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[關鍵詞] 混沌學;后現代;《蝴蝶效應》;電影;反省
一、題:寫在前面
蝴蝶效應是混沌學理論中的一個概念,它表明一切初始都是混沌的,在不確定中產生,并產生不確定,世間萬事萬物都是這樣運作的。這種復雜連鎖效應,每天都可能在我們身上發生,在這個過程中,初始條件十分微小的變化經過不斷放大,對其結果會造成極其巨大的差別,以至于馬蹄上丟失一個釘子,其結果就可能是導致一個帝國的滅亡。
二、析:平實的剪輯,震撼的主題
(一)影片概述
電影《蝴蝶效應》的主人公埃文是一個平常的大學生,機緣巧合,他忽然發現自己可以通過一直擱在床下那些記錄當年往事的筆記本回到過去,并進入自己當年的生活中。抱著也許這些落滿灰塵的筆記本可以讓他從此擺脫所有不愉快現實生活的想法,埃文數次回到過去,力圖改寫歷史,但等他一回到現實,卻發現一切都已面目全非。這讓他越發負擔沉重,為了彌補自己的錯誤,只好一次次回到過去,但每次總有些不經意的小事件發生,于是之后一連串連鎖效應,讓他和他親人朋友們的生活更加徹頭徹尾變得不如他的本意。頻頻地承受著現實生活總是一團糟的折磨,讓主人公的神經崩潰,為了愛情、友情和親情,最終,他選擇了無可選擇的選擇,那就是,回到一切不如意改變之前的原點:在出生前死亡。
(二)主題表達
這是一部討論人性的影片。西方文化認為數字“13”是萬惡之首,只能帶來苦難與不幸,因此必須鏟除。而主人公埃文內心的惡,主要體現在13個方面,前12個為鋪墊,最后1個為結束一切惡之源,也是影片:
地下室惡作劇、父親因自己死亡、炸郵箱惡作劇后朋友內心變態、暗地指使朋友殺朋友、凱莉自殺、作畫殺人、獄中殺人、阻止燒狗讓朋友“被瘋”、凱莉淪為、企圖使母親健康、母親流產、求證自己沒有瘋、出生前自殺。
導演精心安排了五次主要的閃回,將這些情節成功串起來:埃文記起了對凱莉的愛,凱莉卻間接地因此而自殺;埃文和凱莉成為戀人,卻殺死了她的弟弟湯米;埃文救了塞姆普太太和她的孩子,自己卻成了殘疾,同時倫尼內心種下了惡的禍根;埃文表面上為解救小狗,暗地卻指使倫尼殺死了湯米而被關進精神病院,凱莉沒有了湯米的維護也墮落成吸毒的;埃文通過錄像帶回到了母體中,從而結束生命。
影片使用大量閃白和快切回憶等方式使各個情節過渡,而這些情節又可以一環扣一環,并不單獨存在:地下室惡作劇導致凱莉淪落為、向父親索要秘訣導致自己成為瘋子、炸郵箱惡作劇導致朋友殺朋友、暗地指使朋友殺朋友導致朋友“被瘋”、作畫殺人導致獄中殺兩人、企圖改變母親病危導致母親流產、求證自己沒有瘋導致凱莉自殺,最后結果是直接結束這些痛苦、惡果之根源——在出生前自殺。
(三)經典再現
一定要知道,對話與心理活動是該影片情節展開和揭示主題的核心方式。影片核心主題語言其實很簡單卻很精妙:“如果你某天早上醒來發現也許你可以按照一個全新的方向重新生活,你會選擇改變嗎?”經過主人公自認為“如果我有能力制造傷疤,那我有能力治愈傷疤嗎”的病態心理展開一個個謎團一樣的情節,引出。
1.觀眾應該明白,主人公的父親是清醒的,是完全正常的人,其對話和思想是影片的核心之一:“你不可能改變一個人又毀掉他”,認為兒子的企圖“根本沒有什么正確可言”,導演安排兒子張牙舞爪地要秘訣,并說,“我現在需要的是把他們改正過來”。換言之,其實主人公內心卻是希望毀掉一個人又想改變好一個人,改變好一個人又想毀掉他,最后只能以死證明這是不現實的。
2.“我不記得了”或“發生什么事了”成為主人公經常的一句話,雖然是導演為了情節的展開和引出更大的懸念設的圈套,但是卻是影片的一大亮點,因為生活的不如意自然會使主人公很落寞,加上其內心本惡,改變現實的決意已定但總是以失敗告終,因此,主人公的這種“記憶缺失”目的更加昭然若揭,欲蓋彌彰,其實質是不希望自己內心的丑惡被發現。
3.主人公探望“被瘋的”朋友蘭尼并默認其所說的“你一直都知道有大事發生”,就直接揭示了他內心的丑惡,也就是這一次,才讓觀眾認識到主人公才是罪魁禍首,是他故意讓內疚的蘭尼利用他設好的局去殺死湯米,相信每位觀眾都會在這個情節中真真切切地感受到內心的強烈震撼和背后油然而生的絲絲涼意。
4.朋友對白:“壓抑自己的外表下是有原因的,醒來情況會更糟糕。”而他卻說:“我連自己都不了解自己,你會了解嗎?”以及主人公為企圖改變炸殘自己和為此給母親帶來的痛苦,開始閃回找到一把刀藏在身上被母親發現,回到現實卻發現是翻錯了日記,恰恰從側面反映他自己不愿意把自己的丑陋面示人的可悲,同時也自然地佩服編劇與導演深厚的功底。
5.室友念主人公日記:“大腦拒絕相信看到的一切。”埃文因為嫉妒而去臆想改變,卻改變不了現實,卻又企圖強迫去忘記自己造成的各種痛苦經歷和不承認自己就是造成這種錯誤的根源本身。有意思的是,影片在出現片名時,背景就是大腦形狀的蝴蝶逐漸破碎,與此句日記所寫統一,強調改變現實是不現實的事情。
6.茫然的主人公聽到湯米說凱莉自殺時,也說“會自殺”,以及為了彌補自己的過失,在凱莉葬禮上再次特寫將自己搬家時寫的“我會為你回來的”陪葬,暗示自己的結局,并呼應了算命先生說他“沒有生命線和靈魂,不屬于也不應該來到這個世界”,最后只能回歸到母親子宮里自殺,看似凌亂的情節又一次集中體現主題,對導演的這種安排手法不細細體會是感受不到每個細小的鏡頭深刻含義的。
7.影片的另一個就是醫生說主人公父親“天天找根本不存在的相片”,而這些相片卻在他發現爺爺的死亡證明時親眼看見,主人公這才“相信”自己并沒有瘋,因此,企圖繼續改變現實,并呼應影片開始,寫下讓人摸不著頭腦的幾句話,而這幾句話在閃回到母親子宮自殺時才讓人恍然大悟,并達到影片最。
(四)藝術效果
這部完美的后現代影片,邏輯上十分縝密,整個故事的關鍵是日記,沒有日記主人公就無法回到過去。雖然屬于老套的一因多果編劇模式,但是攝影、剪輯和導演配合默契,把編劇似乎老套的構思模式表現得很新穎,對過程的過渡處理恰到好處,不平鋪直敘,也不直白地說明很多訊息,巨量留白,通過使用大量主人公的心理活動、對白以及由此展開的情節鋪墊來展現影片主題,從開始就是讓人窒息的視覺沖擊感覺一直延續到影片最后的胎兒微笑,從包含豐富創意的片名出現方式到結尾的幸福生活鏡頭組快切,都是影片的經典所在,情節處處是。影片最精巧的設計就是主人公會“記憶缺失”,目的就是為了他能通過時間旅行回到過去,更難能可貴的是影片利用這些“記憶缺失”,居然將所有看似摸不著頭腦的情節都串了起來,而且最后讓觀眾感覺是會在一個病態的人身上真實發生的一樣,而且為了避免觀眾誤認為主人公有穿越的能力,導演將記憶恢復的點控制在記憶缺失的相關部分,一方面解釋了情節的具體發展,另一方面也將情節的突然中斷加以補充。這種處理方式需要電影人學識淵博,富有哲理的思維,也是《蝴蝶效應》值得導演花七年時間構思、拍攝和最后成型,達到令觀眾掩卷長思、日久彌香的效果。如果為了迎合市場溫情的需求,《蝴蝶效應》注定一開始就會失敗,因為拍攝和剪輯絕對看不到夸張的藝術表現手法與特效渲染,影片的成功就在于構思能引人入勝,能緊緊抓住觀眾的眼球,展現的生活本身就是我們的日常生活一部分,也恰恰能揭示我們生活的本質,撞擊我們的靈魂,引起我們思想的共鳴。
三、嘆:人性多變,更向善
要知道,世間并沒有完美的事情,面對失敗和痛苦,追求最美的價值是人的原始動力,而《蝴蝶效應》核心內容是:善與惡就在每個人心中,世人不要對現實妄為,表達了對命運抗爭的迷茫和無奈,并最終只能以自我的結束作為對命運的妥協。不管電影版本有幾個結局,胎死腹中應該就是本劇的主題結局了,也應了那句話:你生活中的很多事折騰再多,和胎死腹中一個性質,還不如胎死腹中來得更加讓人欣慰和悲壯,免得讓人活得痛苦,正如導演讓主人公隨母親第三次流產而逝一樣。電影本身并不刻意追求完美,不去誤導觀眾人生一定是幸福的,也不強調后悔藥,反而是推崇靠自身努力去實現完美,雖然最后是失敗,但總比無所事事值得大家珍重,尊敬,這也是為什么電影值得一看值得回味的地方吧,因為,至少導演給了我們一個最美好的愿望,即每個人都曾有最美好的時光,那就是出生前,都是完美和幸福的,經歷世事,才讓人變得惡,如果不希望出現對現實生活修修補補的痛苦發生在自己身上,惟一能做的就是不讓自己來到這個世界上,結束在開始,這不是茍且偷生的理由,是為了追求最美,這就是悲壯。只是影片也在一定程度上對人的能動性的否定,甚至諷刺,不免讓人感覺如果看多了這類影片就會失落、煩躁,對生活的熱情也會降低,因此這類影片不適合節奏明快的現實生活,欣賞的觀眾要有選擇性,否則對影片本身深厚的藝術構思和哲理表達是不利的。
四、品:生活的藝術源自反省
命運最高明,千人千面,千人有千種對生活獨特的闡釋,即使你可以像捏橡皮泥一樣隨意揉捏,你也不可能捏出讓所有人都滿意的生活,而只能依靠我們自己去改變生活本身,不是讓生活來適應你討好你屈從你,這樣才是生活的本質。命運也最公平,過去,現在,未來,我們每時每刻都在這三種空間里游蕩,《蝴蝶效應》給我們推理了一個難以接受的結果:我們都是普通人,沒有改變過去的超能力。當你獲得一樣東西的時候,你必將失去另一樣東西,反之,當你失去一樣東西的時候,你就會獲得另一樣東西。作為一個必須接觸復雜社會的人,你并不能生活在真空里,生活不如意的地方多著呢,不要因為挫折而放棄生活,生活其實多姿多彩,你都做好準備了嗎?迎接吧!因此,現實只能是完美與殘缺并存,無數次的穿越永遠改變不了現實,人只有知足和坦然面對才會演繹完美人生。正如風暴發生前,蝴蝶在扇動著翅膀,但它不知道,風會從哪一個方向吹來,而蝴蝶卻說:我在努力地振動翅膀,抗爭不幸生活的命運,不管你風從哪里來,我的命運會如何悲慘,但我積極的生活態度本身就是美麗的,好好活在當下,接受命運的舍與得,最后留給世人的總是最美的翅膀。
也許,這才是影片最根本的主旨。正所謂:盡人事,安天命,執無為而有為。因此,這是一部一定要再看一次甚至幾次可以回味的經典電影。
[參考文獻]
[1] 沈傾歡.《蝴蝶效應》劇情解讀[OL].http:///review/3352393/.
[2] 何溪.蝴蝶效應、平行時空理論與電影結構[J].齊魯藝苑,2008(02).
[關鍵詞]小學生 校園生活 幸福感
什么是學生的幸福?學生一旦發現了他們的創造力和分析力,并將其實際應用的話,很快就會覺得生活有意義,可以靠自己的能力嘗試或研究一些事情,從而會產生幸福感。幸福教育是充滿責任感的自我決定的教育。幸福教育并不贊成孩子們開始就做一切,也不贊成由于害怕沖突而出現拒絕參與各種的精神流亡行動。怎樣讓學生能夠由比較物質、生理性的幸福提升到精神性的幸福呢?這就得談談怎樣讓小學生變得幸福。
一、小學生產生幸福感的特點
1.幸福感產生是要對錯綜復雜的事物進行挑戰
要把錯綜復雜的生活視為人生的挑戰。每個人的生活都會有起有落的,有幸福的時刻,也有痛苦的時候,關鍵是讓孩子懂得人生的意義,同時讓他們知道,在我們的生活經歷中不論順利與否都會面臨許多復雜多變的情況,要有思想準備,將一切的困難視為一種挑戰,接受這種挑戰就會產生幸福感。然而小學生在校園生活中學習也好,與他人交往也好,與教師交流也好,參與學校活動也好,或多或少都會出現各種各樣的驚喜和困難,這樣就更需要讓小學生淡然地經歷、感受和磨煉。
2.幸福感產生是要與對外界的認知協調一致
在感受幸福的時候,小學生的認知水平與外界環境如果相同、相近,如果能夠認同校園生活中的各方面,如果小學生能夠專心投入他們的學習、娛樂與他人交往之中,或者讓他們能與自然協調一致,那么他們也會感到幸福和愉快。因此,獲得這種幸福感的前提是讓小學生與所處環境協調和諧。
3.幸福感產生是發自內心且不能被強迫的
孩子們有權享受幸福的童年,這就意味著他們有權知道哪些事不利于未來的成功生活,哪些事對自己的成長是有好處的。從而自己進行相應的學習,進行自我意識的覺醒、自我意識的保護。這種感受幸福是不能被外界所左右的,不能被強迫的,特別不能是家長和教師強加給孩子的,這是孩子親身經歷并愿意去體驗所產生的幸福感。
二、提升小學生的幸福感的品質
1.樂觀主義的態度
我們應幫助學生樹立積極向上的樂觀主義的態度。樂觀是人類精神層面上的基本需求,更是一個人在生活追求幸福的一個最基礎的態度。現在的小學生,特別是獨生子女,在校園生活學習中,能否樹立的樂觀主義的態度決定著他們面對挫折或困難時有沒有勇氣。作為教育工作者,幫助和引導孩子在校園生活中樹立積極向上的樂觀態度尤為重要。我們要幫助孩子相信自己所做的事是能夠成功的,并且通過持之以恒去努力這個過程更為重要,這樣才能更好地讓孩子心理更為平衡,更為健康。
2.耐心冷靜的習慣
一個人的人生是否能成功,是否美好,取決于是否養成一定的良好習慣。人們需要有為了以后的幸福暫時把眼前的喜歡擱置在一邊的能力,也要有沉著冷靜、耐心處理問題的習慣。培養孩子對事物的耐心等待、靜心思考的習慣,能讓孩子更加心平氣和,當自己能不斷克制自己的不良情緒,學會等待時,往往在事后會找到或發現更好的解決方法,更好地處理問題,這樣,幸福的感覺就會慢慢產生。
3.承擔責任的勇氣
如果能讓學生親身體驗真實的情況,讓他們承擔一定的責任,那他們就能夠具備完成艱巨任務的能力。只有勇于承擔責任,才能更好地表現出相應的激情和動力。當代獨生子女物質生活過于豐富,對事物的認知過于簡單化,對自己所應擔當的責任并不明確,只有讓他們實際經歷一些體驗,才能讓他們學會承擔責任,才有所擔當。
4.激l熱情的興趣
在小學校園生活中,學生不光要學習書本知識,從中找到幸福感,更需要找到自己的興趣。有正確向上的興趣愛好更能調節學生的心理,有興趣的事能更好地讓學生開拓自己的思維,自主地運用自己的時間和精力來創造性地做事;也能更好地激發出學生自身內在的潛能,這種潛能的綻放也就讓學生對自己更加認可。
5.持續學習的能力
在小學校園生活中,書本知識的學習是校園生活一個重要的組成部分,書本知識的學習評價是通過學校的考試、學生的成績來體現出來的,因此,小學生對成績的認可度比較高,隨著年齡的增加,成績的好壞更能影響小學生的幸福感。然而在學習方面,特別是現代化的教育理念下,有著時代精神的教育思想下,學習不再是簡單的機械的記憶或表面上的輕松學習,而是擁有可持續學習的動力和能力,有了這樣的能力,學生在今后的生活中就能更好地擁有幸福。
6.社會交往的能力
在當今如此紛繁復雜、忙碌不停的社會,學生更需要迫切地感受和掌握和諧友善交往的能力。校園生活其實是學生進入社會前的一個小世界,如何來表現自己,如何來展示自己,如何與同學交往,如何與教師交流,都是學生應該掌握的能力。這種能力能夠促進學生與同伴的關系,能夠不被孤立,得到團體的關愛,自然會提升幸福感。
7.創造幸福的能力
根據實習安排,我的第一個科室是皮膚性病實驗室。在這個兩個多星期中,從一來到科室的彷徨、一無所知,到現在基本上能跟上科室的工作節拍,這一切將會是我人生經歷的一個寶貴的經驗。
皮膚科的實驗室主要是處理有關皮膚皮屑的直接鏡檢,培養,梅毒、單純皰疹、hiv試驗,和性病檢查試驗。儀器比較少,基本上都是手工操作為主。一開始,老師安排我負責支原體衣原體的標本接收和接種,白帶常規的涂片與染色。本來以為在校見習的時候操作過,這份工作會得心應手,但是并不然。在這里面對的不單只是標本,而且是病人,當接收每一份標本的時候,都要詳細的跟病人交代,什么時候那結果,在哪里那結果。與病人家屬的溝通,在醫院是一門重要的學問,這需要更多的細心和耐性。
由于以前在學校并沒有過多的實物標本給我們聯系,所以,當看白帶標本的時候基本重頭開始。對于白帶的清潔度各個方面的判斷實際上不可以套用書本上的理論,更多的是感官。一開始的時候,每一張白帶的片子我都要琢磨很久才可以下一個不是很肯定的結果,幸好帶教的老師非常熱心的跟我講解要領,而且片子看多了,掌握到其中的要點,現在的白帶常規結果的判斷是越來越熟練,看到自己下的結果在老師核對之后越來越少更改,心中是無比的高興。
這個星期開始,老師開始給我動手刮去皮屑標本。第一次刮標本的時候十分緊張,有沒有消毒徹底?有沒有刮取成功?壓片的效果怎樣?這一切一切的問題都關系著結果的檢出率。在帶教老師的指導下,我掌握到了刮去標本的要領。如果是腳趾間有脫皮現象的一般刮取小腳趾與第四腳趾間的地方檢出率要高;毛囊蟲要刮去鼻翼上的黑頭檢出率較高;若為有明顯界限的斑塊,要刮取斑塊周圍紅腫的部分……另外,鏡下看片也是一門學問。鏡檢皮膚蘚菌要先用低倍鏡觀察大塊的上皮細胞,看有無條狀的遮光性強的物質,定位后要再轉換高倍鏡確認。觀察芽生孢子要用革蘭氏一液染色后觀察有無瓜子狀的或者是出牙生長的孢子。觀察毛囊蟲要注意其尾部的黑色部分
中圖分類號:R197.3文獻標識碼:B文章編號:1005-0515(2011)8-266-01
醫療行業是一個高風險的行業,由于工作原因,醫務人員的手常常要接觸病毒、細菌及各種致病因子。而醫院感染大部分為接觸性傳染,。所以――醫護人員的雙手是導致醫院感染的主要媒介[1]。目前在我國,醫院感染的預防與控制已備受關注。各級醫院都根據醫院感染控制要求成立了院內感染管理組織。但在基層醫院醫務人員的手衛生依從性仍有待提高。
首先是認識上的誤區:認為進行無菌操作、侵入性操作、接觸傳染性物質后才需進行手衛生及手消毒。無明顯污染時不必進行手衛生。或認為戴手套可以代替洗手,如手套未破損或被明顯污染時,基本上是一雙手套完成不同患者之間的診療、護理操作。實行的是單方面防護(只保護醫務人員自己),而忽略感染會通過醫務人員手在不同患者之間傳播。甚至有部分醫務人員脫手套后認為手未被污染而不進行手衛生。
再者,或由于病房工作量大。工作時間緊且危重病人多而忽略洗手,日常工作中護士常常在完成整個病區的護理工作后洗手。約50%的醫護人員在未洗手情況下從事醫療活動[2]。
臨床洗手現狀不容樂觀!
為了提高手衛生的依從性和正確率,我院感科結合目前現狀主要從下述方面入手:
1 全員培訓、考核上崗
針對全院各類人群進行手衛生相關知識培訓。引用院內感染實例,通過通俗易懂的方式(如使用幻燈形式或簡潔明了的書面文字材料、貼圖等)進行詮釋;使用宣傳欄、宣傳畫普及手衛生知識。并進行知識考核。在職在崗人員將此工作作為日常三基三嚴考核內容;新進各類人員(如實習生、進修生、新分配來的大中專生、招聘進院的其他工作人員等)必須經過培訓、考核合格后方可上崗。
2 改善手衛生設施。普及速干手消毒劑的使用
醫院應在洗手設施方面給予必要的投入。
2.1 增加方便、實用的洗手池,重點部門如手術室、產房等應當使用非手觸式水龍頭;
2.2 提供洗手液、速干手消毒劑;
2.3 完善干手設施。如為醫務人員提供干紙巾或一人一用的擦手毛巾。
2.4 在全院各科有洗手池的地方張貼洗手演示圖,做到圖文并茂,并將洗手指征附在演示圖中,使醫務人員在日常工作中不斷得到提示。
3 定期進行檢查,將手衛生知識在潛移默化中深入到每個醫務人員的意識中
組織各科室院感質控人員每月到科室檢查洗手液、速干手消毒劑的使用(是否每個治療區和每個治療車上都備有速干手消毒劑)、洗手肥皂是否有干保存(如用網兜懸吊等);檢查醫務人員指甲長度、手部是否有配飾;每個科室抽查醫生、護士各一名演示洗手步驟,回答手衛生、手消毒指征。使檢查者和被檢查者在這個過程中逐步掌握手衛生知識。并將檢查結果進行打分評比及問題分析后公布全院,表揚優秀者,激勵不合格者進行趕超。
總之,要提高醫務人員手衛生依從性,首先還是要在思想上重視院感控制,不要一味的算計消耗成本,院感事件“零寬容”!要讓醫務人員知曉手衛生方面的消耗看似在花錢,實際上做好了可以省大錢。而制定相宜的措施、到位的制度也是必不可少的。
參考文獻
[中圖分類號]R711.3 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2008)06(a)-175-02
女性泌尿生殖道的衣原體和支原體感染均屬性傳播疾病范疇,是通過性接觸而傳播的疾病,近年來,隨著改革開放和人們性觀念的改變,女性泌尿生殖道的衣原體和支原體感染逐年增多,已成為當前性傳播疾病的主要病原體,具體表現為發病率的上升和發病年齡的下降,成為我國僅次于淋病的第二大性傳播疾病,在發達國家其發病率已超過淋病而居性傳播疾病首位[1]。
1衣原體、支原體的生物特性及流行病學
1.1衣原體
過去曾歸屬為病毒,直到20世紀60年代中期才將其稱為衣原體,是在細胞內寄生的原核細胞型微生物,廣泛寄生于人和動物,少數致病,引起人類疾病的有沙眼衣原體、肺炎衣原體和鸚鵡熱衣原體,與女性泌尿生殖道感染有關的是沙眼衣原體,有資料表明,健康婦女普查發病率1%~2%,婦產科門診就診者3%~9%,性病門診就診者18%~27%,性亂婦女發病率高達33%[2]。
1.2支原體
是介于細菌和病毒之間的一種能獨立生存,不需要寄生于細胞的最小微生物。目前自人體分離出的支原體有20多種,其中至少5種已被證實是致病菌或條件致病菌,分別為肺炎支原體、解脲支原體、人型支原體、生殖支原體和隱匿支原體,在女性泌尿生殖道感染中,以人型支原體和解脲支原體最為常見。人型支原體感染可引起陰道炎,宮頸炎和輸卵管炎,而解脲支原體感染則可引起非淋菌性尿道炎。目前研究表明,解脲支原體在居民中的攜帶率為10%~40%,存在無癥狀攜帶者[3],其致病性與血清型有關,可在某些條件下引起機會性感染,且常與其他致病菌共同致病[4]。
2傳播途徑的特點
成年患者幾乎都是通過性生活接觸傳播,少數也可通過接觸患者分泌物污染的衣物、床單、毛巾、浴盆、公共浴具等間接傳播,另外,還有醫源性傳播,即通過消毒不徹底的檢查器械傳播,新生兒則可在分娩過程中受感染[5]。
3臨床表現
女性泌尿生殖道衣原體和支原體感染有共同特點,即癥狀輕微,病程遷延,主要臨床表現為非淋菌性尿道炎、宮頸炎、陰道炎、子宮內膜炎,嚴重者可有輸卵管炎及盆腔炎,易引起女性不孕不育及異位妊娠。孕婦感染沙眼衣原體和支原體可引起流產、早產、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎、產后發熱、子宮內膜炎等不良妊娠結局,并可導致胎兒生長發育受限、新生兒肺炎、結膜炎、腦炎等圍生兒并發癥。
3.1非淋菌性尿道炎
40%~50%由沙眼衣原體引起,20%~30%由解脲支原體引起,10%~20%由陰道滴蟲、白色假絲酵母菌、生殖支原體、單純皰疹病毒、腺病毒及類桿菌等微生物引起[6],典型癥狀可表現為尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱感、尿道口紅腫、有白色稀薄液體流出、沿尿道口可有壓痛等。
3.2盆腔炎
多表現為急性或亞急性輸卵管炎,亦可有子宮內膜炎,患者可出現下腹部疼痛,惡寒高熱,下腹部可有壓痛、肌緊張,盆腔可觸及包快。
3.3宮頸炎與陰道炎
有外陰瘙癢,陰道分泌物增多,陰道及宮頸黏膜充血,水腫,糜爛,宮頸管有膿性分泌物等。值得注意的是,沙眼衣原體感染只發生于宮頸柱狀上皮,不感染鱗狀上皮,故不致陰道炎,只形成宮頸炎[7],其癥狀輕微,可有白帶增多,不正常出血及下腹痛或完全無癥狀。
4衣原體支原體的實驗室診斷
4.1衣原體的診斷
細胞培養法是診斷衣原體感染最重要的確診方法,但方法繁雜,時間長,要求嚴格,需一定的試驗室檢查設備,而且敏感性不高,直接鏡檢法取患者分泌物涂片后行吉姆薩或碘染色,在顯微鏡下檢查上皮細胞內有無衣原體包涵體,方法簡單,迅速,但直接鏡檢陽性率不高。
抗原抗體檢測法是目前臨床最常用的方法,①微量免疫熒光抗體檢測法。特異性強,被公認為衣原體感染血清學診斷的金標準[8],②酶聯免疫吸附法。檢測衣原體抗原,特異性強、且快速、方便,缺點為可能與細菌有交叉反應。
核酸檢測法:①核酸雜交技術。檢測衣原體的特異性強,但敏感性不高,主要用于聚合酶鏈反應結果的檢測、判定,尚未直接用于臨床標本的檢測。②聚合酶鏈反應。具有較高的敏感性,結果與血清學檢測有很高的一致性,在細胞培養陰性時亦能檢出衣原體DNA,是一種很有前途的試驗方法。
4.2支原體的診斷
分離培養法是目前診斷及鑒別支原體感染唯一可靠的方法,特異性好,10 d左右可獲陽性結果,但結果解釋應根據臨床情況,正常無菌部位,如從血液、輸卵管或子宮內膜采集到的標本,一旦培養結果陽性就應治療,而陰道子宮頸可能為其共生菌存在的部位,只有當陰道子宮頸每個采樣拭子菌量≥104時,才有單獨感染的意義,如<104,可能為無癥狀攜帶者,也可能與其他病原體混合感染,需要進一步檢查[9]。分子生物學方法包括分子雜交技術和聚合酶鏈反應,具有簡單、快捷、準確性高的特點,可作為臨床早期病原學診斷的依據。
5治療時機及藥物選擇
女性泌尿生殖道衣原體感染一旦確診應積極治療,然而,支原體可寄生于健康人群,是條件致病菌,且存在分型致病的可能,因此,對臨床上有癥狀的支原體感染,實驗室檢出支原體或血清抗體滴定度在4倍以上增長時,才予以治療[10]。
目前,四環素類、大環內酯類、氟喹諾酮類抗生素均可作為治療衣原體和支原體感染的首選藥物,我國頒布的具有法規及規范性文件的《抗菌藥物臨床應用指導原則》規定了性傳播疾病的病原治療抗菌藥物,沙眼衣原體引起的非淋菌性宮頸炎及沙眼衣原體或支原體引起非淋菌性尿道炎,首選藥物為多西環素或大環內酯類,次選藥物為氟喹諾酮類[11]。
四環素類:孕婦及兒童禁用。多西環素100 mg,每日2次,連服10 d,該藥系土霉素衍生而得,其抗菌譜與四環素相似,但抗菌作用比四環素強2~10倍[12]。米諾環素100 mg,每日2次,連服10 d,其抗菌作用比四環素稍強。
大環內酯類:阿奇霉素1 g,單劑頓服,本藥有極好的趨炎癥組織能力,感染部位的藥物濃度是血濃度的數十倍至上百倍,且本藥半衰期長達40~60 h,單次用藥可維持有效濃度5 d[13]。紅霉素250~500 mg,每日4次,連服5~7 d。羅紅霉素300 mg,每日1次,連服7 d。
氟喹諾酮類:肝腎功能不全,孕婦及兒童禁用。環丙沙星500 mg,每日2次,連服7 d。氧氟沙星200 mg,每日2次,連服7~14 d。
妊娠期或兒童患者禁用四環素類和喹諾酮類抗生素,可選用阿奇霉素1 g,單劑頓服。紅霉素500 mg,每日4次,連服7 d,或紅霉素250 mg,每日4次,連服14 d。
患者的必須同時進行檢查和治療,方能避免再感染,同時應予隔離,治療期間禁止性生活。
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“張,譯,我,愛,你!”
張譯和工作人員剛剛走進今日閱讀書店,咖啡廳里久候的粉絲們便躁動起來,有組織地拖長聲音齊聲示愛,把書店里外的看書人和路人都驚了一跳。也許她們自己并不知道這種齊聲大呼有多么浮夸聒噪,絕不僅僅顯得自己膚淺,更把被示愛的人拋入一種被圍觀的尷尬境地。倒是張譯,舉止如常,輕笑一聲自我解嘲:“沒事,我什么樣的場面都見過。”輕描淡寫便一帶而過。
他簡短地向大家解釋是第一次到成都的新世紀環球中心,下車之后迷路,繞了半天,午飯也沒吃上,然后為自己的新書簽售占用大家的周末休息時間而道歉,禮貌周全得讓人無可挑剔。
不好看,更靠譜
一個演員,如果不能在跟你打交道的開頭幾分鐘讓你對他產生好感,那他肯定是一個失敗的演員。
張譯并沒有特別要討人喜歡,或者至少是沒有顯出一點要刻意討人喜歡的痕跡,整個人略端著,疏遠而客套。但不知道為什么就還特別能抓住人心,讓你情不自禁產生好感,不知道是因為他的謙遜和真實,還是因為他那一口特爺們兒的北方話。
張譯說自己什么樣的場面都見過并不是吹牛。作為一個70后,他進過話劇團,考過部隊文工團,在作為演員成名之前,跑過龍套,做過B角、場記、編劇、男N號,如果要談一個演員的自我修養或者心酸成名路,找他聊準能收獲談資無限。
比如你可以和張譯聊聊跑組的經歷。張譯曾在幾年時間內跑過幾百個劇組,撒出去上千份簡歷,卻沒有換來一個真正的角色。甚至在一次再三懇求副導演留下自己照片和簡歷時,對方不耐煩地拒絕說:“你長得這么沒特點,我還是不留了吧。”
對于自己的長相,張譯格外謙遜,他在不同的場合用過不同的話,歸納起來,總是一個“丑”字——“我和肖二爺都很丑,估計把我們的臉扯爛了再整形都好不到哪里去。戰友評價我倆,說我們外表雖然丑陋,但內心也是很骯臟的。”
“我確實長得不夠帥,有時光要是沒打好,鏡頭角度不太合適,就不光是不帥的問題,是長得很磕磣(難看)。所以只能是一方面繼續努力,爭取把自己的表演做到更好,另一方面也請大家多擔待點。”
現在張譯紅了,如果有人贊他一直這么瘦小上鏡,他會彬彬有禮地自謙“是老天爺賞飯吃”;而如果有人夸獎他是偶像派男演員,他照樣會彬彬有禮地反駁說:“謝謝,我知道自己長得不大好看,還是朝實力派發展吧。”他不知道的是,現在大眾審美所喜歡的還就是他這種長相,千人一面的花樣美男大家早就看膩歪了。
把自己打碎了,才能重塑
70后的張譯在哈爾濱出生,跟大多數70后有著相似的成長經歷。
他人生的第一個理想是考北京廣播學院,去中央電視臺播新聞,但他遭遇的人生第一個挫折,恰恰就是高考落榜。心高氣做得不愿填第二志愿的張譯,還因此成了待業青年。
待業后的張譯愛上了表演,先后進了哈爾濱話劇院和戰友話劇團。他原本可以一直在部隊呆下去,寫寫話劇劇本,演演話劇。但一眼望得到頭的日子鐵板一塊,稍有想法的年輕人都會不由自主想逃離,他們希望人生是博爾赫斯筆下小徑分岔的花園,充滿諸多可能性,寧可去未知的世界闖一闖。張譯毅然選擇去做專業演員。他把自己的書取名《不靠譜的演員都愛說如果》,就是因為“如果”這個充滿可能性的詞語對他有無限的魅力,即使需要用破碎的自我去換取,他也愿意。
“演員是一個很有意思的行當,每天行走于不同的城市,需要接納不同的人、不同的環境,第一要務是不斷地接受和適應周圍的新鮮事物。”張譯說自己習慣了每到一個新的地方,首先把自己“打碎”,“只有把自己打碎了,才能隨時重塑組合。可能性組成了演員的整個人生”。
一 害蟲抗藥性進化的遺傳本質
1.遺傳變異是害蟲抗藥性進化的基礎
害蟲對殺蟲劑的抗性是生物進化的一個典型例子,可以從生物進化角度對害蟲抗藥性進化進行分析。生物進化的基礎是生物遺傳結構的不穩定性和變異的普遍性,這種變異的普遍性結合環境的復雜性造成了生物的多樣性,給生物進化帶來可能。變異大致分兩種情況:(1)生物在自身的遺傳過程中發生的變異,這種變異具有普遍性;(2)由外在的多樣化的環境條件誘導產生的變異(包含輻射誘導、化學和物理誘導等)。
在殺蟲劑使用前,害蟲種群內存在著大量的變異,其中包括在歷史進化過程中由于自身的繁殖發育而產生的遺傳變異和由于外在的環境誘導的變異。這些變異從抗藥性來分可分為:有抗藥性和無抗藥性。這些變異為進化提供了選擇的原材料。
2.自然選擇是害蟲抗藥性進化的動力
害蟲在未使用殺蟲劑前已存在著變異,從抗藥性來分可分為:有抗藥性和無抗藥性。在使用殺蟲劑的條件下,抗藥性基因為有利基因,無抗藥性的基因為不利基因,有抗藥性變異的個體容易生存,并能繁衍子代;而無抗藥性的個體則大量被殺蟲劑殺死,留下的子代少,經過多次同種殺蟲劑的選擇作用,抗藥性的個體越來越多,無抗藥性的個體越來越少,害蟲向抗藥性強的方向進化。從遺傳本質上分析是抗藥性基因頻率增大,無抗藥性的基因頻率減少。因此,生物進化的實質是基因頻率的定向改變。
但是,不是說殺蟲劑不會誘導抗性發生,若殺蟲劑長期作用,殺蟲劑除了可能對遺傳變異有誘導作用外,還有可能存在對抗性變異有促進作用,害蟲有可能會產生對應的抗藥性變異,但這類變異的進化過程很漫長,遠遠不及殺蟲劑的選擇作用快,故殺蟲劑最主要還是作為選擇劑而非誘變劑。
通常,變異是不利的,因為其干擾了在歷史長河中進化而成的正常穩定的遺傳結構。若無外在的定向選擇作用,此變異會因隨機性而以極低頻率存在,甚至會被自然選擇或遺傳漂變所淘汰。也就是說,只有當外在的選擇對某種變異有定向的篩選作用時,此變異才呈現出定向性。所以說害蟲抗藥性的進化是藥劑定向選擇的結果,而不是定向變異的結果。
遺傳變異是害蟲抗藥性進化的基礎,原始野生害蟲種群中存在大量頻率極低的變異等位基因,這些基因都是殺蟲劑選擇的原材料。殺蟲劑的選擇作用是抗性進化的主要動力,而殺蟲劑是人類文明發明的產物,故人類才是害蟲抗藥性進化的最大驅動力。
因此,突變是所有遺傳變異最本質的來源,而生物進化的動力是自然選擇的作用,進化的實質是種群基因頻率的定向改變。
二 案例分析
例1:使用農藥防治害蟲時,開始時效果很好,但害蟲的抗藥性越來越強,引起害蟲抗藥性增強的直接原因是( )。
A.在農藥的作用下,害蟲產生了抗藥性變異;
B.生物的適應性;
C.生物的遺傳性和變異性;
D.自然選擇。
分析:答案選D。害蟲的抗藥性變異在使用農藥前就具有,農藥起著選擇的作用;遺傳和變異雖然對害蟲抗藥性有一定影響,但并不是抗藥性越來越強的直接原因;害蟲體內本來就存在抗藥基因,對農藥表現出不同抗性,施藥后抗藥性差的死亡,抗藥性好的生存,并繁衍后代,在農藥的逐代選擇下,子代中抗藥性的增多,表現為農藥藥效下降。
例2:澳洲某小島上生活著兩種棕櫚科植物。研究認為:在200萬年前,它們的共同祖先遷移到該島時,一部分生活在PH較高的石灰巖上,開花較早;另一部分生活在PH較低的火山灰上,開花較晚。由于花期不同,不能相互授粉,經過長期的演變,最終形成兩個不同的物種。下列有關分析正確的是( )。
A.土壤酸堿度的選擇作用,誘發個體產生不同的變異;
B.基因突變產生新的等位基因,導致種群基因頻率定向改變;
C.花期不同阻止了基因交流,最終形成了生殖隔離;
D.若將這兩種植物種植在相同的環境中,它們能雜交產生可育后代。
分析:答案選C。生物的變異是不定向的,土壤酸堿度只能起到選擇作用,不會誘導變異的產生;自然選擇才能導致種群基因頻率定向改變;兩種植物已產生生殖隔離,即使生活在相同的環境中,也因花期不同而不能雜交產生可育后代。
〔中圖分類號〕 G718
〔文獻標識碼〕 A
〔文章編號〕 1004―0463(2014)
16―0028―01
為滿足新世紀社會經濟發展的需要,越來越多的藝術類學校涌現出來,為社會培養各類藝術人才。藝術類考生表現出怎樣的特點和問題,原因是什么,作為藝術學校的老師,如何根據學生的心理特征切實地提高學生的心理素質呢?本文就這些問題進行一些探討。
一、藝術生的主要心理及行為特點
1.意識上自主,行為上自我。他們這一代都是成長在象牙塔中,在421的家庭結構中成長,他們是家庭的核心,由于長輩們過度地關注和他們生長的社會環境決定了他們缺乏獨處時間以及自由的生活空間,和同齡人交流相處的時間甚至都非常少,所以他們在生活中逐漸形成了自主意識。以自我中心是藝術生在行為上的突出表現,雖然他們表現出過早成熟,但是實際上他們很容易依賴他人,缺少獨自面對生活的能力。由于缺少隱私,他們使用新的網絡語言來保護自己,使他們和父母之間已經有了“網絡鴻溝”。他們想張揚個性,但同時又缺乏自理能力,不能擺脫對家庭的依賴。在人與人交往時,他們很少考慮別人的感受。他們缺乏集體歸屬感,強調自身價值,他們雖然很樂于接觸新鮮事物,行為表現出成熟,但是心理脆弱。
2.情感方面趨于感性,行為上易沖動。藝術生情感表現非常強烈,張揚而外顯,喜形于色。對自己喜愛的毫不掩飾都表現出來,同時對自己厭煩的,也采取激烈的行為進行反抗。情感上他們自尊心強,虛榮心強。他們用張揚個性的方式來掩蓋自己真實的內心;他們崇拜自己信服的人,對獲得的好成績驕傲自滿,當他們的缺點被揭發出來時會表現出強烈的憤慨,甚至會有激烈的行為來表達。
3.認知上是非易混,道德觀念弱。受到環境的影響,他們緊跟潮流,每當討論問題時他們都表達自己的不同看法。他們受到社會的熏染,看似復雜圓滑,但是表現得直接坦率。藝術生在判斷是非,美丑,善惡時經常有悖常理,雖然他們敢愛敢恨,但是卻無法真正知曉是非對錯,是非觀混淆,致使引導行為能力低下。
4.意志品質不堅定,行動上不能持之以恒。藝術生心理素質偏弱,抗壓能力不足。據調查:約有83.2%的學生表示在遭到挫折后,自己心理會有陰影。甚至有8%的同學表示自己可能會一蹶不振。他們總是常立志卻不能夠立長志,對于既定的目標缺少行動力。
二、藝術生特征形成的因素
1.家庭環境。俗話說,父母是孩子最好的老師,父母及親屬為人處事的方式在潛移默化地影響孩子的成長。他們不斷在模仿成年人說話辦事的方式易導致他們表現出早熟。當前的藝術生普遍存在諸如“家庭背景復雜、單親或父母不和”等家庭氛圍,這對于他們的成長有深遠的影響。有的學生由于父母離異形成了自閉的性格,有的則由于家長對他們缺少關注就自暴自棄。由于家長的溺愛導致學生在出現問題時不會從自身去考慮原因。孩子在成長過程中于同齡孩子交往的減少逐漸導致了他們在性格上的缺陷,造成人際關系障礙。主要表現為人際關系失調、沖突、不聽勸說、頂撞老師和同學,甚至做出不符合社會道德規范的事情來,對批評和教育往往產生逆反心理。
有關員工辛福感的理解可以從以下進行分解:
從認知的層面上來理解,可以將幸福感等同于滿意感。將幸福感界定為滿意感,以確保幸福指數研究的可操作性。于是,總體生活滿意感和具體生活領域滿意感(例如,經濟狀況、工作狀況、家庭生活、社會交往、休閑活動、居住環境等)成為考察幸福感的主要指標。這種思路是受到認知心理學的影響,對幸福感的考察被置于個體對自身生活需求滿足程度的認知評價的基礎之上。
從情感層面理解,幸福感很大程度上被等同于快樂感。由于情感因素較多地與心理健康聯系在一起,因而這一研究取向也被賦予了較多的心理健康色彩。
從個人潛能與價值挖掘層面理解,他們將個體的自我實現程度作為衡量人們幸福感的核心內容,自主、環境駕馭、個人成長、生活目的、自我接受與個人價值密切相關的要素成為幸福感的重要成分。認為除了需求得到滿足而獲得的享受之樂外,還存在一種個人自我展現之樂。也就是,通過全身心投入,以使自我潛能得以充分發揮,因自我實現而獲得的快樂。
基于以上對主觀幸福感的分析,我們可以認為收入的高低、公平公正和諧、個人發展愿望的滿足、人性化的關懷等都是影響幸福感的重要因素。當然,員工的幸福感屬于主觀感受,它完全可以通過主觀調適而獲得。當我們的實際能力超過自我期望時,當自己實際能力的增長超過自我期望的增長時,幸福感就會產生。從這里我們可以發現。其實讓工作不再郁悶,提高員工的幸福感可以從兩個方面入手:
讓工作不再郁悶——先從自己開始
從收集到的各種情緒中,無論是郁悶、苦惱還是抱怨、生氣,大多數員工都是將問題歸因于外,很少有人從自己身上去尋找原因。當然,負面情緒的產生,原因肯定是多元的,既有外部客觀因素,也有自己主觀問題。但我們認為,在所有可能發生改變的變化中,只有“自己”這個變量是最容易改變的,也是最快能夠產生效果的,只要我們積極行動起來。讓我們一起將那些最能引起工作情緒郁悶的問題重新討論下,轉化一下思維,也許我們的工作并沒有那么灰暗。
郁悶之一:薪資過低。要知道你的薪資待遇往往和你的貢獻成正比,如果你能長期付出,忠誠于自己的事業,上司絕對不會視而不見。此外,薪資收入除有形的貨幣外,也應算算隱形收入,譬如良好的人脈資源、技能訓練和具有挑戰的工作機會等。
郁悶之二:自己的能力未受肯定。有時我們會高估自己的能力,一味地懷才不遇、孤芳自賞只會在工作中令人嫌棄。久而久之就會變得憤世嫉俗、失去朋友。多和老板談談自己的工作理想和抱負,多參加一些重大項目,也許會對自己的能力有一個正確的評估。
郁悶之三:才能無法得到充分的發揮。你對自己的專長和興趣了解嗎?在現在的崗位究竟還有沒有發展空間?對于這些問題,你不僅要認真反省自己,也要和老板多多溝通。“天生我才必有用”這句話的確不錯,但是要做到適才適用必須和老板共同努力才能實現。人有多方面的天賦,做一行愛一行,用心做好每一件事,才能找到更多發展的機會。
郁悶之四:教育訓練不足。在工作中是否能獲得長進,培訓和教育并非必要,往往取決于你的態度。一個優秀的老板、一群和睦相處的同事,可能比死板的教育訓練讓你獲益更多。
郁悶之五:升遷渠道固化。最近單位里有沒有人獲得升遷?究竟是老板任人唯親,還是你的能力不佳?不要嫉妒他人,先入為主地認為其升遷不過是靠關系、拍馬屁,而要努力去發現那些自己所不具備的優秀品質和卓越能力,并對照自己的問題不斷改進。
郁悶之六:工作時間過長。先問問自己究竟是工作效率太低,還是業務量過重。如果是前者,那么正確的態度是努力提高自己的技能,更加投入地學習和自我提升。如果是后者,則應該主動地尋求老板的支持,并且能提出具體的解決辦法,而不是逃避。
員工的自我調節雖然見效快,比較容易操作,但要保持企業長期的人員穩定和從根本上提高員工幸福感要從組織層面多方位進行關懷。
增強員工幸福感需要組織創造一個公平公正的職業發展渠道。使員工不斷實現自我價值。自我價值的實現是人的最大幸福,能最大限度地激發出人的內在積極性和創造性。其主要包括兩個方面:獲得更豐厚的物質回報,讓自己及親人的生活質量得以提高;以及獲得更好的晉升機會,讓自己的才能得到更大的發揮空間。