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[摘要]護理學的發展不能僅局限于現有的護理專業知識,為提高護士的認知水平,適應現代護理模式,提高護理理念,護理人員在學好專業知識同時,還應學習不同國家、不同民族的文化、習俗、并與多種學科、多方面文化相結合,盡快與國際護理接軌。
[關鍵詞]現代護理;新方向;多元文化
隨著改革開放的深入,經濟的迅速發展,跨國界、跨區域人與人之間的交往、交流,出現了多種文化的人共同聚集在一起的社會――多元文化社會體系。這就需要護士更新護理觀念,掌握新的文化知識內涵,轉換護士的角色向多元化角色發展,以適應不同民族、不同國家患者的共同需求――健康,從而適應現代護理發展的要求:以人的健康為中心的護理模式。護理人員多元文化知識的獲得,一方面來源于社會實踐與自學,另一方面來源于護理教育者系統性的跨文化教育[1]。本文就護理多元文化的相關概念、多元文化特征、多元文化知識的獲得及如何開展多元文化護理進行分析。
1多元文化相關的概念
文化的概念是指人類在社會的歷史發展中所創造的物質財富和精神財富的總和。一定的文化是一定歷史、地域、經濟、社會和政治的綜合反映。多元文化即多民族文化,不同的民族,不同文化背景產生不同的行為規范,導致不同的社會發展。它包括由國家、地區、各民族之間的文化形成的多元化社會,為不同的患者提供多元化優質護理服務,是當今多元化社會的需要。
2多元文化知識獲得的途徑
2.1從臨床實踐和社會實踐中獲得
指在臨床工作、生活和現代化信息網絡中了解其他種族、民族、人群的文化,在此基礎上給予尊重。在護理工作中謙虛地向來自各種文化背景的患者了解所需要信息,增加雙方文化交流,從而給予正確的護理診斷和護理措施,確信自己文化優越的民族,其優越感是進行有效的跨文化護理活動的一大障礙[2]。
2.2從學習中獲得多元文化知識
2.2.1增加外語和不同民族語言學習
對于廣大護士而言,為了拓展視野,了解最新的護理動態,不同民族之間的生活習慣、提高自身素質,以適應新形勢下護理多元化的發展,提高外語水平和民族語言的溝通能力是進行國際、國內交流的必要工具。
2.2.2在學習中增加護理工作者多元文化意識
多元文化護理無論構思多美妙,都要靠護士在工作中的實踐來完成。因此,首先要提高護士的多元文化意識,除認真學習本專業的知識外,還應大量涉及非專業的社會文化知識的學習,在學習中確立自身的多元化意識,并自覺地應用到護理實踐中,同時加強禮儀修養學習、法律知識學習、自覺養成學習不同文化的習慣,陶冶情操和規范行為。
3護理的多元文化特征[3]
3.1護理學科理論的多元文化特征
隨著醫學模式與護理模式的轉變,護理學科的定位已從純醫學范疇轉變到社會科學、自然科學相結合的領域,其研究內容、范疇涉及影響人類健康的生物、心理、社會、精神、文化等各個方面。隨著現代科學的高度分化和廣泛綜合,護理學與自然科學、社會科學、人文科學等多學科相互滲透,在理論上相互促進,在方法上相互啟迪,在技術上相互借用,形成了許多新的綜合型、邊緣型的交叉學科和分支學科。如:護理倫理學、護理心理學、護理美學、護理教育學、護理管理學、護理行為學、護理人際學、社區護理學、急救護理及老年護理學等。由此可見,護理學科理論體系涉及面廣,有多元文化特征,而且呈動態變化,隨著社會需求和醫學體系的發展而發展。
3.2臨床護理類型的多元化
現代護理理論主要是以西方文化和醫學理論為基礎,目前廣泛應用的護理理論和模式也多由國外引入,如護理程序、整體護理、循證護理等。由于中國的幾千年文明史,傳統醫學至今仍在不斷地應用與發展,對護理學有深遠的影響,表現在臨床護理中,除了西醫護理外,還存在著我國特有的護理類型:中醫護理和中西醫結合護理。目前,在中醫院內,基本上都是實行中西醫結合護理,它充分體現了現代與傳統、東方與西方的文化兼容性。
3.3護理任務、工作內容的多元化
現代醫學模式,現代健康概念都對護理工作提出了多層要求,由原來單一的疾病護理轉向全面的整體護理,護理不能僅局限于醫院而需走進社區、家庭、護理職能的范疇包括治療、預防、保健、康復,賦予護士教育、管理、研究等,從而要求護士文化知識的全面性、多元性。
3.4護理角色的多元化
護士職能的擴大及護理內涵的不斷豐富,將賦予護士多元化的角色,如,提供照顧者、健康咨詢者、健康協調者、健康教育者、護理計劃者、護理管理者、康復訓練者、護理對象的代言者、護理科研者等角色。當今社會對護士角色的需求越來越多,為滿足角色期待,護士必須加強角色學習,以更好地完成角色功能。
3.5護理對象的多元化
護理工作的對象可能來自不同國家、不同民族、他們的文化背景包括:教育程度、人生經歷、、價值觀、生活習俗等方面的差異,會導致對健康與生命的不同認識,對疾病與死亡的不同理解,對悲傷的不同表現形式及對護理的不同需求。
4如何開展多元文化護理[4]
4.1更新護理觀念,改變護理教育模式
整體護理已成為國際護理發展的新趨勢。目前,我國各大醫院已在廣泛開展和推行整體護理,我國的護理教育已納入現代護理模式內容,但傳統的教育模式和護理觀念還占有相當位置,要徹底改變這種狀況,關鍵是要培訓護士更新護理觀念,從以“疾病為中心”轉到“以患者為中心”和“以人的健康為中心”的護理理念,從多元文化觀念出發進行醫院內患者護理、醫院外社區保健、家庭護理、老年護理等,以幫助患病的人、健康的人保持或恢復健康。同時要轉變護理教育思想和觀念,按生物心理社會醫學模式和現代護理學對知識結構的要求實施護理教育,真正地將護理教育與治療、預防、康復、保健結合起來,這對培養護理人員的標準、知識結構,具備的能力提出了新的要求,需要目前的護理教育模式、評估和考核標準有一個全面的更新的改革。
4.2增加人文知識
現代護士不僅要有醫學護理學的專業知識,還要有人文科學、社會科學和自然科學知識,從多元化護理觀念出發,護士應了解與研究不同種族、民族、區域的健康觀、疾病觀及護理保健手段;增加不同種族、不同民族的文化知識,以融入文化護理。中國是多民族國家,不同民族之間在自身發展過程中形成了不同的文化體系,對健康、疾病、生死觀、價值觀等均存在認識上的差異,并因此導致不同的民族文化習慣、、飲食習慣等,另外不同民族。區域獨有的飲食與居住的地理環境有關。如北方人嗜面食、烈酒、咸味,南方人則不同;湖南人嗜辣,而江浙人偏甜。因此,要對不同對象提供相應的護理,就必須了解不同種族、民族、區域的文化和習俗,針對需要,以人文、歷史、地理等知識來縮短醫患間的差距,達到有效的溝通。
4.3開展中西醫結合護理
中醫是我國獨特的文化遺產,中醫護理是其重要組成部分,由于東、西方文化背景不同,中醫的理論基礎也與西醫截然不同,現代護理與中醫護理相結合的前提是了解二者之間的共同之處與互補部分,中醫護理具有兩個特點:整體觀與辨證施護,其中整體觀與系統化整體護理雖然表達的方式不同,但本質是一樣的,都體現了對人類健康、疾病發生、發展和轉歸要從生物、心理、社會環境等方面進行綜合研究的思想,所謂異曲同工,辨證施護是以中醫理論為基礎,根據中醫的辨證所施行的護理原則和方法,而辨證施護的有效完成離不開中西醫結合護理,是二者互補的共同結果,包括利用現代儀器設備觀察病情,對生命體征的監護以及在實施護理程序過程中所運用的中西醫結合護理方法等。而中醫護理技術操作如穴位注射、拔火罐、穴位按摩、針灸等簡便易學又行之有效,能減輕患者痛苦,解決實際問題,是西醫護理操作所不可替代的,將中西醫護理的特長結合起來并加以發展應用,對提高護理的價值和地位是有一定影響和作用的。
5小結
多元文化護理是現代護理發展的必然方向,護理學發展的過程也是在沿多元化這一方向發展。因此,要開展這一更高層次的護理,需要通過在提高思想認識,確定研究范圍,加強教育和人員培訓等多方面作進一步的探討,以加速現代護理的發展,盡快與國際護理接軌。
參考文獻:
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[2]李井泉.跨文化醫學[J].中國全科醫學,2006,9(1).
1.1效果評價:對護理安全文化在心外科優質護理服務中的應用效果的評價主要從以下三個方面:①不良事件的發生率。忽略其他因素干擾,統計兩組患者由于護理事故等原因引起的不良事件;②患者對護理工作的滿意程度,分為滿意、基本滿意、不滿意;③護理人員上報護理安全隱患情況。考察該加強護理安全文化宣傳及管理制度對醫護人員所起到的積極作用;
1.2統計學的方法:SPSS16.0對所得數據進行統計處理,數據進行X2檢驗;兩組存在顯著性差異(P<0.05)。
2結果
2.1如表1所示,未加強護理安全文化宣傳和管理前,對照組420例患者發生不良事件4件,發生率為0.95%,在加強護理安全文化宣傳和管理后,不良事件發生率顯著降低(P<0.05)。與對照組比較P<0.05,有顯著性差異。
2.2在進行護理安全文化教育、宣傳及實施護理安全制度后,觀察患者對護理的滿意度得到提升,為99.56%,如表2所示,在統計的患者中不滿意現象沒有發生。
2.3如表3所示,護理隱患事件和醫護人員護理缺點事件分別發生32起和21起,上報21起和13起。加強互聯安全文化管理后,2010年5月至2012年6月,護理隱患及護理缺點事件都有明顯降低,醫護人員上報率分別為100%、91.67%,與之前的65.63%、61.90%都有顯著提升(P<0.05)。
3結論
隨著生活水平的提高,人們對醫療安全更加關注,在傳統的優質護理服務過程中加強護理安全文化宣傳及管理愈發顯得重要。建立、發展、完善護理安全文化制度已是醫療事業發展的重點,同時健全的安全文化制度也是衡量一個醫療單位整體醫療水平的關鍵治標。在傳統優質護理服務的基礎上進行護理安全文化宣傳和管理不僅能從全方位預防并減少危害患者安全事件的發生,更重要的是宣揚一種安全文化,讓醫護人員、患者及患者家屬樹立起護理安全理念,養成護理安全習慣,形成護理安全文化。
由于心外科患者的病情變化較快,在護理工作中會產生很多的不確定因素,患者受到的不安全影響更多,提供優質的護理服務要求更高,這就要求醫護人員的護理安全意識更強,同時也對患者及患者家屬提出一些要求,使三方都建立護理安全文化理念、加強護理安全文化管理方能對患者安全提供強有力的保障。
論文摘要:中國對于歷史文化城鎮的保護可以說剛剛起步,需要更加科學合理的保護理念和手段。本文通過介紹什么是歷史文化城鎮保護,歷史文化城鎮保護的意義、現狀和面臨的問題,以及保護的基本原則和一些可以借鑒的方法,希望能提供一些關于保護方面的思路,并引起人們對歷史文化城鎮的保護的關注。
中國是歷史悠久的文明古國,眾多承載著中華數千年文化、傳統、歷史的古城鎮,如同一顆顆璀璨的明珠,散落在華夏大地。近年來,隨著經濟的迅猛發展,國人生活水平的日益提高,人們對精神生活、文化體驗的追求日趨流行,“歷史文化城鎮”開始為人們所熟悉。
歷史文化城鎮的保護的含義
所謂歷史文化城鎮,就是許許多多具有歷史文化價值的建筑群體構成的具有地方特色的城鎮街道景觀。例如,帶門樓的宅第,樹木繁茂的廟宇,高聳的城郭、寶塔,以及文明開化以后所產生的西洋建筑、橋梁、濠河……等的姿態。[1]每個建筑物和構筑物,都有其深遠的由來和歷史,如果能夠為來訪者提供詳細了解的資料,則必然會給人們很大教育;如果能將它們組成一定形體,創造出我們四周的“環境景觀”,那么就可以使平常完全生活在異地的人,擴大生活范圍,彌補生活體驗的不足。我們親生感受到,在我們生活的國土上,可以創造出多么豐富多彩的生活空間來。
但是文化城鎮并不只是給外來者賞心悅目。文化城鎮猶如地方文化的面孔,在這里反映著人們的實際體驗,這是無法代替和置換的,他們將視它為自己的故土故鄉。
所以,歷史文化城鎮的保護就是在保存歷史文化城鎮物質遺產的同時,如民居、街道、橋梁,保護城鎮建筑群背后深厚的文化底蘊,歷史性環境。
歷史文化城鎮的保護的意義
早在1972年,聯合國科教文組織第17次全會制定的“文化遺產及自然遺產保護的國際建議”的前言中說:“在生活條件迅速變化的社會中,能保持自然和祖輩留下來的歷史遺跡密切接觸,才是適合于人類生活的環境,對這種環境的保護,是人類生活均衡發展不可缺少的因素,因此,在各個地區的社會中,充分發揮文化及自然遺產的積極作用,同時把具有歷史價值和自然景觀的現代東西都包括在統一的綜合政策之中,才是最合適的。”
科教文組織的第19次全會,提出了“歷史性地區的保全及其在現代的作用”的國際建議,其中有:“所謂歷史性地區,在任何情況下都是人們日常生活的一部分,它反映了歷史的客觀存在。為適應多樣性的社會生活必須有相應的多樣性生活背景,據此,提高歷史性地區的價值,將對人們的新生活產生重要意義”。[2]
可見,歷史文化城鎮的保護對我們了解歷史,傳承傳統文化,豐富現代生活,促進社會多樣性發展都有著重要意義。保護歷史文化城鎮是人類生活均衡發展的一種需要,更是人類社會發展的必然結果。
歷史文化城鎮保護的現狀
目前,我國對古城鎮的保護處于一個越來越重視的階段。《中華人民共和國文物保護法》中就有關于不可移動文物保護的規定,歷史文化城鎮自然也在保護之列。而在2007年7月,國務院法制辦公室將《歷史文化名城名鎮名村保護條例(草案)(征求意見稿)》全文公布,征求社會各界意見。該條例于2008年7月1日起施行。通過單獨制定法規對歷史文化城鎮保護進行規范,國家的重視程度可見一斑。各級地方政府也有相應歷史文化城鎮保護法規的出臺。例如,2004年制定的《四川省閬中古城保護條例》、2006年開始施行的《云南省麗江古城保護條例》。中國社會正將更多關注的目光投放到這個我們過去不曾注意的焦點上。
但是,我國的歷史文化城鎮保護現狀令人堪憂。最主要是對歷史文化城鎮開發與保護的關系沒有處理好,對于文化保存造成很大阻礙。
歷史文化城鎮的保護面臨的問題
當前,歷史文化城鎮的保護所面臨的問題,主要是追逐經濟利益與保護當地傳統文化之間的沖突。隨著物質生活的逐漸豐富,現代人對傳統生活環境、生活方式的向往和追捧,使得越來越多的地方認識到歷史文化城鎮鎮潛在的巨大利益,利用古老的資源,發展旅游業,推動地方經濟、提高當地人民的生活質量。這本無可厚非,但是一味地旅游開發,使得歷史文化城鎮不斷商業化。許多地方只是關注眼前的經濟利益,忽視了古城鎮本身深厚的文化、藝術底蘊,更忽略了對歷史文化城鎮的持久保護。歷史文化城鎮保護與旅游開發的矛盾已經日趨嚴重,并直接影響著古城鎮的“生存”。因為,于歷史文化城鎮而言,其巨大的價值不僅體現在城鎮建筑,布局結構的合理和藝術,更在于生活在那些土地上的人所形成的歷史,文化氛圍,民族風俗習慣,。商業化的開發使得歷史文化城鎮離它的價值越來越遠。
以云南麗江為例:十多年前,1997年12月4日,麗江古城被列入世界文化遺產,與雅典、羅馬、威尼斯等偉大城市比肩;十多年后,2008年1月中旬,古城被指責過度商業化、原住民流失,聯合國派出檢查組,麗江面臨亮“黃牌”之憂。十年僅是歷史的一瞬,然而這十年麗江的變化幾乎超過了過去800年的總和。如今,涌入麗江的不是蒙古戰車和鐵騎,而是源源不斷的游客和老板,他們帶來麗江的不是馬刀與盔甲,而是快速增長的旅游收入和巨額資本。
雕梁畫棟、小橋流水的古城在市場經濟大潮的沖擊下搖搖欲墜,詩人、專家、學者們感嘆:在酒吧街的燈紅酒綠中,在小販的叫賣聲中,古樸一點點褪去,麗江古城正變成一具沒有內容的空殼。
07年6月,在新西蘭舉行的第31屆世界遺產大會上,麗江古城、故宮、長城、圓明園、布達拉宮和云南三江并流6項中國世界遺產被要求在大會上就管理上出現的問題作解釋。
麗江古城能申遺成功,既靠有形的建筑群落,更是靠存在于街頭巷尾間的納西市井生活,聯合國教科文組織正是看中它是“保存濃郁的地方民族特色與自然美妙結合的典型”,才授予其桂冠。
但目前古城核心區域都商鋪客棧林立,原住民紛紛將房院騰出給外來商人獲取一年十幾萬的租金,并用這筆錢在新城購置洋房,他們搬走家當的同時還搬走了在城中存活了近千年的民俗文化。
更令人擔憂的是,有些官員認為古城本就是為商業而建,過去是,現在是,將來也是。甚至有人認為即使聯合國真亮“黃牌”也無妨,因為麗江已經具備了足夠的知名度。這樣出自官方的想法給古鎮的保護,尤其是非物質文化的保護造成了很大阻礙和不利影響。[3]
當地居民是保護事業的動力
由麗江古鎮一例,我們不難看出,目前,我國歷史文化城鎮的物質遺產,基本得到了較好的保護。但是,非物質性的歷史性環境,仍在遭受著肆意破壞。可以說,這是歷史文化城鎮保護的核心問題和難點。一旦人們意識到歷史性環境保護的重要,并著手進行保護,實際上也就解決了古城鎮物質遺產保護的問題。因為歷史性環境保護較之物質遺產保護,程度更深,也是歷史文化城鎮保護的本質。
日本作為我們的鄰國,地理位置和文化傳統都與我們相似。早在上世紀60、70年代,日本就開始致力于歷史文化城鎮的保護,尤其是歷史性環境的保護,并且獲得了較好的成效,對我們極具借鑒價值。比照日本的做法和成功經驗,我認為激發當地居民保護的意識和積極性,才是解決此問題的關鍵。
在日本,歷史環境的保護也如同公害處理,自然環境保護一樣,首先是由當地居民中產生。各地方政府著手采取相應對策,公布具體條例,等到這種條例在全國許多地方都制定之后,國家才作為最高行政管理,著手進行法律制度的完善工作。文化城鎮文物保護法的修訂也經過了這樣一個順序而進行。以“日本全國歷史文化風土保護聯盟”為中心,由各地居民發動的保護運動,其偉大功績就在于促進各自治體頒布有關條例,并將其吸收到文物保護法內作為修訂的內容之一。
可見,民眾的支持和擁護是歷史環境保護的基礎和動力。而日本民眾對歷史文化城鎮保護的關注,歸根結底源于他們“環境觀”的變化。日本曾經爆發過嚴重的公害問題,世無旁例的水俁病和四日市氣喘病,使得公害成為社會矚目的焦點。深受公害之苦的居民們敏銳地感到了生活環境中的種種問題,發現了自然環境破壞劇烈。要求保護自然的群眾運動在全國各地興起,群眾環境觀不斷發展擴大。
最終,人們把歷史環境的破壞看作為現代環境問題的主要課題。認識到歷史環境是當地居民精神團結的象征,其消滅將會給人們的生活帶來嚴重的后果。換言之,公害是直接危及人們生命、健康的犯罪行為,而歷史環境的破壞,恰是對居民精神生活的挑戰。一旦失去歷史環境給居民所造成的失落感,對于曾經以此為自豪的當地人來說,簡直不可容忍。這樣一來,人們在重視環境的物質方面的因素之外,也開始注意到了文化方面的精神價值。[4]
日本的這種“居民——地方政府——國家”的保護模式被事實證明是可行且有效的。那么如何調動我們國人的保護意識,樹立“環境觀”,這是緊接著擺在我們面前的問題。
參照日本的做法,朝日新聞社于1972年2月14日出版的早報上,動員了該社所有通訊員,以“必須保存,復原的歷史性文化城鎮”為題,列舉了全日本169處城鎮加以介紹。接著又以“充滿歷史氣息的文化城鎮”為題,公布了全日本200多處城鎮的所在地圖及概況一覽表。而財團法人環境研究所在它編輯的雜志中,出版了“環境文化”特輯,將與歷史文化城鎮的有關資料全部收集在一起,以前兩次的朝日新聞報載為基礎,加上和全國各地方政府討論的結果,收錄和確認了400余處歷史文化城鎮。這些城鎮都是當地居民認為應該保護,由他們進行申報,并最終由國家登記注冊的。
日本的歷史文化城鎮保護始于上世紀60、70年代,主要的宣傳工具就是報刊雜志。在大眾傳媒如此發達的今天,網絡、書籍、電視等各種媒介都可以成為我們宣傳歷史文化城鎮的保護的手段。并且我們可以把主動權交給居民,以自下而上的方式發現、確定、保護歷史文化城鎮。這樣更能調動居民的保護意識和積極性、主動性。
歷史文化城鎮的保護與居住環境的改善
歷史文化城鎮的保護固然非常重要,但決不能限制地方居民生活的發展和提高。居民生活環境的改善和文化城鎮的保護,猛一看起來似乎是矛盾的,其實并非如此。新的東西,是真正新的東西,而不是為新而新、虛有其表的拙劣設計的冒牌貨,就真正意義上的創新而言,它必然是和舊有的優秀傳統相調和的。文化城鎮的保護,必須與熱愛保護地區文物的人們生活和環境的改善、提高結合在一起,這是文化城鎮保護的基本理論。
在西歐社會中,保存、創造“理所當然的東西,存在于理所當然的場所中”的思想,使得歷史文化城鎮保存的相當完美,當地居民以此為豪的現象,隨處可見。這正是以居住環境的適宜性思想為指導,由當地人用雙手親自創造出來的。[5]
在我國,也有比較成功了例子。江南古鎮紹興,在舊城改造中將改建和保護相結合,讓居民繼續居住在歷史建筑中,作為延伸歷史文脈的手段,這就是紹興保護古城的高明之處。
老城區以保護、旅游、居住為主,陸續遷出工廠、企業,保證原始街區的完整性;對生活在老街老巷的居民,在不改變外部立面的前提下,允許他們改造內部結構,以更適宜居住;新建房屋采用江南特色的外部裝飾,與城市風貌相協調;新建居民樓多用灰墻黑瓦,體現江南民居風格。對這些歷史街區,紹興的做法是除了外觀的修繕,直接目的就是改善居民的生活,包括電網整治、排污管道全面接通、管道煤氣入戶等。修繕后的街區,既讓居民生活便利,也使游客接踵而至。
由于歷史文化城鎮的老建筑大多年代久遠,房內的設施老舊,與現代化的城市生活相比,古城鎮的居民生活條件差。居民為了改善條件,移居城市的情況也就不可避免。而如同古城麗江,沒有了原住民的古城鎮,不過是喪失了靈魂的空殼城鎮。所以,只有切實提高居民的生活水平,才可能實現真正意義上的歷史文化城鎮保護。“紹興模式”[6]確實值得其他地區借鑒。
保護事業費用的負擔和經費的籌措
歷史文化城鎮的保護事業的特色在于其多樣性。從地區的歷史、現在的功能、經濟的基礎等不同角度來看,有各種各樣的保護形態,在同一個歷史文化城鎮保護事業中,各種事業的保護也是不一樣的。例如,居住房屋的保護、自然景觀的保護、公共事業便民設施的整頓等。這種事業的多樣性就決定了不應該采取統一的經費負擔。經費負擔、籌措的方式,應該根據各地區不同保護事業的實際情況,決定合理的方式。
例如,作為居民住房的老宅的保護與修繕,如果完全由政府支付費用,那么國家財政的負擔就可能過重。因此,可以由居民承擔自家的保護、修繕費用,地方政府給予一定的補助金。但在一些極度貧困的古城鎮,就可以由國家承擔民居保護的全部費用。
對于公共設施的保護,則可以政府出資為主,鼓勵民間組織、企業、個人出資為輔。而地方博物館、名人故居等管理整頓費用,可以通過征收入場費的方式負擔一部分或全部,不足部分由政府補足。
關于經費的籌措,在日本,歷史文化城鎮保護事業的經費來源,是以補助費、貸款和公共事業為中心的。公共事業不是直接的財源,但是在編制預算措施時,從補充完善保護事業的觀點加以考慮是有益的。貸款是有償的資金,但在資金數量和使用對象上可有靈活性。
【關鍵詞】化療患者;健康需求;護理
近年來隨著生物-心理-社會醫學模式的普及,化療患者的健康宣教在醫學領域越來越受到重視,人們重新認識了健康教育在癌癥化療患者的地位。對癌癥化療患者進行適宜的健康宣教,可使患者了解化療的必要性,增強戰勝疾病的信心,激發患者的主觀能動性,積極調整與穩定各自的情緒,提高飲食質量,全面提高生活質量,以預防或減少化療的不良反應,滿足患者的健康需求,充分發揮化療的藥理作用。我們從2003年7月~2005年5月對我院外科收治住院的127例癌癥化療患者或家屬進行了健康教育需求的隨機調查,現報告如下。
一、對象與方法
1.1調查對象本組調查對象127例,男68例,女59例,年齡42~82歲。
1.2方法本次調查采用問卷調查法。調查問卷表結合本科臨床具體情況自行設計,分特別需要、需要、不需要、無所謂4個等級,做出評定,內容包括:(1)入院時患者的健康需求:需要了解環境、住院規章制度、認識病區醫護人員、了解病情、注重接受健康教育的形式(口頭、書面、圖片等);(2)住院期患者的健康需求(特別是化療期):需要了解化療的作用、化療不良反應、保護血管方法、靜脈輸液注意事項、營養、休息、心理狀況對化療的影響;(3)出院時患者的健康需求:了解用藥指導、下一次化療的時間、保健指導;(4)化療患者家屬的需求:需要了解化療患者所需要的健康需求、如何調配飲食、如何幫助患者渡過化療期等。
二、結果
各時期患者及家屬的健康需求等級評定,見表1~4。表1入院時患者的健康需求等級評定(略)表2住院期(化療期)患者健康需求等級評定(略)表3出院患者的健康需求等級評定(略)表4化療患者家屬的需求等級評定(略)
從表1~4可以看出:不管是化療患者在入院時、化療期,還是出院時,不僅他們對疾病的健康需求很高,而且他們的家屬對健康的需求同樣很高(特別需要與需要兩者相加絕大部分>90%,只有需要了解住院規章制度的<80%)。
三、討論
3.1熱情接待患者,滿足健康需求護士應積極熱情地接待患者,耐心介紹病區環境,使化療患者盡快適應病區環境。針對患者入院需求的特點,應適時適度地做好住院規章制度、主管醫生和護士等的介紹,如對醫院規章制度的介紹,應采取簡明扼要、重點突出地介紹;而喋喋不休地介紹,不但效果不佳,而且還可引起患者的反感。只有選擇適當的時機或待患者穩定后再做詳細介紹,才能得到最佳的效果,從而滿足化療患者的健康需求。
3.2調整好化療患者的心態心理狀態的好壞在治療過程中起著推波助瀾的作用。作為護士應充分了解化療患者的心理、疾病因素,耐心地解釋化療患者提出的各類問題,幫助他們樹立戰勝疾病的信心,同時多與患者溝通,去了解患者的心理行為問題,有針對性地進行心理干預,使患者以積極的心理狀態迎接化療。
3.3建立良好的護患關系,提高治療效果對首次接受化療的患者,護士應與之建立指導合作型的護患關系。向患者詳細解釋化療或術后化療的目的與意義,使他們明確化療是治療腫瘤的重要治療手段之一,特別應強調化療必須足量、按期、有規律地進行,不能半途而廢;應提高患者的自身防護意識,告訴患者應用化療藥物可能出現的不良作用如惡心、嘔吐、胃口不佳等胃腸道反應,告知相關的護理知識,從而減輕對毒副作用的擔心和恐懼。對多次接受化療的患者,在治療中護患之間有一定的認識和了解,護士應與之建立共同參與型的護患關系。由于在長期與疾病作斗爭的過程中,對自身的生理功能、心理狀態有一定的認識,可充分調動患者的主觀能動性,增強治療效果。較嚴重的不良反應如肝腎功能損害等不宜過分強調,以免增加患者的心理負擔,應強調飲食、衛生、休息的重要性,部分患者或家屬對飲食休息作用等不夠重視,應耐心解釋它們在化療中的作用,幫助建立合理的飲食結構,養成良好的衛生和休息習慣,提高免疫力,減少并發癥。
3.4突出教育的多樣化、個體化根據患者對化療知識的知曉程度,采取不同的教育手段。采取多樣化的教育形式,通過講座、宣教手冊等形式,來改變不良的健康行為,幫助患者建立有利于健康的行為方式。強調個體化教育,做到教育內容因人而異,因化療方案而異。如同一種化療方案,一方面每個人所表現出來的化療反應會有所不同,有的劇烈惡心、嘔吐;有的反應輕甚至無反應。另一方面每個人所表現出來的應對化療也會有所不同,有的害怕化療的不良反應產生心理拒絕,而出現意想不到的嚴重反應;有的甚至因害怕惡心、嘔吐而拒絕進食等。因此,化療知識的宣教應貫穿于整個化療過程,依照教育的個體,注重方式,體現個性,加大力度,積極引導,針對性、指導性地解決問題,滿足個體的需求,提高自身的生活質量。
3.5強調教育的持久性與延續性,保證化療的療效癌癥患者的治療和康復是一個長期反復的過程,體現出化療患者教育的持久性與延續性。不僅在入院與化療期患者有教育需求,而且在出院期同樣有教育需求。出院指導應切實可行,做到詳細、具體,做好用藥、下一次化療的時間、保健等指導,讓患者在康復期間能充分調整好身心,積極調動內在的積極因素,應對疾病,增加信心,完成整個化療過程,保證療效。
3.6重視教育范圍的延伸,提供支持化療患者的康復離不開家庭成員的支持與幫助,他們的每一個動作、每一句話都會影響到患者。假如有一個細微的動作,患者與家屬、家屬與家屬的交談若表現出不耐煩、不關心等,都會影響到患者,使之產生悲觀、消極的情緒,隨之帶來配合不積極,甚至拒絕治療等后果。因此,家庭成員的教育應列入重點對象,幫助他們提高對疾病及化療的認識,充分認識到家庭教育的重要性,使患者與家屬的每一位成員都抱有積極的態度配合化療,共同去應對問題,使之發揮最大的功效。
【參考文獻】
1.1方法
對照組130例患者采取常規護理的方式,主要包括對患者進行健康教育、生命體征各項指標測量以及遵醫用藥等。試驗組的130例患者在基礎護理的基礎上,采取個性化護理方式,護理人員對患者實施人性化干預護理,在整個護理過程中,把患者作為服務中心,采取一系列有效措施提高護理人員的護理質量和服務水平。其具體措施為:
①轉變服務理念,人性化護理的服務理念就是轉變傳統的“功能模式”,而是遵從“服務性模式”,在整個護理過程中始終按照“以患者為中心”的原則;這就需要護理人員先轉變理念,由被動的服務模式轉變為主動的服務,要提高自身的職業素養,重視患者的利益,充分從患者的生理需求、心理及社會需求全面出發,對患者實施優質的護理服務。護理人員不僅要了解患者的病情狀況,還需要及時掌握患者的家庭情況,性格特點等各方面,思考問題的時候盡可能站在患者角度,理解患者的需求并盡可能的滿足,從而提高護理服務質量,提高患者的舒適度;另一方面還需要加強提高護理人員的專業技術水平和職業素養,只有扎實的專業技術水平才能更好的為患者提供病情服務,促進患者早日康復;這就需要護理人員加強自身的學習,樹立較強的責任意識,重視患者的利益,以此為患者提供更加貼心的服務;
②為患者提供良好的病房環境,護理人員應加強對病房環境的管理,定期開窗通風、消毒殺菌,保持病房的安靜,從而為患者提供一個良好的、舒適的養病環境;在病房的布置上還可以按照患者個人的愛好進行布置,根據醫院實際情況和患者的實際情況為患者提供相應的陪護用品;
③醫護人員要加強患者的心理護理,由于患者受到疾病的刺激,加上醫院陌生的環境、害怕增加家庭經濟負擔、受到親人或朋友的冷漠等因素容易產生緊張、恐懼等不良心理,大大影響了治療和護理的依從性,從而對治療和護理工作的順利開展造成了嚴重影響。這就需要護理人員從患者的各方面情況充分考慮,要對患者實施有效的心理護理,就要加強對患者針對性的心理護理,多和患者進行溝通,了解患者的性格特征,患者的家庭狀況和患者的病情變化情況,并對患者在生活上、工作上和學習上的困擾進行心理護理,和患者多討論一些其他的問題,轉移患者的注意力,例如,可以充分利用電視節目、聽音樂一集看書等方式轉移患者注意力,從而減輕疾病及治療對患者的刺激,護理人員應表現的大方、熱情,取得患者的信任,改善護患關系,緩解患者的抵觸情緒,提高患者的依從性;另外是加強對患者家屬的心理護理,患者家屬在患者治療中是否配合,關系到了護理是否能夠順利開展,也會直接影響到患者的治愈效果。一般而言,在臨床醫學中一些患者在接受治療和護理的過程中,會發生一些問題。尤其是對高齡患者和小兒患者,在接受治療和的過程中難免會出現一次性針刺不成功的情況,患者對于會存在一些抵觸情緒,患者家屬本身對患者的病情比較擔心,在出現這些意外情況,也會造成患者家屬出現抵觸情緒,從而不利于護理人員工作的順利開展,甚至會引發醫療糾紛。因此,護理人員在注重患者心理護理的同時,也要加強對患者家屬的心理護理。護理人員預先應該為患者講解患者病情,讓患者家屬對患者的病情、治療方法以及護理方法有一定的了解,提高患者家屬對患者疾病的認識,患者家屬才能夠端正心態,掌握日常護理方法和注意事項,及時做好心理準備,減少對患者的擔心,并積極調動患者做好患者的心理護理,鼓勵患者,幫助患者樹立治療的信心;
④加強對患者的健康宣教,可定期開展健康教育活動,為患者講解外科疾病規范化治療知識、日常注意事項、自我護理措施、康復訓練等等,每天床頭交接班時真誠問候,詳細詢問病人不適,及時解決各種問題。運用真摯的語言安慰患者,巧妙的告知性語言告訴患者其病情發展狀況、治療情況以及護理情況,讓患者配合治療,了解日常中的注意事項,對于患者提出的相關問題,護理人員也要做到及時的回答,運用合理性的語言為患者講解相關知識;
⑤飲食護理,有的患者在飲食上要特別引起重視,在護理過程中,護理人員要根據患者病情實際情況和身體狀況制定針對性的飲食方案,對于患者的日常飲食,可以選取一些富含高維生素、高蛋白、高纖維以及營養豐富的食物,確保患者營養供給充足,并教育患者要多吃新鮮蔬菜和水果,嚴禁吃辛辣刺激性強的食物,并結合患者的飲食愛好調節飲食類型,要求患者要多喝水;
⑥術后護理與功能鍛煉,護理人員應及時將患者的手術治療情況及病情發展情況告知患者及其家屬,安撫患者,緩解其緊張、焦慮等不良情緒;另外是做好患者的口腔、皮膚、留置針、尿道等護理,觀察切口情況、呼吸情況,做好切口感染等并發癥的預防工作;同時根據患者的病情狀況和體質狀況為患者建立合理的康復訓練計劃,促進患者早日康復;
⑦護理注意事項,在開展人性化護理過程中應注意以下幾個方面:首先是在整個護理過程中提高對患者的關注,每個人都希望受到關注,因此護理人員應提高患者患者的關注度,從病情和生活上關心患者,了解和尊重患者;在與患者接觸過程中應表現得大方、熱情,不可表現出不耐煩等態度,切忌在患者面前竊竊私語;在與患者溝通過程中應充分掌握技巧,積極利用微笑等肢體語言,注意使用文明語言,提高患者的舒適度;在日常護理工作的各項操作比如扎針等過程中應努力提高自身的專業技術水平,并隨時保持認真嚴謹的態度,提高自身的專業技術水平;另外是醫院及科室應根據醫院的實際情況制定人性護理理論制度,要求科室相關人員嚴格按照制定的制度開展護理工作,科室及醫院相關責任人員定期考查實施情況;護理人員需要注意護理細節,比如可以在患者生日的時候給予祝福,特別是在業務繁忙的時候應做到不慌不亂,避免引起患者恐慌;最后是在實施各項操作之前盡可能為患者詳細說明操作的目的、方法、注意事項等等,在進行靜脈穿刺等相關操作的時候應嚴格按照無菌操作規范,并盡量提高一次穿刺成功率,在此過程中積極通過溝通交流等方式轉移患者的注意力,減輕疼痛刺激。
1.2效果判定標準
患者治愈后,對患者的滿意度進行調查,其調查主要是采取該院自行設定的滿意度調查題目進行調查。共計20個題目,每一個題目均通過非常滿意、滿意、不滿意3個標準進行評定,分數分別為5分、3分、1分,總分為100分,最后合計總得分,如果總得分超過90則判定為非常滿意,70分以上表示滿意,70分以下表示不滿意。總滿意度=非常滿意例數+滿意例數。
1.3統計方法
數據以SPSS18.0軟件分析,以率(%)表示計數資料,比較經χ2檢驗。
2結果
在該次調查中,試驗組對護理人員的總滿意度為96.92%,其中有101名患者對護士人員的護理表示非常滿意,有25例患者對護理人員的護理表示滿意,只有4例患者對護理人員的護理表示不滿意,僅占總人數的3.08%。在試驗組的130例患者中,患者對醫護人員的總滿意度為86.92%,其中有82名患者對護士人員的護理表示非常滿意,有31例患者對護理人員的護理表示滿意,有17例患者對護理人員的護理表示不滿意,占總人數的13.08%。兩組醫護人員滿意度調查數據結果比較,差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
1干濕環境
人離開水不能活,花也是同樣的道理,無論是花的枝葉還是花朵其主要成分都是水。水是花運送養料的主要承載物,合適的水分才能讓花開得好,開得艷,聞得香。在花卉養護過程中,澆花的作用至關重要,經過長期的種植實踐,人們總結出了“見干見濕”、“干透濕透”“、澆透而不澆漏”等經驗,如果盆內土表面發白時,就要澆水,保證濕潤即可,不要等到土全部干透時再澆水,但也不要澆水過多,保證盆內土干濕相間,不能很長時間的干旱,也不能很長時間的濕透。同時澆花的時間也是因地域及花的品種而不同的。有的花要早上澆,有的則需要中午或者晚上澆,合適的時間才能讓花開得最美,尤其是一些珍稀花卉更是如此。
2營養環境
施肥是花能否開得好及長的好的重要條件。人在成長的過程中如果沒有足夠的營養或營養過剩是不會長好的。同理,花的生長也需要合適的,恰當的肥料才能讓花卉長的好,從而達到延長花期目的。所以在花卉養護過程中,施肥具有非常重要的作用。要保證基肥充足,另外還可以追加追肥。選擇基肥時以遲效的有機肥最好。可以將基肥施于盆底的排水層上,不要讓花卉的根部與肥料直接接觸,防止傷根。選擇追肥時以不同化學肥料為主,可以多施葉面肥,在花卉的葉面上噴施,可以補充根部吸收的不足,可以在較短時間內收到明顯效果,噴施時間以清晨或傍晚最好。另外在施肥時要注意花的性質及肥料的種類及施肥時間。比如有的花在成長期適宜施中性的肥料,在開花期適合磷肥。而有的花則在成長期施以鉀肥,在開花期適合噴灑葉面肥。不同的品種有不同的施肥特點,合理的施肥才能延長花期,讓花賞心悅目。
3花卉的其他養護管理方法
3.1花卉的修剪
美麗的花卉并不是其自然生長出來的,要經過精心的修剪才能達到想要的效果,適應園林藝術的整體性,提高觀賞價值。修剪也不是隨便進行的,要跟據花的不同品種及對達到效果來進行。還有的花卉必須進行修剪才會開花,有的花卉則不需要,這都要園藝師充分了解才能進行修剪,否則是達不到理想的效果。對花卉植物進行修剪,可以使植物枝條分布均勻、調節植物的生長速度、有效預防病蟲害的發生,可以使植物多開花、多結果。對于處于休眠期的植物,可以把枯枝、病蟲枝、過密枝自基部剪去。在摘心芽生長到一定程度時,去掉過多的腋芽,防止出現過多分枝,保證養分的集中,使花卉更加美麗。
3.2支架
可以在花卉的側面插上一些竹子,用細繩將花卉的主干或枝條固定在竹子上,可以起到支撐作用,防止花卉倒伏,保證花卉的枝葉分布均勻,達到通風透光的目的。
3.3治理病蟲害
在花卉養護過程中,病蟲害對植物具有嚴重的危害,有時還會造成植物的死亡。在花卉栽培過程中,病蟲害的防治具有至關重要的作用。花卉病蟲害主要分為生理性和侵染性兩種病蟲害類型,要根據不同情況區別對待。生理性病蟲害一般的花卉都可能會有,它會受季節及溫濕度而有所不同,也和花卉的品種有關。比如有的花卉在春天容易生病,有的則是秋天。侵染性病蟲害就好像我們會得的感冒一樣,在特定的時間讓大部分的花都會染病,并且治愈的效果也不同。生病在所難免,面對病蟲害園藝師不要過度緊張。只要及時發現,適當處理就可以避免。
4結論
1.1一般資料
本文研究資料為我院2012年2月~2013年8月婦產科240例產婦臨床資料。年齡在18~38歲,平均年齡27.6歲;初產168例,經產72例;孕期36~40周;新生兒體重3.4~8.2kg。將這些患者隨機分為對照組與實驗組,每組120人。兩組孕婦在年齡、病史、生育狀況等均無顯著差異(P>0.05)。
1.2方法
對照組予以常規護理,依據患者的具體情況,制定相應的護理方案。實驗組給予人性化護理。具體措施為:(1)根據患者個性化的需求,創造溫馨的病房環境,讓患者有家庭般感受,同時強化病房個性化管理。(2)努力提高護理人員自身專業素養,所有護理人員均參加過專業的培訓,著溫馨的粉紅色工作裝。尤其重視護理人員與患者的交流與溝通,要求護理人員隨時關注患者的需求情況,及時有效并有針對性的與患者進行人性化的溝通。(3)積極開展身心健康教育。一方面是給患者發放身心健康宣傳手冊,讓患者對生殖生育健康有一定的了解,耐心解答她們提出的各種問題;另一方面對患者有目的性的進行心理干預,最大限度讓患者心情舒暢。同時還加強與患者家屬的溝通。(4)患者日常生活干預。盡量鼓勵協助患者參與一些簡單的體育健康運動,對患者的日常飲食制訂科學的計劃,有目的的調整她們的飲食規律。
1.3觀測指標
觀察對比兩組分娩方式與過程,自制問卷對患者在住院期間的滿意度,應用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評價護理前后患者的心理狀況,評分在35分以上者為重度抑郁,在20~35分之間者為中度抑郁,在8~20分為輕度抑郁,8分以下者正常。共計發放問卷240份,收回240份。
1.4統計學分析
所得數據均運用SPSS18.0進行統計與分析,各組間比較采用t檢驗,P<0.05為顯著差異。
2分娩方式與產程的比較
2.1分娩方式:
觀察剖宮產與自然分娩的在本組中所占比例,實驗組自然分娩的比例要顯著(P<0.05)高于對照組;從生產出血量來看,實驗組的出血量也要明顯少于對照組(P<0.05)。產程的觀察:兩組間的痛疼分級情況及產程時間,實驗組在分娩時痛疼分級(輕度、中度及重度)所占比例與對照組有顯著差異,具有統計學意義(P<0.05);實驗組在整個生產過程時間要比對照組短,統計結果有顯著差異(P<0.05)。
2.2兩組患者住院期間滿意度及心理情況的比較
滿意度的比較從護理滿意率及日均家屬陪護率來觀察,實驗組護理滿意率要顯著高于對照組,日均家屬陪護率實驗組則明顯低于對照組,兩項指標相比,實驗組都要優于對照組,數據統計且具有顯著差異(P<0.05);兩組患者心理狀況的比較,應用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評價護理前后患者的心理狀況,在剛入院時兩組間評分無明顯差異,而在出院時的評分,則實驗組要低于對照組,表明人性化的護理對患者有很好的心理暗示作用,統計結果有顯著差異(P<0.05)。
3討論
在護患關系較為尷尬的今天,特別是婦產科的臨床護理,開展優質服務,提高護理質量,既是護理學發展的趨勢,也是我國醫改的方向。近幾年來,我院在婦產科實行人性化護理服務模式,不僅有效的緩解了護患關系,而且隨著人性化護理模式的推廣,我院住院患者自身保健意識得到了加強,術后康復情況良好,并得到了患者、家屬及社會的一致好評。
4結語
人性化護理系人性化的本質,人性化是護理倫理的核心思想,強調對人信念的秉持,尊重患者的個別性,通過雙方的努力使患者有能力活得更好[1]。我院于2004年9月收治了1例HIV感染者。入院時心理狀況:自卑、孤獨、絕望、抵觸情緒,甚至有報復他人、報復社會的心理,對護理人員充滿敵意。針對患者這些心理狀況,我們對患者實施人性化護理,幫助患者樹立戰勝疾病的信心,使其積極配合治療。經治療60天后患者消除了以上心理狀況,病情好轉出院。具體體會如下。
1臨床資料
者,男,30歲,國家公務員,于半年前不明原因的腹瀉,四肢散在分布淡紅色大小不等的皮疹,伴片狀,苔蘚樣變,在當地醫院治療無效,查HIV抗體(+),收住我院傳染病房治療。查體:消瘦,半年體重下降10余斤,外生殖器紅腫,陰囊水腫,T36.8℃,BP90/60mmHg;實驗室檢查:HBsAg(+),HBcAb(+),TB-Ab(+);大便RT:脂肪球(++1)/HP,有冶游史、糖尿病史。入院診斷:(1)HIV感染;(2)肺結核;(3)2型糖尿病;(4)病毒性肝炎乙型慢性輕度。入院時存在:精神差,情緒低落,自卑、孤獨、絕望、報復他人、報復社會心理。
2護理
2.1根據臨床癥狀,采取相應的護理措施
2.1.1腹瀉的護理
患者長期腹瀉,常因起床不及時將大便解在床上和地上,護士要勤巡視病房,觀察大便的顏色、性狀、量,及時遞送便器。指導正確使用便盆,便后及時倒入廁所下水道,保持床單清潔干燥,及時清洗肛周皮膚,對不慎解在地上的大便,應及時清掃,給患者創造一個清潔、舒適的環境。
2.1.2皮膚的護理
患者腫脹、陰囊水腫,全身散在淡紅色大小不等的皮疹伴片狀,給患者修剪指甲,告之不要抓傷、抓破皮膚,在配合輸液治療的同時,協助用1∶5000高錳酸鉀坐浴,每日2次,用無菌紗布揩干,保持皮膚清潔。
2.2根據患者的心理問題,采取相應的護理措施
2.2.1消除患者的自卑心理,尊重患者的隱私權
隱私是一個人不允許他人隨意侵入的屬于個人信息控制部分的領域,是一個人對自己身體、生活、精神獨處的享有[2]。此患者是國家公務員,未婚,被診斷為HIV感染,給他造成了極大的心理壓力,擔心領導、同事、朋友知道,拒絕他人探視,睡覺時習慣用被子蒙住頭,針對這些問題采用護理措施:將他安排于單人房間,給其創造一個整潔、安靜、舒適的環境,醫護人員進病房時,要輕輕敲門,勿擅自闖入。出病房時輕輕將門關上;患者睡覺時,協助其放下窗簾,以免心理壓力過大,影響睡眠;不在其他患者面前談論此患者的病情;充分尊重患者的隱私權,不要其所患疾病告知他人。
2.2.2根據患者的自殺心理采取的措施
患者感染HIV,父母無顏面對親人、朋友,與其斷絕父子關系,造成患者自卑、孤獨感增強,覺得自己在世上已無親人,活著無多大意義,有自殺傾向。采取措施:說服其父母不要遺棄患者,給患者的父母和親人提供一個探視的環境,讓他得到親人的理解和支持。醫護人員耐心開導,給予健康教育,告訴他及時抗病毒治療能延續生命。發藥時,看服到口,以免藥物積累而自殺。輸液時,勤觀察,防止患者拔掉輸液管接頭處使空氣進入,引起空氣栓塞。
2.2.3根據患者的報復心理采取的護理措施
護理人員不要歧視、冷落患者,與患者溝通時,面帶微笑,不戴手套、口罩、不穿隔離衣,以縮短患者與護士的心理距離,同時主動關心患者,協助生活護理為患者解決一些困難,如送飯、送水、購買日常生活用品等;常為患者提供健康、積極向上的書籍,鼓勵患者樹立正確的人生觀、價值觀;在患者生日和節日時,送鮮花和賀卡,醫護人員利用節日休假期間慰問、關心患者,用我們的真情去感化患者,讓患者感覺到我們沒有討厭、歧視他,讓患者能以一種平衡的心態去對待社會和個人。
3體會
人性化護理是一種情感的自然表達方式,強調了以病人為中心,尊重患者,關心愛護患者。要真正做好這些,護士也要有奉獻、犧牲精神,把愛心和真誠融入到護理工作中去。HIV感染者,具有孤獨、恐懼、絕望、自卑等心理問題,他們在承受社會歧視的同時,還得不到家人、親人和朋友的理解,我們的角色除了是護士外,有時還承擔的是患者的親人和朋友的理解,而后者是患者最需要的心理支持。所以護士要積極地適應和完成這些社會角色,給予人文關懷,同情、關心、理解、支持他們,幫助患者調適心理,克服心理障礙,正確對待社會與他人,不做危害社會和他人的事,積極鼓勵患者增強戰勝疾病的信心,提高生活質量。
【參考文獻】
1.1統計學分析兩組患者的統計方法為SPSS17.0統計學軟件進行數據處理,組間比采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統計學意義。
1.2結果觀察組很滿意40例(85.1%),一般滿意6例(12.8%),不滿意1例(2.1%),總有效率為97.9%;對照組很滿意5例(10.6%),一般滿意34例(72.3%),不滿意8例(17.1%),總有效率為10.6%,兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。
2討論
當前,我國的臨床護理存在較多的問題,由此導致我國護患矛盾嚴重,消化內科護理中護理問題更甚。對病人實施優質護理,提高醫院護理質量,對改善護患有著重要的意義。隨著患者自我保護意識的提高,患者對醫護人員的護理能力和服務態度也有了更高的要求。如今,患者對護理人員的護理要求表現為方便性、及時性,消化內科患者的護理工作更是如此,醫護人員如果沒有熟練掌握護理技巧,容易出現工作上的失誤而引起護患糾紛。提高患者對護理的滿意度和舒適度,以便更好的幫助患者康復,這是所有護理人員的工作重心,優質的護理就以這個理念作為核心,以滿足患者的需求為護理準則,旨在提高護理效果。在病房走廊設置意見反饋箱,有助于護理人員及時了解患者的意見和想法,從而幫助自己不斷的改進護理方式,提高護理水平。優質護理在日常生活中對患者心理、藥物進行干預,不僅能夠幫助患者盡早康復,還能滿足患者生理和心理上的雙重需求,有效地提高了患者對工作的滿意度,護患關系得到明顯改善和提高;優質護理的實施還使護理人員樹立了對病人對工作的責任感,提高對工作的價值認識,還獲得了在工作上的成就感。在實施責任包干制和績效考核制之后,明顯的提升了護理人員的服務意識,增強了責任感,尤其是年輕護理經驗不足的護理人員,在高級護理人員的指導下,通過給予病人護理之后,不斷的提高年輕護理人員的業務能力,能夠主動的為病人提供服務,充分體現了護理人員的社會價值和專業價值;優質護理還能提升醫院在醫療市場中的競爭力。醫院要在當前的醫療市場競爭中尋求生存和發展,病人對醫院的滿意度是醫院的核心競爭力之一。越來越多的醫院將提高服務水平作為市場競爭的手段,并且不斷的強調提高護理質量,并采取各種措施,深入踐行優質服務。