醫(yī)院成本分析精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院成本分析范文

關(guān)鍵詞：成本分析 財(cái)務(wù)管理 成本核算

醫(yī)院成本分析，是指醫(yī)院運(yùn)用成本核算方法和其他資料，對(duì)醫(yī)院運(yùn)作成本的構(gòu)成情況和成本水平，以及影響成本升降的具體和變動(dòng)因素展開(kāi)分析，從而尋找到一個(gè)能降低成本的方法和途徑。從醫(yī)院的運(yùn)作情況來(lái)看，我們可知道醫(yī)院的成本管理是一個(gè)龐大的系統(tǒng)工程。其中，成本分析是成本管理的重要組成部門，并且使成本核算工作的延續(xù)。因?yàn)獒t(yī)院通過(guò)成本分析，可以了解財(cái)務(wù)計(jì)劃所耗費(fèi)的成本，還可以對(duì)耗費(fèi)的成本和成本收益進(jìn)行剖析，還可以發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)活動(dòng)的深層次規(guī)律以及管理上的問(wèn)題，挖掘醫(yī)院運(yùn)營(yíng)潛力，節(jié)約成本，實(shí)現(xiàn)效率提高的目的。本文就研究成本分析在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用，已達(dá)到為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提供借鑒幫助的目的。

一 、完善成本分析制度

一個(gè)完善的成本分析制度制度，能有利于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展。而成本分析制度的完善，應(yīng)該在財(cái)務(wù)管理中建立科學(xué)的成本分析方法。目前，比較科學(xué)的成本分析方法有這一些

1.1 全面成本分析方法

是指對(duì)醫(yī)院整體收入、成本以及收益情況進(jìn)行一個(gè)全面、綜合和系統(tǒng)的分析。并且通過(guò)這具體的分析，能考核成本控制過(guò)程所取得的成績(jī)，并且能看到一些不足，從中汲取一些經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。全面成本分析有利于醫(yī)院評(píng)價(jià)財(cái)務(wù)管理工作和改善工作。而且全面分析，比較適用于對(duì)季度報(bào)表、年度報(bào)表的分析。

1.2 局部分析

是對(duì)財(cái)務(wù)管理上出現(xiàn)的一兩個(gè)問(wèn)題，還有一些主要的指標(biāo)展開(kāi)扼要的剖析，并且和以前、過(guò)去和未來(lái)的預(yù)算進(jìn)行相比較，從而能考核財(cái)務(wù)管理的提高水平。體現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基本趨勢(shì)。這局部分析一般適用于某一個(gè)科室的分析。

1.3 專題分析

是對(duì)管理上或者項(xiàng)目展開(kāi)分析。特點(diǎn)是分析的范圍單一，并且研究非常透徹。

1.4 全面分析和專題分析的結(jié)合。

是在單項(xiàng)指標(biāo)分析的基礎(chǔ)上，形成一套完整的指標(biāo)體系。這樣不僅能對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況和效益進(jìn)行整體性分析，也能對(duì)醫(yī)院管理中的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行專題分析。如對(duì)醫(yī)院轉(zhuǎn)向成本的分析、績(jī)效分析等等。

1.5 趨勢(shì)分析法

是通過(guò)指標(biāo)的對(duì)比情況，來(lái)預(yù)測(cè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢(shì)的一種分析方法。

1.6 比率分析法

是同一成本報(bào)表，在不同項(xiàng)目之間，或者不同成本報(bào)表有關(guān)項(xiàng)目之間的對(duì)比，來(lái)計(jì)算成本分析比率，反映項(xiàng)目之間的關(guān)系，借以來(lái)評(píng)價(jià)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)情況。

目前科學(xué)的成本分析方法就有這一些。醫(yī)院除了運(yùn)用成本分析方法對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行科學(xué)分析之外，還應(yīng)該建立全方位的、多維度的成本預(yù)警制度。如超預(yù)算管理費(fèi)用額度報(bào)警，實(shí)現(xiàn)費(fèi)用總量的預(yù)警控制，對(duì)醫(yī)院科室、藥房的成本額度進(jìn)行多方式的預(yù)警提醒。 同時(shí)在醫(yī)院建立科學(xué)精細(xì)的成本報(bào)表，在成本報(bào)表提供醫(yī)保、醫(yī)院分?jǐn)?、收支、分?jǐn)?、總成本、日收支等大量?bào)表的查詢，這樣能實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院成本的一個(gè)全程監(jiān)控管理。同時(shí)還應(yīng)該制定明細(xì)科室收入的科室成本報(bào)表，這樣能對(duì)科室成本進(jìn)行明細(xì)化查詢和管理等。同時(shí)還應(yīng)該對(duì)醫(yī)院成本結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析。如醫(yī)院各科室、各項(xiàng)目、各病種的成本結(jié)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)統(tǒng)計(jì)，這樣能把醫(yī)院的成本構(gòu)成展現(xiàn)出來(lái)，也能為醫(yī)院的成本控制提供一個(gè)數(shù)據(jù)上的支持，有利于對(duì)醫(yī)院成本分析和管理。

二、 加強(qiáng)醫(yī)院成本核算工作

只有科學(xué)的成本核算，才能實(shí)現(xiàn)對(duì)成本的科學(xué)分析。為此，加強(qiáng)醫(yī)院成本的核算工作，是對(duì)成本科學(xué)分析的重要舉措。

醫(yī)院要加強(qiáng)成本核算工作，首要的是建立科學(xué)的成本核算分配機(jī)制。因?yàn)橐恍┠┲囊蛩兀瑫?huì)影響著核算的準(zhǔn)確性。為此，醫(yī)院應(yīng)該按照近年來(lái)的情況，執(zhí)行責(zé)任目標(biāo)成本制度，這樣才實(shí)現(xiàn)真正的成本管理。責(zé)任目標(biāo)成本制度的開(kāi)展，也就是依據(jù)醫(yī)院的實(shí)際狀況，把每一個(gè)科室的費(fèi)用消耗定額，還有目標(biāo)成本作為一個(gè)核算的標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行核算。同時(shí)也要把成本核算和成本質(zhì)量管理進(jìn)行相結(jié)合。在成本管理方面，需要的是做好使用、采購(gòu)和保管這三個(gè)關(guān)，并且對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行責(zé)任管理制度，這樣能控制好成本，實(shí)現(xiàn)成本質(zhì)量和成本核算的相結(jié)合。

三、 建立醫(yī)院成本項(xiàng)目的控制機(jī)制

伴隨著改革開(kāi)放的進(jìn)程，醫(yī)院成本項(xiàng)目控制作為一種競(jìng)爭(zhēng)的有效手段，日益受到廣泛的重視。而且只有建立醫(yī)院成本項(xiàng)目的控制機(jī)制，才能更好對(duì)成本進(jìn)行管理和展開(kāi)成本分析。

醫(yī)院為了建立成本項(xiàng)目的控制機(jī)制，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)使用和投資的管理。并且對(duì)固定資產(chǎn)采購(gòu)、維修做好合理的計(jì)劃；在購(gòu)買設(shè)配之前，要做好論證工作，并且進(jìn)行核算其使用情況，避免給醫(yī)院造成資金上的浪費(fèi)。同時(shí)醫(yī)院應(yīng)該辦理好固定資產(chǎn)報(bào)廢手續(xù)，對(duì)折舊費(fèi)用和修理費(fèi)用進(jìn)行控制。一些超過(guò)使用年限，需要維修的設(shè)備或者一些無(wú)價(jià)值的設(shè)備，都應(yīng)該一定程序來(lái)報(bào)廢，這樣能控制好維修和折舊的費(fèi)用。并且在一些大中型儀器采購(gòu)、重大基建項(xiàng)目的開(kāi)展和定價(jià)的上，應(yīng)展開(kāi)成本核算分析論證制度，從而減少?zèng)Q策失誤造成的經(jīng)濟(jì)損失。

為了完善成本項(xiàng)目的控制機(jī)制，醫(yī)院應(yīng)該嚴(yán)格制定一個(gè)物資供應(yīng)的管理制度，這樣有利于對(duì)各類消耗的費(fèi)用進(jìn)行控制。同時(shí)醫(yī)院建立核對(duì)制度，在對(duì)材料消耗上，應(yīng)該能和收入成對(duì)應(yīng)，而且通過(guò)核對(duì)醫(yī)院及各科室的支出和收入是否能夠匹配，還有材料費(fèi)用以及領(lǐng)用材料是否相匹配等，實(shí)現(xiàn)控制漏費(fèi)的目的。在對(duì)企業(yè)實(shí)際勞務(wù)成本的控制上，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)各科室的實(shí)際情況，進(jìn)行定編定崗，這使人事部門能一目了然知道各科室的勞務(wù)成本。另外，醫(yī)院應(yīng)該建立科學(xué)的管理費(fèi)用分?jǐn)傊贫龋诠芾碣M(fèi)中和人員的工資福利有關(guān)的，應(yīng)該按醫(yī)療科室人員的比例情況，分?jǐn)偟礁麽t(yī)療核算單位中去。

總之，成本分析在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用，其實(shí)也就是建立科學(xué)的成本管理制度的問(wèn)題，這一切都需要在實(shí)踐中不斷摸索和完善。（作者單位：大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司腫瘤醫(yī)院）

參考文獻(xiàn)：

第2篇：醫(yī)院成本分析范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；大型醫(yī)療設(shè)備；運(yùn)用效率；成本；分析

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度的加快，很多先進(jìn)的大型醫(yī)療設(shè)備也被引入至醫(yī)院，而這些設(shè)備的引入也為醫(yī)院綜合效益提供了較為可靠的保障。在醫(yī)療設(shè)備管理過(guò)程中，醫(yī)療設(shè)備運(yùn)用效率成本的分析為一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其貫穿于整個(gè)醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行過(guò)程中，通過(guò)醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行狀況的分析與評(píng)價(jià)，不僅便于采取具有針對(duì)性的措施來(lái)增強(qiáng)設(shè)備的使用率，同時(shí)還可對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的規(guī)劃以及立項(xiàng)等進(jìn)行有效地指導(dǎo)，以便把資金用于可獲得最大經(jīng)濟(jì)效益的相關(guān)項(xiàng)目上。

一、醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備運(yùn)用效率成本核算的內(nèi)容

大型醫(yī)療設(shè)備運(yùn)用效率成本核算所涉及到的內(nèi)容有很多，按照其性質(zhì)來(lái)進(jìn)行劃分的話，可為以下幾種：第一，設(shè)備折舊費(fèi)用支出與消耗品的支出，常用的折舊計(jì)算方式一般為平均年限法，這種方式的凈殘值率為5%；而消耗品支出則是指醫(yī)療設(shè)備獲得的這些直接收入所耗用的衛(wèi)生材料或者藥品等方面的支出[1]。第二，人員經(jīng)費(fèi)的支出與設(shè)備維修費(fèi)用，其中人員經(jīng)費(fèi)的支出主要為設(shè)備所配置的工作人員的補(bǔ)貼、工資以及獎(jiǎng)金等；而設(shè)備維修費(fèi)用一般以在實(shí)際運(yùn)行維修過(guò)程中所產(chǎn)生的費(fèi)用為基準(zhǔn)，設(shè)備應(yīng)用的年限越長(zhǎng)，則相應(yīng)的其維修費(fèi)也就越高。第三，電費(fèi)支出與其他費(fèi)用支出，在電費(fèi)支出上，一般根據(jù)醫(yī)療設(shè)備定額功率來(lái)進(jìn)行計(jì)算，而在其他費(fèi)用支出中，一般包括差旅費(fèi)或招待費(fèi)用等。

二、醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備運(yùn)用效率成本的分析

（一）經(jīng)濟(jì)效益的分析

在醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備運(yùn)用效率成本的分析過(guò)程中，首先應(yīng)該對(duì)其經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行分析，常用分析為兩種，即投資回收期法與投資回收率法。所謂投資回收期法就是按照設(shè)備投資所需時(shí)間來(lái)實(shí)施經(jīng)濟(jì)效益的分析，其計(jì)算公式如下：投資回收期=醫(yī)療設(shè)備投資的總額/大型醫(yī)療設(shè)備的年凈收入，在這一公式中，大型醫(yī)療設(shè)備的年凈收入就是指該設(shè)備在全年業(yè)務(wù)收入中將相關(guān)費(fèi)用扣除以后得到的凈值，其中相關(guān)費(fèi)用一般有折舊費(fèi)、耗材費(fèi)、人員費(fèi)以及維修費(fèi)等，設(shè)備投資回收期越短，則其經(jīng)濟(jì)效益也就越好[2]。投資回收率法則是指該設(shè)備每一年所得到的凈收入和投資總額之間的比率，投資效益率越高，則說(shuō)明該設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益也就越好[3]。

在分析大型醫(yī)療設(shè)備運(yùn)用效率時(shí)，可具有針對(duì)性地選擇醫(yī)院中部分設(shè)備，對(duì)這些設(shè)備效益逐月實(shí)施分析。在分析過(guò)程中，將醫(yī)院各科室大型設(shè)備具體使用情況實(shí)施統(tǒng)計(jì)，并做好記錄，其記錄內(nèi)容一般有該設(shè)備在當(dāng)月的總收入、維修情況以及治療人數(shù)等，采取分類列表匯總的方式來(lái)進(jìn)行記錄，從而使醫(yī)院內(nèi)各科室大型醫(yī)療設(shè)備運(yùn)用情況與效益情況可一目了然。通過(guò)分析設(shè)備運(yùn)行效益，就可明確知道其收入與支出范圍為多少時(shí)所產(chǎn)生的利潤(rùn)為最高。

（二）設(shè)備有形損耗和無(wú)形損耗的分析

設(shè)備在運(yùn)用過(guò)程中，造成資產(chǎn)實(shí)體出現(xiàn)價(jià)值損耗或者貶值等，這種貶值或者損耗就為有形損耗和無(wú)形損耗。有形損耗是指設(shè)備在運(yùn)用中，因化學(xué)或者物理方面的因素造成這些資產(chǎn)實(shí)體出現(xiàn)價(jià)值損耗；而無(wú)形損耗是指因經(jīng)濟(jì)因素的變化或者信息技術(shù)水平的提高所造成的貶值，這種貶值一般分為兩種情況，即生產(chǎn)同種功能的設(shè)備價(jià)值下降導(dǎo)致原資產(chǎn)實(shí)體貶值，或者因新功能設(shè)備出現(xiàn)，導(dǎo)致原資產(chǎn)實(shí)體價(jià)值下降。

除此之外，在分析過(guò)程中，還要注意經(jīng)濟(jì)性貶值，所謂經(jīng)濟(jì)性貶值就是指設(shè)備自身以外的各種因素造成其價(jià)值降低，如市場(chǎng)產(chǎn)品的需求不斷下降，導(dǎo)致企業(yè)在生產(chǎn)設(shè)備上不足或部分設(shè)備處于一種閑置狀態(tài)，繼而造成醫(yī)療設(shè)備運(yùn)用效率達(dá)不到其應(yīng)有的水平，最終造成資產(chǎn)價(jià)值貶值。除了這一因素，還有利率的提高、原材料的供應(yīng)發(fā)生變化或者通貨膨脹等相關(guān)因素也會(huì)造成經(jīng)濟(jì)性貶值。在分析這一問(wèn)題時(shí)，可通過(guò)規(guī)模經(jīng)濟(jì)效益指數(shù)法來(lái)實(shí)施計(jì)算，在分析過(guò)程中，可借助于財(cái)務(wù)報(bào)表數(shù)據(jù)，來(lái)分析各設(shè)備的運(yùn)用情況，根據(jù)所存在的差異，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并加強(qiáng)耗費(fèi)的控制，從而使設(shè)備的運(yùn)用率得到提升。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，在醫(yī)院設(shè)備管理過(guò)程中，必須要加強(qiáng)大型醫(yī)療設(shè)備運(yùn)用效率成本的管理，通過(guò)效率成本的分析，不僅可提高設(shè)備利用率，同時(shí)還可使一些利用率相對(duì)較低的設(shè)備及時(shí)被調(diào)配至所需的部門，使其能夠得到充分的利用，從而提升醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)收入。

參考文獻(xiàn)

[1]王碧濤，王官，楊志剛等.開(kāi)展醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療設(shè)備使用及維護(hù)考核的原因及目的分析[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2011，32（5）：119-120.

第3篇：醫(yī)院成本分析范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 全成本核算 最小核算單元 劃分

一、引言

隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和經(jīng)濟(jì)全球一體化進(jìn)程的加快，為我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與進(jìn)一步發(fā)展帶來(lái)了新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。醫(yī)院在這一改革中也將面對(duì)來(lái)自國(guó)內(nèi)外環(huán)境變化帶來(lái)的各種挑戰(zhàn)。一方面，醫(yī)院要不斷滿足自身發(fā)展的建設(shè)要求，另一方面，還要將有限的資源最大化，這已經(jīng)成為社會(huì)各界所關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題。因此，在醫(yī)院內(nèi)部開(kāi)展全成本核算是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)自我發(fā)展、規(guī)范經(jīng)濟(jì)管理程序的必要手段，更是使醫(yī)院邁向精細(xì)化管理的最有效途徑。在實(shí)際工作中，雖然很多醫(yī)院對(duì)全成本管理的概念并不陌生，但是很多醫(yī)院由于長(zhǎng)期以來(lái)缺乏對(duì)成核算的管理、缺乏完善的理論作指導(dǎo)、缺乏專業(yè)的成本核算人才等因素的存在，仍未采取真正意義上全成本核算。例如：成本核算機(jī)構(gòu)的設(shè)置問(wèn)題、核算對(duì)象級(jí)次劃分問(wèn)題、信息化管理程度問(wèn)題等。

醫(yī)院最小核算單元的劃分為全成本核算提供了基礎(chǔ)數(shù)據(jù)依據(jù)，也是進(jìn)行成本分?jǐn)傓D(zhuǎn)移、成本核算、成本控制能夠正常運(yùn)行的基礎(chǔ)?？梢?jiàn)，作為醫(yī)院全成本核算的起點(diǎn)與基礎(chǔ)，成本核算中最小單元的劃分合理性與科學(xué)性將直接影響到全成本核算的準(zhǔn)確性、科學(xué)性及最終效果。

二、最小核算單元?jiǎng)澐值幕驹瓌t與意義

1、劃分的基本原則

醫(yī)院在實(shí)行全成本核算時(shí)，必須遵循重要性、統(tǒng)一性、規(guī)范性、及穩(wěn)定性原則來(lái)劃分最小核算單元。重要性原則主要是便于醫(yī)院劃分清楚成本的歸屬，統(tǒng)一性主要是便于醫(yī)院在進(jìn)行成本核算時(shí)能夠有統(tǒng)一的綜合評(píng)價(jià)結(jié)果，規(guī)范性主要是保證成本核算數(shù)據(jù)信息能夠統(tǒng)一進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，穩(wěn)定性則主要是為了保證各科室核算數(shù)據(jù)能夠統(tǒng)一延續(xù)下去，除非遇到科室的重大調(diào)整、合并、重建、關(guān)閉等，一般不能隨意改變對(duì)核算單元的設(shè)定。

2、劃分的重要意義

醫(yī)院全成本核算中劃分最小核算單元有利于加強(qiáng)醫(yī)院的成本控制和對(duì)利潤(rùn)的考核，例如：醫(yī)院可以根據(jù)自身的實(shí)際情況對(duì)醫(yī)院進(jìn)行劃分，臨床、醫(yī)療技術(shù)、輔助、后勤等成本核算單元，這種級(jí)次劃分的越詳細(xì)全成本核算將越準(zhǔn)確，將越有利于對(duì)成本進(jìn)行控制；有利于醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層能夠在第一時(shí)間內(nèi)及時(shí)掌握成本呢核算信息，最小核算單元的科學(xué)、合理設(shè)置能夠幫助醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者及時(shí)、動(dòng)態(tài)的了解醫(yī)院各單元與各個(gè)環(huán)節(jié)的效率，為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)提供重要的數(shù)據(jù)依據(jù)，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理理念切實(shí)建立以患者為中心的人性化服務(wù)新理念，全面提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生；合理的設(shè)置最小核算單元有利于在醫(yī)院內(nèi)部實(shí)現(xiàn)公平競(jìng)爭(zhēng)，提高全院職工的勞務(wù)價(jià)值，有效的、充分的調(diào)動(dòng)醫(yī)院職工的工作積極性，在醫(yī)院內(nèi)部形成公平競(jìng)爭(zhēng)的良好氛圍和醫(yī)院文化氛圍；有利于在醫(yī)院內(nèi)部明確個(gè)人權(quán)利、義務(wù)、職責(zé)，在醫(yī)院內(nèi)部合理劃分最小成本核算單元能夠充分體現(xiàn)出各類職工的技術(shù)含量與勞動(dòng)價(jià)值，有效的發(fā)揮激勵(lì)機(jī)制的作用，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層可以在宏觀對(duì)醫(yī)護(hù)之間的分配進(jìn)行調(diào)控，徹底打破傳統(tǒng)的醫(yī)護(hù)、醫(yī)技之間平均分配的模式，增強(qiáng)醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)上的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

三、醫(yī)院全成本核算最小核算單元?jiǎng)澐值幕静襟E

醫(yī)院科室的成本核算單元承擔(dān)著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)、落實(shí)核算與成本管理則責(zé)任。

1、信息的采集

在劃分最小核算單元時(shí)首先要考慮的是單元中的人員、資產(chǎn)、房屋等是否具有相對(duì)獨(dú)立性，而對(duì)于房屋的面積、醫(yī)療設(shè)備的價(jià)值等這些基礎(chǔ)數(shù)據(jù)能否通過(guò)工作人員進(jìn)行準(zhǔn)確的采集與統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院的各項(xiàng)成本費(fèi)用能否得到更加合理的歸集，是否能夠滿足全成本核算的需要。

2、細(xì)化成本核算單元的劃分

在劃分成本核算最小單元時(shí)，不宜劃分過(guò)粗，這主要是為醫(yī)院進(jìn)行成本分析和成本控制時(shí)能夠提供有效的、科學(xué)的數(shù)據(jù)支持而服務(wù)的，也是為醫(yī)院能夠順利開(kāi)展成本核算、病種成本核算奠定了堅(jiān)實(shí)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。對(duì)于臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類的科室而言，如果能夠準(zhǔn)確的采集到基礎(chǔ)信息，酒可以根據(jù)實(shí)際條件將核算單元進(jìn)一步細(xì)化。例如：醫(yī)院的心超室下面設(shè)立了心電圖室、B超室、彩超室，那么成本核算的最小單元就應(yīng)該以心電圖室、彩超室、B超室來(lái)分別設(shè)置。再例如：對(duì)于那些經(jīng)營(yíng)規(guī)模比較小的醫(yī)院，由于還存在著人力資源管理等各方面的原因，往往會(huì)在工作時(shí)間外有住院科室的值班醫(yī)生來(lái)接治急診或門診病人，對(duì)于這種現(xiàn)實(shí)情況，如果不能準(zhǔn)確的將門診收入、人員與材料的門診成本從住院科室進(jìn)行分離統(tǒng)計(jì)，必定會(huì)影響成本核算的準(zhǔn)確性，這是就可以根據(jù)實(shí)際情況在HIS系統(tǒng)中分設(shè)為門診和病房?jī)蓚€(gè)核算單元。

3、密切結(jié)合類別劃分與行政隸屬關(guān)系

如果能夠?qū)⒊杀竞怂銌卧凑招姓`屬關(guān)系進(jìn)行劃分設(shè)置，將在很大程度上加強(qiáng)醫(yī)院成本管理與控制，加強(qiáng)建立各級(jí)成本責(zé)任中心。例如：在臨床服務(wù)類科室下面可以先設(shè)置門診部，然后再在門診部下分設(shè)內(nèi)科、骨科、兒科等門診科室核算單元。再例如：門診收費(fèi)處在醫(yī)院的行政關(guān)系上是隸屬于醫(yī)院門診部的，如果從門診收費(fèi)處的服務(wù)性質(zhì)上來(lái)看，屬于醫(yī)療輔助類的科室，并沒(méi)有劃分在臨床類的科室下。

總之，醫(yī)院全成本核算的精細(xì)化管理是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，必須經(jīng)過(guò)反復(fù)的研究，結(jié)合醫(yī)院不同科室自身發(fā)展的需要來(lái)進(jìn)行合理的、科學(xué)的最小核算單元的劃分與設(shè)立，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

第4篇：醫(yī)院成本分析范文

【關(guān)鍵詞】量本利分析;醫(yī)院;全成本核算;應(yīng)用

隨著全成本核算在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中得到了極大的應(yīng)用推廣，其已經(jīng)成為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的新熱點(diǎn)話題。然而全成本核算是一種管理的手段，自身并不能夠帶來(lái)直接的經(jīng)濟(jì)效益，所以做好全成本核算結(jié)果的分析工作，發(fā)揮其管理的效益，才是今后的重點(diǎn)所在。因此，筆者結(jié)合自身對(duì)于全成本核算管理的經(jīng)驗(yàn)，并利用量本利分析方法對(duì)醫(yī)院全成本核算結(jié)果進(jìn)行有效地分析，提出了目前科室管理之中的問(wèn)題，并提出了相關(guān)建議以及對(duì)策。并通過(guò)對(duì)醫(yī)院科室量本利的分析，使醫(yī)院對(duì)其有了全面而清晰的認(rèn)識(shí)，為科室未來(lái)發(fā)展提供了一定的理論依據(jù)，促進(jìn)其管理效益的全面提升。

一、量本利的相關(guān)概念

對(duì)于量本利分析方法的運(yùn)用，需要掌握數(shù)量、成本以及利潤(rùn)的相關(guān)概念，并了解其中之間的聯(lián)系。對(duì)于量本利之間的聯(lián)系研究，是將成本以及數(shù)量作為研究基礎(chǔ)的，并將收入和利潤(rùn)加到里邊，從而形成一個(gè)正規(guī)的模型。成本將會(huì)被劃分為變動(dòng)成本、固定成本。變動(dòng)成本是在業(yè)務(wù)量不斷增加的狀況下呈正比例增加的成本，比如藥物、醫(yī)療器材等；固定成本是不受業(yè)務(wù)量影響，比如醫(yī)療設(shè)備的折舊。當(dāng)醫(yī)院收入和成本呈現(xiàn)相等狀態(tài)的時(shí)候，其業(yè)務(wù)量就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)臨界值，稱為盈虧臨界點(diǎn)。它對(duì)于量本利分析起著非常重要的意義。安全邊際則是正常銷售額超過(guò)盈虧臨界點(diǎn)的部分。對(duì)于醫(yī)院銷售額的下降有了一定的論述，保持其不會(huì)出現(xiàn)虧損情況，這是對(duì)盈虧臨界點(diǎn)的擴(kuò)充。關(guān)于量本利的有關(guān)公式如下：貢獻(xiàn)毛利益＝業(yè)務(wù)收入-變動(dòng)成本單位貢獻(xiàn)毛利益＝單位收費(fèi)水平-單位變動(dòng)成本保本業(yè)務(wù)量＝固定成本/(單位收費(fèi)水平-單位變動(dòng)成本)安全邊際=正常銷售額-盈虧臨界點(diǎn)銷售額

二、量本利分析方法在醫(yī)院全成本核算中的相關(guān)應(yīng)用分析

在醫(yī)院全成本核算過(guò)程中，將量本利分析方法應(yīng)用到全成本核算之中，在分析過(guò)程中由于成本在歸集過(guò)程中存在不完整的情況，使得結(jié)果可能會(huì)有一定的偏差，所以，在本次量本利研究之中，對(duì)我院2015年上半年科室全成本核算結(jié)果中運(yùn)用量本利分析方法進(jìn)行了全面的分析探討。

（一）科室具體情況

2015年上半年，醫(yī)院科室在進(jìn)行全成本核算中使用了量本利分析，經(jīng)過(guò)核算其結(jié)果是該科室上半年的收益大約為95萬(wàn)元，收益最高的環(huán)節(jié)是門診環(huán)節(jié)，這是因?yàn)樗臉I(yè)務(wù)量比較多。其中，門診的收益就達(dá)到270.20萬(wàn)，但是住院服務(wù)虧損了221.95萬(wàn)，門診的收益剛好與住院服務(wù)環(huán)節(jié)存在的資金虧損相持平。本科室在上半年中的門診業(yè)務(wù)量比較多，其數(shù)量有23600人次，每門診平均收費(fèi)為158.27元，而平均成本支出為121.83元，按照公式可得每門診人次收益36.44元。住院部上半年人數(shù)為23600人，病人平均住院為6.1天，病床使用率為97.1%，每床平均的日收入水平達(dá)到675.53元，每床平均日成本支出為843.86元，每床日收益為-168.33元。所以說(shuō)，住院服務(wù)環(huán)節(jié)資金虧損嚴(yán)重。

（二）量本利分析

在上述分析中，2015年上半年，本科室的保本人次為7528人，如果保持變動(dòng)成本以及人次收入水平不變，那么人次在每一高于保本金額的時(shí)候就會(huì)將收益提高114.53元。在其門診收益水平比較高的狀況之下，如果將門診單位成本減少或者將門診收費(fèi)進(jìn)行提高，科室保本人次在出現(xiàn)這種情況的時(shí)候就會(huì)減少，但是它卻可以促進(jìn)單位收益水平的提高。在上半年中本科室住院保本床日數(shù)為11420床日，如果保持單位變動(dòng)成本和每床日收入水平不動(dòng)的時(shí)候，那么每床日收入水平減去每床日變動(dòng)成本就是科室收益，也就是說(shuō)411.22元。本科室上半年有7240床日為實(shí)際開(kāi)放床日數(shù)，如果科室對(duì)于住院服務(wù)盈利目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)只是靠床位的使用率，這就需要科室對(duì)于床位使用率達(dá)到136.33%。住院服務(wù)指標(biāo)對(duì)于收益因素變動(dòng)分析的影響很大，如果在保持其他指標(biāo)不變的情況之下，只是變得分析指標(biāo)，那么科室病床的使用率提高1%，科室就會(huì)增加63個(gè)床日，總的收益就會(huì)提升3.25萬(wàn)。

三、量本利分析方法在醫(yī)院全成本核算中的應(yīng)用

根據(jù)以上的統(tǒng)計(jì)分析，我們就可以得出，在醫(yī)院中的盈利還是主要靠醫(yī)藥成本的大量投入，但是在大多數(shù)情況之下獲得的利潤(rùn)比較少，以至于醫(yī)院負(fù)擔(dān)比較大，出現(xiàn)了很多的醫(yī)療問(wèn)題。其真正原因在于醫(yī)院服務(wù)的種類比較多，其程序以及對(duì)象比較雜亂，而且數(shù)量也比較繁多，通過(guò)量本利分析方法只能在宏觀上進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，對(duì)于數(shù)據(jù)的收集以及分析出的結(jié)果都會(huì)有一定的誤差存在。所以對(duì)量本利分析方法要正確對(duì)待，對(duì)于其存在的問(wèn)題盡量避免。

（一）促進(jìn)醫(yī)院量本利成本的核算方法改進(jìn)

對(duì)于社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步的表現(xiàn)，它是在物質(zhì)方面和精神層次方面都有一定提升。量本利的核算方法可以說(shuō)是現(xiàn)代企業(yè)管理的重要組成部分，我們需要考慮的問(wèn)題就是如何將這種方法更好地運(yùn)用到醫(yī)院的日常管理之中，可以更好地進(jìn)行財(cái)務(wù)核算。我們?cè)诹⒆阕陨韺?shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，借鑒西方國(guó)家的一些管理與運(yùn)營(yíng)模式，對(duì)其進(jìn)行仔細(xì)地分析與總結(jié)，總結(jié)出適合我國(guó)醫(yī)院的成本核算體系和相關(guān)的模式，促進(jìn)其發(fā)展和壯大，從而能以比較豐富的數(shù)據(jù)以及理論促進(jìn)現(xiàn)代企業(yè)的發(fā)展。

（二）嚴(yán)格區(qū)分固定成本和變動(dòng)成本

醫(yī)院的運(yùn)行是不斷處于變化過(guò)程之中的，量本利的分析方法對(duì)于測(cè)算結(jié)果也是處于可變的狀態(tài)之中，而且在醫(yī)院會(huì)在未來(lái)在投資方面增加數(shù)量，對(duì)于成本各種變量也會(huì)相應(yīng)地增加，那么這對(duì)于我們就提出了要求，需要時(shí)刻關(guān)注核算的過(guò)程，對(duì)于成本中固定成本以及變動(dòng)成本低的劃分也要嚴(yán)格區(qū)分，我們知道不斷增加固定成本的額度，那么固定成本中的一部分就會(huì)轉(zhuǎn)變成為變動(dòng)成本。對(duì)于固定成本的認(rèn)識(shí)不能只是局限于原來(lái)的概念和認(rèn)識(shí)，而是需要具體進(jìn)行分析的。在核算過(guò)程中，可以按照時(shí)間階段進(jìn)行很好的分析，設(shè)定一定年限的固定成本折算目標(biāo)，那么在這個(gè)核算過(guò)程中就需要重新進(jìn)行價(jià)值的評(píng)估，從而形成一定的對(duì)比，并及時(shí)調(diào)整長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，對(duì)于未來(lái)做出的決策更加合理化。

(三)對(duì)于業(yè)務(wù)量以及成本價(jià)格要明確

通過(guò)以上分析，醫(yī)院的產(chǎn)品以及服務(wù)是跟市場(chǎng)中其他企業(yè)的生產(chǎn)產(chǎn)品和服務(wù)是不同的。醫(yī)院產(chǎn)品以及服務(wù)的特殊情況，使得醫(yī)院門診人數(shù)以及住院人數(shù)發(fā)生變化的情況之下，使得量本利分析方法在核算的過(guò)程中也是不能夠準(zhǔn)確地得出醫(yī)院的成本以及利潤(rùn)。醫(yī)院在整體上的規(guī)劃以及對(duì)科室的設(shè)置都是比較固定化的，然而在每一時(shí)期醫(yī)患需求實(shí)際量并不是能夠預(yù)測(cè)到的，那么就產(chǎn)生了醫(yī)院工作量以及任務(wù)量的不準(zhǔn)確數(shù)值，對(duì)于醫(yī)院的日常工作也是無(wú)法按照順序進(jìn)行下去的。對(duì)于業(yè)務(wù)量的估算，也是需要對(duì)醫(yī)院的整體狀況、需求、實(shí)際發(fā)展變化等多方面因素的進(jìn)行有效的分析，才能夠得到量本利分析方法的正確數(shù)據(jù)。即便醫(yī)院在價(jià)格上是按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行的，并沒(méi)有自主決定價(jià)格的權(quán)力，那么在確定單位價(jià)格的時(shí)候，就需要在本地區(qū)出臺(tái)的物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)上進(jìn)行核算。

四、量本利分析方法在醫(yī)院全成本核算中運(yùn)用的局限性

量本利分析方法在醫(yī)院全成本核算過(guò)程中具有局限性，這是因?yàn)獒t(yī)院復(fù)雜的結(jié)構(gòu)決定的，很多的企業(yè)是單品種或者多品種類型，但是醫(yī)院提供的服務(wù)卻達(dá)到了上千種，對(duì)于每一種服務(wù)都進(jìn)行單獨(dú)的量本利分析是不可行的。然而，很多門診人次以及每住院床日的指標(biāo)之間都有很大的不同，只能使用綜合平均指數(shù)將這些服務(wù)以及門診和上萬(wàn)床日作為一個(gè)單一產(chǎn)品進(jìn)行分析，那么在得出的分析結(jié)果之中就會(huì)與實(shí)際情況存在一定的差別。醫(yī)院對(duì)于科室進(jìn)行量本利分析的時(shí)候就需要考慮到這方面的影響情況，從而將科室經(jīng)營(yíng)的風(fēng)險(xiǎn)降到可控制范圍之內(nèi)。

五、量本利分析方法在醫(yī)院全成本核算中的應(yīng)用效果

量本利分析方法在醫(yī)院全成本核算中的應(yīng)用可以使得各個(gè)科室對(duì)自身的經(jīng)營(yíng)情況更加了解，同時(shí)對(duì)科室的決策提供比較有效的數(shù)據(jù)以及理論支持。在量本利分析方法的應(yīng)用之下，很多科室的收益已經(jīng)得到了極大的改善，增長(zhǎng)幅度也比較大；住院部使用病床率已經(jīng)大大提高，截止到10月份，就增長(zhǎng)了15%左右；門診量也是有所提高，同時(shí)每床日成本有了下降的趨勢(shì)。對(duì)于醫(yī)院整體的經(jīng)營(yíng)情況，其業(yè)務(wù)收入有了很大的提升。很多的數(shù)據(jù)表明量本利分析方法在全成本核算過(guò)程中應(yīng)用，能夠使得科室對(duì)于成本可以進(jìn)行降低，對(duì)于醫(yī)院的整體效益水平的提高有很大的幫助。

總之，量本利分析方法在現(xiàn)代企業(yè)管理中屬于財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)方面的統(tǒng)計(jì)方法，然而隨著市場(chǎng)不斷發(fā)展帶動(dòng)之下，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，這種分析方法的運(yùn)用就需要我們從多種角度以及方位進(jìn)行思考。很多醫(yī)院在利用一些實(shí)際的數(shù)據(jù)以及結(jié)果和量本利分析方法，對(duì)于醫(yī)院的改革發(fā)展都具有一定的帶動(dòng)作用，對(duì)于醫(yī)院在成本控制方面做出了很大的貢獻(xiàn)，同時(shí)對(duì)于醫(yī)院效益的提升也是很有幫助的。

作者:周愛(ài)珍 蔣 翔 單位:廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

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第5篇：醫(yī)院成本分析范文

摘 要 醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中必然要進(jìn)行成本核算，本文主要對(duì)我國(guó)醫(yī)院目前的成本核算情況進(jìn)行了分析介紹，指出了成本核算中存在的問(wèn)題，同時(shí)對(duì)醫(yī)院成本核算的發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行了分析探討。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院 成本核算 現(xiàn)狀 趨勢(shì)

醫(yī)院的成本核算對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)有重要影響，當(dāng)前現(xiàn)代管理方式已經(jīng)深入到醫(yī)院的管理中，為了更好的實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中獲得發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療管理活動(dòng)的科學(xué)化規(guī)范化，必然需要實(shí)施成本管理。醫(yī)院的成本管理也是解決當(dāng)前醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)償、控制醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)成本和費(fèi)用成本、對(duì)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行定價(jià)管理和相關(guān)醫(yī)療付費(fèi)和醫(yī)療保險(xiǎn)等問(wèn)題的解決手段，對(duì)醫(yī)院成本核算的研究具有至關(guān)重要的意義。

一、我國(guó)醫(yī)院成本核算的現(xiàn)狀

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立和完善，醫(yī)院成本核算逐漸在醫(yī)院應(yīng)用，經(jīng)過(guò)這些年的不斷發(fā)展完善，成本核算的方法得到了改進(jìn)，科學(xué)的成本核算對(duì)于保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有基礎(chǔ)性作用。醫(yī)院的工作層級(jí)種類劃分多樣，在成本核算上級(jí)次的劃分逐漸細(xì)化，在成本管理上提供了更加準(zhǔn)確的信息。通過(guò)近年來(lái)的成本核算，有關(guān)成本分析的理論越來(lái)越受到重視，為醫(yī)院的成本管理提供了更加豐富的理論依據(jù)。但是在我國(guó)的醫(yī)院成本核算問(wèn)題上仍然存在著諸多的問(wèn)題，需要進(jìn)一步完善。

（一）未實(shí)現(xiàn)真正意義的全成本核算

成本核算實(shí)行的這些年，在很多醫(yī)院還為真正實(shí)行全成本核算，主要表現(xiàn)在：第一，我國(guó)部分醫(yī)院的有關(guān)行政與后勤的科室費(fèi)用沒(méi)有計(jì)算到成本核算中，有的計(jì)算到成本中，但是沒(méi)有進(jìn)行合理分分?jǐn)偅坏诙?醫(yī)務(wù)人員的參與程度低，醫(yī)務(wù)人員從主觀認(rèn)識(shí)上就將成本核算認(rèn)為是領(lǐng)導(dǎo)層和行政科室的工作，對(duì)其認(rèn)識(shí)和關(guān)心不夠；第三，成本核算的內(nèi)容單一，目前大多數(shù)醫(yī)院額成本核算只限于績(jī)效考核和獎(jiǎng)金分配，這樣的制度設(shè)計(jì)使有些部門和科室一味的追求經(jīng)濟(jì)效益。

（二）沒(méi)有完善的成本核算體系

目前為止，我國(guó)醫(yī)院在實(shí)行成本核算中還沒(méi)有形成完善的成本核算體系，相關(guān)的規(guī)范也沒(méi)有相應(yīng)的規(guī)定，醫(yī)院在進(jìn)行成本核算時(shí)大多是參照企業(yè)的成本核算方法或者是自己制定核算制度。實(shí)踐中，有的醫(yī)院甚至沒(méi)有專門的成本核算機(jī)構(gòu)，而是通過(guò)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)科室進(jìn)行此項(xiàng)工作，這就極易導(dǎo)致在分?jǐn)傖t(yī)療成本上出現(xiàn)問(wèn)題，造成成本核算的數(shù)據(jù)與財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)相混雜。

（三）成本核算計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的應(yīng)用不完善

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的迅速發(fā)展，對(duì)各領(lǐng)域產(chǎn)生了廣泛深刻的影響，但是在我國(guó)醫(yī)院成本核算領(lǐng)域還沒(méi)有形成規(guī)范化的權(quán)威性計(jì)算機(jī)軟件，醫(yī)院在信息系統(tǒng)的建設(shè)中也存在著不足，所以計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的應(yīng)用到目前為止還沒(méi)有發(fā)揮出應(yīng)有的作用，對(duì)提高醫(yī)院成本核算效果也沒(méi)有起到應(yīng)有的作用。大部分醫(yī)院目前采用的是HIS系統(tǒng)，該系統(tǒng)將醫(yī)生、護(hù)士工作站和門診收費(fèi)處進(jìn)行了聯(lián)網(wǎng)，而沒(méi)有將行政、后勤等部門納入到網(wǎng)絡(luò)中，使得醫(yī)院整體的成本核算難以實(shí)現(xiàn)整體的分?jǐn)偅荒芤揽咳斯みM(jìn)行錄入，核算的效率難以提高，準(zhǔn)確性也存在不足。

二、我國(guó)醫(yī)院成本核算的發(fā)展趨勢(shì)分析

近年來(lái)，社會(huì)各界對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的關(guān)注不斷提高，醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的發(fā)展也成為政府關(guān)注的重點(diǎn)，在政府和有關(guān)部門的積極推動(dòng)下，我國(guó)醫(yī)院的成本核算有了巨大的進(jìn)步，相關(guān)的單位和組織也對(duì)醫(yī)院成本核算的方法和理論進(jìn)行了研究。隨著現(xiàn)代化進(jìn)程的不斷加快，國(guó)家改革事業(yè)的不斷推進(jìn)，醫(yī)院的醫(yī)療經(jīng)營(yíng)管理也面臨著改革完善的形勢(shì)要求，這也是醫(yī)院提高成本核算水平的有利契機(jī)。筆者認(rèn)為其發(fā)展趨勢(shì)主要表現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：

（一）建立以病種為主的成本核算體系

病種成本核算是醫(yī)院成本核算的多種方法中的一種，成本核算方法各有各的優(yōu)勢(shì)與不足，醫(yī)院進(jìn)行方法選擇時(shí)，關(guān)鍵是選擇與自身的實(shí)際發(fā)展需要相適應(yīng)的。我國(guó)醫(yī)院主要實(shí)行的是項(xiàng)目成本核算，對(duì)病人的收費(fèi)也是按照提供的服務(wù)進(jìn)行收費(fèi)，目前社會(huì)普遍反映“看病難、看病貴”的原因也在于此。解決此問(wèn)題可以通過(guò)引進(jìn)國(guó)外的疾病診斷相關(guān)法，結(jié)合我國(guó)國(guó)情進(jìn)行改造后應(yīng)用于成本核算能夠有效減輕病人看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以以病種核算為主的方式將成為今后的發(fā)展趨勢(shì)。

（二）建立完善的醫(yī)院成本核算信息系統(tǒng)

建立完善的醫(yī)院成本核算系統(tǒng)要以科學(xué)規(guī)范的醫(yī)院成本會(huì)計(jì)制度為基礎(chǔ)，成本會(huì)計(jì)制度能夠在源頭上確定和控制醫(yī)院成本核算的內(nèi)容，確定醫(yī)院成本管理的目標(biāo)。針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院實(shí)行的帳外成本測(cè)算法在反映實(shí)際成本上存在偏差，進(jìn)行帳內(nèi)測(cè)算將成為趨勢(shì)。而網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的建立對(duì)醫(yī)院成本核算將更具有積極的促進(jìn)作用，所以信息化也將成為趨勢(shì)。

（三）實(shí)行完全的成本核算

醫(yī)院成本核算的研究為實(shí)行全面的成本核算提供了理論支持和依據(jù)，今后醫(yī)院的成本核算將包括臨床科室、醫(yī)輔、行政、后勤等所有相關(guān)部門，成本核算也將成為全員參與的重要環(huán)節(jié)，完全的成本核算是今后醫(yī)院成本核算的趨勢(shì)所在。

三、結(jié)語(yǔ)

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制不斷完善的條件下，各行各業(yè)都在成本核算中不斷實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、規(guī)范化，醫(yī)院要想在競(jìng)爭(zhēng)中求得生存和發(fā)展，一定要正視成本核算存在的問(wèn)題，對(duì)今后的發(fā)展趨勢(shì)有科學(xué)的認(rèn)識(shí)，才能為社會(huì)提供更好的服務(wù)，才能走上持續(xù)發(fā)展的道路。

參考文獻(xiàn)：

第6篇：醫(yī)院成本分析范文

關(guān)鍵詞：成本利益分析；公立醫(yī)院；成本管理問(wèn)題；管理策略

中圖分類號(hào)：F230 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）007-000-01

由于我們國(guó)家目前逐漸加大醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，醫(yī)院的發(fā)展的越加迅猛。與此同時(shí)，許多公立醫(yī)院的運(yùn)行管理卻出現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)性和公益性失調(diào)及資源浪費(fèi)等問(wèn)題。在這樣的情況下，為了保證公立醫(yī)院的運(yùn)行能夠有序進(jìn)行，給人民群眾提供更多更好的醫(yī)療服務(wù)，讓現(xiàn)在人們看病難、看病貴的問(wèn)題得到有效解決，關(guān)鍵在于加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理的強(qiáng)度。

一、成本效益分析法的梗概

成本效益分析法是經(jīng)濟(jì)管理工作的決策性方式，這種方法利用可獲得的整體效益及科學(xué)比較項(xiàng)目的投入成本，進(jìn)一步對(duì)工作項(xiàng)目的實(shí)現(xiàn)價(jià)值進(jìn)行有效的評(píng)估。一般情況下，政府相關(guān)部門的經(jīng)濟(jì)管理工作都運(yùn)用了成本效益分析法，可以用最少的投入成本換取最多的收入效益。效益分析法在公共事業(yè)單位評(píng)估社會(huì)效益的時(shí)候也多有使用，項(xiàng)目的效益及成本在評(píng)估時(shí)也能夠清晰的被量化和體現(xiàn)出來(lái)。在財(cái)務(wù)管理中運(yùn)用成本效益分析法的詳細(xì)方法為：第一，確定項(xiàng)目的成本；第二，明確該項(xiàng)目能夠獲取的額外收益和項(xiàng)目實(shí)行時(shí)能夠節(jié)省的成本費(fèi)用；第三，將可獲得的收入效益和預(yù)期的投入成本的比較制定成表格[1]；第四，量化及評(píng)估處理項(xiàng)目的收益和成本。

二、成本效益分析法運(yùn)用于公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的積極意義

1.有利于公立醫(yī)院全面把握各個(gè)科室的實(shí)際運(yùn)行狀況

公立醫(yī)院可在科學(xué)核算各個(gè)科室的效益及成本時(shí)運(yùn)用成本效益分析法，同時(shí)醫(yī)院的管理層也能夠憑借此方法完整掌握各個(gè)科室的運(yùn)行指標(biāo)和數(shù)據(jù)，進(jìn)一步掌握醫(yī)院各個(gè)科室的詳細(xì)的實(shí)際運(yùn)行狀況。利用這些運(yùn)行數(shù)據(jù)指標(biāo)開(kāi)展更加深層次的探究，為醫(yī)院的管理和發(fā)展做出科學(xué)決策，從而使得醫(yī)院的管理水準(zhǔn)得到大大的提升，將可持續(xù)、健康的發(fā)展立足于完善醫(yī)院管理現(xiàn)實(shí)情況的基礎(chǔ)之上。

2.合理控制醫(yī)院的醫(yī)療成本

公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理主要體現(xiàn)在評(píng)價(jià)及分析經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、醫(yī)療服務(wù)、財(cái)務(wù)管理和提供資源利用的信息上。其主要積極意義表現(xiàn)為提升醫(yī)院的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益以及增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理的水準(zhǔn)。在公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中融入成本效益分析法，不僅僅能夠促進(jìn)資源的充分及合理的使用，還能夠減少醫(yī)院各種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的投入成本，提升資源的利用率，最大程度的降低資源浪費(fèi)的情況。所以在公立醫(yī)院運(yùn)用成本效益分析法能夠合理控制醫(yī)療成本，減少患者的經(jīng)濟(jì)壓力。

三、如何在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中運(yùn)用成本效益分析法

1.綜合考慮公立醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)成本

雖然在公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)項(xiàng)目當(dāng)中包括了部分很難使用金額來(lái)考量的隱形效益，但是在進(jìn)行成本分析時(shí)，可以用間接的方法表現(xiàn)，例如在對(duì)這類效益進(jìn)行評(píng)估時(shí)給其附加某些權(quán)重。指標(biāo)設(shè)計(jì)堅(jiān)持以病人為中心，其核心思想主要包括工作質(zhì)量、效率和病人滿意度。醫(yī)院的工作方向以這為標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，最需要重視的考慮因素就是社會(huì)效益，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目在進(jìn)行結(jié)果分析時(shí)也會(huì)更加客觀、更加完整[2]。所以，公立醫(yī)院在進(jìn)行成本效益分析法的時(shí)候，應(yīng)該綜合考量社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)成本，與此同時(shí)政府的有關(guān)部門也需要加強(qiáng)公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入強(qiáng)度，構(gòu)建一整套完整的醫(yī)療保障體制。

2.加大控制醫(yī)療成本的關(guān)注力度，以保證充分利用醫(yī)療資源

我們國(guó)家的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是公立醫(yī)院，關(guān)注的重點(diǎn)工作應(yīng)該是控制醫(yī)療成本，這也就需要醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理部門在成本效益的分析和核算工作方面得到加強(qiáng)，隨時(shí)監(jiān)督醫(yī)院各個(gè)臨床科室對(duì)投入成本的嚴(yán)密管控，在有限的收入能夠填補(bǔ)成本的范圍內(nèi)，使得公立醫(yī)院的發(fā)展長(zhǎng)遠(yuǎn)且健康。

3.對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，并及時(shí)反映給醫(yī)院的管理層

運(yùn)用經(jīng)濟(jì)成本及社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益這些指標(biāo)全程檢測(cè)、跟蹤并且反映醫(yī)院整體和員工個(gè)人的績(jī)效，進(jìn)一步督促員工們逐步的反思并改正自身的不足行為，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，在提升工作能力和專業(yè)能力水平的同時(shí)，進(jìn)一步提升醫(yī)院運(yùn)行的服務(wù)質(zhì)量和管理水準(zhǔn)，從而推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展的目標(biāo)。

4.保證公立醫(yī)院的公益性，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)效益的重視

如果公立醫(yī)院謀求生存發(fā)展的空間的方式只是單單的依賴于經(jīng)營(yíng)性的收入，這樣公立醫(yī)院的公益性就很難得到充分的重視[3]。在這種情形下，醫(yī)院的管理就會(huì)自然而然的按照經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)的套路，繼而醫(yī)院的公益性的實(shí)現(xiàn)就會(huì)變得尤為艱難。因?yàn)檎耐度牒褪褂眯б嬷苯記Q定了公立醫(yī)院公益性的實(shí)現(xiàn)程度，所以對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)講，政府的投入水平對(duì)醫(yī)院的公益性的實(shí)現(xiàn)就顯得非常重要。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，在公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理模式之中融入成本效益分析法，能夠?qū)刂漆t(yī)院的醫(yī)療成本起到積極作用，充分體現(xiàn)公共醫(yī)療服務(wù)的公益性。開(kāi)展成本效益分析活動(dòng)不僅能夠加強(qiáng)醫(yī)院每個(gè)部門對(duì)醫(yī)療成本的控制力度，充分提升醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的效率，而且在開(kāi)展成本效益分析活動(dòng)的同時(shí)將社會(huì)效益一并考慮，能夠使公立醫(yī)院的公益性得到保證，也讓人民群眾的衛(wèi)生醫(yī)療需求得到滿足。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡宏波.成本效益分析法在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用[J].東方企業(yè)文化，2013（23）.

第7篇：醫(yī)院成本分析范文

關(guān)鍵詞：成本管理；公立醫(yī)院；成本核算

2021年初，為了推動(dòng)公立醫(yī)院的高效發(fā)展、促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的完善、規(guī)范公立醫(yī)院的成本核算工作，中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)（簡(jiǎn)稱國(guó)家衛(wèi)生健康委）和國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院成本核算規(guī)范的通知》。

一、公立醫(yī)院成本核算的內(nèi)容

醫(yī)院成本指的是醫(yī)院根據(jù)工作需要?jiǎng)澐值某杀竞怂銓?duì)象在核算期間產(chǎn)生的各種資源耗費(fèi)，如有形資產(chǎn)耗費(fèi)、無(wú)形資產(chǎn)耗費(fèi)和其他耗費(fèi)。公立醫(yī)院成本核算指的是公立醫(yī)院在各種業(yè)務(wù)活動(dòng)中將實(shí)際發(fā)生的成本，根據(jù)特定的對(duì)象和項(xiàng)目進(jìn)行匯總和分配，并據(jù)此確定出這些核算對(duì)象或項(xiàng)目的總成本、單位成本，最終向醫(yī)院管理者和上級(jí)或其他信息需求方提供相關(guān)信息的過(guò)程。

二、公立醫(yī)院成本核算的作用

公立醫(yī)院進(jìn)行成本核算有利于降低醫(yī)院的成本，有利于提高公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，也有利于提升公立醫(yī)院的管理水平和醫(yī)療服務(wù)水平，對(duì)醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展具有重要意義。醫(yī)院成本核算的作用主要反映在以下幾個(gè)方面。

（一）促進(jìn)公立醫(yī)院降本增效

公立醫(yī)院進(jìn)行成本核算可以實(shí)現(xiàn)對(duì)業(yè)務(wù)活動(dòng)的控制。比如，公立醫(yī)院可以核算某個(gè)臨床科室的成本，也可以核算某種病種的成本，或是某個(gè)重大建設(shè)項(xiàng)目的成本，從而反映該業(yè)務(wù)活動(dòng)的收支情況。醫(yī)院的管理層能夠通過(guò)分析成本核算的結(jié)果，及時(shí)管控影響成本的因素，并將實(shí)際發(fā)生的成本控制在預(yù)期的范圍內(nèi)，從而達(dá)到控制成本、降本增效的作用。因此，公立醫(yī)院進(jìn)行成本核算可以促進(jìn)醫(yī)院降本增效，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展[1]。

（二）有利于健全公立醫(yī)院的績(jī)效考核體系

公立醫(yī)院進(jìn)行成本核算有助于對(duì)醫(yī)院所有的業(yè)務(wù)活動(dòng)過(guò)程實(shí)施成本控制，醫(yī)院的管理層可以借助成本核算的數(shù)據(jù)，全面了解醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的各種影響因素，從而建立全面的績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系[2]。公立醫(yī)院進(jìn)行成本核算有利于根據(jù)自身業(yè)務(wù)需要設(shè)置與成本相關(guān)的考核指標(biāo)，考核醫(yī)院各科室的工作效率、項(xiàng)目資金的效益、各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)的服務(wù)成本，以此來(lái)充分調(diào)動(dòng)全院工作人員的工作積極性，促進(jìn)內(nèi)部良性競(jìng)爭(zhēng)，從而提升醫(yī)院整體的競(jìng)爭(zhēng)力。

（三）有利于提升公立醫(yī)院精細(xì)化管理水平

公立醫(yī)院通過(guò)成本核算，可以完善醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理，提高運(yùn)營(yíng)管理效率。成本核算可以充分反映醫(yī)院的某個(gè)項(xiàng)目或科室的經(jīng)營(yíng)成果。另外，借助成本核算，還可以監(jiān)控公立醫(yī)院特定時(shí)期內(nèi)的預(yù)算執(zhí)行情況，從而分析各類病種成本、科室成本、專項(xiàng)資金成本，也能體現(xiàn)相關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)的科學(xué)性和合理性、各類醫(yī)療設(shè)備的利用效率等。

三、當(dāng)前形勢(shì)下公立醫(yī)院成本核算過(guò)程中存在的不足之處

（一）對(duì)公立醫(yī)院成本核算認(rèn)識(shí)不到位

在公立醫(yī)院最初發(fā)展階段，大部分醫(yī)院注重?cái)U(kuò)張型的發(fā)展，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理主要圍繞提升醫(yī)療技術(shù)、基礎(chǔ)建設(shè)、購(gòu)置設(shè)備等方面開(kāi)展，使得很多管理者對(duì)成本核算的概念較為模糊，認(rèn)為收支核算就是成本核算，收支結(jié)余也只是為了分配績(jī)效。而隨著醫(yī)改政策的不斷深化推進(jìn)，原來(lái)粗放的發(fā)展模式已經(jīng)不能滿足公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展需求，因?yàn)楣⑨t(yī)院的成本核算是一項(xiàng)工作量極大、涉及范圍廣的工作，若對(duì)成本核算的認(rèn)識(shí)不到位將會(huì)給醫(yī)院的成本核算工作帶來(lái)較大阻礙，從而嚴(yán)重制約醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展[3]。

（二）公立醫(yī)院成本核算制度不完善

現(xiàn)階段，很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度已經(jīng)很難滿足自身發(fā)展需求，成本核算制度也沒(méi)有與時(shí)俱進(jìn)地更新，因此無(wú)法有效結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定出系統(tǒng)的核算方法和口徑。另外，很多醫(yī)院的成本核算不是全成本核算，難以完整全面地覆蓋醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的各個(gè)方面，并且受主觀因素影響較大，導(dǎo)致醫(yī)院的成本數(shù)據(jù)參考價(jià)值較低，不能對(duì)成本進(jìn)行有效的監(jiān)督和控制，也無(wú)法為醫(yī)院管理提供有效的數(shù)據(jù)支持。

（三）醫(yī)院信息化建設(shè)不足

醫(yī)院實(shí)施全成本核算對(duì)數(shù)據(jù)采集的要求特別高，涉及的成本數(shù)據(jù)量很大、歸口的科室很多?，F(xiàn)階段，公立醫(yī)院逐步開(kāi)始注重信息化建設(shè)，每年都會(huì)投入一定的資金在信息系統(tǒng)的維護(hù)和升級(jí)上。但在成本核算方面大多醫(yī)院的信息化建設(shè)仍存在一定不足之處，很多醫(yī)院的成本核算還處于手工統(tǒng)計(jì)或半信息化統(tǒng)計(jì)階段，相關(guān)的配套設(shè)施也不完善。這些問(wèn)題既增加了醫(yī)院全成本核算的難度，也嚴(yán)重影響了醫(yī)院的成本核算水平。

（四）成本核算人員素質(zhì)有待提高

成本核算人員的綜合素質(zhì)是影響核算科學(xué)與否的重要因素。醫(yī)院全成本核算是一項(xiàng)復(fù)雜、精細(xì)的系統(tǒng)工作，需要專業(yè)、高素質(zhì)的會(huì)計(jì)人才支撐。尤其是在成本核算信息化背景下，成本核算工作人員不僅需要具備豐富的財(cái)務(wù)知識(shí)，還要熟練掌握計(jì)算機(jī)軟硬件操作技能，以及基本的職業(yè)素養(yǎng)。但很多公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員非會(huì)計(jì)專業(yè)出身或安于現(xiàn)狀，無(wú)法滿足成本核算工作人員的基本素質(zhì)要求，嚴(yán)重影響了全成本核算的推行。

四、公立醫(yī)院成本核算工作建議

（一）以更新理念為先導(dǎo)，提高對(duì)成本核算的重視

改變固有理念，提高對(duì)成本核算的認(rèn)識(shí)是公立醫(yī)院進(jìn)行成本核算的基本前提。成本核算的范圍涉及醫(yī)院的各個(gè)工作環(huán)節(jié)，臨床科室、醫(yī)技科室及后勤各個(gè)科室都應(yīng)積極參與到成本核算控制中來(lái)[4]。另外，公立醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)成本核算的重視程度，發(fā)揮醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層和各科室工作人員的主觀能動(dòng)性，并保證全員參與，從而真正全面落實(shí)醫(yī)院成本核算管理體系，發(fā)揮成本核算在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理中的作用。

（二）建立完善的成本核算體系

首先，公立醫(yī)院要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際建立健全成本核算制度，并明確成本核算要遵循的原則、醫(yī)院成本核算的組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)小組、承擔(dān)成本核算工作的牽頭部門或職能部門[5]。另外，公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)國(guó)家規(guī)定的成本核算口徑設(shè)置成本核算項(xiàng)目，并且對(duì)每個(gè)核算對(duì)象按照成本項(xiàng)目進(jìn)行數(shù)據(jù)歸集。同時(shí)按照醫(yī)院管理的需求對(duì)成本進(jìn)行分類，并積極探索先進(jìn)的成本核算方法，以達(dá)到醫(yī)院降低成本提高效率的目的。其次，公立醫(yī)院應(yīng)定期生成成本報(bào)表、出具成本報(bào)告，并對(duì)相應(yīng)的結(jié)果進(jìn)行說(shuō)明。同時(shí)，醫(yī)院還要開(kāi)展成本核算結(jié)果的分析工作，分析影響成本變動(dòng)的因素，制定成本控制措施，并提出相應(yīng)的整改建議。醫(yī)院的成本報(bào)表具體包括醫(yī)院各科室直接成本表、醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本構(gòu)成分析表、醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本表。具體如表1、表2、表3所示。

（三）加強(qiáng)成本核算的信息化建設(shè)

要實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院成本核算的信息化，首先，公立醫(yī)院應(yīng)組織力量開(kāi)發(fā)或采購(gòu)符合本院成本核算需要的信息系統(tǒng)，將現(xiàn)有的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)、采購(gòu)等管理信息系統(tǒng)與成本核算軟件進(jìn)行有效銜接，以保障各個(gè)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)同源、準(zhǔn)確，從而提升成本核算效率。其次，在成本核算系統(tǒng)設(shè)置時(shí)，公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)不同的資金來(lái)源設(shè)置相應(yīng)的成本分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)和方案，以滿足財(cái)政資金、科教資金、其他資金等各類資金的成本核算要求。另外，醫(yī)院的成本核算系統(tǒng)應(yīng)生成多維度、全方位的成本報(bào)表體系。比如，全成本報(bào)表、臨床科室直接成本表、專項(xiàng)資金成本表、病種成本等，從而為醫(yī)院的決策和管理提供數(shù)據(jù)支撐。最后，醫(yī)院的成本核算信息化建設(shè)要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際發(fā)展需求不斷完善、持續(xù)優(yōu)化，為醫(yī)院的成本核算提供強(qiáng)有力的保障。

（四）提高成本核算人員素質(zhì)

首先，公立醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)相關(guān)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。因?yàn)獒t(yī)院成本核算工作是全員參與的工作，所以要針對(duì)不同人群開(kāi)展相應(yīng)的培訓(xùn)。比如，財(cái)務(wù)人員要培訓(xùn)財(cái)務(wù)相關(guān)知識(shí)，對(duì)于年紀(jì)較大的工作人員還要培訓(xùn)計(jì)算機(jī)軟硬件相關(guān)知識(shí)。除了財(cái)務(wù)相關(guān)科室，臨床各科室也是成本核算工作中的重要組成成員，也要培訓(xùn)其對(duì)成本核算重要性的認(rèn)識(shí)及相關(guān)考核要求。其次，公立醫(yī)院的成本核算人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)，及時(shí)更新觀念和知識(shí)。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化，對(duì)公立醫(yī)院提出的要求越來(lái)越嚴(yán)格，因此公立醫(yī)院要鼓勵(lì)全員多學(xué)習(xí)、熟悉醫(yī)改政策和醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)，從而提高工作效率。綜上所述，在醫(yī)改不斷深化的形勢(shì)下，公立醫(yī)院面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。只有加強(qiáng)成本核算，降本增效，實(shí)行科學(xué)化管理，才能保證公立醫(yī)院高質(zhì)量長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展，從而為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：醫(yī)院成本分析范文

【關(guān)鍵詞】成本核算；經(jīng)濟(jì)管理；關(guān)鍵路徑

醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理人員的主要工作內(nèi)容是對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行分析，為醫(yī)院的管理者提供各個(gè)科室的收支情況的具體數(shù)據(jù)，并提出可行的政策建議。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的成果對(duì)內(nèi)外主體的作用分別是：對(duì)醫(yī)院外部來(lái)說(shuō)，政府可依據(jù)這些分析來(lái)監(jiān)督醫(yī)院的收費(fèi)和經(jīng)營(yíng)情況，落實(shí)非營(yíng)利性醫(yī)院的辦院方向，同時(shí)還可獲取人民群眾對(duì)衛(wèi)生保健需求增長(zhǎng)與醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)供給之間矛盾的信息；對(duì)醫(yī)院內(nèi)部來(lái)說(shuō)，可以使醫(yī)院管理者全面了解醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和管理情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，為提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量提供有效的決策依據(jù)。因此，醫(yī)療成本控制應(yīng)當(dāng)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)注的焦點(diǎn)。這就要求醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理部門進(jìn)行成本效益核算和分析，督促臨床科室嚴(yán)格控制成本，以使有限的收入得以補(bǔ)償成本，保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

一、醫(yī)院成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的意義

（1）全面了解醫(yī)院各個(gè)?？频陌l(fā)展?fàn)顩r在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作中，通過(guò)分專科核算成本與效益，醫(yī)院的管理者可以得到包括數(shù)據(jù)指標(biāo)和其他形式的指標(biāo)在內(nèi)的全面的信息，掌握各個(gè)?？频陌l(fā)展情況，為進(jìn)一步做出發(fā)展決策奠定基礎(chǔ)。（2）作為調(diào)整激勵(lì)措施的依據(jù)，將節(jié)支作為考核的一個(gè)重要指標(biāo)，而非純粹用經(jīng)濟(jì)結(jié)余來(lái)衡量績(jī)效，引導(dǎo)和激勵(lì)醫(yī)護(hù)人員大力支持節(jié)支政策，通過(guò)不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、降低運(yùn)行成本和減少醫(yī)療費(fèi)用，用優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、低廉的費(fèi)用去回報(bào)社會(huì)，對(duì)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，推動(dòng)公立醫(yī)院科學(xué)發(fā)展、又快又好發(fā)展，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

二、當(dāng)前醫(yī)院成本核算的現(xiàn)狀及存在問(wèn)題

（1）科室核算在某些方面對(duì)成本的控制起到了積極的作用，但是部分科室的勞務(wù)獎(jiǎng)金從收支節(jié)余中按比例提成，造成了他們重收入、輕質(zhì)量的思想。大處方、不合理的檢查、不規(guī)范的收費(fèi)等現(xiàn)象普遍存在。部分檢查、治療科室只考慮眼前利益，不能從醫(yī)院的整體利益出發(fā)，影響了醫(yī)院的信譽(yù)度，提高了服務(wù)成本，不能有效地吸引病人。（2）一些醫(yī)院存在資產(chǎn)不清楚、實(shí)物管理不規(guī)范的問(wèn)題。實(shí)物部門特別是藥庫(kù)、門診藥房、總務(wù)庫(kù)房等重要部門，沒(méi)有在財(cái)務(wù)部門的統(tǒng)一管理下設(shè)置專職的實(shí)物會(huì)計(jì)，忽略了對(duì)固定資產(chǎn)、庫(kù)存物資的占用資金的管理。固定資產(chǎn)沒(méi)有建臺(tái)帳，沒(méi)有建立與會(huì)計(jì)核算制度相適應(yīng)的核算制度，出現(xiàn)了重經(jīng)費(fèi)核算而輕實(shí)物核算，重購(gòu)輕管、重錢輕物等現(xiàn)象。（3）有些醫(yī)院對(duì)行政單位的費(fèi)用開(kāi)支控制未能采取有效手段而只能通過(guò)預(yù)算來(lái)進(jìn)行控制。其缺點(diǎn)是成本控制缺乏積極性和主動(dòng)性。后勤社會(huì)化進(jìn)程緩慢，有的單位雖已社會(huì)化，但實(shí)際上并沒(méi)有社會(huì)化，后勤的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)仍以醫(yī)院的名義進(jìn)行，沒(méi)有完全市場(chǎng)化模擬，責(zé)、權(quán)、利關(guān)系不明確，土地使用權(quán)、無(wú)形資產(chǎn)沒(méi)有評(píng)估計(jì)價(jià)入帳，國(guó)有資產(chǎn)流失較為嚴(yán)重，影響醫(yī)院成本。

三、改進(jìn)醫(yī)院成本管理的基本思路和方法

1．綜合考慮經(jīng)濟(jì)成本和社會(huì)效益，使經(jīng)營(yíng)分析結(jié)果更加客觀全面在綜合考慮經(jīng)濟(jì)成本和社會(huì)效益，進(jìn)行成本效益分析方面。在成本方面：大量的試劑支出，科研人力的投入成本，培訓(xùn)操作人員的成本，水電消耗，設(shè)備折舊等等。這些都屬于可以量化的成本。在效益方面：科研成果可以大大簡(jiǎn)化原有操作流程，提高工作效率，提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等等。雖然包括一些隱性的效益和難以用金額來(lái)衡量的效益，但是在成本效益分析中，可以通過(guò)評(píng)估賦予這類效益某個(gè)權(quán)重，用間接的方式來(lái)體現(xiàn)?！百|(zhì)量、效率、滿意度”是以“病人為中心”的指標(biāo)設(shè)計(jì)的核心思想。在該標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)下，社會(huì)效益將會(huì)成為一個(gè)重要的考慮因素，經(jīng)營(yíng)分析的結(jié)果將更為客觀和全面。但這同時(shí)也要求政府加大公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入和建立健全醫(yī)療保障制度。

2．轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)觀念，增強(qiáng)成本意識(shí)增強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的意識(shí)。通過(guò)低成本擴(kuò)張的方式，積極開(kāi)拓服務(wù)領(lǐng)域，適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求。在將醫(yī)療服務(wù)量做大做強(qiáng)的同時(shí)，增大業(yè)務(wù)收入總量。加強(qiáng)醫(yī)技科室付費(fèi)結(jié)帳等環(huán)節(jié)的管理，建立科學(xué)有效的結(jié)算考核辦法，確保醫(yī)院收入不流失，在收入增量有效保證的前提下，使固定成本比重下降。醫(yī)院不斷提高醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)和管理水平，使病人花較少的成本得到了滿意的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的發(fā)展是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理永恒的主題，也是成本控制及管理工作的重要組成部分和目標(biāo)，確立成本意識(shí)和投入產(chǎn)出回報(bào)意識(shí)，積極探索控制成本支出的有效途徑。如：對(duì)醫(yī)院的藥品目錄進(jìn)行修訂，目的在于保證用藥的質(zhì)量、新藥使用的安全性、有效性；在會(huì)計(jì)核算、監(jiān)督方面對(duì)藥品實(shí)行了金額管理、數(shù)量統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷的管理方法，并要求藥劑科每月或每個(gè)季度對(duì)藥庫(kù)、門診藥房進(jìn)行盤點(diǎn)，及時(shí)查找盈虧的原因，做到責(zé)任到人。

3．推行全面質(zhì)量管理模式。醫(yī)院各科室都必須建立質(zhì)量管理目標(biāo)作為考核、評(píng)定質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。全院職工參與質(zhì)量管理就是要求決策者、管理者采用激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)廣大職工的積極性和創(chuàng)造性，對(duì)職工提出有利于質(zhì)量提高、醫(yī)療成本降低的措施，經(jīng)評(píng)審委員會(huì)評(píng)定，根據(jù)措施實(shí)施以后能夠節(jié)約成本的多少分別設(shè)獎(jiǎng)，按比例提成，這樣能夠充分培養(yǎng)職工的主人翁意識(shí)，鼓勵(lì)他們參與醫(yī)院質(zhì)量管理。同時(shí)，關(guān)鍵路徑是實(shí)施全面質(zhì)量管理的關(guān)鍵。關(guān)鍵路徑就是醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行診察、治療的過(guò)程。實(shí)施關(guān)鍵路徑首先要組成一個(gè)較完整、科學(xué)的醫(yī)療小組，按疾病分類，以病人為中心，制定規(guī)范的操作方案，包括病人的基本情況輸入、病情錄入、檢查治療常規(guī)、護(hù)理操作規(guī)范、藥品目錄、藥品劑量、用法及禁忌等提示，其作用是可以提高醫(yī)療質(zhì)量水平，減少不合理用藥、不合理檢查、減少無(wú)效護(hù)理，真正做到因病施治。同時(shí)適時(shí)地對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等操作規(guī)范進(jìn)行整改，采用互聯(lián)網(wǎng)搞遠(yuǎn)程會(huì)診等現(xiàn)代科學(xué)手段達(dá)到縮短病人住院天數(shù)，降低病人診次費(fèi)用、床日費(fèi)用，真正減輕病人負(fù)擔(dān)，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療成本。

4．通過(guò)對(duì)經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)監(jiān)控，及時(shí)反饋給醫(yī)院管理者經(jīng)濟(jì)管理部門要對(duì)醫(yī)院的收支數(shù)據(jù)進(jìn)行持續(xù)的分析和比較，進(jìn)行實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)分析，通過(guò)分析各項(xiàng)收支異動(dòng)因素，真實(shí)反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)營(yíng)運(yùn)能力，并及時(shí)反饋給醫(yī)院的管理者，從而產(chǎn)生一個(gè)快速反應(yīng)機(jī)制，使得“節(jié)支”工作順利開(kāi)展，保證支出得到補(bǔ)償。對(duì)各科室進(jìn)行成本效益分析，加強(qiáng)綜合績(jī)效考核，將獎(jiǎng)金核算與醫(yī)院管理融為一體，從而形成科學(xué)的激勵(lì)約束機(jī)制。這樣不僅可以進(jìn)一步激發(fā)科室人員提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，控制成本的積極性，而且產(chǎn)生了無(wú)形的文化向心力，形成良性循環(huán)。同時(shí)，借用經(jīng)濟(jì)成本和經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益指標(biāo)，對(duì)醫(yī)院及職工個(gè)人的績(jī)效進(jìn)行全面跟蹤、檢測(cè)和反饋，使職工不斷改進(jìn)自己的行為，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，提高職業(yè)能力與工作業(yè)績(jī)，全面提升醫(yī)院的運(yùn)行效率和服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)院宏觀決策執(zhí)行效果和戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

5．重視社會(huì)效益的產(chǎn)生，保證公立醫(yī)院的公益性在國(guó)務(wù)院公布的新醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案中，對(duì)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)做了非常明確的定位，即以公益性質(zhì)為基礎(chǔ)，強(qiáng)化政府責(zé)任和投入，完善國(guó)民健康政策，目標(biāo)是有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解“看病難、看病貴”的問(wèn)題，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。公立醫(yī)院是不以營(yíng)利為目的的，為廣大人民群眾提供安全、有效、方便和價(jià)廉的衛(wèi)生服務(wù)的公益性事業(yè)單位，是國(guó)家公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系的微觀主體，肩負(fù)著社會(huì)基本醫(yī)療保障和公共衛(wèi)生服務(wù)的重?fù)?dān)，要始終堅(jiān)持和維護(hù)其社會(huì)公益性質(zhì)。

參考文獻(xiàn)

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第9篇：醫(yī)院成本分析范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 價(jià)值鏈分析 成本管理

一、醫(yī)院價(jià)值鏈分析

對(duì)醫(yī)院的價(jià)值鏈進(jìn)行分析，目的就是將醫(yī)院的價(jià)值活動(dòng)進(jìn)行探究。醫(yī)院的價(jià)值鏈分析就是分析醫(yī)院的活動(dòng)，醫(yī)院提供的服務(wù)的價(jià)值、醫(yī)生資源引進(jìn)的價(jià)值、醫(yī)療設(shè)備的價(jià)值、醫(yī)療技術(shù)的價(jià)值、醫(yī)療資源輸出的價(jià)值、病人帶來(lái)的潛在價(jià)值等許多價(jià)值活動(dòng)。對(duì)其分析主要是將各種價(jià)值活動(dòng)有序整合，尋找附加價(jià)值，提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。運(yùn)用信息技術(shù)，主動(dòng)接收社會(huì)信息，積極與醫(yī)藥研究室建立良好的關(guān)系，同時(shí)注意對(duì)研發(fā)人員的資金支持，有本醫(yī)院的自主創(chuàng)新能力，吸引外來(lái)資金的進(jìn)入。對(duì)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、整理，確定醫(yī)院的獨(dú)特之處。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院采取有效的辦法，揚(yáng)長(zhǎng)避短。通過(guò)對(duì)其成本的管理，提高經(jīng)濟(jì)效益。價(jià)值鏈分析要著眼于整體。在進(jìn)行成本管理時(shí)，醫(yī)院立足于整體，應(yīng)通盤考慮同一水平上的活動(dòng)。不同的價(jià)值活動(dòng)分析狀況，要有不同的思考，分析這些活動(dòng)的實(shí)際內(nèi)容，得出正確的全面的科學(xué)的結(jié)果。價(jià)值鏈分析要能顯示總價(jià)值。醫(yī)院在進(jìn)行價(jià)值鏈分析中要對(duì)醫(yī)院的成本支出、獲得利潤(rùn)、產(chǎn)業(yè)總價(jià)值的情況有具體的了解。以此判斷醫(yī)院活動(dòng)的增值情況，能及時(shí)準(zhǔn)確的做出調(diào)整。

二、價(jià)值鏈分析在醫(yī)院成本管理中的應(yīng)用策略

（一）內(nèi)部?jī)r(jià)值鏈分析以及成本管理運(yùn)用

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制變?yōu)槭袌?chǎng)經(jīng)濟(jì)，改革開(kāi)放政策實(shí)施。對(duì)于經(jīng)濟(jì)的深入發(fā)展，國(guó)家進(jìn)行一系列的政策支持。在現(xiàn)在醫(yī)療改革的現(xiàn)實(shí)情況下，現(xiàn)在醫(yī)院的生存環(huán)境面臨許多挑戰(zhàn)，醫(yī)院所獲得的財(cái)政補(bǔ)貼將會(huì)越來(lái)越少。面對(duì)民生的要求，許多醫(yī)院建立，面臨很現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題就是醫(yī)院的成本管理。面臨挑戰(zhàn)，醫(yī)院應(yīng)重視自身的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，樹(shù)立自己的競(jìng)爭(zhēng)品牌，確立競(jìng)爭(zhēng)特色，提高經(jīng)濟(jì)利益，通過(guò)服務(wù)病人的活動(dòng)來(lái)維持醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)。醫(yī)院內(nèi)部?jī)r(jià)值活動(dòng)有兩種：醫(yī)療產(chǎn)品的直接價(jià)值，以及給患者提供的醫(yī)療服務(wù)的間接價(jià)值等。醫(yī)院主要服務(wù)于病人，通過(guò)醫(yī)生給患者的服務(wù)來(lái)獲得活動(dòng)的價(jià)值。輔助活動(dòng)則有行政、設(shè)備維修、科研和后勤等，只有這些活動(dòng)一起進(jìn)行，才能保證醫(yī)院創(chuàng)造價(jià)值。

價(jià)值鏈分析要求管理人員將醫(yī)院的成本管理看作整體。檢測(cè)各種活動(dòng)消耗實(shí)際情況，做好預(yù)測(cè)和控制工作。增加成本少、收益好的價(jià)值活動(dòng)，為醫(yī)院的成本的減少奠定基礎(chǔ)。管理者將增加醫(yī)院成本的各種活動(dòng)應(yīng)進(jìn)行及時(shí)的剔除或者是修正。這些活動(dòng)例如，導(dǎo)診時(shí)間長(zhǎng)、咨詢服務(wù)態(tài)度不好等不僅損害醫(yī)院的利益，而且有可能損害患者的利益，削弱醫(yī)院的總價(jià)值。針對(duì)成本消耗的活動(dòng)，找出主要原因，找尋措施來(lái)解決。如面對(duì)現(xiàn)在醫(yī)院普遍存在的問(wèn)題診療時(shí)間長(zhǎng)，要解決問(wèn)題。現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，醫(yī)院將工作與電腦結(jié)合起來(lái)，進(jìn)行網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)，節(jié)省了門診部的工作時(shí)間，也為患者帶來(lái)便利。患者可直接到指定地點(diǎn)等待就醫(yī)，節(jié)省患者時(shí)間，醫(yī)生的接診量就增大，這是在間接提升醫(yī)院的價(jià)值。面對(duì)價(jià)值量較少的部分活動(dòng)，醫(yī)院對(duì)此進(jìn)行調(diào)整，根據(jù)具體情況分析，對(duì)相似活動(dòng)進(jìn)行整合，變多為一。

（二）外部?jī)r(jià)值鏈分析以及成本管理運(yùn)用

1、供應(yīng)商價(jià)值鏈分析的應(yīng)用

醫(yī)院供應(yīng)商主要包括藥品供應(yīng)以及醫(yī)療設(shè)備的供應(yīng)。對(duì)此進(jìn)行價(jià)值鏈分析，要考慮新醫(yī)改出臺(tái)，藥品加成收入被取消的現(xiàn)實(shí)條件。現(xiàn)在醫(yī)院主要進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu)，招標(biāo)活動(dòng)的舉辦增加醫(yī)院的成本，降低醫(yī)院的利潤(rùn)。醫(yī)院必須處理好醫(yī)院與供應(yīng)商之間的關(guān)系，制定戰(zhàn)略實(shí)現(xiàn)共惠。醫(yī)院活動(dòng)的展開(kāi)離不開(kāi)藥品、設(shè)備的支持。成本管理人員進(jìn)行成本管理時(shí)，要進(jìn)行評(píng)估運(yùn)算，考慮支出與收益之間的關(guān)系，尤其針對(duì)大規(guī)模的進(jìn)行采購(gòu)時(shí)，更要重視。

2、行業(yè)價(jià)值鏈分析的應(yīng)用

行業(yè)價(jià)值鏈分析，就是分析整個(gè)行業(yè)的價(jià)值活動(dòng)，尋求最低成本的方法。醫(yī)院就是一種行業(yè)，其涉及到的價(jià)值活動(dòng)有：與相關(guān)行業(yè)聯(lián)系、醫(yī)療用品的購(gòu)買活動(dòng)、醫(yī)患關(guān)系等。從價(jià)值鏈分析的結(jié)果來(lái)看，病人已經(jīng)成為醫(yī)院發(fā)展的重要的活動(dòng)資源。只有患者達(dá)到對(duì)醫(yī)院治療滿意的程度，醫(yī)院的基本活動(dòng)才能進(jìn)行下去，醫(yī)院的主價(jià)值才能實(shí)現(xiàn)，才能增加醫(yī)療活動(dòng)的附加價(jià)值。因此，醫(yī)院進(jìn)行成本管理時(shí)，首先要保證醫(yī)院給患者提供的服務(wù)質(zhì)量。網(wǎng)絡(luò)信息化全面覆蓋，想要提高價(jià)值活動(dòng)是不容易做到的，這就要求醫(yī)院不僅要提高醫(yī)院的醫(yī)療水平，還要提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛。想要進(jìn)行成本降低的管理活動(dòng)，醫(yī)院可以和社區(qū)及其他醫(yī)院實(shí)行資源共享。實(shí)行資源共享主要是為患者提供醫(yī)療水平更高的醫(yī)院，同時(shí)提高醫(yī)院的影響力，增加好感。醫(yī)院進(jìn)行有益資源的接收，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，成就品牌，為患者帶來(lái)更好的服務(wù)，從而提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。

三、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院可以實(shí)行個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)。為每位患者提供最舒心的服務(wù)，力求實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的品牌競(jìng)爭(zhēng)力。這種個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)是建立在自身優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)之上的，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，給患者留下美好的印象。醫(yī)院加大對(duì)醫(yī)療技術(shù)的研究，通過(guò)高效的醫(yī)療服務(wù)來(lái)面對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，語(yǔ)用價(jià)值鏈分析，使醫(yī)院的成本管理更合理、規(guī)范，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)：

[1]時(shí)玉梅. 價(jià)值鏈分析在公立醫(yī)院成本管理中的運(yùn)用[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)，2008