眼科臨床論文精選(九篇)

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第1篇：眼科臨床論文范文

治療后應定期對患者進行隨訪。（1）顯效：原發病得到有效的控制，玻璃體內混濁物基本清除干凈，視力清楚及其他臨床癥狀及體征消失；（2）有效：玻璃體內混濁物減少和視力有所改善，臨床癥狀及體征可見好轉。（3）無效：玻璃體內混濁程度無明顯改善，甚至臨床癥狀有所加重。總有效率=顯效率（%）+有效率（%）1.5統計學處理本次研究的數據資料均采取SPSS11.0的統計學軟件進行數據分析與處理，兩獨立樣本的數據比較用t檢驗，當兩組間差異顯著P＜0.05或P＜0.01，有統計學意義。計量資料以百分數（%）表示。

2結果

2.1對照組患者治療后比較

顯效率21.0%（17/81），有效率43.2%（35/81），無效率35.8%（29/81），治療總有效率為64.2%；研討組患者經超聲波物理治療后：顯效率29.6%（24/81），有效率50.6%（41/81），無效率19.6%（16/81），治療總有效率為80.2%。經兩種方法治療后治療總有效率的比較，兩組間差異顯著P＜0.05，有統計學意義。

2.2并發癥

經術后各項檢查未發現一過性眼壓、角膜內皮損傷、眼底情況、視力視野、眼房角出血及短暫性視力下降等并發癥的發生。術眼2年隨訪中未出現急性發作的病例，患眼未出現明顯的異常及疾病惡化的情況。有本研究可知小劑量的超聲不僅可以促進病灶出混濁物的吸收和改善眼部血液循環，而且對眼部是安全無副作用的。

3討論

第2篇：眼科臨床論文范文

受術者43例，其中祛眼袋手術28例，重瞼手術15例，年齡18-54歲，平均年齡28歲，均無絕對手術禁忌癥。

2.手術步驟及鹽酸奧布卡因的應用

2.1手術步驟

2.1.1常規消毒鋪巾，設計手術切口線

2.1.2局部注射2%利多卡因加萬分之一的腎上腺素

2.1.3切開皮膚，暴露術野

2.1.4滴1-2滴鹽酸奧布卡因滴眼液在術區，作用20秒后開始起效

2.2鹽酸奧布卡因在手術中的應用

在整形外科眼周手術中，一般是在眼袋手術或者重瞼手術過程中，皮膚被切開并且暴露了術野后，一般患者出現疼痛感，即可適量使用鹽酸奧布卡因，以兩三滴為宜。當然，在眼周手術開始前，仍要常規注射利多卡因，鹽酸奧布卡因的使用仍主要在于醫生完成近視手術之后。

同時，鹽酸奧布卡因使用過程中，針對心臟疾病患者、潰瘍患者、甲狀腺功能亢進癥患者應慎用，對生理功能低下的老年人也應加以注意。而在具體的整形外科眼周手術中， 要提高手術醫生進行此項手術的嫻熟程度，加強醫生與其助手之間的密切配合，盡可能減少肌肉牽拉的時間，并降低肌肉牽拉強度；手術時應盡量爭得患者的充分配合，并使之情緒保持穩定；醫生加強與患者的溝通，使患者了解術中會出現的眼睛酸脹感現象，即使在手術過程中，也應給予患者適當的心理暗示和慰藉；手術前，醫生應積極準備，避免那些不必要的動作，盡可能縮短手術時間。

3.鹽酸奧布卡因滴眼液及其應用優點

3.1鹽酸奧布卡因概述

鹽酸奧布卡因滴眼液含有93.0%—107.0%的鹽酸奧布卡因（C17H28N2O3•HCl），并添加有0.01%的新潔爾滅等抑菌劑與抗氧劑。從性狀上講，鹽酸奧布卡因滴眼液屬于無色或者淡黃色的透明液體，pH值是4.0—6.0。

鹽酸奧布卡因滴眼液的鑒別方式有多種，一則參照芳香第一胺的鑒別反應；二則取適量的鹽酸奧布卡因滴眼液，加相應容量的水制成每1ml大約含有15μg鹽酸奧布卡因的溶液，然后根據分光光度法測定，該溶液將在308nm和230nm的波長處得到最大吸收；三則取10ml的鹽酸奧不開因滴眼液，將其與10ml的水混合，然后滴入混合比例為2：的無水碳酸鈉與污水碳酸鉀的混合物2g，將混合液煮沸3—5分鐘，待沉淀凝聚、放冷、濾過后，查看濾液顯現氯化物的鑒別反應。

3.2鹽酸奧布卡因滴眼液的應用優點

3.2.1操作簡便，手術步驟大大簡化，手術時間明顯縮短，手術速度得以快速提高，很大程度上降低患者的擔憂。

3.2.2最大限度地規避手術中麻醉可能造成的創傷，尤其減少了反復穿刺損傷毛細血管而導致出血、積血等危險情況的發生。

3.2.3擴散快，作用迅速，點一滴后10-20出現麻醉效果，持續20分鐘。

3.2.4毒性低，術后反應輕，甚至不會出現全身反應和過敏反應現象，術后結膜充血時間較短，具有顯著的美容效果。

4.討論

第3篇：眼科臨床論文范文

健康網訊: （北京醫科大學中國藥物依賴性研究所，北京，100083，劉 闖）

3　科研設計方案中需注意的一些問題

3.1　盡量選擇論證強度高的方案

科研設計方案由于設計的嚴謹性科學性不同，其科學論證度也會不同。常用的臨床科研設計方案中，科學論證度最高的是隨機對照試驗，其次是前瞻性隊列研究、前與后對照研究、交叉對照研究、病例與對照研究、橫斷面研究等，最差的是敘述性研究。在現實條件允許的情況下，盡可能采用科學論證度高的方案，這樣得出的結果科學性較強。

3.2　真正做到隨機

隨機分配是臨床科研的重要方法之一，是科研質量的基本保證。設計方案有條件達到隨機的，一定嚴肅認真地做到，萬萬不可將隨機分配做成“隨意”分配，否則會嚴重影響結果的可靠性。采用隨機法得出的結論比非隨機法得出的論證強度要高得多，更能令人信服。常用的簡單隨機法有拋硬幣法、抽簽法、擲骰子法及隨機數表法等。事先設定硬幣的正面或反面為試驗組或對照組，再拋硬幣，決定入組，這種方法即為拋硬幣法。抽簽法、擲骰子法與拋硬幣法大同小異，隨機數表法是根據隨機數表決定入組，該方法較為科學，隨機數表在有關的統計學書后附有。其它較復雜的隨機法如間隔抽樣、區組隨機法等可參考有關的統計學書籍。

3.3　影響盲法的一些因素

盲底應由不參與試驗的專人封存，到試驗結束的時候才能揭密，中途泄密可導致試驗失敗。試驗藥與對照藥的外觀、氣味等方面都需注意做到一致，防止研究人員和研究對象猜測藥品。試驗藥或對照藥如果有特征性的治療效果或不良反應，可能影響盲法的真實性。選擇的陽性對照藥必須是療效肯定，能得到公認的。

3.4　對照組的樣本量

一般來說，對照組的樣本量應與試驗組的樣本量相同。如果試驗的目的是為驗證某一新藥的療效是否優于目前的標準療法，選擇的陽性對照藥的療效是確定的，而病員來源較困難，經費有限，又需要盡快得結果，可采用非等量對照方法，即對照組的樣本量比試驗組少。一般可采用試驗組與對照組2：1或3：2的比例。

3.5　注意依從性

依從性是患者對規定執行的醫療或科研的試驗措施所接受和執行的客觀行為及其程度。在實際工作中，要求全部患者達到完全依從是很難做到的。對于前瞻性的研究課題，最終總結分析的病例數不應少于進入試驗時總病例數的80％，最好達到90％以上。脫失率超過20％，就會對研究質量產生影響，嚴重的甚至會失去研究的意義。對于能堅持完成試驗的研究對象，也要保證能夠完全遵守試驗要求的各項措施。提高依從性首先是診斷正確，不正確的診斷，其治療措施必然是不正確的，要求病人執行錯誤的治療，本身就已經是錯誤的；用于治療性研究的措施或藥物要有科學依據，在這樣的基礎上鼓勵病人依從才有價值；要在方案實施前仔細考慮可能影響依從性的因素，采取有效的控制措施。

3.6　癥狀的衡量標準

對于治療效果是否有效應有明確的衡量標準，該標準必須是公認的，不能自己想當然地制定一個“獨創”的有效或無效標準。但臨床癥狀，尤其是藥物依賴性研究中的癥狀，無法用客觀的指標衡量。對這些癥狀，前人已做了大量的研究工作，制定出了癥狀評定量表，這些量表經實踐考驗，有些被淘汰，有些則留了下來，成為普遍采用的癥狀衡量工具。如果所研究的癥狀前人未做過深入的研究，缺乏測定工具，這種情況則可以自己編制相應的評定量表。但遇到這種情況要極其慎重，認真檢索文獻，很多時候不是別人沒做過，而是自己查閱文獻不夠，不知道而已。

3.7　注意醫學研究道德

臨床醫學研究的目的是為了解除病人的痛苦，增強病人的健康，不能為獲取個人名利而把病人當作試驗品。在試驗中如果發現可能對病人造成傷害的情況，要及時處理，必要時停止試驗。研究方法要符合醫德要求，必須貫穿于整個研究過程中，要實事求是，不隱瞞不利于自己的結果，不能偽造，更不能為了而無中生有地編造出與某某“結果一致”的研究結果，況且，簡單的重復本身就沒有多少價值。

4　查閱文獻完善設計

一項臨床科研設計初步完成后，不要急于實施，還需要一個完善的階段。除了邀請同行進行評議外，最主要的辦法是查閱文獻。通過查閱文獻，可以對所立項目的新穎性、所選擇方法的先進性和科學性進行自我評價。

第4篇：眼科臨床論文范文

隨著醫學模式的轉變，預防醫學的地位和作用越來越重要，21世紀的預防醫學專業人員不但要具備深厚的基礎醫學理論、豐富的臨床醫學和預防醫學知識，還應具備發現問題、分析問題和解決實際問題的能力。預防醫學專業人才的培養必須滿足這一要求，符合疾病控制、衛生監督和健康、疾病管理等公共衛生服務的需求。提高學生的科研能力，是培養高素質預防醫學專業人才的重要環節之一。近十幾年，我國醫學本科教育始終沿襲重教學、輕科研的模式，教學與科研嚴重脫鉤。相反，國外醫學的本科教學非常重視科研能力的培養，教學的重點是科研思維的訓練和科研方法的培養，使教學與科研緊密結合。

2導師制在本科生臨床科研思維能力培養中的作用

教學與科研是相互依賴、相互促進、不可分割的整體。早在1969年，美國麻省理工學院就設立了“本科研究機會計劃”，開創了本科生科研的先河。近年來，我國的大學教育對本科生科研能力的培養越來越重視，醫學本科生在臨床實習期間是科研能力訓練的最佳時期，以科研為載體的科研訓練是對醫學本科生個人創新意識、創新思維和創新能力培養最有效的途徑。導師制是通過選擇具有一定臨床科研能力，同時有科研項目的有經驗的專業優秀教師擔任導師，聯合有參加實踐活動愿望的本科生，利用課題平臺，通過專項培訓參與到科研工作中。導師制具有責任明確、便于溝通等優點，通過參與科研活動，醫學本科生能夠結合所學的專業知識，帶著問題去學習和研究，提高學習興趣和熱情，能培養其創新意識和創新能力。

3導師制的實施方法

3.1導師制的具體內容實行醫學本科教育導師制的基本方法是根據臨床科室的條件和人員情況，由科室安排指導導師，在預防醫學系本科生臨床理論學習及臨床輪轉期間，以招募志愿者的形式，經過面試后將學生編入已有的科研小組參加科研活動。

3.2課題來源及申報經費和課題是科研的后盾，如何獲得科研項目是科研活動的重要組成部分，對本科生科研思維和科研能力的訓練非常重要。在課題組內，通過科研輔導及討論，在導師指導下積極申報校內針對性的科研項目，另一方面從導師的現有課題中設立專項基金，作為醫學本科生科研課題的立項、學術交流、學術成果的評審和獎勵的支出。

3.3科研培訓對科研人員的培訓是科研活動的重點工作，也是科研思維和科研能力提升的必經之路。為使學生對課題有所了解，指導導師要為學生詳細介紹課題的研究背景、技術路線、科研思路和方法等。在已有的基礎課程的基礎上，通過課題組內講座為本科生進行科研設計、科研思維和研究方法的培訓。加入課題組的學生將根據現有研究方向，在指導教師幫助下開展資料查閱、設計研究方案，并參與各組的科研會議。

3.4研究展開在導師和課題組的統一安排下，根據確定的研究項目，指導學生科研工作，參與科研的全過程。參與實驗研究，收集、整理數據，并完成研究論文。在開展專題調查研究前，必須完成調查方案設計，形成開題報告。鼓勵學生積極參加社會實踐和調查研究等專題活動，增加學生了解現實衛生狀況的機會，增加其社會責任感和使命感。預防醫學本科生通過流行病學調查、數據錄入和分析等實踐活動，鞏固了專業知識，強化了社會責任感和服務意識。

3.5考核有效的考核機制是激發學生積極性、主動性和創造性的重要環節，是組織目標實現的重要保證。通過制定獎勵制度，鼓勵在科研實踐活動中表現突出的學生，給予評優、評先進和優秀論文等科研成果相應的獎勵，并在本科生畢業時為其攻讀碩士研究生或就業提供幫助。

4我院眼科以導師制帶動預防醫學系本科教學實踐的思考

第5篇：眼科臨床論文范文

關鍵詞：研究生 就業

中圖分類號：G643文獻標識碼：A文章編號：1673-9795（2014）01（b）-0000-00

中山眼科中心是眼科學國家重點學科、眼科學全國繼續醫學教育基地、眼科學博士后培養站，同時還是住院醫師規范化培養的單位、衛生部專科醫師培訓基地、全國唯一的眼科學專科醫師準入試點單位。現有博士研究生導師31人，碩士研究生導師36人，每年招收博士研究生、碩士研究生和七年制碩士研究生70多人，肩負著200多名研究生和150多名進修生的培養任務，而我中心目前病床數為316張，如此規模已達到我中心可容納能力上限，故必須嚴格控制招生規模，近幾年來，每年招收碩士和博士研究生70人左右，每位導師年均招生2-3名左右，此舉措可有效緩解了研究生的就業壓力和有利于提高研究生的培養質量。

在面對當前社會日益嚴峻的就業形勢下能取得如此好的就業率，個人覺得與以下方面的因素有密切關聯：

1 抓好研究生入學質量關

加強研究生招生管理，嚴把入學質量關，從研究生初試、復試的命題，到復試的錄取整個工作從嚴把關，組織成立復試專家組（復試專家組由副高職稱以上專家組成），堅持公平、公正和公開的原則，積極采用綜合性、多元化的考察方式和方法全面考查、科學選拔，依據考生初試和復試的綜合成績，并結合考生思想政治表現、業務素質、培養潛力，身體及心理健康狀況，堅持德、智、體全面衡量，進行客觀評價，寧缺毋濫、擇優錄取。

2 做好研究生培養過程管理

根據《中山大學博士研究生培養有關工作規定》等，并結合我中心的實際情況，重點抓好開題報告、文獻綜述、階段匯報、教學評估、輪科考核、論文撰寫等環節的質量，嚴格論文預答辯、答辯制度。

3 眼科學基礎理論知識的學習

由本課程的各分專業方向的副高職稱以上的專家教授授課，著重講解眼科各分支學科臨床診療技術和國內研究的進展。本部分要求學生掌握眼科常見病多發病和疑難病的發病機制、診療原則、臨床檢查方法、治療方案、手術治療和并發癥的處理等，并結合這些問題介紹國內外使用的新方法、新技術以及基礎領域和臨床領域中的新進展，以及展望這些研究的可能結果。同時啟迪研究生針對當下研究存在的問題進行進一步研究的方向和方法。

4 眼科學基本臨床技能訓練

要求掌握眼科手術及顯微手術操作的基本原則、基本方法和基本技能：如裂隙燈檢查，眼底鏡的使用、眼壓測量， 沖洗淚道，球結膜下注射、眼科麻醉、合理用藥、眼科十大急癥的診治及全身急癥的緊急處理原則等：

①能準確地完成病史采集，規范地進行眼部檢查，正確書寫相關的醫療文書（各項檢驗單、病歷等）；

②常見眼部檢查、治療操作規范、熟練；

③基本手術操作準確和熟練，熟練掌握顯微手術操作；

④能正確地閱讀眼部特殊檢查報告，例如熒光素眼底血管造影、超聲波、眼電生理檢查和視野等；

⑤獨立診治眼科常見病、多發病，獨立完成門診中小手術、簡單的內眼手術。

5 加強臨床基地建設

中山眼科中心是國內分科最為齊全、病人種類和數量最多的眼科臨床機構。眼科學一直以來是廣東省重點專科。中心屬下的眼科醫院有12個專業科室（角膜病、青光眼、眼底外科、白內障、眼腫瘤和眼眶病、眼底內科、眼整形、眼外傷、眼肌屈光、中醫眼科、神經眼科、準分子激光）和12個輔助科室；眼科研究所有11個專業實驗室（病理、眼眶病與眼腫瘤、生化、白內障、遺傳分子生物學、視覺科學、視覺生理、玻璃體視網膜病、免疫、藥理、眼庫），開設黃斑病、小兒遺傳眼病、葡萄膜炎病、隱形眼鏡等臨床專科。充分發揮技術上的優勢，不僅治愈了許多常見和多發性眼病，還治愈了不少疑難復雜的眼病，解除了病人的痛苦，使不少病人重見光明，取得了良好的社會效益。醫務人員診治來自海內外的眼疾患者，2010年門診量達58萬多人次、住院病人3.8萬多人次、年住院眼科手術3萬多例。許多國內外先進水平的手術和診斷治療技術，成為國內復雜疑難眼病的會診和治療中心之一。這為眼科研究生提供了大量的典型病例和多樣化的病種，有利于開展臨床教學活動。

6 加強科研條件建設，為研究生打造一流的臨床和科研實驗平臺

中山眼科中心是眼科學國家重點實驗室依托單位，目前是我國唯一的眼科學方向的國家重點實驗室。擁有流式細胞儀、激光共聚焦顯微鏡、質譜儀、熒光PCR儀、全自動遺傳分析儀、細胞顯微注射系統等國際上最先進的大型科研儀器設備，實驗室儀器設備總值超過4300萬元，硬件設備步入國際眼科先進行列。實驗室包括一個750平方米的公共實驗室，大型貴重設備集中在公共實驗室，面向整個中心和向國內、外科研人員提供實驗平臺，開放使用，設備有專業的工程師和技術人員負責操作及進行培訓使用；另有12個功能實驗室。功能實驗室包括視覺科學實驗室、角膜病實驗室、免疫病實驗室、眼表疾病實驗室、玻璃體視網膜病實驗室、視覺生理實驗室、生化實驗室、病理實驗室、遺傳實驗室、眼藥理室、白內障實驗室、眼眶病眼腫瘤學實驗室，均為開放實驗室。每年獲得科技部投入750萬元，2010年承擔各級科研項目經費1400多萬元。

投資1000多萬元，建立的國際標準的實驗動物中心，在國內眼科界首屈一指。占地約500平方米，分為普通區和屏障區。普通區約280平方米。有5個飼養室、2個動物手術室和1個動物檢查室。屏障區約250平方米，有5個飼養室、1個動物手術室和1個動物檢查室，可以進行SPF級的大鼠、小鼠、裸鼠、SCID小鼠、豚鼠和兔的動物實驗和飼養。動物中心還裝配有現代化的恒溫恒濕系統、自動監控動物系統以及符合眼科學動物實驗要求的有色光源系統；有價值600多萬人民幣的眼科檢查設備。實驗室按照SOP進行管理和運行，制度健全，操作規范。實驗動物中心已建設成為完全符合眼科學動物實驗需求并可開展國際水準的前沿性動物實驗的現代化動物實驗室。研究生可以在實驗動物中心進行相關課題研究、顯微手術訓練等臨床、科研技能訓練。

7 要培養研究生良好的科學道德和心理素質，杜絕學術不端行為

科學研究的本質上是一個認識客觀規律的過程，是一個去偽存真、追求真理的過程，對于一名研究生和將來的科技工作者來說，負責任的科研行為是最基本的要求，科學研究是一個容不得半點虛假和欺騙的事業，科研誠信教育的缺失，是引發科研不端行為的重要原因之一。故要引導研究生正確開展科學研究，不要急功近利，樹立正確的價值觀、道德觀，以面對日益復雜的科研和社會問題。

8 支持研究生參加國內外眼科學術會議

大力支持和鼓勵研究生參加國內外眼科學術會議，以拓寬研究生知識面、啟迪創新思維，同時也是一次向眼科同行自我展示才華的場所和鍛煉機會，使國內同行更好的了解眼科中心的研究生，為研究生未來就業打下基礎。

9 發揮導師隊伍在研究生培養的作用

我中心具有一支學術整體水平處于國內領先地位的高水平的師資隊伍。師資隊伍中現有研究人員121名，其中正高職稱36名，副高職稱51名，中級職稱27名、初級職稱7名；博士學位66名，有博士學位約占54%；博士導師31名，碩士導師36名。在研究生培養過程中，導師和指導小組對研究生的培養起著舉足輕重的作用。因此，根據研究生培養目標，明確導師負責制，充分發揮導師在整個研究生培養過程中的作用。將招生、培養過程、學位、就業工作的考評與導師的工作業績掛鉤，從而促使導師狠抓培養質量，提高核心競爭力。

10 提升對研究生的重視程度

要把培養質量作為研究生教育的中心大事來抓，中心領導對研究生的招生、培養過程、畢業和就業負責。我中心有專門的教學管理機構，由分管教學的中心領導、科教處、教學科等相關部門組成，分工和工作職責明確，并已建立了一套嚴密的、行之有效的教學管理制度和教學質量監控體系和制度。制定眼科學臨床教學目標、教學管理機制、教學紀律與教學差錯事故的處理，理論課（大課）講授要求、臨床見習帶教教師安排、帶教教師職責、各臨床科室配合臨床教學要求、研究生參加教學實踐要求、預講、集體備課制度和要求、教學質量評估要求、教學管理人員職責等，發揮教學督導作用教學督導員定期監控和評估教學質量，有效地保證了教學的實施和質量。以確保教學的正常秩序，提高教學質量和效果，杜絕教學差錯、事故的發生。

11 加強職業道德教育

在就業指導工作中加強人生觀、世界觀和價值觀教育，加強職業道德教育，培養學生愛崗敬業、無私奉獻的精神，鼓勵研究生珍惜就業機會，選擇正確的就業方向，干一行、愛一行、精一行，立足本職，能夠有助于研究生調整各種偏差，使畢業生樹立正確的擇業觀，充分發揮高校思想政治教育的功效，在本職工作中充分發揮自己的聰明才智，為衛生醫療事業發展貢獻青春和力量。

12 正確面對就業壓力和挑戰

研究生也承受著前所未有的就業壓力，我們在指導研究生就業的具體實踐中必須強化心理健康教育，有針對性地引導畢業生正確認識自己，客觀評價自己，增強自我調控能力，學會緩解壓力，勇于面對挫折，以積極主動的心態參與就業活動，同時邀請有關專家學者為我中心研究生講授有關求職技巧、就業心態、職業生涯規劃等專題，使研究生客觀對自己的職業選擇進行科學合理定位。

13 做好研究生就業指導與服務工作

充分利用研究生導師和已畢業學生的人脈資源，拓展就業渠道。我中心的研究生導師其中有相當部分在國內眼科界具有較強影響力，直接或間接與國內各大醫院有聯系；而已畢業的研究生，有些已成為該單位科室負責人或業務骨干，努力為畢業研究生的就業問題穿針引線、鋪路搭橋。

14 結語

雖然我中心近幾年來一直采取總量控制的辦法，但其它兄弟單位卻在不斷的擴大招生規模，新形勢的變化為我們的教學工作既創造了機遇和條件，又提出了新的挑戰。必須在研究生就業工作的人員配備、硬件投入上給予充分的支持；在活動經費上予以適當的傾斜，在招生規模保持不變的情況下，只有不斷提高研究生培養質量，才能在激烈的競爭中立于不敗之地。

參考文獻

第6篇：眼科臨床論文范文

有一種叫濕性老年黃斑變性（此文簡稱AMD，AMD分干性和濕性，濕性較干性嚴重，以下的AMD特指濕性）的眼病是導致各國中老年人視力喪失的主要原因，據說在中國眼病患者中10個有一兩個患有此病。目前在臨床藥物治療方面，只有一種叫樂明清（商品名Lucentis；學名Ranibizumab）的藥品明確把該眼病作為適應癥，但價格極其昂貴；器械治療方面，有光動力療法等幾種，但同樣價格昂貴，而且效果不一定很好。幾年之前，有美國醫生發現一種叫阿瓦斯汀（商品名Avastin；學名Bevacizumab）的抗癌藥可以用來治療該眼病，而且價格低廉，費用只有樂明清和光動力療法的幾十分甚至上百分之一，于是阿瓦斯汀作為標示外藥物（off-label use, 指醫生依據自己的專業判斷采用藥物適應癥以外的用法和用量，又稱超適應癥使用）被全世界眼科醫生廣泛使用。

在中國，至少過去三四年，眼科界同樣把阿瓦斯汀用于治療AMD，但除了若干國家定點臨床醫院之外，絕大部分醫院卻是“偷偷”用。因為直到去年9月底在中國大陸上市之前，阿瓦斯汀在大陸的存在都是通過境外走私獲得，按現行中國法律，一旦藥品是非法渠道進入，不管其療效如何，都定義為“假藥”。

不幸的是，去年9月爆發了上海第一醫院眼科門事件，有61名患者在注射阿瓦斯汀之后出現不適反應，后據有關部門稱，此批阿瓦斯汀乃幾個不良藥販用生理鹽水灌注而成。由于此事社會影響巨壞，相關醫院又受到嚴肅懲處，并且關鍵是，在中國，藥品的超適應癥使用都有非法乃至犯罪的風險，于是整個中國眼科界談阿瓦斯汀而色變，把阿瓦斯汀用于治療AMD的行為至此基本偃旗息鼓。而結果是，患有AMD的廣大中老年病人，從此要么面對高昂的醫療費用，要么只能采取保守治療，這也意味著因AMD而失明的患者將可能大幅增加。

阿瓦斯汀：眼科界的福音

首先需要解釋一下，為什么原本用于治療結腸癌等癌癥的藥物阿瓦斯汀，被眼科醫生用來治療眼病AMD。據美國頂級醫學雜志《新英格蘭醫學期刊》的說法，AMD的病理是這樣的：在人的視網膜中，有一種很特殊的斑點，這種斑點與眼睛的視覺靈敏度息息相關。而在AMD患者的視網膜中，這種斑點內部的血管會出現非正常生長，非正常生長達到一定程度，就會導致失明。而斑點內血管之所以會非正常生長，是由于一種叫“血管內皮生長因子”（VEGF）的物質的存在。因此只要有一種藥物能夠消解VEGF，從而抑制血管的生長，就能夠治療AMD。而阿瓦斯汀恰恰是一種能夠抑制血管生長的藥物。

那么，AMD的適用藥樂明清，與阿瓦斯汀在藥理上又有怎樣的關聯性？據了解，兩種藥物都是由著名生物醫藥公司基因泰克（Genentech；羅氏公司的子公司）的科學家費拉拉所發明，兩種藥物都包含VEGF的抗體，這種抗體都來自老鼠體內，而且作用于VEGF的位置都是一樣的，只是抗體的分子結構有所不同。

盡管藥理相類，但把抗癌藥用于治療眼病，至少在不知情的外行人看來，仍然是驚世駭俗的，而廣大病人之所以愿意接受這種治療，原因是醫療成本。在美國治療AMD，樂明清每次注射費用大約2000美元，而稀釋后的阿瓦斯汀用于治療AMD，每次注射費只要50美元左右。在中國，注射一次阿瓦斯汀的費用為六七百塊左右，而注射樂明清則要1萬多塊錢，做光動力療法，費用是2萬塊左右，類似的治療效果，費用卻有40倍的懸殊，一般的患者誰不心動？

但是，名不正則言不順。盡管美國醫學界是最早把阿瓦斯汀用于治療AMD的，如今幾乎在歐美國家，這種做法也相當普遍，但如果能用權威臨床經驗證明兩種藥物是等效的，也許才算真正能給眼科界，給患者最踏實的福音。

這種努力近日終于有了初步的結論。記者在《新英格蘭醫學期刊》的網站上了解到，由美國國家衛生研究院（NIH）資助的旨在比較阿瓦斯汀與樂明清治療AMD的效果差異的一項大規模臨床試驗（一共三期）已經有了初步結果（第一期），論文4月28日發表在《新英格蘭醫學期刊》上。論文稱，從美國43個臨床中心對1185個濕性黃斑病人長達一年的治療記錄中顯示，就視覺靈敏度提高的角度看，阿瓦斯汀和樂明清的效果一樣。

這對多年來阿瓦斯汀已經廣泛使用于治療AMD的西方國家的眼科界來說，無疑是巨大的鼓舞。據美國媒體估計，一旦臨床效果得到最終證實，阿瓦斯汀就可以名正言順地作為適用藥用于治療AMD，而這一結果將給美國聯邦政府每年節省8億到9億美元的藥品開支。

AMD患者：沒有阿瓦斯汀的日子

阿瓦斯汀對AMD的廣泛適用，特別是美國國家衛生研究院的試驗結果，讓作為這兩種藥物制造者的國際藥業巨頭羅氏公司體會到左右手互搏術的痛苦。因為與樂明清效果類同，而價格卻只是后者1/40的阿瓦斯汀，天然地會得到眼科界和AMD患者（不僅AMD，還有其他一些類似的眼病）的支持，而羅氏則要面臨利潤大幅縮水的窘境。這情形好比一部大片剛推出，卻被另一大片搶了風頭，票房大損。

所以可以說，上海第一醫院眼藥門事件，似乎是幫了羅氏公司的忙，因為至少從此會有好一陣時間，眼科醫生人人自危，除了國家指定的極少數幾家臨床醫院之外，再找不出幾個人敢用阿瓦斯汀給病人治眼病。

但這對中國廣大AMD患者來說不是好消息。據上海第六醫院眼科醫生吳大夫介紹，不能用阿瓦斯汀治療眼病之后，中國的AMD患者就只能要么花大價錢注射樂明清（中國依然處于臨床狀態）或用光動力等器械療法，要么采用療效有限的保守治療，嚴重起來將導致永久性失明。記者近日在虹口區某醫院采訪時，就感覺到AMD病人的不易。一大隊眼病患者一大早就來排隊看眼科醫生，其中不乏AMD患者，僅一個上午，記者就碰到8個AMD病人。其中一位林大爺告訴記者，自己患AMD已經兩年多了，去年在上海第一醫院定期注射過阿瓦斯汀，視力恢復的效果還不錯，后來出了眼科門事件，就不敢再去了，也沒得打。以后去醫院看病，醫生動不動就建議打一針1萬多元的藥，或者建議做手術；也曾打過這么貴的針，但效果也只是維持一陣子，然后視力又下降；也曾跑到北京同仁醫院去看過，注射阿瓦斯汀，每次注射只花費七八百塊，但是路途遙遠，不可常得，而且每次去都爆滿，排個號都不容易。因此平時在家，也只能盡量接受一些保守的治療，如吃一些活血化瘀的丹參、當歸等。現在的視力比以前要差多了。

上海第一醫院眼科醫生劉偉（化名）告訴記者，在他每天接待的病人中，有1/5左右是AMD患者。他說，這種病的發病率是很高的，而且AMD患者在將來可能越來越多，因為隨著老齡化的加劇，特別是生活水平的提高（血脂變高），以及城市光污染的嚴重等等，都容易導致AMD的產生。AMD患者如此之多，便宜的阿瓦斯汀不能使用，其他藥物和器械療法又都太貴，會不會催生黑醫院或黑診所注射阿瓦斯汀呢？劉偉認為這種情況就算有，也只會是少數。因為阿瓦斯汀的注射對消毒有很高要求，這一般只有正規的醫院才能做到。而在正規醫院，除了全國幾家指定醫院，沒有醫生敢給病人使用阿瓦斯汀。AMD患者只能干著急。

中國藥監：福音有多遠？

既然阿瓦斯汀在整個西方眼科界有如此廣泛的使用和如此良好的臨床記錄，那么，引爆上海第一醫院眼科門事件的幾瓶假阿瓦斯汀原本不該成為制止醫生用真阿瓦斯汀對AMD進行臨床治療的理由，但事實正是如此。在眼科門事件之前，全國有至少30家醫院用阿瓦斯汀開展眼病臨床治療，其中不乏北京協和、同仁，四川華西等三級甲等醫院，事件之后只有寥寥國家定點的幾家。盡管對藥物的超適應癥使用被醫學界認為是臨床實踐有必要的探索行為，而中國的《執業醫師法》、《藥品管理法》等法規對此也沒有明文禁止，那么原則上不應該停止用阿瓦斯汀對AMD進行超適應癥使用，但正如劉偉在眼科門事件后去一些眼科會議所感受到的精神：不能超說明書用藥，風險很大。

這卻似乎與醫學的精神背道而馳。復旦大學社政學院副院長、上海市政府醫療改革咨詢專家梁鴻認為，醫學是一種探索性治療，嚴格上并不存在一種藥物只治療一種病癥的對應性，相反，任何一種藥物在理論上都存在治療多種病癥的可能性，醫生的職責之一正在于探索。在這一點上，醫學歷史中有數不勝數的例子。比如偉哥，發明最初是用來治療心血管系統方面的疾病，后來發現可以用于障礙，于是喧賓奪主，后者慢慢地成了其主要適應癥；又比如有些中草藥，原本用來治療心血管、活血化瘀，后來發現它有一個可以引起毛發生長的副作用。結果后來臨床上就用來治療斑禿、脫發了。事實證明，藥物的超適應癥使用在生活中廣泛存在，許多藥品在標示外的使用頻率甚至超過了其審批的適應證，已經成為醫生日常處方的重要組成部分。但是眼科門事件之后，對藥品的超適應癥使用似乎一下子有了違法風險，為此可能付出代價。

第7篇：眼科臨床論文范文

1．文稿應有科學性、創造性、實用性，論點明確、資料可靠、文字精練、數據準確，必須時應作統計學處理。

2．論著、綜述一般不超過5000字，論著文前請附150-200字的中文摘要和3-5個關鍵詞文后請附英文文題、英文摘要（與中文摘要內容相同），第一作者姓名漢語拼音和工作單位英譯名稱、所在地、郵政編碼。短篇報道在1500字以內。

3．文稿用非紅色400字稿紙繕寫，字體工整清晰，用字規范。標點符號占一格。外文和數字請打字或用印刷體書寫，并用鉛筆注明大小寫和正斜體。

4．圖表、照片少而精，避免正文與圖表內容重復。線條圖請用繪圖紙墨繪，線條粗細均勻。圖片清晰，對比度好，背面標明序號和方位，圖說明另紙書寫。

5．計量單位用國家法定計量單位，詳見中華醫學會編輯部出版部編寫的《法定計量單位在醫學上的應用》。引用國外文獻中非定法計量單位時，應注明其與我國法定計量單位的轉換關系。醫學名詞以人民衛生出版社出版的《英漢醫學詞匯》為準。

6．參考文獻請選列親自閱讀的主要文獻，論著一般不超10條，綜述選列近期文獻不少于10條。請勿引用內部資料和尚未發表的文獻。

7．來稿需經作者單位審核，附單位介紹信。如為科研成果，請注明課題名稱、級別、是否已通過鑒定或獲獎等有關情況。

8．來稿請用掛號信寄，一式兩份，以便審稿。請勿一稿兩投。寄來稿件同時，請郵寄稿件處理費，本刊已收費日期記為收稿日期。決定刊用時，本刊將通知作者交納稿件發表費，酌情核收插圖費，彩色圖片另行收費。各種費用均請通過郵局匯款，切勿用信封郵寄。超過回執中注明時間仍未見刊用信息者，文稿可自行處理。

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第8篇：眼科臨床論文范文

【論文關鍵詞】眼科；護理工作；滿意度；對象

1提高眼科護理工作滿意度的重要性

隨著現代整體護理模式“以病人為中心”的普及和深化，隨著社會物質文化水平的提高，隨著醫療市場日益激烈的競爭，社會對醫療機構的信任危機日益顯著，我們只有改變原有老的護理模式，才能優化護患關系，減少及避免護理糾紛_1。病人滿意度是評價醫院醫療服務態度、服務質量和效果的一項反饋性指標。它可以從另一側面反映護理工作的實際情況。許多關于病人對護理工作滿意度的調查工作表明，確實存在大量病人對眼科護理工作滿意度較低的現象。因此，如何通過一系列的護理策略，提升眼科患者對我們眼科護理工作的滿意度，是近年來護理專業領域在討論和努力的方向，本文在通過對抽樣病例經驗分析的基礎上，對眼科住院病人對臨床護理工作滿意度低的原因進行微觀分析，并提出一系列提高護理工作滿意度的策略。

【病例】選取2008年7—1O月我們院眼科住院的患者100例。病人年齡為16—75歲，平均47．8歲；男44例，女56例；收入：1000元／月18例；職業：干部36例，工人15例，農民32例，自由職業者17例；文化程度：小學15例，初中3O例，高中或中專25例，大專2O例，本科或以上1O例；費用支付方式：醫保28例，公費14例，自費58例。采取深入訪談和電話回訪的方式，獲取患者的真實感受和體驗。

2引發病人對護理工作滿意度低的原因分析

2．1護士對病人的健康教育和心理指導不足：眾所周知，病人往往希望了解藥物的作用與不良反應以及手術的有關情況，希望護士能解除其擔心治療效果和害怕眼睛失明的恐懼感。正如王文蘭等所報道]，眼科患者入院時側重對疾病知識、治療、效果及主管醫生治療水平的了解，而術前則側重于滿足情感需求。但由于眼睛局部解剖結構抽象，致使病人對疾病知識難以理解。在不了解相關知識的情況下，病人擔心手術后眼睛失明甚至喪失眼球，心理壓力很大，因而對健康教育和心理指導的需求更高，這可能為成為健康教育及心理護理滿意度不高的原因之一。另外，護士往往把大量的時間與精力投入常規的治療與基礎護理，而忽略了病人的心理護理和健康指導，加之由于護士本身對角色和護理功能定位普遍存在偏差_6j，護理教育中對護士的溝通能力的培養、心理知識的教育不足，致使護士缺乏健康教育與心理護理的能力，造成健康教育不足。

2．2臨床護士主動服務意識不強，主動深入病房接觸病人不夠：一般來說，眼科病人以老年人居多，且多數有視力下降甚至失明，有的術后需包扎雙眼，自我照顧能力下降，進食、穿衣、入廁等日常生活都需要別人幫助，此時病人對護士的主動服務需求顯得尤為突出。而且可能由于護士只能做到病人要我做什么，而不能做到我應為病人做什么。另外，如果忽視患兒的特點也會使患兒產生相應的應激反應。另一方面，病人眼睛局部有病，但絕大部分病人全身狀況良好，致使護理人員思想上麻痹，警惕性不高，放松了對病房的主動巡視。護理人員對治療護理方面可監督檢查的“硬指標”如注射、點眼等比較重視，因為不能完成就能被發現而受批評，嚴重的會引起醫療事故，而對巡視觀察無法監測的非硬性項目則不重視，尤其是晚間無人監督時，不能按分級護理的要求認真及時地巡視病房，主動解決問題。

2．3沒有考慮到病人的收入、學歷情況對其滿意度的影響：劉偉等研究指出具有較高的經濟收入和文化水平的人需要更多的尊重，更重視服務態度，提示病人對護理工作滿意度的評價不僅取決于護理服務的質量，同時病人的經濟狀況、文化也影響其對滿意度的評價”。因而在臨床護理實踐中，既要注重護理質量的全方位提高，又要針對特殊人群制定特殊的政策，以滿足不同人群的健康需求，提高護理服務的滿意度。一般地，病人收入、文化程度越高，其對醫療護理的期望值越高，病人所期望的護理服務質量不僅僅是服務態度好、技術操作好，而且對病房環境、生活服務、心理服務、健康指導等有更高的要求，因此收入與文化程度高的患者對護理工作的滿意度不高。而收入與受教育程度低的患者，其主要重視醫療護理結果，對環境、生活服務及心理護理的要求相對低，因而其對護理工作的滿意度相對較高。

3提高眼科護理工作滿意度的若干策略

現代“以病人為中心”整體護理模式要求要在有限的時間內與患者進行及時有效的交流溝通，并對患者要進行適當的心理護理，讓患者感受到手術室護士的熱情與親切，讓盡快地消除焦慮、恐懼、緊張的心理。

3．1與病人進行及時有效的溝通：溝通能力從來沒有象現在這樣成為個人成功的必要條件!一個人成功的因素75%靠溝通，25%靠天才和能力。建立良好的管理溝通意識，逐漸養成在任何溝通場合下都能夠有意識地運用管理溝通的理論和技巧進行有效溝通的習慣，達到事半功倍的效果，對于在護士與病人不斷互動的眼科護理工作顯得尤為重要。隨著整體護理工作的不斷深入開展，人們越來越意識到心理護理工作的重要性，要做好這項工作，護患之間的有效溝通是必不可少的環節，作為護士應充分認識到溝通交流的重要性，并將溝通交流落實到工作的一言一行中。

但在臨床上為什么有的護患關系和諧而有的卻總是發生沖突呢?這就有一個溝通的技巧問題。溝通可大致分語言溝通和非語言性溝通。在語言溝通護士要首先注意在語言表情及動作上表現出對患者的友善和同情，態度誠懇而溫和；其次，要注意在談話方式和談話的內容。在非語言性溝通過程中，要語調舒緩而溫和，使患者感到親切和信任；同時，在與病人交談時，眼神可以顯示出一個人的特征，可以表達和傳遞情感。有人說：“微笑是最美好的語言”這話頗有道理。

總之，護理工作始終與溝通相伴隨，溝通能建立相互理解、信任、支持的護患關系，特別是對那些病情較重，病程較長的病人更應該體現出同情、體貼和尊重，使我們的心理護理工作能夠做到病人的“心坎”上，能夠運用我們的溝通技巧更加有效的提高醫療水平和服務質量。

3．2對眼科病人進行心理護理：溫和友善的態度，熱情親切的語言，真誠備至的關懷，恰如其分的解釋宣傳指導等，會使病人盡快熟悉適應環境，感到欣慰，得到啟迪，受到鼓舞，起到其他任何治療措施包括藥物和手術等所起不到的和不能取代的心理治療作用。因為良好的心理過程，有利于機體調動自身的全部抗病防御系統功能，穩定和改善內環境，提高機體對外環境的適應能力。

為此，護人員應該根據患者的性格、職業、文化程度等，恰當地向患者解釋病情及手術的必要性和術后情況，同時，讓患者充分了解醫院的概況，增強其戰勝疾病的信心及對醫生的信任。有條件的醫院可讓患者觀看以往手術過程的錄像，增加對手術成功的信心和安全感。具體地：

a．滿足病人的自尊心。當病人踏人科室時，護士應立即主動熱情地上前迎接病人。表現出主人的親切和友善，使病人有賓至如歸的感覺。

b．消除緊張不安的心理。以熱情誠懇的態度，親切柔和的語言來接待病人，使其盡快熟悉醫院環境，消除陌生感，產生安全感，增強對醫護人員的信任。

c．消除病人對疾病所產生的恐懼。病人人院后，護士應及時完成各項檢查，詳細詢問病史，了解病人的心理狀態。向病人耐心、細致地講解有關疾病的發生、發展及入科后的治療護理等。盡量使用通俗易懂的語言來回答病人所提出的有關疾病的問題，并給予鼓勵，指導病人在治療期間應注意的有關注意事項，以減輕病人對疾病的焦慮，使病人增強戰勝疾病的信心，使病人處于良好的治療狀態，達到醫患協同治療的目的。

d．避免和緩解焦慮悲觀心理。病人手術后急于知道手術效果，必然產生焦慮心理，甚至會出現悲觀絕望的心理，從而引起神經內分泌紊亂，不利于術后機體康復。因此，在心理護理中，應根據病人的心態，分析其心理活動規律，使心理沖突得到解脫，由悲觀轉為樂觀，由失望轉為充滿希望，從而增強與疾病作斗爭的信心和毅力，把焦慮的心理轉移到積極配合治療與護理中去。

綜上所述，眼科病人特別需要高水平的心理護理。因此，應該通過努力加強心理護理工作，來不斷改進和提高眼科護理工作質量。

3．3運用馬斯洛的需要層次理論與赫茨伯格的雙因素理論：馬斯洛的需要層次論告訴我們，人的需要分為五個層次：生理需要、安全需要、歸屬與感情的需要、尊重需要和自我實現的需要。這也說明不同年齡、職業、工作和收入狀況的人的需求是不同的，因此，應該針對不同情況分別護理。例如，在滿足患兒及家屬的要求時，由于患兒來到陌生環境，主要表現是懼怕陌生人、陌生環境以及日常生活習慣的改變等。因此，可以給患兒安排了單間溫馨病房，室內掛放卡通圖片，允許擺放患兒喜愛的玩具、圖書、鮮花，但要保持整潔。配置電視、錄音機，低聲播放音樂，使病房里的氣氛輕松、活波、充滿童趣，降低患兒的應激反應，他們的滿意度就高。如從邊遠山區來的病人，家中條件非常艱苦，醫院的環境、飲食可能優于家里的生活環境，如果視力恢復良好，他們的滿意度就高；而一個教授住院了，由于其平時生活優越，對醫院的環境自然要求高，而且其對疾病的病因、治療方法、滴眼液的作用與不良反應、眼病與全身病的關系等知識都急于了解，如果護理人員不能對其進行這些相關知識的健康教育，病人滿意度就會相應下降。

赫茨伯格的雙因素論告訴我們，影響人們行為的因素有兩類：一類是保健因素；如果缺乏，人們對環境將產生不滿意。另一類是激勵因素，這類因素卻能提高人們的滿意度。因此，在眼科護理工作中，我們不但要注重健全保健因素，更要注重采用激勵因素。在保證患者基本要求的前提下，盡力提高服務水平和服務質量，提高病人對護理的滿意度。

3．4體現人文關懷精神：為了更好地適應市場經濟體制的發展，積極應對“人世”后醫療市場形成大市場、大競爭的格局，更好地服務經濟建設，保障人民身體健康；面對隨著人類社會的進步，醫學科學的發展，病人的診療要求也會發生相應的變化，為了滿足病人需要，提高病人的滿意率，在護理病人的過程中，人文關懷始終貫穿其中。

a．更新觀念、學習和掌握人性化服務理念。將以疾病為中心的護理轉變為以患者為中心的整體護理。把方便護士轉變為方便患者是護士工作的宗旨，一切從患者的利益出發，讓患者收益，不斷提高護理服務的質量。要把病人當親人。處處尊敬患者，服務細致周到。

b．轉變護理工作模式。責任護士在病人人院時，熱情接待，介紹人院須知，做好導診導檢服務，合理安排護理時段。尊重病人的知情權，實行事先告知制度。檢查前后，手術前后，護理工作做到有解釋、有指導、有效果。

C．實施人情化管理，使病人有“病房是一個舒適的家”的感覺。在抓管理過程中，護理人員把情與管有機地結合起來，在同情心愛心的驅使下，恰到好處地進行管理，讓病人在住院期間感到病區是個家，這里有溫暖、有愛心、有同情、有支持、有理解、從而有治愈的信心。

d．加強護士禮儀服務的規范建設，提高護理隊伍的整體素質。把人文關懷貫穿到臨床護理工作的整個過程中，為病人提供全方位的優質服務。

第9篇：眼科臨床論文范文

【關鍵詞】學術論文；被引用

【文章編號】1004-7484（2014）07-4107-02

荊州市婦幼保健院是日前湖北省地市級規模最大的集醫療，科研、教學、預防、保健及康復于一體的大型專科醫院，是湖北省衛生廳核準的專科三級甲等醫院。醫院堅持“以病人為中心，以質量為核心”的服務宗旨，積極創建“平安醫院、和諧醫院、學習型醫院”，近幾年來大力提倡科技興院，深信科技發展是醫院永恒的生命線。在這一目標指引下，醫院的數量和質量逐年提高。本文對該院2000～2012年的被引情況進行計量學統計，以期從這一方面分析該院學術研究與醫療技術水平情況，為評價其科研績效促進其科技進步等提供參考。

1 材料與方法

以荊州市婦幼保健院2000～2012年在《萬方醫學網期刊全文數據庫》（CNKI）中被收錄的論文及其被其他論文引用的情況為研究對象，利用高級搜索和跨庫檢索為工具，在檢索區輸入“作者機構”，對應欄中輸入“荊州市婦幼保健院”，時間欄選擇“1998至2012”，以“被引次數”和有全文為條件，檢索出各年度的及其被引用情況，對各數據進行統計分析。

2 結果

2.1 被CNKI收錄的論文及被引用情況

2006年以前，醫院每年均不足20篇，2007年至2010年間平均43篇，2011年醫院出臺加大科技興院的力度，切實推進重點學科和專科建設，論文數量突飛猛進年平均數量增至96篇。2000～2012年CNKI收錄荊州市婦幼保健院發表的期刊和會議428篇，其中期刊論文407篇，僅有39篇被CNKI收錄的其他論文引用，共計61次，被引率9.11%，年度發表文章被引率2006年最高（見表1）。

3 討論

醫學科技論文是臨床、教學，科研成果和經驗的主要表達形式之一，論文的數量和質量在一定程度上反映了醫院一個時期內學術水平的高低，也是衡量醫院醫療科研水平、科研重點、科研力量的重要指標之一。【1】從2000―2012年被CNKI收錄的論文數量來看，CNKI共收錄荊州市婦幼保健院發表的期刊和會議428篇，其中期刊論文407篇。2003年以前，發表的論文數量屈指可數，2004--2006年，醫院每年均不足20篇，2007年至2010年間平均43篇，2011年醫院出臺加大科技興院的力度，切實推進重點學科和專科建設，論文數量突飛猛進年平均數量增至96篇。以上數據表明醫院在科技興院方面取得了較大的成績，這一切和醫院近年重視、支持重點學科建設，在重點學科建設中加大了投入；改善科研實驗條件，提高科研獎勵力度；鼓勵臨床醫療人員進行科研，注重培養高層次人才；扶持特色優勢科室是分不開的。從科室分布來看，預防保健、婦產科 、護理部 、眼科 、外科、放射科 、藥劑科、醫院管理、兒內科、檢驗科等均有論文引用，論文涉及面廣，特別是論文數量和被引次數前三位的預防保健、婦產科 、護理部，科研活動和學術氣氛濃厚，醫護人員在勞累的工作之后，基本靠八小時以外完成大量的論文撰寫，在醫院臨床和科研活動中，論文作者加強了橫向聯系，學科之間交叉滲透，有關基礎研究方面的論文不斷涌現。但是我們應看到醫院論文的被引率與被引頻次偏低，12年來39篇被其他論文引用61次，占總論文9.58%。被引用2次以上的論文僅有10篇。現在國家每年以“科技統計源期刊”上發表的論文數量和被引頻次來評價各科研單位基礎研究實力及在國內所處的學術地位。【2】因此，我院要加大宣傳和引導力度，鼓勵作者撰寫高質量的論文，加強作者對雜志影響力的認識，并有意識地向高影響因子的雜志投稿。在科研活動中應加強各學科間的合作，【3】并主動尋求同內外院校和科研部門的合作，充分發揮各自優勢，學習先進的思維模式、科研方法，促進自身科研水平的提高，從而擴大醫院在省內外的學術影響，贏得較高的科研聲譽，在省內外形成較大的競爭優勢。

參考文獻

[1] 陳嘉偉，鄭利榮，賀蓮等.從1999-2008年SCI收錄廣東省醫學論文看其醫學科研的發展[J].中華醫學圖書情報雜志，2010，19（6）：65.