門診創(chuàng)優(yōu)質護理工作計劃精選(九篇)

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第1篇：門診創(chuàng)優(yōu)質護理工作計劃范文

根據(jù)衛(wèi)生部創(chuàng)建優(yōu)質護理的整體要求及我院創(chuàng)建優(yōu)質護理活動的具體方案，結合骨科?？频奶攸c，認真落實以病人為中心，夯實基礎護理，注重專科護理，力求從點滴細微的工作著手，改變服務理念，優(yōu)化工作流程，改善護患關系，提高護理質量。現(xiàn)制定20xx年優(yōu)質護理工作計劃如下：

一、提高思想認識，明確優(yōu)質護理內涵，增強服務意識

組織全科護士學習創(chuàng)建優(yōu)質護理活動的相關文件，做好科內培訓工作，制定具體的創(chuàng)優(yōu)措施，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，將優(yōu)質護理服務作為提高護理質量，和諧護患關系的鍥機，充分調動護士工作的積極性。努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。

二、工作目標

以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優(yōu)質護理服務工作，提升服務內涵，持續(xù)改進護理質量。

三.工作措施：

1.合理安排，彈性排班

骨一科床位48張，護士15人，根據(jù)每位護士的工作能力，病人的數(shù)量，護理工作量，實行合理安排，彈性排班。

2.規(guī)范病房管理，重點環(huán)節(jié)工作落實到位嚴格執(zhí)行各項護理制度及護理操作流程，做好護理安全工作，對患者進行護理風險評估，全面評估患者病情，落實患者安全目標，減少不良事件發(fā)生。對患者進行分級護理，患者的護理級別與病情相符，加強對病區(qū)環(huán)境的管理，為患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全、溫馨、有序的病房環(huán)境。

3、加強管理，確保護理安全

(1)加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環(huán)節(jié)，加強護理管理確保目標實現(xiàn)。

(2)加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織組織護理人員召開安全分析會及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。

(3)加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并要求及時改正。

4、細化工作流程，明確崗位責任

對各班職責進行修訂，改變排班模式，細化各班的工作流程，查找薄弱環(huán)節(jié)，明確護理分工，力求新的職責更合理實用。

5、抓好基礎護理、?？谱o理，實行責任護士負責制

每位護士分管8-12個病人，每名患者均有相應固定的責任護士對其負責，為患者提供整體護理服務,密切觀察患者病情,隨時與患者溝通，做好患者的生活護理、基礎護理，保障患者安全，體現(xiàn)人性化的護理關懷。

6、深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應。

7、不斷總結，提高護理質量,增加病人滿意度

每月召開一次護辦會，每位護士匯報工作情況與感想。每月進行病人滿意度調查，認真聽取患者對優(yōu)質護理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋，提出整改措施，不斷提高護理質量，提高病人的滿意度。

8、加強患者健康教育

由責任護士做每天根據(jù)科室常見病的治療和護理常規(guī)、特殊飲食、疾病的自我預防、用藥的注意事項，向病人做詳細的講解，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。

9、護士實行績效分配

分配原則：效率、質量優(yōu)先，按勞分配，兼顧公正、公平。

分配依據(jù)：病人滿意度、工作的時間、存在的風險、護理質量、責任心。

護理工作計劃二

在20xx年新的一年里,我們堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在業(yè)務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規(guī)范服務和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20xx年護理工作計劃：

一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質

1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進，并作記錄。

2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識，50項護理操作及?？萍寄苡柧殲橹?，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，作為個人考評的客觀依據(jù)。

3.做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

4.隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。

3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。

4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。

5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

三、轉變護理觀念，提高服務質量

1、培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

2、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。

3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生，堅持每周進行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的護理質量。.

4、深化親情服務，提高服務質量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

五、樹立法律意識，規(guī)范護理文件書寫

隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護護患的合法權益。

第2篇：門診創(chuàng)優(yōu)質護理工作計劃范文

一、醫(yī)改工作開展情況

(一)加強領導、積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

上級主管局及我院領導高度重視，切實加強領導，積極推進醫(yī)改工作自2011年4月26日以來，XX區(qū)衛(wèi)生局多次召開基層“醫(yī)改”工作會議，提前謀劃，為下一步實施基層“醫(yī)改“的具體實施奠定了堅實的基礎。醫(yī)改關乎于民生，為了確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作順利進行并取得實效，我院于2011年4月27日在XX街鎮(zhèn)人民政府召開了“XX街中心衛(wèi)生院2011年醫(yī)改工作動員大會”，作為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，更是“保基本、強基層、建機制”的重點。通過學習各項醫(yī)改政策和文件精神，我們感受到了自治區(qū)政府實施基層“醫(yī)改”的決心與信心，醫(yī)改之舉勢在必行。

如何使“人民群眾得實惠，醫(yī)務人員受鼓舞，衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展”的重要目標得以實現(xiàn)，我院全體班子成員認真研讀相關“醫(yī)改”配套文件，領會并把握“醫(yī)改”方向，認清并緊跟“醫(yī)改”形勢，積極探索，共同努力，從思想到行動均做了積極充分的準備。

(二)成立組織機構、強化政策宣傳培訓

1、我院先后成立以院長為組長、副院長為副組長、各科室負責人為成員的醫(yī)改籌備領導小組和醫(yī)改崗位設置領導小組，確保醫(yī)改工作扎實穩(wěn)步推進。

2、加大醫(yī)改宣傳氛圍，共出版2版醫(yī)改宣傳版報，大橫幅和小橫幅各1條，將“醫(yī)改100問”和其他有關醫(yī)改政策文件復印下發(fā)至班子成員、科室主任，做到人手一份，并在公示欄張貼便于職工隨時閱讀、學習文件，了解“醫(yī)改”政策。

3、2011年4月27日召開全院職工會議，組織學習“醫(yī)改”文件，同時，結合自身實際，就單位回歸公益性、定編定崗不定人、競聘上崗、轉崗分流、基本藥物采購、藥品零差價率銷售和基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務等方面展開了討論，掌握醫(yī)改政策.2011年5月5日由XX區(qū)衛(wèi)生局領導親自到我院召開醫(yī)改工作會議，使全院職工從自身實際情況找準自己位置，積極參與到醫(yī)改工作中來。

(三)核對藥品價格、執(zhí)行零差率銷售

1、嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度：自5月1日起我院配備的所有藥品均實行零差率銷售，將國家基本藥物和廣西增補基本藥物目錄復印下發(fā)到各臨床科室，通過學習培訓，并制定用藥制度，引導、改變醫(yī)生原來的用藥習慣。

2、于2011年4月29日開始組織人員對藥庫、藥房庫存藥品進行盤點清理，對符合基本用藥目錄或補充藥品范圍內的藥品登記上冊，目錄外藥品全部在2011年7月31日24時前妥善處理。

3、通過計算機系統(tǒng)信息化的管理，核對藥品進貨發(fā)票價格，輸入微機管理系統(tǒng)，2011年5月1日起所有藥品全部按進貨價銷售，所有藥品均未超過國家指導價和自治區(qū)藥品招標采購價。

(四)、審核資質證件、摸清人員情況

做好競聘前的準備工作，是確保競聘順利的基礎。對2010年2月28日之前進入我院的人員逐人核對執(zhí)業(yè)(從業(yè))資格、學歷、進入崗位時間和在崗情況進行摸排，共有職工109人，現(xiàn)有在編人員有33人，符合競聘上崗的編外專業(yè)技術人員有31人，符合競聘上崗的編外工勤人員有7人。

(五)、設置擬定崗位、組織競聘上崗

依據(jù)核定我院的專業(yè)技術人員崗位編制77個，工勤技能崗位編制7個，擬定本單位崗位設置方案，做好競聘上崗的各項準備工作，堅持公開、公正、公平的原則。按照因需設崗、按崗聘人、合同管理的原則落實競聘上崗工作。深入開展調查研究，及時掌握工作動態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)、解決競聘上崗工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，重大問題及時向上級醫(yī)改領導小組報告，使競聘上崗工作在確保穩(wěn)定的前提下圓滿完成。

(六)、醫(yī)改下一步工作計劃：

嚴格按照XX區(qū)第三批醫(yī)療機構實施國家基本藥物制度試點暨綜合改革工作日程表規(guī)定的時間完成相關工作，繼續(xù)圍繞“?；尽娀鶎印⒔C制”這一中心任務，以實施基本藥物制度為重點，穩(wěn)步推進基層醫(yī)療機構醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，繼續(xù)鞏固和擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面，提高保障水平和服務水平，啟動實施以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。

二、新型農村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步開展

XX街鎮(zhèn)共有24個行政自然村，3個社區(qū)，總人口68542人，其中農業(yè)人口63124人，2011年參合人數(shù)58579人，上繳參合基金1757370元，其中社區(qū)民政局對五保人員及軍烈屬人員補助款為13650元，全鎮(zhèn)參合率為92.8%。全鎮(zhèn)上半年(截止2011年5月20日)止新農合住院補償情況如下：

1、普通住院補償

鄉(xiāng)級住院517人次，總醫(yī)藥費用為74.06萬元，補償總金額為56.91萬元;市級住院702人次，總醫(yī)藥費用266.38萬元，補償總金額為119.65萬元。

2、大病補償情況

大病補償34人次，總醫(yī)藥費用為87.44萬元，補償總金額43.65萬元。

3、普通住院分娩順產(chǎn)補償情況

鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院分娩186人次，總醫(yī)藥費用為14.97萬元，補償總金額為3.72萬元;市級住院分娩141人次,總費用16.87萬元，補償總金額2.82萬元。

全鎮(zhèn)累計住院補償金額為226.75萬元。資金使用率為38.7%，農民受益率為2.84%，平均住院補償率為49.32%。

三、開展醫(yī)療服務質量大檢查

1、建立院、科兩級質控體系，實行職能科室與臨床醫(yī)輔科室聯(lián)動考核機制。我院根據(jù)實際及時調整了醫(yī)療質量、護理質量、病案質量、輸血、感染控制、藥事等6個管理委員會的專家組成，從人員上保證了質控部門經(jīng)常性質量監(jiān)控工作的持續(xù)開展。將醫(yī)院各項日常工作進行標準量化，定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫(yī)輔科室的工作業(yè)績，而行政職能科室的工作業(yè)績由臨床、醫(yī)輔科室及醫(yī)院考核領導小組來共同評分。

2、突出醫(yī)療服務質量主題，實行重點科室重點監(jiān)控。在定期進行考核督查的同時，強化醫(yī)療服務質量與醫(yī)療安全意識，把重點放在醫(yī)療工作環(huán)節(jié)上，注意對工作流程全過程的質量監(jiān)控。強調對12項核心制度的貫徹執(zhí)行;如經(jīng)常性抽查運行和入檔病歷書寫質量，監(jiān)控：首診負責制、三級醫(yī)師查房制、疑難病例討論制度、院內外醫(yī)師會診制度、危重患者搶救制度等規(guī)章制度的落實情況，建立和完善了醫(yī)療事件應急處理預案和醫(yī)療安全報告制度。

一是加強醫(yī)務人員素質培養(yǎng)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。加強了醫(yī)務人員醫(yī)學理論知識及個人綜合素質的培訓，舉辦了多種形式的培訓班，開展了一系列的專業(yè)知識及服務禮儀競賽活動，醫(yī)務人員業(yè)務水平不斷提高，“三基”考核成績良好。二是建立了醫(yī)療事故防范機制，增強了醫(yī)療安全責任感。為切實保障醫(yī)患雙方的合法權益，妥善處理各種醫(yī)患矛盾，建立了較完整的醫(yī)療事故處理預案，制訂了相關的管理措施，不斷加強了對《醫(yī)療事故處理條例》及相關配套文件的學習，提高了醫(yī)務人員的責任意識，確保了醫(yī)療安全。三是強化醫(yī)療質量意識，提升綜合服務能力。始終把提高醫(yī)療服務質量作為醫(yī)院工作的主線，建立健全了各項醫(yī)療管理制度，開展了定期與不定期的醫(yī)療服務質量考評活動，不斷地培養(yǎng)、引進高素質的專業(yè)技術人才，較好地開展了各項新業(yè)務、新技術，從而保證了醫(yī)療服務質量的不斷提高。強化醫(yī)療文書書寫，各單位均能按照《衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范(試行)》要求加強醫(yī)療文書書寫管理工作。四是加強門、急診工作，提高應急救治能力。門、急診工作運行有序，急救設施齊備，各專業(yè)值班人員堅守工作崗位，處理及時、操作熟練，確保了綠色通道暢通。五是加強臨床輸血及藥品管理，確保臨床用血、用藥安全。建立了臨床輸血管理制度，成份輸血比例逐年上升;注重臨床用藥安全管理，抗生素使用合理，品、管理規(guī)范。六是院內感染管理意識不斷加強。醫(yī)院感染及一次性醫(yī)療用品實行規(guī)范管理，監(jiān)測資料較齊全，統(tǒng)計指標達到標準要求，一次性用品殘核去向正確。

3、加強藥品管理，保證用藥安全有效。把好用藥關，藥品嚴格實行集中招標采購。加強對的管理。狠抓臨床合理用藥，安全用藥，完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應監(jiān)測報告制度》、《醫(yī)師合理用藥評價通報及執(zhí)行制度》、《醫(yī)師用藥情況監(jiān)控制度》等規(guī)章制度，形成了醫(yī)院合理用藥評價、監(jiān)控、通報等整套科學管理體系。堅持做到合理使用抗生素，實行抗菌藥物分線管理分級使用，指導醫(yī)師合理使用抗菌藥物，保證患者用藥安全。

4、公開了價格，規(guī)范了收費價格和收費是病人及其家屬最為關注的問題之一。醫(yī)院既要在診斷、治療上盡量做到優(yōu)質、高效、安全，又要在治療費用上切實做到透明、合理，使患者得到實惠。我院嚴格執(zhí)行收費政策，規(guī)范了醫(yī)療服務項目收費，嚴禁超標、分解收費現(xiàn)象發(fā)生。

5、為方便患者看病，切實解決患者就醫(yī)的各種不便現(xiàn)象，改進和簡化了就醫(yī)流程，為病人提供更優(yōu)質，更快捷的服務。

6、在門診大廳免費提供開水及一次性紙杯，在門診輸液大廳增加了輸液椅等設備，方便病人看病就診。這些方便患者的服務項目正在向規(guī)范化擴展。人性化服務不僅為病人提供了優(yōu)質高效的服務，密切了醫(yī)患關系，加快了病人康復進程，還促進了醫(yī)德醫(yī)風建設。

四、公共衛(wèi)生服務項目開展情況

主要通過實施農村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、農村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷、大力開展公共衛(wèi)生服務項目，把醫(yī)改的重點任務落到實處。

(一)為轄區(qū)內居民建立居民健康檔案

1、建立居民健康檔案

截止2011年5月31日，共建立了19588份健康檔案，健康檔案項目內容完整、真實，建檔率達28%，健康檔案合格率達到了96%。其中普通人群14925份，老年人3225份，高血壓病673份，糖尿病91份，兒童834份，孕產(chǎn)婦203份，重性精神病25份。

2、建立健康檔案的同時對不同人群進行了健康教育及指導，對存在慢性病危險因素的居民進行了干預。居民健康檔案分村、分類進行規(guī)范化管理。

(二)健康教育

結合我鎮(zhèn)的具體情況，通過醫(yī)療門診、下鄉(xiāng)義診、宣傳、發(fā)放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報等形式開展健康教育活動，開展健康知識講座及健康知識咨詢活動，以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識入手，開展形式多樣、內容豐富的衛(wèi)生防病知識宣傳活動：

1.健康教育講座

今年來至今共開展了健康教育講座5次。講座主要針對慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長及重性精神病患者家屬等重點人群，受益群眾52人，發(fā)放健康教育宣傳資料845份。

2.公眾健康咨詢活動

結合我鎮(zhèn)實際情況在衛(wèi)生主題宣傳日開展主題健康教育活動3次，受益群眾195人，發(fā)放健康教育宣傳資料1180份。

3.健康教育宣傳欄

按照規(guī)范要求，我院在門診大樓前設置了4塊宣傳欄板，面積均超過2平方米。根據(jù)我鎮(zhèn)常見病、多發(fā)病出版相關疾病的防治知識、傳染病防治知識、慢性病防治重點、養(yǎng)生保健要點等群眾需要并希望了解的健康知識內容，每月定期更換一次板報內容。截止2011年5月31日出版健康教育宣傳欄5期9版，各村出版墻報2期115版。

4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發(fā)放

我院刻錄了公民健康素養(yǎng)、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病預防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營養(yǎng)等健康知識內容的光碟，每天在輸液室、候診區(qū)輪流播放，每次播放在一個小時以上。

發(fā)放由XX區(qū)衛(wèi)生局印制的突發(fā)事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計5000份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料，通過下鄉(xiāng)義診宣傳活動、門診及住院服務及開展健康講座等形式向廣大居民發(fā)放了健康教育宣傳資料共計2000份，取得了較好的宣傳效果。

5.健康教育培訓

我院舉辦了健康教育業(yè)務學習培訓3次，努力提高醫(yī)務人員的健康教育能力，以促進我鎮(zhèn)健康教育工作的發(fā)展，提高鎮(zhèn)內居民健康素質。

6.健康教育督導

對轄區(qū)村衛(wèi)生室開展了第一季度計免、婦幼等健教督導檢查，并現(xiàn)場將督導結果反饋給村醫(yī)務人員，指出其存在的問題并提出整改措施，督促其進行認真整改。

五、行風建設

(一)加強反腐倡廉教育，筑牢思想道德防線

加強行風建設，教育是基礎。結合實際，突出重點，豐富教育形式，講求教育實效，深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育，使廣大醫(yī)務工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，進一步增強宗旨意識，充分調動廣大醫(yī)務工作者的積極性。二要進一步加強職業(yè)道德教育，規(guī)范診療行為，切實維護好群眾和醫(yī)務人員的合法權益，樹立良好的職業(yè)形象。三要深入開展法律法規(guī)、紀律政策教育，不斷增強醫(yī)務人員遵紀守法、依法行醫(yī)、廉潔誠信的服務意識和法制觀念，自覺抵制不正之風。四要廣泛開展廉政文化建設，圍繞“為民、務實、清廉’’為主題，把“四德”(社會公德、職業(yè)道德、家庭美德、個人品德)教育結合起來，加強院風建設;要把廉潔教育融入到衛(wèi)生院各項工作中，形成“以廉為榮，以貪為恥’’的良好風氣。

(二)加強制度建設，從源頭上預防腐敗和不正之風的發(fā)生

加強行風建設，制度是保證。結合實際，建立健全各項行之有效的制度，切實做到按制度管人管事，規(guī)范行為。當前要重點建立健全和落實好以下制度：

1.建立健全領導班子民主決策、民主監(jiān)督制度。進一步完善領導班子議事規(guī)則和工作程序，建立民主決策機制。貫徹落實“三重一大’’(重要干部任免、重大決策、重大項目和大額資金的使用)事項必須經(jīng)領導班子集體討論決定的規(guī)定。建立職工代表會議和職工大會制度，定期討論研究本單位的重大問題，聽取職工對衛(wèi)生院管理、建設和發(fā)展的意見，實現(xiàn)決策議事的科學化、民主化。

2.建立健全反腐倡廉和行風建設的各項工作制度。嚴格執(zhí)行中央和自治區(qū)關于黨風廉政建設和領導干部廉潔自律的有關規(guī)定。要制定和完善廉潔從政、從醫(yī)行為規(guī)范和相關管理監(jiān)督制度，規(guī)范權力行使程序，規(guī)范和約束干部職工的行為。要以糾正虛報體檢、掛床住院和醫(yī)務人員收受回扣、開單提成等問題為重點，建立行風建設各項制度，全面落實糾風工作責任制，堅決糾正損害群眾利益的不正之風。

3.建立健全規(guī)范管理制度。嚴格貫徹執(zhí)行《廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》，結合實際，制定具體管理制度，抓好制度落實，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理規(guī)范化。

4.加強制度執(zhí)行力的建設。要建立健全反腐倡廉和行風建設的監(jiān)督制度及責任追究制度，保證各項制度的有效執(zhí)行，逐步形成用制度管人管事的工作機制。

5.全面實行院務公開制度。院務公開是衛(wèi)生院規(guī)范化管理、接受監(jiān)督的重要形式。要切實做好向社會和向院內“兩公開’’工作。向社會公開的內容包括：①鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項法定證照;②醫(yī)務人員、工作人員姓名、職務、職稱等基本情況;③醫(yī)務人員、工作人員的崗位職責;④藥品、檢驗、診療、疫苗接種等醫(yī)療衛(wèi)生服務項目的價格和收費標準;⑤新農合的政策、用藥目錄、收費和報銷標準、報帳手續(xù)，定期公布報帳情況;⑥其他需要向社會公開的信息。向院內公開的內容包括：①院領導班子決定的重大工作事項;②衛(wèi)生院財務收支情況(含上級撥款、專項資金、業(yè)務收入、社會捐贈等資金);③藥品、耗材、醫(yī)療器械、化驗試劑、制劑等采購情況;④獎懲、勞務分配情況;⑤基本建設項目的實施情況;⑥其他需要向院內職工公開的信息。

6.大力推行承諾制度。踐諾誠信是樹立衛(wèi)生行業(yè)良好形象的具體體現(xiàn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和醫(yī)務人員要向社會公開承諾。具體內容為：①嚴格執(zhí)行國家法律法規(guī)和醫(yī)療機構的管理規(guī)定，依法行醫(yī)、規(guī)范管理;②嚴格執(zhí)行新農合各項政策，不弄虛作假;③禮貌待人、熱情服務、文明行醫(yī)、不收“紅包”、回扣;④對患者診療認真負責，因病施治、合理用藥、合理檢查;不開大處方、不濫檢查，不使用偽劣、過期藥品，保證用藥安全;⑤嚴格按規(guī)定收費，不分解收費、不自立項目收費、不超標準收費;⑥不公開患者病情隱私，為患者保守秘密;⑦其他需要承諾的事項。

(三)進一步加強新農合基金使用的監(jiān)管

健全和嚴格遵守新農合醫(yī)療基金使用的管理規(guī)定，嚴禁通過各種不正當手段套取新農合基金。區(qū)合管辦要加強對新農合基金使用的監(jiān)管工作，定期開展督查，重點監(jiān)督檢查基金管理和運行是否規(guī)范、基金使用是否合理并定期公開、醫(yī)療服務行為是否規(guī)范、農民醫(yī)療負擔是否有所減輕等。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要督促有關部門及時整改，問題嚴重的，要追究相關人員的責任。

(四)堅決查處損害群眾利益的不正之風

要加大查處腐敗和損害群眾利益不正之風的工作力度，嚴肅查處在基建、采購活動中的商業(yè)賄賂案件、套取新農合基金案件和損害群眾利益的行風案件。要注意利用案件開展警示教育，總結教訓，引以為戒，以查促管，以查促建，充分發(fā)揮查辦案件的治本功能。

五、優(yōu)質護理

“優(yōu)質護理服務工作”不僅僅是護理方面的工作，也是整個醫(yī)院的工作，關系到每位職工的切身利益，要從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度，以創(chuàng)優(yōu)工程為契機，堅持以人為本和“以病人為中心”的服務理念，努力推動醫(yī)院整體服務水平的提高。

我院制定了“優(yōu)質護理服務工作”活動總體方案、組織結構及活動計劃。爭創(chuàng)“優(yōu)質護理服務示范衛(wèi)生院”、爭創(chuàng)“優(yōu)質護理服務示范病房”、“優(yōu)質護理服務先進個人”。把“創(chuàng)優(yōu)工程”作為今年的重點工作，統(tǒng)一部署，將每項內容、每項責任逐一落實。認真學習相關文件，做到人人知曉活動目標，活動內容，人人領悟活動內涵重點。討論制定科室創(chuàng)建“優(yōu)質護理服務示范病房”活動計劃。

基礎護理是臨床工作最基本的組成部分，是護理人員必須掌握的基本技能。病人住院的全過程需要基礎護理服務，在一定意義上，基礎護理是衡量護理質量的核心和標準，因此，抓好基礎護理，提高護理質量是護理管理者的管理目標。近年來，由于護患雙方的價值觀、需求觀都在發(fā)生變化，病人對醫(yī)療服務的需求和期望值越來越高，而醫(yī)護人員也產(chǎn)生了或多或少的實惠心理，從而導致基礎護理質量下滑。醫(yī)院緊緊抓住此次“創(chuàng)優(yōu)工程”機遇，努力提高護理人員主動服務意識，加強基礎護理工作，落實分級管理，加強內部學習，保障醫(yī)療安全，切實轉變“重專業(yè)、輕基礎，重技術、輕服務”的觀念，把基礎護理工作做細、做實，更好地為患者提供安全、有效、便捷、滿意的護理服務，做到變被動服務為主動服務，從主動服務到感動服務，推出特色服務，使護理工作走上更加科學化、規(guī)范化、精細化的發(fā)展軌道。

1、將重塑價值觀作為體現(xiàn)護士價值觀的切入點，首先，做好護士入科教育，使每一位護士上崗前均認識到基礎護理工作的重要性，樹立基礎護理與?？浦委熗戎匾囊庾R，摒棄重治療輕護理的思想;其次，通過高年資的護士的獻身說法，列舉基礎護理促進病人康復的典型案例，激發(fā)護士對基礎護理工作的動力和成就感;三是護士長言傳身教，對護理事業(yè)執(zhí)著，對工作負責、熱忱，樹立良好的形象感染護士;四是通過定期舉辦基礎護理知識講座，使護士認識到基礎護理具有豐富的科學的內涵，激發(fā)護士科研創(chuàng)新的熱情。

2、加強業(yè)務培訓，制定《基礎護理服務工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術服務規(guī)范》培訓計劃，考核評價標準。通過培訓、考試、操作演練，不斷提高護士基礎護理技能、業(yè)務水平和自身素質;建立?？谱o理技能培養(yǎng)計劃和管理制度;有計劃選派護士長、資深護士到上級醫(yī)院進修、學習，提高護士素質和專業(yè)技能。實現(xiàn)病房管理、護理服務規(guī)范化。

七、食品安全

八、創(chuàng)建無煙醫(yī)院

根據(jù)上級部署及醫(yī)院領導的高度重視下，禁煙工作進展順利，按照工作要求，醫(yī)院向全體職工發(fā)出了禁煙倡議書，成立了院科三級禁煙領導小組，明確職責，樹立目標，并制定了全院禁煙工作發(fā)展規(guī)劃、工作制度、獎懲措施。把禁煙工作列入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃。一是專門賀州市疾控中心專家來我院進行無煙醫(yī)院創(chuàng)建、吸煙危害等講座，號召全院職工，特別是醫(yī)務工作者要作戒煙、禁煙模范，為創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”作出貢獻。二是多種形式開展創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的宣傳工作。統(tǒng)一在醫(yī)院大樓的主要入口設置明顯的禁煙標志，在門診候診大廳、接診室、病房走廊、辦公室、會議室等處張貼懸掛禁煙標志。專門制作禁煙健康教育處方及宣傳牌，對門診病人及探視家屬進行控煙宣傳。三是醫(yī)院設立了戒煙門診、指定了戒煙醫(yī)生，公布了戒煙咨詢電話，明確院內禁煙場所。四是通過宣傳欄、橫幅、院務會和職工大會向全院工作人員進行禁煙宣傳，強調做好禁煙工作的重要性和必要性。五是將禁煙宣傳融入住院病人的入院宣教中，宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學知識，告誡病人及家屬禁止在院內吸煙，整項工作取得良好效果。

九、計劃生育

一、健全組織，加強領導

為了做好人口與計劃生育工作，加強對人口與計劃生育工作的領導，我院成立了由院長康有安任組長，副院長莫麗玲任副組長，唐飛源、黎詩怡、嚴志森、楊李潔、李朝霞等有關領導、科室負責人和護士長為成員的人口與計劃生育工作領導小組。小組成員分工明確，責任到人，做到分管領導親自抓，科室負責人具體抓，上下配合，齊抓共管，確保了人口與計劃生育及有關工作落到實處。

二、認真學習法律法規(guī)，廣泛開展宣傳

醫(yī)院針對職工多、婦女多這一特點，利用職工大會、科室晨會及衛(wèi)生咨詢服務，認真學習宣傳《人口與計劃生育法》及有關人口與計劃生育政策，充分認識人口與計劃生育是關系到我國社會與經(jīng)濟發(fā)展的重要性，提高全民計劃生育意識，統(tǒng)一了職工思想，在職工及人民群眾中樹立起學法執(zhí)法、遵紀守法的自覺性，為推動人口與計劃生育管理工作起到了積極作用。

三、健全制度，落實措施

醫(yī)院歷來重視計劃生育工作，把人口與計劃生育工作納入工作議事日程，作為重要的一項工作來抓。醫(yī)院安排專人對新生兒進行錄入，并把計劃生育工作納入醫(yī)院主要工作議事日程，不斷完善工作制度和工作措施，醫(yī)院與院內各個科室簽定了《計劃生育工作目標責任書》，定期檢查考核，年終評比總結。對來院流動人口進行登記,并與流動人口簽定《流動人口與計劃生育工作協(xié)議書》。對院內育齡婦女進行造冊登記，凡發(fā)現(xiàn)生育一胎后的婦女未取得生育二胎生育證又懷孕者，醫(yī)院及時上報計劃生育部門，積極配合有關部門采取相應的措施予以處理。醫(yī)院婦產(chǎn)科對來院分娩的孕婦，首先檢查有無《生育證》，并作好登記，無《生育證》的及時地向計劃生育部門予以報告，避免了無計劃生育及超計劃生育的發(fā)生。同時嚴格杜絕了計劃生育假手術、假證明及胎兒性別鑒定等問題，計劃生育率為100%。