兒科護理論文精選(九篇)
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第1篇：兒科護理論文范文
循證護理，又被稱為實證護理，主要是將來自醫學專家的研究、病人的具體情況進行資源的整合后作為最好的證據，進而制定病人的護理保健計劃。循證護理更加注重慎重、準確和明智的分析所了解的研究依據，然后根據分析的情況進行護理計劃，同時還考慮了護理人員的專業水平和技能，從而制定出最為完善的護理方案。
2．1循證護理在兒科護理技術中的應用：循證護理在兒科護理技術中具有十分廣泛的應用范圍。在對兒科進行治療的過程中，由于兒童的血管一般都比較細，再加上兒童容易產生恐懼心理而不配合護士人員的操作，使得治療的過程變得更加困難。進行循證護理后，通過了解兒童的心理和采取直刺法進針等有效的手段，同時加大進針的角度，減少進針給兒童帶來的疼痛。還要保證一次性進針的成功率，護士人員應該掌握無痛進針的技術，了解進針所學的時間等，這些都是循證護理在兒科護理技術中有效體現。
2．2循證護理在兒科各系統疾病護理中的應用：循證護理在兒科各系統疾病護理中的應用也很廣泛。在實際的治療過程中，由于家長缺乏必要的醫療知識，表現出焦慮等不好的表情，進而影響到兒童的心理，從而影響了整個治療的過程。使用循證護理治療法，首先在對兒童治療前就盡量減輕家長的焦慮心情。例如，對于病毒性腦炎患兒的治療，要及時地了解情況，并且做出有針對性的護理指導，不僅可以減少并發癥的出現，還能有助于兒童早日康復。而在對病毒性腦炎患兒進行循證護理的過程中，通過制定個體化的護理方法，以及將康復方案制定的明確到各個階段，最后取得了很好的治療效果。
2．3循證護理在兒科疾病預防與健康教育中的應用：循證護理在兒科疾病預防與健康教育中的應用效果更加明顯，現代的醫學證明支氣管哮喘完全是可以進行有效的預防，當然預防和健康教育是很重要的一個環節。因而采用循證護理的方式對這類兒科疾病進行預防和健康教育很有效果，對于支氣管哮喘疾病，可以每隔一段時間就查找一次有關哮喘的教育管理的循證證據，并及時調整教育的有關內容。最先進的技術是使用計算機對并且進行跟蹤和管理，進而保證病人能及時發現問題并做出矯正，這種方法取得了很理想的效果。健康教育也是兒科疾病護理中一項重要的措施。現在，使用系統的方法將同類疾病的共性進行以總結，進而進行一定的教育活動，從而有助于制度標準的健康教育計劃。同時，還應該結合患兒的具體情況對教育的內容進行有效的刪減或者增加，還要注意對計劃進行不斷的反饋和調整。最后，根據家長對醫學的認知能力，循證護理還要采取靈活多樣的教育形式。因此，通過循證健康教育，保證患者能夠接受最有效的治療和護理，從而縮短治療的療程，就能進一步減少患者的痛苦。
三、循證護理在兒科護理實踐中存在的問題與展望
綜合循證護理兒科護理實踐中的應用可以看出，現在，我國兒科的護理人員對循證護理的掌握還不夠完全。最明顯的表現就是在實際進行循證護理的過程中，嚴重缺少對病人的觀察，因而對其可靠性值得懷疑。造成這一問題主要有以下兩個方面的原因：第一，我國的在職護理人員受的教育大多以中等職業教育為主，專業素質還不夠高。進一步導致他們理解和利用國內外優秀專業文獻的能力不足，進而對科研成果進行評價等也非常困難。第二，循證護理的資源還比較貧乏。主要表現在循證護理方面的資金投入不夠，進而造成科研型論文的數量較少，并且論文的質量也不高。這些都嚴重影響了循證護理在我國的有效應用。
四、總結
第2篇：兒科護理論文范文
1.1一般資料
我院于2014年1月—2015年1月收治226例兒童患者，將患者隨機分為護理組與對照組，每組113例。其中護理組中男72例，女41例，年齡6個月~9歲，對照組中男69例，女44例，年齡6個月~8.5歲，兩組患兒性別、年齡等一般資料差異不明顯，無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法對照組患兒給予兒科常規護理
護理組患兒在對照組的基礎給予細節護理模式。(1)建立良好的護患關系。在患兒入院后，護理人員要盡快幫助患兒及家屬熟悉醫院的環境，以緩解患兒對陌生環境帶來的不安情緒，并采用熱情、親和的態度與患兒進行溝通，讓患兒感受到來自醫院的溫馨，拉近護理人員與患兒及家屬的距離，從而建立良好的護患關系。(2)細節護理方案的制定。首先必須要加強護理人員的細節護理意識，并加強對護理人員在兒科、細節護理知識的培訓，以提高其專業水平，使其能注重護理過程中的每個細節，減低護理工作中的失誤率，并根據患兒的實際情況，制定科學、合理的細節護理方案。(3)心理護理。在護理工作中，通過采用熱情、親和的態度與患兒及家屬進行交流，以加深對患兒的了解，要充分理解患兒及家屬的情緒，根據患兒的不良情緒給予相應的心理護理，并在其家屬的協同下進行有效的安撫，以緩解其不安情緒，使患兒能平靜地配合治療。(4)細節護理。由于兒科患者屬于一個特殊的群體，因此不僅要為患兒營造一個個性化、溫馨舒適的病房環境，還要做好患兒的細節風險護理工作。主要是由于護理工作比較繁忙，容易造成護理出差錯。因此，要加強對患兒的細節護理，如將床位號貼在醒目的位置，以便核對；在輸液時必須要仔細核對患兒的床號、藥名及姓名，以免出錯，從而提高護理工作的安全性。
1.3觀察指標
觀察兩組患兒的住院時間、治療費用、投訴率及對護理工作的滿意度。
1.4統計學方法
采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患兒住院時間、住院費用及投訴率比較
護理組患兒住院時間、住院費用及投訴率均優于對照組，差異明顯，有統計學意義(P<0.05)。
2.2兩組患兒及家屬對護理工作滿意度比較
護理組非常滿意92例，滿意11例，比較滿意8例，不滿意2例，總滿意度為98.23%;對照組非常滿意76例，滿意19例，比較滿意10例，不滿意8例，總滿意度為92.92%。護理組患兒及家屬對護理工作的滿意度明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。
3討論
第3篇：兒科護理論文范文
1．1一般資料
我院于2012年5月～2013年5月收治172例兒童患者，將患者隨機分為護理組與對照組，每組86例。其中護理組中男52例，女34例，年齡6個月～8歲，平均(4．25±1．0)歲;對照組中男55例，女31例，年齡半歲～8．5歲，平均(4．50±1．0)歲;兩組患兒性別、年齡等一般資料差異不明顯，無統計學意義(P＞0．05)。
1．2方法
對照組患兒給予兒科常規護理。護理組患兒在對照組的基礎給予細節護理模式。
(1)建立良好的護患關系。
在患兒入院后，護理人員要盡快幫助患兒及家屬熟悉醫院的環境，以緩解患兒對陌生環境帶來的不安情緒，并采用熱情、親和的態度與患兒進行溝通，讓患兒感受到來自醫院的溫馨，拉近護理人員與患兒及家屬的距離，從而建立良好的護患關系。
(2)細節護理方案的制定。
首先必須要加強護理人員的細節護理意識，并加強對護理人員在兒科、細節護理知識的培訓，以提高其專業水平，使其能注重護理過程中的每個細節，減低護理工作中的失誤率，并根據患兒的實際情況，制定科學、合理的細節護理方案。
(3)心理護理。
在護理工作中，通過采用熱情、親和的態度與患兒及家屬進行交流，以加深對患兒的了解，要充分理解患兒及家屬的情緒，根據患兒的不良情緒給予相應的心理護理，并在其家屬的協同下進行有效的安撫，以緩解其不安情緒，使患兒能平靜地配合治療。
(4)細節護理。
由于兒科患者屬于一個特殊的群體，因此不僅要為患兒營造一個個性化、溫馨舒適的病房環境，還要做好患兒的細節風險護理工作。主要是由于護理工作比較繁忙，容易造成護理出差錯。因此，要加強對患兒的細節護理，如將床位號貼在醒目的位置，以便核對;在輸液時必須要仔細核對患兒的床號、藥名及姓名，以免出錯，從而提高護理工作的安全性。
1．3觀察指標
觀察兩組患兒的住院時間、治療費用、投訴率及對護理工作的滿意度。
1．4統計學方法
采用SPSS18．0統計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
2．1兩組患兒住院時間、住院費用及投訴率比較
護理組患兒住院時間、住院費用及投訴率均優于對照組，差異明顯，有統計學意義(P＜0．05)。
2．2兩組患兒及家屬對護理工作滿意度比較
護理組非常滿意65例，滿意14例，比較滿意5例，不滿意2例，總滿意度為97．67%;對照組非常滿意38例，滿意19例，比較滿意14例，不滿意15例，總滿意度為82．56%。護理組患兒及家屬對護理工作的滿意度(97．67%)明顯優于對照組(82．56%)，差異具有統計學意義(P＜0．05)。
3討論
第4篇：兒科護理論文范文
1.1一般資料
對2012年9月~2013年9月本院收治的293例2~6歲的患兒實施了親情快樂護理,其中男171例,女122例；1~3歲183例,3~5歲110例。
1.2方法
1.2.1護理學科創始人南丁格爾在“護理札記”中就明確了環境與疾病的發生、發展的密切關系。建設適合兒童就診和診治的環境,溫馨、童化的家化的環境可使患兒產生愉快、親近信任感。
1.2.1.1結合兒童心理特點,將病房走廊墻壁、窗戶等處粘貼上富有童趣、故事情節的水晶貼畫,將病房布置成的溫馨而具有童趣、家化。并設有圖書角及圖畫板,并跟隨節日的變化粘貼圣誕老人像及年畫。樂園式的就診環境減輕患兒緊張,恐懼心理,對患兒的心智發展起到了積極的促進作用,并利于疾病的康復縮短疾病康復時間。
1.2.1.2選擇粉色及花色的護士服,卡通圖案的發夾固定護士帽,各類有趣的卡通粘貼裝飾在胸卡上,用以吸引患兒的注意,引發患兒的興趣,分散患兒對處置、查體治療的注意,從而能消除其緊張、焦慮的心理,可以積極配合治療與護理。
1.2.1.3使用兒童化的語言和溝通方式,強化患兒的信賴,構建和諧的護患關系,融合的護患關系是兒童快樂配合治療的基礎。
1.2.1.4護士運用親切的話語和肢體動作與患兒溝通,營造患兒快樂、愜意的氛圍。
1.2.2使用適合兒童心理需求的快樂方法。拉近與患兒的距離,密切護患關系。
1.2.2.1禮貌待患,微笑服務,規范服務。減輕家長的心理負擔和煩燥情緒,能讓患兒與護理人員盡快熟悉起來,消除陌生感,增進親近感。
1.2.2.2建立健康宣教園地。色彩艷麗的卡通圖案配上相應的護理知識,并設有“兒童快樂園地”粘貼患兒生活照及患兒折紙、自繪畫等,用以吸引兒童及家長注意,并能達到健康宣教的目的。
1.2.2.3合理利用休閑時間,將同類疾病患兒集中在一起,進行游戲、做操、折紙、繪畫等有益活動,能培養團結協作,互相幫助的集體主義觀念。
1.2.3心理社會發展理論認為兒童的神經系統有巨大的習慣性,夸獎和鼓勵能強化兒童的獨立性,能對疾病治療引起的不愉快因素起到抑制作用。針對兒童心理特點,將鼓勵、賞識教育運用到臨床護理中,能開發患兒積極向上的潛能,培養其應對挫折、困難的信心。
1.2.3.1獎勵積極勇敢配合治療的患兒,尤其在進行有創、致痛性操作時,會給配合治療的患兒發放卡通粘貼,作為患兒配合治療的獎賞,貼到額頭上或手背上,積極配合治療的,收集5張后,可換取更大、更好的貼畫。許多患兒出院帶回家珍藏。這樣做使患兒的成就感得到了體現自信心得到了滿足。
1.2.3.2對于2.5歲以上的患兒,在住院期間綜合表現優秀的患兒發放“勇敢小戰士獎狀”,激發患兒的勇敢和榮譽感,培養了克服困難的自信心。
2結果
深入開展優質護理,在兒科臨床護理中實施了兒童快樂親情護理。82例患兒在診治、護理過程中出現恐懼、緊張、不配合、哭鬧、逃避等現象,211例患兒表現出開始焦慮恐懼,實施親情快樂護理后表現出愉快配合醫護診治工作。
3調查分析
3.1對患兒行入院,出院以及致痛性操作(包括手術、換藥)前后出現生理、心理反應、面部表情及動作變化,情緒依賴性等心理反應指標及治療依從性的前后變化來評估患兒焦慮程度的變化。其中82例患兒對環境的改變及致痛性操作仍有恐懼、反抗不配合情況發生。其余211例在住院期間實施親情快樂護理后表現與平常生活中表現大致相同,在生理、語言、動作反應,情緒等心理反應指標及治療依從性上表現出沒有不愉悅感,或開始時有不愉快、反抗表情,經反復鼓勵、親昵誘導后緩解,表現出能積極配合治療并有愉悅感。
3.2患兒疾病康復療程較常期略縮短,并能有效減少臨床護理并發癥的發生。由于采取獎勵、賞識、快樂親情的護理方法及心理暗示的作用,使患兒的心理因素對各類疾病的康復起到了促進作用。臨床調查中的患兒表情和動作反應如常并以積極、好奇情緒為主。治療的配合程度和依從性大大提高,疾病的康復療程不同程度縮短。護士積極鼓勵及患兒的積極配合的心理,有效地減少了患者臨床護理并發癥的發生。
3.3通過患者工休座談會及患者滿意度調查分析,患者滿意度從原來95.8%上升到98.9%。并且家長在調查問卷中對護士言語及操作有文字具體評價。醫生及醫技人員兒童親情快樂護理持贊賞態度,受到家屬、家庭、醫院、社會的好評。
4討論
4.1兒童親情快樂護理的開展,營造家的溫馨和親情,降低患兒就醫過程中的不愉快,使其最大限度達到愉悅狀態,以達到恢復身體健康,健全心智的作用與目的。
4.2兒童親情快樂護理符合兒科患者生理、心理特點,疾病身體的痛苦而情緒的快樂可使患兒免疫功能增強,可提高機體的抗病能力,利于疾病的康復。
第5篇：兒科護理論文范文
1.1制定護理風險管理措施：以《患者安全目標》為依據，依據風險控制理論，制定護理風險管理措施。其內容有：①風險管理對象：新生兒科醫護人員。②建立完善新生兒科科內護理風險管理理念制度：參照相關護理不良事件報告制度，將管路脫落、護理意外、給藥缺陷以及壓瘡等列入護理風險事件，并實行無懲罰上報制度[3]。③成立護理組織：在不良事件發生后，由各科室的護士長將其事件上報，并第一時間召開本科室會議，集中討論不良事件的原因、表現，并制定有效的措施，規范實施流程，展開護理工作。并將會議結果記錄后進行呈報。④召開質量分析會議：針對護理風險管理措施的實施情況，定期召開會議（1月1次）。會議要求護士長、護理主任參加，通報內科發生的各種不良事件，并針對事件進行分析、討論，進而從中獲取教訓和經驗，以有效避免類似事件發生。⑤考評護理質量：依照相關規定，制定本科室護理風險管理質量評價標準，并按照規定內容，進行質量評價，其包括留置針的維護、檢查給藥、醫囑執行情況等，并詳細記錄質量控制內容。⑥采取培訓措施：面向全體護士，各個科室由護士長帶頭，進行培訓；建立培訓考核標準，將培訓成績與護士利益相結合，以提升培訓效果；每月組織各層護士學習專業理論，并進行實踐考核。
1.2統計方法：計量資料以χ2進行檢驗，組間差異以P＜0.05具統計學意義。
2結果
研究發現，實施護理風險管理措施后，給藥缺陷、壓瘡、意外傷害以及管路脫落等現象明顯降低，且患者對護理的滿意度提升（實施前：89.22%，實施后：96.34%），這說明護理風險管理措施具有較好的臨床價值。
3討論
3.1落實患者安全要求：嚴格查對患兒身份，包括對患兒姓名、床號等，在落實患兒身份后，針對性用藥，提升用藥正確性，并按照醫囑進行護理；按照相關規定、流程，護理人員要規范自身操作，并進行條理性操作；加強與患兒家屬交流與溝通，及時了解患兒病情，并進行嚴格檢查，完成每次巡視；提升對風險事件的認識，認識到風險無小事，及時對各種風險預防控制，將風險隱患降低到最小；展開質量分析會，各科護士長、風險管理人員要對本科室的風險事件進行匯報，并通過討論、溝通，采取有效的預防和解決措施；對醫護人員進行護理風險管理培訓，提升其風險護理技能。
3.2落實護理風險管理措施，減少風險事件發生率：通過研究發現，在落實護理風險管理措施、考核制度以及一些相關措施后，預前隱報、瞞報的現象減少，這對于提升護理人員的風險防范意識、提升護理風險的識別認識具有重要作用，如燒傷、燙傷事件的發生率大大降低。引起其變化的原因主要在于，護理過程中對病房設施、患者病情、知識培訓程度等進行檢查或是考核，如檢查桌頭床不銹鋼固定托、試管選用、儲藏柜關閉情況等，同時，加強護理人員與檢驗科的溝通，并從質量評價中吸取經驗和教訓，以預防此類事件發生。
第6篇：兒科護理論文范文
高職及大學的少部分學校開展護理健康教育學這門課程，中職衛生學校目前還處在空白，而中職醫學學生臨床接觸少，不能很好的理解和把握健康教育的重要性，往往造成以后工作中的極大的障礙，埋下護患溝通不良及不被信任的隱患。
2目前制約護生提高健康教育能力的主要因素
2.1醫學教師對健康教育重視度不夠
目前由于地域以及傳統觀念影響，醫學教師觀念更新落后，對醫學健康教育認識還不到位，教學工作仍舊停留在生物醫學教學模式，在教學中只重視培養護生的專業能力，忽視了健康教育的重要性和必要性，甚至沒有開展健康教育知識的教學，或者按照書本照本宣科，一帶而過。
2.2護生缺乏護理健康教育意識：
因傳統觀念影響，多數護生認為護士只是打針發藥，或者協助醫師進行治療護理，從而忽視了患者健康教育在臨床工作中的意義和在新的護理模式中的重要性。現代醫學教育過程中，護生將學習的重點放在健康評估、護理實施上，將健康教育認為可有可無或者認為是宣傳教育可以忽略。而目前中職護理實施整體護理教學，在整體護理模式下，護理內容、模式發生更多變化，兒科護士更多的承擔患兒及家屬的咨詢者及健康教育者的重要角色。患兒家長渴望了解更多健康教育知識，但護生健康教育知識匱乏，從而產生護患不信任危機，這就促使護生需要提高認知程度，積極參與健康教育。
2.3護生缺乏相應專業素質：
由于中專護理學生多是應屆初中畢業生，學習中，基礎知識薄弱。中職護生思想活躍、接受新事物快，但知識水平和學歷水平較低，缺乏實施健康教育的理念,不能有效掌握必要的理論知識。現代護生多數為獨生子女,個人意識較強,因而缺乏關心和照顧別人的習慣。作為未來的的護士,很多護生欠缺正確的學習態度及良好的學習能力。
2.4健康教育對象的特殊性：
兒科護士健康教育的工作對象是患兒及患兒家長。健康教育范圍為兒童保健常識及兒科疾病知識、日常生活護理措施、疾病預防及護理措施。兒科健康教育要符合不同年齡階段小兒的生理、心理特點。這是護生在學習過程中必須掌握的原則。由于父母是患兒的看護者，他們對不同年齡兒童的身心健康以及疾病的防治、康復起著決定性作用，此外家長的素質也影響整體護理的實施。家長因孩子生病面臨心理壓力，存在明顯的行為和情緒障礙，往往造成護患關系緊張。因此，護士要充分了解患兒及患兒家長的需求和心理狀態，主動并詳盡的向家長進行健康宣教，有效緩解家長的焦慮和恐懼心理。
3加強護生健康教育能力的培養對策
3.1教師及護生要轉變觀念切實認識到健康教育的重要性
教師要加強健康教育相關知識的學習、教學實踐能力的提高，充分認識兒科護士是護理計劃的制定者者、實施者、健康教育者，在護理健康教育中占主導地位。所以，在教學中要將健康教育作為重點給學生講授，教師可以運用多種形式如情景教學、病例分析、分組討論等方法完善健康教育的講解，并使護生認識到護理健康教育作為整體護理的重要組成部分。尤其在兒科護理過程中，患兒及患兒家長對相關健康教育內容的掌握程度直接影響疾病的康復和預后，所以更要要求護生在學習中轉變觀念，提高認識，明確健康教育在現代護理中的重要性，以新的護理觀為指導，樹立以人為本、以患兒家庭為中心的整體護理模式的服務新理念，履行護士的基本職責，并自覺履行健康教育的義務。
3.2提高護生學習健康教育的能動性。
中職護生起點低，基礎差，缺乏健康教育意識、理論知識不扎實，所以要不斷提高護生知識基礎和健康教育水平。在學習過程中要教給學生學會換位思考，使護生從認識上、行動上將健康教育落實到位，變成一種自覺行為，提高為患兒及患兒家長服務的積極性，能夠主動、積極、高效地把健康教育知識傳授給每一位患兒和家長。
3.3加強護生表達及溝通能力，學會與患兒及患兒家長建立良好的護患關系。
兒科護理過程中，建立良好的護患關系是做好治療、護理的基礎，良好的護患關系需要良好的溝通，而健康教育可以作為護患溝通的切入點和橋梁，積極的健康教育可以幫助患兒及患兒家長建立恢復健康信念，并能做到遵守醫療程序的行為。由于患兒年齡、性格及家長知識層次等各方面的差異，使患兒及家長接受健康教育的效果有所不同，教師應當在教學中加強護生交流意識和溝通技巧，包括提問、傾聽等語言性溝通技巧和體態、觸摸等非語言性溝通技巧的講解。
3.4加強學習，掌握健康教育的相關知識和技能。
做好健康教育，先要學會運用護理程序，學習如何評估患兒，收集患兒家長對疾病的認知程度，找出患兒及患兒家長真正關心的問題，作為教育的內容。學習根據患兒的身體狀況制定健康教育的計劃和目標。了解患兒及家長的實際情況、認知程度，選擇適合的健康教育方式，并在實施過程中注意隨時收集有關資料，以便動態地評估健康教育的效果。護生學習健康教育，對患兒及家長進行健康指導，不僅需要有扎實的醫學及護理學知識和技能，還要具備心理學、教育學、營養學等多方面的知識。所以教師一方面要加強自身學習，加快知識更新，提高業務素質和教學素質，另外一方面要鼓勵護生廣泛學習，自由提問，培養護生學習的主動性和能動性，以便更好地適應醫院及社區對醫護人員的要求。
3.5學習建立兒科護理健康教育路徑。
健康教育路徑是指臨床路徑的理論和實施方法借鑒于健康教育的實施上，通過對患兒及家長的評估，了解患兒及家長的心理、社會、文化等需求，制定有針對性的健康教育路徑表。教師可以運用展示法、討論法、臨床模擬等教會學生討論制定兒科護理路徑，填充健康教育內容，從而提高學生學習的方法和熱情。
4結語
第7篇：兒科護理論文范文
近年來兒科護理人員老化新的護理人員較多，護士應急能力較低，專科業務知識較弱，業務技術不夠熟悉。隨著兒科新技術、新項目的大量引進，護理工作復雜程度明顯提高，護理技術要求高的內容日益增多，對護士形成較大壓力，導致兒科護理工作中技術風險加大，影響護理安全。兒科新型儀器設備較多，個別年輕護士不能熟練掌握儀器、呼吸機、除顫儀等各項設備的操作，搶救患兒時手忙腳亂，影響搶救成功率。兒科患者普遍年齡較小，病情描述不清，且反復發作，患兒哭鬧、躁動，在與家屬溝通時達不成共識，家屬滿意度不高，護士工作量大，缺乏與家屬的有效溝通，家屬對護理的要求較高，護理工作得不到家屬的肯定和認同，這直接影響到患兒家屬者的滿意度及對醫護人員的信任度。根據應用SWOT分析法對兒科安全管理現狀的分析，針對目前存在的主要問題，采取相應的對策。并對SWOT分析法應用前后的護理不良事件、病房護理質量和患者滿意度進行比較分析。利用DPS7.05軟件[7]，對計量資料進行t檢驗，對計數資料進行x2檢驗，P<0.05為差異有統計意義。
2結果
采用SWOT分析法對，兒科實施護理安全管理前后護理不良事件發生情況進行比較（見表1）；對兩年的護理質量考核項目評分進行比較分析（見表2），兩年度各項指標比較差異有統計學意義，P<0.05。
3討論
①應用WOT分析法有效降低兒科護理不良事件的發生。SWOT分析法是一種系統思維方法，其優點在于考慮問題全面，而且可以把對問題的“發現”和“解決”緊密結合在一起，發揮優勢，克服劣勢，從而得出一系列個性化的措施。針對兒科患者病情變化快、病情及臨床表現微妙、患兒不會表述等特點，科內成立了由護士長及科室總帶教共3人組成的護理能力培訓考核小組，小組成員均有5年以上兒科工作經驗并通過護理部師資培訓及考核。該小組負責制定兒科急救流程、護理理論技能培訓方法、培訓目標及急救能力考核計劃、考核細則，并具體組織培訓與考核。通過對專科知識點的培訓與考核，強化了護士對病情評估與救藥物等理論知識的掌握。2014年應用SWOT分析法后護理不良事件明顯較前一年下降，科室優勢得到延伸，劣勢得到控制，病房安全得到保障（見表l）。②應用SWOT分析法有效提高了病房護理質量和患者的滿意度。使用SWOT分析法從結構入手對兒科護理安全管的優勢、劣勢、機會與挑戰進行細化分析，從而找出兒科護理安全工作的薄弱環節及安全隱患。兒科護理安全的高危環節較多，針對那些有可能影響全局或最容易出問題的高危環節，如搶救物資準備齊全、定點放置并隨時處于完好備用狀態，采取專人負責重點監督。對于給藥處置流程及危重患者外出送檢查，患兒突發病情變化及呼吸驟停搶救等護理高風險流程，科內有明確的操作流程并對科內護士進行培訓，以小組的形式進行一次場景演練，找出關鍵環節中可能還存在的不足，不斷地完善相關的規章制度，以流程再造等方式為護士實施護理提供指引和支持。通過上述一系列的措施，病房護理質量和患者滿意度較前一年明顯提升P<0.01（見表2）。
第8篇：兒科護理論文范文
CNP是美國20世紀80年代推行的一種標準化護理工作模式，同時也是一種新的護理質量管理方法，它是針對特定的病人群體，以時間為橫軸，以各理想護理措施為縱軸的日程計劃表，是有預見性地進行工作的依據。現今，我國許多醫院已將其運用到疾病護理、健康宣教、臨床教學中，均取得了良好的效果。
2基于CNP的任務引領教學法在兒科護理教學中的運用
2.1教學對象及教學內容
隨機抽取本校統一招收的2011級護理專科兩個班級分為實驗組（65人）與對照組（65人）。兩組均已完成基礎醫學課程（護用解剖、生理病理學、護用藥理、基礎護理技術、健康評估、護理心理學等）的學習，學生的年齡、授課教師以及以往各科成績等比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本次教學內容選擇全國高等醫學院校專科規劃教材《兒科護理學》中新生兒及新生兒疾病的護理。
2.2教學方法
對照組采用傳統的教學模式，即課前預習、課堂講授、課后復習、期末考核。實驗組采用基于CNP的任務引領教學法，具體方案如下。（1）教師通過集中授課的方式向學生講授相關理論知識；（2）教師和臨床護理專家集體備課，選擇臨床典型案例，提煉護士的工作任務，并將其轉化為學習任務，形成以任務為引領的教學模式；（3）在理實一體教室，讓學生按照臨床路徑表完成學習任務。以“早產兒的護理”為例介紹具體實施情況。
3教學效果評價
3.1學生的理論知識和護理技能評價
兩組學生在本單元（新生兒及新生兒疾病的護理）學習結束后，由兒科護理教研室主任組織學生進行理論與操作考核。理論考核選取2013年國家護士執業資格考試“護考急救包”中有關本單元的內容，共選用50道題，每題2分，共100分；操作考核采用場景設置的方法進行新生兒護理操作（如保溫箱、藍光燈的使用及小兒頭皮靜脈穿刺等）考核，考核標準相同。理論、操作考核各占總評成績的50%。
3.2學生對教學模式的評價
單元學習結束后，采用自制的“教學方法及效果評價調查表”對兩組學生進行無記名問卷調查，及時了解兩組學生對本組教學方法的評價。評價內容共7項，包括教學方法6項、教學內容1項。共發放問卷130份，回收有效問卷128份，有效問卷回收率為98.46%。
3.3統計學方法采用SPSS18.0統計軟件包進行數據分析，率的比較采用χ2檢驗。
4討論
4.1開展基于CNP的任務引領教學法的必要性
兒科護理是一門實踐性很強的專業核心課程，學生在校學習期間不僅要系統地掌握好兒科的護理知識，還應對臨床實際護理工作有一個全面的了解，特別是對臨床護理的特點和制度要有深刻認識。近年來，CNP在護理領域廣泛開展，為護理學科的發展帶來了新的契機，但我國護理教育教材中卻幾乎沒有提及CNP理論，也沒有有關如何將CNP在臨床實施的教學內容，這顯然有悖于職業教育的理念。作為護理教育者，我們有必要讓學生認識這種新的護理理論與方法，使學生進入臨床時具備運用CNP的能力，縮短教學與臨床之間的距離，從而為學生步入臨床護理崗位打下堅實的基礎。
4.2基于CNP的任務引領教學法能夠加深學生對知識的理解
實驗組階段考核總評成績優秀率（38.46%）明顯高于對照組（10.77%），P＜0.01，差異具有統計學意義。分析原因：任務引領教學法具有“以任務為主線、教師為主導、學生為主體”的基本特征，教師引導學生去探究，充分發揮了學生的主觀能動性。教師以教學內容為依據，結合學生實際，圍繞教學目標這個大任務與學生一起提出并分析小任務，根據不同的教學內容對學生采用不同的引導方式，使學生在完成小任務的過程中逐步學會新知識和技能。學生的知識框架是由學生自己主動建構起來的，有效激發了學生的學習興趣，增加了學生學習的主動性。CNP是針對某一疾病制作護理日程計劃表，對病人何時該做哪項檢查、治療、護理，何時出院等進行詳細描述、說明與記錄。在授課前，將此表提前發給學生，使學生學習有計劃性、預見性、目的性、系統性，有利于學生系統掌握臨床知識。
4.3基于CNP的任務引領教學法能夠培養學生的專業核心能力
第9篇：兒科護理論文范文
1．1對象
選取2013年6月—2013年11月在寧波市某三級專科醫院兒內科3個病區實習的某衛生職業技術學院的60名全日制護理專業高職學生作為研究對象，每個兒科病房每輪實習學生4人，實習4周，共5輪完成兒科實習。病房的選擇根據病房總帶教老師對以學生為主體的床旁教學的把握程度確定。其中2名學生因身體原因延遲實習。實習生全部為女生；獨生子25人（43．1％），非獨生子33人（56．9％）；省內生源52人（89．7％），省外生源6人（10．3％），年齡（20．21±0．70）歲，在校成績（80．29±6．59）分。
1．2方法
1．2．1形成性評價在以學生為主體的教學查房中的實施
每個科室的4名學生組成兩個小組，每組2人，分別在實習的第2周和第4周各舉行1次查房，第2次查房時兩組學生的角色互換。整個護理查房由學生準備和主持，以其中一組學生所分管的患兒作為床邊查房對象，過程涵蓋采集患兒病史、護理體檢、健康教育、現場專科操作等環節；另外一組學生以PPT形式匯報患兒主要病情，提出護理問題，制訂護理計劃和措施，然后采用學生自己、同伴和科室總帶教老師分別現場反饋的方式，反饋內容為本次查房的組織管理，學生的知識水平、語言表達能力、對患兒的人文關懷，參與和合作程度，體檢和操作的規范性，病例分析準確性，PPT匯報材料的制作質量等查房中表現好的方面和存在的不足。最后由科室總帶教老師組織學生填寫教學查房質量評價表評價本次學習質量。
1．2．2評價方法
由研究者自行設計教學查房質量評價表，共25個條目8個維度：教學準備（3個條目）、病史匯報（2個條目）、護理評估（4個條目）、護理問題（3個條目）、護理計劃（4個條目）、護理效果評價（2個條目）、綜合能力（2個條目）、教學效果（5個條目）。問卷輔以相應的指導用語，運用Likert5級計分法，4分為很好，3分為較好，2分為一般，1分為較差，0分為差。問卷總分100分，分值越高表明查房質量越高。經檢驗，問卷的Cronbach’sα系數為0．97，內容效度由5名副高及以上職稱的護理教育專家（1名學院老師，4名醫院主管護理教學老師）2輪評定，CVI為0．98。每次查房完成后請學生填寫，兩次共發放評價表116份，回收有效表格116份，有效回收率為100．0％。
1．2．3統計學方法
數據輸入SPSS17．0軟件進行統計分析，因收集的教學查房質量評價數據不符合正態分布，用中位數和四分位數間距（M±Q）表示，采用非參數秩和檢驗，檢驗水準α＝0．05。
2討論
2．1形成性評價能促進學生形成結合病例深入分析的臨床思維
Rolfe等強調，形成性評價目的是為了幫助或促進學習，注重的是學習過程而不是結果。以學生為主體的床邊教學查房是針對臨床真實病例展開的教學活動，需將實踐、講解、討論緊密地結合起來，為學生提供全面護理患兒的學習機會，這是學生在院校學習期間所無法學到的，學生剛接觸臨床，查房既是對學生能力的鍛煉，又難免會存在各種問題。為及時指出和糾正本次查房過程的不足，彌補學生知識的不全面，在查房結束后安排學生、同伴和老師進行現場反饋，以確保學生查房的質量，達到最優化的學習效果。現場反饋緊緊圍繞所查病例展開，讓學生對自己剛才的表現做出積極主動的反思和回顧，清楚自己當前的表現與教學質量評價標準之間的差距，同時從其他同學身上學習和借鑒一些好經驗，同伴評價能幫助對方發現錯誤，老師則憑借豐富的專業知識和臨床經驗對學生沒有發現的問題或未提及的內容進行補充指導。表1顯示，前后2次查房質量中護理評估、護理問題、護理效果評價、教學效果和總得分差異經Z檢驗，有統計學意義。現場反饋為學生提供及時的、明確的反饋，引導學生結合具體病例用所學的理論知識去解決臨床實際問題，從而不斷提高學生深入分析的臨床思維能力。
2．2形成性評價中發現的主要問題及解決措施
2．2．1護理評估技能不熟練
面對一個不是十分合作的小患兒和關切的家屬，學生在床邊容易出現緊張、不自信，表現為體檢時手法的不熟練，如囟門大小的定位不清楚，聽診時痰鳴音和濕啰音難以區別等。解決措施：引導學生在4周兒科實習中跟著老師學做體檢，譬如在吸痰前后聽診呼吸音的變化，判斷腹瀉患兒的脫水程度等。另外，在醫生收治新患兒時盡量讓學生跟隨查房，傾聽醫生如何向家屬了解病史，觀察醫生如何做全面體檢等。護理評估技能也作為學生出科操作考試項目，督促學生平時就要有意識的多看多問多做，不斷提高護理評估能力。
2．2．2尋找護理問題準確性不夠
某肺炎病例查房時體溫已穩定3d，“體溫過高”仍作為護理問題提出來顯得不合適；某患兒咳嗽有痰但無氣急癥狀，提出護理問題“氣體交換受損”不妥，存在過分依賴教科書，未與實際病例緊密結合現象等。解決措施：護理問題是針對具體病例目前的健康問題提出的，告訴學生并不是每個患兒都按書上所寫的癥狀、體征而發病的，應根據該病例的臨床表現提出相應的護理診斷及措施，當患兒部分癥狀或體征經過治療已經穩定或消失，要及時予以效果評價，不能繼續作為當前的護理問題。
2．2．3健康宣教內容太籠統
如學生指導家屬給10個月齡腹瀉患兒的飲食要清談，家屬日常照料中會難以具體執行。解決措施：健康宣教活動可以增加患兒及家屬對疾病相關知識的了解，自覺地采用有利于健康的行為，促進康復。反饋時提醒學生，今后對腹瀉患兒家屬宣教清淡飲食時一定要具體說出來可以喂養的食物，如白粥、爛面條、餛飩皮等，便于家屬選擇和喂養，而且平時要多關注患兒的實際進食是否與醫囑相符。
2．2．4獲取新知識能力不足
查房需要補充臨床新進展，但學生的知識局限于學過的專科教材，偶然會搜索公眾網站，對哪些專業網站或數據庫可查找醫學文獻基本不知曉。如霧化吸入是肺炎治療的重要組成部分，但學生不能解讀各類霧化藥物作用機制。學生在本次查房中利用和獲取信息資源嚴重不足，與王麗娟的調查一致。解決措施：對每批新來實習生介紹本市圖書館開放的醫學信息檢索免費網絡資源，并提前3d確定查房病例，便于學生有足夠的時間去檢索文獻，要求教學查房中有反映醫學文獻中最新的相關護理研究成果與動向的內容。高質量的形成性評價能夠及時發現學生查房中的各種問題，反饋的內容做到清晰、專業、相關，并針對問題采用措施進行糾正，便于接受者理解和改進將來的學習和工作。Cotter等指出，學生的自我評價技巧和高質量的教師反饋可使整個評價更加完整。同時，帶教老師在現場反饋時要做好引導，既要發現問題，又要鼓勵學生多捕捉其他同學的每一點進步，避免互相評價氛圍太緊張，保持學生的學習興趣和學習熱情不減。
3小結
