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關(guān)鍵詞:電力建設(shè)公司;員工績效考核;電力安裝隊(duì)伍;績效管理體系;薪酬管理
M電力建設(shè)公司主要從事110千伏及以上電力工程(含基建、運(yùn)維及檢修項(xiàng)目)以及市行政區(qū)域內(nèi)35千伏電力工程(含基建、運(yùn)維及檢修項(xiàng)目)中標(biāo)后的施工組織。公司下設(shè)綜合管理部、財務(wù)資產(chǎn)部、安全監(jiān)察質(zhì)量部等職能部門以及市場經(jīng)營部、工程技術(shù)部等業(yè)務(wù)部門和生產(chǎn)班組。M電力建設(shè)公司是一支技術(shù)密集、具有雄厚實(shí)力的專業(yè)化電力安裝隊(duì)伍,現(xiàn)有在冊員工351人,員工都具有豐富的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)和敬業(yè)精神。公司定期對職工進(jìn)行專業(yè)和安全培訓(xùn)考核,確保從事質(zhì)量管理、安全監(jiān)督以及特種作業(yè)人員均持證上崗。公司擁有一流的施工技術(shù)和先進(jìn)的施工配套設(shè)備,多年來,一直從事大中型電力線路、電力設(shè)備安裝工程,多項(xiàng)工程被評為“優(yōu)良工程”。面對電力多經(jīng)體制改革和建設(shè)智能電網(wǎng)等一系列重大戰(zhàn)略部署,一方面要求公司進(jìn)一步增強(qiáng)大局意識和責(zé)任意識,加快“公轉(zhuǎn)”、杜絕“自轉(zhuǎn)”。在貫徹落實(shí)上級和公司各項(xiàng)工作部署上不能模糊,堅(jiān)決消除本位主義、我行我素等不良思想;另一方面必須通過全員績效管理將上級一系列重大戰(zhàn)略部署和公司發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)轉(zhuǎn)化為單位、部門和員工考核指標(biāo)和工作任務(wù),提升執(zhí)行力,確保實(shí)現(xiàn)公司經(jīng)營目標(biāo)的過程可控、在控。
1M電力建設(shè)公司員工績效考核現(xiàn)狀分析
隨著電力建設(shè)企業(yè)的發(fā)展規(guī)模不斷壯大,加上公司內(nèi)部業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)的變動改革,使得公司原有的員工績效考核已經(jīng)不能滿足當(dāng)前發(fā)展需求。公司員工的績效考核問題日益突出,造成這些問題的主要原因就是目前的員工績效考核體系缺失內(nèi)容太多,目前使用的績效考核體系并不是一個科學(xué)規(guī)范的考核體系,再加上考核評價指標(biāo)模糊,所以不能起到應(yīng)有的考核激勵作用。目前該電力建設(shè)公司考核辦法如下:在建立系統(tǒng)的績效考核制度之前,為了能更好地管理員工規(guī)范化,M電力建設(shè)公司了《薪酬體系管理規(guī)定》,該規(guī)定也是公司最早的績效管理文件。該規(guī)定主要對員工薪酬進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定,而且對不同崗位的薪酬也進(jìn)行了詳細(xì)劃分。M電力建設(shè)公司將員工的崗位工資分為管理類、技術(shù)類和職員類三大工資體系,并根據(jù)員工職位、學(xué)歷、工齡不同進(jìn)一步細(xì)分。但是從目前的這套薪酬管理體制來看,并沒有真正實(shí)現(xiàn)績效管理的作用。該方案只是對員工薪酬進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定,但是在實(shí)際工作中,績效管理的內(nèi)容不僅局限于薪酬,其關(guān)鍵在于通過和績效掛鉤并以此激勵員工,促進(jìn)公司制度的不斷完善,才能達(dá)到實(shí)現(xiàn)企業(yè)發(fā)展目標(biāo)的效果。目前的方案只是簡單地把員工進(jìn)行分類,并對其工資進(jìn)行考核。此考核方案并不適合所有員工,例如技術(shù)類員工里面包括了技術(shù)人員和生產(chǎn)人員,這兩種工種的工作性質(zhì)是完成不同的,但是目前的考核辦法卻是統(tǒng)一的,這不能實(shí)現(xiàn)有效公平的考核與評價。從以上分析可以看到,目前的考核體系并不科學(xué)也不完善,缺乏細(xì)致科學(xué)的實(shí)施流程和標(biāo)準(zhǔn),雖然側(cè)面反映出公司領(lǐng)導(dǎo)對于績效管理的重視程度,但是在改進(jìn)方面仍然存在許多不足。該《績效考核激勵辦法》規(guī)定了公司績效管理具體的操作流程,指出了公司各個部門和層級的職責(zé)權(quán)限,制定了管理層負(fù)責(zé)全員績效考核資金審核和批準(zhǔn)規(guī)定;各部門的績效考核匯報及制作由人力資源部門負(fù)責(zé),各部門負(fù)責(zé)自己部門員工的績效考核結(jié)果和匯總金額匯報,該方案的績效考核層次設(shè)定為兩級,一級為公司部門的考核,二級為部門員工的考核,考核周期設(shè)為季度形式,而且該方案還對一、二級考核的相關(guān)制度做了詳細(xì)規(guī)定。一級考核方式是由公司組織季度工作會議,參評部門進(jìn)行報告,考核評為無記名評分,按照分值高低排名,對部門進(jìn)行考核;考核評委為公司高管、研發(fā)老師及相關(guān)人員;規(guī)定了相應(yīng)的績效獎金的發(fā)放規(guī)則及獎懲制度,績效獎金依據(jù)計(jì)劃完成情況確定,獎金系數(shù)由上級部門領(lǐng)導(dǎo)直接確定,按照平均原則進(jìn)行分配。二級考核在一級考核的基礎(chǔ)上由部門對員工進(jìn)行考核,將一級考核中的部門獎金按照二級考核結(jié)果發(fā)放給員工。
2績效考核存在的問題
2.1對于員工績效考核缺乏完善的績效計(jì)劃
績效計(jì)劃是整個績效考核流程的依據(jù),M電力公司目前的績效考核制度和規(guī)定中,對于員工考核設(shè)置缺少科學(xué)的績效計(jì)劃。
2.2對于員工績效考核缺乏有效的績效溝通
有效的溝通是為了促進(jìn)雙方了解對方相關(guān)進(jìn)展和情況,從中總結(jié)影響績效的原因,并獲取雙方所需求的相關(guān)信息。溝通在績效考核中有著非常關(guān)鍵的激勵作用,所以應(yīng)遵循人性化的溝通管理。在溝通的過程中,不區(qū)分員工的等級和資歷等因素,應(yīng)該對所有員工一視同仁,這也是一種服務(wù)與支持的關(guān)系,所以任何管理都是從溝通開始的,要和員工建立起平等友愛的關(guān)系,在此過程中明確員工日常所需和存在的問題,并幫助其有效解決。但是從目前的績效考核方案來看,明顯缺乏員工溝通這個環(huán)節(jié)。
2.3員工績效考核結(jié)果未與薪酬管理掛鉤
任何一套完善的考核體系都應(yīng)該具備激勵性,目前公司員工固定工資比重過高,而與績效考核相關(guān)的指標(biāo)比重偏低,這就造成員工在一定程度上缺少積極性,不論自己工作干的多少與好壞,工資都沒有太大區(qū)別,這樣就使得績效考核失去其作用,關(guān)鍵是由于績效考核結(jié)果沒有與薪酬管理掛鉤,雖然也有一些相應(yīng)的懲罰措施,但是這些相關(guān)規(guī)定并不能有效地和目前的績效考核結(jié)合起來,使得目前的績效考核不能起到有效的激勵和約束作用。所以,員工薪酬應(yīng)與其考核結(jié)果密切相關(guān)起來,項(xiàng)目經(jīng)理可以利用這套體制激勵員工提升自己的業(yè)績,而且也能更好地做到公平、公平和透明。M電力建設(shè)公司現(xiàn)行的績效考核體系對于電力員工考核結(jié)果未與薪酬管理掛鉤,這嚴(yán)重影響了員工的工作積極性。
2.4員工績效考核結(jié)果未與人事決策掛鉤
從目前電力公司績效考核方案和相關(guān)規(guī)定來看,該公司的績效考核與人事決策嚴(yán)重脫節(jié),要知道績效考核的作用就是為了激勵員工積極性,獎勵表現(xiàn)好的員工,懲罰表現(xiàn)不好的員工,使員工能明確地知道自己哪些缺點(diǎn)應(yīng)該改進(jìn)、哪些優(yōu)點(diǎn)應(yīng)該發(fā)揚(yáng),但是目前缺少對績效考核結(jié)果的分析和總結(jié),M電力建設(shè)公司現(xiàn)行的績效考核體系對于員工考核結(jié)果未與人事決策掛鉤,這嚴(yán)重影響了員工的工作積極性。
3員工績效考核問題的完善建議
為了保證M電力建設(shè)員工的績效考核體系能夠有效地運(yùn)行實(shí)施,建立一個完整、全面的管理制度十分重要,因此需要從員工的工作方式方法、工作的完成情況和對員工的獎罰方法制度方面下手。建立一個完整、全面的管理制度需要從以下四個方面入手:
3.1完善的績效考核流程
3.1.1績效計(jì)劃??冃в?jì)劃是績效考核的開始環(huán)節(jié),在這個過程中,應(yīng)首先確定考核對象的績效目標(biāo)??冃繕?biāo)是企業(yè)整體目標(biāo)層層分解的結(jié)果,所以確定各級、各部門、各員工的績效目標(biāo),應(yīng)做好以下兩點(diǎn):(1)分析企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo),圍繞企業(yè)目標(biāo)及各部門責(zé)任確定部門目績效目標(biāo),再將部門目標(biāo)下放到員工,根據(jù)員工崗位職責(zé)確定員工績效目標(biāo);(2)需要做好績效考核的各項(xiàng)準(zhǔn)備。為保證員工考核過程的公正與科學(xué),應(yīng)進(jìn)行考核人員的選擇,組建績效考核小組。同時將具體的事項(xiàng)進(jìn)行安排,確定考核周期長、考核日程安排、所需的資源清單、考核人員需要準(zhǔn)備的考核材料等??己饲斑€應(yīng)跟員工進(jìn)行充分的溝通,溝通方式包括小組會議和一對一溝通。溝通時達(dá)到如下目標(biāo):(1)使團(tuán)隊(duì)成員了解要實(shí)現(xiàn)的項(xiàng)目目標(biāo)及個人目標(biāo);(2)對制定的考核過程、考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行必要的解釋說明,盡可能地獲得他們的理解與支持;(3)將項(xiàng)目完成時間、完成的質(zhì)量要求及個人工作范圍、工作進(jìn)度等,讓他們明確考核目的及在今后工作中應(yīng)該努力的方向。在電力建設(shè)公司員工中,技術(shù)人員的績效目標(biāo)以建設(shè)項(xiàng)目為基礎(chǔ),而建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施又由企業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略決定。績效管理前,必須先對企業(yè)戰(zhàn)略做詳盡的分析,了解電力建設(shè)公司員工在戰(zhàn)略中的地位和作用,進(jìn)而確定建設(shè)項(xiàng)目目標(biāo),這是技術(shù)人員績效考核的基礎(chǔ)。在確定電力建設(shè)公司員工目標(biāo)后,才能進(jìn)一步確定技術(shù)人員的績效目標(biāo),進(jìn)而確定技術(shù)人員績效考核評價指標(biāo)體系,制定技術(shù)人員的崗位職責(zé)、工作內(nèi)容。矩陣式組織中,員工面臨橫縱兩維管理,因此在進(jìn)行溝通時也同樣要考慮橫縱雙向信息溝通與協(xié)調(diào),應(yīng)根據(jù)電力建設(shè)公司員工的工作范圍確定績效考核范圍。當(dāng)技術(shù)人員面臨多維績效管理時,應(yīng)結(jié)合職責(zé)大小確定績效權(quán)重。
3.1.2績效實(shí)施??冃?shí)施的過程是一個持續(xù)的過程,該過程是項(xiàng)目實(shí)施的過程,也是管理者進(jìn)行監(jiān)督與指導(dǎo),與團(tuán)隊(duì)人員進(jìn)行溝通的過程。在項(xiàng)目進(jìn)行過程中,通過考核小組對技術(shù)人員進(jìn)行正式的(如面談、去工作現(xiàn)場查看等)或者非正式的(如聯(lián)歡會過程中、私下聊天等)溝通方式收集信息,應(yīng)盡可能以主觀公正的態(tài)度進(jìn)行,做到去偽存真。該過程能夠幫助員工及時了解自己在考核期是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),及時發(fā)現(xiàn)不足并加以改進(jìn),而且有效的溝通能夠幫助團(tuán)隊(duì)成員及時了解項(xiàng)目進(jìn)展,公平開放的管理環(huán)境使團(tuán)隊(duì)成員更有工作熱情,提高積極性;在這個過程中還能向管理者及時反映個人需求,管理者及時提供指導(dǎo)和幫助,從而更有效地保證項(xiàng)目目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。矩陣式組織中,尤其要做好技術(shù)人員和施工人員的橫縱向溝通與績效反饋,給予必要的指導(dǎo)和幫助,使員工的績效表現(xiàn)朝著預(yù)先設(shè)計(jì)的目標(biāo)前進(jìn)。持續(xù)的溝通能夠保證整個電力建設(shè)員工共同努力,促進(jìn)個人與團(tuán)隊(duì)共同成長,形成公正、公開、協(xié)調(diào)、互動的管理過程。
3.1.3績效考核??冃Э己耸窃诳冃诩磳⒔Y(jié)束時,依據(jù)實(shí)際制定好的計(jì)劃,考核人員對員工績效目標(biāo)完成情況進(jìn)行評估的過程??冃Э己送旰螅瑧?yīng)對結(jié)果進(jìn)行公布,公布時也應(yīng)選擇員工較易接受的形式進(jìn)行,主要的方式有在企業(yè)內(nèi)部進(jìn)行公告或者與技術(shù)人員進(jìn)行單獨(dú)面談,兩者都有各自優(yōu)缺點(diǎn):前者比較直接簡單,但是這種方式過于直白可能不為M公司一些員工所接受或有心理抵觸;后者這種方式對員工隱私給予適當(dāng)保護(hù),但是費(fèi)時費(fèi)力。有的組織將兩種方法進(jìn)行結(jié)合,如將考核結(jié)果進(jìn)行模糊式公布,將考核結(jié)果分類,僅公告績效考核的類別,不包含個人具體分值,然后有針對性地選擇考核人員進(jìn)行面談。通過面談,可以使員工了解自身肩負(fù)的責(zé)任,也能提出自身遇到的困難,請求上級給予指導(dǎo)或幫助。當(dāng)然,當(dāng)被考核人員對考核結(jié)果有異議時,可向考核小組提出,甚至向上級相關(guān)部門提出申訴。在電力建設(shè)員工人員組織中,評估依據(jù)就是在績效計(jì)劃時期指定的項(xiàng)目績效目標(biāo)和關(guān)鍵績效指標(biāo)。在績效實(shí)施過程中收集到的能表明被評估者績效標(biāo)的信息,能夠作為判斷技術(shù)人員是否達(dá)到本人績效目標(biāo)要求的證據(jù)。
3.1.4績效結(jié)果使用??冃Э己私Y(jié)果評出后應(yīng)進(jìn)行充分運(yùn)用,如將績效結(jié)果與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較分析,制定下一步績效管理措施,如績效改進(jìn)、適當(dāng)獎勵、確定相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容等。應(yīng)將績效結(jié)果與績效目標(biāo)進(jìn)行對比,找出績效差距產(chǎn)生的原因,針對不同的原因制定績效改進(jìn)方案,管理者給予指導(dǎo)和幫助或員工自我調(diào)整。對于績效突出的技術(shù)人員給予相應(yīng)的獎勵,也能激勵其他員工繼續(xù)努力。當(dāng)然獎勵可根據(jù)員工需求不同、層級不同制定不同的獎勵方案,例如對于管理者、高級技術(shù)人員、部門、團(tuán)隊(duì)等,應(yīng)側(cè)重對其成果的獎勵,而對于一般技術(shù)人員,應(yīng)側(cè)重對其技能的提升,以鼓勵其不斷學(xué)習(xí)與創(chuàng)新。除此之外,績效結(jié)果還可作為招聘新員工的參考標(biāo)準(zhǔn),也能據(jù)此制定員工的培訓(xùn)內(nèi)容,根據(jù)員工的績效結(jié)果還能作為其晉升的依據(jù),為其制定長遠(yuǎn)的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。
3.2績效公開展示和員工反饋制度
績效考核制度實(shí)施的核心是績效公開展示與員工反饋,只有把績效制度進(jìn)行公開展示使其考核達(dá)到透明化,才不會出現(xiàn)績效考核時出現(xiàn)績效指標(biāo)過高和考核評估分?jǐn)?shù)不合理的現(xiàn)象,此時必須結(jié)合員工反饋才能及時督促考核方改進(jìn)當(dāng)前考核制度中存在的問題和不合理現(xiàn)象,這樣才能使員工有反饋意見的渠道和方式,也促進(jìn)考核者在考核過程中收集和整理相關(guān)信息,同時公司的其他部門也能參與績效考核全程的指導(dǎo)與監(jiān)控,通過不斷完善績效考核制度,使得當(dāng)前實(shí)施的績效考核體系能夠不斷完善和不斷健康發(fā)展。為了能更好地得到電力公司員工對當(dāng)前績效考核體系的認(rèn)可與支持度,必須將績效考核體系公開,通過對績效指標(biāo)考核方法的加強(qiáng)和適度的宣傳,將績效考核反饋工作做到位,通過對員工不定期地進(jìn)行績效考核制度的相關(guān)培訓(xùn),使績效考核制度做到透明和標(biāo)準(zhǔn)的最大化程度,及時公布績效考核結(jié)果,并在考核過程中對每個員工提出的建議或是不合理現(xiàn)象進(jìn)行收集整理,這一過程需要參與績效考核的每位員工都能參與進(jìn)來,才能有效提高員工對績效考核體系的認(rèn)可程度,達(dá)到提升員工執(zhí)行力和凝聚力的目的,最終促進(jìn)公司健康發(fā)展。同時,對于員工績效考核結(jié)果一定要進(jìn)行反饋。在績效考核過程中員工避免不了會對自己的績效考核結(jié)果產(chǎn)生疑問,所以對于考核后的結(jié)果反饋是非常有必要的,只有接受員工反饋并及時改進(jìn)和完善考核中存在的問題,完善績效考核制度中存在的不足才能不斷提升績效考核體系的合理性,而且通過績效反饋也能讓員工發(fā)現(xiàn)自己的不足,并且有針對性地進(jìn)行改進(jìn),還能讓考核者也及時發(fā)現(xiàn)相關(guān)問題并改進(jìn),考核不是目的,績效考核的真正目的在于提高整體團(tuán)隊(duì)的績效。
3.3重視后期審計(jì),考慮評價影響
電力建設(shè)公司員工的績效考核,要加強(qiáng)對項(xiàng)目的后期審計(jì)的重視。項(xiàng)目后期的審計(jì)工作也尤為重要,要加強(qiáng)對審計(jì)的工作的重視,項(xiàng)目審計(jì)報告是一項(xiàng)保證電力建設(shè)員工健康有效發(fā)展的促進(jìn)劑,只有通過對項(xiàng)目后期的審計(jì)的才能了解到股東對項(xiàng)目管理的期望值,是否達(dá)到了預(yù)期的效果,還能了解到客戶的滿意程度。項(xiàng)目審計(jì)能有效地發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目管理中出現(xiàn)的問題,對未來的項(xiàng)目管理的進(jìn)行提供經(jīng)驗(yàn)。員工績效的考核要考慮對組織的影響評價。電力建設(shè)公司員工對整個公司組織的評價,在考慮對員工的評價的同時還應(yīng)注意對組織的影響評價,這兩種評價有一定的差異,項(xiàng)目團(tuán)體對組織的評價主要包括整個公司組織在公司發(fā)展運(yùn)營和管理中的表現(xiàn),電力建設(shè)公司員工給組織帶來的貢獻(xiàn)有多大,員工的文化對企業(yè)組織文化的影響,員工對新進(jìn)員工的關(guān)注度和培養(yǎng)的影響。
3.4薪酬、培訓(xùn)都要與績效考核制度結(jié)合
只有實(shí)行員工的薪酬與績效掛鉤,才能更好地刺激員工,只有從員工的自身切實(shí)的利益出發(fā),才能提高員工對績效考核的重視。培訓(xùn)與績效考核結(jié)合制度,通過培訓(xùn)的方式來提高員工自身素質(zhì)和競爭力,在培訓(xùn)老員工的同時加強(qiáng)對新進(jìn)員工和基礎(chǔ)素質(zhì)相對比較差的員工的培訓(xùn)會對績效考核的實(shí)施效果起到一個很大的推動作用。通過以上論述可得,績效考核是一個體系,需要一個完整規(guī)范的制度來制約和支持,從而促進(jìn)績效考核體系能夠有效地實(shí)施運(yùn)行。
作者:李亮 單位:上海理工大學(xué)管理學(xué)院
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:核電工程;總包院;分包院;設(shè)計(jì)文件審查;設(shè)計(jì)合同模式 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
中圖分類號:TM623 文章編號:1009-2374(2017)08-0254-02 DOI:10.13535/ki.11-4406/n.2017.08.125
1 概述
1.1 核電工程設(shè)計(jì)合同模式
核電工程是個龐大、復(fù)雜的工程,由100多個廠房、300多個系統(tǒng)和數(shù)以萬計(jì)的設(shè)備構(gòu)成。以國內(nèi)常見的核電工程為例,工程設(shè)計(jì)多采取總包+分包模式,總包院負(fù)責(zé)全廠總體設(shè)計(jì)、初步設(shè)計(jì)和部分施工圖設(shè)計(jì),同時將部分施工圖設(shè)計(jì)任務(wù)分包給其他設(shè)計(jì)院。此外,核電工程部分系統(tǒng)設(shè)計(jì)和設(shè)備供貨整體分包給設(shè)備供應(yīng)商,這些供應(yīng)商不但負(fù)責(zé)設(shè)備供貨,還負(fù)責(zé)系統(tǒng)設(shè)計(jì)、設(shè)備設(shè)計(jì)和施工圖設(shè)計(jì)。總包院也必須對這些供應(yīng)商的設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)。
1.2 總包院對分包院(含供應(yīng)商)設(shè)計(jì)文件的質(zhì)量控制措施
總包院對分包院的質(zhì)量控制主要采取控制前端設(shè)計(jì)輸入和控制后端設(shè)計(jì)輸出兩種方式,即對設(shè)計(jì)接口的審查和對分包設(shè)計(jì)文件的審查。為保證分包院出版的文件質(zhì)量滿足要求,在圖紙交付到現(xiàn)場使用前,總包院對分包院設(shè)計(jì)文件進(jìn)行一定比例的審查。
2 F狀
2.1 分包設(shè)計(jì)質(zhì)量現(xiàn)狀
盡管總包院對分包院設(shè)計(jì)文件開展了大量審查,但在工程建造期間仍會出現(xiàn)數(shù)以萬計(jì)的設(shè)計(jì)變更。
2.2 總包院設(shè)計(jì)文件審查存在的問題
總包院設(shè)計(jì)人員和管理人員對設(shè)計(jì)文件審查的認(rèn)識和做法如下:(1)對分包院的設(shè)計(jì)文件審查等同于設(shè)計(jì)校核,對分包院的文件要進(jìn)行全面的校核,審查的深度要達(dá)到校核的深度,不考慮實(shí)際工作量和人力資源狀況;(2)對分包院的設(shè)計(jì)文件審查的深度較為隨意,全憑審查人員的責(zé)任心和主觀能動性,審查內(nèi)容缺乏規(guī)范性;(3)哪些文件需要審查較為隨意,隨機(jī)抽查,沒有目的和重點(diǎn),缺乏文件的重要程度分級,導(dǎo)致某些重要文件遺漏審查,審查缺乏策劃;(4)設(shè)計(jì)人員對設(shè)計(jì)文件審查的認(rèn)識不足,由于缺乏有效的考核手段,使得設(shè)計(jì)人員重視程度不夠,認(rèn)為分包院內(nèi)部已經(jīng)有了嚴(yán)格的校審控制,總包院的審查只作為一個附加屏障而已,出了問題由分包院擔(dān)著;(5)分包院出現(xiàn)了質(zhì)量事件,總包院是否承擔(dān)設(shè)計(jì)文件審查失效的責(zé)任?責(zé)任界定不清晰。
以上認(rèn)識和做法反映出總包院的設(shè)計(jì)文件審查還存在以下問題:(1)Difference:不清楚設(shè)計(jì)文件審查和設(shè)計(jì)校審有什么區(qū)別?(2)What:不清楚哪些文件要開展審查?審查比例要達(dá)到多少?(3)How:不清楚如何開展設(shè)計(jì)文件審查?(4)How much:不清楚設(shè)計(jì)文件審查應(yīng)達(dá)到什么深度?(5)Responsibility:不清楚出現(xiàn)分包院質(zhì)量事件后,總包院是否需負(fù)審查責(zé)任?
3 改進(jìn)建議
3.1 正確認(rèn)識設(shè)計(jì)文件審查和設(shè)計(jì)校審的區(qū)別
設(shè)計(jì)文件審查是指總包院為控制分包院出版的設(shè)計(jì)文件質(zhì)量而采取的一個附加的質(zhì)量控制措施。而設(shè)計(jì)校審是指設(shè)計(jì)單位為控制本單位設(shè)計(jì)輸出文件質(zhì)量所必須采取的一個控制措施。設(shè)計(jì)文件審查并不是設(shè)計(jì)校審,不能按照設(shè)計(jì)校審來執(zhí)行。主要區(qū)別見表1。
3.2 確定設(shè)計(jì)文件審查的范圍和審查比例
總包院除了面臨出圖壓力外,還要承擔(dān)大量的分包院文件審查和設(shè)計(jì)管理工作。面對分包院數(shù)以萬計(jì)的圖紙,如果做到全部審查,在大的工作負(fù)荷下設(shè)計(jì)人員只能忙于應(yīng)付,使得設(shè)計(jì)文件審查流于形式,質(zhì)量控制屏障形同虛設(shè),給核電工程質(zhì)量帶來不確定性。
而適當(dāng)?shù)墓ぷ髫?fù)荷會有效提升設(shè)計(jì)人員的審查效率,因此總包院可抽取一定比例的圖紙進(jìn)行審查,但是抽查不能采取隨機(jī)抽查,為了讓有限的資源得到充分利用,要將抽查放在重要文件上,突出重點(diǎn)??偘嚎纱_定設(shè)計(jì)文件審查的范圍和審查比例:
3.2.1 審查文件范圍:(1)相比參考電站進(jìn)行改進(jìn)的系統(tǒng)、廠房施工文件;(2)受廠址條件發(fā)生變化影響的文件;(3)涉及多專業(yè)的綜合性文;(4)系統(tǒng)設(shè)計(jì)文件;(5)以往同類項(xiàng)目出現(xiàn)變更較多的文件。
3.2.2 審查文件比例。設(shè)計(jì)文件審查比例的確定可根據(jù)多方面的因素綜合考慮,具有一定的靈活性,建議在滿足最低要求的前提下適當(dāng)?shù)靥岣呋蚪档捅壤?,包括(但不限于):?)分包和自主設(shè)計(jì)的比例。例如有些專業(yè)主要是分包,有些專業(yè)主要是自主設(shè)計(jì),分包為主的專業(yè)應(yīng)提高審查比例;(2)人力資源狀況。如果人員充足可適當(dāng)提高抽查比例;(3)分包院的設(shè)計(jì)能力水平。如果分包院設(shè)計(jì)能力,則應(yīng)加大抽查比例;(4)分包院以往的相關(guān)業(yè)績(是否參與過同類工程)。如果沒有參與過類似工程,則應(yīng)加大抽查比例;(5)分包設(shè)計(jì)內(nèi)容。如果分包的設(shè)計(jì)內(nèi)容含有較多改進(jìn)項(xiàng),則應(yīng)加大抽查比例;(6)質(zhì)量趨勢狀況。如果分包院設(shè)計(jì)文件質(zhì)量呈下降趨勢,如短期審查發(fā)現(xiàn)較多問題,或現(xiàn)場出現(xiàn)較多變更或質(zhì)量事件,則應(yīng)加大抽查比例;(7)出版文件的級別。如果文件級別較高可適當(dāng)提高抽查比例;(8)設(shè)計(jì)資質(zhì)。如果總包院不具備某些設(shè)計(jì)資質(zhì),則不應(yīng)當(dāng)對分包院的文件開展技術(shù)性審查,例如海工碼頭。
總之,審查比例應(yīng)靈活控制,既能保證抽查達(dá)到一定的量,又能保證人力資源得到充分利用。
3.3 做好設(shè)計(jì)文件審查的策劃
在確定了需要審查的文件類型和文件審查比例后,應(yīng)在設(shè)計(jì)策劃階段提前策劃好具體需要審查的每一份設(shè)計(jì)文件。
總包院相關(guān)專業(yè)根據(jù)需審查的文件類型和文件的審查比例,在分包院計(jì)劃出版文件清單上進(jìn)行“是否需審查”的標(biāo)記,將需要審查的文件提前進(jìn)行策劃,待分包院出版文件并發(fā)往總包院后,由相關(guān)專業(yè)根據(jù)策劃開展設(shè)計(jì)文件審查,從而保證重要的文件不會遺漏審查。
此外,針對分包院出版的涉及多專業(yè)的綜合性文件,應(yīng)在策劃階段確認(rèn)牽頭專業(yè)和協(xié)審專業(yè)。多起質(zhì)量事件表明對綜合性文件的審查,各專業(yè)僅關(guān)注本專業(yè)范圍內(nèi)的設(shè)計(jì),涉及到專業(yè)接口的設(shè)計(jì)無人問津、互相推諉,綜合性文件的審查往往成為設(shè)計(jì)文件審查的薄弱環(huán)節(jié),極容易出現(xiàn)差錯。因此,必須保證對綜合性文件進(jìn)行綜合性的審查,而不是孤立的審查。
3.4 明確設(shè)計(jì)文件審查的深度
考慮到總包院的人力狀況及審查的輸入條件制約,設(shè)計(jì)文件審查無法等同設(shè)計(jì)校審做到全面校核。為避免設(shè)計(jì)文件審查內(nèi)容和深度的隨意性,保證設(shè)計(jì)文件審查內(nèi)容的規(guī)范性,以及后續(xù)設(shè)計(jì)質(zhì)量事件中審查責(zé)任界定的清晰性,總包院有必要針對不同類別的設(shè)計(jì)文件制定相應(yīng)的設(shè)計(jì)文件審查內(nèi)容清單表(check list)。需要注意的是文件審查check list和設(shè)計(jì)校審的check list不同,不能等同采用,總包院可以在設(shè)計(jì)校審內(nèi)容清單表的基礎(chǔ)上有重點(diǎn)、有策略的進(jìn)行適當(dāng)?shù)膭h減,形成對分包設(shè)計(jì)文件審查內(nèi)容清單表。
結(jié)合近些年核電工程建設(shè)期間暴露的一些分包院設(shè)計(jì)質(zhì)量事件,建議對分包設(shè)計(jì)文件審查內(nèi)容清單表可以重點(diǎn)關(guān)注以下方面:(1)分包院專業(yè)之間出版文件的接口一致性;(2)分包院上下游文件的一致性;(3)分包院設(shè)計(jì)文件的完整性;(4)分包院或供應(yīng)商文件是否違反強(qiáng)標(biāo);(5)分包院出版文件與合同技術(shù)條款的一致性;(6)接口升版后變化部分對設(shè)計(jì)文件的影響;(7)分包院經(jīng)驗(yàn)反饋的落實(shí),在同一技術(shù)路線的項(xiàng)目和機(jī)組中發(fā)生的問題應(yīng)同步及時反饋到后續(xù)項(xiàng)目和后續(xù)機(jī)組中;(8)分包院在發(fā)現(xiàn)問題后的及時整改。
3.5 明晰質(zhì)量事件中設(shè)計(jì)文件審查的責(zé)任界定
在以往,只要發(fā)生了分包院相關(guān)的質(zhì)量事件,事件調(diào)查組總會認(rèn)定總包院設(shè)計(jì)文件審查失效。設(shè)計(jì)文件審查畢竟不是全面的校核,不能等同于設(shè)計(jì)校審,因此,并不能簡單認(rèn)為分包院文件問題都應(yīng)讓總包院設(shè)計(jì)人員承擔(dān)審查失效的責(zé)任。
如果總包院按照上述步驟對分包院的文件提前進(jìn)行了審查策劃,并針對每類文件制定了設(shè)計(jì)文件審查內(nèi)容清單表,那么審查的責(zé)任界定將會非常清晰。例如:設(shè)計(jì)人員按照設(shè)計(jì)文件審查內(nèi)容清單表審查策劃的設(shè)計(jì)文件,但審查不細(xì)致,未能發(fā)現(xiàn)問題,導(dǎo)致了事件發(fā)生,那么總包院就應(yīng)擔(dān)負(fù)審查責(zé)任。
在責(zé)任界定清晰后,總包院可以根據(jù)需要制定相應(yīng)的設(shè)計(jì)文件審查考核指標(biāo),通過考核手段,促使審查人員提高審查的責(zé)任心和審查質(zhì)量。
3.6 持續(xù)改進(jìn)設(shè)計(jì)文件審查
并不是按照上述步驟開展設(shè)計(jì)文件審查就可以一勞永逸,因?yàn)榻?jīng)過上述總包院的審查后,分包院文件在現(xiàn)場仍可能會出現(xiàn)設(shè)計(jì)變更、質(zhì)量事件。如果發(fā)生了分包院相關(guān)的設(shè)計(jì)變更或質(zhì)量事件,則總包院應(yīng)考慮進(jìn)一步改進(jìn)設(shè)計(jì)文件審查的策劃或設(shè)計(jì)文件審查內(nèi)容清單表的可能性,包括:(1)出現(xiàn)差錯的設(shè)計(jì)文件未納入策劃的設(shè)計(jì)文件審查范圍,則應(yīng)考慮是否將這類文件納入;(2)出現(xiàn)的差錯類別未包含在設(shè)計(jì)文件審查內(nèi)容清單表中,則應(yīng)考慮是否需改進(jìn)設(shè)計(jì)文件審查內(nèi)容清單表。
4 結(jié)語
核電工程設(shè)計(jì)依靠總包院和眾多設(shè)計(jì)分包院完成,分包院的設(shè)計(jì)質(zhì)量一定程度上影響著整個工程的質(zhì)量,作為工程總包院,對分包院設(shè)計(jì)文件的審查成了控制分包設(shè)計(jì)質(zhì)量的一個最重要的手段,本文通過思考設(shè)計(jì)文件審查和設(shè)計(jì)校審的區(qū)別、設(shè)計(jì)文件審查的范圍、比例、策劃、深度等,為總包院設(shè)計(jì)文件審查提供了改M的建議。
參考文獻(xiàn)
[1] 質(zhì)量管理體系要求ISO19001:2008[S].
摘要:醫(yī)院文化建設(shè)與思想政治工作的目標(biāo)一致,培育和確立"以人為本"、"以病人為中心"、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、團(tuán)結(jié)進(jìn)取、廉潔奉公的醫(yī)院精神。樹立醫(yī)院精神,形成醫(yī)院凝聚核與動力源;塑造良好形象,引導(dǎo)職工形成行為定勢;整合部門力量,確保醫(yī)院健康發(fā)展。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院;文化建設(shè);思想政治
在當(dāng)前醫(yī)療改革和機(jī)制轉(zhuǎn)換過程中,按照構(gòu)建社會主義和諧社會的總體要求,如何進(jìn)一步做好基層衛(wèi)生院的思想政治工作,及時解決基層衛(wèi)生院干部、職工思想上存在的新情況、新問題。在醫(yī)生與病人之間構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系;在職工之間、干群之間構(gòu)建和諧的人際關(guān)系;在醫(yī)院各科室之間建立和諧的工作關(guān)系,使醫(yī)院在激烈的市場競爭中保持良好的狀態(tài),重視醫(yī)院文化建設(shè),培育醫(yī)院精神,是新世紀(jì)醫(yī)院思想政治工作的任務(wù),是促進(jìn)醫(yī)院物質(zhì)文明、精神文明、政治文明健康發(fā)展,加快醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)步伐的有效措施。
一、基層衛(wèi)生院思想政治工作和文化建設(shè)要圍繞一個目標(biāo)
醫(yī)院文化包括以醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)為主體的物質(zhì)環(huán)境文化,管理行為為主要內(nèi)容的制度文化和以辦院宗旨為主的醫(yī)院精神文化。醫(yī)院精神文化所反映的是醫(yī)院組織群體的價值觀,是醫(yī)院文化的深層結(jié)構(gòu),它是醫(yī)院一切行為的調(diào)節(jié)器,決定著醫(yī)院組織和醫(yī)務(wù)人員的行為取向、道德準(zhǔn)則。為此,醫(yī)院思想政治工作必須與醫(yī)院文化建設(shè)相結(jié)合,培育和確立“以人為本”、“以病人為中心”、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、團(tuán)結(jié)進(jìn)取、廉潔奉公的醫(yī)院精神。將這種精神所創(chuàng)造的價值與醫(yī)院的生存、發(fā)展相關(guān)的社會聲譽(yù)相聯(lián)系;與職工的切身利益的價值實(shí)現(xiàn)相結(jié)合;與行風(fēng)評議、滿意度調(diào)查等社會監(jiān)督機(jī)制相結(jié)合,納入目標(biāo)管理,實(shí)行效益結(jié)構(gòu)全面予以考核。醫(yī)院精神反映職工的文化心態(tài),價值觀念體現(xiàn)醫(yī)院精神,用醫(yī)院精神引導(dǎo)職工樹立正確的人生觀和價值觀,把個人的人生價值取向與醫(yī)院、社會總體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)和價值取向統(tǒng)一起來,使醫(yī)院思想政治工作從形式和內(nèi)容上由“虛”變“實(shí)”而融匯于職工的文化心態(tài),滲透到思想觀念,貫穿于醫(yī)療工作的始終,從根本上解決醫(yī)療衛(wèi)生工作“為誰服務(wù)”和“怎樣服務(wù)”的問題。用正確的價值觀和人生觀指導(dǎo)、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為,徹底改善服務(wù)態(tài)度,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量不斷提高。
二、新形式下醫(yī)院思想政治工作
應(yīng)注重人的價值觀的變化“救死扶傷”和白求恩精神,成為社會主義醫(yī)院的辦院宗旨,是檢驗(yàn)醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范的唯一尺度。職工在醫(yī)療活動中既講社會奉獻(xiàn),又講自身回報。作為醫(yī)院,在全方位的為醫(yī)院人群提供不同層次醫(yī)療服務(wù),不斷滿足人民日益增長的醫(yī)療保健需要中,既實(shí)現(xiàn)了救死扶傷價值理念,又為自身不斷發(fā)展獲得了相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)價值。但是在市場經(jīng)濟(jì)時期的醫(yī)療領(lǐng)域,總是有一少部分人不是把救死扶傷價值觀念當(dāng)作自己人生事業(yè)的理想追求,而是把醫(yī)務(wù)工作作為追求名利的通道,實(shí)現(xiàn)個人價值的手段。這種“重利主義”甚至“見利主義”的價值去向,雖然發(fā)生在個別人身上,但對醫(yī)院群體文化產(chǎn)生的負(fù)面效應(yīng)卻非常嚴(yán)重,給醫(yī)院管理和思想政治工作帶來了新的問題。因此,醫(yī)院思想政治工作應(yīng)著眼于市場經(jīng)濟(jì)條件下人們價值觀念和行為趨勢,有針對性地開展經(jīng)常性的人生觀價值觀教育和愛國主義、人道主義教育,同時大力倡導(dǎo)和確立“以病人為中心”、“全心全意為病人服務(wù)”的醫(yī)院宗旨,堅(jiān)持“義利”統(tǒng)一的道德準(zhǔn)則。從端正人的行為動機(jī)入手,制定與醫(yī)院宗旨保持一致的職業(yè)道德、職業(yè)規(guī)范、職業(yè)紀(jì)律等規(guī)章制度,以規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為,制約由于個人價值觀念扭曲而損害醫(yī)院群體的價值觀念。
三、思想政治工作要注重提高人的素質(zhì)
醫(yī)院思想政治工作的對象是具有醫(yī)學(xué)科學(xué)文化的醫(yī)務(wù)工作者。人是醫(yī)院文化的主體因素,人的素質(zhì)是醫(yī)院文化的體現(xiàn),人是生產(chǎn)力發(fā)展的決定性因素。因此,醫(yī)院思想政治工作要重視醫(yī)院文化建設(shè),不斷提高人的素質(zhì),重視人的行為導(dǎo)向,最大限度地調(diào)動職工積極性,促進(jìn)兩個文明和醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)。我們說醫(yī)院文化是醫(yī)院思想政治工作者應(yīng)重視的工作,是因?yàn)榫哂行袠I(yè)特點(diǎn)和富有道德內(nèi)容的醫(yī)院文化,是體現(xiàn)職工思想意識、道德觀念、理想追求、行為方式和價值目標(biāo)的總和。這種采用目標(biāo)化為以人為本的行為管理文化,將越來越成為現(xiàn)代管理的重要方法而受到社會的重視,是醫(yī)院思想政治工作的立足點(diǎn)和發(fā)展方向。
四、“以人為本”是醫(yī)院文化與思想政治工作的結(jié)合點(diǎn)
醫(yī)院文化以建設(shè)是以人為本,以調(diào)動職工積極性為目標(biāo),運(yùn)用文化的力量和方式對醫(yī)院進(jìn)行管理的一種管理形式。思想政治工作保證醫(yī)院的公益性,不偏離為人民服務(wù)、為經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)的宗旨,保證醫(yī)院朝著健康方向發(fā)展。二者同屬于管理科學(xué)范疇。二者在目標(biāo)上都是堅(jiān)持以病人為中心,一切工作從提高醫(yī)療質(zhì)量出發(fā),努力調(diào)動干部職工的積極性創(chuàng)造性,凝聚內(nèi)部的各種力量,為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院目標(biāo)服務(wù)。發(fā)揮好醫(yī)院文化建設(shè)與思想政治工作的優(yōu)勢和作用,是推動醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的根本。
1、樹立醫(yī)院精神,形成醫(yī)院凝聚核與動力源。培育醫(yī)院精神是醫(yī)院文化建設(shè)的核心內(nèi)容。要通過共同的奮斗目標(biāo),引導(dǎo)職工樹立正確的價值觀,努力培養(yǎng)職工的群體意識,幫助職工自覺將個人的追求與醫(yī)院的目標(biāo)結(jié)合在一起,將個人利益融入醫(yī)院的整體利益,形成共同的價值取向,增強(qiáng)醫(yī)院的凝聚力。
關(guān)鍵詞:和諧醫(yī)患關(guān)系;醫(yī)院;文化建設(shè)
中圖分類號:G122 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1003-949X(2014)-04-0088-01
構(gòu)建起和諧的醫(yī)患關(guān)系社會主義和諧社會的重要組成部分,也是當(dāng)前正在開展的黨的群眾路線教育活動的重要主題之一。在現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,不僅是醫(yī)院文化建設(shè)工作的主要內(nèi)容,而且也是落實(shí)黨的群眾路線的重要體現(xiàn),有助于推動我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。
一、和諧醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)院文化建設(shè)的重要內(nèi)容
在當(dāng)前醫(yī)院日常管理工作中,和諧的醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識、服務(wù)態(tài)度以及服務(wù)質(zhì)量等因素密切相關(guān),是醫(yī)院文化建設(shè)的重要內(nèi)容之一,對醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展有著重要影響。一方面,有助于形成良好醫(yī)院文化氛圍。另一方面,有助于發(fā)揮道德約束和機(jī)制監(jiān)督作用。
和諧醫(yī)患關(guān)系建立在醫(yī)務(wù)工作者和患者雙方相互理解與充分溝通的基礎(chǔ)上,患者需要醫(yī)生得幫助解除痛苦,而醫(yī)護(hù)人員要以病人為中心,主動積極地為病人服務(wù),只有這樣,才能建構(gòu)起和諧的醫(yī)患關(guān)系,貫徹落實(shí)黨的群眾路線,不斷推動醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。
二、當(dāng)前醫(yī)院文化建設(shè)中和諧醫(yī)患關(guān)系的缺失
在當(dāng)前醫(yī)院文化建設(shè)中,醫(yī)患關(guān)系還存在著很多不和諧的情況,醫(yī)患矛盾尖銳、患者和醫(yī)院以及醫(yī)生之間的沖突不斷出現(xiàn),因此,必須深入分析當(dāng)前醫(yī)院文化建設(shè)中,患者和醫(yī)護(hù)人員之間存在的問題,切實(shí)化解矛盾,構(gòu)建起和諧的醫(yī)患關(guān)系,這是醫(yī)院文化建設(shè)的重要內(nèi)容和必然要求。
首先,醫(yī)患之間缺乏有效溝通。由于醫(yī)療活動是一項(xiàng)探索性與風(fēng)險性并存的工作,由于不同患者自身存在著一定的差異性,及即使采取同樣的治療方法,也可能產(chǎn)生不同效果,因此,在醫(yī)療活動過程中,醫(yī)護(hù)人員與患者之間需要溝通,這不僅是醫(yī)學(xué)信息的傳遞,而且有助于醫(yī)患雙方可以充分表達(dá)出對于醫(yī)療活動的意見與要求。當(dāng)時,在當(dāng)前社會生活中,醫(yī)患之間的溝通明顯不足,尤其是醫(yī)生沒有完全履行告知義務(wù),病人沒有感受到醫(yī)生的關(guān)愛,造成醫(yī)患矛盾不斷出現(xiàn)。
其次,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量存在不足。在當(dāng)前醫(yī)護(hù)工作中,有些醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技能有待完善,服務(wù)意識不足,工作態(tài)度不夠嚴(yán)謹(jǐn),對于醫(yī)護(hù)工作中出現(xiàn)的問題沒有及時告知患者及其家屬,造成嚴(yán)重的醫(yī)療事故。甚至還有一些醫(yī)護(hù)人員違背職業(yè)道德,片面追求個人利益,存在故意開大處方等情況,明顯損害了病人的利益,造成醫(yī)護(hù)人員與患者之間的矛盾日益突出。
最后,由于協(xié)調(diào)解決醫(yī)患矛盾的法律法規(guī)還不夠完善。在我國當(dāng)前社會發(fā)展階段,由于各種因素的限制,協(xié)調(diào)解決醫(yī)患矛盾糾紛的法律規(guī)定還不夠完善,而對于醫(yī)療糾紛及醫(yī)患矛盾的處理,還存在著很多爭議。由于我國相關(guān)法律規(guī)定對醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)賦予責(zé)任較重,使醫(yī)院面臨著巨大的賠償責(zé)任,這就使廣大醫(yī)護(hù)人員在采用具有一定風(fēng)險性的治療手術(shù)時,會充分考慮潛在的風(fēng)險,這極易造成醫(yī)患之間的矛盾與對立。
三、基于和諧醫(yī)患關(guān)系的醫(yī)院文化建設(shè)基本思路
(一)充分認(rèn)識文化建設(shè)在醫(yī)院日常管理工作中的重要地位
根據(jù)管理學(xué)的相關(guān)理論,文化被稱作“管理之魂”,作為一種長期形成的傳統(tǒng),可以將組織內(nèi)部各種力量匯聚到共同的目標(biāo)上,可以有效推進(jìn)各項(xiàng)工作順利可持續(xù)發(fā)展。因此,應(yīng)當(dāng)高度重視醫(yī)院文化建設(shè),構(gòu)建起和諧的醫(yī)患關(guān)系。和諧醫(yī)患關(guān)系作為醫(yī)院文化建設(shè)的重要組成部分,在醫(yī)院日常管理工作中占有重要的地位,與傳統(tǒng)管理模式相比,它更加注重發(fā)揮人的作用,通過營造出愛崗奉獻(xiàn)的良好氛圍,通過激發(fā)廣大醫(yī)護(hù)人員的工作熱情,消除患者在就醫(yī)過程中出現(xiàn)的不良情緒,構(gòu)建起健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。
(二)堅(jiān)持以人為本,不斷提高服務(wù)意識
對于醫(yī)院文化建設(shè)來說,必須堅(jiān)持以人為本,把患者是否滿意作為評判醫(yī)護(hù)工作成效的重要依據(jù),引導(dǎo)廣大醫(yī)護(hù)工作者不斷提高服務(wù)意識。醫(yī)護(hù)人員要牢固樹立起以人為本的思想,始終把尊重患者、關(guān)心患者、減輕患者的痛苦貫穿到日常工作的全過程,要站在患者的角度開展工作,以精湛的專業(yè)技術(shù)和真誠友好的服務(wù)關(guān)愛患者,消除醫(yī)護(hù)人員與患者之間的誤會和矛盾。一方面,要進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院工作流程,通過開辟“綠色通道”,實(shí)施危重病人先住院后交費(fèi)等便民措施。另一方面,要深入推進(jìn)院務(wù)公開,拓展信息公開渠道,要把醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及藥品價格等通過各種媒介進(jìn)行公開,讓患者及其家屬對于藥品使用以及醫(yī)療檢查等的收費(fèi)價格,提高患者對醫(yī)務(wù)人員的信任度,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系不斷改善。
(三)打造文化品牌,積極開展特色服務(wù)
在醫(yī)院日常管理工作中,醫(yī)患關(guān)系是否和諧是在一定程度上反映出醫(yī)院文化建設(shè)的成敗。因此,醫(yī)院文化建設(shè),要把和諧醫(yī)患關(guān)系作為一項(xiàng)重要的文化品牌,積極開展特色服務(wù),只有這樣,才能推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作順利發(fā)展。一方面,要建立健全醫(yī)院各項(xiàng)管理制度,不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。要嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、疑難病例討論制以及術(shù)前討論等制度,并將其作為醫(yī)院文化建設(shè)的重要內(nèi)容,引導(dǎo)醫(yī)護(hù)工作者嚴(yán)格遵守工作規(guī)程,不斷提高服務(wù)質(zhì)量,使患者及其家屬滿意。另一方面,積極總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn),深入開展醫(yī)院品牌文化建設(shè)。醫(yī)院文化建設(shè)要落實(shí)黨的群眾路線,從滿足患者的需要出發(fā),不斷分析問題,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步凸顯醫(yī)療服務(wù)的文化特色,形成有較大影響的醫(yī)院文化品牌。
(四)堅(jiān)持文化導(dǎo)向,扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)德教育
在我國,醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德主要體現(xiàn)為對患者及社會的責(zé)任感和服務(wù)意識,使醫(yī)院文化建設(shè)的重要組成部分。因此,醫(yī)院文化建設(shè)要重視并不斷提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)修養(yǎng),在此基礎(chǔ)上,構(gòu)建起和諧的醫(yī)患關(guān)系。首先,要從醫(yī)護(hù)人員的工作實(shí)際,以醫(yī)護(hù)工作中涌現(xiàn)出來的先進(jìn)事跡為基礎(chǔ),在全體醫(yī)護(hù)人員中深入開展職業(yè)道德和群眾路線教育,引導(dǎo)廣大醫(yī)護(hù)工作者樹立起牢固服務(wù)意識,全心全意為患者服務(wù)。其次,要積極開展有關(guān)醫(yī)護(hù)法律法規(guī)的宣傳教育活動,引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)工作者做到依法執(zhí)業(yè)、熱情服務(wù),切實(shí)解決患者面臨的“就醫(yī)難”等問題。最后,要把落實(shí)群眾路線教育,提高醫(yī)德水平作為推動醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展的根本動力,不斷轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),在醫(yī)院努力營造出全心全意為病人服務(wù)的良好氛圍。
四、結(jié)語
在當(dāng)前正在開展的黨的群眾路線教育活動中,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)成為社會關(guān)注的熱點(diǎn),也是醫(yī)院文化建設(shè)重要組成部分。深入分析當(dāng)前醫(yī)護(hù)工作中存在的突出問題,切實(shí)化解醫(yī)護(hù)人員與患者之間矛盾,采取多種途徑,努力構(gòu)建起和諧的醫(yī)患關(guān)系,這是醫(yī)院文化建設(shè)的重要內(nèi)容,也是落實(shí)黨的群眾路線的必然選擇。
參考文獻(xiàn):
【關(guān)鍵詞】物流園區(qū);存在問題;解決思路
固原市位于寧夏回族自治區(qū)南部,地處西安、蘭州、銀川三個省會城市構(gòu)成的三角地帶中心,是自治區(qū)重要物流節(jié)點(diǎn)城市,區(qū)位優(yōu)勢明顯?;诖耍淘粐医煌ㄟ\(yùn)輸部確定為179個公路運(yùn)輸樞紐之一。固原市委、政府審時度勢,提出建設(shè)西蘭銀綜合物流園區(qū)項(xiàng)目,為固原跨越式發(fā)展寫下了濃墨重彩的一筆?,F(xiàn)就園區(qū)建設(shè)存在的問題和解決的思路談一些粗淺的看法。
一、園區(qū)建設(shè)基本情況
2009年8月,自治區(qū)人民政府印發(fā)了《寧夏現(xiàn)代物流業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2009-2012)》(寧政發(fā)[2009]81號),明確提出了建設(shè)固原物流中心,加快物流基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),形成與東中部物流區(qū)域有效銜接的工作目標(biāo)。2010年,按照市委、政府部署,固原市委托交通運(yùn)輸部科學(xué)研究院編制了《固原市現(xiàn)代物流業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2011-2020)》,該規(guī)劃結(jié)合我市實(shí)際情況,提出了“一核、兩環(huán)、三區(qū)、多基地”物流發(fā)展格局和“4+4+6”物流節(jié)點(diǎn)主框架,并提出了五項(xiàng)重點(diǎn)工作和七條保障措施,為我市當(dāng)前及今后物流發(fā)展指明了方向。2011年,根據(jù)《關(guān)于印發(fā)寧夏回族自治區(qū)“十二五”現(xiàn)代物流業(yè)發(fā)展規(guī)劃的通知》(寧政發(fā)[2011]91號)和《固原市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》精神,固原市正式啟動實(shí)施西蘭銀綜合物流園區(qū)項(xiàng)目。
園區(qū)主要依托309國道,101省道和福銀高速公路形成在西蘭銀運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)的中間節(jié)點(diǎn),主要以建材物流為先導(dǎo),以特色農(nóng)副產(chǎn)品加工物流、日用百貨物流為基礎(chǔ),以汽車物流、高端裝備制造業(yè)(汽配、通用航空裝備制造)物流、醫(yī)藥配送物流以及伊斯蘭民族特色產(chǎn)品物流為主體,輔之口岸保稅物流的大型綜合型物流園區(qū),是服務(wù)固原、輻射寧南地區(qū)、西蘭銀三角區(qū)域的現(xiàn)代化、信息化、產(chǎn)業(yè)化的大型物流服務(wù)園區(qū),占地3000畝,總投資33.25億元。園區(qū)采取“政府扶持,企業(yè)主導(dǎo),市場化運(yùn)作”的模式。由政府負(fù)責(zé)“七通一平”基礎(chǔ)配套設(shè)施建設(shè),然后采取分片、分塊、分區(qū)域的思路進(jìn)行招商,由入駐企業(yè)按照市場化模式運(yùn)作經(jīng)營。園區(qū)分兩期建設(shè),一期(2012-2013年)在完成“七通一平”基礎(chǔ)設(shè)施的同時,重點(diǎn)建設(shè)物流建材城、綜合物流區(qū)、汽車物流城和公路物流港四大功能區(qū)的主體工程,爭取2013年投入運(yùn)營。二期(2014-2015年)在不斷完善園區(qū)信息平臺的同時探索建立公路物流結(jié)算中心,提升物流園區(qū)檔次。園區(qū)基礎(chǔ)配套設(shè)施所需資金2.65億元由自治區(qū)財政支持,其余建設(shè)資金由入駐企業(yè)采取多渠道籌集解決。
通過項(xiàng)目的建設(shè),將建立起固原現(xiàn)代物流發(fā)展的基礎(chǔ)平臺與運(yùn)作基地,建立起固原市域內(nèi)現(xiàn)代物流運(yùn)作、組織和信息管理的系統(tǒng)框架,對于提升我市現(xiàn)代物流業(yè)發(fā)展水平,改善投資環(huán)境,增強(qiáng)產(chǎn)業(yè)吸納力,促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和升級,提高城市綜合競爭力,鞏固和提升固原作為寧南區(qū)域中心城市的地位和作用具有深遠(yuǎn)影響。
二、存在的問題
(一)基礎(chǔ)設(shè)施底子薄,建設(shè)任務(wù)重。固原是國家級貧困地區(qū),長期以來處于欠發(fā)達(dá)狀態(tài),各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后。四次固原工作會議的召開,為固原歷史性發(fā)展創(chuàng)造了前提,各項(xiàng)事業(yè)蓬勃發(fā)展,公路建設(shè)突飛猛進(jìn),但是從橫向比較,差距仍然較大。園區(qū)運(yùn)行所需要的一切配套基礎(chǔ)設(shè)施均需從零開始建設(shè),所需投資規(guī)模較大,市級財政乏力。
(二)人文環(huán)境較傳統(tǒng),現(xiàn)代商業(yè)氣氛不濃。長期以來,固原地區(qū)是傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)區(qū),二、三產(chǎn)業(yè)不發(fā)達(dá),招商安商富商意識較弱、氛圍不夠濃厚,對現(xiàn)代物流業(yè)的發(fā)展缺乏必要的認(rèn)識,整體環(huán)境發(fā)育不夠成熟,對園區(qū)建設(shè)與發(fā)展形成很大的制約。
(三)經(jīng)濟(jì)信息不發(fā)達(dá),管理人才嚴(yán)重匱乏。長時期的封閉狀態(tài),導(dǎo)致固原地區(qū)較之于發(fā)達(dá)地區(qū)信息閉塞,政府服務(wù)水平欠佳,園區(qū)企業(yè)所需的各項(xiàng)公共服務(wù)嚴(yán)重滯后,加之熟悉現(xiàn)代物流業(yè)的管理人才奇缺,給園區(qū)建設(shè)和發(fā)展帶來了十分不利的影響。
三、解決思路
1、積極申請資金支持,加強(qiáng)基礎(chǔ)配套設(shè)施建設(shè)。園區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施由固原市政府負(fù)責(zé)籌資建設(shè),囿于市級財政緊張,所需資金應(yīng)全部申請自治區(qū)安排解決?;A(chǔ)設(shè)施建設(shè)應(yīng)一次性完成,避免重復(fù)浪費(fèi)。同時,要將固原市現(xiàn)代物流業(yè)發(fā)展和城鄉(xiāng)公交一體化項(xiàng)目同時報國家財政部審定支持。包括:道路、綠化、水、電、暖、通訊、監(jiān)控、消防、廢物處理等。
2、啟動實(shí)施公共物流信息平臺項(xiàng)目。公共物流信息平臺項(xiàng)目是園區(qū)重要組成部分和提升檔次的重要環(huán)節(jié),可以從根本上改善本區(qū)域物流信息化建設(shè)的現(xiàn)狀,以節(jié)省投資和加快建設(shè)進(jìn)度,有利于發(fā)揮區(qū)域物流系統(tǒng)的整體優(yōu)勢,加強(qiáng)物流各環(huán)節(jié)的聯(lián)系,打破物流管理?xiàng)l塊分割所產(chǎn)生的屏障,為區(qū)域物流業(yè)的快速發(fā)展提供支持和保障。固原物流園區(qū)信息平臺項(xiàng)目應(yīng)定位為區(qū)域性物流公共信息平臺、對外貿(mào)易物流綜合服務(wù)平臺和承接?xùn)|、西部地區(qū)商貿(mào)運(yùn)營中心,在公路物流港功能區(qū)內(nèi)選址建設(shè)。
3、不斷優(yōu)化園區(qū)發(fā)展環(huán)境。一要積極協(xié)調(diào)工商、稅務(wù)、銀行、保險、擔(dān)保、郵政、電訊、交通、城管、公安、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等公共服務(wù)和商業(yè)中介機(jī)構(gòu)入駐園區(qū),為園區(qū)企業(yè)足不出園提供一站式服務(wù)。二要通過提供優(yōu)惠政策和優(yōu)良的軟硬件環(huán)境,逐漸將市區(qū)內(nèi)相關(guān)產(chǎn)業(yè)吸納入園經(jīng)營,實(shí)現(xiàn)規(guī)模和集聚效應(yīng)。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 校企合作 體制機(jī)制建設(shè) 人才培養(yǎng)
高等職業(yè)教育的特點(diǎn)和規(guī)律決定了高等職業(yè)教育必須走“校企合作、工學(xué)結(jié)合”的辦學(xué)道路,校企合作已經(jīng)成為培養(yǎng)創(chuàng)新型高素質(zhì)高級技能型專門人才的最有效模式,各高職院校都在進(jìn)行積極的探索與實(shí)踐。2010年教育部繼續(xù)建設(shè)100所國家骨干高職院校,黑龍江職業(yè)學(xué)院作為國家骨干高職院校,將校企合作體制機(jī)制建設(shè)列為重點(diǎn)建設(shè)內(nèi)容,積極探索形成人才共育、過程共管、成果共享和責(zé)任共擔(dān)校企合作機(jī)制,搭建以共享型專業(yè)教學(xué)資源庫為基礎(chǔ)的校企合作信息平臺,構(gòu)建校企合作體制機(jī)制建設(shè)構(gòu)架,是實(shí)現(xiàn)推進(jìn)合作辦學(xué)、合作育人、合作就業(yè)、合作發(fā)展,增強(qiáng)辦學(xué)活力的關(guān)鍵,是提高我院軟實(shí)力的有力保障。
1 校企合作成效顯著
1.1 人才模式得到創(chuàng)新。根據(jù)建設(shè)行業(yè)特點(diǎn),我院構(gòu)建了各具專業(yè)特色的“2+0.5+0.5”培養(yǎng)模式,開展了訂單培養(yǎng)、分段式教學(xué)、全真模擬實(shí)訓(xùn)和任務(wù)驅(qū)動等教學(xué)模式。如學(xué)院先后與哈爾濱九州電氣股份、沈陽輝山乳業(yè)集團(tuán)、哈爾濱汽車工業(yè)集團(tuán)公司、大北農(nóng)集團(tuán)等企業(yè)密切合作,共同開辦了“輝山班”、“大北農(nóng)班”,實(shí)行訂單培養(yǎng),根據(jù)工期定學(xué)期,探索了分段式的教學(xué)組織模式。
1.2 專業(yè)改革與建設(shè)突出。在黑龍江職業(yè)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的共同努力下,按照“面向市場設(shè)專業(yè),依托行業(yè)建專業(yè),校企合作強(qiáng)專業(yè)”的專業(yè)建設(shè)思路,學(xué)院與行業(yè)企業(yè)共同開展調(diào)研工作,大力加強(qiáng)專業(yè)建設(shè),形成了自己的品牌專業(yè)。學(xué)院現(xiàn)開設(shè)專科專業(yè)及專業(yè)方向86個,其中,國家級重點(diǎn)專業(yè)9個,省級重點(diǎn)專業(yè)9個。
1.3 課程建設(shè)與改革初見成效。為提高學(xué)生的職業(yè)競爭力,在充分聽取和吸收行業(yè)企業(yè)專家的意見,在對典型工作任務(wù)進(jìn)行深入分析的基礎(chǔ)上,我院確定了必備的職業(yè)核心能力、職業(yè)基本素質(zhì),從而確定了學(xué)習(xí)領(lǐng)域課程。同時,我們加強(qiáng)了課程開發(fā)與建設(shè)力度,與行業(yè)企業(yè)人員共同開展了精品課程建設(shè),目前,國家級精品課程2門,省級精品課程18門。
1.4 實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)多樣化。為加強(qiáng)教師和學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng),學(xué)院本著建設(shè)主體多元化的原則,多渠道、多形式籌措資金,充分利用校外資源,整合校內(nèi)資源,組建了多模式的校內(nèi)外生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地和學(xué)習(xí)性實(shí)訓(xùn)基地,目前,建有國家級職業(yè)教育實(shí)訓(xùn)基地5個,省級重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室3個。
1.5 教師素質(zhì)得到提高。利用校企合作平臺,極大地豐富了教師的教學(xué)和科研素材,提高了教師的實(shí)踐能力,初步建立起了一支職稱、學(xué)歷、雙師、專兼結(jié)構(gòu)合理,教學(xué)能力、專業(yè)能力、實(shí)踐能力、職業(yè)教育研究能力等全面發(fā)展的“雙師型”專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì),我院現(xiàn)在有專任教師有642人,其中副教授以上356人,外聘企業(yè)行業(yè)兼職教師194人,“雙師型”教師人數(shù)462人。
1.6 科研能力增強(qiáng)。近年來,黑龍江職業(yè)學(xué)院成功申請中國職教學(xué)會課題近20項(xiàng);省教育廳課題100余項(xiàng),省職教學(xué)會、省高教學(xué)會課題150余項(xiàng),教師申請各類專利近50項(xiàng),我院與行業(yè)企業(yè)人員共同制定了黑龍江省畜牧獸醫(yī)行業(yè)的地方標(biāo)準(zhǔn),從宏觀、中觀到微觀領(lǐng)域,我院的科研能力得到增強(qiáng),教師的科技創(chuàng)新能力得到提高,對國家骨干院的內(nèi)涵建設(shè)作了理性思考與探索,保證了學(xué)院的發(fā)展與改革取得較好的成效。
2 校企合作存在的問題
當(dāng)前校企合作面臨的主要問題有如下兩個方面:一是企業(yè)參與校企合作的積極性有待提高,企業(yè)積極性不高勢必影響校企合作的人才培養(yǎng)模式的推廣與實(shí)施。但是由于各地區(qū)情況不同,影響企業(yè)參與校企合作積極性的原因也會有多個方面。學(xué)院培養(yǎng)模式與企業(yè)生產(chǎn)還存在距離,學(xué)院開展校企合作的基本目的、能給企業(yè)帶來的利潤等因素,是影響企業(yè)參與校企合作積極性的主要原因。二是國家相關(guān)政策體系建設(shè)問題,近年來國家對于校企合作采取了大力倡導(dǎo)、積極扶持的政策,并已經(jīng)初步形成了相關(guān)的法律、法規(guī)體系,但可操作性不強(qiáng)。目前,從政策管理角度看,重點(diǎn)應(yīng)放在管理機(jī)制的進(jìn)一步梳理、完善,以及對相關(guān)政策要求的監(jiān)督、落實(shí)方面。
3 深化校企合作體制機(jī)制建設(shè)的思考
3.1 關(guān)于校企合作發(fā)展的思考。校企合作已經(jīng)在高職院校的教學(xué)中逐漸成為一種主要模式,目前校企合作主要有基本模式、延伸模式和拓展模式三種運(yùn)行模式,高職院校應(yīng)該積極實(shí)踐,并使三種模式不斷完善,主要從以下兩方面入手:①完善管理體系。應(yīng)形成各級政府相關(guān)部門協(xié)調(diào)配合的校企合作管理體系,以強(qiáng)化對企業(yè)和學(xué)校落實(shí)相關(guān)法律、法規(guī)情況的監(jiān)管力度,同時,通過監(jiān)管和指導(dǎo),應(yīng)使學(xué)校能在校企合作中更多地以企業(yè)需要為出發(fā)點(diǎn),考慮課程設(shè)置、教學(xué)方法等問題,滿足更加貼近企業(yè)生產(chǎn)需要的要求。②形成工作機(jī)制。要過完善管理體系,形成政府、企業(yè)、學(xué)校各負(fù)其責(zé)、相互聯(lián)通的工作機(jī)制。在這種工作機(jī)制中,各方的職責(zé)及相互關(guān)系如下:政府:負(fù)責(zé)制定相關(guān)政策,從政策法規(guī)的角度對校企合作工作予以監(jiān)督和指導(dǎo),保證校企合作的順利推行。企業(yè):企業(yè)應(yīng)將校企合作培養(yǎng)高技能人才作為應(yīng)盡的社會責(zé)任,把與之相關(guān)的工作列入企業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃,并從職工培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)中列支校企合作的相關(guān)費(fèi)用。同時,企業(yè)應(yīng)探索建立校企合作對外聯(lián)系制度,安排專人負(fù)責(zé)與政府、學(xué)校和社會伙伴之間的信息溝通。學(xué)校:一是要將校企合作作為主要的辦學(xué)模式,在設(shè)置專業(yè)、開發(fā)課程、配備師資、確定教學(xué)方法等方面都應(yīng)與校企合作的教學(xué)模式相適應(yīng);二是也要建立與政府、企業(yè)和社會伙伴密切聯(lián)系、溝通的對外聯(lián)絡(luò)制度,保證各方面信息的暢通;三是要主動與企業(yè)建立穩(wěn)定的合作機(jī)制,形成相互融合的合作格局。
論文摘 要:大學(xué)的擴(kuò)招給我國高等教育的發(fā)展帶來了千載難逢的良機(jī),但由于學(xué)生猛增,給高校的體育工作也帶來了一些問題。在公共體育課教學(xué)和校園體育文化建設(shè)方面,應(yīng)提高體育法規(guī)意識;擴(kuò)建與維修體育場地設(shè)施;把引進(jìn)與提高相結(jié)合,造就一支高素質(zhì)的教師隊(duì)伍;認(rèn)真組織體育教學(xué),周密設(shè)計(jì)體育教學(xué)方案,寓教于樂;以校園體育文化為載體,促進(jìn)高校精神文明建設(shè);培養(yǎng)學(xué)生終身體育意識。
一、高校擴(kuò)招后公共體育課教學(xué)面臨的問題
由于近年來學(xué)校擴(kuò)招幅度大,時間緊,給高校的教學(xué)管理普遍帶來了較大壓力,出現(xiàn)不少新矛盾。學(xué)校體育是學(xué)校教育的重要組成部分,是素質(zhì)教育的重要環(huán)節(jié),目前也存在一些急待解決的問題。
高校的體育工作主要由公共體育課教學(xué)和校園體育文化建設(shè)兩部分組成。高校擴(kuò)招后公共體育課教學(xué)存在的問題是:體育場館設(shè)施嚴(yán)重不足,體育老師的數(shù)量和質(zhì)量不能與實(shí)際需要相適應(yīng),其中教師高級職稱人數(shù)偏少、學(xué)歷不高、年齡結(jié)構(gòu)不合理、性別結(jié)構(gòu)與學(xué)生性別結(jié)構(gòu)不成比例。
目前校園體育文化建設(shè)存在的不足是:經(jīng)常參加體育活動的總是一部分學(xué)生,缺乏整體性;參加體育活動的學(xué)生積極性較高,但缺少對他們的正確引導(dǎo),只注重了對名次的爭奪而忽視了體育道德修養(yǎng)的培養(yǎng)。隨著學(xué)生人數(shù)的逐年增多,體育的經(jīng)費(fèi)來源、場地設(shè)施建設(shè)、組織保障,體育教師的數(shù)量和質(zhì)量,已經(jīng)滿足不了時代的發(fā)展和校園體育文化建設(shè)的需要。為此,筆者通過分析高等學(xué)校擴(kuò)招給學(xué)校體育工作帶來的暫時困難,提出相關(guān)的對策建設(shè)。
二、高校擴(kuò)招后加強(qiáng)公共體育教學(xué)的對策
1提高體育法規(guī)意識,完善學(xué)校體育的監(jiān)督檢查機(jī)制,擴(kuò)建和維修體育場館設(shè)施。各級教育行政部門和高校領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該高度重視高校體育硬件建設(shè),盡快組織有關(guān)人員進(jìn)行檢查,對體育場館設(shè)施缺乏,嚴(yán)重影響教學(xué)正常進(jìn)行的高校,要提出限期整改措施和方案。對舊有場館設(shè)施進(jìn)行維修改造,充分利用,走擴(kuò)建與維修相結(jié)合之路。
2把引進(jìn)與提高相結(jié)合,造就一支高素質(zhì)的教師隊(duì)伍。要引進(jìn)高學(xué)歷體育教師和學(xué)科帶頭人,以盡快改變教師數(shù)量不足、學(xué)歷不高的狀況。要做好在職教師的培訓(xùn)工作,支持教師考研究生。要繼續(xù)完善教師的職稱和學(xué)歷結(jié)構(gòu),提高層次。教師的年齡結(jié)構(gòu)要趨向合理,逐步實(shí)現(xiàn)年輕化。近幾年師范院校女生入學(xué)人數(shù)超過男生,為了更有利于女生課的教學(xué),應(yīng)適當(dāng)增加一定比例的女教師。
3認(rèn)真組織和周密設(shè)計(jì)體育教學(xué)方案。要重新全面修訂體育教學(xué)計(jì)劃,穩(wěn)定大學(xué)公共體育課教學(xué)秩序。根據(jù)新世紀(jì)高等教育發(fā)展要求和本校實(shí)際,選擇適宜的教材內(nèi)容,周密制定體育教學(xué)計(jì)劃。精簡教學(xué)內(nèi)容,實(shí)行主輔教材制,將一般每次課兩個教材變?yōu)橐粋€主教材,主教材采用男生班和女生班各個學(xué)期輪換制,以免場地器材周轉(zhuǎn)不開。另外教材可以由教師根據(jù)本校實(shí)際,因地制宜地選擇。
在教學(xué)安排方面,可以采用多種排課方式以解決學(xué)生多場地少的矛盾,根據(jù)五天工作制和各校具體情況可采用滿排法(10個半天,9個半天,8個半天)。也可以采用全天排課方式,早操時間和下午課外活動7、8節(jié)都安排上課。還可以增加教學(xué)班人數(shù),合班上理論大課,將一般體育教學(xué)班的30人左右,擴(kuò)大到每班40人左右。如果場地、器材能滿足,教師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富,也可適當(dāng)多一些。當(dāng)然,體育實(shí)踐課并非學(xué)生越多越好,太多則影響教學(xué)質(zhì)量,而合班上體育理論課是行之有效的。在有大教室和音響的條件下,請理論水平較高,教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師主講,學(xué)生人數(shù)可以在200人至400人之間。
還可以安排教學(xué)區(qū)域和課中器材交換,以避免各教學(xué)班場地分布不均勻、器材閑置等現(xiàn)象,充分利用體育場地和器材的效能。還可利用校園環(huán)境組織教學(xué),如利用校園中的草地、道路、小坡、臺階等自然地形進(jìn)行教學(xué)。在這些地方上課應(yīng)注意安全、減少對環(huán)境的影響和避免干擾文化課。
選修課要選擇占地小、學(xué)生喜愛的項(xiàng)目,如武術(shù)、健美操、形體課、體育舞蹈等項(xiàng)目,俱樂部形式的體育課主要靠學(xué)生自己鍛煉,教師起指導(dǎo)和咨詢作用。俱樂部班級人數(shù)多,活動時間靈活,這也不失為減輕壓力和分流的好辦法。
三、加強(qiáng)高校校園體育文化建設(shè)的對策
1以培養(yǎng)人為中心,促進(jìn)精神文明建設(shè)。在社會主義市場經(jīng)濟(jì)進(jìn)一步發(fā)展的新形勢下,大學(xué)生在接受新思想、新觀念的洗禮時,也不可避免地受到某些陳舊、消極、腐敗思想的沖擊,這就需要教育工作者在教學(xué)任務(wù)繁重的情況下,不忘教書育人。在物質(zhì)文明發(fā)展的今天,人們逐漸富有,體育文化成為一種時尚,最易被現(xiàn)代大學(xué)生接受,教師應(yīng)以體育文化建設(shè)為載體,促進(jìn)高校精神文明建設(shè)。
2培養(yǎng)學(xué)生終身體育意識,鼓勵他們參與體育活動,使他們在娛樂中得到教育。培養(yǎng)學(xué)生終身體育意識,重在培養(yǎng)學(xué)生對體育的興趣,教會他們鍛煉身體的方法和技能,使之終身受益。應(yīng)盡量吸引更多的大學(xué)生參與體育活動,使校園體育文化建設(shè)形成規(guī)模,造就濃厚的體育氛圍。只有抓住熱點(diǎn)、貼近學(xué)生、貼近生活,才能讓大學(xué)生感受體育文化的魅力。如舉辦不同形式、不同運(yùn)動項(xiàng)目的擂臺賽、對抗賽、邀請賽、師生同隊(duì)、男女同隊(duì)奪標(biāo)賽等等。在舉辦活動時要抓熱點(diǎn)、搞宣傳、造聲勢,把越來越多的學(xué)生吸引過來,使學(xué)生的課余文化生活豐富起來。要加強(qiáng)對學(xué)生裁判的培養(yǎng),這有助于使更多的學(xué)生得到鍛煉,培養(yǎng)學(xué)生的優(yōu)良品質(zhì)。
遼寧大學(xué)校醫(yī)院外科室,遼寧沈陽 110000
[摘要] 本文針對高校醫(yī)院的特點(diǎn)和服務(wù)對象,探討了高校醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)型的可行性。由于高校醫(yī)院功能定位與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的職能是相同的,并且高校醫(yī)院有其固定的人群優(yōu)勢。又具有長期在公共衛(wèi)生,健康教育,基本醫(yī)療等方面的經(jīng)驗(yàn)和較為完善的體系。因此,高校醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)型或參照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的模式是高校醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的必然趨勢。這符合國家醫(yī)療體制改革的總體目標(biāo)和要求。
[
關(guān)鍵詞 ] 高校醫(yī)院;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);思考和建議
[中圖分類號] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654(2014)08(c)-0054-02
發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是深化城市醫(yī)療體制改革的重要舉措,按照國家醫(yī)療保障制度改革總體目標(biāo)和要求: 著重規(guī)劃指導(dǎo)區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)的合理分工和功能定位及優(yōu)化衛(wèi)生資源配備,建立“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)。所以,在新形勢下高校醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)型是校醫(yī)院保持可持續(xù)發(fā)展的必然趨勢和選擇。
1高校醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)型的必要性
目前遼寧大學(xué)校醫(yī)院主要承擔(dān)著學(xué)校的“預(yù)防、醫(yī)療、保健,健康教育”工作,它和校園師生的生活,學(xué)習(xí)息息相關(guān)。公費(fèi)醫(yī)療改革后,校醫(yī)院的管理和經(jīng)營仍然延續(xù)著過去計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時期的辦院模式,加之觀念滯后,缺乏主動研判政策。使目前我校醫(yī)院的工作不僅很被動,又帶有盲目性和隨意性,發(fā)展后勁明顯不足。導(dǎo)致校醫(yī)院定位不清晰,服務(wù)不到位。因此,校醫(yī)院如何結(jié)合國家醫(yī)療保障制度的總體目標(biāo)和要求,根據(jù)自身實(shí)際探索出一條新的 發(fā)展之路,是當(dāng)前校醫(yī)院工作中的重中之重。
2校醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)型的優(yōu)勢和不足
優(yōu)勢:①遼寧大學(xué)校園在地域上本身就是一個大社區(qū),以青年學(xué)生為主體,多數(shù)實(shí)行公寓式居住,人口流動性小。加之學(xué)校的基層組織機(jī)構(gòu)十分健全,便于組織和管理,更有利于醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行預(yù)防和醫(yī)療保健宣傳。師生的綜合素質(zhì)較高,容易接受預(yù)防,保健知識和自我實(shí)施保健。遼寧大學(xué)在校學(xué)生近3萬人,教職工及離退休人員近5千人,另加家屬,后勤服務(wù)的外來務(wù)工人員,臨時工等近1千人。在校園內(nèi)長期學(xué)習(xí),工作和生活的各類人員3萬6千余人。對他們進(jìn)行全方位,多層次,優(yōu)質(zhì)高效和費(fèi)用合理的醫(yī)療保健服務(wù),滿足他們的基本衛(wèi)生保健要求。再通過充分利用校醫(yī)院現(xiàn)有的地理位置優(yōu)勢(患者就醫(yī)距離在10 min以內(nèi))和比較固定的人群數(shù)量,向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門申請成立以高校命名的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。其服務(wù)對象為全校師生,家屬,在校區(qū)工作的各類臨時務(wù)工人員以及周圍的居民。校醫(yī)院的主要職能仍保持不變。充分利用校醫(yī)院的地理優(yōu)勢,醫(yī)療資源優(yōu)勢和政府的優(yōu)惠政策,通過實(shí)行“六位一體”的服務(wù)模式,主動融入城市的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。同時也避免了當(dāng)?shù)卣诮ㄔO(shè)社區(qū)服務(wù)工作中,重復(fù)建設(shè),浪費(fèi)資金的現(xiàn)象。
優(yōu)勢:②轉(zhuǎn)型社區(qū)服務(wù)后,現(xiàn)有的衛(wèi)生資源得到了充分利用,在客觀上提高了衛(wèi)生服務(wù)的可及性。有助于及時了解和掌握影響學(xué)校師生健康的主要問題,有助于對慢性病,多發(fā)病,季節(jié)病,傳染病的患者進(jìn)行全面管理,動態(tài)監(jiān)測,有針對性的指導(dǎo)及綜合干預(yù)的社區(qū)防治機(jī)制。并通過現(xiàn)有的健康教育課對學(xué)生全方位開展健康宣傳和促進(jìn)。
優(yōu)勢:③現(xiàn)已具備完善的學(xué)校公共衛(wèi)生預(yù)防保健體系和人員。有完善的學(xué)校公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,有完善的組織網(wǎng)絡(luò),應(yīng)對措施等。而且在長期基層衛(wèi)生工作中積累了大量的工作經(jīng)驗(yàn),并能夠運(yùn)用預(yù)警機(jī)制對學(xué)校傳染病爆發(fā)疫情,急性食物中毒等涉及面廣的公共衛(wèi)生突發(fā)事件進(jìn)行及時,迅速的處理,控制事故的蔓延擴(kuò)展。已建立起一套職工體檢工作的預(yù)約,檢查,咨詢及信息的收集,整理,統(tǒng)計(jì),分析的電子檔案系統(tǒng)。
存在的不足:①缺乏政策保障和監(jiān)管,業(yè)務(wù)上沒有歸口管理:由于校醫(yī)院不同于公立醫(yī)院,衛(wèi)生部門在監(jiān)管上缺乏話語權(quán)。校醫(yī)院只要不違規(guī),衛(wèi)生局無權(quán)干涉。因不隸屬衛(wèi)生行政部門,校醫(yī)院的業(yè)務(wù)也缺乏應(yīng)有的組織和指導(dǎo),導(dǎo)致校醫(yī)院在設(shè)立和管理上無章可循,醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)學(xué)習(xí)與進(jìn)修主要在于個人的自覺性。
存在的不足:②體制不活,用人機(jī)制僵化:目前,校醫(yī)院仍延續(xù)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時期的體制,管理者不思進(jìn)取,缺乏競爭意識。職工貪圖安逸,毫無創(chuàng)新精神。很多工作人員不是通過公開招聘,擇優(yōu)錄用。使醫(yī)院人才匱乏,效率低下,資源緊缺和浪費(fèi)并存。使有限的資源得不到充分利用,醫(yī)療技術(shù)得不到充分發(fā)揮,導(dǎo)致不能滿足服務(wù)對象的需求。
存在的不足:③閉關(guān)自守,思維僵化:由于校醫(yī)院一直沿用計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時期的管理模式,缺乏激勵與約束機(jī)制,缺乏競爭意識。被動接受工作任務(wù),而非主動研判政策,不敢大膽的面向社會,走醫(yī)療聯(lián)合的道路。與社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)在信息,技術(shù),培訓(xùn),雙向轉(zhuǎn)診等方面缺乏相互滲透和制度性幫扶。工作缺乏前瞻性和系統(tǒng)性,導(dǎo)致很多工作虎頭蛇尾,效率低下。
存在的不足:④布局不合理,管理不完善:主要表現(xiàn)在科室不齊全,重點(diǎn)不突出,人員配置不合理,學(xué)生醫(yī)保藥品種類少,無全科醫(yī)師,全院電子信息化管理程度不高。缺乏培訓(xùn)和考核制度,健康教育宣傳途徑少。財務(wù)管理不到位,財務(wù)統(tǒng)計(jì)工作不細(xì)化,資產(chǎn)管理不規(guī)范,沒有成本核算,沒有定期核查制度。導(dǎo)致少收,漏收現(xiàn)象嚴(yán)重,藥品及衛(wèi)材過期浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。
存在的不足:⑤衛(wèi)技隊(duì)伍嚴(yán)重不適應(yīng)新時期發(fā)展要求:主要表現(xiàn)在觀念滯后,管理落后,人浮于事,主動服務(wù)意識較差。三低現(xiàn)象明顯(醫(yī)療技術(shù),醫(yī)療環(huán)境,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量)。加之職稱和專業(yè)結(jié)構(gòu)不盡合理,整體人員學(xué)歷偏低,業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低。導(dǎo)致在服務(wù)中技術(shù)含量降低,服務(wù)質(zhì)量差。很多師生到校醫(yī)院就診主要圖“就近”,更多的是直接拿藥,醫(yī)生甚至連問診的環(huán)節(jié)都省略了。
校醫(yī)院在新形勢下如何做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的幾點(diǎn)建議。
2.1轉(zhuǎn)變觀念,改變工作方式
①首先,基層醫(yī)務(wù)人員要從單一的生物模式轉(zhuǎn)向生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式。變“看病”為提供“健康服務(wù)”。在日常工作中加強(qiáng)與患者的溝通能力以妳補(bǔ)技術(shù)水平和設(shè)備的不足。
②由“坐醫(yī)”向“行醫(yī)”轉(zhuǎn)變,積極組織醫(yī)務(wù)人員走出醫(yī)院,對高校社區(qū)人群提供上門醫(yī)療咨詢服務(wù)。送醫(yī)送藥到教學(xué)樓,體育場館,辦公室,學(xué)生宿舍,教工家中。使醫(yī)療保健服務(wù)網(wǎng)延伸到所服務(wù)的終端。
③重“防”輕“治”,有些看似生理上的問題如果不能很好的解決,極易導(dǎo)致問題,甚至可能發(fā)生意外。因此,來自專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的心理咨詢并采取必要的預(yù)防和指導(dǎo)是必不可少的。
2.2明確功能定位,做好基礎(chǔ)性工作
校醫(yī)院在功能定位上與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有相似之處,即:圍徺提供集預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“ 六位一體”的綜合來做好以下幾方面工作。
①做好社區(qū)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的防控工作,尤其是傳染病的防控,食品衛(wèi)生監(jiān)督等。
②為學(xué)校社區(qū)提供及時有效的院前急救,急診救治,疑難和危重病人的轉(zhuǎn)診等醫(yī)療應(yīng)急處置。
③健全臨床科室,如:內(nèi)科,外科,婦科,五官科,中醫(yī)康復(fù)科,皮膚科,口腔科,眼科及健康服務(wù)中心等。并配備專業(yè)人員出診,做到小病能治療,大病會鑒別。
④努力通過各種途徑加強(qiáng)季節(jié)病,常見病,多發(fā)病防治的宣傳力度。
2.3改變管理模式,完善激勵機(jī)制。
當(dāng)前校醫(yī)院人員管理模式是經(jīng)驗(yàn)式管理,醫(yī)院管理者又普遍存在懂業(yè)務(wù)但不懂管理的現(xiàn)象。該管理模式是阻礙醫(yī)院走向社會的絆腳石,也是制約醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展的瓶頸問題。所以采取先進(jìn)的管理模式取代經(jīng)驗(yàn)式管理是改革的重中之重。具體辦法如下。
①構(gòu)建分層分類的崗位管理體系,其特點(diǎn)是變“管人”為“管崗”。今后醫(yī)院管理的好壞不再只取決于管理者本身的文化水平及經(jīng)驗(yàn)多少等,將轉(zhuǎn)變?yōu)橐詬徫毁|(zhì)量與安全為核心,以服務(wù)對象滿意程度為標(biāo)準(zhǔn)的立體化管理模式。將各科室崗位根據(jù)其工作性質(zhì),工作內(nèi)容,工作成果,風(fēng)險系數(shù),業(yè)績貢獻(xiàn)多方因素分層分類進(jìn)行管理,并為每個崗位制定保障其最終質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。如能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),就可以勝任其崗位。形成對崗位提出要求而不是對人提出要求的管理模式。
②制定了崗位分級分層標(biāo)準(zhǔn)后,弱化甚至拋棄了職稱職務(wù)因素??筛鶕?jù)各崗位工作任務(wù)的多少,所承擔(dān)風(fēng)險系數(shù)的高低,責(zé)任大小,從事本崗位所需資格條件等方面的要求,來認(rèn)真評估其工作價值。并與其績效收入掛鉤。
③臨床科室標(biāo)準(zhǔn)制定要細(xì)化,行政部門標(biāo)準(zhǔn)制定要量化或設(shè)立項(xiàng)目化工作激勵制度。形成無論是誰,只要上崗就要按照崗位目標(biāo)達(dá)到服務(wù)質(zhì)量。
通過以上管理模式的改變,能最大限度地激發(fā)工作人員的積極性,完全規(guī)避了“等,靠,混”等不良現(xiàn)象。營造“只要誰行,誰就上崗,誰就高回報”的公平的,良性的競爭氛圍。使工作效率和服務(wù)質(zhì)量大幅度提高,達(dá)到當(dāng)今醫(yī)院管理追求的“同質(zhì)化服務(wù)”終極目標(biāo)。
2.4積極推進(jìn)區(qū)域高校醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的合作
高校醫(yī)院的發(fā)展要與所處區(qū)域規(guī)模較大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展,與周圍三級醫(yī)院建立綠色通道。并建立制度性的幫扶,質(zhì)量控制,相互轉(zhuǎn)診,人才培訓(xùn)等工作。相互取長補(bǔ)短,共同發(fā)展。
校醫(yī)院是學(xué)校后勤服務(wù)中的一個重要部分,校園師生無論在生理上還是心理上離不開校醫(yī)院的護(hù)佑。為此,校醫(yī)院需要通過不同途徑和方法走向社會。通過開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)加快醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)模式觀念的轉(zhuǎn)變,使醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容,方式進(jìn)一步擴(kuò)大,拓寬就醫(yī)人群。既有利于滿足高校師生日益增長的衛(wèi)生服務(wù)要求,又有利于服務(wù)社會和促進(jìn)醫(yī)院事業(yè)發(fā)展,更有利于提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量。既符合國家的方針政策,又激活了醫(yī)院閑置的人力,物力資源,同時也解決了校醫(yī)院在工作定位上長期存在的錯位和不到位的問題。最終達(dá)到醫(yī)院,校園師生和社區(qū)居民雙贏的結(jié)果。為保證全校師生身體健康,推進(jìn)和諧遼大建設(shè)發(fā)揮重要作用。
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關(guān)鍵詞:醫(yī)院建設(shè) 經(jīng)濟(jì)管理 成本控制
目前,建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院成為了多數(shù)醫(yī)院的目標(biāo),但建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院,不僅需要現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備,也需要先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的支持。現(xiàn)今我國醫(yī)療市場的競爭如此激烈,醫(yī)院若缺少經(jīng)濟(jì)管理和成本控制的針對性策略,那么醫(yī)院將會被醫(yī)療市場淘汰。醫(yī)院體制在改革期間,需要借鑒其他醫(yī)院改革成功的方法,將醫(yī)院現(xiàn)有的體制進(jìn)行改善,加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理和成本控制,提升醫(yī)院的市場競爭力,醫(yī)院才能獲得進(jìn)一步發(fā)展的機(jī)會。
一、醫(yī)院建設(shè)中的經(jīng)濟(jì)管理和成本控制現(xiàn)狀
近年來,我國市場經(jīng)濟(jì)開始呈上升趨勢,醫(yī)院之間的競爭也愈演愈烈,因此醫(yī)院要想在同行業(yè)中拔得頭籌,就需要實(shí)施各種手段。同時,伴隨著醫(yī)療保險制度的改革,患者們對醫(yī)院的選擇也變得多樣化,醫(yī)院也受到了許多來自醫(yī)保制度的約束。醫(yī)院的人力資源也是導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益下降的主要原因,眾所周知,醫(yī)院在人才的選拔上是相當(dāng)嚴(yán)苛的,但往往由于選拔制度要求過于嚴(yán)苛,導(dǎo)致許多優(yōu)秀的人才無法進(jìn)入醫(yī)院工作,而通過選拔進(jìn)入醫(yī)院的人才,大部分沖勁不足,無法為醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)上的利益。政府部門和物價部門正式開始介入醫(yī)院醫(yī)療價格的管理之后,醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的價格便受到了控制,醫(yī)院成本支出依舊沒有改變,但相比以前的費(fèi)用,現(xiàn)今的費(fèi)用接近翻了一倍。同時面臨著這些問題的醫(yī)院,如果再不對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理和成本控制進(jìn)行改善,那么醫(yī)院就無法向現(xiàn)代化邁進(jìn)。
醫(yī)院后勤工作最主要的就是經(jīng)濟(jì)管理和成本管理。經(jīng)濟(jì)管理是醫(yī)院管理工作的重點(diǎn),關(guān)系著醫(yī)院的發(fā)展和生存,要想做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作,就需要更新經(jīng)濟(jì)管理的模式,提升經(jīng)濟(jì)管理的概念,并且明確醫(yī)院管理人員的經(jīng)濟(jì)管理任務(wù),制定相關(guān)政策進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理。成本管理主要是進(jìn)行成本控制的管理,成本支出是整個醫(yī)院經(jīng)濟(jì)支出最大的部分,因此降低成本是提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的最有效途徑。在降低成本的過程中,按照相關(guān)規(guī)定,減少成本支出,加強(qiáng)各個崗位工作人員的成本控制意識等。
二、目前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理和成本控制存在的問題
(一)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理存在的問題
1、醫(yī)院對經(jīng)濟(jì)管理的重視度不高
目前,醫(yī)院管理層普遍存在不重視經(jīng)濟(jì)管理的問題,原因在于雖然多數(shù)醫(yī)院的管理層都是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)專家,但基本上都未曾接受過醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的知識培訓(xùn),缺少直接管理醫(yī)院的方法和經(jīng)驗(yàn),更缺乏管理意識和管理能力。我國大多數(shù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理層,都是由醫(yī)療科室轉(zhuǎn)業(yè)人員或其他外聘人員組成,一來缺乏管理經(jīng)驗(yàn),二來沒有經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)理論,接受能力較差,因此往往會造成醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作不到位,無法正確執(zhí)行政策等問題。
2、醫(yī)院人力資源分配問題
近年來,醫(yī)院的人力資源處于較為緊張的狀態(tài),由于醫(yī)院選拔人才的特定規(guī)章制度,要求選拔人員必須經(jīng)過嚴(yán)格的選拔階段,才有機(jī)會進(jìn)入到醫(yī)院工作,多數(shù)優(yōu)秀的人才因?yàn)榉N種客觀因素?zé)o法通過選拔,醫(yī)院也因此失去了許多資源。一直以來,醫(yī)院的人事分配制度都處于一個不完善的階段,人力資源分配不合理以致于醫(yī)院閑散人員較多,人力資源成本支出過高。醫(yī)院應(yīng)該在人力資源方面進(jìn)行適當(dāng)?shù)牟脺p,并且嚴(yán)格按照人力資源制度進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理。
3、醫(yī)院后勤工作沒有得到改善
醫(yī)院后勤工作一直以來都沒有得到改善,這是由于后勤工作較為簡單,支出和收益都不明顯,以致于沒有相關(guān)的政策約束后勤工作。后勤工作的漏洞和問題都沒有受到重視,導(dǎo)致后勤工作的各種關(guān)系不明確,嚴(yán)重影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理,后勤工作開會受到醫(yī)護(hù)人員的抵觸,無法繼續(xù)進(jìn)行工作。
(二)醫(yī)院成本控制存在的問題
1、醫(yī)院財務(wù)人員對成本控制的意識不高
大多數(shù)醫(yī)院普遍對成本控制的意識都不高,醫(yī)院管理層沒有正確意識到成本控制能夠提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)和發(fā)展,同時,醫(yī)院缺乏成本控制機(jī)構(gòu),成本控制機(jī)構(gòu)的建立,能夠嚴(yán)格控制醫(yī)院的支出,達(dá)到成本控制的目的。
2、醫(yī)院的收入及支出沒有詳細(xì)的記錄
醫(yī)院傳統(tǒng)的財務(wù)管理模式通常只將患者信息與就診費(fèi)用進(jìn)行填寫,而其他詳細(xì)的資料并沒有進(jìn)行填寫,常常會使醫(yī)院的支出與收入差距較大。例如:財務(wù)人員在進(jìn)行登記時,沒有將患者使用的醫(yī)療設(shè)備詳細(xì)登記,就會導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備的使用人數(shù)不明確,為醫(yī)院帶來不可預(yù)計(jì)的問題。醫(yī)院的財務(wù)管理方式也沒有按照市場需求進(jìn)行更新,沒有對各項(xiàng)費(fèi)用的審查和適度縮減,因此成本開銷依然較大。
3、成本核算
成本的核算是為了能夠讓醫(yī)院適應(yīng)醫(yī)療市場的發(fā)展趨勢,是能夠控制成本的有效手段。成本核算是一個較為復(fù)雜的過程,需要對人力資源成本核算、醫(yī)療設(shè)備成本核算、醫(yī)院科室成本核算、藥物成本核算等進(jìn)行綜合支出核算,并且每一項(xiàng)成本的核算方式都大不相同,因此,成本核算的方式顯得尤為重要。
三、如何解決醫(yī)院建設(shè)進(jìn)程中經(jīng)濟(jì)管理和成本控制的問題
(一)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理問題的解決措施
1、提升醫(yī)院對經(jīng)濟(jì)管理的重視度
需要加強(qiáng)對醫(yī)院管理層的管理理論知識、管理意識和管理能力的培訓(xùn),使醫(yī)院管理層掌握管理醫(yī)院的方法;由醫(yī)療科室轉(zhuǎn)業(yè)人員或其他外聘人員組成的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理層,也需要提高管理能力,加強(qiáng)管理知識培訓(xùn),才能提升醫(yī)院對經(jīng)濟(jì)管理的重視度。
2、明確人力資源的分配
建立完善的人力資源分配制度,能夠使醫(yī)院的人員有固定的崗位工作,減少閑散人員的成本支出。針對醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的工作狀態(tài)和質(zhì)量,進(jìn)行適當(dāng)裁減,并且給予優(yōu)秀的人才適當(dāng)?shù)墓ぷ鳈C(jī)會,杜絕出現(xiàn)人力資源浪費(fèi)的現(xiàn)象的出現(xiàn)。
3、改善醫(yī)院后勤工作
改善醫(yī)院的后勤工作需要建立一個完善的制度,來解決后勤工作中的漏洞和問題,將后勤工作的各種關(guān)系和責(zé)任進(jìn)行明確,才能使后勤工作不影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理。有了相關(guān)制度來約束后勤工作,后勤工作的支出才能保持平穩(wěn)狀態(tài),為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作帶來幫助。
(二)醫(yī)院成本控制問題的解決措施
1、加強(qiáng)成本控制的意識
加強(qiáng)醫(yī)院管理層的成本控制意識是能夠減少成本支出、達(dá)到成本控制目的的最有效途徑。建立成本控制機(jī)構(gòu),能夠?qū)︶t(yī)院的成本進(jìn)行準(zhǔn)確的預(yù)算,從管理層的成本支出、醫(yī)療設(shè)備的成本支出、醫(yī)療藥物的成本支出、醫(yī)院重大項(xiàng)目的成本支出等其他項(xiàng)目進(jìn)行控制。醫(yī)院的成本支出越低,收入越高,只有在不同項(xiàng)目上進(jìn)行成本控制,醫(yī)院才能看到成本控制帶來的經(jīng)濟(jì)效益。
2、制定管理制度
將傳統(tǒng)的財務(wù)管理模式進(jìn)行改善,按照醫(yī)療市場的需求及時更新管理模式,將管理制度及時應(yīng)用到財務(wù)人員的管理當(dāng)中,要求財務(wù)人員在填寫資料時不能遺漏任何信息,并及時對資料進(jìn)行補(bǔ)錄和完善。管理制度的制定,不僅能夠達(dá)到醫(yī)院成本控制的目的,也能對財務(wù)人員進(jìn)行約束,使財務(wù)人員在工作時,能夠認(rèn)真仔細(xì)、有責(zé)任心。
3、改善成本核算的模式
成本核算是成本控制的重要階段,在進(jìn)行成本核算時,需要對每一項(xiàng)成本進(jìn)行仔細(xì)的核算,這種核算模式復(fù)雜且繁重。因此,改善成本核算模式成為了醫(yī)院的首要任務(wù)。成本核算通常是由醫(yī)院的財務(wù)管理人員進(jìn)行核算,但醫(yī)院的人員分配有限,因此,可以將各項(xiàng)成本核算工作交由各項(xiàng)負(fù)責(zé)人進(jìn)行核算,核算結(jié)果交于財務(wù)管理人員,再進(jìn)行統(tǒng)一的審查和分析,財務(wù)人員的工作量減少了,成本核算的準(zhǔn)確度也提高了,成本控制的效果也會顯現(xiàn)出來。
四、結(jié)束語
綜上所述,想要強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理和成本控制,就要對醫(yī)院體制進(jìn)行不斷地改革更新,才能有效地提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理,能夠維護(hù)醫(yī)療秩序,促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展,而進(jìn)行成本控制,能夠在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時,縮減支出成本,達(dá)到提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的目的。完善醫(yī)院的各項(xiàng)政策和體制,及時發(fā)現(xiàn)并解決問題,才能使醫(yī)院的運(yùn)營成本得到降低,醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平得到上升,醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)效益也能得到提高。
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