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為期3個月的輪訓學習即將結束了,這次學習是在軍隊醫療制度改革的前提下,由基地、醫院、旅團相互協調、克服多種困難后實施的一次基層衛生干部輪訓機會。回顧這次學習的所學所得,感到受益匪淺。同時,也發現自身存在的不足之處。
現總結出一下幾點,向首長做出匯報:
1、理論基礎方面
由于基層衛生書籍有限,在衛生隊的5年里,自身的理論基礎只限于有限的幾本參考資料,遇到沒見過的臨床表現,沒有參考就不敢盲目下結論,最后只能轉診或后送。既浪費了時間又消耗了精力,得不償失。在此學習期間,我們利用醫院的各種醫療書籍資源學習理論知識,大大豐富了自身的理論基礎,為以后醫療工作打下一定的理論基礎。
2、實踐技能方面
在基層衛生隊,訓練外傷情況很多,一部分需要清創、縫合。有時也需要一些急救的操作。由于監督機制不成熟,慢慢形成了許多操作的不規范,帶來一些后續的麻煩。此次學習加強了實踐技能操作的規范性,尤其時在急診搶救病人操作方面積累了一定經驗。還有如導尿術、胸腔穿刺、腹腔穿刺等小操作也得到了鍛煉,如果以后遇到類似的情況也能應急處理。除了小手術等操作,看病的整體思維,問診思路也得到了加強。平時在基層,戰士身體素質較好,病種單一,無并發癥,無基礎疾病,而在醫院,病號多為合并高血壓、糖尿病等,情況較復雜,必須有縝密的臨床思維。在不斷的問診,不斷的探索中,我們的經驗漸漸積累。
3、擴展知識方面
基層衛生隊以多發病、常見病為主,病種單一簡單。工作時間久了,所學的知識就退化了。如果遇到一些稍特殊的病例就不敢處置,只能后送。通過輪訓學習,多數病例都是基層難以見到的復雜病例,開始真不知道從何處下手處理,慢慢的看的多了,做的多了,知識得到了擴展,再遇到一些復雜病例也能得心應手了。
4、思想意識方面
在基層,由于多發病、常見病較多,用藥也比較安全,時間久了,服務意識和風險意識逐漸麻痹。但在醫院,面對的主要是地方病人,要求我們必須有更高的服務意識和風險意識。如果服務質量不好,態度較差,不夠熱情就有可能被投訴,更不用說出現搶救不及時或小過失。所以我們必須養成微笑主動,真切熱誠的服務意識和謙虛謹慎,認真負責的工作作風。這些對回到部隊工作幫助很大。
5、輪訓交流方面
此次來輪訓學習的都是基地各旅團衛生隊的醫生,畢業院校、所學專業各不相同,基層工作經驗更是豐富。由于以前沒有這樣的學習平臺,相互之間都不認識,各旅團的衛生經驗得不到交流。現在平時大家聚在一起相互交流基層工作經驗,探討基層衛生建設情況,相互學習,相互促進,增長了我們的工作激情,更加深了彼此間的友誼。
差距與不足
在學習到更多的經驗與知識的同時,我也總結出自身更多的'不足之處,看到自身存在的差距。
首先就是在基層工作時間久了,自己的理論基礎知識越來越少,由于平時很少用到,大學學到的知識就逐漸淡忘了。有時候偶爾用到,也沒有資料可查。來醫院輪訓學習后才發現基層醫生與醫院醫生之間的差距有多大。老師問我們一些基礎知識,回答不出來;問一些專業知識,更回答不出來。不是不知道,是很久不用淡忘了。所以,在輪訓學習的3個月里,我抓緊復習理論基礎知識,差卻補漏,把醫學基礎差不多重學了一遍。
其次是自身知識的停滯不前。通過此次學習發現自己的知識還時只局限在大學教科書中的內容。基層醫療信息閉塞,只能通過幾本醫學專業雜志了解最新醫學動態,太過局限也太過專業,不懂也無法查詢。醫學技術不斷進步,知識不斷更新,我們卻沒能跟上腳步。感謝這次輪訓學習,使我們的知識和技術得到了更新與發展
我覺得這次輪訓機會難得,豐富知識,成效明顯,堅定了我繼續扎根基層,服務基層的信心,以實際行動為新時期軍隊建設做出自己的貢獻。希望像這樣輪訓學習的活動多開展,不斷擴展基層衛生干部的理論與技術。
以上是我對此次輪訓學習的總結,好的方面我會積極保持,差的方面努力加以改進。請首長批評指正。
醫院醫生進修工作總結
非常感謝醫院領導讓我到xx市中心醫院進修,我知道這是領導對我的關懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學習機會,也是對自身的一次挑戰。進修時我帶著明確的學習目的,時刻牢記領導對我的囑咐,學到了先進的臨床理念和技術。四個月的進修學習,使自己開闊了視野,拓展了思路,提高了業務技能。總結這四個月的學習,xx市中心醫院給我留下深刻的印象。這里的工作節奏快而有序,人員職責明確,學習氣氛濃厚。
在呼吸內科、心血管內科的系統學習,進一步了解了呼吸系統、心血管系統的基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科、心血管內科及相關科室常見病、多發病的診斷治療,熟悉了呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿,基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
他們科室主任每周查房1-2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫學證據,很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。中心醫院一向強調綜合治療,查房時,先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是xx市中心醫院高診療水平的重要因素之一。
科室要發展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。每周1次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
各學科人員的通力協作是提高診治水平的。各個科室都有技術專長,每位醫生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到。光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題,有了先進醫療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規范的、合理的運用常規技術,開展力所能及的新業務、新技術,也可以使大多數患者獲得滿意的療效。
在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發展及預后。在中心醫院心內科學習期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。
4個月的進修時間是短暫的,進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活很快結束了,但學習是無止境的,還有許許多多的知識要我在今后的工作中去認真學習和研究。在進修的日子里,學習過程里隨時都伴隨著許多新的體驗以及收獲,給我在這里的生活增加了豐富的內容。我回首這段時光,審視自身的改變。我的專業知識得到了鞏固和增長,學會了很多先進的技術和方法;但是對我來說,最重要的收獲還是觀念上的改變。我現在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,使我院內科的工作水平更上新臺階。
醫院醫生進修工作總結
回想自己報考醫學院校志愿時,就一直夢想成為一名救死扶傷的醫者。十余年一路走來,每天都在學習,每天都在進步,總希望自己能夠無愧于醫者之名。但是工作中,當自己已經熟練于常見病的診治,而疑難、重癥病人的治療反反復復困擾自己的時候,現實的疾病往往比指南復雜的多。每每面對病人斟酌不定,心中便想能夠走出去看一看。
終于一切如愿,我來到了北京協和協和醫院進修。步入這座醫學圣殿,向我仰視的大師的學習,我心中滿是激動與憧憬。
開始了協和醫院的進修生活。走近協和,原來協和是這樣的讓人從心底里欽佩:協和人是驕傲的,驕傲的從不甘于落后,業務上勤于鉆研努力,工作上努力進取,他們付出的艱辛是我們常人的數倍;協和人是富于奉獻精神的,為了病人,可以堅守床邊2天,3天甚至更長時間,廢寢忘食是常事,抗震救災及各種需要他們的時候他們都沖在前面;協和人是嚴謹認真的,每一個治療都要問幾個為什么;協和人耐心、踏實,工作中的每一個細節都務求完美;協和人隨和的,問題不論大小,講解起來全無架子??協和是有一種精神。
一、高度重視,加強領導
國慶周年慶典活動是我國政治和社會生活中的一件大事,社區“兩委”充分認識到此次安全生產大檢查的重大意義,并把大檢查作為當前安全生產的重要任務,切實加強領導,成立了以社區黨總支書記為組長,各組組長為成員的安全生產大檢查活動領導小組,加強對矛盾糾紛及安全生產檢查的監督檢查。
二、精心組織,周密安排
為進一步開展好此次安全生產大檢查工作,9月18日,社區召開了由社區“兩委”班子、各分支書記、各組組長、社區民警參加的安全生產專題會議,社區黨總支書記原文傳達了《XX鎮開展安全生產“三項行動”暨“十一”黃金周安全生產大檢查實施方案》,同時,對社區穩定、生產安全、交通安全等方面工作做了以下安排:
一是利用輿論宣傳和引導,通過各種方法途徑,大力宣傳“三項行動”的重要意義和有關內容,使社區居民充分認識到安全生產的重要性。
二是各小組必須認真開展“五防”安全檢查,并及時反饋,以便加以整改。
三是加強對各組矛盾糾紛排查,確保國慶期間無上訪人員。
四是對三組的人蓄飲水工程,必須堅持24值班制度,并做好水質檢測。
五是充分發揮聯防室的作用,加大巡邏力度,維護轄區穩定。
三、結合實際,認真落實
(一)大力宣傳
各小組組織了安全生產相關法律法規的宣傳教育,切實開展“開展安全生產‘三項行動’”活動,精心設計制作了宣傳展板,懸掛安全標語、圖片。通過安全生產知識宣傳,大力營造“綜合治理,保障平安”和“安全發展”的輿論氛圍,提高社區廣大干部群眾的安全生產法制意識和自我保護意識,增強事故防范能力。
(二)狠抓學習
通過建立安全生產培訓網絡,層層開展安全生產培訓教育,抓好安全生產行動各小組主要負責人,安全管理人員的安全培訓考核工作,進一步提高了各類人員的安全生產管理水平和操作能力,平均每組學習人數達110人次。
(三)糾紛排查
認真組織開展矛盾糾紛排查,建立完善社區矛盾糾紛聯動排查調處中心,依托派出所,整合資源,形成合力,規范運作,形成矛盾糾紛大調處的長效機制。排查出上訪糾紛2起,通過及時做其思想工作,最終將矛盾化解在萌芽狀態。
(四)市場整治
堅持把對轄區內三個市場進行生產檢查作為落實“三項行動”活動和推進和諧社區建設的一項重要工作來抓,切實加強組織領導,及時召開專題會議研究部署,落實安全生產監管責任制,層層簽訂目標責任書,把整頓和規范農資市場的重要職責落實到人。社區安全生產領導小組對轄區內三個市場進行生產檢查,發現存在隱患3期,并當場責令限期整改。
四、強化監管,嚴格執法
㈠申報人須提供的評審材料類別、數量:
⒈《專業技術職稱評審表》原件1份(A4紙型);
⒉《專業技術職稱評審簡表》原件一式3份(A4紙型);
⒊使用“山東省衛生系列職稱評審信息管理系統”打印的《申報評審衛生專業技術職務任職資格信息核對表》原件2份(A4紙型),其中1份裝入呈報人檔案,另外一份由呈報單位集中裝訂成冊;
⒋反映本人任現職以來專業技術水平、能力、業績的業務工作總結1份(經單位審核后,由單位負責人簽字并加蓋單位公章);代表性著作(限提交2部)、論文(限提交4篇)原件;代表性科研課題、科研成果或發明專利(限提交5項),其中,科研課題已立項或通過成果鑒定的應提交科研課題立項書或項目鑒定表原件,提交非標準原件的,課題承擔人一頁應有立項或鑒定部門的公章,科研成果獲獎的應同時提交鑒定、獲獎證書及獲獎公報(或光榮冊)原件;任現職以來獲得的行政獎勵、榮譽稱號及專業學術團體兼職等證書、證明原件,每項不超過3件;
⒌學歷或學位證書原件及復印件各1份。學歷(學位)證書丟失的,可提交本人檔案中“畢業生登記表”復印件,復印件應經單位人事部門審核蓋章、單位主管人事的負責人簽字、主管部門審核蓋章,上報材料時須同時攜帶呈報人的人事檔案備查。學歷證書復印件由呈報部門集中裝訂成冊;
⒍現專業技術職務任職資格證書原件及加蓋公章的專業技術職稱評審表復印件,單位聘任文件或聘書原件;
⒎2010年度外語成績的使用按照省人事廳《關于2010年度全國職稱外語等級onclick=tagshow(event)href="tag.php?name=%BF%BC%CA%D4">考試成績使用標準有關問題的通知》(魯人辦發[2010]151號)要求執行。申報材料需提供有效期內的職稱外語考試合格證書或成績單原件,符合不參加職稱外語考試條件或放寬外語成績要求的專業技術人員,須提交《專業技術人員申報專業技術職務資格免于職稱外語考試審核表》或《專業技術人員申報專業技術職務資格放寬外語成績要求審核表》及相關證明材料原件;
⒏全國專業技術人員計算機應用能力考試合格證(成績單)或有效免考證明原件;
⒐《“六公開”監督卡》1份;
⒑從事專業有行業資格準入要求的須提交相關資格證書原件,其中申報onclick=tagshow(event)href="tag.php?name=%C1%D9%B4%B2">臨床專業技術職務任職資格的還須提交反映個人最高學識水平的原始病歷2份(不得拆裝,并由所在單位審核蓋章);
⒒設區的市級以上zhengfu舉辦的醫療衛生機構onclick=tagshow(event)href="tag.php?name=%D2%BD%C9%FA">醫生晉升副主任onclick=tagshow(event)href="tag.php?name=%D2%BD%CA%A6">醫師的,須到農村縣(市)、鄉醫療衛生機構或城市社區衛生服務中心(站)服務累計滿1年,并提交所在單位及主管部門出具的衛生支農相關證明材料原件;
⒓繼續醫學教育、住院醫師規范化培訓等合格者可提交有關證書原件;
⒔有關援外、援疆、等證明材料原件;
⒕改系列申報衛生專業技術職務任職資格(指同級別)的,須呈報《改系列申報專業技術職稱評審表》一式4份、原專業技術職務任職資格證書原件及專業技術職稱評審表復印件(加蓋單位公章)以及其他正常晉升須提交的材料。改系列申報高一級別衛生專業技術職務任職資格的,還須提交所在單位及主管部門的書面推薦報告、衛生專業技術職務聘任滿1年聘書原件。改系列申報,須具備相應專業執業資格。
㈡申報人所在單位、主管部門、呈報部門應履行的手續及要求:
⒈各地各部門(單位)登錄衛生廳網站onclick=tagshow(event)href="tag.php?name=%CF%C2%D4%D8">下載“山東省衛生系列高級職稱評審信息系統”及相應使用說明、填報要求等;
⒉所在單位、主管部門、呈報部門對申報材料要認真審查,嚴格把關,并在申報材料的相應意見欄中簽署推薦意見,負責人簽字,加蓋單位印章;
⒊對于申報破格晉升的材料,所在單位及呈報部門應按照破格申報條件認真審核。符合破格申報條件的,所在單位出具破格晉升推薦報告一式2份,由呈報部門核準簽署意見,加蓋印章;
⒋需委托代為評審的,按分級管理的原則,由相應的人事主管部門出具委托函;
⒌申報材料必須手續完備,內容齊全,字跡清晰,不得涂改、漏頁、缺頁,盡量采用打印,并按要求裝入統一印制的評審材料袋內,實際材料件數與材料目錄必須相符。評審材料袋封面上要清晰注明各種材料名稱及數量、呈報部門、申報人姓名、工作單位、擬晉升職務、二級專業名稱、材料分類(正常晉升、破年晉升、破學晉升、雙破晉升、改系列晉升、改系列高一級晉升),材料箱規格為65×45×20cm;
⒍使用“山東省衛生系列職稱評審信息管理系統”打印“呈報人員花名冊”一式2份(加蓋單位公章),將呈報人員《申報評審衛生專業技術職務任職資格信息核對表》及呈報人有效學歷復印件各集中裝訂成冊,與送審報告1份一并呈報(按前述要求蓋章);
⒎評審收費按照省物價局等三部門《關于調整專業技術職務評審費收費標準的通知》(魯價費發[]235號)的規定執行。
三、有關表格填寫要求
㈠申報表格中的項目不能漏填,無需填寫或沒有的填“無”,不能置空。
㈡申報材料中的“單位”、“呈報單位”一律使用法定全稱。“所從事專業”須按衛生專業技術職務試行條例中規定的專業名稱填寫,如沒有明確規定的,據實填寫規范名稱。
㈢“學歷”應填報國家承認的學歷。有效學歷應填報與申報專業相關或相近的學歷(后學歷須滿三年)。獲得國民教育學歷的,分別填寫為“研究生、大本、大專、中專、高中及以下”,1970-1977年恢復高考制度以前入學的高等院校畢業生學歷填寫“大學普通班”;2010-2011年入學并取得“山東省干部教育驗印專用章”驗印的學業證書,填寫“省業余大學、大專”。
㈣“聘任時間及年限”中“聘任時間”填寫第一次受聘現專業技術職務的時間,“年限”則填寫聘任累計年限,年限計算到申報當年的年底。
㈤“任現職以來各年度考核結果”欄應按實際考核確定的等次填寫。
㈥“科研課題、成果”欄的填寫:
⒈要填寫受聘現職以來的課題、成果和獎項;
⒉同一成果的不同獎項只填寫最高獎項;
⒊“時間”填寫證書落款時間,×年×月;
⒋“位次”填寫:成果、受獎等系個人獨立完成的填寫“獨立”;與他人合作完成的,采用申報人位次/合作人數的填法,如:申報人為第1位完成人,系3人合作完成的,填寫:1/3,依此類推。主要完成人指前5位人員。
㈦“著作”欄的填寫:
⒈要有選擇性地提供任現職以來最能反映本人業務能力和學術水平的代表作。要按代表水平由高到低依次遞減的順序填寫,并在報刊呈報材料及要求
㈠申報人須提供的評審材料類別、數量:
⒈《專業技術職稱評審表》原件1份(A4紙型);
⒉《專業技術職稱評審簡表》原件一式3份(A4紙型);
⒊使用“山東省衛生系列職稱評審信息管理系統”打印的《申報評審衛生專業技術職務任職資格信息核對表》原件2份(A4紙型),其中1份裝入呈報人檔案,另外一份由呈報單位集中裝訂成冊;
⒋反映本人任現職以來專業技術水平、能力、業績的業務工作總結1份(經單位審核后,由單位負責人簽字并加蓋單位公章);代表性著作(限提交2部)、論文(限提交4篇)原件;代表性科研課題、科研成果或發明專利(限提交5項),其中,科研課題已立項或通過成果鑒定的應提交科研課題立項書或項目鑒定表原件,提交非標準原件的,課題承擔人一頁應有立項或鑒定部門的公章,科研成果獲獎的應同時提交鑒定、獲獎證書及獲獎公報(或光榮冊)原件;任現職以來獲得的行政獎勵、榮譽稱號及專業學術團體兼職等證書、證明原件,每項不超過3件;
⒌學歷或學位證書原件及復印件各1份。學歷(學位)證書丟失的,可提交本人檔案中“畢業生登記表”復印件,復印件應經單位人事部門審核蓋章、單位主管人事的負責人簽字、主管部門審核蓋章,上報材料時須同時攜帶呈報人的人事檔案備查。學歷證書復印件由呈報部門集中裝訂成冊;
⒍現專業技術職務任職資格證書原件及加蓋公章的專業技術職稱評審表復印件,單位聘任文件或聘書原件;
⒎2010年度外語成績的使用按照省人事廳《關于2010年度全國職稱外語等級onclick=tagshow(event)href="tag.php?name=%BF%BC%CA%D4">考試成績使用標準有關問題的通知》(魯人辦發[2010]151號)要求執行。申報材料需提供有效期內的職稱外語考試合格證書或成績單原件,符合不參加職稱外語考試條件或放寬外語成績要求的專業技術人員,須提交《專業技術人員申報專業技術職務資格免于職稱外語考試審核表》或《專業技術人員申報專業技術職務資格放寬外語成績要求審核表》及相關證明材料原件;
⒏全國專業技術人員計算機應用能力考試合格證(成績單)或有效免考證明原件;
⒐《“六公開”監督卡》1份;
⒑從事專業有行業資格準入要求的須提交相關資格證書原件,其中申報onclick=tagshow(event)href="tag.php?name=%C1%D9%B4%B2">臨床專業技術職務任職資格的還須提交反映個人最高學識水平的原始病歷2份(不得拆裝,并由所在單位審核蓋章);
⒒設區的市級以上zhengfu舉辦的醫療衛生機構onclick=tagshow(event)href="tag.php?name=%D2%BD%C9%FA">醫生晉升副主任onclick=tagshow(event)href="tag.php?name=%D2%BD%CA%A6">醫師的,須到農村縣(市)、鄉醫療衛生機構或城市社區衛生服務中心(站)服務累計滿1年,并提交所在單位及主管部門出具的衛生支農相關證明材料原件;
⒓繼續醫學教育、住院醫師規范化培訓等合格者可提交有關證書原件;
⒔有關援外、援疆、等證明材料原件;
⒕改系列申報衛生專業技術職務任職資格(指同級別)的,須呈報《改系列申報專業技術職稱評審表》一式4份、原專業技術職務任職資格證書原件及專業技術職稱評審表復印件(加蓋單位公章)以及其他正常晉升須提交的材料。改系列申報高一級別衛生專業技術職務任職資格的,還須提交所在單位及主管部門的書面推薦報告、衛生專業技術職務聘任滿1年聘書原件。改系列申報,須具備相應專業執業資格。
㈡申報人所在單位、主管部門、呈報部門應履行的手續及要求:
⒈各地各部門(單位)登錄衛生廳網站onclick=tagshow(event)href="tag.php?name=%CF%C2%D4%D8">下載“山東省衛生系列高級職稱評審信息系統”及相應使用說明、填報要求等;
⒉所在單位、主管部門、呈報部門對申報材料要認真審查,嚴格把關,并在申報材料的相應意見欄中簽署推薦意見,負責人簽字,加蓋單位印章;
⒊對于申報破格晉升的材料,所在單位及呈報部門應按照破格申報條件認真審核。符合破格申報條件的,所在單位出具破格晉升推薦報告一式2份,由呈報部門核準簽署意見,加蓋印章;
⒋需委托代為評審的,按分級管理的原則,由相應的人事主管部門出具委托函;
⒌申報材料必須手續完備,內容齊全,字跡清晰,不得涂改、漏頁、缺頁,盡量采用打印,并按要求裝入統一印制的評審材料袋內,實際材料件數與材料目錄必須相符。評審材料袋封面上要清晰注明各種材料名稱及數量、呈報部門、申報人姓名、工作單位、擬晉升職務、二級專業名稱、材料分類(正常晉升、破年晉升、破學晉升、雙破晉升、改系列晉升、改系列高一級晉升),材料箱規格為65×45×20cm;
⒍使用“山東省衛生系列職稱評審信息管理系統”打印“呈報人員花名冊”一式2份(加蓋單位公章),將呈報人員《申報評審衛生專業技術職務任職資格信息核對表》及呈報人有效學歷復印件各集中裝訂成冊,與送審報告1份一并呈報(按前述要求蓋章);
⒎評審收費按照省物價局等三部門《關于調整專業技術職務評審費收費標準的通知》(魯價費發[]235號)的規定執行。
三、有關表格填寫要求
㈠申報表格中的項目不能漏填,無需填寫或沒有的填“無”,不能置空。
㈡申報材料中的“單位”、“呈報單位”一律使用法定全稱。“所從事專業”須按衛生專業技術職務試行條例中規定的專業名稱填寫,如沒有明確規定的,據實填寫規范名稱。
㈢“學歷”應填報國家承認的學歷。有效學歷應填報與申報專業相關或相近的學歷(后學歷須滿三年)。獲得國民教育學歷的,分別填寫為“研究生、大本、大專、中專、高中及以下”,1970-1977年恢復高考制度以前入學的高等院校畢業生學歷填寫“大學普通班”;2010-2011年入學并取得“山東省干部教育驗印專用章”驗印的學業證書,填寫“省業余大學、大專”。
㈣“聘任時間及年限”中“聘任時間”填寫第一次受聘現專業技術職務的時間,“年限”則填寫聘任累計年限,年限計算到申報當年的年底。
㈤“任現職以來各年度考核結果”欄應按實際考核確定的等次填寫。
㈥“科研課題、成果”欄的填寫:
⒈要填寫受聘現職以來的課題、成果和獎項;
⒉同一成果的不同獎項只填寫最高獎項;
⒊“時間”填寫證書落款時間,×年×月;
⒋“位次”填寫:成果、受獎等系個人獨立完成的填寫“獨立”;與他人合作完成的,采用申報人位次/合作人數的填法,如:申報人為第1位完成人,系3人合作完成的,填寫:1/3,依此類推。主要完成人指前5位人員。
㈦“論文、著作”欄的填寫:
⒈要有選擇性地提供任現職以來最能反映本人業務能力和學術水平的代表作。要按代表水平由高到低依次遞減的順序填寫,并在報刊封面上依此順序編號排列。一項內容不得在以上兩欄中重復填寫;
⒉必須是發表在具有全國統一刊號(CN、ISSN)報刊上的論文,公開出版的具有統一書號(ISBN)的著作;
⒊“時間”填寫報刊或著作的出版時間:×年×月;
⒋“題目”的填寫,先注明“論文”、“著作”,然后寫文章名稱。如“論文:《×onclick=tagshow(event)href="tag.php?name=%D2%A9%CE%EF">藥物onclick=tagshow(event)href="tag.php?name=%D6%CE%C1%C6">治療×病的臨床效果分析》”;
⒌“報刊或出版社”填寫報刊或出版社的法定全稱。
㈧《申報評審衛生專業技術職務任職資格信息核對表》中的“傾斜項目”,系指依據上級有關政策在職稱評審工作中可以適當傾斜照顧的項目,如“”、“援疆”、“援外”、“衛生支農”等。
四、關于破格晉升問題
一、充分認識加強衛生人才隊伍建設的重要性和緊迫性
近年來,我區通過公開招聘等方式引進了一批優秀人才,為推動全區衛生事業發展發揮了重要作用。但是,全區現有的衛生人才隊伍狀況與新形勢下衛生事業發展的要求仍有較大差距。存在的主要問題有:衛生人才總量不足,農村和社區醫衛技術人員數量短缺,特別是高水平人才短缺嚴重;醫衛技術人員整體素質不高,醫療服務水平較低,人才已成為衛生事業健康發展的制約因素。因此,要把加強人才隊伍建設作為推動全區衛生事業發展的戰略重點,采取切實有效的措施予以保障。
二、明確加強衛生人才隊伍建設的目標
要通過招聘引進和學習培訓等方式,建成一支“編配數量適宜、人員結構優化、綜合素質優良、學科梯隊健全”的醫療衛生隊伍。按照每千人擁有衛生技術人員4人的標準,根據全區人口總數和各級各類醫療機構人員配備標準,重新核定增加編制,分步實施。重點引進一批德才兼備的學科帶頭人、培養一批有創新能力和發展潛力的優秀中青年骨干、招聘一批專科以上醫學類畢業生、聘用一批具有助理醫師資格的村衛生室人員,使醫技人員數量能滿足醫療衛生服務的需求。
三、大力引進高層次人才
發揮我區區位、人文優勢,進一步開發區外人才資源。三級醫療機構的重點專科要配備碩士或博士研究生,著力引進能躋身省內領先或市內一流水平的學術技術帶頭人,星元醫院、區人民醫院和區中醫院每年要從區外引進高級職稱學科帶頭人。對引進的高層次人才,區財政給聘用單位每人每年預算補助經費10萬元,不足部分由聘用單位在收入中支出。
四、多渠道招聘普通高校畢業生
通過舉行專場招聘會、組織專項招聘,多渠道吸納優秀人才。從2012年起,每年在西安交大等重點醫學院校專場招聘30名以上醫學專業本科畢業生,充實到區屬醫療衛生單位;每年向社會公開報名招聘30名以上專科畢業生,充實到鄉鎮衛生院和區屬醫療機構醫技科室。
五、鼓勵具有高級職稱的退休衛生專業技術人員參與農村和社區衛生服務
全區各醫療衛生單位要采取靈活多樣的方式,聘請高級職稱的退休衛生專業技術人員和老專家到鄉鎮衛生院和社區工作,幫助鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構提升業務水平。聘請具有高級職稱的退休衛生專業技術人員一年以上的,要按照平等協商、報酬合理的原則,簽訂聘用合同,明確雙方的權利和義務,保障雙方的合法權益。區財政給聘用單位每年每人安排補助經費2萬元,由醫療機構按照聘用單位績效工資分配方案考核兌現返聘退休醫生的待遇,實際待遇超過財政補助標準部分由醫療機構從醫療服務收入中支付。
六、全面加強鄉村衛生人才隊伍建設
為鄉村培養“下得去、用得上、留得住”的適用人才。對自愿到鄉鎮衛生院工作并簽訂5年以上工作合同的全日制普通高校醫學專業本科畢業生,由區財政統一給予個人一定金額的補助。實施好安心工程,改善城鄉之間人才結構的不均衡狀態。以優質的待遇,良好的工作環境,吸引人才,留住人才。鄉鎮衛生院院長實行年薪制,提高薪酬標準,公開招聘院長,嚴格考核兌現。把具有助理醫師資格的優秀村醫統一聘用到鄉鎮衛生院,由鄉鎮衛生院安排到村衛生室并統一管理,全面落實村級各項衛生工作,提高三級衛生網絡的整體服務水平。
七、加強在職衛技人員的培訓考核
恢復區衛校的建制,更名為區衛生培訓中心,重點搞好基層衛技人員的崗位適用技術培訓、繼續教育和執業醫師考核工作。繼續開展以“三基、三嚴”為核心的崗位培訓,科學制定衛技人員的培訓規劃和年度培訓計劃,采取醫學院校學歷教育、與上級醫療機構科研合作、現代遠程教育、有計劃派出人員到省以上的三級醫院進修等多種形式,切實提高衛技人員的業務技術水平。同時,根據《醫師定期考核管理辦法》和《實施細則》,每兩年開展一次衛技人員的業務考核工作,從業務水平測評、工作成績、職業道德和社會滿意調查等方面進行考核。考核不合格的醫師,責令其暫停執業活動3個月至6個月接受培訓;培訓期滿后再次考核合格者,允許其繼續執業,但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升;對接受培訓后,考核仍不合格的醫師,由衛生行政部門注銷注冊,收回《醫師執業證書》。
八、開展醫衛學科帶頭人和“名醫”評選活動
制定全區學科帶頭人的培養計劃,對醫德好、技術精、業務強,在患者中有較高威望的技術人員,通過每兩年開展一次“名醫”和學科帶頭人的評選,給予特殊獎勵。明確優秀人才的聘任條件、任期義務和考評方法;實行優先保證立項課題經費、優先參加學術交流與進修、優先推薦晉升晉級與聘任。充分發揮各學科帶頭人的作用。加大學科硬件建設,不斷增強對人才的吸引力和凝聚力,以此帶動骨干學科的全面發展。
九、落實對口支援制度
建立區級醫療衛生機構對口支援鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心制度。要把對口支援工作納入各單位年度目標任務考核中,做到有專人負責、有工作計劃,有工作總結。同時,要嚴格實行晉升中級以上職稱者必須在農村和社區衛生服務機構累計服務一年的制度。
門診護士個人工作總結1
一、當真落實各項規章軌制
嚴酷執行規章軌制是提高護理質量,確保平安醫療的根柢保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明晰了各類崗位責任制和護理工作軌制,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換明日瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了核對軌制
(1)要求醫囑班班核對,每周護士長加入總核對1-2次,并有記實;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、當真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各類信息數據掛號本,配備五種操作措置盤。
4、堅持床頭交接班軌制及晨間護理,預防了并發癥的發生。
二、提高護士長打點水平
1、堅持了護士長手冊的記實與查核要求護士長手冊每月5日前交護理部進行查核,并按照護士長訂出的適合科室的年打算、季放置、月打算重點進行督促實施,并監測實施效不美觀,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會軌制按品級病院要求每周召開護士長例會一次,內容為放置本周工作重點,總結上周工作中存在的優錯誤謬誤,并提出響應的整改法子,向各護士長反饋護理質控搜檢情形,并進修護士長打點相關資料。
3、每月對護理質量進行搜檢,并實時反饋,不竭提高護士長的打點水平。
4、組織護士長外出進修、參不美觀,吸收兄弟單元前進前輩經驗,擴大常識面5月派遣三病區護士長加入了國際護理新進展進修班,進修竣事后,向全體護士進行了陳述請示。
三、增強護理人員醫德醫風培植
1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分袂于6月份、11月份組織全體護士加入溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育,對住院病人發放對勁度發芽拜訪表,(按期或不按期測評)對勁度發芽拜訪結不美觀均在95%以上,并對對勁度發芽拜訪中存在的問題提出了整改法子,評選出了最佳護士。
4、每月科室按期召開工休座談會一次,搜聚病人定見,對病人提出的要求給以最大水平的知足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章軌制、護士行為規范教育及護理基本常識、專科常識、護理手藝操作查核,及格者給以上崗。
四、提高護理人員營業素質
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、與醫務科合作,禮聘專家授課,教學骨科、內、外科常識,以提高專業常識。
3、各科室每周晨間提問1-2次,內容為基本理論常識和骨科常識。
4、“三八婦女節”進行了護理手藝操作角逐(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分袂給以了獎勵。
5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理手藝操作查核病區護士查核靜脈輸液、吸氧;急診室護士查焦點肺清醒、吸氧、洗胃;手術室護士查核靜脈輸液、無菌操作。
6、增強了危沉?人的護理,堅持了床頭交接班軌制和晨間護理。
7、堅持了護理營業查房每月輪流在三個病區進行了護理營業查房,對護理診斷、護理法子進行了切磋,以達到提高營業素質的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓,內容為基本護理與專科護理常識,組織護士長每人講一課,提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士加入護理大專自學考試,有3名護士加入護理大專函授。
五、增強了院內傳染打點
1、嚴酷執行了院內打點率領小組擬定的消毒隔離軌制。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培育,對高危科室暇柘詛手術室、門診手術室,每月進行二次空氣培育,確保了無菌暗語無一例傳染的好成就。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記實,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵措置,并記實,每兩月對紫外線強度進行監測。
4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能實時毀形,浸泡,集中措置,并按期搜檢督促,對各類消毒液濃度按期測試搜檢堅持晨間護理一床一一一濕掃。
5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液拖地每日二次,病房內按期用消毒液拖地出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
6、手術室嚴酷執行了院染打點要求,無菌包內用了化學指示劑。
7、供給室成立了消毒物品監測記實本,對每種消毒物品進行了按期定點監測。
門診護士個人工作總結2
在這一年里,我在這里工作著、學習著,在實踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業務水平得到很大的提高。作為收費員這個崗位,收費員的工作不只是收好錢,保證準確無誤就可以了,在任何一家醫院,收費處是一個窗口單位,收費員是患者首當其沖要面對的,收費員不僅代表著醫院的形象,同時也要時刻維護醫院的形象,一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服務,對收費滿意,對醫院滿意。
下面將我在20xx年的工作做一總結:
一、積極參加政治學習,努力提高自身的政治素養。
二、愛崗敬業,無私奉獻、團結互助,圓滿地完成院領導交給我們的各項任務。
三、崇尚科學,刻苦鉆研業務知識。提高的綜合素質。
1是要嚴格認真地遵守醫院收費的各項規章制度,不應出現半點馬虎;
2是要有熟練的微機操作技能,能夠準確迅速的為每位患者服好務;
3是要對各科室的醫用術語及其相關的收費項目了如指掌,減少損失。
四、服務人民,提高收費服務質量收費處是醫院的窗口,收費員的言行舉止和態度好壞,都會直接影響到醫院的整體形象,碰到棘手的困難,我始終遵循的原則是“換位思考”。
總之我深知,在學習社會主義榮辱觀的活動中,我們還有很長的道路需要前行。但我堅信:只要讓我們共同行動起來,借著全面建設小康社會的春風,辛勤勞動、崇尚科學、服務人民,我們就一定能把我們的醫院建設的更加美好;讓我們人人爭當踐行xxx的模范,知榮辱、樹新風,在構建和—諧社會的征程中,寫下我們絢麗奪目的一筆!
門診護士個人工作總結3
急診科是醫院最的窗口,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、迅速,若不當,就容易醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫護人員有充足的與患者及家屬溝通,患者的需求,的護患關系。在急診,患者及家屬在與醫護人員較短的接觸內,還未的信任感,對醫護人員的每細微環節都敏感,醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生。醫護人員的救治不被理解,患者及家屬留下"不被"、"急診不急"的錯覺。我越發覺得溝通在急診是最容易忽略而最的東西南丁格爾說:護理工作需要精湛的技術,更需要藝術。,要學會觀察,才善于問題的,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的百般挑剔,卻對患者液體輸完都渾然不知,像的家屬就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至地方時應該叫護士,與此也應該按時巡視病房,多觀察液體的進展,就可以在程度上液體更換了與患者家屬產生矛盾。,要學會溝通,人與人的尊重和信任是在溝通的基礎上。來急診就診的病人,應該地詢問,熱情的為其。例如:行動不便的患者可以予以攙扶或協助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護士;需要并可以去病房治療的患者,可以為其細致的指明病房的位置,患者跑"冤枉路"。而患病長而并不危重的病人可以建議他去門診就醫,耐心而細致的告知其門診的位置和就醫的,便于患者的安排。,微笑的表情,攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,,卻能迅速縮短護患距離,病人需要被照顧的心理需求,從而便于下面的護理工作。
最后,觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有地和判斷,有利于醫護人員救治工作的展開,也為病人了。例如:受外傷的患者可以觀察和大致的詢問其受傷的部位和嚴重程度,為其找到接診醫生為其救治,而掛號等手續可以稍候補齊。
只是我在急診工作的淺談,要學的東西還。當然,想一名急診科的護士,只會溝通是遠遠的,還需要理論基礎、的搶救經驗、的反應、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的。
10年在忙忙碌碌中過去了,覺得時間過得真快,回顧這一年,還是有些收獲的。首先確定了門診定位和下一步的發展方向。開始籌建天津市第一家專業的美容口腔門診。確定了我們的企業文化核心――"關愛"。雖然有人覺得那是我夢中的諾亞方舟,是不可能實現的。勞資雙方的矛盾,醫患之間的矛盾很多都是難以化解的,但我想去嘗試著創造一個和諧的環境,同事之間和睦相處,互相關心;醫患之間輕松交流,門診所有人都能給他們付出更多的愛心。當然這不只靠我自己努力就能實現的,還需要我們門診每一個人共同努力,很難,作為一個方向吧。
婦產科醫生個人總結1
自踏上工作崗位,轉眼間,我已在這片圣潔的土地上走過了四年,如今我是一名婦產科住院醫師,我非常熱愛自己的崗位。在過去的四年中,因為身體的特殊原因,在生育寶寶過程中,或多或少耽誤了很多寶貴的工作時間,也失去了很多寶貴的鍛煉機會。現在,我已結束了這一特殊時期,再次斗志昂揚的站在了自己的工作崗位上。以下是我今年的工作總結。
一、加強業務理論學習
為了彌補兩年來落下的功課,必須付出更多的努力。而且醫學是一門不斷創新,不斷發展的學科,面對新知識,新技術的不斷涌現,作為一名婦產科住院醫師,為了努力提高自身的業務水平必須不斷加強業務理論學習,制定嚴密的學習計劃是必不可少的,醫院為我們提供了通過網絡和電子書刊了解最新的醫學動態的學習途徑,參加繼續教育學習,可以及時為自己充電。通過閱讀大量業務雜志及書刊,學習有關醫療衛生知識,寫下讀書筆記,既豐富了自己的理論知識,也是自己工作學習的經驗總結,積累大量的知識瑰寶。
平時也經常參加各類學習活動,積極參加院科組織的學術講座和疑難病歷討論,經常復習所學的知識,做到溫故而知新,及時將所學知識應用到臨床,從而極大地開闊了視野,很好地拓展了知識面。在我院爭創三級醫院的進程中,我明顯感覺到了一位純西醫的本科生,要想在今后的工作中有出色的表現,必須從現在起投入到中醫的學習中去,只有掌握了中醫的辨病辨質,結合于西醫的診療方法,才能成為一名今后被病人接受的中醫院醫生。所以一是自我學習,二是抓住“西學中”研究生學習機會,不斷提升自己,完善自己。
二、臨床工作以患者為中心
在臨床工作中,我嚴格要求自己,堅持以服務患者為中心,遵守各項紀律,兢兢業業,任勞任怨。在婦科門診,每天的就診人數都非常之多,我主動放棄每天一小時哺乳時間,認真接診每一位患者,仔細分析患者的病情變化,虛心向上級醫師請教,及時總結經驗和教訓,順利完成了五個月的婦科門診工作。在人流室和治療室,同樣想病人所想,急病人所急,特別是在中午下班時,面對病人焦急的眼神,寧可少休息幾分鐘,也要給她們做完檢查治療。
現在,我在產科工作,對于經歷過孕婦、產婦這一角色的我來說,現在的我,更能設身處地的為每一位孕婦產婦考慮,做好自己本職工作之外,去給于她們更多一份關心和照顧。作為一名婦產科醫師,經常會遇到一些病情復雜和急診的患者,如果不能仔細的分析和沒有高度的警惕心和責任感,很有可能漏診和誤診,造成難以想象的后果。
通過診治一些疑難危重病人,一方面豐富了我的臨床經驗,提高了應對疑難危重患者的處理能力,另一方面也提高了疑難危重患者的搶救成功率和確診率。通過不斷的學習和臨床經驗積累,已能熟練掌握婦產科常見病、多發病診治技術,能熟練診斷處理一些常見病、多發病。同時,工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治。
三、醫療工作的規范
現在社會,是個法制年代,必須嚴格按規章制度辦事,處處以“法”來約束自己。隨著人們對健康期望值的提高和法律意識的增強,醫療糾紛在各級醫院已比較常見。今年以來,院部及醫務科多次組織學習了相關法律法規,目的是為了規范我們的醫療工作,提高自我保護意識,減少不必要的糾紛。靜下心來仔細分析,大部分糾紛的起因還是我們醫務人員工作做得不到位,與患者溝通不完善所致。
這一年來,我嚴格按照院科兩級的各種規章制度辦事,處處以衛生法規來規范自己的醫療活動。在平時的工作中,積極與患者溝通和交流,及時處理出現的問題和潛在的風險。嚴格執行病情告知義務,及時規范完成各種醫療文書,有效地將各種可能出現的問題消滅在萌芽狀態。
回首全年,總的感覺是忙與累,但我覺得很充實。一年的工作學習,使自己成長了不少,今后的路需要自己一步一腳印堅實的走下去,我將嚴格要求自己,做好自己。
婦產科醫生個人總結2
這一年,在院率領的率領、撐持下,我們的團隊進入了一個全新規領域,順遂的開展了工作;在院率領的關心、輔佐下,獲得了提高,走向了成熟;在有關科室的撐持、配合下,經由過程我們的治療,產婦獲得了自動的康復,締造了價值……所以,在歲末歲首,充溢我們心房的是感恩、感謝感動和無限的動力。
2月份起頭,我們首要做產科場房的產后康復工作;8月份起頭做產后42天復查門診康復治療。現將一年來的工作總結如下。
一、思惟作風上嚴酷要求,本著“一切為了患者,為了患者一切”的宗旨。
培育團隊意識,倡導協作精神。
二、強化進修意識,在人才培訓上下功夫。
經由過程各類進修,使護士盡快成熟,成為手藝主干。
1.每周組織營業進修,并做好進修記實。
2.每月進行一次考試。
3.工作中發現問題,實時總結、切磋,提出整改方案,羅致經驗教訓。
三、配合病院工作,加大對外宣傳力度,把產后康復的理念滲入到各個階級。
1.給妊婦供給授課內容,配發宣傳冊。
2.門診產前搜檢,實時指導,提前滲入。
3.住院時代,治療時奉告產后42天門診復查。覺得沒有恢復好的產婦實時治療,周全康復。
4.積極加入病院組織的各項勾當。在“準媽媽妨現斜大型勾當中,當令推出“抽獎送健美”、“健美我自傲”勾當,提高了透明度。
5.配合婦保科完成了1000份的產后康復指導資料;完美了產后康復處事項目調研表。
四、注重溝通、友好交流。
工作中,實時體味患者的需求及心理。做好她們在身體經受疾苦、心理經受煎熬、社會腳色轉型期的心理疏浚溝通。輔佐她們成立自傲,當令調節,有用的避免了產后抑郁的發生,提高了產婦及家庭的糊口質量。
五、積極宣傳及指導母乳喂養。
做好產后催乳及乳腺疏浚。成功的治療了數十位產后乳腺管梗阻的病例。獲得了患者及家眷的贊譽,并送來了感謝感動信。同時,也有用的分管了臨床護士的工作,增進了我們的友情。
六、注重小我涵養的提高及儀容儀表的肅靜嚴重。
上班必需衣帽整潔、掛牌上崗。操作規范、文明用語。同患者成立平等、協調的醫患關系。全年未發生一例糾纏及醫療差錯。
七、完成工作情形
十個月來,我們共在產科做了3244人次的產后康復常規治療;165人次的催乳及乳腺疏浚治療;清算10366人次的產后子宮復舊治療;199人的產后塑形治療;12人的產后全套膳縵閂處事治療。8月份產后門診開展工作以來,為產后恢復欠安的產婦實時供給了治療,使也述個新媽媽加倍自傲、幸福。獲得了產婦及家眷的一向好評。全年營業收入1016725.0元。
存在問題
一、工作中宣教還缺乏需要的專業常識。
二、溝通、交流還需增強。
三、個體護士無菌不美觀念不強。
往后標的目的
一、增強人文常識的進修,提高護士的整體素養。組織進修處事禮儀文化,強化現代護理文化意識。
二、更新專業理論常識,提高專業護理手藝水平及宣教能力。
三、增強自己的理論進修,更新打點理念、打點技巧及處事中人文精神的培育。清算做好和巨匠的激情溝通、交流。
四、做好打點方針查核。
五、增強治療質量過程節制,確保治療工作平安、有用。讓病人愉快,讓家眷對勁,讓社會認可。
一年來,我們做出了些成就。但與病院良多若干好多科室對比,還有很大的差距。不管是從打點上,仍是從效益上,我們都有好長的路要走,都有良多若干好多的工作要做。人常說有理想的人不是贏在起點,而是贏在轉折點!我們有抉擇信念、有決心在未來的歲月里,依稱疾院為我們搭建的平臺不竭的進修,全力的提高。為病院明天的輝煌獻出我們應有的熱情和力量!全力工作,笑對糊口。
婦產科醫生個人總結3
本人于某年20xx院校畢業后分配到xx醫院工作,某年被調入某院任業務院長,20xx年x月xx醫學院衛生管理學專業大專班畢業,20xx年主持全院工作至今。x年來一直從事婦幼保健工作,20xx年x月被聘為主管醫師。現將本人任職以來的工作情況總結如下:在政治思想方面,始終堅持黨的路線、方針、政策,始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,堅持改革、發展和進步,不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領導、團結同志,具有良好的職業道德和敬業精神,工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次被評為縣、市、省級先進工作者。
在分管業務工作期間,積極圍繞婦幼衛生工作方針,以提高管理水平和業務能力為前提,以增強理論知識和提高業務技能為基礎,堅持走臨床和社會工作相結合的道路,積極帶領全院職工齊心協力、努力工作,圓滿完成了各項工作任務。
在工作中,本人深切的認識到一個合格的婦產科醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,通過訂閱大量業務雜志及書刊,學習有關婦幼衛生知識,寫下了打量的讀書筆記,豐富了自己的理論知識。經常參加國家及省內外舉辦的學術會議,聆聽著名專家學者的學術講座,并多次去省市及兄弟單位學習新的醫療知識和醫療技術以及管理方法,從而開闊了視野,擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業務工作,能熟練掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術,能熟練診斷處理產科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他產科并發癥及合并癥,熟練診治婦科各種急癥、重癥,獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍的處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治。
自任現職以來,本人診治的婦產科疾病診斷治療準確率在x%以上、獨立完成數百例剖宮產及其他婦產科手術,病人都能按時出院,從無差錯事故的發生。注重臨床科研工作,參加了《藥物促排卵聯合人工授精治療不孕癥臨床研究》縣級科研項目,榮獲一等獎。撰寫論文四篇,并先后在省級刊物發表,受到了專家的贊賞和肯定。
注重人才的培養,自任職以來,積極指導下一級醫師的工作。在婦幼衛生人員的培訓中,擔負組織和教學任務,由本人具體指導培訓的各級婦幼人員達x千余人次,提高了各級婦幼人員的工作能力,真正發揮了業務骨干作用。本人在分管保健工作期間,嚴格按照上級婦幼工作要求,認真制定了切實可行的工作指標和計劃,進一步完善了縣、鄉、村三級保健網,建立了婦女、兒童“四簿四卡”,并定期檢查落實,掌握全縣婦女、兒童的健康狀況。
每年為女工健康查體3千余人次,0~7歲兒童健康查體x千余人次,實現了婦女、兒童系統化管理,有力保障了婦女、兒童的身體健康。配合主管領導,完成各項目標任務,如初級衛生保健、創建“愛嬰醫院”等工作。認真組織學習,培訓業務骨干,深入各鄉鎮,配合各級領導,當好參謀,并制定切實可行的實施辦法,積累了大量的實施材料,在省市抽查、評估、驗收時,順利通過。學習、宣傳、落實《母嬰保健法》,整理收集有關材料,書寫版面,組織人員利用宣傳車到各集市、鄉鎮宣傳,散發宣傳材料,帶領同志們辦起宣教室,并幫助指導各鄉鎮辦宣教室或宣傳欄,為《母嬰保健法》的落實打下一定基礎。積極開展婚前查體工作,發放《致新婚夫婦的一封信》,進行新婚保健知識及優生優育知識的宣教,每年舉辦學習班12期,提高了孕產婦自我保健能力,降低了孕產婦及新生兒的發病率和死亡率,為提高我縣的人口素質奠定了基礎。
關鍵詞精神科護士職業倦怠
keywordsmentalhealthnursesburnout
近年來,職業倦怠在社會各行各業中都有所表現,已引起醫療衛生[2]領域許多研究者的關注。精神科護士職業倦怠也逐漸引起了相關人員的調查研究[1],masiach等人將職業倦怠看作一種綜合征,它包括情感枯竭、冷漠以及個人職業效能減退[3]這一觀點得到了越來越多人的認可并廣為引用[1]。
精神科護士由于職業的特殊性,經常承受著社會的偏見與不理解,工作責任心較重、工作環境中應激強度較高,還要承受避免精神病人突然攻擊威脅的精神壓力以及病人家屬的合作性較差等方方面面的精神壓力,因此成為職業倦怠表現突出的一個行業[4]。對此,本人根據自己十多年的工作總結,歸納出以下原因。
1原因分析
1.1護士編制不足,工作強度大基礎護理落實不到位目前我國,大部分醫院護理人員未能按編制的規定配置。1987年衛生部頒布護理人員的編制為病床與護士之比為1:0.4。然而,近年來有研究認為,平均床護比為1:0.5~0.6較為適宜[5]。而現實臨床上,1:0.4的配比都不能保證,如:我院護理人員與床位比是1:0.17。護理人員少,工作量大,基礎護理工作繁重,功能制護理不能得到較好落實,護士為此只能避輕、就重,抓重點而輕全面護理工作,因此無法滿足患者生理、心理需要,造成患者與家屬的不滿,使護理人員不僅增添了工作量,也增加了心理壓力。
1.2待遇不公平,社會地位低從心理學的角度看,人人都有享受公平對待的要求。如獎金分配、工作安排、學習進修的機會等方面,如受到不公平的待遇,護士的內心就會產生怨氣。加上社會對護理工作存有偏見,少數人把護士工作視同于傭人和保姆,不尊重她們的人格和所付出的辛勤勞動[6]。同時,精神科護士長期要面對精神殘疾的病人,沒有語言溝通、情感交流,甚至有的病人連吃、喝、拉、撒都不知道,需要護理人員來幫助。以我院為例:200張床位,目前收治住院的169位精神病人中,男病人有128人,女病人有41人,男、女病人比例為3.12:1,而護理人員男女比例為1:3.25。眾多的女護士(很多是未婚女護士)面對身形高大、體魄強健、沒有自知力和自制力的男性精神病人,她們的精神長期處于高度戒備與恐懼中,即使如此,時常還要無法避免地遭受意外攻擊[7]、騷擾,其心理承受的壓力不言自明。姑且不論專科護士職業,單就從人性角度看,這些人有思想、有情感,卻長期得不到交流,長期緊繃著的精神和壓抑的心情,必然會使她們情感枯竭、冷漠、厭倦,工作的持續性受到挑戰、積極性受到抑制。
1.3工作風險大,責任性強精神科護理工作是高風險、責任性較強的服務行業。由于職業的特殊性,精神疾病的復雜性及患者缺乏自制力和自控力以及醫療技術的局限性,使風險無處不有,無處不在。我國精神科目前大多采用封閉式管理。病人將封閉式醫院自喻成“監獄”,把住院比作“坐牢”,因此不安心住院治療,他們面對封閉的大門和鐵窗,心理產生厭惡和反感,常出現逃跑或自殺的行為。由于自由受到限制,他們對護理人員很容易產生敵意情緒,經常攻擊、騷擾護理人員。已頒布實施《醫療事故處理條例》,使醫療民事訴訟案日益增多。我國加入了wto后,醫療衛生行業已實現與國際接軌,一種全新的護、患關系正在形成。由于護理模式的轉變、工作職能的拓展和新技術、新業務的推廣應用,使護理工作風險越來越大。進一步增強了護理人員的風險、責任心與學習應用新技術的心理壓力。
在130多種壓力較大職業中,精神科護理工作名列榜首。在精神科護理工作環境中,常存在疾病傳染給自身的高危險性,如穿刺、注射、處理污染傷口及分泌物等職業性接觸,從而造成護理人員心理上的謹慎與恐懼。規范的無菌技術操作要求,又使護理人員倍增了對患者的高度謹慎,增添了護理人員心理壓力。有研究表明,0.004ml帶有hbv的血液足以使受傷者感染hbv,針刺傷可傳播20多種血原性傳染病[8],hlv感染者和alds病人,工作中被hlv血液污染的針頭或利器刺傷皮膚會有0.3%感染的危險[9]。精神病人由于不配合攝片、b超等檢查,需要護士協助,不可避免地接觸x線,這些都容易造成植物神經功能紊亂、造血功能低下,甚至誘發腫瘤[10],從而導致護理人員身心耗竭。而在玩世不恭等職業倦怠的表象下,掩藏著的就是對傳染性疾病的恐懼和處理重大疾病無能為力的實質。
1.4睡眠紊亂,導致神經衰弱睡眠是人生最重要的生理活動。良好的睡眠能解除護理人員日常工作疲勞,保持充沛的體力和旺盛的精力,從而能更好、更有效保正護理工作的質量和病人的安全。而精神科護士的工作實行的是8小時倒班制,人員少,頻繁上夜班,生活無規律,大腦長期處于緊張狀態、體能消耗也大。大量的生活護理、病情觀察及治療,都由護士來完成。特別是夜班護士,因為是單獨工作,要獨立應對隨時可能出現的緊急、危重病情變化等情況,經常因為一個人忙不過來而心理緊張。同時夜班工作后容易產生疲勞、不良情緒,如碰上患者死亡,護士執行終末處理等,都會使90%左右的護士處于恐懼、害怕中,這些不良因素的刺激會影響護士的正常生活和工作。此外,在精神科護理隊伍中,有不少是20多歲的年輕女護士,她們正處于戀愛、婚姻、生育階段,容易為瑣碎的生活問題而困擾。頻繁的夜班工作,既影響她們的生活規律,又影響對家人的照顧,使她們覺得與戀人、伴侶、孩子、父母相處時間少,易引起情緒波動、突增怨恨。加之交接班準時,易造成護理人員睡眠不實,引起生物鐘紊亂導致失眠、焦慮、抑郁、等疾病[11],使工作效率下降。
1.5社會輿論因素精神科護士為病人付出辛勤勞動而得不應有的尊重與承認。如:當病人病情痊愈出院時,病人往往只感謝醫生,而忽略護士。工資及福利待遇相對較低,晉升和繼續深造的機會少,所作的貢獻得不到社會完全認可。特別是媒體亦真亦假的炒作,常給醫護人員造成很大的心理壓力,嚴重挫傷了醫護人員工作積極性。同時,多數護理人員為女性,在家中還要承擔家庭主婦的角色。許多護理人員為了晉升、提高學歷和更新知識,利用業余時間參加培訓和自考學習,常背著工作、學習、家庭的沉重負擔,對生理和心理造成很大影響。
1.6護理人員自身因素護士對護理工作的主動性、自覺性不高,特別是對精神病患者的生活護理、心理護理,往往認為無關緊要,可做可不做,只要不耽誤病人的藥物治療,康復訓練制護理能免就免。在這種思想的支配下,護理差錯,并發癥,如病人外逃、自殺、褥瘡等違規和失職行為時有發生。醫療行業的本質特點是治病救人,這就對技術性、緊張性、高度的責任性提出了高標準與嚴要求,護理人員的文化素質、道德修養、應變能力決定著醫療護理效果。知識的匱乏、技能的不足常使一部分護理人員工作處于被動和受制狀態,這也會引起護士的焦慮、煩躁的心理情緒,形成較大的心理壓力。
1.7工作滿意度由于工作缺乏規律性,頻繁倒班,心理、體力透支較大,護士很少有機會參加各種護理學術活動,就連繼續再教育、自學參加學歷教育,都會受到班次工作的制約。因此,排班制度的靈活性、科學性不足,也會使護士對工作產生不滿。倒班制度和工作人員少,使想學習的護士沒有時間,想補休息的護理人員得不到及時補休,從而對工作產生厭倦和抵觸情緒。同時,對規定的年休假、節假日休息補償不夠,也會使護理人員產生不滿情緒。對精神病人攻擊護理工作人員后,造成身體和精神的傷害關心不到、處理不妥,也會產生不滿情緒。
2緩解職業倦怠的基本方法職業倦怠,是快速發展的現代社會與人的生理、心理、環境需求間的矛盾所引發的職業病態。縱觀此類病態的深層原因,本人認為:有自然生理原因,而更多的則是社會原因。為此要緩解職業倦怠可從以下方面著手。
2.1全社會都要貫徹落實“以人為本”的理念,在考慮行業快速、高質量發展的時候,也要充分考慮到人的生理承受力和心理需求,避免與防止職業倦怠周期加快帶來的負面影響。要在全體醫護人員中貫徹“以病人為中心”、樹立全心全意為病人服務的行業理念,從多方面入手,采取物質的、精神的等各種措施、方法,調動每位醫護人員的行業積極性,使良好的醫德、醫風與穩步扎實的優質服務協調一致,使人員素質、技能與長期貫徹中的立業之本理念相匹配。同時,把解決長遠問題與解決各類具體問題、解決迫切問題與解決隱患問題合二為一,合理謀劃,分步落實。如:要保證護理人員與床位的合理比例。盡可能創造出貫徹醫療行業立業理念的客觀環境。具體落實中,要毫不懈怠地緊抓優質服務和救死扶傷這一恒定不變的工作主題,積極營造業務技能和優質服務方面的比、學、趕、幫、超氛圍,著力解決好護理人員正常的生理承受力、心理需求與做好主題工作的客觀要素問題,如:按照人性化管理要素,根據個體差異合理安排班次;提供一切便利條件,積極倡導和鼓勵繼續學習教育;按照能者上、庸者讓的選賢用人機制,公開選拔中層管理人員;建立健全醫護人員服務態度和護理工作質量監督考評考核責任機制,細化、量化、護理人員與患者間的醫德、醫風管理等等。盡可能使護理人員的生理承受力、正常的心理、環境需求達到現實條件下的平衡,延長職業倦怠的周期。
2.2營造公正、公平、和諧與積極健康向上的工作環境首先,要從改革管理觀念、管理體制、機制方面著手,敢于破舊立新,完善責、權、利公平機制、體制,使護理人員充分感受到公正、公平為自己各項權益保障帶來的精神愉悅。其次,要堅持加強思想品德教育與業務技能學習教育。通過多形式、多內容的學習教育,可以把醫院管理者的意志變為全體護理人員的自覺行動,促進凝聚力、創造力的膨發。特別要把護理人員業務素質的提高,作為醫院與時俱進發展的基礎納入重點管理日程,狠抓崗位技能培訓、繼續教育學習,使越來越多的護理人員認識到:知識是挽救他人生命和自己職業生命的“有力武器”,時刻不能偏廢,從而激發起學習的積極性、主動性。學習形式上,可以提倡鼓勵自學為主。如:自學考試、夜大、函授、遠程教育等。
內容上,多倡導基礎理論和前沿理論的掌握與應用,如:護理專業新理論、新知識、新技能等。操作應用上,倡導“以病人為中心”,把生理護理延伸到心理護理、院內服務擴大到院外服務、技術服務擴大到社會服務,緊追現代生理、心理、社會醫學模式下的前沿護理工作。在服務上主動樹立“五心”:觀念,即誠心、虛心、耐心、細心、愛心,專業上履行:“五勤”標準,即腦勤、眼勤、嘴勤、手勤、腿勤。真正實現對病人的整體護理,融洽護患關系,提高病人和家屬的滿意度。同時,抓好護士崗前服務態度的培訓舉辦專題講座,從護士的著裝儀表、行為舉止、語言規范等教育入手,組織護理人員收看護士服務禮儀展示的電視錄像等,使新護士在上崗前就認識到社會對護士的期望,培養新護士帶著良好的服務態度走上工作崗位。開展護士服務禮儀評選活動,使護士對病人和藹可親、一視同仁,工作積極認真、仔細、高度負責,給人以信任感,既保證了病人的護理安全,又減少了護理差錯、事故的發生。
2.3建立完整的工作管理體系護理工作要做到有章可循,有法可依。加強思想教育,改變舊的思維方式。通過一定的制度來制約,加強管理、檢查、督促,定期對清楚的住院病人進行滿意度的調查,建立相應的獎懲制度。病人的滿意度是醫院管理工作中一項最重要的評價內容,也是對護理工作最客觀、最公正的評論[12]。提高病人滿意度作為日常管理工作內容來抓。針對不安全事件易發點,服務不到位的隱患進行監管,以一流服務質量為目標,加強規范化管理,將以人為本的護理服務理念運用到護理工作中。提高病人對護理工作滿意度,減少護理工作上的糾紛和差錯。
參考文獻
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2021個人總結年度報告1__年是我值得紀念回憶的一年,我作為一個收銀員,我堅守在自己的工作崗位,認真地履行自己的工作職責,全心全意為過往的司機服務。在實習期間,我得到了該所領導及其他同志的熱情照顧和關懷,同事們都傾心傳授我收費知識和業務技能,包括各種處理特情問題的方法。他們每個人都耐心、細致、親切、隨和,使我倍感溫暖,因此學起來也輕松自如。經過六天的實習,我逐步掌握了高速公路的收費、監控等方面的業務知識,感受深刻,主要體現在以下幾個方面:
一、加強學習,提高自身綜合素質。通過對高速公路收費相關的各種法律法規,以及我北京市發的各種收費政策性文件進行了的學習,使我明白了,要做一名合格的高速公路員工,必須要懂法、知法、用法,要對政府頒布的文件精神充分領會和運用,才能征好費,服好務。
二、收費崗上操作,必須細心認真。通過跟班的方式學習崗上操作,經該所老員工的細心指導,幾個輪換班下來,我不僅熟練地掌握了入口發卡,出口收卡、收錢、打票等操作技能,而且學到了老員工們那種孑孑不倦,愛崗敬業的精神,要做到在崗一分鐘,用心60秒。穩、準、快,處理各種特情車問題是自身素質的綜合體現。通過跟班學習及老收費員的傳、幫、帶,以及通過自己的細心觀察,我逐步掌握了如u行車、j行車、無卡車、換卡車、損車、闖關車等的操作,和貨車計重時軸判錯誤改正等處理程序,在處理問題時要做到誠心、耐心、細心,同時牢記任何特情操作都必須有記錄,有些還必須上報監控室,要做到有范有序,有據可查。
第一,在服務方面:作為一名合格的收費員,直接與司機打交道,可以說收費員的形象代表了整個公司的形象,包裝自己等于包裝公司。所以在上班過程中,每時每刻我都提醒自己要保持良好的形象,著裝干凈整齊,態度誠懇,用語文雅禮貌,業務熟練流暢。這些讓我能夠順利地完成了各項工作,從沒與司機發生爭吵、打罵現象,從而也保持了公司的良好形象品牌。
第二,在業務方面:古語云:“三人行必有我師焉”,“敏而好學,不恥下問”。在日常工作中,我不斷的吸取領導、老員工們的工作經驗和教訓,勤學好問,多練,讓我的業務水平不斷提升和熟練,從而有效的控制錯誤率,也是我在這段時間的工作保持著錯誤率為零的有力保障,工作效率也大大的提升,我會一直要求自己要持之以恒,把好的做到更好。
第三,在生活方面:有位偉人曾說過:“一個偉大的人有兩顆心:一顆心流血,一顆心寬容”。寬容是一種堅強,而不是軟弱。所以,任何時候我都提醒自己要保持一顆寬容的心,要學會包容,謙讓。這使我和同事們一直以來都能和睦相處,正所謂同事一家親。愉快的生活也為工作提供了歡快的心情,為形象提供了有力的保障。
在工作中,我始終遵守各種國家的法律法規及公司的各種規章制度,并在日常生活中不斷強化自己遵紀守法意識,使自己真正成為了一個愛崗敬業,恪盡職守的收費員,在工作中用微笑面對司機,用熱情問候司機,樹立了一個良好的交通窗口形象。
我感覺得到司機形形,良莠不齊,當然有很多的司機是理解和支持,我的工作,也有的時候,遇到司機一肚子怨氣,滿腹牢騷,怪話。更有的罵罵咧咧,還能遇到這些出口不遜的司機,我都忍住了,不發脾氣,而是用禮貌的語言去解釋,用善意的微笑去化解,使司機能夠理解我們的工作,從而配合我們的工作,順利交費。
我深知交通廉政建設的重要性和緊迫性,促進交通科學發展,和諧發展,廉潔發展的新理念,在工作中真正做到不私放車輛。
我時刻要求自己戒驕戒躁,不斷的虛心向老員工學習,并結合著自己的工作實際,不斷地提高著自身業務能力,使自己成為一個有理論,能實踐,綜合素質相對較高業務能力相對較強的收費員。
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創新意識,積極圓滿的完成了工作,我會在以后的工作中再接再厲把工作做的更好。
實習雖然是短暫的,但對我而言收獲和意義是巨大的。感謝楚天公司組織了這次實習活動,感謝隨岳高速荊岳大橋所的領導和同事們的熱情關心、幫助和指導,讓我從一名實習的新人轉變成一名能勝任工作的合格高路人。我會帶著這份收獲,奔赴新的工作崗位,好好工作,為我省的高路事業做出自己應有的貢獻。
光陰似箭,歲月如梭,轉眼間我已經在官渡收費站現場實習將近六天。此間讓我受益匪淺,特別是站領導、班長們無微不至的指導教育和關懷,讓我的業務水平不斷提升,由生疏、緊張到熟練、穩重。這些業務為我往后的工作提供了扎實的基礎。
不過,我知道,人無完人,我自己也肯定存在不足之處。所以,在往后的工作中,我會加倍努力學習,聽從領導的安排和教導,積極配合領導開展工作,不斷的提升自己的業務水平和能力,提高自身素質。做一個領導放心,司機滿意,愛崗敬業的合格收費員。
2021個人總結年度報告2本人一年來勤勤懇懇的工作,在各種場合各種環境下,一直不敢忘記自己是個普通的醫生,一直努力地按照醫院的要求去開展業務工作,雖然并沒有優秀的表現和突出的貢獻,但是,也沒有給社會留下污點,沒有給醫院科室集體丟過臉。自己只是一介普通的臨床醫生,努力做著一個醫生應該做的事情,盡著一個醫生應該盡的責任與義務,在我的周圍,體現著和諧的醫患關系。我用這樣的和諧感染跟著我的學生們。一直服從配合各級領導的工作。以下為本年度的具體工作與收獲:
1、病房工作:做為二線醫生,指導年輕醫生的臨床診療,負責22張病床。
個人共收住院治療的有400余人次,大部分是安胎或不孕癥,小部分是腫瘤或其它病種。主刀各種手術總共260多臺,參與30余臺。值夜班次數60次。
2、門診工作:每周3個半天的專家門診,停診3次,總共出診約140次,一年門診量13421人次(醫院統計數字),平均單次門診量95人次。
每次門診時間平均超過7小時。
3、支持產科建設,本年度共有267人(登記在案的)在本人的治療下獲得成功的妊娠,其中在本院產科分娩的有23位,均平安順利。
4、寫了6篇科普文章,宣揚中醫藥的優勢。
沒有專業論文,主要是因為本人的觀點并不能獲得行內的認可,即使寫了也是白費口舌。但是個人的經驗教訓并非深埋心底,而是毫無保留的獻給學生們。沒有申報課題,因為沒有時間、科研水平是缺陷,同時也反感當今的科研現狀。
5、通過網絡等途徑利用業余時間義務回答病人的問題總共3500多個。
6、強烈反感給醫生送紅包和強烈反對醫生接受紅包,及時殺滅病人或家屬們送紅包苗頭與動機共80人次,數額不詳。
因為沒有收,所以上交紅包數為零。
7、獲得病人的各種表揚(錦旗、表揚信之類)70多人次,帶動病房同事的工作積極性,多人多次獲得病人的好評。
8、以下為本年度接受病人的禮品清單:各種飲料30多瓶(基本上出門診時喝了)、蛋糕點心餅干之類若干包、大米10斤、番薯20斤、青菜10斤、水果籃若干、零星水果若干、活雞4只、紅雞蛋150個左右、姜醋豬腳約10碗、蘿卜干3斤、菜干10扎等等,還有一些零星的零食。
以上為本人對過去一年的總結,希望自己發揚優點,改正缺點,在新的一年里保持健康的身體,更好的為人民服務,更好的為醫院工作。
2021個人總結年度報告3從年_月_日開始,本人繼續擔任口腔科總住院醫生工作。一年來,在醫院醫療質量管理科及口腔科領導的關心支持下,忠實履行住院總工作職責,在努力提高自身業務及綜合素質的同時,踏踏實實工作,在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績,現總結匯報如下:
一、繼續建立和完善各項規章制度,有效保障醫療及病人安全
病人安全及醫療安全是醫院生存的生命線,也是患者和醫生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫務工作者也是每一個醫院管理者共同關心的話題。對患者安全管理,程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我院口腔醫學院剛剛成立,許多制度需要完善。
在本人擔任總住院醫師期間,協助科室領導先后制定了各種制度,如:
1、恢復晚查房及危重病人床邊交接班制度;
2、堅持月階段及周階段總結匯報制度;
3、實行主任每周主題查房制度;
4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。
這些制度的建立,規范了各級醫生的職責,使大家有章可循,工作規范了,許多醫療隱患杜絕了,更好地保障了醫療安全,全年口腔頜面外科病房未發生過醫療事故及差錯事故。
二、積極參與口腔醫學院(系)的各項建設及宣傳工作
情系口腔,積極參與我院口腔醫療事業的各個里程碑式的事件諸如:建立口腔醫學院、口腔醫學碩士點評比、博士點申請、承擔__市口腔執業醫師技能考試等。在碩士點評比中,連夜加班加點撰寫文章、協助整理資料、聯系評委等具體瑣碎工作;在口腔執業醫師技能考試工作中,擔任考官,嚴格執行考試標準,圓滿地完成了考試任務。我院口腔醫學系成立剛剛一年,許多同仁還不了解。口腔醫學的分支日漸精細,口腔臨床科室分工也日漸專科化,口腔各分支學科的知識需要普及,住院總是聯系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。
三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作
口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組,分別為腫瘤組,創傷組及唾液腺組,我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助,在另兩組中任二助。不同主刀醫生的不同風格,高強度及大量的手術機會使我的業務能力、手術技巧大大提高。在病房三位教授的培養及關心下,目前已經能獨立完成各項常規中小手術,手術操作日漸規范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作,和兄弟科室的住院總一樣,遇到急會診,我總是及時到達,與相關科室醫師一道積極處理病人,參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚,有許多病人轉危為安的時刻,有許多許多可以回憶的驚心動魄,許多許多的歷歷在目,正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽,為病人挽回了生命。同時,去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識,開闊了視野。
四、口腔頜面外科學的帶教及教學工作
我科承擔有全校口腔科學及口腔系的各項專業課程的教學任務,同時我科有許多實習醫生、輪訓制醫生及新參加工作的醫生需要培訓。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作,如為級預防醫學系講授口腔頜面部感染;為暨南大學的口腔本科實習醫師講解病歷書寫規范及醫療核心制度;多次為住院醫師及護士講解口腔頜面外科診療常規及基礎理論知識;參與制定口腔醫學系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。
2021個人總結年度報告4不知不覺來到___公司從事環保工作已經有一年了,在這些歲月里,有一些工作的快樂,也有一些工作的不愉快,但更多的是喜悅的收獲和感悟,陌生的工作讓自已思想上有壓力,同時也是一種進步的動力。我想這也是對我自己工作能力的一次檢驗。也是我人生的一次考驗。
通過這一段時間的學習和工作,更加對自己做好環保工作充滿了信心。卓有成效的工作,其實也是對自己能力的一種體現,培養自己工作能力的同時也是對自己素養的一種提高,開闊了眼界,拓展了思維,特別是思想理念上的升華,讓自已意識境界達到了一定的高度層次,有了一種質的飛躍。為了今后能夠更好的工作,在公司的環保工作中更好的奉獻出自己力量,現把自已學習、工作的情況做一簡單的總結。
一、工作的過程也就是學習的過程
不管數去,還是現在。我始終有這樣的思想理念:工作的過程也就是學習的過程。不把工作當作是一種謀生的手段,而是要享受其過程,享受工作的快樂。我是這樣想的,也是這樣干的,并把這種思想理念經常的給身邊同事綿輸,督促他們平時要注意學習。走到哪,學到哪,干到哪,學到哪。
我認為:我茅職的企業性質豎企,要讓領導認識你、了解你、信任你、依靠你這是一個漫長的過程。如何使這漫長的過程盡可能的縮短,這就要我們自已不斷的學習,不斷的提高,盡快的進步。從另一方面講,國企用人的特點是:一人多用,一人多能。也許我們晉升的機會是緩慢的,但是我們學到的知識是永恒的,這就更要求我們通過學習、不斷提高自身素質來適應企業的發展需要。
二、來常德公司成就一番事業
能成為環境管理部和環保車間的一員是我的幸運,在這里認識了不少新朋友,車間主任東哥工作要求嚴謹的作風和追求完美的工作要求,讓我受益匪淺。尤其是能結識部門領導趙局,可以說是我人生中的一大幸事,他平易近人敢于擔當的心態對我是一種極大的鼓舞。和他接觸的這段時間里,學到了不少書本上學不到的知識。
你遇到解決不了的問題,聽他一席話,定會茅塞頓開。先做人后做事的企業理念讓他演繹的淋漓盡致。給這樣的領導服務讓人心情舒暢,對自已有所提高,關鍵是能學到很多在別的地方學不到的東西。有游丹和李建華等這樣的好同事一起工作,感覺事半功倍,所以,我決定在這里工作,在海利常德公司成就一番事業。
我有這樣的信念:不做則已,要做就要努力做好。從學習的形式上看,我歸納了一下大概有這么幾種:
1.從電腦或手機上學
工作中一有什么疑問馬上百度一下,這是最為便捷的,可以通過網絡知識來解決自己的疑惑,順便做下筆記,這個習慣很重要,只要你慢慢養成這種習慣,你就學到了不少東西,一想到這些,我心里就樂滋滋的。
2.廣泛收集資料
我這個人有個習慣,我喜歡每天都看騰訊新聞,和鳳凰新聞關注近期的時事熱點,同時也喜歡隨身一支筆,遇到不懂的就隨手記下來,或寫在紙上或寫在手上,一有空就學習消化。在我看來,工作的過程就是學習的過程,這是我的信條。不管你干什么,不怕不懂就怕你不學,我喜歡挑戰,也喜歡接受新的東西。這一方面是自已工作的歷程的記載,同時也是自已學習的過程見證。
3.虛心向大家學習
這段時間里我經常向同事們學習,不管是老員工,還是年輕的,比我來的早的就是我的老師,三人行必有我師,不恥下問是一種美德。尤其是張燕姐身教傳授的帶著我進行氣浮和污水站運行實驗,讓我一個外門漢對活性污泥處理技術運用于污水處理有一定層次的認識,了解到水溫,PH值,微食比,DO,活性污泥濃度,污泥回流比,沉降比等工藝參數在活性污泥污處理技術中的重要意義。
三、享受工作過程,體會工作的快樂
我在環保車間的工作內容:
一是環保員,負責公司對外數據填報和日常報表的完善,公司內部日常巡查,定期檢查車間溶劑,月度車間不符合事項考核,協調各車間廢水排放等相關事宜,開具排污排票證和監督異酯出渣,負責廢水中試,分油裝置,氣浮裝置的正常運行;
二是車間相關工藝實驗的管理和技術把關,本年度完成和正在實驗的有污水站運行相關實驗,高濃度廢水中試預處理實驗,泥渣除臭洗滌實驗,污泥固化實驗,蔬菜種植實驗,氣浮運行及藥劑添加等實驗。并取得一定成果;
三是統計員負責車間文字材料方面工作和車間月度報表,污水站運行相關數據。這對于我一外行來說擔子確實不輕,對我來說確確實實是一個不小的挑戰。
工作中我有一個原則:當天的工作當天完成,能提前完成決不滯后做,每件工作都要做到善始善終,這是我一慣的工作作風。我始終認為:工作不僅僅是一種謀生的手段,而是一種享受快樂的過程。
2021個人總結年度報告5我于20__年1月進入__環保局工作,不知不覺在這里工作已有一年了,現將這一年的工作總結如下:
進入環保局,既是機遇也是挑戰。從選擇環保事業的那一刻起,為群眾排憂解難、為改善全區人民的生活環境就是我的追求。初入環保局,曾經很擔心不知該如何做好工作,不知該怎么與人相處,但在環保局寬松融洽、團結向上的工作氛圍里,讓我很快完成了從學生到工作人員的轉變。
作為專業畢業生,環保工作是我以前從未接觸過的,和我的專業知識相差也較大,但在領導、同事們的關心和幫助下,通過自己的努力,從無到有,從不知到認識,較好的履行了環保工作職責,使我在較短的時間內適應了單位的工作環境,也熟悉了環保監測工作的整個操作流程。
作為一名環境監測分析工作者,日常的工作使我明白了,任何一項工作想要做到全面,除了細心耐心責任心外,更與平時的積累分不開。
認真準備工作當中的每一項,是做好每一個環節的關鍵。只有每一個環節都嚴格要求,才會呈現出精準的數據和面的結論。
總結自己這一年來的工作學習情況,盡管有了一定的進步和成績,但在一些方面還存在著不足。作為剛踏出校園的畢業生,我身上還有許多不成熟的地方,比如處理問題的經驗方面不足,工作能力也需要進一步增強,靈活變通、為人處事的能力還有待提高。
在工作中,局領導以身作則,嚴格執行各項廉政、勤政規章制度,環保隊伍建設不斷加強,廣大干部職工嚴以自律,未發現有違紀違法現象。大家緊密地團結在局黨組周圍,干勁十足,以飽滿熱情自覺投入各項中心工作中去。在工作人員少、任務重的情況下,局屬各科室、站、所的同志自覺犧牲休息時間,加班加點,按時按質完成各項工作任務。
由于精神文明建設到位,業務搞得有聲有色,我局被評為“20__年全國環保系統精神文明建設先進集體”、“__市‘三五’普法先進單位”等光榮稱號。今年10月、11月,國家環保總局紀檢監察局石司長等領導先后到我局檢查工作,對我局紀檢監察、黨建工作、政務公開、行風建設等給予了充分肯定。
為改善我市環境空氣質量,在去年堅決關閉非法經營的400多家無牌小冶煉廠,取得一定成效的基礎上,新年開春我局乘勝而上,繼續狠抓297家持牌小冶煉廠的污染整治工作。為促使企業如期落實治理設施,我局“小冶煉”整治小組多次深入現場巡查或分片進行督促指導工作。
到目前為止,已落實治理方案并在建治理設施的有221家,已驗收的有26家;經核實沒有污染工序的有16家,停產2家,燃料改為柴油或電的有8家;對未落實委托治理的49家企業下達了限期治理通知書,如在限期內未進行整治,將上報市政府予以關停處理。通過全面整治小冶煉廠,污染物得到了有效的削減,我市空氣環境質量有了明顯好轉,市民對冶煉廠廢氣污染的投訴比去年下降了60%,取得了階段性成果最。
環境監理工作進入量化管理階段。為完善監督管理和污染源監控手段,實現對全市排污狀況的有效監控,確保污染治理設施正常運行,污染物穩定達標排放,我局不斷探索,嘗試創新管理模式,對一般企業污染源全面實施排污申報登記、核發排污許可證以及排污口規范化管理,對列為省重點污染源以上的企業安裝在線監控儀,實行24小時實時監控,不斷提高環境管理水平。
2021個人總結年度報告6在社區服務站工作已經將一年了。今天是元月一日,也就是新年的第一天。回首剛剛過去的20__年,感觸頗深。20__年多的鍛煉使自己的思想更加成熟,工作上也取得些成績。但這些成績的取得與民政服務中心正確領導分不開,與_院長指導關懷分不開,與全體同事和志愿者的辛勤努力分不開,在此向大家表示衷心的感謝!下面談一下我一年來的工作總結。
一、轉變觀念愛崗敬業
當我剛來到社區服務站工作時,我感到一種前所未有的壓力。這壓力一方面來自單位領導對我的信任,另一方面來自我自身經驗的不足。但是,我還是充滿信心來到工作崗位上,我想我首先要增強自己的責任意識。這是做好單位領導交給我的重任、做好居家養老服務工作的首要前提。
其次,社區養老便民服務工作對于我來說是一個全新的工作,這就要求我不斷加強自身學習,期間我學習了暖心服務站服務宗旨和工作人員行為規范,學習了暖心服務站崗位職責和工作制度,熟悉了養老便民服務內容和服務項目,摸清了暖心站轄區服務對象,掌握轄區服務需求;利用暖心站辦公場地,本著“便民利民”的原則,結合社區老人特點,向老人灌輸健康理念,加強心理健康疏導,引導培養社區老人積極向上的人生觀;組織社區婦女搞文藝活動,積極為本社區居民提供各類便民服務;組織志愿者參加社區志愿服務活動。通過近一年的努力,我的工作贏得了社區老人們的交口稱贊。
二、努力學習開拓創新
在很短的時間內,我通過調查、摸底,初步掌握了社區老人的第一手材料,通過展板、公告欄等平臺,大力宣傳黨和政府對社區居民的服務政策;在平時的文藝活動中,不失時機地向居民介紹暖心服務站的工作職責和服務項目。現在,社區內清潔工、熱心居民經常來服務站做志愿服務。小區居民更是把救助站當作自己的娘家。電燈不亮了,下水道堵塞,健康咨詢,老人疾病困擾等都經常打電話或直接到服務站找我幫助解決。
再如:一位行動不便的居民有理發的要求,就與社區志愿者聯系,上門為他免費理發;有一位住在六樓而半身不遂的困難戶,要看病,就把他從六樓背下到醫院看病;_城的居民都一致稱贊自從有了社區服務站,他們白天有了健身的好去處,特別是有了我這樣樂于為大家奉獻的工作人員,感到每天的日子過得真開心。天道酬勤,在各級領導的關心幫助下,通過自身努力,社區服務站的工作終于得到回報。
三、規范服務優質高效
現在,當您走進觀_社區服務站這30平方米的工作場地時,一眼就能看到墻上掛有《工作職責》、《服務項目》和《工作要求》的牌子;能看到我們配置和新添置的復印機、電話、空調、足療機等用品;為體現“養老便民”的理念,真正做到人性化服務,我們配置了書架,讓社區居民了解健康、保健、醫療方面的知識;我們還專門為社區居民準備了電腦音響,供社區居民搞舞蹈唱歌活動。目前,我們設立了社區服務站志愿者臺帳,已經實現志愿者結對幫扶扶信息共享,相互之間都能及時準確地掌握幫扶情況和動態管理信息。
總之,養老便民服務工作永無止境,我將一如既往地立足本職,努力學習,提高服務水平,不斷鉆研業務知識,扎實工作,勇于創新,全心全意地服務于社區居民。
2021個人總結年度報告720__年,即將過去,一年來,本人按照職責分工,較好地完成了各項工作任務。從我實際工作出發,結合我平時的工作情況,現總結匯報如下:
一、加強理論學習,推進政治思想和工作作風建設。
工作以來,我就從各方面嚴格要求自己,一方面不斷學習科學發展觀,增長才干,另一方面努力做好自己的工作,積累工作經驗,時刻注意自身各方面的協調發展,鍛煉自己各方面的能力,推進政治思想提升,作好社會保障卡服務工作,使自己成為一名政治素質過硬的工作人員。
二、出色完成各項工作任務。
1、根據崗位要求,認真履行崗位職責。
我是__街道社區服務中心一名普通的工作人員,日常工作主要負責新開的敬老卡續期服務,今年,在在_街道社區受理中心上級領導的正確帶領下,我根據崗位要求,我利用各種形式開展好社會保障卡服務工作,不管高溫酷暑還是寒冷的冬天,我不辭辛苦的默默工作在自己的崗位,認真履行本崗位職責。今年我們窗口為群眾受理社保卡共計__張、其中0-6歲有_張、高中及中小學生計__張、敬老卡__張、以及居住證受理及續簽共計__張。出色完成了上級交代的任務。
2、敬老卡續期服務工作的重心認識。
做為_社區的申城居民,如何以主人翁的姿態迎接這場盛會,確實是值得我們_街道社區服務中心認真思考的問題。因此,在社區世博宣傳的號召下,我們_街道社區服務中心,在新開展的敬老卡續期服務工作中,以“微笑、真誠、服務用心”的工作態度展開了“弘揚世博主人翁精神”結合自身工作崗位開展工作的活動。
我們街道社區網點敬老卡續期受理時間為周一至周五9:00-16:30,持卡人本人辦理的須攜帶本人的敬老卡,委托他人代辦的須攜帶持卡人的敬老卡、身份證、持卡人簽名或蓋章的書面委托書以及代辦人的身份證。而我的工作就是負責敬老卡續期服務,工作中,我深深地認識到敬老卡續期服務工作的重心在抓微笑、抓服務,抓細節、抓態度。概括起來就是“加強自身素質提升、查找工作存在問題、及時處理、創新思想、堅定信心、快速高效,全心投身于社會保障服務工作中去。同時,在社區中心組織下我通過觀看專題片、文明觀博培訓,更增進了自豪感與責任感。希望籍此契機,發揚主人翁精神,積極參與到_世博參與者行動中,服務于世博,為辦成一屆成功、精彩、難忘的世博盛會做出自己應有的貢獻。
三、20__年工作亮點。
用自己的愛心、誠心和耐心為群眾排憂解難。耐心仔細地做好每一位發卡對象的工作,牢固樹立“小小一張社保卡,連著百姓千萬家”的思想,并針對社區群眾實際的情況千方百計地讓市民少跑一次路、少打一次電話,主動幫助他們解決困難,化解他們的疑慮,消除他們的后顧之憂。為此,每一項工作我都要求自己監督到位,檢查到位,確保把_老人居民的利益放在第一位,在20__年工作中,我還深深體會到:要成為一名優秀的社會保障工作人員,就必須做到一切服務從廠廣大居民自身出發,設身處地為居民著想,從而贏得申城社區居民的理解和認可;在滿足社區居民普遍需求的同時,預先考慮到廣大申城老人居民的潛在需求,設計切合廣大社區老人居民預期的服務措施,從而為廣大居民更好服務作出自己的努力。
總之在今后的工作中,爭取更多的探索更好為申城老人居民服務的新方法,與其他同事一起更好的開展敬老卡續期服務工作,為申城的繁榮發展奉獻自己一份力量。
2021個人總結年度報告8不知不覺,我進入_已經一年多了。前臺行政文員這個職務我是第一次接觸。在這段時間中,我努力學習讓自己適應公司快節奏、高效率的工作環境。在領導和同事們的關心幫助下,我勤奮踏實地完成了自己的本職工作,學習了我該學習以及領導讓我學習的所有內容,雖然沒有完全學會,更沒有達到爐火純青的地步,但是在以后的工作中我會理論結合實踐,進一步去學好這些內容。同時我也順利完成了領導交辦的各項任務。在此,我向關心幫助過我的領導和同事們表示真誠的感謝!下面,我將這一年以來的工作做一個總結:
一、學習了大量工作相關知識。
1、我花了近_的時間學習了公文的寫作、排版,到目前為止在領導和同事們熱情的幫助下,我已基本能獨立完成這項工作。
但是還有很多不足的地方,在以后的工作中我會進一步去努力。
2、我用幾天的時間學習了《生產管理制度》《安全管理制度》《行政管理制度》等,學習完之后按領導的要求獨立編寫了《檔案管理制度》和《辦公用品管理制度》。
3、學習了《商品條碼系統成員》(培訓手冊)和《商品條碼應用指南》(編碼快速入門),學習完之后聯系了商品條碼制作商。
4、學習了《企業人禮儀手冊》和《公文寫作教程》兩本書。
學習完之后制作了“企業禮儀培訓”的幻燈片。
5、學習了一部分產品知識,了解了我們公司現有的產品,但是對_市場以及其他公司的產品了解甚少,在這方面還有待加強。
二、在公司領導的幫助下完成了公司公文的寫作、、審批、歸檔等工作。
1、這一年我完成了從第_期到第_期的全體員工會議紀要、_部第_期會議紀要、_部第一期會議紀要,了“_號的公司公文”,并在公司_平臺予以展現。
2、根據工作需要,對_公司和_公司的合同類檔案分門別類的做了正本和副本歸檔,并制作了相應的電子表格,在公司平臺上的檔案類欄目予以展現。
同時完成了領導交代的打印、復印、傳真等工作。對公司所發放的通知及文件,及時做到了上傳下達。
三、整理了檔案柜里的所有檔案、制作了員工花名冊和員工通訊錄。
1、由我和_一起整理了檔案柜里所有的檔案和資料并制作了相應的表格發給了_經理。
2、重新制作了員工花名冊,在_平臺里面錄入了所有員工的個人資料。
3、完成了員工通訊錄的表格,發到了每位員工的郵箱里。
四、把辦公用品納入到公司的統一管理之中。
1、我和_一起統計了公司的辦公用品庫存并做了相應的表格,然后做了辦公用品臺賬。
2、了《辦公用品管理制度》的文件,從2021年開始實行。
來__這一年學習了很多,收獲了很多。我懂得事情輕重緩急,做事較有條理。在工作中雖然學到了一些知識,但還是學的不精,在以后的工作中我會積極向同事請教,努力學習,把在學校學到的理論知識運用到實踐當中,爭取做一名優秀的員工。在2021年我會根據以上工作中存在的不足,不斷改進,提高自我工作意識及工作效率,努力做好工作中的每一件事情,提高自己的悟性。
2021個人總結年度報告9回顧近一年的工作,對照德能勤績四項標準,能盡心盡力做好各項工作,較好地履行了自己的職責。現將一年以來個人工作總結報告如下:
一、主要工作情況
1、重視理論學習,堅定政治信念,明確服務宗旨。
積極參加局機關組織的政治活動,能針對辦公室工作特點,擠出時間學習有關文件、報告和輔導材料,通過深刻領會其精神實質,用以指導自己的工作。時刻牢記全心全意為人民服務的宗旨,公道正派,堅持原則,忠實地做好本職工作。
2、做好個人工作計劃,加強業務學習,提高工作能力,做好本職工作。
重視學習業務知識,積極利用參加培訓班等機會聆聽專家的指導,向專家請教學習,提高自己的業務能力。緊緊圍繞本職工作的重點,積極學習有關經濟、政治、科技、法律等知識,努力做到融匯貫通,聯系實際。在實際工作中,把政治理論知識、業務知識和其它新鮮知識結合起來,開闊視野,拓寬思路,豐富自己,努力適應新形勢、新任務對本職工作的要求。
3、勤奮干事,積極進取。
認真做好本職工作和日常事務性工作,做到腿勤、口勤,使票據及時報銷,賬目清楚,協助領導建立健全各項制度,保持良好的工作秩序和工作環境,使各項管理日趨正規化、規范化。完成辦公日常用品購置、來人接待、上下溝通、內外聯系、資料報刊訂閱等大量的日常事務,各類事項安排合理有序,為辦公室工作的正常開展提供了有效保證。
4、成績斐然,爭取長足進步。
幾年來,堅持工作踏實,任勞任怨,務實高效,不斷自我激勵,自我鞭策,時時處處嚴格要求自己,自覺維護辦公室形象,高效、圓滿、妥善地做好本職工作,沒有出現任何紕漏,取得了一定成績。
二、存在不足
一是政治理論學習雖有一定的進步,但還沒有深度和廣度。二是事務性工作紛繁復雜,減少了調研機會,從而無法進一步提高自己的工作能力。三是工作中不夠大膽,總是在不斷學習的過程中改變工作方法,而不能在創新中去實踐,去推廣。
三、今后努力方向
不斷加強個人修養,自覺加強學習,努力提高工作水平,適應新形勢下本職工作的需要,揚長避短,發奮工作,克難攻堅,做好辦公室工作計劃,力求把工作做得更好,樹立辦公室的良好形象。
2021個人總結年度報告10轉眼間____年已經過去,她是我踏進___公司的第N年,在總經理的指導下,在各領導與各同事的共同努力下,我們認真完成了公司各項工作任務,并取得了一定的成績,總結如下:
一、工作方面
1.工作中,尊敬領導,團結同事,能正確處理好與領導同事之間的關系,保持溝通,充分發揮崗位職能,認真完成了各項工作任務,協助業務部的工作需要。
2.與各供應商建立并保持良好關系,93%的物料順利如期跟催到位,基本保證生產順暢,材料計劃下單正確率達98%(沒有辦法,公司部門不是很完善,所以材料計劃也由采購部制定.呵呵,不過就可以順便訓練對材料的了解)
3.按照質檢部質量標準,及時與各供應商溝通協調,盡努力按照我司質量標準供應物料。
4.開發了新的供應商,緩解了___、____材料的質量問題。
二、不足方面
1.材料計劃下單錯誤2%,但未造成嚴重后果延誤出貨。
2.部門與部門之間的溝通未能達到理想效果。
3.供應商開發力度不夠大,未能培養有潛力供應商。
三、明年工作計劃
1.加強與各供應商的合作與協調,縮短供貨周期,提高物料交期的百分比
2.積極與各供應商溝通,提高各供應商的質量控制能力與合約執行能力,保持質量與交期的長期穩定性。
3.極力配合質檢部解決物料質量問題,與質檢部討論某些質量標準超過現有市場水平的解決方案。
4.穩定現有供應商,開發培養有潛力的供應商。
關鍵詞:城市社區衛生服務;現狀;政府職能
1 政府推動城市社區衛生服務建設的重要現實意義
社區衛生服務作為國家城市衛生服務體系的重要組成部分,與我國基本國情相適應,能有效減輕醫療費用給政府財政帶來的壓力,有利于構筑防控重大公共衛生事件的機制和防線,是滿足居民基本醫療服務需求的最佳方式,在提供優質、價廉、方便、快捷、連續、綜合的衛生服務方面具有很大的優勢。因此,政府推動社區衛生服務建設發展具有重要現實意義[1]。
1.1是履行社會公共服務職能的必然要求 為廣大人民群眾提供優質的公共服務是政府義不容辭的責任。社區衛生服務提供的是最基本的公共衛生服務,這種特殊服務的宗旨是提高廣大居民的健康水平。從社區衛生服務的性質考察,無論是屬于公共產品的社區公共衛生,還是屬于準公共產品的社區醫療,政府都應當重視從各個方面對其進行資金和政策的投入,這也是政府真正履行公共服務職能的必然要求。
1.2是合理配置醫療衛生資源、優化衛生服務結構的必然途徑 現階段民眾享受不到高覆蓋面、高質量醫療衛生服務的原因之一就是醫療衛生體制改革的失敗以及醫療衛生資源配置的不合理。在大醫院人滿為患的同時,社區衛生服務機構卻無人問津。長此以往,必將導致一種惡性循環,造成服務質量的下降、醫患關系的緊張以及衛生資源的極度浪費。而社區衛生服務強調采用符合成本效益的適宜技術而不是昂貴技術,其預防疾病的成本遠低于治療成本,有利于扭轉服務機構靠向患者收費賺取收入,希望患者越多越好的錯誤激勵機制,有利于患者合理分流;發展社區衛生服務能避免大醫院的重復建設和重復購置,從而減少政府的重復投資,使居民享用低醫療成本的服務,并可通過健康教育、預防保健,培養居民健康的生活方式,減少發病,從而能夠有效地控制醫藥費用過快增長,減輕政府財政的壓力。但是,完善衛生服務體系的結構、布局、功能,使醫療衛生資源的配置能夠發揮其最大的效用,在很大程度依賴政府在其中起到的作用,合理地引導和發展社區衛生服務,可以使衛生服務資源得到合理的配置和優化,為患者提供更加優質高效的服務[2]。
1.3是政府工作"以人為本"、保證社會公正的重要體現[3] 在"科學發展觀"的指導下,"以人為本"的理念應該貫穿于政府工作的方方面面。我國已經進入經濟社會高速發展時期,然而醫療衛生服務問題已經成為制約經濟社會發展的瓶頸。同時,考察我國的醫療衛生服務體系,"看病貴、看病難"的現象也已經成為制約我國居民健康水平的重大問題。社區衛生服務關注的是最廣大人民群眾最基本的健康問題。政府投入社區衛生服務建設彰顯了其"以人為本"的工作理念,保證了社會的公平公正,同時也為經濟社會的發展奠定了基礎。
2 城市社區衛生服務與政府職能概述
2.1城市社區衛生服務的屬性和分類[4-5]
2.1.1社區衛生服務的屬性 明確界定社區衛生服務的屬性是研究該領域政府職能的前提和基礎。只有按照其內容的不同性質將社區衛生服務中純公共產品、準公共產品和私人產品的性質及范圍劃分明確,才能進一步確定政府、集體、市場、個人在社區衛生服務領域中的相應責任,有利于進一步明確政府在其中應當承擔的職能。從總體來說,社區衛生服務具有以下屬性:①社區衛生服務提供者和消費者雙方信息不對稱,社區衛生服務的主動權掌握在全科醫生手里;②社區衛生服務消費是基于維護生命健康權利的基本消費,需要社區從解決疾病向解決居民健康問題發展,不僅要求診治常見病,而且要滿足健康教育、康復保健等多方面的需求,預防性、干預性和公共衛生服務的比重逐步加大;③社區衛生服務需求增多,供給方式日趨多樣化、個性化,社區衛生服務市場卻是有限的。隨著人們衛生觀和衛生服務模式的轉變以及社會發展和經濟生活的提高,不同背景的社區和人群其需求層次也是不一樣的,而在一個社區內開展衛生服務,其服務時間和范圍、對象和病種是有限的,社區衛生服務機構供給的能力也是有限的,在某些方面存在一定的競爭性和排他性。④社區衛生服務提供的目標不是追求利潤最大化,而是把公益性放在首位。在社區衛生服務領域中,衛生產品信息的不對稱性可能直接導致"市場失靈"。主要表現為存在醫生謀取"壟斷利潤"的可能,影響了醫療市場的公平,侵犯患者的利益。因此,要求政府必須干預,強化有計劃的政策引導和制度保障。
2.1.2社區衛生服務的基本分類 我國社區衛生服務提供的是"六位一體"的綜合性基層衛生服務,包括公共衛生服務和基本醫療衛生服務兩部分。根據衛婦社發(2006)239 號"關于印發《城市社區衛生服務機構管理辦法(試行)的通知"要求,社區衛生服務機構提供的公共衛生服務包括衛生信息管理、健康教育、慢性病預防控制、計劃生育技術咨詢指導等,并協助處置轄區內的突發公共衛生事件及政府衛生行政部門規定的其他公共衛生服務;提供的基本醫療衛生服務包括一般常見病診療護理、社區現場應急救護、家庭醫療服務、轉診服務等,以及政府衛生行政部門批準的其他適宜的醫療服務。按照這些內容,可以將社區衛生服務分為公共衛生服務、準公共衛生服務和私人衛生服務三類[6-7]:①公共衛生服務:具有公共產品特點,受益面大、具有明顯社會效益和外部效應,主要用于防范和化解公共衛生風險,但個人不愿購買和私人機構不愿或難以提供的衛生服務。從經營的角度看,在自由市場經濟條件下,作為個人對這類公共衛生服務的主動需求很小,供給者提供這類產品也不會獲得理想的利潤。同時,由于消費人數的增加一般不導致成本的增加,而且一經提供就有眾多的人享受,所以從社會角度上考慮,公共衛生服務會產生很高的經濟效率;然而,在市場機制下這種具有高經濟效率和很強公益性的公共服務是沒有人愿意主動提供的。這是醫療衛生服務領域中市場完全失靈的領域,自由市場機制并不能實現衛生資源的有效配置。主要包括衛生監督執法、重大疾病控制與預防、以及健康教育等[8]。②私人衛生服務:個體根據自己的健康需求、支付意愿和支付能力,要求社區衛生服務機構為其提供的特殊而非必需的衛生服務;受益者主要為個體,且不具有外部效應的衛生服務,可由個人、補充醫療保險、商業保險付費。比如,病因明確、療效明顯的急癥就診、外科手術等,有著價格彈性小、成本--效益好等特點,隨著經濟發展,可以逐步納入準公共產品進行提供;而有的病種,價格彈性大,沒有確切的治療和防病效果,成本--效益差,就屬于私人衛生服務。③準公共衛生服務:介于公共和私人衛生服務之間,具有明顯社會效益和一定外部效應,但根據現階段國家或各地區的財力和衛生資源狀況,還不能完全由政府保障,需要由政府和個人共同承擔的衛生服務。這類服務如果完全按照市場規則來配置資源,必然會出現市場失靈,不能完全依賴市場機制,也不宜完全采用市場提供方式。如果為數眾多的低收入群體得不到這類應有的正常的服務,對公民健康、勞動力資源供給的潛在影響是不言而喻的,對于家庭、社會、國家都是一種損失,嚴重影響社會和國家的穩定,因此,對于這些具有"公"、"私"兩種屬性相結合的社會效益較高的公共產品,雖然它具有部分私人產品的性質,但由于是在社區這樣一個特殊具體的環境下,涉及到廣大居民的基本醫療服務,所以在很大程度上也具有公共產品的特質,宜歸屬于準公共產品的范疇。
2.2政府在社區衛生服務中的主要職能[9-11] 政府職能是,根據社會需求,政府在國家和社會管理中承擔的職責和功能。從市場經濟發展史來看,發達國家政府職能演變的規律是:從以經濟為主逐步擴展到以社會性公共服務為主[12]。
在國外社區衛生服務發展中,宏觀調控和信息服務是國外社區衛生服務中政府的主要職責。在西方市場經濟國家,政府的主要職責在于制定"游戲"規則,加強宏觀調控,提供信息服務。具體就是管執照、管規劃、管考核、管監督;以及協調疾病基金或保險公司等醫療保險機構和醫師協會的關系,做出最終裁判;此外政府還可以為居民提供有價值的信息,以利于患者更好地選擇衛生服務。
而在我國,就目前的現狀來看,由于社區衛生服務領域中存在市場失靈的現象,社區衛生服務又具有基礎性、綜合性、連續性、協調性、可及性、公平性、公益性等特點,從而決定了政府作為社會公共利益的代表,注定是社區衛生服務的領導者和主導者。因此,政府在社區衛生服務中所履行的職能主要體現在以下3個方面:①政府是建設者。城市社區衛生服務是衛生改革和發展的戰略要點,是實施區域衛生規劃的基礎,是切實加強預防戰略,增進健康的重要環節,在社區衛生服務的起步階段,政府應成為衛生事業籌資主體、衛生機構建設主體和公共衛生服務的費用支付主體。②政府是組織者。社區衛生服務活動是由多種要素有機構成的復雜的運行系統,政府是這個系統高效公平運行的組織者和調控者。為實現這一職能,政府需要完成一系列的經濟行為,包括將社區衛生服務納入基本的醫療保障制度,保證其可持續發展,培育和完善社區衛生服務市場體系和運行機制,為系統運行提供良好的環境。③政府是管理者。政府通過政策、法規和行政力量對社區衛生服務實施管理。頒布與制定社區衛生服務發展規劃與實施計劃、社區衛生服務行業標準與社區衛生服務指標體系、社區衛生服務管理、監督與評估制度、社區衛生服務行業職業技術支撐與隊伍建設等政策法規,把握其可操作性、穩定性、導向性原則[13]。
3 西山區社區衛生服務現狀調查及結果分析
處于研究的需要,對西山區居民衛生服務需求與利用情況以及西山區社區衛生服務機構的基本情況進行了調查。
3.1資料與方法
3.1.1一般資料 采用非概率隨機抽樣方法,分別在前衛、福海、金碧、永昌、棕樹營、西苑、馬街、海口、碧雞、團結10個街道辦事處抽取1個總中心共10個社區衛生服務中心進行調查。而在每個辦事處抽取 30個居民進行問卷調查。
3.1.2調查內容 ①西山區居民衛生服務需求與利用情況;②西山區社區衛生服務機構的基本情況
3.1.3方法
3.1.3.1 查閱相關資料 統計報表,年度總結等。
3.1.3.2 問卷調查 采用研究者自行設計的調查表,調查社區居民和前來社區衛生服務機構就診的患者。 總共調查人數為300 人,回收有效調查表297 份,回收率 99%。
3.1.3.3 現場調查和訪談 對社區衛生服務機構的設置基本情況,資金投入和財務收支情況,醫療服務項目開展與提供情況以及人力資源配置等情況做了詳細的調查。 調查社區衛生服務中心 10個。
3.1.4分析方法 問卷調查資料采用 EXCEL2000 建庫。 另外,也對一些資料直接進行總結、歸納和分析。
3.2調查結果
3.2.1西山區衛生機構、床位、人員數和運營情況(含駐區省、市醫療機構) 截止2010年底。轄區內共有政府舉辦的非營利性醫療機176家,民辦醫院23家,個體醫療機構488家;轄區內醫療機構總床位數6505張,其中非營利性醫療機構設置床位數5388張,營利性醫療機構設置床位1117張。轄區內共有醫務工作人員13220人,其中:執業醫師7204人,護士3437人,藥劑人員366人,管理人員563人,其他衛生技術人員623人,鄉村醫生135人,非衛生技術人員892人。全區共有社區衛生服務機構77個,其中社區衛生服務中心27個,服務站50個。公辦38個,民辦28個,國有企業轉型11個,衛技人員1302名,執業醫師172名(全科醫師108名),,護理人員485名(全科護士67名)。
3.2.2西山區居民衛生需求和利用情況
3.2.2.1調查居民的就醫可及性 在所調查的人口中, 有近 68%以上的居民最近的醫療點在 2 km以內,有11%左右的居民看病要到 4 km以外的地方;有接近 45%的居民可在 15 min內到達最近的醫療機構,有近 20%的居民前去就診要耗時 30 min以上。綜合上述兩項指標可以看出,15min社區醫療服務圈:即居民從家中步行 15min均可到達一個社區衛生服務機構,享有方便、快捷的社區基本醫療和公共衛生服務構建規模尚未很好形成。
3.2.2.2居民醫療服務需求、利用及費用情況調查 在所調查人口中, 有70.4%的居民患病后都首選市區級及以上的醫院就診, 只有 27.3%的居民患病后選擇社區衛生機構。 同時,還了解到其實有近 80%的患者的病因都是一些常見病、慢性病和康復治療,完全可以在社區得到解決。 而患病的居民選擇就診單位的主要原因有三個,按比重大小分別是醫療技術好、離家近和價格便宜。由表3、表5可以看出,在這次調查的 297 名居民中, 只有81 名居民利用過社區醫療服務,占 27.3%,患者平均每次就診費用約為 180 元。
3.2.2.3社區醫療服務滿意度評價 在所調查的人口中,居民對社區醫院最不滿意的方面主要是技術水平差,普遍反映在社區醫院看病不放心,擔心誤診,耽誤了治療。 除此以外,也有部分居民反映社區醫院有時會提供一些不必要的服務,導致醫療費偏高。
3.3西山區社區衛生服務機構的調查結果
3.3.1基本情況 所調查的社區衛生服務中心很多都是由原城區衛生院拆分或由部分中小型企業職工醫院變身而來,成立時間都有十幾年以上。但以衛生行政部門認可的時間為準,都是在 2006~2008年建立的。 10間社區醫療機構中,均有《醫療機構執業許可證》;均屬于非營利性機構;由公立醫院辦的有2間,民營資本辦的有 1間,由衛生院轉型的有6間,由廠礦醫務室辦的1間。
3.3.2政府對社區衛生機構的資金投入和社區醫療機構的財務收支情況[14] 所調查的 10 所社區衛生服務機構的業務用房只有 6所為當地政府部分提供使用, 而其余的 4 所衛生機構的業務用房的資金來源全部是自籌。從區衛生局有關負責人了解到,2006~2008年,按城鎮人口每年人均8元標準,由市級財政投入基本公共衛生服務經費。從2008年開始,按照農村人口每人年均6元標準,市級財政投入基本公共衛生服務經費,2009年開始,中央和省級財政增加基本公共衛生服務經費投入,增加到人均15元。到2011年達到25元,由各級財政共同承擔。在所有被調查的社區衛生服務中心都不同程度的得到政府的財政補助,其中,政府提供財政補助最多的達到了 40余 萬元,最少的也有 5萬余元。 所調查的 10 個社區衛生服務機構在日常運作的過程中, 據衛生局報告統計,2012年我區社區醫療的財務收支情況為盈利。
3.3.3社區醫療服務機構的服務范圍 所調查的社區醫療服務機構平均服務半徑 3.1 km,最小服務半徑為 0.6 km,最大服務半徑為9.7km;平均服務人口49351人, 最少服務人口 26722 人, 最多服務人口為 99871人,服務人口在 4.00 萬~5.00 萬的較普遍,有 5 個,占 50%。
3.3.4所調查的社區衛生服務機構醫療項目的開展與提供情況 所調查的社區衛生服務機構運作以來,都是以開展常見病、多發病診療為主,而其它社區衛生服務功能開展不理想甚至沒有開展,特別是作為社區衛生服務的"雙向轉診"機制尚未真正建立,只有社區醫院單方面向上轉診,而大醫院的下轉患者次數為零。
3.3.5社區醫療服務機構人力資源狀況 在所調查的 10家社區衛生服務機構中,雖然全科醫生配備都符合標準; 但每家都有不同程度的人員兼職情況,從而制約著社區衛生服務的發展和服務功能的開展。
總之,為了最大限度地節約醫療成本和醫療資源,從根本上緩解群眾"看病貴、看病難"的問題,必須合理分工,各司其職,目前,政府雖然提出各醫療結構分級負責并努力推行,要求大醫院發展高技術,負責疑難雜癥,社區負責預防、保健、康復和基本醫療,以真正實現"小病進社區,大病到醫院,康復回社區"的目的,但現實是,居民的醫療保健觀念還存在滯后和誤區,同時社區衛生服務機構自身建設也存在硬傷,理想和現實差距很大。一方面,居民對社區衛生服務了解不夠深入,對社區醫院所提供的服務認同度還不夠高,擔心被延誤病情或誤診而難以放心托付。居民們往往無論大病小病都到大醫院,導致大醫院人滿為患、門庭若市;雖然,社區衛生服務機構也做了大量的努力,也得到一些居民的認可,但社區醫院在人群中的影響力和吸引力仍然十分微小。另一方面,由于主客觀因素,社區衛生服務機構硬件、軟件建設均存在一定問題,居民缺乏對機構的信任,直接導致社區衛生服務的利用率低下。隨著人們經濟和生活水平的提高,居民對醫療保健的要求也越來越高,如果社區衛生服務機構的衛生人員素質、軟硬件設施、服務水平不能得到有效的質的提高,很難讓居民放心就診。
在調查中,充分反映出醫療安全問題與服務需求的矛盾。如患者在大醫院配好的注射類藥物,要求社區醫院上門注射,其中部分藥品為易于發生藥物反應的生物制品、抗生素類藥物等,社區醫師出于醫療安全的考慮往往難于滿足患者的要求,雖然經過解釋大多數患者能夠接受,但也有不少患者表示不滿。在研究過程中也發現,社區衛生服務發展受許多因素的影響,而且相互交織,相互制約,如:由于區衛生公共服務的籌資機制不合理,而政府對社區衛生服務的投入分配不均,致使社區衛生服務中心的運行成本得不到合理的補償,影響了社區衛生服務機構業務用房的改善、基本醫療設備的購買、人員的培訓、職工工資與福利待遇的提高;進而又導致了社區衛生服務人員穩定性差、高素質人才難以引進、服務質量偏低、服務功能無法進一步拓寬、預防保健工作難以真正落實等一系列問題的產生,影響了社區衛生服務在社區居民中的聲譽,導致居民滿意度不高,最終減少了社區居民對社區衛生服務的利用。
以上調查的結果給我們的主要啟示是:要實現社區衛生服務的和諧發展,健全和規范"六位一體"功能,除政府給予政策、財政等外部大力支持外,社區衛生服務機構還需苦練內功,增強自身軟實力,提高服務質量,特別是培養大量具有優秀資質的衛生人員、擁有可靠的醫療設備和過硬的服務能力;還需要加強宣傳引導,更新觀念,提高居民對社區衛生服務的認識;還需要各級職能部門結合實際制定合理、有效、可行的規章制度,來規范社區衛生服務的運轉。
4 西山區社區衛生服務發展過程中政府職能履行現狀分析
4.1宣傳引導機制的缺失導致社區醫療出現嚴重的"信任危機" 由于長期以來,對社區衛生服務機構以及"雙向轉診制度"缺乏有效的廣泛宣傳,導致居民對社區衛生服務機構的信任度一直較低。
在本次調查當中,有近64%的居民在選擇對社區衛生服務機構最擔心的選項中都選擇了"技術水平低"。在大醫院人滿為患的同時,社區衛生服務機構卻無人問津,居民們通常只是感冒發燒的小病才到社區衛生服務機構就診,或者先在大醫院確診后到社區醫院進行治療和后期康復。很多患者擔心,社區衛生服務機構在設備、藥物配備和醫生的資質等方面都不如大醫院,擔憂在社區就診會延誤病情。一般而言,經濟條件許可的情況下,居民們都希望能夠到醫療條件好得多的大醫院去就診。
4.2政府對社區衛生服務機構考核兌現機制不合理、投入分配不均[15] 西山區在政府購買公共衛生服務中,主要采取的方式是每年對各社區衛生服務機構進行兩次量化考核,然后根據考核結果兌現相關經費。但是,在考核過程中,區衛生局只對社區衛生服務機構的總中心進行考核,總中心又對所轄區域內的分中心和服務站進行交叉考核。這樣一來,考核標準的把握程度就會出現不一致的情況,最終往往會因考核中的主觀因素過多而導致政府兌現經費在各社區衛生服務機構中分配不均,多的可兌現到幾十萬,少的則只有幾萬甚至幾千。調查表明,僅2012年的兌現款中,政府提供財政補助最多的達到了40余萬元,最少的卻只有 5萬余元甚至幾千元。
4.3西山區在城、郊兩個區域的社區衛生服機構設置不均衡 據本次調查表明,西山區現有社區衛生服務機構共77家,其中城區7個辦事處共61家,三個郊區辦事處共16家。由表8可以看出,從服務人口來看,城區社區衛生服務機構設置多出5個百分點,即至少多設置了4家。而郊區社區衛生服務機構設置不足5個百分點,以城區為標準,即在郊區至少還需設置4家社區衛生服務機構;從服務區域來看,出現嚴重比例失調。這也是導致西山區尚未很好形成"15min社區醫療服務圈"的主要原因。出現上述現象的主要原因有2方面,①政府在社區衛生服務機構的布點布局上,未出臺科學、合理的規劃指導意見和相關政策文件;②政府衛生行政部門的引導有失偏頗,致使社會資本籌資舉辦方考慮經濟效益問題而不愿到郊區投資[16]。
4.4政府對社區的管理和監督機制不健全 在調查中,許多居民反映社區衛生服務機構經常提供不必要的服務和醫療費用過高等問題。而同時,大多數社區衛生服務機構卻認為運行資金不足,只能以開展基本醫療服務來維持日常開支,導致預防、保健、康復、健康教育、計生指導等社區衛生服務功能項目只能開展部分甚至不開展。 但從其財政收支狀況來 100%的社區衛生服務機構都處于盈利狀態,而他們的盈利基本上都來源于基本醫療服務。由此判斷,居民所普遍反映的一些問題確實存在。這與政府對社區的管理監督機制不健全有很大關系。
目前政府對社區衛生服務機構的管理和監督手段主要是考核,但在實踐中,只是把考核作為體現政府主管部門的權力體現方式,把考核指標的設定以及考核的操作作為平衡多方利益的重要手段,而沒有真正把綜合評價體系的設置與評價作為干預、引導社區衛生服務方向的指揮棒;考核內容及指標設置不盡科學,容易誤導形式主義。同時,比較重視強調政府的投入與支持力度,但對如何細化內部運行規程以完善社區衛生服務功能、微觀管理的合理度和科學性等缺乏系統的思考。比如對健康檔案的管理,往往只重視健康檔案建檔率的指標考核,卻忽視檔案信息變更率,從而容易誤導社區衛生服務機構重視表面文章,弱化服務實質,重建檔,輕管理,出現健康檔案從建檔之日起就成了死檔案的現象。同時,由于缺乏有力的監督和制衡措施,在一定程度上,轉診制度形同虛設,導致在城市兩級醫療衛生機構之間,"小病在社區、大病進醫院"的工作機制一直未真正形成[17]。
4.5政府缺乏吸引從事社區衛生服務的優秀人才的激勵機制 本次調查表明雖然現在社區都在加強全科醫師及其他人員的配備,但由于資金問題,全科醫師除了工資以外不能享受其他福利和保障,再加上根據政府的規定補貼只針對崗位而不對人,以致退休后也不能享受應有的待遇,所以很難吸引優秀人才。
5 現階段西山區社區衛生服務建設中政府職能實現的途徑
5.1明確政府責任,強化管理和監督職能 要使社區衛生服務機構以及從業人員的行為符合居民的利益,明確政府責任,制定規則和嚴格監管非常重要。
5.1.1合理提出本地區城市社區衛生服務機構的規劃布點的原則。重點以滿足區域范圍內群眾的公共衛生服務和基本醫療衛生服務需求為原則,可以充分考慮結合城市的大小、原有衛生資源的設置、人口的密度、交通狀況、居民的經濟收入等來綜合考慮。同時,也不能片面強調幾分鐘服務路程的要求,既體現工作的原則性,又要有相對的靈活性。
5.1.2用法律、經濟、行政手段加強宏觀管理,實現對社區衛生服務機構全行業的有效監管。對社區衛生服務機構實行動態管理,優勝劣汰。在準入方面,凡是申請建立社區衛生服務機構,必須要具有能夠提供"六位一體"綜合的能力;實行年檢制度,對年度評估不合格的或受到行政處罰的社區衛生服務機構實行摘牌和取消醫保定點單位資格等措施,直至取消舉辦者的資格;通過公開招標重新建站[18]。
5.1.3理順服務價格體系。社區衛生服務內容非常廣泛,有些項目如家庭護理、代請會診等,按現行醫療收費標準難以套用,需要建立一套適合于社區衛生服務的價格體系。社區衛生服務是無償服務和有償服務的結合,疾病的診治費、藥品費等為個人提供的衛生服務,,應該實行非營利性的有償服務,按照服務成本收費;而健康檔案建立費用、健康教育、衛生保健、疾病預防等為公眾提供的衛生服務應實行無償服務,但也要按核定成本,通過政府購買的方式得到合理的補償[19]。
5.1.4采取有效措施推進"雙向轉診"制度。強調兩級醫療衛生網絡機構的責任。要將雙向轉診制度的執行納入兩級機構的職責范圍;建立合理的轉診機構和工作流程,雙向轉診單位要制定雙向轉診制度實施細則,明確服務流程,確保服務的連續性;強調對"雙向轉診"情況的監管和考核,將"雙向轉診" 工作納入考核指標,與醫療機構負責人個人績效考核掛鉤[20]。
5.2加大宣傳力度,增加居民的認同感 對于社區衛生服務的宣傳,要讓居民明確其定位、特色以及發展方向。 明確社區衛生服務和大醫院在功能方面是不相同的,除了提供基本的醫療服務外,還提供居民的保健服務。因此,現階段政府有一項非常重要的職能就是制定更多的惠民政策用來引導居民的就醫方向,并且對我們所做的工作進行宣傳,讓更多的居民了解到在社區衛生服務中心就醫的各項便民優惠政策,能夠通過親身體驗真正感受到社區衛生服務帶來的便捷與實惠[21]。
5.3加大政府財政投入,建立健全科學的補助機制 就目前情況來看,政府對社區衛生機構的房屋、設備、人員進行的大力投入并沒有收到預期的效果, 居民沒有得到切實的實惠,社區衛生機構的效率依舊低下。因此,有必要改變社區衛生投入的方向,在加大對社區硬件設施和人才投入的同時也重視對社區參保人群的投入。另外,政府衛生行政部門在對社區衛生服務機構進行量化考核時,提前培訓好一批專業素質強、與各社區衛生服務機構無直接利益關系的考核專家組,由經過培訓的專家組統一對各社區衛生服務機構進行考核。避免因考核標準把握不一致及人情關系影響最終的考核兌現經費。
5.4制定有效的激勵機制,培養社區衛生服務人才 要解決好社區醫療人才的瓶頸問題,首先應該對社區醫務人員繼續進行專業化的培訓,同時加強高等醫學院校的全科醫學、社區護理學科教育,積極為社區培訓全科醫師、護士,鼓勵高等醫學院校畢業生到社區衛生機構服務,完善全科醫師、護士的任職資格制度。同時,采取物質獎勵的方式激勵醫務人員下基層,如給在社區衛生中心服務的醫務人員適當的補貼,并將根據實際情況對在社區工作的衛生技術人員職稱晉升,給予適當傾斜。 再者,要加強人員和技術交流,有計劃地組織社區衛生服務機構衛生技術人員到醫院和預防保健機構進修學習、參加學術活動,提高社區衛生技術人員的素質和專業技術水平[22]。
6 結論
大力推進城市社區衛生服務建設和發展,是社會和諧發展賦予政府的重大政治責任。政治責任是指政府官員制定符合民意的公共政策并且推動其實施的職責,與公共權力密切相關。政府對健康負有不可推卸的政治責任,保證每個公民都享有最基本的健康保健,保證公民共享社會文明成果,是政府義不容辭的責任。近年來,我國的經濟水平有了很大提高,但貧富差距進一步擴大,影響了健康的公平性和醫療服務利用的均衡性,由于區域間、各社會階層間的收入和基本公共衛生都存在一定的差距,社會成員之間依靠自己的力量享受到的公共衛生和基本醫療衛生服務肯定存在差距,政府的政治責任就是要從政策上主導,建立公平的衛生服務體系,努力縮小這種差距,提高人居幸福指數,力求實現居民間基本醫療衛生服務的公平,保障公民健康公平。社區衛生服務中預防的功能是防控重大公共衛生事件的重點;而且,社區衛生服務機構可以發揮街道、群體、各社會團體、醫務人員、家庭的優勢,依托嚴密的組織網絡結構,作出快速敏捷的反映,在控制傳染病源,切斷傳播途徑,保護易感人群方面構筑起三道防線;還可以建立有效的防范、治療、保障機制,開展各種形式的宣傳教育和健康促進活動。社區衛生服務作為公共衛生體系的基礎環節,在疾病預防控制、突發公共衛生事件的醫療救治、衛生監督執法和公共衛生信息系統建設中發揮不可替代的重要作用。
總的來說,加強社區衛生工作,發展城市社區衛生服務,要求各級政府必須進一步解放思想,更新觀念,深化改革,堅持政府主導、社會參與,加快整合衛生資源,建立健全社區衛生服務網絡,加強社區衛生服務隊伍建設,強化綜合一體化服務,拓展社區衛生服務領域,完善社區衛生服務功能,堅持質量效益優先,提高社區衛生服務水平,努力為居民提供"低成本、廣覆蓋、高質量"的社區衛生服務,發揮其雙重網底功能,最終實現"人人享有基本醫療衛生服務"的目標。
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