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訴訟人:
申請事項:申請法院委托鑒定機構(gòu)對XXXX醫(yī)院對陳XX的診療行為進(jìn)行醫(yī)療過錯鑒定。
事實和理由:
申請人訴XXX醫(yī)院一般醫(yī)療損害一案現(xiàn)北京市XX區(qū)人民法院已經(jīng)立案。
為查明事實,明確責(zé)任,現(xiàn)申請人依法申請法院委托鑒定機構(gòu)對XX醫(yī)院對徐陳XX診療行為進(jìn)行醫(yī)療過錯鑒定,請法院依法核。
1、鑒定書認(rèn)為,肝衰竭(重型乙、丙型肝炎,藥物性肝炎共同作用)是導(dǎo)致患者死亡原因。事實是,患者完全是因為單一的重型乙型肝炎肝衰竭導(dǎo)致患者的死亡,與丙肝病毒和藥物無關(guān)。李可文死亡前的各項化驗指標(biāo)足以證明本次鑒定書的關(guān)于患者死亡原因的結(jié)論是錯誤的。
2、供體的病原學(xué)檢查沒有檢驗記錄,法律原則是重證據(jù)不重口供,被告口述進(jìn)行了檢查沒有檢驗記錄的證據(jù)支持,病原學(xué)檢查的事實不能成立。因此,鑒定書認(rèn)為供者的腎臟符合腎移植要求的結(jié)論是錯誤的。
3、鑒定書認(rèn)為患者長期接受免疫抑制劑,全身處于免疫抑制狀態(tài),病死率高預(yù)后差,故被告的醫(yī)療過失行為對患者的死亡應(yīng)承擔(dān)輕微責(zé)任。這一結(jié)論是錯誤的。事實是,李可文術(shù)前肝功化驗各項指標(biāo)完全正常,免疫狀態(tài)正常,因為本次住院術(shù)后感染乙型肝炎,是被告醫(yī)院造成的醫(yī)源性乙肝感染,被告不能舉證證明提供了合格的腎源,并非法私自使用了生物制劑ALG(可能帶有乙肝病毒)藥物,導(dǎo)致了李可文的乙肝病毒感染。其后,又因被告的誤診誤治,導(dǎo)致了李可文乙肝病毒巨量復(fù)制肝細(xì)胞壞死肝功能衰竭,從而導(dǎo)致李可文死亡!舉例說,司機駕駛機動車違規(guī)發(fā)生交通事故將行人撞死,鑒定責(zé)任時要對死者分別對待,這位死者身體太弱不禁撞,如果死者身體強壯就不會撞死,所以,死者身體太弱應(yīng)當(dāng)承擔(dān)死亡的主要責(zé)任,而違規(guī)的司機承擔(dān)輕微責(zé)任。這樣的鑒定結(jié)論難道不夠可笑嗎_
故此,原告再次提出進(jìn)行醫(yī)療過錯責(zé)任比例的司法鑒定。請求本案法庭支持原告的上述請求。
此致
北京市XX區(qū)人民法院
申請人:
某女患者剛剛18歲,在父母的陪同下,來到某醫(yī)院做闌尾切除手術(shù)?;颊哌M(jìn)入手術(shù)室一小時后,手術(shù)室突然大亂,醫(yī)護人員頻繁地進(jìn)出,醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)也相繼趕到,患者的父母并不知道發(fā)生了什么事情,雖然心急如焚,卻沒有辦法。幾個小時后,患者的父母走進(jìn)了手術(shù)室,發(fā)現(xiàn)女兒雙目緊閉,靜靜地躺在手術(shù)臺上,原來是麻醉出了問題。接連幾天,醫(yī)院對患者一直進(jìn)行搶救,但其病情始終未有好轉(zhuǎn),最終死亡。
患者死亡后,上級衛(wèi)生部門組織了醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,結(jié)論是:對患者選用硬脊膜外麻醉方法是恰當(dāng)?shù)模中g(shù)前用藥正確,麻醉穿刺點選擇恰當(dāng),麻醉操作無誤,病人呼吸心跳驟停,搶救是及時的,采取的方法和措施也是正確的。因此,該事件不是醫(yī)療事故。
患者的家屬不能接受該結(jié)論,向法院提訟,在案件審理過程中,患者家屬提出了若干本案違反法律規(guī)定的事實,其中之一就是衛(wèi)生行政部門組織鑒定時,違反了回避制度,事故發(fā)生醫(yī)院的院長等兩個人以鑒定委員會成員的身份,參加了對本院事故的鑒定。
律師解答:
回避是訴訟法的一項重要制度,其目的是保證案件得以公正的處理。為了維護當(dāng)事人的合法權(quán)益,在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中也借鑒了回避制度?!夺t(yī)療事故處理條例》第26條、《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第20條,規(guī)定了醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中的回避制度。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中的回避,是指本人對醫(yī)療事故爭議的當(dāng)事人及其近親屬、與醫(yī)療事故爭議有利害關(guān)系或者與醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人有其他關(guān)系,可能影響公正鑒定的專家鑒定組成員,不得參與對這個醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定工作。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定回避的根本目的,在于保證客觀公正地做出鑒定結(jié)論,為醫(yī)療事故爭議的處理提供依據(jù)。
根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》,專家鑒定組成員有以下情形之一的,應(yīng)當(dāng)回避:
(1)是醫(yī)療事故爭議的當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬。醫(yī)療事故爭議的當(dāng)事人主要是指造成醫(yī)療事故爭議的醫(yī)務(wù)人員,但在特定情況下醫(yī)療機構(gòu)也可以成為案件的當(dāng)事人。例如,發(fā)生了醫(yī)療事故爭議但責(zé)任人員不清,此時醫(yī)療機構(gòu)就成為該醫(yī)療事故爭議的當(dāng)事人。當(dāng)事人的近親屬,包括具有夫妻、父子、父女、母子、母女或同胞兄弟姐妹關(guān)系的人。
(2)與醫(yī)療事故爭議有利害關(guān)系的人。這里的利害關(guān)系一般可以理解為醫(yī)療鑒定結(jié)論會影響到某位專家鑒定組成員的利益。例如,某位專家是醫(yī)療事故的直接責(zé)任者的直接領(lǐng)導(dǎo)者,該專家可能要對該起醫(yī)療事故承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。在存在利害關(guān)系的情況下,該鑒定專家就可能在感情上偏袒一方,從而影響鑒定結(jié)果的客觀公正性。
(3)與醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人有其他關(guān)系,可能影響公正鑒定。這里的“其他關(guān)系”需要具體情況具體分析,例如,專家鑒定組成員與當(dāng)事人是同學(xué)同事關(guān)系,可能影響鑒定結(jié)論的公正性的,該專家就應(yīng)當(dāng)回避。