副高醫(yī)學(xué)論文精選(九篇)

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第1篇：副高醫(yī)學(xué)論文范文

（一）科研管理制度不完善

1．對科研管理人員不夠重視

學(xué)院在工作待遇、進(jìn)修培訓(xùn)、資金配套、職稱評審等方面對科研人員缺乏必要的支持，導(dǎo)致科研管理人員工作積極性不高，也抑制了其管理創(chuàng)新能力。雖導(dǎo)致了科研管理人員工作定位的模糊性，嚴(yán)重影響了科研管理的連續(xù)性和系統(tǒng)性，不利于科學(xué)研究的長遠(yuǎn)發(fā)展，致使科研服務(wù)水平總是停留在初級階段。

2．缺少規(guī)范化的操作指導(dǎo)

目前各高校都結(jié)合自身實(shí)際情況制定了相應(yīng)的科研管理規(guī)章制度，如對科研項(xiàng)目的申報(bào)、科研進(jìn)度的檢查、科研經(jīng)費(fèi)的使用和科研課題的驗(yàn)收。但工作人員在工作過程中會遇到新問題，或者新的工作人員由于缺乏高?？蒲兄鞴懿块T實(shí)時(shí)有效的系統(tǒng)培訓(xùn)和指導(dǎo)，而產(chǎn)生職業(yè)初期的不適應(yīng)。

3．缺少高效統(tǒng)一的管理平臺

高校科研管理的主要平臺是通過網(wǎng)站或者QQ群信息、上傳材料和討論問題，缺乏科研管理應(yīng)用軟件和數(shù)據(jù)庫建設(shè)，很多數(shù)據(jù)的處理和信息資料的上傳下達(dá)都要工作人員的手工操作，這種模式缺乏高效統(tǒng)一的監(jiān)控管理，使得科研管理工作常常出現(xiàn)返工修改、工作延滯等現(xiàn)象，大大增加了勞動力成本和工作量。

（二）科研管理人員服務(wù)意識薄弱

科研管理人員由于種種原因，常常認(rèn)識不到管理工作的重要性，僅把科研管理作為自己的本職工作來完成，沒有將其與高校的發(fā)展定位相結(jié)合，沒有考慮到科研管理與院系和學(xué)校創(chuàng)新體系的建設(shè)，直接影響了科研管理的服務(wù)質(zhì)量，主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：

1．對自身定位不明晰

高校的一線科研管理工作人員通常承擔(dān)著課題申報(bào)的通知及材料整理上報(bào)、科研活動組織、科研工作量計(jì)算等基本工作，此外還要承擔(dān)學(xué)院的其他日常任務(wù)，工作量較大，工作內(nèi)容瑣碎，付出較多但往往很難得到相應(yīng)的認(rèn)可和肯定，缺乏工作成就感，對自身的工作定位產(chǎn)生困惑。按照馬斯洛的需求理論分析，當(dāng)人們在自我成就感難以得到滿足時(shí)，內(nèi)在的工作驅(qū)動力不足以驅(qū)使外部的工作效能，必然對現(xiàn)有工作產(chǎn)生職業(yè)倦怠，這是限制科研管理人員提升服務(wù)水平的重要原因。

2．專業(yè)知識缺乏

二級學(xué)院的科研管理人員的學(xué)歷、專業(yè)各有不同，大多數(shù)人所學(xué)的專業(yè)與本學(xué)院各專業(yè)無關(guān)，很多人從事該工作之后，也沒有精力了解本院系申報(bào)的科研課題主要涉及哪些專業(yè)知識、專業(yè)術(shù)語，以至于在收集整理材料時(shí)，很容易發(fā)現(xiàn)科研教師在申報(bào)與專業(yè)內(nèi)容相關(guān)的材料中出現(xiàn)紕漏。因此，加強(qiáng)科研管理人員專業(yè)知識的學(xué)習(xí)也是非常重要的。另外，也由于學(xué)校缺少對工作人員的培訓(xùn)指導(dǎo)，導(dǎo)致他們在科研管理這方面的專業(yè)知識和技巧參差不齊?？蒲泄芾砣藛T服務(wù)的對象是各學(xué)科領(lǐng)域的學(xué)歷層次高、知識范圍廣的教師、研究員，如果其缺乏相關(guān)學(xué)科專業(yè)背景知識，對教師的研究領(lǐng)域、研究水平及最新研究進(jìn)展缺乏了解，就很難與他們進(jìn)行有效的溝通和做好服務(wù)工作。

3．缺少與專業(yè)教師的溝通

大部分二級學(xué)院中的科研管理人員和專業(yè)教師之間缺乏有效的溝通，通常只是在課題申報(bào)的信息和收集整理材料時(shí)與專業(yè)教師有接觸，也由于自身水平的限制，很多科研管理人員難以將課題申報(bào)的注意點(diǎn)一一耐心與教師講解，忽視對科研項(xiàng)目申報(bào)過程控制與監(jiān)督，以及申報(bào)結(jié)果的反饋與跟蹤。結(jié)果造成課題申報(bào)不能及時(shí)開展，項(xiàng)目不能及時(shí)結(jié)題等類似問題。

二、提高科研管理水平的對策

（一）科學(xué)自我定位，提高服務(wù)質(zhì)量

科研管理人員必須認(rèn)識到自己擔(dān)任的是輔助、協(xié)調(diào)者的角色，因此，做好組織協(xié)調(diào)與溝通能力是科研管理人員不可或缺的重要素質(zhì)，要做到：一要加強(qiáng)與領(lǐng)導(dǎo)的溝通，切實(shí)領(lǐng)悟任務(wù)意圖，合理制定工作任務(wù)；二要加強(qiáng)與教師的聯(lián)系溝通，良好的溝通可以增進(jìn)相互理解，促進(jìn)工作任務(wù)的順利開展。

（二）加強(qiáng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識，提高業(yè)務(wù)技能

科研管理人員需從專業(yè)化角度提升自己在“專業(yè)知識”和“業(yè)務(wù)技能”兩方面的技能。一方面科研管理人員要在工作中不斷加強(qiáng)鞏固和積累本學(xué)科的專業(yè)知識，及時(shí)掌握和補(bǔ)充新的內(nèi)容，了解和掌握科研人員當(dāng)前的工作狀況，這有利于與教師更深入地交流，積累辦事經(jīng)驗(yàn)，對一些常見問題做出正確處理。另一方面，科研管理人員要熟練業(yè)務(wù)技能，確?？蒲泄芾砉ぷ鞯挠行ч_展。例如要準(zhǔn)確理解科研管理的有關(guān)政策，熟練掌握項(xiàng)目的申報(bào)要求、考核標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)題鑒定、成果推廣等流程；熟練查閱項(xiàng)目成果；熟練統(tǒng)計(jì)科研工作量。

（三）加強(qiáng)重視，積極指導(dǎo)

學(xué)校可以定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和交流，促進(jìn)主管部門和二級學(xué)院科研管理人員的互動，從中提出問題、分析問題、解決問題；建立激勵機(jī)制，在人動、物質(zhì)獎勵等方面褒獎工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、有想法、有創(chuàng)新的科研管理人員，樹立典型，激發(fā)其工作熱情；高?？蒲泄芾聿块T應(yīng)整理出臺詳細(xì)的工作指導(dǎo)手冊，詳述學(xué)校的各類科研申報(bào)項(xiàng)目的各個環(huán)節(jié)，幫助科研管理人員熟悉業(yè)務(wù)；校級科研管理的官方微博或者是開發(fā)科研管理軟件，將科研項(xiàng)目的申報(bào)信息共享給全校教師，既可以減輕二級學(xué)院工作人員的壓力，也能以官方的角色澄清一些容易產(chǎn)生歧義的問題。

（四）科學(xué)實(shí)施，積極構(gòu)建科研數(shù)據(jù)庫

為了提高二級學(xué)院科研管理質(zhì)量，科研管理人員可以嘗試建立科研數(shù)據(jù)庫，包括教師資料、項(xiàng)目申報(bào)、成果評選、專利申請、著作出版等信息，數(shù)據(jù)庫的建立有以下好處：一是有助于科研管理人員甚至是全院教師了解學(xué)院科研總體情況，二是有利于學(xué)院加強(qiáng)對科研情況的有效管理及科研活動的全程跟蹤，三是幫助新教師更詳細(xì)地了解項(xiàng)目申報(bào)的手續(xù)和規(guī)則，有利于提高項(xiàng)目申報(bào)的命中率，四是日常的數(shù)據(jù)積累有利于減輕統(tǒng)計(jì)年終績效考核的工作量。

三、結(jié)語

第2篇：副高醫(yī)學(xué)論文范文

［關(guān)鍵詞］高血壓病老年患者；服藥依從性；個體化護(hù)理

高血壓病是常見的嚴(yán)重威脅中老年人健康的一種心血管疾病。本病病程長、控制難、服藥時(shí)間長、不易根治，多數(shù)需終身服藥是本病防治的難點(diǎn)。據(jù)最近InterAsia在我國抽樣調(diào)查35~47歲高血壓病患者的資料顯示，知曉率為44.7%，治療率為28.2%，而控制率（低于140/90mmHg）僅為8.1%，其原因除醫(yī)生正確診斷與治療方案外，患者是否具有良好的服藥依從性，按醫(yī)囑及時(shí)足量服用降壓藥物是能否取得理想降壓效果的一個十分重要的因素。而社區(qū)醫(yī)護(hù)人員在為老年高血壓患者診療過程中，往往忽視影響高血壓老年患者服藥依從性的相關(guān)因素，以致達(dá)不到理想的降壓效果。本文通過對本所2003~2006年間收治的108例高血壓老年患者進(jìn)行問卷調(diào)查，找出影響96例（135人次）高血壓病老年患者服藥依從性的相關(guān)因素對服藥依從性的影響，采取有效的提高服藥依從性的個體化護(hù)理對策，取得滿意的療效?，F(xiàn)將影響高血壓病老年患者服藥依從性的因素及護(hù)理對策介紹如下。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象2003~2006年間收治的高血壓病患者共156例，發(fā)病年齡在35~59歲者占48例，占31%，60歲上者108例，占69%。其中有或有過不按醫(yī)囑及時(shí)、及量服藥，或不經(jīng)醫(yī)生同意私自換藥、停藥、拒服降壓藥等不依從治療現(xiàn)象者96例，占88%，累計(jì)135人次，其中男52例，女44例。文化程度：文盲19例，小學(xué)29例，初中31例，高中及以上17例。職業(yè)：農(nóng)民46例，工人32例，干部18例。地域：城市53例，農(nóng)村43例。

1.2調(diào)查方法問卷設(shè)計(jì)根據(jù)護(hù)理社會學(xué)，治療依從性的原因進(jìn)行設(shè)計(jì)的，以問卷調(diào)查的方法進(jìn)行調(diào)查。通過對96例（135人次）老年病人問卷調(diào)查，影響病人服藥依從性的相關(guān)因素為：（1）知識缺乏；（2）藥物的不良反應(yīng)；（3）聯(lián)合服藥的種類多或每日服藥的次數(shù)多、持續(xù)服藥時(shí)間長；（4）所服藥物費(fèi)用與其經(jīng)濟(jì)狀況不相適應(yīng)，超過其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；（5）老年人智力衰退，記憶力、理解力下降等生理因素；（6）其他原因，共6項(xiàng)內(nèi)容，由專人負(fù)責(zé)調(diào)查，根據(jù)病人直接回答的問題歸納分類。由2名調(diào)查員調(diào)查的結(jié)果，相符率達(dá)95%，本次調(diào)查問卷的信度可靠。

1.3調(diào)查結(jié)果見表1。表1影響96例135人次治療依從性的相關(guān)因素構(gòu)成比表1中結(jié)果顯示：知識缺乏；藥物的不良反應(yīng)；服藥的種類多或每日服藥的總?cè)藬?shù)多、持續(xù)服藥時(shí)間長和其他原因，4項(xiàng)原因占88.15%，是影響老年病人服藥依從性的主要因素，剩余2項(xiàng)原因占11.85%。

2討論

服藥依從性是指病人對醫(yī)囑的服從或遵守，充分的依從是病人完全服從醫(yī)囑用藥及護(hù)囑，并產(chǎn)生相關(guān)的有效作用。服藥依從性，即遵醫(yī)行為，是指病人求醫(yī)后其行為與臨床醫(yī)囑的符合程度，為遵循醫(yī)囑的行為活動。高血壓病服藥依從性的高低直接影響高血壓的效果。

2.1知識缺乏調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同性別、不同職業(yè)和不同文化程度的病人中，都不同程度的存在對自身所患高血壓病認(rèn)識不足但無顯著差異，年齡組顯示P＜0.05，隨年齡的增大，對疾病認(rèn)識不足更為明顯。調(diào)查過程中通過問詢發(fā)現(xiàn)，病人對高血壓病病情特點(diǎn)的認(rèn)識不清，缺乏相關(guān)知識，以為該病同急、慢性胃腸炎、上呼吸道感染等其他常見病一樣，病好了就可以停藥了，血壓降至正常了，也就可以停藥了，不知道高血壓病人的血壓多數(shù)需靠藥物維持，且多需終生服藥,在無監(jiān)測血壓的情況下，不可以私自停止治療，以免發(fā)生嚴(yán)重心、腦血管并發(fā)癥。對高血壓病的危害程度認(rèn)識不夠，特別是部分自覺癥狀輕或無自覺癥狀者，認(rèn)為不痛不癢，不是什么大病，從而不重視服藥治療，導(dǎo)致服藥依從下降。通過問卷調(diào)查由于知識缺乏而致治療依從性下降者40例，占29.63%。

2.2藥物的不良反應(yīng)有些降壓藥物有某些不良反應(yīng)。如鈣離子拮抗劑所致的雙下肢水腫，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑所致的干咳，使病人不能耐受，或因恐懼、擔(dān)心發(fā)生其他相關(guān)危險(xiǎn)，不能接受長期維持用藥，導(dǎo)致服藥依從性下降。通過問卷調(diào)查由于該種原因而致服藥依從性下降者29例，占21.48%。

2.3服藥的種類多或每日服藥的次數(shù)多、持續(xù)時(shí)間長多數(shù)老年人合并有較多的慢性基礎(chǔ)病，如糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等；大型臨床實(shí)驗(yàn)HOT、UKPDS等證明要嚴(yán)格控制血壓,約70%的患者需聯(lián)合使用兩種或兩種以上降壓藥，目標(biāo)血壓越低，聯(lián)合用藥的比例及藥物種類越多。這樣一來，患者每日服用較多種類、較多劑量的藥物，時(shí)間長了形成一種負(fù)擔(dān)，部分患者雖然懂得堅(jiān)持治療的重要性，但因?qū)嵤┽t(yī)囑的意志力薄弱而造成拒服或漏服，導(dǎo)致服藥依從性下降。通過問卷調(diào)查可見，由于該種原因而致服藥依從性下降者23例，占17.04%。

2.4 年服用藥物的費(fèi)用與其經(jīng)濟(jì)狀況不下適應(yīng)，超出其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力本次調(diào)查中，有10例因經(jīng)濟(jì)困難造成不遵醫(yī)囑，其中7例為農(nóng)民，居住在經(jīng)濟(jì)條件差的邊遠(yuǎn)山區(qū)。醫(yī)生在制訂治療方案中未能考慮到患者的實(shí)際經(jīng)濟(jì)狀況，所服藥物價(jià)格較為昂貴，經(jīng)濟(jì)上負(fù)擔(dān)不起，加重了家庭負(fù)擔(dān)，不能長期堅(jiān)持服藥，導(dǎo)致患者私自停藥，服藥依從性下降。通過問卷調(diào)查由于該種原因而致服藥依從性下降者10例，占7.41%。

2.5老年人智力衰退、記憶力、理解力下降部分老年人隨年齡的增長，發(fā)生不同程度的腦萎縮、腦血管病并發(fā)癥等疾病，而致生活自理能力下降，出現(xiàn)誤服、多服或漏服，導(dǎo)致服藥依從性下降。通過問卷調(diào)查由于該種原因而致服藥依從性下降者6例，占4.44%。

2.6其他因素如文化程度：文化程度高，接受能力強(qiáng)，能通過多種途徑獲得有關(guān)知識，因此依從性好。對醫(yī)囑了解不清：由于醫(yī)生交待不清，病人沒有記住服藥方法，而導(dǎo)致服藥依從性不好。護(hù)患關(guān)系：良好的護(hù)患關(guān)系使護(hù)患之間能經(jīng)?；ハ鄿贤?，護(hù)士能了解患者不依從的原因并進(jìn)行有效的干預(yù)，幫助其服藥依從與日常生活之間達(dá)到平衡，良好的護(hù)患關(guān)系有利于提高患者服藥依從性。這部分病人共27例，占20.00%。

3對策

3.1加強(qiáng)健康教育原發(fā)性高血壓診斷一旦確立，通常需要終生治療（包括非藥物治療），經(jīng)過降壓藥物治療后，血壓得到滿意控制，可以逐漸減少降壓藥的劑量，一般仍需長期用藥，終止治療后高血壓仍將復(fù)發(fā)，所以及時(shí)進(jìn)行有關(guān)疾病的健康教育是提高老年病人服藥依從性的重要措施。用通俗易懂的語言，深入淺出地及時(shí)向病人及家屬講解有關(guān)疾病知識，使他們了解該病的特點(diǎn)、常見的并發(fā)癥及其危害性，讓病人及家屬認(rèn)識到高血壓除了本身癥狀外，長期高血壓還可以成為多種心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，并影響重要臟器如心、腦、腎的功能，最終可導(dǎo)致這些器官的功能衰竭，提高在思想上的重視程度，從而提高服藥依從性。

3.2處理藥物不良反應(yīng)服藥前向病人講解藥物可能出現(xiàn)的副反應(yīng)，及其臨床表現(xiàn)，使病人心中有數(shù)，不慌亂，不恐懼，有足夠的思想準(zhǔn)備，及時(shí)就醫(yī)，采取相應(yīng)拮抗措施，保證不中斷治療：或用藥前有預(yù)見性，估計(jì)可能發(fā)生的副反應(yīng)，提前給予預(yù)防措施，從而提高服藥依從性。

3.3按階梯給藥，合理用藥在治療過程中，能通過非藥物治療，則不用藥治療；在不增加藥物毒副作用和不良反應(yīng)的條件下，能單用，不聯(lián)合，盡可能減少服藥的種類和劑量，以減輕服藥的負(fù)擔(dān)。也可以根據(jù)情況選用一些長效制劑、緩釋劑、控釋劑，以減少服藥的種類和劑量及每日服藥的次數(shù)，從而提高服藥依從性。

3.4根據(jù)病人家庭經(jīng)濟(jì)狀況，合理選藥根據(jù)病人家庭經(jīng)濟(jì)狀況盡可能選用價(jià)格低、療效肯定的降壓藥物，不追求新、貴、進(jìn)口藥物，使病人既能長期堅(jiān)持治療，又不失治療效果，從而提高服藥依從性。

3.5根據(jù)老年人身體生理狀況，爭取家屬配合根據(jù)老年人身體生理狀況，做好家屬工作，指導(dǎo)病人家屬學(xué)會觀察病情變化，監(jiān)督指導(dǎo)病人服藥，爭取家屬互動參與，配合做好病人的護(hù)理工作提高服藥依從性，保證老年人的身體健康。