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2、選杏子時,要選擇成熟的顏色較深,不帶綠色的杏子摘取,用手輕輕捏一下,稍微軟一點的杏子是成熟最好的杏子,可以直接摘下來,清洗干凈直接食用。
3、摘杏子的時候,不要把杏子連同樹枝折下來,只要杏子成熟的差不多了,輕輕碰一下,杏子就會掉下,所以沒有必要破壞數(shù)字,影響明年杏子產(chǎn)量。
4、對于有傷,但是還沒有成熟的杏子,要及時摘下來,避免其影響其他杏子,防止病蟲害危害其他好的杏子,所以摘杏子時也順便替樹排排毒,做做保健活動。
5、摘下來的成熟的杏子要及時食用,新鮮水果不易保存,放久了營養(yǎng)容易流失,而且那時再食用,有可能果子里面已經(jīng)壞了,吃了對身體不好,特別是小孩子。
6、一不小心摘下來的稍微綠一點的,也就是還沒有成熟的杏子,怎么辦?輕輕摘下來,確保杏子沒有碰傷,或者摔傷,只要杏子完整容易保存,讓他自己成熟且食用。
問:我孩子從生后大便次數(shù)就多,每天5~6次,查大便有脂肪球。后來大便有紅的血,說是痢疾。但治后血已消失,次數(shù)仍多,是何原因
江西 徐文軍
答:從生后卻出現(xiàn)腹瀉,精神很好,糞便中主要是脂肪球,可為消化不好或與吃母乳有關。因為用母乳喂養(yǎng)的嬰兒大便次數(shù)也多。腹瀉屬于哪種原因,應通過查大便才能搞清楚。如為痢疾應用治痢疾的藥,如系母乳引起,無須用藥,慢慢添加輔食,大便就會見好。
活動時為何左膝部有響聲?
問:我女兒6個月,蹬腿玩時左膝蓋處有響聲。醫(yī)生說孩子小,不能做X線檢查。該怎么辦
河北 方月琴
答:孩子腿活動正常,膝關節(jié)伸屈時不痛,也不哭鬧。這種情況骨關節(jié)不會有問題。醫(yī)學上稱“彈響關節(jié)”。不用治療,不影響孩子生長發(fā)育和活動。
孩子隱睪與父親年齡有關嗎
問:我兒子1歲4個月,一側隱睪??摁[時另一側也沒有了。他父親40多歲,是否與年齡大有關
四川 汪 榮
答:你孩子為單側隱睪,在哭鬧時陰囊回縮而另一側也消失,但在平時可摸到,所以不是雙側隱睪。孩子有隱睪與父親年齡大小無關。
出牙晚是缺鈣嗎?
問:我孩子已19個月,至今只長兩顆下門牙,有人說缺鈣。已補過鈣及龍牡壯骨沖劑。牙少會影響食物的消化吸收嗎
安徽 王 燕
答:孩子長牙可以稍早稍晚,不一定都是缺鈣。但你孩子長牙實在太晚了,應考慮與缺鈣有關。鈣的吸收需要維生素D,單用鈣是不行的。牙與食物的消化吸收有很大關系,牙長得好,可以將食物咀嚼細碎,到胃里后就容易消化,到腸子里就吸收得好。
我孩子是陰陽人嗎?
問:我小孩1歲4個月,長得很好。因感冒做X線胸部檢查時發(fā)現(xiàn)心臟長在右邊,肝和胃也長反了。算不算陰陽人北京 武立輝
答:你孩子心臟長在右邊,稱為“右位心”。腹腔內的肝、脾、胃也長反,稱為“內臟轉位”。這樣的孩子可以正常生長發(fā)育,不受絲毫影響。陰陽人指的是生殖器官方面的問題,所以你孩子不是陰陽人。
為何易吃進空氣
問:我孩子5個月。2個月起每次吃奶都吃進不少空氣,不知為什么
浙江 陳 斌
答:估計你孩子吃奶時的勁比較大,吮吸能力強,吃奶猛。在喝母乳時沒有把完全含在嘴里,在吸奶的同時也把空氣吸進去了。在喂牛奶時,橡皮中沒有充滿乳汁,這樣也易同時吸進空氣。喂奶時,讓孩子含緊,橡皮中不能一半乳汁,一半空著,這樣就可避免吃進空氣。
發(fā)鉛量偏高對孩子有影響嗎?
問:我孩子8個月,查頭發(fā)微量元素時,鉛含量偏高,對孩子智力會有影響嗎
新疆 裴方琴
答:鉛含量增高,在嬰兒很少見。鉛可以吃進去或吸進去。如當?shù)赜秀U廠,或所吃食物中含鉛量高,可造成體內含鉛量高。嬰兒主要吃母乳或牛奶,家用煮牛奶用具不會是鉛的,嬰兒怎么會鉛增高另外,從頭發(fā)查出來的精確性不高,僅作參考。如不放心,去醫(yī)院進一步檢查血的含鉛量。
副鼻竇炎和扁桃體大需要手術嗎?
問:孩子3歲,作CT檢查發(fā)現(xiàn)付鼻竇炎和咽扁桃體肥大,經(jīng)1年多中西藥治療無效,需手術嗎
哈爾濱 李賢白
答:副鼻竇炎和咽扁桃體炎是否需要手術,主要看癥狀的輕重。這兩種病可引起呼吸不暢,其原因為鼻腔后方變窄,鼻腔吸入空氣困難??杀憩F(xiàn)在夜間睡覺時張嘴,或打呼嚕。此時口腔干燥,病菌容易入內,易發(fā)生上呼吸道感染。如有此種表現(xiàn),應該手術。
為何聲音長期嘶啞?
問:我兒子現(xiàn)3歲,從2歲起聲音嘶啞,哭過后更明顯。醫(yī)生說是慢性喉炎,吃藥無效,該怎么辦南京 田金卓
答:聲音嘶啞可因喉炎或聲帶有問題。一般喉炎聲嘶時間短,感冒時加重。聲帶肥厚或上面長有小結時,可長期聲啞,且在哭或大聲說話后更明顯。一般講嬰幼兒慢性喉炎少見。所以,考慮還是聲帶有問題。
走路易摔跤是否是缺鈣?
問:我孩子3歲31個月,周歲會走路,幾乎天天要摔跤,是缺鈣嗎江蘇 陶麗萍
答:按實足年齡算,你孩子只有2歲7個月。如孩子腳勁挺大,也能跑,就是易摔跤,與骨骼沒什么關系。有可能是孩子走路還不穩(wěn),尤其在跑、拐彎時易摔,將來會好的。也有的是因關節(jié)活動度大。因沒見到孩子,無法肯定。
乳母服“感康”、“氟哌酸”影響孩子嗎?
問:我在哺乳期,曾服用兩三片“感康”和“氟哌酸”,不知對嬰兒有無影響。河北 鄒海霞
答:“感康”和“氟哌酸”對嬰兒有影響,但不是絕對的,與服用量的大小和時間長短有關。你只服用幾粒,量不大,次數(shù)也不多,而且只是通過乳汁,不會給嬰兒造成什么影響。
糖丸究竟應怎么服用?
問:我孩子剛滿4個月,出生第2天醫(yī)院給服1粒糖丸,1個月后又服2次,至今4個月已服4粒,是這樣服用嗎鄭州 鄭 金
答:按計劃免疫規(guī)定,在新生兒出生時,應接種的預防針有防結核病的卡介苗和防乙肝的乙肝疫苗。一般所說的糖丸,是指預防小兒麻痹病的脊髓灰質炎疫苗。新生兒期不必服用,生后1個月也不應服用,你孩子服用的是什么糖丸,我們也不太清楚,只有去問醫(yī)院。
紅細胞和血色素低于多少算貧血
問:我孩子1歲,血色素109克,醫(yī)生說是輕度貧血。但我在貴刊上看到紅細胞和血色素比例在100萬∶3克以下為貧血,應如何理解江蘇 曾紅艷
答:檢查紅細胞和血紅蛋白也即血色素的含量即可判定孩子有無貧血。目前一般按照紅細胞少于400萬,血色素低于12克,認為有貧血。根據(jù)降低的程度多少,分為輕、中、重、極重度貧血。在正常情況下,紅細胞和血色素間有一定比例關系,即100萬紅細胞∶3克血紅蛋白。有時可以從得知紅細胞數(shù)或血色素量,推算出另一方的數(shù)量。如你孩子的血色素為109克,沒有查紅細胞,可推算約為350萬左右。但是,必須指出,在不同原因的貧血時,紅細胞與血紅蛋白的比例不一定是上述情況。有時紅細胞偏高些,或血色素偏高些,可以為300萬∶7克,或300萬∶11克。
舌苔厚該如何調理?
問:我孩子1歲多。在4個月時有次腹瀉,其后舌苔很重。說是消化不良,調理了幾個月仍不變,該怎么辦
河北 張廣建
答:中醫(yī)診治疾病時,非常重視舌苔變化。舌苔可以反映消化道的情況,也可在全身患其他病時出現(xiàn)變化。但是,也不能只根據(jù)舌苔一種改變,而認為孩子有病。如你孩子舌苔厚,但吃得很香,消化很好,大便也正常,沒有必要因舌苔厚而亂用消化藥。
斜頸能自行消失嗎?
問:我女兒現(xiàn)42天,35天時發(fā)現(xiàn)斜頸,有醫(yī)生說先按摩,不成功再手術;有醫(yī)生說不必按摩,3個月~7個月會自行消失。我不知怎么辦
山東 商愛軍
答:你孩子在一側頸部有橄欖核大的腫塊,而且頭偏向該側,應該說斜頸是存在的。一般講,這種情況腫塊是不可能自行消失的。應該照醫(yī)生說的方法進行按摩。輕輕地按摩不會給孩子造成什么痛苦。按摩時間要長,不只是3個月,斜頸沒有糾正,就得堅持下去。按摩不能解決問題時,2歲~3歲時手術,不宜太遲。
近視能遺傳嗎?
問:我們夫妻兩人都是高度近視。書中說近視65%是遺傳,35%是環(huán)境因素。我們會遺傳給孩子嗎
(1)一個3歲的小男孩突然病了。他劇烈地顫抖,眼睛上翻,嘴流涎水。作為他的親屬,應該做什么?
A、管住他,不使他自傷。
B、在他上下牙之間放一把湯匙,防止其舌頭封住喉嚨造成窒息,然后打急救電話。
C、只管打急救電話,不要對他采取任何措施。
(2)晚宴上,一個客人看上去嗆著了。你首先做什么?
A、問他是不是嗆著了。
B、拍打他的背。
C、實施海姆利克氏操作法,即沿他上腹部迅速向上施壓以將異物擠出氣管。
(3)一個12歲的女孩在一次自行車事故中磕掉了門牙。由于這顆牙仍完好無損,因此,如果能馬上去牙醫(yī)那里,它就可以被重新植入。其親人應怎么處理這顆牙?
A、把這顆牙用清水洗凈并用一塊干凈布包好。
B、把這顆牙用清水洗凈并放進一個盛有牛奶的容器里。
C、用牙刷刷牙面和牙根,然后把它放入酒精里。
(4)一位少年正幫人搬沙發(fā),突然他手抓后背,跪下去,不能起來。此時,除呼叫救護車外,周圍人應該做什么?
A、什么也不做。
B、給他一個冰袋。
C、使用一個電熱毯。
(5)一位男士在用電鋸時不慎割掉了手指上的一塊肉。他人應如何幫他止住流血?
A、做一個止血帶,扎住他的前臂。
B、摁住最近處的止血點。
C、直接壓住傷口,抬起手。
(6)你乘電梯時,身旁一個女人暈倒了。你該如何救護她?
A、回憶你的急救常識。
B、支撐她的頭,松開她身上所有的緊身衣物。
C、進行人工呼吸。
(7)你目睹了一起車禍。駕駛員看上去昏過去了。你應該如何急救?
A、把他從車里弄出來――汽車或許起火了。
B、不移動他。打電話尋求受過專門訓練的人來搶救。
C、把他放躺在汽車座位上,叫醒他,打電話要救護車。
(8)有人錯把一杯導流液當作蘇打水喝下去了。他向你要可引起嘔吐的東西喝。你將怎么辦?
A、什么也不給他。
B、給他吐根制劑糖漿。
C、給他鹽水。
(9)一個學齡前孩子不小心將手伸到火爐上,孩子的手通紅,還起了水皰。別人該怎樣給以治療?
A、把他的手放到流動的冷水下。
B、弄破水皰,使用含藥物的急救洗液。
C、用黃油涂抹傷口以減輕孩子的痛楚。
(10)一位老人吃飯過了量,她自怨消化不良。她有心臟病史。其兒女想帶她去醫(yī)院;她固執(zhí)地說不必大驚小怪。兒女們該怎么辦?
A、隨她去。她知道心臟病發(fā)作的感覺。
B、打電話要救護車。
C、給她服助消化藥,要她躺一小時。如果難受沒有減輕,你再打電話請醫(yī)生。
(11)有位丈夫上吐下瀉。其妻懷疑是食物中毒。妻子第一步該做什么?
A、給他水喝,防止脫水。
B、給他服抗瀉藥。
C、帶他去看醫(yī)生。
(12)一個小孩被一只狗咬了。他的父母該怎么辦?
A、逮住這只狗,這樣就可以檢驗它是否有狂犬病。
B、止住流血,清洗傷口。
C、馬上帶孩子到醫(yī)生那里去。
(13)一個冬天,一位女士徒步長途回家,她的腳趾凍壞了。她的丈夫很心疼,他該怎么給以治療?
A、用雪擦凍傷的腳趾。
B、用電熱毯包裹凍傷的腳趾。
C、把凍傷腳趾浸泡在溫水中。
(14)一輛汽車撞上了一根電線桿,一根垂下的電線搭在車頂上。你將告訴車內的人做什么?
A、坐著不動,等救援的人到。
B、小心地出來,不要觸動任何金屬物。
C、如果你穿著橡膠底的鞋,就告訴車內的人,你將打開車門,幫他們出來。
(15)一個小女孩被一只蜂螯了,起了一身皮疹,看上去呼吸短促。此時周圍的人應該做什么?
A、涂抹抗組胺藥膏。
B、讓她浸浴在蘇打水里以消癢。
C、尋求醫(yī)療幫助。
(16)一個十多歲的小男孩被石頭擊中了頭,失去了知覺。雖然他很快蘇醒過來,但看上去有些呆滯。人們應怎樣關照他?
A、讓他躺倒,找醫(yī)生來。
B、等他完全清醒再帶他回家。
C、扶他站起來,如果他站不穩(wěn)就帶他上醫(yī)院。
回答:
(1)C,幼童的痙攣大多與發(fā)燒有關,持續(xù)不超過5分鐘;痙攣本身并不威脅生命,應該讓其自然發(fā)展。把一個湯匙放到他嘴里,可能導致牙碎。此孩子不會被自己的舌頭窒息,但可能被嘔吐物窒息。所以,要使他側臥。痙攣也會由中毒、嚴重的感染和癲癇引起,故如果這是他第一次痙攣或如果痙攣超過10分鐘,他應該得到急診護理。要是這孩子先前有過痙攣,應向醫(yī)生說明情況。
(2)C,如果被嗆著的人可以講話或咳嗽,說明他的氣管沒有被完全堵塞,讓他自己咳出食物最好。但如果咳不出,或他在試圖呼吸時發(fā)出尖叫聲,就必須準備實施海姆利克氏操作法,而不要拍打他的背。
(3)B,成功地再植一顆牙的關鍵是在半小時至45分鐘內趕到牙醫(yī)那里。輕輕地清洗這顆牙,但不要刷它,不要碰牙根。大多數(shù)牙醫(yī)建議把牙放在牛奶里運送,也可以用水浸泡,切莫使用酒精。
(4)A,等待醫(yī)務人員來,他們將知道如何移動患者而不會再傷害他。熱和冷敷都會使診斷更困難。
(5)C,止血帶可以造成組織壞死,加壓止血點很難找到。把一塊消過毒的紗布或一條干凈毛巾平穩(wěn)地按在傷口上。使他的手舉過心臟以減慢血液流動。讓他躺下去,使他保暖和保持平靜。打電話尋求醫(yī)療幫助。
(6)A,支撐這個女人的頭會阻塞她的氣道,不經(jīng)氣道、呼吸和血液循環(huán)檢查,你絕不要實施人工呼吸。
掰開她的嘴,弄清她的氣道有沒有堵塞。如果氣道暢通,你把你的一只手放在她的前額,把你的另一只手的兩個手指放在她的下巴處,使她的頭向后仰,同時,抬起她的下頦。
把你的耳朵放在她的嘴邊和鼻旁,聽聽有無呼吸,看看她的胸部是否起伏。如果她無呼吸,你應給她做人工呼吸,讓別人打急救電話。
檢查她的血液循環(huán)。她有脈搏嗎?她脖子兩側的頸動脈可以在其喉結和頸肌之間的凹陷處找到。如果沒有脈搏,再進行人工呼吸。
(7)B,留心汽車的煙,判斷它是否將起火。如果遇難者處境不是特別危險,你不要移動他,應等急救人員來。按急救常識辦(見答案6)。如果他大量流血,你就按住他的傷口。注意不要讓他的血進入你的皮膚傷口、嘴或眼睛,以免傳染疾病。
(8)A,絕不要誘發(fā)嘔吐,除非一個治毒專家指示這樣做。當病人嘔吐時,像導流液這樣的腐蝕劑可以造成食道的二次傷害。打電話給治毒中心或者醫(yī)院急診室。
(9)A,即使孩子的手已從火上移開,其皮膚仍有灼熱感;將其手浸在冷水里可以消除灼熱感和止痛。醫(yī)務人員在治療燒傷前必須先去掉附在傷口上的清洗液,所以,你使用清洗液只會延誤治療。黃油和其他動物脂肪只會阻止熱量的散發(fā)。絕不要弄破水皰。在送孩子看醫(yī)生前,可在其指間和掌上敷上消毒紗布。然后用干紗布包起她的雙手。
(10)B,每次心臟病發(fā)作也許都與上次不一樣,它經(jīng)常與消化不良相似。送她去醫(yī)院。
(11)A,大多數(shù)食物中毒都是由細菌污染造成的。嘔吐和腹瀉是人體清潔自身的方式。所以,你不應該給他服抗瀉藥。為防止脫水,你應該讓他抿吸清潔液體。如果他在4至6小時后不能保持正常體液,送他看醫(yī)生。
(12)B,不要成為另一個犧牲品。打電話請警察抓住這只狗,做狂犬病檢驗。動物的咬傷可以引起感染,所以,首先應該制止流血,清洗傷口,再請醫(yī)生打狂犬疫苗。
(13)C,遭凍傷的人常訴說有一種“針刺”或麻木的感覺。她的皮膚將發(fā)硬,通常是藍色或白色。將她的腳浸在比平常洗澡稍熱的水里,但不要使用直接的熱源(如來自電熱毯的熱),那可能損害血管。
(14)A,一根帶電的電線造成一個電場,該汽車及其周圍的地面均在這個電場內。告訴車上的人坐著不動,然后打電話給緊急醫(yī)救機構和電業(yè)部門,并描述電線桿的準確位置。
(15)C,蜂螯引起的全身過敏反應在1至15分鐘內開始。小女孩必須盡可能快地得到醫(yī)助,否則她的血壓下降可能會危及生命,或她的喉部的腫脹會阻塞氣道。
國家第六期的《藥品不良反應信息通報》中左旋咪唑、甲苯咪唑、阿苯達唑可引起腦炎綜合征的報道,引起眾多家長的廣泛關注。我們編輯部的電話成了驅蟲藥使用問題的咨詢熱線,我們就此特別采訪了西安兒童醫(yī)院兒??频牧_興育主任,以下是對羅主任的采訪記錄。
羅主任,最近的左旋咪唑、甲苯咪唑、阿苯達唑可引起腦炎綜合征的報道,讓很多家長非常關注驅蟲藥的使用,您能不能就這個問題給我們的家長談一談。
對于打蟲藥的問題,我想先談一些題外話。腸蟲病大家都不陌生,你們小時候可能也都吃過“寶塔糖”。以前的腸蟲病是非常普遍的。為什么?由于以前的生活水平低,那個時候的孩子基本上沒有幾件從商店里買回來的玩具,大多數(shù)孩子的玩具就是泥巴、水、木頭等,這些東西多是從大自然中取材,尤其是泥巴。我們知道,蛔蟲的感染主要是由吃進感染性蟲卵而引起的。生活中,手接觸蟲卵污染的地面或泥土,以致蟲卵附著于手上或指甲縫里,經(jīng)口進入人體。不剪指甲,飯前便后不洗手,生吃未洗凈的瓜果和蔬菜,把手放在口里等不衛(wèi)生習慣,是導致蛔蟲的主要原因。小孩玩泥巴的過程中很容易接觸蟲卵,加上過去人們的衛(wèi)生觀念與衛(wèi)生條件相對來說比較差,不洗手就吃東西是非常普遍的,所以不健康的生活方式,使蟲卵輕而易舉的進入身體,造就了腸寄生蟲的繁殖,腸蟲病的高發(fā)也就不足為奇了。
說這話的目的有二:一是大家首先要了解蛔蟲病的發(fā)生,與人們的生活習慣密切相關;二是了解蛔蟲病發(fā)生的途徑和方式。這樣大家就很清楚的知道為什么過去腸蟲病的發(fā)生率那么高?,F(xiàn)在隨著人們生活水平的普遍提高,孩子的玩具是應有盡有,加上城市的孩子居住環(huán)境的改善,與泥土接觸的機會已經(jīng)非常少了。另外,人們衛(wèi)生意識逐步增強,特別是非典以后,勤洗手已成為人們生活中重要的一部分,加上平時人們在吃瓜果蔬菜前用洗潔精洗的習慣,都從根本上降低了腸蟲病發(fā)生的機率。所以在我們近些年的臨床工作中,城市里特別是大城市的孩子得腸蟲病的已經(jīng)非常少,臨床常見慢性腹痛的發(fā)生,80~90%是由于感染幽門桿菌所引起的,而不是腸蟲?。?/p>
雖然城市中腸蟲病的發(fā)病率已非常低,但畢竟還是存在一定的發(fā)病率,如果孩子真得了腸寄生蟲病,我們家長應該怎么辦呢?
如果是腸蟲病那當然得治。但前提是必須確診。因為一般人對腸蟲病的認識大多局限在癥狀上。咱們再以腸蛔蟲病為例,腸蛔蟲病輕的無明顯癥狀,而大量蛔蟲寄生可引起消化不良、厭食、善饑或偏食,甚或發(fā)生厭食癥而至營養(yǎng)障礙,??梢痍嚢l(fā)性臍周腹痛、嘔吐,而其代謝產(chǎn)物或毒素可使病兒出現(xiàn)毒性癥狀甚至驚厥。人們在生活中比較關注腹痛等癥狀,如果孩子出現(xiàn)不明原因的腹痛,家長往往會從蛔蟲發(fā)作的可能性考慮。還有些家長僅僅單憑孩子臉上的白斑(俗稱“蟲斑”)、孩子夜間磨牙、眼鞏結膜黑點等現(xiàn)象來判斷,也是很片面的。像白斑,實際是兒童面部出現(xiàn)的一種鱗屑性淺色斑片,其病因可能是陽光暴曬、維生素缺乏或營養(yǎng)不良引起的一種非特異性皮炎;磨牙也不是蛔蟲癥的特有表現(xiàn),孩子有自己的睡眠特點,孩子的精神緊張也會有夜間磨牙的表現(xiàn)等。所以,要想確診孩子是否得了腸蟲病,光靠癥狀是不準確的。
診斷兒童是否感染蛔蟲,除癥狀外還要靠實驗室檢查和流行病學的判斷,根據(jù)糞便中查找出蛔蟲卵或從口中吐出、從鼻中鉆出蛔蟲及大便中發(fā)現(xiàn)蛔蟲才能確診。
確診后,方可考慮用藥。
那用藥是不是就涉及到前面所說的用藥的毒性問題了。
對?!端幤凡涣挤磻畔⑼▓蟆匪赋龅娜N驅蟲藥可能致腦炎綜合征的報道的問題,我是這樣考慮的:是藥三分毒。每種藥在治病的同時,或多或少都有副作用,驅蟲藥也不例外。其實在各種版本的藥物使用手冊中,對于每種藥都提到了藥物的副作用。通報中所指出的腦炎綜合征書中都有涉及,只不過沒有具體臨床病例統(tǒng)計而已。為什么我們在給患者,特別是給孩子用藥時,反復強調用藥的注意事項,道理也就在于此。也就是通報中所指出的――
藥品猶如一把雙刃劍,在具有治療作用的同時,也必然存在不良反應。因此,被通報了不良反應的藥品并不表明是不合格的藥品,也不應與“毒藥”、“假藥”、“劣藥”、“不能使用”相提并論?!端幤凡涣挤磻畔⑼▓蟆返膬热輰俑嬷再|,旨在提醒藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構及廣大公眾注意藥品存在的安全患,盡量避免嚴重藥品不良反應的重復發(fā)生,從而為保障社會公眾用藥的安全筑起一道有效屏障。
那我們應該怎樣合理給孩子用藥呢?
很多家長在給孩子用藥時,是根據(jù)自己的習慣或一些常識性的知識,自己為孩子選藥,這種做法是非常不可取的。因為孩子有很多不同于成人的特點,在用藥時要特別慎重。醫(yī)生在臨床工作中,會根據(jù)孩子的情況,在確診后為孩子選藥,其用藥類型、使用劑量、使用方法等都是有講究的。例如,嬰幼兒用藥,多是根據(jù)體重和年齡,經(jīng)過精確計算才得到的使用劑量,并不是隨便給孩子使用。家長如果不了解這一點,就很容易發(fā)生問題。具體到驅蟲藥的使用,因為每個孩子的具體情況不同,我們在這里不可能列舉出所有的治療方案,但家長必須了解以下幾點原則
1、如果家長發(fā)現(xiàn)孩子有腹痛、貧血、營養(yǎng)不良等癥狀時,考慮有腸寄生蟲病的可能。這時家長需帶孩子及時就醫(yī),經(jīng)過糞便檢查進行確診。
2、每個孩子存在個體差異,用藥須在醫(yī)生指導下進行,家長最好能嚴格按照醫(yī)生的要求為孩子進行治療。
羅主任,我們在對您進行采訪之前,先去幼兒園做了一番調查,發(fā)現(xiàn)在很多幼兒園里,每年都會給孩子集體進行驅蟲,這種做法合適嗎?
我想幼兒園這么做的目的主要是有病治病、沒病防病。其本意是好的,但既然現(xiàn)在的信息通報已將三種驅蟲藥的不良反映指出來,我個人的意見是:審慎。孩子確診有腸蟲病,可以選用驅蟲藥,但如果沒有,對藥的使用還是應該持慎重態(tài)度。
有些家長向我們反映,孩子使用的是外用藥,而且是涂抹于肚臍周圍的,這種外用藥是不是比內服藥安全?
驅蟲藥中,無論是外用還是內服,藥物最終都會進入血液,只不過外用藥是透皮吸收,內服藥在消化道內被吸收,他們最終都會進入血液,究其根本是一樣的。
謝謝羅老師。
韓永成 首都醫(yī)科大學附屬北京口腔醫(yī)院口腔預防科主任、主任醫(yī)師
建議您早晨起床后先刷牙,因為經(jīng)過一夜睡眠,口腔中會生出很多細菌,并在牙齒上聚集附著。所以,起床后應該先刷牙,清除附著在牙齒上的細菌,待口腔清潔后,再吃早餐。吃完早餐后,應該立即漱口。吃了食物后,口腔里包括牙齒縫隙都會殘留咀嚼食物后的殘渣,如果不及時清除,可能引起牙齦發(fā)炎或扁桃體炎。飯后及時漱口,既可清潔口腔,又能使牙齒健康無病,牙齒健康,心情舒暢,“面子”問題也輕而易舉地解決了。所以飯后最好及時刷牙,或單純用水漱口,當然我們還可以選用口香糖或濃茶來清潔。總之,不能讓食物殘渣在口腔里留太久,更不能過夜。
多次吃完金針菇后,第二天發(fā)現(xiàn)原樣排出。請問經(jīng)常吃金針菇不會對腸胃造成什么傷害吧?
李博 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院脾胃病科主治醫(yī)師、藥物臨床試驗機構專家委員會秘書
不知你是否吃其他的青菜或者西紅柿的時候,也會在排泄物中看到不消化的食物。吃什么拉什么可能和消化不良有關系,但和食物本身關系并不大。所以,只要是不過敏,吃金針菇不會對腸胃造成傷害。金針菇纖維素含量比較高,建議食用的時候切段,或多咀嚼幾次。
我的父母均是乙肝病毒攜帶者,我自己也是。針對乙肝,我自己并
未使用過任何治療手段,也沒有服用過任何藥物。通過查找資料,我了解到像我這樣的情況進行治療,基本就是干擾素或核苷類似物兩種選擇。我想咨詢的是,對于我這樣的年輕患者(20多歲),應該首選干擾素還是核苷類似物治療?或是繼續(xù)觀察,暫不治療?
閆杰 北京地壇醫(yī)院肝病中心 副主任醫(yī)師
您對現(xiàn)在的乙肝治療藥物的理解是正確的。現(xiàn)階段用于抗乙肝病毒治療的藥物僅干擾素或核苷類似物兩種選擇,而且也很難根治體內的乙肝病毒。所以目前僅僅對那些存在肝臟炎癥活動和疾病進展風險的病人進行抗病毒治療。判斷是否存在肝炎活動和疾病進展風險,是確定是否開始抗病毒治療的前提。定期檢測肝功能是發(fā)現(xiàn)肝臟炎癥的有效措施,建議乙肝病毒攜帶者每半年檢查一次。如果丙氨酸氨基轉移酶(ALT)大于80 U/L,而且能夠排除其他原因,就應該開始抗病毒治療了。如果ALT大于正常值上限但小于80 U/L,應該進行肝臟穿刺病理檢查,來明確是否需要治療。一旦達到治療標準,應該選擇哪種藥物?這要根據(jù)病人的年齡、生育計劃以及經(jīng)濟狀況進行綜合考慮。一般而言,對于近期沒有生育要求的年輕患者,如果ALT大于80 U/L,可以優(yōu)先選擇干擾素治療,并在治療6個月時依據(jù)療效再決定下一步的治療方案。
4個月的男寶這兩天晚上特別愛吐奶,而且是大口大口地吐,怎么辦呢?
鮑秀蘭 北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任醫(yī)師
常見的吐奶原因包括喂奶次數(shù)過多、喂奶量過大,也有可能是奶嘴的孔徑過大、出奶過快造成的?;蛘呤且驗槲鼓虝r奶瓶中的奶沒有完全充滿奶嘴,吃奶時同時吃進空氣而造成的。還有一種可能是喂奶時過多變動嬰兒的。建議喂奶前最好是給寶寶更換好尿布,做完護理。等寶寶吃完奶后,將其豎抱起來拍拍背部,讓他打嗝,并讓嬰兒保持右側臥位,這些都可以有效預防寶寶嘔吐。而且,嬰兒吐奶也會隨年齡增長而逐漸減少的。
因為習慣性流產(chǎn)而去醫(yī)院做了檢查,意外查出了病毒,HPV報告顯示59陽性。請問這種狀況與惡性度高的宮頸癌相關嗎?我該怎么辦,還能要小孩兒嗎?
邱偉民 上海市第一婦嬰保健院主任醫(yī)師
這種情況建議你檢測一下HPV病毒定量,這種病毒分為高危型和低危型。這種病毒如果長期不治療,就會和宮頸癌產(chǎn)生密切的關系。根據(jù)我的經(jīng)驗,建議采用高頻HPV病毒清除術,結合脈沖聚焦治療與藥物治療。這樣HPV病毒清除率能達到99%,而且痛苦小,治愈率高,可以為懷孕提供很好的條件。治療期間禁止同房,等轉陰后可以再要小孩。還有需要注意的就是,你自己的內褲要與家人的衣物分開洗,平時注意多鍛煉身體,不熬夜,不酗酒,保持心情舒暢,不吃辛辣刺激性食物,多吃新鮮瓜果蔬菜,飲食以清淡為佳,這樣可以增強機體的免疫力,有利于病體恢復。
我今年27歲,從高中開始,大學開始抽煙,去年開始有意減少并戒煙,現(xiàn)在我不也不抽煙一年多。身體狀況良好,經(jīng)常鍛煉,能跑半程馬拉松,游泳、登山都行,有晨勃。但是每次性生活都不到一分鐘,且無。感覺非常挫敗,請您幫忙。
王彬 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院男科醫(yī)學博士
首先,的定義是在有規(guī)律的性生活后,陰道精時間少于2分鐘。亞洲男性在插入陰道后平均時間為2~8分鐘。如果因為雙方長期兩地分居或感情不和睦而造成性生活不規(guī)律,長時間的憋精,一旦同房就會像一座大壩蓄洪已久,開閘之后就會出現(xiàn)“一瀉千里”的情況,這就是人們常說的“久別勝新婚”,即在新婚之夜或久別重逢之時多出現(xiàn)類似情況。其次,男性在時往往追求單純的而對進行猛烈的刺激以迅速達到而結束,長此以往,機體會逐漸適應快速時的身心變化,即慢慢的形成時間快的狀態(tài)。但當婚后需要切換到夫妻雙方共同完成性生活的模式時,機體不能立即適應較為長久的方式,從而達不到雙方共同的滿意程度;由于男性的性心理是十分脆弱的,一次兩次時間快便會使男人的自信心倍受打擊,并由此產(chǎn)生挫敗感,進一步加重病情。再次,對于沒有,要明確是否有糖尿病、高血壓等基礎病,同時男性激素水平也是影響的重要原因之一,建議可以檢測一下男性激素水平以排除相關因素。
因為體重超重,我的膝蓋經(jīng)常疼,從而無法做減脂效果好的腿部訓練,只好做上肢運動??蛇@樣一來,感覺減脂效果并不好。請問該怎么辦呢?
實際上身體只要有熱量消耗,就可以順利全身減脂。腿部訓練相對來說,熱量的消耗較多,其實只練上肢也完全可以達到全身減脂的效果。一般情況下,推薦采用相對多次數(shù)的練習來進行上肢的鍛煉。每個動作完成4組,第一組從30次做起,然后慢慢加重量,減少次數(shù),最后第四組以完成15次為佳。腿部訓練推薦你嘗試一下固定練習,比如腿舉器械,保持身體不動、雙腳移動,應該可以緩解膝關節(jié)的壓力。像深蹲這樣雙腳固定、身體移動的練習并不適合你。
去健身房健身,先做力量訓練,然后再做有氧運動好呢?還是先做有氧運動,然后再進行力量訓練呢?求正確的順序。
幾年前澳大利亞有研究表明,先進行力量訓練,然后進行有氧訓練對人體生長激素的刺激比相反的順序要高出300%,所以進健身房一定先練力量。另外,只有力量訓練是點對點的刺激,能更有效地幫助身材發(fā)生改變,因此也是我們形體訓練的關鍵所在,可以稱為“正餐”。至于之后的有氧訓練,完全可以當作餐后甜點來完成。
我一直覺得動感單車的健身效果不錯,很喜歡??墒乔靶┨炜葱侣務f有人因為練習動感單車把腳踝弄骨折了,感覺好危險。那我到底是接著練呢,還是改換別的項目?
任何運動項目都存在一定的危險性,但沒必要因噎廢食。受傷一般是由于動作變形或者過度疲勞造成的。你可以每周減少一次動感單車的練習,改去嘗試一些新的項目。這樣既有新鮮感,也可以改善因練習種類單一而對身體造成的不平衡。
聽說Insanity等外國塑身減脂健身操并不適合中國人進行鍛煉,因為中國人和外國人的身體素質不同,請問果真如此么?哪些健身操適合中國人進行鍛煉呢?
事實并非如此,人種差異微乎其微。由于大部分外國人從小就有很好的健身習慣,因此很多人在健身房訓練幾年后,會有選擇性地進行如Insanity這樣徒手高強度的訓練。而我們身邊的很多人卻在沒掌握技術動作要領的基礎上,就用高強度訓練來“起步”,這種做法實在不是明智之選。建議大家先從健身房的基礎訓練開始走上你的健身之路。
微博上最近很火的那個倒序洗頭法真的可以改善發(fā)質嗎?
所謂的倒序洗頭就是從涂抹護發(fā)素開始,然后再用洗發(fā)水的洗頭順序。倒序洗頭法不但可以改善發(fā)質,還可以讓頭發(fā)變得更加蓬松。如果你把洗頭發(fā)的順序改為護發(fā)素―洗發(fā)水―護發(fā)素,你就會驚喜地發(fā)現(xiàn),即便頭發(fā)上用了很硬的定型產(chǎn)品,頭發(fā)也變得容易清洗干凈。同時,你還會發(fā)現(xiàn),洗發(fā)水的用量大大降低了。因為第一遍使用護發(fā)素的時候已經(jīng)起到了滋養(yǎng)和清潔頭發(fā)的雙重功效。最后再用一遍護發(fā)素,做好頭發(fā)的營養(yǎng)功課。推薦巴黎歐萊雅蛋白修護露、美奇絲全新碧蘭源潤系列護發(fā)素。
最近關注的一款美容新品號稱含有卡姆果提取物,具有各種美白靚膚的功效。卡姆果是個什么東西?這是概念炒作,還是真有其事?求解答。
卡姆果是原產(chǎn)于秘魯共和國亞馬遜河上游的珍稀水果,原本只為當?shù)厝怂?。如今卻因其在水果界中數(shù)一數(shù)二的維生素C含量,成為了美容界的熱門話題。維生素C可以積極還原黑色素,在讓肌膚恢復白皙的同時,還可以讓肌膚煥發(fā)出動人的光澤感。富含維生素C的卡姆果添加到護膚品中之后,可以為肌膚保養(yǎng)起到美白、抗氧化和提亮膚色的功效。在我看來,這是一個在確有其事的基礎上進行的概念炒作。最終的獲益人,一定還是想要肌膚變得更加年輕和健康的我們。
春天買了一套抗敏保濕的護膚品,一直用到現(xiàn)在。可最近一段時間,臉上竟然干得起了皮。每次涂完水和霜,感覺皮膚瞬間就干了。請問是不是因為護膚品也要換季呢?求推薦適合冬季的護膚品。
換季不但要換衣服,也要更換護膚品。冬季氣溫低,空氣中的含水量會更低。這時的肌膚所需要的護膚品要具備更高的補水和保濕能力。從質地上講,在春天的時候可以使用乳液,在冬天就一定要使用面霜了。面霜的質地比乳液要厚,穩(wěn)固肌膚水分保濕屏障的能力更強。從效果上而言,不管年齡多大,在冬季不僅要注意補水保濕,還要注意肌膚的抗皺。選擇一些含有抗皺成分的護膚品,不但可以讓肌膚變得緊致,還可以提高肌膚膠原蛋白和彈性纖維的數(shù)量,從而讓肌膚水潤清透一整天!推薦一套適合秋冬季的產(chǎn)品給你:博倩葉boscia 賦活煥顏系列,包括日、晚霜和眼霜。
快到年底了,老公的應酬越來越多。他本來就有“三高”的傾向,請問吃應酬餐的時候應注意哪些方面,才能盡量不把他的身體吃垮?
吃應酬餐的時候每餐七分飽即可,切勿吃撐。如果應酬餐安排在晚上,最好多吃海魚和去皮的禽類,忌吃肥肉。盡量選擇清蒸、清燉、水鹵等烹飪方式制作的菜品,以有效地控制脂肪、食鹽的攝入。多吃一些富含膳食纖維、維生素、微量元素、礦物質的主食和蔬菜水果,如粗糧、洋蔥、香菇、木耳、海帶、紫菜、魔芋等。另外,餐后要進行20分鐘左右的適度運動,以避免餐后久坐而養(yǎng)“膘”。
聽朋友介紹說海參的營養(yǎng)價值高,很適合滋補,想給爸媽買一些。因為是第一次購買,所以不知如何挑選,請專家?guī)兔χд小?/p>
選購海參要注意以下幾點:首先要查看海參的外觀是否完整,表皮有無損壞的跡象;用手輕摸海參,感覺水發(fā)海參的體內是否有異物及刺頭是否容易脫落。最好購買體形完整、干燥、結實有光澤、外形均勻、內腹無沙的干貨為佳。泡發(fā)干貨時,要用熱水泡發(fā),不可加鹽,裝海參的碗盤要清洗干凈,不能有油漬。泡發(fā)好后不要冷凍,以免變質。海參雖然營養(yǎng)價值很高,但并不適合所有人。因此食用海參應注意:首先,脾弱不運、大便稀溏的人忌食海參。感冒咳嗽、氣喘的人也要少吃。其次,海參為高蛋白食物,蛋白質的代謝產(chǎn)物酸性成分較多。尿酸為酸性成分的一部分,尿酸排除不及,被人體吸收后,在關節(jié)中形成尿酸鹽結晶,會加重關節(jié)炎及痛風患者的病情,所以關節(jié)炎及痛風患者應少食。最后,海參蛋白質豐富,每次食用不要太多,以免不易消化。
心理消極 想不開的人往往表現(xiàn)為性格內向,情緒消沉,自信心不足,喜歡以消極的態(tài)度看待事物,對事物的結局估計悲觀。
偏執(zhí)人格 想不開的人往往把思維停留在某一點上,不輕易改變自己的態(tài)度和認識,并沿著偏執(zhí)認識走下去,甚至碰得頭破血流也不回頭。
固定思維 想不開的人思考問題時總是走同一條老路,缺少變通。
不思進取 良好的思維品質和靈活的思維方式是在實踐和學習中鍛煉出來的。由于消極心理的作用,想不開的人往往心存惰性,不愿學習、鍛煉解決問題的方法和能力。
自擾 有時只要稍微改變一下,思維就會跳出狹隘的圈子,出現(xiàn)積極的轉機。這在旁觀者看來是極為清楚的,可是當事者卻執(zhí)迷不悟,排斥正確意見,把問題看得太死。
其實,人們只要注意提高自己的心理素質,不斷擴大知識面,加強思維方式的學習,就能拓寬思路,擺脫偏見,不再想不開,而能想得開了。
(曉尹)
骨折三周內補鈣有害無益
骨折后真正需要補充的是蛋白質,這是因為骨折后機體處于高代謝狀態(tài)。蛋白質消耗過多,易造成體內蛋白質失衡。此時如果盲目服用鈣劑。反會使體內的血鈣增加,甲狀旁腺素的分泌受到抑制。
骨折后要想使骨頭盡快愈合,可別指望著鈣片。骨折后至少3周內不要補鈣,這是因為骨折后3周內人體的鈣質不參與骨折端修復,3周后局部紅腫才逐漸消退,體內開始分泌鈣質,并形成骨痂,使骨折端逐漸愈合。另外,骨折后骨質被破壞,人體內的游離鈣增加,并處于高鈣狀態(tài)。此時如果盲目服用鈣劑,反會使體內的血鈣增加。甲狀旁腺素分泌受到抑制。因此,骨折3周內不需要補充任何鈣劑。即使要補鈣,也要等到去除石膏后,在醫(yī)生指導下適量補充,同時注意多曬太陽,以促進鈣質吸收。
(王坤正)
運動間隙3分鐘就夠
通過運動間的短暫停頓,人的體能可以得到有效恢復。運動間隙究竟需要多長時間呢?前不久,美國堪薩斯大學的科學家找到了答案:
進行籃球、羽毛球等劇烈運動時,如果只是中間短暫的休息,3分鐘的時間足夠了。這樣既不會讓身體迅速冷卻下來,防止再次運動時出現(xiàn)抽筋、肌肉拉傷等運動損傷,也足以利用這段時間補充水分和能量,讓肌肉得到適當?shù)男菹ⅲ兄诟L時間的運動。
(江雪)
高抬雙腳有益心臟健康
當腳蹺起高于心臟之后,腳和腿部的血液發(fā)生回流。讓長時間繃緊的大腿、小腿處于松弛狀態(tài),使雙腿得到充分休息。同時,腿腳部的血液回流到肺部、心臟后,心臟又可將新鮮血液輸送到腿腳部。這些動作能促使末梢血管中的血流充盈,血回流的壓力增強,血運行的速度加快,心臟輸出的壓力減輕。對大腦供氧也大有益處。
中老年人每天進行兩三次抬高雙腳的練習,每次5~10分鐘。對心臟、頭部大有裨益。取坐、臥姿式都可,只要將兩腳抬高,使其高于心臟,就會使全身受益。
(趙芳芳)
心理健康雋言
自知者是已站在智慧之門的門檻上的人。
不學會認識自己,就不能認識別人;不學會評價自己,就不能評價別人。
人生最大的收獲是認識自己。
人生最大的不幸是迷失自我。
一個不能主宰自己的人,永遠是別人的奴隸。
一個人太看重自己與太看輕自己,都是對自己的不恭。
失去自己的失敗是人生最大的失敗。
征服自己的弱點。正是一個人堅強的開始。
理想不是天上的彩虹,而是心中堅實的信念。
塑造良好的人格是一個人一生的功課。
(劉志宏)
五官按摩巧制怒
先攪舌,再說話――緩心氣 當覺得要發(fā)脾氣、怒氣上沖、罵言將涌出時,用舌尖在口腔中做幾次圓周攪舌運動,過火的話就不會沖口而出了。中醫(yī)認為,心開竅于舌,舌為心之官。怒則肝氣生,心氣急時,通過攪舌調理,有緩和心氣的作用。
按眼角,火不冒――疏肝氣 發(fā)怒時輕按眼角。肝氣可緩。肝火可消。其做法是用大拇指與食指分別輕按眼睛兩側眼角,左手按左眼,右手按右眼,連續(xù)按5~10次,有疏肝理氣的作用。
揉耳朵,上中下――平腎氣 發(fā)怒時,可先用食指和拇指將耳上部向下壓、揉,再將耳中部向耳孔方向壓、揉,最后將耳垂向上提,封住耳孔,如此反復做3―5次。腎開竅于耳,推拿耳廓可使腎氣平和。
理鼻梁,氣呼出――通肺氣 將食指和拇指順鼻梁兩側從上方徐徐向下滑,盡量呼出心中的氣,反復做5~10次,可通肺氣。肺開竅于鼻,肺氣宣通,有利于平息怒氣。
捂口唇,生理智――消脾氣 用手掌捂住口。向左右橫抹、撫摩,反復做10次。脾氣開竅于口唇,這樣做有益于消脾氣。
(蔣曉峰)
夏天防暑降溫的小常識
喬建彬
夏天來臨,天氣晴朗酷熱。以下為一些生活小常識,供大家參考,請大家一定要做好防暑降溫措施,注意身體健康。
及時補充水分,但應少喝飲料。果汁、可樂、雪碧、汽水等飲料中含有較多的糖精和電解質,喝多了,會對胃腸產(chǎn)生不良刺激。影響消化和食欲。因此,夏季應多喝白開水或淡鹽(糖)開水。
口渴后不宜狂飲。勞動和運動大量出汗后,不宜大量飲用白水,應適當補充些淡鹽(糖)水,這是因為大量出汗后使人體內鹽分丟失過多,約占汗液的0.5%左右,如果不及時補充鹽分,則會使體內水、鹽比例嚴重失調,導致代謝紊亂。
太陽短波輻射最強烈的時間是10時~15時左右,應盡量避開這段時間外出,非出去不可時應在皮膚上涂些防曬護膚品,夏季衣著以淺色為好。
不宜過量飲酒。人體在夏季受氣溫影響,極易積蘊濕熱,而濕熱過盛又是誘使皮膚發(fā)生瘡癰腫毒的病因,若大量飲白酒,更會助熱生濕,無異于火上澆油。
飲食不宜過于清淡。夏天人的活動時間長,出汗多,消耗大,應適當多吃雞、鴨、瘦肉、魚類、蛋類等營養(yǎng)食品,以滿足人體的代謝需要。
午睡時間不宜過長。午睡時間過長,中樞神經(jīng)會加深抑制,腦內血流量相對減少會減慢代謝過程,導致醒來后周身不舒服而更加困倦。
忌受熱后“快速冷卻”。炎夏人們外出或勞動歸來,喜歡不是開足電扇,就是立即去洗冷水澡,這樣會使全身毛孔快速閉合,體內熱量反而難以散發(fā),還會因腦部血管迅速收縮而引起大腦供血不足,使人頭暈目眩。
空調室內外溫差不宜太大。使用空調室內外溫差不超過5℃為宜,即使天氣再熱,空調室內溫度也不宜到24℃以下。
不宜佩戴金屬首飾。金屬裝飾品中的某些金屬沾上汗水,佩戴時所接觸到的皮膚可能會出現(xiàn)微紅或瘙癢等癥狀,容易引發(fā)接觸性皮炎。
看齒齦辨疾病
中醫(yī)認為,腎主骨,生髓,齒乃骨之余。齒與齦和腎、胃及大腸都密切相關,因此,觀察齒和
齦,可以初步測知腎和腸胃的病變。
牙齒稀疏腎氣虧 牙齒與腎的關系最為密切。因此,如果一個人牙齒發(fā)育不好,通常腎也不好。如果成人牙齒稀疏、齒根外露或伴有牙齦淡白出血、齒黃枯落、齦肉萎縮等問題,就多為腎氣虧乏,同時要警惕有無腎臟方面的疾病。如果小孩牙齒久落不長,也可能是腎氣虧所致,可在醫(yī)生的指導下應用六味地黃丸等。
牙齦紅腫有胃炎 中醫(yī)認為,牙齦與胃腸相關。如果出現(xiàn)單純的牙齦紅腫,多是胃火上炎所致,也可能與胃炎有關;如果紅腫的同時還伴有牙齒松動、強烈口臭等癥狀,則多為牙周病?;即瞬〉脑?。除了鈣質攝取不足或刷牙刷得不干凈外。也與過度疲勞造成免疫力降低有關。
牙齦出血消化差 牙齦容易出血的情形不僅會發(fā)生在牙齦炎或牙周病患者身上,腸胃不好、消化不良的人也有這種傾向。應少吃辛辣等刺激性食物。如果牙縫變寬伴隨牙齦出血,在糖尿病、甲亢等疾病中常見;如果在生病過程中出現(xiàn)牙齒變黑或有寒冷感、牙齒變長而污垢、齒瓣變黃如豆瓣色,則多預示著疾病變得嚴重,應提高警惕。
牙齒松動骨疏松 牙齒松動脫落的主要是由于牙槽骨不堅固,而牙槽骨的不堅固多由骨質疏松導致。對這種情況,我們可以提早預防,如多食含鈣豐富的食物、提早服用鈣片、進行有規(guī)律的體育鍛煉、經(jīng)常叩齒等。
另外,牙齒松動脫落和牙齒不潔可能意味著潛在的心血管疾病風險。有調查顯示,掉牙多的老年人中風的風險很高。因此,可以多做咀嚼,以幫助預防心腦血管疾病。而心臟本就不太好的人,更要養(yǎng)成飯后漱口的習慣。
(博恩)
總是愛生氣怎么辦
一是意識控制。當憤憤不平的情緒即將爆發(fā)時,要用意識控制自己,提醒自己應當保持理性。還可進行自我暗示:“別發(fā)火,發(fā)火會傷身體。”有涵養(yǎng)的人一般能控制自己的情緒。
二是承認自我。勇于承認自己有愛發(fā)脾氣的習慣。以求得他人幫助。如果周圍人經(jīng)常提醒、監(jiān)督你,那么你的目標一定會達到。
三是反應得體。當遇不平之事時,任何正常人都會怒火中燒,但是無論遇到什么事,都應該心平氣和,冷靜地、不抱成見地讓對方明白他的言行之所錯,而不應該迅速地做出不恰當?shù)幕負?,從而剝奪了對方承認錯誤的機會。
四是寬容大度。對人不斤斤計較,不打擊報復。當你學會寬容時,愛發(fā)脾氣的毛病也就自行消失了。
(李明賢)
五招除鞋臭
棉花沾酒精 用棉花沾些酒精塞入鞋里,這樣經(jīng)過一個晚上以后,隨著酒精的揮發(fā),鞋內的臭味即可清除,隔天就可以再穿。
樟腦丸粉未 用紙把樟腦丸包起來,將樟腦丸碾碎,把粉末均勻地灑在鞋內。在上面放上鞋墊,一雙鞋動員會要大約一個樟腦丸就可以了。這樣鞋協(xié)同作戰(zhàn)就可以保持干爽,鞋臭即可去除。
布袋裝石灰粉 將生石灰粉裝入一個小布袋里,放進鞋內。生石灰能殺滅鞋內細菌,起到一定的去除鞋臭的作用。
鞋柜里放香皂 在鞋柜里放一塊香皂,達到除臭的效果。
我今年55歲,患皮膚瘙癢已17年。當氣溫在20℃以下時比較癢,特別是頭部。10多年來,看了不少醫(yī)生,服了不少藥,但都無效。今年用貴刊介紹的醋酸氟輕松軟膏有些作用,但還不能根除瘙癢。請問怎么治好?
廣西 李永昭
李永昭讀者:
在我國大部分地區(qū),當進入秋冬季節(jié),周圍環(huán)境中的相對濕度降低,加上因冷而引起人體皮膚的汗腺、皮脂腺(具有減少皮膚表面水分蒸發(fā)的保濕作用)分泌減少。于是人們會發(fā)現(xiàn)自己的皮膚干了、粗糙了,每天不洗還會產(chǎn)生一些細小的皮屑,同時皮膚開始發(fā)癢。不少人以為是皮膚不清潔所致,于是就勤洗澡,用香皂一遍遍地擦、用熱水燙??墒瞧つw瘙癢依然,甚至更明顯了。實際上在秋冬干燥季節(jié),因皮膚干燥就會引起皮膚癢(當然要排除系統(tǒng)性疾病),尤其是近老年的人。而過頻地用熱水、香皂洗,把老年人皮膚表面原本已不多的皮脂膜洗掉,使得皮膚更為干燥,引起全身瘙癢。解除的辦法是少洗滌,更不可用熱水和香皂燙洗。每次洗澡后在皮膚上涂抹具有保濕作用的護膚品,如市售的“特效潤膚露”、醫(yī)院出的“尿素霜”,同時口服抗過敏藥,如氯雷他定、撲爾敏、西替利嗪等(選用其中一種)。至于頭部癢得厲害,可試用“采樂洗劑”,須注意的是,要使該洗劑搽到頭皮最癢的部位,保留30分鐘,使藥物發(fā)揮作用,然后再沖洗掉,每3天洗一次頭。
上海第二醫(yī)科大學附屬瑞金醫(yī)院皮膚科教授 卞宗沛
用護膚品出現(xiàn)過敏怎么辦
前年冬天,我開始用泰國產(chǎn)的保美雅人生真珠膏。停用后出現(xiàn)了小丘疹、紅斑、癬,眼瞼周圍也發(fā)癢,鼻子、嘴巴上下較嚴重。用過皮炎平、維護膏、尤卓爾等,效果都不好。請問我現(xiàn)在該怎么辦?
湖南 吳純枝
吳純枝讀者:
您提到的保美雅人生真珠膏我不太了解,根據(jù)您信中描述的情況分析,這種化妝品可能含有激素,而且還有可能是您的皮膚對其中的某種成分比較敏感。根據(jù)以前進行過的治療,我建議您將此產(chǎn)品逐漸減量使用,如開始一天一次,慢慢改為兩天一次,同時配合抗過敏藥物治療,直至癥狀消除。建議您最好到當?shù)卣?guī)醫(yī)院詳細咨詢相關情況。
以后在使用一種未用過的化妝品前,首先應看清它是否是正規(guī)廠家生產(chǎn)的,然后仔細閱讀使用說明書。在這里,我教您一種檢驗化妝品是否對皮膚有傷害的方法:將化妝品涂抹在手腕內側試用24小時,如無過敏等問題才可以用在臉上。希望對您在以后選擇化妝品方面會有幫助。
第三軍醫(yī)大學附屬西南醫(yī)院整形美容外科教授 李世榮
患高血壓、左心肥厚多年該怎么治
我患高血壓30多年了,左心也肥厚多年。去年5月發(fā)生心絞痛?,F(xiàn)在我用尼福達、倍他樂克和消心痛治療,雖能控制血壓,但很不穩(wěn)定。我現(xiàn)在該怎么治療才好?
湖北 任鵬祥
任鵬祥讀者:
您首先應認真改變生活方式,如戒除吸煙;合理飲食,總量控制八成飽,合理搭配,限鹽、限酒、限脂肪、多食蔬菜和水果;堅持有氧代謝運動,如快步走、慢跑、游泳等。
同時應堅持服用降壓藥物,將血壓降至140/90毫米汞柱以下。建議您選用:①血管緊張素轉換酶抑制劑,如雅施達(培哚普利)4毫克/片,每日1次,每次1~2片;抑平蘇(2.5毫克/片),每日1次,每次1~2片,選擇其中一種即可。②氫氯噻嗪,每日1次,每次半片~1片。③倍他樂克可加量至每日2次,每次50毫克,只要清醒靜息時心率不慢于50~55次/分,不必顧慮,這些藥除能降血壓外,同時也可減輕左心室肥厚。
注意查血膽固醇,應把低密度膽固醇降到100毫克/分升以下,可用“他汀”類藥物,如立普妥(10毫克/片,每日1次)、舒降之(20毫克/片,每日1次)等。
血管緊張素轉換酶抑制劑,倍他樂克和他汀類藥物又都是冠心病心絞痛的二級預防藥物。可同時服用消心痛,對癥治心絞痛。血壓控制后,長期堅持服用阿司匹林(為減輕對胃的刺激,建議用腸溶片),每日75~100毫克。
北京同仁醫(yī)院首席專家、教授 胡大一
丙型肝炎能治好嗎
我今年28歲,不久前查出患了丙型肝炎?,F(xiàn)在還沒有什么癥狀,醫(yī)生開給干擾素、利巴韋林治療,還說丙肝一輩子都存在,是治不好的。我的精神壓力很大,吃不好、睡不好,總覺得自己只有20年左右的壽命,怕轉化為肝硬化和肝癌。請問,怎樣治療才不會轉為肝硬化和肝癌呢?
四川 季 琴
季琴讀者:
醫(yī)生對您所患的慢性丙型肝炎采用干擾素聯(lián)合利巴韋林治療是合適的,這是目前國內外公認的治療慢性丙型肝炎的首選方案。至于您覺得效果不很明顯,不知已治療了多久,如療程已達2~3月,復查谷丙轉氨酶(ALT)已恢復正常,丙肝病毒核糖核酸(HCV-RNA)水平也明顯下降或陰轉,這就很好了,不能以丙肝抗體(抗-HCV)陰轉作為療效考核指標?!氨我惠呑佣即嬖?,是治不好的”這種說法不科學。不管怎么說,請您不要被這種不科學的悲觀論調嚇得提心吊膽,您也不用怕發(fā)展成肝硬化,甚至肝癌。對您來說,這些都是不必要的思想負擔。
近年來,慢性丙型肝炎的治療已取得了很大的進展,用于治療丙型肝炎的干擾素,除了您現(xiàn)在所用的α-2b外,還有專用于治療丙型肝炎的復合干擾素(干復津)及長效干擾素,后者也稱聚乙二醇干擾素(PEG-IFN)。據(jù)最新研究報道,用PEG-IFN與利巴韋林聯(lián)合治療基因非1型慢性丙肝患者的持續(xù)療效可高達78%,所以請不必過于擔心您的病情。
上海市肝病研究中心教授 瞿 瑤
咽喉長期不適是什么病
我于一年前出現(xiàn)咽喉部不適,干咳,初診為咽喉炎。打了幾天青霉素,稍有好轉,不久又復發(fā)?,F(xiàn)一切癥狀照舊,并牽扯到右頸、耳根,偶有右耳鳴。請問,這是什么???該如何治?
武漢 邱承云
邱承云讀者:
從您的癥狀、治療經(jīng)過看,我的初步診斷也是慢性咽炎。慢性咽炎病程長、癥狀頑固、較難治愈。它主要由局部受刺激和全身性疾病引起。如煙酒過度、粉塵、有害氣體的刺激及辛辣食物等都可引起本病;貧血、消化不良、心血管疾病、內分泌功能紊亂、維生素缺乏及免疫功能低下等全身性因素也與本病有關。
本病診斷前應仔細檢查鼻、咽喉、氣管、食管、頸部乃至全身的隱匿病變,特別警惕早期惡性腫瘤,排除這些病變后才可診斷。但對于您的情況,因有一年多的病史及當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生的診斷,應該可以排除腫瘤的可能。在本病治療過程中,要堅持戶外活動、戒除煙酒等不良嗜好、保持室內空氣清新。平常生活不要暴飲暴食、不要吃熱辣食物、注意保持良好的休息。另外要積極治療鼻炎,氣管炎、支氣管炎等呼吸道慢性炎癥及其他全身性疾病。局部治療要根據(jù)具體情況來用藥,可用各種含漱液含漱,也可采用激光、冷凍、電凝固法治療。另外服用維生素A、B2、C、E也有一定作用。
廣州暨南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院口腔科副教授 賴仁發(fā)
吃大蒜口干是怎么回事
我是一名中年婦女。每次吃大蒜后都極口渴,不管喝多少水都不解渴。請問,我是不是對大蒜過敏,或者身體有什么毛病,有什么辦法可以解決這個問題?
廣西 朱貽球
朱貽球讀者:
您可能正處于更年期。處于更年期的婦女,往往會出現(xiàn)更年期綜合征,表現(xiàn)為頭暈耳鳴,心悸失眠,煩躁易怒,潮紅盜汗,五心(即胸口、兩手掌、兩腳心)煩熱;或水腫,大便稀溏,腰酸腿軟,嚴重者還會出現(xiàn)喜怒無常等精神癥狀。
中醫(yī)按臨床癥狀將更年期綜合征分為腎陰不足型、腎陽虛弱型、腎陰陽兩虛型和心血虧虛型。目前,您的表現(xiàn)屬腎陰不足型。中醫(yī)認為,大蒜味辛辣,性溫。腎陰虛火旺者宜少吃或不吃,胃十二指腸潰瘍或慢性胃炎患者最好不吃,否則會引發(fā)虛火上炎,口干口渴,胃部不適等癥狀。在生活上飲食宜清淡,多吃些新鮮蔬菜、水果,應盡量避免煎炸食品、動物脂肪,少吃鹽和辛辣食物。您還可在醫(yī)生指導下服谷維素片。若癥狀明顯,應到醫(yī)院就診。
上海市第六人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科教授 徐 輝
慢性腎炎能否徹底根治
我媽于去年春節(jié)后出現(xiàn)腳腫,慢慢移至臉。到本地市醫(yī)院做透析未發(fā)現(xiàn)什么問題,一位中醫(yī)說是慢性腎炎。請問,慢性腎炎能徹底根治嗎,平時該注意哪些方面,如何補充營養(yǎng)?
廣西 馬妍偉
馬妍瑋讀者:
慢性腎炎,是以浮腫、蛋白尿、血尿、高血壓等為主要臨床表現(xiàn)的一種綜合征。在早期,一般還不會影響腎功能,但慢性腎炎如不能得到完全緩解或有效控制,則可以逐漸導致腎功能減退,出現(xiàn)疲乏無力、食欲差、惡心嘔吐、貧血、皮膚瘙癢、少尿或無尿、心慌氣短、不能平臥等癥狀,化驗血肌酐、血尿素氮升高。因此,很難用一句話來回答,慢性腎炎能否根治。早發(fā)現(xiàn)、早明確診斷、早合理治療是取得好療效的關鍵。部分病例能夠完全治好;有部分則很難治療,腎功能逐漸減退或惡化較快。
您媽媽已經(jīng)進行了透析治療,說明慢性腎炎影響到腎功能了,不過尚不清楚是已發(fā)展到尿毒癥末期而行長期透析呢?還是因病情突然加重而必須臨時進行急救透析?如果是后者則還有機會進行保守治療,中醫(yī)中藥和飲食療法結合(編者注:可參閱本刊2002年4月號《慢性腎衰患者的飲食療法》一文),但能保守多久,則要根據(jù)您媽媽的具體情況而定。如屬前者,則要在飲食方面要注意加強營養(yǎng),因為長期透析,有部分營養(yǎng)物質在透析過程中丟失。如果尿量較少或無尿則必須嚴格控制飲水量,限制體重。
江蘇省中醫(yī)院全國中醫(yī)腎病重點學科暨醫(yī)療中心教授 王鋼/博士 周恩超
眼睛常流淚發(fā)紅是什么病
我的眼睛常流淚、發(fā)紅,像有什么東西卡住一樣。請問,這是什么眼???該如何治療?
廣西 林 生
林生讀者:
眼睛流淚,反復發(fā)紅,像被東西卡住等不適的癥狀,實際上是多種眼病的共同表現(xiàn)。比如慢性結膜病、角膜病、淚道疾病等,此外,全身免疫性疾病也可導致這些癥狀。
免疫性疾病所導致的結膜炎是近年來常見的眼病。人在正常情況下,眼的表皮面有一層淚液組成的膜,即由脂質、粘液、水組成的膜,起清潔、保護眼球的作用。如果免疫系統(tǒng)發(fā)生了病變,導致該層水膜的破壞,眼表層會發(fā)生上皮變性、脫落,甚至病菌的感染。此時,患者有眼紅、干、澀、畏光、流淚、刺疼的感覺;有的甚至有流淚的感覺。第二種情況是患者由于有近視、遠視眼,長期的紫外線照射和在風塵多等環(huán)境中學習工作,眼睛常有充血、異物感和燒熱感,醫(yī)學上稱為物理性慢性結膜炎。第三種情況,由于自身的脂肪分泌較多,眼淚里的脂肪酸較多,對眼表起了刺激作用,使眼睛發(fā)紅,有分泌物,也有異物感,燒熱感。細菌、病毒、衣原體、霉菌導致的慢性結膜炎更為常見,患者有眼紅、干、澀、畏光、流淚、刺疼的感覺,長期有分泌物。
上述常見的眼紅、流淚病變,一般要經(jīng)醫(yī)生檢查,綜合考慮,根據(jù)患者的具體情況,做出診斷并進行有針對性的治療。
華西醫(yī)院眼科教授 嚴 密
食管裂孔疝并食管反流如何治
我今年50歲,一年多前咽喉部突發(fā)疼痛及異物感、胸悶、胸痛、胃脹痛,胃鏡檢查診斷為食管裂孔疝并反流性食管炎,吃了不少藥,但療效甚微,十分苦惱。請問,什么是食管裂孔疝和反流性食管炎?該咋治療?
貴州 張志英
張志英讀者:
食管裂孔疝是中老年人的多發(fā)病,患此病時常易同時并發(fā)食管反流。上述兩病常見的癥狀是腹痛、胸骨后疼痛、心窩部燒灼感、上腹脹滿、吞咽困難、心悸、咳嗽等。但也有少數(shù)患者主要表現(xiàn)為咽痛、咽部異物感和聲音嘶啞。
治療應采取以下措施:①藥物治療:在醫(yī)生指導下任選一種抑酸劑、抗酸劑、粘膜保護劑和胃腸動力劑等,如雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑、嗎丁啉、西沙必利、硫糖鋁、胃膜素和葉綠素等。②飲食:要少食多餐,尤其晚餐更要少吃;宜食“細、嫩、爛”富有營養(yǎng)、易于消化的食物;不吃有刺激性的食物。③生活習慣:戒除煙酒;不作俯身向下取物的動作;飯后不要立即躺臥,宜散步15分鐘;夜間睡眠取半臥位或把床頭抬高10~20厘米。④其他注意事項:避免服用降低下食管括約肌功能的藥物,如硝酸甘油、心痛定、尼群地平、阿托品、酚妥拉明、多巴胺受體興奮劑、茶堿、咖啡因、前列腺素、阿司匹林、布洛芬和消炎痛等。
總醫(yī)院內科教授 張 禹
脊柱側彎可做牽引嗎
我因患嚴重的脊柱側彎,經(jīng)常胸悶、心里憋氣,呼吸困難。請問這種病該如何治?能在家做牽引治療嗎?
江蘇 施恒衛(wèi)
施恒衛(wèi)讀者:
脊柱側彎畸形,可分為先天性及特發(fā)性。先天性脊柱側彎一般都有骨結構上的改變,如半椎體畸形、脊柱裂等;特發(fā)性脊柱側彎的原因尚不完全明了,一般多發(fā)生在10~18歲的年輕人,而14歲左右是側彎的高峰期。不論是先天性還是特發(fā)性側彎,按其側彎的嚴重程度都可分為輕、中、重三種:輕度是指側彎的主彎曲度在30度以內;中度指主彎曲在30~45度;大于45度且有進一步加重趨勢者為重度。根據(jù)您在信中所談到的癥狀,我認為您的脊柱側彎很可能是重度側彎,因為只有重度側彎才會影響心肺功能。輕度側彎在青少年期可采用支架牽引等體育療法治療,中度以上的側彎應采取手術治療。您的癥狀比較重,牽引等物理療法對您來說是毫無價值的,而應該選擇手術治療。矯正脊柱側彎畸形是治療的一個方面,而重要的是改變脊柱側彎對心肺功能的影響,尤其是彎曲在上胸段,對心肺的影響更大。因為上胸段的側彎畸形,可導致胸廓畸形、使心臟的負荷增大,久之會出現(xiàn)不同程度的心衰。
總醫(yī)院骨科主任醫(yī)師 梁雨田
“叫驚”能治病嗎
我女兒今年3歲,一個月前感冒發(fā)熱且有點咳,經(jīng)治療一周后基本不咳了,但精神不好,每天都有至少兩次發(fā)熱到38.6℃。聽說一位86歲高齡的老奶奶能把小孩“叫驚”,且很靈,于是我半信半疑找到她。果然第二天我女兒沒有吃藥卻神奇般的不發(fā)熱了?!敖畜@”真的能治病嗎?
江蘇 吳干生
吳干生讀者:
對于發(fā)熱一定要弄清原因,兒童基本上都是因感染引起的。此外還應當搞清楚身體哪個部位的感染?什么病原引起的?從原則上講,治療發(fā)熱盲目地使用退熱藥、抗生素和靜脈輸液是不正確的。因為發(fā)熱是一種生理保護反應,如果不是高熱,或出現(xiàn)抽筋等問題,一般不要用退熱藥,特別是動用激素是有害無益的。
過去對發(fā)熱很難解釋,有人認為由“精神因素”引起。如果徹底進行檢查,這種“精神因素”是可以排除的。大腦的體溫中樞損害可造成體溫調解障礙引起發(fā)熱,可稱為神經(jīng)性發(fā)熱,不能稱為精神性發(fā)熱。至于您女兒在“叫驚”后第二天沒有吃藥就“神奇般地”不發(fā)熱了,只可看作是一種巧合,也許您不承認這一點,但人的心理主觀作用是無處不在的,而且難以覺察的。我覺得您女兒的退熱與老婦的“叫驚”之間的關系,只不過是應了民間的智慧語:倒霉的醫(yī)生治病頭,走運的醫(yī)生治病尾。
安徽醫(yī)科大學流行病學與社會醫(yī)學教授 祖述憲
經(jīng)常煩躁、發(fā)熱、出汗是怎么回事
我父親今年65歲,除體重偏重外其他都正常。驗過血脂、血糖都沒有問題。近一個月來,睡眠很差。每到夜里3點鐘左右,心里就非常煩躁、發(fā)熱、出汗。請問我父親這種情況是怎么回事?
新疆 張亞新
張亞新讀者:
人從中年向老年過渡的階段,機體由強壯走向衰老,各種內分泌功能失去平衡,這時就可能出現(xiàn)更年期(目前對男性更年期還沒有統(tǒng)一看法)心理變化,會出現(xiàn)焦慮、沉默、煩躁、沮喪、陣陣發(fā)熱、出汗、過分不安,有些人還會出現(xiàn)失眠多夢、心悸等。但更年期的這些心理改變,很少同時出現(xiàn)或集中出現(xiàn)于一個人身上,而且更年期心理變化只是暫時現(xiàn)象,待機體內分泌功能穩(wěn)定后,心理狀態(tài)會慢慢趨于平衡。
因此,像您父親這種情況,要好好找一下出現(xiàn)癥狀的原因。首先從內外科角度排除可能造成的原因;然后消除誘因,加強自我心理訓練,合理安排自己做一些力所能及的工作,培養(yǎng)退休后的新興趣,達到心理上新平衡。您父親夜間睡眠差,則可能是由大腦功能減退,新陳代謝緩慢等所致睡眠障礙,而失眠再引起老年人情緒不穩(wěn)定、易激動等,則要治療睡眠障礙。
在注意以上情況下,您父親應積極進行綜合治療,可試用調節(jié)植物神經(jīng)功能障礙藥物,如黛力新每天2次(早晨、中午),1次1片;百憂解,每天1次(早晨),每次1片。此外還可適當用些安眠藥,待病情改觀,再慢慢把藥物撤掉,打破惡性循環(huán)后,也許就此好轉。
上海華山醫(yī)院神經(jīng)科教授 俞麗云
結節(jié)性脈管炎如何防治
我女兒剛18歲,患結節(jié)性脈管炎已3年。經(jīng)用激素和中藥等治療后,病情已得到控制。但站久后腳踝部出現(xiàn)酸脹和紫斑,抬起腳后這些癥狀消失。請問,還要服什么藥?怎么治更好?
廣西 馮 源
馮源讀者: