護士倫理論文精選(九篇)

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第1篇：護士倫理論文范文

對少陰人有益的食品如狗肉、雞肉、蜂蜜等，對少陽人是有害的。少陽人為熱多體質，故辣椒、生姜、蒜、胡椒等辛辣有刺激性的調味品和雞肉、羊肉、狗肉、人參、蜂蜜等是不符合于少陽人體質的。又因素體常表現為陰虛體質，故補陰的食品是很有必要的。如啤酒、綠豆、大麥、小豆、豬肉、雞蛋、鴨肉、玉米、白菜、黃瓜、南瓜、香瓜、香蕉等飲食很適合于少陽人的。而熱性食物如生姜、胡椒、雞肉、辣椒應盡量避免，以免火上加油。有害食品有酒、雞肉、牛肉、蘋果、牛奶、花生、獐肉。

太陽人易患疾病是噎嗝、反胃之病，因此忌辛熱食物宜清淡飲食，對太陽人是很適合的。飲食類有柿、櫻桃、松、麥、蛤、蕨、葡萄、白菜、生菜、木瓜、魷魚、明太魚、蝦類、五加皮茶等。太陽人肝之機能恒不足，故盡量避免多攝入高蛋白食物而加重肝臟負擔。有害食品有豬肉、辣椒、雪糖、石首魚。太陽人適合低脂肪、清淡飲食，而且冷食比熱食更適合于其體質的。如芥麥、冷面、螃蟹、葡萄、獼猴桃、柿子、櫻桃等為適宜食品。

太陰人肺小而肝大，其肺為溫臟，肝為涼臟，多為肥胖體質，多濕多痰，血濁氣澀，故易患高血壓、中風等疾病。刺激性食品和高脂肪食品如雞肉、狗肉、豬肉、人參茶、生姜、蜂蜜等應盡量避免為好。太陰人適合飲食有杏、梨、茄子、胡桃、雪糖、西瓜、大豆、小麥、豆腐、牛肉、牛乳、鯖魚、海菜、昆布、五味子、大麥、地瓜、明卵、海帶、甘栗、蘿卜、桔梗、沙參、蕨菜等。要多運動、勤洗澡、多發汗，多食用粗纖維，增強腸蠕動，養成良好的排便習慣是非常重要的。太陰人喜歡吃牛肉、魚類及厚味飲食，平素就多食。太陰人形體多肥胖，而且有“多食家”之稱。所以即使是太陰人飲食，亦不宜多食而造成肥胖。有害食品有豬肉、雞肉、白菜、蘋果、雞蛋、山羊肉等。

飲食療法是糖尿病的基礎治療措施。它能節約體內胰島素用量，減輕胰臟負擔。肥胖及輕癥、無癥狀患者，單靠飲食療法，就可以控制病情。病情較重及胰島素依賴性患者，在用藥同時，必須配合飲食療法，才能防止病情惡化。在體內吸收糖需要胰島素，吸收蛋白質也同樣需要胰島素。于是吃的越多，越胖，需要胰島素越多?！端貑?#8226;奇病論篇》曰:“此肥美之所發也，此人必數食甘美而多肥也，肥者令人中滿，故其上溢轉為消渴。”這就是說:長期過食肥甘醇酒厚味或肥胖之人(在四象人中以太陰人為多)胰島素消耗增多，糖分聚積，易積熱內生，化燥傷津，發為消渴。再一方面，運動可以減輕體重，減少胰島素需要量，以幫更好的控制糖尿病。故對太陰人糖尿病，應避免多食、運動不足、肥胖及體內增加胰島素的因素，采用“八分飽、多運動”為其治療原則。

第2篇：護士倫理論文范文

1．1制定助理護士工作職責，規范助理護士行為助理護士在責任護士的指導和帶領下完成患者生活護理、非創傷性或侵入性的護理工作，包括整理病床單元、更換床單，協助患者更換衣服，洗漱、洗頭、擦浴、訂餐、進食，協助患者服藥，測量生命體征，陪送普通患者到相關科室做檢查，到藥房取藥，同時負責護士工作站、治療臺、治療車等及病區儀器、設備的清潔。

1．2制定助理護士技術能力要求和工作標準由護理部制定助理護士技術能力要求和工作標準，能力要求和工作標準以體現以患者為中心、為患者提供連續全面的護理為原則?？剖易o士長或帶教干事指導、督促助理護士完成基礎工作。

1．3激勵機制表現優秀者可在我院繼續實習;實習考核優秀者，畢業后可被我院優先錄取為正式助理護士。在助理護士期間，若考取大專，畢業后可晉升為我院合同制護士，按我院合同制護士管理辦法實施管理。

1．4評價方法(1)護士長對助理護士的工作表現、業務能力進行評價，填寫助理護士考核評價表，考核內容包括:個人素質(20分)、護理質量(54分)、教學(6分)、護理安全(20分)，總分100分;(2)病區向住院患者發放護理工作滿意度問卷調查表，問卷內容包括入院宣教、健康教育、服務態度、儀表舉止、基礎護理落實、技術操作水平等18個條目，調查表總分為100分，得分在85分為及格(調查表中滿意10分，較滿意5分，不滿意0分);(3)引入見習護士補充助理護士崗位前后半年護理不良事件發生率、基礎護理合格率、特一級護理合格率、陪護率、患者滿意度均以醫院每月護理部檢查結果為準。

1．5統計學方法采用描述性統計方法。

2結果

2．1引入見習護士前后護理不良事件比較，見表1。

2．2引入見習護士前后基礎護理、特一級護理合格率、陪護率、患者滿意度比較，見表2。

2．3助理護士考核評價6個月后見習護士考核平均98分。

3討論

3．1合理的護理人員配置是優質護理服務持續開展及護理質量的重要保證。目前我國多數醫院科室臨床護士緊缺，衛生部對204所醫院護士人力資源的調查顯示［2］，人力資源的配置在技術職務與崗位分配上存在脫節現象［3］。主要原因包括未實現分層級管理、崗位管理，一些高、中級職稱、本科學歷護士除承擔科室護理管理和護理教學外，還和低年資、低職稱、中專護士從事同一水平的護理工作，使護理人員的能力得不到充分、合理的發揮［4］，從而造成人力資源浪費，導致護士缺乏個人發展的動力［5］。工作細化、責任護士分管患者時，治療工作量較大，護士力不從心，忙于完成醫囑、治療而無時間認真完成患者的生活護理及健康教育，部分生活護理、低技術含量工作只有依靠護工來完成，專業護士從事基礎護理的時間很少。護理崗位分工缺乏科學性，不能體現資歷、學歷、能力、職稱的不同，未體現護士分層級管理，制約了護理人員專業能力的提高和職業的發展，造成“一邊在培養高等人才，而另一邊高等人才卻在浪費”的情況，威脅著我國護理隊伍的穩定和可持續發展。后勤及輔助系統工作未能為科室解決實際困難，部分護士仍耗在對賬、領藥等非護理工作中。年輕護士比例較大，各科室結婚、生育休假，造成病區護士在編不在崗。另一方面，患者自己高價雇用的護工未經過規范崗前培訓，不能較好的滿足患者各方面的需求。主觀因素、客觀因素導致護理質量下降，患者及家屬對護理服務不滿意。

3．2隨著按職稱上崗、分層次使用護士的措施在全國逐步推行，在北京、上海、廣州等醫學前沿醫院設置了助理護士崗位，一方面，有助于緩解醫院科室人力資源不足的現狀，緩解了注冊護士從事基礎護理的工作壓力，成為注冊護士的得力助手［9］。根據護士的技術職稱、學歷、業務能力和臨床經驗，科學、合理地實現各級人員的分層次使用，使各級護理人員人盡其才，高、中級護理人員有更多的時間和精力從事帶教、科研、質量控制等工作，以提供更優質的護理服務。另一方面，助理護士與護工教育層次、素質相比較更具優勢，患者更愿意接受具備一定專業知識和操作技能的護士為其服務，而且為患者節省了住院期間雇傭護工的費用，提高了患者的滿意度，專業的護理減少了護理不良事件的發生，縮短患者的住院時間，減少了醫療費用。

3．3將見習護士引為助理護士在病區補充助理護士崗位，逐漸取代護工，這無疑是對護工隊伍的一種巨大沖擊，這是我們在優質護理中一種新的探索和嘗試。目前中等專業護理院校學生就業形勢嚴峻，通過護理專業人才培養方案、課程結構模式的改革，引入見習護士補充助理士護崗位，培養中等專業護理院校學生具有良好的護理服務理念及職業素質，臨床實踐鞏固了在學校所學的專業知識、基礎護理技能，提高了與患者交流溝通的能力，積累了一定的臨床護理經驗，成為實用型護理人才，提高就業機會。醫院與中等護理院校一體化方案的實施不但為中專護生提供了就業機會，激發了助理護士的工作熱情和責任心，保證了護理安全，提高了護理質量，使護理工作更規范、高效，同時提高中等專業護理院校護理職業教育的教學質量。

4小結

第3篇：護士倫理論文范文

護理臨床實習是護生理論與實踐相結合的必經之路，護理臨床實習效果關鍵在于臨床教學的組織和管理。我院是一所綜合性二級甲等醫院，近年來，我院將目標管理原理融入臨床實習管理實踐中，加強對護理臨床實習教學環節的管理，規范了護理臨床教學，提高了教師的綜合素質，保證了教學質量。

1護理臨床實習環節的管理

1.1臨床實習管理組織的建立及帶教教師的選拔

1.1.1按分級管理的原則，建立了三級護理教學管理體系一級管理組織，由主管教學的院長、教學辦公室主任組成，負責教學工作的宏觀管理；二級管理組織，由教辦分管護理教學干事、護理部教學干事組成，主要職責是制定總實習計劃和質量控制標準，定期指導、督促檢查；三級管理組織，由各科室護士長、帶教教師組成，負責本科室護生實習計劃的制定和實施。

1.1.2帶教教師的選拔臨床帶教質量的高低，關鍵在于帶教教師的自身素質［1］。因此，我院嚴格掌握帶教教師的任職條件，帶教教師須滿足以下條件。（1）大專畢業3年以上，具有較為豐富的專業理論知識和一定的帶教能力；（2）熱愛護理教學，作風嚴謹，工作認真負責；（3）具有良好職業道德、較強表達能力及交流溝通能力，熟悉和掌握實綱、實習計劃、護生量化指標及考評標準；（4）勤奮好學，能用新理論、新技能和現代護理觀指導臨床教學。

1.2實習計劃與量化指標的制定

1.2.1實習計劃和量化指標實習計劃是教學活動的向導和行為指南，是教學目標和效果評價的依據。制定出不同的實習計劃和量化指標：（1）中專學生以掌握整體護理觀、人際交流技巧、護理基本知識、基本理論、基本技能，完成中專實習量化指標為主；（2）大專學生以掌握整體護理理論、護理程序的工作方法、對患者及家屬實施健康教育計劃，完成大專實習量化指標為主；（3）實習科室在護生實習結束前必須進行專科理論及護理技術操作考試。

1.2.2帶教教師擬定科內實習計劃帶教教師根據教學辦公室的總體要求擬定本科實習計劃，設立教學目標，做到有的放矢，并將計劃上交教辦，制定計劃時需注意明確：（1）實習目的和目標；（2）完成目標所用的技術；（3）項目評價，對學生實習、科室帶教情況進行評價。

1.3實習質量的管理

1.3.1按計劃開展帶教工作要求各科室嚴格按照實綱及實習計劃、實習目標，對護生進行帶教和管理。

1.3.2帶教教師指導及督促檢查以下內容（1）采用啟發式的教學方法對護生進行指導，科室通過教學查房、?？萍膊≈R講座、早交班、危重患者床旁提問等形式，護生輪流擔任責任組長。（2）調動護生主觀能動性，讓護生對各項護理技術操作質量進行自查、互查、教師督查后講評。（3）每輪護生實習結束前由護士長及帶教教師召開護生實結會。

1.3.3護理教學組對護生實習進行現場抽查（1）抽查護生對分管患者生理、心理、社會情況評估了解程度；（2）對護生護理技術操作過程質量進行檢查；（3）將患者及家屬對護生的服務態度及溝通能力等情況進行反饋；（4）詢問護生對教師帶教情況、方法進行反饋。

1.3.4教辦組織召開教學情況聯系會（1）通過召開帶教教師聯系會，了解各實習科室教學計劃實施情況、存在的問題，提出改進措施；（2）通過召開學生組長聯系會，收集學生對帶教教師的工作態度、能力和教學計劃實施的意見和建議，對教學有益的意見和建議立即采納，存在的問題及時采取對策。

1.3.5實結及教學質量評比（1）實結：護理教學組針對本輪護生實習情況、存在的問題、改進措施進行總結；（2）教學質量管理主要通過實習結束前的理論和臨床操作考核，結合教學辦公室、護理教學組檢查情況和各病區教學資料記錄情況等進行教學質量評審，根據評審結果評出帶教先進科室和優秀帶教教師，并給予獎勵。

2效果

2.1促進了帶教教師教學理念的轉變教師用現代護理觀指導學生，保證了護理教學質量；由于教師做到了尊重、鼓勵、支持學生，從而減少了護生的焦慮心理，加快了護生學習主動性和角色轉變。

2.2提高了教師綜合素質和帶教水平在實施實習計劃過程中要求教師必須掌握教學大綱、實習計劃以及量化指標的考評標準，教師們自覺提高自身素質及專科理論水平，采用啟發式的教學方法指導學生，保證了教學效果，達到了教學相長的目的。

2.3提高了學生的綜合能力注重學生綜合能力的培養及人際交流技巧的訓練。在實習過程中培養了整體護理觀念，提高了理論聯系實際、運用護理程序工作方法以及判斷問題、解決問題和獨立工作的能力。護生由被動接受轉為主動參與，有效地激發了護生的學習興趣［2］。

通過加強護理臨床實習環節的管理，使臨床實習教學質量得到保證,護生的綜合能力及服務質量較前有明顯提高，同時也增強了教師的教學意識,提高了她們的自身素質和知識結構，發表臨床護理教學論文的篇數也明顯增加。

3存在的問題

（1）醫院的護理基礎條件影響教學質量及教學目標的實現，把學生當成勞動力使用，如學習期間頂班等。（2）目前臨床護理人員普遍缺編，致使帶教教師在工作中承擔了多種角色，因而使臨床教學質量的管理受到了一定程度的影響。

［參考文獻］

第4篇：護士倫理論文范文

減少對食管的刺激，以流質、半流質飲食為宜，溫熱要適中。以高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食為主。要少食多餐，禁食干、炸、辛辣飲食。指導患者采用正確的飲食。

放療期間的飲食護理

食物溫度適宜采取溫熱進食法，一般為37℃左右。過冷過熱均宜刺激食管，而且也有利于食管平滑肌松弛、擴張，減輕進食阻力，防止飲食梗阻。

合適的不同時期，不同部位的食管癌患者應采取不同的飲食，對保證飲食通暢有明顯效果：（1）食管前壁癌，吞咽食物時應采取后傾坐位。（2）食管后壁癌，吞咽食物時應采取正坐位或站位（。3）食物梗阻，吞咽時應采取站位。

進食前的準備工作（1）進食環境的準備選擇清潔、舒適的環境進餐，有條件且病情允許可到清潔溫馨的餐廳就餐。無條件或病情不允許，也應在進餐前將病室整理清潔，創造良好的氛圍（。2）患者的準備首先應保持口腔清潔，可在飯前使用帶有香味的牙膏刷牙，然后用溫水濕潤食管。對于食管水腫者，飯前適當給予解痙止痛劑，如：0.9%生理鹽水100﹢利多卡因5ml﹢地塞米松5mg,飯前5-10ml緩慢口服。

進食后的護理由于食道癌患者的病灶在食管內，進食后食物殘渣容易粘附在其表面，所以飯后需要吞咽溫開水或生理鹽水沖洗食管。

增加飲水量放射線可抑制唾液腺等消化腺的分泌，從而引起患者口渴「1，因此放療期間要增加飲水量，每天飲水3000毫升左右。多飲水還有助于毒素排除。

放療結束后的飲食護理

放療結束后仍有放射性食管炎反應，飲食護理應盡可能從減輕其反應入手，患者應仍以流食和軟食為主，切忌進食過硬的食物,以免引起梗阻或穿孔.

效果評價

本組病例中有66例患者能主動配合治療和護理，進食慎重，病情得到良好控制,提高了患者的生存質量..有2例患者在治療過程中由于食管反應輕忽視了飲食護理，進食硬質飲食，引起了食管穿孔及出血，食管癌穿孔的治療預后差。

第5篇：護士倫理論文范文

1.1一般資料

收集我院2012年12月～2013年12月期間診治的360例手術患者，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各180名，觀察組中有99名為男性，81名為女性，最大年齡為78歲，最小年齡為13歲，平均年齡（46.36±6.72）歲，手術類型為：46例胃穿孔修補術，42名患者實施闌尾手術，32例骨折手術，25例疝修補術，另外35例為其他類型；對照組中有102為男性，78名為女性，最大年齡為79歲，最小年齡為12歲，平均年齡（47.86±6.64）歲，手術類型為：52例胃穿孔修補術，45名患者實施闌尾手術，26例骨折手術，24例疝修補術，另外33例為其他類型。兩組患者年齡、性別、手術方式等各項基本資料基本相同，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用常規護理模式；觀察組在對照組的基礎上實施舒適護理，具體內容包括：

（1）術前舒適護理，主要是加強術前訪視，做好患者的心理護理，對患者講解手術治療相關信息、注意事項、自我護理措施、術前準備，做好患者的溝通交流以及解釋工作，采用患者感興趣的話題來轉移其注意力，提高患者的心理舒適度；

（2）術中舒適護理，主要是通過預先將手術室的燈光亮度、濕度、溫度調整到最佳狀態。協助患者擺放、更衣，及時遮擋部位，尊重、維護患者的人格和尊嚴。在安置患者手術時，動作要輕柔；

（3）術后舒適護理，根據疼痛護理指引，在手術前后對患者做疼痛評估，加強對患者的溝通交流的健康教育，根據患者的病情狀況和體質狀況為患者建立合理的飲食方案和運動方案；另外是詢問患者對手術室環境（溫度、濕度、燈光）、護理操作、舒適度等的感受和意見，以評估手術護理質量。

1.3效果判定標準

對兩組患者的滿意度進行分析對比，滿意度調查采用我院自行設定的滿意度調查表，總分為10分，分值越高表示滿意度越高。

1.4統計學處理

本組試驗所得數據均錄入SPSS17.0軟件包進行統計學處理，計量資料采用t檢驗，并采用均數±標準差對計量資料進行描述，P<0.05則表示數據比較差異具有統計學意義。

2結果

研究結果顯示，觀察組患者的滿意度評分為（9.24±0.17），對照組患者的滿意度評分為（7.18±1.68），觀察組患者的滿意度評分明顯高于對照組（P<0.05）。具體情況見表1。

3討論

第6篇：護士倫理論文范文

1.1一般資料

選取2012年5月～2014年9月我院實行擇期手術[4]的患者100例作為研究對象，按照隨機數字表示法分為觀察組和對照組，各50例，觀察組男25例，女25例，年齡20～60歲，對照組男26例，女24例，年齡22～64歲。兩組患者在年齡、性別等方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

觀察組患者給予舒適護理模式，進行整體全面的手術室護理，滿足每個患者的各項要求。對照組給予常規護理模式。對兩組患者術前和術后的焦慮值進行記錄，監測并記錄兩組患者在術前、術中和術后的生命體征，術后調查兩組患者在手術室護理的滿意度。

1.2.1術前護理

手術護士在接到醫生的手術通知單之后，首先需要仔細查閱患者的病歷及檢查數據如血壓、呼吸、心率等是否正常。對患者的病情和情況要有所了解，同時自己制定對患者的術前訪談內容，告知患者及家屬自己負責手術整個過程并自我介紹，基本工作做好之后，向患者及其家屬詳細講述術前注意事項，手術麻醉的過程和術后各種行為的訓練指導如翻身、咳嗽、排便等，耐心回答患者及其家屬提出的疑問，讓患者對手術的過程和麻醉的目的、過程、意義有所了解，同時讓患者做好術前準備，增強患者身體對于手術的耐受能力，減輕乃至消除患者的術前緊張心理。

1.2.2術中護理

再次核對患者的病歷及基本病情和手術的房間號，以免出現意外，對待患者要積極熱情，患者如有緊張心理需及時安慰以平復其心情，對手術室的設備及設置向患者做簡單介紹，重點向患者講述手術過程中與麻醉的配合及注意的事項，手術過程患者的安排，手術過程中創造適宜的手術室環境，溫度調整在21～25℃，濕度保持在50%左右，操作過程需要做到輕、準、穩，應避免聲響過大而影響患者，手術過程中保持安靜，即使交談也不能談論與手術無關的事情，手術時手機應關機或調靜音，營造一個安靜舒適的手術環境，術中巡回護士需觀察患者的生命體征和面部表情及呼氣的幅度，并做好記錄，同時詢問患者是否不適，如有問題及時處理，讓患者舒適放心[4]。

1.2.3術后護理

手術過后送患者回病房，兩天后，對患者進行術后回訪，關心患者的傷口、飲食、心理及精神狀況，向患者及家屬講解手術的效果及愈合的時間及注意事項，回答患者及家屬的疑問，幫助患者樹立早日恢復的信心，并且誠懇的詢問患者及家屬，對整個手術室護理進行滿意度的測試。對患者進行心理方面：生命體征、護理的滿意度等三方面的調查，心理方面；術前術后用同一種焦慮自評量測表[5]來測量患者的焦慮值，將其換算為標準分，其得分越高表明焦慮越明顯。生命體征：術前，術中，術后分別監測患者的生命體征并記錄下來。滿意度：由巡回護士自制滿意度調查問卷，問卷可分為相當滿意、滿意、一般、不滿意四個等級，患者可憑此對手術室護理工作進行滿意度評分。

1.3統計學處理

采用SPSS18.0分析軟件包進行數據統計學處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組術前和術后焦慮值比較

對照組術前焦慮值（35.5±3.40）分，術后焦慮值（12.8±2.42）分，焦慮差值（20.7±1.23）分；觀察組術前焦慮值（25.6±2.99）分，術后焦慮值（4.2±2.34）分，焦慮差值（21.4±2.12）分，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者術前、術中及術后生命體征比較

觀察組生命體征無明顯變化，對照組生命體征較術前改變較大，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3滿意度調查比較

觀察組滿意程度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

第7篇：護士倫理論文范文

1.1.1對照組采用傳統的帶教方式，安排臨床老師一對一跟班帶教，帶教的內容根據老師的想法自定，帶教老師在實際工作中發現問題即時講解，每周由科室總帶教老師教授1節?？浦R理論課和1節基礎操作課。最后1周末進行?？评碚撝R和操作技能的出科考試，并由帶教老師考核工作能力，評價出護生的綜合成績。1.1.2觀察組采取階段式帶教方法，分4周進行，仍由臨床老師一對一帶教。每周一晨會，科室總帶教老師召集全體參與帶教的老師制定本周帶教計劃。第1周安排護生學習基礎護理理論和操作，初步了解骨科疾病的相關知識;第2周，安排護生進一步學習?？萍膊∽o理的理論知識和相對應的?？撇僮?第3周，指導護生運用護理程序對病人進行整體護理，解決患者生理、心理、社會的需要，培養護生解決具體專科問題和進行護患溝通的能力;第4周，帶教老師與帶教學生溝通，對于一些護生難以理解或感興趣的專科理論和操作知識進行深入地教導、學習;并且指導護生為患者進行專科的功能鍛煉。4周教學中，加強護生進行生活基礎護理方面的強化學習，與本病區開展的優質護理服務掛鉤，并教會其解決在生活護理中的倫理問題。第4周周末進行出科的?？评碚摵筒僮骺荚?，帶教老師評出出科綜合成績。

1．2評價方法

在實習結束后，對實習生進行考核，總帶教老師出卷考核護生?？浦R和?？撇僮骷寄埽铱値Ы汤蠋熛蚋鱾€帶教老師發放問卷調查表，在課堂筆記、服務態度、病歷書寫、工作能力4個方面考核實習生的綜合成績。?？评碚撝R、專科技術操作、綜合成績這3個單項，每項的總分為100分。

1．3統計學方法采用t檢驗。

2結果

實習結束后，觀察組護生的專科理論知識、操作技能和出科綜合成績的分數均高于對照組(P＜0．05)(見表1)。

3討論

第8篇：護士倫理論文范文

由于每位患者的病情，年齡，社會文化背景和經濟條件的不同，對患者的心理活動產生不同程度的影響。因此，醫護人員要根據每位手術患者不同的心理狀態，有針對性采取措施做好心理護理。

1．1緊張恐懼：患者進行手術前，不論手術的大小以及重要性，患者都會產生一定的心理壓力，出現不同程度的焦慮、緊張情緒，因情緒的緊張會引起腎上腺素和去甲腎上腺素分泌物增加，引起身體血壓升高、心率加快，部分患者會出現四肢發涼、發抖現象，還有部分患者對手術的環境以及器械異常敏感，甚至會出現病理心理活動。

1．2焦慮心理：因患者對手術缺乏正確的認識，擔心手術人員技術是否過硬，手術前懼怕麻醉、疼痛，手術后怕出現意外，且對術后的病情難以預料，缺乏正確的思想準備。患者手術后需要較長時間的修養，且因手術導致身體出現瘢痕影響身體的美觀，患者容易產生焦慮情緒，導致不能配合手術治療。術前，巡回護士對患者進行訪視，進行心理護理。使患者消除或減輕焦慮，緊張，恐懼的心理，簡要閱讀病歷，對患者的基本病情有大致的了解，向患者介紹手術室的設備及環境，與患者進行交流，介紹手術目的，手術方式以及麻醉方法等，并針對患者的不同文化程度，對其采用通俗易懂的語言，對患者的顧慮以及術中可能出現的情況，進行指導并做相關訓練。對患者家屬進行指導，術前12小時禁食，4－6小時禁水，告知不同手術類型，麻醉方式以及術中可能出現的情況。使患者多了解，才能減輕患者的緊張焦慮的心理。

2掌握交流技巧

近幾年隨著醫療隊伍的年輕化，手術室患者越來越年輕、缺乏相關的護理以及臨床實踐經驗，手術前如患者提出相關問題，可能無法及時準確的回答，或因解釋不當，增加患者的心理負擔。有的護理人員因個人性格比較內向，不善于與患者溝通交流。為使護理人員更好的服務患者，提高語言表達能力，在日常工作中應加強綜合知識訓練，尋找相關的表達技巧，在溝通交流應做到：儀表儀態端正，語言態度溫和，視線角度合適，回答問題恰當，掌握交流技巧，像對待親人一樣對待他們。似患者如親人，態度和藹，主動與患者談心，通過細心的觀察，了解分析患者的顧慮，耐心聽取患者的意見和要求，特別是要肯定手術的安全，采用合適語言向患者解釋可能出現的不良反應，緩解患者因不良反應導致的焦慮、不安情緒，對危險性大，手術復雜，心理負擔重的患者，還要介紹有關醫生怎樣反復研究其病情并確定最佳手術方案，并突出強調患者在手術中的有利條件，使患者深感醫護人員對其病情十分了解，對手術是極為負責的。這樣，患者就會有信心接受手術。

3術前患者的心理護理

3．1患者手術前護理人員要保持病房環境的安靜、舒適以及清潔，促使患者保持健康愉悅的心情。手術室也要保持整齊整潔，保證床單無血跡，盡量掩蓋手術器械，避免患者看到，此刻患者也十分重視手術室醫護人員的言談舉止，這就要求醫護人員的談話聲音輕柔，態度親切和藹。不要在手術間內大聲說笑，也不要接打電話。

3．2及時做好家屬的思想工作，消除家屬的顧慮。手術過程中患者自身存在一定的焦慮情緒，進入手術室后，家屬就會把全部希望寄托在手術上，針對這種情況護理人員應及時耐心的向家屬做好解釋工作，向患者說明手術的危險性和必要性，取得家屬的支持。

4術中患者的心理

護理術中，巡回護士始終陪伴著手術患者，應用熟練的專業技術和知識配合手術。嚴密觀察患者的生命體征，輸液通路是否通暢，還應注意意識清醒患者的情緒變化，如心情過度緊張時，應及時安慰，及早發現問題，果斷地做出正確的判斷和處理，使手術順利完成。適當地撫摸患者的手，使他感覺到你一直在患者的身邊，手術患者心里會產生一種安全感，增加患者戰勝手術的信心。器械護士必須眼疾手快地配合手術，遞器械時做到穩，準，快，盡量減少器械的碰擊聲，避免給患者帶來不良刺激。

5術后隨訪

術后，密切監測患者的生命體征，防止患者在麻醉清醒期由于躁動和嗆咳而發生意外。術后回訪有助于評估手術中的護理效果和積累護理經驗。當患者知道手術室的護士仍然關心他們的術后情況時，就會感到愉快，術后回訪，對患者的康復情況以及圍手術期護理情況滿意度進行評價，增強患者免疫力，有助于患者早日康復。

6體會

對患者實施心理護理的關鍵是消除患者的恐懼和焦慮。患者在手術前普遍存在緊張、恐懼等不良情緒，護理人員通過實施心理護理能夠有效降低患者緊張狀態，緩解患者因恐懼和焦慮引起的不良情緒，讓患者感受到被尊重和關心，獲得心理上的滿足與安全，穩定患者的情緒，放松患者的精神，從身體和心理兩方面做好手術準備。通過對患者實施手術前、手術中和手術后的心理護理，促使患者對護理人員產生一定的信賴感，建立起良好的護患關系；護理人員在日產工作中還要不斷加強學習，提高自身綜合素質和專業素質，培養良好的醫德醫風，保證手術過程的順利，確保患者的生命安全。

第9篇：護士倫理論文范文

東洞庭湖濕地保護和可持續利用所涉及的立法問題包括：

國內法與國際法的銜接問題

1、《濕地公約》的宗旨。1971年簽訂的《濕地公約》強調的是對濕地單一生態功能的保護，即對作為水禽棲息地的濕地給予特別保護。盡管公約也承認濕地具有調節水分循環和維持濕地動植物的基本生態功能，具有巨大的經濟、文化、科學及娛樂價值，但考慮其作為水禽棲息地而給予保護是公約最直接的目的和宗旨。

2、保護區的單一保護職能與生態系統整體性之間的沖突。按照公約的規定，目前東洞庭湖國家級自然保護區機構和權限的設置以對鳥類資源的保護為中心沒有什么不妥，用當地人及保護區自己的話說，“是管打鳥的機構”。但保護鳥不只是個關于鳥類資源本身的問題，生態系統的整體性決定了土地、魚類資源的利用和保護狀況與鳥類資源的保護密切相關。一項問卷調查表明，31.1％的人反映保護區內經常有人捕魚，禁漁期內也有人捕魚；68.9％的人反映漁民用“迷魂陣”捕魚，34.4％的人反映漁民用電捕?？梢姡瑵O政管理方面明顯存在保護不足的問題。過度捕撈，導致漁獲量近幾年來的持續下降，也導致水禽等動物棲息地的破壞，但保護區的職能范圍有限，對此無能為力。這是強調濕地單一生態功能的保護帶來的弊端。

3、由單一生態功能保護走向綜合生態功能保護的設想。如果根據東洞庭湖的實際情況，由保護區同時執行漁業資源的保護職能，可以在不增設管理機構和人員、不增加管理成本的基礎上更好地實現公約目的。這樣處理雖然超越了《濕地公約》的要求，卻有助于提高濕地生態功能的保護效益。這與公約的基本出發點仍然一致，因為《濕地公約》確定的是一個較低水平的保護要求。

《自然保護區條例》的局限

1、《自然保護區條例》（以下簡稱為《條例》）未能解決設立自然保護區與不同利益主體發生沖突的情況下如何協調的問題。

就東洞庭湖而言，濕地保護存在多個方面不同層次的沖突：

（1）經濟利益和環境利益的沖突。這種沖突異常尖銳。具體表現在：第一，濕地利用過濫加劇生態破壞。如漁民的過度捕撈對漁獲量下降的影響；蘆葦場的增加在提高農民收入的同時，加速了東洞庭湖的泥沙淤積，湖床抬高；蘆葦冬季收割和運輸對鳥類棲息地的影響；速生樹種歐美楊的種植有可能加速泥沙的淤積，增加洪水隱患，等等。第二，資源保護本身的成本。如保護區管理機構的設置導致政府的支出增加；停止獵鳥導致收入的減少；稻谷被受保護鳥類啄食導致損失等。這種沖突未得解決的后果之一是自然保護的法律政策失效。

（2）跨行政區劃的濕地保護和利用引發地方利益的沖突。盡管漁業和葦業資源的利用過濫對漁獲量、行洪以及水禽棲息地都已經造成了實際的危害，但保護區受保護鳥類資源單一職能的局限而無能為力。如果保護區同時享有保護魚類資源和其他生物資源的職能，更有利于制約過度捕撈，促進資源的可持續利用。但這意味著保護區將行使一部分漁政的職權，導致東管會職權的削弱和湖南省岳陽縣既得利益的減少，故很難得到實施。

（3）部門利益的沖突。我國自然保護區采取的是分類型、分等級、分部門的多重交叉管理體制，導致了多頭管理，各自為政，建設與管理脫節的局面。再加上自然保護區本身可能具備多種類型的生態因子，問題就更為復雜。

（4）長遠利益與短期利益的沖突。

第一，“知長行短”的矛盾。問卷調查結果顯示，漁民對于魚類資源的保護及其長遠利益是認識有余行動不足：56.7％的人認為應該禁漁，17.8％的人認為禁漁期太短，13.3％的人認為禁漁期太長，只有13.3％的人反對禁漁。其中擁護禁漁的大部分是本地漁民，反對禁漁的多是外地漁民。本地漁民擔心禁漁不徹底，導致洞庭湖的魚在他們這一代手上“絕種”，外地漁民則多是“撈了就走”的心態，洞庭湖的魚絕種與否他們不像本地漁民那樣關切。主張禁漁的漁民表現出矛盾的心理和做法：一方面，他們痛恨害業捕魚，另一方面，他們基本上都使用禁捕工具。68.9％的人反映漁民用“迷魂陣”捕魚，34.4％的人反映漁民用電捕，31.1％的人反映保護區內經常有人捕魚，禁漁期內也有人捕魚。漁民認為，自己不使用害業，別人會使用，東洞庭湖不使用，長江的其他地方會使用，如果不是在全長江流域采取措施，如果禁漁令執行得不徹底，他們都是“吃了眼前虧”?？梢?，如果欠缺制度的有效約束，漁民出于實際利益的考慮，多會選擇短視的做法而導致資源耗竭的“公地的悲劇”。

第二，不當的管理措施加劇了掠奪式的資源利用。居民反映，主要是水面一年一包的承包經營以及委托代管方式加劇了掠奪式的捕撈。雖然管理層已經意識到了這個問題，但未能普遍禁止。原因是東洞庭湖水域寬廣，管理部門人手不夠，水面承包和分包可以減輕管理壓力，減少管理成本。

第三，《條例》規定的不足。對于上述種種沖突，《條例》是有預見性的（如《條例》第5條、第14條第2款、第27條第2款之規定），但未能提出一個較具操作性的處理方式。在東洞庭湖地區，實踐中涉及不同部門和不同地方的利益沖突，通常是由其共同的上級機關或部門成立臨時性的協調小組（通常是政府主要負責人），召集各方利益代表會談，先聽取各方意見，經過反復磋商，最后由協調小組拍板處理，即時權威有效，筆者認為這種習慣應以立法的方式確定下來，并應允許利害關系人申請聽證，使其更具公正、公開、公平性質。

2、《條例》預留公眾參與空間不足。

調查顯示，一方面，民間環境保護團體在當地已經引起部分人的注意；另一方面公眾參與的意識比較樂觀：三到四成的居民認為自己有權參加濕地保護利用和管理活動；近半數的人認為大型建筑工程的興建應向公眾公開，征詢意見；少數人要求舉行聽證和進行環境影響評價則表明其參與意識已經達到了相當的高度，只有14.4％的人認為由政府說了算；涉及反對不利濕地保護的工程或舉措上馬的方式：三到四成的人選擇采取積極而有理有節的方式表達自己的異議；另則，從對于東洞庭湖濕地保護的具體舉措和立法建議的問卷調查中，也可看出居民對填注這些答案是很熱心的，對于濕地利用和保護有不少自己的見解。甚至有漁民提出愿意成立一個民間基金組織以輔助禁漁令的實施?！稐l例》沒有考慮預留一個公眾參與的空間，不能說不是一個缺陷。

3、《條例》未結合綜合利用的需要確定保護區的保護方式。

《條例》第26條規定，“禁止在自然保護區的核心區進行砍伐、放牧、狩獵、捕撈、采藥、開墾、燒荒、開礦、采石、挖沙等活動；但是，法律、行政法規另有規定的除外?！睎|洞庭湖自然保護區的核心區大、小西湖卻恰好在一個交通要道上，每天都有不少于數十輛汽車通過。緊挨湖堤的是稻田和居家農戶，種植、放牧、捕撈、養殖等生產活動頻繁。據當地居民及管理人員反映，大、小西湖的魚產量特別高。即便進行封閉式管理，封閉時間也只可能是冬季。因為只有在每年11月到次年4月份時候，成百萬只的候鳥到此越冬；如果全時段封閉生產經營活動，反是當地經濟的一大損失。當地官民都反映，只要不濫捕濫采，有所節制，則可以達到資源的保護和充分利用的效果。由此反觀《條例》這一條的規定，便有失之偏頗之嫌。

國內法之間的沖突

濕地管理體制存在多部門管理，有一部分原因應歸于國內法律、法規內容的沖突。東洞庭湖濕地保護涉及的主要相關法律法規包括：《土地管理法》、《水法》、《野生動物保護法》、《漁業法》、《自然保護區條例》、《森林和野生動物類型自然保護區管理辦法》、《水生動植物自然保護區管理辦法》等。根據這些法的規定，基本上是一類資源形成一個管理部門。濕地型自然保護區包含有多種類型的自然資源，從而產生管理部門的交叉和重疊。這些規定對于像東洞庭湖既有陸生又有水生動植物保護對象的濕地自然保護區，多部門的分工負責將會引起權力和經費的不適當分散，管理權限的重疊交叉和空白，不利于濕地的綜合開發利用和保護。

關于自然保護區土地權屬的看法

有學者認為自然保護區的權屬不明導致管理過程中出現爭端。如湖南省岳陽市人大關于對自然保護區核心區大、小西湖進行封閉式管理的決議實施過程中，東管會提出，對大小西湖進行封閉式管理的前提是由保護區給付一定數額的金錢補償。自然保護區無力補償，因而封閉式管理也遲遲不能實施。我們認為：

1、自然保護區土地所有權和使用權依《土地管理法》的確定，權屬是清楚的。如大、小西湖的土地屬國家所有，由國務院代表行使；使用權屬岳陽縣。根據《條例》和國家土地管理局1995年《自然保護區用地管理辦法》的規定，《條例》僅解決自然保護區的勘界問題，不當然涉及保護區的權屬問題。從淵源、效力而言，《條例》是行政法規，《土地管理法》是法律，行政法規也不能變更法律的規定。

2、《條例》未具體規定公共權力的行使與私權的行使發生沖突如何處理。《條例》設定的是一種行政管制權，屬于公共性質的權力，而土地所有權和使用權是一種物權，屬于私的權利，二者發生沖突的可能性很大。如《自然保護區條例》第26、27、28條都是禁止性規范，包括禁止自然保護區內的生產性活動，禁止任何人進入自然保護區核心區。這一規定即與土地使用權的行使發生沖突。對于這種沖突的解決方式，可以區別保護區的不同范圍而設定：（1）核心區：應由自然保護區以依法收回土地使用權的方式取得使用權。環境管理活動是一種公益事業，其土地的使用屬于“為公共利益需要”目的的使用，根據我國《土地管理法》第58條的規定，國家為公共利益需要使用土地的，可以依法收回國家土地使用權，并應當給予原來土地權利人以適當補償。補償的主體，宜區別保護區的不同級別而分別為國家或地方政府；補償方式上，可以通過協商靈活采用金錢補償、土地置換或其他為利益各方所認可的方式。（2）緩沖區和實驗區：是否收回視具體情況而定。如果保護區出于資源保護的需要確有收回必要的，也可以通過上述方式取得土地使用權。

結論

綜合上述分析，我們認為，濕地保護和可持續利用中許多問題可以在立法層面上得到解決。

（一）立法形式：考慮到濕地情況的復雜多樣性、法律的穩定性和我國傳統的“成熟一個，制定一個”的推進模式，可以在考慮是否進行濕地立法前先在自然保護區的立法框架中解決已經建立起自然保護區的濕地綜合生態功能保護的問題。有必要對現有的《條例》進行修訂，從行政法規上升為法律形式，以提高其普遍效力。