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一、企業(yè)社會保險體系構(gòu)建的意義
(一)支持企業(yè)長久持續(xù)發(fā)展
國有企業(yè)作為國家經(jīng)濟建設(shè)的重要力量,要想實現(xiàn)其長久、持續(xù)、健康發(fā)展,就必須穩(wěn)步、扎實地做好保險管理,為員工提供安定、長久的保障,傳統(tǒng)的國企保險未能納入社會管理體系,無形中加重了企業(yè)的經(jīng)濟負擔(dān),也影響了企業(yè)的經(jīng)濟效益,將企業(yè)保險納入社會保險管理體系,不僅減輕了企業(yè)經(jīng)濟負擔(dān),同時,也為企業(yè)員工保險權(quán)益開辟了全新的出路,使員工的合法權(quán)益得到有效維護,企業(yè)有了充足的經(jīng)濟效益空間,員工的權(quán)益得到保障,自身的信譽、形象等又得到了一定提升,自然會引來更多的優(yōu)秀人才,內(nèi)部員工也會更加積極努力地貢獻并服務(wù)于企業(yè),在人才的支持下從而獲得更加長遠、健康的發(fā)展。
(二)維護社會的公平正義
推動國企保險納入社會化管理能夠維護社會公平正義的有效途徑,因為通過社會保險能夠?qū)崿F(xiàn)國企職工與打工者在保險利益分配方面的平等化、均衡化,維持打工者的心理平衡,維護社會的安定,使企業(yè)的勞動者都能公平、平等地享受社會福利,共享社會發(fā)展成果,從而打造出一個公平、和諧的社會環(huán)境,促進社會的安定和諧,維持社會的公平正義。國企構(gòu)建社會保險管理模式使自身的保險管理納入社會體系,使企業(yè)融入社會發(fā)展大環(huán)境,維持社會和諧良好的環(huán)境。
(三)支持現(xiàn)代企業(yè)制度的建立
市場經(jīng)濟條件下,國有企業(yè)經(jīng)歷了改制改革重組等過程,要想適應(yīng)市場競爭,提高企業(yè)的實力和競爭力就必須逐步創(chuàng)建并形成現(xiàn)代企業(yè)制度,達到產(chǎn)權(quán)明晰、責(zé)任明確、管理科學(xué)的經(jīng)營目標(biāo),企業(yè)要想實現(xiàn)這一目標(biāo),就必須切實按照國家在現(xiàn)代企業(yè)制度方面形成的制度和規(guī)定,積極參與市場化經(jīng)營與管理,積極改革并完善傳統(tǒng)的管理制度,逐步推動社會保險管理制度的實施,將保險管理納入社會保險管理系統(tǒng),從而減輕企業(yè)自身的財務(wù)負擔(dān),也調(diào)動員工參與市場管理的積極性,從而推動企業(yè)逐步朝著現(xiàn)代化方向發(fā)展。
二、國企社會保險管理工作中存在的問題
(一)健全完善的社保管理制度有待確立
不同國有企業(yè)有著不同的發(fā)展歷史,面臨不同的發(fā)展形勢,自身遺留著不同的問題,受傳統(tǒng)的保險管理理念的影響,使得社保管理模式的構(gòu)建舉步維艱,國家雖然在相關(guān)方面出臺了各種文件、制定了方針和政策,然而,實際貫徹執(zhí)行過程中阻力重重,使得科學(xué)有效的社保管理制度無法有效建立,影響了企業(yè)社保管理工作的高效開展。
(二)員工缺少有效配合
社會保險管理模式的構(gòu)建需要國有企業(yè)全體員工的積極配合,然而,很多企業(yè)由于缺少宣傳教育與引導(dǎo),再加上員工受傳統(tǒng)觀念的影響,缺少配合的積極性,一些關(guān)鍵且重要崗位的員工,例如:社保審核、審計人員存在自私心理,缺少對社保管理工作重要性的認(rèn)識,導(dǎo)致實際工作中問題重重。
(三)沒能實現(xiàn)公平與效益的有效協(xié)調(diào)
國有企業(yè)社會保險管理最關(guān)鍵是要協(xié)調(diào)處理好效益與公平間的關(guān)系,然而,更多的企業(yè)卻在這兩者間出現(xiàn)了偏頗,強調(diào)公平,忽視了效率,使得社會保險制度自身無法充分、高效地在企業(yè)運轉(zhuǎn),單純重視效率,則導(dǎo)致了一些不公平問題,引發(fā)了矛盾和危機,也阻礙了社保管理制度的貫徹和落實。
三、企業(yè)社會保險管理模式的構(gòu)建策略
(一)加大對社會保險的宣傳教育
傳統(tǒng)的國有企業(yè)的保險管理未納入社會管理體系,企業(yè)在職員工的保險全盤由企業(yè)或國家承擔(dān),國企職工能夠充分地享受保險福利待遇,然而,隨著市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展,社會的不斷進步,我國逐漸改革了保險管理制度,將國企、事業(yè)單位保險納入社會系統(tǒng),實行企業(yè)社會保險管理模式,這對于一部分長期享受傳統(tǒng)國家保障制度的員工來說是一大挑戰(zhàn),會產(chǎn)生抵觸與排斥情緒。因此,國有企業(yè)必須做好員工的內(nèi)部宣傳與教育工作,通過組織召開思想交流會議等進行宣傳教育,使員工意識到企業(yè)保險社會化管理的長遠益處,從整個社會的發(fā)展、企業(yè)長久經(jīng)濟效益等方面去分析,讓員工能夠欣然接受地配合企業(yè)社會保險管理。
(二)積極完善社會保險辦理服務(wù)體系
創(chuàng)建完善的社保機構(gòu)體系,打造出專門的社會保險部門,并內(nèi)設(shè)健全、專業(yè)的部門與職位,為社保辦理提供健全完善的服務(wù),形成健全完善的社保制度規(guī)范,以及業(yè)務(wù)辦理流程,同時,也要加大對社保機構(gòu)內(nèi)部各職位的培訓(xùn)與培養(yǎng)力度,使他們積極學(xué)習(xí)并掌握社保辦理的各項業(yè)務(wù)、各種操作,形成細致、具體的崗位職責(zé)劃分,形成制度化、規(guī)范化的管理,確保各個部門、崗位都能遵規(guī)辦事、合法履行職責(zé),實現(xiàn)企業(yè)社保管理的公平化、透明化,確保各項工作都嚴(yán)格依照規(guī)定開展,從而最大程度地維護企業(yè)員工利益,同時,強化監(jiān)督與檢查,對社保管理部門人員的工作行為、作風(fēng)進行全面、徹底的監(jiān)督,提高他們的責(zé)任感與責(zé)任意識,自覺遵守規(guī)章制度、主動積極地履行工作職責(zé)。
(三)設(shè)置層次分明的責(zé)任崗位
國有企業(yè)社會保險管理模式的構(gòu)建需要一個逐步漸進的過程,其中各個崗位的職責(zé)力、執(zhí)行力非常重要,必須依照國家的相關(guān)規(guī)定,設(shè)置全面到位、且層次分明的職責(zé)崗位,而且確保各個崗位人員都能注重履行社會保險管理職責(zé),積極踐行國家的保險方針和行政制度。根據(jù)保險工作需求,以及國家的相關(guān)規(guī)定,至少應(yīng)該形成以下幾大崗位:業(yè)務(wù)崗位、財務(wù)崗位與規(guī)劃監(jiān)管崗位。業(yè)務(wù)崗負責(zé)貫徹、落實相關(guān)的保險制度和政策,負責(zé)各種社會保險業(yè)務(wù)的辦理,創(chuàng)建并維護社會保險信息系統(tǒng)等;財務(wù)崗則負責(zé)嚴(yán)格按照科學(xué)的規(guī)定保障資金的到位與運轉(zhuǎn),規(guī)劃監(jiān)管崗則負責(zé)嚴(yán)格監(jiān)督業(yè)務(wù)崗以及財務(wù)崗的各項工作,負責(zé)整個企業(yè)保險的計劃、規(guī)劃、運行與監(jiān)督,為企業(yè)制定科學(xué)的保險管理政策、制度和方針。
(四)重點加強社會保險基金征繳與核對管理
要想使企業(yè)的社會保險管理步入正軌,就必須及時加強企業(yè)社會保險支付與繳納管理,確保企業(yè)能夠及時繳納社會保險費用。具體可以從以下方面做起:第一,把繳納社會保險納入員工工作考核范疇,使其成為企業(yè)員工工作業(yè)績考核依據(jù)之一,對于不能及時繳納保險基金的員工或者配合度不積極的員工則應(yīng)加強勸導(dǎo)與教育,提高群眾配合的積極性。第二,保險工作人員必須及時做好保險征繳工作的核查、核對、分析與直接工作,并形成工作總結(jié)報告及時向上級相關(guān)部門進行提交,以此實現(xiàn)企業(yè)社會保險管理有條不紊地開展。第三,重點完善保險管理者的工作監(jiān)督與紀(jì)律管理,使他們能夠公開透明地正確處理由員工繳納的保險基金,定期進行保險基金征繳的監(jiān)督,加強核對,對于資金挪用、非法占用社?;鸬墓ぷ魅藛T和行為嚴(yán)格依照法律進行處理。第四,健全服務(wù)體系。企業(yè)社會保險管理模式的構(gòu)建需要一個健全完善的服務(wù)體系支持,因為只有在健全、完善的服務(wù)支持下,才能使企業(yè)的社會保險管理逐步走向成熟,才能更加調(diào)動廣大員工的積極性,企業(yè)可以設(shè)置專門的社保服務(wù)部門,開展全面、完善的服務(wù),使企業(yè)員工享受到社保服務(wù)的便利,以此來保證社保制度順暢執(zhí)行。
四、總結(jié)
上半年,我縣的社會保險工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在局領(lǐng)導(dǎo)及上級業(yè)務(wù)部門的具體指導(dǎo)下,以貫徹落實省、市、縣勞動保障工作會議精神和年初制定的一二五工作目標(biāo)(一個確保、兩個重點、五個建立即確保離退休人員養(yǎng)老金按時足額發(fā)放;抓住社會保險基金管理和擴面工作這兩個重點;建立社會保險業(yè)務(wù)運行、資金支撐、信息服務(wù)、監(jiān)督檢查和內(nèi)部管理等五大體系)為主要內(nèi)容,以保障職工基本生活,維護社會穩(wěn)定為目的,建立獨立于企事業(yè)單位之外的社會保障體系,為促進全縣經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定創(chuàng)造良好的外部環(huán)境,并取得了較好的成績。
一、各項任務(wù)指標(biāo)完成情況
(一)社保擴面情況:
1、養(yǎng)老保險:1-5月份,全縣企業(yè)新增參保人員650人,其中首次參保523人;減少196人,其中退休88人;外地轉(zhuǎn)入6人。凈增454人,完成市下達任務(wù)的90.8%,到5月底,全縣企業(yè)共參保人數(shù)12875人,其中在職10343人,離退休2532人。全縣機關(guān)事業(yè)單位新增67人,其中首次參保12人;減少64人,其中退休33人。到5月底,共參保人員8541人,其中在職6917人,離退休1624人。
2、醫(yī)療保險:1-5月份,全縣新參保人數(shù)281人,完成市下達任務(wù)的40%,到5月底全縣共參加醫(yī)療保險人員14448人,其中在職參保11112人,退休人員參保3336人。
3、工傷保險:至5月底全縣工傷參保人數(shù)9572人。
(二)基金收支情況(1-5月份):
1、基本養(yǎng)老保險收支情況
(1)城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險
共收取城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險費1621萬元(其中基本養(yǎng)老保險費收入1616萬元),完成年度任務(wù)2770萬元的58.5%;支出基金1211萬元(其中基本養(yǎng)老金支出1122萬元),當(dāng)年結(jié)余410萬元,累計結(jié)余2200萬元。基金支付能力達到10.43個月。
(2)機關(guān)事業(yè)單位工作人員基本養(yǎng)老保險
共收取機關(guān)事業(yè)單位工作人員基本養(yǎng)老保險費1219萬元(其中基本養(yǎng)老保險費收入1214萬元),完成年度任務(wù)3016萬元的40.4%;支出基金1261萬元(其中基本養(yǎng)老金支出1218萬元),當(dāng)年結(jié)余-42萬元,累計結(jié)余1029萬元。
2、農(nóng)村社會養(yǎng)老保險
共發(fā)生利息收入0萬元,支出12萬元(其中基本養(yǎng)老金0萬元,退保金12萬元),當(dāng)年結(jié)余-12萬元,累計結(jié)余28萬元。
3、后備基金(地方養(yǎng)老保險金)
發(fā)生利息收入0萬元,支出7萬元,當(dāng)年結(jié)余-7萬元,累計結(jié)余1206萬元。
4、基本醫(yī)療保險
共收取基本醫(yī)療保險基金551萬元(其中統(tǒng)籌保險費收入356萬元),支出基金529萬元(其中統(tǒng)籌基金支出239萬元),當(dāng)年結(jié)余22萬元(其中統(tǒng)籌基金結(jié)余117萬元,個人帳戶結(jié)余-95萬元(主要支付05年度的醫(yī)療費用)),累計結(jié)余2300萬元。其中統(tǒng)籌基金2113萬元),個人帳戶結(jié)余187萬元。
5、工傷保險
共收取工傷保險費20萬元,支出基金1萬元,當(dāng)年結(jié)余19萬元,累計結(jié)余161萬元。
6、特殊人員醫(yī)療保險
該險種包括離休人員醫(yī)療保障基金、副縣以上退休人員醫(yī)療保障基金、特殊照顧人員醫(yī)療保障基金、傷殘人員醫(yī)療保障基金等。
1-5月份共收取特殊人員醫(yī)療保障基金100萬元,支出基金56萬元,當(dāng)年結(jié)余44萬元,累計結(jié)余71萬元。
7、大病救助醫(yī)療保險
共收取大病救助醫(yī)療保險19萬元,支出基金29萬元,當(dāng)年結(jié)余-10萬元,累計結(jié)余220萬元。
8、公務(wù)員醫(yī)療補助
共收取公務(wù)員醫(yī)療補助86萬元,支出基金90萬元,當(dāng)年結(jié)余-4萬元,累計結(jié)余68萬元。
9、新型農(nóng)村合作醫(yī)療
共收取新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險費282萬元,支出97萬元,當(dāng)年結(jié)余185萬元,累計結(jié)余477萬元。
到目前為止,總累計結(jié)余資金7760萬元。
二、主要采取工作措施:
(一)、加大確保力度,鞏固了離退休人員養(yǎng)老金社會化發(fā)放成果
全面推進養(yǎng)老保險費全收全支,是推進養(yǎng)老金社會化發(fā)放進程,是社會保障體系的重要環(huán)節(jié)。2006年在全面實現(xiàn)養(yǎng)老金社會化發(fā)放的基礎(chǔ)上,把著力點放在規(guī)范發(fā)放上來。做到四個規(guī)范,即:規(guī)范數(shù)據(jù)庫資料,規(guī)范業(yè)務(wù)流程,規(guī)范稽核辦法,規(guī)范發(fā)放職責(zé)。進一步夯實了社會化發(fā)放基礎(chǔ),上半年,全縣繼續(xù)鞏固社保機構(gòu)直接發(fā)放、銀行和郵寄等多種社會化發(fā)放方式,極大地方便了離退休人員就近領(lǐng)取養(yǎng)老金。上半年還及時落實增資政策,按照泰人勞社〔2006〕2號文件精神,周密安排,精心準(zhǔn)備,認(rèn)真細致做好這次增資工作。在時間緊、任務(wù)重的情況下,專職人員加班加點,多方籌措資金,及時為離退休人員辦理正常增資,僅一個星期時間,己為全縣4640名符合條件增資的離退休人員人平月增資50元,增資額達28萬多元,做到了不漏一人、不錯一分,確保了離退休人員養(yǎng)老金的提標(biāo)、增資工作按時發(fā)放到位,保證了國家政策落實到每個離退休職工身上。
(二)、維護職工權(quán)益,狠抓擴面續(xù)保不放松
社保經(jīng)辦機構(gòu)積極主動參與、支持和配合企業(yè)改革順利進行。對那些己參保的企業(yè),主動介入做工作,確認(rèn)參保職工個人帳戶的記錄和個人繳費年限。首先做好離退休人員測算剝離工作,全部實行社會化發(fā)放,從根本上解決離退休人員的老有所養(yǎng)問題。同時,做好內(nèi)退、下崗、買斷職工的續(xù)保工作,解決好因企業(yè)改制而導(dǎo)致參保職工中斷養(yǎng)老保險繳費、養(yǎng)老保險關(guān)系接續(xù)不上的問題。上半年還完成了企業(yè)社會保險費的登記、申報工作,完善了社會保險數(shù)據(jù)庫。通過全體干部的全面宣傳和動員,到5月底,全縣續(xù)保人數(shù)40人。
(三)、開展專項稽核,防止虛報冒領(lǐng)
一是做好2006年度繳費工資申報和人員的核對工作,向所有參保企業(yè)下發(fā)了通知,對企業(yè)自查提出了具體要求;二是嚴(yán)格實行“三對照”,即將企業(yè)職工工資花名冊與參保職工個人繳費核定表進行核對,查企業(yè)所有職工是否參加養(yǎng)老保險,有無漏?;螂[瞞職工人數(shù)的現(xiàn)象;查看企業(yè)職工工資發(fā)放表和工資年報表,將企業(yè)工資總額及職工個人實際收入與申報繳費工資進行核對,查是否有少、漏報和隱瞞上報繳費工資總額的行為;將企業(yè)離退休人數(shù)與社保機構(gòu)離退休人員花名冊進行核對,查有無虛報冒領(lǐng)養(yǎng)老金的行為。三是加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理工作,協(xié)同醫(yī)療科到各定點機構(gòu)檢查53次。查處5起違規(guī)醫(yī)療案件,追回醫(yī)?;?萬元,審核扣除各定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)127627.50元。四是完成社會保險登記證的發(fā)、換證工作和供養(yǎng)人員健康申報稽核工作,共稽核供養(yǎng)人員260人,已做認(rèn)證172人,死亡5人,從2006.4起暫停發(fā)放供養(yǎng)人員95人(7人在2006年之前已暫停),月暫停發(fā)放金額20675元。配合養(yǎng)老保險科做好退休人員因死亡未報多領(lǐng)養(yǎng)老金16人次,共計23165元。
(四)、醫(yī)療保險順利開展。一是重抓醫(yī)療費用審核。認(rèn)真審核參保人員的醫(yī)藥費用報銷,組織人員到相關(guān)醫(yī)療單位去進行查實醫(yī)藥費用,避免了不合理的報銷,保證了醫(yī)療保險基金的公平、合理使用,維護廣大參保職工的醫(yī)療保障權(quán)益,確保參保患者住院費用能夠及時報銷。1-5月份,共結(jié)算報銷住院費用400人次。二是加強對三家醫(yī)院、三家中心衛(wèi)生院和六家定點藥店進行的用藥審核和拔付業(yè)務(wù)審核,審核人次63734。三是全面啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)報工作。到5月底,全縣共參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療197390人,共結(jié)算報銷住院費用605人次,送報494.425萬元,實報25萬元,核減金額397萬元。
(五)、加強基礎(chǔ)管理,規(guī)范業(yè)務(wù)工作
按照省下發(fā)的《湖北省社會保險基礎(chǔ)管理系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃》,全縣下大氣力建立健全社會保險的業(yè)務(wù)運行、資金支撐、信息服務(wù)、監(jiān)督檢查、社會化服務(wù)、內(nèi)部管理等六大體系。一是進一步完善基金財務(wù)管理制度,完善基金收支兩條線的管理辦法,主動加強與財政、審計部門的聯(lián)系,達到基金收支存運轉(zhuǎn)通暢的目標(biāo)。二是加強了各種臺帳的管理,做好基金財務(wù)對帳日清月結(jié)。三是做好了與地稅的核定,對帳銜接工作,實現(xiàn)了企業(yè)主動到勞動保險經(jīng)辦機構(gòu)登記、申報、核定社會保險費,由企業(yè)主動到地稅部門繳費的良性運轉(zhuǎn)。四是嚴(yán)格執(zhí)行財經(jīng)紀(jì)律規(guī)章制度,杜絕了新的擠占挪用基金問題。五是進一步理順社保機構(gòu)與財政、監(jiān)察、審計、銀行、稅務(wù)部門的業(yè)務(wù)關(guān)系,搞好協(xié)調(diào)配合,確保六個環(huán)節(jié)的銜接和資金的暢通運轉(zhuǎn)。六是積極爭取政府和財政部門理解和支持,合理合法地解決了本機構(gòu)的經(jīng)費,保證了各項工作的正常進行。在基礎(chǔ)管理方面,進一步規(guī)范了對參保單位的帳、表、卡、冊的管理,上半年個人帳戶分配率、記入率、對帳率均達到100%。
(六)、開展文明創(chuàng)建,提高整體素質(zhì)
抓住社保辦理服務(wù)大廳建成投入使用這一契機,按照三優(yōu)文明窗口標(biāo)準(zhǔn),積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗動,不斷完善服務(wù)大廳前臺窗口建設(shè),努力提高工作效率,不斷提高服務(wù)質(zhì)量,樹立社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的良好形象。全體工作人員以江總書記三個代表重要思想為指導(dǎo),按照黨員先進性教育和“八榮八恥”的具體要求,緊密聯(lián)系社會保險工作實際,認(rèn)真查擺改善發(fā)展環(huán)境、改進機關(guān)作風(fēng)方面存在的突出問題,采取切實有效措施加強整改,樹立社會保險部門誠實守信、依法行政、廉潔勤政、務(wù)實高效、服務(wù)優(yōu)良的良好形象,干部職工的理論水平,政治業(yè)務(wù)素質(zhì)明顯提高,機關(guān)組織建設(shè)、思想建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)、廉政建設(shè)和制度建設(shè)得到全面加強。
半年來,通過全體人員的共同努力,社會保險各項工作基本實現(xiàn)了時間過半,任務(wù)過半,為完成全年工作任務(wù)打下了良好的基礎(chǔ)。但是,也存在一些問題。如:擴面工作進展不快;全縣社區(qū)管理工作有待進一步開展;網(wǎng)絡(luò)建設(shè)尚待開拓等等。這些問題都有待我們在今后的工作中拿出切實可行的措施和辦法,盡快加以解決。下半年,各要根據(jù)年度工作目標(biāo)內(nèi)容加大工作落實力度,為完成全年工作任務(wù)繼續(xù)努力,按照一二三的工作思路,著重應(yīng)抓好以下幾個方面的工作:
一個重點即抓住擴面工作的重點。按照《條例》要求繼續(xù)做好養(yǎng)擴面工作。重點抓好改制企業(yè)、非公有制經(jīng)濟組織員工的養(yǎng)老保險登記、申報工作。做好失業(yè)人員斷保職工的續(xù)保工作,以擴面促征繳;充分發(fā)揮《泰順縣個體勞動者基本醫(yī)療保險辦法》出臺的優(yōu)勢,不斷加大基本醫(yī)療保險的擴面工作,大力開拓新的穩(wěn)定的社會保障資金來源渠道,增強社會保障的支撐能力。