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“冬病夏治”是中醫(yī)學(xué)防治疾病的一個(gè)富有特色的重要方法,它是根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“春夏養(yǎng)陽(yáng)”的原則,利用夏季氣溫高,機(jī)體陽(yáng)氣充沛,體表經(jīng)絡(luò)中氣血旺盛的有利時(shí)機(jī),通過(guò)適當(dāng)?shù)貎?nèi)服或外用一些方藥來(lái)調(diào)整人體的陰陽(yáng)平衡,使一些宿疾得以恢復(fù)??梢哉f(shuō)“冬病夏治”體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)中天人相應(yīng)的整體觀念和對(duì)疾病重視預(yù)防為主的理念——上工治未病。
夏天的“三伏”天是一年中最炎熱的時(shí)候,此時(shí)陽(yáng)氣發(fā)泄,氣血趨于體表,皮膚松馳、毛孔張開(kāi),利用藥物滲透皮膚,刺激穴位,可起到疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)節(jié)臟腑,溫陽(yáng)利氣、祛散伏痰的功效。
一、三伏貼適應(yīng)癥:
1、呼吸系統(tǒng)疾?。合?、慢性支氣管炎、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻炎、咽炎、體虛感冒。
2、消化系統(tǒng)疾?。郝晕笣円鸬奈该?、胃酸、胃痛等,胃腸功能紊亂,慢性腹瀉。
3、婦產(chǎn)科疾?。和唇?jīng)、產(chǎn)后頭痛、產(chǎn)后風(fēng)等寒癥。
4、痹癥:風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的各種頸、肩、腰腿痛等疾病。
5、四肢寒冷怕涼,免疫力低下亞健康患者。
二、 2017年三伏貼敷時(shí)間:
2017年7月2日中醫(yī)科開(kāi)始貼伏前加強(qiáng)貼
頭 伏:2017年7月12日-----2017年7月21日
中 伏:2017年7月22日-----2017年7月31日
潤(rùn)中伏:2017年8月1日-----2017年8月10日
末伏:2017年8月11日-----2017年8月20日
三、貼敷時(shí)間:約在2-8小時(shí)之間,具體時(shí)間因人而異。兒童皮膚薄嫩,貼敷時(shí)間不宜太長(zhǎng),一般1-4小時(shí)即可。
四、貼敷禁忌癥:
1、貼敷期間,忌煙、酒及生冷,油膩,海鮮,辛辣等刺激性食物。
2、貼敷期間盡量減少戶外活動(dòng),防止大量出汗。
3、貼敷當(dāng)天禁止游泳、淋雨、使用冷氣。洗浴時(shí),局部用清水沖洗即可,不宜用肥皂、沐浴液等。
4、外用品忌入口,孕婦及皮膚過(guò)敏者禁用、有心臟起搏器者禁用。肺結(jié)核、肺癌咯血者禁用。急性喉炎、發(fā)燒、痰黃等急、熱證患者也不宜用此法。
5、貼敷后局部皮膚出現(xiàn)發(fā)紅,微癢及灼熱感,屬藥物正常反應(yīng)。外用抗過(guò)敏軟膏即可,少數(shù)病人皮膚貼敷部位出現(xiàn)淺色印記,一段時(shí)間后可自行消退,個(gè)別病人貼敷部位出現(xiàn)起泡、起疹、化膿,禁止抓撓,可局部涂擦紅霉素、燒傷軟膏,嚴(yán)重者應(yīng)到門診就診。
五、宣傳方案
1、所需物品條幅10條在主要街道如:大律、張莊等街道懸掛。站立式宣傳牌3張。
2、現(xiàn)在開(kāi)始宣傳,印發(fā)宣傳單,發(fā)放到每個(gè)衛(wèi)生室、村。同時(shí)掛出條幅.
六、所需物品:
1、白膠布5卷.
2、中藥購(gòu)進(jìn)甘遂、細(xì)辛、白介子粉碎的、白醋三瓶、生姜若干。
七、開(kāi)展方式
根據(jù)我市衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展和人才隊(duì)伍建設(shè)需要,按照國(guó)家和省有關(guān)公開(kāi)招聘事業(yè)單位工作人員規(guī)定,市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)決定面向社會(huì)公開(kāi)招聘所屬事業(yè)單位醫(yī)藥護(hù)技崗位工作人員,特制定簡(jiǎn)章如下:
一、報(bào)考條件
(一)具有中華人民共和國(guó)國(guó)籍,享有公民的政治權(quán)利;
(二)遵守憲法和法律;
(三)具有良好的品行;
(四)符合《2018年揚(yáng)州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)所屬事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)藥護(hù)技工作人員崗位條件簡(jiǎn)介表》(以下簡(jiǎn)稱《崗位簡(jiǎn)介表》,附后)中各崗位所規(guī)定的具體資格條件;
(五)具備正常履行崗位職責(zé)的身體條件,年齡為18周歲以上、35周歲以下(1982年1月12日至2000年1月16日期間出生,其他限定的年齡計(jì)算參照此方法進(jìn)行);全日制普通高等院校2018年碩士及以上學(xué)位應(yīng)屆畢業(yè)研究生(非在職),年齡可放寬至40周歲(1977年1月12日及以后出生);《崗位簡(jiǎn)介表》另有規(guī)定的從其規(guī)定;
(六)取得祖國(guó)大陸全日制普通高等院校學(xué)歷的臺(tái)灣學(xué)生和取得祖國(guó)大陸承認(rèn)學(xué)歷的其他臺(tái)灣居民應(yīng)聘時(shí)按江蘇省人力資源和社會(huì)保障廳等部門蘇人社發(fā)〔2012〕418號(hào)文件有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;
(七)符合招聘簡(jiǎn)章規(guī)定的其他條件。
應(yīng)聘人員與事業(yè)單位負(fù)責(zé)人員有夫妻關(guān)系、直系血親關(guān)系、三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系或者近姻親關(guān)系的,不得應(yīng)聘該單位負(fù)責(zé)人員的秘書或者人事、財(cái)務(wù)、審計(jì)、紀(jì)檢崗位以及與該單位負(fù)責(zé)人員有直接上下級(jí)領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系的崗位。
在讀的全日制普通高等院校非2018年應(yīng)屆畢業(yè)生,現(xiàn)役軍人,試用期內(nèi)的公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理單位工作人員,不得報(bào)考。
尚未解除紀(jì)律處分或者正在接受紀(jì)律審查的人員、刑事處罰期限未滿或者涉嫌違法犯罪正在接受調(diào)查的人員,具有本簡(jiǎn)章有關(guān)“考察”參照標(biāo)準(zhǔn)所列不合格情形之一的人員,以及按照有關(guān)規(guī)定不得應(yīng)聘到事業(yè)單位相關(guān)崗位的人員,不得報(bào)考。
二、招聘單位、招考崗位條件
可通過(guò)以下網(wǎng)站查詢《2018年揚(yáng)州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)所屬事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)藥護(hù)技工作人員崗位條件簡(jiǎn)介表》:揚(yáng)州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)網(wǎng)站(wjw.yangzhou.gov.cn)
三、招聘程序和方法
招聘工作按照?qǐng)?bào)名與資格審查、筆試、面試(實(shí)際操作能力測(cè)試,以下統(tǒng)稱面試)、體檢、考察、公示和聘用等程序進(jìn)行。
(一)報(bào)名與資格初審
1、報(bào)名方式及時(shí)間
考試報(bào)名采用網(wǎng)絡(luò)方式進(jìn)行。報(bào)名、照片上傳、資格初審和繳費(fèi),通過(guò)網(wǎng)絡(luò)同步進(jìn)行。報(bào)考人員在揚(yáng)州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)網(wǎng)站上按崗位要求和網(wǎng)上提示如實(shí)填寫本人信息。
報(bào)名、照片上傳時(shí)間:
2018年1月12日09∶00-1月16日16∶00;
資格初審時(shí)間:
2018年1月12日09∶00-1月18日16∶00;
繳費(fèi)時(shí)間:
2018年1月12日09∶00-1月19日16∶00。
報(bào)名網(wǎng)址:揚(yáng)州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)網(wǎng)站(wjw.yangzhou.gov.cn)
報(bào)考人員網(wǎng)上提交報(bào)名信息48小時(shí)后可到報(bào)名網(wǎng)站查詢是否通過(guò)資格初審,通過(guò)資格初審的,不能再報(bào)考其他崗位。通過(guò)初審后進(jìn)行繳費(fèi),完成繳費(fèi)后,報(bào)名方為有效。報(bào)考人員使用開(kāi)通網(wǎng)上支付功能的銀行卡在網(wǎng)上繳納有關(guān)費(fèi)用。
2、報(bào)名注意事項(xiàng)
(1)報(bào)考人員要仔細(xì)閱讀并確認(rèn)誠(chéng)信承諾書,應(yīng)按崗位要求和網(wǎng)上報(bào)名系統(tǒng)提示,如實(shí)、準(zhǔn)確、完整地填寫年齡、學(xué)歷、專業(yè)等報(bào)名信息,并上傳本人近期免冠正面2寸(35×45毫米)電子證件照片(jpg格式,大小為20Kb以下)。
報(bào)考人員提供虛假報(bào)考信息及申請(qǐng)材料的,一經(jīng)查實(shí),即取消報(bào)名資格、考試乃至聘用資格等。
(2)報(bào)名前,請(qǐng)務(wù)必認(rèn)真閱讀招聘簡(jiǎn)章及其《崗位簡(jiǎn)介表》,弄清具體規(guī)定,遵循相關(guān)要求,準(zhǔn)確選報(bào)崗位。本簡(jiǎn)章及崗位規(guī)定的報(bào)考資格條件,報(bào)考人員需在2018年1月16日(全日制普通高等院校2018年應(yīng)屆畢業(yè)生畢業(yè)證書<學(xué)位證書>取得時(shí)間、2018年畢業(yè)的留學(xué)人員學(xué)位證書及教育部門學(xué)歷認(rèn)證材料取得時(shí)間、報(bào)考對(duì)象相關(guān)年限計(jì)算截止時(shí)間等為2018年8月31日)及以前具備。
(3)報(bào)考人員只能選擇《崗位簡(jiǎn)介表》中的一個(gè)崗位進(jìn)行報(bào)名;報(bào)名必須使用在有效期內(nèi)的二代身份證;資格未初審或資格初審未通過(guò)的,在報(bào)名時(shí)間截止(1月16日16∶00)前可以改報(bào)其他崗位。
考生應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)盡早選擇崗位進(jìn)行報(bào)名,以便在資格審查未通過(guò)時(shí),可及時(shí)改報(bào)其他崗位。
筆試考區(qū)安排及其有關(guān)要求,詳見(jiàn)考生報(bào)名須知。(揚(yáng)州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)網(wǎng)站:wjw.yangzhou.gov.cn)
(4)在報(bào)名階段,如有考生所學(xué)專業(yè)名稱不在擬報(bào)崗位所列專業(yè)范圍內(nèi),在2018年1月15日16:00之前,其所提供相應(yīng)畢業(yè)學(xué)校出具的成績(jī)單等課程設(shè)置材料,證明與擬報(bào)考崗位所列專業(yè)非常相近的,市衛(wèi)計(jì)委及招聘單位審核認(rèn)定符合崗位要求并可以此專業(yè)報(bào)考該崗位的,該專業(yè)需及時(shí)上網(wǎng)公布。
(5)開(kāi)考比例為3︰1。報(bào)名結(jié)束后,達(dá)不到開(kāi)考比例的崗位,按規(guī)定的辦法、程序,適當(dāng)降低開(kāi)考比例;此后仍無(wú)法開(kāi)考的,相應(yīng)核減該崗位招聘計(jì)劃,直至取消該崗位。有關(guān)情況,及時(shí)在揚(yáng)州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)網(wǎng)站公布。報(bào)考被取消崗位并通過(guò)該崗位資格審查且繳費(fèi)成功的人員,可于1月22日09:00-16:00重新登錄揚(yáng)州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)網(wǎng)站改報(bào)其他符合條件的崗位。
(6)學(xué)歷要求為“研究生”的崗位或《崗位簡(jiǎn)介表》中招聘條件列有各報(bào)考對(duì)象均須具有副高及以上專業(yè)技術(shù)資格(不含部分人員放寬學(xué)歷、年齡等報(bào)考條件所依據(jù)的專業(yè)技術(shù)資格)的崗位,最終報(bào)名成功人數(shù)為該崗位招聘計(jì)劃3倍及以下的,考試直接采用面試的方式進(jìn)行。
(7)享受最低生活保障的城鎮(zhèn)家庭和農(nóng)村絕對(duì)貧困家庭的報(bào)考人員,先在網(wǎng)上繳費(fèi),于2018年1月22日-23日憑相關(guān)單位出具的證明到揚(yáng)州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)606室(揚(yáng)州市維揚(yáng)路268號(hào)),經(jīng)市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)審核確認(rèn)后按規(guī)程辦理減免報(bào)名費(fèi)用手續(xù)。
(8)通過(guò)報(bào)名資格初審的報(bào)考人員,須及時(shí)繳納報(bào)名費(fèi)用,逾期未繳費(fèi)視作報(bào)名無(wú)效。
3、網(wǎng)上打印準(zhǔn)考證
報(bào)考人員應(yīng)在2018年1月25日-26日自行登錄揚(yáng)州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)網(wǎng)站下載并打印準(zhǔn)考證。
4、資格初審
考生年齡、學(xué)歷、專業(yè)、工作經(jīng)歷等報(bào)考資格初審工作,由招聘單位和市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)負(fù)責(zé)。報(bào)名期間,招聘單位和市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)公布咨詢電話,并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)安排專人值班,回答報(bào)考人員關(guān)于考生年齡、學(xué)歷、專業(yè)、工作經(jīng)歷等報(bào)考資格的咨詢,確保報(bào)考咨詢電話暢通。資格初審期間,各審核部門(單位)根據(jù)招聘簡(jiǎn)章規(guī)定的報(bào)考資格要求和崗位所需條件,依據(jù)網(wǎng)上報(bào)考人員提供的信息進(jìn)行資格審查,并在報(bào)考人員提交報(bào)名信息后48小時(shí)內(nèi)提出審查意見(jiàn)。對(duì)符合報(bào)考條件的,不得拒絕報(bào)名;對(duì)未通過(guò)資格審查的,應(yīng)說(shuō)明理由;對(duì)填報(bào)材料不全或需報(bào)考人員補(bǔ)充說(shuō)明的事項(xiàng),應(yīng)注明缺失或需說(shuō)明的內(nèi)容,并退回報(bào)考人員補(bǔ)充。
對(duì)通過(guò)報(bào)名資格審查的人員,各審核部門(單位)應(yīng)下載留存報(bào)考者的報(bào)名信息,以供面試前資格復(fù)審時(shí)使用。
各審核部門(單位)應(yīng)高度重視報(bào)考資格審查工作,資格審查應(yīng)客觀、公正、及時(shí),對(duì)所有報(bào)考人員一視同仁。
(二)筆試
筆試全部采取閉卷考試方式。
筆試主要考核專業(yè)知識(shí)。
筆試科目詳見(jiàn)《崗位簡(jiǎn)介表》。
考試不指定輔導(dǎo)用書。
筆試時(shí)間:
2018年1月27日上午
考生應(yīng)按照筆試準(zhǔn)考證上確定的具體時(shí)間和地點(diǎn)及有關(guān)要求參加筆試。參加考試時(shí),必須同時(shí)攜帶準(zhǔn)考證和有效期內(nèi)的二代身份證,身份證必須與報(bào)名時(shí)所使用的身份證姓名、公民身份號(hào)碼相一致,否則不得進(jìn)入考場(chǎng)參加考試。
筆試采用百分制計(jì)分。
(三)面試人選確定和報(bào)考資格復(fù)審
1、面試人選確定
對(duì)于組織筆試的崗位,揚(yáng)州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)確定各科目筆試合格分?jǐn)?shù)線。對(duì)合格分?jǐn)?shù)線及以上人員,按各招聘崗位計(jì)劃數(shù)3倍的比例(不足該比例的以實(shí)際人數(shù)為準(zhǔn)),以考生筆試成績(jī)從高分到低分確定參加面試的人選(含同分并列者)。
根據(jù)“報(bào)名注意事項(xiàng)”中第(6)條規(guī)定,考試直接采用面試方式進(jìn)行的崗位,最終報(bào)名成功人員即為參加面試的人選。
各崗位之間不進(jìn)行調(diào)劑。
2、報(bào)考資格復(fù)審
面試前,對(duì)面試人選進(jìn)行報(bào)考資格復(fù)審??忌挲g、學(xué)歷、專業(yè)、工作經(jīng)歷等報(bào)考資格復(fù)審工作由揚(yáng)州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)負(fù)責(zé)。
資格復(fù)審時(shí),報(bào)名者應(yīng)提供招聘簡(jiǎn)章及崗位要求的相關(guān)證明材料。其中,全日制普通高等院校2018年應(yīng)屆畢業(yè)生還須提供本人身份證、學(xué)生證、所在學(xué)校出具的《畢業(yè)生雙向選擇就業(yè)推薦表》或《普通高校畢業(yè)生就業(yè)協(xié)議書》(指已與用人單位簽約的大學(xué)生)等;其他報(bào)名者還須提供本人身份證、畢業(yè)證書等。報(bào)考條件中有其他具體要求的(如學(xué)位證書,英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)等級(jí)證書,專業(yè)技術(shù)資格,從業(yè)、執(zhí)業(yè)資格,工作或相應(yīng)專業(yè)工作經(jīng)歷等),還須提供對(duì)應(yīng)資質(zhì)材料。上述材料均要出示原件并提供復(fù)印件。
崗位要求具有大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)證書的,報(bào)考人員符合以下條件之一即可:(1)獲得大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)(CET4)及以上合格證書或CET4測(cè)試成績(jī)達(dá)到425分及以上;(2)獲得全國(guó)英語(yǔ)等級(jí)考試三級(jí)(PETS3)及以上合格證書;(3)雅思(IELTS)考試6分及以上;(4)托福(TOEFL)考試80分(老托福550分)及以上;(5)取得大學(xué)英語(yǔ)六級(jí)(CET6)合格證書或CET6測(cè)試成績(jī)達(dá)到425分及以上;(6)取得英語(yǔ)專業(yè)四級(jí)或?qū)I(yè)八級(jí)合格證書。崗位要求具有大學(xué)英語(yǔ)六級(jí)證書的,符合以下條件之一可以報(bào)考:(1)獲得大學(xué)英語(yǔ)六級(jí)(CET6)及以上合格證書或CET6測(cè)試成績(jī)達(dá)到425分及以上;(2)獲得全國(guó)英語(yǔ)等級(jí)考試四級(jí)(PETS4)及以上合格證書;(3)雅思(IELTS)考試6.5分及以上;(4)托福(TOEFL)考試90分(老托福580分)及以上;(5)取得英語(yǔ)專業(yè)四級(jí)或?qū)I(yè)八級(jí)合格證書。本科及以上英語(yǔ)專業(yè)畢業(yè)的人員,應(yīng)聘有大學(xué)英語(yǔ)四、六級(jí)要求的崗位時(shí),可以不提供相應(yīng)的合格證或成績(jī)通知單。
本科及以上計(jì)算機(jī)類專業(yè)畢業(yè)的人員,應(yīng)聘有計(jì)算機(jī)等級(jí)要求的崗位時(shí),可以不提供相應(yīng)的等級(jí)證書。
在職人員報(bào)名前應(yīng)征得所在單位同意,2018年畢業(yè)的定向生、委培生報(bào)名前應(yīng)征得定向單位、委培單位同意,前述同意報(bào)考的證明需及時(shí)提供,最遲必須在領(lǐng)取體檢通知書時(shí)提供,其中事業(yè)單位試用期人員最遲必須在報(bào)考資格復(fù)審時(shí)提交。如在上述規(guī)定的“最遲”時(shí)限內(nèi),仍不能提交的,視為該考生自動(dòng)放棄報(bào)考資格。
復(fù)審不合格的,取消面試資格。因復(fù)審不合格等出現(xiàn)缺額時(shí),在報(bào)考同崗位的筆試合格人員中,根據(jù)筆試成績(jī)從高分到低分依次遞補(bǔ)面試人選(含同分并列者)直至面試名單公布。
(四)面試
面試主要考核考生專業(yè)能力。
面試主要采取專業(yè)技能、素質(zhì)等考核的方式進(jìn)行。
面試采用百分制計(jì)分,設(shè)60分為合格分?jǐn)?shù)線,面試成績(jī)不合格者不得進(jìn)入體檢環(huán)節(jié),面試時(shí)間、地點(diǎn)另行通知。
(五)體檢
符合上述“(四)面試”有關(guān)最低合格標(biāo)準(zhǔn)的人員,按其筆試成績(jī)占50%、面試成績(jī)占50%的比例,采用百分制計(jì)算合成總成績(jī)。其中,僅采用面試方式考核的,面試成績(jī)即為考試總成績(jī)。
根據(jù)入圍考生考試總成績(jī),按用人單位招聘崗位計(jì)劃數(shù)1︰1的比例,從高分到低分確定參加體檢人員。如其中同一崗位考生考試總成績(jī)相同,以筆試成績(jī)從高分到低分確定參加體檢人員;如筆試成績(jī)?nèi)韵嗤騼H采用面試方式考核的,則另行增加筆試并從高分到低分確定參加體檢人員。
體檢工作由揚(yáng)州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)統(tǒng)一組織,按有關(guān)規(guī)定實(shí)施。體檢標(biāo)準(zhǔn)參照修訂后的《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)(試行)》及《公務(wù)員錄用體檢操作手冊(cè)(試行)》和《公務(wù)員錄用體檢特殊標(biāo)準(zhǔn)(試行)》等規(guī)定執(zhí)行。
(六)考察
體檢合格人員的考察工作由招聘單位和市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)參照公務(wù)員招錄有關(guān)考察(政審)規(guī)定組織實(shí)施,市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)統(tǒng)籌負(fù)責(zé)。
因體檢或考察不合格等出現(xiàn)計(jì)劃缺額時(shí),均按該崗位入圍考生考試總成績(jī)從高分到低分依次遞補(bǔ)。
(七)公示
考察合格者,各招聘崗位擬聘用人員名單由市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)在有關(guān)網(wǎng)站公示,期限為7個(gè)工作日,接受社會(huì)和考生監(jiān)督。
(八)聘用
公示期滿,符合聘用條件的,按規(guī)定權(quán)限、程序備案后,辦理有關(guān)聘用手續(xù)。在聘用資格備案前,全日制普通高等院校2018年應(yīng)屆畢業(yè)生須提供畢業(yè)學(xué)歷(學(xué)位)證書原件及復(fù)印件,2018年畢業(yè)的留學(xué)人員須提供學(xué)位證書、教育部門學(xué)歷認(rèn)證材料原件及復(fù)印件。獲準(zhǔn)被聘用的人員如與有關(guān)單位簽有勞動(dòng)合同(聘用協(xié)議等)或存有其他人事勞動(dòng)等關(guān)系,在正式聘用前,由本人按有關(guān)規(guī)定自行負(fù)責(zé)處理。對(duì)反映有嚴(yán)重問(wèn)題并查有實(shí)據(jù)、不符合聘用條件的,不予聘用。聘用資格備案后放棄聘用資格的不再遞補(bǔ)。
聘用工作按照事業(yè)單位崗位聘用有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
四、聘后管理及待遇
聘用人員實(shí)行6個(gè)月試用期制度(初次就業(yè)的工作人員與事業(yè)單位訂立的聘用合同期限3年以上的,試用期為12個(gè)月)。試用期滿經(jīng)考核合格,予以正式聘用;考核不合格者,取消正式聘用資格,自謀職業(yè)。聘用待遇按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
五、紀(jì)律監(jiān)督。招聘工作堅(jiān)持民主、公開(kāi)、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則,嚴(yán)格執(zhí)行事業(yè)單位公開(kāi)招聘工作的有關(guān)政策和工作紀(jì)律。堅(jiān)持招聘政策、招聘崗位、資格條件、考試成績(jī)、聘用結(jié)果面向社會(huì)公開(kāi),自覺(jué)接受社會(huì)的監(jiān)督,增強(qiáng)招聘工作的公開(kāi)性和透明度。邀請(qǐng)紀(jì)檢、監(jiān)察部門對(duì)招聘工作全過(guò)程進(jìn)行檢查、監(jiān)督。為方便群眾和社會(huì)監(jiān)督,杜絕不正之風(fēng),特設(shè)立監(jiān)督舉報(bào)電話:市紀(jì)委(監(jiān)察局):0514-87866966,揚(yáng)州市紀(jì)委第十三派駐紀(jì)檢組:0514-87959776、87959817。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),積極爭(zhēng)取教育部門的支持
為了扎實(shí)有效地推動(dòng)“百萬(wàn)中專生計(jì)劃”招生工作順利進(jìn)行,學(xué)校成立了以校長(zhǎng)為組長(zhǎng)的招生工作領(lǐng)導(dǎo)小組,將上級(jí)會(huì)議精神、文件要求及農(nóng)廣校的辦學(xué)特點(diǎn)、設(shè)想多次向教育部門分管領(lǐng)導(dǎo)專題匯報(bào),爭(zhēng)取教育部門的全力支持。在多方努力協(xié)調(diào)下,省招辦同意學(xué)校從2006年開(kāi)始實(shí)施春秋兩季招生,方便農(nóng)民適時(shí)、就近就地學(xué)習(xí),使學(xué)校中等職業(yè)教育招生政策實(shí)現(xiàn)了較大突破,為開(kāi)展中職教育,擴(kuò)大招生規(guī)模,理清招生渠道奠定了基礎(chǔ)。
二、拓寬辦學(xué)思路,明確中職辦學(xué)工作重點(diǎn)
一是確定重點(diǎn)縣區(qū)、重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn),在生源集中和教學(xué)基礎(chǔ)條件較好的地方開(kāi)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)教學(xué)班。二是積極參與初高中畢業(yè)生分流,培育農(nóng)村新生代勞動(dòng)力。在每年中學(xué)生畢業(yè)前,招生人員走進(jìn)學(xué)校,向應(yīng)屆畢業(yè)生宣傳農(nóng)廣校的辦學(xué)特色,擴(kuò)大學(xué)校的社會(huì)影響面。三是結(jié)合新型職業(yè)農(nóng)民培育工程等項(xiàng)目,延伸培訓(xùn)服務(wù)鏈條,提供跟蹤指導(dǎo)服務(wù),吸引和動(dòng)員更多參訓(xùn)學(xué)員參加系統(tǒng)的專業(yè)學(xué)歷教育。自2013年起,全省農(nóng)廣校系統(tǒng)結(jié)合新型職業(yè)農(nóng)民培育工程項(xiàng)目,選擇10所縣區(qū)農(nóng)廣校,從農(nóng)業(yè)生產(chǎn)技術(shù)、現(xiàn)代農(nóng)藝技術(shù)、果蔬花卉生產(chǎn)技術(shù)、中草藥種植、畜禽生產(chǎn)與疾病防治、畜牧獸醫(yī)六個(gè)專業(yè)開(kāi)展新型職業(yè)農(nóng)民中等職業(yè)教育試點(diǎn)工作,當(dāng)年招收學(xué)員500多人,實(shí)現(xiàn)了中職教育與新型職業(yè)農(nóng)民培訓(xùn)工作的有機(jī)結(jié)合,為下一步開(kāi)展新型職業(yè)農(nóng)民中等職業(yè)教育邁出了可喜的一步。
三、充分利用國(guó)家資助政策,辦好全日制脫產(chǎn)班
自2007年國(guó)家對(duì)中等職業(yè)教育實(shí)施資助以來(lái),學(xué)校宣傳國(guó)家中等職業(yè)教育資助政策,選擇了辦學(xué)基礎(chǔ)條件好、師資力量強(qiáng)、教學(xué)管理嚴(yán)格的學(xué)校適度擴(kuò)大全日制辦學(xué)規(guī)模。鼓勵(lì)辦學(xué)條件相對(duì)較弱的學(xué)校,一邊加強(qiáng)條件建設(shè),一邊繼續(xù)下沉辦學(xué)重心,全力搞好鄉(xiāng)村教學(xué)班建設(shè),做好業(yè)余函授班的招生教學(xué)工作。
四、結(jié)合辦學(xué)評(píng)估,強(qiáng)化教學(xué)管理
為了全面提高“百萬(wàn)中專生計(jì)劃”的實(shí)施效果,學(xué)校對(duì)全省12個(gè)市(州)所轄65所縣級(jí)農(nóng)廣校組織開(kāi)展了辦學(xué)自評(píng)、復(fù)評(píng)工作,并接受了中央農(nóng)廣校的評(píng)估驗(yàn)收工作。
[關(guān)鍵詞] 腹腔粘連;腹腔鏡術(shù);組織纖溶酶原激活物;纖溶酶原激活劑抑制物等;轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β
[中圖分類號(hào)] R713.4+2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2017)09-0001-04
The role of fibrinolytic system and transforming growth factor-1 in the pathogenesis of peritoneal adhesions after total hysterectomy
ZHAO Xiaoying JIN Weiwei
Department of Obstetrics and Gynecology,Wenzhou Traditional Chinese and Western Medicine Hospital in Zhejiang Province,Wenzhou 325000,China
[Abstract] Objective To investigate the expression of tissue plasminogen activator(t-PA), plasminogen activator inhibitor(PAI-1)and transforming growth factor-β(TGF-β) in postoperative peritoneal adhesions, and to analyze their role in the development of abdominal adhesions after total hysterectomy,and to explore mechanism of abdominal adhesions. Methods 60 patients with uterine leiomyoma were enrolled in this study. All patients underwent total hysterectomy. There were 30 patients undergoing laparotomy(laparotomy group) and 30 patients undergoing laparoscopic surgery (laparoscopic group A).30 cases of laparoscopic ovarian cystectomy in the same period were collected (laparoscopic group B). 5 mL peripheral blood and peritoneum were taken after the opening of peritoneum,intraoperative interval of 30 minutes and before the closing of abdomen in the laparotomy group and after the formation of pneumo-peritoneum, intraoperative interval of 30 minutes and before the end of pneumoperitoneum in the laparoscopic group. The expression levels of blood t-PA, PAI-1 concentration, and TGF-β protein and TGF-β gene in tissue were detected by immunohistochemistry at first day, second day and third day after operation. Results The levels of serum t-PA during surgery and before the closing of abdomen were(27.79±1.76)ng/L and(24.68±1.73)ng/L in laparotomy group, which were lower than those of laparoscopic group A and group B. And the levels of serum PAI-1 during surgery and before the closing of abdomen were(22.46±1.22)μg/L and(24.31±1.80)μg/L ,which were higher than those of laparoscopic group A and group B. And the differences were significant(P
[Key words] Peritoneal adhesions;Laparoscopy;Tissue plasminogen activator;Plasminogen activator inhibitors;Transforming growth factor-β
腹腔術(shù)后出現(xiàn)腹腔粘連是長(zhǎng)期困繞外科手術(shù)的一個(gè)難題,腹膜對(duì)手術(shù)的反應(yīng)取決于手術(shù)創(chuàng)傷的程度,形成機(jī)制復(fù)雜[1]。有研究[2-3]認(rèn)為血漿纖維蛋白溶解系統(tǒng)的活性對(duì)于腹腔粘連的溶解具有重要作用,多種細(xì)胞的遷移和增生及各種生長(zhǎng)因子和細(xì)胞因子的了腹腔粘連過(guò)程,如組織纖溶酶原激活物(tissue plasminogen activator,t-PA)、纖溶酶原激活劑抑制物(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)等。組織中轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)是啟動(dòng)和終止組織修復(fù)的一種肽類生長(zhǎng)因子[4-5]。本研究旨在檢測(cè)t-PA、PAI-1和 TGF-β 在術(shù)后腹腔粘連中的表達(dá)水平,分析其在腹腔粘連發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的作用,探討腹腔粘連發(fā)生機(jī)制?,F(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇本院2014年1月~2015年12月子宮肌瘤患者60例,均行子宮全切除術(shù),開(kāi)腹手術(shù)30例(開(kāi)腹組),腹腔鏡手術(shù)30例(腹腔鏡A組)收集在本院因“良性卵巢囊腫”行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的病例30例(腹腔鏡B組)。開(kāi)腹組患者年齡36~62歲,平均(44.19±8.24)歲,腹腔鏡A組患者年齡35~61歲,平均(44.08±8.31)歲;腹腔鏡B組患者年齡37~62歲,平均(44.29±8.54)歲,各組入選研究對(duì)象年齡比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
開(kāi)腹組腹膜打開(kāi)后、術(shù)中間隔30 min、關(guān)腹前分別取腹膜約 0.5 cm×0.5 cm,并抽取外周靜脈血 5 mL,腹腔鏡A組和B組在氣腹形成后、術(shù)中間隔30 min、結(jié)束氣腹前取空腹外周靜脈血 5 mL 和腹膜約 0.5 cm×0.5 cm;手術(shù)結(jié)束后1 d、2 d、3 d 抽取清晨空腹外周血 5 mL。血液樣本-20℃保存?zhèn)溆?,組織樣本-80℃保存?zhèn)溆?。ELISA法測(cè)定血液標(biāo)本 t-PA、PAI-1 濃度。免疫組化法和 real-time PCR 檢測(cè)組織標(biāo)本中 TGF-β 蛋白和 TGF-β 基因表達(dá)。
免疫組化法主要步驟:10% 福爾馬林組織固定、石蠟包埋、切片,脫蠟、梯度酒精水化;抗原修復(fù),滴加 3% H2O2。滴加非免疫血清阻斷非特異反應(yīng);滴加 TGF-β 一抗(工作濃度1∶50);滴加二抗和底物顯色液,蘇木素復(fù)染;二甲苯、封片。兔抗人 TGF-β 多克隆抗體免疫組化試劑盒(購(gòu)自武漢博士德生物工程有限公司)。光鏡下觀察,每張片子取 5個(gè)高倍視野,每個(gè)視野下計(jì)數(shù) 100 個(gè)瘤細(xì)胞,半定量積分法對(duì)每張切片細(xì)胞進(jìn)行染色強(qiáng)度分級(jí)記分,無(wú)著色(0分)、淡黃色(1分)和棕褐色(2分),按陽(yáng)性細(xì)胞面積計(jì)0(0分)、1%~25%(1分),26%~50%(2分)、51%~75%(3分)、76%~100%(4分),將兩項(xiàng)乘積進(jìn)行評(píng)估其陽(yáng)性表達(dá)強(qiáng)度評(píng)估。
RT-qPCR步驟:反轉(zhuǎn)錄(依賴反轉(zhuǎn)錄酶將RNA反轉(zhuǎn)錄成cDNDA)、擴(kuò)增(用PCR的方法擴(kuò)增cDNA)、檢測(cè)(檢測(cè)和定量擴(kuò)增的產(chǎn)物)。對(duì)硝酸w維素膜進(jìn)行掃描并進(jìn)行灰度分析。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用 SPSS 19.0 對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),多組間計(jì)量資料采用F檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1 三組開(kāi)腹前血清t-PA、PAI-1和組織 TGF-β蛋白、TGF-β基因結(jié)果比較
三組術(shù)前各項(xiàng)結(jié)果比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
2.2 三組術(shù)中血清 t-PA、PAI-1和組織 TGF-β 蛋白、TGF-β 基因結(jié)果比較
開(kāi)腹組術(shù)中血清 t-PA 為低于腹腔鏡A組和B組患者,開(kāi)腹組術(shù)中血清 PAI-1 高于腹腔鏡A組和B組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.3 三組關(guān)腹前血清t-PA、PAI-1和組織TGF-β蛋白、TGF-β基因結(jié)果比較
開(kāi)腹組關(guān)腹前血清t-PA低于腹腔鏡A組和B組患者,開(kāi)腹組關(guān)腹前血清PAI-1和組織TGF-β蛋白、TGF-β基因均高于腹腔鏡A組和B組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.4三組術(shù)后不同時(shí)間血清t-PA和PAI-1結(jié)果比較
開(kāi)腹組術(shù)后1 d、2 d、3 d血清t-PA低于腹腔鏡A組和B組患者,PAI-1高于腹腔鏡A組和B組患者,且隨著術(shù)后時(shí)間的延長(zhǎng),血清t-PA和PAI-1水平呈現(xiàn)下降和上升趨勢(shì),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
腹腔疾病術(shù)后粘連發(fā)生率達(dá) 90% 以上,是剖腹術(shù)后一個(gè)重大難題。腹膜受到損傷時(shí),大量吞噬細(xì)胞遷移并誘導(dǎo)成纖維細(xì)胞至創(chuàng)面,激活成纖維細(xì)胞產(chǎn)生膠原,并釋放多種生長(zhǎng)因子與蛋白酶,破壞纖維蛋白溶解與合成平衡,使過(guò)度生成的膠原纖維無(wú)法被正常溶解與代謝,細(xì)胞外基質(zhì)沉積而導(dǎo)致粘連的形成[6-8]。腹膜對(duì)手術(shù)的反應(yīng)取決于手術(shù)創(chuàng)傷的程度,最小程度的侵入手術(shù)方式可減少術(shù)后腹腔粘連的嚴(yán)重程度。腹腔鏡手術(shù)具有腹膜損傷小,術(shù)后粘連發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn)[9-10]。
多種細(xì)胞的遷移、增生及細(xì)胞因子參與了粘連過(guò)程,其中纖維蛋白原的釋放與溶解的失衡具有關(guān)鍵作用[11]。t-PA 是一種含527個(gè)氨基酸的單鏈糖蛋白,分子量6.8萬(wàn)~7.2萬(wàn),為絲氨酸蛋白酶,通過(guò)裂解纖溶酶原肽鍵而發(fā)揮纖溶作用。PAI 是t-PA的拮抗劑,t-PA和PAI 可反映纖維蛋白沉積和降解之間的平衡,其相互作用決定了腹膜腔纖溶系統(tǒng)的活性。TGF-β 是多肽鏈組成的二聚體,TGF-β1是TGF-β家族中重要的促纖維化因子,是目前已知對(duì)纖維化形成和發(fā)展等關(guān)鍵細(xì)胞因子,可刺激間質(zhì)細(xì)胞增殖產(chǎn)生 ECM,誘導(dǎo)體內(nèi)各種組織纖維化反應(yīng)[12-14]。
本次研究結(jié)果顯示,開(kāi)腹組術(shù)中關(guān)腹前血清 t-PA和組織 TGF-β 蛋白、TGF-β 基因表達(dá)均高于腹腔鏡A組和B組患者,開(kāi)腹組術(shù)中血清 PAI-1 低于腹腔鏡A組和B組患者。提示傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)引起術(shù)后腹腔粘連形成的可能性大,過(guò)表達(dá)的 TGF-β1 誘導(dǎo)成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖與膠原合成。手術(shù)損傷腹腔,TGF-β1被激活并過(guò)量表達(dá),激活 TGF-β1/Smad 信號(hào)通路,上調(diào)下游 PAI-1 的表達(dá),下調(diào)腹膜內(nèi) t-PA 表達(dá),增強(qiáng)成纖維細(xì)胞活性,抑制腹膜纖溶活性,促進(jìn)成纖維細(xì)胞的過(guò)量增殖及毛細(xì)血管長(zhǎng)入,促進(jìn)多種膠原蛋白合成并在受損部位沉積,誘發(fā)粘連帶的形成[15-17]。纖維溶解酶作為體內(nèi)纖維蛋白降解的重要參與者,其活化主要依靠 t-PA,t-PA 能激活纖溶酶原為纖溶酶,將纖維蛋白原和纖維蛋白降解,降低纖維的合成。t-PA 可被體內(nèi)的 PAI-1所拮抗,受其調(diào)節(jié)[18-19]。本次研究結(jié)果顯示,術(shù)后1 d、2 d、3 d,腹膜 t-PA明顯下降、PAI-1明顯增加,引起術(shù)后粘連的可能性也增加。隨著手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng),纖維蛋白原的釋放和纖維蛋白原的溶解之間的失衡加劇,增加術(shù)后粘連的可能性。腹腔鏡手術(shù)對(duì)腹膜的損傷小,術(shù)中氣腹使組織創(chuàng)面相互分離,降低接觸機(jī)會(huì),術(shù)后腹膜縫線反應(yīng)輕,均有效降低了腹膜粘連程度[20]。腹腔鏡中,氣腹的特定情況可能激活了形成粘連的各種機(jī)制,氣體的選擇、濕度、溫度和腹內(nèi)壓可能決定了粘連的形成和血漿纖維蛋白溶解系統(tǒng)的活性,需要進(jìn)一步進(jìn)行研究。
綜上所述,開(kāi)腹組患者PAI-1、TGF-β蛋白和基因表達(dá)呈現(xiàn)較強(qiáng)表達(dá),PAI-1隨著手術(shù)時(shí)間的延長(zhǎng)而增加,濃度顯著降低,隨著手術(shù)時(shí)間的延長(zhǎng)而下降。腹腔鏡術(shù)通過(guò)降低腹膜在受到損傷TGF-β1和PAI-1的過(guò)表達(dá),上調(diào)t-PA,實(shí)現(xiàn)防治術(shù)后腹膜粘連發(fā)生和發(fā)展。
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[16] Samarakoon R,Overstreet JM,Higgins SP,et al.TGF-β1 SMAD/p53/USF2PAI-1 transcriptional axis in ureteralobstruction-induced renal fibrosis[J]. Cell Tissue Res,2012,347(1):117-128.
[17] Shimomura M,Hinoi T,Ikeda S,et al. Preservation of peritoneal fibrinolysis owing to decreased transcription of plasminogen activator inhibitor- 1 in peritoneal mesothelial cells suppresses postoperative adhesion formation in laparoscopic surgery[J].Surgery,2013,153(3):344-356 .
[18] 張琦釩.TGF-β1/Smad 通路對(duì)機(jī)械力誘導(dǎo)的膠原代謝調(diào)控的研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述, 2016,22(2):209-212.
[19] Piotrowski WJ,Kisza kiewicz J,Gorski P,et al. Immunoexpression of TGF-beta/Smad and VEGF-A proteins in serum and BAL fluid of sarcoidosis patients[J]. BMC Immunol,2015,16:58-60.
一、工作目標(biāo):
新法接生率>99%; 孕產(chǎn)婦系管率>97%;
住院分娩率>98%; 高危孕產(chǎn)婦篩查率>95%;
高危孕婦婦住院分娩率>98%; 努力控制孕產(chǎn)婦死亡;
3歲以下兒童系管率>88%; 7歲以下兒童保健覆蓋率>90%;
新生兒死亡率<10‰; 嬰兒死亡率<12‰;
5歲以下兒童死亡率<16‰; 新生兒窒息死亡占嬰兒死亡此<12%;
新生兒疾病篩查率>88%; 托幼機(jī)構(gòu)兒童保健體檢率>98%;
婦女病查治XX人次; 托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格率>98%。
二、主要抓工作:
(一)、主動(dòng)溝通協(xié)作,不斷優(yōu)化婦幼保健工作環(huán)境。
首先要正視困難、抓住機(jī)遇,通過(guò)各種途徑與方式大力宣傳婦幼衛(wèi)生工作在促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和保障群眾健康的重要作用,提升婦幼衛(wèi)生工作的社會(huì)共識(shí),積極爭(zhēng)取政府更加重視、關(guān)心和支持婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。二是要繼續(xù)主動(dòng)當(dāng)好政府的業(yè)務(wù)技術(shù)參謀,鞏固提高實(shí)施“母嬰健康工程”項(xiàng)目工作成果,特別是針對(duì)工作重點(diǎn)與難點(diǎn),以制定落實(shí)相應(yīng)的工作措施,保障各項(xiàng)工作有序開(kāi)展。三是要通過(guò)下村業(yè)務(wù)指導(dǎo)、召開(kāi)座談會(huì)等方式,進(jìn)一步強(qiáng)化村衛(wèi)生站對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的思想認(rèn)識(shí),把婦幼衛(wèi)生納入單位工作的重要議事日程,更加關(guān)心、支持婦幼人員做好崗位工作,從組織上保證各項(xiàng)工作的落實(shí)。
(二)、注重健教實(shí)效,加大對(duì)健康教育的投入。
不斷提高婦女兒童的保健意識(shí),高度重視并自覺(jué)參與衛(wèi)生保健工作,是搞好衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。
1、要把健康教育作為自身的專業(yè)特色和發(fā)展?jié)摿^大的服務(wù)品牌,在人員、設(shè)備和經(jīng)費(fèi)等方面進(jìn)一步加大投入力度,按統(tǒng)一計(jì)劃、共同參與、分工負(fù)責(zé)、協(xié)作配合的要求,做好健教工作。
2、逐步規(guī)范“孕婦學(xué)校、育兒學(xué)?!苯逃粩喔倪M(jìn)教育方式,提高教育實(shí)際效果,城鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦健康知識(shí)和家長(zhǎng)育兒知識(shí)教育率達(dá)90%,做好健教效果評(píng)價(jià)和教育登記工作。
3、繼續(xù)利用廣播、報(bào)紙、黑板報(bào)等開(kāi)展保健知識(shí)宣教,進(jìn)一步發(fā)揮電話通訊便利的優(yōu)勢(shì),為保健對(duì)象提供健教咨詢服務(wù)。
4、針對(duì)初、高中女生的生理心理發(fā)育特點(diǎn)以及影響婦女健康的主要因素,進(jìn)一步重視在學(xué)校、社區(qū)開(kāi)展婦幼保健知識(shí)講座,普及衛(wèi)生保健知識(shí)、提高自我保健能力。
5、在進(jìn)一步做好門診保健對(duì)象健教資料分發(fā)的同時(shí),利用村婦幼保健網(wǎng)絡(luò)、婚姻登記窗口、托幼機(jī)構(gòu)等途徑,發(fā)放各式健教宣傳資料,努力擴(kuò)大健教覆蓋面。
(三)、狠抓工作重點(diǎn),提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量。
按“抓好二個(gè)系管、加強(qiáng)二個(gè)篩查、控制二個(gè)死亡”的基本要求,不斷提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量,保障孕產(chǎn)婦和兒童健康安全。
1、認(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實(shí),進(jìn)一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理,不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù),提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)工作制度落實(shí)情況的檢查指導(dǎo),及時(shí)提出工作建議,鞏固提高婦幼保健各項(xiàng)數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。
2、孕產(chǎn)婦保健要繼續(xù)以高危篩查為抓手,把孕產(chǎn)婦高危篩查管理作為重中之重的工作來(lái)抓,切實(shí)落實(shí)好每位孕婦初篩評(píng)和高危篩查。高危篩查要按保健常規(guī)把好質(zhì)量關(guān),及時(shí)發(fā)現(xiàn)危害健康因素,努力避免漏篩錯(cuò)篩現(xiàn)象發(fā)生。對(duì)篩出的高危孕婦做到及時(shí)報(bào)告或反饋,按分級(jí)管理原則落實(shí)工作責(zé)任,對(duì)重度高危繼續(xù)實(shí)行鎮(zhèn)村聯(lián)管、專人負(fù)責(zé)、專案管理,認(rèn)真落實(shí)追蹤隨訪、轉(zhuǎn)診護(hù)送、定點(diǎn)分娩、接診救治等措施,努力控制高危因素而致的不良后果。
3、兒童保健要以體弱兒篩查為重點(diǎn),注重發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題和健康問(wèn)題利用,提高兒保工作的吸引力和認(rèn)同度?;鶎訉?duì)篩出的體弱兒,要盡可能動(dòng)員家長(zhǎng)接受一次較為全面的復(fù)查,并按保健常規(guī)做好保健管理工作。要抓住小學(xué)入學(xué)需驗(yàn)《兒童健康檔案》的有利時(shí)機(jī),進(jìn)一步抓好托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作。
(四)、面向農(nóng)村基礎(chǔ),加強(qiáng)基層?jì)D幼保健基礎(chǔ)工作。
農(nóng)村婦幼保健是整個(gè)工作的重點(diǎn),也是影響全鎮(zhèn)婦幼衛(wèi)生工作水平的主要因素,必須繼續(xù)予以高度重視。
1、所領(lǐng)導(dǎo)全面負(fù)責(zé)基層?jì)D幼保健的檢查指導(dǎo),對(duì)基層工作指導(dǎo)在人力、制度、分配等方面予以保障,確保各項(xiàng)工作的落實(shí)。婦兒??埔鶕?jù)現(xiàn)有人員負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作,對(duì)各村衛(wèi)生站的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。
2、繼續(xù)實(shí)行基層?jì)D幼人員季會(huì)制度,以定期總結(jié)交流工作情況,布置各階段工作任務(wù)。同時(shí)要進(jìn)一步重視宗旨觀念和責(zé)任意識(shí)引導(dǎo),不斷提高工作的主動(dòng)性和責(zé)任感,扎實(shí)做好崗位工作。
3、采取專題培訓(xùn)及以會(huì)代訓(xùn)等方式,對(duì)基層?jì)D幼人員進(jìn)行2次以上業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),重點(diǎn)培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治、孕產(chǎn)婦和兒童保健常規(guī)、產(chǎn)科并發(fā)癥的處理等業(yè)務(wù)知識(shí),不斷提高她們的業(yè)務(wù)水平。
4、第二季度對(duì)全院產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行一次檢查,對(duì)產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問(wèn)題提出改進(jìn)建議。第四季度對(duì)全孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進(jìn)行一次抽樣調(diào)查,以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié),進(jìn)一步完善工作措施。
5、進(jìn)一步完善與村衛(wèi)生站聯(lián)系機(jī)制,提高婦幼保健服務(wù)的二個(gè)效益。同時(shí)要關(guān)心村衛(wèi)生站人員的工作和學(xué)習(xí),盡力提供服務(wù),幫助村衛(wèi)生站克服工作中遇到的困難。 (1)
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6、努力擴(kuò)展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面,按排婦女病查治工作,按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求,爭(zhēng)取在九月開(kāi)展婦女病查治,提高婦女的健康水平。
(五)、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),不斷提高綜合服務(wù)功能。
高度重視業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè),加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入力度,不斷改善服務(wù)條件,提高婦幼保健服務(wù)功能和服務(wù)質(zhì)量是業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心的職能得以發(fā)揮的前提。
1、按責(zé)權(quán)相稱的原則,進(jìn)一步完善并實(shí)施所科二級(jí)管理制度,充分發(fā)揮中干在管理、技術(shù)等方面的骨干作用,鼓勵(lì)督促中干按制度履行好各自的職權(quán)與職責(zé)。根據(jù)實(shí)際情況,充實(shí)完善各項(xiàng)規(guī)章制度,重視對(duì)制度執(zhí)行情況進(jìn)行經(jīng)常性督查,保證各項(xiàng)工作有章可依、有章必依,建立起制度化、人性化、規(guī)范化的具有生機(jī)活力的工作運(yùn)行機(jī)制。
2、積極爭(zhēng)取政府支持的同時(shí),要通過(guò)增收節(jié)支等途徑籌措資金,努力改善醫(yī)療保健業(yè)務(wù)用房緊缺的狀況,建規(guī)范產(chǎn)科,以適應(yīng)保健業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。年內(nèi)計(jì)劃按排3-5萬(wàn)元,用于購(gòu)置便攜式b超、電子陰道鏡等設(shè)備,不斷提高服務(wù)能力。
3、加強(qiáng)醫(yī)療保健質(zhì)量管理,認(rèn)真實(shí)施醫(yī)療保健質(zhì)控方案,要求各科室對(duì)照質(zhì)控方案相關(guān)內(nèi)容每季進(jìn)行一次自查,對(duì)存在的質(zhì)量問(wèn)題要認(rèn)真剖析并及時(shí)改進(jìn),將服務(wù)質(zhì)量與個(gè)人勞務(wù)獎(jiǎng)金掛鉤。單位質(zhì)控小組將對(duì)各科質(zhì)控方案落實(shí)情況組織經(jīng)常性檢查,其結(jié)果與科室的季度效益質(zhì)量考核獎(jiǎng)掛鉤,把質(zhì)量?jī)?yōu)劣作為勞務(wù)獎(jiǎng)金的分配要素。
4、通過(guò)各種途徑與手段積極宣傳自我、推銷自我,不斷提高社會(huì)知曉率與信任度,努力營(yíng)造良好的社會(huì)工作環(huán)境,為自我發(fā)展打好社會(huì)基礎(chǔ)。
七、隨著社會(huì)制度和衛(wèi)生政策的調(diào)整變化,婦幼衛(wèi)生在新的條件下困難與機(jī)遇并存,影響著婦幼衛(wèi)生事業(yè)和發(fā)展。對(duì)此,我們務(wù)必高度重視學(xué)習(xí)、面對(duì)現(xiàn)實(shí)、實(shí)事求是、抓住機(jī)遇、與時(shí)俱進(jìn),努力工作,才能不斷推進(jìn)婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。一是要加強(qiáng)形勢(shì)任務(wù)教育,認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律規(guī)范和衛(wèi)生改革政策,明確目標(biāo)任務(wù)和面臨的困難,進(jìn)一步增強(qiáng)憂患意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),力爭(zhēng)在困難中求發(fā)展。二是要強(qiáng)化工作的事業(yè)心和責(zé)任意識(shí),牢固樹(shù)立發(fā)展是硬道理的觀念,按“保健醫(yī)療并重、發(fā)揮特色創(chuàng)優(yōu)、恒立人本服務(wù)、誠(chéng)信優(yōu)質(zhì)求譽(yù)、敬業(yè)好學(xué)奮進(jìn)、人和共計(jì)發(fā)展”的立業(yè)思路,促進(jìn)婦幼衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。三是要加強(qiáng)宗旨觀念教育,使全所人員認(rèn)識(shí)到婦幼保健是公共衛(wèi)生的重要組成部分,進(jìn)一步強(qiáng)化保健第一的思想,正確處理好保健與臨床的業(yè)務(wù)關(guān)系,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念,不斷優(yōu)化服務(wù)方式和服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量。四要加強(qiáng)效益觀念教育,在服務(wù)中既要做到應(yīng)需檢查、應(yīng)需治療、應(yīng)需用藥、努力減輕群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),又要增強(qiáng)效益觀念,積極引導(dǎo)群眾合理消費(fèi),注重收入結(jié)構(gòu),提高服務(wù)效益。五是要重視集體主義教育,使全所人員認(rèn)識(shí)自己是集體的一份子,樹(shù)立所家并重,自覺(jué)做到勤儉辦事,厲行節(jié)約,努力消除浪費(fèi)行為。六是要繼續(xù)抓好行業(yè)作風(fēng)教育,教育全院人員自覺(jué)做到遵紀(jì)守法,遵守職業(yè)紀(jì)律。同時(shí)要以鞏固創(chuàng)建功立業(yè)省級(jí)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣和文明單位創(chuàng)建成果,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和精神文明建設(shè) (2)
與本篇 2011年醫(yī)院工作計(jì)劃 內(nèi)容有關(guān)的:
一、工作目標(biāo):
新法接生率>99%;孕產(chǎn)婦系管率>97%;
住院分娩率>98%;高危孕產(chǎn)婦篩查率>95%;
高危孕婦婦住院分娩率>98%;努力控制孕產(chǎn)婦死亡;
3歲以下兒童系管率>88%;7歲以下兒童保健覆蓋率>90%;
新生兒死亡率<10‰;嬰兒死亡率<12‰;
5歲以下兒童死亡率<16‰;新生兒窒息死亡占嬰兒死亡此<12%;
新生兒疾病篩查率>88%;托幼機(jī)構(gòu)兒童保健體檢率>98%;
婦女病查治2000人次;托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格率>98%。
二、主要抓工作:
(一)、主動(dòng)溝通協(xié)作,不斷優(yōu)化婦幼保健工作環(huán)境。
首先要正視困難、抓住機(jī)遇,通過(guò)各種途徑與方式大力宣傳婦幼衛(wèi)生工作在促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和保障群眾健康的重要作用,提升婦幼衛(wèi)生工作的社會(huì)共識(shí),積極爭(zhēng)取政府更加重視、關(guān)心和支持婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。二是要繼續(xù)主動(dòng)當(dāng)好政府的業(yè)務(wù)技術(shù)參謀,鞏固提高實(shí)施“母嬰健康工程”項(xiàng)目工作成果,特別是針對(duì)工作重點(diǎn)與難點(diǎn),以制定落實(shí)相應(yīng)的工作措施,保障各項(xiàng)工作有序開(kāi)展。三是要通過(guò)下村業(yè)務(wù)指導(dǎo)、召開(kāi)座談會(huì)等方式,進(jìn)一步強(qiáng)化村衛(wèi)生站對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的思想認(rèn)識(shí),把婦幼衛(wèi)生納入單位工作的重要議事日程,更加關(guān)心、支持婦幼人員做好崗位工作,從組織上保證各項(xiàng)工作的落實(shí)。
(二)、注重健教實(shí)效,加大對(duì)健康教育的投入。
不斷提高婦女兒童的保健意識(shí),高度重視并自覺(jué)參與衛(wèi)生保健工作,是搞好衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。
1、要把健康教育作為自身的專業(yè)特色和發(fā)展?jié)摿^大的服務(wù)品牌,在人員、設(shè)備和經(jīng)費(fèi)等方面進(jìn)一步加大投入力度,按統(tǒng)一計(jì)劃、共同參與、分工負(fù)責(zé)、協(xié)作配合的要求,做好健教工作。
2、逐步規(guī)范“孕婦學(xué)校、育兒學(xué)?!苯逃?,不斷改進(jìn)教育方式,提高教育實(shí)際效果,城鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦健康知識(shí)和家長(zhǎng)育兒知識(shí)教育率達(dá)90%,做好健教效果評(píng)價(jià)和教育登記工作。
3、繼續(xù)利用廣播、報(bào)紙、黑板報(bào)等開(kāi)展保健知識(shí)宣教,進(jìn)一步發(fā)揮電話通訊便利的優(yōu)勢(shì),為保健對(duì)象提供健教咨詢服務(wù)。
4、針對(duì)初、高中女生的生理心理發(fā)育特點(diǎn)以及影響婦女健康的主要因素,進(jìn)一步重視在學(xué)校、社區(qū)開(kāi)展婦幼保健知識(shí)講座,普及衛(wèi)生保健知識(shí)、提高自我保健能力。
5、在進(jìn)一步做好門診保健對(duì)象健教資料分發(fā)的同時(shí),利用村婦幼保健網(wǎng)絡(luò)、婚姻登記窗口、托幼機(jī)構(gòu)等途徑,發(fā)放各式健教宣傳資料,努力擴(kuò)大健教覆蓋面。
(三)、狠抓工作重點(diǎn),提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量。
按“抓好二個(gè)系管、加強(qiáng)二個(gè)篩查、控制二個(gè)死亡”的基本要求,不斷提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量,保障孕產(chǎn)婦和兒童健康安全。
1、認(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實(shí),進(jìn)一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理,不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù),提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)工作制度落實(shí)情況的檢查指導(dǎo),及時(shí)提出工作建議,鞏固提高婦幼保健各項(xiàng)數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。
2、孕產(chǎn)婦保健要繼續(xù)以高危篩查為抓手,把孕產(chǎn)婦高危篩查管理作為重中之重的工作來(lái)抓,切實(shí)落實(shí)好每位孕婦初篩評(píng)和高危篩查。高危篩查要按保健常規(guī)把好質(zhì)量關(guān),及時(shí)發(fā)現(xiàn)危害健康因素,努力避免漏篩錯(cuò)篩現(xiàn)象發(fā)生。對(duì)篩出的高危孕婦做到及時(shí)報(bào)告或反饋,按分級(jí)管理原則落實(shí)工作責(zé)任,對(duì)重度高危繼續(xù)實(shí)行鎮(zhèn)村聯(lián)管、專人負(fù)責(zé)、專案管理,認(rèn)真落實(shí)追蹤隨訪、轉(zhuǎn)診護(hù)送、定點(diǎn)分娩、接診救治等措施,努力控制高危因素而致的不良后果。
3、兒童保健要以體弱兒篩查為重點(diǎn),注重發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題和健康問(wèn)題利用,提高兒保工作的吸引力和認(rèn)同度?;鶎訉?duì)篩出的體弱兒,要盡可能動(dòng)員家長(zhǎng)接受一次較為全面的復(fù)查,并按保健常規(guī)做好保健管理工作。要抓住小學(xué)入學(xué)需驗(yàn)《兒童健康檔案》的有利時(shí)機(jī),進(jìn)一步抓好托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作。
(四)、面向農(nóng)村基礎(chǔ),加強(qiáng)基層?jì)D幼保健基礎(chǔ)工作。
農(nóng)村婦幼保健是整個(gè)工作的重點(diǎn),也是影響全鎮(zhèn)婦幼衛(wèi)生工作水平的主要因素,必須繼續(xù)予以高度重視。
1、所領(lǐng)導(dǎo)全面負(fù)責(zé)基層?jì)D幼保健的檢查指導(dǎo),對(duì)基層工作指導(dǎo)在人力、制度、分配等方面予以保障,確保各項(xiàng)工作的落實(shí)。婦兒??埔鶕?jù)現(xiàn)有人員負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作,對(duì)各村衛(wèi)生站的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。
2、繼續(xù)實(shí)行基層?jì)D幼人員季會(huì)制度,以定期總結(jié)交流工作情況,布置各階段工作任務(wù)。同時(shí)要進(jìn)一步重視宗旨觀念和責(zé)任意識(shí)引導(dǎo),不斷提高工作的主動(dòng)性和責(zé)任感,扎實(shí)做好崗位工作。
3、采取專題培訓(xùn)及以會(huì)代訓(xùn)等方式,對(duì)基層?jì)D幼人員進(jìn)行2次以上業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),重點(diǎn)培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治、孕產(chǎn)婦和兒童保健常規(guī)、產(chǎn)科并發(fā)癥的處理等業(yè)務(wù)知識(shí),不斷提高她們的業(yè)務(wù)水平。
4、第二季度對(duì)全院產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行一次檢查,對(duì)產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問(wèn)題提出改進(jìn)建議。第四季度對(duì)全孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進(jìn)行一次抽樣調(diào)查,以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié),進(jìn)一步完善工作措施。
5、進(jìn)一步完善與村衛(wèi)生站聯(lián)系機(jī)制,提高婦幼保健服務(wù)的二個(gè)效益。同時(shí)要關(guān)心村衛(wèi)生站人員的工作和學(xué)習(xí),盡力提供服務(wù),幫助村衛(wèi)生站克服工作中遇到的困難。
6、努力擴(kuò)展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面,按排婦女病查治工作,按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求,爭(zhēng)取在九月開(kāi)展婦女病查治,提高婦女的健康水平。
(五)、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),不斷提高綜合服務(wù)功能。
高度重視業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè),加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入力度,不斷改善服務(wù)條件,提高婦幼保健服務(wù)功能和服務(wù)質(zhì)量是業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心的職能得以發(fā)揮的前提。
1、按責(zé)權(quán)相稱的原則,進(jìn)一步完善并實(shí)施所科二級(jí)管理制度,充分發(fā)揮中干在管理、技術(shù)等方面的骨干作用,鼓勵(lì)督促中干按制度履行好各自的職權(quán)與職責(zé)。根據(jù)實(shí)際情況,充實(shí)完善各項(xiàng)規(guī)章制度,重視對(duì)制度執(zhí)行情況進(jìn)行經(jīng)常性督查,保證各項(xiàng)工作有章可依、有章必依,建立起制度化、人性化、規(guī)范化的具有生機(jī)活力的工作運(yùn)行機(jī)制。
2、積極爭(zhēng)取政府支持的同時(shí),要通過(guò)增收節(jié)支等途徑籌措資金,努力改善醫(yī)療保健業(yè)務(wù)用房緊缺的狀況,建規(guī)范產(chǎn)科,以適應(yīng)保健業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。年內(nèi)計(jì)劃按排3-5萬(wàn)元,用于購(gòu)置便攜式b超、電子陰道鏡等設(shè)備,不斷提高服務(wù)能力。
3、加強(qiáng)醫(yī)療保健質(zhì)量管理,認(rèn)真實(shí)施醫(yī)療保健質(zhì)控方案,要求各科室對(duì)照質(zhì)控方案相關(guān)內(nèi)容每季進(jìn)行一次自查,對(duì)存在的質(zhì)量問(wèn)題要認(rèn)真剖析并及時(shí)改進(jìn),將服務(wù)質(zhì)量與個(gè)人勞務(wù)獎(jiǎng)金掛鉤。單位質(zhì)控小組將對(duì)各科質(zhì)控方案落實(shí)情況組織經(jīng)常性檢查,其結(jié)果與科室的季度效益質(zhì)量考核獎(jiǎng)掛鉤,把質(zhì)量?jī)?yōu)劣作為勞務(wù)獎(jiǎng)金的分配要素。
隨著生活方式的改變和老齡化的加速, 糖尿病、高血壓病患病率呈快速上升趨勢(shì)。致殘率、致死率高,嚴(yán)重影響患者的身心健康。并給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。根據(jù)慢性病防治相關(guān)文件的要求及國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求,特制定2020年糖尿病、高血壓病防治管理工作計(jì)劃。
一、工作目標(biāo)
1、大力培訓(xùn)村醫(yī)對(duì)糖尿病、高血壓病的管理知識(shí),使村醫(yī)能夠熟練掌握糖尿病、高血壓病的管理知識(shí),利用村醫(yī)對(duì)現(xiàn)有糖尿病、高血壓病患者及時(shí)進(jìn)行每年至少 4 次面對(duì)面隨防管理,精準(zhǔn)扶貧慢病人員增加4次面對(duì)面隨訪。原始資料上報(bào)衛(wèi)生院,及時(shí)錄入。
2、利用居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式,早期發(fā)現(xiàn)糖尿病、高血壓病患者,提高糖尿病、高血壓病的早診率和早治率。
3、對(duì)35歲及以上居民每年首診測(cè)血壓;居民診療過(guò)程測(cè)量血壓。
4、加強(qiáng)糖尿病、高血壓病患者的隨訪管理,提高糖尿病、高血壓病的規(guī)范管理率和控制率,提高糖尿病、高血壓病患者的自我管理和知識(shí)和技能,減少或延緩糖尿病、高血壓病并發(fā)癥的發(fā)生。
5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn),定期開(kāi)展糖尿病、高血壓病專題知識(shí)講座及大眾宣傳,普及社區(qū)居民糖尿病、高血壓病的防治知識(shí), 控制各種危險(xiǎn)因素,提高人群的健康意識(shí)。
5、高危人群防治知識(shí)知曉率達(dá) 80%
6、對(duì)高危人群和普通人群進(jìn)行健康教育有記錄和效果評(píng)價(jià)。
7、根據(jù)衛(wèi)生局年初下達(dá)的慢病篩查、管理目標(biāo)數(shù)積極的開(kāi)展慢病工作。
二、糖尿病、高血壓病的管理
1、利用建立農(nóng)村居民健康檔案、健康體檢、衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生站的診療、免費(fèi)測(cè)血糖、血壓、主動(dòng)檢測(cè)等方式發(fā)現(xiàn)糖尿病、高血壓病患者。
2、糖尿病、高血壓病患者的登記,將檢出的糖尿病、高血壓病患者以及高危人群做登記管理建立糖尿病、高血壓病患者管理登記薄,并將所有信息錄入衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)進(jìn)行規(guī)范化電子檔案管理。
3、糖尿病、高血壓病患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診,對(duì)檢出的糖尿病、高血壓病患者收集詳細(xì)的病史,并進(jìn)行必要的體格和實(shí)驗(yàn)室檢查,根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》2017 版的服務(wù)要求進(jìn)行臨床評(píng)估,實(shí)行分級(jí)管理和隨防,對(duì)糖尿病、高血壓病患者實(shí)行藥物和非藥物治療。
(1)測(cè)量血壓、空腹血糖并評(píng)估是否存在危急情況,如出現(xiàn)血糖≥16.7mmol/L 或血糖≤3.9mmol/L,收縮壓≥180mmHg 和/或舒張壓≥110mmHg,有意識(shí)或行為改變、呼氣有爛蘋果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲減退、惡心、嘔吐、多飲、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅,持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速,心率超過(guò) 100 次/分鐘,體溫超過(guò) 39 攝氏度或有其他的突發(fā)異常情況,如視力突然驟降、妊娠期及哺乳期血糖、血壓高于正常等危險(xiǎn)情況之一,或存在不能處理的其他疾病時(shí),須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者在 2 周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。
(2)若不需緊急轉(zhuǎn)診,詢問(wèn)上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。
(3)測(cè)量體重、計(jì)算體質(zhì)指數(shù)BMI檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)。
(4)詢問(wèn)患者疾病情況和生活方式, 包括心腦血管疾病、 吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、主食攝入情況等。
(5)了解患者服藥情況。
三、分類干預(yù)
1、對(duì)血糖、血壓控制滿意,空腹血糖值<7.0mmol/L、血壓《140/90mmHg ,65歲以上血壓《150/90mmhg無(wú)藥物不良反應(yīng)、無(wú)新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無(wú)加重的患者,預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪。
2、對(duì)第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意,空腹血糖值≥ 7.0mmol/L/血壓〉140/90mmHg或65歲以上血壓《150/90mmhg,藥物不良反應(yīng)的患者,結(jié)合其服藥依從情況進(jìn)行指導(dǎo),必要時(shí)增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖、降壓藥物2 周內(nèi)隨訪。
3、對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖、血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院2 周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。
4、對(duì)所有的患者進(jìn)行針對(duì)性的健康教育與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評(píng)估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診。
四、健康體檢
1、對(duì)確診的 2 型糖尿病、高血壓病患者每年進(jìn)行 1 次較全面的健康體檢,體檢可與隨訪相結(jié)合。具體內(nèi)容參照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。
2、對(duì)65歲及以上老年人確診的 2 型糖尿病、高血壓病患者每年進(jìn)行 1 次較全面的健康體檢。體檢率達(dá)95%。
五、糖尿病、高血壓病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)
1、糖尿病、高血壓病高危人群的界定和檢出。按照糖尿病、高血壓病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動(dòng)篩查等方式發(fā)現(xiàn)糖尿病高危人群。
2、糖尿病、高血壓病高危人群健康指導(dǎo)和干預(yù)對(duì)高危人群采取群體和個(gè)體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法,開(kāi)展健康教育以改變不良的生活方式,通過(guò)健康教育提高高危人群對(duì)糖尿病、高血壓病相關(guān)知識(shí)及危險(xiǎn)因素的了解,給予健康方式的指導(dǎo),定期測(cè)量血壓,血糖。
六、一般人群的健康促進(jìn)
根據(jù)轄區(qū)人群的健康需求,在本鎮(zhèn)廣泛開(kāi)展糖尿病防治知識(shí)宣傳,提倡健康的生活方式,鼓勵(lì)其改變不良的生活方式,減少危險(xiǎn)因素,預(yù)防和減少糖尿病、高血壓病的發(fā)生。
1、在鎮(zhèn)及各村設(shè)健康教育宣傳欄并有糖尿病、高血壓病防治知識(shí)宣傳專欄。制作糖尿病、高血壓病防治知識(shí)宣傳單,通過(guò)糖尿病、高血壓病健康主題宣傳日咨詢活動(dòng)發(fā)放。
2、在公共衛(wèi)生科每季度舉辦健康教育講座中最少有 1 次糖尿病、高血壓病專題講坐。
3、院健康教育展架上放置糖尿病、高血壓病防治知識(shí)的宣傳資料。開(kāi)展免費(fèi)測(cè)血壓、血糖活動(dòng)。
七.糖尿病、高血壓病患者中醫(yī)健康管理
按照社區(qū)有關(guān)糖尿病管理規(guī)范對(duì)患者進(jìn)行健康管理,在糖尿病管理的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)保健治療,每年中醫(yī)健康管理不少于一次。
八、培訓(xùn)
按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》2017版服務(wù)要求對(duì)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn),以提高對(duì)糖尿病、高血壓病的管理質(zhì)量。
九、評(píng)估
過(guò)程評(píng)估
糖尿病、高血壓病建檔動(dòng)態(tài)管理情況,糖尿病、高血壓病隨訪管理開(kāi)展情況,雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況,就診者的滿意度等。
效果評(píng)估
糖尿病、高血壓病防治知識(shí)知曉率,糖尿病、高血壓病相關(guān)危險(xiǎn)行為的改變率,糖尿病、高血壓病的血糖、血壓控制情況和藥物規(guī)范治療情況。
十、督導(dǎo)和考核
1、由衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科組織督導(dǎo)和考核,每月進(jìn)行一次對(duì)村醫(yī)的考核,考核意見(jiàn)及時(shí)反饋到被檢村衛(wèi)生站,以便及時(shí)改進(jìn)工作。
2、考核指標(biāo)
1、轄區(qū)內(nèi)糖尿病、高血壓病患者的建檔率和建檔合格率
2、轄區(qū)內(nèi)糖尿病、高血壓病患者隨訪人數(shù)和規(guī)范管理率
3、參加培訓(xùn)及培訓(xùn)合格率
4、轄區(qū)內(nèi)糖尿病、高血壓病防治知識(shí)知曉率
5、糖尿病患、高血壓病者生活方式改變率
“習(xí)慣了乙烯廠里散發(fā)出來(lái)的氣味,現(xiàn)在聞不到了,晚上都不好入睡?!币晃话徇M(jìn)茂名七逕鎮(zhèn)那樓搬遷安置小區(qū)的村民調(diào)侃說(shuō)。
2014年2月22日,廣東省茂名高新區(qū)多部門聯(lián)合執(zhí)法,執(zhí)行茂南區(qū)人民法院裁定,對(duì)位于茂名石化乙烯廠衛(wèi)生防護(hù)距離內(nèi)最后兩戶建筑物依法予以拆除,這標(biāo)志著覆蓋5條自然村369戶1527人的茂名乙烯廠衛(wèi)生防護(hù)距離搬遷工作全面完成,選擇自建式安置的村民均住進(jìn)了那樓安置區(qū)。
筆者近日在那樓安置區(qū)采訪時(shí)獲悉,目前,所有搬遷戶均已獲得貨幣補(bǔ)償或在搬遷安置區(qū)建設(shè)新居,而且該安置區(qū)內(nèi)的幼兒園、文化室、衛(wèi)生站、市場(chǎng)等配套設(shè)施也正逐步建設(shè)完善。
兩級(jí)部署打響搬遷安置“攻堅(jiān)戰(zhàn)”
環(huán)保專家介紹,在正常生產(chǎn)條件下,乙烯氣體會(huì)出現(xiàn)無(wú)組織排放現(xiàn)象,使得乙烯廠周圍空氣中乙烯含量濃度偏高,超出國(guó)家居住區(qū)容許濃度限值,不適合人類長(zhǎng)期居住。國(guó)家《石油化工企業(yè)防護(hù)距離標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定,石油化工企業(yè)必須劃定衛(wèi)生防護(hù)距離,且衛(wèi)生防護(hù)距離內(nèi)不應(yīng)設(shè)置居住性建筑物。
茂名2006年環(huán)境影響報(bào)告書顯示,茂名乙烯廠衛(wèi)生防護(hù)距離內(nèi)有5條自然村,225戶,1350人,零散分布于乙烯廠區(qū)東南部。隨著人口自然增長(zhǎng),截至搬遷前,5條村人數(shù)已達(dá)到369戶1527人。國(guó)家環(huán)保部在《關(guān)于茂名石化100萬(wàn)/年乙烯改造工程環(huán)境影響報(bào)告書的批復(fù)》中明確要求,2009年底,茂名市要全部落實(shí)乙烯廠區(qū)衛(wèi)生防護(hù)距離內(nèi)村莊居民搬遷安置工作。
對(duì)此,茂名市高新區(qū)管委會(huì)有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴筆者,由于搬遷范圍較大,涉及村莊和人數(shù)多,直到2009年10月,由于乙烯廠區(qū)防護(hù)距離內(nèi)村莊居民搬遷安置工作尚未完成,乙烯廠環(huán)保驗(yàn)收申請(qǐng)遲遲未被環(huán)保部受理。同年12月,環(huán)保部更下發(fā)整改通知,要求乙烯廠2010年6月30日前對(duì)該問(wèn)題予以整改,否則將受到行政處罰。
“省環(huán)境保護(hù)廳對(duì)這個(gè)問(wèn)題高度重視,多次派督察組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督查,并把搬遷工作列入到2011年和2013年掛牌督辦事項(xiàng),督促搬遷工作加快推進(jìn)?!泵懈咝聟^(qū)管委會(huì)人士表示。為此,茂名市與高新區(qū)分別成立了搬遷安置工作領(lǐng)導(dǎo)小組并重新部署。2013年,茂名市政府將該安置工作列為茂名市重點(diǎn)工作,明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任單位,確定具體工作計(jì)劃和進(jìn)度要求,打響了搬遷安置工作的“攻堅(jiān)戰(zhàn)”。
多措并舉實(shí)現(xiàn)和諧搬遷
“如何補(bǔ)償一直是村民們最關(guān)心的事?!备咝聟^(qū)拆遷安置工作負(fù)責(zé)人表示,部分村民擔(dān)心政府給出的補(bǔ)償不夠承擔(dān)建新房的費(fèi)用,也有村民考慮到安置區(qū)離農(nóng)田較遠(yuǎn)會(huì)影響勞作等,所以都沒(méi)有立即同意進(jìn)行拆遷。
如何才能消除村民們的顧慮,順利推進(jìn)拆遷安置工作?高新區(qū)管委會(huì)為此打出了“組合拳”。據(jù)了解,2013年的搬遷安置補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)在茂府2010號(hào)文規(guī)定的基礎(chǔ)上提高了30%執(zhí)行,同時(shí)按不同戶型,政府給予每戶2.6至3.5萬(wàn)元獎(jiǎng)勵(lì),作為安置房基礎(chǔ)工程的補(bǔ)貼,這在很大程度上消除了村民關(guān)于補(bǔ)償不夠用于建造新房的擔(dān)憂。
筆者采訪時(shí)看到,安置區(qū)位于茂名市七逕鎮(zhèn)那樓村,毗鄰高水路,交通、生活十分方便,安置區(qū)總占地面積523畝,共可安置525戶,并配套了市政道路、市場(chǎng)、幼兒園、居委辦公大樓、污水收集處理設(shè)施、垃圾中轉(zhuǎn)站等。
高新區(qū)有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴筆者,茂名石化乙烯廠區(qū)衛(wèi)生防護(hù)距離內(nèi)居民搬遷安置量之大、工作難度之大在省內(nèi)同類搬遷排首位,在全國(guó)也屬罕見(jiàn),而且大規(guī)模整存搬遷在茂名尚沒(méi)有成功先例。一年多來(lái),在茂名市各相關(guān)部門的密切配合與搬遷群眾的理解與支持下,茂名石化乙烯廠衛(wèi)生防護(hù)距離內(nèi)居民終于實(shí)現(xiàn)了整體搬遷,可以說(shuō)是踐行了“和諧搬遷”,實(shí)現(xiàn)了搬遷安置與社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)相結(jié)合的勝利。據(jù)悉,在整個(gè)搬遷安置過(guò)程中,沒(méi)有出現(xiàn)一起,未發(fā)生一例村民上訪事件。
先“安居”后“樂(lè)業(yè)”
筆者來(lái)到昔日和乙烯廠只有一墻之隔的村莊舊址上看到,已經(jīng)完成拆遷的地面上已長(zhǎng)出了茂盛的草叢,往日村民的房屋已不復(fù)存在,但是,在其旁邊的農(nóng)田和魚塘附近,卻又悄然出現(xiàn)了一個(gè)個(gè)簡(jiǎn)易房屋。
對(duì)此,高新區(qū)有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,由于村民的耕地魚塘等一些生產(chǎn)園地還在工廠附近,為了方便勞作,他們搭建了簡(jiǎn)易房,平時(shí)用來(lái)存放一些工具,農(nóng)忙時(shí)也會(huì)住在這里。筆者發(fā)現(xiàn),這些臨時(shí)住所結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)易,很難承受住雨或者臺(tái)風(fēng)的侵襲,村民們住在這里,存在巨大的安全隱患。
公共服務(wù)中心(社區(qū)辦)在社區(qū)黨工委的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真完成各項(xiàng)工作任務(wù),現(xiàn)將上半年工作內(nèi)容作以匯報(bào):
一、社會(huì)組織活動(dòng)開(kāi)展情況
現(xiàn)有37家社會(huì)組織在孵化園申請(qǐng)備案,2016年新入駐的社會(huì)組織共計(jì)8家,其中11家社會(huì)組織將在2016年11月26日備案到期。在培育過(guò)程中通過(guò)合并整合的方式優(yōu)勝劣汰,把服務(wù)開(kāi)展較好的組織提前評(píng)估考核,爭(zhēng)取在最短的時(shí)間內(nèi)打造出殼,服務(wù)社會(huì)。
各社會(huì)組織充分發(fā)揮“志愿服務(wù)”功能,利用各類社會(huì)資源,廣泛動(dòng)員轄區(qū)居民積極參與志愿服務(wù)活動(dòng),各志愿團(tuán)隊(duì)延續(xù)現(xiàn)有的志愿服務(wù)內(nèi)容,每周二、四的心理輔導(dǎo),每周四下午的義剪活動(dòng),截止到2015年底,共服務(wù)居民123戶,受益人數(shù)200余人次;團(tuán)隊(duì)及個(gè)人心理輔導(dǎo)22場(chǎng)次;英語(yǔ)興趣課堂共授課37場(chǎng)次;書畫協(xié)會(huì)的各位老師們義務(wù)的為轄區(qū)青少年開(kāi)設(shè)書法練習(xí)課31節(jié);每周五的書法興趣班連續(xù)授課34場(chǎng)次,者愿者們的義務(wù)付出,得到了居民的好評(píng)與認(rèn)可。
社區(qū)辦在工作中,克服各種困難,通過(guò)與合作單位的活動(dòng)對(duì)接,創(chuàng)造性完成了各類活動(dòng)內(nèi)容。其中文體類:包扣4月份舉辦的廣場(chǎng)舞擂臺(tái)賽,5月的春暖五湖健康徒步行,6月的閃閃紅星心向黨,祖國(guó)發(fā)展我成長(zhǎng)六一兒童節(jié)文藝匯演,8月,五湖仲夏夜系列文藝演出,9月,幸福中國(guó)夢(mèng)和諧鄰里情文藝演出;10月,魅力金秋迎國(guó)慶文藝匯演;11月“愛(ài)的路上不孤單”五湖社區(qū)婚博會(huì);12月,2016“因你而精彩”新年匯演暨志愿者服務(wù)分享年會(huì)等演出等。
服務(wù)類:開(kāi)展各類公益講座10次以上,有很多新的志愿服務(wù)人員及團(tuán)隊(duì)參與進(jìn)來(lái),服務(wù)如下:其中海天慶城律師事務(wù)所、大慶四大幫辦律師白海鷗在社區(qū)開(kāi)展多次法律維權(quán)講座、(大慶新聞傳媒集團(tuán)舉辦慶網(wǎng)公開(kāi)課中醫(yī)健康養(yǎng)生)、國(guó)學(xué)道德講座(王馨悅老師開(kāi)展的國(guó)學(xué)女德講座)、幼兒親子講座(親子協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)吳瓊開(kāi)展各種幼兒講座)、社區(qū)衛(wèi)生站服務(wù)站開(kāi)展的健康宣傳講座。
明澤速讀學(xué)校開(kāi)展公益速度閱讀活動(dòng)3次,在社區(qū)開(kāi)展一次,活動(dòng)得到了居民及社區(qū)工作人員的一致好評(píng),在湖濱學(xué)校開(kāi)展了2次,通過(guò)課程的開(kāi)展讓孩子們更加熱愛(ài)讀書
開(kāi)辦各類大型文體活動(dòng)協(xié)調(diào)場(chǎng)地。聯(lián)系場(chǎng)外工作、會(huì)場(chǎng)布置道具籌備。贊助工作(探望困境兒童的物資共計(jì)45000余元,平日組織愛(ài)心志愿者慰問(wèn)張龍琴一家人)設(shè)計(jì)了“2016年幫扶困境兒童董思睿學(xué)習(xí)的計(jì)劃”小候鳥藍(lán)天計(jì)劃,至今已開(kāi)課8次以上。
配合各類文體活動(dòng)“五湖社區(qū)擂臺(tái)爭(zhēng)霸賽、困境兒童文藝匯演、
響應(yīng)市民政局文件 撰寫關(guān)愛(ài)困境兒童。銀色暖家、福彩補(bǔ)助、三社聯(lián)動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目書記孔子學(xué)堂得申請(qǐng)工作。活動(dòng)推行過(guò)程中受益人數(shù)達(dá)1000人以上。
圖書閱覽室:圖書以在原有的5000千冊(cè)的基礎(chǔ)上增加到8500余冊(cè),2015全年進(jìn)新書3578本,辦理借閱卡34張,共借閱334次,借出183本書;記賬借閱564次,充分的保證了居民閱讀圖書的新鮮性。
二、共青團(tuán)工作情況
青年之聲公共網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)繼續(xù)進(jìn)行,通過(guò)每天提出幾個(gè)關(guān)于反映青年成長(zhǎng)、身心等問(wèn)題,并及時(shí)給與解答,用來(lái)回應(yīng)青少年的訴求,服務(wù)青年成長(zhǎng)。
青少年綜合服務(wù)平臺(tái)是整合社會(huì)資源和力量、聯(lián)系和服務(wù)青少年的平臺(tái)。半年來(lái)五湖團(tuán)委聯(lián)合各個(gè)社會(huì)組織廣泛開(kāi)展形式多樣、內(nèi)容豐富、切實(shí)有效的志愿服務(wù)活動(dòng)?次,如每周三下午開(kāi)展外教課堂;青少年心理疏導(dǎo)沙盤游戲活動(dòng);親子活動(dòng);青少年健康講座;書法繪畫興趣班等,受益青少年達(dá)?余人次。
三、業(yè)主委員會(huì)工作
1、2016年上半年五湖轄區(qū)共有3個(gè)小區(qū)成立業(yè)委會(huì),分別是麗都家苑小區(qū)、濱洲華府、湖濱C區(qū),其中麗都家苑小區(qū)業(yè)主委員會(huì)由于物業(yè)費(fèi)存在爭(zhēng)議,城管局暫時(shí)沒(méi)有給予備案,正在履行相關(guān)法律程序。
2、因銀河太陽(yáng)城小區(qū)居民對(duì)業(yè)主委員會(huì)成員工作問(wèn)題提出質(zhì)疑后,并沒(méi)得到妥善解決,繼而發(fā)生口角進(jìn)行調(diào)節(jié)。
四、下一步工作計(jì)劃:
2016年社區(qū)辦預(yù)計(jì)將開(kāi)展下列活動(dòng)
3月8日婦女節(jié)——關(guān)愛(ài)婦女女德講座
5月 ——春季“健康低碳徒步”行活動(dòng)
10月1日國(guó)慶節(jié)——“為祖國(guó)慶生” 大型國(guó)慶節(jié)文藝匯演
11月11日——五湖社區(qū)婚介協(xié)會(huì)第二屆婚博會(huì)
12月25日 圣誕節(jié)前夕 舉辦2017元旦聯(lián)歡會(huì)志愿者新年分享會(huì)
其他工作: