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一、實施時間
年11月底前,全市所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)啟動建立國家基本藥物制度。12月25日前,國家基本藥物制度在全市41所基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面建立實施。
二、實施范圍
我市是全省實施國家基本藥物制度的試點設(shè)區(qū)市,在鞏固完善試點階段的12所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和4所政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立實施的國家基本藥物制度基礎(chǔ)上,全市新增22所一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和3所政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)(含公立醫(yī)院舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))全面實施國家基本藥物制度。
(一)鞏固試點單位(16家)
1.市(7家):市花園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、雄石社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,市塘灣中心衛(wèi)生院、市志光中心衛(wèi)生院、市羅河中心衛(wèi)生院、市文坊中心衛(wèi)生院、市周坊中心衛(wèi)生。
2.縣(5家):縣中童中心衛(wèi)生院、縣馬荃中心衛(wèi)生院、縣畫橋中心衛(wèi)生院、縣潢溪中心衛(wèi)生院、縣錦江中心衛(wèi)生院。
3.區(qū)(3家):區(qū)梅園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、區(qū)四青社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、區(qū)童家中心衛(wèi)生院。
4.山風(fēng)景名勝區(qū)(1家):上清中心衛(wèi)生院。
(二)擴大實施單位(25家)
1.市(13家):市樟坪衛(wèi)生院、市雷溪衛(wèi)生院、市流口衛(wèi)生院、市金屯衛(wèi)生院、市彭灣衛(wèi)生院、市余家衛(wèi)生院、市鴻塘衛(wèi)生院、市冷水衛(wèi)生院、市耳口衛(wèi)生院、市河潭衛(wèi)生院、市泗瀝衛(wèi)生院、市濱江衛(wèi)生院、市白田衛(wèi)生院、
2.縣(7家):縣洪湖鄉(xiāng)衛(wèi)生院、縣黃莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院、縣春濤鄉(xiāng)衛(wèi)生院、縣平定鄉(xiāng)衛(wèi)生院、縣楊溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院、縣石港衛(wèi)生院、縣塢橋衛(wèi)生院
3.區(qū)(2家):東湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、江邊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
4.經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)(1家):白露社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
5.山風(fēng)景名勝區(qū)(1家):山鎮(zhèn)衛(wèi)生院
6.信江新區(qū)(1家):夏埠鄉(xiāng)衛(wèi)生院
按行政區(qū)劃,白露街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、東湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、夏埠鄉(xiāng)衛(wèi)生院以區(qū)上報省有關(guān)部門,山鎮(zhèn)衛(wèi)生院以市上報省有關(guān)部門。
三、實施內(nèi)容
(一)統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標(biāo)采購
實施基本藥物制度的基層醫(yī)療機構(gòu)使用的藥品(包括非目錄藥品),應(yīng)統(tǒng)一通過省醫(yī)藥采購服務(wù)平臺實行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購。
(二)規(guī)范基本藥物的配送
基本藥物由中標(biāo)的藥品生產(chǎn)企業(yè)直接配送或委托中標(biāo)的經(jīng)營企業(yè)統(tǒng)一配送,在省、市招標(biāo)確定配送企業(yè)前,我市繼續(xù)由市醫(yī)藥有限公司、南華公司和匯仁公司統(tǒng)一配送。待配送企業(yè)招標(biāo)確定后,每個縣(市、區(qū))可以在省、市取得配送資格的企業(yè)中,委托3-5家中標(biāo)配送企業(yè),其中省級2家,設(shè)區(qū)市1-3家配送藥品。
(三)明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償
基本藥物零差率銷售補助資金由省、縣(市、區(qū))級財政按8:2比例分擔(dān),我市縣級財政補助按實施單位隸屬關(guān)系進行補助,其中山衛(wèi)生院由山風(fēng)景名勝區(qū)補償,白露街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)補償,夏埠鄉(xiāng)衛(wèi)生院由信江新區(qū)補償,江邊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由區(qū)補償,東湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由市財政補償。根據(jù)基藥零差率銷售省縣財政補助分擔(dān)比例8:2,經(jīng)初步測算,各擴大實施單位補償金額見附表。
為加強對化妝品監(jiān)督管理工作,貫徹落實好《化妝品衛(wèi)生規(guī)范》、《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例》、《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例實施細則》結(jié)合《北京市藥品監(jiān)督管理局關(guān)于2005年開展化妝品專項整治工作的通知》要求,結(jié)合密云轄區(qū)的實際情況,制定化妝品專項整治工作的實施方案。
一、專項整治工作總體目標(biāo)
進一步提高對化妝品監(jiān)督管理工作重要性的認識,初步摸清轄區(qū)內(nèi)化妝品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)以及產(chǎn)品的基本情況,為更好的實施監(jiān)管打下基礎(chǔ)。借鑒藥品監(jiān)管的理念、經(jīng)驗,掌握化妝品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可情況和化妝品品種概況以及化妝品標(biāo)簽、標(biāo)識、說明書等的監(jiān)督管理工作。
二、專項整治工作重點
在初步摸清轄區(qū)內(nèi)化妝品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)以及產(chǎn)品的基本情況的基礎(chǔ)上,結(jié)合日常監(jiān)督檢查,按照《化妝品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》,重點清理轄區(qū)內(nèi)無證生產(chǎn)化妝品的生產(chǎn)企業(yè),重點檢查企業(yè)的原料庫、原料進出記錄和投料記錄的實際情況。對美容美發(fā)店、藥店、化妝品批發(fā)市場的化妝品質(zhì)量、標(biāo)簽、標(biāo)識、說明書等內(nèi)容進行重點整治。
三、實施步驟及時間安排
從5月30日起至11月20日,用半年左右的時間,分四個階段完成此次專項整治工作。
(一)組織準(zhǔn)備階段(5月30日——6月30日)
加強組織領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)一思想,提高認識,精心組織和落實,責(zé)任到人,求真務(wù)實穩(wěn)步推進這次化妝品專項整治工作。在化妝品監(jiān)督管理科人員到位前以稽查科人員為主,相關(guān)科室積極配合抓好此項工作。
組織執(zhí)法人員認真學(xué)習(xí)好《化妝品衛(wèi)生規(guī)范》、《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例》、《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例實施細則》和《北京市藥品監(jiān)督管理局關(guān)于2005年開展化妝品專項整治工作的通知》要求等相關(guān)法律、法規(guī),在理解、掌握的基礎(chǔ)上依法行政,嚴格執(zhí)法,對檢查階段發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為要依法進行處理。
主動宣傳。通過多種宣傳方式,讓社會各界了解化妝品監(jiān)管職能劃轉(zhuǎn)的重要意義,樹立藥監(jiān)部門依法監(jiān)管的良好社會形象。建立健全便捷、暢通的投訴舉報系統(tǒng),認真處理、解決群眾反映的問題。充分發(fā)揮輿論宣傳機構(gòu)的作用,普及化妝品監(jiān)管法律法規(guī)知識,提高消費者的自我保護意識和能力。
爭取多方的支持與配合。及時與縣委、縣政府主管領(lǐng)導(dǎo)匯報、溝通情況,建立與衛(wèi)生、工商、技術(shù)監(jiān)督等相關(guān)部門的溝通配合機制,多渠道了解化妝品市場的基本情況,盡可能多的搜集信息,為下一步工作打下基礎(chǔ)。
(二)企業(yè)自查整改階段(7月1日——8月10日)
轄區(qū)內(nèi)所有化妝品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)要根據(jù)藥監(jiān)密云分局制定的化妝品專項整治實施方案進行自查。自查的重點內(nèi)容為是否按照衛(wèi)生許可項目依法進行生產(chǎn)經(jīng)營活動,是否達到化妝品良好衛(wèi)生規(guī)范的要求,是否嚴格執(zhí)行各項生產(chǎn)操作規(guī)程。對自查中發(fā)現(xiàn)的問題進行認真整改,并將自查整改情況以書面形式于2005年8月10日前報送到北京市藥品監(jiān)督管理局密云分局。
(三)監(jiān)督檢查階段(8月10日——11月10日)
對密云縣行政區(qū)域內(nèi),按照《化妝品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》、《化妝品衛(wèi)生規(guī)范》、《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例》、《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例實施細則》,重點清理轄區(qū)內(nèi)無證生產(chǎn)化妝品的生產(chǎn)企業(yè),檢查企業(yè)的原料庫、原料進出記錄和投料記錄的實際情況。對美容美發(fā)店、藥店、化妝品批發(fā)市場的化妝品質(zhì)量、標(biāo)簽、標(biāo)識、說明書等內(nèi)容進行重點整治。
調(diào)查密云縣行政區(qū)域內(nèi)化妝品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)的實際總量、實際狀態(tài),在監(jiān)督檢查中注意認真填寫監(jiān)督檢查情況記錄,對企業(yè)基本情況詳細登記,掌握化妝品市場的詳細情況,收集、整理化妝品品種的相關(guān)信息。為以后監(jiān)管打下良好基礎(chǔ)。
(四)分析總結(jié)階段(11月11日至11月20日)
以自查整改階段為界,凡屬自查出的問題,認真制定整改措施及時糾正的,減輕或免于處罰;凡屬在監(jiān)督檢查中被發(fā)現(xiàn)或被舉報查實的未按照衛(wèi)生許可生產(chǎn)、經(jīng)營化妝品,不符合《化妝品衛(wèi)生規(guī)范》,在標(biāo)簽、說明書中宣傳療效,標(biāo)簽、說明書內(nèi)容不符合要求,根據(jù)《化妝品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》、《化妝品衛(wèi)生規(guī)范》、《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例》、《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例實施細則》等有關(guān)法律、法規(guī),按照“五不放過”的原則予以嚴肅查處。
及時匯總有關(guān)情況,總結(jié)經(jīng)驗。在調(diào)查、檢查的基礎(chǔ)上,盡快建立、形成化妝品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)情況數(shù)據(jù)庫,建立健全監(jiān)督檢查檔案。并分別于9月1日、11月20日前將專項整治進展情況向北京市藥品監(jiān)督管理局保健品化妝品監(jiān)督管理處匯報。
加強對藥劑師的培養(yǎng),以提高藥劑人員的整體專業(yè)水平。利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、專業(yè)培訓(xùn)、測評以及考核等方式提高藥房工作人員的綜合業(yè)務(wù)水平,使其熟悉各類藥物的特點以及合理用藥要求等,以確保用藥安全。同時,應(yīng)加強對藥房工作人員的職業(yè)道德培訓(xùn),使其樹立良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德,并規(guī)范藥房工作人員的服務(wù)態(tài)度,耐心解答患者及其家屬提出的問題,并合理予以其精神以及信心安慰。此外,應(yīng)加強溝通技巧培訓(xùn),以便于合理有效地與患者溝通,使患者更好地理解和配合醫(yī)療工作。
2加強工作制度管理
建立健全各項工作管理制度,首先,應(yīng)嚴格審查藥品名稱、標(biāo)簽、數(shù)量、用量、用法及其形狀等。組建質(zhì)量檢測管理機構(gòu),嚴格監(jiān)督審查藥劑質(zhì)量,對于不符合標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)嚴格按照相關(guān)要求進行處理。此外,應(yīng)加強藥劑經(jīng)濟管理,統(tǒng)計、審查并記錄每日藥品金額,并在月末時進行盤點以及上報。要求藥劑管理人員應(yīng)熟悉各類藥劑的臨床反應(yīng),以確?;颊叩挠盟幇踩?提高藥劑經(jīng)濟效益。
3統(tǒng)計學(xué)分析
數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件分析,以率表示計數(shù)資料,經(jīng)χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。管理考核后的合理用藥率為87.6%,較管理考核前的68.9%顯著提高(P>0.05)。詳見表1。
關(guān)鍵詞 西藥;質(zhì)量;規(guī)范
1 西藥庫藥品規(guī)范化管理的重要性
藥品是醫(yī)院通過醫(yī)療手段經(jīng)營的特殊商品,是開展醫(yī)療工作不可或缺的物質(zhì)保證和重要手段,一方面可以防病治病為患者解除痛苦,另一方面也可以給患者造成醫(yī)療事故帶來生命危害,故藥品的管理工作直接影響藥品的質(zhì)量和患者的用藥安全。西藥房是對西藥,如化學(xué)原料藥及其制劑、生化藥品、血液制品、血清疫苗、抗生素及診斷藥品等,能夠用于疾病的預(yù)防、診斷和治療。與中藥相比,西藥具有較大的副作用,起效時間短,用藥不合理則會給患者生命造成危害。西藥房的工作質(zhì)量對醫(yī)院整體的醫(yī)療水平、經(jīng)濟效益與社會效益有直接的影響。因此,加強對西藥房的規(guī)范化管理非常重要。
2 加強西藥庫房規(guī)范化的藥品質(zhì)量管理措施
2.1嚴格藥品采購
在醫(yī)藥市場開放的今天,一些生產(chǎn)、銷售假藥、劣藥,唯利是圖的藥販也乘虛而入,牟取暴利,擾亂藥品質(zhì)量管理市場。因此,西藥房要加強藥品采購管理,藥品的采購是保證藥品質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)院可以成立藥事委員會,由藥劑科、財務(wù)科和醫(yī)務(wù)科等科室有關(guān)負責(zé)人組成,定期對藥品采購工作進行指導(dǎo),確定進購藥品的品種、供貨商等,以保證藥品的采購質(zhì)量。我院西藥房收貨人員,嚴格對藥品的質(zhì)量合格證、有效期、批號、批準(zhǔn)文號、出廠檢驗報告、說明書、標(biāo)簽和產(chǎn)品內(nèi)包裝等進行質(zhì)量檢查,確保采購藥品的質(zhì)量合格。
2.2實行藥品分類管理
作為藥房工作人員,應(yīng)對藥品進行分類管理,同時還應(yīng)將藥品分門別類,采取必要的冷藏、防凍、防潮、防蟲、防鼠等措施,保證藥品質(zhì)量。對毒、麻、劇、限類特殊藥品應(yīng)由具有藥品管理知識的專人負責(zé),并加鎖保管,入出簽字;需要避光保存的藥品嚴格采取避光措施,盡量使用原包裝盒或使用深色遮光紙遮光;對低溫保存的藥品,應(yīng)存放在通風(fēng)處或冰箱中,以保證藥品質(zhì)量;對有效期藥品,藥劑人員要熟悉有效期限基本知識,全面了解和掌握有效期藥品,在發(fā)放抗生素針劑這一類藥品時,堅持近期先出,先進先出的原則,以防止過期失效;近期失效藥品要隨時調(diào)換代銷,已經(jīng)過期失效的藥品,應(yīng)立即燒掉、毀掉。
2.3加強藥劑人員的管理
西藥房藥品的質(zhì)量與藥劑人員的素質(zhì)和水平有重要的關(guān)系。醫(yī)院西藥房由于條件限制,藥品庫房結(jié)構(gòu)不合理,藥品擺放擁擠,加上重醫(yī)輕藥,非藥學(xué)人員也從事藥學(xué)工作,藥師的權(quán)利得不到保障,工作得不到支持,更談不上藥學(xué)服務(wù)。要改變這一現(xiàn)狀,領(lǐng)導(dǎo)要從根本上明其責(zé),確其權(quán),讓藥師發(fā)揮其應(yīng)有的作用,定期舉行藥學(xué)專業(yè)方面的培訓(xùn),以增強藥劑人員的專業(yè)知識水平。同時,加強對藥劑人員的職業(yè)道德教育,加強藥品分發(fā)時的嚴格檢查和配送,改變傳統(tǒng)的工作模式,開設(shè)藥品咨詢窗口,耐心解答患者的用藥問題,以增強患者對醫(yī)院服務(wù)的認可,做到真正為患者解除病痛。
2.4制定合理的管理制度和考核指標(biāo)
藥房應(yīng)建立門診藥房工作制度,住院藥房工作制度,購進管理制度,庫房管理制度,品、管理制度,落實好每個人的工作責(zé)任,明確服務(wù)內(nèi)容,降低處方調(diào)配差錯率。建立嚴格的規(guī)章制度是管理好藥房工作的根本保證,取錯藥、打錯針、失效藥品如霉變的藥品發(fā)給患者造成不良后果等,在日常工作中時有發(fā)生。要改變這一狀況,必須按照《中華人民共和國藥品管理法》建立一套完整的切實可行的藥房規(guī)章制度,加強藥劑人員的學(xué)習(xí),使人人對藥品管理有“法”的觀念,嚴格按照《藥房規(guī)章制度》去做,對那些有法不依、有章不循的藥劑人員要嚴肅處理。
2.5加強藥品領(lǐng)用的管理
藥品的領(lǐng)用應(yīng)嚴格按出庫單領(lǐng)用,嚴禁借藥、打欠條。盡量做到勤領(lǐng)、少領(lǐng)。嚴格控制盤點制度,藥庫、藥房應(yīng)每月進行一次盤點,仔細清點每種藥品的數(shù)量,做到賬物相符,且賬物相符率不得低于98%。月末藥品庫存與明細賬應(yīng)相符,明細賬與總帳應(yīng)相符。對盤盈、盤虧的藥品要在盤點清單中反映,查明原因,按規(guī)定及時進行帳務(wù)處理。
2.6控制藥品積壓
藥品進入藥房后,由于某種原因,長時間不消耗或消耗很少,當(dāng)實際庫存連續(xù)3個月大于上限的1.7倍時,可視為藥品積壓。對于一般時限藥,即常規(guī)藥品,從購進到用完一般為3個月,醫(yī)藥部門能滿足供應(yīng)的,應(yīng)采取勤進勤出。某些品種,如常用抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等,可相應(yīng)儲存多一些;對于長時限藥,一般購進后半年左右用完,這類藥不常用,但必備,如急救藥等;而短時限藥(時間在1~2個月內(nèi))是常用藥,但用量少,一些臨床患者急需而效期很短的藥,如生物制品等,應(yīng)根據(jù)病人需求,做到少進、勤進、勤銷。對于新引進藥品如果連續(xù)3個月消耗為零也視為積壓,對新藥特藥應(yīng)采取用多少進多少,避免目購進和藥品、經(jīng)費雙積壓的現(xiàn)象出現(xiàn),從而減少不必要的浪費。
【摘要】本文從健全中藥房各項規(guī)章制度、完善中藥房內(nèi)部機構(gòu)的設(shè)置和藥房的基本數(shù)據(jù)、規(guī)范中藥房管理、嚴格中藥的配方全過程、加強中醫(yī)藥學(xué)人員培訓(xùn)和激勵員工的工作等方面對中藥房的管理進行論述,為中藥房的管理提供參考。
【關(guān)鍵詞】中藥房 管理 制度
中藥房的管理包括中藥飲片、中成藥的購進、驗收、存貯養(yǎng)護,申領(lǐng)、調(diào)配等過程進行標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化管理;還包括臨床用藥指導(dǎo),藥學(xué)服務(wù)等內(nèi)容。中藥房管理的關(guān)鍵在藥品,保證藥品質(zhì)量是加強中藥房管理的前提,更是重中之重。
1 健全中藥房各項規(guī)章制度,使中藥房的各項工作規(guī)范化。如中藥房工作制度、中藥庫管理制度、中藥處方的調(diào)配特點(流程)、中藥飲片購進管理制度、中藥飲片驗收管理制度、中藥飲片的調(diào)配、銷售管理制度、中藥飲片儲存與陳列管理制度、中藥調(diào)劑室基本操作規(guī)程、中藥煎藥室工作制度、調(diào)劑制度、驗收制度、質(zhì)量審查制度、效期藥品管理制度、衛(wèi)生制度、核發(fā)制度等,使中藥房的各項工作規(guī)范化、科學(xué)化地進行。以中藥飲片購進管理制度為例:(1)所購中藥飲片必須是合法生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的合法藥品;(2)所購中藥飲片應(yīng)有包裝,包裝上應(yīng)有品名、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期,實施批準(zhǔn)文號管理的中藥飲片還應(yīng)有藥品批準(zhǔn)文號和生產(chǎn)批號;(3)購進進口中藥飲片應(yīng)有加蓋供貨單位質(zhì)量管理機構(gòu)原印章的《進口藥材批件》及《進口藥材檢驗報告書》復(fù)印件;(4)該炮制而未炮制的中藥飲片不得購入。
2 完善中藥房內(nèi)部機構(gòu)的設(shè)置和藥房的基本數(shù)據(jù)。(1)中藥房內(nèi)部機構(gòu)應(yīng)該設(shè)置中藥情報資料室、臨床藥學(xué)室、中藥標(biāo)本室,開展中藥的用藥咨詢工作。例如:中藥檢驗方面應(yīng)設(shè)置中藥鑒定室,開展中藥真?zhèn)巍?yōu)劣鑒定及藥材、飲片含水量測定等一些簡單易行的理化、顯微鑒定工作。(2)藥庫是醫(yī)院藥品管理、發(fā)售運行工作的源頭。規(guī)范的藥品名稱、準(zhǔn)確的藥品含量、明晰的規(guī)格,準(zhǔn)確的包裝換算系數(shù)是做好醫(yī)院藥品管理工作的基礎(chǔ),甚至?xí)P(guān)系到臨床醫(yī)療質(zhì)量。規(guī)范的數(shù)據(jù)鏈接到門診大廳查詢觸摸屏,是一個醫(yī)院管理水平的反映。藥庫中的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)應(yīng)該達到以下幾項要求:藥品名稱規(guī)范,與發(fā)到患者手中的藥品包裝名稱一致;含量、規(guī)格所使用的字符、表達形式要規(guī)范、統(tǒng)一,正確使用法定計量單位符號;出售單位的制定要準(zhǔn)確明晰,量詞使用漢字。
3 規(guī)范中藥房管理。中藥房管理要在有關(guān)的法律法規(guī)的指導(dǎo)下,運用中醫(yī)藥學(xué)的基本理論,保障中藥質(zhì)量,滿足臨床需要。中藥房管理包含崗位責(zé)任管理、經(jīng)濟財務(wù)管理、專業(yè)技術(shù)管理中藥質(zhì)量管理和質(zhì)量監(jiān)督管理等方面。(1)崗位責(zé)任管理。制訂嚴格的考勤制度,保證每一位職工上班時精力充沛,全心全意為人民服務(wù),不遲到、不早退,杜絕與病人或其家屬發(fā)生爭吵,規(guī)定工作目標(biāo),實行目標(biāo)考核。(2)經(jīng)濟財務(wù)管理。保證劃價準(zhǔn)確率是藥房經(jīng)濟財務(wù)管理的關(guān)鍵,提高工作人員的素質(zhì),做到帳物相符,使中藥飲片發(fā)揮更好的經(jīng)濟效益和社會效益。(3)專業(yè)技術(shù)管理。醫(yī)院藥房區(qū)別于藥品超市的關(guān)鍵在于藥房擁有相當(dāng)?shù)膶I(yè)技術(shù)人員,因此專業(yè)技術(shù)的管理顯得尤為重要,隨著祖國醫(yī)藥學(xué)不斷發(fā)展以及人們對中醫(yī)藥知識的渴求,要求我們的工作人員必須加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高工作技能。(4)中藥質(zhì)量管理。中藥房是中醫(yī)院醫(yī)療活動的中樞,中藥飲片的質(zhì)量好壞直接影響臨床療效,因此作為中藥管理人員必須保證藥房的飲片規(guī)格齊全,盡量滿足本院醫(yī)生的臨床需要,特別把好飲片質(zhì)量關(guān)。(5)建立藥品采購的監(jiān)督管理機制,嚴格執(zhí)行《藥品管理法》和《中藥飲片炮制規(guī)范》,嚴禁在中藥材市場購買藥品。基層醫(yī)院必須在合法的中藥飲片企業(yè)和中藥飲片經(jīng)營企業(yè)購買中藥材及中藥飲片,按照藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進行驗收,做到“切其流、斷其源”。
4 實施綜合考核管理辦法,激勵員工的工作。為適應(yīng)醫(yī)藥市場的發(fā)展,加強醫(yī)院藥學(xué)管理,引入競爭機制是必要的,也是提高工作質(zhì)量和服務(wù)技能的必需,每個醫(yī)院都可以根據(jù)自己醫(yī)院的實際情況結(jié)合有關(guān)文件對自己的中藥房工作人員進行綜合考核,再與創(chuàng)收掛鉤,這樣不僅起到了監(jiān)督和促進工作的作用,也使員工的藥學(xué)水平和綜合素質(zhì)得到了提升,大大促進了工作效率,激勵自己的員工更好低工作。下面以某個醫(yī)院中藥房的考核為例,從八個方面進行:(1)業(yè)務(wù)工作量考核;(2)勞動紀(jì)律考核;(3)崗位責(zé)任量化考核;(4)服務(wù)質(zhì)量考核;(5)團結(jié)協(xié)作考核;(6)臨床藥學(xué)考核;(7)藥學(xué)工作創(chuàng)新考核;(8)團隊建設(shè)考核。
5 嚴格中藥的配方全過程。一般情況下是醫(yī)師開具處方,病人拿處方到中藥房配藥,然后中藥房配方員工將中藥飲片發(fā)給患者。中藥飲片是否嚴格按照醫(yī)師的處方進行炮制,配藥人員是否能清晰地理解醫(yī)師的意圖都影響著飲片的療效,因此必須提高配方工作的質(zhì)量。為此配方人員必須首先要能很容易辨別各種藥材以及其君、臣、佐、使,然后正確閱讀處方并嚴格按照配方炮制藥品,這是保證飲片療效的關(guān)鍵。另外就是發(fā)藥時必須嚴格核對。不像西藥可以運用包裝說明識別,絕大部分患者不能辨別中藥,因此保證發(fā)藥準(zhǔn)確率也很重要,這可以采取多查多對制度。另外在調(diào)配處方時,需認真?zhèn)渌?,并按?guī)定稱取,做到“稱準(zhǔn)分勻”。
6 加強中醫(yī)藥學(xué)人員培訓(xùn),提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。中藥房藥學(xué)人員是向病人提供藥學(xué)服務(wù)的主要方式,其素質(zhì)的高低直接影響到醫(yī)院的聲譽和競爭能力。藥學(xué)人員的培訓(xùn)內(nèi)容主要包括:(1)規(guī)范員工的形象和服務(wù)態(tài)度。規(guī)范醫(yī)院中藥房員工的服裝、談吐、態(tài)度等以改變在消費者的形象。(2)對員工進行藥品、醫(yī)療知識、銷售技巧、消費心理學(xué)知識以及人際關(guān)系學(xué)知識的培訓(xùn)。(3)培育品牌價值,打造核心競爭力。隨著醫(yī)院的競爭強度的增加,許多的醫(yī)院開始充分意識到忠誠客戶培育的重要性,需要苦練“內(nèi)功”,從藥品質(zhì)量、服務(wù)水平、價格優(yōu)惠、購買便利性等多方面進行綜合改進。(4)提供了配套的服務(wù)措施,配備了先進的煎藥設(shè)備,全天候代客煎藥,免費送藥,代客粉碎藥材,保證藥品質(zhì)優(yōu)價廉,建立長期的服務(wù)關(guān)系。以一流的服務(wù)贏得社會和顧客的滿意。(5)努力挖掘民間一些有效的滋補或治療方面的經(jīng)驗方,并從書本上獲取一些知識,推薦給顧客,做好養(yǎng)生保健、花茶美容、四季食療的相關(guān)無償服務(wù)。(6)加強藥學(xué)情報資料的收集。我們及時收集藥品供應(yīng)、使用、評價以及新藥的研究、開發(fā)等方面的信息,建立了藥學(xué)情報資料室,配備相關(guān)專業(yè)書籍、期刊以及藥品說明書。
參考文獻
【關(guān)鍵詞】藥房 優(yōu)化 服務(wù)
隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入,必將對醫(yī)療單位產(chǎn)生強大的沖擊和影響,尤其是各級醫(yī)院藥房。藥房作為醫(yī)院重要組成部分,是提升醫(yī)院整體服務(wù)水平的重要部門,其業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量高低直接影響醫(yī)院的形象和聲譽。作為本市三級甲等綜合型醫(yī)院,尤其在“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”當(dāng)中如何加強服務(wù)措施,優(yōu)化藥房服務(wù)流程,使患者在最短的時間里得到最有效的藥品和最佳的藥學(xué)服務(wù),應(yīng)是我們共同探討的話題。
1 制定完善的規(guī)章制度是強化藥房管理的前提條件
藥房工作制度的完善是提高藥房服務(wù)水平的保障。醫(yī)院藥房擔(dān)負重要的藥品供應(yīng),在管理上必須制定出科學(xué).規(guī)范且可行的規(guī)章制度。如崗位職責(zé).調(diào)配工作制度.差錯事故登記制度.藥品質(zhì)量持續(xù)改進工作細則等,以規(guī)范好工作人員的行為,使各項工作開展做到有章可循。
2 提高處方調(diào)劑質(zhì)量,健全獎懲機制
處方調(diào)劑是藥師最基本又是最重要的工作,處方調(diào)劑質(zhì)量直接體現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量,“四查十對”是調(diào)配人員的基本原則。門診藥房嚴格執(zhí)行雙人核對制度,一個拿處方在里間調(diào)配,一個在柜臺間電腦上核對由調(diào)配人員遞過來的藥品。按質(zhì)按量完成處方的調(diào)配,這需要大家團結(jié)分工協(xié)作,互相提醒,互相把關(guān)。藥房人員的工作量是通過每月電腦統(tǒng)計,在保證質(zhì)量的情況下,誰完成得多,誰拿報酬就更多,并且誰就能評上本月的服務(wù)之星。這樣一來基本上杜絕了消極怠工的現(xiàn)象,還大大地激發(fā)了員工的工作積極性。對服務(wù)態(tài)度不好,或由發(fā)藥引發(fā)的患者投訴,經(jīng)查實后根據(jù)情節(jié)輕重,扣發(fā)一定的勞務(wù)報酬。如果經(jīng)科室質(zhì)控檢查不到位的,必須及時整改,按質(zhì)控細則扣分項目嚴格執(zhí)行,并且藥房負責(zé)人也要連帶按比例扣分。實施績效考核管理,有效地強化了優(yōu)化服務(wù)流程,調(diào)動了大家的工作積極性,提高了工作效率和服務(wù)質(zhì)量。
3 加強藥師綜合素質(zhì)的培養(yǎng)
3.1 加強與患者的溝通技巧,提高滿意度。目前,三甲醫(yī)院門診藥房普遍面臨著人員緊,工作強度大,差錯事故不斷增加的壓力,并且患者來藥房取藥基本上是最后一站,一般都經(jīng)歷了掛號,候診,交費等,已經(jīng)耗費了不少時間和精力,所以藥房工作人員要具備良好地服務(wù)態(tài)度,尊重患者,學(xué)會換位思考。面對各種不同人群做到隨機應(yīng)變,直到讓患者弄懂點頭為止。想盡一切辦法讓患者滿意,讓患者放心,收到了良好甚至事半功倍的效果。
3.2 加強員工的學(xué)習(xí),提升專業(yè)素質(zhì)。隨著醫(yī)藥科技水平的不斷發(fā)展,新的藥物及新的制藥技術(shù)不斷涌現(xiàn),藥房工作人員的專業(yè)能力和水平的提升是做好藥學(xué)服務(wù)的基本條件。人們物質(zhì)條件的改善和生活水平的提高,自我保健自我藥療意識逐漸增強,這就要求我們藥師的專業(yè)知識必須不斷提高。為此,我科定期組織主管藥師以上的專業(yè)人員輪流講課,鼓勵大家多寫論文,積極投稿。通過學(xué)術(shù)講座,學(xué)術(shù)交流,藥學(xué)方面知識競賽,參加“品管圈”活動,安排藥師外出學(xué)習(xí)進修等,營造了較好的專業(yè)知識學(xué)習(xí)氛圍。藥學(xué)人員的專業(yè)水平也有大幅度提高,而且在本院科技成果方面的影響也越來越大。
4提升服務(wù)理念,強化服務(wù)意識,實現(xiàn)了社會效益和經(jīng)濟效益雙豐收
4.1 開設(shè)藥學(xué)咨詢窗口:由于門診藥房工作量大,任務(wù)繁重,藥師僅靠發(fā)藥過程中短暫的時間往往不能給患者詳細的用藥解釋。因此,開設(shè)藥學(xué)咨詢窗口為患者提供藥物咨詢是藥學(xué)服務(wù)的一項重要舉措。我們醫(yī)院安排臨床藥師或高年資的藥學(xué)人員輪流在門診藥房提供藥物咨詢,解答患者及其家屬關(guān)于藥物方面的各種疑問,耐心細致地指導(dǎo)患者正確使用藥品。并結(jié)合具體情況,做好咨詢記錄,必要時留下電話號碼,已備反饋信息,保證藥品安全有效合理地使用。
4.2 加強與醫(yī)院各部門的聯(lián)系,快捷便利地為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù):由于藥品存在一品二規(guī),有些藥名只差一個字,加上一年一度的招標(biāo)采購,藥品在過渡期或多或少會發(fā)生一些改變,醫(yī)生處方可能還是按老規(guī)格老劑型處方,勢必造成收費人員輸不進電腦,患者跑來跑去。這就需要我們加強與其他部門之間的協(xié)調(diào)與溝通,如果遇到新品種新規(guī)格及時通知臨床科室和收費處及本科人員,并將藥品及時送到臨床。高峰期送藥工顧不過來藥房人員也參與送藥,快捷便利地為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
5 借助電腦平臺,更快更好的服務(wù)于患者:藥房實行計算機管理,且與整個醫(yī)院聯(lián)網(wǎng),實現(xiàn)了藥房與藥房,醫(yī)師與藥師及護士等資源共享,給醫(yī)務(wù)人員帶來了極大的方便。電子處方的實施極大地縮短了患者的取藥時間,也提高了處方的書寫質(zhì)量,減少了因收費劃價而導(dǎo)致的差錯。在診療過程中,醫(yī)生通過藥品查詢系統(tǒng),就能全面掌握藥品的所有信息資料,大大地方便了醫(yī)生。每月定期檢查對于不太正常的藥品銷量及抗生素等濫用情況。如果此月銷量已到預(yù)警時,藥劑科將通知藥房暫停使用,患者病情必須使用完一個療程的,要求經(jīng)管醫(yī)師提出申請,科主任簽字,藥房方可發(fā)藥。避免不正當(dāng)競爭,保證合理用藥,減少院內(nèi)抗生素濫用,延緩抗生素耐藥的發(fā)生,讓老百姓安全放心地使用藥品。
綜上所述,優(yōu)化藥房藥學(xué)服務(wù),不僅能夠提升醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量,更為臨床工作帶來了便利,提高了患者對醫(yī)院的滿意度,促進了醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。
參考文獻
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藥品是醫(yī)院為開展正常醫(yī)療業(yè)務(wù)工作,用于診斷、治療疾病的特殊商品,具有品種多、數(shù)量大、價格零散、經(jīng)常變動等特點,在醫(yī)院庫存中占較大比例,是醫(yī)療工作中必不可少的物質(zhì)保證和重要手段,是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分。因此,加強醫(yī)院藥品管理,嚴格控制藥品消耗,對提高醫(yī)院經(jīng)濟效益有重要作用。
醫(yī)院藥房是集管理、技術(shù)、經(jīng)營、服務(wù)于一體的綜合性部門,不僅要保證提供給患者準(zhǔn)確、質(zhì)量合格的藥品,而且要保證患者安全有效地使用藥品,確保醫(yī)療費用更為經(jīng)濟合理。藥房管理機制必須由原來的封閉式經(jīng)驗管理逐步過渡到開放式科學(xué)化管理,并貫徹到藥房工作的各個環(huán)節(jié)中去,促進管理模式的革新。
1采購管理
1.1醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全藥品采購管理制度,明確采購計劃,確定采購方式。藥品采購應(yīng)由醫(yī)療機構(gòu)具有請購權(quán)的部門統(tǒng)一采購,嚴格執(zhí)行《藥品集中招標(biāo)采購工作制度》和《新藥引進工作制度》。采購最優(yōu)價格,合理確定不同藥品的采購量、供應(yīng)商,依據(jù)本院基本情況制定采購計劃,既要考慮藥品的保險儲備,防止缺貨藥品的發(fā)生;又要考慮藥品的積壓,防止儲備成本過高。對藥品采購實行內(nèi)部控制制度,提高藥品價格的透明度,降低藥品費用及采購成本。納入政府采購和藥品集中招標(biāo)范圍的,必須按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對于新品種采購,應(yīng)由使用部門提出申請,由對口管理部門集中報本單位藥品審批機構(gòu)審核,按規(guī)定程序?qū)徟筠k理請購手續(xù)。同時,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定緊急情況下,特殊藥品的采購流程,以滿足臨床需要。
1.2一些不法經(jīng)銷商會進一些假劣藥品,以次充好,通過各種關(guān)系和手段使假劣藥品進入醫(yī)院,這會提高藥品的價格,坑害患者,不能保證醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量,延誤病情,更有甚者會導(dǎo)致患者死亡,給患者家屬和醫(yī)院、醫(yī)生帶來極其嚴重的后果。所以加強對藥品的采購管理,杜絕假劣藥品進入醫(yī)院是藥劑科工作的頭等大事。
1.3加強內(nèi)部控制,建立健全藥品采購制度。通常由藥庫或藥房、病房等部門對所需購買的藥品填寫申請單,注明所需藥品名稱、數(shù)量、價格、交貨時間,由獨立于請購單位之外的其他部門檢查訂購單的合理性。藥品采購回后,要及時驗收、入庫。驗收人員應(yīng)獨立于藥庫保管員。
2盤存管理
2.1加強藥品物資核對管理,建立定期盤點制度。藥劑科應(yīng)每月對藥品進行一次全面盤點。由藥品會計月末對藥品出、入、存進行結(jié)賬,并據(jù)以編制月末結(jié)賬信息查詢表。藥品保管員要根據(jù)藥品會計提供的月末盤點表逐一盤點藥品庫存,做到賬物相符。對盤盈、盤虧的藥品要如實填寫盤盈盤虧表,并對盈虧原因做出書面說明,由藥劑科主任簽字報請院長核準(zhǔn)后,財務(wù)依據(jù)審批后的盤點報告進行賬務(wù)處理,以確保賬賬相符、賬物相符。藥品的缺損、報廢失效藥品需及時分析原因,專職藥品管理人員對醫(yī)療機構(gòu)的藥品保管負全責(zé)[1]。
2.2藥品的期末數(shù)量是否正確,取決于藥品數(shù)量的確定是否準(zhǔn)確和藥品計量方法的選擇是否得當(dāng)。而藥品的數(shù)量要靠盤存來確定,常用的盤存方法主要有定期盤存法和永續(xù)盤存法兩種。醫(yī)院應(yīng)對藥品進行不定期的盤點,每年至少應(yīng)全面盤存1―2次。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入進行,醫(yī)院按規(guī)定要實行“金額管理,數(shù)量統(tǒng)計,實耗實銷”以代替以往的“以存計耗”,從而真實反映藥品進、銷、存情況。
3明細化、信息化管理
3.1大型綜合醫(yī)院不僅要實行制度化管理,關(guān)鍵要將制度明細化。要建立健全藥房的各項規(guī)章制度,從人員、設(shè)施到藥品,所有的管理都必須有章可循。特別是藥品的采購、中西藥調(diào)劑、制劑、中藥材炮制、藥品標(biāo)準(zhǔn)、藥品質(zhì)量檢驗等的管理以及藥房管理的評估,都必須制度化、明細化。醫(yī)院還應(yīng)建立藥事管理委員會,可由藥劑科、財務(wù)科、住院部、門診部、醫(yī)教科的負責(zé)人參加,定期對藥品供應(yīng)工作進行研究,提出關(guān)于藥房藥品指導(dǎo)性建議,對藥品的供應(yīng)單位要嚴格篩選,以確保藥品質(zhì)量價位合理,能及時提供藥品為前提,采取招標(biāo)、擇優(yōu)定點,合同訂購等方式。
3.2醫(yī)院藥房還要實行信息化管理。要想提高藥房管理服務(wù)質(zhì)量,醫(yī)院藥房業(yè)務(wù)流程管理必須實現(xiàn)信息化,利用現(xiàn)代計算機信息技術(shù),根據(jù)醫(yī)院經(jīng)濟效益的實際情況,建立起醫(yī)院信息化系統(tǒng)的體系結(jié)構(gòu)。應(yīng)該建立醫(yī)院管理系統(tǒng)(HIS),以實現(xiàn)藥房資源共享,使藥房的流程更加科學(xué)化,以不斷提高醫(yī)院的管理水平與效率。
4充分利用藥品電腦網(wǎng)絡(luò)化管理
4.1根據(jù)管理模塊的功能,進行藥品請領(lǐng)。首先根據(jù)每周常用藥品的消耗量計算出每種藥品的高低限量并設(shè)定,然后每次領(lǐng)藥就可根據(jù)高低限量或根據(jù)上周用藥量自動生成入庫申請單,對一些用量變化較大的品種可在此基礎(chǔ)上進行加減,通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)剿帋?申請領(lǐng)藥。藥庫接受請領(lǐng)單后,根據(jù)確認后的實發(fā)數(shù)生成出庫單,發(fā)送到門診藥房。門診藥房對實物核對后便可上架入帳,實現(xiàn)了帳目數(shù)據(jù)的自動管理。對一些積壓藥品,系統(tǒng)可顯示現(xiàn)階段用量很少的記錄,采取一些必要措施來避免不必要的積壓。對告急藥品,管理人員也可按系統(tǒng)提示及時領(lǐng)取,這樣就可保證門診藥房藥品流動的合理性從而壓縮門診庫存。
4.2按《藥品管理法》規(guī)定,凡藥品均應(yīng)標(biāo)明有效期,未標(biāo)明效期的藥品禁止流入患者手中。對效期藥品進行列表管理,每月定期進行檢查,對效期較近的及時通知有關(guān)醫(yī)生,或與相關(guān)科室進行協(xié)調(diào)使用,減少浪費。發(fā)放時依效期的遠近依次發(fā)出。對已失效的藥品及時報廢處理,杜絕流入患者手中[2]。
5加速資金周轉(zhuǎn)管理.提高資金使用效益
有計劃地投放采購藥品所需的貨幣資金是極有利于醫(yī)院的。如果控制藥品儲備,藥劑部門唯一獲得藥品采購資金的辦法就是提高銷售額,加快周轉(zhuǎn)速度。而在合理用藥的前提下(不開大處方),提高銷售額和加快周轉(zhuǎn)速度的唯一辦法是提高中、西藥的投方率。藥劑部門就必須盡量擴大儲備品種和適當(dāng)降低儲備量。在保障醫(yī)院用藥的同時,節(jié)約貨幣資金,加速了資金的周轉(zhuǎn)。通過延緩付款,控制藥款流出量,控制藥品庫存數(shù)量,提高了醫(yī)院資金的利用率,確保醫(yī)院的正常經(jīng)營活動所需要的資金。而節(jié)約的資金,可用于再投資,為醫(yī)院創(chuàng)造更大的效益。
綜上所述,藥學(xué)服務(wù)并非一個簡單的服務(wù)項目,而是一個內(nèi)容豐富、專業(yè)化程度高、民眾期望值高的服務(wù)體系。隨著藥學(xué)人員整體素質(zhì)的提高、管理措施的到位以及醫(yī)院整體服務(wù)環(huán)境的不斷改善,相信我們通過加強藥學(xué)服務(wù),會為藥房服務(wù)模式開辟一個新局面,從而進一步促進現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)事業(yè)的快速發(fā)展。
參考文獻
1. 鄭天云.醫(yī)院中心藥房管理探索[J].成都醫(yī)藥, 2003,(6).
很榮幸我們08級藥學(xué)與經(jīng)營管理的全體學(xué)生于2011年來到鄭州市九州通醫(yī)藥連鎖經(jīng)營有限公司來實習(xí),有幸的成為了該公司的實習(xí)生,回顧這二個月的實習(xí),我們在店長和中藥的老師傅支持和幫助下,嚴格要求自己,按照店長的要求,較好的完成了,自己的本職工作,在此對店長和各位中藥老師傅們表示衷心的感謝,感謝九州通醫(yī)藥連鎖經(jīng)營有限公司給了我們一個展示的機會。通過這段時間的工作和學(xué)習(xí),明白了理論和實踐相結(jié)合的重要性。同時了解了連鎖藥店的大概部門,有采購部,防損部,營運部,行政部,財務(wù)部,信息服務(wù)部,人事部。而營運部其下又分為各個連鎖分店,而分店主要由店長,營業(yè)員和收銀員,理貨員組成?,F(xiàn)將二個月的實習(xí)報告總結(jié)如下:
一:實習(xí)的時間和人數(shù)的安排
首先在不打亂正常的營運工作的情況下,總部把我們?nèi)w三十六位學(xué)生分在了十三個店里學(xué)習(xí)和工作,實習(xí)時間從2011.03.20至2011.06.09。同時在時間上使用的是二班倒的工作制度,這樣既保持了時間的合理分配,也使我們能夠慢慢適應(yīng)工作的環(huán)境,同時也讓我們更好的有時間和精力去學(xué)習(xí),去討論。
二:實習(xí)階段的認識和學(xué)習(xí)
在剛剛開始工作的幾天里。盡快的適應(yīng)了這里的工作環(huán)境,慢慢的融入了這個集體里,在店長的關(guān)懷下,真的學(xué)習(xí)了店里的各個工作制度要求和任務(wù),明白了每位工作員的任務(wù)和責(zé)任以及他們的工作流程,不斷提高了自己的專業(yè)知識和水平,以豐富了自己的經(jīng)驗。在此期間主要學(xué)習(xí)了首先是認識藥,了解藥的分類,用途和拿藥。雖然藥品的種類很多,但是藥品的擺放時按類別來的,先是注射液,膠囊,片劑,滴丸等的分類,再再次基礎(chǔ)上分別按抗生素,心血管,呼吸系統(tǒng),消化系統(tǒng),外用,非處方藥,計生,醫(yī)藥器材,其他分類。當(dāng)然取藥拿藥是最簡單也是最重要的一門技術(shù)了。在拿藥的時候,對不同的年齡,性別和不同程度的人,藥的拿取是不同的,特別是小孩和孕婦的用藥要特別小心,謹慎。其次在拿藥取藥的時候,藥用禮貌的的態(tài)度去接受患者的咨詢,了解患者的身體狀況,同時向患者詳細講解藥品的性質(zhì),功能,用途和用法及注意事項,同時也要尊重患者的主觀意見。不同得藥陳列的位置,環(huán)境不一樣。但是有些藥品是不同的。比如有些藥品適合在一定的溫度下,才能保鮮,這類藥品就必須放在溫度和濕度調(diào)好的冰箱里。還有易揮發(fā)的藥品不能和其他藥品放在一起。最重要的是毛利率高的,利潤高的藥品須放在貨架的黃金位置。最后還必須每天給藥品保持清潔。使我們鍛煉了耐性,認識到了做任何工作都要認真,負責(zé),細心,處理好每一次的營業(yè),了解在藥店中每一個職業(yè)與藥店之間聯(lián)系的重要性。
三:加強自身學(xué)習(xí),提高專業(yè)知識水平和認識
[關(guān)鍵詞] 藥劑科 管理 經(jīng)濟效益
[中圖分類號] R192.8[文獻標(biāo)識碼] A[文章編號] 1005-0515(2011)-08-262-01
藥劑管理是醫(yī)院內(nèi)部管理的重要環(huán)節(jié),對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、社會效益及經(jīng)濟效益起著舉足輕重的作用。因此,藥劑科管理應(yīng)以質(zhì)量和安全為標(biāo)準(zhǔn),軟硬件為依托,使藥劑科的工作走向制度化、科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,從而提高醫(yī)院藥學(xué)工作服務(wù)水平,實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收是所有醫(yī)院藥劑工作者關(guān)心的事。
1 加強藥劑科人員的管理
1.1 制定科學(xué)性、規(guī)范性和可行性的規(guī)章制度 醫(yī)院藥劑管理部門必須在一套全面覆蓋各項具體工作的制度規(guī)范下,才能保證責(zé)任落實到個人,才能更好地開展具體工作。管理的核心是以人為本。其原則是依法,以制度管人、管事,使管理工作規(guī)范化、科學(xué)化、制度化。根據(jù)《藥品法》及其相關(guān)法律法規(guī),制訂具體的各級各類人員工作制度和崗位職責(zé)、操作規(guī)程,如醫(yī)院藥劑科工作制度,藥品質(zhì)量檢查報告制度,藥品調(diào)配制度,藥品盤點工作制度,毒、麻及管理制度,差錯事故登記報告制度,藥品驗收出入庫制度,藥品保管養(yǎng)護制度等,以規(guī)范工作人員的行為,使各項工作的開展做到有章可循。與此同時還應(yīng)制定出與之相適應(yīng)的績效考核方案及獎懲措施,使每一個崗位的每一項工作都能責(zé)任落實到人,以確保各項制度具有較高的執(zhí)行程度和實現(xiàn)程度,使患者得到安全、有效、及時的高水平藥學(xué)服務(wù)[1]。此外,一定要確保所建立的制度具體、細致、可行,堅決杜絕流于形式的空談。
1.2 藥劑科人員的合理配置 藥劑科是重要的醫(yī)技科室,包括中藥房、西藥房、藥劑室等重要部分,每一部分配置合理工作人數(shù),防止工作量與工作人員數(shù)量不匹配現(xiàn)象。合理配置藥劑人員,可以提高工作效率。
1.3 提高藥劑科人員的工作質(zhì)量
1.3.1 注重職業(yè)道德 由于藥劑工作有其獨特的自身工作特點,因此要求每位藥師首先要樹立良好的職業(yè)道德觀和社會價值觀,只有在正確的道德觀、價值觀的指導(dǎo)下,才能更好地救死扶傷為患者服務(wù)。藥劑工作應(yīng)以人為本,實行人性化服務(wù),真正以患者為中心,讓患者充分感受到人文關(guān)懷和親情服務(wù)。解除病痛和保障患者身心健康為已任。使其享受高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)。提倡“微笑服務(wù)”,加強醫(yī)患溝通,工作中耐心細致,善于換位思考。為每一位病患營造和諧的就醫(yī)氛圍。
1.3.2 提高科室凝聚力 定期對藥劑人員進行愛崗敬業(yè)的培訓(xùn),以加強職業(yè)道德修養(yǎng)。使員工個人的榮譽與醫(yī)院、科室的發(fā)展緊密聯(lián)系,重點培養(yǎng)一種濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。同事間團結(jié)協(xié)作,互相鼓勵,以提高科室凝聚力[2]。
1.3.3 提高專業(yè)技術(shù)水平 每位藥劑人員要積極通過繼續(xù)教育、函授、自考、執(zhí)業(yè)藥師考試等方式來更新自己的專業(yè)知識,滿足醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的需要。醫(yī)院藥劑科也可以通過各種途徑和方式推動和鼓勵中青年藥學(xué)人員提高專業(yè)技術(shù)水平。
1.4 積極引進藥學(xué)人才 目前的藥學(xué)人員中,高學(xué)歷人才缺乏,藥劑科應(yīng)該從高校中積極引進人才。
2 加強藥品的管理 藥品管理包括藥品的名稱、規(guī)格、單位、包裝、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號、進價、零售價、購藥渠道、數(shù)量、金額、有效期等信息的處理和掌握。購藥計劃、采購藥品、出庫、入庫、盤點、庫存管理的金額核算等工作量都相當(dāng)大。應(yīng)用傳統(tǒng)的管理方式,盡管花費了很大的人力物力,工作效率及質(zhì)量也只能保持在一定的水平之內(nèi),解決這些問題提高工作質(zhì)量和效率,需要現(xiàn)代化的管理手段。計算機作為現(xiàn)代化的管理工具,具有信息容量大、速度快、準(zhǔn)確、及時、清晰、易儲存等特點,特別是計算機的網(wǎng)絡(luò)化管理,實現(xiàn)了藥劑科各部門之間的互動管理、資源共享和動態(tài)跟蹤,極大地提高了工作效率和管理水平。
2.1 藥品采購管理 藥品是一種特殊商品,藥品質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到人們的用藥安全。因此,加強藥品管理首先要做好嚴把進貨關(guān)。藥品采購應(yīng)按照國家相關(guān)政策規(guī)定,嚴格執(zhí)行藥品統(tǒng)一招標(biāo)采購制度,堅持從具有合法資質(zhì)的藥品經(jīng)營企業(yè)采購優(yōu)質(zhì)優(yōu)價藥品。保管員上報的藥品采購計劃需經(jīng)藥劑科及院主管部門審批合格后,方可采購。嚴格控制藥品購入的品種和數(shù)量,堅持按需采購,在保證臨床用藥的前提下避免積壓浪費。對于新增藥品應(yīng)填寫申請表,經(jīng)藥事委員會審批通過后方可購入。
2.2 藥品出入庫管理
2.2.1 藥品分類分區(qū)管理 在庫藥品應(yīng)分區(qū)分類擺放。分區(qū)指將庫房劃分為合格區(qū)、不合格區(qū)和待驗區(qū)。按藥品的功效將其分為若干類分別擺放于藥架上,并在每一類的藥架上標(biāo)示該類藥品的指示牌或標(biāo)簽。并且將近效期藥品擺放在外層。做到先入先出、近期先出。
2.2.2 藥品出入庫管理 藥品出入庫時均應(yīng)對名稱、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號、批號、效期、產(chǎn)地等內(nèi)容逐項進行詳細核對并簽字以示負責(zé)。最大程度地把好藥品質(zhì)量關(guān)。
2.3 藥品貯存管理
2.3.1 藥品貨位提示 由于藥品入庫時已經(jīng)對藥品的庫位進行了明確標(biāo)示,所以可使藥品的擺放位置一目了然,便于更加方便、快捷地查找、擺放、提取藥品。
2.3.2 對貯存條件有特殊要求的藥品的貯存、養(yǎng)護 藥品貯存條件一目了然,可以更好地加強對貯存條件有特殊要求的藥品的管理,如需要存放于冷處、陰涼處、涼暗處的藥品,需避光、防凍、防潮、防蟲、防鼠的藥品等,可根據(jù)貯存條件進行適當(dāng)存放。
2.4 麻醉、管理 麻醉及的管理一向是醫(yī)院藥劑科管理工作的重中之重,因此在日常工作中不能有絲毫的馬虎和錯誤,應(yīng)嚴格按照《藥品管理法》、《品管理辦法》等法律、法規(guī)的要求進行管理。實行“五專”管理,即:專人保管、專柜存放、專用處方、專用賬冊、專冊登記。雙人雙鎖,存放于防盜保險柜中,并有報警系統(tǒng)和攝像二十四小時不間斷監(jiān)控。由專人對每一支、每一片藥物實行動態(tài)跟蹤管理,做到處方、賬冊、登記、醫(yī)囑、護士執(zhí)行記錄、病案全部相符。
2.5 庫存管理 保管員必須是具有藥學(xué)專業(yè)知識、認真負責(zé)、嚴格執(zhí)行制度的人,藥品入庫驗收時首先應(yīng)做到查品名、規(guī)格、數(shù)量、單價、商標(biāo)、批準(zhǔn)文號、批號效期、廠家等,之后依據(jù)藥品編號規(guī)則輸入藥品編號登記入庫[3]。在錄入批發(fā)價和零售價后自動生成總金額的同時,輸入有效期及庫存上下限等,自動監(jiān)控藥品的效期及限量等。
3 健全管理制度,實行計算機管理 為適應(yīng)醫(yī)療制度改革,新時期的藥劑科管理必須從嚴,以國家頒布的《藥品管理法》作為藥房管理的依據(jù),以規(guī)范化管理為目標(biāo),健全規(guī)章制度、設(shè)立崗位責(zé)任制度、專業(yè)管理制度、考評制度,提高全體藥學(xué)人員的服務(wù)意識、工作責(zé)任感和勞動自覺性,使每個患者均感到滿意,從而吸引患者前來就診,提高醫(yī)院的競爭力[4]。隨著計算機技術(shù)的不斷發(fā)展,藥劑科也要應(yīng)用計算機實現(xiàn)科學(xué)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化管理,促進醫(yī)院藥房現(xiàn)代化管理水平的提高,只有通過規(guī)范化的管理,才能推動醫(yī)院藥房更快更好地發(fā)展,在不斷提高服務(wù)質(zhì)量中增加醫(yī)院經(jīng)濟效益。
4 結(jié)論 藥劑科直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟效益,藥劑科要與市場發(fā)生著買與賣的關(guān)系,藥劑科從市場購進各種藥品,然后通過藥房窗口賣出給患者,藥劑科既要確保藥品的療效,保證質(zhì)量,還要考慮藥品利潤,進行成本核算,以求給醫(yī)院帶來經(jīng)濟利益[5]。因此,醫(yī)院與醫(yī)藥并存,互相依賴、互相促進,不斷提高,二者不可偏廢。藥劑科工作的好與壞,直接或間接衡量藥劑科的工作質(zhì)量和管理水平,同時也影響醫(yī)院的聲譽和信譽。醫(yī)院的工作要想真正地被人們所接受和重視,更進一步取得好的聲譽和信譽,就必須做好全方位的調(diào)劑工作,所以加強藥劑科的管理工作是在醫(yī)院工作中非常重要的[6]。
參考文獻
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