產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法精選(九篇)

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第1篇：產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法范文

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國母嬰保健法》及《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法》，依法規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入的監(jiān)督管理，依據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)許可及人員資格管理辦法》、《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》、《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》及《省縣鄉(xiāng)兩級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》，現(xiàn)就進(jìn)一步規(guī)范母嬰保健技術(shù)工作相關(guān)要求通知如下：

一、母嬰保健技術(shù)服務(wù)的范圍

（一）有關(guān)母嬰保健的科普宣傳、教育和咨詢；

（二）婚前醫(yī)學(xué)檢查；

（三）產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷；

（四）助產(chǎn)技術(shù)；

（五）實(shí)施醫(yī)學(xué)上需要的節(jié)育手術(shù)；

（六）新生兒疾病篩查；

（七）有關(guān)生育、節(jié)育、不育的其他生殖保健服務(wù)

二、母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的審批權(quán)限及其服務(wù)項(xiàng)目

（一）縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)審批轄區(qū)內(nèi)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展助產(chǎn)技術(shù)、上取環(huán)、結(jié)扎和終止妊娠手術(shù)的母嬰保健技術(shù)許可。

（二）市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)審批全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)及縣（市、區(qū)）婦幼保健專業(yè)機(jī)構(gòu)開展婚前醫(yī)學(xué)檢查、助產(chǎn)技術(shù)、上取環(huán)、結(jié)扎和終止妊娠手術(shù)的母嬰保健技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目許可；

（三）省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)審批醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展產(chǎn)前診斷、遺傳病診斷和新生兒疾病篩查的母嬰保健技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目許可。

（四）《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》有效期為三年。凡有效期滿，繼續(xù)開展該項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)在有效期滿前三十日，按照原審批程序向發(fā)證機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理審批手續(xù)。

三、母嬰保健技術(shù)服務(wù)從業(yè)人員的準(zhǔn)入審批及標(biāo)準(zhǔn)

（一）從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員需具備以下條件：

1．具有相關(guān)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）、助產(chǎn)士資格并在合法的母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)；其他專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）、護(hù)士從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)須在二級(jí)甲等以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)一年以上本專業(yè)進(jìn)修培訓(xùn)；

2．通過母嬰保健及計(jì)劃生育相關(guān)法律法規(guī)和助產(chǎn)技術(shù)專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》。

（二）市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)審批權(quán)限內(nèi)母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的培訓(xùn)、考核并頒發(fā)《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》。

第2篇：產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法范文

2008年我縣婦幼衛(wèi)生工作以“三個(gè)代表”重要思想和十七大精神為指導(dǎo)，全面把握科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞構(gòu)建和諧社會(huì)和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，繼續(xù)堅(jiān)持新時(shí)期婦幼衛(wèi)生工作方針，認(rèn)真貫徹《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》和《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》不斷規(guī)范孕產(chǎn)婦和兒童保健工作，進(jìn)一步健全三級(jí)網(wǎng)絡(luò)。充分利用降消項(xiàng)目和新農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施，努力提高住院分娩率，不斷降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率，徹底消除新生兒破傷風(fēng)，切實(shí)保障廣大婦女兒童身體健康和生命安全。

一、深入貫徹學(xué)習(xí)《母嬰保健法》及其相關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)母嬰保健監(jiān)督執(zhí)法工作

1、各醫(yī)療單位嚴(yán)格母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)準(zhǔn)入制度。依法管理從事接生、助產(chǎn)、產(chǎn)前檢查業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員。嚴(yán)格考核、從嚴(yán)審核規(guī)范《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》和《母嬰保健技術(shù)考核合格證》換發(fā)證工作，從嚴(yán)查處無兩證的單位和個(gè)人從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)。

2、認(rèn)真做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放、使用和管理工作。健全完善管理制度，做到專人領(lǐng)取、專人保管、證章分開、收費(fèi)合理，依法查處和取締非法使用《出生醫(yī)學(xué)證明》的單位和個(gè)人，杜絕鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保健單位非本單位接生補(bǔ)辦出生醫(yī)學(xué)證明。

3、加強(qiáng)產(chǎn)前篩查管理。貫徹執(zhí)行《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》，加強(qiáng)產(chǎn)前篩查技術(shù)管理，完善篩查網(wǎng)絡(luò)功能，加強(qiáng)人員技術(shù)培訓(xùn)，提高產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查技術(shù)水平，提高篩查率和篩查質(zhì)量，建立完善新生兒疾病篩查和產(chǎn)前診斷信息報(bào)告制度。

4、從嚴(yán)治理胎兒性別比例。認(rèn)真貫徹商政衛(wèi)發(fā)[2007]3號(hào)文件精神，嚴(yán)格超聲染色體等胎兒性別鑒定相關(guān)設(shè)備及技術(shù)和人員管理。嚴(yán)禁非法開展非醫(yī)學(xué)鑒定胎兒性別和選擇胎兒性別終止妊娠行為，規(guī)范做好衛(wèi)生系統(tǒng)計(jì)劃生育服務(wù)工作。

5、加強(qiáng)監(jiān)督檢查。縣、鄉(xiāng)醫(yī)療單位都要制定專項(xiàng)督查方案，對(duì)《母嬰保健法》和《母嬰保健法實(shí)施辦法》等婦幼保健法律法規(guī)的貫徹執(zhí)行情況定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)查處，通報(bào)檢查問題，力促全縣母嬰保健執(zhí)法水平的不斷提高。

二、采取有效措施，切實(shí)降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率

2008年全縣孕產(chǎn)婦死亡率在控制在40/10萬以下，嬰兒死亡率控制在10‰以下，徹底消滅新生兒破傷風(fēng)，住院分娩率達(dá)96%以上。按照分層培訓(xùn)和分級(jí)負(fù)責(zé)原則，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)各級(jí)保健人員產(chǎn)科常用技術(shù)操作規(guī)程等技術(shù)培訓(xùn)。村級(jí)保健人員要做好育齡婦女孕產(chǎn)期保健和住院分娩知識(shí)的宣傳教育，早期發(fā)現(xiàn)孕婦，督促孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦篩查與管理，跟蹤服務(wù)，責(zé)任到人，確保高危孕產(chǎn)婦安全分娩。培訓(xùn)村級(jí)保健人員做好產(chǎn)后訪視，建立健全各種表、卡、冊(cè)，扎扎實(shí)實(shí)做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。通過規(guī)范孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理，有效降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。建立完善孕產(chǎn)婦死亡和嬰兒死亡評(píng)審制度，積極開展孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期保健、安全分娩知識(shí)等宣傳教育。落實(shí)孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡、新生兒出生缺陷責(zé)任，依法查處未按規(guī)定如實(shí)及時(shí)報(bào)告孕產(chǎn)婦死亡和嬰兒死亡，對(duì)不具備接生資格的人員和單位助產(chǎn)造成孕產(chǎn)婦死亡及兒童死亡要嚴(yán)肅查處。結(jié)合降消項(xiàng)目和新農(nóng)合制度的實(shí)施，落實(shí)住院分娩補(bǔ)助資金，提高城鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦住院分娩的主動(dòng)性和積極性，通過政策引導(dǎo)，宣傳動(dòng)員，穩(wěn)步提高住院分娩率。

三、繼續(xù)開展產(chǎn)科建設(shè)達(dá)標(biāo)驗(yàn)收工作

鞏固縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)成果，重點(diǎn)抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)達(dá)標(biāo)工作。按照Ⅰ級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加大資金投入，狠抓整改完善，未通過產(chǎn)科評(píng)審驗(yàn)收的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，要加大工作力度，不斷加快建設(shè)任務(wù)，在6月底前必須通過驗(yàn)收達(dá)標(biāo)。確保全縣婦女兒童的身體健康和安全。縣直醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，完善工作資料等各項(xiàng)軟件管理，進(jìn)一步提高產(chǎn)科建設(shè)水平；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要利用國債項(xiàng)目和上級(jí)對(duì)衛(wèi)生院裝備設(shè)備的有利時(shí)機(jī)，加大婦產(chǎn)科的硬件建設(shè)，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)房，配備基本產(chǎn)科急救設(shè)備，未通過評(píng)審驗(yàn)收的單位產(chǎn)科不能及時(shí)完善產(chǎn)科設(shè)備的，暫停發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》。

四、認(rèn)真做好降消項(xiàng)目及母親健康快車項(xiàng)目實(shí)施工作

高度重視項(xiàng)目實(shí)施工作，制定項(xiàng)目實(shí)施年度工作計(jì)劃，落實(shí)項(xiàng)目配套經(jīng)費(fèi)，認(rèn)真做好項(xiàng)目監(jiān)督指導(dǎo)，積極開展健康教育和貧困孕產(chǎn)婦救助活動(dòng)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”。進(jìn)一步落實(shí)各級(jí)各類婦幼保健人員工作職責(zé)，加強(qiáng)項(xiàng)目資料管理，及時(shí)上報(bào)項(xiàng)目相關(guān)信息，通過項(xiàng)目帶動(dòng)，提高婦女兒童健康水平。規(guī)范婦幼新報(bào)表、新軟件，確保婦幼衛(wèi)生信息資料及時(shí)、準(zhǔn)確、詳實(shí)。

第3篇：產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法范文

一、積極推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作

深入貫徹落實(shí)省委、省政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，大力實(shí)施農(nóng)民健康工程，深化農(nóng)村衛(wèi)生改革，以加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)為總抓手，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力，進(jìn)一步提高農(nóng)村衛(wèi)生工作的整體水平。

（一）重點(diǎn)抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作

認(rèn)真貫徹全國和全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作會(huì)議精神，加大力度，加強(qiáng)調(diào)研，強(qiáng)化督導(dǎo)考核，總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，實(shí)行分類管理，認(rèn)真解決試點(diǎn)過程中出現(xiàn)的突出問題，完善相關(guān)配套政策和措施，提高工作質(zhì)量和水平。

1、做好2009年新農(nóng)合全覆蓋工作。*要圍繞新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制和費(fèi)用控制機(jī)制進(jìn)行積極探索，力爭(zhēng)有所突破；*、*、*、*、*五縣要做好動(dòng)員發(fā)動(dòng)，搞好基線調(diào)查，制定具體實(shí)施方案，健全各項(xiàng)制度，確保按省要求高標(biāo)準(zhǔn)、高起點(diǎn)順利啟動(dòng)。對(duì)2009年新增5個(gè)省級(jí)試點(diǎn)縣的方案逐一進(jìn)行審核，指導(dǎo)試點(diǎn)縣完善試點(diǎn)方案。實(shí)現(xiàn)20*年前4個(gè)試點(diǎn)縣參合率達(dá)90%以上，新增試點(diǎn)縣參合率達(dá)80%以上。

2、建立工作激勵(lì)機(jī)制，實(shí)行分類管理。完善省級(jí)試點(diǎn)縣工作情況公示制度，市每月公示1次各縣（區(qū)）合作醫(yī)療運(yùn)行情況和有關(guān)信息，督促各縣區(qū)按照實(shí)施方案規(guī)范運(yùn)行。建立督導(dǎo)考核制度，市進(jìn)行隨機(jī)抽查，對(duì)工作不力、農(nóng)民得實(shí)惠少、群眾意見大的縣（區(qū)）實(shí)行重點(diǎn)跟蹤管理。

3、強(qiáng)化新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。根據(jù)《*定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行規(guī)定》要求，制定我市管理意見，建立對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)認(rèn)定和動(dòng)態(tài)管理制度。6月底前完成定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)、驗(yàn)收、公示、簽定協(xié)議和掛牌工作，對(duì)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要建立管理檔案。制訂《菏澤市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》、《菏澤市新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目目錄》、《關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的意見》、各縣區(qū)制定“100種常用藥品最高限價(jià)和不少于10種單病種限價(jià)規(guī)定”報(bào)市局備案，采取綜合措施，加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為的規(guī)范化管理，建立和完善新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)和服務(wù)行為監(jiān)管機(jī)制，認(rèn)真總結(jié)和推廣各縣（區(qū)）在控制醫(yī)療費(fèi)用方面的經(jīng)驗(yàn)和做法，努力降低農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用。

4、加強(qiáng)合作醫(yī)療管理和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高管理能力和水平。做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)籌建工作。督促各縣（區(qū)）完善經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，落實(shí)人員編制和工作經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)人員配備。加強(qiáng)指導(dǎo)力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決新情況、新問題，召開不同專題的研討會(huì)，強(qiáng)化分類指導(dǎo)和經(jīng)驗(yàn)交流。充分發(fā)揮市新農(nóng)合專家技術(shù)指導(dǎo)組的作用，充實(shí)調(diào)整成員，舉辦培訓(xùn)班對(duì)經(jīng)辦和管理人員分級(jí)分類培訓(xùn)，組織一次全市新農(nóng)合相關(guān)知識(shí)考試，認(rèn)真貫徹魯政辦發(fā)［20*］96號(hào)文件，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合試點(diǎn)工作相關(guān)政策和紀(jì)律，加強(qiáng)基金監(jiān)管，保證基金安全，嚴(yán)肅查處違規(guī)違紀(jì)行為。

5、搞好合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)及監(jiān)測(cè)工作。搞好市級(jí)新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)的建設(shè)和使用工作，6月底前全部實(shí)現(xiàn)省級(jí)試點(diǎn)縣數(shù)據(jù)資料網(wǎng)上直報(bào)。各縣（區(qū)）建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)，各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行網(wǎng)上審核，現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算，簡(jiǎn)化就診、報(bào)銷程序，方便參保農(nóng)民，加強(qiáng)新農(nóng)合信息管理，完善新農(nóng)合信息統(tǒng)計(jì)制度，著手建立新農(nóng)合監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，及時(shí)了解試點(diǎn)運(yùn)行情況，為政策調(diào)整和決策提供科學(xué)依據(jù)。

6、開展對(duì)新農(nóng)合試點(diǎn)工作的系統(tǒng)評(píng)價(jià)。按照省制定的新農(nóng)合考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，年底組織開展對(duì)新農(nóng)合試點(diǎn)工作評(píng)價(jià)。指導(dǎo)各縣不斷總結(jié)、完善試點(diǎn)方案，規(guī)范運(yùn)行機(jī)制。

7、完善基金補(bǔ)償方法,確實(shí)提高農(nóng)民抗大病風(fēng)險(xiǎn)的能力。各區(qū)縣要及時(shí)調(diào)整新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施意見及相關(guān)規(guī)定，科學(xué)合理的確定補(bǔ)償范圍、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償方式和確定大額或住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)助的起付線、封頂線和補(bǔ)助比例,要制定控制醫(yī)藥費(fèi)用的有效措施，努力提高農(nóng)民保障水平，使農(nóng)民能夠真正受益，調(diào)整方案報(bào)衛(wèi)生局備案，待條件成熟時(shí)制定全市統(tǒng)一的報(bào)銷比例方案，打破現(xiàn)行一縣一方案的局面。

8、加大新農(nóng)合宣傳力度，努力樹立政府形象。充分利用市電視臺(tái)、廣播電臺(tái)、報(bào)社等新聞媒體，在全市范圍內(nèi)搞好新農(nóng)合的宣傳工作，各縣區(qū)每月要上報(bào)市新聞媒體一個(gè)新聞。

㈡深化農(nóng)村衛(wèi)生改革，強(qiáng)化農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系功能

深化以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點(diǎn)的農(nóng)村衛(wèi)生改革，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高農(nóng)村衛(wèi)生管理水平，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力。

1、研究制定我市加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見，爭(zhēng)取市政府出臺(tái)相關(guān)政策，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上劃縣級(jí)管理、農(nóng)村公共衛(wèi)生、新型合作醫(yī)療、農(nóng)村衛(wèi)生體制改革等工作提出明確要求。

2、開展農(nóng)村衛(wèi)生管理能力培訓(xùn)。組織實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)管理知識(shí)培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)的業(yè)務(wù)素質(zhì)、法律意識(shí)和管理水平。

3、推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部人事分配制度改革。根據(jù)事業(yè)單位改革的總體要求和部署，在全市推廣公開選聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)的經(jīng)驗(yàn)和做法，搞活鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部分配，充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)力量，增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部發(fā)展活力。

4、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)涵建設(shè)，提升綜合服務(wù)能力。開展創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活動(dòng)，2009年選擇50個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院搞好創(chuàng)建試點(diǎn)，年底統(tǒng)一驗(yàn)收。

5、充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中心樞紐的作用，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和指導(dǎo)，搞好為村衛(wèi)生室的服務(wù)，正確處理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)村醫(yī)生之間的關(guān)系，保護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益和工作積極性，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。

6、鞏固提高村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)的成果，筑牢三級(jí)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”，努力實(shí)現(xiàn)農(nóng)民小病不出村的目標(biāo)。開展創(chuàng)建“農(nóng)民滿意村衛(wèi)生室”活動(dòng)，2009創(chuàng)建1000所“農(nóng)民滿意村衛(wèi)生室”。

7、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理。對(duì)各縣區(qū)執(zhí)行《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》情況進(jìn)行檢查，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)的配套措施，加強(qiáng)對(duì)執(zhí)業(yè)證書的管理，2009年對(duì)全市12461名鄉(xiāng)村醫(yī)生都要建立起從業(yè)管理檔案，為規(guī)范管理鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基礎(chǔ)資料，檔案管理內(nèi)容市局將制定具體管理辦法，今年要做好2年一度的鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)考核注冊(cè)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍素質(zhì)。

二、開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)工作

把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為城市衛(wèi)生工作的重中之重和解決群眾看病難、看病貴問題的突破口，認(rèn)真貫徹中央、省關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的一系列文件精神，加大工作力度，明確規(guī)劃目標(biāo)，完善政策措施，完善運(yùn)行機(jī)制，抓住當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的有利政策，搞好我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的試點(diǎn)，努力實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”的目標(biāo)。

1、貫徹中央、省城市社區(qū)衛(wèi)生工作有關(guān)文件精神。按照國務(wù)院常務(wù)會(huì)議和全省有關(guān)對(duì)發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生工作提出的要求，提出貫徹意見，報(bào)請(qǐng)以市政府名義召開全市城市社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議，部署全市社區(qū)衛(wèi)生工作。

2、建立城市社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制。報(bào)請(qǐng)市政府調(diào)整城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任，加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)配合，共同做好社區(qū)衛(wèi)生工作。

3、制定并完善城市社區(qū)衛(wèi)生政策措施。以市政府名義制定出臺(tái)《關(guān)于大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》，并研究制定相關(guān)的配套文件，為社區(qū)衛(wèi)生工作提供政策支持，不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制。根據(jù)我市社區(qū)建設(shè)情況，綜合考慮社區(qū)人口分布、居民健康需求和衛(wèi)生資源利用情況，研究制定城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃、菏澤市城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生設(shè)置規(guī)劃，確定區(qū)域性分步驟工作目標(biāo)。

4、加快建立健全城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。以提高居民公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的可及性為目標(biāo)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，舉辦社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。加大城市衛(wèi)生資源機(jī)構(gòu)調(diào)整力度，促進(jìn)衛(wèi)生資源向社區(qū)流動(dòng)，推動(dòng)基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過轉(zhuǎn)型和改造成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)試點(diǎn)，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系。

5、建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)、評(píng)價(jià)、考核機(jī)制。制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作評(píng)價(jià)、考核指標(biāo)體系，建立工作調(diào)度督導(dǎo)制度，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)。

6、健全信息化網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要建立社區(qū)居民電子健康檔案系統(tǒng)、社區(qū)公共衛(wèi)生信息直報(bào)系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理與評(píng)價(jià)系統(tǒng)。

三、進(jìn)一步規(guī)范婦幼保健工作

堅(jiān)持以實(shí)施“一法兩綱”為核心，努力降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和新生兒出生缺陷發(fā)生率，重點(diǎn)抓好醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)。

1、認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》、《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》等一系列文件精神，適時(shí)制定我市規(guī)范婦幼保健工作各項(xiàng)政策。

2、認(rèn)真組織實(shí)施降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率行動(dòng)。按照分層次培訓(xùn)和分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，對(duì)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員、助產(chǎn)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生等人員開展孕產(chǎn)婦保健、產(chǎn)科危急重癥處理、新生兒窒息復(fù)蘇和產(chǎn)科常用技術(shù)操作規(guī)程等技術(shù)培訓(xùn)。建立完善孕產(chǎn)婦死亡和嬰兒死亡評(píng)審制度，積極開展孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期保健、安全分娩知識(shí)等宣傳教育。

3、加強(qiáng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)，鞏固愛嬰醫(yī)院成果。加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)產(chǎn)科建設(shè)，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)，今年完成50個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)的試點(diǎn)，提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量.嚴(yán)格執(zhí)行《*各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《*助產(chǎn)技術(shù)管理辦法》，實(shí)行等級(jí)評(píng)審和管理，對(duì)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的，依法取消其母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)資格。繼續(xù)做好產(chǎn)科技術(shù)人員培訓(xùn)工作。

4、加強(qiáng)產(chǎn)前診斷和新生兒疾病篩查工作。進(jìn)一步貫徹落實(shí)《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》，加強(qiáng)和規(guī)范產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查技術(shù)的管理和應(yīng)用，完善篩查網(wǎng)絡(luò)功能，加強(qiáng)人員技術(shù)培訓(xùn)，提高產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查技術(shù)水平。認(rèn)真貫徹落實(shí)《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》，規(guī)范新生兒疾病篩查工作，提高篩查率和篩查質(zhì)量，做好陽性患兒的追蹤治療，建立完善新生兒疾病篩查和產(chǎn)前診斷信息報(bào)告制度。

5、做好防治艾滋病母嬰傳播工作。做好防治艾滋病母嬰傳播工作。指導(dǎo)各示范區(qū)按照《全國艾滋病防治示范區(qū)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作方案》和《*關(guān)于預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的實(shí)施意見》的要求，通過外出參觀學(xué)習(xí)、舉辦培訓(xùn)班等形式，做好衛(wèi)生技術(shù)人員預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識(shí)培訓(xùn)、孕婦免費(fèi)咨詢檢測(cè)和母嬰阻斷工作。

6、加強(qiáng)母嬰保健監(jiān)督執(zhí)法工作。嚴(yán)格掌握母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)準(zhǔn)入條件和標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持依法行醫(yī)。將制定專項(xiàng)監(jiān)督檢查方案，對(duì)貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》、《母嬰保健法實(shí)施辦法》、《*禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠的規(guī)定》和《*助產(chǎn)技術(shù)管理辦法》情況進(jìn)行一次監(jiān)督檢查。依法搞好對(duì)B超等醫(yī)療檢測(cè)設(shè)備的監(jiān)管，加強(qiáng)對(duì)實(shí)施人工終止妊娠手術(shù)人員的教育和監(jiān)督，杜絕非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠現(xiàn)象的發(fā)生。

7、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息工作。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生年報(bào)和“三項(xiàng)監(jiān)測(cè)”的質(zhì)量控制，規(guī)范使用婦幼衛(wèi)生信息報(bào)表，提高信息報(bào)送質(zhì)量和時(shí)效。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡和出生缺陷病例網(wǎng)上直報(bào)。

8、進(jìn)一步規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》的使用與管理。健全完善管理制度，做到專人領(lǐng)取、專人保管、微機(jī)化管理、加蓋專用章，嚴(yán)格執(zhí)行省衛(wèi)生廳有關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁出現(xiàn)搭車收費(fèi)等現(xiàn)象，保證《出生醫(yī)學(xué)證明》使用和管理工作依法、順利開展。

9、進(jìn)一步做好婦女兒童保健工作。積極開展婦女常見病防治工作。貫徹落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦女病防治工作的意見》，建立健全婦女病普查普治制度，提高婦女生殖健康水平。

第4篇：產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法范文

【關(guān)鍵詞】 中晚期；妊娠；超聲檢查

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.657

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-2330-01

1 超聲檢查的常規(guī)性問題

1.1 堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí) 超聲檢查中晚期妊娠胎兒，需要全面的解剖生理等基礎(chǔ)理論知識(shí)，特別突出的是要有堅(jiān)實(shí)的全身解剖知識(shí)。

1.2 良好的儀器操作能力 超聲檢查者對(duì)所使用的儀器應(yīng)該非常熟悉，以便于充分利用儀器的有助于診斷的技術(shù)。

1.3 嫻熟的切面掃查技術(shù) 切面掃查技術(shù)要通過日常工作磨練，需要勤學(xué)苦練，多做檢查，也可以多參考一些相關(guān)資料，例如英國胎兒基金會(huì)中孕期胎兒超聲檢查規(guī)范圖片，還有國內(nèi)很多優(yōu)秀的專業(yè)著作，都有助于我們熟悉胎兒檢查的標(biāo)準(zhǔn)切面。

1.4 掌握必要的超聲規(guī)范 國家衛(wèi)生部以及一些省市都制定了有關(guān)產(chǎn)前診斷方面的規(guī)范性文件，掌握這些必要的超聲檢查規(guī)范，對(duì)于中晚期妊娠超聲檢查很有意義。例如衛(wèi)生部《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》，對(duì)于超聲檢查的層次以及產(chǎn)前超聲篩查的6種致死性胎兒畸形等都作了詳細(xì)的規(guī)定，這類規(guī)范性文件，對(duì)于我們所在哪一級(jí)醫(yī)院應(yīng)該做哪層檢查、應(yīng)該檢查出哪些疾病都非常明確。

1.5 了解檢查的目的要求 首先要認(rèn)真閱讀申請(qǐng)單或詢問孕婦，以明確妊娠時(shí)間，檢查目的和要求，了解有否超聲檢查史，以前超聲檢查情況。以做到檢查有目標(biāo)、有針對(duì)性，避免盲目的檢查，這樣更有助于提高我們檢查的質(zhì)量。

2 超聲檢查的順序

中晚期妊娠超聲檢查，應(yīng)該按照一定的順序進(jìn)行。當(dāng)然，沒有順序同樣可以完成檢查。但是，按照一定的順序進(jìn)行檢查，有著很多優(yōu)點(diǎn)。首先，可以養(yǎng)成一種良好的習(xí)慣，更重要的是可以避免某一部位的檢查遺漏，同時(shí)也可以避免不必要的重復(fù)檢查。因?yàn)樵跈z查中，經(jīng)常會(huì)遇到一些意想不到的情況，例如我們精力過于集中于胎兒某一部位的檢查或者受到其他病人的干擾時(shí)，難免會(huì)忘記哪里已經(jīng)檢查過、哪里還沒有檢查。

超聲檢查可以按照以下“八步胎兒超聲檢查”的順序進(jìn)行：①頭部：可首先檢查頭部軟組織、顱骨、面部結(jié)構(gòu)，再檢查顱內(nèi)結(jié)構(gòu)，最后進(jìn)行必要的測(cè)量；②脊柱：又可分步進(jìn)行，第一步縱切面掃查脊柱，第二步橫切面掃查脊柱；③四肢：應(yīng)是先檢查上肢，后檢查下肢，然后測(cè)量股骨長(zhǎng)徑等；④胸部：可按照胸闊、肺部、縱隔、心臟的順序檢查；⑤腹部：可采取自上而下的順序進(jìn)行檢查，最后測(cè)量腹圍等；⑥羊水；⑦胎盤；⑧臍帶。

3 超聲檢查的內(nèi)容與注意事項(xiàng)

3.1 胎兒頭部 首先要觀察胎兒頭部的位置，以確定胎位，其次是觀察胎兒頭部皮膚、顱骨、眼、耳、鼻、唇、下頜等，然后再檢查顱內(nèi)結(jié)構(gòu)，觀察顱內(nèi)結(jié)構(gòu)主要是了解大腦鐮是否居中，左右大腦半球是否對(duì)稱，腦實(shí)質(zhì)有無異?；芈?；腦室系統(tǒng)特別是側(cè)腦室有無擴(kuò)張以及是否對(duì)稱；小腦形態(tài)、回聲以及顱后窩液性暗區(qū)大小等。

3.2 胎兒脊柱 ①縱切面，觀察胎兒脊柱的生理彎度、椎體形態(tài)，以及觀察胎兒脊柱兩條平行的光帶排列是否整齊。②橫切面，觀察椎體三個(gè)化骨中心的排列，了解脊柱后方軟組織有無異常腫物。

3.3 四肢 四肢超聲檢查的內(nèi)容包括骨骼的數(shù)目、長(zhǎng)度、形態(tài)、以及軟組織結(jié)構(gòu)等。

3.4 胎兒胸部 內(nèi)容包括胸廓、肺臟、縱隔、心臟幾個(gè)部分。胎兒胸部檢查以心臟最為復(fù)雜，需要觀察其位置、大小、心內(nèi)結(jié)構(gòu)、血流情況、心包有無積液及心臟搏動(dòng)情況等。

心內(nèi)結(jié)構(gòu)的檢查，要重點(diǎn)觀察以下幾個(gè)基本切面：四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面。因?yàn)橐陨蠋讉€(gè)基本切面可以檢查出絕大部分的先天性心臟病，四腔心切面檢出率大約75%，流出道切面檢出率大約86%。此外，還要注意掃查心底短軸切面、主動(dòng)脈弓于動(dòng)脈導(dǎo)管弓切面、上下腔靜脈及右心房長(zhǎng)軸切面等。

3.5 胎兒腹部 包括腹壁、膈肌、肝臟、膽囊、胃、腸管、腎臟及腎上腺、膀胱、胎兒生殖器，還有腹部大血管的觀察。檢查肝臟應(yīng)包括門靜脈、肝動(dòng)靜脈、膽管等結(jié)構(gòu)，檢查腎臟亦要觀察腎臟大的血管情況。測(cè)量項(xiàng)目為腹圍，必要時(shí)測(cè)量胃、腸管、腎臟、膀胱等。上述觀察項(xiàng)目中，根據(jù)腹壁輪廓線是否完整，以了解腹壁裂的有無；根據(jù)膈肌輪廓線是否完整結(jié)合胃的異常，了解有無膈疝；根據(jù)胃的大小、腸管的管徑，了解有無胃腸道狹窄或閉鎖；根據(jù)膀胱大小，了解泌尿系病變；還要注意的是肝臟、腎臟、腎上腺及腹腔內(nèi)有否占位性病變以及腎臟的發(fā)育情況等。

3.6 羊水 羊水的觀察主要是羊水量和羊水透聲情況。羊水量的測(cè)量，包括羊水最大深度和羊水指數(shù)。中期妊娠可測(cè)量羊水最大深度，晚期妊娠應(yīng)測(cè)量羊水指數(shù)。測(cè)量羊水指數(shù)估測(cè)羊水量比較準(zhǔn)確，它在晚期妊娠中是給臨床提供的一個(gè)可靠的信息和指標(biāo)。

3.7 胎盤 檢查內(nèi)容包括胎盤附著的位置、數(shù)目、形態(tài)、大小、厚度、內(nèi)部回聲、成熟度等。其中，位置和回聲的異常，是超聲檢查不容忽視的重點(diǎn)項(xiàng)目。

3.8 臍帶 檢查內(nèi)容包括臍帶起始點(diǎn)與植入點(diǎn)、血管的數(shù)目、臍帶的長(zhǎng)度、測(cè)量臍動(dòng)脈頻譜S/D比值、阻力指數(shù)、搏動(dòng)指數(shù)，以及有無臍帶打結(jié)、纏繞、腫物等。

4 小 結(jié)

綜上所述，中晚期妊娠超聲檢查應(yīng)該注意的問題主要包括以下幾點(diǎn)：①檢查者要具備一定基礎(chǔ)的、常規(guī)的理論知識(shí)；②熟練的超聲檢查操作技術(shù)；③要有明確的檢查與診斷思路；④做到全面、細(xì)致的檢查，對(duì)于檢查者來說要有耐心，不能急躁，特別是在遇到較難檢查的情況時(shí)，不要輕易放棄；⑤充分發(fā)揮所使用儀器的性能；⑥靈活運(yùn)用檢查技巧，盡量全面、清楚地顯示欲觀察的部位。

參考文獻(xiàn)

第5篇：產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法范文

關(guān)鍵詞：人工生育計(jì)劃；計(jì)劃生育；健康出生；輔助生殖技術(shù)；法哲學(xué)

一、什么是人工生育計(jì)劃

人工生育計(jì)劃是指人為有目的地干預(yù)人類自然生育的一系列活動(dòng)。隨著生命科學(xué)及醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人類對(duì)自然生命的過程有了全面的了解和認(rèn)識(shí)。人們把人口理論和生命科學(xué)技術(shù)及醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用于人類的生殖繁衍過程中，希望能更好地做到人口與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、資源、環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展、對(duì)人權(quán)的尊重、下一代人類的健康出生以及更好地保護(hù)和促進(jìn)我們和子孫后代的利益。人工生育計(jì)劃主要包括：計(jì)劃生育、健康出生和人類輔助生殖技術(shù)。

（一）計(jì)劃生育

計(jì)劃生育是通過控制生育的方法來控制后代子女人數(shù)并增加生育間隔時(shí)間的計(jì)劃工作，一般目的是控制人口數(shù)目的激增。有限的地球不可能容納下無限增加的人口，人類必須對(duì)人口數(shù)量進(jìn)行控制，使人口、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境等方面和諧地發(fā)展。由于我國資源人均占有量相對(duì)貧乏，加之上世紀(jì)中葉人口政策的失誤，使得我國在現(xiàn)代化進(jìn)程中背負(fù)上了沉重的人口包袱。70年代初，我國開始了計(jì)劃生育工作，目前為止取得了可喜的成績(jī)。中國人口政策和法規(guī)從剛開始的行政強(qiáng)制加罰款懲戒手段為主逐漸走上了以依靠宣傳教育、科技進(jìn)步、綜合服務(wù)、建立健全獎(jiǎng)勵(lì)和社會(huì)保障制度的教育和自愿相結(jié)合、德治和法治并舉的依法行政的道路。

（二）健康出生

健康出生不同于高爾頓的“優(yōu)生”――通過控制“不適應(yīng)者”的生育及鼓勵(lì)“適應(yīng)者”生育來提高種族素質(zhì)，而是指源于基因分子生物學(xué)時(shí)代的科學(xué)家已經(jīng)掌握和積累了大量的關(guān)于基因在疾病、性格和行為特征中起著主導(dǎo)或重要作用的資料，在醫(yī)學(xué)中進(jìn)行培育試管嬰兒、婚前檢查、產(chǎn)前診斷、選擇性墮胎、基因治療等措施手段來實(shí)現(xiàn)在體力和智力各方面都優(yōu)秀的個(gè)體的繁衍，及最大程度地避免嚴(yán)重的遺傳疾病和先天疾病的“高危胎兒”出生。健康出生尊重每個(gè)人的生育權(quán)，在這個(gè)基礎(chǔ)上利用現(xiàn)代的生命科學(xué)及醫(yī)療技術(shù)來實(shí)現(xiàn)后代最大程度的健康出生。

（三）人類輔助生殖技術(shù)

人類輔助生殖技術(shù)（ART）包括人工授精（AI）和體外受精―胚胎移植（IVF－ET）及其衍生技術(shù)兩大類。人工授精根據(jù)來源分為丈夫人工授精（IH）和供精人工授精（AID）。體外受精―胚胎移植及其衍生技術(shù)目前主要包括體外受精/胚胎移植、配子/合子輸卵管內(nèi)移植或?qū)m腔內(nèi)移植、卵胞漿內(nèi)單注射（ICSI）、植入前胚胎遺傳學(xué)診斷（PGD）、卵子贈(zèng)送、胚胎贈(zèng)送等。生育是人類的一種本能，生育權(quán)也是人類的一項(xiàng)基本權(quán)利，人類輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用是對(duì)該項(xiàng)權(quán)利的保證。同時(shí)，人工輔助生殖技術(shù)具有可選擇性和可操作性的特性，這樣使得一些遺傳病的預(yù)防成為可能。正確和理性地應(yīng)用這一技術(shù)有利于促進(jìn)個(gè)人、家庭、社會(huì)乃至全人類的利益。

二、人工生育計(jì)劃對(duì)法律體系的影響

在人工生育計(jì)劃對(duì)自然生育的干預(yù)中，目前存在著部分技術(shù)如基因治療技術(shù)還不完全成熟，其后果還有不可完全預(yù)見性；性別選擇的濫用導(dǎo)致的人口性別結(jié)構(gòu)失衡；人類輔助生殖技術(shù)使得性與生育的分離導(dǎo)致婚姻家庭和繼承方面的法律受到嚴(yán)峻挑戰(zhàn)等諸多問題。這些問題的解決，要靠科技的進(jìn)步及發(fā)展，也要靠相關(guān)法律的進(jìn)一步建立和完善。要保障和引導(dǎo)人工生育計(jì)劃的理性發(fā)展，杜絕因技術(shù)的濫用而出現(xiàn)損害個(gè)體、家庭、社會(huì)的利益的情況。

（一）人工生育計(jì)劃對(duì)傳統(tǒng)生育法律關(guān)系的破壞

人工生育計(jì)劃對(duì)傳統(tǒng)生育法律關(guān)系的主體、客體和內(nèi)容都產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，具體表現(xiàn)為主體多樣化、客體復(fù)雜化、內(nèi)容強(qiáng)制化。

1、主體的多樣化。人工生育計(jì)劃主要是關(guān)于人類的后代延續(xù)的理論與技術(shù)的應(yīng)用，所以就主體而言，首先就涉及到父母和子女的關(guān)系。在傳統(tǒng)的生育關(guān)系中，性和生育是不分開的，親子代關(guān)系比較簡(jiǎn)單，的提供者與卵子的生產(chǎn)者為后代的父母親。而人類輔助生殖技術(shù)中的非配偶間人工受精及試管嬰兒，使得子代有一個(gè)“社會(huì)學(xué)父親”和一個(gè)“生物學(xué)父親”，兩個(gè)父親是否都能取得傳統(tǒng)法律的婚姻家庭關(guān)系和繼承關(guān)系的法律地位，如果不同，怎樣區(qū)別？區(qū)別的程度多大？同樣，“代孕母親”、“生物學(xué)母親”和“社會(huì)母親”也存在著同樣的問題。此外，獨(dú)身女性使用輔助生殖技術(shù)而擁有子代的法律地位；同性戀者作為一種亞文化的存在是否可以使用人類輔助生殖技術(shù)來要一個(gè)孩子；冷凍胚胎能不能成為繼承關(guān)系的主體等問題。這些都表明：人工生育計(jì)劃使得傳統(tǒng)生育法律關(guān)系中的主體變得多樣化。

2、客體的復(fù)雜化。人工生育計(jì)劃理論和技術(shù)的產(chǎn)生和發(fā)展使得生育法律關(guān)系的客體更為復(fù)雜化。如庫產(chǎn)生后，冷凍的、卵子及胚胎算不算物？如果算物，那么就能應(yīng)用于商業(yè)用途。這明顯與人們所能接受的倫理道德原則相違背。對(duì)這類客體如何處理也成為法律所要思考的問題了。此外，科學(xué)家在從事人工計(jì)劃生育研究過程中所形成的智利成果，能否受到知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)？這無疑對(duì)現(xiàn)在的知識(shí)產(chǎn)權(quán)體系產(chǎn)生了沖擊。

人身利益特別是人格權(quán)也變得更加復(fù)雜。如健康出生中所提到的婚前檢查（我國由一開始的強(qiáng)制變成現(xiàn)在的自愿），在婚檢中如何保護(hù)受檢者的隱私權(quán)成了十分突出的問題。醫(yī)生的錯(cuò)判和受檢者某種生理的缺陷及家族病史等一旦被泄露往往會(huì)給受檢者婚姻、就業(yè)、工作、人際交往等諸多方面帶來嚴(yán)重的影響。特別是基因技術(shù)的應(yīng)用，受檢者的基因信息作為個(gè)人隱私權(quán)的一部分，也從個(gè)人的人身權(quán)利變成涉及到家族親戚、國家基因資源等諸多方面利益的非個(gè)人絕對(duì)權(quán)利。

3、內(nèi)容強(qiáng)制化。傳統(tǒng)的生育權(quán)作為人權(quán)的一部分，是指?jìng)€(gè)人有自由選擇生與不生，生幾個(gè)及什么時(shí)候生的一項(xiàng)絕對(duì)權(quán)利。但是生育計(jì)劃的發(fā)展使得個(gè)人的生育權(quán)首先受到國家基于社會(huì)和人類總體利益的考慮而實(shí)施的計(jì)劃生育的規(guī)約，從而使得權(quán)利的選擇和義務(wù)的履行不再有太多的選擇性，而帶有更過的強(qiáng)制性。健康出生中醫(yī)生基于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)資料和技術(shù)對(duì)非健康出生進(jìn)行預(yù)防，他們站在醫(yī)學(xué)的立場(chǎng)上對(duì)結(jié)婚、疾病預(yù)防治療、胎兒的保留等生育全過程提供建議，并且努力說服夫婦聽從他們的意見。這就使得傳統(tǒng)的生育僅夫妻雙方個(gè)人關(guān)系變成國家、醫(yī)生、夫妻三者復(fù)雜的法律關(guān)系。

（二）人工生育計(jì)劃對(duì)現(xiàn)行法律法規(guī)的沖擊

人工生育計(jì)劃的出現(xiàn)產(chǎn)生了諸多新的社會(huì)關(guān)系，使得傳統(tǒng)法律規(guī)范在調(diào)整新出現(xiàn)的社會(huì)關(guān)系中出現(xiàn)困惑及法律空白。人工生育計(jì)劃所應(yīng)用的技術(shù)，如胚胎基因的改造和移植是對(duì)人類自然進(jìn)化的挑戰(zhàn)，關(guān)系到人類自身的生存和發(fā)展。法律及其調(diào)整機(jī)制作為當(dāng)今社會(huì)調(diào)整的主要手段不能不對(duì)這些社會(huì)關(guān)系做出價(jià)值和利益的調(diào)整，從而產(chǎn)生適應(yīng)和諧社會(huì)建設(shè)的法律規(guī)范，進(jìn)而促進(jìn)我國統(tǒng)一和系統(tǒng)的法律體系建立和完善。

在我國，為了實(shí)現(xiàn)人口與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、資源、環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展，制訂了《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》，通過法律的形式來確定計(jì)劃生育是我國的基本國策。為了規(guī)范人類庫管理，保證人類輔助生殖技術(shù)安全、有效應(yīng)用和健康發(fā)展，保障人民健康，制訂了《人類庫管理辦法》和《人類庫技術(shù)規(guī)范》。為了預(yù)防配子、合子及胚胎的商業(yè)化和導(dǎo)致人權(quán)不平等的代孕現(xiàn)象出現(xiàn)，禁止泛用性別選擇技術(shù)等制訂了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》和《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》。為了解決人類輔助生殖技術(shù)帶來的倫理問題，制訂了《人類輔助生殖技術(shù)和人類庫倫理原則》。為了保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質(zhì)，制訂了《中華人民共和國母嬰保健法》，各地方計(jì)生部門也根據(jù)本地實(shí)際情況而制訂了地方性的婚前檢查相關(guān)規(guī)定。這些法律制度有效地規(guī)范著我國人工生育計(jì)劃的發(fā)展。

三、人工生育計(jì)劃法律法規(guī)的基本原則

從法理的角度出發(fā)，制定調(diào)整人工生育計(jì)劃的法律規(guī)范應(yīng)當(dāng)充分重視生命倫理學(xué)中確立的基本原則，在吸收和改進(jìn)的基礎(chǔ)上衍生出自身的指導(dǎo)思想和基本價(jià)值原則。這些原則是制定和實(shí)施調(diào)整人工生育計(jì)劃的法律規(guī)范的基本準(zhǔn)則及基本精神。

（一）尊重人的生命和尊嚴(yán)原則

《世界生命倫理和人權(quán)宣言草案》指出：科技的發(fā)展應(yīng)當(dāng)以人類固有的尊嚴(yán)、普遍的尊重、遵守人權(quán)和基本自由為前提，始終促進(jìn)個(gè)人、家庭、各群體和社區(qū)乃至全人類的利益。人工生育計(jì)劃也必須以尊重人的生命和尊嚴(yán)為前提。在《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》頒布之前，我們國家的計(jì)劃生育工作主要是依靠行政強(qiáng)制手段和罰款來執(zhí)行的。雖然取得了控制人口的效果，但是在對(duì)人的尊嚴(yán)的尊重上卻沒有得到充分的體現(xiàn)。而《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》制訂之后，計(jì)劃生育工作就從行政強(qiáng)制執(zhí)行變成依靠宣傳教育、科學(xué)技術(shù)進(jìn)步、綜合服務(wù)、建立健全獎(jiǎng)勵(lì)和社會(huì)保障制度來依法展開，充分得到了廣大人民群眾的理解和支持，在尊重人民的人身和財(cái)產(chǎn)利益的基礎(chǔ)上，更好地實(shí)施了計(jì)劃生育政策。

人類輔助生殖技術(shù)，是治療不孕不育癥的一種醫(yī)療手段。其實(shí)施應(yīng)當(dāng)綜合考慮患者病理、生理、心理及社會(huì)因素，有義務(wù)告訴患者目前可供選擇的治療手段及其所可能承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)，在當(dāng)事夫妻充分知情、自愿同意并簽署書面知情同意書情況下，提出有醫(yī)學(xué)指征的選擇和最有利于患者的治療方案。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)為患者做好保密工作，不得侵犯患者的隱私權(quán)。由于該醫(yī)療手段所涉及到的配子、合子、胚胎同患者的人身利益息息相關(guān)，不能把它們簡(jiǎn)單認(rèn)同為商品，禁止把它們用于商業(yè)化行為，應(yīng)當(dāng)在當(dāng)事夫妻同意的情況下妥善處理?；闄z行為同樣也要尊重受檢者的自由選擇權(quán)，保護(hù)好受檢者的個(gè)人信息，不能歧視當(dāng)事人。

（二）保護(hù)后代原則

為了更好地保護(hù)后代在出生后能健康地成長(zhǎng)，法律應(yīng)規(guī)定通過人類輔助生殖技術(shù)出生的后代與自然受孕分娩的后代享有同樣的法律權(quán)利和義務(wù)，包括后代的繼承權(quán)、受教育權(quán)、贍養(yǎng)父母的義務(wù)、父母離異時(shí)對(duì)孩子監(jiān)護(hù)權(quán)的裁定等。醫(yī)務(wù)人員在認(rèn)為實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)會(huì)對(duì)后代產(chǎn)生嚴(yán)重的生理或心理損害時(shí)，應(yīng)當(dāng)停止這一技術(shù)的實(shí)施。由于人類輔助生殖技術(shù)中部分前沿技術(shù)的不成熟性、后果的難以預(yù)料性（如克隆人技術(shù)）。所以，對(duì)這些技術(shù)應(yīng)當(dāng)以保護(hù)后代為首要原則而暫時(shí)禁止。健康出生和計(jì)劃生育都是以提高人口素質(zhì)為目的的，而提高人口素質(zhì)的前提就是保護(hù)后代。

（三）安全原則

“人的安全是至高無上的價(jià)值?！比斯ど?jì)劃，作為對(duì)人類自身繁衍方式的干預(yù)，它的對(duì)象就是人的自身，所以更要充分地考慮到安全的因素。安全首先應(yīng)表現(xiàn)在人類安全、國家安全、社會(huì)公共安全。其次是技術(shù)安全，要作好監(jiān)督和技術(shù)規(guī)范工作。密切關(guān)注人工生育計(jì)劃發(fā)展可能給當(dāng)事人和人類生存環(huán)境造成的威脅。

（四）審慎、協(xié)調(diào)原則

人工生育計(jì)劃特別是人類輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用勢(shì)必給傳統(tǒng)的社會(huì)、倫理道德、法律關(guān)系帶來困惑和難題。如果它被泛用，也勢(shì)必給我們?nèi)祟惖纳姘l(fā)展帶來不可逆轉(zhuǎn)的危害，所以在人工生育技術(shù)的應(yīng)用方面應(yīng)采審慎原則?！度祟愝o助生殖技術(shù)和人類庫倫理原則》規(guī)定：實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)建立生殖醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)，并接受其指導(dǎo)和監(jiān)督。這一倫理監(jiān)督原則充分體現(xiàn)了人工生育技術(shù)的應(yīng)用的審慎性。

就某些輔助生殖技術(shù)而言，它剛剛出現(xiàn)可能還不成熟或不被人接受，因其出現(xiàn)而推理的法律關(guān)系困境不會(huì)短時(shí)間內(nèi)普遍存在，這使得法律在應(yīng)變性和正確性之間就有了必要的張力。我們不急于馬上制訂法律法規(guī)來調(diào)節(jié)，這不是否定法律調(diào)整的自覺性，而是要通過社會(huì)各方的對(duì)話和反思，建立起相應(yīng)的倫理道德原則，并讓爭(zhēng)論的各方在其中充分表達(dá)和實(shí)現(xiàn)自己的預(yù)期利益。而后依此倫理原則為指導(dǎo)思想來立法，調(diào)整這一新的社會(huì)關(guān)系，以保證我們立法的正確性。

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