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1設備
俗話說“巧婦難為無米之炊”,沒有相應的設備不能進行相應的診斷,沒有先進的設備,也不可能開展先進的檢查技術。單純強調“人的因素”不是科學的認識論。有了相應的設備,就必須充分利用,挖掘潛力,這不但要求放射醫務人員不斷提高專業技術水平,也要去掉安于現狀,不思進取的惰性和明哲保身的思想,還應擴大宣傳,加強聯系,取得臨床科室的支持和配合,病人及家屬的理解。放射科有事業心、進取心的專業工作者應積極動腦筋、想辦法,根據本院的實際情況,凡是臨床需要開展而又能夠開展的,都要克服困難,創造條件爭取多開展、完善各種檢查項目,并逐漸開展介入治療業務。促使本科室和醫院整體業務水平的提高,取得好的社會效益和經濟效應。
2素質
2.1思想素質放射專業人員樹立以病人為中心,全心全意為人民服務的思想理念,熱愛本專業,有事業心、責任心和進取精神,不怕挫折、不怕困難,與同事同行具有相容性,能夠互相幫助,互相尊重、互相體諒、合作共事。遵守政策法規和規章制度,講究職業道德,愛護儀器設備。尊重科學,實事求是、一絲不茍,善于取人之長,補己之短,工作認真,精益求精,膽大心細,虛心好學,經常注意知識更新。
2.2業務素質適應現代需要的放射專業人員應具備以下各方面業務素質。與本專業相關的文化基礎知識,如數、理、化等知識;醫學基礎知識,包括解剖、生理、病理、基礎診斷及臨床表現等;專業知識以及與專業相關的知識:X線(CT)診斷,X線(CT)攝影檢查技術,X線防護、X線(CT)機主要構造,計算機操作技術等;外語:掌握一門以上的外語,至少借助詞典能夠筆譯;科研能力:包括選題設計、實驗觀察、統計學處理等各環節的具體操作能力;檢索和利用文獻資料的能力;寫作能力:善于對工作進行總結,及時將有關成果變成能夠進行交流的文字信息;適應工作需要的各種實際操作技能。
3技術
技術和素質相關,但又不是同一概念。技術受環境、設備、素質等諸多因素的制約。既可以分別對個人進行技術評價,也可以按整體對一個科室的技術水平進行綜合評估。技術主要體現在日常實際工作的操作技能。對不同級別的醫院有著不同的技術水平要求,對不同職稱的個人也有其相應的衡量標準。具備符合本人技術職稱的、滿足本單位醫療需要的基本技術則是起碼的要求。應該強調的是,立足本職、面對現實,在本單位和本地區現有條件下,重視常規檢查,抓好常規檢查技術的質量仍然是一個永恒的主題。在此基礎上及時地引進新技術,開展新的檢查和介入治療項目,既可以滿足人民健康的需要,又可以促進醫院、科室整體技術水平的提高。
4管理
如果說醫院設備是放射科的“硬件”,那么管理就是它的“軟件”。近年來我國開始推廣實施的質量保證(QA)和質量控制(QC)主要就含管理這個因素。同樣的設備,同樣的技術素質,管理水平的高低會帶來不同的結果。
4.1組織管理科室人員的配備、調整、充實、各項工作的分工。安排、協調,工作人員的思想素質和思想動態,這些都屬于組織管理范疇,醫院和科室應當給予應有的重視。
4.2責任管理根據不同的工作,制定完善配套的崗位責任制,使每一個工作人員都明確各自的職責以及應該達到的標準,并且采取必要的措施,創造必要的條件,激勵大家搞好工作、盡職盡責。
4.3業務學習管理有計劃地培養年青的專業工作人員、科室人員定期組織業務學習,堅持疑難病例會診、讀片追蹤制度,安排人員到上級醫療單位進修,鼓勵科研和學術空氣的形成,支持專業技術人員參加各種業務學習和學術交流活動。鼓勵學歷更新和能力素質的不斷提高。加強醫學教育、擔負培養進修實習生的工作,安排專人管理。定期授課和測試,既放手讓同學們大膽工作,又要嚴格管理,認真審簽每一份診斷報告單,耐心回答和解釋同學們提出的問題,讓同學們通過1a的實習,順利走上專業工作崗位。
4.4質量管理積極學習,貫徹QA、QC計劃細則,建立上級醫師審片制度。把好照片質量關,特殊檢查應由主治醫師以上人員擔任,避免漏診誤診。
4.5設備管理建立財產登記和設備檔案,制定設備保管、保養、維修制度,嚴守操作規程,實行機器專人負責制。加強對暗室器材、膠片的管理,搞好物質保障,使設備達到正常運轉的最佳狀態。
4.6防護管理配備必要的防護器材,避免一切不必要的照射。堅持佩戴X射線計量器,加強監測。努力把X線量減少到可以合理達到的盡可能低的水平。
【關鍵詞】培訓;實踐;理論;教學;醫學影像技術;圖像;教育
醫學影像學涉及內容包括醫學影像診斷學、醫學影像技術學,是一門獨立的學科,隨著現代醫學影像技術的飛速發展,臨床對影像學技術人才的需求量逐年上升,影像技術人才的培養要求較高[1-2],如要求更好更快地適應臨床發展需求、高素質、技能型人才等,而采取何種教學方法培養優秀的影像人才是醫學教育工作者需要思考的問題[3-5]。文章納入貴州遵義醫藥高等專科學校醫學影像技術專業2018級江津班學生共30名,遵義班30名,比較加強實操培訓與傳統理論教學方式的教學效果,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
文章納入貴州遵義醫藥高等專科學校醫學影像技術專業2018級江津班學生共30名,遵義班30名,隨機分為觀察組與對照組。觀察組中男11名、女19名,年齡范圍在20~26歲,平均為(21.2±0.5)歲;對照組中男13名、女17名,年齡范圍在20~23歲,平均為(21.0±0.4)歲;研究已上報本單位倫理委員會并獲得批準,以上基線資料對比差異無統計學意義(P>0.05)。所有學生均自愿接受新教學模式及服從教學點管理;排除因個人原因要求退出者或違紀遣退者。
1.2方法
觀察組采取理論教學+臨床實操強化培訓:(1)教師在理論教學中注重增加更多的臨床病例與圖片,保證理論教學中圖文并茂;教師根據教學進度分組、分部位、分系統進行每周一次臨床實踐操作。知識點回顧:每次實訓課前復習任務,指導學生自行回顧過往學習的知識點,在實訓課前抽查學生理論知識掌握情況[6]。示教片分析:教師選擇標準的示教片,課堂上由教師與學生共同分析示教片顯示內容,強調不同影像學檢查目的,解釋檢查步驟、如何達到檢查目的?怎樣保證攝片質量?等。示范操作:教師進行示范操作,教師在一邊操作時一邊講解。學生實操體驗:指導學生分組操作,2人一組,互相充當模特進行操作,按照檢查要求,模擬影像學檢查的全過程,包括呼叫患者—檢查前溝通—指導患者做好準備工作—準備設備—設計檢查—選擇適宜參數等各個環節進行實操訓練[7-8]。(2)經驗交流:實訓課結束后讓學生總結實操過程中遇到的問題,總結經驗,人人發言,內容不可重復。經驗總結:教師和學生共同為實訓課中存在的問題進行總結復盤,教師分享曾經遇到的特殊情況及處理方案,總結經驗教訓[9-10]。實訓課后教師布置下一堂課影像學技術的思考題:讓學生帶著問題去進一步查找資料;每階段進行考核,總結技術經驗。對照組采取傳統理論教學方式,教師以理論教學結合校內實訓為主,根據醫學影像技術專業教學標準安排實訓課。
1.3觀察指標
對比考核醫院教學點與學校學生同試卷理論成績,實習前統一技能項目操作考核對比,實習基地考核評價;按照影像技術專業實習規范化培訓考核評分辦法,滿分100分,觀察項目包括實操技能(15分)、圖像質量(20分)、理論知識(60分)、問題答辯能力(5分)。自制滿意度調查問卷,觀察項目包括教學態度、教學內容、教學形式等,滿分100分,非常滿意:90~100分;一般:70~89分;不滿意:<70分。
1.4統計學方法
采用SPSS18.0統計軟件,計量資料用(x±s)表示,采用t檢驗,計數資料用(%)表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1評價兩組培訓考核結果
觀察組患者實操技能、圖像質量、理論知識、問題答辯能力評分均高于對照組,P<0.05;見表1。
2.2評價兩組滿意度
觀察組患者滿意度96.67%,高于對照組70.00%,P<0.05;見表2。
3討論
[關鍵詞]醫學教育 質量 社會發展 人才培養
隨著高校擴招步伐的加快,我國的醫學教育也顯示出蓬勃發展的大好局面,隨之而來的質量與數量,規模與效益等一系列內在發展邏輯與外在社會需求相矛盾深層次問題也接踵而至,質量是教育的根本,是教育可持續發展的根本保證[1]。醫學教育的重心要從積極發展轉到提高質量的健康發展上來,如何保證與提高醫學教育質量,建立科學的質量保證體系,已經成為我國醫學教育研究的核心問題。人才的培養涉及諸多方面的問題,應從以下幾個方面加以重視。
一、建立高水平學科。學科建設的目標是為醫學教育提供有利于學科創新的環境,醫學教育質量依賴于高水平的學科建設,學科建設的內容包括師資隊伍建設、學科方向建設、實驗室建設、學術氛圍建設等。
二、加強學生管理。主要方面有:招生與畢業生分配、學習與獎學金管理、學生生活管理、學生德育管理等。在招生方面應提高生源質量,動員應屆畢業生報考,推薦優秀畢業生直升等。對已報考的考生,在理論、政治、身體諸方面嚴格審查,德智體全面衡量擇優錄取。畢業生分配應盡量做到學用一致、人盡其才、滿足國家建設;對學生學習實行科學管理,教學過程中單純傳授知識不應該成為唯一的教學目的,更重要的是對學生進行智力和能力的訓練,需要啟發學生的積極性,促使學生開展創造性的思維活動,自己發現問題,尋求答案[2]。要擴大學生學習上的自由度,給學生學習上更多的自主性和選擇性。要注重于抓學風,包括活躍而濃厚的學術風氣和勤奮而嚴謹的學習風氣;對于學習成績優異的學生實行獎學金制度,對確有經濟困難的學生給予必要的補助。實行獎學金制度,有利于促進學生心理機制的健康發展和精神觀念的變化,有利于在學校中創造出開展學業競爭的環境和氣氛,使學生樹立起強烈的進取觀念,創造性的發揮學習潛力,有利于培養學生的求實性和自主能力;學生群體活動管理,主要是對學生課外文體娛樂活動及食、宿等與學生群體生活有關的工作管理。加強學生群體生活管理,要把學生群體生活納入到學校發展的總體規劃之中,綜合平衡,防止偏頗。伙食問題是學生群體生活中的熱線,組織學生參加伙食民主管理,是辦好學生伙食的重要措施。學生集體宿舍的管理應由學校設置專門機構或安排專人統管學生宿舍的設施、備品、安全保衛、清潔衛生和環境美化等。學生課外群體活動主要指正常課堂教學以外的其它活動,包括第二課堂、勤工助學、社會實踐、文體娛樂等集體活動。在具體的實施中,應使知識的增加、能力的培養、文娛活動、體育鍛煉、思想建設等溶為一體。
三、加強指導教師在醫學教育中的作用。要聘選那些思想作風好、學術造詣深、教學經驗豐富、科學研究成果顯著、而且目前正在從事科學研究的教師。教師在學生培養過程中的作用主要體現在:1.制定培養方案;2.根據專業的要求,合理地安排課程教學;3.通過科學研究,對學生進行能力的培養。論文工作是對學生科研能力的全面培養,教師應全力以赴。4.除了在業務上循循善誘外,在政治思想工作上也要誨人不倦。教師都要以身作則,言傳身教。5.畢業分配是學生的工作定向。要做到人盡其才,學以致用。教師首先要做好學生的“專業介紹”,還要做好學生“個別介紹”,使學生分到合適的工作,發揮最大的作用。其次,教師還要經常關心畢業生在工作崗位上的情況,幫助解決工作上困難。最后,教師要經常收集反饋信息,不斷改進培養工作。
四、制定合理的醫學教學計劃。從學校本身的性質任務出發,力求所制定的教學計劃符合人才培養和成長的規律,符合教學管理的原則。要遵循人才成長的規律,使教學計劃達到整體優化。教學計劃的組成,主要是課程設置、學分分配、教學環節安排及學年編制等。首先,課程設置是教學計劃的核心部分,可劃分為基礎課、專業課、選修課等。它們都是整個課程體系的有機組成部分,有其內在的聯系和一定的順序,各有一定的地位和任務。制定時要有目的性、客觀性、完整性、系統性和一定的靈活性;其次,學分分配包括每門課程、每個教學環節的時數、每周上課的時數、每個學期上課的時數、每個學期上課的時數、以及教學計劃全部課程的總時數。關系到整個培養任務的完成,必須根據各門課程在專業中的地位和任務,課程內容的分量和難度,課程在教學中的具體要求等幾個方面,全面衡量,合理分配。既要保證質量,又不能使學生學習負擔過重。特別應注意的是要正確處理基礎課、專業課及選修課之間的關系,定出恰當的學時比例;再次,全面安排教學環節也是教學計劃內容中不可忽視的問題。包括課堂講授、課堂討論、實驗課、考試考查、教學實習等。這些環節都各有其教學目的、教學要求和實施方法;此外,教學計劃中還包括有學年編制。要規定每學期、每學年的周數,規定上課、考試、實習、生產勞動、軍事訓練及假期的周數。
五、制定個體化的培養方案。應在學科專業培養方案的總體要求下,依據考生入學前的知識結構、能力水平及學生將要達到的質量要求,面對學生個人做出培養計劃[3]。要充分體現因材施教原則,體現學生的個性發展。
六、重視科研。首先,科研是學校培養高級專門人才的重要手段,新時代要求學生不僅獲取知識,還要具備能力,尤其要有創造才能[4]。科研是一種創造性勞動,是綜合運用所學知識去開創新知識的活動,科研活動是培養智能的重要手段和途徑;其次,科研是創立發展新科學的基礎,任何學科的建立都是在科研取得成果的基礎上總結成理論體系形成的;再次,科研體現學校水平,學校不僅通過科研可以使學校獲得最新的科技信息,站到學科的前沿,使學校處于先進水平,而且科研的社會效益和經濟效益是學校創收的重要手段,科研也是提高師資水平的基本途徑,教師通過科研掌握本門學科的最新信息和發展趨勢,使之始終處于學科的前沿。同時在開展科研時要注意以下幾個方面:1正確處理理論和實踐的關系。高校應該按照經濟建設必須依靠科學技術,科學技術工作又必須面向社會,面向經濟建設的戰略方針,處理科研工作中的理論與實踐相結合的問題。2正確處理好教學和科研的關系。教學和科研是高校的兩個基本職能,它們之間既存在著內在聯系,也存在著矛盾。從認識活動意義上說,科研是“源”,教學是“流”;從培養人才的意義上說,教學是基礎,科研是提高,這種“源”與“流”、培養與提高的關系,是反映高校教學、科研之間的內在聯系。但教學和科研是兩種不同的認識活動,必定會在教師、學生、手段、時間、條件等因素之間產生矛盾,但只要認真分析,合理安排配合,求得解決具體矛盾的方法,不僅不影響而且能做到教學和科研相互促進、密切結合共同提高,達到既培養了高質量的專門人才又出豐碩的科研成果。3正確處理基礎、應用和發展研究的關系。當今科學發展的事實表明,基礎研究的重大突破往往為技術發展開辟新的道路,而應用研究是把基礎研究成果轉化為實用技術的必要環節,對于開拓新技術,發展新產業和革新現有生產技術具有重要意義。因此,要重視基礎研究和應用研究,合理部署科學研究的縱深配置,確保我國經濟和科學技術發展的后勁。既為四化建設培養鍛煉了人才,又為振興經濟和技術做出了貢獻。
七、提高論文質量。論文是全面培養學生進行科學研究的重要環節,下面就選題、論文的要求標準及論文的評審方面分別加以闡述。
(一)在選題時應注意:1.堅持創新。對本專業的國內外發展動態、趨勢、成就要有較全面的了解,所選的課題要有所創新。2.既要注意選題的先進性和社會需要,又要考慮完成的可能性。要使學生在規定的時間內做出結果,特別對實驗條件要有恰當的估計。3.注意結合教師研究課題進行選題。遵循教師多年來的科研專長繼續做下去,這樣做的好處是:與課題有關的國內外情況、動態、資料掌握比較齊全,可以節省許多時間,少走彎路,以便在較短時間內掌握研究課題的重點、要點和難點,集中精力發揮其獨創精神。4.結合學生本人的基礎和特長進行選題。對基礎理論比較扎實的學生可以選一些側重理論性的課題;對動手能力強,實踐經驗比較豐富的學生可以選與實際結合緊密的課題,以便盡早出成果。要在教師對學生的情況充分了解的基礎上,由學生提出課題,教師同意后定題,或由教師提出一些課題,由學生選擇決定。
(二)明確論文的要求和標準:1.論文要有一定的份量,在資料收集積累方面,在理論分析和實驗研究方面要做一定量的工作,其工作量不得少于一年。2.論文要反映出學生基礎理論和專業知識水平及運用理論知識解決實際問題的科研能力。3.論文必須由學生本人獨立完成,論點明確,基本觀點正確,論據充足。4.對所研究的課題要有新的見解,在實踐上有實用價值,或在學術上有理論意義。
(三)學位論文的評審,一般需要經過下述幾個環節:1.教師把關。教師對學的論文要寫出詳細的學術評語,對于符合標準的論文,提出建議組織論文答辯;對于不符合標準的,不應組織論文答辯。2.論文答辯。答辯委員會應本著“堅持標準、嚴格要求、保證質量、公正合理”的方針進行答辯。由學生報告論文主要內容,答辯委員會委員提出問題,學生回答問題。答辯完畢后,召開答辯委員會會議,就論文“通過”與“不通過”進行表決。
綜上所述,從學科發展的角度看,應培養能夠進行知識創新、推動醫學學科向前發展的高素質研究型人才;從社會發展角度看,經濟、科技、政治、文化的迅速發展需要大批具有強烈創新意識、扎實學術基礎和良好素質的高素質高級專門人才;從人的發展角度看,應培養追求自身的智慧發展、能力的增強和精神境界提升的優秀人才。我們培養出來的學生,能否和在多大程度上滿足這些需求,均反映了醫學教育的質量。
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關鍵詞:中醫院校 影像診斷學 教學改革
影像診斷學作為一門西醫院校臨床專業課,對于中醫院校各專業學生來說會由于種種原因(比如說課堂教學、西醫其他基礎課程的開設等)造成學習上的困難,進而使學生在以后的臨床應用上出現短板。所以對于從事中醫院校影像診斷學教學的教師來說,如何能夠提高本課程的教學效果,使中醫院校各專業學生更有效的學習,是我們教師的最終目標。
一、教材的使用
以我們學院為例,我院中西醫結合臨床專業、針推專業以及留學生等專業所使用的教材均為“全國高等中醫藥院校規劃教材――《診斷學基礎》(供中醫類專業用)”,講授內容為本書第五篇影像診斷中第二十四章放射診斷的內容。本書以總論和個論的分類方式介紹X線、CT、MRI等的成像原理、圖像特點以及人體各個系統(分為呼吸、循環、消化、泌尿、骨關節、中樞以及五官系統)常見病的影像學表現和診斷方法。本書基本概括了上述各個系統當中的常見病以及多發病,基本上可以滿足中醫各專業學生學習影像診斷學的要求,從使用的效果來看還是比較理想的。但隨著我們醫療水平的進步,網絡平臺的豐富以及學生視野的開闊,單純的從內容上來看,本書已經不能夠滿足課堂教學以及學生的自學要求了。首先,本書的內容比較簡單,無論從介紹成像方法以及圖像特點等,還是各個系統的疾病的診斷方法都介紹的比較簡單。這雖然說可以幫助初次接觸影像診斷學的學生迅速理解本課程的內容,但是在進一步的學習當中,尤其是那些學有余力而且對影像學比較感興趣的同學來說是不夠的。更重要的是現在臨床實踐工作中應用影像學的機會比較多,學生們也了解這一點,這更加促使學生要求更深入的學習,這種情況下本書內容已經不能滿足這種要求了。其次,本書內容在安排上重點不夠突出,這使得在課堂教學時教師的講授受到影響。最后,本書當中的插圖不夠多(這對影像診斷學的教學影響較大)、在學科內容的先進性上也不夠好。例如,CT和MRI的內容比較少,不利于學生了解本門學科的最新學術動態等。基于以上理由,我們的教材應該更換,可以使用西醫院校的本科教材。當然,西醫院校的本科教材內容非常的多,那么我們在教學過程中就可以摘選其中最經典的、最實用的、最常見的病變去重點講授,這樣既可以使學生了解到常見病、多發病的診斷方法以及影像診斷的思維方法等,對于學有余力的學生來說也可以通過自學學習更多的內容,可以滿足不同學力的學生的不同要求。
二、教學大綱的修改
老的教學大綱在新形勢下也要加以完善。教學大綱要求:通過學習,使中醫學生開拓視野,增進能力,掌握足夠的西醫診斷方法,豐富中醫臨床診斷手段,為培養高層次的臨床實用型人才服務;理論聯系實際,注重臨床實用性,貫徹少而精的原則。使學生掌握各種影像診斷方法及其適應癥,熟悉或了解其正常表現和異常表現的臨床意義。我認為,我們對于中醫院校的學生的要求是:首先,能夠通過本門課程的學習,了解影像診斷學各種檢查方法的使用范圍以及適應癥,這樣學生在今后的臨床工作中會更加合理的利用本學科知識為臨床診療服務;其次,在前一要求的基礎上再熟練的閱讀影像科診斷報告,熟悉各種影像學診斷術語,對圖像能夠作出自己的診斷意見。這些完全可以寫進教學大綱,使學生有的放失的學習。
另外,教學大綱中的學時的設置也可以適當增加,現在我們學院的設置是中西醫結合專業54學時,針推專業36學時,見習時間均為3~4學時。對于中醫院校的學生學習影像診斷來說就有些少了,而且我們的影像診斷課都是考查課,造成了學生在思想上也不夠重視,所以也可以在這方面作出適當調整。
三、課堂教學手段的豐富
課堂教學質量是高等學校的生命線,任何課程的教學目標都要通過課堂教學來實現,對于影像診斷學來說也是如此。現在我們的課堂教學以多媒體教學為主,通過對圖片的展示和具體分析使學生們對于具體疾病形成比較深刻的印象,進而加深對課程內容的理解。但是對于多媒體教學來說,我們也要注意以下問題:圖片的典型性,典型的圖片可以加深學生對某種疾病的直觀認識,更能使學生理解理論內容;圖片的多樣性,因為一種病變可能會有一些不太典型的或不常見的影像表現,這就要求我們選取的圖片要盡可能的讓學生多了解一些表現,以便在以后碰到不同的表現時也可以作出比較準確的診斷;圖片與文字的合理結合。只有文字沒有圖片學生不能形成直觀印象,只有圖片沒有文字學生在課后復習時也會遇到麻煩,所以兩者要比較好的結合起來才能更好的發揮多媒體教學的作用。這些是我在教學過程中總結出的使用多媒體課件時要注意的內容,但要想取得好的課堂教學效果,光有多媒體是不夠的,這就要求我們教師利用一切可以利用的條件有機的組合起來,共同的提高課堂教學效果。比如,我們可以在課堂上帶一些片子,讓大家通過實際的片子的閱讀和教師的講解,增強對某種疾病的認識;我們也可以采用課堂討論的方式,讓大家組成若干小組,大家共同討論某張片子,然后得出診斷結果,最后由教師來逐一點評各小組得出的診斷結果,指出大家在分析片子時出現的問題以及今后在分析類似病變時需要注意的診斷要點,這樣最后形成的對某種疾病的影像表現的認識就會更加深刻。
總之,教師在課堂教學時要積極的調動一切可以利用的條件為課堂教學服務,這樣才能更好的利用課堂的時間使學生學的更多、學的更好、學的更扎實。
四、結語
教師個人的專業知識及學術素養、課后作業的布置、教學實習的安排等,這些因素都或多或少的影響著影像診斷學的課堂教學效果。拿教師的專業素質來說,現在的影像診斷學的教學均由學院附屬醫院影像科的教師們完成,他們豐富的臨床經驗可以使學生學習更加輕松有趣。但需要我們注意的是,現在影像科的專業分工非常細致,不同科室有著相對固定的人員。那么就會出現一個問題:不同部門的教師在課堂講授時的內容就會相對側重本部門的知識,比如放射科的教師講授時會側重X線和CT的診斷,磁共振室的教師在講授時會側重磁共振的診斷,其他的內容雖然也會講解,但由于專業的側重不同就會造成對其他不甚熟悉的內容講解不夠透徹,造成學生的學習不夠全面。我們的解決辦法是:集體備課。通過集體備課,不同專業的教師可以互相交流日常工作當中的診斷經驗、相互滲透本專業的前沿知識、互相補充相關病變的片子等,做到互通有無,取長補短,使我們的課堂教學內容更加完善、更加全面,我們培養出來的學生也會具有全面的思維方式。
綜上所述,在中醫院校的影像診斷學的教學活動當中,為了更好的提高教學效果,使學生對本門學科知識的學習更加全面、更加實用、更加能夠體現我們的教學大綱以及培養目標的內容,我們就應該根據本單位的實際情況作出一些積極的探索。
參考文獻:
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也許還在為寫心得體會所煩惱,拿起筆卻不知道怎么下筆,俗話說“讀書破萬卷,下筆如有神”多看些范文,一定對您有幫助。接下來是小編為大家整理的2020醫院實習心得體會范文,但愿對你有借鑒作用!
2020醫院實習心得體會范文一
實習結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實習環境和各種優越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。一附院實習科室多數是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。
在醫院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執行“三查七對”。在骨科、內科、外科、婦科、ICU、手術室、急診,針灸門診等各個科室里,我們都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執行查對制度,培養著良好的工作方式,這應該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我們知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現,所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別。總之在感謝一附院培養我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業盡心盡責!
2020醫院實習心得體會范文二
對于我們來說,牙科實習首先進入的就是修復科,從實習室在仿頭模上練習一下子過渡到在病人口中操作,從一名醫學生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫生,剛開始大家都有些興奮,又有些忐忑不安,幸好我們有一位既認真負責嚴格要求又平易近人的好老師張蘋老師始終在我們身邊,不斷鼓勵我們,不斷幫助我們,從接診病人到操作的每一步都給予細致的指導,我們的每一分進步都包涵著老師的心血。
還記得第一次接診病人時的緊張,還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺,還有出現錯誤時的挫敗感,這些都是我人生的寶貴經驗,是我人生的寶貴財富。在進入修復科的第一周,老師們就對我們灌輸“服務患者,將患者視為自己親人”的服務理念,同時也教導我們作為一名醫生,同樣也要有自我保護的意識與技巧。
總的來說,大多數患者對于醫生仍然抱著尊敬或者說敬畏的態度,醫生將患者從疾苦中解救出來,改善患者的生活質量,滿足患者的生存需求,而患者因此也對醫生心懷感激。在我接診病人的十周時間里,我所接診的病人中的大多數都是十分配合的,我對他們認真服務,態度熱情而誠懇。當看到患者戴上我制作的義齒露出滿意的笑容時;當患者對我的服務給予中肯的評價時,喜悅之情油然而生,伴隨著的還有沉重的責任感。
由于時間和椅位的限制,我們接診病人的數量有限,所接觸到的病種類型也是各有偏重,有的同學總是接到活動的活兒,有的同學總是接到固定的活兒,于是同學們之間戲稱是“固定組”或是“活動組”。由于修復工作本身的一些特點,很多病人首先需要牙周或者牙體的治療,所以很多病人只是檢查一下就轉走了,這對只有9周時間的我們來說,的確是不利條件。如果在今后的實習中能夠增加門診時間和椅位是再好不過的了。
在三小組的輪轉中,我們每一天半就有一天的時間在技工室,為病人制作義齒。由于以前實習時時間有限,基本都是點到為止,掌握基本制作程序,但要做的好還得要付出更多得努力,每當我們遇到問題時梁征老師總是不厭其煩地為我們講解,經常加班,只是為了讓我們的義齒做的更出色,讓我們進步地更快。
即使生病發燒也堅持工作,我們非常感謝他。在技工室的時間里,大家互相幫助,共同進步。在第一周和第二周時,同學們基本沒有接到活兒,相對時間比較寬裕,如果能利用這段時間安排同學去門診參觀,看示教,相信會有更大的收獲。從進入修復的第一天開始,我們就開始面對挑戰,每天都有新的收獲,每天也會發現新的問題,于是我們積極總結,同學之間互相交流,讓經驗共有,彼此共勉。在總結性小講課上同學就已出現的問題和老師共同探討;在病例討論的課堂上,同學們對于復雜病情查資料,談觀點,教學相長。如果能夠增加小講課的次數,每次不用很長的時間,十到十五分鐘就好,對每天出現的問題及時總結,同學們的進步會更迅速。
我在這五周的修復實習期間,感觸最深的就是,臨床操作與書本上的知識還是有很大距離的,如何將書本知識與臨床操作融會貫通起來,做到活學活用,還需要很長的學習過程,老師就是我們的引路人,老師們的操作經驗是我們的寶貴財富,在臨床上善于向老師學習是我們迅速成長的不二法門。
五周的牙科實習只是我們實習的開始。我們還很不成熟,我們需要老師的提點與引導,但我們有一顆堅定的心,不管遇到什么樣的困難,我們都會沿著前人的腳印,一步一步走下去。
2020醫院實習心得體會范文三
見習,是一種磨練,是對自己感受醫院環境,了解醫院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫生夢想的期前準備。見習,讓我明白了許多。
短短一個多星期的見習時間轉眼就過去了,期間,我學到了許多課本上和非課本上所沒有的東西。記得剛一開始,我表現得異常積極。在見習就快要結束的時期,我對自己嚴格要求,堅決遵守醫院的勞動紀律和一切工作管理制度,以醫學生的標準來對待工作,認真工作,絲毫不敢犯什么錯誤,為醫院樹立了良好形象,注重將書本上的知識運用于醫學實踐中,虛心請教,并同老師討論擺放問題,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維。真正體會到了什么是見習的真正意義。除此之外,還認真規范了操作技術,熟練應用在平常學到的操作方法和流程,積極同老師配合,努力完成日常見習工作,給老師留下了深刻的印象。
在這看似短暫的一個多星期里,我卻受益匪淺。見習期間,我分別到了超聲科和放射科進行了見習,雖并沒有什么專業知識,但在見習的過程中也掌握了一些知識,比如,CT室里,我們跟著老師擺,并熟知CT室里操作時記起的操作,每次操作時都要萬分小心,生怕有一絲的疏忽。同時,還在接診室為病人編號,錄入信息,懂得了怎么做CT等所必須的過程。除此之外,讓我收獲做多的就是所謂的團隊合作的精神,學會了怎么去用合理的方式與與同學搞好關系。
通過為期一個多星期的見習,作為一名大一剛剛結束即將邁入大二的我,受益匪淺。見習讓我印象最深的就是同學們的積極、老師的熱情關懷,讓我這樣一個涉世未深的初學者并為受到多大的傷害、打擊。相反,在工作上,自己卻感覺得心應手。見習,讓我很好地鞏固以前所學的知識,同時也讓自己提早解除了下學期所需要學習的內容,為今后的學習打下了一定的基礎。
當然,見習也并不是一帆風順的,有的時候遇到了問題,大著膽子去問老師,可問過之后還是不明白,然后又厚著臉去請教,本以為老師會感到煩,出乎意料的是老師還是同剛才那樣,依然真的給我講解,那一刻對老師滿懷感激之情。在閑暇的時間里,老師還互相開玩笑,打破沉寂的氣氛,為我們的見習生活增添了幾分樂趣。
再次走進CT室,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負擔,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠。見習的這段時間里,讓我不僅真正學到了知識,還明白了一些做人的道理:踏踏實實做人,認認真真做事,更是鍛煉了自己的溝通能力,學會了怎樣與病人溝通、交流。同時對自己專業各個科室也都有了一定的了解,進一步了解了作為一名醫務人員的工作任務。
在見習的這段日子,我們都應該以踏實地工作作風、勤奮好學的工作態度,認認真真做好老師給我們的每一個任務,勤勤懇懇,悉心向上,以飽滿的精神和激情應對工作中出現的一切困難,堅信“艱難困苦,玉汝于成”,為今后的學習、工作打下堅實的基礎。我堅信,在以后的學習生活中,我會以一名真正的醫技師標準嚴格要求自己,以更加飽滿的熱情和更加踏實的態度對待每次工作。
2020醫院實習心得體會范文四
2020年的暑假,我來實習醫院也有半個多月了,在這期間,不僅學會了理論與實踐的結合,更多的學習與病人溝通,而且還明白了一些道理,踏踏實實做人,認認真真的工作。我始終相信這么一句話:人在做,天在看。所以,不論你身邊有沒有人在看,都要認認真真的按照規范把每個治療項目做好。
剛進入實習單位,總有一種茫然得感觸,對于臨床的工作比較陌生,對于自己在這樣得新環境中能夠做些什么還沒有成型得概念.慶幸得是,我門有老師為我門介紹各科室得情況,介紹一些規章制度、各科室醫師的職責等,帶教老師們得豐富經驗,讓我們能夠較快地適應醫院康復科科工作.能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實踐和工作打下了基礎,這應該算得上是實習階段得一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
在實習過程中,接觸了多種疾病,把握透徹得是各項基礎技能操作.實踐得及最終目得是培養各項操作技能及增加各種診療技能.所以在帶教老師"放手不放眼,放眼不放心"得帶教原則下,積極努力得爭取每一次得鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對與不懂得問題虛心得向帶教老師或另外老師請教,作好知識筆記.遇到老師沒空解答時,在工作之余查找書籍,或向老師及更多得人請教,并能熟練的進行評定,經常進行病例討論,這些培養了我門組織、表達等各方面得能力。
在醫院,在帶教老師的指導下,學到如何與病人家屬打交道,首先我們所作得一切都應以病人的身體健康,疾病轉歸為目的;真誠的為他們考慮;態度一定要好,要讓他們感覺到身為醫護人員的我是真的在為他們考慮,說話的技巧更是應該注意的。比如;面對一些家長的為了治療時間的斤斤計較,首先我采取理解的態度,并嚴格遵守醫院得規章制度,在此基礎上,盡自己的能力,在自己有空閑時候為他們多治療一些時間。當然,有些家屬的計較是很不可理喻的,面對來這樣的家屬也不必多說什么,一切按照規定做。這培養和增加了我門獨立思考和獨立工作得能力。
在這段短暫得實習時間里,我的收獲許多許多,如果用簡單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力,至少不能很準確和清晰得表達我門受益匪淺.我的實踐生涯還在繼續,我相信在接下來的時間里我可以學到更多的知識。實習期間得收獲將為我門今后工作和學習打下堅實的基礎。
很感謝_學院和實習醫院給了我這么好的實踐機會,也感謝各位代教醫生在工作忙碌之時,還要帶領實踐生,教導我們正確的方向;也很興奮與其他實踐生,在緊湊的實踐生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實踐時間持續不久,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實習工作的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態,還有一些活動的參與都讓我獲益良多。通過此次實踐,我會更積極主動得工作態度,更扎實牢固得去學習操作技能,更豐富深厚得學習理論知識,增加臨床工作能力,對以后的事業盡心盡責!
2020醫院實習心得體會范文五
見習結束了,當初見習前又有期待又有擔心的心情現在變得坦然了,有些事情總帶著想象的困難,只有經歷過,自己的內心才會變得平靜而富臾!
第一周是婦產科,在這個科室見習,都會對一位老師印象深刻,他曾說,第一周來婦產科見習,以后去哪個科室都是天堂,而最后一周誰來婦產科,那就是從天堂跌落地獄了。我知道老大那組最后一周來婦產科見習,聽老師這么講,我有些幸災樂禍了。老師要求嚴格,布置各種各樣的作業,而我們更喜歡輕松的感覺,所以對老師是各種的埋怨。也許很多人都不知道,老師有一個厚厚的被他用的破爛的
筆記本,上面記錄著他的筆記與他的日程安排,老師要求我們把自己每天做的學到的什么都記錄下來,這些老師本人都在認認真真地做。面對同學對他的怨言,他說,如果一盆水,扔里面一個小石頭就會濺一地水花,如果是一個湖泊,扔進去一個大石頭,才能濺起一點小浪花,若是大海,扔進去再大的石頭,海面還是平靜的。人也是一樣,一個小困難、小挫折都讓你過不去,那你只是一盆水,成不了氣候!從老師這句話來看,我更加明白了老師的良苦用心,給人方便,即是給己方便,老師那么為難你干嘛?這一切,都是為了我們的進步!
這個科室是一個誕生生命的科室,卻也見證了作為母親所要遭受的苦難。不說孕早期惡心、嘔吐的反應,不說漸增寬的腹圍、糟糕的外表、笨拙的體態,不說晚期的擔心受怕、左側臥位、寢室難安,不說便秘、尿頻、尿急、下肢水腫,不說妊娠高血壓、子嫻等妊娠合并癥,僅僅順產12小時的撕心裂肺、精疲力盡,僅僅剖腹產那長約20cm的刀口子,就值得每個生命用心去疼愛和呵護偉大的母親!
我覺得,每個存在的生命都不屬于其個人,我們都應該珍惜自己的生命!熱愛自己的生活!感恩自己的父母!每一個不珍惜自己生命的人或是不疼愛自己母親的人都為我們所不齒的!
這個科室,我生平第一次值夜班;第一次見剖宮產,且有兩次機會上臺,都做2助o_o遇到巨大兒,不要是僅僅的拉鉤和吸引,還要幫助把小兒娩出,還有楊老師打外科結真心的快。普外科,第一次綁腹帶,第一次纏繃帶,這里的手術切口比較長,換藥不比骨外、泌尿外的簡單,這里讓我感覺換藥也是件技術活兒!
這一周我上了一臺手術,是一個激光介入治療靜脈曲張的收入,手術過程很繁瑣,我先做的器械,有的老師要的器械我都不知道是什么,有的器械我都叫不出名字,老師開玩笑說,他還帶過外科實驗課,看來我的那節課沒有學好呀!激光燒過的血管要按壓一段時間,我用自身重力把兩個胳膊壓在病人的一條腿上,壓了一會,我的胳膊都變得顫抖了。手術從早上十點做到下午三點,之后還做了三個門診上的小手術,到下午五點鐘才吃上了今天的第二頓飯,而第一頓是我早上吃的一個包子和一杯豆漿。第二天,我的胳膊和腿都是疼的,做外科原來是這么辛苦!所以,以后是選擇外科還是內科,在我心中還沒有答案。
心內科里,聽老師講過這樣一句話,你的學習和工作中會遇到很多的第一次,第一次收病人,第一次下醫囑,第一次搶救,如果你能把每一個第一次總結好,學好,做好,你將成為一個了不起的人。是啊,我們每一次成長,都從第一次開始,有的人知難而退,有的人越挫越勇,有的人第一次并不在意結果,而有的人卻很用心,所以,成長的差距也從第一次開始。
在這里,我第一次見搶救病人,同一個病人,從下午4點多入院時和晚上十點多時都犯病了,心電圖提示室顫,搶救了兩次,令人高興的是最終還是搶救過來了!對于這個的老人,我有著不一樣的感受,其中還夾雜著自己的感情,因為年前,我的老人也是因為同樣的病,在搶救無效,我們都沒有心理準備的情況下離開了。看著老人犯病時意識模糊、口唇紫紺伴抽搐,看著老人慌忙而又擔心的一家子人,有的呼喚著媽媽,有的呼喚著奶奶和姥姥,重要的是老人也有一個小女兒是院里的護士,為搶救老人跑來跑去,如此相似的場景,我極力控制自己的感情,眼淚幾欲淌出,我不時眨眨眼睛,躲避著其他人的眼神。因為我也很心痛。最后,老師讓我看著老人,我觀察著心電監護,看著心電圖形、心率和血壓,他們的每次大的波動,都讓我為之悸動,好在老人做了血液透析,血鉀下來了,病情穩定。最后老人轉出了ccu。我這才知道,我的老人曾經心前區不適,燒灼感,肩背部疼痛不適,乏力,勞累性呼吸困難,大汗淋漓,都是心臟病的表現啊,有一種心病,最讓人痛心,深深地遺憾是深深地刺痛!
又來了一個10床,我問過病歷后,老人對我說,你們醫院的醫生態度真好!聽到這樣的評價,我心里美滋滋的!這個科室,只有我值了夜班,而且值了兩次,第二夜,我是平靜地睡過去了,感覺夜班也挺好_^_^_。眼科,很多同學都說這是一個相對閑的科室,我卻沒有感覺它閑到哪里去,兩天見習滿滿的,老師手把手教看眼底,我也散了瞳,除了看到一根血管,終沒有看到眼底是怎樣個內容?
耳鼻喉科,第一天,一個一歲半的和一個一歲左右的小孩兒取氣管異物,場景也許你想象不到,用單子包裹著孩子把他的兩個胳膊束到背后,一位護士橫跨一條腿固定孩子的兩腿,雙手固定小孩雙肩,一同學用撐口器撐開小孩口,我固定小孩頭,老師給小孩氣管插管,整個過程小孩一直哭,即使是管插到了小孩的喉嚨里,我們是有多殘忍t^t,最后,一個孩子取出了花生,一個孩子取出了瓜子皮。所以,家長在喂孩子時一定要小心,不要在小孩哭鬧時喂或是喂的過程中哄逗,不要讓小孩子玩小的玩具和零件。這種治療,重在預防!
皮膚科,這是一個只有門診沒有病房的科室,我就想,如果將來學皮膚科,不用寫病歷,每天準時上下班,也是一個不錯的選擇嘛,當然,只是想想而已。
神經內科,第一天查房,就讓我感覺神內的老師可愛可親,與人態度,語氣與溝通,都讓人賞心悅目!
第二天,因為家鄉老會我回了家,坐在公交車上,一路上,司機開著車,唱著歌,這也是一種生活呵,坐在我后座的老兄看著手機,時不時發出爽朗的笑聲,我好奇怎樣的笑話或是故事情節讓他如此開心?
到家后,我看到了一個裝有ct片的袋子,我以為只是一個簡單的體檢并沒有太在意,隨后在翻閱的過程中發現化驗單上還有住院號,于是我知道,在我見習沒有回家的一月里,媽媽住了六天院,而我卻一點也不知情,雖然我一周給家里打一個電話,居然父母也沒有向我透漏半點消息,現在想來,電話中,我說這周在神經內科見習,爸爸電話那頭說好好見習,將來你媽可能用得到,當時以為只是一個玩笑,沒想到事出有因,輕微腦梗塞都不說,怎樣的病才是大病啊。這個老會,過得很沒有心情,客人走了,我一人洗漱著碗盤,眼淚不自覺地模糊了雙眼,自己成功的速度卻也趕不上父母老去的速度,我真的害怕失去他們!慶幸的是,媽媽恢復的很好,智力,語言,肢體都沒留下什么后遺癥,重要的是預防再次的梗阻。回學校時,看到爸爸的白發又添了好多。我多么希望能有一個沒有爭吵的家庭!有一種游戲,為什么總是_者迷?人一生的財富不是在輸輸贏贏中沉沉浮浮,而是隨著歲月的斗移,如膠似漆的老人膝下兒女圍繞成嘻,若是幸福,不因金錢,而為知足!
這個科室,的收獲是在自己的醫學專用下,成功做了一次腰椎穿刺,之前,看老師穿刺看了兩次,第三次老師居然讓我自己動手操作,雖然我底下看了課本,但面對這突如其來的挑戰,內心還是有些緊張與畏懼,看著老師信任的眼神,我接過了老師手中的穿刺包。擺,定位,消毒,鋪巾,醫學專用,穿刺,我自己都能感覺到我的心彭彭的跳動,幸運的是,我穿出了腦脊液,這個結果,讓我興奮了好一陣!老師指出了我存在的問題,比如定位,醫學專用操作,以及穿刺進針方向等。而第二天,老師給另一位病人做穿刺卻遇到了問題,病人擺的不好而且身型比較胖,穿刺幾次都沒成功,這讓我意識到,穿刺并不像我想的那么簡單,人也往往會在取得一點點成績后都會有些驕傲的情緒,這是對我今后的學習是一個很大的提醒!