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關(guān)鍵詞:突發(fā)事件;護(hù)士;應(yīng)對能力
突發(fā)事件具有演變迅速、危害性大、處于急速變化的環(huán)境中等特點(diǎn)[1]。護(hù)士在臨床實(shí)踐中不可避免的要面對各類突發(fā)事件。正確面對并妥善處理突發(fā)事件是護(hù)士需要加強(qiáng)訓(xùn)練的內(nèi)容。本文旨在探討提高護(hù)士應(yīng)對突發(fā)事件能力的途徑方法。
1護(hù)士應(yīng)對突發(fā)事件中面臨的幾個問題
1.1理論知識與實(shí)踐能力缺失 目前護(hù)理專業(yè)教學(xué)訓(xùn)練中缺乏突發(fā)事件應(yīng)急處理知識、突發(fā)事件處理應(yīng)急流程、各項突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案等系統(tǒng)知識,導(dǎo)致護(hù)士進(jìn)入臨床實(shí)踐工作后,沒有應(yīng)對突發(fā)事件理論基礎(chǔ),實(shí)踐能力缺失。
1.2自我防護(hù)意識淡薄 近年來,就診患者中攜帶乙肝、丙肝、HIV病毒人數(shù)不斷增多,加之突發(fā)事件中可能面臨某些烈性傳染病的導(dǎo)入,使處理突發(fā)事件的護(hù)人員感染危險性增加。護(hù)士因不能準(zhǔn)確及時評估突發(fā)事件中患者綜合情況,導(dǎo)致不能采取正確有效防護(hù)措施。自我防護(hù)意識淡薄增加了處理事件時自身感染的危險性。
1.3處理不當(dāng)貽誤處置 因突發(fā)事件常處于急速變化環(huán)境中且演變迅速,故第一時間內(nèi)采取正確處置方法將最大限度提高救治成功率[2]。護(hù)士在有限時間內(nèi)若不能及時做出正確協(xié)助處理措施有可能貽誤最佳處置時機(jī)。
2提高護(hù)士應(yīng)對突發(fā)事件能力的對策
2.1多樣化培訓(xùn) 結(jié)合各院醫(yī)療中心任務(wù)特點(diǎn),有針對性的對可能面臨的突發(fā)事件處理方法做多樣化培訓(xùn)。
2.1.1集中理論培訓(xùn) 以《急危重癥護(hù)理學(xué)》為基礎(chǔ),結(jié)合相關(guān)資料,組織護(hù)士學(xué)習(xí)停電、停水、地震、火災(zāi)等突發(fā)事件護(hù)理應(yīng)急流程;暴徒暴力事件、大批中毒、外傷傷員、乙類以上傳染病等防護(hù)救治程序,并通過考核鞏固所學(xué)理論知識。
2.1.2實(shí)踐模擬訓(xùn)練。將護(hù)士隨機(jī)分組處理不同突發(fā)事件,模擬演練正確處置流程,同時演示單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、急救包扎術(shù)及轉(zhuǎn)運(yùn)各類患者等方法,并將此內(nèi)容做為操作訓(xùn)練重點(diǎn),要求人人掌握。
2.1.3護(hù)理骨干專項指導(dǎo)。抽調(diào)科室專科護(hù)理骨干就處理突發(fā)事件中常見急救操作進(jìn)行專項指導(dǎo)。如氣道開放、心電監(jiān)護(hù)、電擊除顫等操作的配合,避免緊急狀態(tài)下面對復(fù)雜操作護(hù)士手足無措的現(xiàn)象發(fā)生。
2.2心理認(rèn)知能力的建立 處理突發(fā)事件時,認(rèn)知能力的欠缺及判斷力的不成熟常會導(dǎo)致護(hù)士產(chǎn)生各類應(yīng)激反應(yīng),若不能正確引導(dǎo),則會給其心理健康帶來一定程度的影響。因此及時疏導(dǎo)突發(fā)事件處理中護(hù)士異常心理是確保其身心健康的重要措施。由于處理突發(fā)事件時情況危急,患者病情變化迅速、環(huán)境變化或者各族患者的處理特異性(語言交流困難、宗教習(xí)俗差異、文化差異等)都會給護(hù)士生理心理造成雙重壓力。針對以上問題,除對護(hù)士開展全面防護(hù)培訓(xùn)外,還可根據(jù)現(xiàn)有條件聘請感染科專家、心理咨詢專家通過專題講座、個別談心等方式及時疏導(dǎo)護(hù)士心理問題。組織多樣化文娛活動,如棋類比賽、羽毛球比賽、猜謎游戲等活動,緩解護(hù)士工作壓力,最大限度的幫助護(hù)士調(diào)整心態(tài),使其以積極良好的心理狀況應(yīng)對各類突發(fā)事件的處置。
2.3督導(dǎo)應(yīng)急預(yù)案的演練,強(qiáng)化危機(jī)意識 按照各項突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案,組織護(hù)士參加預(yù)案演練,包括接診患者、分診患者、準(zhǔn)備搶救環(huán)境到協(xié)助救護(hù)及轉(zhuǎn)運(yùn)患者等系列環(huán)節(jié)。通過"似真非真"情景模擬,對搶救過程進(jìn)行再現(xiàn),樹立現(xiàn)場危機(jī)意識,培養(yǎng)護(hù)士周密思考,果斷應(yīng)對,默契配合與協(xié)調(diào)能力,從而提高護(hù)士處理突發(fā)事件能力。
2.4根據(jù)地區(qū)及醫(yī)院實(shí)際,設(shè)立特色任務(wù) 各地區(qū)存在地理位置、民族情況的差異,間接導(dǎo)致突發(fā)事件的某些地域性特點(diǎn),如高原地區(qū)的肺腦水腫;邊疆地區(qū)的民族情況;軍隊醫(yī)院的維穩(wěn)任務(wù)等。可根據(jù)本地區(qū)地域特質(zhì)及可能面臨突發(fā)事件的特點(diǎn),設(shè)立特色任務(wù)。如邊疆地區(qū)設(shè)立少數(shù)民族護(hù)士擔(dān)當(dāng)門診導(dǎo)醫(yī)工作,暢通與民族患者的溝通交流渠道,組織護(hù)士學(xué)習(xí)本地區(qū)常用民族語言,做到能和民族患者進(jìn)行基本的問候和交流;軍隊醫(yī)院強(qiáng)化條令條例的號令意識,開展野戰(zhàn)條件下救治演練等。
以上是正在或有待解決的、有關(guān)提高護(hù)士應(yīng)對突發(fā)事件能力的途徑和方法。通過分析護(hù)士面臨突發(fā)事件中存在的問題,圍繞多樣化培訓(xùn)、心理認(rèn)知能力的建立、督導(dǎo)應(yīng)急預(yù)案演練和根據(jù)地區(qū)特點(diǎn)及醫(yī)院實(shí)際設(shè)立特色任務(wù)4個方面進(jìn)行深入分析,力爭增強(qiáng)護(hù)士綜合素質(zhì),面對突發(fā)事件,護(hù)士不因知識的匱乏或心理上的恐懼而退縮,從而最大限度提高護(hù)士積極應(yīng)對突發(fā)事件的能力[3]。
參考文獻(xiàn):
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[2]方桂珍.提高護(hù)理人員應(yīng)對突發(fā)事件能力的培訓(xùn)方法與體會[J].護(hù)理管理雜志,2007,
根據(jù)區(qū)政府辦《關(guān)于做好20*年突發(fā)公共事件應(yīng)對工作總結(jié)評估的通知》要求,我鄉(xiāng)對20*年突發(fā)公共事件應(yīng)對工作進(jìn)行了認(rèn)真總結(jié)、分析和評估。現(xiàn)將總結(jié)評估情況報告如下:
一、20*年突發(fā)公共事件基本情況
(一)自然災(zāi)害。20*年,我鄉(xiāng)未發(fā)生等級性自然災(zāi)害。
(二)事故災(zāi)難。20*年,我鄉(xiāng)未發(fā)生一般安全生產(chǎn)事故。
(三)公共衛(wèi)生。20*年,我鄉(xiāng)發(fā)生一般食物中毒事故1起,無一例人員死亡,未發(fā)生ⅲ級以上公共衛(wèi)生事件。
(四)社會安全。20*年,我鄉(xiāng)未發(fā)生一般。
二、20*年突發(fā)公共事件情況分析與評估
20*年,我鄉(xiāng)按照省、市、區(qū)關(guān)于突發(fā)公共事件應(yīng)急管理的要求,完善應(yīng)急管理組織和責(zé)任體系,科學(xué)修編各類專項應(yīng)急預(yù)案,強(qiáng)化應(yīng)急值守和信息報送工作,妥善處置各類突發(fā)公共事件,確保了全鄉(xiāng)公共安全和社會穩(wěn)定。
(一)強(qiáng)化應(yīng)急預(yù)案編制及演練。我鄉(xiāng)加強(qiáng)對預(yù)案的動態(tài)管理,不斷增強(qiáng)預(yù)案的針對性和實(shí)效性,根據(jù)鄉(xiāng)總體應(yīng)急預(yù)案,抓緊完善修編鄉(xiāng)、站所和各類專項預(yù)案,在原有預(yù)案基礎(chǔ)上,組織編制了《××鄉(xiāng)突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案》、《××鄉(xiāng)處置植物重大有害生物災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案》、《××鄉(xiāng)飲用水源地突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案》和《××鄉(xiāng)重特大交通事故及因交通事故引發(fā)預(yù)案》等21個專項應(yīng)急預(yù)案,進(jìn)一步明確各類突發(fā)公共事件的防范措施和處置流程,增強(qiáng)預(yù)案的科學(xué)性和可操作性。針對突發(fā)公共事件,先后組織開展學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、重特大安全事故救援處置、重特大交通事故及因交通事故引發(fā)預(yù)案處置演練和防洪、消防等演習(xí),積累了應(yīng)急處置經(jīng)驗,提高了應(yīng)急聯(lián)動和救援隊伍應(yīng)急處置能力,提升了應(yīng)急隊伍綜合素質(zhì)。
(二)強(qiáng)化突發(fā)事件應(yīng)急處置。我鄉(xiāng)負(fù)責(zé)對可能發(fā)生的突發(fā)事件,及時發(fā)出預(yù)警報告,積極開展應(yīng)急處置工作,把事件化解在萌芽狀態(tài)。
(三)強(qiáng)化應(yīng)急管理知識宣傳。我鄉(xiāng)堅持強(qiáng)化應(yīng)急管理知識學(xué)習(xí)宣傳培訓(xùn),提高公眾應(yīng)急自救能力,以宣傳貫徹學(xué)習(xí)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》為契機(jī),加強(qiáng)應(yīng)急管理知識宣傳和培訓(xùn),完善應(yīng)急預(yù)案和處置流程,全面提升我鄉(xiāng)應(yīng)對突發(fā)公共事件能力。通過會議、標(biāo)語等宣傳我鄉(xiāng)“關(guān)注民情,關(guān)愛民生,共建和諧”的應(yīng)急管理工作宗旨,大大提高了公眾的參與能力和應(yīng)急自救能力。
(四)強(qiáng)力推進(jìn)應(yīng)急管理“三進(jìn)入”工作。開展了應(yīng)急管理進(jìn)農(nóng)戶、進(jìn)私營業(yè)主、進(jìn)校園的“三進(jìn)入”工作,在××村、××中學(xué)成功建立應(yīng)急管理進(jìn)基層示范點(diǎn)的基礎(chǔ)上,指導(dǎo)各村“兩委”、衛(wèi)生院和學(xué)校等編制了突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程,建立應(yīng)急管理報告制度,進(jìn)一步明確了責(zé)任體系,使我鄉(xiāng)現(xiàn)有的應(yīng)急管理組織體系、責(zé)任體系和預(yù)案體系得到了進(jìn)一步完善,有效提高了我鄉(xiāng)應(yīng)對突發(fā)公共事件能力。
三、20*年突發(fā)公共事件應(yīng)對工作中存在的問題及建議
20*年,我鄉(xiāng)突發(fā)公共事件應(yīng)對工作存在的問題:一是少數(shù)干部對應(yīng)急管理工作的重要性認(rèn)識不深,重視不夠;應(yīng)急管理及防災(zāi)自救的宣傳載體和形式還不多,公眾對應(yīng)急管理了解不全面,應(yīng)急自救知識相對欠缺,自救能力還不強(qiáng)。二是預(yù)案還不夠細(xì)。應(yīng)急預(yù)案編制的質(zhì)量有待進(jìn)一步提高,少數(shù)預(yù)案的科學(xué)性和操作性還不夠強(qiáng)。三是應(yīng)急演練規(guī)模較小、聯(lián)動性不高,針對性尚需加強(qiáng)。四是應(yīng)急管理隊伍的整體素質(zhì)有待進(jìn)一步提高,應(yīng)急管理專題培訓(xùn)工作需繼續(xù)加強(qiáng)。
針對存在的問題,我鄉(xiāng)將采取以下措施,進(jìn)一步推進(jìn)應(yīng)急管理工作再上新臺階。
(一)強(qiáng)化制度,全面落實(shí)責(zé)任。按照分級負(fù)責(zé)、條塊結(jié)合的原則和“一崗雙責(zé)”的要求,重點(diǎn)落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制,層層抓好落實(shí),并依照應(yīng)急目標(biāo)管理考核程序和制度,對于責(zé)任和措施落實(shí)不到位的單位和責(zé)任人,一抓到底,嚴(yán)肅追究領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
(二)突出重點(diǎn),推進(jìn)常態(tài)管理。一是抓好預(yù)案編制的完善。進(jìn)一步抓好應(yīng)急管理業(yè)務(wù)培訓(xùn),不斷修訂完善應(yīng)急預(yù)案,增強(qiáng)預(yù)案的針對性和可操作性,初步形成較為完善的預(yù)案體系。二是抓好應(yīng)急演練和宣傳。在全鄉(xiāng)有計劃組織道路交通突發(fā)公共事件應(yīng)急演練,同步加大對群眾宣傳力度,提高民眾面對危機(jī)的自救能力和專業(yè)人員的應(yīng)急處置能力。三是抓好日常監(jiān)管,建立健全長效監(jiān)管機(jī)制。四是強(qiáng)化安全生產(chǎn)檢查,消除安全隱患。堅持重點(diǎn)下移,做好道路交通、食品藥品等重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)場所的安全大檢查,對排查出的安全隱患和問題,及時進(jìn)行整改。
(三)理順機(jī)制,推進(jìn)協(xié)同處置。一是理順信息報送機(jī)制。進(jìn)一步細(xì)化鄉(xiāng)內(nèi)的信息報送規(guī)則,明確信息報告責(zé)任,形成信息資源共享機(jī)制。二是理順預(yù)測預(yù)警機(jī)制。根據(jù)日常監(jiān)管獲取的信息,對可能出現(xiàn)的危機(jī)及時預(yù)警報告,并制定相應(yīng)的危機(jī)處置預(yù)案,逐步建立通過設(shè)定危機(jī)類別和等級進(jìn)行風(fēng)險提示的預(yù)測預(yù)警機(jī)制。三是理順協(xié)同處置機(jī)制。制定應(yīng)急計劃,進(jìn)一步明確分工和職責(zé),加強(qiáng)各級、各部門之間的溝通與協(xié)調(diào),建立統(tǒng)一指揮、快速反應(yīng)、協(xié)同應(yīng)對的危機(jī)處置機(jī)制,確保突發(fā)事件得到及時妥善處理。
(四)強(qiáng)化管理,加快隊伍建設(shè)。充分發(fā)揮衛(wèi)生、國土、農(nóng)業(yè)、林業(yè)管理工作人員以及有相關(guān)救援經(jīng)驗人員的作用,加強(qiáng)專業(yè)救援隊伍建設(shè);建立健全基層警務(wù)、醫(yī)務(wù)、民兵應(yīng)急隊伍和應(yīng)急志愿者隊伍建設(shè),強(qiáng)化社會救援能力;加強(qiáng)應(yīng)急隊伍的建設(shè)管理,開展教育培訓(xùn),嚴(yán)明組織紀(jì)律,強(qiáng)化協(xié)調(diào)聯(lián)動,提高合成應(yīng)急、協(xié)同應(yīng)急能力。
(一)自然災(zāi)害:破壞性地震;地質(zhì)災(zāi)害;氣象水文災(zāi)害,如干旱、洪澇、大風(fēng)、濃霧、冰雪、暴雨、雷電等。
(二)事故災(zāi)難:生產(chǎn)類,如危險化學(xué)品事故、礦山事故、建筑施工突發(fā)事故等;交通類,如交通運(yùn)營、道路搶險、橋梁突發(fā)事故、道路交通事故等;市政設(shè)施類,如公共供水突發(fā)事件、重特大電力突發(fā)事件、燃?xì)馐鹿实?;社會環(huán)境類,如火災(zāi)事故、環(huán)境污染事故等。
(三)公共衛(wèi)生事件:中毒類,如食物中毒事件、職業(yè)中毒事件等;疫病類,如重特大傳染病疫情、重大動物疫病等。
(四)社會安全事件:突發(fā)恐怖襲擊事件、重大刑事案件、重大群體性上訪事件、公共場所滋事事件、民族宗教群體性突發(fā)事件、影響校園安全事件等。
二、組織保障
(一)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長:社區(qū)書記
副組長:社區(qū)主任
成 員:社區(qū)“兩委”成員
(二)應(yīng)急值班室
社區(qū)在警務(wù)室(或相關(guān)辦公室)設(shè)立社區(qū)應(yīng)急值班室,并開通應(yīng)急電話,向群眾公布應(yīng)急電話號碼和移動電話號碼。應(yīng)急行動時,應(yīng)急值班室安排專人值班,確保信息暢通。
(三)信息接報員
每個社區(qū)確定2?3人為應(yīng)急信息接報員,負(fù)責(zé)接報群眾上報的突發(fā)公共事件和向上級及時報送信息?,F(xiàn)階段,信息接報員原則上由社區(qū)主任、專職副書記或治保主任擔(dān)任,聯(lián)系電話對外公布,并保持通信暢通。
(四)應(yīng)急自救分隊
以民兵聯(lián)防隊、志愿者隊伍為基礎(chǔ),分設(shè)義務(wù)消防、紅十字救護(hù)、義務(wù)醫(yī)療等小分隊,指定具體負(fù)責(zé)人,明確各小分隊緊急救援任務(wù)、職責(zé),并公布聯(lián)系電話。
三、應(yīng)急宣傳和預(yù)測預(yù)警
(一)應(yīng)急宣傳
1.社區(qū)通過廣播、宣傳欄、致居(村)民的一封信等形式,廣泛宣傳有關(guān)突發(fā)公共事件應(yīng)急的法律法規(guī)和預(yù)防、避險、自救、互救、減災(zāi)等常識,增強(qiáng)居(村)民的憂患意識、社會責(zé)任意識和自救、互救能力。
2.將社區(qū)應(yīng)急值
班室、信息接報員和應(yīng)急自救小分隊的主要人員、聯(lián)系電話等相關(guān)信息制作成宣傳標(biāo)識懸掛、張貼在社區(qū)醒目位置,或制作成便民卡片發(fā)至每家每戶,便于居(村)民在發(fā)生突發(fā)公共事件時能及時上報信息。
(二)預(yù)測預(yù)警
1.社區(qū)要針對各種可能發(fā)生的突發(fā)公共事件,完善預(yù)測預(yù)警機(jī)制。社區(qū)突發(fā)公共事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件的預(yù)測預(yù)警工作,定期組織查找安全隱患,開展風(fēng)險分析和評估,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。
2.根據(jù)預(yù)測分析結(jié)果,對可能發(fā)生和可以預(yù)警的突發(fā)公共事件進(jìn)行預(yù)警。預(yù)警級別依據(jù)突發(fā)公共事件的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素,一般劃分為四級:Ⅰ級(特別嚴(yán)重)、Ⅱ級(嚴(yán)重)、Ⅲ級(較重)和Ⅳ級(一般),依次用紅色、橙色、黃色和藍(lán)色表示。
3.預(yù)警信息包括突發(fā)公共事件的類別、預(yù)警級別、起始時間、可能影響范圍、警示事項、應(yīng)采取的措施等。預(yù)警信息的、調(diào)整和解除可通過廣播、社區(qū)網(wǎng)站、警報器、宣傳車或居民小組長逐戶通知等方式進(jìn)行,對老、幼、病、殘、孕等特殊人群、學(xué)校等特殊場所和警報盲區(qū)應(yīng)當(dāng)采取有針對性的公告方式。
四、突發(fā)公共事件信息報告
(一)社區(qū)每一個居(村)民都有向上級機(jī)關(guān)舉報突發(fā)公共事件隱患和報告突發(fā)公共事件發(fā)生信息的權(quán)利和義務(wù)。
(二)突發(fā)公共事件發(fā)生后,現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)者應(yīng)在第一時間向社區(qū)應(yīng)急值班室或信息接報員報告突發(fā)事件信息,緊急時要報警。
(三)社區(qū)應(yīng)急值班室或信息接報員在接報后10分鐘內(nèi)向街道應(yīng)急值班室報告突發(fā)事件信息,緊急時要報警。
(四)報告內(nèi)容為事件發(fā)生的時間、地點(diǎn)、現(xiàn)場傷亡或損失等簡要情況。
五、突發(fā)公共事件應(yīng)急處置流程
(一)到達(dá)現(xiàn)場
發(fā)生突發(fā)公共事件后,社區(qū)書記、主任應(yīng)立即帶應(yīng)急小分隊成員趕到現(xiàn)場,并快速進(jìn)行先期緊急處置。
(二)快速報告
向街道應(yīng)急值班室或報警,要求增派應(yīng)急隊伍和應(yīng)急物資現(xiàn)場救援。
(三)投入先期救援
1.救援原則:一是以人為本,先救傷員,后救物資,避免人員更多傷亡;二是量力而行,在現(xiàn)場應(yīng)急資源不足或高危險狀態(tài)下,應(yīng)同時注意應(yīng)急救援人員的生命安全,等待上級專業(yè)救援隊伍現(xiàn)場增援。
2.重點(diǎn)救援對象:將孤、老、病、殘和五保戶列為重點(diǎn)保護(hù)對象,優(yōu)先安置。
3.疏散轉(zhuǎn)移現(xiàn)場人員:及時組織疏散轉(zhuǎn)移現(xiàn)場人員至安全地帶或緊急避難所。
4.控制現(xiàn)場事態(tài)發(fā)展:防止次生、衍生二次事故。
(四)協(xié)助上級處置
1.與第一時間趕到現(xiàn)場的上級領(lǐng)導(dǎo)共同開展先期處置。
2.協(xié)助先期趕到現(xiàn)場的相關(guān)部門應(yīng)急隊伍開展應(yīng)急處置。
3.為上級現(xiàn)場指揮部提供指揮辦公場所(社區(qū)辦公室、社區(qū)警務(wù)室等),為相關(guān)部門的應(yīng)急隊伍提供后勤保障等。
六、應(yīng)急保障工作
(一)應(yīng)急物資儲備
1.社區(qū),特別是事故頻發(fā)的社區(qū),必須儲備一定的應(yīng)急物資。如防火、防汛抗旱、抗震救災(zāi)等必需的應(yīng)急物資。
2.社區(qū)應(yīng)為應(yīng)急小分隊配備必要的通訊工具和應(yīng)急設(shè)備,如滅火器、手電筒、喇叭、雨衣等。
3.負(fù)責(zé)應(yīng)急物資和場所的臨時征用和借用。如單位或個人的小型汽車、貨車、農(nóng)用車、摩托車等交通工具或場所,在上級救援隊伍未到達(dá)現(xiàn)場時,可依法臨時征用,用于現(xiàn)場急送傷病員或現(xiàn)場應(yīng)急處置。若有損壞,按有關(guān)規(guī)定予以賠償。
(二)應(yīng)急避難場所
1.社區(qū)轄區(qū)內(nèi)的各類學(xué)校應(yīng)為社區(qū)抗災(zāi)救災(zāi)提供緊急避難場所。如社區(qū)辦公和服務(wù)用房,轄區(qū)內(nèi)的中學(xué)、小學(xué)、幼兒園等。
2.選擇附近的公園、廣場、校園等公共設(shè)施,以及其他開闊地帶作為避難場地。
3.駐社區(qū)企業(yè)的空置廠房或其他房屋可臨時征用使用。
七、災(zāi)后恢復(fù)重建和善后處理
(一)負(fù)責(zé)災(zāi)后恢復(fù)與重建,社區(qū)應(yīng)根據(jù)所在地實(shí)際和抗災(zāi)救災(zāi)經(jīng)驗制定具體措施,迅速組織居(村)民災(zāi)后自救,恢復(fù)正常生產(chǎn)生活秩序。
(二)負(fù)責(zé)做好死傷者的善后處理和對死者家屬的撫恤工作。
(三)協(xié)助上級政府和有關(guān)部門做好事件事故調(diào)查工作。
(四)協(xié)助上級政府和有關(guān)部門做好賑災(zāi)工作。
(五)及時統(tǒng)計上報人員傷亡情況和經(jīng)濟(jì)損失情況。
八、培訓(xùn)、演練和獎懲
1.培訓(xùn)。社區(qū)要有組織、有計劃地為居(村)民提供減災(zāi)知識和技能培訓(xùn),將防災(zāi)減災(zāi)教育培訓(xùn)納入社區(qū)干部、居(村)民小組長、居(村)民代表的培訓(xùn)內(nèi)容,特別是要加強(qiáng)對社區(qū)突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員和各應(yīng)急小分隊成員的專門培訓(xùn)。
本文根據(jù)當(dāng)前環(huán)保面臨的形勢要求,闡述了建立環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測機(jī)構(gòu)的必要性及其作用。環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測是環(huán)境安全體系中的重要組織部分,需要足夠的人力資源、監(jiān)測儀器、防護(hù)裝備、交通和通訊工具等硬件技術(shù)保障,同時需要加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案、技術(shù)方法、指揮網(wǎng)絡(luò)等軟件建設(shè)。
關(guān)鍵詞:
環(huán)境;應(yīng)急監(jiān)測;技術(shù)保障;對策
1前言
在當(dāng)前以及未來很長一段時間內(nèi),我國都將面臨突發(fā)公共事件所帶來的嚴(yán)峻考驗。近年來,我國境內(nèi)接連發(fā)生了多起重大以上級別突發(fā)性環(huán)境污染事故,造成了重大經(jīng)濟(jì)損失,嚴(yán)重影響了當(dāng)?shù)厝嗣裆?、社會穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展,破壞了生態(tài)環(huán)境。因此,加強(qiáng)環(huán)境突發(fā)性事故的應(yīng)急監(jiān)測,提高應(yīng)急處置能力,已成為我國環(huán)境保護(hù)一項非常迫切的重要工作。環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測是指在環(huán)境應(yīng)急狀態(tài)下,對污染物的種類、數(shù)量、濃度范圍,以及生態(tài)的破壞程度、范圍等進(jìn)行監(jiān)測。目的是為了發(fā)現(xiàn)和查明環(huán)境污染狀況,掌握污染的范圍和程度,包括重大污染事故監(jiān)測、突發(fā)性污染事故監(jiān)測、對環(huán)境造成自然災(zāi)害等事件的監(jiān)測,以及在環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測、污染源監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)異常情況時所采取的監(jiān)測等。
2建立環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測的必要性及其作用
2.1建立環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測的必要性
2005年11月13日,中國石油天然氣股份有限公司吉林石化分公司雙苯廠硝基苯精餾塔發(fā)生爆炸,造成8人死亡,60人受傷,直接經(jīng)濟(jì)損失6908萬元,并引發(fā)松花江水污染,是一起特大安全生產(chǎn)責(zé)任事故和特別重大水污染責(zé)任事件。該事件對流域內(nèi)沿岸吉林、黑龍江兩省民眾的生產(chǎn)、生活和中俄兩國關(guān)系帶來了很大影響,對環(huán)保系統(tǒng)也造成了巨大震動。自松花江污染事件后,環(huán)境保護(hù)和國家環(huán)境安全問題得到社會、公眾的廣泛關(guān)注,環(huán)境污染事件正式作為突發(fā)公共事件得以重視,環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測由此引起人們關(guān)注。2003年12月23日,中國石油重慶開縣羅家16H井井噴失控,高濃度硫化氫泄漏,造成243人死亡,數(shù)千人中毒,10萬群眾連夜緊急撤離。以上事例說明,石油化工、石油及天然氣開采等是高危行業(yè),存在原料泄漏、井噴溢流、燃燒爆炸、火災(zāi)等安全隱患,一旦出現(xiàn)事故都有可能造成環(huán)境污染。因此,各行各業(yè)生產(chǎn)建設(shè)都要要考慮環(huán)境安全問題,有能力的企業(yè)有必要建立并保持一支環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測隊伍。
2.2環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測的作用
環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測是環(huán)境應(yīng)急體系中的重要組成部分,是突發(fā)性環(huán)境污染事故處置中的首要環(huán)節(jié),是對污染事故及時、正確地進(jìn)行應(yīng)急處理、減輕事故危害和制定恢復(fù)措施的根本依據(jù)。其作用主要有:(1)負(fù)責(zé)生產(chǎn)施工作業(yè)過程中發(fā)生污染事件時的污染源監(jiān)測和生態(tài)環(huán)境監(jiān)測,預(yù)測并報告環(huán)境污染事件的發(fā)展情況和污染物的變化情況,作為突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急決策的依據(jù)。(2)負(fù)責(zé)事故污染現(xiàn)場的快速定性監(jiān)測,及時判明污染物與污染類型,以及相關(guān)環(huán)境要素的快速定量監(jiān)測,確定污染范圍、污染變化趨勢、受影響的范圍、危害程度做出準(zhǔn)確的認(rèn)定,為現(xiàn)場應(yīng)急救援和疏散工作的應(yīng)急處理與環(huán)境保護(hù)提供技術(shù)保障。(3)負(fù)責(zé)對污染物擴(kuò)散和短期內(nèi)不能消除、降解的污染物進(jìn)行跟蹤監(jiān)測,對環(huán)境污染的預(yù)防、環(huán)境恢復(fù)、生態(tài)修復(fù)提出建議措施等。(4)避免事故后果被人為夸大,以致造成經(jīng)濟(jì)損失,造成緊張氣氛,甚至影響社會穩(wěn)定。通過環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測,就可以及時信息,以正視聽。因此,環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測也是一項嚴(yán)肅的、特殊的、重要的政治任務(wù)[1]。
3環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測的技術(shù)保障
開展環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測需要足夠的人力資源、物質(zhì)資源作為保障,熟練的操作技術(shù)人員和準(zhǔn)確快速的監(jiān)測儀器設(shè)備必不可少,既要考慮交通、通訊、實(shí)驗室條件等方面的技術(shù)支持,又要制定突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案,并進(jìn)行培訓(xùn)和演練。
3.1建立高素質(zhì)的應(yīng)急監(jiān)測隊伍
首先,要選擇建立一支穩(wěn)定的從事環(huán)境監(jiān)測的職工隊伍。監(jiān)測人員要有克服天氣、交通、現(xiàn)場地形復(fù)雜等不利因素的能力,要保持職工隊伍穩(wěn)定,解決職工的后顧之憂,提高福利待遇,不斷改善工作和生活條件;其次,要不斷開展監(jiān)測技術(shù)人員的培訓(xùn)工作。環(huán)境監(jiān)測技術(shù)和監(jiān)測儀器在不斷發(fā)展和改進(jìn)提高過程中,不斷采用國內(nèi)外先進(jìn)儀器設(shè)備,學(xué)習(xí)新標(biāo)準(zhǔn),采用新方法,開展監(jiān)測項目,不斷拓展監(jiān)測領(lǐng)域,同時,要加強(qiáng)突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案的演練;第三,要保持監(jiān)測隊伍的年輕化、知識化。環(huán)境監(jiān)測人員接受應(yīng)急監(jiān)測任務(wù)時需要反應(yīng)迅速,攜帶監(jiān)測儀器和個人防護(hù)裝備齊全,需要較好的體力和日常訓(xùn)練基本功,因此,監(jiān)測隊伍中年輕職工要占絕大多數(shù),并有部分高素質(zhì)的環(huán)保專業(yè)本科以上畢業(yè)生在內(nèi)。
3.2購置較為全面的應(yīng)急監(jiān)測設(shè)備
環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測需要配置固定的交通工具、監(jiān)測儀器、通訊設(shè)備、個人防護(hù)裝備等。(1)環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測車。車上配備常規(guī)水質(zhì)、大氣應(yīng)急監(jiān)測設(shè)備,以及GPS車輛衛(wèi)星定位系統(tǒng)、氣象多參數(shù)儀、應(yīng)急電源系統(tǒng)、對講機(jī)等設(shè)備。再根據(jù)報告的不同污染類型選擇攜帶相應(yīng)的監(jiān)測儀器。(2)水污染應(yīng)急監(jiān)測需配備的儀器:便攜式多功能水質(zhì)檢測儀、便攜式離子計、酸度計、便攜式分光光度計、流速儀、溶解氧測定儀、化學(xué)耗氧量快速測定儀等儀器。(3)大氣污染應(yīng)急監(jiān)測需配備的儀器:便攜式氣相色譜儀、氣體快速檢測管、便攜式揮發(fā)性有機(jī)物檢測儀、有機(jī)毒物測定儀、甲醛分析儀、硫化氫檢測儀、煙氣分析儀、粉塵測試儀等儀器。(4)實(shí)驗室應(yīng)準(zhǔn)備的儀器:按常規(guī)監(jiān)測實(shí)驗室的項目和要求進(jìn)行規(guī)劃布置和儀器配備。
3.3制定完善的環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測預(yù)案
3.3.1應(yīng)急監(jiān)測預(yù)案的編制應(yīng)自行建立或與當(dāng)?shù)卣块T聯(lián)合制定
《突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急監(jiān)測預(yù)案》,組織對預(yù)案的評審和論證,不斷修訂完善應(yīng)急監(jiān)測預(yù)案;加強(qiáng)應(yīng)急協(xié)作部門的聯(lián)動聯(lián)合和環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測的技術(shù)存貯和物質(zhì)準(zhǔn)備[2]。應(yīng)急預(yù)案的流程及主要內(nèi)容應(yīng)包括:(1)污染事件的分類、分級;(2)建立應(yīng)急組織機(jī)構(gòu),明確各部門的職責(zé)分工;(3)應(yīng)急報告:明確報告程序、報告內(nèi)容;(4)預(yù)測與預(yù)警:事件發(fā)展預(yù)測、處置預(yù)警,以及預(yù)警解除;(5)應(yīng)急準(zhǔn)備:根據(jù)職責(zé)范圍進(jìn)行物資準(zhǔn)備;(6)應(yīng)急處置:應(yīng)急上報、處置程序和應(yīng)急行動;(7)應(yīng)急終止:應(yīng)急處置后,滿足終止條件時應(yīng)急終止。
3.3.2應(yīng)急監(jiān)測安全要求
野外應(yīng)急監(jiān)測要按照各項目監(jiān)測技術(shù)、儀器操作規(guī)程進(jìn)行。應(yīng)急監(jiān)測車安裝有正壓防爆系統(tǒng),配有風(fēng)向風(fēng)速儀等應(yīng)急監(jiān)測儀器和設(shè)備;監(jiān)測人員每人配備有毒有害氣體報警儀、空氣呼吸器、安全帽等個人防護(hù)用品;監(jiān)測人員隨身攜帶報話機(jī)保持通信聯(lián)系;根據(jù)監(jiān)測時段和環(huán)境狀況,還需隨身攜帶電筒、照明燈、救生衣等。根據(jù)現(xiàn)場具體情況進(jìn)行布點(diǎn)監(jiān)測,及時向現(xiàn)場指揮部報送應(yīng)急監(jiān)測數(shù)據(jù)和評價報告,確保監(jiān)測數(shù)據(jù)保密。
參考文獻(xiàn):
[1]宋笑飛.突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急監(jiān)測的問題分析及對策初探[J].環(huán)境科學(xué)與技術(shù),2007.
1.1資料內(nèi)容
1.1.1化學(xué)品信息收集與整理
對本地區(qū)的34家化工企業(yè)進(jìn)行了調(diào)查摸底,建立檔案。包括企業(yè)的地址、聯(lián)系人及電話和危險化學(xué)品種類等,對本地區(qū)化工企業(yè)中使用的76種主要有毒化學(xué)品按名稱、危害性質(zhì)的類別、毒性、毒理、中毒機(jī)制、中毒的表現(xiàn)和診斷、中毒的搶救治療要點(diǎn)、有無特效解毒藥及文獻(xiàn)報告的外院治療經(jīng)驗、科研進(jìn)展等十幾個方面進(jìn)行了收集與整理。
1.1.2醫(yī)院化學(xué)品突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案修訂
結(jié)合本地區(qū)有關(guān)部門的突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案,我們對醫(yī)院的應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行了重新審核、研究、修訂和補(bǔ)充,使其更為具體化,可操作性更強(qiáng)。參照國家和衛(wèi)生部等分級應(yīng)急響應(yīng)條款,根據(jù)平湖市第二人民醫(yī)院的實(shí)際情況,建立應(yīng)對不同規(guī)模的突發(fā)事件的分級響應(yīng)機(jī)制,以使預(yù)案具有更強(qiáng)的針對性和可操作性。具體分三級:三級響應(yīng)為初級響應(yīng),應(yīng)對規(guī)模較小的事件,響應(yīng)中以職業(yè)中毒科和急診科為主體;二級響應(yīng)為應(yīng)對中等規(guī)模的事件,響應(yīng)中以大內(nèi)科、急診科為主體,其他科室酌情配合;一級響應(yīng)為應(yīng)對較大及以上規(guī)模的事件,實(shí)行舉院機(jī)制,全院參與,取消一切休息、休假,全院動員。
1.1.3醫(yī)院應(yīng)急救援資源數(shù)據(jù)庫
對本院的應(yīng)急物資、藥品、人員和床位等均進(jìn)行清理登記,其中包括醫(yī)院科室信息、醫(yī)務(wù)人員信息(含醫(yī)生和護(hù)士)、床位、場地、藥品、器械和器材(名稱、數(shù)量、存放地點(diǎn)、負(fù)責(zé)人、聯(lián)系方式及地址等)等信息庫,建立特效解毒藥品庫、搶救藥品庫、設(shè)備物資庫和救援小組人員信息庫,以備在平時及時采購補(bǔ)充,應(yīng)急救援時查詢、調(diào)配,保證搶救工作的需要。
1.1.4地理信息系統(tǒng)(簡稱GIS)及相關(guān)資料本地區(qū)主要化工企業(yè)庫及其空間分布。
1.2方法
1.2.1醫(yī)療應(yīng)急管理系統(tǒng)支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)
系統(tǒng)是采用VS2008開發(fā)的WEB程序,并采用Oracle9及SqlServer2005數(shù)據(jù)庫,主要技術(shù)有ExtJS4desktop無刷新客戶界面,MVC數(shù)據(jù)查詢架構(gòu),GoogleMapsAPI(獨(dú)創(chuàng)可在內(nèi)網(wǎng)環(huán)境下使用緩存地圖,查看地圖空間數(shù)據(jù))。系統(tǒng)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)無縫結(jié)合,在突發(fā)事件發(fā)生時,不僅僅提供救治和醫(yī)療信息,更全程參與整個應(yīng)急過程,在院領(lǐng)導(dǎo)信息及響應(yīng)級別后,系統(tǒng)可開啟綠色通道,為多例患者同時掛號,方便醫(yī)生和護(hù)士立刻展開救治。在軟件的界面上采用ExtJS4desktop技術(shù),仿WINDOWS系統(tǒng)的用戶操作界面,使用戶的操作過程更加清晰簡單。擴(kuò)展性強(qiáng),在開發(fā)過程中,本系統(tǒng)考慮多種擴(kuò)展接口,系統(tǒng)將來不僅在化學(xué)品突發(fā)事件上,也可以在其他公共事件上使用。
1.2.2醫(yī)療應(yīng)急管理系統(tǒng)子系統(tǒng)
主要化學(xué)品突發(fā)公共事件應(yīng)急救治動態(tài)跟蹤、統(tǒng)計、查詢子系統(tǒng)以及開發(fā)能與上級政府突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享子系統(tǒng),子系統(tǒng)主要對化學(xué)品突發(fā)公共事件應(yīng)急救治過程中醫(yī)院各科室進(jìn)行救治的動態(tài)情況,能隨時進(jìn)行救治動態(tài)統(tǒng)計匯總。并預(yù)留了與當(dāng)?shù)卣脖O(jiān)部門的應(yīng)急指揮信息系統(tǒng)的接口,使本系統(tǒng)有更強(qiáng)大的數(shù)據(jù)或信息共享平臺。
1.2.3軟件數(shù)據(jù)的錄入、調(diào)試與應(yīng)用
在計算機(jī)平臺上,按設(shè)定的格式要求,依次錄入有關(guān)資料,如本地區(qū)危險化學(xué)品急救治方案數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療救援組人員信息數(shù)據(jù)庫、特效解毒藥和搶救藥品數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療器械器材庫、本地區(qū)化工企業(yè)數(shù)據(jù)庫、參考文獻(xiàn)、職業(yè)性急性化學(xué)物中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)習(xí)園地等,錄入完成后,專人核實(shí)、修改資料并進(jìn)行調(diào)試。通過模擬演練,對有關(guān)功能的完善與否,咨詢計算機(jī)方面的專家進(jìn)行修改,同時結(jié)合原來設(shè)計目標(biāo)與原則,按數(shù)據(jù)庫功能進(jìn)行調(diào)試。
2結(jié)果
2.1系統(tǒng)主要內(nèi)容
2013年底開發(fā)完成“化學(xué)品突發(fā)公共事件醫(yī)療應(yīng)急管理系統(tǒng)”,并與醫(yī)院HIS系統(tǒng)進(jìn)行無縫銜接。
2.1.1主頁面組成
主頁面由首頁、數(shù)據(jù)庫、應(yīng)急預(yù)案、地圖和醫(yī)院論壇組成;首頁主要有新的突發(fā)公共事件、公共消息管理系統(tǒng)、突發(fā)事件信息、歷史公共事件、GIS系統(tǒng)、開啟綠色通道、門診列表、留觀列表、進(jìn)入門診HIS、進(jìn)入住院HIS、住院列表和系統(tǒng)設(shè)置等子系統(tǒng)組成。
2.1.2應(yīng)急救援資源數(shù)據(jù)庫
醫(yī)院科室信息、醫(yī)務(wù)人員信息、應(yīng)急藥品、器械器材、急救治方案數(shù)據(jù)庫,可及時更新完善。
2.1.3醫(yī)院化學(xué)品突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案
化學(xué)品突發(fā)公共事件發(fā)生后應(yīng)急救援流程,明確每個責(zé)任人應(yīng)該做什么、怎么做。
2.1.4本地區(qū)主要化工企業(yè)及其空間分布
利用GIS,將本地區(qū)的主要化工企業(yè)分布、每個企業(yè)生產(chǎn)、使用和存儲的化學(xué)品標(biāo)記在電子地圖上,點(diǎn)擊企業(yè)就能顯示上述相關(guān)信息,有助于應(yīng)急救治的快速反應(yīng)。
2.2系統(tǒng)與醫(yī)院
HIS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了無縫銜接2013年底開發(fā)完成“化學(xué)品突發(fā)公共事件醫(yī)療應(yīng)急管理系統(tǒng)”,并與醫(yī)院HIS系統(tǒng)進(jìn)行無縫銜接,運(yùn)行良好。通過醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò),平時可以學(xué)習(xí)相關(guān)危險化學(xué)品知識、法律法規(guī)、近年來國內(nèi)外發(fā)生的危險化學(xué)品中毒事件的應(yīng)急救治經(jīng)驗以及職業(yè)性急性化學(xué)物中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則等。在醫(yī)院任一電腦上,輸入服務(wù)器地址,即可打開軟件,首頁內(nèi)容簡潔明了,顯示當(dāng)前有無事件、事件狀態(tài)、響應(yīng)級別、最新公告以及各項導(dǎo)航菜單等;開啟綠色通道后,醫(yī)生可在醫(yī)院HIS系統(tǒng)對患者進(jìn)行開方診療,進(jìn)入醫(yī)院門診HIS系統(tǒng),可在門診患者列表看到本次患者列表,并可查看患者診斷信息、處方信息和收費(fèi)信息,可設(shè)置患者嚴(yán)重程度,并可設(shè)置留觀或住院治療;進(jìn)入醫(yī)院HIS住院系統(tǒng),可查看本次事件住院患者,查看嚴(yán)重程度、診斷信息等本次事件基本信息,可快速查看化學(xué)品信息、救治信息和患者統(tǒng)計,便于負(fù)責(zé)人掌控全局,全力指揮救治,并可及時向公眾信息,安定人心。
2.3應(yīng)急救援演練
開展實(shí)戰(zhàn)演練,驗證“化學(xué)品突發(fā)公共事件醫(yī)療應(yīng)急管理系統(tǒng)”,2013年12月參加了本地區(qū)組織的“突發(fā)事件演練”,演練模擬了某化工廠發(fā)生了化學(xué)品泄漏,導(dǎo)致十余名工人中毒的事件,醫(yī)院在接到報警后,立即啟用了“化學(xué)品突發(fā)公共事件醫(yī)療應(yīng)急管理系統(tǒng)”,向全院信息,并啟動了醫(yī)院應(yīng)急“三級響應(yīng)”,各有關(guān)部門立即按照預(yù)案,展開了醫(yī)療救援工作,十余例患者迅速完成掛號、就診、診斷和治療。其中3例收入住院,1例留觀,1例入住ICU病房,實(shí)時就診人員的信息統(tǒng)計也可以即刻查詢,達(dá)到了研發(fā)的預(yù)期目標(biāo)。
3討論
突發(fā)公共事件很容易發(fā)展成為社會,激發(fā)相關(guān)矛盾,影響社會穩(wěn)定[6]。因此全世界各國政府都十分重視。開發(fā)能夠提供化學(xué)中毒應(yīng)急救援技術(shù)的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng),是目前世界各國應(yīng)對化學(xué)品突發(fā)公共事件的研究熱點(diǎn)。目前,我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制已建立,疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療救治的三大體系基礎(chǔ)建設(shè)已基本完成,化學(xué)中毒應(yīng)急救援技術(shù)的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)的研究和應(yīng)用也有了較大的發(fā)展。在此基礎(chǔ)上,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)預(yù)先了解在化學(xué)品突發(fā)中毒事件救治過程中需要承擔(dān)的具體職責(zé)和任務(wù),根據(jù)自身工作特點(diǎn)制訂相應(yīng)專業(yè)技術(shù)預(yù)案,完成相應(yīng)的應(yīng)急救治物資和管理方面的準(zhǔn)備,醫(yī)療救治應(yīng)急能力建設(shè)是醫(yī)療救治體系的重點(diǎn)工作[9-10]。近年來平湖市第二人民醫(yī)院曾經(jīng)多次成功的處置了化學(xué)品突發(fā)公共事件的搶救治療工作。但是在處置化學(xué)品突發(fā)公共事件的搶救治療工作中,我們也深切感到一些困惑和不便:(1)醫(yī)院現(xiàn)有電腦信息化管理系統(tǒng)不能滿足化學(xué)品突發(fā)公共事件時為成批患者開通綠色通道,快速完成掛號、登記等工作。更不能實(shí)時對這批特殊患者進(jìn)行統(tǒng)計匯總,造成醫(yī)療工作程序的混亂。(2)化學(xué)品品種繁多,而臨床醫(yī)生并不熟悉每一種化學(xué)品的毒理、毒性、中毒機(jī)理和搶救治療要點(diǎn),一時間常常手足無措。(3)醫(yī)院應(yīng)急救援資源不清,緊急調(diào)配渠道不清,影響搶救治療工作。(4)發(fā)生化學(xué)品突發(fā)公共事件時,難以提供快速、準(zhǔn)確、完整的信息化服務(wù)。本系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用是以縣市二級醫(yī)院在特定工業(yè)園區(qū)針對化學(xué)品突發(fā)公共事件應(yīng)急救治而開發(fā)的全自動信息管理系統(tǒng),在化學(xué)品突發(fā)公共事件發(fā)生時醫(yī)院可以立即啟動應(yīng)急管理系統(tǒng),向全院事件信息,并決定醫(yī)院響應(yīng)級別,啟動應(yīng)急預(yù)案,并可快速查詢化學(xué)品的各種特性和救治方案,快速展開救援工作。本系統(tǒng)在軟件的開發(fā)上采用先進(jìn)的WFMS工作流管理技術(shù)、GIS空間地理信息化分析技術(shù),結(jié)合面向服務(wù)SOA的應(yīng)用理念,更好地支持突發(fā)公共事件應(yīng)急救治管理工作中復(fù)雜的業(yè)務(wù)。特別是系統(tǒng)將所有能為應(yīng)急救治的資源整合到一個平臺上,為醫(yī)院進(jìn)行快速應(yīng)急救治提供了強(qiáng)大資源充分利用的可行性,有利于進(jìn)行突發(fā)事件醫(yī)療應(yīng)急處置。系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)信息共享模式從面向數(shù)據(jù)庫轉(zhuǎn)向面向服務(wù),使信息資源共享與整合可以突破異構(gòu)平臺和各種軟件應(yīng)用環(huán)境的制約,能夠更加有效地實(shí)現(xiàn)信息資源整合與共享。本項目中系統(tǒng)能與現(xiàn)有的縣市突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)和醫(yī)藥現(xiàn)有數(shù)據(jù)庫進(jìn)行充分地共享,使系統(tǒng)有更強(qiáng)大的可用數(shù)據(jù),為突發(fā)公共事件應(yīng)急救治提供保障。
突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案與措施
一、適用范圍和事件分級
(一)適用范圍本預(yù)案所稱糧食僅指原糧,適用于全縣境內(nèi)的糧食在收購、儲存、運(yùn)輸、加工、銷售等環(huán)節(jié),因霉變、污染和有毒有害物質(zhì)含量超標(biāo)等因素,導(dǎo)致糧食衛(wèi)生安全指標(biāo)不合格,發(fā)生或可能發(fā)生造成重大財產(chǎn)損失、人員傷亡或群體性人體健康損害,產(chǎn)生嚴(yán)重社會影響的糧食質(zhì)量安全突發(fā)事件。
(二)事件分級根據(jù)糧食質(zhì)量突發(fā)事件的嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍,將糧食質(zhì)量安全突發(fā)事件分為四級,即特別重大糧食質(zhì)量安全突發(fā)事件(Ⅰ)、重大糧食質(zhì)量安全突發(fā)事件(Ⅱ)、較大糧食質(zhì)量安全突發(fā)事件(Ⅲ)和一般糧食質(zhì)量安全突發(fā)事件(Ⅳ)。
1.特別重大糧食質(zhì)量安全突發(fā)事件(Ⅰ)。是指因食用質(zhì)量不合格糧食造成30人以上死亡,或者100以上遺留永久性嚴(yán)重健康損害,或者1億元以上直接經(jīng)濟(jì)損失的事件。
2.重大糧食質(zhì)量安全突發(fā)事件(Ⅱ)。是指因食用質(zhì)量不合格糧食造成10人以上30人以下死亡,或者50人以上100人以下遺留永久性嚴(yán)重健康損害,或者5000萬元以上1億元以下直接經(jīng)濟(jì)損失的事件
3.較大糧食質(zhì)量安全突發(fā)事件(Ⅲ)。是指造成3人以上10人以下死亡,或者10人以上50人以下遺留永久性嚴(yán)重健康損害,或者1000萬元以上5000萬元以下直接經(jīng)濟(jì)損失的事件。
4.一般糧食質(zhì)量安全突發(fā)事件(Ⅳ)。是指造成3人以下死亡,或者10人以下遺留永久性嚴(yán)重健康損害,或者1000萬元以下直接經(jīng)濟(jì)損失的事件。本條所稱的“以上”包括本數(shù),所稱的“以下”不包括本數(shù)。
二、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
(一)組織機(jī)構(gòu)縣局成立糧食質(zhì)量安全突發(fā)事件應(yīng)急指揮部(以下簡稱“應(yīng)急指揮部”),局黨組書記、局長任指揮長,局班子成員任副指揮長,局辦公室、人事股、紀(jì)審股、會統(tǒng)股、業(yè)務(wù)股、儲備糧管理中心、監(jiān)督檢查股主要負(fù)責(zé)人任成員。局機(jī)關(guān)各科室和直屬各單位均為應(yīng)急指揮部成員單位。指揮部下設(shè)一室四組,即糧食質(zhì)量安全突發(fā)事件應(yīng)急辦公室(以下簡稱應(yīng)急辦公室)和現(xiàn)場處置組、技術(shù)支持組、監(jiān)督檢查組、綜合保障組。
(二)主要職責(zé)
1.應(yīng)急指揮部。啟動糧食質(zhì)量安全突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,解除應(yīng)急處置狀態(tài);指揮、協(xié)調(diào)有關(guān)部門和單位對突發(fā)事件進(jìn)行應(yīng)急處置;對參與處置糧食質(zhì)量安全突發(fā)事件的單位和個人提出獎懲意見。
2.應(yīng)急辦公室。按照應(yīng)急指揮部的決策,組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督落實(shí)本預(yù)案;收集和分析突發(fā)事件發(fā)展態(tài)勢,提出啟動、處置、解除突發(fā)事件應(yīng)急措施和建議。辦公室設(shè)在局辦公室,股長兼任辦公室主任。
3.現(xiàn)場處置組。對突發(fā)事件發(fā)生場所進(jìn)行調(diào)查和檢查,封存可能存在問題的糧食并抽樣送檢,通知有關(guān)單位停止使用可能存在問題的糧食;配合有關(guān)部門做好人員救治,防止事件進(jìn)一步擴(kuò)大?,F(xiàn)場處置組由局人事股、地儲糧管理中心組成,地儲糧管理中心牽頭。
4.技術(shù)支持組。組織專業(yè)技術(shù)力量參與事件調(diào)查;根據(jù)應(yīng)急指揮部要求,對抽取可能存在問題的糧食樣品進(jìn)行檢驗,并出具檢驗報告;對確定存在問題的糧食提出處理意見。技術(shù)支持組由局業(yè)務(wù)股、會統(tǒng)股組成,業(yè)務(wù)股牽頭。
5.監(jiān)督檢查組。負(fù)責(zé)調(diào)查已經(jīng)過具備法定資質(zhì)的質(zhì)檢機(jī)構(gòu)鑒定存在問題的糧食來源、流向和數(shù)量,依法責(zé)令有關(guān)企業(yè)限期召回或按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無害化處理,對儲存、運(yùn)輸、加工等過程中存在的違法違規(guī)行為進(jìn)行調(diào)查處理。監(jiān)督檢查組由局監(jiān)督檢查股、紀(jì)審股組成,監(jiān)督檢查股牽頭。
6.綜合保障組。做好應(yīng)急車輛調(diào)度、通信、物資供應(yīng)等保障工作;匯總有關(guān)信息,并通過應(yīng)急指揮部統(tǒng)一對外信息;協(xié)調(diào)新聞媒體配合事件處置,引導(dǎo)輿論導(dǎo)向,消除群眾疑慮,綜合保障組由局辦公室負(fù)責(zé)。應(yīng)急指揮部各成員單位應(yīng)當(dāng)全力配合糧食質(zhì)量安全突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)。應(yīng)急預(yù)案啟動期間,如有必要,應(yīng)急指揮部有權(quán)征用各成員單位的人員、車輛、物資等。
三、應(yīng)急程序
(一)事件報告及前期處置縣局設(shè)立24小時值班電話。接糧食質(zhì)量安全事件報告后,應(yīng)急辦公室要立即組織人員赴現(xiàn)場檢查,并封存可能存在問題的糧食,控制好現(xiàn)場,了解和初步評估事件狀態(tài),同時向應(yīng)急指揮部報告情況。
(二)啟動應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急指揮部依據(jù)現(xiàn)場評估情況,決定是否啟動應(yīng)急預(yù)案。
(三)下達(dá)處置指令根據(jù)應(yīng)急指揮部下達(dá)啟動應(yīng)急預(yù)案的決定,應(yīng)急辦公室組織協(xié)調(diào)各工作組趕赴現(xiàn)場,并按照分工職責(zé)開展工作。
(四)實(shí)施應(yīng)急處置各工作組到達(dá)現(xiàn)場后,依據(jù)各自職責(zé)開展工作。若遇有新情況,要及時報告應(yīng)急辦公室,以便及時調(diào)整工作方案。
(五)終止應(yīng)急處置各工作組現(xiàn)場應(yīng)急處置結(jié)束后,向應(yīng)急辦公室報告。經(jīng)應(yīng)急辦公室確認(rèn)應(yīng)急處置完成、事件危害消除或基本消除后,由應(yīng)急指揮部下達(dá)應(yīng)急處置結(jié)束指令。
(六)調(diào)查和恢復(fù)重建現(xiàn)場應(yīng)急處置結(jié)束后,應(yīng)急指揮部應(yīng)組織對事件原因進(jìn)行進(jìn)一步的調(diào)查分析,制定和完善相應(yīng)的監(jiān)管和處置措施,預(yù)防類似事件再次發(fā)生。
四、處置措施
(一)一般事件和較大事件
1.立即進(jìn)行現(xiàn)場檢查,封存可能存在質(zhì)量問題的糧食,并抽樣送檢。
2.追查問題糧食的來源、去向和數(shù)量,及時將情況通報市糧食局及所在地政府食安辦、工商、衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督等部門。
3.責(zé)令有關(guān)企業(yè)召回存在問題的糧食或按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無害化處理,防止事件進(jìn)一步擴(kuò)大。
4.協(xié)助有關(guān)部門做好人員救治。
(二)重大事故
1.實(shí)施一般事件和較大事件的處置措施。
2.應(yīng)急辦公室實(shí)行24小時值班,協(xié)調(diào)處置有關(guān)問題。
3.聯(lián)系新聞媒體,通過應(yīng)急指揮部有關(guān)信息,告知公眾事件情況,消除恐慌情緒。
4.開展糧食質(zhì)量問題專項檢查,對質(zhì)量問題涉及地區(qū)的糧食經(jīng)營、加工企業(yè)進(jìn)行檢查,第一時間封存問題糧食。
5.配合公安,監(jiān)察等部門對責(zé)任單位、人員的違法違紀(jì)行為進(jìn)行調(diào)查、處理,及時向縣委、縣政府報告事件處理情況。
(三)特別重大事件
1.實(shí)施重大事件的處置措施。
2.責(zé)令存在問題的糧食經(jīng)營企業(yè)立即停業(yè),全力追回售出的問題糧食。
3.安排抽驗人員隨時檢驗或送檢樣品。
4.報告并經(jīng)縣政府同意,適時召開新聞會,向全社會通報事件有關(guān)情況,消費(fèi)警示,防止問題糧食擴(kuò)散。
5.在全縣范圍內(nèi)開展糧食質(zhì)量問題專項整治,全面清查可能存在問題的糧食。
五、附則
(一)責(zé)任追究和獎勵對不按照本預(yù)案要求,不及時采取應(yīng)急措施、不執(zhí)行或違背應(yīng)急指揮部指令、玩忽職守、瀆職失職行為,根據(jù)情節(jié)輕重,對直接負(fù)責(zé)人和單位主要負(fù)責(zé)人給予相應(yīng)的黨紀(jì)、政紀(jì)處分,并予以通報;構(gòu)成犯罪的,移送司法部門依法追究刑事責(zé)任。對在應(yīng)對和處置糧食質(zhì)量安全突發(fā)事件中完成任務(wù)出色、為有效制止糧食質(zhì)量安全突發(fā)事件擴(kuò)大蔓延做出突出貢獻(xiàn)的單位和個人,予以表彰和獎勵。
(二)預(yù)案管理和更新本預(yù)案由縣糧食局制定,并負(fù)責(zé)解釋和組織實(shí)施。本預(yù)案原則上每2年修訂一次,隨著國家相關(guān)法律法規(guī)的修訂完善,結(jié)合實(shí)施過程中實(shí)際情況的變化,及時進(jìn)行相應(yīng)修改和補(bǔ)充。本預(yù)案自印發(fā)之日起實(shí)施。
突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案與措施
為全面提高保障公共安全和處置各類突發(fā)事件的能力,預(yù)防和減少突發(fā)事件及其造成的損害,保障公眾生命財產(chǎn)安全,維護(hù)社會穩(wěn)定,促進(jìn)全村經(jīng)濟(jì)社會跨越式發(fā)展,根據(jù)(鄉(xiāng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案),制定村突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。
一、 組織機(jī)構(gòu)
(一)成立xx村突發(fā)事件應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全村突發(fā)事件的應(yīng)急救援工作,組成人員如下:
組長:
成員:
(二)應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé):
1、貫徹執(zhí)行鄉(xiāng)應(yīng)急委員會的決定,負(fù)責(zé)全村突發(fā)事件應(yīng)急救援的指導(dǎo)協(xié)調(diào)、監(jiān)督檢查、組織實(shí)施等工作;負(fù)責(zé)對突發(fā)事件所涉及的全村性重大工作事項提出建議,并報鄉(xiāng)應(yīng)急指揮部。
2、負(fù)責(zé)全村重大應(yīng)急救援問題的調(diào)查研究,制定全村應(yīng)急救援系統(tǒng)建設(shè)的措施和規(guī)劃。
3、負(fù)責(zé)本預(yù)案的修訂和評估工作。
4、負(fù)責(zé)全村緊急救援、避險、自救、互救等應(yīng)急常識與相關(guān)法律法規(guī)的宣傳教育工作。
5、承辦xx鄉(xiāng)應(yīng)急辦交辦的其他工作。
二、運(yùn)行機(jī)制
建立應(yīng)對突發(fā)事件的預(yù)測預(yù)警、信息報告、應(yīng)急處置、恢復(fù)重建等機(jī)制,有效應(yīng)對突發(fā)事件。
(一) 預(yù)測與預(yù)警
不斷完善預(yù)測預(yù)警機(jī)制,開展風(fēng)險分析,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。
1、監(jiān)督網(wǎng)絡(luò):建立突發(fā)事件信息聯(lián)絡(luò)員制度,完善信息監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),拓寬信息渠道,擴(kuò)大監(jiān)測能力。
2、監(jiān)測內(nèi)容:負(fù)責(zé)本村重大危險源、重大隱患的普查、登記和管理工作;掌握本村重大危險源數(shù)量、重大隱患分布和可能造成危害的程序以及影響范圍等基本情況;做好信息收集和風(fēng)險分析工作。
(二)應(yīng)急處置
1、信息報告:
(1)突發(fā)事件發(fā)生后,第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即向村應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組如實(shí)報告,村應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組接到突發(fā)事件重要信息報告后,研究判斷各類基礎(chǔ)信息和動態(tài)信息,及時提出緊急處置建議,向白竺鄉(xiāng)應(yīng)急辦報告,不得遲報、謊報、瞞報和漏報。將鄉(xiāng)應(yīng)急辦指示傳達(dá)給村民小組,并跟蹤反饋落實(shí)情況。
(2)報告內(nèi)容主要包括時間、地點(diǎn)、信息來源、事件性質(zhì)、影響范圍、事件發(fā)展趨勢和已經(jīng)采取的措施等。應(yīng)急處置過程中,要及時續(xù)報有關(guān)情況。
(3)村委會、各村民小組要及時掌握突發(fā)事件信息,對于一些事件本身比較敏感或發(fā)生在敏感地區(qū)、敏感時間,或可能演化為特別重大、重大突發(fā)事件信息的報送,要高度重視,嚴(yán)密監(jiān)視事態(tài)發(fā)展,及時上報白竺鄉(xiāng)應(yīng)急辦公室。
2、先期處置:突發(fā)事件發(fā)生后,領(lǐng)導(dǎo)小組要立即做出響應(yīng),根據(jù)職責(zé)和規(guī)定的權(quán)限啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案,采取措施控制事態(tài)發(fā)展,組織開展應(yīng)急救援工作,及時、有效地進(jìn)行處置,控制事態(tài),并及時向白竺鄉(xiāng)應(yīng)急指揮部報告。
3、應(yīng)急結(jié)束:突發(fā)事件應(yīng)急處置工作結(jié)束或相關(guān)危險因素消除后,經(jīng)上級有關(guān)部門批準(zhǔn)后解除應(yīng)急狀態(tài),及時補(bǔ)充應(yīng)急物資,重新回到應(yīng)急準(zhǔn)備狀態(tài)。
4、恢復(fù)與重建:
(1)善后處置。積極配合有關(guān)部門迅速設(shè)立災(zāi)民安置場所和救濟(jì)物資供應(yīng)站,做好災(zāi)民安置和救災(zāi)款物和接收、發(fā)放、使用與管理工作,保障災(zāi)民的基本生活,并做好災(zāi)民的安撫工作。積極配合有關(guān)部門對現(xiàn)場進(jìn)行消毒、疫病防治、清理污染物。及時歸還緊急調(diào)集征用的物資或者占用的房屋、土地。
(2)恢復(fù)重建。積極組織村民做好恢復(fù)重建工作,需要上級給予援助的向上級有關(guān)部門提出請求。
三、應(yīng)急保障
根據(jù)事件危害程序,做好應(yīng)對突發(fā)事件的人力、物力等保障工作,保證應(yīng)急救援的急需和災(zāi)區(qū)群眾的基本生活,以及恢復(fù)重建工作的順利進(jìn)行。
1、人力保障。村義務(wù)巡防隊等志愿者隊伍是應(yīng)急救援的重要力量,要切實(shí)加強(qiáng)其應(yīng)急能力建設(shè),使其掌握一定的救援知識和技能。
2、物資保障。建立應(yīng)急物資儲備制度,明確儲備地點(diǎn)、儲存方式、儲存物資種類、儲藏數(shù)量和調(diào)撥程序等,由村委會統(tǒng)一協(xié)調(diào)應(yīng)急儲備物資調(diào)用。
3、基本生活保障。積極配合做好受災(zāi)群眾的基本生活保障工作,確保受災(zāi)群眾有飯吃、有水喝、有衣穿、有住處、有病能得到及時醫(yī)治。
4、治安維護(hù)。積極發(fā)動群眾,開展治安聯(lián)防,協(xié)助公安部門維護(hù)好社會治安秩序。
四、監(jiān)督管理
1、宣傳教育。
(1)通過宣傳媒介,廣泛宣傳應(yīng)急法律、法規(guī)和預(yù)防、避險、自救、互救、減災(zāi)常識,公布報警電話。
(2)在學(xué)校普遍開展緊急避險、防災(zāi)、減災(zāi)宣傳教育,開展突發(fā)事件應(yīng)急救援知識進(jìn)村入戶活動,增強(qiáng)公眾安全防范意識。
2、應(yīng)急演練。制定應(yīng)急演練計劃,定期組織人員進(jìn)行應(yīng)急演練,提高應(yīng)急救援技能。
五、附則
本預(yù)案由村委會制定并負(fù)責(zé)解釋與實(shí)施,自之起日正式實(shí)施。
突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案與措施
為確保校園各類突發(fā)事件能夠及時、迅速、高效、有序地得到處理,保障我校全體師生生命財產(chǎn)安全和身心健康,維護(hù)社會穩(wěn)定,根據(jù)區(qū)教育局關(guān)于學(xué)校制訂突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案的文件精神,結(jié)合我校實(shí)際,特制定本預(yù)案。
本預(yù)案所稱突發(fā)事件,是指突然發(fā)生的,造成或者可能造成校園內(nèi)師生員工生命財產(chǎn)和身心健康的'火災(zāi)、臺風(fēng)、地震、洪災(zāi)、公共衛(wèi)生、環(huán)境污染以及人為的破壞等重大安全事件。
一、組織與指揮
(一)學(xué)校成立突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全校突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作。
突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員組成,校長任組長。
附:突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組名單
組 長:xxx
副組長:xxx
成 員:xxx
應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組履行下列主要職責(zé):
1、指揮有關(guān)教師立即到達(dá)規(guī)定崗位,采取相應(yīng)的應(yīng)對措施。
2、安排教師開展相關(guān)的搶險排?;蛘邔?shí)施求救工作。
3、根據(jù)需要對師生員工進(jìn)行疏散,并根據(jù)事件性質(zhì),報請上級部門迅速依法采取緊急措施。
4、根據(jù)需要對事件現(xiàn)場采取控制措施。
5、對本校的突發(fā)事件的應(yīng)急處理程序進(jìn)行督察指導(dǎo)。
(二)突發(fā)事件發(fā)生后,學(xué)校突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)當(dāng)根據(jù)“生命第一”的原則,決定是否啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,并在第一時間內(nèi)向上級主管部門報告。
(三)學(xué)校各有關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi),()做好突發(fā)事件應(yīng)急處理的有關(guān)工作,切實(shí)履行各自職責(zé)。對部門組織或負(fù)責(zé)的教育教學(xué)活動,活動前應(yīng)有預(yù)見,并根據(jù)學(xué)校的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,采取相應(yīng)的措施,發(fā)生事故,主動納入學(xué)校預(yù)案工作程序。
(四)應(yīng)急狀態(tài)期間,領(lǐng)導(dǎo)小組各成員必須保證通信網(wǎng)絡(luò)暢通。校內(nèi)各部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署,做好本部門(班級)的突發(fā)事件應(yīng)急處理工作,配合、服從對突發(fā)事件應(yīng)急處理工作進(jìn)行的督察和指導(dǎo)。
(五)學(xué)校內(nèi)任何部門和個人都應(yīng)當(dāng)服從學(xué)校突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組為處理突發(fā)事件作出的決定和命令。突發(fā)事件涉及的有關(guān)人員,對主管部門和有關(guān)機(jī)構(gòu)的查詢、檢驗、調(diào)查取證、監(jiān)督檢查及采取的措施,應(yīng)當(dāng)予以配合。
二、監(jiān)測與報告
(一)開展突發(fā)事件巡視監(jiān)測。任何人員都有巡視監(jiān)測學(xué)校突發(fā)事件的責(zé)任,值班教師、教學(xué)活動的帶隊教師、學(xué)校安全門衛(wèi)等人員更有監(jiān)測學(xué)校突發(fā)事件的職責(zé),一發(fā)現(xiàn)事件或可能發(fā)生的突發(fā)事件的苗頭,應(yīng)立即向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)匯報。
(二)建立信息報告制度。突發(fā)事件發(fā)生或有可能發(fā)生突發(fā)事件的信息,采用逐級匯報制度,事件第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)及時向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)匯報,學(xué)校應(yīng)在第一時間向?qū)W校主管部門匯報,并隨時與上級單位保持密切聯(lián)系。
(三)嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校重大事件報告程序。對于各類突發(fā)事件,應(yīng)迅速判斷事件性質(zhì),根據(jù)事件性質(zhì),及時向社會、政府各救治排險機(jī)構(gòu)求救,并向相關(guān)的政府職能部門、上級主管部門逐級匯報。在得到指示和未得到指示前,對事故可能影響膳后處理的現(xiàn)場、證件證物等要進(jìn)行保護(hù)。
(四)突發(fā)事件向外情況,需要經(jīng)校突發(fā)事件處理領(lǐng)導(dǎo)小組同意,在確定性質(zhì)的基礎(chǔ)上以集體形式,不得主觀臆測、夸大其詞,或者須經(jīng)上級有關(guān)部門鑒定核實(shí)后作出決定。任何人員都不得瞞報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報突發(fā)事件。
三、應(yīng)急調(diào)查與救治
(一)突發(fā)事件發(fā)生后,校應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組及有關(guān)部門,負(fù)責(zé)組織對突發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查處理。通過對突發(fā)事件調(diào)查、現(xiàn)場勘驗,采取控制措施等,對危害程度做出評估。
(二)突發(fā)事件發(fā)生后,在進(jìn)行事件調(diào)查和現(xiàn)場處理的同時,學(xué)校應(yīng)當(dāng)立即將突發(fā)事件所致的傷亡病人送向就近醫(yī)院,對無法判斷傷情的傷病員,應(yīng)及時報警求救求援。
(三)突發(fā)事件發(fā)生后,學(xué)生管理部門、保衛(wèi)部門應(yīng)立即保護(hù)現(xiàn)場、采取疏散、隔離等措施,加強(qiáng)學(xué)生管理,并做好學(xué)生思想政治工作,確保學(xué)生心態(tài)和情緒穩(wěn)定。
(四)突發(fā)事件發(fā)生后,突發(fā)事件應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)需要,可以采取臨時停課、放學(xué)、疏散等措施,并及時向上級部門匯報事件情況以及采取的應(yīng)急措施。
(五)突發(fā)事件發(fā)生后,根據(jù)事件性質(zhì),應(yīng)及時與涉及事件的學(xué)生家長、教師家屬聯(lián)系,在適當(dāng)條件下,告知事件原因、處理結(jié)果,或者聯(lián)系家長進(jìn)行救治。
四、應(yīng)急預(yù)防監(jiān)控措施
(一)火災(zāi)
學(xué)校全體師生發(fā)現(xiàn)校園火災(zāi)均應(yīng)及時報警,迅速向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)匯報。發(fā)生在教育場所的火災(zāi),教育活動必須立即停止,并對人員進(jìn)行安全轉(zhuǎn)移或疏散。如果有傷員,及時搶救。涉火人員必須提交火災(zāi)原因的書面報告。補(bǔ)充如下:
1、火勢比較大,靠學(xué)校自己的力量難以撲滅,應(yīng)立即撥“119”報警。
2、重點(diǎn)部位或其鄰近發(fā)生火災(zāi),靠學(xué)校自己力量無把握短時撲滅,可能危及重點(diǎn)部位,應(yīng)立即直接撥“119”報警。同時采取自救措施,轉(zhuǎn)移物品,打開消防通道,疏散人員,隔離電源。
3、一般火災(zāi)情況(火勢較小、火勢發(fā)展慢、損失小、靠學(xué)校自己力量可以撲滅)應(yīng)立即組織自行撲火,事后將火災(zāi)發(fā)生時間、地點(diǎn)、情況、撲火經(jīng)過、采取的滅火方式和起火原因與后果等以書面形式報上級主管部門。
(二)惡性傷亡事故
當(dāng)學(xué)校內(nèi)發(fā)生人員傷亡的惡性事故時,應(yīng)立即保護(hù)現(xiàn)場,并在第一時間內(nèi)報告學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)。對未死亡人員,學(xué)校應(yīng)采取現(xiàn)場急救,無法或無能力救治、或者無法判斷傷亡情況,應(yīng)及時向相關(guān)部門(公安部門、醫(yī)療救治中心等)報警。
對惡性傷害事故的原因要進(jìn)行及時調(diào)查,實(shí)事求是,配合各部門提供相應(yīng)證據(jù)證件。事故的處理根據(jù)調(diào)查結(jié)果以相關(guān)法律法規(guī)條例處理。
(三)傳染性疾病暴發(fā)、流行
應(yīng)當(dāng)做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。對傳染病病人和疑似傳染病病人,采取就地隔離、就地觀察、就地等待醫(yī)療部門治療。加強(qiáng)預(yù)防控制措施,防止造成疫情擴(kuò)散。發(fā)生重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒等,應(yīng)及時采取如下措施:
1、對全校師生員工采取必要的保護(hù)措施,發(fā)放必要的防護(hù)用品。在公共衛(wèi)生場所完善洗手設(shè)備,提供流動水、洗手液、除菌消毒肥皂。
2、所有師生居所、工作室、人群聚集場所要增加通風(fēng)的時間和強(qiáng)度。教育師生增加戶外活動的時間,注意勞逸結(jié)合,增強(qiáng)抗病能力。注意個人衛(wèi)生,勤洗手,搞好居室衛(wèi)生,勤曬衣被。
3、建議師生員工盡量避免接待外地來訪的客人,各種集體性人員聚集活動推遲或取消,盡量減少不必要的會議和集體活動。
4、一旦發(fā)生疫情,嚴(yán)控外來人員進(jìn)入,教育學(xué)生自我保護(hù),限制學(xué)生去人員密集的公共場所。對我校外出工作人員、學(xué)生實(shí)行登記制度,經(jīng)醫(yī)院進(jìn)行必要的身體檢查才能復(fù)學(xué)。
5、學(xué)校采取必要的消毒措施。
(四)臺風(fēng)、地震、洪災(zāi)等自然災(zāi)害
發(fā)生自然災(zāi)害,必須以生命第一,學(xué)??梢圆扇”匾耐W(xué)。對影響師生安全教育教學(xué)活動,都應(yīng)及時作出安排,或采取必要的防范措施,在上下學(xué)路上可能危及學(xué)生生命安全的,應(yīng)及時告知家長接送或在路上護(hù)送,也可以報警。對可預(yù)見性自然災(zāi)害,應(yīng)在未發(fā)生災(zāi)害前,作出安全部署,對不可預(yù)見的自然災(zāi)害如地震、龍卷風(fēng)等,應(yīng)盡力采取保護(hù)和自救措施,事后應(yīng)及時施救,并向事實(shí)情況通過匯報程序匯報。
(五)環(huán)境污染
1、調(diào)查學(xué)校周邊的環(huán)境污染源,如化工廠、液化氣廠等,如果可能造成環(huán)境污染的源頭物,因及時向環(huán)保部門聯(lián)系。并備案這些污染源可能產(chǎn)生的污染性質(zhì)和處理辦法。
2、產(chǎn)生環(huán)境污染突發(fā)事件,應(yīng)配合環(huán)保部門緊急疏散全校師生,并做好學(xué)生的思想穩(wěn)定工作,疏散過程維護(hù)好師生的秩序。
3、平時對全校師生進(jìn)行環(huán)保教育和環(huán)境污染自護(hù)自救教育。
(六)人為破壞
1、加強(qiáng)校園保衛(wèi)和巡邏,阻止不法人員進(jìn)入校內(nèi)。
2、發(fā)生爆炸、投毒等惡性事故,及時報警。學(xué)校應(yīng)保護(hù)生者,進(jìn)行人員安全疏散,對傷員進(jìn)行救治。
【關(guān)鍵詞】藥品檢驗;應(yīng)急管理;體系建設(shè);措施
【Abstract】drug safety emergency management is very important, is the drug safety supervision and management system, analyzes the important link of the drug safety emergency management of successful experience and the deficiency, the paper discusses how to strengthen the pharmaceutical inspection emergency management system construction, and puts forward some concrete measures for reference.
【Keywords】drug inspection, Emergency management, System construction,measures
應(yīng)急管理是人類正面地、主動地去應(yīng)對各類突發(fā)事件,包括事故災(zāi)難、自然災(zāi)害、社會安全事件、公共衛(wèi)生事件等,其管理體系隨著人類對自然規(guī)律研究的不斷深入而逐漸完善。包括假劣藥及藥品不良反應(yīng)導(dǎo)致的藥害事件在內(nèi)的藥品安全突發(fā)安全事件是當(dāng)前公共衛(wèi)生管理面臨的重要問題。為必須加強(qiáng)藥品檢驗系統(tǒng)的應(yīng)急管理建設(shè)來保障人民群眾的用藥安全,建立一套立體化、全方位、綜合性、多層次的應(yīng)急管理體系,準(zhǔn)確透明的信息體系,有效運(yùn)行的檢測、預(yù)防、監(jiān)督體系,儲備充足的物資保障體系,剛性保障的法律體系,科學(xué)先進(jìn)的評估體系。下面著重探討如何加強(qiáng)藥品檢驗系統(tǒng)中的應(yīng)急管理體系建設(shè)。
1 藥品安全應(yīng)急管理的經(jīng)驗
我國密切關(guān)注藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急管理體系,經(jīng)多年發(fā)展,已初步形成以法制、體制、機(jī)制以及預(yù)案為基礎(chǔ)的立體體系網(wǎng),在以后的事件中發(fā)揮了重要作用,保障了大眾的利益。我們從中總結(jié)了以下幾方面經(jīng)驗:1、法律方面,頒布了一系列法律法規(guī),如《藥品管理法》、《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》等,為藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急管理提供法律依據(jù);2方面,國家及省市市縣三級相繼頒布了藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案;3在藥品不良反應(yīng)監(jiān)測等其他諸多方面也做了探索。目前,藥品安全應(yīng)急管理工作處在快速發(fā)展時期。但是當(dāng)面對突發(fā)性藥害問題時,仍沒有妥善的應(yīng)對策略。這是亟待解決的難題。
2 藥品安全應(yīng)急管理中存在的不足
2.1突發(fā)事件響應(yīng)速度和快速決策能力不足 應(yīng)急管理的基本準(zhǔn)則是快速響應(yīng),它直接影響應(yīng)急管理成效。目前還有許多因素影響藥害事件的處理,如指揮不協(xié)調(diào)、指令不暢通、響應(yīng)不一致等。
2.2 應(yīng)急管理資金投入不足 只有在得到資金上的保障才能最終建立和完善應(yīng)急管理機(jī)制。由于資金不足,政府財政支付只能應(yīng)對少數(shù)突發(fā)事件,無法應(yīng)對所有的危機(jī)。所以,要想有所突破,必須解決資金問題。
2.3應(yīng)急培訓(xùn)工作開展不夠充分 應(yīng)急預(yù)案體系的建立和應(yīng)急管理培訓(xùn)工作的開展是應(yīng)急管理工作的兩個重要組成部分,扎實(shí)落實(shí)各預(yù)案才能有條不紊的推進(jìn)應(yīng)急管理培訓(xùn)工作。
2.4風(fēng)險評估機(jī)制缺乏 風(fēng)險評估機(jī)制對遏制要害事件的發(fā)生能夠發(fā)揮積極的預(yù)警作用。雖然我國的應(yīng)急管理體系取得了一定成效,但在預(yù)警發(fā)面還有較大的提升空間。
2.5與公共輿論和媒體溝通不足 由于信息溝通不暢,往往發(fā)生藥品安全突發(fā)事件后,便會在社會上流傳不真實(shí)的信息,這樣無形中加劇了社會的恐慌。
3 加強(qiáng)藥品檢驗應(yīng)急管理體系建設(shè)的措施
3.1 工作機(jī)構(gòu)與職責(zé) 首先,成立一個由藥品檢驗機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人任組長,各相關(guān)部門科室負(fù)責(zé)人為組成成員的應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu),一旦出現(xiàn)藥品安全突發(fā)事件,由應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一指揮,充分發(fā)揮各部門職能,通力合作,協(xié)作處理整個突發(fā)事件。
3.2 組織指揮體系 我們需要建立一個強(qiáng)有力的組織指揮體系,在處理突發(fā)事件的級別和檢驗工作時,能及時的作出快速、高效的應(yīng)對。該體系應(yīng)由4部分組成:應(yīng)急檢驗領(lǐng)導(dǎo)小組、專家技術(shù)小組、綜合協(xié)調(diào)小組及應(yīng)急檢驗工作小組,各小組之間,要明確工作職能,通力合作,共同完成任務(wù)。
轉(zhuǎn)貼于
3.3 應(yīng)急管理工作制度 一套完善、有效的應(yīng)急預(yù)案,主要涵蓋應(yīng)急保障、監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急檢驗、信息通報、考核評估等5個方面——這是應(yīng)急檢驗工作順利進(jìn)行的必要條件。只有在遵循應(yīng)急管理的法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,健全各項管理制度,做到分工明確,責(zé)任到人,才能在實(shí)際的突發(fā)事件中,合理安排,有條不紊的應(yīng)對。
3.4 應(yīng)急信息報告 根據(jù)應(yīng)急管理預(yù)案的相關(guān)規(guī)定,一旦接到藥品安全突發(fā)事件,應(yīng)立即啟動相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案,并向相關(guān)上級主管部門報告。應(yīng)分合理利用3種方式:初報、續(xù)報及處理結(jié)果,進(jìn)行匯報。一般而言,初報是在接到任務(wù)2小時內(nèi),通過電話,直接匯報任務(wù)的初步發(fā)展情況;續(xù)報是基本查清事件后,對事件的起因和進(jìn)展做精確的書面或網(wǎng)路報告;處理結(jié)果報告是向有關(guān)部門書面總結(jié)事件處理過程中所應(yīng)對的策略、事件發(fā)展全過程及結(jié)果。
3.5 應(yīng)急實(shí)驗室網(wǎng)絡(luò) 我們可以充分利用公共衛(wèi)生實(shí)驗室資源平臺,對各個部門和學(xué)科的資源做出整合,建立一個具有多維度、多領(lǐng)域的,能協(xié)調(diào)統(tǒng)一管理的綜合應(yīng)急實(shí)驗室網(wǎng)絡(luò)平臺,應(yīng)對復(fù)雜的藥品安全突發(fā)事件。此平臺,在平時,可以做日常監(jiān)督管理等工作,一旦出現(xiàn)突發(fā)藥害事件,就是應(yīng)急處理平臺。應(yīng)急實(shí)驗室網(wǎng)絡(luò)應(yīng)吸收有資質(zhì)的實(shí)驗室,完善整個平臺,提升實(shí)力,以便在突發(fā)事件發(fā)生時,能有次序,有規(guī)劃的應(yīng)對,為突發(fā)事件的解決提供有力的幫助。
3.6 后勤保障 后勤部門應(yīng)該建立一套完整的設(shè)備信息數(shù)據(jù)庫系統(tǒng),并保證應(yīng)急器材和設(shè)備的供應(yīng)以及搭建完備的實(shí)驗環(huán)境。在應(yīng)急檢驗的第一時間,提供完備的設(shè)備信息,保證檢測的順暢進(jìn)行。
3.7 培訓(xùn)演練 由于應(yīng)急檢驗有部門、人員多的特點(diǎn),我們需要根據(jù)不同的對象和專業(yè),制定配套的應(yīng)急培訓(xùn)。通過培訓(xùn),如:情景模擬、案例分析,讓相關(guān)人員掌握基本的安全知識及技能,在相應(yīng)培訓(xùn)完結(jié)后,要對培訓(xùn)給出相應(yīng)的績效評估,如:知識的掌握、培訓(xùn)滿意度等方面,并要通過書面和模擬等各種方法來檢測演練的實(shí)際效果。通過培訓(xùn)和演練,使得藥品安全突發(fā)事件的處理能力、協(xié)調(diào)能力已經(jīng)指揮能力得到提高。
3.8 總結(jié)評估 在處理完藥品安全突發(fā)事件后,應(yīng)組織專業(yè)人員,從應(yīng)急準(zhǔn)備、保障評估、應(yīng)急處置措施評估以及處置等方面進(jìn)行效果評估,并完成總結(jié)評估。通過對事件處理過程的總結(jié)評估,要總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),做的好的方面要繼續(xù)保持,做的不好的方面,要積極改進(jìn),找出問題所在,并建立一套完整的應(yīng)急處理預(yù)案,提高藥品安全突發(fā)事件的應(yīng)急處置能力。
4 結(jié)語
藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急管理非常重要,是整個藥品安全監(jiān)督管理體系的重要環(huán)節(jié),其中,藥品應(yīng)急檢驗工作有很強(qiáng)的突發(fā)性、緊急性、強(qiáng)制性,要求實(shí)驗室在最短的時間內(nèi)完成檢測、鑒定,得到最后的精確結(jié)果,以最大程度的減少損失。所以,我們要從工作和技術(shù)上加強(qiáng)管理,提高各類藥品安全突發(fā)事件的處理能力。
參考文獻(xiàn)
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1.1編制目的
有效預(yù)防、及時控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件,指導(dǎo)和規(guī)范全市范圍內(nèi)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作,最大程度地減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對公眾健康造成的危害,保障公眾身心健康與生命安全。
1.2編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測報告管理辦法》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急方案》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急方案》、《省突發(fā)公共事件總體應(yīng)急方案》、《省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急方案》以及《市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急方案》,制定本方案。
1.3工作原則
(1)預(yù)防為主,常備不懈。提高全社會對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范意識,落實(shí)各項防范措施,做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲備工作。對各類可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)信息及時進(jìn)行分析、預(yù)警,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理。
(2)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級負(fù)責(zé)。各級人民政府負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),各有關(guān)部門按照方案規(guī)定,在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的有關(guān)工作。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的范圍、性質(zhì)和危害程度,對突發(fā)公共衛(wèi)生事件實(shí)行分級管理。
(3)依法規(guī)范,措施果斷。各級人民政府和衛(wèi)生行政部門要按照相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系,建立健全系統(tǒng)、規(guī)范的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作制度,對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)事件做出快速反應(yīng),及時、有效開展監(jiān)測、報告和處理工作。
(4)依靠科學(xué),加強(qiáng)合作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作要充分尊重和依靠科學(xué),要重視開展防范和處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的科研和培訓(xùn),為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理提供科技保障。加強(qiáng)國內(nèi)、國際間的合作與交流,積極爭取中央、省和國際社會的支持。各有關(guān)部門和單位要通力合作、資源共享,有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。要廣泛組織、動員公眾參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理。
1.4適用范圍
本方案適用于在本市范圍內(nèi)突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會安全等事件引起的嚴(yán)重影響公眾身心健康的公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。
1.5突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級
為便于統(tǒng)一指揮和分級管理,根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍,按照國家、本省方案的規(guī)定,將突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為四級,即特別重大(Ⅰ級)、重大(Ⅱ級)、較大(Ⅲ級)和一般(Ⅳ級)。
1.5.1特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅰ級)
有下列情形之一的為特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅰ級):
(1)肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴(kuò)散趨勢,或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2個以上的省份,并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢。
(2)發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例,并有擴(kuò)散趨勢。
(3)涉及多個省份的群體性不明原因疾病,并有擴(kuò)散趨勢。
(4)發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入,并有擴(kuò)散趨勢,或發(fā)
現(xiàn)我國已消滅的傳染病重新流行。
(5)發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。
(6)周邊以及與我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情,并出現(xiàn)輸入性病
例,嚴(yán)重危及我國公共衛(wèi)生安全的事件。
(7)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
1.5.2重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅱ級)
有下列情形之一的為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅱ級):
(1)在一個縣市區(qū)行政區(qū)域內(nèi),一個平均潛伏期內(nèi)(6天)發(fā)生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例,或者相關(guān)聯(lián)的疫情波及2個以上的縣市區(qū)。
(2)發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。
(3)腺鼠疫發(fā)生流行,在本市行政區(qū)域內(nèi),一個平均潛伏期內(nèi)多點(diǎn)連續(xù)發(fā)病20例以上,或流行范圍波及2個以上市(州)。
(4)霍亂在本市行政區(qū)域內(nèi)流行,1周內(nèi)發(fā)病30例以上,或波及2個以上市(州),有擴(kuò)散趨勢。
(5)乙類、丙類傳染病波及2個以上縣市區(qū),1周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。
(6)我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入,尚未造成擴(kuò)散。
(7)發(fā)生群體性不明原因疾病,擴(kuò)散到事件發(fā)生地的縣市區(qū)以外地區(qū)。
(8)發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件。
(9)預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡。
(10)一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例,或出現(xiàn)10例以上死亡病例。
(11)一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上,或死亡5人以上。
(12)境內(nèi)外隱匿運(yùn)輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我境內(nèi)人員感染或死亡的。
(13)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門或省衛(wèi)生廳認(rèn)定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
1.5.3較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅲ級)
有下列情形之一的為較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅲ級):
(1)發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例,一個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過5例,流行范圍在一個縣市區(qū)行政區(qū)域以內(nèi)。
(2)腺鼠疫發(fā)生流行,在一個縣市區(qū)行政區(qū)域內(nèi),一個平均潛伏期內(nèi)發(fā)病19例以下。
(3)霍亂在一個縣市區(qū)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生,1周內(nèi)發(fā)病10~29例,或波及2個以上縣市區(qū),或在本市市區(qū)首次發(fā)生。
(4)一周內(nèi)在一個縣市區(qū)行政區(qū)域內(nèi),乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。
(5)在一個縣市區(qū)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。
(6)一次食物中毒人數(shù)超過100人,或出現(xiàn)死亡病例。
(7)預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體性心因性反應(yīng)或群體性不良反應(yīng)。
(8)一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10~49人,或死亡1~4人。
(9)一周內(nèi)在一個縣市區(qū)同一感染地點(diǎn)發(fā)生血吸蟲病急性感染病例30人以上。
(10)省衛(wèi)生廳或市衛(wèi)生局認(rèn)定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
1.5.4一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅳ級)
有下列情形之一的為一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅳ級):
(1)霍亂在一個縣(市區(qū))行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生,1周內(nèi)發(fā)病9例以下。
(2)一周內(nèi)在一個縣(市區(qū))同一感染地點(diǎn)發(fā)生血吸蟲病急性感染病例11~29人。
(3)一次食物中毒人數(shù)30~99人,未出現(xiàn)死亡病例。
(4)一次發(fā)生急性職業(yè)中毒人9以下,未出現(xiàn)死亡病例。
(5)一周內(nèi)在一個縣市區(qū)行政區(qū)域內(nèi),乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平。
(6)市衛(wèi)生局或縣級衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
2應(yīng)急組織體系及職責(zé)
2.1應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)
市政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)本市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作,設(shè)立市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部。
市衛(wèi)生局為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急主責(zé)部門,依照職責(zé)和本方案的規(guī)定,在市政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作,并根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作的實(shí)際需要,向市政府提出啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部應(yīng)急工作的建議。
各縣市區(qū)政府在市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本行政區(qū)域突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作,根據(jù)需要設(shè)立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部。
縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門依照職責(zé)和本方案的規(guī)定,在同級政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作,并根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作的實(shí)際需要,向同級政府提出啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部應(yīng)急工作的建議。
各級政府和政府有關(guān)部門、單位要按照屬地管理的原則,切實(shí)做好本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。
2.1.1市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部及其成員的職責(zé)
市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部由市政府有關(guān)部門組成,在國家、省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一指揮下,組織領(lǐng)導(dǎo)本市特別重大、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作;負(fù)責(zé)本市較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮,做出處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重大決策、決定及需要采取的措施。
指揮部成員單位根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和應(yīng)急處理需要確定。
2.1.2市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部辦公室的組成及職責(zé)
市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部下設(shè)辦公室,根據(jù)工作需要,設(shè)等若干工作組,承辦指揮部交辦的各項指令和任務(wù)。
2.1.3縣市區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的組成和職責(zé)
縣市區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部由縣市區(qū)政府有關(guān)部門組成,按照屬地管理的原則,負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的協(xié)調(diào)和指揮。
2.2日常管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)
市衛(wèi)生局設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急辦公室,在市政府應(yīng)急辦公室的指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的日常管理工作。
縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門及軍分區(qū)后勤部、武警市支隊可參照市衛(wèi)生局突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置及職責(zé),結(jié)合各自實(shí)際情況,指定突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常管理機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)本系統(tǒng)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的協(xié)調(diào)、管理工作。
2.3專家咨詢委員會及職責(zé)
市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會。
縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門可根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作需要,組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急專家咨詢委員會。
2.4應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)及職責(zé)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、出入境檢驗檢疫機(jī)構(gòu)是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu),要結(jié)合單位職責(zé)開展專業(yè)技術(shù)人員處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力培訓(xùn),提高相關(guān)技術(shù)水平和應(yīng)急處理能力;服從衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一指揮,開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。
3突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、預(yù)警與報告
根據(jù)國家、省衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一規(guī)劃,市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)建立和完善全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、預(yù)警與報告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),各級醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督和出入境檢疫機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測工作。
縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立和完善本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、預(yù)警與報告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。
3.1監(jiān)測
市衛(wèi)生局要按照國家統(tǒng)一規(guī)定和要求,結(jié)合本市實(shí)際,組織開展重點(diǎn)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主動監(jiān)測??h市區(qū)衛(wèi)生行政部門按照統(tǒng)一要求組織實(shí)施主動監(jiān)測工作,并結(jié)合自身實(shí)際組織開展轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)疾病和相關(guān)因素的主動監(jiān)測。
市衛(wèi)生局和縣級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對監(jiān)測工作的管理和監(jiān)督,保證監(jiān)測質(zhì)量。
3.2預(yù)警
本市及縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)提供的監(jiān)測信息,按照公共衛(wèi)生事件的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點(diǎn),及時分析其對公眾身心健康的危害程度、可能的發(fā)展趨勢,及時做出預(yù)測,提出預(yù)防控制措施建議,報同級政府和上級衛(wèi)生行政部門。
市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織專業(yè)機(jī)構(gòu)和專家咨詢委員會對全市公共衛(wèi)生信息進(jìn)行分析,掌握我市公共衛(wèi)生事件發(fā)生發(fā)展的規(guī)律和特點(diǎn),并對其發(fā)生發(fā)展趨勢做出預(yù)測,及時評估其對公眾身心健康的可能危害程度,根據(jù)需要向市政府提出相應(yīng)級別的預(yù)警建議。
市政府根據(jù)市衛(wèi)生局提出的建議,向全市公共衛(wèi)生事件預(yù)警。
預(yù)警分為四個級別,依次采用紅色、橙色、黃色和藍(lán)色表示特別嚴(yán)重、嚴(yán)重、較重和一般四個預(yù)警級別。
預(yù)警的內(nèi)容包括預(yù)警的級別、可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的類別、性質(zhì)、預(yù)期危害以及預(yù)警對象應(yīng)采取的響應(yīng)措施建議等。
預(yù)警之后,各地各部門要做好相關(guān)應(yīng)急技術(shù)、隊伍與物資準(zhǔn)備,加強(qiáng)對公眾的健康教育與衛(wèi)生宣傳等工作。各應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、信息收集與報告工作。
3.3報告
任何單位和個人都有權(quán)向衛(wèi)生行政部門和各級政府及其有關(guān)部門報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其隱患,也有權(quán)向上級政府及其有關(guān)部門舉報不履行或者不按照規(guī)定履行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理職責(zé)的部門、單位及個人。
縣級以上衛(wèi)生行政部門指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、各級衛(wèi)生行政部門、縣級以上政府和檢驗檢疫機(jī)構(gòu)、食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)、環(huán)境保護(hù)監(jiān)測機(jī)構(gòu)、教育機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責(zé)任報告單位。執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員和檢疫人員、疾病預(yù)防控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責(zé)任報告人。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件責(zé)任報告單位要按照有關(guān)規(guī)定及時、準(zhǔn)確地報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其處置情況。
4突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)和終止
4.1應(yīng)急反應(yīng)原則
突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,事發(fā)地的縣級以上政府及其有關(guān)部門要按照分級響應(yīng)的原則,做出相應(yīng)級別應(yīng)急反應(yīng)。同時,要遵循突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生發(fā)展的客觀規(guī)律,結(jié)合實(shí)際情況和預(yù)防控制工作的需要,及時調(diào)整預(yù)警和反應(yīng)級別,以有效控制事件,減少危害和影響。對事態(tài)和影響不斷擴(kuò)大的事件,應(yīng)及時升高預(yù)警和反應(yīng)級別;對范圍局限、得到初步控制、不會進(jìn)一步擴(kuò)散的事件,應(yīng)相應(yīng)降低預(yù)警和反應(yīng)級別。
各級政府及其有關(guān)部門對在學(xué)校、區(qū)域性或全國性重要活動期間等發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,要高度重視,可相應(yīng)提高反應(yīng)級別,確保迅速、有效控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件,維護(hù)社會穩(wěn)定。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理要采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實(shí)的方式,以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。
事發(fā)地之外的各級衛(wèi)生行政部門接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況通報后,要及時通知相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),組織做好應(yīng)急處理所需的人員與物資準(zhǔn)備,采取必要的預(yù)防控制措施,防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生,并服從上一級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一指揮和調(diào)度,支援突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地區(qū)的應(yīng)急處理工作。
4.2應(yīng)急反應(yīng)啟動程序
經(jīng)初步調(diào)查核實(shí)之后,事發(fā)地的衛(wèi)生行政部門應(yīng)立即組織本地有關(guān)專家對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、可能危害程度進(jìn)行評估,初步判定突發(fā)公共衛(wèi)生事件級別,并向當(dāng)?shù)卣岢鱿鄳?yīng)級別應(yīng)急反應(yīng)的建議,由當(dāng)?shù)卣疀Q定啟動應(yīng)急反應(yīng)程序。
4.3應(yīng)急反應(yīng)措施
4.3.1縣級以上政府
(1)啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部工作,組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理。
(2)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理需要,調(diào)集本行政區(qū)域內(nèi)各類人員、物資、交通工具和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備參加應(yīng)急處理工作。涉及危險化學(xué)品和運(yùn)輸安全的,有關(guān)部門要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定,防止事故發(fā)生。
(3)劃定控制區(qū)域:甲類和乙類傳染病暴發(fā)、流行時,縣級以上政府報經(jīng)上一級政府決定,可以宣布疫區(qū)范圍;報經(jīng)省政府決定,可以對本行政區(qū)域內(nèi)甲類傳染病疫區(qū)實(shí)施封鎖。對重大食物中毒和職業(yè)中毒事故,根據(jù)污染食品擴(kuò)散和職業(yè)危害因素涉及的范圍,劃定控制區(qū)域。
(4)其他控制措施:事發(fā)地縣級以上政府可以在本行政區(qū)域內(nèi)采取限制或者停止集市、集會、影劇院演出,以及其他人群聚集的活動;停工、停業(yè)、停課;封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品等緊急措施;臨時征用房屋、交通工具以及相關(guān)設(shè)備和設(shè)施。
(5)流動人口管理:對流動人口采取預(yù)防工作,落實(shí)控制措施,對傳染病病人、疑似病人采取就地隔離、就地觀察、就地治療的措施,對密切接觸者根據(jù)情況采取集中或居家醫(yī)學(xué)觀察。
(6)實(shí)施交通衛(wèi)生檢疫:組織鐵路、交通、民航、出入境檢驗檢疫等部門和機(jī)構(gòu)在交通站點(diǎn)和出入境口岸設(shè)置臨時交通衛(wèi)生檢疫站,對出入境和進(jìn)出疫區(qū)的交通工具及其乘運(yùn)售貨員和物資、宿主動物進(jìn)行檢疫查驗,對病人、疑似病人及其密切接觸者實(shí)施臨時隔離、留驗,并向地方衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)移交。
(7)信息:突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,有關(guān)部門按照有關(guān)規(guī)定作好信息工作。信息要及時主動、準(zhǔn)確把握、實(shí)事求是,正確引導(dǎo)輿論,注重社會效果。
(8)開展群防群治:街道、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))以及社區(qū)居委會、村委會應(yīng)當(dāng)協(xié)助衛(wèi)生行政部門和其他部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu),做好疫情信息的收集、報告、人員分散隔離及公共衛(wèi)生措施的實(shí)施工作。
(9)維護(hù)社會穩(wěn)定:組織有關(guān)部門保障商品供應(yīng),平抑物價,防止哄搶;嚴(yán)厲打擊造謠傳謠、哄抬物價、囤積居奇、制假售假等違法犯罪和擾亂社會治安的行為。
4.3.2衛(wèi)生行政部門
(1)組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查與處理。
(2)組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行評估,確認(rèn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的級別,提出應(yīng)急反應(yīng)級別的建議。
(3)應(yīng)急控制措施:根據(jù)需要組織開展應(yīng)急疫苗接種、預(yù)防服藥等。
(4)督導(dǎo)檢查:市衛(wèi)生局組織對全市或重點(diǎn)地區(qū)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查??h市區(qū)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對本行政區(qū)域內(nèi)的應(yīng)急處理工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
(5)通報:市衛(wèi)生局及時向各縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門、指揮部成員單位、市直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、周邊市(州)衛(wèi)生行政部門通報突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)情況。
(6)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的培訓(xùn):市衛(wèi)生局針對國家頒布的與新發(fā)傳染病、不明原因的群體性疾病、重大中毒事件有關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,及時組織培訓(xùn)工作??h市區(qū)衛(wèi)生行政部門開展相應(yīng)的培訓(xùn)工作。
(7)普及衛(wèi)生知識:針對事件性質(zhì),有針對性地開展衛(wèi)生知識宣教,提高公眾健康意識和自我防護(hù)能力,消除公眾心理障礙,開展心理危機(jī)干預(yù)工作。
(8)進(jìn)行事件評估:組織專家對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理情況進(jìn)行綜合評估,包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取的措施及其效果等。
4.3.3應(yīng)急醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)
(1)開展病人緊急救援、收治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作,實(shí)行重癥和普通病人分開管理,對疑似病人及時排除或確診。
(2)協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展標(biāo)本采集、流行病學(xué)調(diào)查工作。
(3)做好醫(yī)院內(nèi)感染控制、消毒隔離、個人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水處理工作,防止院內(nèi)交叉感染和污染環(huán)境。
(4)做好傳染病和中毒病人的報告。對因突發(fā)公共衛(wèi)生事件而引起身體傷害的病人,任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕接診。
(5)對群體性不明原因疾病和新發(fā)傳染病做好病例分析與總結(jié),積累診斷治療經(jīng)驗。對重大中毒事件,按照現(xiàn)場救援、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、后續(xù)治療相結(jié)合的原則進(jìn)行處置。
(6)開展科研與技術(shù)交流:開展與突發(fā)事件相關(guān)的診斷試劑、藥品、防護(hù)用品等方面的研究。開展技術(shù)合作,加快病源查尋和病因診斷。
(7)開展技術(shù)培訓(xùn):醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對本單位醫(yī)務(wù)人員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理技術(shù)培訓(xùn)。市醫(yī)療緊急救援指揮中心協(xié)助市衛(wèi)生局對醫(yī)療機(jī)構(gòu)全員培訓(xùn)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
4.3.4疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息收集與報告:各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息收集、分析與報告工作,并根據(jù)同級衛(wèi)生行政部門的要求,通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告系統(tǒng)開展網(wǎng)絡(luò)直報。
(2)開展流行病學(xué)調(diào)查:疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員到達(dá)事發(fā)現(xiàn)場后,應(yīng)盡快制訂流行病學(xué)調(diào)查計劃和方案,開展流行病學(xué)調(diào)查;對突發(fā)事件累及人群的發(fā)病情況、分布特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查分析,提出并實(shí)施有針對性的預(yù)防控制措施;對傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者及其密切接觸者進(jìn)行追蹤調(diào)查,查明傳播鏈,及時向衛(wèi)生行政部門報告進(jìn)展情況,并向相關(guān)地方疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)通報情況。
(3)實(shí)驗室檢測:疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)按有關(guān)技術(shù)規(guī)范采集足量、足夠的標(biāo)本,分送省級和國家應(yīng)急處理功能網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗室檢測,查找致病原因。
(4)開展科研與技術(shù)交流:開展與突發(fā)事件相關(guān)的診斷試劑、疫苗、消毒方法、醫(yī)療衛(wèi)生防護(hù)用品等方面的研究。開展技術(shù)合作,加快病源查尋和病因診斷。
(5)開展技術(shù)培訓(xùn):市疾病預(yù)防控制中心按照有關(guān)規(guī)定,負(fù)責(zé)疾病預(yù)防控制專業(yè)技術(shù)人員及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)工作。
4.3.5衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)
(1)負(fù)責(zé)食物中毒、職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的收集、分析、調(diào)查與處理,及時報告衛(wèi)生行政部門,并按照衛(wèi)生行政部門要求,做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報工作。
(2)在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下,開展對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及相關(guān)單位突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理各項措施落實(shí)情況的督導(dǎo)、檢查。
(3)圍繞突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作,開展食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查,依法采取必要的衛(wèi)生行政控制措施。
(4)協(xié)助衛(wèi)生行政部門依據(jù)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和有關(guān)法律法規(guī),調(diào)查處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作中的違法行為。
4.3.6出入境檢驗檢疫機(jī)構(gòu)
(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時,配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門做好口岸的應(yīng)急工作。
(2)及時上報口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息和變化情況。
4.3.7非事件發(fā)生地區(qū)的應(yīng)急反應(yīng)措施
未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的地區(qū)應(yīng)根據(jù)其他地區(qū)發(fā)生事件的性質(zhì)、特點(diǎn)、發(fā)生區(qū)域和發(fā)展趨勢,分析對本地區(qū)造成的影響、播及的可能性和危害程度,重點(diǎn)做好以下工作:
(1)密切保持與事件發(fā)生地區(qū)的聯(lián)系,及時獲取相關(guān)信息。
(2)組織做好本行政區(qū)域應(yīng)急處理所需的人員與物資準(zhǔn)備。
(3)加強(qiáng)相關(guān)疾病與健康監(jiān)測和報告工作,必要時,建立專門報告制度。
(4)開展重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場所和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)測和預(yù)防控制工作,防患于未然。
(5)開展防治知識宣傳和健康教育,提高公眾自我保護(hù)的意識和能力。
(6)根據(jù)上級政府及其有關(guān)部門的決定,開展交通衛(wèi)生檢疫等。
4.4突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級反應(yīng)
4.4.1特別重大、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅰ級、Ⅱ級)的應(yīng)急反應(yīng)
(1)市政府的應(yīng)急反應(yīng)
按照國務(wù)院、省政府的命令或應(yīng)急處理工作需要,啟動市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部工作,結(jié)合本市實(shí)際情況,組織指揮各有關(guān)部門和縣市區(qū)政府開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作,并開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急、社會動員與宣傳教育、應(yīng)急物資、經(jīng)費(fèi)和設(shè)備的調(diào)集、后勤保障以及督導(dǎo)檢查等工作。
(2)市衛(wèi)生局的應(yīng)急反應(yīng)
在市政府和市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下,按照上級衛(wèi)生行政部門制定的工作方案要求,負(fù)責(zé)組織和協(xié)調(diào)專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場調(diào)查和處理;協(xié)調(diào)落實(shí)醫(yī)療救治和預(yù)防控制等措施;對不明原因的突發(fā)公共衛(wèi)生事件組織開展病因查找和治療診斷的研究。
(3)縣市區(qū)地方政府的應(yīng)急反應(yīng)
縣市區(qū)政府按照省、市政府的命令或應(yīng)急處理工作需要,啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部工作,在省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一指揮和市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的直接指揮下,按照要求認(rèn)真履行職責(zé),落實(shí)有關(guān)控制措施。
4.4.2較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅲ級)的應(yīng)急反應(yīng)
(1)市政府的應(yīng)急反應(yīng)
市政府負(fù)責(zé)本區(qū)域內(nèi)較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮;根據(jù)市衛(wèi)生局的建議和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的需要,啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部工作;緊急調(diào)集和征集有關(guān)人員、物資、交通工具以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備,保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理所需的醫(yī)療救治和預(yù)防用防護(hù)設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械等物資的供應(yīng);負(fù)責(zé)組織有關(guān)部門協(xié)助衛(wèi)生行政部門做好信息收集、現(xiàn)場調(diào)查與處理、人員疏散安置,依法進(jìn)行疫區(qū)的確定與封鎖、隔離;及時做好輿論宣傳、健康教育與引導(dǎo)工作。按照規(guī)定及時向省政府報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作情況,必要時,請求省政府予以支持,保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作的
順利進(jìn)行。
(2)市衛(wèi)生局的應(yīng)急反應(yīng)
迅速組織市級應(yīng)急衛(wèi)生救治隊伍和有關(guān)人員到達(dá)突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場,組織實(shí)施醫(yī)療救治、病人隔離、人員疏散等控制措施,進(jìn)行采樣與檢測、流行病學(xué)調(diào)查與分析;組織專家對事件進(jìn)行綜合評估,分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展趨勢,提出應(yīng)急處理工作建議;按照規(guī)定向市政府和省衛(wèi)生廳報告有關(guān)情況;及時向其他有關(guān)部門、毗鄰和可能波及的市(州)衛(wèi)生行政部門通報有關(guān)情況。
(3)縣市區(qū)政府的應(yīng)急反應(yīng)
事件發(fā)生地的縣市區(qū)政府啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部工作,在市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一指揮下,按照要求認(rèn)真履行職責(zé),落實(shí)有關(guān)控制措施。
(4)縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門的應(yīng)急反應(yīng)
事件發(fā)生地的縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)立即組織專家和專業(yè)技術(shù)人員調(diào)查確認(rèn),并對事件進(jìn)行綜合評估。同時,迅速組織衛(wèi)生應(yīng)急救治隊伍,開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、病人隔離救治、密切接觸者的隔離、環(huán)境生物樣品采集和消毒處理等緊急控制措施,并按照規(guī)定向同級政府、市衛(wèi)生局報告調(diào)查處理情況。
4.4.3一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅳ級)的應(yīng)急反應(yīng)
一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,事件發(fā)生地的縣市區(qū)政府根據(jù)同級衛(wèi)生行政部門的建議和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的需要,啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部工作,負(fù)責(zé)組織有關(guān)部門開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作。
縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)立即組織專家進(jìn)行調(diào)查確認(rèn),并對疫情進(jìn)行綜合評估。同時,迅速組織醫(yī)療、疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場處理工作,并按照規(guī)定向同級政府和市衛(wèi)生局報告。
市衛(wèi)生局應(yīng)當(dāng)快速組織專家對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),必要時,組織專業(yè)技術(shù)人員參與現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查與應(yīng)急處理工作。
4.5突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)的終止
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)的終止需符合以下條件:
突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患或相關(guān)危險因素消除,或末例傳染病病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新的病例出現(xiàn)。
特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)專家進(jìn)行分析論證,提出終止建議,報國務(wù)院或全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后實(shí)施。
重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由省衛(wèi)生廳組織有關(guān)專家進(jìn)行分析論證,提出終止建議,報省政府或省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后實(shí)施,并向國務(wù)院衛(wèi)生行政部門報告。
較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由市衛(wèi)生局組織有關(guān)專家進(jìn)行分析論證,提出終止建議,報市政府或市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后實(shí)施,并向省衛(wèi)生廳報告。
一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件由縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)專家進(jìn)行分析論證,提出終止建議,報縣市區(qū)政府或縣市區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后實(shí)施,并向市衛(wèi)生局報告。
市衛(wèi)生局根據(jù)縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門的請求,及時組織專家對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)終止的分析論證提供技術(shù)指導(dǎo)和支持。
5善后處理
5.1后期評估
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作結(jié)束后,各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)在本級政府的領(lǐng)導(dǎo)下,組織有關(guān)人員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理情況進(jìn)行評估。評估內(nèi)容包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取措施的效果、應(yīng)急處理過程中取得的經(jīng)驗、存在的問題及改進(jìn)建議。評估報告上報本級政府和上一級衛(wèi)生行政部門。
5.2表彰獎勵
縣級以上政府及其人事部門和衛(wèi)生行政部門對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作中做出顯著成績和貢獻(xiàn)的單位和個人進(jìn)行表彰獎勵;民政部門對在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作中英勇獻(xiàn)身的人員,按有關(guān)規(guī)定追認(rèn)為烈士。
5.3責(zé)任追究
對在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、報告、調(diào)查、處理過程中,有、失職、瀆職等行為的,依據(jù)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及有關(guān)法律法規(guī)追究當(dāng)事人的責(zé)任。
5.4撫恤補(bǔ)助
各級政府要組織有關(guān)部門和單位對因參加應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員,按照國家有關(guān)規(guī)定,給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤;對參加應(yīng)急處理一線工作的專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)根據(jù)工作需要制訂合理的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),給予補(bǔ)助。
5.5征用補(bǔ)償
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作結(jié)束后,各級政府應(yīng)組織有關(guān)部門對應(yīng)急期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位、企業(yè)、個人的物資和勞務(wù)進(jìn)行合理評估,給予補(bǔ)償。
6突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作保障
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理應(yīng)堅持預(yù)防為主、平戰(zhàn)結(jié)合。市政府有關(guān)部門、縣市區(qū)政府和衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的專業(yè)技術(shù)組織建設(shè),組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測和預(yù)警工作,加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理隊伍建設(shè),開展衛(wèi)生技術(shù)研究,建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制體系,保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作的順利開展。
6.1專業(yè)技術(shù)組織保障
6.1.1信息系統(tǒng)
按照國家、省統(tǒng)一部署,建立覆蓋市、縣、鄉(xiāng)的三級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息系統(tǒng),承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息收集、處理、分析、和傳遞等工作;在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮與決策信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的動態(tài)監(jiān)測與預(yù)警,為有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供決策依據(jù)和信息服務(wù)。
6.1.2疾病預(yù)防控制體系
按照國家、省統(tǒng)一部署,建立統(tǒng)一的疾病預(yù)防控制體系。各級政府要加快疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和基層預(yù)防保健組織建設(shè),強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疾病預(yù)防控制工作責(zé)任;建立功能完善、反應(yīng)迅速、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制;健全覆蓋城鄉(xiāng)、靈敏高效、快速暢通的疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò);改善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和實(shí)驗室條件;加強(qiáng)疾病控制專業(yè)隊伍建設(shè),提高流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場處置和實(shí)驗室檢測檢驗的能力。
6.1.3應(yīng)急醫(yī)療救治體系
按照省、市統(tǒng)一規(guī)劃,遵循“中央指導(dǎo)、地方負(fù)責(zé)、統(tǒng)籌兼顧、平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜、合理布局”的原則,逐步在全市范圍內(nèi)建成覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療救治體系。
(1)急救機(jī)構(gòu)
市醫(yī)療緊急救援指揮中心為我市突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急救援中心,全市綜合醫(yī)院急診科在指揮中心的組織下建立急救網(wǎng)絡(luò),對外公布統(tǒng)一的緊急救援電話號碼,承擔(dān)全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急救治工作。每個縣市區(qū)依托綜合力量較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立緊急救援機(jī)構(gòu)。
(2)傳染病救治機(jī)構(gòu)
市第三人民醫(yī)院為我市傳染病定點(diǎn)救治醫(yī)院,市第二人民醫(yī)院為我市傳染病定點(diǎn)救治后備醫(yī)院??h市區(qū)應(yīng)指定具備傳染病防治條件和能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立傳染病病區(qū)。中心鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院設(shè)立傳染病門診和隔離留觀室。
(3)化學(xué)中毒與核輻射醫(yī)療救治基地
根據(jù)國家、省總體安排和實(shí)際需要,依托實(shí)力較強(qiáng)的綜合醫(yī)院建立完善化學(xué)中毒與核輻射醫(yī)療救治基地。
6.1.4衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系
各級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督隊伍建設(shè),明確職能,落實(shí)責(zé)任,規(guī)范執(zhí)法監(jiān)督行為。對衛(wèi)生監(jiān)督人員實(shí)行資格準(zhǔn)入制度和在崗培訓(xùn)制度,全面提高衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督的能力和水平。
6.1.5應(yīng)急衛(wèi)生救治隊伍
(1)組建原則
各級衛(wèi)生行政部門按照“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜、分類管理、分級負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)”的原則建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治隊伍。
(2)市、縣市區(qū)應(yīng)急衛(wèi)生救治隊伍的組建方式和種類
市衛(wèi)生局和縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的需要分別組建市級和縣級應(yīng)急衛(wèi)生救治隊伍。主要包括傳染病、食物中毒、群體性不明原因疾病、核事故和突發(fā)放射事件、職業(yè)中毒和化學(xué)污染中毒應(yīng)急衛(wèi)生救治隊伍,市級每類隊伍各15人左右,縣級每類隊伍各10人左右。
應(yīng)急衛(wèi)生救治隊伍根據(jù)其應(yīng)對事件類型,在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)高等院校以及軍隊等有關(guān)單位,選擇年富力強(qiáng),具有實(shí)際工作能力和發(fā)展?jié)摿Φ默F(xiàn)場流行病學(xué)、實(shí)驗室檢測、微生物學(xué)、臨床救治、信息網(wǎng)絡(luò)等專業(yè)的人員組成。
(3)應(yīng)急衛(wèi)生救治隊伍的管理與培訓(xùn)。
市、縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門建立應(yīng)急衛(wèi)生救治隊伍資料庫,加強(qiáng)對應(yīng)急衛(wèi)生救治隊伍的管理,并根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理情況,對隊伍及時進(jìn)行調(diào)整,定期開展培訓(xùn)和演練,提高應(yīng)急救治能力。
市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療救治等專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)對市本級應(yīng)急衛(wèi)生隊伍進(jìn)行培訓(xùn),并對縣市區(qū)培訓(xùn)工作進(jìn)行指導(dǎo)和技術(shù)支持。
市、縣級應(yīng)急衛(wèi)生救治隊伍參加省衛(wèi)生廳組織的定期培訓(xùn),并根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)一編寫的培訓(xùn)教材,分別對城區(qū)和縣市區(qū)應(yīng)急衛(wèi)生救治隊伍進(jìn)行培訓(xùn)。
6.1.6演練
市、縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門要按照“統(tǒng)一規(guī)劃、分類實(shí)施、分級負(fù)責(zé)、突出重點(diǎn)、適應(yīng)需求”的原則,采取定期和不定期相結(jié)合的形式,組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急演練。市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織全市和區(qū)域性的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理演練,以檢驗、改善和強(qiáng)化全市或區(qū)域性的應(yīng)急準(zhǔn)備、協(xié)調(diào)和應(yīng)急反應(yīng)能力,并對演練結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和評估,逐步完善應(yīng)急方案。
縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門要根據(jù)本地區(qū)實(shí)際情況和工作需要,結(jié)合應(yīng)急方案,統(tǒng)一組織安排本地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的演練。
任何演練需要公眾參與的,必須報本級政府同意。
6.1.7科研和技術(shù)交流
市科技局、市衛(wèi)生局有計劃地組織相關(guān)機(jī)構(gòu)開展應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的科學(xué)研究,包括現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查方法、實(shí)驗室病因檢測技術(shù)、藥物治療、疫苗和應(yīng)急反應(yīng)裝備、中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合防治等,尤其是開展新發(fā)、罕見傳染病快速診斷方法和診斷試劑研究,做到技術(shù)上有所儲備。同時,開展應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理技術(shù)的交流與合作,引進(jìn)國內(nèi)外的先進(jìn)技術(shù)、裝備和方法,提高我市應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整體水平。
6.2物資、經(jīng)費(fèi)保障
6.2.1物資儲備
市衛(wèi)生局制訂衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備目錄。各級政府的衛(wèi)生、發(fā)展改革委、經(jīng)委和財政部門要加強(qiáng)溝通、協(xié)調(diào)配合,建立處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的物資和生產(chǎn)能力儲備。衛(wèi)生行政部門提出衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備計劃,經(jīng)委負(fù)責(zé)組織、落實(shí)醫(yī)藥物資儲備,財政部門保障物資儲備經(jīng)費(fèi)。物資儲備種類包括:藥品、疫苗、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備和器材、快速檢驗檢測技術(shù)和試劑、傳染源隔離及個人衛(wèi)生防護(hù)的用品和應(yīng)急設(shè)施。
發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,衛(wèi)生行政部門根據(jù)應(yīng)急處理工作需要,向經(jīng)委和其他有關(guān)部門調(diào)用儲備物資。衛(wèi)生應(yīng)急儲備物資使用后應(yīng)當(dāng)及時補(bǔ)充。
6.2.2經(jīng)費(fèi)保障
各級政府和政府有關(guān)部門按照現(xiàn)行事權(quán)、財權(quán)劃分和分級負(fù)責(zé)原則,安排應(yīng)急工作預(yù)備經(jīng)費(fèi)和一定數(shù)量的日常工作經(jīng)費(fèi),保障應(yīng)急支出的需要。對受突發(fā)公共衛(wèi)生事件影響較大的地區(qū)和財政困難地區(qū),由事發(fā)地政府或政府有關(guān)部門提出申請,上級財政給予適當(dāng)補(bǔ)助,并視情況積極爭取中央財政支持。發(fā)展改革部門應(yīng)保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急基礎(chǔ)設(shè)施項目建設(shè)經(jīng)費(fèi)。對邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作給予經(jīng)費(fèi)支持。
市財政局根據(jù)需要,報經(jīng)市政府批準(zhǔn)后,安排突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作預(yù)備經(jīng)費(fèi)和一定數(shù)量的日常工作經(jīng)費(fèi),對參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的地方、部門和單位給予經(jīng)費(fèi)保障。
各級財政和審計部門要對應(yīng)急保障資金的使用和效果進(jìn)行監(jiān)管和評估。
6.3通信與交通保障
各級應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救治隊伍要根據(jù)實(shí)際工作需要配備通信設(shè)備和交通工具。
6.4法律保障
市政府法制辦、市衛(wèi)生局等有關(guān)部門應(yīng)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理過程中出現(xiàn)的新問題、新情況,加強(qiáng)調(diào)查研究,起草和制訂并不斷完善應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的規(guī)范性文件。市衛(wèi)生局邀請有關(guān)法律專家進(jìn)入突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會。突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會根據(jù)需要參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作中涉及法律問題的咨詢工作,確保依法處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
各地、各有關(guān)部門要嚴(yán)格執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等規(guī)定,根據(jù)本方案要求,嚴(yán)格履行職責(zé),落實(shí)責(zé)任,實(shí)行責(zé)任追究制。對履行職責(zé)不力,造成工作損失的,要追究有關(guān)當(dāng)事人的責(zé)任。
6.5社會公眾的宣傳教育
縣級以上政府要組織公共媒體、有關(guān)健康教育機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和有關(guān)社會團(tuán)體,采取多種形式,廣泛開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識的普及教育,宣傳衛(wèi)生科普知識,指導(dǎo)公眾以科學(xué)的行為和方式對待突發(fā)公共衛(wèi)生事件,正確引導(dǎo)社會心理,動員公眾積極支持并參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作,落實(shí)群防群控的應(yīng)急措施。
7方案的管理
本方案經(jīng)市政府批準(zhǔn)后,由市政府辦公室實(shí)施,并根據(jù)形勢變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行更新、修訂和補(bǔ)充。
市政府有關(guān)部門根據(jù)需要和本方案的規(guī)定,制定本部門職責(zé)范圍內(nèi)的具體工作方案,報市政府備案。
縣市區(qū)政府參照本方案并結(jié)合各地實(shí)際情況,組織制定本地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急方案。
8附則
8.1名詞術(shù)語
重大傳染病疫情是指某種傳染病在短時間內(nèi)發(fā)生、涉及范圍廣泛,出現(xiàn)大量的病人或死亡病例,其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過常年的發(fā)病率水平的情況。
群體性不明原因疾病是指在短時間內(nèi),某個相對集中的區(qū)域內(nèi)同時或者相繼出現(xiàn)具有共同臨床表現(xiàn)的病人,且病例不斷增加,范圍不斷擴(kuò)大,又暫不能明確診斷的疾病。
重大食物和職業(yè)中毒是指由于食品污染和職業(yè)危害的原因造成的人數(shù)眾多或者傷亡較重的中毒事件。
新傳染病是指全球首次發(fā)現(xiàn)的傳染病。
我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病是指埃博拉、猴痘、黃熱病、人變異性克雅氏病等其他國家和地區(qū)已經(jīng)發(fā)現(xiàn),在我國尚未發(fā)現(xiàn)過的傳染病。
我國已消滅的傳染病是指天花、脊髓灰質(zhì)炎等傳染病。
8.2方案解釋部門
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.774文章編號:1004-7484(2013)-07-4145-02
突發(fā)公共衛(wèi)生事件是世界關(guān)注的焦點(diǎn),例如爆發(fā)于美國、日本的大腸桿菌0-157食物中毒事件,在歐洲引起社會恐慌的二惡英污染與瘋牛病事件等。我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件時有發(fā)生,1988年上海由毛蚶引起的甲肝暴發(fā)流行,據(jù)當(dāng)時不完全統(tǒng)計,造成了近10.6億元的經(jīng)濟(jì)損失,2003年的SARS爆發(fā)流行,全球經(jīng)濟(jì)增長減少2%左右。近年來性病、狂犬病等傳染病死灰復(fù)燃,禽流感、艾滋病等新的傳染病發(fā)生,水污染、油污染、氯氣泄露、放射源丟失,H5N1高致病性禽流感的大面積暴發(fā)流行,人感染高致病性禽流感病例等公共衛(wèi)生突發(fā)事件嚴(yán)重危害人民健康,甚至影響社會安定,引起了黨和國家及各級政府的高度重視。本文主要探討級市疾病預(yù)防控制中心如何及時、有效地應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
1法律法規(guī)依據(jù)
自2003年國務(wù)院頒布了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,2005年又通過并實(shí)施了《中華人民共和國傳染病防治法》,隨著《全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定》等法律法規(guī)的相繼出臺,為疾病預(yù)防控制中心應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供了法律保障,標(biāo)志著我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置將逐步走向規(guī)范化、制度化和法制化軌道。
2建立快速反應(yīng)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系
隨著各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件越來越頻繁的發(fā)生,建立快速反應(yīng)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系,是市級疾控中心應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的關(guān)鍵。突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性、群體性和嚴(yán)重性的特點(diǎn)。處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件時間就是生命,時間就是金錢,處置的時間越早,事態(tài)就會控制在最小范圍。這就要求市級疾控中心要在最短的時間內(nèi)調(diào)集足以應(yīng)對該事件的人員、設(shè)施、設(shè)備,并快速、有效地開展工作。衛(wèi)生部王隴德副部長在接受中國政府網(wǎng)在線訪談時說“患者及早就診、醫(yī)療機(jī)構(gòu)早發(fā)現(xiàn)、信息報告暢通,是有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的3個關(guān)鍵環(huán)節(jié)”。2001年廣安市的霍亂疫情,由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情報告不及時,結(jié)果造成全市暴發(fā)流行,經(jīng)濟(jì)損失近600萬元。2006年廣安區(qū)濃溪鎮(zhèn)紅色村130多人亞硝酸鹽中毒,死亡2人的事件,如果處置不及時、有效,不知還將有多少人喪失生命。所以建立快速應(yīng)急反應(yīng)體系是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的關(guān)鍵?!锻话l(fā)公共事件應(yīng)急條例》明確指出:突發(fā)共公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作的原則是統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級負(fù)責(zé)。為了確保市級疾病預(yù)防控制中心能夠快速、高效應(yīng)對突各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件,應(yīng)成立由中心主任擔(dān)任隊長的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作隊,分管主任任副隊長,下設(shè)專家組、現(xiàn)場處置專業(yè)組、消殺滅組、采樣、檢測組、信息組、后勤保障組。負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的制定、論證;根據(jù)不同性質(zhì)、不同類別、不同級別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件啟動不同級別的應(yīng)急預(yù)案;指導(dǎo)并參與轄區(qū)內(nèi)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場處置;培訓(xùn)本級和下級突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場工作人員;負(fù)責(zé)突發(fā)事件應(yīng)急人員的合理調(diào)配、消殺藥品、防護(hù)物品、設(shè)備的儲備。
3制定切實(shí)可行的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案
突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生具有不可預(yù)見性和快速性,應(yīng)急預(yù)案是事前做好應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的方案,平時制定有詳盡的應(yīng)急方案,一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,才不至于亂陣腳。所以,要根據(jù)本地的傳染病、食物中毒、職業(yè)中中毒、環(huán)境污染等因素制定適合自己的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。而不是照搬國家、省和其他市、州的應(yīng)急預(yù)案,并且在應(yīng)急處置中不斷完善應(yīng)急預(yù)案。
4加強(qiáng)人才、知識的儲備,切實(shí)做好各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急演練
市疾控中心的專業(yè)水平亟待進(jìn)一步提高,在傳染病防治中,對肝炎、菌痢等常見病,由于目前控制較好,但不能停留在常規(guī)工作上,要有創(chuàng)新、要有突破;對本市較少發(fā)生或或罕見的傳染病,如鼠疫、炭疽、禽流感等,缺乏實(shí)踐經(jīng)歷和經(jīng)驗,認(rèn)識不足,應(yīng)對能力有限;對一些危害嚴(yán)重的傳染病,如乙腦、狂犬病、艾滋病等,缺乏行之有效的干預(yù)措施,如何應(yīng)對還有許多需要探討的地方。個別專業(yè)存在人才缺失,在傳染病、食物中毒、職業(yè)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、放射衛(wèi)生等公共衛(wèi)生領(lǐng)域現(xiàn)場處置能力還很薄弱,監(jiān)測項目不多,檢測檢驗儀器設(shè)備落后,大多僅停留在一般項目的檢測,談不上突發(fā)事件現(xiàn)場的快速檢驗檢測能力,不能及時預(yù)測、預(yù)警,難以應(yīng)對突發(fā)事件。
4.1應(yīng)采取多種形式做好人才和知識的儲備,縱觀市疾控中心現(xiàn)有人員結(jié)構(gòu),能夠承擔(dān)起各個領(lǐng)域的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置重任的專業(yè)人員的確有限,中心每年應(yīng)有計劃的接納高學(xué)歷人才,應(yīng)采取送出去(送出去進(jìn)修),請進(jìn)來(請上級專家講課)等多種方式培養(yǎng)人才,制定專業(yè)知識自學(xué),學(xué)術(shù)講座計劃,使中心每一個專業(yè)人員的知識水平不斷提高,才不至于造成書到用時方恨少的局面。