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變壓器故障原因防范措施
在電力系統中,配電變壓器占據著非常重要的地位,一旦發生故障,將直接或間接地給油田生產和職工群眾的正常生活帶來損失。為了保證用戶用上優質、安全電,供電部門必須保證變壓器正常運行。
一、配電變壓器常見故障原因分析
1.變壓器內部出現異常聲響。一是當有大容量的力設備起動時,負荷變化較大,使變壓器聲音增大,如變壓器帶有電弧爐、可控硅整流器等負荷時,固有諧波分量,所以變壓器聲音也會變大;二是過負荷,會使變壓器發出高而且,沉重的“嗡嗡”聲;三是系統發生鐵磁諧振時,變壓器發出粗細不勻的噪音。另外,個別零件松動,內部接觸不良,或絕緣擊穿,以及系統短路或接地,都會使變壓器有很大的噪音。防范措施:如變壓器內部發出的異常聲響是由于零件松動或繞組導線擊穿產生的,應立即停電處理,以免事故進一步擴大。
2.變壓器油位過高或過低。一般情況下油溫的變化可以改變油位。隨著油溫的變化,油位也相應出現―定范圍的改變。但是,在不正常情況下,由于滲油、滲水等故障和其他事故也會引起油位的異常變化。其次,油溫的變化與負荷狀況、環境溫度等條件有關。當油位變化與這些因素不一致時,則可能是假油位。出現假油位的原因:首先是油標管堵塞;其次是防爆管排氣孔堵塞。另外,油位過高將造成溢油;油位過低,則可能造成變壓器內部引出線乃至線圈外露,導致內部放電。防范措施:發現油位過高時可適量放油;油位過低時及時補油。若是由于變壓器漏油引起的,則應采取停電檢修及其它應急措施。當發現油枕或防爆管異常噴油時,應立即切斷變壓器的電源,以防止故障和事故的擴大。
3.變壓器油質變壞。當長時間過熱運行或殼體進水,吸收潮氣,會使油質變壞。通過油標觀察會發現油色異常加深或變黑;經取樣分析可以檢驗出油內含有碳粒和水份,酸值增高,閃點降低,絕緣強度降低等。這種情況很容易在繞組與外殼間發生擊穿放電,造成嚴重事故。當變壓器正常運行時,油溫如果突然升高經常是變壓器內部過熱的原因。鐵芯著火,繞組匝間短路,內部螺絲松動,冷卻裝置故障,變壓器嚴重過負荷都可能使油溫突然升高。防范措施:一是發現油色異常加深或變黑,需對絕緣油進行再生和過慮處理;二是由于負荷因素造成的油溫突然升高,可適當減少或調整負荷;三是其他異常情況引起的油溫突然升高,則應立刻停電,對變化器進行全面檢修。
二、配電變壓器過電壓引發的故障
1、雷擊過電壓。配電變壓器的高低壓線路大多采用架空線路,在山區、林地、平原受雷擊的幾率較高,線路遭雷擊時,在變壓器繞組上產生高于額定電壓幾十倍以上的沖擊電壓,若安裝在配電變壓器高低壓出線的避雷器不能起到有效的保護作用或本身存在某些隱患,如避雷器沒有同期投入運行、避雷器接地不良或接地電阻超標等,則配電變壓器遭雷擊損壞將難以避免。
2.變壓器著火。當變壓器內部發生故障,又沒有及時處理,即可能著火,釀成火災。變壓器著火時,油箱內絕緣油燃燒,變成氣體,使油箱爆裂,燃燒的絕緣油向變壓器外噴流,將造成設備損壞和財產損失。變壓器導線內部或外部短路,嚴重過負荷、雷擊或外界火源移進變壓器,均可能導致變壓器著火。
防范措施:一是加強變壓器的運行管理,盡量控制變壓器內油溫不超過85℃;定期對變壓器的電氣性能進行檢查和試驗,定期做油的劣化試驗。二是小容量變壓器高低壓側應有熔斷器等過流保護環節;大容量的變壓器應按規定裝設氣體保護和差動保護。當高壓用熔斷器保護時,100KVA以下的變壓器,熔絲額定電流按變壓器額定電流的2-3倍選擇。100KVA以上的變壓器,熔絲按額定電流的1.5-2倍選擇。三是安置變壓器的房間應有良好的通風,最高排風溫度不宜超過45℃,進風和排風溫差控制在15℃范圍內;室內應有擋油設施和蓄油坑;按安全要求同一室內不要安裝兩臺變壓器。五是經常檢查變壓器負荷,負荷不得超過安全管理規定。六是由架空導線引入的變壓器,按規程裝設避雷器,雷雨季節前應對防雷裝置進行檢查。七是設專人對變壓器進行維護,有巡視和檢查制度及記錄。保持變壓器正常安全經濟運行和工作環境的清潔。
3、其它原因。配電變壓器的故障,大部分是由于管理不到位和運行維護不當造成的。首先是加強設備巡視管理,嚴格按照規程制度操作,大部分是可以避免的。其次是投運前檢測。配電變壓器投運前必須進行現場檢測,內容如下:油枕上的油位計是否完好,油位是否清晰且在與環境溫度相符的油位線上;蓋板、套管、油位計、排油閥等處是否密封良好,有無滲油現象;防爆管(安全氣道)的防爆膜是否完好,呼吸器的吸潮劑是否失效;變壓器的外殼和低壓側中性點接地是否牢固可靠,接地電阻是否符合要求;變壓器一、二次出線套管及與導線的連接是否良好,相色是否正確。
三、配電變壓器運行中注意事項
在配電變壓器運行過程中,要定期檢查三相電壓和負荷是否平衡,如嚴重失衡,應采取措施調整。一是應經常檢查變壓器的油色、油位,有無滲漏,發現缺陷及時消除,避免分接開關、線圈受潮。二是定期清理配電變壓器上的污垢,檢查套管有無閃絡放電,接地是否良好,定期遙測接地電阻不大于4Ω。三是在裝、拆配電變壓器引出線時,嚴格按照檢修工藝操作,避免引出線內部斷裂。合理選擇導線的接線方式,如采用銅鋁過渡線夾或線板等。在接觸面上涂導電膏,增大接觸面積和導電能力,減少氧化發熱。
在配電變壓器一、二次側裝設避雷器,并將避雷器接地引下線、變壓器外殼、二次側中性點分別接地。堅持每年一次的年度預防性試驗,及時更換不合格的避雷器,減少因雷擊、諧振產生過電壓損壞變壓器。
每次調整無載分接開關前后,應兩次測量直流電阻值,并做好記錄,比較三相直流電阻是否平衡,比較三相直流電阻調整前后的變化,比較三相直流電阻與歷史值的差別,在確保調整正常無誤后,才可投入使用。
參考文獻:
[1]袁虹娣.配電變壓器燒損原因分析及防范措施.華中電力,2011(04).
關鍵字:金融危機;防范;措施
中圖分類號:F830.99
文章標志碼:A
文章編號:1000-8772(2009)06-0107-01
一、金融危機給四川省經濟帶來的損失
四川作為一座經歷8級大地震的省份,在國際金融危機的雙重沖擊下其經濟現狀更是不容樂觀。但四川經濟外向度不高,金融危機對四川經濟的直接影響相對較小,但國家宏觀調控政策調整對四川經濟有一定影響。主要表現在以下幾方面:
(一)基礎設施投資繼續加大,企業投資面臨下滑
汶川地震使由政府主導的災區基礎設施、民生投資快速啟動,而工業企業投資增速回落較快。美國金融危機爆后,我國可能實施的擴張財政政策將加大基礎設施建設,而國內資本流動性減少很可能使工業企業投資資金進一步減少。
(二)工業企業效益問題突顯,承接產業轉移面臨機遇
在買方市場,工業產品價格上漲空間有限,而原材料價格的進一步上漲必將擠壓企業利潤。盡管需求量的大幅增長使工業企業利潤仍保持較快增長,但在國際需求下降進而引發國內需求下降的情況下,工業企業購銷價格“剪刀差”必將對工業企業效益產生較大影響。
(三)房地產投資增速進一步減緩,房地產企業面臨挑戰
四川外商投資占房地產投資比重從2月份的0.5%上升到8月份的6.8%,2008年8月,投入房地產的外資占全省外資固定資產投資總額的比重高達75.8%,美國金融危機造成的歐美等國資金嚴重匱乏,全球投資減少,將使四川房地產投資增速進一步回落。
二、四川省在防范和應對金融危機中存在的問題
針對以往的全球性金融危機,四川省已有的一些應對措施和思路雖曾發揮過一些效應,但此次金融危機來勢兇猛,四川大省在防范方面出現在一些問題,主要表現在以下幾個方面:
(一)中小企業財政金融支持力度不夠
一是受額度規模限制,根據財政部文件規定,專項補助資金用于培訓、信用、創業、管理咨詢等服務業務,川內其他服務業務,如信用擔保、技術進步、市場開拓、國際合作等,還沒有財政資金支持。
二是補助標準不明確,造成相同的服務業務在川內不同地區補助額差異較大,甚至收費較多的業務得到的補助額高于收費較少的同類業務。
(二)產業轉移力度不夠
一是承接產業轉移數量少、規模小,對經濟拉動作用不明顯,與東部地區存在較大差距,與西部省區相比也不具優勢。
二是外資區域分布不平衡,產業投向不盡合理,由于區域內部經濟社會發展水平的不平衡性,使得外資的區域性擴張遇到了一定的障礙,作為西部的四川為欠發達地區,吸引外資十分薄弱。
(三)企業并購跟進過于滯后
一是政府的行政干預過多,并購機制難以發揮作用。目前川內企業并購運作中,某些政府不合理的行政干預過多,以政府目標代替企業目標,充當并購的主體,不顧企業的意愿,包辦企業并購。
二是企業并購中的資產評估不規范。在企業并購運作中,如何確定企業產權的價值是一個重要的問題。
三、四川省防范和應對金融危機措施建議
針對四川省面臨損失的具體情況和其在防范這場全球金融危機中存在的問題,特提出以下防范措施建議:
(一)加大中小企業財政金融支持力度
受外需減少、成本上漲及融資困難等因素影響,東部地區一批中小企業已面臨嚴峻的生存危機,央行降低存款準備金、貸款利率等貨幣政策將有利于減少中小企業經營壓力,四川中小企業雖外向度不高,而且流動資金緊張、企業融資難的問題尚未收到有效解決。
(二)抓住機遇,加大承接產業轉移力度
面對東部工業加速產業轉移需求不斷增長給我省承接產業轉移帶來的機遇,應加快承接產業轉移政策規劃的研究與實施,重點解決好承接產業轉移中的體制性、機制性矛盾和問題,加快承接產業轉移進程。
(三)搶占先機,積極主動融入企業并購潮
工業企業“剪刀差”以及國際市場需求放緩,將使抗風險能力較弱企業面臨巨大挑戰,增強企業市場定價能力、降低生產成本、增強抗風險能力將加快企業并購步伐。四川應積極增強企業核心競爭力,審時度勢,搶占先機,積極主動融入企業并購潮。
1 潛在的安全隱患問題
1.1 人員配置問題
產房的醫務人員是助產士,助產士需對產婦全程全方位陪護,其工作特點是勞動強度大、體力消耗大,助產人員如果配置不足,在這種高強度、高體力的消耗環境中,稍有疏忽就會出現差錯事故,因此存在很大的安全隱患。
1.2 法律意識問題
隨著社會的進步、經濟的發展,人們的法律意識不斷增強,對醫療護理提出了更高的要求,相對來說我們醫護人員在操作中只注重母子健康,而忽視了潛在的法律問題,在工作中缺乏自我保護意識和證據意識,如在急重癥的搶救工作中,沒及時記錄口頭醫囑,記錄有涂改和漏項,和患者家屬的溝通不到位,沒有及時簽字等。
1.3 服務態度問題
由于我們對產婦分娩司空見慣,不會隨著產婦的正常產程進展有情緒變化,就會被產婦及家屬誤解為對她們缺乏關心,個別助產人員存在說話生硬,態度冷淡。當一些產婦在分娩中出現一些并發癥時,就會在服務態度上大做文章,引起糾紛。
1.4 業務技術問題
常見的有會陰嚴重裂傷,腸線穿透直腸壁,會陰血腫未及時發現,缺乏對產程的主動性、預見性。
2 防范措施
2.1 加強人員配置
產房應按有關規定配置充足的人員,特別注意保證夜班值班人員。合理排班,高年資的帶低年資的,能力高的帶能力差的。做好以老帶新,對新進產房人員要進行崗前培訓,由工作經驗豐富的助產人員帶班帶教。
2.2 加強法律知識的學習,增強法律意識
定期進行醫護風險教育,強化風險意識,學習相關的法律法規,結合臨床案例,從中汲取經驗教訓,引以為戒。尊重產婦的權利,履行告知風險義務。加強工作責任心,養成良好的職業道德和嚴謹的工作作風。加強病案的書寫質量,正確填寫各項記錄單,確保記錄真實、及時、完整、客觀、全面,字跡清楚,不得涂改。以便糾紛時提供真實有力的法律依據。保留好滅菌效果檢測的記錄。分娩后第一時間讓產婦看清新生兒的性別,按新生兒腳印于病例上。對于難產的處理,如需胎吸、產鉗助娩者,要保留好產婦及家屬的簽字。
2.3 加強與產婦的溝通,注意說話藝術
主動和產婦多做溝通,消除其緊張情緒。向產婦講解有關分娩知識,告知在各個產程中應注意的問題,對以自制力差的產婦,要多巡視,多安慰,不可對其批評、訓斥,表示厭煩。短暫離開產婦時,要對產婦告知去向。對產婦多一些理解,在生理生活上多一些關心。工作人員之間不說與工作無關的話題。
【關鍵詞】汽車火災;防范;事故
一、前言
隨著汽車數量的增多,我國汽車火災事故呈現不斷增長態勢。據統計,我國汽車火災事故每年以30%的速度增長,給人們生命和財產帶來巨大的損失。與其它火災事故不同,發生汽車火災事故時,人們往往措手不及,不知道如何進行撲救,即便撲救及時,汽車也會被燒的面目全非,甚至在火災后化為灰燼。而且由于火災發生時,汽車往往處于流動行駛狀態,給消防人員的撲救帶來了困難,等到消防隊員趕到火災現場,已經無能為力。因此,如何預防火災事故不僅是交通部門、消防部門,也是全社會需要關注的課題。
縱觀汽車火災事故,主要有內部和外部兩種誘因,外部誘因主要是汽車內遺留火種、自燃或者外來飛火等,內部誘因主要是汽車電氣故障、油品泄漏、機械故障等技術層面的原因,下面本文主要從技術層面,汽車火災的防范措施進行了探討,以期能夠最大限度降低汽車發生火災的幾率。
二、汽車火災原因分析
1.燃油系統故障引起火災
汽車的燃油系統主要由油泵與化油器(電噴器)、油箱和油管等組成。首先,隨著時間的推移,汽車在行駛過程中,燃油系統會出現磨損、振動、老化等問題,導致汽車容器或者管道出現松動甚至破裂的問題,開關松動造成燃油泄露出來,在汽車行駛中發出的高壓火花的作用下,開始起火燃燒。其次,部分汽車油管質量較差,有先天性沙眼或者開裂等問題,在汽車行駛過程中會產生裂紋,引發火災。最后,汽車供油系統某個部件出現故障,導致進入到汽車化油器的油量過少,在化油器工作時,汽車燃燒速度變慢,產生的火焰進入到進氣管道中,將管道內和化油器喉管的混合器點燃,導致化油器回火,引發火災。一些駕駛員操作不當,在汽車燃油系統出現故障時,采用直接供油法來加油,也會會引發火災。
2.電路系統故障引起火災原因
電器線路是汽車的重要組成部分,也是汽車主要的火源之一,電路系統引發的火災在汽車火災中占據較大比重。當汽車發動機停止工作時,蓄電池是汽車的唯一電源,蓄電池的電流容量很大,一般在180 A/h左右,由于大部分汽車蓄電池與用電設備不相連,出現電氣故障幾率很少。但有的駕駛員擅自更改汽車設計,在汽車熄火情形下,汽車點火開關、發動機等仍與蓄電池相連,導致火災事故發生。有的駕駛員在車輛維護時,忽視了對蓄電池接點、接線處的維護,汽車在使用過程中容易出現這些地方的破損,出現接點跳動發生短路打火,有可能引起火災。另外,汽車的導線固定不好,或者由于摩擦出現破損,或者在高溫下產生外皮脆化等問題,都會發生短路問題,帶來火災隱患。
3.其它原因
夏天高溫也是誘發汽車火災發生的重要原因,在高溫作用下,汽車機械部件散熱慢、部分電氣線路絕緣護套烤焦,產生短路引發汽車自燃。根據統計,有40%自燃的汽車是小轎車,其中70%以上是由于短路引起的。部分駕駛員有著不良的駕駛習慣,在汽車內吸煙,煙頭接觸到汽車內的可燃物,引發火災。有的駕駛員將煙頭扔出車外,在風力的作用下被吹回到汽車后排座位上,引發火災。有的駕駛員攜帶易燃易爆物品到車上,汽車在顛簸搖晃中,引起易燃物品起火和爆炸。
三、防范汽車火災事故的技術措施
1.防止電氣線路火災
首先,汽車生產廠家在生產過程中充分考慮電氣線路的負載問題,把電氣線路的荷載要求列入使用說明中,對電氣線路的維修應避免使用不合規格的電線。其次,電線、光纜的選擇應嚴格遵循有關規定,電纜外皮采用耐熱性、耐酸堿性、耐磨性及阻燃好的特制塑料或其他材料,還要經驗嚴格檢測,滿足相關要求才可以使用。最后,汽車原則上不加裝電氣設施裝置,如果確實需要加裝,要在專業的汽車維修店進行改裝,任何私人不得私自改裝汽車。汽車改裝后的用電負荷要在安全載流量之內,在一些容易出現破損的線路處加裝絕緣管、套,防止短路的發生。
2.降低汽車內部材料著火性能
可燃物、助燃物、點火源是燃燒的三要素,缺一不可。降低汽車內部材料的著火性能,即控制了可燃物,從源頭上預防了汽車火災的發生。汽車內部的內襯材料,座椅、輪胎以及汽車使用的各種塑料制品等等,特別是暴露在發動機等易發熱器件周圍,以及可能產生電弧、電火花、回火等熱源周圍的材料,應選擇著火性能差的不燃、難燃材料,或者添加各種阻燃劑的阻燃材料。化油器出現回火故障時應及時檢修,不可帶病工作,嚴格禁止采用人工直接供油方法維持發動機工作,以防氣缸回火引燃汽油。
3.研發汽車火災自動報警、滅火系統
汽車生產廠家應根據汽車自身特點和使用中容易造成火災的問題,研制汽車火災自動感煙報警和自動滅火系統,采用電子、機械控制使自動滅火系統中的高效滅火劑在火災發生后最短時間內噴至著火部位,從而有效控制并消滅火災,使損失降到最低限度,并確保車上人員安全。
4.車載滅火器的選擇
汽車上要常備輕便的滅火器,目前汽車上配備的滅火器主要有干粉滅火器、二氧化碳滅火器和水系滅火器等,汽車駕駛員要熟悉滅火器的使用方法,將滅火器固定放置在汽車的某一部分,火災發生后能夠迅速啟動滅火器進行救火,以免由于束手無策喪失救火良機。特別注意的是,當駕駛員發現汽車著火后,千萬不要慌張,要冷靜的將汽車停靠在路邊,迅速報警后開始進行滅火。不要冒然打開發動機的前蓋,因為這時汽車火勢還可控制,可燃物不多,撲救起來比較容易。這時應該手持滅火器,對準發動機蓋的縫隙噴火,將火勢撲滅。
總之,汽車火災的防范是個技術難題。今后需要我們提高對汽車火災的認識,在實踐中探索更加有效的措施來防范汽車火災的發生,保障人們的財產和生命安全。
參考文獻
[1]諸容,唐祝華.汽車滅火器配置及其使用維護初探[J].消防科學與技術,2005(4).
關鍵詞:鍋爐爆燃;原因;措施
1 前言
近年來,隨著國際油價的步步攀升,國內煤炭價格也逐漸走高,不少電站燃用煤種與鍋爐設計煤種相差較大,煤質量波動幅度增大,從而造成入爐煤質差,引發鍋爐燃燒是事故。電站鍋爐燃燒問題是多樣化的,它包括鍋爐爆燃.結渣.滅火.受熱面超溫爆管等等問題,其中,當鍋爐爐膛空間內的懸浮可燃物達到一定濃度而被點燃,使爐膛壓力較大幅度的現象,我們稱之爆燃。嚴重的爆燃即為爆炸。發生爆燃造成的后果是嚴重損壞鍋爐設備,因此,為有效防止鍋爐爆燃事故的發生,本文分析其發生的原因并提出防范措施。
2 鍋爐發生爆燃的條件
鍋爐正常運行時,送入爐膛的燃料立即被點燃,燃燒后生成的煙氣也隨即排出,爐膛和煙道內無可燃混合物積存,因而,也就不會發生鍋爐爆燃。但是,如果鍋爐滅火后,不能及時切斷全部燃料,可燃物的儲存容積就會隨時間增大,容易發生爆燃。由此,可以看出鍋爐發生爐膛爆燃有三個必要的條件:
(1)有足夠的燃料和空氣存在
(2)燃料和空氣的混合物達到了一定的濃度
(3)有點火能源(明火)存在
三個條件必須同時滿足,有一個肯定不存在時,就不會發生爆燃。
3 鍋爐發生爆燃的原因
實踐表明,90%以上的爆燃事故發生在鍋爐啟.停過程或低負荷運行時。點火初期爐膛內溫度低,燃燒工況不良,燃料不易著火,形成可燃混合物積存。因此,鍋爐最可能發生爆燃事故的工況有以下幾種:
3.1爐膛熄火未能及時切斷燃料造成可燃混合物積存
電站鍋爐為了有效的避免鍋爐事故的發生,都裝有MFT 保護裝置,當爐膛滅火時MFT動作,立即切斷燃料供應,避免燃料和空氣可燃物的積存。而在實際過程中,保護裝置拒動或從發現滅火斷絕燃料這段時間內,已有一定數量的燃料進入爐膛,再加上滯后時間, 閥門和擋板的滯后及關閉不嚴密等,都可能使送入爐膛的燃料量達到爆燃的濃度。
3.2鍋爐燃燒不穩或燃燒器工作不正常形成可燃混合物積存
鍋爐燃燒不穩時或燃燒器工作不正常,進入爐膛的燃料沒有完全燃燒,有時一個或多個燃燒器突然失去火焰而不能被繼續點燃,從而在爐內積聚了大量可燃混合物,加上爐膛內的明火,當可燃混合物積聚達到了一定的濃度(爆燃濃度)時,鍋爐即發生爆燃
3.3燃料漏入停運鍋爐爐膛形成可燃混合物積存
鍋爐停運后,未燃燒的燃料排入或漏人爐膛內,造成可燃物地聚集。此時,若爐膛溫度達到著火溫度時,爐內積聚的大量可燃物則極易發生爆燃
3.4鍋爐在啟.停過程或低負荷運行工況時
鍋爐在啟.停過程或低負荷運行工況下運行時是極易發生爆燃事故。實踐表明在此工況下發生的事故比例占鍋爐爆燃事故總量的90%以上,這是因為鍋爐在啟.停或低負荷運行時,爐膛溫度,燃燒工況不佳,且設備啟動及其他操作頻繁,此時若不注意調整或操作不當,造成大量的可燃物未被點燃沒有充分燃燒,而是在爐膛內聚積。隨著聚積量的增大,達到爆燃的濃度,鍋爐即發生爆燃。
4 鍋爐發生爆燃的防范措施
為了有效防止爐膛爆燃事故的發生,現代鍋爐都設置鍋爐滅火保護裝置,它是FSSS最重要的保護功能之一。當爐膛滅火時,MFT發生,打出“全火焰消失”, 及時切斷燃料供應并按程序進行一系列自動處置。此外我們在互常運行時還應做好以下工作:
4.1 鍋爐MFT保護動作后,應立即檢查燃料切斷情況
鍋爐MFT保護動作處理過程中,為避免參數大幅度波動,拖延了恢復時間,甚至使事故擴大。要求運行人員進行多項操作,盡快恢復機組正常運行。但實際工作中,運行人員往往更注重恢復而忽視對爐膛內燃料是否被完全切除的檢查。這就很可能引起鍋爐燃爆,因而要求把鍋爐滅火之后應立即檢查燃料是否完全切斷作為事故處理的首要工作。并以充足足風量和足夠時間進行通風清掃(若風量不足,大顆粒煤粉可能會在爐膛內返回,形成煤粉沉積)目前爐膛的吹掃風量基本固定在不小于30%額定風量,并以此風量做點火風量。而暖爐期間的燃料量一般不超過額定燃料量的10%,這樣,就整個爐膛來看,空氣的比例大于燃料的比例,即使燃料未被點燃,也將被沖淡為不可燃的混合物,因而可以避免爆燃。
4.2 鍋爐燃燒工況不穩定時,出現明顯滅火跡象時,禁止投油或投入其它燃燒器。
鍋爐在正常運行時,由于煤質發生變化或鍋爐熱負荷低,燃燒工況發生變化,燃燒惡化,部分燃燒器失去火焰,而此時,鍋爐保護MFT未動作,應提前投入油槍助燃。當燃燒惡化出現明顯滅火跡象時,禁止投油助燃。若此時投入油槍助燃則會引起爐膛爆燃。如果鍋爐滅火應切斷燃料供給,停運油槍,關閉關斷門并檢查是否漏油。調量(不少于額定用量的30%)時爐膛進行吹掃。待結束吹掃后、方可重新點火,嚴禁未吹掃再次點火。
4.3 鍋爐停運后加強,對燃燒器的檢查。
鍋爐停運后,應加強時燃燒器的檢查,油槍一旦使用,應切斷油系統,并手動關閉管斷門所有燃料器的擋板,風門應關閉。禁止將燃料排入爐膛內,并經常檢查爐膛內是否是否有漏入燃料的現象。
4.4 鍋爐在啟停過程中的措施
鍋爐在啟停過程中,由于爐膛溫度較低,燃燒工況不良,燃料往往不易著火,因此要經常檢查燃料燃燒情況,還應特別注意燃料和風量的比例調節,以求達到燃燒穩定完全。尤其是油槍的霧化著火,及時清理油槍,保證油槍的霧化片和油通道不堵塞。點火后需注意保持油壓穩定及時調量。就地檢查油槍著火的情況,有油滴分離時要退出處理,當油槍點火不著或著火不穩定時,要避免頻繁進退,以防止爐內大量積油,形成安全隱患,應立即退出運行盡快查明原因。
4.5 加強燃油系統的檢查與管理。
在鍋爐停運后,暫不進行恢復掉做時,應立即將燃燒油系統切斷,并確認系統油壓回零,以防止油漏入鍋爐,造成燃爆,同時在日常工作中還需加強對燃油質量的監督,若燃油質量不良雜質多,則可能引起閥門引雜質沉積造成閥門關閉不嚴內漏,所以要保證油系統濾網的正常投入運行,并定期是過濾網進行切換清洗,油庫還應定期檢查放水,以防油中節水。
5 結束語
總之,鍋爐運行中,引起爐膛爆燃的原因,是復雜多變的。但爆燃事故也是可以避免的,我們只要重視到以上所說的各個環節,特別是在鍋爐啟停過程中和低負荷運行時,在發生各種異常情況下,首先關注危及鍋爐安全的問題,才能有效地防止鍋爐爆燃事故的發生、
參考文獻:
混凝土是目前工程建設中使用最普遍的材料之一。混凝土耐久性直接影響到混凝土的使用壽命和使用成本,而變形裂縫是影響混凝土耐久性的重要因素。本文分析了大體積混凝土及高強度混凝土變形裂縫產生的原因,提出了防范措施及防裂混凝土的發展方向。
在現今混凝土建筑高速發展的今天,混凝土裂縫是長期困擾建筑工程的難題,盡管在施工中采取各種措施,裂縫仍然存在。混凝土裂縫根據其成因主要分為三類:一類是由荷載(包括施工和使用階段的靜荷載、動荷載)引起的裂縫,一類是由變形(包括溫度、濕度變形,不均勻沉降、化學反應等)引起的裂縫,另一類是因施工操作(如制作、脫模、養護、堆放、運輸吊裝車)引起的裂縫。這里僅就混凝土變形裂縫的成因和處理措施做一些細致探討。
一、混凝土變形裂縫產生的原因
1、溫度的變化
混凝土由于溫度變化發生體積變形,膨脹或收縮這是材料固有的物理特性。當這種體積變化受到約束時就會產生內應力,當由此產生的混凝土內部的拉應力超過混凝土抗拉強度極限時,混凝土便產生溫度裂縫。例如大體積混凝土澆筑后,混凝土在硬化期間水泥產生大量水化熱,內部溫度不斷上升,使混凝土表面與內部溫差很大,如果其內部溫度與表面溫度超過25℃時,混凝土表面就會引起拉應力,當這種拉應力超出混凝土的抗裂能力時,就會產生裂縫;就是在后期混凝土降溫過程中,如果其降溫速率過快,當超過規范規定的1.5℃/d時,由于受到基礎、內部、鋼筋、混凝土本身的約束,又會在混凝土內部出現拉應力,混凝土表面溫度降低的同時表面還會引起很大的拉應力。這些拉應力超出混凝土的抗裂能力時,還會出現裂縫。
2、收縮裂縫
混凝土的收縮分為自生收縮、塑性收縮、碳化收縮、干縮。
自生收縮也稱硬化收縮,這是混凝土凝結硬化過程中由于化學作用引起的收縮,是化學反應的結果,這種收縮與外界溫度變化是沒有關系的。自生收縮可能是正的變形,也可能是負的(膨脹)。例如普通硅酸鹽水泥及大壩水泥混凝土的自生收縮是正的,即是縮小變形,而礦渣水泥的混凝土的自生收縮是負的,即為膨脹變形。對于高強度混凝土而言,由于其本身具有較高的自縮,較大的冷縮,如果在施工中沒有采取相應補償收縮的措施,也將出現變形裂縫。
塑性收縮,混凝土澆筑后還處于塑性狀態時,水泥水化反應激烈,混凝土內水份急劇蒸發現象,引起失水收縮,是在初凝過程中發生的收縮。塑性收縮的量級很大,可達1%左右,所以在澆筑大體積混凝土后4~15h內,在混凝土表面特別是在養護不良的部位出現龜裂,裂縫無規則,既寬(1mm2mm)又密(5mm10mm),屬表面裂縫。由于沉縮的作用,這些裂縫往往沿鋼筋分布。水灰比過大、水泥用量大、外摻劑保水性差、粗骨料少、用水量大、振搗不良、環境氣溫高、表面失水大等都能導致塑性收縮表面開裂。
碳化收縮,即大氣中的二氧化碳與水泥的水化物發生化學反應引起的收縮變形。由于各種水化物不同的堿度,結晶水及水分子數量不等,碳化收縮量也不大相同。碳化作用只有在適中的溫度,約50%左右才發生。碳化速度隨二氧化碳濃度的增加而加快,碳化收縮與干燥收縮共同作用導致表面開裂和面層碳化。干濕交替作用使混凝土收縮更加顯著。
干縮(失水收縮),一般多在混凝土硬化過程中,由于混凝土失水干燥,引起體積收縮變形,這種體積變形受到約束時,就可能產生干縮裂縫。
3、混凝土水灰比、塌落度過大,或使用過量粉砂
混凝土強度值對水灰比的變化十分敏感,基本上是水和水泥計量變動對強度影響的疊加。因此,水、水泥、外摻混合材料、外加劑溶液的計量偏差,將直接影響混凝土的強度。而采用含泥量大的粉砂配制的混凝土收縮大,抗拉強度低,容易因塑性收縮而產生裂縫。泵送砼為了滿足坍落度大、流動性好的泵送條件,易產生局部粗骨料少、砂漿多的現象,此時,砼脫水干縮時,就會產生表面裂縫。
二、混凝土裂縫防范措施
必須控制好原材料的質量,特別是砂石的含泥量,它對混凝土的抗拉強度及收縮變形影響很大,配合比計量控制要滿足規范要求。
加強養護,使混凝土表面保持濕潤狀態,不斷補充蒸發的水分,這樣既可以防止混凝土的干縮裂縫,又可以加速混凝土的水化,提高混凝土的抗拉強度。對大體積混凝土加強保溫養護,是減少溫度裂縫的最有效的措施。大體積混凝土的保溫養護可以采用草袋(抑或毛氈)同塑料薄膜聯合使用,用草袋進行保濕,用塑料薄膜保溫,保溫層的拆除應根據測溫情況而定,要確認內外溫差低于25℃時方可拆除,避免因為降溫速度過快而引起混凝土開裂。
嚴格控制混凝土的水灰比,混凝土的水灰比越大,其體積收縮也就越大,特別是在混凝土初凝時水灰比過大將出現大量不規則的裂縫。在混凝土初凝前用木搓板進行一次搓壓,可以防止混凝土早期收縮。對大體積混凝土來說,盡可能在保證強度的前提下,減少水泥的用量,可以用優質的粉煤灰取代一部分水泥,這樣既可降低成本又能夠降低水化熱,減少混凝土收縮,對防止裂縫是有利的。
另外,高強度混凝土要選擇使用熱膨脹水泥,使用普通水泥要摻入超細礦粉和膨脹劑,使用免震自密實流動性混凝土等。
三、防裂混凝土發展方向
防裂混凝土應向高性能混凝土方向發展,這是不言而喻的。根據防裂混凝土的特點,其發展方向如下:
其一,具有高度體積穩定性的混凝土。即具有較小的收縮,達到在約束狀態下的混凝土,其極限收縮所產生的拉應力小于混凝土的極限拉應力,使混凝土自身具有抵抗開裂的能力。如抗裂合成纖維混凝土的應用:在混凝土中摻加抗裂合成纖維后,混凝土抗裂強度顯著提高,能有效控制混凝土塑性裂縫的產生、擴展,降低裂縫寬度和長度,有效提高混凝土抗裂性,對早期硬化過程中的混凝土有很顯著的阻裂效果,為解決混凝土表面龜裂提供一個新途徑。
其二,具有較小的水化熱,避免混凝土因內外溫度梯度所產生的拉應力而拉裂混凝土。如通過合理的配合比設計,摻入適當的礦物摻和料,解決混凝土早期收縮偏大問題,也是防裂混凝土下步重要發展方向。
其三,具有良好的耐久性,包括很強的抗水滲透能力、抗抓離子滲透能力、抗硫酸鹽腐蝕能力、抗碳化能力和抗凍能力。如在混凝土中摻入高效增強抗裂劑,使之具有減水率高、緩凝時間長、抗滲性強、保水性能好、水化熱低、施工方便等優點,復合性外加劑將會在抗裂混凝土中進一步推廣和使用。
其四,向綠色混凝土方向發展。盡量減少水泥用量,以減少因生產水泥所產生的二氧化碳;利用工業廢料或城市廢棄物,生產混凝土原材料,保護人類環境資源,保護人類生存環境。
【關鍵詞】門診藥房;發藥差錯;防范措施
【中圖分類號】R197.32【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517(2014)19-0132-01
門診藥房是醫院面向社會服務的一個重要窗口,它的優劣不僅在某種程度上反映了藥劑科人員的素質和專業水平,而且直接影響到醫院的醫療質量和社會聲譽。如何減少差錯及事故的發生是提高醫療質量、防止糾紛的重要因素[1]。
1資料與方法
收集我院2013年1月至12月門診藥房發藥差錯登記,共記錄39例。 對記錄在冊的原因進行分析并歸類,報告如下。
2結果
2.1名稱相似的藥品差錯此類差錯有6例,占差錯的15.4%。名稱相似的藥品很多,如依那普利與貝那普利,辛伐他汀與洛伐他汀,藥師在沒有仔細核對處方的情況下,急于調配藥品造成發藥差錯。
2.2同種藥品不同規格的發藥差錯此類差錯有8例,占差錯的20.5%。如紅霉素腸溶膠囊0.125g和紅霉素腸溶膠囊0.25g;阿奇霉素0.5g和阿奇霉素0.25g,若藥師調配藥品時,不仔細核對藥品規格,很容易出現差錯。
2.3有效成分相同,劑型不同的藥品差錯此類差錯有10例,占差錯的25.6%。如鹽酸左氧氟沙星膠囊和鹽酸左氧氟沙星片,頭孢克肟分散片與頭孢克肟顆粒等。藥師在調配藥品時,不仔細核對藥物劑型,易引發差錯。
2.4包裝相似藥品差錯此類差錯有5例,占差錯的12.8%。這種情況多出現于同一廠家生產的藥品,如我院有某廠家生產的依巴斯汀和愛普列特,這兩種藥品其作用完全不同,但外包裝大小和顏色都極為相似,極易發生藥品差錯。
2.5藥品數量差錯此類差錯有10例,占差錯總數的25.6%。由于藥師勞動強度大,易發生疲勞感,容易把處方中同時存在多種藥品的數量看串,發生投藥差錯。
3討論
藥師有時因勞動強度過大,遇到患者較多的高峰時段,藥師易產生從速心理,不仔細核對處方,單人發藥,不實行雙復核制度,把藥品直接投出窗口,既容易造成錯發藥品,又容易導致患者之間取錯藥品。同時長時間工作易產生大腦疲勞,在疲勞工作狀態下導致藥品調配差錯。外界干擾,藥師調配藥品時,外界環境吵雜,藥師之間相互聊天,患者之間聊天,患者咨詢問題等,都會分散藥師注意力,導致調配差錯。藥師工作不熟練,責任心不強,馬虎大意,隨意擺放藥品,發藥時沒有仔細逐一核對,易造成錯發。
4防范措施
4.1嚴格制度健全各項規章制度,嚴格執行“四查十對”制度,制定藥品調配操作規程。好的工作程序對用藥安全至關重要,如果藥房調劑程序做得足夠規范,調配、核對、發藥各司其職,那么處方調劑出現差錯就會比之前呈幾何倍數下降[2]。
4.2實現藥物一品在藥品多元化的今天,應落實藥物一品制度,不得隨意增加藥物的品規數量,從而減少藥品調劑差錯的發生。
4.3加強藥師培訓,提高風險意識在調研中發現,新聘藥師和實習學生,發生差錯占半數以上,因此,藥師崗位培訓是提高業務水平的重要手段[3]。全體藥劑人員要認識到錯發藥品的后果和危害性,在發藥之前要認真審核處方,不要同時調配多張處方,加強責任心,培訓認真細致的工作作風,嚴格執行雙人復核制度,不僅保證患者用藥安全,同時也是減少藥患糾紛的必要措施。
4.4減輕工作壓力,合理安排窗口人員配備超負荷的工作使藥劑人員神經處于高度緊張的疲勞狀態,尤其在患者較多的高峰時段,應合理配備窗口人員的數量,開設藥物咨詢窗口,專門解答患者用藥問題,保證藥品調劑人員的精力,避免因疲勞、忙亂工作而導致的藥品調配差錯。
4.5合理擺放藥品,建立警示標志按藥理作用將藥品進行分類,擺放藥品時要確保品名與貨架上的標簽嚴格對應(藥名、規格、生產廠家)[4],把外觀相似容易錯發的藥品分開擺放,高危藥品單獨存放。將高危藥品、易混淆的藥品、近效期藥品等建立醒目標志。
4.6建立發藥錯誤登記、報告制度對發藥時出現的各種差錯,當事人應及時如實報告,發生嚴重差錯應立即上報上級職能部門及分管領導,并應設立差錯事故登記本以及時登記差錯。在定期學習中進行分析、總結,以避免相同的差錯事故的再次發生。
5小結
隨著衛生體制改革的不斷深入,醫療技術的不斷發展,新的技術和新的藥物也不斷的出現,患者對醫院要求越來越高,包括對門診藥房的服務也提出了更高的要求。我們必須提高對藥劑人員的服務水平,加強對專業知識的培訓,加強對工作技能的提升,加強藥品質量的各項管理,查找到任何不安全的因素,確保為患者提供安全有效的優質藥學服務[5]。確保用藥的安全性、有效性與經濟性,同時提高藥師的社會地位,體現藥師的社會價值。
參考文獻
[1]薛玉華,楊乃華.談某院門診處方差錯及防范措施[J].中國醫藥指南,2011,9(21):379-380
[2]許虹娟.西藥房中確保發藥準確的分析[J]. 臨床合理用藥,2013,6(11):95-96
[3]欒瀟瀟,陳琿,李星,等.門診藥房調配差錯原因分析及干預措施討論[J].中國藥物應用與監測,2013,10(2):115-116
[4]斌蘭.門診藥房發藥差錯的原因分析及防范[J].中國藥事,2013,27(10):1108-1109
1、落實安全責任、實施責任管理, 建立、完善專以項目經理為第屬一責任人的安全生產領導組織,承擔組織、領導安全生產的責任并建立各級人員的安全生產責任制度,明確各級人員的安全責任,抓責任落實、制度落實。
2、安全檢查是發現危險源的重要途徑,是消除事故隱患,防止事故傷害,改善勞動條件的重要方法。
3、作業標準化 。按科學的作業標準,規范各崗位、各工種作業人員的行為,是控制人的不安全行為,防范安全事故有效措施。
4、生產技術與安全技術在保證生產順利進行、實現效益這一共同基點上是統一的,體現出“管生產必須同時管安全”的管理原則和安全生產責任制的落實。
(來源:文章屋網 )
關鍵詞:手術室 差錯事故 防范措施
中圖分類號:R472、3 文獻標識碼:B 文章編號:1672-5085(2008)5-0160-02
手術室是醫院實施手術和搶救病人的重要場所,手術室護理與患者的生命安全息息相關,任何的疏忽大意都可能造成病人的死亡、殘疾、組織器官損傷等嚴重后果。我科曾有尋針、尋找紗布延長手術時間的教訓。為了做好護理安全,防止在執行護理操作過程中出現的缺陷、差錯、事故等問題,我們就手術室護理工作特點,對各種存在和潛在的易出現差錯事故的薄弱環節,采取了相應的積極防范措施。近五年來,措施的落實,有效防止和杜絕了差錯事故的發生。現將易出現差錯事故的薄弱環節及其防范措施報告如下:
1 接錯患者、錯放手術間、開錯手術部位
接病人未嚴格執行查對制度,特別是病人術前緊張及應用鎮靜劑后或者為聾啞人、小兒、昏迷患者,不能正確回答問題極易發生接錯或錯放手術間。對腦、腎、胸腔及上、下肢體等對稱性器官極易弄錯手術部位。
防范措施:認真做好五查十對。五查:入室前查;接病人時根據手術通知單認真查對;入室后查;巡回護士拿病歷仔細核對;麻醉前查:巡回護士同麻醉師、手術醫生拿病歷、X 線片仔細核對病人和手術部位;安置前查:巡回護士同手術醫生再次確認病人并在手術部位做標記;消毒皮膚前查:由手術醫生確認病人及手術部位無誤。十對:對病區、床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術名稱、手術部位、手術間號。
2 病人準備不充分
2.1 術前訪視工作不細
病人假牙、金屬物品未取、禁食禁飲時間不夠;入室前未能仔細檢查與手術相關事項而匆匆入室,術前醫囑只有病房護士簽字而未執行到位。
2.2 防范措施
術前訪視病人時囑病人取下假牙及金屬物品,勿帶與手術無關的物品入室,指導患者禁食禁飲;入室前認真查看術前用藥、過敏試驗、飲食準備、備皮情況、管道準備和固定情況、各種特殊準備以及檢查單、化驗單、配血報告,手術知情同意書簽字情況,確認無誤到位;清點查看登記病歷、X線片、CT片、特殊藥物等;對于準備不充分直接影響到手術而無法補救的不得接病人入室。
3 器械物品準備不全或與手術所需不符
器械性能不佳、數目不全、與手術所需不符;物品不全、不到位、儀器使用時失靈。
防范措施:①病人入室前由巡回護士認真檢查手術間各種設施及術中所需物品,如無影燈、電刀、吸引器、各種擺放手術用品及各種搶救藥品物品等,如有不足、不良及時補充更換;每次手術結束,巡回護士清理查看手術間物品、設施,保證物品齊全、定位放置,儀器設施性能良好、安全、運轉正常。②器械準備:護士根據手術通知單認真準備器械,仔細檢查其是否良好,配件是否齊全,數量是否充足;病人入室前由洗手護士再次檢查器械準備情況,若有不足、不良、不符,及時通知更換補充;對重大、新開展手術的特殊器械手術前一日須經手術醫生親自查看認可;在進行中要手術步驟前術者先檢查器械是否合適;定期對器械進行檢修保養;手術室常規準備不同種類的急診器械以及常見手術器械單包以備急用。
4 器械物品清點有誤,異物遺留病人體內
關閉體腔前后、縫合傷口前后器械物品清點有誤,操作不當縫針彈出方向不明尋找困難,器械完整性被疏忽、配件短缺或術前忽略檢查導致心中無數,術中物品保護不當尋找困難延誤手術。
防范措施:①術前巡回護士清理手術間一切已混物品。②做到六數、五核對、三人、三簽名。切皮前、關閉體腔前、關閉體腔后、縫合傷口前、縫合傷口后由巡回護士、洗手護士、手術醫生共同清點、核對器械、縫針、線卷、紗布、紗布墊及術中所需物品,由巡回護士認真記錄在器械配合單上并簽名,手術結束洗手護士、手術醫生及時補充簽名。③術中如增添器械物品時,三人共同核對清點,巡回護士及時準確記錄,如中途換班,需交接清楚器械物品,無誤后方可離開。④洗手護士管理好手術臺上易失物品,如紗布、縫針、小型器械、物品,及時清理切口周圍線頭和暫不用的器械物品,做到傳遞、收回心中有數。⑤巡回護士及時找回和保管好丟落在手術臺下的器械物品,未經巡回護士許可,任何人不得拿走和增添手術間物品器械。⑥嚴格做到數目不符不縫合,嚴防遺留在病人體內。
5 儀器使用不當造成病人身體受損
氣壓止血帶使用不當造成病人肢體壓傷和神經損傷;高頻電刀使用不當導致病人觸電、灼傷。
防范措施:①巡回護士應熟練掌握氣壓止血帶使用方法。正確選用符合規范的止血帶;正確放置止血帶位置,上肢止血帶放置于上臂中上三分之一處,下肢止血帶置于股骨中三分之一處,盡量靠近大腿根部及腹股溝處部以免損傷神經;綁扎部位采用止血帶保護墊,可用棉紙,勿留空隙;止血帶壓力適當,成人上肢40Kpa、下肢80Kpa,兒童上肢30Kpa、下肢40Kpa,對過胖過瘦可適當增減壓力,以不超過5~10Kpa;使用時間:上肢不超過60 分鐘,下肢不超過90 分鐘,多次使用則每小時松放一次,間隔5~10分鐘,使用超過兩次者間隔松氣時間10~15 分鐘,并按摩止血部位及關節;使用止血帶應嚴格掌握時間、壓力,并正確記錄在護理記錄單上;定期對止血帶的性能進行檢修。②使用高頻電刀時應嚴格遵守電刀使用操作規程。使用前檢測其安全性;使用電刀時取下病人身上的所有金屬物品,用布墊保護好病人的身體,防止病人身體接觸到手術床的金屬處;電極板放置平坦,并充分緊密與病人皮膚接觸,固定于病人肌肉豐富處,一般先大腿、小腿或臀部,最好使用一次性電極板,并在使用期內使用,不得重復使用;使用時輸出旋鈕從“零位”逐漸達到適當位置,停止使用時,回歸“零”位,使用功率不要太大;腳踏板、電刀頭勿使其進水,電極板勿放置在可能被浸濕的部位,床單保持平坦干燥,以免觸電燒傷;電刀頭不用時洗手護士把其包放好,以免燒傷患者;帶有心臟起搏儀的病人一般不得使用電刀;術中注意查看,以防電極板移動,燒傷病人,嚴格執行手術床旁交班;定期對電刀進行檢修,保證其安全運轉。
6 用藥錯誤和輸錯血
藥品擺放混亂、標識不清導致誤用,口頭醫囑執行有誤,以致誤用藥物,同時取用多個患者血液,查對不嚴輸錯血用錯藥。
防范措施:①術中用藥一定要標志清楚,勿與相
混;一般不執行口頭醫囑,搶救病人執行口頭醫囑時要復誦確認一遍,并補充記錄;任何藥物使用時應嚴格執行“三查七對”制度;手術臺上用藥時,需經洗手護士或手術醫生核對無誤后使用,臺上應用兩種以上藥物時應做好標記,嚴防用錯;用過的安瓿、藥瓶放在固定位置,手術結束病人安返病房后方可棄去。②取血時一次只能取一個病人的血液;取血時、輸血前須拿病歷、血型單、血袋、交叉配血單經兩人(取血時由取血護士與血庫人員,輸血前由巡回護士與麻醉師)認真查對供血者與受血者的姓名、血型、血袋號、采血日期等,檢查血液有無變質、凝血或溶血、血袋有無裂痕,無誤后方可輸入;輸血后再次查對,并觀察有無反應;不同供血者輸血期間應用0.9%氯化鈉注射液沖洗并更換輸血器;用過的血袋放置在4℃冰箱中保留24小時后毀形棄去。
7 病理標本遺失或混淆
術中未將標本妥善保管,特別是實習進修人員上臺的;手術結束未及時固定、登記、交接,特別是連臺手術;一次取下多個病理標本。
防范措施:術中所取下的一切組織,由洗手護士,巡回護士術中妥善保管;手術結束由洗手護士,巡回護士立即放入固定液中固定,并標明病人姓名、科室、床號、手術部位、標本名稱,交送檢人員保管,并記錄雙簽名;送檢人員及時送檢并與病理科工作人員辦理交接登記簽名;如取病理標本較多時,做好標記,與醫生共同核對。
8 錯用非無菌物品
無菌物品擺放、管理混亂,使用時查對不嚴。 防范措施:無菌物品和非無菌物品嚴格分開放置,有區別及標志,嚴防混淆;無菌物品應派專人負責保管并簽字,定期核對、檢查;未滅菌物品一律不得放入無菌物品間和手術間;使用時由執行護士核對無誤后方可使用;標志或日期不清及過期、潮濕的嚴禁使用。
9 導管脫落,重要物品丟失
搬移病人、護送途中疏忽導管管理;與病房護士交接不細。
防護措施:搬移病人、護送途中注意保護固定好各種導管,胸引管應用止血鉗夾緊并引流瓶應低于手術床;術中保管好病歷、X線片、CT片等重要物品;與病房護士面對面交接各種導管情況、清點登記重要物品并雙方簽字。
參考文獻