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        公務員期刊網 精選范文 護士見習小結范文

        護士見習小結精選(九篇)

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        護士見習小結

        第1篇:護士見習小結范文

        【關鍵詞】 無創機械通氣;早期長時間應用;COPD;Ⅱ型呼吸衰竭

        慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種常見病, 反復發作, 急性加重期心肺功能明顯下降, 活動受限, 甚至平靜時亦有明顯癥狀, 嚴重影響了患者的生活質量。無創機械通氣是指無需建立人工氣道(氣管插管、氣管切開)所進行的機械通氣, 具有操作簡單, 并發癥少, 安全有效且患者易耐受等優點, 目前普遍應用于臨床, 收效顯著。但目前尚無過多無創呼吸機應用時間方面的研究, 山東省濱州市濱城區人民醫院自2012年1月用無創呼吸機早期長時間應用治療COPD急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者37例, 與較晚短時間應用比較療效顯著, 現報告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 兩組均選自2012年1月以來急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的COPD住院患者, COPD符合中華醫學會呼吸病分會制定的診斷標準[1], 根據血氣分析PaO250 mmHg診斷為Ⅱ型呼吸衰竭[2];兩組均在常規供氧、抗菌、化痰、止咳、平喘、營養支持等治療的基礎上。治療前兩組年齡、性別、體重等一般資料對比, P>0.05, 差異無統計學意義;生命體征、血氧狀態、氧飽和度比較, P>0.05, 有可比性。治療前兩組病例排除標準:①合并肺癌;②合并活動期肺TB; ③除肺心病以外的其他嚴重心臟疾病;④合并腎病及糖尿病;⑤COPD重癥有血流動力學障礙, 或有難以糾正的影響血液動力學的心律失常;⑥上消化道大出血;⑦未經引流的氣胸;⑧嚴重腹脹或未糾正的腸梗阻;⑨氣道分泌物過多且無自主咳痰能力;⑩近期上腹部手術;頜面部損傷或面部畸形無法安放面罩。

        1. 2 治療方法 治療組37例于入院24 h內給予無創呼吸機輔助通氣且通氣時長>24 h(其間可采用間歇通氣, 但每日通氣時間>12 h), 對照組在入院24 h后給予無創通氣, 且通氣時長

        1. 3 統計學方法 運用SPSS18.0軟件進行統計學分析, 結果采用均數±標準差( x-±s)表示, 呈正態分布的采用配對樣本t檢驗, 非正態分布的采用兩獨立樣本t檢驗。P

        1. 4 監測指標 生命體征、動脈血氣、血氧飽和度、平均住院日。

        2 結果

        2. 1 兩組在入院時生命體征、血氣指標、血氧飽和度比較, P>0.05, 差異無統計學意義, 有可比性(見表1)。

        2. 2 兩組在無創呼吸機治療后24 h生命體征及SaO2比較, P>0.05, 差異無統計學意義;血氣指標比較, P

        2. 3 兩組在出院時生命體征比較, P>0.05, 差異無統計學意義;血氣指標、血氧飽和度、平均住院日比較, P

        2. 4 預后 治療組經治療均好轉出院, 0例氣管插管。對照組1例氣管插管后好轉;1例病情加重, 生命體征不穩定, 轉上級醫院治療;1例不能耐受, 于接受無創通氣后1 h撤機, 且家屬拒絕氣管插管, 最后死亡。

        3 討論

        COPD患者均存在不同程度的肺泡彈性纖維破壞, 肺組織彈性減退, 氣道阻塞, 肺內氣體和血流分布不均勻, 通氣血流比例失調, 發生嚴重的缺氧及CO2潴留;同時呼吸中樞對缺氧及高碳酸血癥反應降低。急性加重期患者上述情況更明顯并存在不同程度的營養不良、電解質紊亂、低氧血癥、高碳酸血癥和循環功能障礙等不良情況, 導致呼吸肌疲勞, 呼吸衰竭, 往往支氣管擴張劑及抗生素等常規藥物療效不佳, 而使用呼吸興奮劑不僅效果不佳, 而且加速呼吸肌疲勞[3]。有創通氣并發癥多, 如呼吸機相關肺炎、呼吸機相關肺損傷、呼吸機依賴、撤機困難等。BiPAP模式無創通氣, 吸氣時提供一個較高的吸氣壓, 可幫助患者克服氣道阻力、增加肺泡通氣量, 減少無效死腔氣量;呼氣時PEEP可對抗內源性呼氣末正壓, 防止肺泡萎陷, 改善彌散功能, 從而減輕呼吸衰竭。而BiPAP模式無創通氣的早期長時間應用, 緩解了呼吸肌疲勞, 阻止了呼吸衰竭的進一步加重, 使患者的血氣指標及臨床癥狀及早得到改善, 并縮短了住院時間。而且有研究顯示, 無創機械通氣的早期長時間使用, 可降低PaCO2, 減輕呼吸困難, 降低氣管插管和有創通氣的使用, 縮短住院時間, 降低患者病死率[4], 這也與本院的研究結果相似。

        總之, 創機械通氣治療COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者, 早期、較長時間應用效果更好。且操作簡單, 值得臨床推廣。

        參考文獻

        [1] 中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.肺病診治指南.中華結核和呼吸雜志, 2002,25(8):453-460.

        [2] 葉任高.內科學.北京:人民衛生出版社, 2004:60-61,134-135.

        第2篇:護士見習小結范文

        一、供熱節能的主要方案

        1.問題的提出。首先必須保證整個一次熱網的水力工況的平衡。其次二次熱網的水力工況的平衡。在調節上,由熱源廠在保證一次熱網水力工況平衡的條件下,分階段(初寒期、高寒期、低寒期)進行調節。在每個寒期里因室外溫度的變化,有時可能造成熱量不夠,而有時可能熱量過剩,這樣就會產生不同程度的熱能不足和熱能浪費。另外,供熱一般是24小時,以較恒定的熱量向用戶供熱,若向非住宅單位供熱,當工作人員下班后,每天有16個小時的時間將熱量白白的消耗掉,造成熱能浪費。如住宅用戶,當住宅里無人的情況,白天和夜間的情況,均將造成一定程度的熱能浪費。為解決上述問題,可采用自動監控的方法加以解決。變非住宅的職工下班后自動降低供熱溫度,住宅里有、無人員,白天和夜間均可實現自行控制所需要的溫度,這樣就能節省較大一部分熱能。同時供熱網實施監控,改變熱源廠的分階段調節為變流量調節。實現熱能的計劃、合理的使用。

        2.供熱系統的監控設計。對于供熱系統,熱網、換熱站、熱用戶等的運行情況,必須由供熱調度室監控中心加以監測,以掌握整個供熱管網是否按設計要求,運行在最佳狀態。根據室外溫度的變化,向熱網升溫或降溫。監測管網的運行情況,是否有泄漏等故障。

        換熱站采用間接供熱,既通過水/水換熱器,將一次網的熱水加熱二次網的水然后送往用戶。二次熱水根據用戶所需的熱負荷,按設計要求滿負荷運行,而一次網熱水則根據室外氣溫及一次網的溫度,通過控制器,并參考一次網的供、回水的溫度參數,調節一次網的熱水流量,實現供給熱量的調節,滿足二次網的供水溫度。

        末端換熱站的供、回水的壓差參數,必須保證在某一設計參數內運行,并將該參數通過網線傳輸到供熱調度室監控中心,從而保證整個供熱管網的水力工況平衡。

        在換熱站一次網的溫控閥前端,加裝一臺自立式控制閥,根據各個換熱站的熱負荷大小,人為設定所對應換熱站的壓差/流量值,使其在該范圍值內進行自動控制,并且,起到防止熱網事故狀態時,各個換熱站將要產生搶熱現象。

        如果換熱站是單獨向機關事業單位、非住宅樓宇供熱,則可由換熱站內的控制器,定時控制白天、夜間及休息日的供熱量,實現熱量可調,并能收到可觀的節能效益。

        如果換熱站是向住宅用戶供熱,則可在用戶的入戶閥門前安裝遙控溫度調節器,用戶自己根據熱量的需求,改變溫度的大小,無人及夜間時,可將溫度調低,實現節能。節能的實現

        1. 供熱調度室監控中心配置及功能。供熱調度室監控中心設有網絡計算機,大屏幕彩色顯示器 ,主要任務是由當班操作人員完成整理、打印當天各個運行參數,并做出日、月、年的各種圖表,建立歷史數據庫,以及各種分類的數據庫,如氣象資料、報警、故障狀態、工程安裝資料、熱費收取等。預測室外氣溫的變化趨勢及一次網供熱量的變化趨勢,為當班操作人員提早做出控制供熱量的準備工作。調度長通過網絡計算機調出運行參數,分析供熱網運行狀態,預測事故隱患,及時下達處理指令,使供熱網運行在最佳工況。

        2.換熱站的配置及功能。群力新區現有換熱站44座,以后還將逐年增加。供熱期間換熱站無人值守。只是定期巡檢。

        換熱站裝有,PLC控制柜,(負責數據的采集、顯示、控制、上傳),它的功能是將站內的溫控閥,流量控制閥,熱量計表,室外溫度傳感器,一次網溫度傳感器,二次網溫度傳感器,壓力變送器和壓差變送器,補水泵和循環泵采用變頻器,及各種儀器儀表。換熱站所轄區域內的每個熱用戶的熱表的參數。各種泵的開關等參數自動進行處理、采集、并操作控制、上傳供熱調度室監控中心。一般換熱站不設水處理設備,而是用一次網進行補水認質。

        工作原理:一般換熱站有三個~四個系統,低區散熱器系統、低區系統、中區系統、高區系統。以中區系統為例系統的工作壓力0.6~0.4MPa,當系統壓力低于0.4 MPa,時,系統將參數傳送至PLC控制柜,經過PLC控制柜的處理,發出控制給補水管道上的電控閥打開向系統補水當系統壓力達到0.6MPa時,電控閥關閉。當系統壓力大于0.6MPa時,系統上的安全閥會自動開啟降壓。又如室外溫度變化時溫度傳感器把通過PLC控制柜上傳至供熱調度室監控中心,那里的調度長就會發出調節一次網的溫度,以滿足供熱的需要。如換熱站的供熱區域內某一熱用戶的室內溫度不達標,每戶溫控閥會把相關參數通過PLC控制柜上傳至供熱調度室監控中心,調度長會派維修人員前往檢查維修。

        第3篇:護士見習小結范文

        【關鍵詞】 慢性阻塞性肺疾病;BiPAP呼吸機;Ⅱ型呼吸衰竭;治療;晝夜時段

        doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.117 文章編號:1004-7484(2013)-09-4888-02

        處于夜間睡眠期的COPD患者容易發生血氧飽和度降低的癥況,較為嚴重的患者會出現數十次下降,持續時間不等,對患者睡眠質量造成較大影響,并有一定幾率造成心律紊亂以及突發性死亡,對患者生命健康造成極大威脅[1-2]。基于此,本文對慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭病人接受BiPAP呼吸機在晝夜不同時段治療的臨床效果進行觀察和探討,現報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 病情資料 選取2011年7月——2012年11月期間在院接受BiPAP呼吸機治療的44例COPD患者為研究對象,本組患者均伴有Ⅱ型呼吸衰竭癥,其中男26例,女14例,年齡48-76歲,平均年齡(61.5±4.85)歲,本組患者納入條件參照中華醫學會呼吸病學分會制訂的《COPD診治指南(修訂版)》中相關標準,且均無無創呼吸機使用禁忌癥。采用隨機抽樣法將本組患者均分為參照組和觀察組各20例,兩組患者臨床一般資料具有可比性。

        1.2 治療方法 本次治療設備均為BiPAP Vision呼吸機,由美國偉康公司提供,具體參數如下:呼吸備用頻率保持為12-14次/min,通氣模式S/T,呼氣壓(EPAP)和吸氣壓分別為4-6cm水柱、12-20cm水柱,氧氣吸入濃度保持在30%-50%范圍內。參照組病人白天接受BiPAP呼吸機治療,4h/次,2次/d;觀察組則在夜間接受BiPAP呼吸機治療,持續使用8h。

        1.3 觀察指標 監測帶機后兩組患者在5d、10d時動脈血氣;睡眠質量評估參照匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)量表[3],內容包括入睡時間、睡眠質量、睡眠時間、睡眠障礙、睡眠效率、日間功能以及催眠藥物七個要素。各要素分值均為0-3分,七項評分之和為PSQI分值,滿分為21分,PSQI分值不低于7分說明患者睡眠紊亂,分值越高說明睡眠質量越差;PSQI分值低于7分,則說明睡眠質量較好。

        1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件處理本組數據,P

        2 結果

        2.1 兩組患者動脈血氣分析對比 見表1。

        3 討論

        夜間接受BiPAP呼吸機治療可使COPD患者肺通氣癥狀得到改善,有利于Ⅱ型呼吸衰竭的及早糾正。從上表1結果看見,觀察組患者PaCO2、SaO2以及PaO2均明顯優于參照組,組間差異顯著(P

        綜上所述,與白天相比,夜間采用BiPAP呼吸機對COPD患者進行治療的效果明顯更優,患者臨床癥狀以及睡眠質量均得到顯著改善,并有效避免了病情加重,實現了呼吸機資源的合理利用。

        參考文獻

        [1] 趙曉平,徐圣君.雙水平無創正壓通氣呼吸機治療急性期慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者30例[J].中國老年學雜志,2012,32(18):4054-4055.

        [2] 薛秒,吳小玲,孫琳,等.家庭型BiPAP呼吸機對COPD合并呼衰患者生活質量的影響[J].護士進修雜志,2010,25(11):995-997.

        [3] 黃桃,周發春,萬東,等.使用BiPAP Vision呼吸機單孔型和平臺型呼氣閥治療慢性阻塞性肺疾病合并高碳酸血癥[J].中國危重病急救醫學,2011,23(4):216-219.

        第4篇:護士見習小結范文

        【關鍵詞】  健兒清解液;上呼吸道感染;厭食癥;臨床觀察

        小兒上呼吸道感染是兒科最常見的疾病之一,大多由病毒感染所致,臨床以發熱、咳嗽、流涕、鼻塞為主要癥狀,同時常引起胃腸道癥狀,如厭食、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘。特別是不少患兒上呼吸道癥狀消失后往往出現厭食的癥狀,令家長感到頭痛。筆者近一年多來應用健兒清解液治療小兒上呼吸道感染后厭食癥100例,取得滿意療效,現報道如下。

        1 臨床資料

        100例患兒均選自2007年6月至2008年12月于大連市兒童醫院中醫科門診就診的患兒,其中男54例,女46例;年齡最小8月,最大11歲,年齡<1歲18例,1~2歲28例,>2歲54例。主要表現為食欲不振、厭惡進食、食不知味、進食量和同齡兒童相比明顯減少、腹脹、或伴有嘔吐、口中氣穢、大便溏臭或秘結,并排除其他急慢性消化道疾病[1]。

        2 治療方法

        100例患兒均給予口服健兒清解液(國藥控股深圳中藥有限公司生產,國藥準字Z20023309,規格100 mL),嬰幼兒4 mL/次,兒童10 mL/次,每日3次,口服1周為1個療程,連續2個療程后進行療效評定。

        3 治療結果

        3.1 療效標準[2]

        治愈:癥狀、體征全部消除,食欲增進,食量增加,舌苔脈象正常。好轉:癥狀、體征明顯減輕,食欲改善,食量略增加,舌苔脈象好轉。無效:癥狀、體征無明顯變化,食欲、食量及舌苔脈象均未見改變。

        3.2 治療結果

        治愈80例,好轉12例,無效8例,痊愈率為80 %,總有效率為92 %。

        4 體會

        祖國醫學認為小兒肺常不足、脾常不足,外邪襲肺后,余熱未盡,可影響脾胃運化,導致脾失健運,胃不思納,脾胃不和而出現厭食。因此治療上在清熱解毒的同時,宜健脾助運,消食和胃,增加食欲。健兒清解液由金銀花、、連翹、苦杏仁、山楂、陳皮等純中藥提煉而成,具有較好的清熱解毒、辛涼解表、止咳平喘、消食化積、理氣健脾、燥濕化痰效果。

        現代藥理研究表明,連翹可增強巨噬細胞吞噬功能,具有抗菌、抗病毒和菌毒并治之效;可使外周血管擴張,并能解毒、抑菌;陳皮可抑制胃腸異常發酵,起到助消化的作用;金銀花對 PRB株流感病毒有滅活作用;杏仁對呼吸中樞產生鎮咳作用,具有止咳平喘、潤腸通便的功效;山楂所含有的機酸、解脂酶和維生素C等,有健脾開胃、消食化積作用;陳皮水提取物有促進胃排空和腸推進作用,可治療脘腹脹滿、噯氣泛酸、惡心嘔吐、便秘或腹瀉等。

        健兒清解液組方合理,具有科學性和實用價值。本文觀察到健兒清解液在治療小兒上呼吸道感染后出現的厭食有明顯療效,無毒副作用,口感香甜微酸,小兒樂于接受。另外,在使用健兒清解液治療小兒上呼吸道感染時,還可清除感冒后的余熱,促進食欲,因而值得臨床應用。

        【參考文獻】

         

        第5篇:護士見習小結范文

        內分泌科實習出科小結血液透析出科實習小結怎樣寫?起首。先復雜說一下這一個月的使命狀況。顛末護士長的講解。領會了護士分分歧的班:責護。負責輸液和換藥的八四班。半夜連班。但下午四點歇班。重要負責作霧化和丈量體溫和脈搏的主班。顛末電腦管理大夫醫囑和病人情況的藥班。重要負責全部藥品的領取及發放。護士長。就是對護士進行管理而且有一些嚕蘇的雜事。這些班我去都跟到而且跟了一天大夫。這一個月的見習中。不僅看到護士給病人扎針。換藥。量體溫這些一樣往常的照顧護士使命。還領會了氧氣包的使用。另外我還領會到寫醫囑和照顧護士病理的留意事項。還領會到醫院的使命狀況和人與人之間是如何相處的為我而后走上使命崗亭打下了松軟的基礎。可以說。這四周的照顧護士見習讓我收獲頗豐。

        第一。四周的見習使我重新相熟了護士這個職業的崇高。

        內分泌科實習出科小結在以前的印象中。護士就是耐煩和細心的代名詞。不斷認為。使命很輕松、很復雜。只要求實行大夫的醫囑。照方抓藥”就行了其余的使命也都是些嚕蘇的小使命。這一次我顛末照顧護士見習。第一次深入到護士的一樣往常使命中。親自體會了一回做護士的苦辣酸甜。才發覺本來做護士并沒有我設計中的那么復雜。護士的使命就是一個字“累”每天隨著他跑都累得不行。而他不但要不斷的病房間走動。還要給病人扎針換藥。抱負上比我累多了但她一句牢騷也沒有。只是聽我那喊累。提及來真是慚愧。一名護士。只要在使命崗亭上。就充斥了力量。全身心的投入在一場戰役中:把本人的生氣心愿完備展現在病房表里。把本人的能量連同微笑毫無生存的貢獻給病人。

        交班平凡在晚上8點。護士大夫都要參加。主任站在最后面。昨晚值夜班的護士開始做她照顧護士病理交班報告。然后是值班大夫。另外各位大夫還要說一下本人統領的危沉痾人的狀況。最初兩位主任和護士長進行總結便終明晰每天必做的交班。個人認為交班是十分重要的對大夫和護士的一種規律的束縛。讓咱們醫護職員明白。病人的生命在咱們手中。咱們必須有很強的組織性和規律性。做一名認真負責的醫護使命者。

        第6篇:護士見習小結范文

            在本院內二科的兩大塊就是:神經科和呼吸科。住的幾乎是老病號,兩三天下來就認識了他(她)們,但是每項操作時“三查七對”都少不了,也不能少。每次操作老師都對我們說的一句話:對好姓名、床號……(三查七對)。有時候有些病人就會問:“那么久了還不認識我嗎?”我解釋道:“不是不認識,這是我工作的需要,也讓我們的操作不會出差錯。希望您能配合”……

            這個月以來,認真遵守科內的各項規章制度。上班不遲到,下班不早退,不礦工。認真及時地完成老師給我的任務認真完成各項操作。工作中耐心細致的對待病人,及時向帶教反應病人的需要,認真吸取各項操作的經驗。每次接到任務時心里都特高興,但是有時候遇到一些病人時心里還是會緊張。每當這時候我的帶教老師都用鼓勵的話語、信任的眼神給了我信心,讓我找到自信!

            在護長、總帶教的教導下,帶教老師的細心耐心講解指導下,我學到了不少,掌握了一定數量的臨床護理操作。雖然有些操作做的還不夠“完美”,但我會繼續努力的!

        第7篇:護士見習小結范文

        關鍵詞:見習護生心理問題帶教對策

        護生臨床見習是醫學理論與臨床實踐相結合的重要環節,護生在醫院見習過程中進一步鞏固和加深所學到的醫學理論,增強疾病的感性認識,學習護理病人的臨床思維方法,培養護生分析問題、解決問題的能力,逐步強化護生角色轉換,為下一步學好理論知識及臨床實習工作打下基礎。本教師通過對2005~2010年帶教見習護生各階段的心理特點及帶教對策,作如下分析,現將一些帶教體會總結如下。

        1第一階段(見習早期)

        緊張、興奮、好奇、困惑的特點。

        1.1原因

        護生剛進入校園一年,從未以護士的身份走進醫院,對陌生的環境感到緊張和興奮,對患者經受的疾病和康復感到好奇,所學的護理理論知識在醫院如何應用,對此感到困惑。

        1.2帶教對策

        1.2.1介紹醫院環境。提前帶領護生熟悉醫院整體環境,對醫院結構有個整體概括,介紹醫院各科室的位置及根據病種進行的分科收治,如門診、急救中心、內、外、婦、兒等科室;再介紹相關科室的位置,如供應室、檢驗科、放射科等,消除其陌生、緊張情緒。

        1.2.2介紹醫院護理規章制度。如見習制度、實習制度、查對制度、交接班制度、分級護理制度等,使護生有個“沒有規矩,不成方圓”的初步制約觀念,為日后的見習學習設定警鐘。

        2第二階段(見習中期)

        急于護理操作,不重視臨床護理全程化的特點。

        2.1原因

        見習生活納入正軌后,護生急著要做各種護理操作,主要想法都放在靜脈輸液、導尿、鼻飼、吸氧等操作上,而忽略臨床護理的全面性,如評估病史、觀察患者病情,不注重與患者的溝通、交流,缺乏人文護理,缺乏疾病知識指導和健康宣教。

        2.2帶教對策

        2.2.1帶教教師掌握護生心理。根據科室情況,制訂嚴密的帶教計劃,避免護生產生“只看不做”的依賴心理,必要時滿足護生的求知欲,操作時讓學生多看多記,待其熟悉后,讓其結合理論知識,反復思索,采取晨間提問的方式,擴大知識點,再放手讓護生練習,糾正存在的問題,指導正規操作。

        2.2.2重視評估病史,觀察病情。帶教教師應指導學生如何評估病史,如疾病的發生、發展過程,病人的家庭、社會環境是否有利于病人恢復,患者的精神狀態能否接受此時操作,應學會臨床觀察與獨立思考,鍛練評判性思維的能力。主動拉進與病人的距離,消除病人不信任感。

        2.2.3加強人文護理。護理服務是“以病人為中心”為患者提供全程護理。以人為本的護理理念就是要求護理活動始終要為人服務,要“以病人為中心”,提供最優質的服務,一切為了病人的舒適、方便,護理才能產生一種與患者的親和力,才能使病人主動參與配合護理活動,從而提供確切可行的護理與服務[1]。帶教教師應言傳身教,如與患者說話的態度、語氣、手勢等應親切隨和,語言通俗易懂,貫穿疾病知識指導和健康宣教,注意詢問患者的感受與理解程度。潛移默化中影響著學生,提高了護生的護理理念。

        3第三階段(見習后期)

        厭煩、自大、驕傲自滿的特點。

        3.1原因

        經過一段時間的見習,護生已熟悉了醫院的環境,了解了科室的護理常規及基本操作,加之護理工作本身的平凡與重復,使護生感到厭煩與自大,再加上即將結束見習,使護生情緒不穩定,產生驕傲自滿心理。

        3.2帶教對策

        3.2.1加強護生的思想教育。使護生認識到護理工作是一項神圣而高尚的職業,是受人尊敬的職業。護生的思想教育應貫穿于整個見習過程,使其全面而正確理解護理工作的重要性、嚴謹性,樹立“干一行愛一行”的思想,培養護生職業自豪感,從而使其全身心地投入到護理事業。

        3.2.2加強護生安全教育。護生從學校進入醫院見習,活動時間多了,及易忽視理論知識的復習。針對這種情況,要求護生在一起住宿,選擇離醫院較近的旅店,每晚7:00~9:00安排部分護生在病房科室上夜班,一部分在旅店組織學習,就一天的見習情況開展討論,一方面調動護生學習的自覺性、積極性、主動性,另一方面在科室有病人搶救時,使護生積極參與,增長知識、提高技能。統一安排,強調安全,客服護生自滿情緒。

        3.2.3考核、考評制度。針對學生見習情況,給每位護生發一張見習考核表,有帶教教師在護生出科時對護生在本科的表現進行評價,以及護生對帶教護理評價與意見,表的內容包括:(1)你所在見習醫院行政級別如何排序;(2)你對帶教教師是否滿意;帶教教師是否講解專科理論知識;帶教教師是否演示正規操作;(4)你認為見習安排是否合理;寫出你所在見習科室值班表;(5)你對此次見習有哪些建議;寫出見習心得體會。見習結束回校后,我們開座談研討會,對護生的見習意見我們進行整改,護生滿意的帶教教師,我們寫出報告,上交醫院護理部,作為年末評優指標。鼓勵臨床帶教教師,使其更好的提高帶教質量。見習中表現突出的護生進行表揚及獎勵,為護生今后實習、就業提供優先條件。

        4小結

        通過分析見習護士不同階段的不同心理狀態,采取不同的帶教措施,提高了帶教醫院護理部與護生的滿意度,縮短護生臨床適應期,減輕了臨床帶教的壓力,取得事半功倍的效果,為護生順利走上工作崗位打下了良好基礎。以上是本人一點膚淺的帶教體會,在日后工作中,本人將繼續努力,將帶教工作做得更好。

        第8篇:護士見習小結范文

        第一天主要了解各項規章制度、安全注意事項及如何與病人溝通。在實踐的七天中必須8點正式上班,聽從醫生安排。對待病人,要聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。當天晚上做好小結。

        按張醫生的指導,給病人量體溫、抓藥、換藥。

        向醫生、護士學打針、掛點滴、測血壓。根據自己所學的醫學知識。實習報告網輸液換液的基本要領;掌握了測量血壓的要領;抽血的要領等。下面簡述血壓測量方法:患者坐位或者臥位,血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進一指為宜,聽診器應放在肱動脈處,緩慢充氣。放氣后出現第一音時為收縮壓(高壓),繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。剛開始還抓不住要領,后面測了幾回,慢慢才有點感覺,動作也越來越規范。

        學習如何料理臥床病人及張醫生對我此次實踐做出評價幾提出今后工作的意見。

        醫德方面。醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述:“凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。”因此,醫生必然要掌握先進醫療技術,同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫生,首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。

        個人方面。雖然我不是真正意義上的見習生,但是我有著真心求學的態度。在七天與醫院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學不完的,實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習或實習生,要做到:1、待人真誠,學會微笑;2、對工作對學習有熱情有信心;3、善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學好問;4、主動出擊,不要等問題出現才想解決方案;5、踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛煉能力。再過兩年我將真正走進醫院見習實習,這次的經歷為我以后的學習提供了經驗。

        在這期間,我發現醫護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,也由于制度嚴格,從來沒有見到過。這種嚴謹,這種一切為了病人的心,真的讓人感動。我所追求的,不正是如此么?

        以上就是我一周的醫院實地學習實踐的體會。實習報告網通過實踐,我更加堅定了學醫的信念。相信在以后的學習中,我將時刻以三甲醫院的高標準要求自己,為圓我的醫學之夢而奮斗下去。

        第9篇:護士見習小結范文

        關鍵詞:婦產科護理;情景教學;臨床見習教學;教學質量

        Abstract: the department of obstetrics and gynecology is an important link in the whole process of medical category, and the biggest different is different with other disciplines, gynecology and obstetrics nursing clinical probation teaching involves many of the women with privacy issues. In the new period, in order to improve the quality of gynecology and obstetrics nursing clinical probation teaching, put forward the application of situational teaching method to the gynecology and obstetrics nursing to the requirements of clinical probation teaching. Situational teaching method establishes a student's main body status, the greatest degree of play to the students' subjective initiative and creativity, to change the situation of the students passively accept knowledge, mobilize the enthusiasm and interest of the students to participate in teaching, to improve obstetrics nursing clinical probation teaching is of great significance.

        Key words: obstetrics nursing; Situational teaching; Clinical probation teaching; The quality of teaching

        情景教學法[1-2]主要是指通過運用多媒體、角色模擬、實物演示等多種教學手段來創造和布置課堂教學情景。婦產科護理臨床見習是指進行醫學實踐,是把婦產科醫學專業理論知識和實踐結合起來的重要環節,其教學目的就是促使學生把專業理論知識應用到實踐操作中去,提高實際應用和操作技能[3],是連接學生專業知識與實踐的橋梁,在教學中發揮著重要作用。本文主要探討情景教學法在婦產科護理見習教學中的意義和臨床教學應用。

        1情景教學法意義

        1.1提高教學質量和學生能力 情景教學法與傳統婦產科護理教學方法相比,具有生動、形象、直觀的優點。把情景教學方法應用到婦產科護理見習教學過程中,首先在很大程度上激發了學生的學習興趣和學習熱情,促使學生全身心的投入到婦產科見習教學中去,教學效果提高。其次,情景教學法中,通過運用多種教學形式和教學方法以及角色模擬等,能夠鍛煉學生的自主學習能力,在學習中自主發現問題并解決問題,鞏固了學生的基本理論知識,鍛煉了學生的臨床診斷思維,對提高學生實踐操作能力具有深遠影響。

        1.2提高教師水平 實現了婦產科護理見習教學中的師生互動是情景教學方法最突出的特點,改變了傳統婦產科護理見習教學的弊端。情景教學法不僅提高了婦產科護理見習教學質量和學生各方面的能力,同時在婦產科護理見習教學過程中,也提高了見習教師的教學水平。為了設置情景教學,見習教師首先要認真研讀課程內容,并根據課程內容巧妙設置教學情景,在整個情景設置過程中,見習教師需要精心準備,在精心準備的過程中,也提高了自身的教學水平和教學能力。另外,情景教學法中增強了師生之間的互動與交流,見習教師與學生之間的交流增多,能夠更加清楚和了解學生的特點,從而更加有針對性的進行科學教學,并且還可以從學生中得到啟發,提高自身教學水平。

        2情景教學法應用策略

        2.1案例情景[4] 在婦產科護理見習教學中應用情景教學法,首先要選擇合適、恰當的案例。在案例選擇上,要緊密結合婦產科護理教學大綱要求,當學習完一個章節時,婦產科護理見習指導老師要為學生設置一個與所學內容比較接近的案例情景,利用多媒體教學設備給學生展現出來。之所以選用多媒體教學設備,主要是得益于多媒體教學設備的優勢,能夠通過圖片、聲音、視頻等形式,生動、形象的展現出所要表達的內容,帶給學生一種視覺和聽覺沖擊,激發學生的學習激情。另外,利用多媒體教學手段還能夠避免傳統教學的缺陷,突出教學難點和重點。舉例來講,對于婦產科病變部位的臨床癥狀表現、發病機制以及治療程序,護理等,通過多媒體教學手段PPT的形式,形象的表現出來,能夠提高學生的感性認知水平和學習積極性,從而讓學生集中注意力來學習,提高婦產科護理教學質量。

        2.2見習參觀問題情景 在婦產科護理見習教學中,安排學生到病房集中見習十分必要。當每學完一章節婦產科理論知識后,老師首先與病房中患者進行交流、溝通,獲得患者同意后,老師再從教學內容出發,帶領學生參看病房中的典型癥狀患者,認真觀察患者臨床癥狀,并詢問患者所做的相應檢查以及病情等狀況。在見習參觀后,老師針對參觀對象提出與所學內容有關的教學問題,學生通過思考和討論解答老師所提問題。通過參觀見習情景,提出問題、解決問題的過程,能夠有效提高學生的觀察能力、思考能力和解決問題能力。

        2.3醫生與患者角色模擬情景 角色模擬是婦產科護理情景教學中的一種,通過學生的親身體驗和真切實感來獲得實踐知識的方法。在婦產科每個章節的見習教學結束后,根據所學內容,利用3-4學時時間,針對婦產科中常見疾病來模擬護患情景。主要操作方法是,一部分學生作為就醫患者,一部分學生作為主管護士,學生之間扮演角色不斷調換,體會不同角色帶來的感受,通過不斷的角色模擬練習,增強學生的實踐體會。在角色模擬情景結束后,見習教學老師要給予客觀的評價和總結,肯定指出角色模擬練習中,學生值得贊揚的做法,并及時指出學生的不足之處,從而不斷提高改正和提高自己,深刻認識典型病例的臨床癥狀、發病原因和發病特點,增強醫生的責任感。

        小結

        在婦產科護理見習教學中應用情景教學法,能夠把臨床教學知識形象、生動的表現出來,激發學生的形象感知思維,發揮學生的創造性。對培養學生臨床思維和提高實踐操作能力發揮著深遠影響,并且教學質量和效果改善。當前,在婦產科護理見習教學中,我們要認真分析婦產科疾病臨床特征,結合婦產科特點,提出護理問題,創新并促進情景教學法在婦產科護理見習教學中的應用。

        參考文獻:

        [1]李怡,吳濤,肖西峰,張蓓蕾,李榮.PBL教學模式在婦產科學臨床見習教學中的初步實踐[J].西北醫學教育,2009,19(05):1054-1056.

        [2]趙蕾,尹航,董黎強.綜合教學方法在婦產科臨床見習教學中的應用[J].中國醫藥指南,2012,23(04):380-381.

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