闌尾炎護理診斷精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的闌尾炎護理診斷主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：闌尾炎護理診斷范文
闌尾是一個手指大小的細小盲管。它附著在大腸頂端與小腸的交匯處。開放的末端與大腸相連，另一端閉鎖，物體可以進進出出，但卻沒有出口。闌尾能像小腸一樣收縮，也擁有與小腸一樣的。分泌性內(nèi)壁如果闌尾的開放端口因故堵塞（由于腫脹或者大腸中的物質(zhì)堵住了開口），闌尾會因內(nèi)壁的分泌物而腫脹。腫脹會妨礙血液供給，闌尾組織會因此死亡。摘除腫脹闌尾的手術(shù)（闌尾切除術(shù)）是解決問題的唯一途徑。闌尾如不摘除，最終將會破裂，再不治療就會引起生命危險。2012年8月至2013年3月期間對護理過急性闌尾炎切除手術(shù)體會報告如下：
一、臨床檢查資料
資料回顧性分析醫(yī)院收治的急性闌尾炎患者16例，其中男9例，女8例，年齡在12～68歲，發(fā)病到住院時間為1～12h，平均時間6h。通過血常規(guī)檢查結(jié)果：血白細胞總數(shù)和中性粒細胞有不同程度的升高，臨床診斷均為急性闌尾炎。均進行闌尾切除手術(shù)，急性闌尾炎切除手術(shù)后患者一般情況良好，恢復(fù)正常飲食；體溫正常，腹部無陽性體征，相關(guān)實驗室檢查結(jié)果基本正常后出院。
二、急性闌尾炎的癥狀及處理方法
（一）急性闌尾炎的癥狀
初期有乏力、頭痛。炎癥加重時可有發(fā)熱等全身中毒癥狀，體溫多在37.5-39℃之間?；撔?、壞疽性闌尾炎或腹膜炎時可出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫可達39℃-40℃以上。腹痛多起于臍周和上腹部，開始痛不甚嚴重，位置不固定，呈陣發(fā)性，這是闌尾阻塞后，管腔擴張和管壁肌收縮引起的內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛。數(shù)小時后，腹痛轉(zhuǎn)移并固定在右下腹部，痛呈持續(xù)性加，典型癥狀應(yīng)有惡心嘔吐、食欲減退等消化道癥狀和轉(zhuǎn)移右下腹痛和發(fā)熱，體征是右下腹麥氏點局限性壓痛和反跳痛。
（二）處理方法
急性單純性闌尾炎，條件允許時可先行中西醫(yī)相結(jié)合的非手術(shù)治療，但必須仔細觀察。
化膿性、穿孔性闌尾炎；原則上應(yīng)立即實施急診手術(shù)，切除病理性闌尾。
發(fā)病已數(shù)日且合并炎性包塊的闌尾炎：暫行保守治療，待3-6個月后如仍有癥狀者，再考慮切除闌尾。高齡病人，小兒及妊娠期急性闌尾炎，原則上應(yīng)和成年人闌尾炎一樣的急癥手術(shù)。
三、護理
（一）術(shù)前護理
由于闌尾它附著在大腸頂端與小腸的交匯處。開放的末端與大腸相連，另一端閉鎖，物體可以進進出出，但卻沒有出口。闌尾能像小腸一樣收縮，也擁有與小腸一樣的。分泌性內(nèi)壁如果闌尾的開放端口因故堵塞（由于腫脹或者大腸中的物質(zhì)堵住了開口），闌尾會因內(nèi)壁的分泌物而腫脹。腫脹會妨礙血液供給。一般護理急性闌尾炎發(fā)作期應(yīng)臥床休息，取半臥位；禁食，以減少腸蠕動，有利于炎癥局限，禁食期間靜脈補液維持體液平衡。應(yīng)用有效抗生素控制感染，禁用嗎啡或哌替啶，禁服瀉藥及灌腸。護士還要觀察病情、觀察生命體征、腹部癥狀和體征的變化，如病人腹痛加重、高熱、出現(xiàn)腹膜刺激征，應(yīng)及早通知醫(yī)生并協(xié)助處理。做好術(shù)前準備囑病人禁食水，備皮，完善術(shù)前檢查，保證手術(shù)順利進行。做好病人健康教育和心理護理向病人和家屬介紹有關(guān)闌尾炎的知識。講解手術(shù)的必要性和重要性，穩(wěn)定病人情緒，減輕焦慮，使它們能積極配合治療和護理。
1.術(shù)前飲食。禁忌任何食物的攝入消化道及腹部較大的手術(shù)后，腸道處于低功能狀態(tài)，須禁食。
2.術(shù)后護理。病人回病房后按不同的麻醉方式，安置適當。半臥位，術(shù)后1～2天禁食，靜脈輸液并遵醫(yī)囑使用抗生素，待腸鳴音恢復(fù)、排氣后進飲食。保持切口敷料清潔干燥，及時更換被滲血滲液污染的敷料。觀察切口愈合情況，及時發(fā)現(xiàn)切口出血和感染的征象。置腹腔引流管者，要妥善固定，防止扭曲受壓，保持通暢。觀察生命體征、腹部癥狀和體征，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。術(shù)后24小時可起床活動，促進腸蠕動恢復(fù)，防止腸粘連發(fā)生，同時可增進血液循環(huán)，加速傷口愈合。術(shù)后一定要做好患者的心理護理，耐心的解釋病因，分析病情，消除病人的恐懼心理，給予她們更多的理解、關(guān)懷和體貼，使病人在精神上、心理上得到安慰和鼓勵。
3.術(shù)后飲食。闌尾炎手術(shù)在手術(shù) 后只需要禁食一天，第二天就可給流食，第三天半流食，第五天即可給軟飯，后給予清流質(zhì)、少渣半流質(zhì)。飲食中限制含粗纖維素的食物，如芹菜、大白菜、香菜、蒜苗、韭菜、香椿、冬筍、毛筍、菠蘿等，以減少大便次數(shù)和未消化的粗纖維對傷口的磨擦。
四、急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥的護理
切口感染多因手術(shù)操作時污染，壞疽或穿孔性闌尾炎尤易發(fā)生。術(shù)后3～5日體溫持續(xù)升高或下降后重又升高，病人感覺傷口疼痛，切口周圍皮膚有紅腫觸痛，則提示有切口感染。腹腔內(nèi)出血闌尾動脈出血均因闌尾系膜結(jié)扎線脫落，病人表現(xiàn)面色蒼白、伴腹痛、腹脹、脈速、出冷汗，有血壓下降等休克癥狀，必須立即平臥，鎮(zhèn)靜，氧氣吸入，靜脈輸液，同時抽血作血型鑒定及交叉配血，準備手術(shù)止血。
參考文獻：
[1] 呂學(xué)蘭.外科護理學(xué)[M].杭州：浙江大學(xué)出版社，1993.34：79-85.
第2篇：闌尾炎護理診斷范文
【關(guān)鍵詞】 妊娠;闌尾炎;圍術(shù)期;護理
急性闌尾炎是妊娠期比較常見的急腹癥，可發(fā)生于妊娠各個時期，由于受妊娠的影響，炎癥易擴散，發(fā)生闌尾穿孔和腹膜炎。此時，母嬰的死亡率增加，穿孔的闌尾炎胎兒的丟失率為20%[1]。如果不及時采取正確處理，將對母嬰的生命造成嚴重威脅。我院自2007年1月至2009年5月共收治妊娠合并急性闌尾炎患者38例，均采取手術(shù)治療，取得了滿意的療效?，F(xiàn)將護理體會總結(jié)如下。
1 臨床資料
本組患者共38例，年齡21～35歲，平均28歲。其中初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦7例，早期妊娠12例，中期妊娠23例，晚期妊娠3例?；撔躁@尾炎29例，壞疽性闌尾炎7例，單純性闌尾炎2例。
2 術(shù)前護理
2.1 心理護理 患者在忍受疾病痛苦的同時，既擔心胎兒的安危，又擔心手術(shù)、麻醉、用藥對胎兒的影響，加之恐懼手術(shù)，易產(chǎn)生緊張、焦慮的心理，心理護理對妊娠期急性闌尾炎患者身體的恢復(fù)及健康有著重要意義。護士應(yīng)主動與患者交談，耐心傾聽患者講述的內(nèi)心感受，關(guān)心幫助其消除過度的擔憂。詳細解釋各項檢查的目的、步驟及意義，介紹妊娠期急性闌尾炎的治療過程及轉(zhuǎn)歸。消除患者的焦慮情緒，使之以良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)和護理。
2.2 嚴密觀察患者腹痛情況 尤其是妊娠中晚期患者，其盲腸被子宮推壓上移，大網(wǎng)膜難以包裹闌尾，壓痛和肌緊張多不明顯，要區(qū)別腹痛與子宮收縮引起的腹痛。
2.3 胎兒監(jiān)測護理 根據(jù)孕周，給予監(jiān)測胎心，指導(dǎo)患者進行胎動的自我監(jiān)測，并詳細記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。
3 術(shù)中護理
(1)幫助患者采取合適，持續(xù)硬膜外麻醉成功后，將患者的右側(cè)臀部墊高30°～45°，使患者向左側(cè)傾斜，有利于暴露手術(shù)視野。(2)術(shù)中應(yīng)充分供氧，監(jiān)測及維護圍生兒生命體征，以免胎兒受損。
4 術(shù)后護理
4.1 一般護理 臥床休息，避免刺激腹部，注意維持水電解質(zhì)平衡及營養(yǎng)物質(zhì)的補充，飲食宜清淡，定時測量生命體征，同時要特別注意監(jiān)測胎心、胎動變化。若無不適主訴12 h后鼓勵病人下床活動。
4.2 用藥護理 選擇對胎兒影響小、有效的廣譜抗生素如青霉素、頭孢類[2]。術(shù)后疼痛是不可避免的，應(yīng)向患者介紹有關(guān)術(shù)后疼痛緩解的知識，仔細鑒別傷口痛、腸蠕動痛、宮縮痛，盡量不用止痛藥。
4.3 保胎治療 密切觀察病人有無宮縮及陰道有無出血，早孕期常規(guī)肌肉注射黃體酮注射液，中晚期給予止宮縮治療，給予硫酸鎂靜脈滴注。
5 討論
由于妊娠后闌尾的解剖位置被推移，同時由于子宮覆蓋，闌尾發(fā)生炎癥時壓痛不明顯，癥狀不典型，往往誤診或延誤手術(shù)導(dǎo)致并發(fā)癥，使母嬰危險性驟然增加。故手術(shù)是行之有效的治療方法。掌握妊娠期急性闌尾炎的臨床特點，及時采取相應(yīng)的護理措施，是治療成功的重要環(huán)節(jié)[3]。護士應(yīng)密切觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)異常并報告醫(yī)生使患者得以早診斷、早治療，同時監(jiān)測及維護圍生兒生命體征，從而對減輕患者痛苦，確保母嬰平安健康有著重要意義。
參考文獻
1 朗景和，向陽，劉俊濤.婦產(chǎn)科急癥學(xué)診斷和處理.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005，160-172.
第3篇：闌尾炎護理診斷范文
關(guān)鍵詞：急性闌尾炎 護理體會
1 臨床資料
1.1 一般資料 回顧性分析我院收治的急性闌尾炎患者74例，其中男51例，女23例，年齡在12～68歲，發(fā)病到住院時間為1～12h，平均時間6h。通過血常規(guī)檢查結(jié)果：血白細胞總數(shù)和中性粒細胞有不同程度的升高，臨床診斷均為急性闌尾炎。
1.2 手術(shù)治療 急性單純性闌尾炎、急性化膿性或壞疽性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，如腹腔內(nèi)已有膿液，可清除膿液后關(guān)閉腹膜，切口置乳膠片作引流；闌尾周圍膿腫，如無局限趨勢，行切開引流，視術(shù)中具體情況決定是否可切除闌尾。
近年來開展了腹腔鏡治療，該方法對病人具有術(shù)后切口小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快、粘連性腸梗阻的發(fā)生率低等優(yōu)勢，對于術(shù)前診斷不確定者，選擇腹腔鏡更為合適。
2 護理
2.1 術(shù)前護理
2.1.1 病情觀察 觀察病人全身情況及精神狀態(tài)；定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，可能為門靜脈炎，應(yīng)及時通知醫(yī)生處理；觀察腹部癥狀和體征的變化，劇痛多提示闌尾腔壓力高，如腹痛突然減輕，并有明顯腹膜刺激征，提示闌尾穿孔，應(yīng)盡快手術(shù)治療。
2.1.2 對癥處理 禁食、輸液，應(yīng)用有效的抗生素控制感染；診斷未明確之前禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情；禁服瀉藥及灌腸，以免腸蠕動加快，腸內(nèi)壓升高，導(dǎo)致闌尾穿孔或炎癥擴散。
2.1.3 做好術(shù)前準備 協(xié)助病人完善相關(guān)檢查；了解病人最后一次進食的時間和食物的種類并通知醫(yī)生，囑病人禁食、禁水；遵醫(yī)囑行手術(shù)區(qū)備皮，排空膀胱等。
2.1.4 心理護理 做好解釋安慰工作，穩(wěn)定病人情緒，減輕病人焦慮；向病人和家屬介紹急性闌尾炎的相關(guān)知識，講解手術(shù)的必要性和重要性，消除不必要的緊張和擔憂，使之積極配合治療和護理。
2.2 術(shù)后護理
2.2.1 病人回病房后，根據(jù)患者的麻醉方法采用適當臥位休息。
神志清楚，血壓平穩(wěn)后，取半臥位，有助于炎性液體流至盆腔，便于引流和防止膈下感染。
2.2.2 飲食 排氣后可進流食，并逐步恢復(fù)正常飲食。一般腹腔鏡闌尾切除術(shù)后腸蠕動恢復(fù)快，進食較早。術(shù)前麻痹性腸梗阻患者進食較晚。
2.2.3 早期活動 鼓勵病人早下床活動?？纱龠M腸蠕動恢復(fù)，防止腸粘連，增進血液循環(huán)，促進傷口愈合。開腹闌尾切除術(shù)術(shù)后24h可起床活動，腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者如無下床活動禁忌，下床活動時間可提前。
第4篇：闌尾炎護理診斷范文
關(guān)鍵詞：急性闌尾炎；術(shù)后；護理干預(yù)
中圖分類號：R574.61 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）4-107-01
急性闌尾炎是一種外科常見的急腹癥，可發(fā)生于各個年齡層，尤其是青壯年，其發(fā)生率大約是占到外科住院病例的10%到15%。大多數(shù)情況下都認為闌尾切除術(shù)是治療該病的一種較為合理的方式，但是研究顯示闌尾炎的炎性滲出物質(zhì)以及切除手術(shù)的操作都有可能誘導(dǎo)并發(fā)癥的產(chǎn)生，因此采取一定的護理措施是必要的[1]。為了獲取對護理的重要性的進一步認識，我院對收治的闌尾炎患者進行了分組護理，并進行了分析比較，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料：選擇我院于2011年2月至2013年2月期間收治的行闌尾切除術(shù)的急性闌尾炎患者76例，其中男45例，女31例，年齡15～42歲，平均年齡（28±5.73）歲。將其隨機分成兩組，即觀察組和對照組，其中觀察組39例，男23例，女16例，對照組37例，男22例，女15例。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 診斷標準[2]：（1）突出的癥狀為下腹疼痛；（2）診斷確認是急性闌尾炎；（3）闌尾經(jīng)手術(shù)切除者。
1.3 護理方法：兩組都進行常規(guī)的護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上施行適當?shù)淖o理干預(yù)。
1.3.1 心理護理：對患者進行合適的心理護理，減輕患者的憂慮，使患者得到鼓舞，心態(tài)保持良好。
1.3.2 ：患者回至病房應(yīng)依據(jù)其麻醉方式保持相應(yīng)的。一般，連續(xù)硬膜外麻醉的患者可以采取低枕或去枕平臥，而腰椎麻醉患者可以使用去枕平臥位持續(xù)6h至12h，以避免發(fā)生腦脊液外漏的情況。
1.3.3 飲食：患者術(shù)后6小時可以飲用流質(zhì)食物，一兩天后便可以使用一般食物。
1.3.4 腹脹的處理：患者術(shù)后的第1天，可在床上坐起進行適量活動，第2天則能夠下床適量活動，來促進腸蠕動功能的恢復(fù)。
1.3.5 并發(fā)癥的護理：患者在術(shù)后的并發(fā)癥大多是切口感染、腹腔膿腫、腸粘連等。若切口感染則應(yīng)該處理好切口，保持切口處的干凈以及干燥。若是發(fā)生腹腔膿腫就應(yīng)該趁早進行引流手術(shù)，否則可能發(fā)生嚴重的腔內(nèi)感染。若是有輕度的腸粘連發(fā)生則可以幫助患者按摩腹部來促進其胃腸的蠕動，但若是粘連較重，則需要及時地通知主治醫(yī)師來處理。
1.4 觀察指標：（1）并發(fā)癥發(fā)生情況；（2）患者對護理的認可度；（3）患者住院的時間。
1.5 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件，計量資料采用 ±s表示，使用t檢驗，率的比較采用χ2檢驗，α=0.05，以P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意度的比較：觀察組的患者中只有1例發(fā)生切口感染，發(fā)生率是2.5%，而對照組的患者中有7例發(fā)生了并發(fā)癥，發(fā)生率是18.9%，二者比較的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2 兩組患者住院時間的比較：觀察組患者的住院時間是（5.3±2.3）天，而對照組患者的住院時間則是（9.8±2.5）天。觀察組患者的住院時間明顯短于對照組，并且二者比較的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
急性闌尾炎是臨床上常見的疾病，它的病因有多種，其中最主要的是闌尾發(fā)生了阻塞[3]。對于其的治療通常使用闌尾切除術(shù)來達到目的。闌尾切除術(shù)是普外科常見的手術(shù)，手術(shù)時間較短，且過程較為簡單[4]。但是有研究表明闌尾炎的炎性的滲出物質(zhì)以及切除手術(shù)的操作過程都有可能誘導(dǎo)并發(fā)癥的產(chǎn)生，因此采取一定的護理措施是必要的。
本次研究中，觀察組患者的住院時間是（5.3±2.3）天，而對照組患者的住院時間則是（9.8±2.5）天。可以看出觀察組患者的住院時間明顯短于對照組，并且二者比較的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
綜上所述，術(shù)后護理對于急性闌尾炎患者術(shù)后的恢復(fù)具有顯著的效果，值得在臨床上推廣。
參考文獻
[1]趙小云.急性闌尾炎病人術(shù)后護理體會[J].河南中醫(yī)，2010，30（6）：623.
[2]廖素清.203例急性闌尾炎術(shù)后的護理[J].醫(yī)藥前沿，2012，02（1）：80-81.
第5篇：闌尾炎護理診斷范文
關(guān)鍵詞：闌尾炎 手術(shù) 護理體會
中圖分類號：R47 文獻標識碼：B 文章編號：1004-7484(2011)16-0129-02
急性闌尾炎是最常見的腹部外科疾病，發(fā)病率在急腹癥中占首位，任何年齡均可發(fā)生，以青壯年為多見，它以轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛和麥氏點壓痛為特征，多數(shù)患者早期僅有乏力、低熱，炎癥加重可出現(xiàn)全身中毒癥狀[1-3]。急性闌尾炎一旦明確診斷均宜手術(shù)，一般采用闌尾切除術(shù)。本文回顧我院對于急性闌尾炎患者的臨床護理情況，現(xiàn)報告如下。
1 資料和方法
1.1一般資料：
選擇2010年4月至2011年4月在我院接受外科治療的急性闌尾炎患者59例，其中男34例，女25例，年齡24～57歲，平均年齡31.8±6.1歲。發(fā)病到住院時間為0.5～12h，平均時間5.8h；體溫37.4℃～39.4℃。通過血常規(guī)檢查結(jié)果：血白細胞總數(shù)和中性粒細胞有不同程度的升高，白細胞（4.9～14.7）×109/L，中性粒細胞70%～85%。臨床診斷均為急性闌尾炎。其中急性單純性闌尾炎51例，急性化膿性闌尾炎8例。
1.2 治療方法及結(jié)果：
49例患者在全麻下行剖腹探查術(shù)和闌尾切除術(shù)，其余使用連續(xù)硬膜外麻醉，行闌尾切除術(shù)。所有闌尾炎在確診2～4 h后行闌尾切除術(shù)。患者均手術(shù)順利，無嚴重并發(fā)癥發(fā)生，全部治愈后出院，住院時間6~10d，平均7 d。
2 護理措施
2.1術(shù)前護理措施
2.1.1一般護理 保持病房環(huán)境清潔、安靜，調(diào)整病房的溫濕度，術(shù)后去枕平臥4～6 h。待血壓平穩(wěn)后取半臥位，有利于呼吸，促進血液循環(huán)并減低腹壁切口張力。當日輸液完畢，囑其由家屬攙扶下地活動，以促進腸功能的恢復(fù)，同時預(yù)防腸粘連。鼓勵其住院期間多下地活動，并強調(diào)活動的必要性與重要性。
2.1.2嚴密觀察病情 患者一般急診入院，應(yīng)常規(guī)測體溫、脈搏、呼吸和血壓。詳細詢問病史，從發(fā)病到就診的演變，確定闌尾炎的性質(zhì)。同時嚴密觀察患者腹痛的時間、性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)異常及時報告主治醫(yī)師。
2.1.3心理護理患者術(shù)前一般都比較緊張，顧慮較多，常見癥狀如焦慮、失眠等，我們應(yīng)多了解患者各方面的情況，針對不同的患者進行心理護理是必不可少的，要說明手術(shù)的必要性和預(yù)后情況，以解除患者的思想顧慮。必要時，術(shù)前晚給予肌注鎮(zhèn)靜藥，以保證休息和睡眠。術(shù)前半小時給予肌注鎮(zhèn)靜、解痙藥，以減少術(shù)中呼吸道分泌物。
2.1.4飲食護理 麻醉前常規(guī)通知患者禁食12 h，禁飲4～6 h?；颊呷朐汉笮柽M行血、尿、便等常規(guī)和出凝血時間檢查，根據(jù)病情進一步查明血型，并配血備用。檢查心肺腎等重要臟器的功能，做好藥物過敏試驗，手術(shù)前適當應(yīng)用抗生素以控制感染。手術(shù)前常規(guī)皮膚準備，去除手術(shù)區(qū)毛發(fā)和污垢，為手術(shù)時皮膚消毒做好準備，以達到預(yù)防切口感染的目的。
2.1.5疼痛護理 減輕或控制疼痛，根據(jù)疼痛的程度，采取非藥物或藥物方法止痛。采取適當臥位，協(xié)助病人采取半臥位或斜坡臥位，以減輕腹壁張力，有助緩解疼痛。對診斷明確的劇烈疼痛病人，可遵醫(yī)囑給予解痙或止痛藥，以控制感染，達到緩解疼痛。指導(dǎo)病人有節(jié)律地深呼吸，達到放松和減輕疼痛的作用。
2.2術(shù)中護理措施 護士要認真用生理鹽水清洗消毒器械，避免消毒液進入人體內(nèi)引起化學(xué)刺激。手術(shù)取仰臥位，注意協(xié)助手術(shù)醫(yī)師尋找闌尾以外的病變，尤其在發(fā)現(xiàn)闌尾的病變與癥狀、體征不相符的情況下，應(yīng)注意探查回腸末端有無病變，右結(jié)腸旁溝有無膿性分泌物積聚。在女性患者還要探查盆腔，觀察有無積血或膿性分泌物，以排除闌尾以外的病變。
2.3 術(shù)后護理措施
2.3.1 術(shù)后護理也十分關(guān)鍵，麻醉部位不同，術(shù)后的姿勢也不同，如腰椎麻醉患者應(yīng)去除枕頭保持平臥，這樣可以防止腦脊液外漏。而連續(xù)硬膜外麻醉患者可降低枕頭的高度平臥。
2.3.2 觀察術(shù)后出血情況 術(shù)后24小時內(nèi)，應(yīng)特別注意傷口有無滲血，引流管是否通暢，觀察引流物性質(zhì)。由于內(nèi)出血多因闌尾系膜結(jié)扎松脫所致，故手術(shù)當日除按時測量血壓、脈搏、呼吸外，還應(yīng)密切觀察引流物量、顏色及敷料情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
2.3.3飲食護理 手術(shù)當天必須禁食、禁水，術(shù)后第1天可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進少量流質(zhì),第2d可以進軟食，在身體趨向正常的情況下，第3～4d可進普食，但需要隨時觀察患者的身體情況，如有不適感，應(yīng)立即停止進普食。
2.3.4控制感染 闌尾切除術(shù)后，切口感染和腹腔膿腫是最常見的并發(fā)癥，遵醫(yī)囑應(yīng)用足量有效抗菌藥，以有效控制感染，達到減輕疼痛的目的。定期更換切口敷料。切口部位滲液較多時，應(yīng)及時更換被滲液污染的敷料，保持切口敷料清潔和干燥。一般手術(shù)后3天體溫趨于正常，若術(shù)后3天體溫仍下降，應(yīng)檢查切口有無紅、腫、壓痛等。一旦出現(xiàn)切口感染，應(yīng)配合醫(yī)師做好穿刺抽出膿液或拆除縫線放出膿液及放置引流等，定期傷口換藥，及時更換被滲液浸濕的敷料，保持敷料清潔、干燥。
2.4.5 健康教育 術(shù)后24h可在醫(yī)生的指導(dǎo)下起床做輕微的運動，加速腸蠕動功能的恢復(fù)，減少腸粘連情況的發(fā)生，增進血液循環(huán)，加速傷口愈合?；颊咴诔鲈汉蟀雮€月內(nèi)不宜做劇烈運動或重體力勞動。
2.4.6并發(fā)癥的預(yù)防和護理
①腹腔膿腫的預(yù)防和護理 采取適當臥位：術(shù)后病人血壓平穩(wěn)后采取半臥位，以利于腹腔內(nèi)滲液積聚于盆腔或引流，避免感染擴散，防止腹腔膿腫形成。保持引流通暢：妥善固定引流管，防止受壓、扭曲、堵塞等。控制感染：遵醫(yī)囑應(yīng)用足量、敏感的抗菌藥物。及時處理腹腔膿腫：若形成腹腔膿腫，應(yīng)及時做穿刺抽膿、沖洗或置管引流，必要時做好手術(shù)切開引流的準備。
②切口感染的預(yù)防和護理 切口的護理：定期更換敷料，滲液較多時，應(yīng)及時更換被污染的敷料，保持切口敷料清潔和干燥。合理應(yīng)用抗菌藥物：可根據(jù)膿液或滲液細菌培養(yǎng)和藥敏試驗的結(jié)果選用敏感抗菌藥物。加強觀察：若術(shù)后2～3天，切口部位出現(xiàn)紅腫、壓痛、波動感，且伴有體溫升高，應(yīng)考慮切口感染。及時處理切口感染：應(yīng)配合醫(yī)師做好穿刺抽出膿液，或拆除縫線放出膿液及放置引流等。
3 體會
急性闌尾炎是常見的外科疾病，闌尾腔阻塞是最常見的病因，在普外科手術(shù)中闌尾炎手術(shù)較為常見。護理人員要做到勤觀察、多思考、常動手、多動口，加強術(shù)后對患者的巡視，在醫(yī)生允許的前提下，協(xié)助患者早期下床活動，對患者和家屬開展健康知識教育和醫(yī)學(xué)常識介紹，盡最大的努力減少手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，以減輕患者痛苦。
參考文獻
[1] 粱宏霞. 急性闌尾炎手術(shù)48例臨床護理[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011,30（3）：160.
第6篇：闌尾炎護理診斷范文
闌尾炎是臨床上比較常見的急腹癥疾病之一，發(fā)病率相對較高?；颊甙l(fā)病情況具有發(fā)病急以及患者病情發(fā)展相對較快的特點。常見的臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性以及持續(xù)性腹痛、壓痛、體溫升高以及惡心等癥狀[1]?，F(xiàn)階段，較為常見的是采用手術(shù)切除進行治療，圍手術(shù)期護理也尤為重要。為了探討圍手術(shù)期護理對闌尾炎手術(shù)患者的影響，本文選取2010年10月～2014年10月我院收治的闌尾炎手術(shù)患者50例作為研究對象進行分析，結(jié)果報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 資料來源于2010年10月～2014年10月我院收治的闌尾炎手術(shù)患者50例，所有患者都經(jīng)過闌尾炎的診斷標準進行過明確診斷，且經(jīng)過醫(yī)生的臨床診斷、病理組織學(xué)分析確診以及B超檢查確診，符合闌尾炎的診斷標準。將其隨機分為兩組，其中觀察組25例，男性13例，女性12例，年齡25～63歲，平均（39.5±2.2）歲；對照組25例，男性14例，女性11例，年齡22～65歲，平均（40.6±1.9）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。
1.2護理方法 對照組采用常規(guī)護理，根據(jù)患者的病情采取手術(shù)前、手術(shù)后用藥護理以及并發(fā)癥的專業(yè)護理等措施，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用圍手術(shù)期護理干預(yù)，具體措施如下。
1.2.1患者手術(shù)前的護理 手術(shù)治療進行前，醫(yī)院的護理人員要與患者的家屬進行詳細的交流溝通，清楚了解患者的實際內(nèi)心感受以及需求，采用健康教育的指導(dǎo)方式來向患者以及家屬講解手術(shù)治療的注意事項等。盡量消除患者的不良情緒，使其樹立治療信心。對患者進行手術(shù)治療前的各種檢查，及時觀察患者的心率、體溫以及脈搏等的體征變化，詳細了解的實際病情，以便對癥護理。
1.2.2患者手術(shù)中的護理 手術(shù)治療過程中，護理人員要及時檢測患者的各項體征變化，若出現(xiàn)特殊情況，及時匯報給醫(yī)生進行臨床處理。最大限度幫助患者找到舒適的，確保手術(shù)的順利進行以及患者手術(shù)舒適度的提高。在手術(shù)治療中，需要盡量維持無菌操作，防止手術(shù)之后的傷口感染。
1.2.3患者手術(shù)之后的護理 在手術(shù)治療之后，需要使患者盡量保持仰臥或者是側(cè)臥，繼續(xù)觀察患者的詳細生命體征情況。在營養(yǎng)搭配以及運動鍛煉方面給予患者詳細的指導(dǎo)，配合抗生素治療，對手術(shù)后的并發(fā)癥進行規(guī)范化護理以及適當?shù)乃幬镏委?，從根本上促進患者手術(shù)后的恢復(fù)，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率。
1.3觀察項目 ①臨床效果：詳細觀察患者在手術(shù)之后的排氣時間，患者下床活動鍛煉的時間，患者手術(shù)前后的平均住院時間。②護理滿意度：采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷[2]，分為滿意（>90分）、基本滿意（80～90分）、不滿意（
1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析；計數(shù)資料采用χ2檢驗；計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；P
2結(jié)果
2.1兩組患者手術(shù)之后恢復(fù)情況對比 經(jīng)過護理干預(yù)之后，觀察組患者在手術(shù)之后的的排氣時間、手術(shù)后下床活動鍛煉時間以及患者手術(shù)前后平均住院時間都明顯低于對照組（P
2.2兩組患者護理滿意度對比 觀察組患者護理滿意度為96.0%，對照組患者的護理滿意度為80.0%，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組（P
3討論
第7篇：闌尾炎護理診斷范文
【關(guān)鍵詞】護理干預(yù)；妊娠合并闌尾炎；焦慮心理；影響
妊娠合并闌尾炎是一種常見的急腹癥，患者在忍受巨大痛苦的同時還要考慮胎兒的安全，因而會產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒[1]，嚴重影響著治療效果，因而必須加強對妊娠合并闌尾炎患者的治療和護理。為了探討護理干預(yù)對妊娠合并闌尾炎患者焦慮心理的影響，本文選取2008年6月至2012年6月我院收治的妊娠合并闌尾炎患者40例作為研究對象進行分析，結(jié)果報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料資料來源于2008年6月至2012年6月我院收治的妊娠合并闌尾炎患者40例，隨機分成觀察組和對照組兩組，每組20例，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用護理干預(yù)，年齡在23-36歲之間，平均年齡為（28.6±2.4）歲，孕周在10-36周之間，平均為（20.6±5.4）周；對照組僅采用常規(guī)護理，年齡在24-34歲之間，平均年齡為（28.0±2.9）歲，孕周在9-34周之間，平均為（20.1±5.9）周；所有患者中初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦14例，闌尾炎中單純性闌尾炎5例，化膿性闌尾炎26例，闌尾周圍膿腫4例，壞疽性闌尾炎5例。兩組患者在年齡、孕周、產(chǎn)次、闌尾炎類型等一般資料上無顯著差異，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P
1.2臨床診斷標準①臨床主要表現(xiàn)為右下腹疼痛或者腰背疼痛、惡心嘔吐、腹瀉等；②血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細胞數(shù)目在（8.0-20.3）×109/L。
1.3護理方法對照組采用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用護理干預(yù)。
1.3.1護理護理人員要指導(dǎo)患者選取適當?shù)呐P位姿勢，尤其是中晚期妊娠的患者要選擇半臥位，由于中晚期妊娠的患者子宮膨大會使胸腔變小、膈肌上移，半臥位可以使內(nèi)臟器官下垂，胸腔擴大，從而減輕臟器的負擔，并且能夠局限膿液的范圍，減少毒素的吸收。[2]
1.3.2心理護理妊娠合并闌尾炎患者需要忍受巨大的痛苦，還擔心藥物或者手術(shù)會對胎兒產(chǎn)生不良影響，擔心闌尾炎會影響胎兒的生長發(fā)育，因而容易產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒，不利于康復(fù)。因而護理人員需要加強與患者的溝通，向患者說明藥物和手術(shù)對胎兒不會造成影響，對患者進行心理安慰，并且進行適當撫觸，減輕患者的緊張和焦慮情緒，使患者能夠感到親切感和信任感，從而促進患者及早康復(fù)。[3]
1.3.3健康指導(dǎo)要指導(dǎo)患者觀察胎動情況，每天3次，早、中、晚各一次，每次觀察1h，一般18-20周的孕婦胎動為3-5次/h，每12h約30次；要指導(dǎo)患者進行的飲食，能量供給要比普通患者多一些，要確保營養(yǎng)的吸收。
1.3.4病情觀察要密切觀察患者的生命體征，包括血壓、體溫、脈搏、呼吸等，密切監(jiān)測胎心，如果出現(xiàn)異常要及時向醫(yī)生匯報；要密切觀察陰道有無出血、是否存在宮縮情況等，及時了解胎兒的情況，以消除患者的不安和焦慮；密切觀察患者并發(fā)癥發(fā)生狀況和疼痛程度，采取措施患者的疼痛，并減少并發(fā)癥的發(fā)生。
3討論
妊娠合并闌尾炎患者一般病情較重，絕大部分都會出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒，這些不良情緒會使產(chǎn)婦產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，對患者和胎兒會產(chǎn)生嚴重的負面影響，因而必須加強對患者的護理。
據(jù)相關(guān)研究[5]表明，護理干預(yù)，尤其是心理護理能夠有效降低患者的焦慮程度，能夠使患者及時調(diào)整自己的心理狀態(tài)，積極配合治療；護理人員的安慰、撫觸等都會使患者產(chǎn)生親近感和安全感，能夠建立良好的護患關(guān)系；對患者的健康教育也能夠逐漸影響和改善患者的心理狀態(tài)。本研究中護理后焦慮程度明顯下降，且護理干預(yù)下降水平明顯高于常規(guī)護理，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P
總之，對妊娠合并闌尾炎患者采用護理干預(yù)能夠顯著降低患者的焦慮程度，效果顯著，值得臨床推廣。
參考文獻
[1]高建美，王鳳娟.妊娠合并急性闌尾炎35例圍術(shù)期護理[J].齊魯護理雜志，2012，15（24）：70-71.
[2]蔡毅燕，施望瓊.手術(shù)治療妊娠急性闌尾炎護理體會[J].中國中醫(yī)急癥，2012，16（11）：1435-1436.
[3]李桂英，李翠薇.妊娠合并闌尾炎患者圍手術(shù)期的臨床觀察及護理[J].護士進修雜志，2012，20（7）：614-615.
第8篇：闌尾炎護理診斷范文
方法：選取2008年12月—2011年12月在本院進行手術(shù)治療的小兒闌尾炎患者60例，回顧性總結(jié)手術(shù)室的護理方法。
結(jié)果：所有患兒均順利完成手術(shù)，經(jīng)住院治愈后出院。
結(jié)論：對小兒闌尾炎患者進行系統(tǒng)的手術(shù)室護理，有提高手術(shù)的成功率，避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣使用。
關(guān)鍵詞：小兒闌尾炎手術(shù)室護理
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0158-02
急性闌尾炎為一種最常見的外科急腹癥，也是小兒比較常見的一種急腹癥，因為小兒的機體防御能力比較弱，闌尾壁也比較薄，其大網(wǎng)膜會存在發(fā)育不全以及盲腸位置比較高的情況，并且因為小兒對感受的描述存在一定困難，體征不典型，所以很容易因為這些原因而導(dǎo)致闌尾壞疽或者穿孔的發(fā)生，小兒的病勢往往會比成人情況嚴重，很容易誤診[1]，嚴重者會危及患兒的生命。本文選取2008年12月—2011年12月在本院進行手術(shù)治療的小兒闌尾炎患者60例，回顧性總結(jié)手術(shù)室的護理方法?，F(xiàn)報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料。選取2008年12月—2011年12月在本院進行手術(shù)治療的小兒闌尾炎患者60例。其中男童35例，女童25例；年齡最大的15歲，最小的4歲，平均年齡（7.58±1.02）歲；單純性闌尾炎30例，化膿性闌尾炎12例，壞疽性闌尾炎10例，闌尾包塊或者膿腫8例。所有小兒均經(jīng)手術(shù)及病理證實小兒闌尾炎的診斷。所有患者均符合手術(shù)要求，進行手術(shù)治療。
1.2方法。
1.2.1手術(shù)步驟以及護理配合。采用右下腹的麥氏切口，或者右下腹的探查切口。切開患兒的腹膜，先找到闌尾。再用直血管鉗夾住闌尾的末端系膜，后將其提出切口之外。使用彎曲管鉗夾住闌尾系膜并且依次的切斷，使用4號縫線進行結(jié)扎。在患兒闌尾的根部做一荷包縫合，使用血管鉗夾住闌尾的根部，再使用7號縫進行線結(jié)扎，線頭使用蚊式鉗夾住，應(yīng)在距離結(jié)扎線的3毫米到5毫米處夾一個血管鉗，在靠近鉗子的下緣處將闌尾切斷，使用石炭酸、鹽水、乙醇棉球依次對闌尾殘端進行處理后，后將殘端翻入到盲腸內(nèi)，然后收緊荷包線結(jié)扎，最后用鄰近系膜組織進行覆蓋[2]。
1.2.2手術(shù)室護理。要時時監(jiān)測患兒的體溫、呼吸、脈搏、血壓等基本體征，并注意患兒是否出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗以及四肢發(fā)涼等一些休克癥狀，注意了解患兒的腹痛、嘔吐以及腹部體征的具體變化，在手術(shù)前常規(guī)進行皮膚準備，去除掉手術(shù)區(qū)的毛發(fā)、污垢，為手術(shù)時的皮膚消毒作好充分準備，可以有效預(yù)防出現(xiàn)切口感染[3]?；純涸谑中g(shù)中、手術(shù)后的選擇上一定要符合治療的需要，同時兼顧患兒的舒適感，要有利于器官功能的恢復(fù)。當患兒在麻醉沒有清醒時，要去枕平臥，將頭偏向一側(cè)，這樣以利于唾液的流出，可以有效避免誤吸而引起的窒息。在麻醉清醒之后可以采取斜坡的臥位，這樣有助于呼吸，并且可以減輕切口的腫脹、疼痛感，也有利于傷口的愈合，同時也便于對腹內(nèi)液體引流。同時也要注意對患兒的心理護理，要協(xié)助家屬來安撫患兒的情緒，對比較大的患兒給予足夠的關(guān)懷和體貼，使其能得到安慰和鼓勵，以減輕對手術(shù)的恐懼，積極配合手術(shù)治療。
2結(jié)果
所有患兒均順利完成手術(shù)，經(jīng)住院治愈后出院。
3討論
小兒患者因為年齡比較小，大多數(shù)對病情的表達能力比較差，配合能力也差，這些都會給臨床的治療、護理帶來比較大的難度。所以，及時、正確的進行診治和耐心、細致的手術(shù)室護理具有十分重要的意義。闌尾炎為一種常見病、多發(fā)病，而急性闌尾炎是外科最為常見的急腹癥之一。急性闌尾炎一旦被確診，就應(yīng)該及早進行闌尾切除術(shù)治療[4]。在早期手術(shù)就是指在闌尾炎癥還處于管腔阻塞或者僅僅存在充血、水腫時就進行手術(shù)切除，此時的手術(shù)操作往往比較簡易，手術(shù)后的并發(fā)癥也比較少。但是一旦出現(xiàn)化膿壞疽或者穿孔后再進行手術(shù)，不但會增加操作的困難并且手術(shù)后的并發(fā)癥也會明顯增加。在手術(shù)中就需要加倍的認真、謹慎。在手術(shù)前應(yīng)給予抗生素進行預(yù)防感染治療。在手術(shù)過程中，護理人員一定要熟悉手術(shù)的程序和患兒的具體情況，根據(jù)術(shù)中的需要準確、主動的傳遞器械，積極準備好縫線，以便及時的進行結(jié)扎、止血處理，配合醫(yī)生順利的完成手術(shù)，在整個手術(shù)中，注意一定要做到無菌操作，同時在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后要認真核對所使用的器械、紗布等物品，要做到準確、無誤。良好的手術(shù)室護理可以減輕患兒的痛苦，明顯縮短手術(shù)的時間，使手術(shù)能順利地完成。綜上所述，對小兒闌尾炎患者進行系統(tǒng)的手術(shù)室護理，有提高手術(shù)的成功率，避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣使用。
參考文獻
[1]田健宏.闌尾切除術(shù)的手術(shù)室護理[J].中外健康文摘，2011，8（13）：357—358
[2]王波.小兒闌尾炎術(shù)后76例臨床護理分析[J].中外醫(yī)療，2009，17：17—18
[3]謝麗芳.小兒急性闌尾炎的臨床護理[J].廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2006，34（4）：51—52
第9篇：闌尾炎護理診斷范文
【關(guān)鍵詞】 闌尾炎；切口感染；護理
文章編號：1004-7484（2013）-12-7392-01
急性化膿性闌尾炎，系膜水腫增厚，闌尾腫脹增粗。張力增高。在闌尾腔內(nèi)充滿膿液，手術(shù)切除后容易造成膿液外溢，闌尾破潰，污染腹腔。急性闌尾炎手術(shù)后切口感染是闌尾手術(shù)最常見的并發(fā)癥之一。患者會延長住院時間，給患者帶來痛苦。我科2007年2月――2012年5月住院患者80例急性化膿性闌尾炎手術(shù)治療，治療護理效果滿意，現(xiàn)報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 我科住院患者80例急性化膿性闌尾炎，其中男46例，女34例，年齡16-66歲，平均年齡38歲。其中有56例患者發(fā)病有轉(zhuǎn)移性右下腹痛，20例患者持續(xù)性右下腹痛，80例患者有右下腹壓痛，反跳痛。行B超聲檢查有80例患者闌尾直徑增粗。闌尾直徑在0.8厘米-2.3厘米，平均直徑在1.6厘米，右下腹有少量積液患者36例，手術(shù)病理證實，80例患者均為急性化膿性闌尾炎，本組患者發(fā)病到手術(shù)時間小于24小時有48例，合并切口感染例，切口感染率為%，大于24小時有24例，感染例，感染率為%
1.2 治療方法 80例患者實行急診手術(shù)，68例采用麥氏切口，12例采用右下經(jīng)腹直肌切口，常規(guī)操作實行手術(shù)，在切開腹膜時保護切口。將腹膜外翻固定在護巾，用吸引器將滲液吸取，依據(jù)常規(guī)操作手術(shù)切除闌尾，手術(shù)結(jié)束關(guān)腹前換手套，使用甲硝唑和0.9%氯化鈉注射液再縫合腹膜后沖洗切口，縫合之前肌肉層，皮下組織逐層清洗，并注射慶大霉素16萬單位在肌層，縫合后皮膚切口不需要做引流，腹腔不放置引流物，手術(shù)后需要應(yīng)用甲硝唑或者青霉素靜脈滴注，糖尿病患者使用胰島素控制血糖，對于重癥感染性休克患者實行搶救控制血壓急診手術(shù)，患者給與足夠能量，脂肪乳，液體、氨基酸靜脈滴入?；颊吣苓M食，停止靜脈營養(yǎng)，手術(shù)后6-12小時下床活動。
2 結(jié) 果
本組資料患者發(fā)病到手術(shù)時間小于24小時有58例，切口感染2例，感染率為%，大于24小時有22例，感染3例，感染率為%，平均住院日7天。
3 護 理
3.1 手術(shù)前護理 手術(shù)前檢查：每個患者常規(guī)檢查脈搏，呼吸、血壓、體溫、心率、血型。血常規(guī)、血糖、尿常規(guī)，凝血四項。心電圖、B超聲。糾正水電解質(zhì)平衡，感染休克表現(xiàn)者，給與吸氧、抗休克治療。
患者心理護理，兒童患者和病情嚴重患者手術(shù)前準備應(yīng)該縮短，禁食水。腹痛嚴重，心里緊張，產(chǎn)生焦慮恐懼心里，為保證患者的心理生理達到手術(shù)最佳狀態(tài)，需要在合適的時機，患者進行疏導(dǎo)，主動和病人交談，消除病人害怕心理，擔心手術(shù)做不好，減少病人對手術(shù)神秘感和恐懼感。進行健康教育，增強患者信心。
3.2 手術(shù)準備 清潔皮膚，剔除手術(shù)區(qū)毛發(fā)備皮，仔細詢問藥物過敏史，囑患者禁食、禁水。鎮(zhèn)靜，手術(shù)前肌肉注射。
患者取仰臥位，采用硬膜外麻醉。注意協(xié)助術(shù)者尋找闌尾，并發(fā)現(xiàn)以外病變，注意探查回腸末端有無病變，有無膿性分泌物，女性患者探查盆腔，觀察有無積血或膿性分泌物病變。
3.3 手術(shù)后護理 手術(shù)后常規(guī)定時更換敷料，止血預(yù)防感染治療。密切觀察切口及其周圍組織皮膚是否紅腫疼痛。測量體溫、呼吸、脈搏、血壓等生命體征。有問題及早發(fā)現(xiàn)，給與對癥治療。注意觀察患者有無腹脹、腹痛、腹膜刺激癥狀。注意手術(shù)切口有無滲血、滲液，發(fā)現(xiàn)患者有血壓下降，脈搏增快，面色蒼白，休克表現(xiàn)則需要補液，報告醫(yī)生，立即給與止血抗休克治療。
出院注意事項：手術(shù)后3天沒有并發(fā)癥患者就可出院，囑患者不要洗澡，保持切口清潔，手術(shù)后避免劇烈活動，服用常規(guī)鎮(zhèn)痛藥，治療腹痛肩痛等疼痛癥狀?；颊叱霈F(xiàn)腹痛、腹脹發(fā)熱、嘔吐等癥狀，立即就醫(yī)。
4 討 論
闌尾炎是一種常見病、多發(fā)病，急性闌尾炎是外科最常見急腹癥。本病發(fā)生在任何年齡，青壯年多見，臨床表現(xiàn)為右下腹轉(zhuǎn)移性疼痛，有固定壓痛點為特征。急性闌尾炎確診立即手術(shù)治療。由于闌尾腔阻塞，最常見病因由糞石、異物、蛔蟲腫瘤阻塞，闌尾濾泡增生，黏膜分泌粘液增多使闌尾腔內(nèi)壓力上升，造成血液循環(huán)障礙，加上細菌入侵闌尾炎癥加劇。治病菌為腸道內(nèi)各種革蘭氏陰性桿菌及厭氧菌，急性單純闌尾炎為病變早期，病變只限于黏膜和粘膜下層，闌尾輕度腫脹，充血有少量纖維素滲出。鏡下各層有水腫，臨床表現(xiàn)和體征輕。急性化膿性闌尾炎多由單純發(fā)展，闌尾腫脹，高度充血，表面有濃性滲出物，闌尾腔內(nèi)有積膿。鏡下有小膿腫形成。臨床表現(xiàn)癥狀和體征重。闌尾炎手術(shù)過程中，護士應(yīng)該熟悉手術(shù)程序，在手術(shù)中根據(jù)手術(shù)需要準確，主動傳遞器械，準備好縫線，及時結(jié)扎止血，配合醫(yī)生完成手術(shù)。手術(shù)中做到五局操作，手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后仔細認真核對器械和紗布，準確記錄無誤，減少患者痛苦，在安全情況下縮短手術(shù)時間，手術(shù)順利完成。
參考文獻
[1] 李翠珍.80例闌尾炎患者的護理分析[J].中國保健，2009，17（20）.
[2] 閆秋玲.76例急性闌尾炎護理分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，16（8）.
[3] 李海英.急性闌尾炎的護理體會[J].臨床合理用藥，2010，3（24）.
[4] 張春紅.急性化膿性闌尾炎56例術(shù)后護理觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2011，（06）.
[5] 夏穗生.闌尾炎手術(shù)切口長期不愈的處理[J].實用外科雜志，1982，（02）.
[6] 王懷德.闌尾切除術(shù)后并發(fā)腸瘺（附8例報告）[J].臨床醫(yī)學(xué)雜志，1987，（02）.