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【關(guān)鍵詞】強(qiáng)制隔離戒毒所;猝死;防治要點(diǎn);應(yīng)急對(duì)策
1 猝死的疾病特點(diǎn)和猝死急救的關(guān)鍵
世界衛(wèi)生組織定義猝死為自然發(fā)生、出乎意料的突然死亡,病人在起病后6小時(shí)內(nèi)死亡者為猝死。發(fā)病原因往往是病人存在心源性疾病如冠心病、心肌炎等,或是因?yàn)榉切脑葱砸蛩厝缬|電、溺水、藥物中毒等,這些基礎(chǔ)疾病和因素導(dǎo)致病人突然出現(xiàn)心臟和呼吸驟停,引發(fā)猝死。實(shí)際上,病人最初的心臟和呼吸的驟停并非真正意義的死亡,但是,如果在短時(shí)間內(nèi)得不到心肺腦復(fù)蘇等積極有效的醫(yī)療搶救,病人將發(fā)展為最終的腦死亡。
猝死的發(fā)病率高,搶救成功率低。我國(guó)是世界上發(fā)生心臟性猝死人數(shù)最多的國(guó)家,每年有54萬(wàn)人死于心臟性猝死,為全球之首,而能夠搶救存活的患者不到1%,猝死搶救時(shí)間窗極?。?~5分鐘),病人常常在送達(dá)醫(yī)院前已經(jīng)發(fā)生腦死亡,最有價(jià)值的搶救手段是現(xiàn)場(chǎng)目擊者在現(xiàn)場(chǎng)立即對(duì)病人實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù),假如完全寄希望于醫(yī)護(hù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)再進(jìn)行搶救,病人存活希望將會(huì)極低。
2 研究制定強(qiáng)制隔離戒毒所防治學(xué)員猝死對(duì)策和應(yīng)急預(yù)案的必要性
強(qiáng)制隔離戒毒所是公安機(jī)關(guān)和司法行政機(jī)關(guān)依法通過(guò)行政強(qiáng)制措施為戒毒人員提供科學(xué)規(guī)范的醫(yī)療戒毒治療、身心康復(fù)、教育、職業(yè)技能培訓(xùn)的場(chǎng)所,各強(qiáng)制隔離戒毒所大多收治的是吸毒成癮嚴(yán)重,通過(guò)社區(qū)戒毒難以戒除毒癮的人員,戒毒所依法對(duì)他們實(shí)行隔離封閉管理并幫助他們戒毒。很多學(xué)員由于入所前的長(zhǎng)期吸毒,神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等已經(jīng)形成了較為嚴(yán)重的器質(zhì)與功能損害,數(shù)病纏身,隱患叢叢,特別是心血管系統(tǒng)病癥眾多,發(fā)生猝死的機(jī)率大為增加。據(jù)了解,全國(guó)多數(shù)戒毒所在近些年常發(fā)生學(xué)員突發(fā)猝死的事件。
猝死所致的死亡往往是無(wú)法預(yù)料的非暴力性自然死亡,有的甚至發(fā)生在深夜的睡眠中,死亡發(fā)展極快,部分患者發(fā)生猝死事件前并沒(méi)有能引起注意的先兆癥狀和已知疾病,相當(dāng)數(shù)量的患者直接以心臟和呼吸的驟停為第一表現(xiàn)。這樣的驟然死亡,勢(shì)必引起各種各樣的死因猜測(cè),容易引起死者家屬的誤會(huì)和不解,也容易引發(fā)恐慌和,往往給戒毒所的正常工作開(kāi)展帶來(lái)了極惡劣的負(fù)面影響。
強(qiáng)制隔離戒毒雖然是限制人身自由的法制措施,但戒毒學(xué)員仍然享受合法的人身權(quán)益,如生命健康權(quán)、人格權(quán)、公民權(quán)、司法救濟(jì)權(quán)等,戒毒所在實(shí)行強(qiáng)制措施的同時(shí)也負(fù)有保障戒毒學(xué)員生命健康的責(zé)任,戒毒所應(yīng)當(dāng)推行對(duì)學(xué)員的人性化管理,注重學(xué)員健康保障。由此,加大對(duì)猝死的防治力度,研究制定學(xué)員猝死的防治對(duì)策和應(yīng)急預(yù)案是尤為必要的。
3 探討并提出對(duì)強(qiáng)制隔離戒毒所學(xué)員猝死的防治對(duì)策和應(yīng)急預(yù)案
我們根據(jù)我們根據(jù)猝死的疾病特點(diǎn)和急救關(guān)鍵,結(jié)合強(qiáng)制戒毒所的工作實(shí)際,擬提出強(qiáng)制隔離戒毒所防治學(xué)員猝死的對(duì)策和應(yīng)急預(yù)案,供各戒毒所參考。
3.1?防治對(duì)策
各強(qiáng)制隔離戒毒所首先應(yīng)高度重視猝死這個(gè)疾病,對(duì)猝死防治可以抓住“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早搶救、高效率、保穩(wěn)定”的十五字要點(diǎn)。加強(qiáng)宣傳教育,重視學(xué)員體檢篩查,實(shí)行猝死三級(jí)預(yù)防,廣泛開(kāi)展針對(duì)干警和學(xué)員的猝死急救技能培訓(xùn),為各戒毒大隊(duì)培養(yǎng)一至兩名醫(yī)療助手,在學(xué)員工作場(chǎng)所和學(xué)員宿舍張貼“猝死急救流程圖”,制定應(yīng)急預(yù)案,防范于未然。在學(xué)員猝死事件發(fā)生時(shí),立即啟動(dòng)預(yù)案,現(xiàn)場(chǎng)人員能夠做到第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)和通報(bào),單位各部門(mén)和人員做到最迅速的響應(yīng)和聯(lián)動(dòng),盡早啟動(dòng)和展開(kāi)搶救,搶救過(guò)程中能夠使用到有效的醫(yī)療器械設(shè)備和藥物,應(yīng)用正確的方法與技能盡可能的對(duì)病人實(shí)現(xiàn)最高效率的救治,挽救病員生命,并通過(guò)一系列的后續(xù)工作最大程度降低事件所帶來(lái)的惡劣后果和影響,確保監(jiān)所和諧穩(wěn)定。
3.2?應(yīng)急預(yù)案
為創(chuàng)建健康、平安戒毒所,確保學(xué)員生命健康、安全,切實(shí)和穩(wěn)妥落實(shí)戒毒所突發(fā)猝死事件應(yīng)急工作,盡最大努力救治學(xué)員,維護(hù)所內(nèi)正常的管理秩序和監(jiān)所穩(wěn)定。根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)法規(guī)文件,結(jié)合強(qiáng)制隔離戒毒所實(shí)際,特制訂本應(yīng)急預(yù)案。
(1)指導(dǎo)思想:堅(jiān)持“以人為本,以國(guó)為重”的思想,視學(xué)員生命健康安全和國(guó)家利益高于一切。
(2)工作原則:早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早搶救、高效率、保穩(wěn)定的原則。
(3)工作目標(biāo): ①牢固樹(shù)立全所人員的生命健康安全責(zé)任意識(shí),做好猝死的三級(jí)預(yù)防,提高全所干警和學(xué)員的猝死急救能力。②完善生命健康安全規(guī)章制度和突發(fā)危重疾病搶救及急救綠色通道制度。③建立所內(nèi)猝死事件的快速應(yīng)急處理機(jī)制,及時(shí)采取有效和果斷的措施,盡最大力量挽救病員生命。④合法、合理、公正的做好善后處理,維護(hù)所內(nèi)正常的管理秩序和監(jiān)所穩(wěn)定。
(4)組織管理: ①成立戒毒所學(xué)員猝死救治應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)猝死學(xué)員的搶救組織、協(xié)調(diào)和處置的領(lǐng)導(dǎo)。②領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)為:一旦突發(fā)學(xué)員猝死,立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,召集緊急工作會(huì)議或電視電話會(huì)議,部署搶救和處置工作。做好各部門(mén)和人員的動(dòng)員和分工。做好應(yīng)急工作的上傳下達(dá)、指導(dǎo)、督促落實(shí)、檢查、協(xié)調(diào)等事宜。
(5)猝死學(xué)員急救的應(yīng)急處理的步驟和環(huán)節(jié)
【關(guān)鍵詞】高中英語(yǔ)閱讀 導(dǎo)學(xué)案編制 原則設(shè)計(jì)
傳統(tǒng)教學(xué)實(shí)踐方式主要采用的是填鴨式模式,這種模式主要體現(xiàn)在學(xué)生被動(dòng)接受,教師強(qiáng)制灌輸,嚴(yán)重的阻礙學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng),對(duì)學(xué)生創(chuàng)新性思維提升具有阻礙作用。素質(zhì)教育的發(fā)展需要我們對(duì)教學(xué)模式進(jìn)行積極有效的探索。教師結(jié)合高中英語(yǔ)閱讀教材編制導(dǎo)學(xué)案,高中英語(yǔ)閱讀課導(dǎo)學(xué)案的編制能夠全面的指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。本文對(duì)高中英語(yǔ)閱讀課導(dǎo)學(xué)案編制原則和設(shè)計(jì)進(jìn)行相應(yīng)探討。
一、高中英語(yǔ)閱讀課導(dǎo)學(xué)案編制原則
1.主體性。與傳統(tǒng)教學(xué)方案相比,導(dǎo)學(xué)案在形式上更加注重教學(xué)方式的不同。主要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行編制,充分的體現(xiàn)學(xué)生在高中英語(yǔ)閱讀課學(xué)習(xí)中的主觀能動(dòng)性,針對(duì)學(xué)生個(gè)性化差異進(jìn)行教學(xué),積極培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神。使學(xué)生能夠根據(jù)反饋的信息明確自身存在的不足,利用所學(xué)知識(shí)解決生活中遇到的問(wèn)題。
2.導(dǎo)學(xué)性。導(dǎo)學(xué)案的編制要突出導(dǎo)學(xué)效果,能夠積極引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行高中英語(yǔ)閱讀的學(xué)習(xí)。通過(guò)制定由簡(jiǎn)入繁、由易到難的問(wèn)題使學(xué)生能夠逐步的認(rèn)識(shí)到高中英語(yǔ)閱讀學(xué)習(xí)的重要性,有序的學(xué)習(xí)步驟能夠鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生綜合應(yīng)用能力,強(qiáng)化合作探究精神。導(dǎo)學(xué)案主要目的就是為了能夠提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,便于學(xué)生在今后的英語(yǔ)閱讀學(xué)習(xí)中進(jìn)行積極探究。通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行質(zhì)疑,逐步為學(xué)生進(jìn)行答疑解惑,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維,使學(xué)生的探究精神能夠得到充分的提升。導(dǎo)學(xué)案要體現(xiàn)知識(shí)化講解過(guò)程中的深層次探究。
3.層次實(shí)用性。導(dǎo)學(xué)案在編寫(xiě)的過(guò)程中應(yīng)該注重內(nèi)容的有序性,根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容的難易程度進(jìn)行階梯性的處理,使導(dǎo)學(xué)案設(shè)計(jì)符合各個(gè)層次的學(xué)生。學(xué)生在導(dǎo)學(xué)案的指導(dǎo)下對(duì)學(xué)習(xí)規(guī)律進(jìn)行認(rèn)知。學(xué)生通過(guò)對(duì)英語(yǔ)教材深入性理解,能夠充分的獲取到需要的知識(shí)點(diǎn)。進(jìn)一步的增強(qiáng)學(xué)生的自信心,使每一位學(xué)生都能夠感受到學(xué)習(xí)成功的樂(lè)趣。導(dǎo)學(xué)案是教學(xué)文本,同時(shí)也是教學(xué)開(kāi)展的重要載體,實(shí)用性是導(dǎo)學(xué)案的重要原則。因此,導(dǎo)學(xué)案編制應(yīng)該充分的體現(xiàn)學(xué)生的認(rèn)知能力,根據(jù)現(xiàn)有資源出發(fā),編制出符合學(xué)生和教師實(shí)際情況的導(dǎo)學(xué)案,這樣在應(yīng)用過(guò)程中能夠便捷快速的使學(xué)生融入到高中英語(yǔ)閱讀課教學(xué)中。
二、高中英語(yǔ)閱讀課導(dǎo)學(xué)案編制設(shè)計(jì)
高中英語(yǔ)閱讀課導(dǎo)學(xué)案的編制能夠更好的使教師開(kāi)展教學(xué),使學(xué)生全面的掌握所學(xué)的英語(yǔ)知識(shí)點(diǎn),積極培養(yǎng)自身的創(chuàng)新精神,充分的理解閱讀材料中的觀點(diǎn),并且將獲取的信息進(jìn)行加工處理,提升自身的綜合素質(zhì)。因此,要特別注重高中英語(yǔ)閱讀課導(dǎo)學(xué)案編制設(shè)計(jì)。
1.快速閱讀訓(xùn)練設(shè)計(jì)??焖匍喿x能夠使學(xué)生在閱讀教材的時(shí)候更加全面的獲取應(yīng)用信息,提升思維辨別能力??焖匍喿x訓(xùn)練的過(guò)程中教師可以設(shè)置相應(yīng)引導(dǎo)性問(wèn)題,使學(xué)生在閱讀的時(shí)候能夠根據(jù)問(wèn)題進(jìn)行閱讀。同時(shí)教師在設(shè)計(jì)問(wèn)題的時(shí)候可以將其設(shè)置為多選項(xiàng)問(wèn)題。問(wèn)題的難度應(yīng)該適中,符合整體學(xué)生的學(xué)習(xí)水平,這樣才能夠在良好的學(xué)習(xí)環(huán)境中不斷的提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生能夠快速的獲取到成就感。如閱讀NSEFC必修5 Unit5 Firs Aid For Burns 這樣的說(shuō)明文時(shí)要對(duì)文章的主旨進(jìn)行整體性了解,明確作者的寫(xiě)作思路。只有掌握文章的主要綱目,才能夠解決閱讀過(guò)程中遇到的問(wèn)題。同時(shí)在閱讀過(guò)程中教師要求學(xué)生第一次進(jìn)行快速閱讀,短文要在四分鐘左右的時(shí)間閱讀完成。并且在閱讀的時(shí)候要保證學(xué)生的精神力要集中,對(duì)于細(xì)節(jié)問(wèn)題可以進(jìn)行忽略處理,重點(diǎn)掌握整體文章的大意,對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)的單詞要及時(shí)的記憶,能夠?qū)ξ恼聝?nèi)容進(jìn)行概括。在進(jìn)行第二次閱讀的時(shí)候就要注意選擇文章定信息,注意who、what、when、等內(nèi)容先定位到文中與答案有關(guān)的范圍,然后再找到具體相關(guān)信息。
2.仔細(xì)閱讀訓(xùn)練設(shè)計(jì)。對(duì)文章的主旨要進(jìn)行全面的了解基礎(chǔ)上,教師應(yīng)該對(duì)學(xué)生疑惑的地方進(jìn)行重點(diǎn)闡釋,根據(jù)發(fā)展主旨尋找特定細(xì)節(jié)。這一環(huán)節(jié)問(wèn)題的設(shè)置要有所增強(qiáng),使學(xué)生在明確文章基礎(chǔ)信息的同時(shí)對(duì)所隱含的問(wèn)題要進(jìn)行分析,明確作者引申涵義。強(qiáng)化問(wèn)題設(shè)計(jì)要對(duì)暗示的內(nèi)容進(jìn)行發(fā)問(wèn)。學(xué)生需要對(duì)文章整體進(jìn)行逐條閱讀,但是文章較長(zhǎng)的時(shí)候就很難對(duì)作者的寫(xiě)作思路進(jìn)行把握,不能夠在思維上形成對(duì)文章的整體概念。因此,在閱讀的時(shí)候要注重取舍,這也是學(xué)生對(duì)文章細(xì)節(jié)部分劃分以及概括能力考查。教師要知道學(xué)生對(duì)文章進(jìn)行了解,并且通過(guò)合理的判斷能夠明確潛在意思。這樣就能夠使學(xué)生的閱讀能力逐漸的增強(qiáng),加快閱讀速度。
高中英語(yǔ)教師根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況編制英語(yǔ)閱讀導(dǎo)學(xué)案能夠整合學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí),使學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)由課堂延伸到課外。高中英語(yǔ)閱讀課導(dǎo)學(xué)案的設(shè)計(jì)要具有針對(duì)性,能夠激發(fā)學(xué)生內(nèi)在潛能,提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生在完成基礎(chǔ)學(xué)業(yè)上進(jìn)一步的提升綜合英語(yǔ)應(yīng)用能力。高中英語(yǔ)教師應(yīng)該對(duì)課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行正確的理解,靈活應(yīng)用教學(xué)方法,實(shí)現(xiàn)導(dǎo)學(xué)案在課堂教學(xué)中的作用發(fā)揮。教師應(yīng)該積極轉(zhuǎn)換教學(xué)角色,引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展高中英語(yǔ)閱讀學(xué)習(xí)。高中英語(yǔ)閱讀課導(dǎo)學(xué)案的編制能夠全面的指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞: 預(yù)應(yīng)力鋼筋 混凝土 U型薄壁結(jié)構(gòu) 施工
中圖分類號(hào):TU37文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: A
1工程概況
小浪底北岸(濟(jì)源)灌區(qū)工程三標(biāo)段大溝河渡槽位于河南省濟(jì)源市清澗村的大溝河上,起止樁號(hào)10+416.55-10+489.55,長(zhǎng)度73m。設(shè)計(jì)流量30m3/s,槽身結(jié)構(gòu)型式為預(yù)應(yīng)力混凝土矩形槽,下部結(jié)構(gòu)為薄壁墩和擴(kuò)大基礎(chǔ)。中間三節(jié)單節(jié)長(zhǎng)20m,槽深3.7m,內(nèi)口寬3.5m,槽身厚30cm,坡降1/600。槽身為單槽,采用C50預(yù)應(yīng)力鋼筋混凝土,20m段單節(jié)混凝土方量為100.64m3。預(yù)應(yīng)力鋼筋分布在槽身底板,共4束,鋼束采用標(biāo)準(zhǔn)GB/T5224-2003φs15.2mm高強(qiáng)低松弛鋼絞線。槽身縱斷面、橫斷面圖如圖1所示。
2渡槽槽身施工技術(shù)方案
采用碗扣式滿堂腳手架進(jìn)行現(xiàn)澆施工。地基處理按分層壓實(shí)、澆注20cm混凝土進(jìn)行處理;滿堂支架采用碗扣式腳手架;槽身模板底模和內(nèi)模采用膠合板,外模采用定型鋼模;槽身鋼筋、預(yù)應(yīng)力筋及預(yù)應(yīng)力管道均在加工場(chǎng)制作,現(xiàn)場(chǎng)人工綁扎,一次成型?;炷猎跀嚢枵炯屑庸?,罐車(chē)運(yùn)至現(xiàn)場(chǎng),泵車(chē)澆筑。
圖1現(xiàn)澆槽身縱刨面、橫斷面圖
施工工藝如下:
圖2 支架現(xiàn)澆槽身施工工藝流程
2.1滿堂支架
2.1.1支架地基處理
將原河溝底部淤泥全部清除,標(biāo)高挖至河溝基巖上。分層回填級(jí)配碎石壓實(shí),并設(shè)置橫向單向橫坡,坡度控制在1%范圍內(nèi),便于及時(shí)排除雨水;然后在壓實(shí)度滿足要求后澆筑一層15cm厚C20混凝土,橫坡調(diào)整到1%內(nèi)。同時(shí)在基礎(chǔ)周?chē)O(shè)置排水溝,以防止雨水和其它水流入支架區(qū),引起支架下沉。
2.1.2腳手架支架布置
⑴支架材料規(guī)格
支架采用碗扣式鋼管架,立桿主要采用3.0m、2.4m、1.8m幾種,立桿接長(zhǎng)錯(cuò)開(kāi)布置,頂桿長(zhǎng)度為1.2 m 、0.9m,橫桿采用0.9m、0.6m兩種組成,頂?shù)淄胁捎每烧{(diào)托撐。
⑵支架布置
支架立桿縱向間距均取0.9m,橫向間距翼板底取0.9m,底板取0.9m,腹板底取0.6m,橫桿步距均取1.2m,頂、底托采用可調(diào)托撐。支架立桿縱向間距取0.6m,橫向間距翼板底取0.9m,底板取0.6m,腹板底取0.6m,橫桿豎向間距均取1.2m,頂、底托采用可調(diào)托撐。
支架安裝時(shí)先確定起始安裝位置,并根據(jù)地面標(biāo)高確定立桿起始高度安裝枕木,利用可調(diào)底利用可調(diào)底托將標(biāo)高調(diào)平,避免局部不平導(dǎo)致立桿不平懸空或受力不均,安裝可采取先測(cè)量所安裝節(jié)段地面標(biāo)高,根據(jù)所測(cè)數(shù)據(jù)計(jì)算出立桿底面標(biāo)高,先用可調(diào)底托將四個(gè)角標(biāo)立桿高調(diào)平后掛線安裝其它底托,后安裝立桿。
(3)支架布置需要注意的問(wèn)題
A.當(dāng)立桿基底間的高差大于60cm時(shí),則可用立桿錯(cuò)節(jié)來(lái)調(diào)整。
B.立桿的接長(zhǎng)縫應(yīng)錯(cuò)開(kāi),即第一層立桿應(yīng)用長(zhǎng)2.4m和3.0m的立桿錯(cuò)開(kāi)布置,往上則采用其它立桿調(diào)整,至頂層再用1.2m和0.9m兩種長(zhǎng)度的頂桿找平,接頭在同一平面不超過(guò)50%。
C.立桿的垂直度應(yīng)嚴(yán)格加以控制:腳手架按L/500控制,且全高的垂直偏差應(yīng)不大于10cm。
D.腳手架拼裝到3~5層高時(shí),應(yīng)用經(jīng)緯儀檢查橫桿的水平度和立桿的垂直度。并在無(wú)荷載情況下逐個(gè)檢查立桿底座有否松動(dòng)或空浮情況,并及時(shí)旋緊可調(diào)座和薄鋼板調(diào)整墊實(shí)。
E.斜撐的網(wǎng)格應(yīng)與架子的尺寸相適應(yīng)。斜撐桿為拉壓桿,布置方向可任意。一般情況下斜撐應(yīng)盡量與腳手架的節(jié)點(diǎn)相連,但亦可以錯(cuò)節(jié)布置。
F斜撐桿的布置密度,為整架面積的1/2~1/4,斜撐桿必須對(duì)稱布置,且應(yīng)分布均勻。斜撐桿對(duì)于加強(qiáng)腳手架的整體剛度和承載能力的關(guān)系很大,應(yīng)按規(guī)定要求設(shè)置,不應(yīng)隨意拆除。
2.1.3支架搭設(shè)
滿堂碗扣式膺架搭設(shè)前,先于平整夯實(shí)后的基面上按設(shè)計(jì)距離鋪設(shè)兩層枕木,以降低地基應(yīng)力,碗扣支架下托盤(pán)直接座于上層枕木上。鋼管需保證橫向成直線,縱向成直線,嚴(yán)格按設(shè)計(jì)橫縱距離布設(shè)。
2.1.4支架系統(tǒng)預(yù)壓
(1)系統(tǒng)預(yù)壓
在渡槽支架搭設(shè)完畢,槽底模鋪好后,要對(duì)支架進(jìn)行等載預(yù)壓,預(yù)壓的目的一是消除支架及地基的非彈性變形,二是得到支架的彈性變形值作為施工預(yù)留拱度的依據(jù)。等載預(yù)壓即預(yù)壓重量為槽身混凝土自重、內(nèi)外模板重量及施工荷載之和。用砂袋對(duì)現(xiàn)澆槽身的整個(gè)底模范圍預(yù)壓,預(yù)壓時(shí)分階段進(jìn)行沉降值測(cè)量,通過(guò)最后一次觀測(cè)的數(shù)據(jù)和預(yù)壓前觀測(cè)數(shù)據(jù)對(duì)比得出架體及基礎(chǔ)的沉降量。膺架分階段卸載時(shí)再對(duì)各點(diǎn)進(jìn)行測(cè)量,得出支架卸載后的回彈量。兩次測(cè)量值比較,可得出彈性變形值。
(2)支架標(biāo)高調(diào)整
支架體預(yù)壓前,支架按照設(shè)計(jì)標(biāo)高調(diào)整,確保支架各桿件均勻受力。預(yù)壓后架體基本消除預(yù)壓荷載作用下地基塑性變形和支架各豎向桿件的間隙等非彈性變形。通過(guò)預(yù)壓,觀測(cè)計(jì)算得出支架彈性變形數(shù)值,調(diào)整梁底標(biāo)高。梁底標(biāo)高=設(shè)計(jì)梁底標(biāo)高+設(shè)計(jì)預(yù)留拱度+支架彈性變形值。
(3)預(yù)拱度設(shè)置
在確定預(yù)拱度時(shí)應(yīng)考慮下列因素:卸架后槽身梁本身及活載一半所產(chǎn)生的豎向撓度;支架在荷載作用下的彈性壓縮;支架在荷載作用下的非彈性變形,支架基底在荷載作用下的非彈性沉陷;由溫度變化而引起的撓度;由混凝土徐變引起的徐變撓度。根據(jù)梁的撓度和支架的變形所計(jì)算出來(lái)的預(yù)拱度之和,作為預(yù)拱度的最高值,設(shè)置在梁的跨徑中點(diǎn)。其他各點(diǎn)的預(yù)拱度以中點(diǎn)為最高值,以梁的兩端部為支架彈性變形量,按二次拋物線進(jìn)行分配。根據(jù)計(jì)算出來(lái)的箱梁底標(biāo)高對(duì)預(yù)壓后的箱梁底模標(biāo)高重新進(jìn)行調(diào)整。
2.2槽身模板工程
2.2.1模板的構(gòu)造
模板分為底模、外模、內(nèi)模、端頭模等幾部分。槽身模板標(biāo)高和槽底板曲線通過(guò)木楔實(shí)施調(diào)整。
(1)底模
底模由面板、加勁肋組成。加勁肋采用10×10方木,與面板(竹膠板)利用釘子埋頭釘接,置于[16槽鋼上。[16槽鋼以50cm間距鋪設(shè),并用φ14圓鋼點(diǎn)焊相連以保證其穩(wěn)定性。槽鋼和方木間設(shè)木楔,作為調(diào)整底模和拆模裝置。面板之間接縫密貼,并加膠帶密封。
(2)外側(cè)模
外側(cè)模主要包括側(cè)模架、支撐、楔形支墊和外模定位楔等幾部分。外模定位楔與底模相接;側(cè)模架支承在楔形支墊上。側(cè)模上緣拉筋利用梁體翼緣板的橫向構(gòu)造筋焊接固定,下緣利用槽鋼焊接擋塊和木楔固定。
(3)內(nèi)模
內(nèi)模面板采用木板,并在面板上鋪設(shè)油氈或彩條布以保證其密封、不漏漿,便于脫模。內(nèi)模架支承于內(nèi)模臨時(shí)立柱上,內(nèi)模架由木板和[10槽鋼組成,兩側(cè)木板和頂板間以轉(zhuǎn)軸相連,[10槽鋼和木板銷(xiāo)接,內(nèi)模架每隔0.5m布設(shè)一組。內(nèi)模臨時(shí)立柱支承在底板預(yù)制塊上,槽身縱向每隔0.5m設(shè)一組立柱。
(4)端模
端模采用木模,以方木作加勁肋。用梁體縱向筋和拉筋相接固定端模。
(5)需考慮的幾個(gè)問(wèn)題
A.模板排列規(guī)則有序,線條美觀,模板縫隙嚴(yán)密平整,不漏漿,支撐牢靠,滿足強(qiáng)度、剛度及穩(wěn)定性的要求。
B.模板構(gòu)造和制作力求簡(jiǎn)單,拼裝方便,提高裝、拆速度和增加周轉(zhuǎn)次數(shù)。接縫嚴(yán)實(shí)、緊密,保證在強(qiáng)烈振搗下不漏漿,模板表面平整、光滑。
C.模板的設(shè)計(jì)考慮了以下荷載:①模板及支架自重;②新澆筑混凝土的重量;③施工人員及設(shè)備的重量;④振動(dòng)所產(chǎn)生的荷載;⑤混凝土對(duì)模板的側(cè)壓力;⑥傾倒混凝土?xí)r的沖擊荷載。
2.2.2槽身模板的施工
(1)底模板安裝
支架拼組完成后,利用吊車(chē)配合人工鋪設(shè),底模加勁肋與支架上槽鋼梁之間放置木楔以調(diào)整底模標(biāo)高(滿堂支架不設(shè)木楔)。
(2)組拼內(nèi)模
在底板鋼筋及其預(yù)應(yīng)力管道、鋼絞線安裝完成后,人工配合吊車(chē)完成組拼內(nèi)模,要求位置準(zhǔn)確,平整度及接縫等符合相關(guān)施工規(guī)范要求。
(3)吊裝外側(cè)模
在腹板鋼筋及預(yù)應(yīng)力管道、鋼絞線安裝完成后安裝外側(cè)模。外側(cè)模每5m一段,分段編號(hào)利用吊車(chē)吊裝。待鋼筋和預(yù)應(yīng)力管道安裝完畢后,利用拉筋和木楔塊將模板調(diào)整準(zhǔn)確。
(4)模板的調(diào)整
綁扎頂板鋼筋及安裝其預(yù)應(yīng)力管道、鋼絞線,放置預(yù)埋件,槽身端模到位,并對(duì)模板位置標(biāo)高通過(guò)楔塊或支架螺桿準(zhǔn)確進(jìn)行調(diào)整。測(cè)量檢查。
2.3鋼筋及預(yù)應(yīng)力工程
鋼筋在加工場(chǎng)集中加工,鋼筋綁扎嚴(yán)格按施工圖紙和規(guī)范要求進(jìn)行,鋼筋主筋采用閃光對(duì)焊和搭接焊。槽身支座預(yù)埋鋼板、與槽身主筋點(diǎn)焊在一起,防止混凝土澆筑時(shí)位置偏移。
鋼筋綁扎過(guò)程中,按設(shè)計(jì)文件規(guī)定的空間坐標(biāo)制作預(yù)應(yīng)力波紋管定位鋼筋、定位網(wǎng)片,穿入波紋管。錨墊板位置準(zhǔn)確固定牢固,鋼筋骨架底網(wǎng)鋼筋制作好后,穿入單端張拉的通長(zhǎng)鋼絞線,以使預(yù)應(yīng)力束自錨端注入槽身混凝土內(nèi)。采用雙端張拉的預(yù)應(yīng)力束,在混凝土澆筑后,整體穿束,穿入時(shí)采用卷?yè)P(yáng)機(jī)牽引,人工喂束,并應(yīng)控制穿入速度,以保證鋼絞線順直。
2.4混凝土澆筑
(1)槽身澆筑順序
槽身應(yīng)采用2臺(tái)輸送泵車(chē)同時(shí)由跨中向兩端連續(xù)灌筑;混凝土應(yīng)豎向分層、縱向分段澆筑,具體施工順序?yàn)椋旱装鍌?cè)板?;炷翐饺刖從齽┎⒓涌鞚仓俣龋谧畛鯘仓幕炷脸跄肮嘀瓴凵淼娜珯M斷面。
(2)槽身澆筑工藝
混凝土在拌和站集中拌合,在混凝土中摻加復(fù)合外加劑。混凝土用輸送車(chē)運(yùn)輸,混凝土泵車(chē)布料,用插入式震動(dòng)器進(jìn)行搗固,槽身一次澆筑成型。槽身混凝土養(yǎng)護(hù)采用草袋覆蓋、灑水養(yǎng)生,混凝土初凝后即開(kāi)始,養(yǎng)護(hù)不少于7d。
2.5預(yù)應(yīng)力張拉
槽身采用逐跨現(xiàn)澆法施工,先施工中跨,采用雙端張拉,在逐步施工邊跨,邊跨采用單端張拉。
(1)張拉前的準(zhǔn)備
梁的混凝土強(qiáng)度達(dá)到設(shè)計(jì)張拉強(qiáng)度時(shí),方可進(jìn)行預(yù)應(yīng)力的張拉施工。張拉前必須由具有資質(zhì)的鑒定單位對(duì)每套千斤頂、油壓表進(jìn)行標(biāo)定,標(biāo)出油表讀數(shù)和相應(yīng)張拉噸位的對(duì)應(yīng)曲線,并得出張拉力與油壓表讀數(shù)的回歸方程,以此確定不同張拉應(yīng)力階段的油壓表讀數(shù)。張拉過(guò)程中,油壓表和千斤頂應(yīng)定期進(jìn)行標(biāo)定。
(2)張拉程序
渡槽中跨雙端張拉采用雙側(cè)對(duì)稱張拉方式,實(shí)行張拉力與伸長(zhǎng)量雙項(xiàng)控制,施工時(shí)嚴(yán)格按設(shè)計(jì)順序進(jìn)行張拉,邊跨采用埋置式錨具單側(cè)張拉。
縱向預(yù)應(yīng)力張拉流程:清理孔道穿束安裝錨具張拉設(shè)備就位預(yù)張拉至10%控制張拉應(yīng)力(量測(cè)初始讀數(shù))100%控制張拉應(yīng)力并持荷5min(量測(cè)伸長(zhǎng)值)錨固切除多余鋼絞線壓漿封錨。
2.6孔道壓漿和封端
張拉按照設(shè)計(jì)要求施加完預(yù)應(yīng)力后,及時(shí)進(jìn)行孔道壓漿。水泥漿要嚴(yán)格控制其強(qiáng)度、水灰比、膨脹劑摻量等各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)。水泥漿的強(qiáng)度要滿足設(shè)計(jì)要求,水灰比采用0.4~0.45,水泥漿從拌制到壓入孔道,時(shí)間不超過(guò)30~45分鐘,壓漿過(guò)程中要不停的攪拌水泥漿。當(dāng)出漿口均勻流出濃密的水泥漿時(shí),即可結(jié)束壓一般每一孔道宜于兩端先后各進(jìn)行一次壓漿,兩次間隔時(shí)間約為30~45分鐘。
在完成壓漿并經(jīng)檢驗(yàn)合格后,盡快封閉錨頭,進(jìn)行封端處理。封端時(shí),嚴(yán)格控制槽縱長(zhǎng)、垂直度及槽梁的細(xì)部尺寸,確保封端質(zhì)量。
3 施工質(zhì)量控制措施
(1)預(yù)防和控制混凝土開(kāi)裂措施
由于槽梁采用C50混凝土,而且是薄壁U型結(jié)構(gòu)。預(yù)防和控制混凝土開(kāi)裂尤為關(guān)鍵。預(yù)防混凝土開(kāi)裂:一是混凝土材料選用P.O 42.5水泥并摻加適量粉煤灰及礦粉摻加料,減少水泥用量,降低由此產(chǎn)生的水化熱,防止化學(xué)收縮裂縫;二是選用級(jí)配合理,勻質(zhì)的骨料,水灰比合理,拌和均勻,和易性坍落度適中,防治混凝土體積收縮裂縫;三是加強(qiáng)及時(shí)覆蓋養(yǎng)護(hù),減少混凝土水份蒸發(fā),防止物理收縮裂紋;四是選擇低溫時(shí)間澆筑混凝土,定時(shí)定點(diǎn)專人控制混凝土內(nèi)外溫差,防止溫度變化引起的裂縫;五是支架使用前進(jìn)行預(yù)壓,防止受外力引起的裂紋。
(2)鋼筋與波紋管安裝質(zhì)量控制措施
錨頭墊板要注意與螺旋筋中軸線垂直;底模、腹板鋼筋安裝完畢,進(jìn)行內(nèi)模板安裝和綁扎頂板鋼筋時(shí),應(yīng)在槽身內(nèi)鋪上腳手板,不準(zhǔn)直接踩在底板鋼筋上。
槽梁由于鋼筋、管道密集,如鋼絞線管道、普通鋼筋發(fā)生沖突時(shí),可進(jìn)行局部調(diào)整,調(diào)整原則是優(yōu)先調(diào)整普通鋼筋,保持縱向預(yù)應(yīng)力鋼筋管道位置不動(dòng)。
支架現(xiàn)澆法施工,預(yù)應(yīng)力管道多且長(zhǎng),混凝土堵塞管道的現(xiàn)象常有發(fā)生。因此施工時(shí)應(yīng)特別注意保護(hù)好管道:一是加強(qiáng)操作工人崗位責(zé)任制,嚴(yán)格按照操作工藝要求安裝;二是在澆筑混凝土過(guò)程中不準(zhǔn)碰壞或壓偏管道,可采取在管道內(nèi)預(yù)先插入高壓膠管或毛竹竿等措施;三是混凝土澆筑完畢,立即拔出毛竹或膠管,檢查是否漏漿,并用高壓水或壓縮空氣沖洗管道;四是混凝土澆筑完后,立即用通孔器,檢查管道是否暢通,在水泥漿不多時(shí),可以將水泥拉出。
(3)預(yù)應(yīng)力筋張拉質(zhì)量控制措施
a.初張拉在槽梁混凝土強(qiáng)度達(dá)到設(shè)計(jì)值90%和側(cè)模板拆除后進(jìn)行,終張拉在槽梁混凝土強(qiáng)度及彈性模量達(dá)到設(shè)計(jì)值后進(jìn)行。
b.同束鋼絞線張拉,兩端同步進(jìn)行,并以油表讀數(shù)為主,鋼絞線伸長(zhǎng)值作校核。實(shí)際伸長(zhǎng)值與理論伸長(zhǎng)值之差控制在±6%以內(nèi)。
c.張拉施工必須檢查三同心兩同步:
三同心:預(yù)應(yīng)力管道與錨下墊板的錨口同心,錨墊板錨口與錨圈同心,錨圈與千斤頂同心。
兩同步:張拉時(shí)兩端及兩邊必須同步對(duì)稱施張。
d.斷、滑絲數(shù)量不超過(guò)預(yù)應(yīng)筋總數(shù)的0.5%,并不得位于槽梁的同一側(cè),且一束內(nèi)斷絲數(shù)量不得超過(guò)一根。
e.每孔槽梁張拉時(shí),必須有專人負(fù)責(zé)及時(shí)填寫(xiě)張拉記錄。
4結(jié)束語(yǔ):
本工程通過(guò)周密組織,科學(xué)安排,制定了切實(shí)可行的施工技術(shù)方案,并嚴(yán)格執(zhí)行。該渡槽工程施工符合設(shè)計(jì)規(guī)范要求,并一次性通過(guò)單位工程驗(yàn)收。為今后同類型工程提供一些有益的參考。
參考文獻(xiàn)
(1)[水利水電建設(shè)工程驗(yàn)收規(guī)程]SL233-2008
(2)[水利水電工程施工組織設(shè)計(jì)手冊(cè)] 紀(jì)云生
(3)[公路橋涵施工技術(shù)規(guī)范]JTJ 041-2001
廣東省第二人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,廣東廣州 510317
[摘要] 目的 評(píng)價(jià)沙利度胺與甲氨喋呤及益賽普聯(lián)合應(yīng)用治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床療效。 方法 選取2011年5月—2013年4月該院收治的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者48例,隨機(jī)分為兩組,其中觀察組24例,使用沙利度胺與甲氨喋呤及益賽普聯(lián)合應(yīng)用治療,對(duì)照組24例,僅使用甲氨喋呤與益賽普進(jìn)行治療,每月隨訪1次,6個(gè)月后比較兩組患者復(fù)況。結(jié)果 6個(gè)月的隨中,觀察組各項(xiàng)數(shù)據(jù)均明顯優(yōu)于對(duì)照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組復(fù)發(fā)2(8.3%)例,對(duì)照組復(fù)發(fā)4(16.7%)例,兩組患者復(fù)況比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論 沙利度胺治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效好,可以明顯患者癥狀,復(fù)況少,值得在臨床上予以推廣。
關(guān)鍵詞 沙利度胺;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;療效
[中圖分類號(hào)] R593.22 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2014)08(a)-0007-02
[作者簡(jiǎn)介] 曾昭球(1973-),男,主治醫(yī)師,本科,研究方向:狼瘡性腎炎病理診斷。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)慢性、對(duì)稱性破壞、滑膜炎和血管翳形成為特征的自身免疫性疾病,該病主要好發(fā)于中年女性,如不能得到及時(shí)控制與治療將會(huì)造成終身殘疾[1]。目前臨床上主要以甲氨喋呤及益賽普聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行治療為主,但是對(duì)于重癥患者該療法有起效慢、效果不明顯等缺點(diǎn),近年來(lái)有研究發(fā)現(xiàn)沙利度胺可以有效防止血管再生,骨質(zhì)溶解等[2]。該院通過(guò)對(duì)2011年5月—2013年4月收治的病人進(jìn)行分組研究,旨在評(píng)價(jià)沙利度胺與甲氨喋呤及益賽普聯(lián)合應(yīng)用治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床療效,取得了較好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取該院收治的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者48例,隨機(jī)分為兩組,其中觀察組24例,男性7例,女性17例,年齡(43.1±3.7)歲,病程(5.1±1.7)年,對(duì)照組24例,其中男性11例,女性13例,年齡(44.3±4.1)歲,病程(4.9±1.9)年,兩組患者均為確診的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,且入院時(shí)DAS28評(píng)分均為高度患者,該研究經(jīng)與患者溝通得到患者知情同意,且通過(guò)該院倫理委員會(huì)審批。
1.2 方法
所有患者均接受益賽普(國(guó)藥準(zhǔn)字S20050058 ) 50 mg皮下注射,1次/周,同時(shí)口服甲氨蝶呤片(國(guó)藥準(zhǔn)字h19983205)10 mg 1次/周,觀察組在開(kāi)始時(shí)給予沙利度胺(國(guó)藥準(zhǔn)字H32026129)口服,從小劑量(50 mg/d)開(kāi)始,依患者耐受程度緩慢加量,直至150 mg/d。每月門(mén)診復(fù)查1次,隨訪內(nèi)容包括:關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)疼痛、疲勞程度模擬評(píng)分(VAS)和紅細(xì)胞沉降率(ESR),根據(jù)這4個(gè)數(shù)據(jù)計(jì)算得出類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病活動(dòng)性評(píng)分(DAS28),同時(shí)檢測(cè)類風(fēng)濕因子(RF)的水平,6個(gè)月后檢查復(fù)況。
1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
復(fù)發(fā):6個(gè)月后復(fù)查時(shí)DAS28評(píng)分與益賽普治療時(shí)所達(dá)到的DAS28最低值相比增加2分或以上,或達(dá)到治療前DAS28分值的80%[3]。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
采用spss17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式(x±s)表示,兩組關(guān)節(jié)疼痛數(shù)、腫脹數(shù)、VAS、CRP、ESR及RF比較使用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料復(fù)況比較使用χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者DAS28評(píng)分比較
觀察組DAS28評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
2.2 兩組患者治療后各指標(biāo)變化比較
觀察組關(guān)節(jié)疼痛數(shù)、腫脹數(shù)、VAS、CRP、ESR及RF降低程度均明顯優(yōu)于對(duì)照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。
2.3 兩組患者6個(gè)月后復(fù)發(fā)比較
6個(gè)月后,觀察組復(fù)發(fā)2(8.3%)例,對(duì)照組復(fù)發(fā)4(16.7%)例,兩組患者復(fù)況比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為一種特殊類型的自身免疫性疾病,其基本病理特征為慢性滑膜炎和血管翳形成,發(fā)展至后期還會(huì)有軟骨的溶解[4]。目前臨床治療方面主要以消除炎癥,減輕晨僵、關(guān)節(jié)腫脹和抑制血管翳形成,減少骨關(guān)節(jié)的破壞為主,所以多使用甲氨蝶呤和益賽普聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行治療[5]。甲氨蝶呤是體液免疫抑制藥物藥物,能抑制二氫葉酸還原酶,使得嘌呤合成受阻[6]。從而減少胸腺嘧啶的合成,減少中性粒細(xì)胞合成炎癥因子,從而消除炎癥反應(yīng)[7]。有研究顯示,益賽普可以競(jìng)爭(zhēng)性的與血中TNF-α結(jié)合,而TNF-α是公認(rèn)的在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的一個(gè)重要炎性介質(zhì)[8]。其參與的多種炎性反應(yīng)可以直接對(duì)骨質(zhì)進(jìn)行破壞,益賽普阻止其與細(xì)胞膜表面TNF受體結(jié)合,減輕炎癥反應(yīng),經(jīng)過(guò)12個(gè)月的治療后觀察組ESR降低為(30±11)mm/h,遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于對(duì)照組的(80±24)mm/h[9]。甲氨蝶呤和益賽普聯(lián)合應(yīng)用可以從根本上減輕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者癥狀,但是有研究顯示,其起效較慢,降低血液內(nèi)炎癥因子作用較弱[10]。沙利度胺屬于谷氨酸衍生物,饒?jiān)伱返葘W(xué)者[7]的研究表明,沙利度胺可以直接引起外周血單核細(xì)胞凋亡,從而減少TNF-α等炎癥因子的釋放,同時(shí)其可以提高T細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞的數(shù)量,增加細(xì)胞免疫的作用[11]。沙利度胺還可以抑制血管翳的形成,主要通過(guò)抑制對(duì)堿性成纖維細(xì)胞因子( bFGF)、胰島素樣生長(zhǎng)因子-1和FGF- 2的表達(dá)來(lái)實(shí)現(xiàn)[12]。在我們的研究中發(fā)現(xiàn),使用了沙利度胺的觀察組的患者的DAS28評(píng)分于第1個(gè)月復(fù)查是即開(kāi)始降低,于用藥后3個(gè)月出現(xiàn)明顯降低,且降低程度始終高于僅使用甲氨蝶呤和益賽普的對(duì)照組,說(shuō)明加用沙利度胺可以有效提高甲氨蝶呤和益賽普的療效。在減輕癥狀方面,觀察組在用藥后4個(gè)月疼痛或腫脹的關(guān)節(jié)數(shù)明顯減少,有部分患者全身僅3個(gè)左右關(guān)節(jié)疼痛,且兩組患者關(guān)節(jié)疼痛數(shù)、腫脹數(shù)、VAS、CRP、ESR及RF降低程度均明顯優(yōu)于對(duì)照組,說(shuō)明沙利度胺殺滅外周血單核細(xì)胞的作用在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中能有效降低血液中炎癥因子濃度,并減輕患者癥狀。6個(gè)月后,觀察組復(fù)發(fā)2(8.3%)例,對(duì)照組復(fù)發(fā)4(16.7%)例,兩組患者復(fù)況比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),加用了沙利度胺的觀察組復(fù)發(fā)例數(shù)明顯少于對(duì)照組。
綜上所述,沙利度胺與甲氨喋呤及益賽普聯(lián)合應(yīng)用治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效好,可以明顯改善患者關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等臨床癥狀,并降低血液內(nèi)炎癥因子含量,復(fù)況少,值得在臨床上予以推廣。
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關(guān)鍵詞:油田;突發(fā)事件;應(yīng)急知識(shí);培訓(xùn);探討
中圖分類號(hào):F27 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1001-828X(2012)11-00-02
企業(yè)安全管理、環(huán)境保護(hù)及員工健康的應(yīng)急反應(yīng)工作,是隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和現(xiàn)代化管理發(fā)展而發(fā)展。作為國(guó)有重點(diǎn)企業(yè)的大慶油田有限責(zé)任公司,各類突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)工作要扎實(shí)開(kāi)展、富有成效,除了圍繞諸多生產(chǎn)環(huán)節(jié),編制具有針對(duì)性、控制性、適用性較強(qiáng)的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,更重要的是圍繞各類、各種應(yīng)急知識(shí)開(kāi)展有效培訓(xùn)活動(dòng),讓油田崗位相關(guān)人員完全掌握和熟練運(yùn)用預(yù)案,提高突發(fā)事件的控制處理能力,降低事件造成的各種損失。為此,現(xiàn)結(jié)合大慶油田基層單位突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)工作,進(jìn)行應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)的有效性分析與有效培訓(xùn)途徑的探討。
一、油田突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)的有效性分析
油田各單位要將生產(chǎn)應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)活動(dòng)開(kāi)展得富有成效,必須圍繞突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,探索、創(chuàng)新、運(yùn)行有效培訓(xùn)新方式,體現(xiàn)以下三個(gè)方面的特點(diǎn):
1.油田突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)要具有針對(duì)性。大慶油田的二級(jí)單位很多,有生產(chǎn)與保障單位之分;大慶油田的工作崗位更多,有前線與后線崗位之別。油田每個(gè)單位的每個(gè)崗位都有突發(fā)事件發(fā)生的可能性,不同的崗位有不同的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,不同的應(yīng)急預(yù)案必須開(kāi)展不同內(nèi)容的培訓(xùn)活動(dòng)。所以,油田不同的單位、不同的崗位要全面有效開(kāi)展應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn),必須區(qū)分不同的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,組織崗位人員針對(duì)相關(guān)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行對(duì)號(hào)入座學(xué)習(xí),只有搞好突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案針對(duì)性培訓(xùn),才能有效提升各種突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行者的執(zhí)行能力,最大限度地降低事件造成的傷害與損失。
2.油田突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)要體現(xiàn)時(shí)效性。油田任何突發(fā)事件,都是在某種條件下形成、某種環(huán)境下發(fā)生,往往反映某個(gè)時(shí)期、某個(gè)時(shí)段應(yīng)急反應(yīng)工作的特點(diǎn)。所以,油田突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)應(yīng)特別注重在事件易發(fā)期,開(kāi)展相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案專項(xiàng)培訓(xùn)。油田突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)有必要體現(xiàn)時(shí)效性。
3.油田突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)要堅(jiān)持經(jīng)常性。油田應(yīng)急預(yù)案是針對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急對(duì)策,直接控制事件的損失程度,不但要求執(zhí)行者學(xué)習(xí)掌握預(yù)案相應(yīng)內(nèi)容,更需要執(zhí)行者長(zhǎng)期熟記與熟悉預(yù)案全部規(guī)定。為此,要想持久牢記油田突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,必須持續(xù)針對(duì)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案開(kāi)展經(jīng)常性的應(yīng)急反應(yīng)知識(shí)培訓(xùn),不斷提升預(yù)案執(zhí)行人的執(zhí)行效率與處理能力。所以,油田突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案制定之后或修改之后,不是培訓(xùn)一次結(jié)束,而是需要經(jīng)常講解培訓(xùn)、不斷學(xué)習(xí)掌握、持續(xù)模擬演練,只有圍繞應(yīng)急預(yù)案開(kāi)展經(jīng)常性培訓(xùn)活動(dòng),才能為油田突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的有效執(zhí)行奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、油田突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)有效培訓(xùn)途徑的探討
如何增強(qiáng)油田突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)的針對(duì)性、時(shí)效性和經(jīng)常性,我認(rèn)為,油田各單位有必要探索“三、三、三”有效培訓(xùn)途徑。
1.要搞好油田突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)的有效培訓(xùn),需要構(gòu)建與運(yùn)行“三定”培訓(xùn)管理網(wǎng)絡(luò)
(1)構(gòu)建與運(yùn)行油田突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)的定員培訓(xùn)管理網(wǎng)絡(luò)。油田各單位編制突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的人員,是精通預(yù)案實(shí)施所對(duì)應(yīng)崗位生產(chǎn)管理的多名專家??梢詫⑦@些人直接定為預(yù)案教培主體,集中先教會(huì)崗位生產(chǎn)操作骨干,再由骨干人員在崗位傳播,構(gòu)建與運(yùn)行“定員式”拓展培訓(xùn)管理網(wǎng)絡(luò)(見(jiàn)圖1)。
圖1 油田突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)定員培訓(xùn)管理網(wǎng)絡(luò)圖
(2)構(gòu)建與運(yùn)行油田突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)的定點(diǎn)培訓(xùn)管理網(wǎng)絡(luò)。油田突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的執(zhí)行點(diǎn)位是相關(guān)崗位,執(zhí)行者是崗位操作人員??梢园杨A(yù)案執(zhí)行的相關(guān)崗位設(shè)定為培訓(xùn)點(diǎn)位,將崗位員工確定為培訓(xùn)對(duì)象,由集中培訓(xùn)的骨干人員擔(dān)當(dāng)預(yù)案講解員,構(gòu)建與運(yùn)行“定點(diǎn)式”傳授培訓(xùn)管理網(wǎng)絡(luò)(見(jiàn)圖2)。
圖2 油田突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)定點(diǎn)培訓(xùn)管理網(wǎng)絡(luò)圖
(3)構(gòu)建與運(yùn)行油田突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)的定項(xiàng)培訓(xùn)管理網(wǎng)絡(luò)。油田不同職能的單位、不同工藝的崗位,執(zhí)行的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案各有所不同。因此,為了增強(qiáng)油田突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)的針對(duì)性,有必要構(gòu)建與運(yùn)行“定項(xiàng)式”的專業(yè)培訓(xùn)管理網(wǎng)絡(luò),開(kāi)展劃分單位、細(xì)分崗位、區(qū)分預(yù)案的定項(xiàng)培訓(xùn)活動(dòng)。如:大慶油田采油礦構(gòu)建與運(yùn)行生產(chǎn)崗位“定項(xiàng)式”培訓(xùn)系統(tǒng)管理網(wǎng)絡(luò)(見(jiàn)圖3),將預(yù)案培訓(xùn)細(xì)分到井站。
圖3 油田突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)的定項(xiàng)培訓(xùn)系統(tǒng)管理網(wǎng)絡(luò)圖
2.要搞好油田突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)的有效培訓(xùn),需要健全與實(shí)行“三分”培訓(xùn)管理機(jī)制
(1)健全與實(shí)行油田突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)的分期培訓(xùn)目標(biāo)管理制度。油田各單位既然將突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)納入到員工技能操作培訓(xùn)工作之中,就應(yīng)該同技術(shù)培訓(xùn)一樣,分期預(yù)案培訓(xùn)辦班要有培訓(xùn)目標(biāo),既有培訓(xùn)通過(guò)率的總目標(biāo),也要有人員出勤率、理論考試及格率、模擬演練達(dá)標(biāo)率等分目標(biāo)。不但要確定預(yù)案培訓(xùn)的總目標(biāo)與分目標(biāo),使突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)有衡量標(biāo)準(zhǔn),還有必要通過(guò)健全與實(shí)行突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)的分期培訓(xùn)目標(biāo)管理制度,進(jìn)一步提升全油田崗位人員對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急處理水平。
(2)健全與實(shí)行油田突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)的分路培訓(xùn)計(jì)劃執(zhí)行制度。要實(shí)現(xiàn)油田突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)目標(biāo),需要實(shí)施具體培訓(xùn)措施加以保證,也就是要有措施具體的突發(fā)事件分路應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)計(jì)劃與計(jì)劃執(zhí)行制度。如:春季由安全管理一路開(kāi)展以防火等突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案為重點(diǎn)的培訓(xùn),夏季由生活保障一路開(kāi)展以防中暑等突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案為重點(diǎn)的培訓(xùn),冬季由井站管理多路開(kāi)展以防凍等突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案為重點(diǎn)的培訓(xùn),分路搞好應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)的事前計(jì)劃編制,并在培訓(xùn)中嚴(yán)格計(jì)劃執(zhí)行制度。
(3)健全與實(shí)行油田突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)的分項(xiàng)培訓(xùn)檢查考核制度。一項(xiàng)工作完成的如何,需要事中檢查與事后驗(yàn)收,突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)也是如此。所以,要使油田突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)的分項(xiàng)培訓(xùn)活動(dòng)富有成效,除了確定培訓(xùn)目標(biāo)、執(zhí)行培訓(xùn)計(jì)劃,還要在每次培訓(xùn)之中,采取以賽代培、以問(wèn)代訓(xùn)等形式,進(jìn)行培訓(xùn)效果檢查;在每次培訓(xùn)之后,采取理論考試與模擬演練相結(jié)合、考評(píng)工作于獎(jiǎng)金評(píng)定相結(jié)合等形式,進(jìn)行培訓(xùn)驗(yàn)收與考核。因此,在每個(gè)單位、每個(gè)崗位開(kāi)展的油田突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)的分項(xiàng)培訓(xùn)中,有必要通過(guò)健全與實(shí)行分項(xiàng)培訓(xùn)檢查考核制度,把油田應(yīng)急反應(yīng)的分項(xiàng)培訓(xùn)工作抓實(shí)抓細(xì)、抓出成效。
3.要搞好油田突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)的有效培訓(xùn),需要探索與推行“三更”及時(shí)培訓(xùn)方法
(1)探索與推行油田突發(fā)事件應(yīng)急人員更換后的及時(shí)培訓(xùn)方法。油田突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案中的組織機(jī)構(gòu)是由各級(jí)相關(guān)人員構(gòu)成,少則十幾人,多則幾十人,由于一些人員職務(wù)調(diào)整、崗位變動(dòng),應(yīng)急人員經(jīng)常出現(xiàn)更換情況。要讓剛加入突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案組織機(jī)構(gòu)中的人員快速了解、掌握突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容,需要探索人員調(diào)換跟近引導(dǎo)、人員更換跟蹤指導(dǎo)、人員增加跟上宣教等及時(shí)培訓(xùn)新途徑,推行油田突發(fā)事件應(yīng)急人員更換后的及時(shí)培訓(xùn)新方法,達(dá)到突發(fā)事件應(yīng)急人員人人懂應(yīng)急、個(gè)個(gè)會(huì)應(yīng)急的素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。
(2)探索與推行油田突發(fā)事件應(yīng)急措施更改后的及時(shí)培訓(xùn)方法。隨著油田的發(fā)展、管理的進(jìn)步,對(duì)油田突發(fā)事件應(yīng)急工作經(jīng)常提出一些新的要求。所以,油田突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案中的各項(xiàng)應(yīng)急措施,經(jīng)常會(huì)按照上級(jí)的要求和生產(chǎn)管理的需要,進(jìn)行幾項(xiàng)或多項(xiàng)更改。要使相關(guān)人員及時(shí)掌握油田突發(fā)事件新的應(yīng)急措施,需要探索與推行油田突發(fā)事件應(yīng)急措施更改后的修訂人及時(shí)講解、骨干人員及時(shí)傳授等培訓(xùn)方法,使油田突發(fā)事件應(yīng)急措施更改的跟進(jìn)培訓(xùn)工作得到快速到位。
(3)探索與推行油田突發(fā)事件應(yīng)急技術(shù)更新后的及時(shí)培訓(xùn)方法。為了有效提高油田應(yīng)急工作能力與運(yùn)作水平,崗位突發(fā)事件應(yīng)急技術(shù)也在逐步更新。為此,相應(yīng)的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案也隨著應(yīng)急技術(shù)的更新而進(jìn)行匹配性的改變。所以,油田各單位在油田突發(fā)事件應(yīng)急技術(shù)更新、預(yù)案修訂之后,有必要探索與推行油田突發(fā)事件應(yīng)急新技術(shù)請(qǐng)專家講解、新預(yù)案由專人及時(shí)講授等培訓(xùn)新方法,使油田應(yīng)急技術(shù)得到更新的同時(shí),應(yīng)急新技術(shù)的及時(shí)培訓(xùn)工作也得到有效落實(shí)。
三、油田突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)有效培訓(xùn)方式的探討結(jié)論
油田各單位要將安全管理、環(huán)境保護(hù)及員工健康的應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)活動(dòng)持久開(kāi)展并富有成效,充分體現(xiàn)針對(duì)性、時(shí)效性、經(jīng)常性,有必要探索突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)的有效培訓(xùn)新方式。本文明確了需要構(gòu)建與運(yùn)行培訓(xùn)管理新網(wǎng)絡(luò)、需要健全與實(shí)行培訓(xùn)管理新機(jī)制、需要探索與推行及時(shí)培訓(xùn)新方法的三種觀點(diǎn),指出了突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)有效培訓(xùn)方式的探索思路。得出的結(jié)論是:通過(guò)探創(chuàng)新、推行各類、各種應(yīng)急知識(shí)有效培訓(xùn)途徑,可以使油田崗位相關(guān)人員時(shí)刻掌握和熟練運(yùn)用預(yù)案,提高突發(fā)事件的控制處理能力,并對(duì)油田應(yīng)急工作管理創(chuàng)新具有一定的指導(dǎo)性與引導(dǎo)性。
近年來(lái),**公司認(rèn)真貫徹貫徹落實(shí)上級(jí)公司應(yīng)急管理工作要求,堅(jiān)持預(yù)防與處置并重、常態(tài)與非常態(tài)相結(jié)合,強(qiáng)化應(yīng)急管理各項(xiàng)基礎(chǔ)工作,持續(xù)提升應(yīng)急管理水平,現(xiàn)將有關(guān)工作情況和做法匯報(bào)如下:
一、應(yīng)急管理工作情況
(一)做好應(yīng)急預(yù)案評(píng)審備案工作
**公司在上級(jí)公司指導(dǎo)下進(jìn)一步完善了專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容,通過(guò)預(yù)案評(píng)審,將對(duì)符合要求的預(yù)案進(jìn)行備案。
分公司通過(guò)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作進(jìn)行核實(shí),確定編制應(yīng)急處置程序范圍,指導(dǎo)基層庫(kù)站進(jìn)一步完善應(yīng)急處置程序,組織開(kāi)展庫(kù)站應(yīng)急處置程序評(píng)審和備案工作。
(二)健全應(yīng)急體制進(jìn)一步理順應(yīng)急機(jī)制
按照“一個(gè)小組、兩個(gè)機(jī)構(gòu)”的應(yīng)急體制模式和“統(tǒng)一管理、歸口負(fù)責(zé)”的原則,發(fā)揮應(yīng)急辦公室綜合協(xié)調(diào)優(yōu)勢(shì)、技術(shù)支持機(jī)構(gòu)專業(yè)技能優(yōu)勢(shì)、相關(guān)專業(yè)部門(mén)業(yè)務(wù)管理優(yōu)勢(shì),通過(guò)應(yīng)急預(yù)案解讀和加大應(yīng)急演練力度,提升應(yīng)急響應(yīng)和應(yīng)急處置能力,增強(qiáng)各部門(mén)之間的協(xié)作和磨合,確保應(yīng)急機(jī)制順暢運(yùn)行。
(三)加強(qiáng)和規(guī)范突發(fā)事件監(jiān)測(cè)預(yù)警工作
針對(duì)自然災(zāi)害、油品銷(xiāo)售、油品數(shù)質(zhì)量、新聞危機(jī)等具有一定預(yù)警條件的突發(fā)事件,規(guī)范日常預(yù)防和監(jiān)測(cè)預(yù)警工作,建立以上級(jí)公司、分公司主要應(yīng)急部門(mén)、片區(qū)兼職人員為依托的災(zāi)害監(jiān)測(cè)預(yù)警網(wǎng)絡(luò),明確工作職責(zé),完善工作制度和業(yè)務(wù)流程,不斷提高總體預(yù)警工作水平。
(四)加強(qiáng)演練管理,提升演練水平
一是在全系統(tǒng)統(tǒng)一應(yīng)急演練流程,強(qiáng)化對(duì)演練活動(dòng)的規(guī)范化管理。
二是按照集團(tuán)公司有關(guān)規(guī)定,制定年度應(yīng)急演練計(jì)劃,每季度必須針對(duì)主要風(fēng)險(xiǎn)和重大危險(xiǎn)源進(jìn)行一次現(xiàn)場(chǎng)處置演練,檢驗(yàn)員工的應(yīng)急處置技能、協(xié)作能力和預(yù)案的實(shí)際效果;分公司每半年必須組織開(kāi)展一次應(yīng)急演練活動(dòng)。在“安全生產(chǎn)月應(yīng)急演練周” 活動(dòng)期間,分公司組織模擬火災(zāi)爆炸、油品嚴(yán)重泄漏和中毒、環(huán)境污染三類突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn),與選定的相關(guān)庫(kù)站進(jìn)行應(yīng)急聯(lián)動(dòng)演練,庫(kù)站側(cè)重于現(xiàn)場(chǎng)處置,分公司側(cè)重于應(yīng)急響應(yīng),通過(guò)實(shí)戰(zhàn)檢驗(yàn)各單位應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、應(yīng)急辦公室、技術(shù)支持機(jī)構(gòu)、主要應(yīng)急部門(mén)和協(xié)助應(yīng)急部門(mén)的應(yīng)急響應(yīng)能力和協(xié)同作戰(zhàn)能力。
(五)加強(qiáng)應(yīng)急物資配備和管理
按照《生產(chǎn)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急物品配備規(guī)范》,根據(jù)我公司目前所屬應(yīng)急物資和裝備配備實(shí)際,為庫(kù)站配備防毒面具、吸油氈、防爆手電、防爆工具、急救箱等應(yīng)急防護(hù)用品,為應(yīng)急搶險(xiǎn)提供必要的物資保障。同時(shí),完善應(yīng)急物資儲(chǔ)備管理制度,對(duì)應(yīng)急物資的采購(gòu)、領(lǐng)用、報(bào)廢、更新實(shí)施規(guī)范化管理。
(六)進(jìn)一步嚴(yán)格突發(fā)事件信息報(bào)送工作
認(rèn)真執(zhí)行重大突發(fā)事件報(bào)告制度,發(fā)生重大突發(fā)事件,分公司必須在30分鐘內(nèi)上報(bào)上級(jí)公司,上級(jí)公司按總部要求在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)集團(tuán)公司。明確分公司主要領(lǐng)導(dǎo)是突發(fā)事件信息報(bào)告第一責(zé)任人,辦公室是突發(fā)事件信息報(bào)告的責(zé)任部門(mén),遇突發(fā)事件必須嚴(yán)格在規(guī)定的時(shí)間內(nèi),使用規(guī)定的上報(bào)程序,向規(guī)定的上一級(jí)公司主管部門(mén)報(bào)告。
(七)加強(qiáng)應(yīng)急值班值守工作
分公司充分發(fā)揮值班工作在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中的職能作用,按照值班工作要求,節(jié)假日期間、敏感時(shí)期實(shí)行24小時(shí)和領(lǐng)導(dǎo)干部在崗帶班,提高值班值守的服務(wù)保障能力,切實(shí)保證與上級(jí)公司24小時(shí)聯(lián)絡(luò)暢通。
二、存在的主要問(wèn)題
(一)應(yīng)急預(yù)案編制人員能力不足
**公司目前為保證預(yù)案編制順利開(kāi)展,采取成立專項(xiàng)預(yù)案編制小組的方式進(jìn)行,但編制小組的工作人員均為兼職,工作過(guò)程中不能?chē)?yán)格按照識(shí)別危害因素、環(huán)境因素;確定應(yīng)急預(yù)案;收集資料;應(yīng)急能力評(píng)估;編寫(xiě)應(yīng)急預(yù)案;組織評(píng)審的步驟開(kāi)展工作,一般采取的是分頭編制,再進(jìn)行匯總,不能保證應(yīng)急預(yù)案編制的科學(xué)性、合理性和可操作性。庫(kù)、站的應(yīng)急處置程序的編制采取由直線管理部門(mén)編制模板再進(jìn)行推廣的方式,所以在檢查過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)應(yīng)急處置程序不符合實(shí)際的現(xiàn)象。
(二)各部門(mén)間的應(yīng)急管理協(xié)作需進(jìn)一步磨合
分公司目前的應(yīng)急管理統(tǒng)一由安全部門(mén)負(fù)責(zé),每年只有通過(guò)分公司級(jí)的應(yīng)急預(yù)案演練才能檢驗(yàn)一次各部門(mén)間的應(yīng)急協(xié)作能力,各部門(mén)對(duì)應(yīng)急管理工作的認(rèn)識(shí)還不夠深入,還需要通過(guò)應(yīng)急預(yù)案解讀、加大應(yīng)急演練力度等方式來(lái)進(jìn)一步磨合。
(三)還不能通過(guò)應(yīng)急演練來(lái)檢驗(yàn)預(yù)案
目前我們的應(yīng)急演練分公司級(jí)至少組織一次,基層每個(gè)月幾乎都有,但是還不能做到通過(guò)演練來(lái)檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的目的。應(yīng)急預(yù)案演練的作用沒(méi)有切實(shí)的發(fā)揮出來(lái),每一次演練后,我們也搞演練評(píng)估,評(píng)估完了也沒(méi)有相應(yīng)的提出應(yīng)急預(yù)案的修改完善意見(jiàn),應(yīng)急預(yù)案的實(shí)用性和可操作性沒(méi)有得到提高。
三、下一步努力的方向
**公司大力推進(jìn)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案、基層應(yīng)急處置程序評(píng)審備案工作,完善分公司各層面應(yīng)急預(yù)案體系。
一、培訓(xùn)目標(biāo)
1、新招用從業(yè)人員安全培訓(xùn)合格后上崗的實(shí)現(xiàn)率達(dá)到100%以上;
2、企業(yè)全員接受安全培訓(xùn)達(dá)標(biāo)率100%;
3、安全管理人員安全培訓(xùn)率達(dá)到100%;
4、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位主要負(fù)責(zé)人安全培訓(xùn)率達(dá)到100%;
5、廣場(chǎng)工作人員安全培訓(xùn)率達(dá)到100%;
6、特種作業(yè)人員培訓(xùn)率達(dá)到90%以上,復(fù)培復(fù)審?fù)瓿陕?00%。
二、培訓(xùn)內(nèi)容
1、基本知識(shí):安全生產(chǎn)的概念、方針,安全生產(chǎn)的法律法規(guī)依據(jù),《安全生產(chǎn)管理辦法》、《安全管理員工作標(biāo)準(zhǔn)》、《安全生產(chǎn)管理規(guī)定》、《消防安全管理制度》。
2、專業(yè)知識(shí):各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,對(duì)應(yīng)特種作業(yè)人員專業(yè)知識(shí)、安全達(dá)標(biāo)規(guī)范等專業(yè)知識(shí)和操作技能。
三、培訓(xùn)計(jì)劃
1.一月:安全生產(chǎn)的法律法規(guī)依據(jù)
春節(jié)期間安全措施及應(yīng)急預(yù)案
防盜、搶事件應(yīng)急預(yù)案對(duì)象:服務(wù)區(qū)全體員工
2.二月:安全生產(chǎn)管理制度。對(duì)象:服務(wù)區(qū)全體員工
加油站消防安全制度。對(duì)象:加油站員工
安全管理員工作標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)象:管理人員
3.四月:消防安全學(xué)習(xí)制度
安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案
對(duì)象:服務(wù)區(qū)全體員工
4.五月:消防安全應(yīng)急預(yù)案
初起火災(zāi)的撲救與人員疏散逃生
消防設(shè)施種類及使用情況
對(duì)象:服務(wù)區(qū)全體員工
5.七月:食品安全知識(shí)及應(yīng)急預(yù)案。對(duì)象:餐廳、超市員工
防洪搶險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案服務(wù)區(qū)。對(duì)象:全體員工
6.八月:員工在安全生產(chǎn)中的權(quán)利與義務(wù)
防雷擊應(yīng)急預(yù)案新晨
山體滑坡及泥石流應(yīng)急預(yù)案
對(duì)象:服務(wù)區(qū)全體員工
7.十月:“黃金周“期間安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案
冬季道路安全保暢應(yīng)急預(yù)案
對(duì)象:服務(wù)區(qū)全體員工
8.十一月:冬季鍋爐技能及防火培訓(xùn)。對(duì)象:鍋爐工
除雪防滑應(yīng)急預(yù)案
二、不斷完善應(yīng)急預(yù)案體系。按照強(qiáng)化管理、便于操作、覆蓋全面的要求,進(jìn)一步完善區(qū)級(jí)專項(xiàng)預(yù)案、部門(mén)預(yù)案,重點(diǎn)加強(qiáng)自然災(zāi)害救助類預(yù)案編制工作,擴(kuò)大預(yù)案的覆蓋面,加快編制應(yīng)急預(yù)案操作手冊(cè),增強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的實(shí)用性和可操作性。完成《*區(qū)雨雪冰凍災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案》、《*區(qū)氣象災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案》等區(qū)級(jí)專項(xiàng)預(yù)案編制工作。同時(shí),要抓好區(qū)級(jí)專項(xiàng)預(yù)案的修訂完善工作,并重視做好重大活動(dòng)、重點(diǎn)建設(shè)工程等應(yīng)急預(yù)案制訂工作。進(jìn)一步推動(dòng)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)工作,確保行政村、企業(yè)、學(xué)校應(yīng)急預(yù)案覆蓋率達(dá)到100%。制訂《*區(qū)應(yīng)急預(yù)案管理辦法》,加強(qiáng)預(yù)案編制、、實(shí)施等方面的制度化管理,確保一旦發(fā)生突發(fā)事件時(shí),能迅速啟動(dòng)預(yù)案,做到依法、有序、快速應(yīng)對(duì)。
三、加快推進(jìn)預(yù)警防控體系建設(shè)。按照全面開(kāi)展不穩(wěn)定因素大排查、大調(diào)處活動(dòng)的要求,集中時(shí)間、集中精力開(kāi)展新一輪公共安全風(fēng)險(xiǎn)隱患大排查、大調(diào)處,立足抓早、抓小、抓苗頭,確保安全隱患早發(fā)現(xiàn)、早控制、早處置。進(jìn)一步完善排查制度,對(duì)危險(xiǎn)源、危險(xiǎn)區(qū)域、安全隱患等進(jìn)行調(diào)查摸底、分析評(píng)估、統(tǒng)計(jì)匯總,并登記建檔,建立風(fēng)險(xiǎn)隱患數(shù)據(jù)庫(kù),加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)控,落實(shí)防范措施。進(jìn)一步建立和完善全區(qū)防汛防旱、社會(huì)治安、森林消防、安全生產(chǎn)、公共衛(wèi)生、地質(zhì)災(zāi)害等重點(diǎn)領(lǐng)域監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng),逐步建成覆蓋全區(qū)的各類突發(fā)公共事件監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),加快構(gòu)建突發(fā)公共事件綜合預(yù)警體系,提高對(duì)各類突發(fā)公共事件的監(jiān)測(cè)預(yù)警和綜合分析能力。
四、加強(qiáng)應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)。按照“一專多能、一隊(duì)多用、平戰(zhàn)結(jié)合”的原則,構(gòu)建骨干、專業(yè)、志愿者隊(duì)伍相結(jié)合的應(yīng)急救援體系,努力提高應(yīng)急救援能力。一是加強(qiáng)公安、民兵預(yù)備役等應(yīng)急骨干隊(duì)伍建設(shè),發(fā)揮應(yīng)急搶險(xiǎn)的突擊力量作用。二是要加強(qiáng)各類應(yīng)急搶險(xiǎn)專業(yè)救援隊(duì)伍建設(shè),區(qū)各專項(xiàng)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)要建立專業(yè)或半專業(yè)應(yīng)急隊(duì)伍,特別是抗洪搶險(xiǎn)、森林消防、礦山救護(hù)、醫(yī)療救護(hù)、水電氣及道路搶修等隊(duì)伍建設(shè)。三是要充分發(fā)揮機(jī)關(guān)工委、工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)等組織在動(dòng)員群眾、宣傳教育等方面的作用,鼓勵(lì)和引導(dǎo)有技術(shù)專長(zhǎng)的公民參加應(yīng)急救援志愿者隊(duì)伍。四是要加快應(yīng)急專家?guī)旖ㄔO(shè),一方面充分挖掘本區(qū)專業(yè)技術(shù)人才資源,儲(chǔ)備一批應(yīng)急處置專家;另一方面加強(qiáng)與市有關(guān)職能部門(mén)溝通聯(lián)系,爭(zhēng)取市專家?guī)焓?、區(qū)共享。同時(shí)開(kāi)展專家會(huì)商、研判、培訓(xùn)和演練活動(dòng),發(fā)揮專家技術(shù)咨詢與輔助決策作用,確??茖W(xué)處置突發(fā)事件。
五、有序開(kāi)展應(yīng)急演練。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、各重點(diǎn)應(yīng)急責(zé)任部門(mén)以及重點(diǎn)企業(yè)要結(jié)合實(shí)際,采取實(shí)戰(zhàn)、模擬推演等形式,有針對(duì)性地組織開(kāi)展應(yīng)急演練,重點(diǎn)抓好防汛搶險(xiǎn)、學(xué)校安全、疫病防控、處置等應(yīng)急預(yù)案演練。同時(shí),要建立應(yīng)急演練備案制,提高演練的計(jì)劃性、針對(duì)性和實(shí)效性。5月份,結(jié)合“防災(zāi)減災(zāi)日”系列活動(dòng),在全區(qū)范圍組織開(kāi)展以防汛搶險(xiǎn)、應(yīng)急轉(zhuǎn)移等為主要內(nèi)容的應(yīng)急演練。
各地民政部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)救助應(yīng)急預(yù)案是自然災(zāi)害管理工作的重要組成部分,各層級(jí)的救助應(yīng)急預(yù)案是否健全、是否具有操作性,直接關(guān)系到應(yīng)急救助工作的效率,直接關(guān)系到受災(zāi)群眾基本生活的保障水平。為此,要高度重視救助應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織,周密部署,落實(shí)責(zé)任,細(xì)化工作任務(wù)、目標(biāo)和進(jìn)度。在2009年3月底之前,完成所有市、縣預(yù)案的制定工作,完成省、市、縣三級(jí)現(xiàn)有預(yù)案的修訂工作。同時(shí),重點(diǎn)推進(jìn)城鄉(xiāng)基層預(yù)案建設(shè),2009年之內(nèi)完成基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和行政村(社區(qū)居委會(huì))的預(yù)案制定工作,從而形成“縱向到底、橫向到邊”的救助應(yīng)急預(yù)案體系,切實(shí)提高各級(jí)民政部門(mén)自然災(zāi)害應(yīng)急救助能力。
二、認(rèn)真梳理內(nèi)容,切實(shí)提高救助應(yīng)急預(yù)案的操作性
各地民政部門(mén)要組織人員,分析評(píng)估現(xiàn)有預(yù)案,找準(zhǔn)存在的問(wèn)題,認(rèn)真修訂,切實(shí)提高預(yù)案質(zhì)量。在修訂過(guò)程中,要重點(diǎn)注意以下七個(gè)方面:一是把握定位,將救助應(yīng)急預(yù)案列為本級(jí)政府的專項(xiàng)預(yù)案,爭(zhēng)取以本級(jí)政府名義印發(fā),預(yù)案覆蓋的自然災(zāi)害種類要全面;二是確保要素齊全,完整的預(yù)案應(yīng)當(dāng)包括預(yù)案制定依據(jù)和目的、適用范圍、組織指揮機(jī)構(gòu)、應(yīng)急準(zhǔn)備、災(zāi)情信息管理、預(yù)警響應(yīng)、應(yīng)急響應(yīng)、災(zāi)后救助、民房恢復(fù)重建和預(yù)案管理等內(nèi)容;三是科學(xué)設(shè)定啟動(dòng)指標(biāo),設(shè)定的指標(biāo)要具體、量化、完整,要設(shè)定特殊情況下啟動(dòng)預(yù)案的條件;四是合理劃分響應(yīng)等級(jí),省級(jí)救助應(yīng)急預(yù)案最好設(shè)四個(gè)響應(yīng)等級(jí),市、縣兩級(jí)最好不少于三個(gè)響應(yīng)等級(jí);五是注意相互銜接,在響應(yīng)等級(jí)、啟動(dòng)條件以及響應(yīng)措施等方面,要與同級(jí)其他預(yù)案和上下級(jí)救助應(yīng)急預(yù)案相銜接;六是細(xì)化響應(yīng)流程和措施,明確各項(xiàng)應(yīng)急救助工作內(nèi)容,詳細(xì)規(guī)定各響應(yīng)級(jí)別工作流程;七是規(guī)范文本體例,按照國(guó)內(nèi)外通行慣例,規(guī)范預(yù)案文本的章、節(jié)、款、項(xiàng)體例結(jié)構(gòu)和標(biāo)題。
三、強(qiáng)化管理機(jī)制,著力提高救助應(yīng)急預(yù)案管理水平
各地民政部門(mén)要進(jìn)一步加強(qiáng)救助應(yīng)急預(yù)案管理,建立全過(guò)程管理機(jī)制。預(yù)案制定和修訂前要對(duì)本地自然災(zāi)害情況進(jìn)行分析,制定和修訂過(guò)程中要做好征求意見(jiàn)、專家咨詢和按程序?qū)徟裙ぷ?,后要做好?shí)施、修訂、宣傳、培訓(xùn)、演練等工作。上級(jí)要加強(qiáng)對(duì)下級(jí)預(yù)案制定和修訂工作的指導(dǎo),省、市、縣、鄉(xiāng)四個(gè)層級(jí)的救助應(yīng)急預(yù)案要報(bào)上一級(jí)民政部門(mén)備案,行政村(社區(qū)居委會(huì))的救助應(yīng)急預(yù)案要報(bào)縣級(jí)民政部門(mén)備案。要建立預(yù)案評(píng)估制度,通過(guò)開(kāi)展桌面推演和現(xiàn)場(chǎng)演練檢驗(yàn)預(yù)案質(zhì)量,特別是要在每次災(zāi)害應(yīng)急救助結(jié)束后,及時(shí)總結(jié)分析預(yù)案執(zhí)行效果,根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)修訂完善預(yù)案內(nèi)容,不斷提高預(yù)案的實(shí)用性。
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:部級(jí)期刊
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