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        公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 巨型螞蟻范文

        巨型螞蟻精選(九篇)

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        巨型螞蟻

        第1篇:巨型螞蟻范文

        拒不執(zhí)行罪可以判緩,經(jīng)過(guò)查證核實(shí)之后,對(duì)于犯罪情節(jié)不是特別嚴(yán)重的拒不執(zhí)行罪,審判的結(jié)果是三年以下的有期徒刑,是可以考慮執(zhí)行緩刑。

        但是造成了特別嚴(yán)重后果的,而且不滿(mǎn)足緩刑的條件就不可以執(zhí)行緩刑。

        【法律依據(jù)】

        根據(jù)《刑法》第三百一十三條,對(duì)人民法院的判決、裁定有能力執(zhí)行而拒不執(zhí)行,情節(jié)嚴(yán)重的,處三年以下有期徒刑、拘役或者罰金;情節(jié)特別嚴(yán)重的,處三年以上七年以下有期徒刑,并處罰金。

        (來(lái)源:文章屋網(wǎng) )

        第2篇:巨型螞蟻范文

        1.凡是要徹底,你如果只是輕輕的學(xué),永遠(yuǎn)都學(xué)不會(huì)。

        2.實(shí)在放不下就繼續(xù)喜歡吧,也許你會(huì)感動(dòng)他,也許你會(huì)累到放手。

        3.用得著你的時(shí)候,好話(huà)說(shuō)盡;不再用你的時(shí)候,立馬轉(zhuǎn)身。喜歡你時(shí),你就是最亮的星;厭惡你時(shí),你就是最差的景。

        4.你生來(lái)就是個(gè)大人物,只是暫時(shí)受點(diǎn)苦。

        5.時(shí)間,抓起了就是黃金,虛度了就是流水;書(shū),看了就是知識(shí),沒(méi)看就是廢紙;理想,努力了才叫夢(mèng)想,放棄了那只是妄想。努力,雖然未必會(huì)收獲,但放棄,就一定一無(wú)所獲。

        6.現(xiàn)實(shí)情況就擺在那里,沒(méi)有公主命,就別有公主病,老爹不是皇上,就別做太子夢(mèng)。

        7.你應(yīng)該看看徹夜燈火的北上廣深而不是這個(gè)十一點(diǎn)出租車(chē)都不跑的小縣城。

        8.不要太乖,不想做的事可以拒絕,做不到的事不用勉強(qiáng),不喜歡的話(huà)假裝沒(méi)聽(tīng)見(jiàn),人生不是用來(lái)討好別人的,而是要善待自己。

        9.曾經(jīng)以為,傷心是會(huì)流很多眼淚的;原來(lái)真正的傷心,是流不出一滴眼淚。

        10.麻煩帶著你那該死的情緒往上爬。

        11.不努力,你喜歡的人就會(huì)站在別人身邊了。

        12.人生的必修課是接受無(wú)常,人生的選修課是放下執(zhí)著。當(dāng)生命陷落的時(shí)候請(qǐng)記得,你必須跌到你從未經(jīng)歷過(guò)的谷底,才能站上你從未到達(dá)過(guò)的高峰。

        13.今天翻的每一頁(yè)書(shū)都是以后賺的每一張錢(qián)。

        14.稍微努力一下就什么都有了,可惜你懶,不自律還癡心。

        15.我也想頹廢,但天生傲骨告訴我這次必須是我贏(yíng)。

        16.想買(mǎi)的東西都很貴,有時(shí)間頹廢不如好好想想怎么賺錢(qián)。

        17.不努力你眼中的星辰大海也會(huì)慢慢消失殆盡,只剩破破爛爛的日復(fù)一日的人生。

        18.今天玩的開(kāi)心嗎?是不是離夢(mèng)想又遠(yuǎn)了。

        19.沒(méi)有命中注定的結(jié)局,只有不夠努力的過(guò)程。

        20.再燙手的水還是會(huì)涼,再飽滿(mǎn)的熱情還是會(huì)退散,再愛(ài)的人也許會(huì)離開(kāi),所以你要乖要長(zhǎng)大,不再?gòu)埧诰褪莵?lái)日方長(zhǎng),而要習(xí)慣人走茶涼。

        21.五點(diǎn)鐘的天很黑,但六百分的成績(jī)真的很耀眼。

        22.失戀的時(shí)候,你以為整個(gè)世界都拋棄了你,別傻了,世界根本就沒(méi)需要過(guò)你。

        23.如果你不握緊拳頭,你就不知道你力量到底有多大;如果你不咬緊牙關(guān),你就不知道你的堅(jiān)持到底有多狠。

        24.你不努力明天吃什么。

        25.你是真的有夠爛的,找關(guān)系都扶不上去你吧,要知道別人都是把分?jǐn)?shù)線(xiàn)踩在腳底下的。

        26.熬得住就出眾,熬不住就出局,你的野心很大,所以沒(méi)資格停下。

        27.當(dāng)下每一次想要努力的念頭,都有可能是未來(lái)的你在向現(xiàn)在的你求救。

        28.只有苦練七十二變,才能笑對(duì)八十一難。

        29.他們都是假裝頹廢,而你是真的頹廢。

        30.舒服就靠近,累了就遠(yuǎn)離。跟誰(shuí)在一起舒服就跟誰(shuí)在一起,這個(gè)世界已經(jīng)讓人很累了,至少自己不要再為難自己了,活得開(kāi)心比什么都重要。

        31.你非要等到找不到工作,被所有人踩在腳底下的時(shí)候,才知道努力嗎,可是來(lái)不及了。

        32.經(jīng)歷多了你就知道,如果自己沒(méi)有本事,活該忍氣吞聲的受氣,只有當(dāng)自己強(qiáng)大了,才有給別人甩臉色的資格。

        第3篇:巨型螞蟻范文

        1、不會(huì)。報(bào)考人員有下列情形之一的,不得報(bào)考:受過(guò)刑事處罰、治安處罰、勞動(dòng)教養(yǎng)、少年管教的。有犯罪嫌疑尚未查清的。曾被辭退或者開(kāi)除公職的。道德敗壞,有偷竊等不良行為的。配偶、直系血親和對(duì)本人有重大影響的旁系血親有被判處死刑或者正在服刑或者在境內(nèi)外從事顛覆我國(guó)政權(quán)活動(dòng)的。在公務(wù)員錄用考試中違規(guī)違紀(jì)在禁考期內(nèi)的人員。

        2、法律依據(jù):中國(guó)原《治安管理處罰條例》就規(guī)定了行政拘留,《治安管理處罰法》對(duì)行政拘留作了更加詳細(xì)的規(guī)定。行政拘留隨著《治安管理處罰條例》被《治安管理處罰法》取代,行政拘留制度也發(fā)生了一些變化。根據(jù)現(xiàn)行的《治安管理處罰法》,該法第二章第十條第三項(xiàng)規(guī)定行政拘留是一種治安管理處罰種類(lèi),該項(xiàng)對(duì)行政拘留的性質(zhì)作了定位,即治安管理處罰的一種。該法第十六條規(guī)定:“有兩種以上違反治安管理行為的,分別決定,合并執(zhí)行。行政拘留處罰合并執(zhí)行的,最長(zhǎng)不超過(guò)二十日。

        (來(lái)源:文章屋網(wǎng) )

        第4篇:巨型螞蟻范文

        今年以來(lái),__市煙草局始終堅(jiān)持以構(gòu)建和諧煙草為主線(xiàn),以服務(wù)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)為契機(jī),以糾正行業(yè)不正之風(fēng)為重點(diǎn),結(jié)合業(yè)務(wù)實(shí)際,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),改進(jìn)工作作風(fēng),解決了一些影響行業(yè)發(fā)展和社會(huì)普遍關(guān)注的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)了煙草部門(mén)與服務(wù)對(duì)象的利益雙贏(yíng)。提高素質(zhì),樹(shù)立行業(yè)形象。該局注重形象建設(shè),組織廣大干部職工學(xué)習(xí)“世貿(mào)組織規(guī)則”及專(zhuān)賣(mài)法律法規(guī),轉(zhuǎn)變過(guò)去依靠行政權(quán)利進(jìn)行專(zhuān)賣(mài)管理的思想,樹(shù)立了依靠法律和市場(chǎng)規(guī)則進(jìn)行市場(chǎng)管理的觀(guān)念。同時(shí),結(jié)合煙葉生產(chǎn)實(shí)際,加大煙葉生產(chǎn)技術(shù)人員的培訓(xùn)教育力度,提高了廣大干部職工的自身思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

        誠(chéng)信踐諾,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。始終把“誠(chéng)信踐諾”作為行風(fēng)建設(shè)的重點(diǎn)來(lái)抓,通過(guò)新聞、網(wǎng)絡(luò)等媒體向社會(huì)公開(kāi)行風(fēng)承諾,對(duì)群眾反映的問(wèn)題,堅(jiān)決進(jìn)行整改。自去年實(shí)行“大訪(fǎng)銷(xiāo)、大配送”的卷煙銷(xiāo)售運(yùn)行模式以來(lái),該局把行風(fēng)建設(shè)貫穿于整個(gè)客服、配送工作中,一方面向每個(gè)零售戶(hù)下發(fā)公開(kāi)信,公開(kāi)服務(wù)承諾。另一方面不斷提高客戶(hù)經(jīng)理、送貨員的業(yè)務(wù)和服務(wù)水平,大力實(shí)施個(gè)性化、親情化、差異化服務(wù),做到了一切從客戶(hù)出發(fā)、一切為客戶(hù)著想、一切對(duì)客戶(hù)負(fù)責(zé)、一切讓客戶(hù)滿(mǎn)意。同時(shí),結(jié)合全市煙葉生產(chǎn)實(shí)際,狠抓技術(shù)服務(wù)和生產(chǎn)投入,努力為煙農(nóng)增產(chǎn)增收提供保證。為提高煙葉生產(chǎn)質(zhì)量,該局(公司)在加大生產(chǎn)技術(shù)指導(dǎo)的基礎(chǔ)上,投入35萬(wàn)余元,在冬耕起壟、煙葉育苗、煙田化肥、農(nóng)藥、地膜、

        豆?jié){灌根等方面給予大力扶持。為改善全市煙葉生產(chǎn)基本條件,該局(公司)投入32萬(wàn)元,在全市建設(shè)新型密集式炕房12座,水窖21眼,并免費(fèi)修建水窖20眼。煙田基礎(chǔ)設(shè)施的完善,不僅使全市煙葉烘烤質(zhì)量得到改善,而且也使煙田的水利抗旱條件得到改觀(guān),為煙區(qū)持續(xù)健康發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

        加強(qiáng)考核,確保各項(xiàng)工作落實(shí)到位。為更好地服務(wù)于廣大煙農(nóng)和卷煙零售戶(hù),該局成立了目標(biāo)考核辦,對(duì)技術(shù)員、客戶(hù)經(jīng)理、送貨員、稽查員等各個(gè)崗位進(jìn)行監(jiān)督考核,制定了客戶(hù)舉報(bào)、投訴表,真正把行風(fēng)工作置于廣大服務(wù)對(duì)象的監(jiān)督之下。今年5月份,該局通過(guò)發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查、召開(kāi)座談會(huì)等形式,廣大征求社會(huì)各界的意見(jiàn)和建議。共征求意見(jiàn)4條,整改落實(shí)4條,并將整改結(jié)果及時(shí)進(jìn)行了反饋,群眾滿(mǎn)意率達(dá)98以上。

        轉(zhuǎn)變作風(fēng),經(jīng)濟(jì)效益再創(chuàng)新高。該局以行風(fēng)建設(shè)為契機(jī),把轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、更好地為廣大零售戶(hù)服務(wù)貫穿于卷煙經(jīng)營(yíng)工作中。在全局實(shí)施雙誠(chéng)信等級(jí)管理和鞏固卷煙銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的基礎(chǔ)上,把重點(diǎn)放在專(zhuān)銷(xiāo)結(jié)合和為零售客戶(hù)服務(wù)上,使零售客戶(hù)由管理對(duì)象轉(zhuǎn)變?yōu)閮?yōu)質(zhì)服務(wù)的主體,變“要我服務(wù)”為“我要服務(wù)”,使__煙草與廣大合法零售客戶(hù)結(jié)為利益共同體,實(shí)現(xiàn)了煙草公司與零售戶(hù)利益雙贏(yíng)的目的。今年,1-5月份,該局實(shí)現(xiàn)企業(yè)利潤(rùn)316萬(wàn)元,上交稅金230萬(wàn)元,較去年分別增長(zhǎng)21、18。

        第5篇:巨型螞蟻范文

        關(guān)鍵詞 古希臘悲劇 安德洛瑪刻 悲劇性意味

        一、讓?拉辛:高貴的理性和癲狂的感性

        然而這部戲劇發(fā)展到拉辛這里,便和古希臘時(shí)候的面目大不相同了。雖然拉辛是在歐里庇得斯悲劇《特洛伊婦女》和《安德洛瑪刻》的基礎(chǔ)上,創(chuàng)作了這部戲劇,但與歐里庇得斯的創(chuàng)作可謂是大相徑庭。

        首先,劇情上有了大幅度的修改。昂朵馬格(安德洛瑪刻)在戲劇中還沒(méi)有成為卑呂斯(涅奧普托勒摩斯)的妻子,她和厄克多(赫克托爾)的孩子也還沒(méi)有死。卑呂斯對(duì)她一見(jiàn)鐘情,對(duì)她展開(kāi)了猛烈的追求,甚至為她放棄了一切立場(chǎng)和原則,不惜以她孩子的性命來(lái)要挾她,成了為愛(ài)情而瘋狂的君主,最后死于奧賴(lài)斯特(奧瑞斯特斯)之手。而奧賴(lài)斯特則是聽(tīng)命于一直愛(ài)慕的愛(ài)妙娜(赫爾彌奧涅)的指令做了這一暴行,卻在最后反被愛(ài)妙娜指責(zé)殺了她愛(ài)的人,并在愛(ài)妙娜自殺之后也自盡而亡。愛(ài)妙娜則是在奧賴(lài)斯特殺死了卑呂斯之后后悔不跌,自盡在她愛(ài)的人身邊。

        其次,結(jié)構(gòu)更加緊密,劇情更加集中,沖突更加劇烈,完美地踐行了“三一律”的要求。司湯達(dá)曾評(píng)價(jià)拉辛的創(chuàng)作說(shuō):“雖然戴上鐐銬,依然英姿勃勃優(yōu)美動(dòng)人。”①拉辛在這部劇中,別出心裁地用唯一具有理性態(tài)度的昂朵馬格的不同選擇來(lái)控制劇情的走向。一開(kāi)始卑呂斯對(duì)昂朵馬格的愛(ài)情志在必得,便拒絕了希臘國(guó)使臣奧賴(lài)斯特要求交出昂朵馬格的孩子的要求,并拒絕迎娶愛(ài)妙娜,愛(ài)妙娜氣憤難平,奧賴(lài)斯特正中下懷;而當(dāng)昂朵馬格拒絕卑呂斯時(shí),劇情發(fā)生了180度的大逆轉(zhuǎn),卑呂斯氣憤之下既答應(yīng)了交出昂朵馬格的兒子以治罪,又決定要娶愛(ài)妙娜令昂朵馬格嫉妒,于是愛(ài)妙娜喜出望外,奧賴(lài)斯特措手不及;而當(dāng)昂朵馬格實(shí)在無(wú)法割舍下自己的孩子又在愛(ài)妙娜那里受到了輕視而改變主意后,劇情終于迸發(fā)出了最后的,愛(ài)妙娜忍無(wú)可忍,奧賴(lài)斯特孤注一擲,終于釀成悲劇。這和亞里士多德在《詩(shī)學(xué)》中提到的“反轉(zhuǎn)”非常符合:“反轉(zhuǎn)是事物從一個(gè)狀態(tài)轉(zhuǎn)向相反的方向。”②在這里,劇情的走向正是如此。

        最后,整部戲劇充滿(mǎn)了理性與感性情緒的碰撞,感性的熱烈的情緒像火山熔巖一樣不斷噴涌,推動(dòng)了情節(jié)的發(fā)展和的來(lái)臨。拉辛擅長(zhǎng)于寫(xiě)心理,劇中有很多人物心理的獨(dú)白,使得人物的言行有了很好的感情基礎(chǔ),在激烈的劇情沖突中也不顯得單薄。這也是拉辛和歐里庇得斯的作品區(qū)別最大的一點(diǎn),歐里庇得斯的作品更多的是在講述故事,有一種莊嚴(yán)而娓娓道來(lái)之感,因?yàn)榕c神話(huà)中的神有關(guān),因而總覺(jué)得有一定距離;而拉辛的作品則充滿(mǎn)了情緒,充滿(mǎn)了各種沒(méi)有理性的激烈的愛(ài)恨,像是蓬勃跳躍的火焰,愈燃愈烈,直到最后轟然一聲,消弭殆盡,那種毫無(wú)原則與理性的激烈,已經(jīng)到了令人覺(jué)得費(fèi)解和恐懼的地步。

        這出悲劇在一片混亂聲中收?qǐng)觯瑒≈腥宋锸苤透星榈闹洌z毫不加約束,奧賴(lài)斯特毀掉了榮譽(yù)的原則,卑呂斯斷送了國(guó)家的利益而愛(ài)妙娜則一無(wú)所得,更是搭上了自己的身家性命。歐里庇得斯曾說(shuō)過(guò):“愛(ài)情沒(méi)有節(jié)制,便不能給人光榮和名譽(yù)。”想必拉辛也深以為然。這出劇中,只有安德洛瑪刻一人始終秉持著自己的理性,剩下的三個(gè)人都愛(ài)到失去了理智,雖然情深動(dòng)人,但唯情是重,除此之外所有一切都棄如弊履,就偏執(zhí)得令人害怕了。

        雖然拉辛寫(xiě)的是古希臘神話(huà)中的故事,但反映的卻是17世紀(jì)法國(guó)宮廷中的鄙陋。表面上神圣莊嚴(yán)的宮廷,實(shí)際上卻是陰暗的角落,罪惡的淵藪。那里有專(zhuān)橫的暴君,也有阿諛的佞臣,他們勾心斗角,荒。

        時(shí)代變換,拉辛賦予了這個(gè)古老的故事更精彩的形式和嶄新的內(nèi)涵,在他的悲劇里,有人性的彰顯,也有理性和感性的激烈碰撞。

        二、悲劇性意味

        尼采曾在《悲劇的誕生》一書(shū)中用日神阿波羅和酒神狄?jiàn)W尼索斯的象征來(lái)說(shuō)明藝術(shù)的起源、本質(zhì)和功用乃至人生的意義。③尼采認(rèn)為,希臘藝術(shù)的繁榮并非是由于希臘人內(nèi)心的和諧,反倒是因?yàn)樗麄儍?nèi)心的痛苦和沖突。他們已經(jīng)看清了人生的悲劇性質(zhì),因而想要從藝術(shù)中去尋求救贖。

        周?chē)?guó)平總結(jié)說(shuō):“日神和酒神都是植根于人的至深本能,前者是個(gè)體的人借外觀(guān)的幻覺(jué)自我肯定的沖動(dòng),后者是個(gè)體的人自我否定而復(fù)歸世界本體的沖動(dòng)。”④而相較于日神精神,酒神精神則更能體現(xiàn)一種悲劇的力量,也正是讓悲劇具有感染力的根源。讀者之所以能在悲劇中獲得,是因?yàn)楸瘎 坝靡环N形而上的慰藉來(lái)解脫我們,不管現(xiàn)象如何變化,事物基礎(chǔ)中的生命仍是堅(jiān)不可摧的和充滿(mǎn)歡樂(lè)的。”⑤看悲劇時(shí),“一種形而上的慰藉使我們暫時(shí)逃脫事態(tài)變遷的紛擾。我們?cè)诙檀俚乃查g真的成為原始生靈本身,感覺(jué)到它的不可遏止的生存欲望和生存快樂(lè)。”⑥

        生死無(wú)常,榮辱變遷,本就是一大悲劇,然而那些脆弱的卻頑強(qiáng)執(zhí)拗的生命不斷此起彼伏,匯聚成前所未有的力量時(shí),展現(xiàn)的正是一種悲劇的意義與崇高。特洛伊戰(zhàn)爭(zhēng),赫克托爾戰(zhàn)死殉國(guó),安德洛瑪刻從貴族淪為戰(zhàn)俘奴隸,受盡,可謂是無(wú)法反抗的命運(yùn)悲劇,但她的愛(ài)與堅(jiān)強(qiáng)從不曾從她身上熄滅,成為了黑暗中永恒的光點(diǎn)。就像存在主義代表人物加繆的西西弗神話(huà)中的悲劇英雄,他飽受磨難,卻一直堅(jiān)持故我,藐視神明,仇恨死亡,對(duì)生活充滿(mǎn)激情。如果說(shuō)悲劇之悲是因?yàn)榘衙篮玫臇|西撕碎了給人看,那悲劇真正讓人心旌搖動(dòng)的便是,當(dāng)人們面對(duì)苦難一無(wú)所有只剩廢墟的時(shí)候,也一直不曾絕望的力量。這是血淚干涸后的超脫和永存的笑容,也是酒神精神的精髓。

        這便是悲劇屹立千年而經(jīng)久不衰的魅力所在。

        注釋?zhuān)?/p>

        ①[法]司湯達(dá).拉辛與莎士比亞[M].上海譯文出版社.

        ②[古希臘]亞里士多德/[古羅馬]賀拉斯.詩(shī)學(xué)?詩(shī)藝.郝久新譯[M].九州出版社,2007:41.

        第6篇:巨型螞蟻范文

        Effects of different local anesthetics on heart rate variability and pulmonary function during upper thoracic epidural anesthesia

        【Abstract】 AIM: To investigate the effects of different local anethestics on the heart rate variability (HRV) and pulmonary function during upper thoracic epidural anesthesia. METHODS: Sixty cases subjected to selective operations under upper thoracic epidural anesthesia were randomly pided into 2 groups: group A (20 g/L chloroprocaine, n=30) and group B (15 g/L lidocaine, n=30). The changes of HR, SBP, DBP, SaO2, HRV, Vc, FVc, FVc1 and MMV before anesthesia and 5, 10, 15, 20, 30 min after anesthesia were recorded and analyzed respectively. RESULTS: HRV, HR, SBP and DBP in group A 5, 10, 15 min after anesthesia decreased significantly compared with those before anesthesia and those in group B (P

        【Keywords】 anesthesia, epidural; heart rate variability; respiratory function tests

        【摘要】 目的: 觀(guān)察不同局麻藥用于上胸段硬膜外麻醉對(duì)心率變異性及肺功能的影響. 方法: 上胸段硬膜外麻醉下行手術(shù)患者60例隨機(jī)分為A組(20 g/L氯普魯卡因組,n=30),B組(15 g/L利多卡因,n=30),觀(guān)察其阻滯前、阻滯后5, 10, 15, 20, 30 min時(shí)HR, SBP, DBP, SpO2及HRV和Vc, FVc, FVc1, MMV的變化. 結(jié)果: A組阻滯后5, 10, 15 min較阻滯前及B組HRV, HR, SBP, DBP均有所下降(P

        【關(guān)鍵詞】 麻醉,硬膜外;心率變異性;呼吸功能試驗(yàn)

        0引言

        硬膜外麻醉與鎮(zhèn)痛可明顯降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng),改善高危患者術(shù)后肺功能與預(yù)后[1],胸部硬膜外麻醉通過(guò)阻滯節(jié)前交感神經(jīng),使血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變,如心率減慢,外周血管擴(kuò)張,每搏輸出量下降等[2],同時(shí)可阻滯肋間神經(jīng),影響通氣功能和通氣方式,主要與所用局麻藥的濃度、容積及穿刺點(diǎn)位置有關(guān)[3]. 不同局麻藥因毒性、起效時(shí)間、鎮(zhèn)痛與肌松作用的強(qiáng)弱不同,因此用于上胸段硬膜外麻醉時(shí),對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響、對(duì)植物神經(jīng)張力、對(duì)呼吸功能的影響均不相同. 雖然氯普魯卡因和利多卡因均已長(zhǎng)期應(yīng)用于臨床麻醉,但其對(duì)植物神經(jīng)張力及呼吸功能的影響報(bào)道極少. 我們?cè)O(shè)計(jì)此臨床研究,觀(guān)察其用于胸段硬膜外阻滯后對(duì)心率變異性及肺功能的影響.

        1對(duì)象和方法

        1.1對(duì)象

        選擇ASAI~Ⅱ級(jí)擇期在上胸段硬膜外麻醉下手術(shù)患者60例,分為A組(20 g/L氯普魯卡因),B組(15 g/L利多卡因),術(shù)前無(wú)心血管及肺部合并癥,A組年齡為(45±8)歲,體質(zhì)量(57±7) kg;B組年齡為(44±9)歲,體質(zhì)量(54±8) kg,兩組患者年齡、體質(zhì)量無(wú)統(tǒng)計(jì)差異(P>0.05).

        1.2方法

        所有患者入室前均肌注安定10 mg,阿托品0.5 mg,入室開(kāi)放靜脈通路,輸入復(fù)方氯化鈉10 mL/kg,開(kāi)放面罩吸氧(2 L/min),選T34行硬膜外穿刺,頭端置管3.5 cm,A組以20 g/L氯普魯卡因5 mL誘導(dǎo),平面出現(xiàn)后每5 min追加5 mL,總量20 mL,B組以15 g/L利多卡因5 mL誘導(dǎo)平面出現(xiàn)后每5 min追加5 mL,總量20 mL,至試驗(yàn)15 min. 檢測(cè)指標(biāo): ① 入手術(shù)室以Space labs 90369多功能監(jiān)護(hù)儀連續(xù)檢測(cè)HR, SBP, DBP, SpO2及ECG;② 以Holtwin 7.0 Gold監(jiān)測(cè)儀檢測(cè)心率變異性;③ 由呼吸內(nèi)科專(zhuān)業(yè)人員用Master Screen Diffussion肺功能監(jiān)測(cè)儀測(cè)定硬膜外阻滯前(T1),局麻藥注入后10 min (T2), 30 min (T3)的潮氣量(VT),肺活量(VC),用力肺活量(FVC),第1 s用力肺活量(FVC1)及最大通氣量(MMV);④ 觀(guān)察其麻醉效果及毒副反應(yīng).

        統(tǒng)計(jì)學(xué)處理: 數(shù)據(jù)均以x±s表示,采用SPSS10.0軟件進(jìn)行方差分析及Dunnettt兩兩比較,P

        2結(jié)果

        A組和B組患者HR, SBP, DBP,心率變異性和肺功能均有不同變化(Tab 1~3),麻醉效果均可滿(mǎn)足手術(shù)要求,未出現(xiàn)明顯毒副反應(yīng).表1患者HR, SBP和DBP變化(略)表2患者心率變異性變化(略)表3患者肺功能指標(biāo)變化(略)

        3討論

        全身麻醉并不能完全抑制麻醉手術(shù)期間的各種操作刺激所引起的腦垂體和腎上腺髓質(zhì)分泌的應(yīng)激激素所帶來(lái)的全身反應(yīng)[4],依靠加深麻醉深度,不僅不能完全消除應(yīng)激,反而會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的心血管系統(tǒng)反應(yīng): 如心肌抑制、心率失常等[5]. 大量研究發(fā)現(xiàn)上胸段硬膜外阻滯可明顯改善心肌缺血及其氧供需平衡,減低心律失常發(fā)生率,同時(shí),上胸段硬膜外阻滯可明顯降低內(nèi)分泌應(yīng)激反應(yīng),并且具有操作簡(jiǎn)單,價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn),在我國(guó),尤其是經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū),更為實(shí)用. 但胸段硬膜外阻滯可引起一定的循環(huán)和呼吸抑制[6,7],所以選擇合適的局麻藥是保障臨床安全的關(guān)鍵. 我們的研究結(jié)果顯示,A組(20 g/L氯普魯卡因)推注5 min后心率減慢,血壓下降,20 min時(shí)恢復(fù)至大致正常水平;而B(niǎo)組(15 g/L利多卡因)變化不甚明顯. 兩組同時(shí)伴有心率變異性(TP, ULP, HP)降低,以超低頻明顯. 交/迷比值降低,以A組(20 g/L氯普魯卡因)明顯,兩組用藥后10 min,Vc, FVc, FVc1, MMV降低,但30 min時(shí)基本恢復(fù)至正常水平.

        椎管內(nèi)麻醉常伴有血液動(dòng)力學(xué)改變,如心動(dòng)過(guò)緩、低血壓等,通過(guò)監(jiān)測(cè)患者的心率變異性并作定量分析,可較準(zhǔn)確地反映椎管內(nèi)麻醉中自律神經(jīng)功能狀況,從而了解其發(fā)生機(jī)制,并采取相應(yīng)的治療手段. 上胸段硬膜外阻滯阻斷了交感神經(jīng)節(jié)前纖維,使阻滯范圍內(nèi)的容量血管和阻力血管不同程度的擴(kuò)張,回心血量明顯減少,外周血管阻力下降,降低了心臟的前、后負(fù)荷,因支配心臟的交感神經(jīng)被阻滯,使心率減慢,心肌收縮力明顯下降,因而心臟耗氧量減少. 我們的觀(guān)察結(jié)果顯示,利多卡因和氯普魯卡因阻滯都可引起心率變異性中總功率、超低頻、高頻下降,其中以總功率和超低頻降低明顯,交感神經(jīng)/迷走神經(jīng)比的下降,說(shuō)明交感神經(jīng)被抑制,這就是引起心率減慢及血壓下降的機(jī)制. 與利多卡因相比,氯普魯卡因下降早且更為明顯,但30 min時(shí)基本恢復(fù),這和氯普魯卡因作用機(jī)制及其效能有關(guān).

        胸段硬膜外麻醉阻滯了肋間神經(jīng),降低并影響肋間肌的運(yùn)動(dòng)功能,本研究中硬膜外阻滯平面在C68T1011之間,因而肋間肌大部分受到阻滯,所以VC減少,F(xiàn)VC, FVC1屬動(dòng)態(tài)肺容量指標(biāo),不僅受初始肺容量、氣道管徑的影響,還受呼氣肌(主要為腹肌及膈肌)運(yùn)動(dòng)的影響,腹肌受T6L1神經(jīng)支配,本研究中的胸段硬膜外阻滯導(dǎo)致FVC, FVC1下降. MMV是衡量肺組織彈性、氣道阻力、胸廓彈性和呼吸力量指標(biāo),本研究中MMV下降與呼吸肌力下降有關(guān),但有研究表明上胸段硬膜外阻滯后,膈肌代償性增加,通氣功能未受明顯影響[8],而且上胸段硬膜外阻滯不影響肺的通氣與血流比例、不影響換氣功能和缺氧性肺血管收縮[9],所以?xún)山M患者在低流量吸氧時(shí)SpO2均保持在99%以上.

        我們研究表明,20 g/L氯普魯卡因和15 g/L利多卡因用于胸段硬膜外阻滯均有一定的循環(huán)和呼吸抑制,以20 g/L氯普魯卡因明顯,二者在上胸段硬膜外麻醉中所引起的血流動(dòng)力學(xué)變化及肺功能改變均在可治療的安全范圍之內(nèi).

        【參考文獻(xiàn)】

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        [3] Groeben H, Schafer B, Pavalakovic G, et al. Lung function under high segmental thoracic epidural anesthesia with ropivacaine or bupivacaine in patients with severe obstructive pulmonary disease undergoing breast surgery [J]. Anesthesiology, 2002; 96:536.

        [4] Weissman C. The metabolic response to stress:An overview and update [J]. Anesthesiology, 1990; 73:308.

        [5] Klein SW, Bergh A, Steele SM. Thoracic paravertebal block for breast surgery [J]. Anesth Analg, 2000; 90:1402.

        [6] 陳紹洋,熊利澤,王強(qiáng),等. 上胸段硬膜外阻滯應(yīng)用羅哌卡因3.75 g/L對(duì)肺通氣功能的影響[J]. 第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào), 2002; 23(15):1376-1378.

        Chen SY, Xiong LZ, Wang Q, et al. Effect of upper thoracic epidural anesthesia with 3.75 g/L rop ivacaine on pulmonary function in patients undergoing breast surgery [J]. J Fourth Mil Med Univ, 2002; 23(15):1376-1378.

        [7] 朱蕭玲,陳紹洋,熊利澤. 布比卡因行上胸段硬膜外阻滯對(duì)血流動(dòng)力學(xué)、呼吸功能的影響[J]. 第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào), 2002;23(15):1414-1416.

        Zhu XL, Chen SY, Xiong LZ, et al. Effect of thoracic epidural anesthesia with bupivacaine on hemodynamic and pulmonary function in conscious patients undergoing breast surgery [J]. J Fourth Mil Med Univ, 2002; 23(15):1414-1416.

        第7篇:巨型螞蟻范文

        1953年8月的一天,3l歲的米爾頓·格林,在好萊塢二十世紀(jì)福克斯電影公司的停車(chē)場(chǎng)內(nèi)偶遇了瑪麗蓮·夢(mèng)露。此時(shí)的格林早已是名震美國(guó)演藝圈的攝影大腕了,而夢(mèng)露還只是一個(gè)無(wú)名的小演員。所以當(dāng)年輕英俊的格林說(shuō)出他的身份時(shí),夢(mèng)露不禁驚叫起來(lái):“真不敢相信,像你這么有名的攝影大腕還只是一個(gè)毛頭小伙子,我還當(dāng)你是一個(gè)小老頭呢!”格林笑笑著說(shuō)道:“你也不過(guò)是個(gè)小女生嘛!”

        認(rèn)識(shí)的時(shí)間久了,格林覺(jué)得二十世紀(jì)福克斯電影公司給夢(mèng)露一個(gè)星期1500美元的報(bào)酬實(shí)在是太低了,不過(guò),他更為夢(mèng)露對(duì)表演藝術(shù)的執(zhí)著所感動(dòng),于是建議夢(mèng)露和自己合伙成立一家電影制片公司,選自己喜愛(ài)的角色拍撮。

        1955年1月6日,瑪麗蓮·夢(mèng)露電影制片公司成立,夢(mèng)露戴著格林送給她的鉆戒,穿著格林送給她的奶白色的羊絨大衣,染著一頭鋁白色的頭發(fā),出現(xiàn)在成立儀式上。當(dāng)時(shí),二十世紀(jì)福克斯電影公司的老板達(dá)瑞爾·扎努克還滿(mǎn)不在乎地說(shuō)道:“隨她去吧,一個(gè)草包美人還能威脅到我的公司?真是笑話(huà)。”然而,一年以后,就是這個(gè)“草包美人”在格林的精心包裝下,成為了好萊塢最炙手可熱的女演員。

        1956年新年前夕,二十世紀(jì)福克斯電影公司終于向這個(gè)“草包美人”和格林投降了:請(qǐng)夢(mèng)露和格林一年拍攝四部影片,題材任由夢(mèng)露自己選擇,拍攝過(guò)程也完全獨(dú)立,電影公司為每部影片出資10萬(wàn)美元,夢(mèng)露和格林的公司每年還能額外分到10萬(wàn)美元的獎(jiǎng)金,而格林本人的年薪是75000美元。他們答應(yīng)了福克斯電影公司,隨后拍的第一部片子就是堪稱(chēng)好萊塢經(jīng)典的《公共汽車(chē)站》。

        生意上的伙伴也成為生活中的好友。夢(mèng)露、格林和格林的妻子埃咪經(jīng)常在格林家中享受家庭的溫馨,還一起在林間散步。每天一大早,當(dāng)格林開(kāi)始為生意上的事焦頭爛額的時(shí)候,夢(mèng)露已經(jīng)在一個(gè)擱滿(mǎn)冰塊的浴盆里沐浴了,而且一待就是好半天,因?yàn)樗嘈庞帽鶋K沐浴可以讓她的腿更加健美。埃咪對(duì)夢(mèng)露并沒(méi)有過(guò)多的戒心,只是淡淡地說(shuō):“就算她住在我們家里,也是她過(guò)她的生活,我們過(guò)我們的生活,我們只是好朋友,我也相信我丈夫。”

        格林的兒子喬舒亞談起他印象中的夢(mèng)露時(shí)說(shuō):“在我們家每個(gè)人的眼里,她都是一個(gè)非常正常的女性。她成了我們家庭的一個(gè)組成部分,但她從來(lái)就沒(méi)有成為我們家注意的中心。她在我們家的時(shí)候,常常顯得很害羞。我覺(jué)得我父親從夢(mèng)露身上發(fā)現(xiàn)了其他人所沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的東西。他太了解夢(mèng)露了,太了解夢(mèng)露在鏡頭前的表現(xiàn)了,他親自為她設(shè)計(jì)發(fā)型、衣著和燈光,他親自與攝影師和錄音師交流,讓他們展現(xiàn)最完美的夢(mèng)露,是我父親發(fā)掘了連夢(mèng)露自己都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的潛質(zhì),也是他把夢(mèng)露打造成了真正的巨星。”

        然而,天下沒(méi)有不散的宴席,再好的合作伙伴也有分手的那一天。1956年6月,瑪麗蓮·夢(mèng)露結(jié)婚了,新郎是劇作家阿瑟·米勒。 夢(mèng)露的新婚意味著她與格林親密合作時(shí)光的結(jié)束。婚后的米勒成了夢(mèng)露公司的顧問(wèn)和經(jīng)紀(jì)人,他開(kāi)始對(duì)格林變得越來(lái)越疑心,這倒不是因?yàn)樗惺懿涣送饨珀P(guān)于夢(mèng)露與格林種種緋聞的傳言,而是擔(dān)心夢(mèng)露受制于格林,而格林也覺(jué)得米勒介入公司,使公司的運(yùn)營(yíng)越來(lái)越艱難。當(dāng)夢(mèng)露在倫敦拍《王子與》的時(shí)候,矛盾終于公開(kāi)化了。

        1957年1月的一天,身穿一身紅裝的夢(mèng)露來(lái)到格林的攝影棚拍照片,這是他們之間最后一次履行拍照合同。夢(mèng)露心中的天平很自然地倒向自己的老公那邊,而格林也知道他與夢(mèng)露的關(guān)系結(jié)束了。

        第二天,格林來(lái)到公司,要求解除合同。當(dāng)格林提出只要10萬(wàn)美元時(shí),連米勒都不敢相信自己的耳朵,因?yàn)檫@就是當(dāng)年格林投資到公司的錢(qián)。辦公室里一陣沉寂,米勒老半天才喃喃地說(shuō):“你真的只要這么多?”夢(mèng)露也輕聲勸道:“多拿一些吧!”但格林只是淡淡地回答說(shuō):“不了,就讓我成為你生活中唯一不向你索取的男人吧!”之后,格林過(guò)回原先的攝影師生活,遠(yuǎn)遠(yuǎn)地看著自己一手締造出來(lái)的影星變成20世紀(jì)最有名的文化演藝標(biāo)志。直到1985年格林去世,都沒(méi)有再提過(guò)夢(mèng)露的名字。

        第8篇:巨型螞蟻范文

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R96 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)08-0624-02

        1 病例資料

        患者 女 38歲 小學(xué)教師 因牙疼口服消炎藥未果,疼痛較劇烈,冷、熱刺激等誘因致疼痛加劇,害怕咀嚼,可有搏動(dòng)性疼痛及患牙有“浮起感”, 面頰部腫脹,并伴有全身不適,嚴(yán)重影響休息、進(jìn)食、工作,要求掛水,遂給予門(mén)診靜脈輸注抗菌素,醫(yī)囑給予0.5%奧硝唑氯化鈉100ml、0.2%左氧氟沙星100ml靜脈滴注,輸液過(guò)程中患者無(wú)不適主訴,直至輸液結(jié)束拔針一切正常,患者起身回家,剛出醫(yī)院門(mén),患者自覺(jué)渾身發(fā)麻,而且感覺(jué)越來(lái)越嚴(yán)重,乏力、動(dòng)彈不得似觸電感、針刺一般、 癱軟,家屬見(jiàn)狀,連忙摻扶,并呼救,醫(yī)生護(hù)士聞聲趕去,合力將患者抬到病床上,測(cè)血壓90/60mmHg,脈搏細(xì)弱,呼吸急促,醫(yī)囑給予氧氣吸入,靜脈注射地塞米松5mg,同時(shí)輸入電介質(zhì),20分鐘后患者平靜,麻木緩解,兩天后隨訪(fǎng),患者無(wú)不適。

        2 討論

        奧硝唑與左氧氟沙星兩藥為門(mén)診常用抗菌素,從未發(fā)生過(guò)嚴(yán)重的用藥反應(yīng),一般僅有個(gè)別患者有輕微的局部反應(yīng),表現(xiàn)為注射部位搔癢,沿靜脈走行皮膚出現(xiàn)條索狀紅線(xiàn),穿刺處感覺(jué)刺痛,給予調(diào)慢滴速,癥狀就會(huì)消失,本例患者用藥后出現(xiàn)周身劇麻,癱軟,分析原因可能有:①屬于嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)方面的藥物反應(yīng),四肢麻木;②患者由于牙疼影響進(jìn)食,未引起重視,不排除低血糖及電介質(zhì)紊亂,但無(wú)化驗(yàn)提供依據(jù);③患者屬于門(mén)診輸液,病情未引起醫(yī)務(wù)人員的足夠關(guān)心,輸液時(shí)未讓患者躺下使身體得到休息,結(jié)束后針一拔患者即起身離院,是否為不良姿勢(shì)所致。

        第9篇:巨型螞蟻范文

        在我們?nèi)粘I钪校暾?qǐng)貸款買(mǎi)房已經(jīng)是一種普遍現(xiàn)象,大部分購(gòu)房者都會(huì)選擇銀行申請(qǐng)不同金額的貸款,這樣就可以減輕自身供房的壓力。那么,如果更換貸款銀行需要重新網(wǎng)簽嗎?下面一起來(lái)了解一下。

        房貸中途可否換銀行 如果用戶(hù)還未提交貸款申請(qǐng),那么在申請(qǐng)之前就換銀行不需要重新網(wǎng)簽。而已經(jīng)提交了申請(qǐng),在申請(qǐng)過(guò)程中換銀行,這時(shí)候是需要重新網(wǎng)簽的。當(dāng)然,除了重新網(wǎng)簽,用戶(hù)也可以與銀行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,這樣就不需要重新網(wǎng)簽。

        最后,提醒大家一點(diǎn),在申請(qǐng)房貸之前,一定要事先選擇好房貸銀行,盡量不要在申請(qǐng)過(guò)程中更換房貸銀行,這樣辦理起來(lái)非常麻煩。以上就是關(guān)于換貸款銀行是否需要重新網(wǎng)簽的相關(guān)解答,希望能幫到有需要的朋友。

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