春曉教案精選(九篇)

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第1篇：春曉教案范文

一、指導(dǎo)思想

以中央《決定》精神為指導(dǎo)，以促進(jìn)人的全面發(fā)展為中心，以關(guān)懷女孩健康成長為重點，在全縣學(xué)校特別在中學(xué)生中開展青春期健康教育。通過教育，幫助學(xué)生掌握青春期必備的知識，引導(dǎo)學(xué)生抵制不良的信息侵襲，樹立正確的人生觀、道德觀，增強(qiáng)自我保護(hù)能力，保障青少年身心健康，為終身健康奠定良好的基礎(chǔ)。

二、教育目的

1、提高青少年的青春期健康知識水平，培養(yǎng)青少年科學(xué)的健康概念；

2、幫助青少年了解青春期身心的各種變化，認(rèn)識這些變化的正常性和必然性，引導(dǎo)他們對這些變化持有正確的態(tài)度；

3、引導(dǎo)青少年逐步建立積極、健康的自我意識及和諧交往的人際關(guān)系；

4、幫助青少年掌握有利于緩解青春期變化帶來的壓力，使他們具有處理各種矛盾、解決各種實際問題的知識、技能；

5、培養(yǎng)青少年自尊、自信、自愛和維護(hù)基本權(quán)利的意識及社會責(zé)任感，使其具有把握符合社會道德規(guī)范的行為的能力，為成年后安全、健康和負(fù)責(zé)任的行為打好基礎(chǔ)；

6、培養(yǎng)青少年良好的意志品質(zhì)，使其珍惜生命、抵制誘惑，不吸煙、不喝酒，遠(yuǎn)離，塑造完整的健康人格。

三、教育對象及內(nèi)容

（一）教育對象：青春期健康教育以青少年為主體，以小學(xué)高段為起始階段，以初中段為重點階段，以高中段為延續(xù)階段。2006年起，全縣先在初中二年級段開設(shè)青春期健康教育課程，并納入課程計劃。其他年級段可結(jié)合各地各校實際，選擇適宜的、針對性較強(qiáng)的青春期健康內(nèi)容，運用影視錄像、專題講座、主題班會等形式開展教育活動，促進(jìn)學(xué)生健康人格的形成與發(fā)展，滿足其特有的服務(wù)需求。

（二）教育內(nèi)容：開展系統(tǒng)的、科學(xué)的青春期性生理、性心理、性道德、性保健教育，重點是性心理疏導(dǎo)和性倫理道德引導(dǎo)。根據(jù)不同年齡段學(xué)生，確定不同的教育內(nèi)容與方法。

1、小學(xué)高段（5-6年級）：

（1）掌握必備的衛(wèi)生知識，了解進(jìn)入青春期身心變化的基本常識，接納自己和他人的變化，肯定自己的價值；

（2）幫助學(xué)生了解自己的能力、興趣等特點，學(xué)會接納自己與他人；

（3）學(xué)習(xí)壓力處理和情緒調(diào)節(jié)的基本方法，增強(qiáng)對環(huán)境的適應(yīng)能力，學(xué)會應(yīng)對挫折，培養(yǎng)良好的意志品質(zhì)。

2、初中階段：

初一年級：

（1）了解性傳染疾病傳播及預(yù)防的基本知識；認(rèn)識并接納青春期生長發(fā)育的變化，感知生命的意義，體驗成長的喜悅，克服成長的煩惱；

（2）了解自身的個性特點，提高自我認(rèn)識水平，樹立健康的自我形象；

（3）學(xué)習(xí)交往與處理人際沖突的方法，與同學(xué)融洽相處；掌握情緒調(diào)控方法，學(xué)習(xí)與家長、教師等成人溝通的方法。

初二年級：

（1）了解青春期煩惱產(chǎn)生的原因，掌握排解青春期煩惱和困惑的方法，學(xué)會自我保護(hù)的方法；

（2）深入了解自己的能力、興趣、情緒與情感，了解自己的生活目標(biāo)，學(xué)會排除憂慮、緊張等消極情緒，保持愉快的心境；

（3）樂于交往，主動交往，明確異往的準(zhǔn)則與規(guī)范，合理開展異性間的交往，學(xué)習(xí)與成人保持良好的溝通。

初三年級：

（1）了解自己的能力，肯定自己的價值，明確人生的意義，初步形成獨立的人格；

（2）學(xué)習(xí)舒解壓力的做法，掌握應(yīng)對挫折的有效方法，保持情緒健康；

（3）把握與異往的準(zhǔn)則，尊重自己、尊重他人，學(xué)會負(fù)責(zé)任。

高中年級：

（1）建立健康的自我概念，自覺矯正不良心理與行為；

（2）學(xué)會區(qū)分友誼與愛情，與異性健康相處，建立和諧的人際關(guān)系；

（3）正確認(rèn)識生命的意義，不斷完善自我，學(xué)會選擇人生目標(biāo)與理想，保持穩(wěn)定、健康的心態(tài)。

四、教育形式

1、初二年級段學(xué)生青春期健康教育要納入學(xué)校課程計劃，每學(xué)期安排4課時，一學(xué)年不少于8課時。依據(jù)相關(guān)的教育內(nèi)容，可以上大班教育，也可男、女分班教育。其他年級段學(xué)生可根據(jù)各校教育情況適當(dāng)安排課時。

2、青春期健康教育重點放在生理衛(wèi)生課、思想品德課、家庭生活指導(dǎo)課和主題班會等活動中開展。

3、可采用互動式教育，即師生互動、同伴互動、親子互動，教師、家長、學(xué)生互動，對共同關(guān)心的問題進(jìn)行平等、友好、和諧的對話、交流。并可開展相關(guān)的倡導(dǎo)、咨詢、答疑、關(guān)愛、援助等活動。

4、專題講座：邀請心理、醫(yī)學(xué)等相關(guān)專家、醫(yī)生等上課。

5、開展青春期健康教育專題宣傳，有條件的學(xué)?？蛇\用校內(nèi)網(wǎng)絡(luò)提供信息咨詢、熱線答題等活動。還可利用黑板報、宣傳窗等陣地進(jìn)行環(huán)境宣傳。

6、學(xué)校要通過家長學(xué)校等途徑向家長宣傳青春期健康教育的目的、意義、教育內(nèi)容與原則，普及青春期健康教育知識，幫助家長了解和掌握青春期健康教育的方法，使家長主動關(guān)心子女的健康與人格發(fā)展，共同促進(jìn)學(xué)生身心健康。

五、落實師資和培訓(xùn)

1、各校應(yīng)統(tǒng)籌安排，在分管領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)下，組織一支由班主任、心理教師、自然教師、團(tuán)隊干部、校醫(yī)或社會醫(yī)務(wù)人員等共同參加的相對穩(wěn)定的師資隊伍參與此項教育工作，針對不同年級學(xué)生在成長過程中遇到的各種問題、需求和學(xué)生的接受能力，按照適時、適度、適量的要求，采用互動的、學(xué)生樂意接受的方法，進(jìn)行深入淺出、生動活潑的教育，做到有計劃、有教案、有反饋。

2、各學(xué)校要在8月份落實好從事青春期健康教育的教師，并于9月1日前將名單報縣教育局普教科，9月份縣教育局將組織對師資進(jìn)行培訓(xùn)。

3、人口計生部門要積極協(xié)助教育部門收集、提供青春期健康教育的材料、聲像資料、宣傳品等，并協(xié)同做好師資的培訓(xùn)工作。

六、青少年健康教育活動的保障

1、縣人口計生局、計生協(xié)及各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道計生辦、計生協(xié)要把青春期健康教育工作納入人口計生日常工作。同時，應(yīng)會同教育部門隨時總結(jié)、研究、解決教育活動中的經(jīng)驗與問題。

2、縣人口計生局建立“全縣青少年生殖健康教育中心”和“*縣青少年生殖健康援助中心”。

3、縣教育局把青春期健康教育工作作為全面貫徹落實黨的教育方針的一個具體內(nèi)容，納入教育管理范圍。定期督促檢查各校青春期健康教育開展情況。

第2篇：春曉教案范文

1、 引導(dǎo)幼兒理解童話故事，弄清楚小動物之間打電話的順序，并感受小黑熊和其他小動物的美好心靈和歡快情緒。

2、 要求幼兒能用簡單而形象的動作扮演角色，學(xué)習(xí)故事中的對話語言。

3、 依據(jù)故事的主要情節(jié)結(jié)構(gòu)，要求幼兒想象出新的故事人物和情節(jié)。并用語言改編一段故事內(nèi)容。

活動準(zhǔn)備：

1、《春天的電話》電腦軟件；

2、錄音機(jī)、故事錄音磁帶一盒、玩具電話兩部；

4、 小熊、小鳥、小白兔、小烏龜、小雞頭飾人手一個。

活動過程：

一、導(dǎo)入活動

1、放錄音：（打雷的聲音）

小朋友聽，這是什么聲音？（打雷的聲音）春雷一聲響，春天來到了，你們看春天美不美？（出示電腦春天背景圖）

2、老師總結(jié)：

春天到了，河里的冰融化了，小草變綠了，柳樹發(fā)芽了，美麗的鮮花把大自然裝扮得更加美麗，在美麗的春天里發(fā)生著一個動聽的故事，請小朋友仔細(xì)的聽，認(rèn)真地看。

二、新授故事內(nèi)容

1、邊播放故事錄音磁帶邊出示一幅幅電腦畫面。

2、幼兒回答問題。

（1） 轟隆隆，誰被雷聲驚醒了？（小黑熊被春雷驚醒了）

（2） 醒來以后小黑熊干了什么？（小黑熊給小鳥打電話）電話號碼是多少？小黑熊是怎么說的呢？為什么小黑熊這樣說呢？

（3） 小鳥它又打電話給誰？怎么說的呢？

（4） 小白兔呢？小烏龜呢？小雞呢？

（5） 最后，它們一起出來才發(fā)現(xiàn)什么？（是小黑熊第一個打的電話）小鳥怎么說呢？（我們應(yīng)該謝謝小黑熊，是它第一個給我打電話）

（6） 小黑熊又怎樣表示呢？

3、老師總結(jié)：

小動物生活在森林里，它們互相關(guān)心、團(tuán)結(jié)友愛，過著非常幸福的生活。

三、創(chuàng)編故事情節(jié)

如果你是小黑熊，你會打電話給誰？告訴它出來干什么？

四、引導(dǎo)幼兒故事表演

小動物可喜歡春天了，它們打電話向朋友報告春天來到的好消息，下面張老師來講故事，請小朋友扮演小動物來給它們的朋友打電話，好嗎？（教師運用外部指導(dǎo)法，促進(jìn)角色間的語言交流，提醒幼兒表演時，面向大家，聲音響亮）

第3篇：春曉教案范文

一、 領(lǐng)導(dǎo)重視,措施有力.

為進(jìn)一步做好安全教育工作,切實加強(qiáng)對安全教育工作的領(lǐng)導(dǎo),學(xué)校把安全工作列入重要議事日程,成立了校長為組長的安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組,學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、班主任、教師都具有很強(qiáng)的安全意識.還根據(jù)學(xué)校安全工作的具體形勢,把涉及師生安全的各項內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真分解落實到人,做到每一項工作都有對應(yīng)的專（兼）管人員、主管領(lǐng)導(dǎo)和分管校長,防止了工作上的相互推諉.從而形成了學(xué)校校長直接抓,分管副校長具體抓,教導(dǎo)主任具體分工負(fù)責(zé)組織實施,全校教職員工齊心協(xié)力共抓安全的良好局面.

二、各項安全制度,實施扎實到位.

1、建立安全責(zé)任制和責(zé)任追究制.與班主任等簽訂相關(guān)安全責(zé)任合同,將安全工作列入教師期末考核內(nèi)容中,嚴(yán)格執(zhí)行責(zé)任追究制度.凡發(fā)生重、特大安全責(zé)任事故和影響惡劣的安全責(zé)任事故,或在各級工作檢查中,受到批評的,對有關(guān)責(zé)任人員作如下處理：根據(jù)具體情況,分別給予不參加優(yōu)秀班集體評選、不參與優(yōu)秀班主任評選、同時還要承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任.情節(jié)和后果嚴(yán)重的,將由有關(guān)部門追究法律責(zé)任.

2、簽訂責(zé)任書.學(xué)校對班主任及任課教師明確各自的崗位職責(zé)并簽訂“安全責(zé)任書”.學(xué)校在學(xué)期初與學(xué)生家長明確學(xué)生安全責(zé)任意識,明確了家長應(yīng)做的工作和應(yīng)負(fù)的責(zé)任.將安全教育工作作為對教職員工考核的重要內(nèi)容,實行一票否決制度.貫徹“誰主管,誰負(fù)責(zé)”的原則,做到職責(zé)明確,責(zé)任到人.

3、不斷完善學(xué)校安全規(guī)章制度.建立學(xué)校安全各項規(guī)章制度,并根據(jù)安全工作形勢的發(fā)展,不斷完善充實.建立健全定期檢查和日常防范相結(jié)合的安全管理制度,以及學(xué)生管理、防火防災(zāi)、食品衛(wèi)生管理、防火安全管理、安全用電、體育器材檢查、健康體檢等規(guī)章制度.教師在校外開展的社會實踐活動要堅持就近、徒步原則.對涉及學(xué)校安全保衛(wèi)的各項工作,都要做到有章可循,違章必究,不留盲點,不出漏洞.

三、強(qiáng)化安全檢查,及時整治整改.

加強(qiáng)學(xué)生校紀(jì)、校規(guī)教育,安全知識教育,全面提高學(xué)生法制觀念和安全意識,自我保護(hù)能力.放假前對學(xué)生進(jìn)行預(yù)防豬流感的有關(guān)知識講座,要講究個人衛(wèi)生預(yù)防疾病.多次利用晨會、班會、進(jìn)行各有側(cè)重點的法制觀念,安全知識教育.開展常規(guī)檢查.每學(xué)期開學(xué)前,學(xué)校把安全教育工作作為重點檢查內(nèi)容之一,對各教學(xué)點的教學(xué)設(shè)施及周邊環(huán)境等進(jìn)行了詳細(xì)的檢查,同時,加強(qiáng)對校園周邊的綜合整治.對存在的隱患及時向上級反映,及時整改.

四、存在的問題及下一步打算.

我校在安全教育方面得到加強(qiáng).安全演練增多,學(xué)生的安全意識加強(qiáng).但仍有很多不足.

第4篇：春曉教案范文

早春辣椒三膜覆蓋，10月中旬育苗，翌年3月中下旬定植，4月中旬至6月下旬采收；夏小白菜6月下旬至8月上旬分批播種，25～30 d采收；早秋芹菜6～7月育苗，8～9月定植，9～10月采收；大棚秋冬萵筍9月上中旬至10月初育苗，10月上中旬至11月初定植，第3年2～3月收獲，一般667 m2產(chǎn)辣椒3 000 kg以上，小白菜800 kg以上，芹菜2 500 kg以上，萵筍4 000 kg以上，667 m2總純收入1.5萬元以上。

1 早春大棚辣椒栽培

辣椒品種選用優(yōu)質(zhì)、抗病、高產(chǎn)的皖椒一號、湘研10號等。10月中旬播種，每667 m2用種量50～70 g。育苗可在小拱棚內(nèi)進(jìn)行，小拱棚溫度不超過28℃，11月中旬后氣溫下降要及時蓋棚膜，當(dāng)白天氣溫低于15℃時關(guān)閉大棚膜；最低氣溫達(dá)-3℃時大棚內(nèi)小棚上蓋薄膜保溫防凍；-7℃時大棚內(nèi)加蓋小拱棚再加蓋草簾。草簾要盡可能早揭晚蓋，陰、雨、雪天也不例外。開春后氣候變化無常，根據(jù)溫度變化，通風(fēng)降溫或防寒保溫。幼苗3葉1心時分苗，按苗株行距8 cm×8 cm，或直接用營養(yǎng)缽育苗移至分苗床。發(fā)現(xiàn)幼苗有徒長現(xiàn)象，葉面噴施多效唑、矮壯素進(jìn)行控制。翌年3月中下旬定植，定植密度

3 800～4 500株/667 m2，行株距（40～60）cm×（30～35）cm。大田施肥，667 m2施腐熟豬肥5 000 kg，尿素8.5 kg，定植后澆一次水，中耕2～3次。門椒坐穩(wěn)后，結(jié)合澆水每667 m2追施尿素6.5 kg，及時去除門椒以下側(cè)枝。第一次采收后澆水追肥2次，每667 m2每次追施尿素8.5 kg。生長期間通過控制澆水及放風(fēng)等措施調(diào)節(jié)大棚濕度，保持空氣濕度為50%～70%。生長中后期及時摘掉病、老葉，疏剪過密枝條。

2 夏小白菜栽培

夏小白菜品種選用耐熱、質(zhì)優(yōu)、凈菜率高的綠星等品種。6月下旬至8月上旬分批播種。播前精細(xì)整地，一次性施足基肥。播種要均勻，播后適當(dāng)覆蓋遮蔭，勤澆肥水，苗齡20 d左右定植，行株距

18 cm×16 cm，定植時澆15%～20%的稀糞水，苗成活前早晚澆水，生長期間保持土壤濕潤，采收前

10 d禁止使用人糞尿。生長期間注意防治菜青蟲。作菜秧栽培，播后25～30 d以菜秧上市。

3 秋芹菜栽培

秋芹菜品種選用玻璃脆、早青芹等本芹，或猶它、文圖拉等西芹。6～7月育苗，每667 m2大田需苗床面積80 m2，種子150 g。播種季節(jié)氣溫高，須經(jīng)低溫催芽處理，先用清水浸種24 h，再用濕布包裹放入冰箱冷藏室，或吊在水井水面上催芽，每天翻一次，60%種子露白時播種。播種前搭蔭棚，頂上蓋薄膜、遮陽網(wǎng)，棚兩側(cè)覆蓋遮陽網(wǎng)，也可在拱棚上覆蓋薄膜、遮陽網(wǎng)。播種后保持苗床濕潤，1片真葉時間苗，苗距3 cm×3 cm，幼苗長到2～3片真葉時，每667 m2追施尿素8～10 kg，促進(jìn)幼苗生長。8～9月定植，苗齡控制在60 d左右。定植前整地施肥，每667 m2施腐熟有機(jī)肥4 000～5 000 kg、過磷酸鈣50～100 kg、硫酸鉀25～40 kg，缺硼地塊基施硼肥0.5～1 kg。定植行株距，本芹15 cm×10 cm，每穴栽6株，西芹30 cm×25 cm，每穴1株。定植后立即遮蔭，澆足水，苗長至20～25 cm時追肥1次，每667 m2用尿素8～10 kg，中期適當(dāng)用尿素、人糞尿追肥。平時保持土壤濕潤，陰天、雨天要揭遮蓋物，適當(dāng)保持棚內(nèi)通風(fēng)。

早疫病、斑枯病，發(fā)病早期用75%百菌清600倍液防治；蚜蟲用10%吡蟲啉可濕性粉劑

1 500倍液噴霧防治。

市場價格好，可提前至9月采收上市，10月初騰茬。

4 秋冬萵筍大棚栽培

第5篇：春曉教案范文

【關(guān)鍵詞】紫杉醇脂質(zhì)體；晚期鼻咽癌；順鉑；5-氟尿嘧啶

鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）是我國南方最常見的頭頸部惡性腫瘤，早期治療以放療為主，但晚期復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的鼻咽癌，除單個轉(zhuǎn)移灶可采用手術(shù)或放療外，大多數(shù)需采用化療為主的綜合治療。本文對比分析了TPF方案與PF方案治療晚期NPC患者的近期療效和不良反應(yīng)，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 筆者在中山大學(xué)腫瘤防治中心內(nèi)科進(jìn)修期間，收集2011年1月至2012年8月在該院治療的75例晚期NPC患者，兩組均有可客觀評價的病灶，ECOG評分3個月。無嚴(yán)重心臟疾患，化療前血常規(guī)、肝腎功能正常，心電圖大致正常。TPF組中有15例既往治療已經(jīng)使用過PF方案化療，但化療距離本次治療時間>1年，而PF組既往未行該方案化療。兩組在PS狀況、轉(zhuǎn)移灶、病理類型、年齡等比較無差異，具有可比性。

1.2 治療方法 TPF方案組36例：紫杉醇脂質(zhì)體 135～150 mg/m2，d1；順鉑總量為75～80 mg/m2，d1-3；5-FU總量為3～4 g/m2，CIV 120 h，使用紫杉醇脂質(zhì)體前常規(guī)給予地塞米松、苯海拉明、西米替丁作預(yù)處理。PF方案組39例：順鉑總量為75～80 mg/m2，d1-3；5-FU總量為3.5～4 g/m2，CIV 120 h。兩組方案均為3周為1個周期，每2周期評價一次療效?；熎陂g若出現(xiàn)骨髓抑制，給予升白細(xì)胞治療。

1.3 療效評價 療效按WHO實體瘤療效評價標(biāo)準(zhǔn)分為，完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）及進(jìn)展（PD），以PR+CR計算有效率（RR）。不良反應(yīng)按美國國立癌癥研究所（NCI）抗癌藥物毒性判定標(biāo)準(zhǔn)分為0～I(xiàn)V度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，組間比較選擇χ2檢驗，用Fisher的精確檢驗。

2 結(jié)果

2.1 近期療效比較 兩組患者治療結(jié)束后12周，評價治療近期療效。TPF組CR 2例，PR 25例，有效率為75.0%；PF組CR 1例，PR 15例，RR率為41.0%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，P=0.005

2.2 不良反應(yīng) TPF組患者的白細(xì)胞減少、周圍神經(jīng)毒性明顯高于PF組，但兩組比較無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。白細(xì)胞下降者，應(yīng)用G-CSF治療效果良好。消化道不良反應(yīng)、血小板減少、黏膜炎TPF組稍高于PF組，比較均無統(tǒng)計學(xué)差異。

3 討論

鼻咽癌治療失敗的主要原因常為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及局部復(fù)發(fā)，其中遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移更為常見，而一旦出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，治療難度大，愈后較差[1]。有文獻(xiàn)報道，已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的鼻咽癌患者治愈率極低，2年生存率低于10%，如患者不接受治療，中位生存時間約為6～8個月，而接受化療者約8～12個月，3年生存率為9%[2-4]。因此，化療作為一種全身性的治療手段，是晚期轉(zhuǎn)移性鼻咽癌患者的主要治療方法。

目前鼻咽癌最常用的化療方案為PF，但其不足之處是有效率較低，緩解期短，對于腫瘤負(fù)荷較大的患者，姑息治療作用有限，而且對肝、骨、肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的療效也很差。一大規(guī)模試期臨床試驗證實，順鉑聯(lián)合5-氟脲嘧啶治療鼻咽癌有效率為33%[5]。國內(nèi)有研究表明持續(xù)靜脈滴注氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑治療晚期頭頸部癌，近期客觀有效率為40.9%[6]。本研究分析顯示PF方案的有效率為41.0%，與上述文獻(xiàn)報道相近。

張力等報道，紫杉醇單藥治療晚期鼻咽癌有效率為31.82%[7]。因紫杉醇難溶于水，普通紫杉醇均需以聚氧乙烯蓖麻油和無水乙醇混和液作為助溶劑，而聚氧乙烯蓖麻油在體內(nèi)降解時釋放組胺導(dǎo)致過敏反應(yīng)，亦可引起神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)顆粒釋放及脫髓鞘改變而加重紫杉醇的外周神經(jīng)毒性。紫杉醇脂質(zhì)體是用天然卵磷脂為主要輔料，提高了藥物的水溶性，去除了聚氧乙基蓖麻油和無水乙醇，即去除了易導(dǎo)致機(jī)體過敏反應(yīng)的過敏原。同時，脂質(zhì)體具有類似生物膜的雙分子層結(jié)構(gòu)囊泡，可長時間吸附于靶細(xì)胞周圍，將藥物制成脂質(zhì)體后，具有靶向性、緩釋性、組織相容性與細(xì)胞親和性、降低藥物毒性、提高藥物穩(wěn)定性等特點[8]。

本組研究分析75例晚期鼻咽癌患者，紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合PF方案近期有效率達(dá)75.0%，明顯高于PF方案（41.0%），兩者比較有明顯統(tǒng)計學(xué)意義。不良反應(yīng)中骨髓抑制、周圍神經(jīng)毒性、消化道反應(yīng)均有增加，但與PF組相比無統(tǒng)計學(xué)意義，黏膜炎反應(yīng)比較相當(dāng)，總的不良反應(yīng)尚在可控制范圍。

綜上所述，紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合PF方案治療晚期鼻咽癌近期療效好，不良反應(yīng)低，耐受性較好，是治療晚期鼻咽癌理想的化療方案。特別適合于腫瘤負(fù)荷大，且患者ECOG狀態(tài)與腫瘤負(fù)荷密切相關(guān)的患者，提高療效、減輕腫瘤負(fù)荷有利于改善患者的ECOG狀態(tài)、搞高生活質(zhì)量。亦適用誘導(dǎo)化療中，提高有效率、短時間縮小腫瘤，為聯(lián)合放療或手術(shù)提供可能。該方案能否使晚期鼻咽癌患者長期生存獲益，因隨訪時間短，有待進(jìn)一步研究或進(jìn)行系統(tǒng)性前瞻性多中心隨機(jī)臨床試驗。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] Ng WT， Lee MC， Hung WM， et al. Clinical outcomes and patterns of failure after intensity-modulated radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma.Int J Radiat Oncol Biol Phys，2011，79：420-428.

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第6篇：春曉教案范文

作者：林佳瑩 林東紅 李松端

【摘要】目的 觀察使用丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼與氯胺酮復(fù)合丙泊酚在小兒唇腭裂修復(fù)手術(shù)中的血流動力學(xué)的改變、麻醉效果與術(shù)后并發(fā)癥。方法 選擇30例ASA-I～I(xiàn)I級，全麻下行唇腭裂修復(fù)手術(shù)的患兒，分別采用丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼（R組）與氯胺酮復(fù)合丙泊酚（F組）進(jìn)行麻醉，觀察麻醉前、切皮時、縫合時的血流動力學(xué)、術(shù)后拔管時間及蘇醒期有無躁動、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)等方面進(jìn)行評價。結(jié)果 R組麻醉過程中SBP、DBP、HR的差異無顯著意義（P＞0.05），R組手術(shù)切皮及縫合HR 低于F組，差異有顯著意義（P

【關(guān)鍵詞】 瑞芬太尼 小兒 唇腭裂修復(fù)手術(shù) 全身麻醉 術(shù)后蘇醒

小兒唇腭裂修復(fù)手術(shù)是治療唇腭裂的首選方法。以往多采用氯胺酮復(fù)合丙泊酚進(jìn)行麻醉，而瑞芬太尼是一種新的阿片類麻醉性鎮(zhèn)痛藥 ，具有起效快、作用時間短、消除快等優(yōu)點，在臨床上使用復(fù)合丙泊酚麻醉，效果確切。本研究對兩種麻醉方法 進(jìn)行對比，研究其在血流動力學(xué)、術(shù)后蘇醒及并發(fā)癥上的差別，為選擇最佳的臨床麻醉方法，提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料：擇期唇腭裂修復(fù)手術(shù)患兒30例，ASA-I～I(xiàn)I級，男19例，女11例，年齡1～5歲，體重7～20kg，隨機(jī)分成兩組：氯胺酮加丙泊酚組（F組，n=14）和瑞芬太尼加丙泊酚組（R組，n=16），兩組間年齡、性別、體重和手術(shù)時間的差異均無顯著意義。

1.2麻醉方法：所有患兒術(shù)前30分鐘肌注阿托品0.02mg/kg。入室時患兒肌注氯胺酮5mg/kg，入室后接監(jiān)護(hù)儀，開放靜脈通道行麻醉誘導(dǎo)，兩組都給予咪唑安定0.1～0.15mg/kg。F組：氯胺酮2mg/kg+丙泊酚2mg/kg，插管。維持氯胺酮50～100μg/kg/min+丙泊酚100～200μg/kg/min持續(xù)泵注。R組 誘導(dǎo)用瑞芬太尼2μg/kg/min+丙泊酚2mg/kg，插管。維持瑞芬太尼0.2μg/kg/min+丙泊酚100～200μg/kg/min。氣管內(nèi)插管后接麻醉機(jī)，保持自主呼吸，必要時輔助呼吸，維持PetCO2為35～45mmHg。術(shù)畢即停藥，待潮氣量達(dá)到5～8ml/kg，咳嗽吞咽反射活躍，皺眉睜眼后，吸除口咽分泌物后拔除氣管導(dǎo)管，送返病房經(jīng)鼻吸氧3小時以上。

1.3監(jiān)測：監(jiān)測指標(biāo)包括麻醉前、切皮時、縫合時動脈收縮壓（SAP）、舒張壓（DBP）和心率（HR）進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。記錄停止麻醉至拔管時間。術(shù)后隨訪觀察有無躁動及惡心嘔吐等并發(fā)癥。

1.4統(tǒng)計分析：采用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，以均值x-±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間計量資料比較采用t檢驗，組內(nèi)比較采用one-way ANOVA分析，組間計數(shù)資料采用秩和檢驗分析。P＜0.05 為差異有顯著性意義。

2 結(jié)果

表1，麻醉前、切皮時、縫合時血流動力學(xué)改變

*與F組比較，其差異具有非常顯著意義（P＜0.01）

3 討論

在本研究所用劑量下，瑞芬太尼與氯胺酮均可順利完成手術(shù)，但瑞芬太尼組血流動力更穩(wěn)定，更能有效抑制應(yīng)激反應(yīng)，減少并發(fā)癥，效果更好。兩組患兒年齡、性別組成、手術(shù)時間和體重，其差異無顯著性意義。兩組插管前，HR、SBP、DBP的差異也無顯著性意義，R組手術(shù)切皮及縫合HR 低于F組，其差異有顯著性意義（P＜0.05），切皮時的DBP及縫合的SBPR組低于F組，其差異也有顯著性意義（P＜0.05）。兩組患兒血流動力學(xué)變化見表1。R組術(shù)后拔管時間為（6±2min），明顯短于F組（25±6）min（P＜0.05），見表2。R組發(fā)生躁動、惡心、嘔吐等并發(fā)癥明顯少于F組（P＜0.05），見表3。

唇腭裂手術(shù)直接刺激咽喉部，麻醉恢復(fù)期因手術(shù)封閉上顎及紗布填塞等加壓因素使術(shù)后患兒易發(fā)生不同程度的氣道梗阻，加上麻醉藥的殘余作用也可引起呼吸抑制和低氧血癥，這就要求麻醉醫(yī)師使用短效、速效且在體內(nèi)無蓄積的藥物以保證手術(shù)結(jié)束后蘇醒迅速安全。[1]瑞芬太尼是一種新型的麻醉鎮(zhèn)痛藥，其分子中含有酯鍵，起效迅速，主要經(jīng)血流和組織中的非特異性酯酶水解代謝，受年齡、性別和體重的影響不大，作用時間短，消除快，且不依賴于肝、腎功能。不論靜脈輸注時間多長，其血藥濃度減半的時間(即靜輸即時半衰期)始終在4min以內(nèi)。長時間滴注其消除半衰期不延長。[2] 瑞芬太尼與短效靜脈全麻藥異丙酚配伍使用，在消除傷害性刺激方面有明顯的協(xié)同作用，特別是在小兒短小手術(shù)中，維持血流動力學(xué)的穩(wěn)定性更強(qiáng)，而術(shù)后蘇醒更完善，拔管也更迅速，有效降低了麻醉風(fēng)險，優(yōu)勢明顯。

綜合觀察結(jié)果，瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚用于小兒唇腭裂修復(fù)手術(shù)，可提供穩(wěn)定的血流動力學(xué)狀態(tài)、快速蘇醒和較高的安全性，是一種值得推廣應(yīng)用的麻醉方法。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 劉功儉等．瑞芬太尼在小兒腭裂修補術(shù)麻醉中的應(yīng)用．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2003，24：（12），1352-1353.

第7篇：春曉教案范文

湖北省黃岡市優(yōu)撫醫(yī)院,湖北黃岡　438000

[摘要] 目的 探討氟哌啶醇與利培酮治療癡呆患者精神行為癥狀的療效及安全性。方法 該研究于將在某醫(yī)院接受治療的癡呆合并BPSD患者隨機(jī)分為研究組和對照組，研究組患者采用利培酮治療，而對照組給予氟哌啶醇治療，比較兩組患者神經(jīng)精神科問卷(NPI)評分結(jié)果及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 研究組和對照組患者在治療后妄想、幻覺、攻擊/激越、抑郁、欣快、情感淡漠、脫抑制、易激惹、行為異常、睡眠障礙、焦慮、食欲改變等方面的NPI 評分與該組治療前比較均明顯下降，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。但是研究組和對照組在治療后的NPI 評分比較則差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。對照組患者中發(fā)生胃腸道反應(yīng)10 例，錐體外系不良反應(yīng)8 例，不良反應(yīng)總發(fā)生率為42.86%（18/42）；研究組患者中發(fā)生胃腸道反應(yīng)6例，錐體外系不良反應(yīng)3例，不良反應(yīng)總發(fā)生率為21.43%（9/42）；研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.42，P<0.05)。結(jié)論 氟哌啶醇與利培酮治療癡呆精神行為癥狀療效確切，但是氟哌啶醇在錐體外系反應(yīng)方面的不良反應(yīng)發(fā)生率較高，所以從有效性和安全性綜合考慮認(rèn)為，利培酮更適合于癡呆合并BPSD 患者。

關(guān)鍵詞 氟哌啶醇；利培酮；癡呆；精神行為癥狀

[中圖分類號] R749 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742(2014)03(b)-0103-02

[作者簡介] 孫乃建(1964-),男,湖北人,大專, 主治醫(yī)師，研究方向：精神病,郵箱: sunnaijian1964@163.com。

為了探討氟哌啶醇與利培酮治療癡呆患者精神行為癥狀的療效及安全性，該研究于2012年2月—2013年2月將在某醫(yī)院接受治療的癡呆合并BPSD患者隨機(jī)分為研究組和對照組，研究組患者采用利培酮治療，而對照組給予氟哌啶醇治療，比較兩組患者神經(jīng)精神科問卷(NPI)評分結(jié)果及副反應(yīng)情況，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在某醫(yī)院接受治療的癡呆合并BPSD患者84例為研究對象，其中男性51例，女性33例；年齡50~84歲，平均年齡(73.02±10.25)歲；病程2~6年，平均病程(3.11±1.08)年；其中阿爾茨海默病32 例(38.10%)，血管性癡呆52 例(61.90%)。按照隨機(jī)數(shù)字表法將84例癡呆合并BPSD患者隨機(jī)分為研究組和對照組，每組各42例。兩組患者一般資料等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性，見表1。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①入選的患者均符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版(CCMD-3)中精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；②癡呆病理行為評定表(BEHAVE-AD)總分≥8分，簡易智能狀態(tài)檢查(MMSE)＜24 分；③以住院患者為主，也可納入服藥合作、監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)的門診患者；入選的患者均自愿參加該次研究，且獲得醫(yī)院倫理委員會同意。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①對氟哌啶醇或利培酮過敏，或以往接受上述藥物治療而療效不佳；②排除妊娠期和哺乳期患者，心、肝、腎等嚴(yán)重軀體疾病。

1.4 方法

對照組給予氟哌啶醇(國藥準(zhǔn)字H31020434，批號20111213)口服，起始劑量2~4mg/d，維持劑量6~16mg/d。研究組患者則給予利培酮(國藥準(zhǔn)字H20050776，批號20111120)口服，起始劑量1~2mg/d，維持劑量3~5mg/d。兩組均治療3 個月，在給藥1~2周可短暫合用苯二氮革類藥改善患者的睡眠。如出現(xiàn)嚴(yán)重錐體外系反應(yīng)(EPS)，可以給予患者鹽酸苯海索(國藥準(zhǔn)字H32022135，批號20111210)，劑量不超過4mg/d。

1.5 觀察指標(biāo)

①治療效果：采用神經(jīng)精神科問卷知情者版(Neuropsychiatric Inventory-Questionnaire，NPI-Q)[2]評定精神癥狀。NPI 包含12 個維度，包括妄想(Q1)、幻覺(Q2)、激越/攻擊行為(Q3)、抑郁/心境惡劣(Q4)、焦慮(Q5)、情感高渺欣快(Q6)、情感淡漠/漠不關(guān)心(Q7)、脫抑制(Q8)、易激惹/情緒不穩(wěn)(Q9)、異常的運動行為(Q10)、夜間行為與睡眠障礙(Q11)、食緲進(jìn)食異常(Q12)等。每個維度包括嚴(yán)重程度(0~3分)和癥狀頻度(0~4 分)，分?jǐn)?shù)越高，表示精神病性癥狀越嚴(yán)重。②不良反應(yīng)：采用不良反應(yīng)量表(TESS)評定。

1.6 統(tǒng)計方法

應(yīng)用Microsoft Office Excel 2003 建立數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行專家咨詢評價指標(biāo)得分的計算。采用spss13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，行t檢驗，計數(shù)資料資料以百分比表示，比較采用χ2檢驗，檢驗水平α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后NPI 評分結(jié)果比較

由表2可知研究組和對照組患者在治療后妄想、幻覺、攻擊/激越、抑郁、欣快、情感淡漠、脫抑制、易激惹、行為異常、睡眠障礙、焦慮、食欲改變等方面的NPI 評分與該組治療前比較均明顯下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。但是研究組和對照組在治療后的NPI 評分比較則差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。與對照組治療后比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

對照組患者中發(fā)生胃腸道反應(yīng)10例，錐體外系不良反應(yīng)8 例，不良反應(yīng)總發(fā)生率為42.86%(18/42)；研究組患者中發(fā)生胃腸道反應(yīng)6例，錐體外系不良反應(yīng)3例，不良反應(yīng)總發(fā)生率為21.43%(9/42)；研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.42，P<0.05)。

3 討論

老年癡呆病人的精神行為癥狀較為常見，癡呆患者的精神行為癥狀(behavioral and psychological symptoms of dementia，BPSD)是指各種不同類型癡呆患者出現(xiàn)的焦慮、抑郁、行為障礙等精神癥狀以及行為紊亂表現(xiàn)，約占50％以上[3-5]。癡呆病人的精神行為癥狀不僅造成病人的痛苦和功能喪失，還給照料者帶來巨大的心理、經(jīng)濟(jì)壓力，是臨床治療的重點之一?？咕癫∷幨侵委烞PSD的主要藥物，利培酮和氟哌啶醇對多種神經(jīng)遞質(zhì)受體均有增強(qiáng)作用，均可同時作用于DA 系統(tǒng)和5-HT 系統(tǒng)，改善認(rèn)知功能和精神狀態(tài)[6-7]。但癡呆患者往往年齡較大，對藥物的耐受性較差，所以在用藥的安全性對于這類藥物治療的評價是重要的一個方面[8]。為了探討氟哌啶醇與利培酮治療癡呆患者精神行為癥狀的療效及安全性，該研究于2012年2月—2013年2月將在某醫(yī)院接受治療的癡呆合并BPSD患者按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為研究組和對照組，其中研究組患者采用利培酮治療，而對照組給予氟哌啶醇治療，比較兩組患者神經(jīng)精神科問卷(NPI)評分結(jié)果及不良反應(yīng)情況。研究結(jié)果顯示氟哌啶醇與利培酮治療癡呆精神行為癥狀療效確切，但是氟哌啶醇在錐體外系反應(yīng)方面的不良反應(yīng)發(fā)生率較高，所以從有效性和安全性綜合考慮，等著認(rèn)為利培酮更適合于癡呆合并BPSD 患者。這主要是由于利培酮與毒蕈堿受體親和力低，對多巴胺D2的作用也相對較小，能以較低的親和力結(jié)合α2-腎上腺素受體和組胺H1 受體，從而較少了椎體反應(yīng)的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華醫(yī)學(xué)會精神科分會.中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)[M].3版.濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2001:147-149.

[2] 馬萬欣，王華麗，Jeffrey L.Cummings，等.神經(jīng)精神科問卷知情者版中文譯本的信效度[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2010，24(5)：338-343.

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[7] 姚英濱.阿立哌唑合并丙戊酸鎂治療阿爾茨海默病患者精神行為癥狀的對照研究[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2013,23(3)：163.

第8篇：春曉教案范文

一、互聯(lián)網(wǎng)與教育鏈接的模式――O2O

O2O，即Online to Offline，顧名思義就是線上對線下。這是傳統(tǒng)意義上互聯(lián)網(wǎng)鏈接教育的模式，而我們正在努力嘗試將線上與線下共存的模式轉(zhuǎn)變?yōu)閮烧呱疃热诤系哪Ｊ?，也就是所謂的3O模式即Online Offline one三者的融合，是指天網(wǎng)、地網(wǎng)和人網(wǎng)的融合。也就是孟子所說的“天時地利人和”，從而達(dá)成教育的最佳效果。這也是今后互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的趨勢。

二、搭建O2O平臺，打造安華智慧教育

我們安華幼兒園也在這一方面進(jìn)行了初步的嘗試與探索，打造智慧教育。

1.運用互聯(lián)網(wǎng)，提升每一位教師的教育智慧

（1）打通微信、QQ溝通渠道，助力教師共成長

教師網(wǎng)絡(luò)教研打破了“空間”“環(huán)境”的限制，實現(xiàn)了真正意義上的“師師互動”。同時可以使教學(xué)資源的使用更為靈活，也為資源再生提供了一個空間和保障。增強(qiáng)了教師參與教研的自主性、回應(yīng)解決問題的及時性和實現(xiàn)互動交流的廣泛性。比如：

？S微客教研學(xué)習(xí)沙龍：以微溝通為例，研訓(xùn)負(fù)責(zé)人利用網(wǎng)絡(luò)平臺定時邀請相關(guān)客人進(jìn)行在線研討、碰撞、學(xué)習(xí)的一種自由組織形式。

？S網(wǎng)絡(luò)（協(xié)同備課?每時美課）

一邀：主備人并發(fā)起協(xié)同備課邀請。

二說：主備人說課，備課組成員傾聽、思考、在線批注。

三論：就有疑問處、有異議處開展峰會式的討論。

四批：線下研討后，備課組成員帶著思考，繼續(xù)借助在線批注的方式完成對教學(xué)設(shè)計的修改、建議。

五合：完成“線上線下”的研討后，主備人“一鍵整合”大家的批注。

六改：備課組成員對教案進(jìn)行個人加減。

在操作過程別強(qiáng)調(diào)三個“+”：

線上批注+線下峰會；智慧共享+個性修改；研討熱度+留痕對比。

（2）移動學(xué)習(xí)，有效提升教師研訓(xùn)實效

一部手機(jī)或者一臺電腦，以名師智慧空間站、名師工作室、云端在線、下城區(qū)學(xué)前教育研訓(xùn)空間微信公眾服務(wù)號、遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等媒介為載體，實時掌握最新的教研工作動態(tài)，通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)和專家的引領(lǐng)提升教科研專業(yè)水平。（如俞春曉、汪勁秋名師工作室）

2.運用互聯(lián)網(wǎng)，喚醒每一位家長的育兒智慧

現(xiàn)在讀幼兒園孩子的家長很大一部分都是“80后”“90后”這

樣的一個群體，他們在教育自己孩子的時候，因為缺乏相關(guān)方面的知識，都表示出了非常強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)愿望。因此，我們開設(shè)幼兒園網(wǎng)站、公眾微信號，開通校訊通。在與家長的互動中，網(wǎng)站和公眾號比較單一，信息量與互動性不夠，由原來單一的新聞模式轉(zhuǎn)為多功能模式，內(nèi)容設(shè)定了“微課堂”，進(jìn)行育兒知識視頻教育、好書推薦、園報信息、親子旅行、獎勵紅包、服務(wù)窗口和點贊加分等。

3.通過互聯(lián)網(wǎng)，激發(fā)每個孩子自主快樂的智慧學(xué)習(xí)

幼兒教育最主要的目的，不是教幼兒掙到面包，而是使每一口面包都香甜。

（1）翻轉(zhuǎn)課堂

翻轉(zhuǎn)課堂讓老師可以更好地因材施教，也為學(xué)生個性發(fā)展和創(chuàng)造力發(fā)展留出了時間和空間。比如，我們正在開展的安全教育平臺，從學(xué)校授課―幼兒觀看視頻―回家反饋作業(yè)―教師評價，這種模式體現(xiàn)了線上教育與線下教育的有機(jī)融合，打破時間、空間的界限，使幼兒的教育變得更加靈活、機(jī)動、有效。

（2）微型課堂

“微課”的核心內(nèi)容是課堂教學(xué)視頻（課例片段），同時還包含與該教學(xué)主題相關(guān)的教學(xué)設(shè)計、素材課件、教學(xué)反思、練習(xí)測試及學(xué)生反饋、教師點評等教學(xué)資源。

第9篇：春曉教案范文

學(xué)校食品安全專項檢查工作的通知

 

各市場監(jiān)督管理所、金城江區(qū)各學(xué)校（含托幼機(jī)構(gòu)）：

根據(jù)《河池市市場監(jiān)督管理局 河池市教育局關(guān)于開展2021年春秋季開學(xué)學(xué)校食品安全專項檢查工作的通知》（河市監(jiān)發(fā)〔2021〕5號）精神，結(jié)合當(dāng)前疫情防控常態(tài)化工作要求，為加強(qiáng)2021年春秋季開學(xué)學(xué)校食品安全監(jiān)管工作，切實開展校園守護(hù)行動，預(yù)防和控制群體性食物中毒事件的發(fā)生，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：

一、檢查時間

春季、秋季開學(xué)后一個月內(nèi)。

二、檢查對象

學(xué)校校園及其周邊200米范圍內(nèi)食品經(jīng)營單位，包括學(xué)校食堂、學(xué)生集體用餐配送單位、有供餐服務(wù)的校外托管機(jī)構(gòu)以及校外面向?qū)W生經(jīng)營的餐飲服務(wù)提供者、食品銷售經(jīng)營者。

三、工作目標(biāo)

要按照《餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督檢查規(guī)程（2020版）》要求，切實做好春秋季開學(xué)學(xué)校食品安全專項檢查工作，圍繞庫存原料清查、原料采購進(jìn)貨查驗、人員健康管理、食品加工制作、餐飲具消毒保潔及食品留樣等，結(jié)合學(xué)校食堂及校外供餐單位食品安全風(fēng)險點，突出重點，開展全覆蓋監(jiān)督檢查。對檢查中發(fā)現(xiàn)的食品安全風(fēng)險隱患，要督促限期整改；對未及時采取措施消除食品安全隱患的，視情形對法定代表人或主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行責(zé)任約談；對發(fā)現(xiàn)的食品安全違法違規(guī)行為，要堅決依法嚴(yán)肅查處。

四、重點檢查內(nèi)容

（一）學(xué)校食品安全自查制度落實情況。要督促學(xué)校、校外供餐單位以及校園周邊食品經(jīng)營者嚴(yán)格落實食品安全主體責(zé)任，切實提高食品安全意識和保障能力，按照《食品安全法》及其實施條例、《學(xué)校食品安全與營養(yǎng)健康管理規(guī)定》《餐飲服務(wù)食品安全操作規(guī)范》《廣西學(xué)校食堂食品安全監(jiān)督管理辦法（試行）》等要求，每月組織開展不少于一次的內(nèi)部自查，消除食品安全風(fēng)險隱患，嚴(yán)防校園食品安全事故發(fā)生。

各類學(xué)校必須在開學(xué)前一周內(nèi)完成食品安全自查工作，并填寫《2021年春秋季開學(xué)學(xué)校食堂食品安全自查表》（附件1），全面排查食品安全風(fēng)險隱患。對自查中發(fā)現(xiàn)的食品安全隱患和問題，學(xué)校應(yīng)立即采取整改措施，并及時復(fù)核整改結(jié)果。

（二）進(jìn)貨查驗、索證索票情況。各市場監(jiān)督管理所在專項檢查中要以進(jìn)貨查驗、索證索票為重點，督促學(xué)校食堂及周邊食品經(jīng)營者建立健全食品進(jìn)貨查驗記錄制度、索證索票制度、進(jìn)貨臺賬管理制度，如實記錄采購食品的具體信息，保存相關(guān)憑證。重點對冷鏈?zhǔn)称诽貏e是進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称愤M(jìn)行檢查，進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称凡痪邆錂z驗檢疫合格證明、業(yè)經(jīng)消毒證明、合法追溯信息證明、核酸檢測陰性報告的，不得采購加工銷售。對未履行進(jìn)貨查驗記錄義務(wù)、索證索票不齊全的學(xué)校食堂及周邊食品經(jīng)營者要依法加大查處力度，著力解決食品安全責(zé)任追溯問題。

（三）食品留樣規(guī)范情況。根據(jù)河池市人民政府教育督導(dǎo)委員會辦公室關(guān)于印發(fā)《河池市義務(wù)教育基本均衡發(fā)展存在問題整改工作方案》的通知（河教督委辦〔2021〕4 號）文件要求，各市場監(jiān)督管理所對學(xué)校食堂食品留樣不規(guī)范問題進(jìn)行針對性的檢查與指導(dǎo)。對照《餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督檢查規(guī)程（2020版）》（桂市監(jiān)辦發(fā)〔2020〕97號）查看是否按規(guī)定落實食品留樣制度，是否配有專用的留樣冰箱、取樣工具，是否按品種配備足夠數(shù)量的帶蓋密閉專用留樣容器，留樣數(shù)量、留樣時間、留樣標(biāo)簽、留樣記錄是否完整合規(guī)。對不按要求進(jìn)行食品留樣的，提出書面整改要求。

（四）“明廚亮灶”及互聯(lián)網(wǎng)+“明廚亮灶”開展情況。根據(jù)《河池市校園食品安全守護(hù)行動（2020-2022年）工作任務(wù)分解表》要求，積極推進(jìn)學(xué)校食堂“明廚亮灶”，讓學(xué)校食堂食品加工制作過程實現(xiàn)陽光操作和透明化管理。大力推廣通過將視頻信息接入智慧市場監(jiān)管平臺、學(xué)校或教育部門網(wǎng)頁、APP以及第三方平臺等方式，實現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+明廚亮灶”。加強(qiáng)對學(xué)校“明廚亮灶”進(jìn)行檢查指導(dǎo)，對學(xué)校食堂“明廚亮灶”覆蓋率未達(dá)到100%的要及時進(jìn)行整改。同時，積極推進(jìn)學(xué)校食堂“互聯(lián)網(wǎng)+明廚亮灶”,到2021年底覆蓋率達(dá)50%以上。

四、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實監(jiān)管責(zé)任

各市場監(jiān)督管理所要以春秋季學(xué)校開學(xué)食品安全工作作為食品安全監(jiān)管工作的重點，結(jié)合疫情防控具體要求，認(rèn)真研究，制定檢查工作計劃，及早部署，狠抓落實，防止重大食品安全事故的發(fā)生確保專項檢查工作落到實處，取得實效。

（二）加強(qiáng)輿情監(jiān)測及應(yīng)急處置

要加強(qiáng)學(xué)校食品安全輿情監(jiān)測，凡是出現(xiàn)輿情報道的，必須從嚴(yán)從快處置，及時上報處置情況。要嚴(yán)格落實食物中毒事件報告制度，在春秋季開學(xué)期間，一旦發(fā)生食物中毒事件的，要在獲悉事件發(fā)生2小時內(nèi)以最快的方式逐級上報。要加強(qiáng)與衛(wèi)生健康部門的溝通協(xié)作，盡快查明事件原因，做好輿情監(jiān)測與引導(dǎo)，盡可能減少事件造成的損失和影響。

（三）強(qiáng)化宣傳培訓(xùn)，提高安全意識

要結(jié)合實際，采取推廣運用餐飲服務(wù)從業(yè)人員培訓(xùn)APP、召開專題會議、通報典型案例、發(fā)放宣傳材料等形式，加強(qiáng)對學(xué)校食堂、校外供餐單位等從業(yè)人員食品安全知識培訓(xùn)，切實提高食品安全責(zé)任意識、風(fēng)險意識和底線意識。

（四）做好總結(jié)和信息報送工作

1.按《河池市義務(wù)教育基本均衡發(fā)展存在問題整改工作方案》要求，請各市場監(jiān)督管理所于3月7日前將學(xué)校食堂食品留樣不規(guī)范問題整改情況工作匯報報送食品餐飲安全監(jiān)督管理股。

2.請各市場監(jiān)督管理所分別于4月6日、9月29日前將以下材料電子版、紙質(zhì)材料（加蓋公章）及下發(fā)的責(zé)令整改通知書、監(jiān)督意見書、整改情況報告等材料（掃描件）報送食品餐飲安全監(jiān)督管理股：

（1）2021年春秋季開學(xué)食品安全專項檢查工作總結(jié)；

（2）2021年春秋季開學(xué)學(xué)校食品安全工作情況匯總表（附件2）；

（3）2021年春秋季開學(xué)學(xué)校食品安全工作整改臺賬（附件3）。

3.請各市場監(jiān)督管理所于4月6日前將學(xué)校食堂持證及明廚亮灶調(diào)查摸底表（附件4）報送至食品餐飲安全監(jiān)督管理股。

4.請金城江區(qū)各學(xué)校（含托幼機(jī)構(gòu)）將2021年春秋季開學(xué)學(xué)校食堂食品安全自查表（附件1）填寫加蓋公章后于3月4日前掃描報送區(qū)教育局備案。

區(qū)市場監(jiān)管局:韋仕瑛,2250266，郵箱：jcjfdacyg@163.com；

區(qū)教育局：梁良，2287958，郵箱：aqb7958@126.com。

 

附件：1.2021年春秋季開學(xué)學(xué)校食堂食品安全自查表

2.2021年春秋季開學(xué)學(xué)校食品安全工作情況匯總表

3.2021年春秋季開學(xué)學(xué)校食品安全工作整改臺賬

4.學(xué)校食堂持證及明廚亮灶調(diào)查摸底表

 

河池市金城江區(qū)市場監(jiān)督管理局    河池市金城江區(qū)教育局

2021年3月3日

附件1         

2021年春秋季學(xué)校食堂食品安全自查表

 

學(xué)校名稱（蓋章）：                檢查時間：

檢查項目

檢   查   內(nèi)   容

自查結(jié)果

食品

安全

管理

是否建立了以校長為第一責(zé)任人的學(xué)校食堂食品安全責(zé)任制

 

是否建立健全學(xué)校食品安全管理組織機(jī)構(gòu)，明確并落實食品安全責(zé)任

是否配備專職食品安全管理人員

是否制定有食品安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案

是否開展經(jīng)常性檢查

是否開展“明廚亮灶”和“色標(biāo)管理”建設(shè)

是否建立家長委員會，讓家長代表參與校內(nèi)膳食管理

許可

情況

是否按《食品經(jīng)營許可證》規(guī)定內(nèi)容合法經(jīng)營

 

食堂

環(huán)境

是否定期清潔, 保持良好環(huán)境

 

是否有消除老鼠、蟑螂、蒼蠅和其他有害昆蟲及孳生條件的防護(hù)措施

是否設(shè)有足夠的通風(fēng)和排煙裝置

健康

管理

及培訓(xùn)

從業(yè)人員是否持有效體檢合格證明上崗

 

是否建立從業(yè)人員健康管理檔案

是否組織從業(yè)人員參加食品安全培訓(xùn)并建立培訓(xùn)檔案

是否對食堂員工實行每日上崗前健康檢查，做好檢查結(jié)果記錄

索證

索票

及臺賬

管理

是否建立采購查驗和索證索票制度，相關(guān)記錄是否按月裝訂保存，以備查驗

 

食品原料進(jìn)出臺賬管理是否規(guī)范健全，庫存食品是否在保質(zhì)期內(nèi)

使用的冷凍冷藏食品，是否有相關(guān)的檢驗合格證或其他合格證明。

特別是進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称罚欠裼袡z驗檢疫合格證明、業(yè)經(jīng)消毒證明、合法追溯信息證明、核酸檢測陰性報告

 

清洗

消毒

是否配備消毒設(shè)施

 

餐用具使用前是否清洗消毒

消毒后的餐飲具是否貯存在專用保潔設(shè)施內(nèi)備用

使用集中消毒企業(yè)供應(yīng)的餐具、飲具是否索取消毒合格憑證

食品

加工

制作

管理

冷藏、冷凍設(shè)備中是否做到成品、半成品、原料分開存放，并明顯標(biāo)識

 

是否落實食品留樣制度（0-8℃冷藏密封狀態(tài)下，每個品種留樣量125克以上，留樣48小時，留樣時間、留樣標(biāo)簽、留樣記錄完整合規(guī)）

是否落實職業(yè)學(xué)校、普通中等學(xué)校、小學(xué)、特殊教育學(xué)校、幼兒園的食堂不得制售冷葷涼菜的規(guī)定

食品添加劑使用是否達(dá)到專柜存放、專人負(fù)責(zé)要求

備注：學(xué)校建檔備查，并報教育主管部門備案（局屬學(xué)校上報市教育局）。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件2

2021年春秋季開學(xué)學(xué)校食品安全工作

情況匯總表

填報單位（公章）：                             填報時間：2021年     月     日

填報人：                                      聯(lián)系手機(jī)：                      

學(xué)校自查情況

開展自查（家）

自查發(fā)現(xiàn)問題（家）

完成整改（家）

餐飲服務(wù)單位檢查情況

大類

檢查項目細(xì)類

學(xué)校食堂

校外供餐單位

校內(nèi)餐飲服務(wù)單位

校園周邊餐飲服務(wù)單位

獲證食堂數(shù)（家）

開餐食堂數(shù)（家）

檢查食堂數(shù)（家）

單位數(shù)（家）

檢查單位數(shù)（家）

單位數(shù)（家）

檢查單位數(shù)（家）

單位數(shù)（家）

檢查單位數(shù)（家）

發(fā)現(xiàn)問題家數(shù)（家）

發(fā)現(xiàn)問題家數(shù)（家）

發(fā)現(xiàn)問題家數(shù)（家）

發(fā)現(xiàn)問題家數(shù)（家）

一、許可管理

1.食品經(jīng)營許可證合法有效，經(jīng)營場所、主體業(yè)態(tài)、經(jīng)營項目等事項與食品經(jīng)營許可證一致

2.場所設(shè)置、布局與許可核定內(nèi)容一致

二、信息公示

3.許可證正本懸掛或擺放在經(jīng)營場所顯著位置

4.監(jiān)督檢查結(jié)果記錄表的公示符合要求

5.公示從事接觸直接入口食品工作從業(yè)人員的健康證明，健康證明真實有效

三、制度管理

6.建立從業(yè)人員健康管理、食品安全自查、進(jìn)貨查驗記錄、食品召回等食品安全管理制度（落實食品安全主體責(zé)任，開學(xué)前開展食品安全自查自糾）

7.制定食品安全事故處置方案

四、人員管理

8.主要負(fù)責(zé)人知曉食品安全責(zé)任，有食品安全管理人員

9.從事接觸直接入口食品工作的從業(yè)人員持有有效的健康證明

10.具有從業(yè)人員食品安全培訓(xùn)記錄

11.從業(yè)人員穿戴清潔的工作衣帽，雙手清潔，保持個人衛(wèi)生

五、環(huán)境衛(wèi)生

12.食品經(jīng)營場所保持清潔、衛(wèi)生

13.烹飪場所配置排風(fēng)設(shè)備，定期清潔

14. 用水符合生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

15. 衛(wèi)生間保持清潔、衛(wèi)生，定期清理

六、原料控制

16. 查驗供貨者的許可證和食品出廠檢驗合格證或其他合格證明，企業(yè)如實記錄有關(guān)信息并保存相關(guān)憑證。特別是進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称罚轵炇欠裼袡z驗檢疫合格證明、業(yè)經(jīng)消毒證明、合法追溯信息證明、核酸檢測陰性報告

17. 原料外包裝標(biāo)識符合要求，按照外包裝標(biāo)識的條件和要求規(guī)范貯存，并定期檢查，及時清理變質(zhì)或者超過保質(zhì)期的食品（重點檢查庫存和已開封的食品原料）

18. 食品添加劑存放和使用應(yīng)符合要求

七、加工制作過程

19. 食品原料、半成品與成品在盛放、貯存時相互分開

20. 食品粗加工、切配、烹飪過程符合規(guī)范

21. 制作食品的設(shè)施設(shè)備及加工工具、容器等具有顯著標(biāo)識，按標(biāo)識區(qū)分使用（分開存放和使用接觸生熟食品的工具用具）

22. 專間內(nèi)由明確的專人進(jìn)行操作，使用專用的加工工具

23. 在專間或?qū)Ｓ貌僮鲌鏊庸す?yīng)相應(yīng)的品種

24. 食品留樣符合規(guī)范

25. 食品配送應(yīng)符合要求（餐飲服務(wù)提供者、中央廚房、集體用餐配送單位配送食品的容器、包裝、標(biāo)識、儲存、運輸?shù)葢?yīng)符合要求）

26. 有毒有害物質(zhì)不得與食品一同貯存、運輸

八、設(shè)施設(shè)備維護(hù)

27. 專間內(nèi)配備專用消毒（含空氣消毒）、冷藏、冷凍、空調(diào)等設(shè)施，設(shè)施運轉(zhuǎn)正常

28. 食品處理區(qū)配備運轉(zhuǎn)正常的洗手消毒設(shè)施

29. 食品處理區(qū)配備帶蓋的餐廚廢棄物存放容器

30. 食品加工、貯存、陳列等設(shè)施設(shè)備運轉(zhuǎn)正常，并保持清潔

31. 圍護(hù)設(shè)施與排水設(shè)施運轉(zhuǎn)正常

九、餐飲具清洗消毒

32. 集中消毒餐飲具的采購符合要求

33. 具有餐飲具清洗、消毒、保潔設(shè)備設(shè)施，并運轉(zhuǎn)正常

34. 餐飲具和盛放直接入口食品的容器用后洗凈、消毒，炊具、用具用后洗凈，保持清潔

校園及周邊食品經(jīng)營單位檢查情況

檢查單位（家）

發(fā)現(xiàn)問題數(shù)（家）

抽檢情況

檢查中開展監(jiān)督抽檢（批次）

檢出問題

（批次）

行政處罰情況

約談責(zé)任人（人）

下達(dá)責(zé)令整改通知書（監(jiān)督意見書）（份）

吊銷許可證（張）

取締無證經(jīng)營（家）

立案數(shù)（件）

罰沒金額（萬元）

移送司法機(jī)關(guān)案件（起）

注：口頭責(zé)令整改不計入此表。計入整改的須相應(yīng)提供責(zé)令整改通知書或者監(jiān)督意見書、整改情況證明材料。

 

附件3

2021年春秋季開學(xué)學(xué)校食品安全工作

整改臺賬

填報單位（公章）：                             填報時間：2021年     月     日

填報人：                                      聯(lián)系手機(jī)：                      

序號

被責(zé)令整改單位

（含下達(dá)監(jiān)督意見書單位）

責(zé)令整改通知書

（監(jiān)督意見書）

下達(dá)時間

是否完成整改

是否提交整改報告

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

注：按照附件1下達(dá)責(zé)令整改通知書（監(jiān)督意見書）份數(shù)記錄臺賬。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件4

學(xué)校食堂持證及明廚亮灶調(diào)查摸底表

填報單位：            填報人：       填報日期：

 

未持《食品經(jīng)營許可證》學(xué)校食堂情況

序號

縣（區(qū)）

學(xué)校名稱

未持證原因

1

金城江區(qū)（例）

白土鄉(xiāng)xx學(xué)校

未達(dá)辦理《食品經(jīng)營許可證》條件，正在整改

2

 

 

 

……

 

 

 

 

持《小餐飲登記》證學(xué)校食堂情況

序號

縣（區(qū)）

學(xué)校名稱

未辦食品經(jīng)營許可證原因

1

 

 

 

2

 

 

 

……

 

 

 

未實施明廚亮灶學(xué)校食堂情況

序號

縣（區(qū)）

學(xué)校名稱

未實施原因

1

 

 

 

2

 

 

 

……

 

 

 

實施“互聯(lián)網(wǎng)+明廚亮灶”情況

轄區(qū)持證學(xué)校食堂總數(shù)

已實施“互聯(lián)網(wǎng)+明廚亮灶”數(shù)

“互聯(lián)網(wǎng)+明廚亮灶”覆蓋率

未實施“互聯(lián)網(wǎng)+明廚亮灶”原因