前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的急診科護(hù)理論文主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
1.1研究工具
1.1.1急診科護(hù)士一般資料調(diào)查表
根據(jù)研究目的自行設(shè)計(jì),包括人口學(xué)資料(性別、年齡、護(hù)齡、職稱、學(xué)歷、婚姻狀況)和相關(guān)影響因素(情緒轉(zhuǎn)移、工作暴力因素及工作倦怠)。
1.1.2急診科護(hù)士情緒管理量表
急診科護(hù)士情緒管理量表是研究者根據(jù)研究目的,大量閱讀中外文獻(xiàn)并結(jié)合急診科護(hù)士的基本情況匯編而成。根據(jù)情緒管理的內(nèi)涵將其分為情緒覺(jué)察(條目1~5)、情緒表達(dá)(條目6~9)、情緒調(diào)整(條目10~13)和情緒運(yùn)用(條目14~18)4個(gè)維度,共18個(gè)條目,以涵蓋情緒管理理論的完整性和外延性。問(wèn)卷采用Likert4級(jí)評(píng)分法,每個(gè)條目分別賦值1~4分(1分=非常不符合、2分=不符合、3分=符合、4分=非常符合),總分為18~72分,分值越高表示護(hù)士情緒管理能力越強(qiáng)。問(wèn)卷形成后,由6位臨床護(hù)理專家對(duì)各條目進(jìn)行評(píng)判,測(cè)得量表的內(nèi)容效度為0.886;抽取30名急診科護(hù)士進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn),得出該問(wèn)卷總Cronbach’sα系數(shù)為0.835,于兩周后重測(cè),其重測(cè)信度為0.743,說(shuō)明該量表內(nèi)部一致性較好。
1.2調(diào)查方法
本研究采用問(wèn)卷調(diào)查法,經(jīng)各醫(yī)院護(hù)理管理部門同意后,由研究者統(tǒng)一發(fā)放問(wèn)卷。發(fā)放問(wèn)卷時(shí)使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ),讓急診科護(hù)士以不記名方式作答,完成后統(tǒng)一回收。本研究共發(fā)放問(wèn)卷200份,回收問(wèn)卷191份,剔除無(wú)效問(wèn)卷9份,回收有效問(wèn)卷182份,有效回收率為91.0%。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
所有數(shù)據(jù)用SPSS17.0軟件包進(jìn)行錄入,采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、頻數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述;采用t檢驗(yàn)、方差分析、多元逐步回歸分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷。
2結(jié)果
2.1急診科護(hù)士一般資料
本研究調(diào)查的182名急診科護(hù)士中,男性10名(5.5%)、女性172名(94.5%);年齡25歲及以下87名(47.8%)、26~30歲64名(35.2%)、31~40歲25名(13.7%)、41歲及以上6名(3.3%);已婚60名(33.0%)、未婚122名(67.0%);中專學(xué)歷2名(1.1%)、大專學(xué)歷83名(46.2%)、本科學(xué)歷92名(50.1%)、研究生學(xué)歷5名(2.7%);護(hù)齡1~5年142名(78.1%)、6~10年22名(12.1%)、10年以上18名(9.9%);初級(jí)職稱170名(93.4%)、中級(jí)職稱6名(3.3%)、高級(jí)職稱6名(3.3%)。
2.2急診科護(hù)士情緒管理得分情況
本調(diào)查中急診科護(hù)士情緒管理總分為(49.59±4.83)分,均分為(2.78±0.27)分,4個(gè)維度均分及排序見(jiàn)表1。
2.3急診科護(hù)士情緒管理的單因素分析
本研究顯示不同性別、年齡、學(xué)歷、婚姻狀況的急診科護(hù)士情緒管理得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。不同護(hù)齡、職稱、是否遭遇過(guò)工作暴力、工作倦怠及情緒轉(zhuǎn)移情況的急診科護(hù)士情緒管理得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.4急診科護(hù)士情緒管理的多元逐步回歸分析
以急診科護(hù)士情緒管理能力為因變量,護(hù)齡(≥10年=0、<10年=1);職稱(初級(jí)職稱=0、中高級(jí)職稱=1);暴力因素(未遭受過(guò)=0、遭受過(guò)暴力=1);情緒轉(zhuǎn)移[以有過(guò)情緒轉(zhuǎn)移為參照設(shè)置啞變量,X1=可能有過(guò)情緒轉(zhuǎn)移(0,1)、X2=沒(méi)有過(guò)(0,1)];工作倦怠[以很有價(jià)值為參照設(shè)置啞變量,X1=沒(méi)什么特別的感覺(jué)(0,1)、X2=變得麻木(0,1)、X3=沒(méi)有成就感(0,1)、X4=感覺(jué)壓抑(0,1)]為自變量,進(jìn)行多元逐步回歸分析。最終情緒轉(zhuǎn)移與工作倦怠兩個(gè)變量進(jìn)入回歸方程。
3討論
3.1急診科護(hù)士情緒管理得分狀況分析
情緒管理是個(gè)體面對(duì)一系列情緒發(fā)展變化時(shí),依照社會(huì)認(rèn)同或容忍的方式,采納的一種靈活的反應(yīng)或根據(jù)具體情境而做出的延遲反應(yīng)。急診科的工作以急為特點(diǎn),面對(duì)諸多繁雜的護(hù)理工作及各色各樣的就診患者,要求急診科護(hù)士要采取更快、更有效的措施來(lái)管理和駕馭好自己的情緒,從而不被情緒左右。本研究顯示急診科護(hù)士情緒管理總分為(49.93±4.87)分,各維度均分為(2.78±0.27)分,結(jié)果表明急診科護(hù)士自我報(bào)告的情緒管理水平處于中等水平,這與張磊等的研究結(jié)果相似。從各維度排序來(lái)看,情緒調(diào)整、情緒覺(jué)察及情緒運(yùn)用3個(gè)維度得分較高,提示在日常護(hù)理工作或生活中,急診科護(hù)士對(duì)自身及他人的情緒都能做到很好地察覺(jué)與運(yùn)用,這可能與急診科護(hù)理隊(duì)伍中以女性居多,而女性的情感相對(duì)細(xì)膩,對(duì)自身及周圍的變化較為敏感有關(guān);但情緒表達(dá)這一維度的得分相對(duì)較低,說(shuō)明目前急診科護(hù)士在對(duì)自身及引導(dǎo)他人情緒表達(dá)方面能力有所欠缺;徐睿峰等在對(duì)情緒表達(dá)與情緒認(rèn)知一文中提出了基于“刺激認(rèn)知-反射輸出”的機(jī)制,主要認(rèn)為個(gè)體如果負(fù)性情緒不能得到正確及時(shí)的表達(dá)或區(qū)分管理,將會(huì)產(chǎn)生個(gè)體沖突。由此可見(jiàn),急診科護(hù)士的情緒管理仍有足夠的提升空間,護(hù)理管理者應(yīng)采取相應(yīng)措施,增強(qiáng)其正性情緒體驗(yàn),學(xué)會(huì)理性地管理情緒和表達(dá)情感,從而更好地適應(yīng)臨床護(hù)理工作。
3.2急診科護(hù)士情緒管理影響因素分析
3.2.1工作倦怠影響急診科護(hù)士情緒管理
工作倦怠是個(gè)體在工作中伴有長(zhǎng)期的情感和壓力源的應(yīng)激反應(yīng),所表現(xiàn)出的一種情感耗竭、去人性化和個(gè)人成就感降低的癥狀。國(guó)內(nèi)學(xué)者研究顯示:急診科的護(hù)士的工作倦怠水平較高。本研究發(fā)現(xiàn),通過(guò)對(duì)急診科護(hù)士的工作自評(píng),變得麻木和沒(méi)有成就感兩項(xiàng)得分較低,這可能和急診科護(hù)士對(duì)自己的職業(yè)期望與現(xiàn)實(shí)狀況相差甚遠(yuǎn)有關(guān)。從一般資料可以看出急診科護(hù)士的主力軍多在30歲以下,其中25歲以下的護(hù)士約占總?cè)藬?shù)的47.8%,這些年輕的護(hù)士懷揣著美好的理想進(jìn)入工作崗位,由于理想與現(xiàn)實(shí)的沖突,開(kāi)始感受到角色與期望間大相徑庭,極易對(duì)工作失去熱情,對(duì)患者漠不關(guān)心;而相對(duì)于資歷年淺的護(hù)士來(lái)講,本研究也發(fā)現(xiàn)護(hù)齡超過(guò)10年,以及中高級(jí)職稱的急診科護(hù)士情緒管理得分要高于低齡和低職稱的護(hù)士,可能是由于其生活、社會(huì)閱歷不斷積累以及業(yè)務(wù)技術(shù)水平不斷提高,能在緊張的工作中通過(guò)自我調(diào)節(jié)、積極有效的應(yīng)對(duì)方式來(lái)維持身心平衡;也可能因?yàn)槁毞Q較高的護(hù)士多在科里擔(dān)任著行政職務(wù),其個(gè)人工作能力、人際交往能力以及自我調(diào)控能力相對(duì)較好,個(gè)人成就感往往高于低齡、低職稱的護(hù)士,因此,發(fā)生工作倦怠感的情況要相對(duì)低一些。
3.2.2情緒轉(zhuǎn)移影響急診科護(hù)士情緒管理
本研究回歸分析中可以看出,急診科護(hù)士情緒轉(zhuǎn)移對(duì)情緒管理有著負(fù)向預(yù)測(cè)作用,它隨情緒管理能力的增強(qiáng)而減弱,或許是急診科護(hù)士長(zhǎng)期處在充滿壓力源的工作環(huán)境中,精神高度緊張,既要應(yīng)對(duì)各種突發(fā)狀況和護(hù)理各種患者,又要面對(duì)家屬的不理解與責(zé)難,容易產(chǎn)生情緒不穩(wěn),此時(shí)若不能管理好情緒,易產(chǎn)生不適當(dāng)?shù)那榫w表達(dá),將負(fù)面情緒轉(zhuǎn)移到患者或家人身上,影響到工作甚至家庭和睦。本研究還發(fā)現(xiàn),在工作中遭遇過(guò)暴力行為的急診科護(hù)士其情緒管理能力得分水平要略低于沒(méi)有遭遇過(guò)暴力行為的護(hù)士,而急診科作為暴力行為的高發(fā)科室也得到了眾多國(guó)內(nèi)外研究結(jié)果的支持。因此,
一、進(jìn)步服務(wù)質(zhì)量,樹(shù)立醫(yī)院窗口形象
門急診科是醫(yī)院的窗口,作為門急診科的醫(yī)務(wù)職員更是醫(yī)院的一面鏡子,樹(shù)立良好的窗口形象必須要有優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理職員規(guī)范、得體的禮節(jié)對(duì)進(jìn)步護(hù)理服務(wù)質(zhì)量起到積極的促進(jìn)作用,為培養(yǎng)*良好的職業(yè)形象,對(duì)門、急診各護(hù)理崗位接待傷病員及來(lái)訪者的服務(wù)禮節(jié)作了嚴(yán)格的規(guī)范,提倡起立服務(wù)、微笑服務(wù)、走動(dòng)服務(wù),陸續(xù)對(duì)我科*的個(gè)人禮節(jié)(行為舉止、儀表姿態(tài))、社交禮節(jié)、電話禮節(jié)、交*禮節(jié)、查房禮節(jié)等進(jìn)行各種規(guī)范,并進(jìn)行了嚴(yán)格的練習(xí),隨時(shí)講評(píng),定期評(píng)選,促進(jìn)培訓(xùn)的深化,并納進(jìn)護(hù)理質(zhì)控治理體系。例如接聽(tīng)電話,四部電話不管鈴聲何時(shí)響起,隨時(shí)都能聽(tīng)到我科*耐心、禮貌的回答,而成了我科一道亮麗的風(fēng)景線;再如見(jiàn)到來(lái)訪者*實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制一聲您好、請(qǐng)問(wèn),接待傷病員“請(qǐng)坐”,在執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操縱中如對(duì)病人造成不便時(shí)必須先道歉等等,使規(guī)范的服務(wù)用語(yǔ)應(yīng)用到日常工作中,巡診*對(duì)侯診病人進(jìn)行健康指導(dǎo)及疾病宣教,以減輕患者因侯診而產(chǎn)生的不耐煩情緒。經(jīng)過(guò)一系列的整改措施,我科*儀表、儀容整潔,精神面貌好,在日常工作中*禮貌用語(yǔ)使用率進(jìn)步,強(qiáng)化門、急診*的形象、愛(ài)心意識(shí),從而切實(shí)改善并進(jìn)步了門急診服務(wù)質(zhì)量。
二、加強(qiáng)崗位培訓(xùn),培養(yǎng)一流人才
建設(shè)一支高素質(zhì)的人才隊(duì)伍,是深進(jìn)開(kāi)展青年文明號(hào)工作的根本保證,門、急診科護(hù)理任務(wù)重,醫(yī)護(hù)職員綜合素質(zhì)要求較高,為進(jìn)步醫(yī)護(hù)職業(yè)素質(zhì),抓好在職教育搞好崗位培訓(xùn),進(jìn)步急診搶救配合能力,根據(jù)科室實(shí)際情況組織全科醫(yī)護(hù)定期開(kāi)展搶救技能配合的練習(xí)。組織全科*學(xué)習(xí)新儀器的使用;開(kāi)展季節(jié)性常見(jiàn)疾病急救護(hù)理知識(shí)講座;年初安排*到心電圖室學(xué)習(xí)心電圖,定期對(duì)我科10余種搶救儀器、設(shè)備使用、急救的六大技術(shù)進(jìn)行練習(xí)考核,編輯急救護(hù)理手冊(cè),利用晨*、護(hù)理教學(xué)查房進(jìn)行理論知識(shí)和急診搶救程序的溫習(xí),并制定同一的規(guī)劃,按不同層次、不同職稱,從理論知識(shí)、技術(shù)操縱、工作能力等方面提出要求,定期考核,達(dá)到高水平相應(yīng)職稱標(biāo)準(zhǔn)。使*有良好的應(yīng)急心理和業(yè)務(wù)素質(zhì)預(yù)備,目前,全科醫(yī)護(hù)急診意識(shí)增強(qiáng),應(yīng)激能力強(qiáng),是九二一支特別能戰(zhàn)斗的隊(duì)伍,部分*已經(jīng)把握了多項(xiàng)高難度的護(hù)理技能操縱,如氣管插管術(shù)、心電圖知識(shí)、電除顫術(shù),中心靜脈置管術(shù)、股靜脈穿刺術(shù)等護(hù)理操縱。使醫(yī)護(hù)配合上一個(gè)新臺(tái)階,更重要的是進(jìn)步臨床急危重癥病人的搶救成功率??剖掖蟛糠葆t(yī)護(hù)職員學(xué)習(xí)積極性高,利用業(yè)余時(shí)間積極撰寫論文,積極參加護(hù)理大專自學(xué)考試,已畢業(yè)2名。
三、用辛勤的汗水,讓生命之樹(shù)常綠
1、門、急診科擔(dān)負(fù)著門診.急診病人的診治.收留.體檢外,還承擔(dān)著院前急救.意外災(zāi)難性事故的搶救及120、122的出診工作,醫(yī)護(hù)工作任務(wù)重,綜合素質(zhì)要求高,面對(duì)眾多的門診.急危重患者,門急診科*從不叫苦叫累,任勞任怨的工作在臨床第一線,為了盡快熟悉業(yè)務(wù),主任、*長(zhǎng)帶領(lǐng)大家經(jīng)常加班加點(diǎn),利用業(yè)余時(shí)間在短時(shí)間內(nèi)把握急診科各種搶救器材的使用,為進(jìn)步急診搶救成功率,組織全科醫(yī)務(wù)職員每星期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并請(qǐng)相關(guān)科室專家來(lái)我科進(jìn)行??萍膊≈R(shí)講座,開(kāi)展各項(xiàng)急救技術(shù)練習(xí)(院前急救、除顫術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)、洗胃術(shù)、急救四大技術(shù)、大批傷員來(lái)院時(shí)的搶救流程),全面考核搶救室各種監(jiān)護(hù)儀器的正確使用方法,要求急診科全體醫(yī)務(wù)職員熟練使用呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、洗胃機(jī)、除顫儀、薩博機(jī)等,并留意儀器保養(yǎng),把握急救藥物的使用,在8小時(shí)以外時(shí)間,經(jīng)??梢砸?jiàn)到急診科燈火通明,那都是全科醫(yī)務(wù)職員為了更好地為傷病員服務(wù)而苦練技術(shù),在今年5次大批量傷員的急救中,全體醫(yī)務(wù)職員都以積極飽滿的熱情投進(jìn)搶救中,全科16名醫(yī)務(wù)職員在接到通知后迅速趕往科室參加搶救,從夜班下來(lái)的、在家休息的,帶病的,她們忘記了勞累和病痛、忘記了饑餓,沒(méi)有任何怨言,經(jīng)常用柔弱的雙手扶平病人的傷痛,她們最喜歡的一首詩(shī)就是我是*:我是*,我是茫茫大海上一縷柔柔的海風(fēng),當(dāng)你生命的小船顛跛在不平的波浪中,我愿輕輕的、輕輕的吹你走向正常的航程,我是*、我是無(wú)垠大地上一束大陽(yáng)的光影、當(dāng)你生命的腳步蹣跚在泥濘的沼澤里、我愿偷偷的、偷偷的扶你走向正常的航程。
2、抗擊非典的日子里,門、急診醫(yī)務(wù)職員直面“非典”病毒的襲擊,不顧個(gè)人安危,以高度的對(duì)人民負(fù)責(zé)的精神,無(wú)私的奉獻(xiàn),全力以赴地做好防非典工作,以無(wú)私無(wú)畏的精神與辛勞的汗水,譜寫了“救死扶傷”的新篇章。使我市無(wú)一例非典病人
3、積極開(kāi)展青年文明號(hào)服務(wù)卡助萬(wàn)家活動(dòng):導(dǎo)診*對(duì)行動(dòng)不便、老年、小孩、殘疾、孕婦等患者實(shí)行全程陪同就診。先后多次下醫(yī)療隊(duì)為官兵及老干部體檢、送醫(yī)、送藥,免費(fèi)到貧困地區(qū)義診,多次到社區(qū)開(kāi)展健康指導(dǎo)及疾病宣教工作,免費(fèi)為孤兒院送醫(yī)送藥。
四、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、爭(zhēng)創(chuàng)一流治理
1、創(chuàng)建青年文明號(hào)工作需要同一思想熟悉,增強(qiáng)創(chuàng)建意識(shí),才能保證創(chuàng)建活動(dòng)扎實(shí)開(kāi)展,急診科在科主任、*長(zhǎng)密切配合下,對(duì)門診、急診全科醫(yī)療工作進(jìn)行統(tǒng)籌安排,協(xié)調(diào)好院里各部分、各臨床科室與科室的關(guān)系,使門、急診科各項(xiàng)工作能夠順利開(kāi)展、并較好地完成上級(jí)賦與的各項(xiàng)門診、體檢、急診搶救、“122”出診、急診病區(qū)各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理工作任務(wù),向主任除了每周3天門診外,還擔(dān)負(fù)著體檢、下醫(yī)療隊(duì)、首長(zhǎng)巡診工作,*長(zhǎng)在工作中嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān),應(yīng)用分享式的治理模式進(jìn)步護(hù)理治理質(zhì)量,做到層層控制、防止護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生,曾多次帶病上班。另外,不管是凌晨或深夜,只要搶救病人,總能看到主任、*長(zhǎng)穿梭在搶救第一線的身影。
2、完善的規(guī)章制度促使我科全體醫(yī)務(wù)職員能夠嚴(yán)格按章辦事、有章可循,在急診科成立之初,科室領(lǐng)導(dǎo)便對(duì)各項(xiàng)制度進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)定,并實(shí)行嚴(yán)厲的賞罰措施,例如接聽(tīng)急救電話,電話鈴響不超過(guò)兩聲,出診速度不超過(guò)2分鐘;付班*24小時(shí)在科室待命、應(yīng)急班*24小時(shí)在醫(yī)院待命、本科室醫(yī)生、*離開(kāi)醫(yī)院必須留下聯(lián)系方式給科室或向科室領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)假;對(duì)成批接收的傷病員、危重病員的搶救,全科醫(yī)生、*在接到聯(lián)絡(luò)信號(hào)后,必須在5分鐘內(nèi)趕到急診科參加搶救工作,由于急救工作出色,今年被南平市延平區(qū)人民政府評(píng)為“122”急救中心先進(jìn)單位,科室的先進(jìn)事跡多次在閩北日?qǐng)?bào)、廣播電視報(bào)、南平電視臺(tái)等媒體上報(bào)導(dǎo)。一年來(lái)門、急診科深進(jìn)開(kāi)展青年文明號(hào)活動(dòng),圓滿、出色地完成上級(jí)交給的各項(xiàng)任務(wù),科室職員、物品、車輛安全,無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生。
五、以病人為中心,開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)
【關(guān)鍵詞】追蹤法;優(yōu)化急診服務(wù)流程;應(yīng)用效果
中圖分類號(hào):R473文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:ADOI:10.3969/j.issn.10031383.2016.03.011
【Abstract】ObjectiveTo explore the application effect of tracer methodology in the optimization of emergency services. Methods 800 emergency patients whose disease were classified as grade 3 were chosen from May to December, 2013.The whole treatment process and data were tracked and collected. There were 400 patients in control group from May to July, 2013, and it would be found the service problems by tracer methodology during their visit and routine emergency service. The other 400 patients were in experimental group who were serviced by the rectification and optimization service process from October to December, 2013.The service efficiency and satisfaction of the two groups were compared. Results The registration time, waiting time, time of waiting for the examination, time of waiting for taking the medicine, time of waiting for treatment in experimental group were all less than those of the control group(P
【Key words】tracer methodology;optimization of emergency service process;application effect
近年來(lái),隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展以及人們生活方式的改善,人們對(duì)急診服務(wù)提出了更高的要求,原有的急診服務(wù)流程已經(jīng)不再適應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展,對(duì)于急診患者的護(hù)理而言,無(wú)論從哪個(gè)角度來(lái)說(shuō)都必須做到“快”字當(dāng)頭,必須爭(zhēng)分奪秒,為患者提供高效、安全、溫馨的護(hù)理服務(wù)[1]。為了探討追蹤法在優(yōu)化急診服務(wù)流程中的應(yīng)用效果,選取2013年5~12月病情分級(jí)為3級(jí)的800例急診患者的整個(gè)就診流程進(jìn)行追蹤觀察,收集相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,報(bào)告如下。
1資料與方法1.1一般資料 選取2013年5~12月病情分級(jí)為3級(jí)[2]的800例急診患者的整個(gè)就診流程進(jìn)行追蹤觀察及收集數(shù)據(jù)。對(duì)照組為運(yùn)用追蹤法對(duì)2013年5~7月期間就診、實(shí)施常規(guī)急診服務(wù)流程的400例患者,其中男270例,女130例;年齡24~79歲,平均(56.5±0.8)歲;病程為1.0~6.1 h,平均(3.5±1.4)h;實(shí)驗(yàn)組為2013年10~12月實(shí)施整改優(yōu)化服務(wù)流程后的400例患者,其中男240例,女160例;年齡40~66歲,平均(56.4±1.1)歲;病程為1.1~6.0 h,平均(3.4±1.3)h。兩組患者的性別、年齡、病程及病情分級(jí)等比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1常規(guī)急診服務(wù)流程對(duì)照組實(shí)施常規(guī)急診服務(wù)流程:接診掛號(hào)病情評(píng)估及分診候診就診繳費(fèi)檢查、取藥、處置、辦理留觀或入院等。
1.2.2追蹤方法運(yùn)用運(yùn)用追蹤法對(duì)對(duì)照組患者的整個(gè)就診環(huán)節(jié)進(jìn)行個(gè)案追蹤,整個(gè)就診流程指含掛號(hào)、候診、繳費(fèi)、檢查、取藥、治療處置等環(huán)節(jié),如缺少其中一環(huán)即中止追蹤退出研究。追蹤方法運(yùn)用如下:①跟蹤:跟蹤患者就診環(huán)節(jié);②觀察:密切觀察醫(yī)院相關(guān)窗口為患者提供服務(wù),查找及消除潛在的風(fēng)險(xiǎn);③測(cè)量:測(cè)量各個(gè)服務(wù)環(huán)節(jié)所需時(shí)間;④詢問(wèn):詢問(wèn)患者就醫(yī)感受,密切觀察患者生命體征,對(duì)于出現(xiàn)異常者應(yīng)該立即進(jìn)行搶救[3]及采用問(wèn)卷調(diào)查表收集患者滿意度。一旦在某環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題,就轉(zhuǎn)入系統(tǒng)追蹤,從中找出問(wèn)題是某個(gè)人的還是系統(tǒng)和組織的問(wèn)題。通過(guò)個(gè)案追蹤,發(fā)現(xiàn)患者到院后在就診過(guò)程中的掛號(hào)時(shí)間、候診時(shí)間、等候輔助檢查時(shí)間、等候取藥時(shí)間、等候治療處置時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),部分患者治療過(guò)程中由于等候時(shí)間較長(zhǎng),錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。而通過(guò)系統(tǒng)追蹤,發(fā)現(xiàn)在整個(gè)系統(tǒng)上主要是掛號(hào)系統(tǒng)不完善、分診程序復(fù)雜,收費(fèi)、取藥窗口少,排隊(duì)繳費(fèi)時(shí)間久,人員排班欠缺合理而導(dǎo)致問(wèn)題存在。
1.2.3整改措施針對(duì)在急診整個(gè)就診環(huán)節(jié)中運(yùn)用追蹤法后發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,通過(guò)多部門協(xié)調(diào),找出問(wèn)題存在的原因,制定相應(yīng)的整改措施,改善服務(wù)流程。流程改造如下:(1)掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng):增加排號(hào)設(shè)備,使用二代身份證感應(yīng)裝置加快辦理就診卡速度,分診系統(tǒng)電子化,取消手寫分診登記本。(2)候診時(shí)間長(zhǎng):醫(yī)院出臺(tái)醫(yī)師晉級(jí)前輪轉(zhuǎn)急診科等制度,增加急診醫(yī)生人力資源,保證高峰時(shí)段的病人就診及處置。(3)等候輔助檢查時(shí)間長(zhǎng):在急診科同一樓層增加收費(fèi)窗口,對(duì)急需處理的病人發(fā)放“急診優(yōu)先”標(biāo)識(shí),優(yōu)先繳費(fèi)、檢查及處置;做好人員溝通培訓(xùn),與輔助科室有效溝通病情,輔助科室接到急診科的電話后,做好工作安排,由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送,優(yōu)先對(duì)急診病人進(jìn)行檢查;增加黨員義工、志愿者服務(wù),協(xié)助做好病人的送檢查工作;增加平車、輪椅、軟擔(dān)架等基礎(chǔ)設(shè)備。(4)等候取藥時(shí)間長(zhǎng):增加取藥窗口,相應(yīng)科室對(duì)應(yīng)相應(yīng)取藥窗口,同時(shí)在急診科同一樓層設(shè)置急診藥房;(5)等候治療處置時(shí)間長(zhǎng):針對(duì)科室工作特點(diǎn),每班次上班人員工作細(xì)化,在APN排班的基礎(chǔ)上增加卡班1(12∶00~15∶00,21∶00~次日00∶00)和卡班2(18∶00~次日01∶00),保證高峰時(shí)段的人力;完善電子系統(tǒng),便于各種檢驗(yàn)結(jié)果直接網(wǎng)上查詢。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法收集兩組患者掛號(hào)時(shí)間、候診時(shí)間、等候輔助檢查時(shí)間、等候取藥時(shí)間、等候治療處置時(shí)間及診療服務(wù)滿意度等數(shù)據(jù),應(yīng)用GraphPad Prism 5.0版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t(u)檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn):α=0.05。
2結(jié)果實(shí)驗(yàn)組掛號(hào)時(shí)間、候診時(shí)間、等候輔助檢查時(shí)間、等候取藥時(shí)間、等候治療處置時(shí)間顯著少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3討論
3.1追蹤法的定義追蹤方法學(xué)(tracer methodology,TM)是國(guó)際醫(yī)院評(píng)審的一種常用方法,運(yùn)用追蹤方法學(xué)追蹤檢查與評(píng)價(jià)急診患者在醫(yī)療體系中接受的醫(yī)療服務(wù)[4],是提高患者滿意度,規(guī)避危險(xiǎn)因素,促進(jìn)護(hù)理安全管理的重要舉措,是優(yōu)化急診流程的起點(diǎn),其包括個(gè)案追蹤和系統(tǒng)追蹤[5]。個(gè)案追蹤指通過(guò)對(duì)選定患者的追蹤檢查,評(píng)價(jià)護(hù)理流程、制度執(zhí)行力及護(hù)理服務(wù)能力。系統(tǒng)追蹤指各相關(guān)部門協(xié)同工作,圍繞共同目標(biāo)就醫(yī)療過(guò)程中的高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目,側(cè)重組織系統(tǒng)功能實(shí)現(xiàn)過(guò)程中問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)與改進(jìn)。運(yùn)用這兩種追蹤方式進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量追蹤檢查,可有效推進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)[6]。
3.2追蹤法在急診工作中的聯(lián)合運(yùn)用急診在醫(yī)院中占據(jù)重要位置,急診科收治的患者疾病類型比較多,患者病情也比較復(fù)雜,是醫(yī)院中重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的科室,其護(hù)理工作繁雜,護(hù)理安全存在著諸多隱患,優(yōu)化急診流程管理成為加強(qiáng)護(hù)理安全工作的重中之重[7]。如果不采取積極有效的方法治療,將會(huì)誘發(fā)其他疾病,引起醫(yī)患糾紛[8]。因此,以優(yōu)化服務(wù)流程、提高護(hù)理質(zhì)量為目的的追蹤法成為近年來(lái)研究的熱點(diǎn)。本研究中,通過(guò)將個(gè)案追蹤與系統(tǒng)追蹤相結(jié)合,評(píng)價(jià)人員對(duì)對(duì)照組的400名急診患者進(jìn)行個(gè)案追蹤,發(fā)現(xiàn)患者在掛號(hào)、候診、等候輔助檢查、等候取藥、等候治療處置這些環(huán)節(jié)所需時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。針對(duì)這些環(huán)節(jié)的問(wèn)題評(píng)價(jià)人員轉(zhuǎn)入系統(tǒng)追蹤,從中發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)上存在掛號(hào)系統(tǒng)不完善、分診程序復(fù)雜,收費(fèi)、取藥窗口少,排隊(duì)繳費(fèi)時(shí)間久,人員排班欠缺合理等問(wèn)題。結(jié)合個(gè)案追蹤及系統(tǒng)追蹤發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,組織召開(kāi)醫(yī)務(wù)部、醫(yī)院辦公室、急診科、網(wǎng)絡(luò)中心、收費(fèi)中心及藥劑科等多部門聯(lián)合會(huì)議,各部門針對(duì)各部門存在的問(wèn)題制定相應(yīng)的整改措施,從而優(yōu)化急診工作流程。流程改造后,再對(duì)實(shí)驗(yàn)組400名急診患者進(jìn)行個(gè)案追蹤,發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者在掛號(hào)、候診、等候輔助檢查、等候取藥以及等候治療處置所需時(shí)間均少于對(duì)照組,而患者對(duì)診療服務(wù)的滿意度高于對(duì)照組,兩組比較差異顯著。
3.3追蹤法應(yīng)用后達(dá)到的效果本研究表明,對(duì)急診患者應(yīng)用追蹤方法學(xué)進(jìn)行追蹤,能夠高效地查找或識(shí)別醫(yī)院服務(wù)流程中影響服務(wù)質(zhì)量的因素或危害患者、家屬等人員潛在的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題,并有效地協(xié)調(diào)和改進(jìn)。追蹤法在急診服務(wù)流程中的應(yīng)用大大改善了急診服務(wù)流程,利用追蹤法為重塑急診流程及完善醫(yī)院的規(guī)章制度提供理論依據(jù),它更加體現(xiàn)了“以病人為中心”的理念,更加強(qiáng)調(diào)患者安全以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)[9]。同時(shí),追蹤法在實(shí)施過(guò)程中不斷優(yōu)化不同就診環(huán)節(jié),大大提高服務(wù)效率和護(hù)理效果,能夠?qū)?wèn)題貫穿于追蹤活動(dòng)始終,更好地協(xié)助護(hù)士順利完成醫(yī)療活動(dòng)并進(jìn)行有效的監(jiān)測(cè),為患者提供便捷的醫(yī)療服務(wù)和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量,同時(shí),追蹤法實(shí)施過(guò)程中還能加強(qiáng)不同部門間的溝通與合作,體現(xiàn)了整個(gè)服務(wù)流程的無(wú)縫隙連接。另外,護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中利用換位思考的服務(wù)理念,更多地考慮患者的感受,注意對(duì)患者安全與隱私等方面進(jìn)行保護(hù),從而有效地降低醫(yī)患糾紛。本研究結(jié)果也表明,追蹤法的實(shí)施使患者在掛號(hào)、候診、等候輔助檢查、等候取藥以及等候治療等時(shí)間均明顯縮短,而患者對(duì)整個(gè)診療期間服務(wù)滿意度明顯提高,與相關(guān)研究[10]相似。綜上所述,在急診護(hù)理服務(wù)中實(shí)施追蹤法效果理想,能夠明顯提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1]劉曉紅,陳蕾,張衛(wèi)星.追蹤方法學(xué)優(yōu)化手術(shù)病人交接的效果觀察[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2013,12(8):6972.
[2]Ng CJ,Ycn ZS,Tsai JC,et al.Validation of the Taiwan triage and acuity scale:a new computerized fivelevel triage system[J].Emerg Med J,2011,28(12):10261031.
[3]杜云紅,李捷,王莉.追蹤方法學(xué)在危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)管理中的應(yīng)用體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:電子版,2013,13(26):161,170.
[4]姚崢,王香平.門急診管理現(xiàn)狀探析[J].中國(guó)醫(yī)院,2014,18(2):46.
[5]張宗久.中國(guó)醫(yī)院評(píng)審實(shí)務(wù)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2013:3.
[6]董軍,劉亞平,周亞春.追蹤方法學(xué)在醫(yī)院評(píng)審中護(hù)理管理的策劃與實(shí)例分析[J].中國(guó)醫(yī)院,2012,16(3):1114.
[7]柯蕾,嚴(yán)光.急診急救醫(yī)療中質(zhì)量管理問(wèn)題的分析與對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)院,2006,10(12):1720.
[8]李玲玲,杜春玲,王學(xué)梅,等.追蹤方法學(xué)在內(nèi)科個(gè)案護(hù)理查房中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(1):5052.
[9]Soo RA,Kawaguchi T,Loh M,et al.Joint Commission on Accreditation of Health Care Organizations.Tracer methodology:tips and strategies for continuous systems improvement[M].4th edition.Department of Publications of Joint Commission Resources,Oakbrook Terrace,Illinois,USA,2011:132135.
[10]王耀磊,陳虎,陳曉紅,等.追蹤方法學(xué)在醫(yī)院評(píng)審中的應(yīng)用及案例分析[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理,2014,21(1):1922.
(收稿日期:2015-12-22修回日期:2016-06-20)
編者?讀者?作者
醫(yī)學(xué)科研論文討論部分撰寫的內(nèi)容及注意事項(xiàng)
討論是論文的重要主體部分,是作者對(duì)所進(jìn)行的研究中所得到的資料進(jìn)行歸納、概括和探討,提出自己的見(jiàn)解,評(píng)價(jià)其意義。
主要內(nèi)容:
1.回顧研究的主要目的或假設(shè),并探討所得到的結(jié)果是否符合原來(lái)的期望,如果不是,為什么?
2.概述最重要的結(jié)果,并指出其是否能支持先前的假設(shè),以及與其他研究的結(jié)果是否一致,如果不是,為什么?
3.對(duì)結(jié)果提出說(shuō)明、解釋或猜測(cè),根據(jù)這些結(jié)果,能得出何種結(jié)論或推論?
4.指出研究的限制以及這些限制對(duì)研究結(jié)果的影響,并建議進(jìn)一步的研究題目或方向;
5.指出結(jié)果的理論意義(支持或反駁相關(guān)領(lǐng)域中現(xiàn)有的理論、對(duì)現(xiàn)有理論的修正)和實(shí)際應(yīng)用。
注意事項(xiàng):
1.應(yīng)強(qiáng)調(diào)指出研究獲得的重要結(jié)果和結(jié)論,不要重復(fù)引言和結(jié)果部分內(nèi)容;
2.應(yīng)說(shuō)明研究的價(jià)值和局限性,如有其他相關(guān)研究,應(yīng)闡述其間的關(guān)聯(lián);
出于個(gè)人理想的追求,出于對(duì)醫(yī)院改革的積極參與,出于對(duì)外科的深厚感情我來(lái)到了今天的競(jìng)聘現(xiàn)場(chǎng),我竟聘的崗位是外科護(hù)士長(zhǎng)。在此謝謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這次展示的機(jī)會(huì)。
我是外科護(hù)士xx,生于19xx年,黨員,大專學(xué)歷,于1995年7月畢業(yè)于xx衛(wèi)生學(xué)校,1998年7月31日分配到本院外科開(kāi)始護(hù)士生涯至今12年。期間六次評(píng)為最佳護(hù)士,兩次履職優(yōu)秀,1999年論文護(hù)士應(yīng)謹(jǐn)慎語(yǔ)言XX年外科應(yīng)該加強(qiáng)tcu病房質(zhì)量管理獲院三等獎(jiǎng),XX年前列腺等離子切割術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘺術(shù)的護(hù)理兩篇論文獲院2等獎(jiǎng)。1997年曾被科室派往云大醫(yī)院外3科進(jìn)修重癥監(jiān)護(hù)?;貋?lái)后積極投入外科臨床護(hù)理中,隨著臨床護(hù)理的迅速發(fā)展,唯有不斷學(xué)習(xí)才不至落后,于XX年通過(guò)中央廣播電視大學(xué)三年專科護(hù)理,取得大專文憑,XX年通過(guò)了中級(jí)職稱考試,取得主管護(hù)理師資格。通過(guò)學(xué)習(xí)從中找到了樂(lè)趣用理論指導(dǎo)實(shí)踐,也升華了我的服務(wù)理念和對(duì)專業(yè)的濃厚興趣。[長(zhǎng)達(dá)20年的磨練我已經(jīng)成為具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師,能熟練掌握外科各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)程,能熟練應(yīng)用外科現(xiàn)有的儀器,熟知外科每個(gè)人的脾氣性格,能和大家和睦共處。工作期間曾協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)帶教護(hù)生,目前還協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)管理科室?guī)つ?。積極參加醫(yī)院組織各種活動(dòng),豐富醫(yī)院文化的過(guò)程中,我的綜合素質(zhì)也得到了提高,具備了一定的協(xié)調(diào)溝通和組織管理能力。在院黨委,外系支部的幫助關(guān)懷下,我由一個(gè)靦腆,沉默寡言,不管閑事的人,變成了一個(gè)有思想,有行動(dòng)有主見(jiàn)的人,我覺(jué)得自己真的成熟了,對(duì)外科的愛(ài)超越了一切,外科興旺的時(shí)候我為它高興,衰退的時(shí)候我難過(guò)。目前外科精神渙散,護(hù)士付出得不到回報(bào),工作積極性不高,但依然能履行各班職責(zé),我希望改變這種現(xiàn)狀,通過(guò)努力創(chuàng)造一個(gè)積極,進(jìn)取團(tuán)結(jié)和睦的大家庭,我想是黨考驗(yàn)我的時(shí)候了,我應(yīng)該站出來(lái),說(shuō)我能行。
如果我當(dāng)選,我將做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作,盡力化解科室、醫(yī)護(hù)、及護(hù)患間的矛盾;以謙虛、謹(jǐn)慎和積極工作的態(tài)度對(duì)待領(lǐng)導(dǎo);以和睦相處、取長(zhǎng)補(bǔ)短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系;以高度的同情心和責(zé)任感對(duì)待病人及家屬;以博愛(ài)之心和心理感悟來(lái)體察、理解科室的每位護(hù)士和其他工作人員。我知道,只有關(guān)心、體貼、理解護(hù)士,才能最大限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調(diào)、團(tuán)結(jié)工作,才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方。我的博客里的座右銘是認(rèn)真去做每一件事,用心去感受每一人,別計(jì)較得失。
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),各位同仁:
大家好!
我叫xx,是急診科的一名護(hù)士。
今天,我懷著激動(dòng)而忐忑的心情站在這個(gè)光榮的演講臺(tái)上,參加護(hù)士長(zhǎng)這個(gè)職務(wù)的競(jìng)選。護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行公平,公正,公開(kāi)地競(jìng)爭(zhēng)上崗,這是我院深化人事制度改革的重大舉措,也是加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)的有益嘗試。感謝院黨委給予我們施展才華的機(jī)會(huì)。我愿在這次競(jìng)選活動(dòng)中接受組織的考驗(yàn)和挑選,把這次挑戰(zhàn)當(dāng)做我人生旅程中一個(gè)進(jìn)步的階梯。
我于XX年走上護(hù)理工作崗位,在急診科勤勤懇懇工作,一干就是7個(gè)年頭。在這7年中,我從一個(gè)懵懂無(wú)知的護(hù)士成長(zhǎng)為急診科的一名優(yōu)秀的護(hù)理骨干,其間離不開(kāi)科主任、護(hù)士長(zhǎng)的幫助和教育,也離不開(kāi)護(hù)理姐妹們的關(guān)心與支持。急診科是醫(yī)院的前沿陣地。門診輸液病人多,急診病人病情急,重,病人的法律意識(shí)普遍增強(qiáng)。這使我深深的感受到護(hù)理人員要有很高的綜合素質(zhì)。本著“一切以病人為中心,展現(xiàn)中醫(yī)人的優(yōu)良風(fēng)貌”為宗旨,我苦練內(nèi)功,積極學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),不僅練就了過(guò)硬的靜脈穿刺技術(shù),經(jīng)常被患兒家長(zhǎng)點(diǎn)名打針,并熟練掌握了急診急救技術(shù),參與科室的重大搶救工作,并能隨叫隨到。在管理方面,我還是護(hù)士長(zhǎng)的得力助手,能主動(dòng)幫助護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)科室的繁瑣事物,能為科室的工作出謀劃策,深得護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理姐妹的信任。一份耕耘一份收獲。在XX年院團(tuán)委舉辦的醫(yī)院管理年知識(shí)比賽中榮獲第一,年度考核多次被評(píng)為優(yōu)秀,并被評(píng)為XX—XX 年度“十佳護(hù)士”光榮稱號(hào)。這些成績(jī)將不斷鞭策我在護(hù)理工作的大路上走穩(wěn)走好每一步,并努力向更高臺(tái)階邁進(jìn)。
我知道護(hù)士長(zhǎng)工作十分重要。她既是護(hù)理工作的管理者,又是護(hù)理工作的執(zhí)行者,既是指揮員,又是戰(zhàn)斗員。她的職責(zé)就是帶領(lǐng)全科護(hù)士圓滿的完成院領(lǐng)導(dǎo)交付的各項(xiàng)任務(wù)。以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得廣大患者的滿意。我也深知護(hù)士長(zhǎng)工作十分辛苦。她們像蠟一樣燃燒自己,照亮別人。像竹一樣,掏空自己,甘為人梯。正是她們愛(ài)崗敬業(yè),無(wú)私奉獻(xiàn)的精神時(shí)刻影響著我,也促使我努力向她們學(xué)習(xí),向她們靠攏。參與這次競(jìng)聘,我愿在求真務(wù)實(shí)中認(rèn)識(shí)自己,在積極進(jìn)取中不斷追求,在拼搏奉獻(xiàn)中實(shí)現(xiàn)價(jià)值,在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中完善自己。
如果我競(jìng)聘成功,我將從以下幾方面開(kāi)展工作:
1. 認(rèn)真履行工作職責(zé)。在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的指導(dǎo)下,積極配合科主任搞好科室的管理工作,當(dāng)好科主任的得力助手,使科室的工作有條不紊的進(jìn)行。團(tuán)結(jié)全體護(hù)理人員,充分發(fā)揮集體優(yōu)勢(shì)和團(tuán)結(jié)協(xié)作的力量,樹(shù)立以患者為中心,急患者之所急,想患者之所想,營(yíng)造整潔、美觀、舒適、和諧的就醫(yī)環(huán)境。讓患者感受到溫馨和熱情。充分享受到真誠(chéng)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
2. 注重學(xué)習(xí),強(qiáng)化責(zé)任。以自己勤思敏學(xué)的行動(dòng)帶動(dòng)科室團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí),并客觀評(píng)價(jià)和充分發(fā)掘每位護(hù)士的工作潛能,發(fā)揮她們各自的比較優(yōu)勢(shì),使她們懷著愉悅的心情投入工作。督促核心制度的落實(shí),組織全科護(hù)士開(kāi)展相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合,積極主動(dòng)的處理好醫(yī)護(hù)關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系,推行規(guī)范化工作,精細(xì)化服務(wù)的理念,用熱情、真誠(chéng)、周到的服務(wù)體貼患者、關(guān)心患者、感染患者,溝通、化解醫(yī)患矛盾,切實(shí)防止醫(yī)患糾紛的發(fā)生。讓患者感受到舒心和安心。讓同志歡心、順心、讓領(lǐng)導(dǎo)放心、省心。
3. 增收節(jié)支,積極創(chuàng)新。從我做起,視院如家,以院為家,以實(shí)際行動(dòng)感染和帶動(dòng)全科醫(yī)護(hù)人員增強(qiáng)增收節(jié)支意識(shí),并正確引導(dǎo)病人養(yǎng)成節(jié)約用水用電的良好習(xí)慣。杜絕超支浪費(fèi)。積極探索服務(wù)理念的新思路,在服務(wù)措施上要與時(shí)俱進(jìn)。為患者提供“賓館式”的醫(yī)療服務(wù),不但要讓患者得到最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理,還要讓患者從護(hù)士的外貌體態(tài),言談舉止和醫(yī)院的整體形象上感覺(jué)醫(yī)院如家,提升醫(yī)院的整體綜合形象。
綜上所訴,如果我這次競(jìng)聘成功,我會(huì)把對(duì)護(hù)理事業(yè)的熱情、忠誠(chéng)、愛(ài)心和耐心傾注到工作的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中去,爭(zhēng)做一名合格的護(hù)士長(zhǎng)。如果沒(méi)有競(jìng)選上護(hù)士長(zhǎng)這個(gè)職位,我也不氣餒,我還是一名優(yōu)秀的護(hù)士。我將一如既往、腳踏實(shí)地的工作。黃石中醫(yī)院在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在全體中醫(yī)人的共同努力下正在蓬勃發(fā)展!我衷心的希望能在我院發(fā)展的宏圖中發(fā)揮自己的光和熱!我相信:有志者,事竟成!
護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘精彩演講稿1
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),各位評(píng)委:
非常感謝你們給我這樣一個(gè)機(jī)會(huì)來(lái)展示自己。
我叫×××,今年××歲,本科學(xué)歷,現(xiàn)任兒科主管護(hù)師。2000年7月大學(xué)畢業(yè)后分配到醫(yī)院兒科工作。自2002年起一直承擔(dān)兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)任務(wù)。2003年兒科護(hù)理學(xué)教研室成立后擔(dān)任教學(xué)秘書一職。十年來(lái)的臨床與教學(xué)工作,使我的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有了很大的提高,并取得了一定的成績(jī),曾多次獲得“優(yōu)秀護(hù)士、“優(yōu)秀教師等光榮稱號(hào)。
這次我競(jìng)聘的崗位是兒科護(hù)士長(zhǎng)。競(jìng)聘這一崗位,主要是基于我有以下幾個(gè)方面的基礎(chǔ)和優(yōu)勢(shì):
一是具備了相應(yīng)的理論基礎(chǔ)。在大學(xué)期間,我系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了護(hù)理專業(yè)知識(shí),在臨床工作中能夠理論聯(lián)系實(shí)踐,不斷總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),為從事兒科的護(hù)理工作打下了扎實(shí)的基礎(chǔ)。
二是積累了較為豐富的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。為了更好地服務(wù)于患兒,減輕患兒的痛苦。我苦練基本功,對(duì)操作技術(shù)精益求精。多年來(lái)我練就了過(guò)硬的靜脈穿刺技術(shù),并熟練掌握了兒科的急診急救技術(shù)。參與科室的重大搶救工作,能夠做到隨叫隨到,任勞任怨。
三是具有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)。在科室管理方面,我是護(hù)士長(zhǎng)的得力助手,能主動(dòng)幫助護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)科室的繁瑣事物,為科室的護(hù)理工作出謀劃策,深得護(hù)士長(zhǎng)及科室護(hù)士們的信賴,并受到醫(yī)患的一致好評(píng)。
護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘精彩演講稿2
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事:
大家晚上好!我是來(lái)自急診科的護(hù)士xxx。非常感謝醫(yī)院為我們提供了這樣一個(gè)展示自信、超越自我的平臺(tái)。我參加競(jìng)聘的是——急診科的護(hù)士長(zhǎng)。
首先,請(qǐng)?jiān)试S我介紹一下自己。本人自20xx年參加工作至今,一直在急診科工作。在六年的護(hù)理生涯中,***護(hù)士長(zhǎng)的那種以身作則、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作態(tài)度,***姐的那種關(guān)愛(ài)姐妹、真心待人的為人品格,科室各位護(hù)理姐妹們的那種風(fēng)風(fēng)火火、干凈利落的干事作風(fēng),都對(duì)我產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。在各位領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)心幫助下,我從最初的一個(gè)懵懂無(wú)知的護(hù)士逐步成長(zhǎng)為如今科室的一名優(yōu)秀的護(hù)理骨干。如今的我,不僅熟練掌握了各項(xiàng)急救技能,更深深懂得了護(hù)理工作的真諦。廣大患者的信任和各位領(lǐng)導(dǎo)同事的褒獎(jiǎng)是對(duì)我最大的肯定。謝謝你們!
競(jìng)聘急診科護(hù)士長(zhǎng)這一崗位,我自認(rèn)為有以下優(yōu)勢(shì):一是愛(ài)學(xué)習(xí),肯鉆研。工作中我特別善于向領(lǐng)導(dǎo)學(xué)習(xí)、向同事學(xué)習(xí)、向患者學(xué)習(xí),從而積累工作經(jīng)驗(yàn),提高自身工作水平。我十分珍惜每次院內(nèi)培訓(xùn)、外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),通過(guò)認(rèn)真學(xué)習(xí),達(dá)到了更新服務(wù)理念、開(kāi)拓眼光視野、提升護(hù)理技能的效果。二是懂管理、愛(ài)幫教。從工作至今,我一直擔(dān)任院感質(zhì)控員,一直在默默地協(xié)助著護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行科室管理,這也讓我對(duì)科室服務(wù)和管理有了一定的研究和了解;同時(shí)我也長(zhǎng)期擔(dān)負(fù)著對(duì)新同志的幫教工作,在帶教各位新護(hù)士方面積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。三是善協(xié)調(diào)、愿溝通。熱情開(kāi)朗,待人誠(chéng)懇是我的性格。自我認(rèn)為有一定的交流溝通能力,能與同事團(tuán)結(jié)緊密合作,與患者能有效溝通,這應(yīng)該是當(dāng)好護(hù)士長(zhǎng)的重要法寶。四是不怕苦、樂(lè)奉獻(xiàn)。曾在20xx年連續(xù)十多天參與***抗甲流工作,特殊的經(jīng)歷磨練了我不怕苦的精神;多次在新農(nóng)合的現(xiàn)場(chǎng)會(huì)擔(dān)當(dāng)解說(shuō)員,深受領(lǐng)導(dǎo)和同事好評(píng);“宜昌市服務(wù)明星”、連續(xù)兩年的年度“優(yōu)秀護(hù)士”等榮譽(yù)的如期而至,也讓我收獲了自信。
假如我競(jìng)聘成功,我將做好以下工作:
一是當(dāng)好科室的“領(lǐng)頭羊”。要做事,先做人;只有吃苦耐勞、樂(lè)于奉獻(xiàn)的管理者,才能當(dāng)好一個(gè)優(yōu)秀的領(lǐng)頭羊。我將以身作則,率先垂范,以實(shí)際的行動(dòng)贏得同事的信任和支持,用精湛的管理推動(dòng)科室的發(fā)展,努力將急診科打造成在醫(yī)院有影響、有實(shí)力、有口碑的品牌科室。
二是掌好護(hù)理的“安全舵”。堅(jiān)持把護(hù)理安全放在工作重中之重,最大限度地防范和減少護(hù)理差錯(cuò)。通過(guò)培養(yǎng)護(hù)士的責(zé)任心、加強(qiáng)護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、組織護(hù)理查房、進(jìn)行操作演練等方式,不斷提高護(hù)理人員的安全意識(shí)和整體素質(zhì),確保科室護(hù)理安全。
三是彈好和諧的“鋼琴曲”。作為護(hù)士長(zhǎng), 我將扮演好平衡木的角色,彈好“鋼琴”,既做病人利益的保護(hù)者,又當(dāng)護(hù)士的代言人。將經(jīng)常主動(dòng)征求患者的意見(jiàn)建議,盡可能為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。同時(shí)加強(qiáng)同護(hù)士的感情交流,注重溝通技巧,積極營(yíng)造輕松、愉快的工作氛圍,努力建立良好和諧的護(hù)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系和護(hù)護(hù)關(guān)系。
如果本次競(jìng)聘不成功,我會(huì)以平常心對(duì)待,一如既往、腳踏實(shí)地的做好自己的本職工作,為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。懇請(qǐng)大家支持我,謝謝大家!
護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘精彩演講稿3
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位老師:
大家好!
這次競(jìng)爭(zhēng)上崗,我競(jìng)小兒科護(hù)士長(zhǎng).之所以競(jìng)爭(zhēng)這一職位,主要有以下原因:
一、理論功底比較扎實(shí),專業(yè)水平較高
我年畢業(yè)于衛(wèi)校,在校三年的時(shí)間,我系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了護(hù)理專業(yè)知識(shí).年山東省高等教育自學(xué)考試開(kāi)設(shè)了高等護(hù)理專業(yè),我積極報(bào)名參加,克服了工作、生活和學(xué)習(xí)的矛盾,于年獲得了大專學(xué)歷.通過(guò)勤奮的學(xué)習(xí),擴(kuò)大了知識(shí)面,對(duì)護(hù)理專業(yè)的新知識(shí)、新理念有了比較深的理解.同時(shí)認(rèn)真對(duì)待院里組織的每一次業(yè)務(wù)考試、考核,多年來(lái)我的成績(jī)均名列前茅.在工作中既注意了把所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐,又注意了總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn),不斷升華自己的理論水平,自工作以來(lái)共撰寫論文篇,其中在省級(jí)刊物上發(fā)表篇.比較深厚的專業(yè)知識(shí)使我的工作得心應(yīng)手.
二、工作經(jīng)驗(yàn)比較豐富,適應(yīng)性比較強(qiáng)
自參加工作以來(lái),我先后在科、科、兒科等不同的崗位從事護(hù)理工作,工作中我做到了向有經(jīng)驗(yàn)的老同志請(qǐng)教,學(xué)習(xí)他們的好經(jīng)驗(yàn)、好做法,每當(dāng)院領(lǐng)導(dǎo)派我到一個(gè)新的工作崗位,我都善于及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),找出各自的規(guī)律和特點(diǎn),盡快適應(yīng)這一崗位的要求.年的工作實(shí)踐使我積累了豐富的工作經(jīng)驗(yàn).特別是在小兒科工作期間,每年都有流感大流行季節(jié),針對(duì)病人多、任務(wù)重,輸液穿刺比較困難的實(shí)際情況,能夠做到有條不紊、忙而不亂,協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)合理安排護(hù)理人員,帶領(lǐng)護(hù)理隊(duì)伍加班加點(diǎn)、從容應(yīng)對(duì).通過(guò)不斷提高整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,順利完成了繁重的工作任務(wù).
三、職業(yè)道德觀念比較強(qiáng),群眾威信較高
多年來(lái)的理論學(xué)習(xí)和工作實(shí)踐以及老師們的言傳身教,使我牢固樹(shù)立了“以病人為中心”、“想病人之所想,急病人之所急”的職業(yè)道德觀念.正是因?yàn)槿绱?,在工作中我做到了服?wù)熱情、周到細(xì)致,關(guān)心病人、體貼病人.為了更好地給病人服務(wù),減輕病人的痛苦,我苦練基本功,對(duì)操作技術(shù)精益求精.多年的工作既磨煉了我遇事沉穩(wěn)的性格,也培養(yǎng)了快速敏捷的思維能力和應(yīng)變能力.自年擔(dān)任小兒科副護(hù)士長(zhǎng)職務(wù)以來(lái),進(jìn)一步提高了自己的組織協(xié)調(diào)能力,能夠協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)處理各種矛盾,做好各項(xiàng)管理工作,貫徹落實(shí)醫(yī)院一系列有關(guān)衛(wèi)生改革的文件精神,以改革求發(fā)展.工作中以身作則,服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志,勤勤懇懇、任勞任怨,每項(xiàng)工作都能夠善始善終、高標(biāo)準(zhǔn)地完成,從整體上提高了服務(wù)質(zhì)量.認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度贏得了病人的贊揚(yáng)以及領(lǐng)導(dǎo)和同志們的好評(píng),自己多次被評(píng)為先進(jìn)工作者、優(yōu)秀護(hù)士等稱號(hào).今年月份被評(píng)為“病人最滿意的護(hù)士”,為自己,同時(shí)也為醫(yī)院贏得了榮譽(yù).
以上是我競(jìng)爭(zhēng)護(hù)士長(zhǎng)的優(yōu)勢(shì),同時(shí)也是我競(jìng)爭(zhēng)護(hù)士長(zhǎng)的資格條件.如果這次競(jìng)爭(zhēng)上崗能夠得到大家的支持和認(rèn)可,我將用自己的實(shí)際行動(dòng)來(lái)回報(bào)各位領(lǐng)導(dǎo)和各位同事,嚴(yán)格按照護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)的要求,努力工作,扎實(shí)奮進(jìn)、盡職盡責(zé)、恪盡職守,創(chuàng)造性地做好各項(xiàng)工作,力爭(zhēng)做出新的更大的成績(jī).在工作中我將把握好兩個(gè)方面:一是貫徹執(zhí)行縣醫(yī)院關(guān)于醫(yī)療管理體制改革方面的決策,特別是在護(hù)理工作方面,針對(duì)小兒科的實(shí)際,采取最適合、有效的措施,加大內(nèi)部管理力度,調(diào)動(dòng)同志們的工作積極性,發(fā)揮每一個(gè)護(hù)理人員的最大潛能,最大限度地節(jié)約材料消耗,創(chuàng)造更好地經(jīng)濟(jì)效益.二是帶領(lǐng)小兒科全體護(hù)理人員不斷提高技術(shù)操作水平,讓病人得到最佳治療.進(jìn)一步改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量,使每一名護(hù)理人員始終保持最佳服務(wù)狀態(tài),為樹(shù)立和維護(hù)××××××醫(yī)院的良好形象做出自己的貢獻(xiàn).
下午好!
首先感謝醫(yī)院給了我這一次參與競(jìng)聘的機(jī)會(huì),我想說(shuō):面對(duì)這次的機(jī)遇與挑戰(zhàn),我對(duì)自己充滿信心,同時(shí)對(duì)我們醫(yī)院的未來(lái)也充滿信心。
我叫**,現(xiàn)年**歲,大專學(xué)歷,本科即將畢業(yè)。是涉外病房護(hù)士,***年7月畢業(yè)于**護(hù)士學(xué)校,先后在本院急診科、腎臟內(nèi)科、綜合病房、內(nèi)分泌等科室工作過(guò),1***年調(diào)到涉外病房至今。**年的護(hù)理工作生涯使我已成長(zhǎng)為一名具有較扎實(shí)的護(hù)理基礎(chǔ)理論及專科技能的年輕護(hù)師。在我所工作過(guò)的科室,無(wú)論是從科室領(lǐng)導(dǎo)、同事還是病人對(duì)我的工作都給予了肯定和好的評(píng)價(jià)。先后發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇。200**年9月通過(guò)院內(nèi)考試選拔,參加了為期一年的脫產(chǎn)日語(yǔ)學(xué)習(xí),并以優(yōu)異的成績(jī)通過(guò)了日本語(yǔ)能力二級(jí)考試。
在工作中我認(rèn)真負(fù)責(zé),主動(dòng)踏實(shí)、勤奮敬業(yè)、從不計(jì)較個(gè)人得失,主動(dòng)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)作好病房管理,為科室的工作出謀劃策,并努力使自己成為護(hù)士長(zhǎng)的好幫手。能正確處理好醫(yī)院、科室與個(gè)人的關(guān)系,正是多年來(lái)執(zhí)著不變的工作熱情和兢兢業(yè)業(yè)的工作態(tài)度,使我把握住了人生的坐標(biāo)。于***年連續(xù)被評(píng)為優(yōu)秀或先進(jìn)工作者。當(dāng)然榮譽(yù)屬于過(guò)去,未來(lái)正在開(kāi)創(chuàng),我深深地感到機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。參加這次競(jìng)聘,我愿在求真務(wù)實(shí)中認(rèn)識(shí)自己,在改革競(jìng)爭(zhēng)中完善自我。人們說(shuō)管理是門藝術(shù),在**年的工作中,我耳聞目睹了許多管理藝術(shù)家的風(fēng)范。院領(lǐng)導(dǎo)、主任,護(hù)士長(zhǎng)你們以身作則,嚴(yán)格要求,寬容和民主,為我們建立了相互信任,團(tuán)結(jié)向上的氛圍。我能成為這樣的大家庭中的一員,我感到無(wú)比的榮幸!也謝謝你們對(duì)我多年的培養(yǎng)。
總結(jié)我自身的情況,我認(rèn)為我有條件、有能力將勝任護(hù)士長(zhǎng)的工作。如果本次競(jìng)聘成功,我將做好以下幾項(xiàng)工作:
1.在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制定工作計(jì)劃,并組織實(shí)施具體工作,認(rèn)真履行護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)和義務(wù)。堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念,把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān),加大健康教育力度。
2.不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù),護(hù)患溝通,定期征求各方意見(jiàn),及時(shí)采取整改措施揚(yáng)長(zhǎng)避短。更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。
3.使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護(hù)士潛能,調(diào)動(dòng)科室人員工作的主觀能動(dòng)性,合理配置人力資源。鼓勵(lì)護(hù)士每人每年完成1-2篇論文。定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)交流,培養(yǎng)護(hù)士科研意識(shí)。
4.重點(diǎn)管理護(hù)理安全,杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)。開(kāi)展法律意識(shí)教育,防范安全隱患。制定切實(shí)可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循、責(zé)罰分明。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程,及時(shí)完成各種有效記錄,把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。
5.培養(yǎng)經(jīng)營(yíng)意識(shí),善于進(jìn)行成本效益核算。創(chuàng)造科室效益的同時(shí)節(jié)約不必要的開(kāi)支,降低醫(yī)療成本,保障科室走持續(xù)發(fā)展的道路。
6.做到對(duì)日常工作月有計(jì)劃、周有安排和日有程序,抓工作中的重要方面,解決主要矛盾,保證護(hù)理工作的正常秩序。
課間實(shí)習(xí)教學(xué)模式改革的實(shí)施
1制訂課間教學(xué)實(shí)綱
1.1實(shí)目標(biāo)通過(guò)臨床??谱o(hù)理課間實(shí)習(xí),鍛煉學(xué)生掌握以下能力:①利用多途徑(如通過(guò)觀察、交談等獲取患者健康問(wèn)題相關(guān)信息)鞏固對(duì)已學(xué)臨床各課目中常見(jiàn)疾病的護(hù)理知識(shí)和技能的掌握;②增加尚未學(xué)習(xí)的疾病臨床護(hù)理感性認(rèn)識(shí),為進(jìn)一步學(xué)習(xí)臨床護(hù)理打好基礎(chǔ);③在帶教老師指導(dǎo)下按護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行健康評(píng)估,學(xué)習(xí)書寫護(hù)理記錄,使前期所學(xué)知識(shí)和技能得到綜合應(yīng)用,培養(yǎng)整體護(hù)理的基本思維和能力;④培養(yǎng)護(hù)生批判性思維及臨床決策、解決問(wèn)題的能力;⑤通過(guò)對(duì)不同患者實(shí)施健康保健知識(shí)宣教,加深對(duì)健康教育重要性的認(rèn)識(shí),提高有效溝通的能力;⑥在實(shí)踐中培養(yǎng)慎獨(dú)修養(yǎng)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。
1.2各??茖?shí)習(xí)目標(biāo)學(xué)生在帶教老師的指導(dǎo)下完成以下實(shí)習(xí)目標(biāo):①對(duì)內(nèi)科、外科、婦科、兒科等典型病例進(jìn)行護(hù)理評(píng)估,制訂護(hù)理計(jì)劃,開(kāi)展健康教育,落實(shí)護(hù)理措施,完成相關(guān)特殊檢查的護(hù)理;②實(shí)踐產(chǎn)前檢查、正常分娩的護(hù)理、母嬰同室的護(hù)理、新生兒沐浴等,并完成1例產(chǎn)婦的產(chǎn)后護(hù)理;③熟悉急診科、重癥監(jiān)護(hù)室的設(shè)置與管理,了解急診患者的搶救流程,實(shí)踐危重患者的護(hù)理。
1.3具體實(shí)習(xí)任務(wù)每天記錄教學(xué)實(shí)習(xí)日志(包括實(shí)習(xí)內(nèi)容和實(shí)習(xí)體會(huì))、完成1份所在科室護(hù)理計(jì)劃、一次完整的護(hù)理記錄、一次臨床情境反思記錄,實(shí)習(xí)結(jié)束后匯總上交,作為本次課間教學(xué)實(shí)習(xí)成績(jī)的一部分。
2實(shí)習(xí)時(shí)間與醫(yī)院安排實(shí)習(xí)為期2周。選擇幾家代表本市醫(yī)療和護(hù)理最高水平的三甲省、市級(jí)教學(xué)醫(yī)院,每家醫(yī)院安排15~16名學(xué)生實(shí)習(xí),分別安排在內(nèi)科或外科病區(qū)。內(nèi)科病區(qū)以本學(xué)期完成理論教學(xué)的呼吸科、心血管科、消化科病區(qū)為主,外科則以普外科、肝膽外科、胸外科為主。
3組織領(lǐng)導(dǎo)和管理由所在醫(yī)院護(hù)理部具體負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的政治思想、臨床實(shí)習(xí)帶教及管理工作。實(shí)習(xí)生以醫(yī)院為單位,組成實(shí)組。實(shí)組長(zhǎng)在醫(yī)院護(hù)理部總帶教老師及病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、科帶教老師的具體指導(dǎo)下負(fù)責(zé)本組同學(xué)的學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)、出勤等情況。我校任課老師深入各醫(yī)院,參與臨床和部分帶教工作,隨時(shí)掌握學(xué)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間的各方面情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后及時(shí)與醫(yī)院和學(xué)校協(xié)商解決,以確保教學(xué)實(shí)習(xí)計(jì)劃的順利進(jìn)行。
4實(shí)習(xí)形式上午在帶教老師的指導(dǎo)下參與部分護(hù)理活動(dòng)、跟隨醫(yī)生查房、模擬書寫護(hù)理記錄。下午以集中專科實(shí)習(xí)為主,具體安排:內(nèi)、外科各2次,婦科、產(chǎn)科、兒科、重癥監(jiān)護(hù)室、急診室各1次。原則上由醫(yī)院帶教老師在各病區(qū)選擇典型病例進(jìn)行教學(xué),指導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展人際溝通、病情觀察、系統(tǒng)評(píng)估、整體護(hù)理。學(xué)院老師全程參與教學(xué)。
討論
1集中實(shí)習(xí)的特色與優(yōu)勢(shì)采用集中實(shí)習(xí)模式后,學(xué)生在2周內(nèi)全面停課,集中精力在醫(yī)院內(nèi)科或外科病區(qū)完成臨床學(xué)習(xí)。在病區(qū),學(xué)生能系統(tǒng)了解護(hù)士的具體工作流程,更好地熟悉醫(yī)院的規(guī)章制度和工作環(huán)境,今后走上工作崗位與職業(yè)零距離對(duì)接提供了保證;能較好地熟悉病區(qū)環(huán)境,與患者近距離交流,在一定程度上鍛煉了人際溝通能力;在病區(qū)通過(guò)對(duì)護(hù)理知識(shí)、護(hù)理技術(shù)的觀察、學(xué)習(xí)、模仿,在一定程度上促進(jìn)了對(duì)所學(xué)??谱o(hù)理理論知識(shí)的理解、深化、強(qiáng)化。
2臨床情境反思記錄對(duì)調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)積極性的影響教學(xué)實(shí)綱要求學(xué)生完成一份臨床情境反思記錄。學(xué)生普遍反映通過(guò)情境反思記錄,深刻意識(shí)到專業(yè)理論知識(shí)及護(hù)理技能在臨床工作中的重要性,從臨床實(shí)習(xí)前的“要我學(xué)習(xí)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)習(xí)”。例如,輸液是臨床常用的給藥途徑,靜脈穿刺是護(hù)士的一項(xiàng)基本技能,實(shí)習(xí)生穿刺失敗,帶教老師來(lái)完成,這是臨床護(hù)生經(jīng)常遇到的情況,大部分學(xué)生根本不會(huì)放在心上,教師在批閱學(xué)生反思記錄時(shí)發(fā)現(xiàn)有些學(xué)生會(huì)反思自己失敗的原因、在今后如何提高自己的專業(yè)技能以避免類似情況的發(fā)生;學(xué)生在發(fā)藥時(shí),也經(jīng)常會(huì)遇到患者詢問(wèn)藥物的藥理作用、用藥應(yīng)注意的問(wèn)題及常見(jiàn)的副作用等,通過(guò)反思,充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)自覺(jué)性和能動(dòng)性。
關(guān)鍵詞:中專學(xué)生;臨床專業(yè);課程教學(xué);相關(guān)問(wèn)題;解決對(duì)策
護(hù)理專業(yè)對(duì)學(xué)生的實(shí)踐操作具有嚴(yán)格的要求,其在教學(xué)中的方式獨(dú)特,需將護(hù)理教育以護(hù)理臨床教學(xué)的方式表現(xiàn)出來(lái),在護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)中具有重要的意義,是實(shí)現(xiàn)學(xué)生理論知識(shí)聯(lián)合實(shí)踐操作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。近年來(lái),隨著醫(yī)療該改革的逐漸深入以及護(hù)理學(xué)科的發(fā)展壯大,臨床護(hù)理的教學(xué)內(nèi)容和過(guò)程更加重視學(xué)生的自身需求,傳統(tǒng)憑借帶教護(hù)士的愿望和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行教學(xué)的模式逐漸向規(guī)范化、科學(xué)化的管理手段和教學(xué)模式所替代。在醫(yī)療衛(wèi)生工作逐漸受到重視的今天,怎樣搞好護(hù)理專業(yè)的護(hù)理教學(xué)成為教學(xué)的重點(diǎn)。本文針對(duì)中專護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)課程教學(xué)中存在的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行探討,并給出有效的解決方案,具體研究情況如下文所示。
1中專護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)課程教學(xué)中面臨的問(wèn)題
1.1教學(xué)管理體制不完善 盡管當(dāng)前中專臨床專業(yè)課程教學(xué)具有一定的教學(xué)管理體系,但是仍然缺乏科學(xué)性和相應(yīng)的教學(xué)評(píng)價(jià)考核體系,教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)督缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)臨床教學(xué)行為也缺乏總體性的評(píng)價(jià),沒(méi)能夠?qū)Σ煌瑢哟蔚膶W(xué)生進(jìn)行區(qū)分教學(xué),未能將真正的臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和價(jià)值體現(xiàn)出來(lái)。
1.2護(hù)理教學(xué)的目標(biāo)不明確 當(dāng)前,中專院校中關(guān)于護(hù)理專業(yè)的教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)不十分明確,對(duì)學(xué)生的核心能力和綜合素質(zhì)要求不確定。為了不斷的適合規(guī)范化和國(guó)際化的要求,應(yīng)重視培養(yǎng)厚基礎(chǔ)、寬知識(shí)、高素質(zhì)和強(qiáng)能力的人才,搞好學(xué)生的專業(yè)知識(shí)和文化素質(zhì)的同步培養(yǎng)至關(guān)重要[1]。
1.3中專院校護(hù)理教學(xué)的師資力量不強(qiáng) 目前,我國(guó)大部分中專院校學(xué)生的實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)是由醫(yī)院的護(hù)理部門負(fù)責(zé)完成,護(hù)理教師主要由護(hù)士代替,而這些護(hù)士所接受的教育都是以培養(yǎng)護(hù)士而進(jìn)行的,故知識(shí)面相對(duì)狹窄,缺乏理論知識(shí)與實(shí)踐之間的結(jié)合,對(duì)教育方面的內(nèi)容涉及的較少。故其教學(xué)普遍具有知識(shí)老化、層次低、工作繁多等特點(diǎn)。
1.4中專院校護(hù)理教學(xué)的方式限制 如今中專護(hù)理專業(yè)學(xué)生的護(hù)理教學(xué)中多采用傳統(tǒng)的師徒式教學(xué)方式,教學(xué)方式較為單一,缺乏多樣性,不能夠應(yīng)用一定的技巧來(lái)進(jìn)行個(gè)性化的教學(xué),在學(xué)習(xí)中主要以教師為主導(dǎo),教學(xué)過(guò)程主要為教師做、學(xué)生看以及教師和學(xué)生共同做3個(gè)部分,不能將理論與實(shí)際相結(jié)合,不利于學(xué)生創(chuàng)造精神和自主學(xué)習(xí)精神的培養(yǎng)。經(jīng)分析,在當(dāng)前的中轉(zhuǎn)院校護(hù)理教學(xué)中存在以下問(wèn)題:①課堂教學(xué)中的操作步驟與臨床帶教比較具有一定的差異性。課堂教學(xué)更注重強(qiáng)調(diào)護(hù)理技術(shù)操作步驟的規(guī)范性,大量使用一次性護(hù)理用品,中心吸引、供氧等取代吸引器、吸氧等明顯的簡(jiǎn)化了課堂教學(xué)的操作步驟,致使增加學(xué)生臨床實(shí)習(xí)期間的迷惑感。②操作對(duì)象具有差異性。課堂教學(xué)中的服務(wù)對(duì)象為模擬人生,可受教師和學(xué)生的任意擺布,而臨床帶教的服務(wù)對(duì)象為患者,初到臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生會(huì)經(jīng)常有不適感。③課堂教學(xué)的操作內(nèi)容不全面,臨床中開(kāi)展的呼吸機(jī)、多參數(shù)儀器等數(shù)據(jù)是臨床實(shí)習(xí)的難點(diǎn)和空白點(diǎn)。④帶教教師的素質(zhì)、能力、教學(xué)方式及教學(xué)管理之間的差異。
2提高中專臨床專業(yè)課程教學(xué)質(zhì)量的對(duì)策
2.1建立完善科學(xué)的教學(xué)管理體制 針對(duì)學(xué)生的課堂時(shí)間和年齡特點(diǎn)合理設(shè)置學(xué)科和教學(xué)實(shí)踐,設(shè)置統(tǒng)一的教學(xué)質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),詳細(xì)了解中專學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn),并給予針對(duì)性的教學(xué),實(shí)現(xiàn)因材施教。按時(shí)對(duì)學(xué)生的成績(jī)進(jìn)行總結(jié)和探討。組織教師集體備課,并強(qiáng)化教師的聽(tīng)課和備課制度,加強(qiáng)教師之間的交流與學(xué)習(xí),為提高教學(xué)質(zhì)量而共同努力。在教學(xué)管理中建立教學(xué)工作中的質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)制度,定期檢查教師的備課、上課和作業(yè)布置情況,并在學(xué)期末對(duì)其教學(xué)隨筆、論文總結(jié)、專題研究等進(jìn)行總體評(píng)價(jià)和表彰鼓勵(lì)[2]。強(qiáng)化教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)安排和監(jiān)控,監(jiān)控教師的教學(xué)進(jìn)度,教案和課標(biāo)的落實(shí)情況,以及學(xué)生的日常學(xué)習(xí)狀態(tài),采用評(píng)比、檢查、交流、展示等方式監(jiān)控學(xué)生作業(yè)、教學(xué)質(zhì)量、課業(yè)材料等。完善教學(xué)治療的監(jiān)測(cè)和評(píng)估制度,在班級(jí)和學(xué)科中進(jìn)行技能和知識(shí)競(jìng)賽,對(duì)教師、學(xué)生和家長(zhǎng)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,以便于強(qiáng)化教學(xué)質(zhì)量。
2.2優(yōu)化教學(xué)模式 教學(xué)模式在中專護(hù)理專業(yè)學(xué)生的教學(xué)中具有重要的地位,應(yīng)不斷摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)模式,根據(jù)新課標(biāo)要求不斷做出調(diào)整,以適應(yīng)新時(shí)代的要求和學(xué)生的就業(yè)需求。其中以能力為本的教學(xué)模式主要強(qiáng)調(diào)崗位和職業(yè)所需要的知識(shí)和能力來(lái)確定,以促進(jìn)教學(xué)能夠達(dá)到職業(yè)的要求。其要求教學(xué)目標(biāo)的制定和課程的安排應(yīng)以對(duì)其職業(yè)的分析為基礎(chǔ),主張以學(xué)生為主體,并強(qiáng)調(diào)學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)。雙元制教學(xué)模式主要是指將教學(xué)活動(dòng)一分為二(即學(xué)校教學(xué)和醫(yī)院教學(xué)兩種)[3],在校期間學(xué)生主要接受人文知識(shí)等普通文化的學(xué)習(xí),在院期間接受專業(yè)的職業(yè)技術(shù)培訓(xùn),這種教學(xué)模式能夠?qū)崿F(xiàn)理論知識(shí)學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練的有機(jī)結(jié)合,并能夠?qū)⒈蛔o(hù)理者與學(xué)生結(jié)合起來(lái),是高效、科學(xué)的教學(xué)模式,實(shí)現(xiàn)了將學(xué)科本位、能力本位教學(xué)相統(tǒng)一,在學(xué)生能夠發(fā)揮個(gè)性優(yōu)勢(shì)學(xué)習(xí)文化知識(shí)、道德素質(zhì)和協(xié)作精神的同時(shí),可以在醫(yī)院的學(xué)習(xí)中學(xué)習(xí)醫(yī)患關(guān)系的處理以及不斷提升操作技能。
2.3加強(qiáng)師資力量投入 中專護(hù)理專業(yè)學(xué)生是醫(yī)院護(hù)士的一個(gè)重要來(lái)源,搞好中專護(hù)理教學(xué)質(zhì)量對(duì)于提高醫(yī)院護(hù)理工作和完善醫(yī)療保障具有重要的意義。為此,只能部門應(yīng)重視中專護(hù)理教學(xué)的資金投入,為學(xué)校教學(xué)引進(jìn)先進(jìn)的設(shè)備力量,使學(xué)生能夠接觸現(xiàn)代化的先進(jìn)儀器,并能盡早的掌握其應(yīng)用操作技 能[4]。中專院校加強(qiáng)人才的培養(yǎng),提高優(yōu)秀教師的待遇,避免人才外流,并不斷的吸引優(yōu)秀的人才加入護(hù)理教學(xué),不斷的在教學(xué)隊(duì)伍中注入新鮮的元素。
2.4改善教學(xué)方式 為提高中專護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)效率高,應(yīng)在教學(xué)中不斷的摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)方式,堅(jiān)持以學(xué)生為主導(dǎo),針對(duì)學(xué)生對(duì)知識(shí)的領(lǐng)悟能力和對(duì)實(shí)踐操作的熟悉程度來(lái)合理安排教學(xué)進(jìn)度,保證學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。教學(xué)中,采用現(xiàn)代化的先進(jìn)手段來(lái)實(shí)現(xiàn),多利用多媒體、模型等來(lái)將教學(xué)內(nèi)容更加直觀的表達(dá)出來(lái),加強(qiáng)師生之間的互動(dòng),多組織學(xué)生集體討論和進(jìn)行模擬實(shí)驗(yàn)等。重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)的作用,在教學(xué)過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng),在教學(xué)中密切圍繞中等衛(wèi)生學(xué)校培養(yǎng)實(shí)用型技能型人才的中心,在教學(xué)中制定統(tǒng)一的操作規(guī)程、考核項(xiàng)目和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),注重學(xué)生的實(shí)踐操作能力的訓(xùn)練,同時(shí)做好體檢、診斷學(xué)等基礎(chǔ)操作的評(píng)估和考核。
在臨床教學(xué)中應(yīng)強(qiáng)調(diào),在學(xué)生不違反操作原則的前提下加強(qiáng)評(píng)判性思維的運(yùn)用,使之能夠形成良好的操作手法和步驟,并在崗前教育中加入一次性護(hù)理永平的使用,加強(qiáng)新設(shè)備和新技術(shù)的專題講座和示教,促進(jìn)學(xué)生對(duì)醫(yī)療設(shè)備的了解。多帶學(xué)生進(jìn)入病房,加強(qiáng)學(xué)生與患者之間的交流和創(chuàng)面互動(dòng),增強(qiáng)學(xué)生對(duì)工作內(nèi)容的了解,在業(yè)務(wù)查房中加強(qiáng)督導(dǎo),有效的指導(dǎo)學(xué)生將在校學(xué)習(xí)的理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐。同時(shí),還應(yīng)積極的鼓勵(lì)帶教老師積極的參加??啤⒈究频鹊膶W(xué)習(xí),不斷的開(kāi)展新技術(shù)和新理論的學(xué)習(xí)、進(jìn)修和科研工作,鼓勵(lì)帶教老師積極參加各種業(yè)務(wù)競(jìng)賽活動(dòng),不斷的增強(qiáng)其進(jìn)取心和思想認(rèn)識(shí)。
3結(jié)論
臨床教學(xué)是護(hù)士專業(yè)學(xué)生由理論轉(zhuǎn)向?qū)嵺`的重要環(huán)節(jié),是對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合能力和素質(zhì)馴良的關(guān)鍵程序,有助于完成學(xué)生向護(hù)士角色的更好轉(zhuǎn)變。在具體的教學(xué)中,應(yīng)全面、認(rèn)真的分析臨床護(hù)理帶教中存在的問(wèn)題,體會(huì)傳統(tǒng)模式下以教師為中心的教學(xué)弊端,明確教師在帶教過(guò)程中的指導(dǎo)者、促進(jìn)者和合作者。同時(shí),在帶教過(guò)程中還應(yīng)注重教學(xué)方式的選擇,強(qiáng)化臨床教學(xué)的管理,有效促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。此外,還應(yīng)不斷的建立和健全教學(xué)模式,將科學(xué)、先進(jìn)的帶教理念引入實(shí)踐中,不斷加強(qiáng)臨床帶教的師資力量投入,選用綜合素質(zhì)水平較高的人員擔(dān)任帶教教師,從理論、實(shí)踐、心理等多方面指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。保證學(xué)生能夠在臨床帶教教學(xué)的過(guò)程中有所收獲。
參考文獻(xiàn):
[1]黃玫,李小天,田杰,等.通過(guò)課堂模擬用藥演練、創(chuàng)新藥理學(xué)教學(xué)方法的研究與實(shí)踐[J].長(zhǎng)春醫(yī)學(xué),2011,18(07):109-110.
[2]劉華萍,劉中惠,劉瑞蓮,等.供應(yīng)室護(hù)理帶教與護(hù)生出科成績(jī)的相關(guān)性因素分析[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,13(04):198-199.
[3]劉華萍,劉中惠,劉瑞蓮,等.供應(yīng)室護(hù)理帶教與護(hù)生出科成績(jī)的相關(guān)性因素分析[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,15(14):106-107.
[4]門素排,王力.規(guī)范化護(hù)生帶教在急診科實(shí)施體會(huì)[A].全國(guó)門急診護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C].2012,20(17):120-121.
[5]彭芳,李輝,杜一民,等.藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的探討[A].第五屆全國(guó)藥理學(xué)教學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要匯編[C].西安:西安電子科技大學(xué)出版社,2011,195-196.
[6]王磊,溫雅,楊柳娟,等.PBL教學(xué)法在"護(hù)理臨床推理與決策"教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理雜志,2011,28(22):5-7.
重癥醫(yī)教科20xx年任務(wù)打算重癥醫(yī)教科是為臨床各科室危重患者戰(zhàn)圍腳術(shù)期下?;颊吖┙o散中監(jiān)護(hù)、急救戰(zhàn)凈器功用的撐持替換,救治各種危重患者的主要保證仄臺(tái)。
20xx年關(guān)于重癥醫(yī)教科(icu)來(lái)講是關(guān)頭的一年,那一年若是成長(zhǎng)較快、穩(wěn),將對(duì)全病院去不成估計(jì)的成長(zhǎng),全院將對(duì)危重癥患者的救治才能將提升到一個(gè)新臺(tái)階。
重癥醫(yī)教科是一個(gè)年青的科室,收育不敷健全,正在前兩個(gè)月里,icu前后履歷了病房改對(duì)重癥醫(yī)教科來(lái)說(shuō)遭到分歧水平的影響。短短的兩個(gè)月,icu營(yíng)業(yè)才能、病人對(duì)勁度、科室間合作認(rèn)同度等獲得了兄弟科室戰(zhàn)帶領(lǐng)的好評(píng)。而那面面的轉(zhuǎn)變戰(zhàn)成就皆是獲得了病院院少、醫(yī)務(wù)部、照顧護(hù)士部的鼎力關(guān)切戰(zhàn)撐持才獲得的,為了重癥醫(yī)教科(icu)未來(lái)有個(gè)好的成長(zhǎng)。為了增強(qiáng)教科扶植,順應(yīng)病院疾速成長(zhǎng)的請(qǐng)求,20xx將比較三級(jí)病院對(duì)重癥醫(yī)教科的三級(jí)病院評(píng)審內(nèi)容戰(zhàn)細(xì)則來(lái)任務(wù),固然易度較年夜,但全科室職員沒(méi)有畏艱巨,順流而上,若是無(wú)望能迎去三級(jí)病院的評(píng)審,未來(lái)能順?biāo)旖?jīng)由過(guò)程,我科特?cái)M定了20xx年的任務(wù)打算,現(xiàn)將任務(wù)打算呈報(bào)給列位帶領(lǐng),視審批斧正。
1、步隊(duì)扶植:
重癥醫(yī)教科是一收年青化、萎靡不振的步隊(duì)。但重癥醫(yī)教科(icu)仍是一個(gè)女童期間,借已收育健全,止走皆借沒(méi)有穩(wěn),對(duì)重癥醫(yī)教科的專業(yè)手藝算得是一個(gè)文盲。要念要具有一批下教養(yǎng)的醫(yī)護(hù)專業(yè)職員,去順應(yīng)科室成長(zhǎng),必需重視人才網(wǎng)job.vhao.net步隊(duì)的扶植。今朝icu有牢固醫(yī)師6名,照顧護(hù)士職員12名。爭(zhēng)奪正在上半年前能引進(jìn)icu學(xué)習(xí)死1名、絕派出1至2名流員學(xué)習(xí)進(jìn)修。護(hù)士可從我院護(hù)士中遴選優(yōu)異者,知根知底,利于科室疾速成長(zhǎng)。今朝醫(yī)師步隊(duì)中只要1名副主任醫(yī)師,無(wú)主治醫(yī)師,僅唯一1名住院醫(yī)師。其他皆是無(wú)證大夫,存正在很年夜的醫(yī)療平安隱患。倡議帶領(lǐng)減年夜我科室職員的培育或該類人才網(wǎng)job.vhao.net的引進(jìn)。
2、舉措措施、裝備的操縱取引進(jìn):
icu散中了諸多下端醫(yī)療舉措措施及裝備,可對(duì)各類范例危重患者散中救治,完成多凈器功用替換醫(yī)治。今朝我院icu具有的醫(yī)療舉措措施、裝備有:多功用床13張;年夜廳9張、vip3張,背壓病房1張。防褥瘡氣墊13張;吸吸機(jī)7臺(tái)(包羅便攜式吸吸機(jī)1臺(tái),有創(chuàng)吸吸機(jī)4臺(tái),無(wú)創(chuàng)吸吸機(jī)2臺(tái),監(jiān)護(hù)體系包羅中心監(jiān)護(hù)儀及床頭監(jiān)護(hù)13套;ge除顫儀1臺(tái);輸液泵及打針泵臺(tái)共13臺(tái);電子降溫毯1套;;吸吸機(jī)回路消毒機(jī)1臺(tái),纖維收氣管鏡1條,振動(dòng)排痰儀2臺(tái),可視喉鏡一根。因?yàn)榇丝提t(yī)教成長(zhǎng)較快,醫(yī)治危重患者的方式戰(zhàn)裝備愈來(lái)愈進(jìn)步前輩,愈來(lái)愈適用。此刻的床旁血液污染機(jī)正在icu來(lái)講,取吸吸機(jī)劃一主要,是以倡議帶領(lǐng)們正在20xx年必然給icu加設(shè)床旁血液污染機(jī),進(jìn)一步鼎力展開(kāi)臨床新手藝,更多更好地為危重患者辦事,拯救他們的性命,制禍老蒼生。
3、營(yíng)業(yè)手藝成長(zhǎng):
今朝我院icu已勝利自力展開(kāi)起去了,收獲頗豐。有很多我院之前沒(méi)有的新手藝、新項(xiàng)目以掀開(kāi)了奧秘的面紗。如血渾乳酸靜態(tài)監(jiān)測(cè)及apacheⅱ評(píng)分對(duì)危重患者預(yù)后取療效的評(píng)價(jià);深靜脈脫刺置管腸中養(yǎng)分撐持;中間靜脈壓監(jiān)測(cè)引導(dǎo)危沉痾補(bǔ)液;膿毒癥血戚克的診斷戰(zhàn)醫(yī)治;纖維收氣管鏡的利用,有創(chuàng)戰(zhàn)無(wú)創(chuàng)和轉(zhuǎn)院吸吸機(jī)機(jī)器通氣的普遍利用等等。正在開(kāi)科那兩個(gè)多月去,icu每天皆正在展開(kāi)新手藝,碰到新的挑釁,上一個(gè)新臺(tái)階。兩個(gè)多月去,icu的醫(yī)護(hù)職員治療的患者同大師正在中出學(xué)習(xí)進(jìn)修時(shí)候碰到的病種沒(méi)有區(qū)分。icu營(yíng)業(yè)手藝的成長(zhǎng)空間極年夜。我們沒(méi)有苦掉隊(duì)奮力曲逃。正在沒(méi)有遲誤一般任務(wù)環(huán)境下,主動(dòng)加入國(guó)度級(jí)、省級(jí)的各類icu教術(shù)集會(huì)或培訓(xùn),松跟國(guó)際icu成長(zhǎng)情勢(shì),盡力進(jìn)修新實(shí)際、新手藝,并現(xiàn)實(shí)利用于臨床。
4、科研及營(yíng)業(yè)進(jìn)修:
icu今朝已構(gòu)成杰出的進(jìn)修空氣,20xx年將繼承提倡進(jìn)修之風(fēng),定在每周2、周五接班終了后進(jìn)行專科講座;每個(gè)月至多2次科室內(nèi)營(yíng)業(yè)講座,同時(shí)有記實(shí)。沒(méi)有按期禮聘其他相干兄弟科室職員或中院專家去我科講課??剖?0xx年請(qǐng)求大家要有論文頒發(fā)。鼓動(dòng)勉勵(lì)中出學(xué)習(xí)進(jìn)修返來(lái)人每周要有一次講座,多構(gòu)造科內(nèi)會(huì)商并起頭實(shí)行。沒(méi)有按期進(jìn)行科室內(nèi)操縱手藝查核、實(shí)際查核等,提升醫(yī)護(hù)職員任務(wù)及進(jìn)修主動(dòng)性。
5、嚴(yán)酷履行病院傳染辦理及抗死素公道利用劃定:
繼承嚴(yán)酷履行病院傳染辦理及抗死素公道利用劃定,同時(shí)嚴(yán)酷劃定患者家眷探視軌制,嚴(yán)酷消毒斷絕軌制劃定,嚴(yán)酷履行腳衛(wèi)死標(biāo)準(zhǔn)及mrsa等特別傳染病人的斷絕,精密監(jiān)控vap、導(dǎo)管相干性傳染、留置導(dǎo)尿管而至傳染。建立特地量控職員,隨時(shí)催促查抄。逐日均有院內(nèi)傳染監(jiān)測(cè)記實(shí)。
6、落實(shí)焦點(diǎn)軌制及崗?fù)ぢ氊?zé),增強(qiáng)科室辦理:
嚴(yán)酷履行危沉痾人辦理軌制、icu消毒斷絕軌制、病院傳染辦理軌制、急救任務(wù)軌制、醫(yī)師值班軌制、icu患者告急環(huán)境應(yīng)慢預(yù)案、危急值陳述軌制、icu罕見(jiàn)危重癥照顧護(hù)士慣例等。繼承落實(shí)并嚴(yán)酷履行icu各級(jí)醫(yī)師、護(hù)士崗?fù)ぢ氊?zé)及查核尺度。icu儀器裝備專人背責(zé),按期停止?jié)崈簟⒄{(diào)養(yǎng)、維建辦理。鼎力展開(kāi)及撐持劣量照顧護(hù)士辦事。
7、嚴(yán)酷貫徹履行病院閉于增強(qiáng)慢診搶救扶植
增強(qiáng)慢診搶救系統(tǒng)扶植是我院為成立完美下效的慢診搶救機(jī)造確保慢診搶救的下效下量、成立下效急救性命的綠色通講,為危沉痾人博得貴重的急救時(shí)候?yàn)橹髦嫉某砷L(zhǎng)目標(biāo)之一,也是病院重面扶植戰(zhàn)挨制的新型教科。為了能順應(yīng)病院的成長(zhǎng)計(jì)劃,增強(qiáng)慢診科戰(zhàn)重癥醫(yī)教科之間,醫(yī)護(hù)職員的輪轉(zhuǎn)進(jìn)修,提升搶救才能。力圖正在20xx年內(nèi)培育一收搶救常識(shí)豐碩、搶救技術(shù)過(guò)硬、沒(méi)有怕享樂(lè)、樂(lè)意投身于我院搶救奇跡、有劫難或突收事務(wù)能推得進(jìn)來(lái)、正在院內(nèi)能標(biāo)準(zhǔn)停止危重癥救治的慢診搶救步隊(duì)。削減危沉痾人正在院內(nèi)院中突收滅亡,激發(fā)的變亂膠葛,提升急救勝利率。
爭(zhēng)奪正在院帶領(lǐng)、及醫(yī)務(wù)部的撐持下,增強(qiáng)慢診科急救室及門診留不雅的標(biāo)準(zhǔn)化辦理,于20xx年可正在慢診科支病情較沉的患者按住院處置,削減患者的疾苦及病人的流掉。
重癥醫(yī)學(xué)科是為臨床各科室危重患者和圍手術(shù)期高?;颊咛峁┘斜O(jiān)護(hù)、搶救和臟器功能的支持替代,救治各類危重患者的重要保障平臺(tái)。為加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),適應(yīng)醫(yī)院快速發(fā)展的要求,現(xiàn)制定發(fā)展規(guī)劃如下:
一、建設(shè)目標(biāo)
全面培養(yǎng)初、中級(jí)人員重癥救治水平;進(jìn)一步細(xì)化專業(yè)結(jié)構(gòu),高級(jí)人員要突出專業(yè)方向,具備有一定的科研能力;形成明顯的??苾?yōu)勢(shì),使科室人才梯隊(duì)和技術(shù)后備力量更趨合理;與有關(guān)高校開(kāi)展相關(guān)科研及教學(xué),將我科建設(shè)成以“危重病救治和多臟器功能支持、替代治療”為特色的一流學(xué)科。爭(zhēng)取危重病救治的整體水平達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。
二、具體任務(wù)
(一)按照山東省重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)加強(qiáng)學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)。加強(qiáng)初級(jí)人員的技能培訓(xùn),開(kāi)展床邊帶教;選派中級(jí)以上人員到知名醫(yī)院進(jìn)修;嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度、病歷書寫與管理制度、危重病討論制度、死亡病例討論制度、會(huì)診制度等醫(yī)療核心制度,確保醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全。以“重癥醫(yī)學(xué)科”為中心,協(xié)調(diào)臨床各科、檢驗(yàn)科、手術(shù)麻醉科建立起急危重病人搶救治療的綠色通道,為患者及時(shí)提供系統(tǒng)的、高質(zhì)量的監(jiān)護(hù)和救治條件。
(二)開(kāi)展現(xiàn)有的特色技術(shù),為進(jìn)一步提高重要臟器的監(jiān)測(cè)與支持水平,鞏固??苾?yōu)勢(shì),每年開(kāi)展2-3項(xiàng)新技術(shù),逐步開(kāi)展脈搏指示劑連續(xù)心排血量監(jiān)測(cè)(picco)、持續(xù)性腎臟替代治療(crrt)等處于國(guó)際前沿水平的先進(jìn)技術(shù),通過(guò)高新設(shè)備發(fā)展高新技術(shù),促進(jìn)學(xué)科發(fā)展,搭建高水平的救治平臺(tái),將科室建設(shè)成以“危重病救治和多器官功能替代支持”為特色的一流學(xué)科,體現(xiàn)綜合醫(yī)院的救治水平。危重病收治人次達(dá)到省內(nèi)其它同專業(yè)科室水平,爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)重點(diǎn)???。
(三)全員輪流參加全國(guó)性學(xué)術(shù)會(huì)議,每年選派中級(jí)以上人員到知名醫(yī)院進(jìn)修;引進(jìn)博士、碩士3-5名;使我科人才、年齡、學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)梯隊(duì)更為合理,培養(yǎng)有一定學(xué)術(shù)造詣的中青年業(yè)務(wù)骨干。重點(diǎn)關(guān)注相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)的進(jìn)展,并制定相關(guān)的課題研究,爭(zhēng)取立項(xiàng)1-2項(xiàng)。
(四)與省重癥學(xué)會(huì)密切配合,積極參與其組織的各類學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。爭(zhēng)取與省內(nèi)知名醫(yī)院聯(lián)合開(kāi)展教學(xué)科研。大力宣傳??平ㄔO(shè)成果,提高社會(huì)知名度和信譽(yù)度,擴(kuò)大學(xué)科在省內(nèi)的影響力,服務(wù)半徑不斷擴(kuò)大。
重癥醫(yī)學(xué)科是為臨床各科室危重患者和圍手術(shù)期高危患者提供集中監(jiān)護(hù)、搶救和臟器功能的支持替代,救治各類危重患者的重要保障平臺(tái)。20xx年對(duì)于重癥醫(yī)學(xué)科(icu)來(lái)說(shuō)是關(guān)鍵的一年,這一年如果發(fā)展較快、穩(wěn),將對(duì)全醫(yī)院來(lái)不可估量的發(fā)展,全院將對(duì)危重癥患者的救治能力將提高到一個(gè)新臺(tái)階。重癥醫(yī)學(xué)科是一個(gè)年輕的科室,發(fā)育不夠健全,在前兩個(gè)月里,icu先后經(jīng)歷了病房改對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科來(lái)講受到不同程度的影響。短短的.兩個(gè)月,icu業(yè)務(wù)能力、病人滿意度、科室間協(xié)作認(rèn)同度等得到了兄弟科室和領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。而這點(diǎn)點(diǎn)的變化和成績(jī)都是得到了醫(yī)院院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部的大力關(guān)懷和支持才取得的,為了重癥醫(yī)學(xué)科(icu)將來(lái)有個(gè)好的發(fā)展。為了加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),適應(yīng)醫(yī)院快速發(fā)展的要求,20xx將對(duì)照三級(jí)醫(yī)院對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科的三級(jí)醫(yī)院評(píng)審內(nèi)容和細(xì)則去工作,雖然難度較大,但全科室人員不畏艱難,逆流而上,如果有望能迎來(lái)三級(jí)醫(yī)院的評(píng)審,將來(lái)能順利通過(guò),我科特制定了20xx年的工作計(jì)劃,現(xiàn)將工作計(jì)劃
呈報(bào)給各位領(lǐng)導(dǎo),望審批指正。
一、人才隊(duì)伍建設(shè):
重癥醫(yī)學(xué)科是一支年輕化、朝氣蓬勃的隊(duì)伍。但重癥醫(yī)學(xué)科(icu)還是一個(gè)兒童時(shí)期,還未發(fā)育健全,行走都還不穩(wěn),對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科的專業(yè)技術(shù)算得是一個(gè)文盲。要想要擁有一批高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)專業(yè)人員,來(lái)適應(yīng)科室發(fā)展,必須注重人才隊(duì)伍的建設(shè)。目前icu有固定醫(yī)師6名,護(hù)理人員12名。爭(zhēng)取在上半年
第1頁(yè)
前能引進(jìn)icu進(jìn)修生1名、續(xù)派出1至2名人員進(jìn)修學(xué)習(xí)。護(hù)士可從我院護(hù)士中挑選優(yōu)秀者,知根知底,利于科室快速發(fā)展。目前醫(yī)師隊(duì)伍中只有1名副主任醫(yī)師,無(wú)主治醫(yī)師,僅僅有1名住院醫(yī)師。其余都是無(wú)證醫(yī)生,存在很大的醫(yī)療安全隱患。建議領(lǐng)導(dǎo)加大我科室人員的培養(yǎng)或該類人才的引進(jìn)。
二、設(shè)施
設(shè)備的利用與引進(jìn):icu集中了諸多高端醫(yī)療設(shè)施及設(shè)備,可對(duì)各種類型危重患者集中救治,實(shí)現(xiàn)多臟器功能替代治療。目前我院icu擁有的醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備有:多功能床13張;大廳9張、vip3張,負(fù)壓病房1張。防褥瘡氣墊13張;呼吸機(jī)7臺(tái)(包括便攜式呼吸機(jī)1臺(tái),有創(chuàng)呼吸機(jī)4臺(tái),無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)2臺(tái),);監(jiān)護(hù)系統(tǒng)包括中央監(jiān)護(hù)儀及床頭監(jiān)護(hù)13套;ge除顫儀1臺(tái);輸液泵及注射泵臺(tái)共13臺(tái);電子降溫毯1套;;呼吸機(jī)回路消毒機(jī)1臺(tái),纖維支氣管鏡1條,振動(dòng)排痰儀2臺(tái),可視喉鏡一根。由于現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展較快,治療危重患者的方法和設(shè)備越來(lái)越先進(jìn),越來(lái)越實(shí)用?,F(xiàn)在的床旁血液凈化機(jī)在icu來(lái)說(shuō),與呼吸機(jī)同等重要,因此建議領(lǐng)導(dǎo)們?cè)?0xx年一定給icu添設(shè)床旁血液凈化機(jī),進(jìn)一步大力開(kāi)展臨床新技術(shù),更多更好地為危重患者服務(wù),挽救他們的生命,造福老百姓。
三、業(yè)務(wù)技術(shù)發(fā)展:
目前我院icu已成功獨(dú)立開(kāi)展起來(lái)了,受益匪淺。有許多我院以前沒(méi)有的新技術(shù)、新項(xiàng)目以揭開(kāi)了神秘的面紗。如血清乳酸動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及apacheⅱ評(píng)分對(duì)危重患者預(yù)后與療效的評(píng)價(jià);深靜脈穿刺置管腸外營(yíng)養(yǎng)支持;中心靜脈壓監(jiān)測(cè)指導(dǎo)危重病補(bǔ)液;膿毒癥血休克的診斷和治療;纖維支氣管鏡的使用,有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)以及轉(zhuǎn)院呼吸機(jī)機(jī)械通氣的廣泛應(yīng)用等等。在開(kāi)科這兩個(gè)多月來(lái),icu每一天都在開(kāi)展新技術(shù),遇到新的挑戰(zhàn),上一個(gè)新臺(tái)階。兩個(gè)多月來(lái),icu的醫(yī)護(hù)人員醫(yī)治的患者同大家在外出進(jìn)修學(xué)習(xí)期間遇到的病種沒(méi)有區(qū)別。icu業(yè)務(wù)技術(shù)的發(fā)展空間極大。我們不甘落后奮力直追。在不耽誤正常工作情況下,積極參加國(guó)家級(jí)、省級(jí)的各種icu學(xué)術(shù)會(huì)議或培訓(xùn),緊跟國(guó)內(nèi)icu發(fā)展形勢(shì),努力學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù),并實(shí)際應(yīng)用于臨床。
四、科研及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí):
icu目前已形成良好的學(xué)習(xí)氛圍,20xx年將繼續(xù)倡導(dǎo)學(xué)習(xí)之風(fēng),定于每周二、周五交班完畢后舉行專科講座;每月至少2次科室內(nèi)業(yè)務(wù)講座,同時(shí)有記錄。不定期聘請(qǐng)其他相關(guān)兄弟科室人員或外院專家來(lái)我科授課??剖?0xx年要求人人要有。鼓勵(lì)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)歸來(lái)人每周要有一次講座,多組織科內(nèi)討論并開(kāi)始實(shí)施。不定期舉行科室內(nèi)操作技術(shù)考核、理論考核等,提高醫(yī)護(hù)人員工作及學(xué)習(xí)積極性。
五、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理及抗生素合理使用規(guī)定:
繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理及抗生素合理使用規(guī)定,同時(shí)嚴(yán)格規(guī)定患者家屬探視制度,嚴(yán)格消毒隔離制度規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及mrsa等特殊感染病人的隔離,嚴(yán)密監(jiān)控vap、導(dǎo)管相關(guān)性感染、留置導(dǎo)尿管所致感染。成立專門質(zhì)控人員,隨時(shí)督促檢查。每日均有院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)記錄。
六、落實(shí)核心制度及崗位職責(zé),加強(qiáng)科室管理:
嚴(yán)格執(zhí)行危重病人管理制度、icu消毒隔離制度、醫(yī)院感染管理制度、搶救工作制度、醫(yī)師值班制度、icu患者緊急情況應(yīng)急預(yù)案、危機(jī)值報(bào)告制度、icu常見(jiàn)危重癥護(hù)理常規(guī)等。繼續(xù)落實(shí)并嚴(yán)格執(zhí)行icu各級(jí)醫(yī)師、護(hù)士崗位職責(zé)及考核標(biāo)準(zhǔn)。icu儀器設(shè)備專人負(fù)責(zé),定期進(jìn)行清潔、保養(yǎng)、維修管理。大力開(kāi)展及支持優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),
七、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)院關(guān)于加強(qiáng)急診急救建設(shè)
加強(qiáng)急診急救體系建設(shè)是我院為建立完善高效的急診急救機(jī)制確保急診急救的高效高質(zhì)、建立高效搶救生命的綠色通道,為危重病人贏得寶貴的搶救時(shí)間為宗旨的發(fā)展方針之一,也是醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)和打造的新型學(xué)科。為了能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃,加強(qiáng)急診科和重癥醫(yī)學(xué)科之間,醫(yī)護(hù)人員的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),提高急救能力。力爭(zhēng)在20xx年內(nèi)培養(yǎng)一支急救知識(shí)豐富、急救技能過(guò)硬、不怕吃苦、愿意投身于我院急救事業(yè)、有災(zāi)難或突發(fā)事件能拉得出去、在院內(nèi)能規(guī)范進(jìn)行危重癥救治的急診急救隊(duì)伍。減少危重病人在院內(nèi)院外突發(fā)死亡,引發(fā)的事故糾紛,提高搶救成功率。
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):北大圖書館收錄期刊
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)