臨床醫(yī)學(xué)五年制培養(yǎng)方案精選(九篇)

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第1篇：臨床醫(yī)學(xué)五年制培養(yǎng)方案范文

關(guān)鍵詞：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué) 八年制 思考

中圖分類號(hào)：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2013）06（a）-0114-01

中國(guó)醫(yī)學(xué)高等委員會(huì)在2004年召開了 “中國(guó)醫(yī)學(xué)教育學(xué)制與學(xué)位改革座談會(huì)”這次會(huì)議對(duì)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的改革具有重要意義。這次大會(huì)通過(guò)了，創(chuàng)建八年制，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)精英計(jì)劃，自此八年制醫(yī)學(xué)教育拉開了序幕。

1 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)融入臨床醫(yī)學(xué)八年制課程

八年制臨床醫(yī)學(xué)從2004年開始以“4+4”的教育模式進(jìn)行試點(diǎn)，2012年首批八年制醫(yī)學(xué)生已經(jīng)畢業(yè)。與五年制本科醫(yī)學(xué)教育相比，八年制不僅使醫(yī)學(xué)生的的基礎(chǔ)更加扎實(shí)，還增加了學(xué)生臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)，使其臨床技能更加純熟。通過(guò)對(duì)2012年首屆畢業(yè)生就業(yè)情況和技術(shù)能力的調(diào)查，可以發(fā)現(xiàn)各大醫(yī)院和研究所招聘時(shí)更傾向于八年制學(xué)生。盡管本次醫(yī)學(xué)改革在一定意義上達(dá)成了初步目標(biāo)了，但是這批畢業(yè)生的知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合的能力還是較弱。所以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與八年制的融合是解決問(wèn)題的首要方案。

在之后的八年制臨床醫(yī)學(xué)教育中，各學(xué)校將轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)作為重點(diǎn)課程教授。融入轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的八年制學(xué)生素質(zhì)更高，并且由于基礎(chǔ)扎實(shí)，所以接受新事物的能力也會(huì)較強(qiáng)，在科研方面作出的貢獻(xiàn)較五年制和七年制學(xué)生卓越，同樣在醫(yī)院，這些學(xué)生的工作能力、反應(yīng)能力也優(yōu)于其他人[1]。

2 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)融入八年制教學(xué)中存在的問(wèn)題

2.1 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)八年制的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)不明確

中國(guó)對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)制的改革并沒(méi)有提出醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)方向，所以大多數(shù)八年制試點(diǎn)學(xué)校只是單純的將“懸壺濟(jì)世，救死扶傷、培養(yǎng)良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，扎實(shí)的自然科學(xué)知識(shí)和和廣泛社會(huì)人文知識(shí)、提高自己信息管理、自主和終身學(xué)習(xí)能力”當(dāng)做學(xué)校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的主要方向。殊不知這些只是大而空的方向，只是醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法或是走向工作崗位后的基本準(zhǔn)則。就目前醫(yī)療現(xiàn)狀而言，培養(yǎng)各領(lǐng)域醫(yī)學(xué)專業(yè)型人才才是造福社會(huì)的基本方向。

再者，所謂“4+4”的教學(xué)模式可以理解為前四年學(xué)基礎(chǔ)理論課程，后四年著重于實(shí)踐教學(xué)，所以也稱不上完全的理論與實(shí)踐相結(jié)合，真正的結(jié)合是在學(xué)完理論后就盡可能在短的時(shí)間內(nèi)將其運(yùn)用于實(shí)踐，這樣才能使更好的完成醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化的目標(biāo)。

2.2 課程安排不合理

五年制和七年制的醫(yī)學(xué)院校，雖然學(xué)制短，但其只是開設(shè)一些側(cè)重于基礎(chǔ)知識(shí)的課程，所以在學(xué)時(shí)上還是比較輕松的。而對(duì)于八年制醫(yī)學(xué)生不僅需要在八年內(nèi)把更高難度的基礎(chǔ)學(xué)精，還必須熟練地將基礎(chǔ)運(yùn)用到實(shí)踐當(dāng)中。所以八年制學(xué)校不得不將課程數(shù)目增加，學(xué)生休息時(shí)間縮短，學(xué)習(xí)生活除了理論就是實(shí)踐，從而獨(dú)立思考的時(shí)間大大減少，不利于學(xué)生創(chuàng)新精神的養(yǎng)成。

2.3 PBL課程名不副實(shí)

PBL課程與傳統(tǒng)的以學(xué)科為基礎(chǔ)的教學(xué)法有很大不同，PBL強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，而不是傳統(tǒng)教學(xué)中的以教師講授為主，將學(xué)習(xí)和任務(wù)相結(jié)合。一般在醫(yī)學(xué)課程講授的過(guò)程中，老師必定先準(zhǔn)備一個(gè)綜合性較好的案例，此案例的編寫可能不是難點(diǎn)，但是在與學(xué)生互動(dòng)討論的過(guò)程中就會(huì)出現(xiàn)很多問(wèn)題。比如，在外科學(xué)授課的過(guò)程中，因?yàn)榘咐C合性強(qiáng)，學(xué)生可能提出本科目的問(wèn)題，也可能提有關(guān)其他科目的問(wèn)題。這些授課老師大都是各領(lǐng)域的專家，故而對(duì)于其他領(lǐng)域可能了解不全面，很多時(shí)候?qū)τ趯W(xué)生提出的問(wèn)題不能給予準(zhǔn)確的答案。又如，為了跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腳步，很多老師都是醫(yī)院的一線醫(yī)生，由于工作繁忙，很難讓他們靜下心來(lái)寫案例，很多老師都是工作完就來(lái)講課，講完課又去工作，如此，案例的質(zhì)量便不能保證。綜上，可知PBL課程就形同虛設(shè)，起不了它應(yīng)有的作用[2]。

3 對(duì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)融入八年制的探索

3.1 改善傳統(tǒng)“4+4”教學(xué)模式

前四年學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論知識(shí)，后四年學(xué)習(xí)臨床操作的模式顯得有些跟不上時(shí)代的步伐，為了在實(shí)踐過(guò)程中能夠靈活運(yùn)用理論知識(shí)，就不能將理論與實(shí)踐分開來(lái)學(xué)，應(yīng)該學(xué)完一部分理論就用實(shí)踐來(lái)加深印象、鞏固基礎(chǔ)。長(zhǎng)此以往，學(xué)生不僅在考試中成績(jī)更高，將來(lái)到了工作崗位上也能適應(yīng)新的環(huán)境。

3.2 增加八年制醫(yī)學(xué)生的課余時(shí)間

醫(yī)學(xué)八年制的課程之多、學(xué)分之高是人盡皆知的，學(xué)校必須增加單位時(shí)間內(nèi)的學(xué)時(shí)數(shù)以滿足這樣的高要求。這樣學(xué)生不僅沒(méi)有時(shí)間獨(dú)立思考，還無(wú)暇顧及其他方面能力的培養(yǎng)，比如為病人講述病情的語(yǔ)言交流能力，對(duì)不明確病癥的診斷與治療能力等。所以學(xué)校應(yīng)設(shè)立靈活的選課和學(xué)分制度，讓學(xué)生能在自己感興趣的方面進(jìn)行鉆研，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。老師也需要用心整理講課時(shí)所需課件，做到言簡(jiǎn)意賅，避免重復(fù)。

3.3 鞏固學(xué)校的師資力量

PBL課程不能嚴(yán)格執(zhí)行主要是師資不充足造成的。所謂師資不足，不是沒(méi)有教師，而是教師對(duì)教學(xué)的投入不夠，就此必須要提高教師的自身能力和教學(xué)的熱情，由于各高校的硬件投入一般都能夠達(dá)到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院校的要求，所以應(yīng)該改變教師的激勵(lì)機(jī)制，教師不能只停留在本領(lǐng)域的知識(shí)長(zhǎng)度上，還要多學(xué)，多看，提高自己知識(shí)面的廣度[3]。各學(xué)校還可以借鑒比較成熟的學(xué)校措施，比如第二軍醫(yī)大學(xué)實(shí)行的自第三年開始為每位八年制學(xué)員配備一位本科生導(dǎo)師。因?yàn)楸究粕鷮?dǎo)師均具有較高學(xué)術(shù)地位和豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，所以學(xué)生不僅可以學(xué)到到基礎(chǔ)課程上的知識(shí)，還可以在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行簡(jiǎn)單的課題實(shí)驗(yàn)。

4 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)八年制產(chǎn)生的意義

醫(yī)學(xué)的最終目的就是為了疾病的預(yù)防和減緩和解除病患痛苦，提高人類的生命質(zhì)量。目前我國(guó)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)過(guò)于深入，從而怠慢了臨床技能，導(dǎo)致很多已存在的臨床問(wèn)題得不到很好的解決。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)八年制則就是為了解決這類問(wèn)題而提出的。我國(guó)要抓住機(jī)遇，提高轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的實(shí)行力度，加強(qiáng)學(xué)科與學(xué)科的交叉研究合作。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)八年制不僅側(cè)重于基礎(chǔ)臨床各個(gè)專一學(xué)科的改革，更注重轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)型人才的培養(yǎng)。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)八年制教育作為國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育水平的最高代表，為國(guó)家培養(yǎng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床能力兼顧的高素質(zhì)學(xué)員是至關(guān)重要的，對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有深遠(yuǎn)的意義。

5 結(jié)語(yǔ)

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)融入臨床醫(yī)學(xué)八年制是一次醫(yī)學(xué)界的重大變革，此次變革一旦成功，對(duì)于我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展就會(huì)起到很大作用。所以為了確保其實(shí)施，各部門要各司其職，為我國(guó)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展做出其應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 常誠(chéng)，劉嘉.我國(guó)醫(yī)學(xué)八年制發(fā)展現(xiàn)狀的質(zhì)性研究[J].新余高專學(xué)報(bào)，2010（2）：103-105.

第2篇：臨床醫(yī)學(xué)五年制培養(yǎng)方案范文

關(guān)鍵詞：CIPP模型；高等醫(yī)學(xué)院校；MOOC教學(xué)

目前我國(guó)急需基層衛(wèi)生人才，我國(guó)自2010年開始"農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培訓(xùn)項(xiàng)目"，用于培養(yǎng)基層全科醫(yī)療訂單式醫(yī)學(xué)人才[1]。對(duì)于這樣的學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力及畢業(yè)后的學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)至關(guān)重要。大規(guī)模在線開放課程（massive open online course，MOOC）教學(xué)理念順應(yīng)了全球高等教育變革信息化、國(guó)際化、民主化的趨勢(shì)，具有課程質(zhì)量高，多元互動(dòng)，個(gè)、免費(fèi)開放等。目前各高等醫(yī)學(xué)院校逐漸加入MOOC教學(xué)。MOOC是從2011年秋逐漸走入人們視野，并迅速引起了廣泛的關(guān)注，帶來(lái)了新一輪網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)的熱潮[2]。根據(jù)教育學(xué)、評(píng)價(jià)學(xué)理論及方法對(duì)教育治療進(jìn)行評(píng)價(jià)，判斷MOOC應(yīng)用于全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)模式，課程設(shè)置等是否適應(yīng)人才培養(yǎng)的需求，教育質(zhì)量是否滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，成為重要的內(nèi)容[2-3]。CIPP評(píng)價(jià)模型是一種應(yīng)用較為廣泛的教育評(píng)價(jià)模型，包括背景、投入、過(guò)程、結(jié)果評(píng)價(jià)四個(gè)部分[4-5]。本研究采用CIPP評(píng)價(jià)模型對(duì)我市"MOOC全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)"的背景、投入、過(guò)程、及結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

1.1.1背景評(píng)價(jià)調(diào)查對(duì)象 2015年1～6月，采用多節(jié)段混合抽樣方法，選擇我市20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、20個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為抽樣機(jī)構(gòu)，對(duì)選中的基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的在崗人員獲得全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證的人員進(jìn)行調(diào)查。

1.1.2投入及過(guò)程評(píng)價(jià)調(diào)查對(duì)象 2015年1～6月，對(duì)我校MOOC全科醫(yī)學(xué)教育投入（教學(xué)、師資、基地建設(shè)）以及實(shí)施過(guò)程（課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等）進(jìn)行調(diào)查，選擇我校參與訂單式全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的教師進(jìn)行調(diào)查。

1.1.3結(jié)果評(píng)價(jià)對(duì)象 2015年7月對(duì)在我校1～4年級(jí)本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)訂單式醫(yī)學(xué)生以及在校五年制臨床醫(yī)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，即2014～2015年下學(xué)期期末完成調(diào)查。

1.2研究方法

1.2.1背景評(píng)價(jià)方法 采用自制《基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生顯著調(diào)查問(wèn)卷》進(jìn)行調(diào)查，包括一般社會(huì)學(xué)資料，性別、年齡、民族，目前科室，學(xué)歷，專業(yè)，職稱，基層工作時(shí)間，常見(jiàn)疾病、常用的輔助檢查方法、穿刺技術(shù)，常用藥物及儀器等，其他與學(xué)習(xí)有關(guān)的內(nèi)容，是否了解本專業(yè)最新的疾病診治進(jìn)展，診療指南，是否了解如何搜索學(xué)術(shù)期刊等。

1.2.2投入及過(guò)程評(píng)價(jià)方法 投入調(diào)查采用自行設(shè)計(jì)《MOOC全科醫(yī)學(xué)教育情況調(diào)查問(wèn)卷》進(jìn)行調(diào)查，包括教學(xué)投入情況、師資投入情況、基地建設(shè)投入情況，實(shí)施過(guò)程調(diào)查包括課程設(shè)置情況，教學(xué)內(nèi)容安排情況，教學(xué)方法實(shí)施情況等。對(duì)我校全科醫(yī)學(xué)帶教老師進(jìn)行調(diào)查，共有41人接受調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括教師學(xué)歷、專業(yè)，職稱，工作時(shí)間，工作內(nèi)容，崗位滿意度等，全科醫(yī)師培訓(xùn)情況，繼續(xù)教育情況，滿意度等，帶教時(shí)間，帶教意愿，帶教重點(diǎn)等內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查。

1.2.3結(jié)果評(píng)價(jià)方法 采用自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)在校學(xué)生教育情況進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括個(gè)人信息，行為意向，課程分?jǐn)?shù)等。

2結(jié)果

2.1背景評(píng)價(jià) ①選擇我市20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、20個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為抽樣機(jī)構(gòu)，共調(diào)查125名全科醫(yī)生，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷125份，回收問(wèn)卷125份，有效問(wèn)卷120份，有效率96.0%。120名全科醫(yī)生中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)73名，占60.8%，平均工作年限中位數(shù)13.3年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院47名，占39.2%，平均工作年限中位數(shù)13.1年。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生一般資料見(jiàn)表1。②基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)常見(jiàn)的5種病種依次為原發(fā)性高血壓、糖尿病、感冒、冠心病、胃腸炎。③現(xiàn)有診療技術(shù)是否能滿足目前崗位要求：18名回答很能，94名回答基本能，8例回答不太能，無(wú)不能的答案。④常并且能夠正確使用的儀器設(shè)備依次為聽診器（100.0%）、血壓計(jì)（95.8%）、體重身高計(jì)（54.2%）、心電圖機(jī)（55.0%）；常用的輔助檢查依次為血液血檢查，心電圖，B超，X線；常用藥物依次為抗生素，中成藥，降壓降糖藥物；35.4%曾操作過(guò)四大穿刺。⑤參與過(guò)的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目依次為健康檔案管理，健康教育，慢病管理，傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告處理，婦幼保健，預(yù)防接種，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。⑥本專業(yè)各類疾病診治最新進(jìn)展及診療指南：23.3%熟悉，70%一般了解，6.7%沒(méi)聽說(shuō)過(guò)。了解途徑：65.8%參加培訓(xùn)，59.2%通過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息，25.8%通過(guò)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。是否指導(dǎo)搜索學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫(kù)：15.8%熟悉并使用過(guò)，60.8%知道但是沒(méi)有用過(guò)，23.4%沒(méi)聽說(shuō)過(guò)。

2.2投入及過(guò)程評(píng)價(jià) ①2012年～2015年我院共招收全科醫(yī)學(xué)生784名。②教學(xué)及管理機(jī)構(gòu)設(shè)置：成立全科醫(yī)學(xué)院，負(fù)責(zé)農(nóng)村提供翻轉(zhuǎn)課堂錄像，免費(fèi)學(xué)生培養(yǎng)以及管理，全科醫(yī)學(xué)相P課程管理，授課，成端全額看醫(yī)學(xué)方向研究。③教學(xué)經(jīng)費(fèi)：全科醫(yī)學(xué)生每年每人學(xué)費(fèi)補(bǔ)貼 6000元，國(guó)家財(cái)政每年每人撥款12000元，另外，學(xué)生享受免費(fèi)住宿費(fèi)、學(xué)費(fèi)、獎(jiǎng)學(xué)金助學(xué)金政策。④設(shè)置實(shí)踐教學(xué)基地，利用醫(yī)聯(lián)體機(jī)制包括3個(gè)二級(jí)醫(yī)院，5個(gè)一級(jí)醫(yī)院，5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。⑤課程設(shè)置，針對(duì)性設(shè)置模塊內(nèi)課程，制定教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)時(shí)數(shù)，授課形式等。將全科醫(yī)學(xué)理念融入到教學(xué)過(guò)程中，設(shè)置滿足全科醫(yī)療服務(wù)需要的課程體系，保障專業(yè)知識(shí)完整，強(qiáng)調(diào)疾病預(yù)防，常見(jiàn)病多發(fā)病診斷治療。我們學(xué)院共設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)、公共衛(wèi)生與社區(qū)預(yù)防保健、全科醫(yī)學(xué)、實(shí)踐技能的課程錄像。教學(xué)內(nèi)容上注重實(shí)踐操作。全科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)方向具有就業(yè)單位確定性，特殊性等，我們專職配別了輔導(dǎo)員，通過(guò)講座、報(bào)告等方式對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行思想教育。⑥負(fù)責(zé)全科醫(yī)學(xué)院教學(xué)任務(wù)的理論授課教師11名，專職教師7名，兼職教師4名。17名年齡小于45歲的中青年教師，占77.3%。

2.3結(jié)果評(píng)價(jià) 接受到調(diào)查的五年制臨床醫(yī)學(xué)生共470名，訂單式全科以學(xué)生共370名。選擇了MOOC全科醫(yī)學(xué)生332名了解國(guó)家基層全科醫(yī)學(xué)人才政策，占89.7%，五年制臨床醫(yī)學(xué)生245名了解國(guó)家相關(guān)政策，占52.1%；全科醫(yī)學(xué)生顯著高于五年制臨床醫(yī)學(xué)生（P

3討論

目前我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)初步建立，隨著未來(lái)國(guó)家對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的不斷重視，還會(huì)需要更多的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，也需要更多的全科醫(yī)生。我國(guó)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力以及水平普遍較低，全科醫(yī)生作為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的核心，受到經(jīng)濟(jì)、文化的限制，農(nóng)村全醫(yī)生較少[6-7]。本次調(diào)查中，選擇20個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及20個(gè)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入調(diào)查的對(duì)象43例，少于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生大多可能并沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)，因此具體的管理水平、理念、技能還有待進(jìn)一步的提高[8]。對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生一般情況進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，碩士及高學(xué)歷人才較少，尤其是農(nóng)村基層衛(wèi)生結(jié)構(gòu)，更少，主要是?？萍氨究茷橹?。普遍存在職稱低、學(xué)歷低的情況。因此還有待進(jìn)一步提高整體基層醫(yī)療全科醫(yī)生的整體素質(zhì)。

全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式主要是為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)全科人才，重點(diǎn)是解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等人才短缺的問(wèn)題[9-10]。我校相應(yīng)號(hào)召，每年招收一定比例的定向全科醫(yī)學(xué)生，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)全科醫(yī)生，但是這與需求相比仍然是杯水車薪。其他醫(yī)生需要通過(guò)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、人才引進(jìn)等方式培養(yǎng)[11]。目前，高等醫(yī)學(xué)院對(duì)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)給與了重視，人才培養(yǎng)目標(biāo)、辦學(xué)定位、機(jī)構(gòu)設(shè)置、教育經(jīng)費(fèi)等均給與了重視[12-13]。課程設(shè)置體現(xiàn)了基層醫(yī)療工作的特點(diǎn)。師資力量上以中青年教師為主。但是總體上，全科醫(yī)學(xué)教育在我國(guó)還是剛剛起步，還需要加強(qiáng)對(duì)全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)，提高整體教師資質(zhì)。

MOOC的特點(diǎn)：與傳統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)課程相比，MOOC課程具有靈活、共享、自主、開放、高效等特點(diǎn)，將原有的線性教學(xué)內(nèi)容拆分成多個(gè)知識(shí)點(diǎn)，根據(jù)其相互關(guān)系構(gòu)成對(duì)應(yīng)的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，學(xué)習(xí)者可以根據(jù)自身的特點(diǎn)自由選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容和合理安排時(shí)間，同時(shí)突破了傳統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)課程單向傳授的模式，實(shí)現(xiàn)了大規(guī)模即時(shí)互動(dòng)，允許學(xué)習(xí)者體驗(yàn)聽課、提問(wèn)、討論、作業(yè)、考試等學(xué)習(xí)的全過(guò)程[14]。

對(duì)教育結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用全科醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)患溝通方面的得分顯著高于五年制臨床醫(yī)學(xué)生。學(xué)院針對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn)，重視這方面的教育，取得了較好的效果。在基礎(chǔ)課程方面，沒(méi)有顯著差異。專業(yè)課程方面，訂單式全科醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生得分低于五年制臨床醫(yī)學(xué)生。五年制臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后面臨工作選擇，對(duì)專業(yè)課程可能更為重視。這樣提示，在全科醫(yī)學(xué)生教學(xué)方面，還要重視專業(yè)課程教育。

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第3篇：臨床醫(yī)學(xué)五年制培養(yǎng)方案范文

1 利用多種教學(xué)手段，鞏固學(xué)生基本理論知識(shí)

骨科學(xué)具有非常強(qiáng)的專業(yè)屬性，且理論內(nèi)容繁雜、抽象，不易于理解，往往是學(xué)生學(xué)習(xí)的重難點(diǎn)。臨床醫(yī)學(xué)(5+3一體化)專業(yè)學(xué)生在骨科實(shí)習(xí)的時(shí)間通常只有1~2個(gè)月。實(shí)習(xí)生在短短的實(shí)習(xí)期內(nèi)，不可能遇到所有種類的骨科常見(jiàn)疾病，所以運(yùn)用多種教學(xué)手段鞏固學(xué)生的基本理論知識(shí)就顯得尤為重要。多媒體教學(xué)由于具有很強(qiáng)的直觀性和交互性，已經(jīng)成為目前使用最為廣泛的輔助教學(xué)方法。傳統(tǒng)的多媒體教學(xué)，例如播放PPT 課件和教學(xué)視頻等能使教學(xué)內(nèi)容更加生動(dòng)、易于理解。隨著科技的發(fā)展，新的多媒體教學(xué)手段不斷出現(xiàn)，如PACS 系統(tǒng)(影像歸檔和通信系統(tǒng))等。PACS系統(tǒng)是一種可以對(duì)醫(yī)學(xué)影像資料進(jìn)行數(shù)字化采集、儲(chǔ)存、管理、傳輸和重現(xiàn)的系統(tǒng)。將PACS系統(tǒng)運(yùn)用于骨科臨床實(shí)習(xí)帶教中，可以提高學(xué)生骨科疾病的影像學(xué)診斷水平，提高骨科實(shí)習(xí)質(zhì)量。也有學(xué)者試圖將智能手機(jī)引入骨科教學(xué)中，通過(guò)開發(fā)骨科教學(xué)相關(guān)APP，激發(fā)學(xué)生對(duì)骨科理論知識(shí)學(xué)習(xí)的熱情。此外，還有學(xué)者認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)和計(jì)算機(jī)三維動(dòng)畫技術(shù)會(huì)逐漸成為骨科臨床實(shí)習(xí)帶教中不可或缺的教學(xué)手段。

2 合理安排教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)學(xué)生基本技能的培養(yǎng)

臨床實(shí)習(xí)是連接醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐能力的重要橋梁，是醫(yī)學(xué)生走向臨床崗位最重要的一步。因此，臨床實(shí)習(xí)教學(xué)應(yīng)作為理論教學(xué)的重要補(bǔ)充。臨床醫(yī)學(xué)(5+3一體化)專業(yè)學(xué)生本科階段實(shí)習(xí)結(jié)束就會(huì)進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段，要直接面對(duì)患者，承擔(dān)一定的醫(yī)療責(zé)任，所以本科實(shí)習(xí)階段加強(qiáng)對(duì)其基本技能的培養(yǎng)就顯得尤為重要。骨科查體專科性極強(qiáng)且較復(fù)雜，很少有院校專門開設(shè)骨科基本技能訓(xùn)練相關(guān)課程，這導(dǎo)致實(shí)習(xí)生骨科查體基本功相對(duì)較差。因此，合理安排教學(xué)內(nèi)容是學(xué)生熟練掌握骨科相關(guān)臨床技能的重要前提。教學(xué)內(nèi)容應(yīng)緊扣人才培養(yǎng)方案，側(cè)重多發(fā)病、常見(jiàn)病，強(qiáng)化骨科物理檢查視、觸、動(dòng)、量等基本技能的訓(xùn)練。

3 選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)病例，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維

臨床思維是醫(yī)生對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)過(guò)程，是對(duì)疾病診斷和治療的基礎(chǔ)，也是決定醫(yī)生醫(yī)療水平的關(guān)鍵因素。臨床醫(yī)學(xué)(5+3一體化)專業(yè)是培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師的教育模式，因此加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)(5+3一體化)專業(yè)學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)也是本科實(shí)習(xí)教學(xué)的重要任務(wù)之一。由于目前醫(yī)學(xué)院校擴(kuò)招、醫(yī)療環(huán)境惡化、疾病復(fù)雜化等因素使得典型教學(xué)病例資源越來(lái)越短缺，加之患者維權(quán)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，導(dǎo)致很多患者不愿配合甚至拒絕實(shí)習(xí)生操作。因此，在選擇病例時(shí)，不僅要選擇與教學(xué)內(nèi)容相符的典型病例，也要考慮患者的依從性。與此同時(shí)，臨床帶教教師還應(yīng)重視對(duì)骨科相關(guān)慢性病病例的積累，保持與某些典型疾病如骨質(zhì)疏松、頸椎病等患者的聯(lián)系，必要時(shí)可將他們發(fā)展成為教學(xué)病例。

4 營(yíng)造和諧的醫(yī)療氛圍，培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷精神

人文的核心是以人為本，重視人的價(jià)值，集中體現(xiàn)為重視人、尊重人、關(guān)心人、愛(ài)護(hù)人。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，既往生物醫(yī)學(xué)模式重病輕人的醫(yī)療觀已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境?，F(xiàn)行生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式要求我們不但重視患者身體上的病變，而且重視患者心理和社會(huì)功能的改變，認(rèn)真聆聽患者及其家屬的傾訴，耐心與患者及其家屬溝通，關(guān)心和愛(ài)護(hù)患者。臨床實(shí)習(xí)期是醫(yī)學(xué)生成為正式醫(yī)師的過(guò)渡時(shí)期，是實(shí)踐在學(xué)校學(xué)習(xí)的人文知識(shí)的重要時(shí)期。在這個(gè)時(shí)期，臨床帶教教師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文教育，如在教學(xué)活動(dòng)結(jié)束后主動(dòng)安慰和感謝患者，營(yíng)造良好和諧的醫(yī)療氛圍，從而有效提高實(shí)習(xí)生的人文關(guān)懷能力。

第4篇：臨床醫(yī)學(xué)五年制培養(yǎng)方案范文

培養(yǎng)目標(biāo)是首先需要認(rèn)真思考的問(wèn)題,我們通過(guò)七年制培養(yǎng)什么樣的人才?這些人才適應(yīng)那些崗位?是不是符合現(xiàn)有的社會(huì)需求?而目前許多學(xué)校的七年制基本上沿用了一年綜合培養(yǎng)+3年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)培養(yǎng)+三年口腔醫(yī)學(xué)培養(yǎng)這種簡(jiǎn)單的培養(yǎng)模式,特別是在口腔醫(yī)學(xué)教育中,在教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式上,與5年制本科生的培養(yǎng)沒(méi)有明顯差別,使得七年制學(xué)生簡(jiǎn)單的變成5+2的專業(yè)學(xué)位研究生,導(dǎo)致七年制學(xué)生臨床實(shí)踐訓(xùn)練時(shí)間不夠,基礎(chǔ)研究的時(shí)間也不夠,導(dǎo)致臨床、基礎(chǔ)都差口氣,在某種程度上陷入尷尬局面。這顯然不符合七年制長(zhǎng)學(xué)制教育的初衷。那么教育部和衛(wèi)生部新提出來(lái)的新型/5+30模式,實(shí)際上在上海已經(jīng)實(shí)行一段時(shí)間,學(xué)生經(jīng)過(guò)五年制本科學(xué)習(xí)后,如何進(jìn)入下一個(gè)階段3年培訓(xùn)?5+3一貫制還是從五年制中選拔?這直接關(guān)系到招生生源,而且即使是5+3一貫制,仍然比7年制多一年,在招生上仍然不占優(yōu)勢(shì),因此5+3和7年制仍然不是一回事,對(duì)現(xiàn)有7年制在培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)方式上進(jìn)行合理調(diào)整后,7年制仍有較強(qiáng)生命力。

高等教育的基本功能是培養(yǎng)人才,培養(yǎng)出符合人才市場(chǎng)需要,符合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要,符合國(guó)家建設(shè)需要的人才。對(duì)于7年制的培養(yǎng)目標(biāo),應(yīng)加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),換句話說(shuō)/按需培養(yǎng)0,隨著口腔醫(yī)療市場(chǎng)的進(jìn)一步開放,越來(lái)越多的外資或者私人資金開始投向口腔醫(yī)療市場(chǎng),高端口腔診所越來(lái)越多，但是制約這些私人或外資口腔診所醫(yī)院發(fā)展的一個(gè)問(wèn)題是人才缺乏,目前高水平醫(yī)生大多集中在公立醫(yī)院,而目前我們培養(yǎng)出來(lái)的口腔醫(yī)學(xué)專門人才,即使是碩士或博士研究生,在臨床新技術(shù)掌握程度、服務(wù)意識(shí)、人文素質(zhì)、接診技巧等方面,距離能夠提供高層次口腔醫(yī)療保健的要求還有較大距離;口腔醫(yī)學(xué)七年制學(xué)生具有綜合素質(zhì)高、英文水平好、溝通能力強(qiáng)等優(yōu)勢(shì),如果善加引導(dǎo),創(chuàng)新培養(yǎng)模式和方法,就能夠培養(yǎng)出高質(zhì)量口腔醫(yī)學(xué)專門人才,就能夠適應(yīng)這種人才需求,將會(huì)有越來(lái)越好的就業(yè)空間。

因此我們提出分級(jí)培養(yǎng)的概念:為滿足社會(huì)對(duì)不同層次口腔專門人才的需求,克服與國(guó)內(nèi)同行院校/同質(zhì)化0競(jìng)爭(zhēng)的問(wèn)題,對(duì)不同學(xué)制不同層次的學(xué)生進(jìn)行目標(biāo)化分類培養(yǎng)。第一層次以七年制長(zhǎng)學(xué)制為主體,以課程國(guó)際化建設(shè)為契機(jī),強(qiáng)化競(jìng)爭(zhēng)、流動(dòng)、淘汰機(jī)制,以國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)采取精英式教育,培養(yǎng)具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的口腔專門人才。第二層次是五年制口腔醫(yī)學(xué),結(jié)合國(guó)家政策,五年畢業(yè)后再經(jīng)過(guò)3年的系統(tǒng)培訓(xùn),目的是培養(yǎng)能夠滿足日益增長(zhǎng)的基層口腔醫(yī)療服務(wù)的全科口腔臨床專門人才,加強(qiáng)臨床操作技能訓(xùn)練和自我學(xué)習(xí)能力培養(yǎng),提高服務(wù)社會(huì)的能力。兩個(gè)培養(yǎng)層次實(shí)現(xiàn)相互流動(dòng),優(yōu)勝劣汰,因材施教,根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、個(gè)人特點(diǎn)、發(fā)展?jié)撃?選擇合適的培養(yǎng)模式,使我們?nèi)瞬排囵B(yǎng)模式實(shí)現(xiàn)根本轉(zhuǎn)變,顯現(xiàn)出突出特色。

二、進(jìn)一步明確培養(yǎng)目標(biāo),調(diào)整教學(xué)計(jì)劃,突出七年制特色

就像前面提到過(guò)的那樣,多數(shù)院校強(qiáng)調(diào)7年制學(xué)生培養(yǎng)的/強(qiáng)基礎(chǔ)、寬口徑0,多數(shù)7年制學(xué)生的第一年在生命科學(xué)院一類的綜合院系培養(yǎng),其目的是提高和強(qiáng)化學(xué)生的科研素質(zhì),但是從實(shí)際情況來(lái)看效果并不理想,首先7年制學(xué)生實(shí)際上沒(méi)有太多的時(shí)間從事科研工作,主要優(yōu)勢(shì)還在于較充足的臨床技能培訓(xùn),因此這一年強(qiáng)基礎(chǔ)并沒(méi)有進(jìn)一步強(qiáng)化他們的臨床技能,有些/刀鋒走偏0;其次,口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)和基礎(chǔ)課程任務(wù)非常繁重,而他們進(jìn)入口腔專業(yè)課學(xué)習(xí)的時(shí)間明顯滯后,形成了一個(gè)/前松后緊0的情況,使學(xué)生普遍感覺(jué)進(jìn)入專業(yè)課學(xué)習(xí)后,課程負(fù)擔(dān)突然加重,很不適應(yīng)而影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,顯然是不合理的;最后,由于專業(yè)課學(xué)習(xí)時(shí)間不充足,想根據(jù)7年制的特點(diǎn)增加部分專業(yè)課學(xué)習(xí)(比如臨床新技術(shù)、新方法的介紹和拓展),也有些捉襟見(jiàn)肘,因此很多院校迫不得已,在專業(yè)課學(xué)習(xí)培養(yǎng)方案上與5年制基本一樣,這也是由于培養(yǎng)時(shí)間不夠造成的,這顯然不符合7年制的培養(yǎng)目標(biāo)。因此應(yīng)該認(rèn)真反思7年制的培養(yǎng)計(jì)劃,是不是完全符合我們的培養(yǎng)目標(biāo),是不是可以將其第一年從綜合院校生命學(xué)院撤回來(lái),適當(dāng)增加與口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)性更強(qiáng)的科學(xué),或者使他們能夠早期接觸口腔臨床,適當(dāng)增加專業(yè)課學(xué)習(xí)的時(shí)間,使專業(yè)教師有更充足的時(shí)間培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)素質(zhì),這至少是一個(gè)值得認(rèn)真思考的問(wèn)題。畢竟沒(méi)有充足的培養(yǎng)時(shí)間,是不能培養(yǎng)出與眾不同的高素質(zhì)人才的。

三、堅(jiān)定不移的走國(guó)際化道路,將7年制學(xué)生培養(yǎng)成具有國(guó)際化競(jìng)爭(zhēng)力的口腔醫(yī)學(xué)專門人才

隨著我們經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和全球一體化,人才流動(dòng)和技術(shù)的全球化已成為趨勢(shì),因此課程國(guó)際化建設(shè)已成為迫在眉睫的任務(wù),不能再用/國(guó)情0和/學(xué)生接受能力0等借口阻礙口腔醫(yī)學(xué)人才的國(guó)際化進(jìn)程。7年制學(xué)生普遍具有較高英文水平,接受能力強(qiáng),更加適合進(jìn)行課程國(guó)際化嘗試,已經(jīng)畢業(yè)的7年制畢業(yè)生普遍反映,雖然專業(yè)課學(xué)習(xí)階段較為緊張,但是從7年的全過(guò)程總體來(lái)說(shuō),課程過(guò)于輕松,壓力不大,學(xué)習(xí)過(guò)程缺乏挑戰(zhàn)性,因此大多數(shù)7年制學(xué)生完全可以能夠接受強(qiáng)度更高的學(xué)習(xí)[5]。因此應(yīng)該考慮從生命科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的順序?qū)W習(xí)開始,就基本實(shí)現(xiàn)完全的課程國(guó)際化,從教材、授課內(nèi)容、考試考核等教學(xué)的全過(guò)程全面實(shí)現(xiàn)與西方發(fā)達(dá)國(guó)家的培養(yǎng)接軌,這樣學(xué)生進(jìn)入專業(yè)課學(xué)習(xí)時(shí),就能夠較輕松的接受專業(yè)課國(guó)際化。

第5篇：臨床醫(yī)學(xué)五年制培養(yǎng)方案范文

1“雙導(dǎo)師制”教育研究現(xiàn)狀

近年來(lái)國(guó)內(nèi)一些高校在醫(yī)學(xué)七年制本科教育中實(shí)施導(dǎo)師制的日漸增多，而普通院校在醫(yī)學(xué)本科教育中實(shí)施導(dǎo)師制，尤其是雙導(dǎo)師制的卻不多見(jiàn)。潘煜雙等對(duì)本科應(yīng)用型人才實(shí)施“雙導(dǎo)師制”進(jìn)行了探討，并在培養(yǎng)目標(biāo)定位的基礎(chǔ)上，提出“雙導(dǎo)師制”創(chuàng)新模式與實(shí)施方案，強(qiáng)調(diào)利用校外導(dǎo)師資源，實(shí)現(xiàn)高校與社會(huì)的零距離培養(yǎng)，滿足用人單位降低培養(yǎng)成本、縮短崗位適應(yīng)期限的要求。王雪峰等以遼寧醫(yī)學(xué)院五年制臨床醫(yī)學(xué)生為研究對(duì)象，對(duì)其在臨床技能考核階段實(shí)施導(dǎo)師制進(jìn)行了研究，并與未實(shí)施導(dǎo)師制的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行了對(duì)比分析，提出臨床實(shí)習(xí)階段實(shí)施本科生導(dǎo)師制，是一種個(gè)性化的言傳身教式的實(shí)踐性教學(xué)。它注重對(duì)學(xué)生的個(gè)別指導(dǎo)與綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，真正實(shí)現(xiàn)了以人為本、教學(xué)相長(zhǎng)的教育理念，是臨床教學(xué)的一種好形式。此外，武漢大學(xué)中南醫(yī)院對(duì)七年制臨床醫(yī)學(xué)教育實(shí)施“雙導(dǎo)師制”進(jìn)行了初步探析；南方醫(yī)科大學(xué)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)八年制實(shí)施了“雙導(dǎo)師制”，并對(duì)如何制定出科學(xué)有效的臨床導(dǎo)師工作方案及教學(xué)模式進(jìn)行了探討。盡管有諸多高校對(duì)本科醫(yī)學(xué)教育實(shí)施“雙導(dǎo)師制”進(jìn)行了一系列的探索，但迄今為止，尚未能形成系統(tǒng)、規(guī)范的教學(xué)管理體系可供借鑒。從以上論述可以看出，諸多高校對(duì)“雙導(dǎo)師制”的探討或是針對(duì)本科應(yīng)用型人才，或是針對(duì)臨床七年制或八年制醫(yī)學(xué)生，極少高校針對(duì)五年制本科醫(yī)學(xué)生實(shí)施“雙導(dǎo)師制”進(jìn)行探索。因此，昆明理工大學(xué)附屬醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院在此基礎(chǔ)上提出在五年制臨床醫(yī)學(xué)本科教育中采用“雙導(dǎo)師制”教學(xué)模式，即在本科醫(yī)學(xué)生入學(xué)開始就為其配備兩種類型的導(dǎo)師，即基礎(chǔ)導(dǎo)師和臨床導(dǎo)師。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)階段，給予學(xué)生學(xué)習(xí)指導(dǎo)和科研基礎(chǔ)訓(xùn)練的學(xué)校本部教師為第一導(dǎo)師，即基礎(chǔ)導(dǎo)師；在臨床醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)、見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)階段，為學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)的附屬醫(yī)院指導(dǎo)老師為第二導(dǎo)師，即臨床導(dǎo)師。

2實(shí)施“雙導(dǎo)師制”教學(xué)調(diào)查分析

在探索實(shí)施“雙導(dǎo)師制”教學(xué)模式初步階段，分別對(duì)云南省各醫(yī)學(xué)院校及附屬醫(yī)院的部分師生就“雙導(dǎo)師制”了解程度、認(rèn)可度、可行性等方面進(jìn)行了一系列調(diào)查。首先采用訪談的方式對(duì)部分醫(yī)學(xué)本科生及教師進(jìn)行了調(diào)查。訪談結(jié)果顯示，多數(shù)學(xué)生及教師對(duì)“雙導(dǎo)師制”教學(xué)模式不太了解。但是通過(guò)對(duì)該教學(xué)模式的普及和進(jìn)一步推廣，多數(shù)學(xué)生和教師認(rèn)為在本科教學(xué)中實(shí)施“雙導(dǎo)師制”教學(xué)模式有助于實(shí)現(xiàn)學(xué)生的全面發(fā)展。其次，雖然云南省高等醫(yī)學(xué)院校在辦學(xué)規(guī)模、整體師資等方面與其他發(fā)達(dá)地區(qū)存在差距，但是隨著近年來(lái)的不斷改革與發(fā)展，各醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)師資和教學(xué)水平也有了明顯的提高和改善，與云南省各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資源整合與共享，建立了附屬關(guān)系，教學(xué)資源得到快速的擴(kuò)增。其中，云南省第一人民醫(yī)院于2011年12月，經(jīng)云南省委、省政府批準(zhǔn)，成為“昆明理工大學(xué)直屬附屬醫(yī)院”。昆明理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院在此基礎(chǔ)上成立了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院和臨床醫(yī)學(xué)院（即云南省第一人民醫(yī)院）和多家非直屬附屬醫(yī)院?，F(xiàn)有的師資力量和綜合資源為“雙導(dǎo)師制”的實(shí)施奠定了基礎(chǔ)，也為更好地執(zhí)行、落實(shí)各階段的教學(xué)任務(wù)和目標(biāo)創(chuàng)造了條件。

3“雙導(dǎo)師制”教育管理體系構(gòu)建

3.1教學(xué)管理組織體系構(gòu)建

高校與其附屬醫(yī)院之間的密切協(xié)作是推行并順利開展“雙導(dǎo)師制”教學(xué)模式的前提與保障。建立高校與醫(yī)院合作機(jī)制下的教學(xué)管理組織體系是醫(yī)學(xué)院校突破傳統(tǒng)教學(xué)管理束縛，實(shí)現(xiàn)合作創(chuàng)新教學(xué)的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)。在學(xué)校與醫(yī)院緊密合作的基礎(chǔ)上，建立專門負(fù)責(zé)“雙導(dǎo)師制”教學(xué)管理的行政管理部門，創(chuàng)建信息化共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源、教學(xué)項(xiàng)目、師資資源、教學(xué)設(shè)備等的共享，同時(shí)構(gòu)建“雙導(dǎo)師制”管理信息系統(tǒng)，為導(dǎo)師與學(xué)生提供有效互動(dòng)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)導(dǎo)師與臨床實(shí)踐導(dǎo)師對(duì)學(xué)生的全過(guò)程指導(dǎo)。

3.2教學(xué)管理制度體系構(gòu)建

建立健全教學(xué)管理制度體系是“雙導(dǎo)師制”教學(xué)模式順利開展與實(shí)施的制度保障?！半p導(dǎo)師制”教學(xué)模式的關(guān)鍵出發(fā)點(diǎn)在于基礎(chǔ)導(dǎo)師與臨床導(dǎo)師對(duì)學(xué)生整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程的全方位指導(dǎo)。因此，雙師隊(duì)伍建設(shè)在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中起著至關(guān)重要的作用。嚴(yán)格的導(dǎo)師遴選標(biāo)準(zhǔn)、明確的導(dǎo)師職責(zé)、科學(xué)合理的監(jiān)督管理制度和激勵(lì)措施是教學(xué)管理制度體系建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。首先，為保證雙師隊(duì)伍質(zhì)量，在確定導(dǎo)師的過(guò)程中，不僅要考察教師的教學(xué)資歷、科研水平、專業(yè)知識(shí)與臨床實(shí)踐能力等因素，還要重點(diǎn)考察教師的道德修養(yǎng)與職業(yè)素養(yǎng)等因素。其次，要明確解答導(dǎo)師“如何導(dǎo)”，“導(dǎo)什么”的問(wèn)題。針對(duì)醫(yī)學(xué)生在每個(gè)階段的教學(xué)計(jì)劃、課程安排以及學(xué)生入學(xué)之后的心理生理特點(diǎn)與思想態(tài)度變化等，為導(dǎo)師制定明確的任務(wù)、職責(zé)與培養(yǎng)目標(biāo)。例如，新生入學(xué)階段，導(dǎo)師的主要職責(zé)是幫助學(xué)生適應(yīng)從高中到大學(xué)的轉(zhuǎn)變，從人生觀、價(jià)值觀等方面予以引導(dǎo)，并加強(qiáng)注重思想道德與人文素質(zhì)教育，引導(dǎo)學(xué)生樹立堅(jiān)定的理想信念和學(xué)習(xí)目標(biāo)；理論知識(shí)學(xué)習(xí)階段則要注重學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)方法的培養(yǎng)，激發(fā)學(xué)生的專業(yè)興趣，明確未來(lái)的發(fā)展方向；臨床實(shí)踐階段，不僅要注重對(duì)學(xué)生理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合的能力、實(shí)踐操作能力等方面的指導(dǎo)，還要注重對(duì)學(xué)生的獨(dú)立思考能力、觀察能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。第三，建立與制定監(jiān)督管理和激勵(lì)措施是實(shí)現(xiàn)“雙導(dǎo)師制”有效運(yùn)行的雙重保障。在明確導(dǎo)師職責(zé)、任務(wù)和培養(yǎng)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，建立并完善導(dǎo)師績(jī)效考核與激勵(lì)制度，督促導(dǎo)師自覺(jué)提高自身素質(zhì)、遵循教學(xué)規(guī)范、履行應(yīng)盡職責(zé)。通過(guò)導(dǎo)師述職、學(xué)生評(píng)價(jià)、績(jī)效評(píng)估等多種考評(píng)方式進(jìn)行優(yōu)秀指導(dǎo)教師評(píng)選，并采取激勵(lì)性措施，在導(dǎo)師層面形成良性的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，保證師資隊(duì)伍質(zhì)量。

3.3教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系構(gòu)建

在我國(guó)教學(xué)管理體系構(gòu)建研究當(dāng)中，質(zhì)量管理體系的構(gòu)建是研究的重點(diǎn)內(nèi)容。許國(guó)平等在研究高校質(zhì)量管理體系構(gòu)建時(shí)曾在基于全面質(zhì)量管理的視角提出實(shí)施PCDA循環(huán)的方法。王源遠(yuǎn)等在研究高校實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量管理體系的構(gòu)建時(shí)也曾提出采用PCDA戴明循環(huán)理論，同時(shí)還提出根據(jù)高等教育服務(wù)對(duì)象的特殊性，高校實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量策劃主要包含制定目標(biāo)和體系規(guī)劃兩個(gè)方面，具體為制定分層分類的培養(yǎng)目標(biāo)和實(shí)踐教學(xué)體系的規(guī)劃。對(duì)于醫(yī)學(xué)教育來(lái)說(shuō)，臨床實(shí)踐是教學(xué)過(guò)程中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，在臨床醫(yī)學(xué)本科教育管理體系構(gòu)建過(guò)程中，完全可以在借鑒高校實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量策劃的理論基礎(chǔ)上做出進(jìn)一步研究。根據(jù)PDCA循環(huán)理論，按照教學(xué)計(jì)劃（Plan）、教學(xué)實(shí)施（Do）、教學(xué)評(píng)估（Check）和教學(xué)改進(jìn)（Action）四個(gè)管理環(huán)節(jié)，并對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)制定明確的培養(yǎng)目標(biāo)以實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量的控制。

3.3.1計(jì)劃階段

計(jì)劃階段包括制定導(dǎo)師遴選標(biāo)準(zhǔn)，明確醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)，制定培養(yǎng)計(jì)劃。首先對(duì)高校及其附屬醫(yī)院師資情況進(jìn)行調(diào)查，了解每個(gè)教師的教學(xué)資歷、科研能力、臨床實(shí)踐能力、職業(yè)素養(yǎng)等，根據(jù)整體師資水平制定導(dǎo)師遴選標(biāo)準(zhǔn)。其次，根據(jù)“雙導(dǎo)師制”教學(xué)模式的實(shí)施對(duì)教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，并明確“雙導(dǎo)師制”教學(xué)下學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)。

3.3.2實(shí)施階段

首先根據(jù)計(jì)劃階段制定的導(dǎo)師遴選標(biāo)準(zhǔn)選拔具有指導(dǎo)資格的教師。其次，舉行師生見(jiàn)面會(huì)，為導(dǎo)師和學(xué)生提供互相了解的機(jī)會(huì)和平臺(tái)，以便學(xué)生根據(jù)自己的專業(yè)興趣選擇指導(dǎo)教師。最后，由導(dǎo)師與學(xué)生根據(jù)教學(xué)計(jì)劃與培養(yǎng)目標(biāo)制定各個(gè)階段的指導(dǎo)方案，并對(duì)具體情況進(jìn)行跟蹤記錄，便于后期匯總考核。

3.3.3檢查階段

該階段主要是對(duì)教學(xué)計(jì)劃的實(shí)施和指導(dǎo)過(guò)程進(jìn)行一個(gè)評(píng)定與檢查，檢驗(yàn)教學(xué)計(jì)劃是否達(dá)到既定目標(biāo)，教學(xué)過(guò)程是否落到實(shí)效，是以實(shí)施階段的指導(dǎo)情況信息匯總為依據(jù)，以科學(xué)、綜合分析為基礎(chǔ)，不斷調(diào)節(jié)、控制和決策的過(guò)程。在評(píng)估考核過(guò)程中，首先強(qiáng)化教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，具體包括定期和不定期的教學(xué)檢查（期中、期末、平時(shí)）、督導(dǎo)檢查、學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查、教師問(wèn)卷調(diào)查、學(xué)生對(duì)導(dǎo)師滿意度調(diào)查等。其次，建立和完善教學(xué)考核、獎(jiǎng)懲制度。主要采取導(dǎo)師、學(xué)生雙向考核的模式。每學(xué)期末，學(xué)生分別對(duì)基礎(chǔ)導(dǎo)師和臨床導(dǎo)師進(jìn)行滿意度測(cè)評(píng)，包括導(dǎo)師指導(dǎo)方式、指導(dǎo)內(nèi)容及交流互動(dòng)情況等；同時(shí)，導(dǎo)師也對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)?；A(chǔ)導(dǎo)師主要對(duì)學(xué)生的平時(shí)表現(xiàn)、理論知識(shí)掌握情況及學(xué)習(xí)、生活態(tài)度等情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。臨床導(dǎo)師則主要對(duì)學(xué)生的臨床技能表現(xiàn)、與病人溝通能力、職業(yè)素養(yǎng)等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，然后把基礎(chǔ)導(dǎo)師與臨床導(dǎo)師的評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行綜合，考核學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況，并根據(jù)考核結(jié)果采取相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施。

3.3.4處理階段

處理階段即是PDCA循環(huán)的總結(jié)階段，又是承上啟下的階段。質(zhì)量監(jiān)管部門通過(guò)收集意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并提出相應(yīng)的改進(jìn)措施，以解決問(wèn)題，并為下一步循環(huán)打下基礎(chǔ)。

4總結(jié)

第6篇：臨床醫(yī)學(xué)五年制培養(yǎng)方案范文

我國(guó)高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)辦學(xué)時(shí)間不長(zhǎng),作為一門年輕的醫(yī)學(xué)教育體系,與相對(duì)成熟的臨床醫(yī)學(xué)教育體系相比,尚需逐漸規(guī)范和完善。目前全國(guó)每年約輸送千名左右醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科畢業(yè)生到檢驗(yàn)工作崗位,這批人使檢驗(yàn)隊(duì)伍的人員結(jié)構(gòu)和素質(zhì)得到很大改善,也給檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展注入了新的活力。但隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、科技的進(jìn)步,畢業(yè)生也暴露了一些問(wèn)題:(1)從教育單位對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科培養(yǎng)目標(biāo)所設(shè)置的課程體系來(lái)看,由于缺乏足夠的臨床醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和實(shí)踐能力,畢業(yè)生在工作崗位上雖能勝任常規(guī)的臨床檢驗(yàn)工作,但缺乏對(duì)臨床疾病的診斷提出新項(xiàng)目和合理、優(yōu)化組合項(xiàng)目的能力,也不能從實(shí)驗(yàn)室的角度參與臨床病例討論和提供臨床咨詢。對(duì)此,我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系從1995年增設(shè)了內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等臨床醫(yī)學(xué)課程和內(nèi)科3個(gè)月的實(shí)習(xí)期。從九五級(jí)畢業(yè)生在工作崗位的反饋信息看,在與臨床溝通方面稍有改善。(2)從衛(wèi)生部門用人方面看,迄今對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的本科畢業(yè)生尚未設(shè)檢驗(yàn)醫(yī)師(或相應(yīng)內(nèi)涵的名稱)的崗位,他們不能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試(但在檢驗(yàn)科工作的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生則可參加)。醫(yī)院人事部門仍把他們放在檢驗(yàn)技師系列,故目前大多數(shù)醫(yī)院中檢驗(yàn)醫(yī)師、技師、技士從事一樣的工作,則以從事技術(shù)性工作為主。(3)尚缺乏學(xué)生畢業(yè)后進(jìn)一步向檢驗(yàn)醫(yī)師專業(yè)化方向發(fā)展的崗位規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃的組織與實(shí)施系統(tǒng),即沒(méi)有建立完善的繼續(xù)教育制度,從而使這批人的自身發(fā)展受到限制。

對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)而言,在校教育階段,大概只能培養(yǎng)出一個(gè)檢驗(yàn)醫(yī)師的毛坯,畢業(yè)后除研究生途徑外,主要進(jìn)行在職訓(xùn)練,故必須有一個(gè)畢業(yè)后規(guī)范化的檢驗(yàn)醫(yī)師的培養(yǎng)制度,否則不能執(zhí)行醫(yī)療咨詢的任務(wù)。一名合格的檢驗(yàn)醫(yī)師,不僅應(yīng)該掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的各種操作和基本技術(shù),還應(yīng)能分析化驗(yàn)結(jié)果,給臨床醫(yī)師的正確診斷提供咨詢意見(jiàn)。這必須通過(guò)規(guī)范化的畢業(yè)后教育才能解決,且必須有一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)期從事實(shí)際工作的經(jīng)歷,畢業(yè)生才有可能具備這方面的能力。但從現(xiàn)階段看,這一批檢驗(yàn)高層次專業(yè)人才在工作崗位上,對(duì)學(xué)科發(fā)展、臨床需求和自身價(jià)值上還沒(méi)有真正發(fā)揮出應(yīng)有的作用。目前,雖然各醫(yī)院檢驗(yàn)科引進(jìn)了許多高新技術(shù)和設(shè)備,人員結(jié)構(gòu)也發(fā)生改變(本科生、碩士生、博士生),也增加了不少新開項(xiàng)目,但是檢驗(yàn)學(xué)科在醫(yī)學(xué)中的地位、人員素質(zhì)與層次、工作目標(biāo)與崗位責(zé)任、質(zhì)量控制及實(shí)驗(yàn)室管理等方面仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于發(fā)達(dá)國(guó)家的水平,也與本學(xué)科所賦予的內(nèi)涵有距離。如何合理地使用這些高級(jí)人才,讓他們?cè)诠ぷ鲘徫簧习l(fā)揮自己的專長(zhǎng),是擺在我們醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系和醫(yī)院檢驗(yàn)科面前的問(wèn)題。

二、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)的需求特點(diǎn)及改革思路

隨著微電子學(xué)的快速發(fā)展,儀器學(xué)科廣泛介入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,給傳統(tǒng)的臨床學(xué)科在疾病檢測(cè)和診斷上提供了有力的支持。分子生物學(xué)技術(shù)、自動(dòng)化與信息技術(shù)、生物傳感器技術(shù)、標(biāo)記免疫分析技術(shù)和流式細(xì)胞技術(shù)等給醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展提供了廣闊的前景。檢驗(yàn)科將不斷實(shí)現(xiàn)儀器的自動(dòng)化、試劑的商品化、方法的標(biāo)準(zhǔn)化和管理的科學(xué)化,但檢驗(yàn)的內(nèi)涵卻更加廣泛和深?yuàn)W。在這一發(fā)展趨勢(shì)下,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的過(guò)程更“傻瓜化”,而結(jié)果則更精確和及時(shí),對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員的業(yè)務(wù)能力和素質(zhì)要求正在逐步從熟練的手工操作技能型向儀器智能化方向轉(zhuǎn)變。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育任務(wù)的重點(diǎn)也應(yīng)逐漸從培養(yǎng)技術(shù)操作型人才向綜合素質(zhì)型人才發(fā)展,培養(yǎng)目標(biāo)和畢業(yè)生的業(yè)務(wù)規(guī)格應(yīng)適應(yīng)市場(chǎng)的需求,從專業(yè)型向復(fù)合型轉(zhuǎn)變,注意其全面素質(zhì)的提高。

這就要求在課程的設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容上應(yīng)突出臨床綜合知識(shí)和對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的分析,并加強(qiáng)選修課以拓寬專業(yè)知識(shí)。當(dāng)然,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)隊(duì)伍在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)尚需要多層次人才,如檢驗(yàn)醫(yī)師、技師和技士,這是我國(guó)國(guó)情決定的。由于全國(guó)各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡,對(duì)醫(yī)學(xué)服務(wù)要求也不一樣,多層次是必然的。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作本身也需要多層次人才,且各個(gè)層次不能互相取代。我校為國(guó)內(nèi)首批招收五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的院校之一,并分別在1986年和1990年獲臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)碩士、博士授權(quán)點(diǎn),先后被評(píng)為四川省、重慶市重點(diǎn)學(xué)科和重慶市衛(wèi)生局首批醫(yī)學(xué)領(lǐng)先專業(yè),現(xiàn)為國(guó)內(nèi)目前本專業(yè)規(guī)模最大、層次最齊全的人才培養(yǎng)基地。學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生分布全國(guó)各地,成為檢驗(yàn)學(xué)科骨干,其中培養(yǎng)的博士生和碩士生數(shù)量均居國(guó)內(nèi)同專業(yè)第一(博士45名、碩士109名、本科生1054名、?？粕?58名),在該學(xué)科發(fā)展上,發(fā)揮了較好的示范、帶動(dòng)作用。故根據(jù)本學(xué)科自身特點(diǎn)和國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)界的現(xiàn)狀,結(jié)合我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系18年辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)和社會(huì)需求,我們對(duì)下階段醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的思路是以檢驗(yàn)科工作崗位職責(zé)為特點(diǎn),重點(diǎn)培養(yǎng)以下層次的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。

1.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)七年制。這個(gè)層次應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生成為基礎(chǔ)扎實(shí)而寬廣、實(shí)踐能力強(qiáng)、素質(zhì)高的復(fù)合型人才,又是同時(shí)具有基本技能、臨床技能、科學(xué)技能、技術(shù)技能和管理技能的高層次檢驗(yàn)專業(yè)人才,即檢驗(yàn)學(xué)科隊(duì)伍中的右翼(clinicalpathologists)。只有這個(gè)層次的學(xué)生能夠把專業(yè)知識(shí)與臨床應(yīng)用有機(jī)地結(jié)合起來(lái),達(dá)到具有能解釋病因和疾病發(fā)展變化規(guī)律的能力;為臨床提供科學(xué)的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),對(duì)結(jié)果的準(zhǔn)確性直接負(fù)責(zé),并將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為臨床信息,為臨床醫(yī)師擬定治療方案當(dāng)好“參謀”;能隨時(shí)把檢驗(yàn)新技術(shù)、新信息傳遞給臨床,并能根據(jù)臨床需要開展新項(xiàng)目和對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行優(yōu)化組合,在檢驗(yàn)與臨床之間起橋梁作用。他們是真正意義上的臨床檢驗(yàn)醫(yī)師,同時(shí)具有該專業(yè)深層次的科研能力,是檢驗(yàn)學(xué)科各亞專業(yè)的學(xué)術(shù)帶頭人。在課程設(shè)置與教學(xué)安排上,采取與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)前期趨同、后期分化或采取國(guó)外檢驗(yàn)醫(yī)師的培養(yǎng)模式,即學(xué)完醫(yī)療專業(yè)課程后,再?gòu)?qiáng)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)理論和實(shí)踐能力,強(qiáng)化專業(yè)外語(yǔ)和實(shí)驗(yàn)室管理,進(jìn)行檢驗(yàn)學(xué)亞專業(yè)實(shí)習(xí)及畢業(yè)課題。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)七年制畢業(yè)生授予臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位(MasterofMedicineM.M),在檢驗(yàn)科工作崗位可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。經(jīng)教育部批準(zhǔn),我校2001年已開始招收醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)七年制學(xué)生。

2.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)四年制。由于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,故檢驗(yàn)技師在常規(guī)檢驗(yàn)工作中需要量較大。檢驗(yàn)技師型培養(yǎng)方案定位于培養(yǎng)檢驗(yàn)學(xué)科隊(duì)伍中的左翼(methodologists,lab.scientists),他們負(fù)責(zé)方法學(xué)的更新、引進(jìn)、評(píng)價(jià)、應(yīng)用以及新項(xiàng)目的合理組合,以提高檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的質(zhì)量,也可在醫(yī)學(xué)研究中協(xié)助課題的完成,在醫(yī)院檢驗(yàn)科是一支技術(shù)骨干隊(duì)伍。我們認(rèn)為,在5年有限的時(shí)間內(nèi)同時(shí)兼顧掌握臨床醫(yī)學(xué)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)知識(shí)(含內(nèi)科實(shí)習(xí)和檢驗(yàn)學(xué)各亞專業(yè)實(shí)習(xí))有一定局限,在培養(yǎng)七年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生和檢驗(yàn)碩士、博士的前提下,培養(yǎng)四年制本科檢驗(yàn)技師型,則兩個(gè)層次可相輔相成。在四年制本科學(xué)生培養(yǎng)上可整合現(xiàn)有學(xué)科資源,弱化過(guò)于冗長(zhǎng)的、過(guò)于純理論的基礎(chǔ)課;加強(qiáng)工程化課程的開設(shè),對(duì)儀器分析、數(shù)理統(tǒng)計(jì)、計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用等課程應(yīng)足夠重視;突出檢驗(yàn)專業(yè)課與臨床及相關(guān)學(xué)科的聯(lián)系,在專業(yè)課教學(xué)內(nèi)容中應(yīng)體現(xiàn)本專業(yè)最新發(fā)展動(dòng)態(tài)。此層次的學(xué)生可望成為檢驗(yàn)學(xué)亞專業(yè)的技術(shù)骨干力量,他們?nèi)缫M(jìn)一步提高,可繼續(xù)攻讀本專業(yè)碩士、博士或參加畢業(yè)后規(guī)范化的檢驗(yàn)醫(yī)師培養(yǎng),以加強(qiáng)對(duì)亞專業(yè)的深入研究,提高實(shí)驗(yàn)管理與質(zhì)控的能力及與臨床科室溝通的能力。由于教育部規(guī)定醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科學(xué)制為五年(比歐美國(guó)家多1年),故四年制本科的培養(yǎng)模式是否能走高職教育的途徑,可作進(jìn)一步的探討。經(jīng)批準(zhǔn)我校已于2001年開始招收四年制高職本科學(xué)生。

第7篇：臨床醫(yī)學(xué)五年制培養(yǎng)方案范文

【關(guān)鍵詞】八年制；臨床導(dǎo)師制

八年制采用精英教育模式，旨在培養(yǎng)具有較強(qiáng)的臨床實(shí)踐技能和初步的科學(xué)研究能力，為發(fā)展?jié)摿h(yuǎn)大、創(chuàng)新能力和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)專門人才[1]。我校擬對(duì)學(xué)生實(shí)行“三導(dǎo)師”制度[2]，其中在臨床課程學(xué)習(xí)以及見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)階段由主治醫(yī)生級(jí)別的教師指導(dǎo)學(xué)生臨床課程學(xué)習(xí)、臨床技能訓(xùn)練、臨床科研等，稱之為臨床導(dǎo)師。對(duì)于臨床技能要求較高的八年制而言，臨床導(dǎo)師這個(gè)銜接基礎(chǔ)與臨床的角色無(wú)疑起到了重大作用，作者綜合各學(xué)校以往經(jīng)驗(yàn)予以總結(jié)，希望能為臨床導(dǎo)師制的更好開展提供一些有益意見(jiàn)。

1臨床導(dǎo)師配備方案

八年制從第五年開始進(jìn)行臨床課程學(xué)習(xí)，為保證基礎(chǔ)與臨床的緊密銜接，建議在臨床課開始前，即選定臨床導(dǎo)師。為保證公平自愿，臨床導(dǎo)師的配備采用雙向選擇制：先由具備申報(bào)意愿的主治醫(yī)師申請(qǐng)擔(dān)任臨床導(dǎo)師，學(xué)生根據(jù)個(gè)人意愿申報(bào)各臨床導(dǎo)師，最后由臨床導(dǎo)師根據(jù)學(xué)生的個(gè)人簡(jiǎn)介、成績(jī)以及面試結(jié)果等予以選擇。建議每位臨床導(dǎo)師指導(dǎo)2-4名學(xué)生。

2臨床導(dǎo)師工作內(nèi)容

由于八年制學(xué)生臨床課課時(shí)較五年制而言有所壓縮，在強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐的過(guò)程中可能會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)課程掌握不夠全面；同時(shí)，學(xué)生在各科見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)的過(guò)程中均有帶教老師，但各老師之間缺乏溝通，沒(méi)有系統(tǒng)連貫的授課方法，同時(shí)由于臨床工作繁忙、不能系統(tǒng)教授學(xué)生問(wèn)病、查體等基礎(chǔ)知識(shí)，往往導(dǎo)致八年制學(xué)生知識(shí)相對(duì)瑣碎、缺乏連貫性。因此，八年制臨床導(dǎo)師的職責(zé)強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生臨床基本功的訓(xùn)練，如問(wèn)病、查體、臨床操作、病歷書寫等，指導(dǎo)學(xué)生臨床課程學(xué)習(xí)，并承擔(dān)為學(xué)生答疑解惑及心理輔導(dǎo)的工作。

3臨床導(dǎo)師制實(shí)施過(guò)程中可能遇到的問(wèn)題

3.1專業(yè)對(duì)口問(wèn)題。臨床導(dǎo)師制尚屬探索階段，學(xué)生與老師在選擇過(guò)程中可能會(huì)感覺(jué)無(wú)可適從。多數(shù)學(xué)生在選擇臨床導(dǎo)師時(shí)往往并無(wú)將來(lái)從事二級(jí)學(xué)科的明確方向，而臨床導(dǎo)師本身作為主治醫(yī)師，已具備相應(yīng)科室的職業(yè)化思維及工作模式，對(duì)學(xué)生的教育也會(huì)傾向于自己所了解的專業(yè)方向。導(dǎo)師和學(xué)生都應(yīng)該有意識(shí)地弱化這種傾向性。對(duì)大多數(shù)學(xué)生而言，可能沒(méi)有明確的二級(jí)學(xué)科，但部分學(xué)生已有內(nèi)科、外科等一級(jí)學(xué)科傾向，對(duì)這些學(xué)生而言，可相應(yīng)選擇較為基礎(chǔ)廣泛的學(xué)科，如普外、心內(nèi)、呼吸等；對(duì)部分學(xué)生而言，已具有相應(yīng)的二級(jí)學(xué)科志愿，則可填報(bào)相應(yīng)學(xué)科；對(duì)少部分學(xué)生而言，如完全沒(méi)有學(xué)科分化，則建議填報(bào)心內(nèi)、呼吸等內(nèi)外科皆應(yīng)用的科室。

對(duì)導(dǎo)師而言，則應(yīng)從基礎(chǔ)層面出發(fā)，分清楚八年制學(xué)生的教育階段并予以相應(yīng)調(diào)整。如學(xué)生處于臨床課程學(xué)習(xí)階段，則應(yīng)全科指導(dǎo)，重視基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，如學(xué)生處于臨床見(jiàn)習(xí)階段，則應(yīng)重視問(wèn)病、查體等臨床技能培訓(xùn)，當(dāng)學(xué)生處于臨床實(shí)習(xí)階段時(shí)，則可根據(jù)學(xué)生的志愿做相對(duì)專業(yè)的培養(yǎng)。

3.2雙向選擇操作中的問(wèn)題。導(dǎo)師與學(xué)生在彼此選擇前往往素未謀面，彼此不了解。學(xué)生能夠?qū)εR床了解尚少，只能通過(guò)獲得的極少量信息與自身對(duì)導(dǎo)師研究方向的感興趣程度及周圍熟識(shí)者對(duì)導(dǎo)師的主觀的評(píng)價(jià)來(lái)選擇導(dǎo)師;而導(dǎo)師也只能憑與學(xué)生的短暫交談接觸或?qū)W生撰寫的個(gè)人簡(jiǎn)歷來(lái)確定自己所指導(dǎo)的學(xué)生。同時(shí)，由于科室、研究方向的熱門程度不同，可能造成多個(gè)學(xué)生同時(shí)選報(bào)一個(gè)導(dǎo)師，造成資源分配的不均勻。針對(duì)上述問(wèn)題，建議學(xué)校在填報(bào)臨床導(dǎo)師之前，能給予學(xué)生與導(dǎo)師相對(duì)充裕的選擇時(shí)間，增進(jìn)彼此了解；申報(bào)導(dǎo)師時(shí)設(shè)置第一、第二志愿，若第一志愿存在沖突時(shí)，可予相應(yīng)調(diào)劑；建議學(xué)生專業(yè)內(nèi)部在正式報(bào)名申報(bào)導(dǎo)師之前做無(wú)記名統(tǒng)計(jì)，了解同一導(dǎo)師的報(bào)名情況，以便學(xué)生們內(nèi)部自我調(diào)劑，避免資源分配不均。

3.3教學(xué)方式問(wèn)題。由于臨床導(dǎo)師在日常的工作中承擔(dān)教學(xué)、醫(yī)療、科研等相對(duì)繁重的任務(wù)，同時(shí)，在臨床導(dǎo)師正常上班時(shí)間學(xué)生往往需要上課或者實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)，故而八年制學(xué)生的培養(yǎng)可能需占用臨床導(dǎo)師的休息時(shí)間，可能存在溝通較少的問(wèn)題。針對(duì)上述問(wèn)題，作者認(rèn)為：需充分調(diào)動(dòng)起學(xué)生的積極性，使學(xué)生主動(dòng)提出問(wèn)題，去尋求臨床導(dǎo)師的指導(dǎo)；臨床導(dǎo)師需在學(xué)期伊始就根據(jù)學(xué)生本學(xué)期的課程制定出相應(yīng)的方案，制定固定的時(shí)間為學(xué)生授課；臨床導(dǎo)師可以充分利用相關(guān)科室的教學(xué)資源，通知學(xué)生參加科室及醫(yī)院的教學(xué)查房、講座等活動(dòng)。另外，由于八年制學(xué)生相對(duì)來(lái)說(shuō)心理壓力較大，臨床導(dǎo)師在教學(xué)的過(guò)程中影響應(yīng)承擔(dān)起心理輔導(dǎo)及生活指導(dǎo)的責(zé)任，以期學(xué)生能夠全面發(fā)展。

3.4教學(xué)評(píng)價(jià)及鼓勵(lì)政策。由于臨床導(dǎo)師不同于基礎(chǔ)導(dǎo)師及科研導(dǎo)師，其教學(xué)成果多表現(xiàn)在學(xué)生的能力提高等方面，不能客觀地通過(guò)、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)來(lái)評(píng)價(jià)老師的教學(xué)成果。作者建議，可采用學(xué)生階段性考核、學(xué)生病例抽查以及滿意度調(diào)查等方法，評(píng)價(jià)臨床導(dǎo)師的教學(xué)成果。同時(shí)，臨床導(dǎo)師相對(duì)基金、研究課題少，經(jīng)費(fèi)不足，學(xué)校可根據(jù)導(dǎo)師所帶學(xué)生的數(shù)量給予一定的資金支持，并根據(jù)教學(xué)成果評(píng)價(jià)給予臨床導(dǎo)師一定的鼓勵(lì)，以期增強(qiáng)其積極性。

我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展十分迅速，已經(jīng)對(duì)現(xiàn)行的高等醫(yī)學(xué)教育體制提出了強(qiáng)有力的挑戰(zhàn)[3]。八年制高等醫(yī)學(xué)教育在我國(guó)目前尚屬新生事物，缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，還有許多問(wèn)題沒(méi)有解決。臨床導(dǎo)師的設(shè)立，具有其必要性，但同時(shí)存在的問(wèn)題，我們也需要正確面對(duì)。我們只有一方面積極開展討論，集思廣益，另一方面積極穩(wěn)妥地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，摸索經(jīng)驗(yàn)，才能盡快完善我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育體制，以滿足我國(guó)社會(huì)發(fā)展的需要，為我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，輸送杰出的醫(yī)學(xué)人才與中堅(jiān)力量。

參考文獻(xiàn)

[1]杜軍，戈應(yīng)濱，顧洛.八年制醫(yī)學(xué)生臨床和科研能力培養(yǎng)的思考[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)，2007；3 (26)：78－80

第8篇：臨床醫(yī)學(xué)五年制培養(yǎng)方案范文

近20年來(lái)，循證醫(yī)學(xué)（Evidence-Based Medicine，EBM）的理念已經(jīng)成為國(guó)際主流醫(yī)學(xué)界的共識(shí)。醫(yī)生決定治療方案、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)給出建議和政府機(jī)構(gòu)作出醫(yī)療衛(wèi)生決策時(shí)，都會(huì)以臨床研究的數(shù)據(jù)作為依據(jù)。迅速發(fā)展的循證醫(yī)學(xué)模式正在逐漸替代那些以經(jīng)驗(yàn)為主的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式[1]。為了把這種先進(jìn)的醫(yī)學(xué)模式引進(jìn)臨床教學(xué)中，我們對(duì)于遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科實(shí)習(xí)的五年制臨床本科生嘗試在以病例為基礎(chǔ)的教學(xué)法（Case Based Learning，CBL） 的基礎(chǔ)上加入循證醫(yī)學(xué)的理論和方法，探索心內(nèi)科臨床教學(xué)新方法。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 遼寧醫(yī)學(xué)院2009 級(jí)五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)64 名實(shí)習(xí)學(xué)生為研究對(duì)象，隨機(jī)地分為實(shí)驗(yàn)組（ 32例） 和對(duì)照組（ 32 例），兩組的性別、年齡均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2

1.2.1 研究方法 對(duì)照組學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)方式（lecture based learning，LBL）：帶教老師在帶領(lǐng)學(xué)生查看病人前首先進(jìn)行理論課知識(shí)要點(diǎn)回顧，然后教師以查房的形式帶學(xué)生到病床邊進(jìn)行病史詢問(wèn)，?？茩z查，回到教室后進(jìn)行輔助檢查分析，病例討論，最后教室總結(jié)。

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生采用循證醫(yī)學(xué)與CBL 教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式：（1）實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)入心內(nèi)科后首先進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)模式的培訓(xùn)，內(nèi)容包括循證醫(yī)學(xué)的概念和重要意義，如何利用醫(yī)院圖書館資源進(jìn)行醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索，掌握最新醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展，尋找最佳臨床證據(jù)做出臨床決策；（2）學(xué)生在正式下臨床實(shí)習(xí)前對(duì)所需實(shí)習(xí)病例進(jìn)行預(yù)習(xí)，查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料和最新進(jìn)展。實(shí)習(xí)時(shí)首先帶教老師對(duì)相關(guān)病例進(jìn)行介紹，讓學(xué)生了解該疾病的相關(guān)知識(shí)及特點(diǎn)，隨后帶領(lǐng)學(xué)生對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，組織病例討論，以學(xué)生發(fā)言為主，最后由帶教老師進(jìn)行總結(jié)，與學(xué)生共同制定治療方案。

1.2.2 實(shí)習(xí)結(jié)束后立即對(duì)兩組學(xué)生的心內(nèi)科基本理論知識(shí)、臨床實(shí)踐技能、心電圖診斷、病歷書寫等方面進(jìn)行考試，然后發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0 軟件分析，計(jì)量資料采用 ±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示，采用2檢驗(yàn)比較各組間的差異，P < 0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 考試成績(jī) 兩組學(xué)生在心內(nèi)科基本理論知識(shí)、臨床實(shí)踐技能、心電圖診斷等考試成績(jī)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），病歷書寫成績(jī)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ? 0.05）（見(jiàn)表1）。

2.2 調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組中的學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力，分析問(wèn)題能力和在臨床中提出問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力均顯著高于對(duì)照組，見(jiàn)表2。

3 討論

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，要求學(xué)生必須將課堂所學(xué)的理論知識(shí)和臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，靈活運(yùn)用，建立正確的臨床思維，培養(yǎng)自我學(xué)習(xí)能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，才能成為一名合格的醫(yī)生。

CBL教學(xué)方法繼承了問(wèn)題中心教學(xué)法 （ Problem based learning，PBL） 的優(yōu)點(diǎn)，是以臨床病例為中心，以學(xué)生為主體，以課堂討論為特色組織教學(xué)，學(xué)生在教師引導(dǎo)下分析具體病例作出判斷和決策，從而讓學(xué)生學(xué)會(huì)如何運(yùn)用醫(yī)學(xué)理論知識(shí)解決臨床實(shí)際問(wèn)題，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐的聯(lián)系，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，是培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題能力的一種教學(xué)方法[2][3]。

循證醫(yī)學(xué)模式的最新定義是慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用目前可獲取的最佳研究證據(jù)，同時(shí)結(jié)合臨床醫(yī)生個(gè)人的專業(yè)技能和長(zhǎng)期臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮患者的價(jià)值觀和意愿，完美地將三者結(jié)合在一起，為每一位患者制定出最佳的治療方案[4]。為了把這種先進(jìn)的醫(yī)學(xué)模式在我國(guó)廣泛開展，最首要的任務(wù)就是將循證醫(yī)學(xué)思維盡快地引入臨床教學(xué)中，使醫(yī)學(xué)生能夠熟練掌握并且自覺(jué)應(yīng)用這種先進(jìn)的醫(yī)療模式服務(wù)于患者。醫(yī)學(xué)知識(shí)浩瀚，更新周期短，許多教科書中的知識(shí)在出版不久可能就已經(jīng)過(guò)時(shí)了或者是錯(cuò)誤的，因此每個(gè)學(xué)生包括教師都應(yīng)該學(xué)會(huì)隨時(shí)檢索醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)，獲取最新知識(shí)和最優(yōu)的證據(jù)來(lái)解決臨床中的問(wèn)題。

本研究結(jié)果顯示，采用循證醫(yī)學(xué)和CBL相結(jié)合的教學(xué)模式的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生心內(nèi)科理論知識(shí)、實(shí)踐技能、心電圖診斷考試成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組學(xué)生（P< 0.05），尤其是實(shí)驗(yàn)組中的學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力，分析問(wèn)題能力和在臨床中提出問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力均顯著優(yōu)于對(duì)照組。從中我們可以發(fā)現(xiàn)循證醫(yī)學(xué)和CBL相結(jié)合的教學(xué)模式較傳統(tǒng)教學(xué)模式有以下優(yōu)勢(shì)：1.激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，：CBL克服了傳統(tǒng)教學(xué)的不足，充分發(fā)揮案例對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程中的指導(dǎo)作用，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，學(xué)生自行查閱文獻(xiàn)資料進(jìn)行臨床分析，得出診斷和治療方案，有利于培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)興趣和終身學(xué)習(xí)的能力；2.培養(yǎng)臨床能力，通過(guò)具體病例的分析，提高學(xué)生在臨床中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力；3.建立良好的臨床思維，CBL教學(xué)模式中面對(duì)具體案例，學(xué)生運(yùn)用現(xiàn)代化信息資源學(xué)習(xí)并掌握最佳臨床證據(jù)，科學(xué)地解決臨床問(wèn)題，達(dá)到循證醫(yī)學(xué)教育目的，在教師引導(dǎo)下將所學(xué)理論知識(shí)與臨床實(shí)際結(jié)合，有利于今后臨床橫向思維和創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)，有利于學(xué)生盡快實(shí)現(xiàn)從疾病到癥狀的教科書思維模式向癥狀到疾病的臨床思維模式的轉(zhuǎn)變，讓學(xué)生盡早適應(yīng)向醫(yī)生角色的轉(zhuǎn)換。

由此可見(jiàn)，循證醫(yī)學(xué)與CBL相結(jié)合的教學(xué)模式更加重視臨床思維和臨床能力培養(yǎng)，有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的臨床帶教模式，值得推廣。

作者簡(jiǎn)介

第9篇：臨床醫(yī)學(xué)五年制培養(yǎng)方案范文

2003年，美國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會(huì)（ACGME）設(shè)立基于崗位勝任力的醫(yī)學(xué)教育結(jié)果計(jì)劃（Competency-Based Residency Education-Goals of the Outcome Project），明確提出醫(yī)學(xué)教育需要培養(yǎng)的6大核心能力為：醫(yī)學(xué)知識(shí)，病患照顧，基于實(shí)踐的學(xué)習(xí)和提高，基于系統(tǒng)的實(shí)踐，職業(yè)素養(yǎng)，人際交往及溝通技巧。以崗位勝任力為導(dǎo)向成為第三代國(guó)際醫(yī)學(xué)教育改革的核心內(nèi)容。為適應(yīng)醫(yī)學(xué)目標(biāo)的轉(zhuǎn)變，2005年我國(guó)醫(yī)學(xué)教育專家開始探索建設(shè)中國(guó)臨床醫(yī)生崗位勝任力的通用模型，明確崗位勝任力通用模型的基本要素：（1）臨床醫(yī)學(xué)技能與醫(yī)療服務(wù)水平；（2）疾病預(yù)防與健康促進(jìn)；（3）醫(yī)學(xué)信息與綜合管理能力；（4）醫(yī)學(xué)知識(shí)運(yùn)用與終生學(xué)習(xí)能力；（5）人際溝通能力；（6）團(tuán)隊(duì)合作能力；（7）科學(xué)研究能力；（8）核心價(jià)值觀與職業(yè)素養(yǎng)?；谏鲜鲠t(yī)學(xué)教育改革理念，在卓越醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方案、實(shí)踐教學(xué)培養(yǎng)體系的運(yùn)行中進(jìn)行改革和創(chuàng)新。

一、臨床技能教學(xué)的瓶頸

隨著醫(yī)學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)科院校的大幅度擴(kuò)招，臨床實(shí)踐教學(xué)資源短缺和醫(yī)學(xué)生數(shù)量不斷增加之間的矛盾日益突出，如何達(dá)到醫(yī)學(xué)教育的要求、全面發(fā)展臨床能力成為困擾臨床醫(yī)學(xué)教育的難題。臨床技能教學(xué)以模擬教育的方式架起醫(yī)學(xué)理論通往臨床實(shí)踐的橋梁，是目前解決臨床實(shí)踐教學(xué)難題的有效方法。早期的臨床技能教學(xué)偏重于投入教學(xué)場(chǎng)地、基本教學(xué)設(shè)備設(shè)施的建設(shè)，教學(xué)方面關(guān)注臨床操作技能的流程完成度訓(xùn)練，較少涉及醫(yī)學(xué)人文、團(tuán)隊(duì)精神及溝通交流等能力培養(yǎng)；教學(xué)方法及評(píng)價(jià)較單一，教學(xué)效果難以達(dá)成，難以適應(yīng)當(dāng)今教學(xué)的需要。

二、臨床技能教學(xué)改革實(shí)踐

2006年，廣西醫(yī)科大學(xué)成立臨床技能培訓(xùn)中心，由第一臨床醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院管理運(yùn)營(yíng)，建設(shè)有模擬手術(shù)室、模擬產(chǎn)房、模擬診室、模擬病房、模擬ICU、綜合臨床技能模擬教學(xué)實(shí)驗(yàn)室、計(jì)算機(jī)醫(yī)學(xué)模擬訓(xùn)練室、內(nèi)外婦兒臨床技能模擬教學(xué)實(shí)驗(yàn)室、顯微外科技術(shù)訓(xùn)練室及腔鏡技術(shù)訓(xùn)練室、配置多媒體教學(xué)錄播監(jiān)控回放系統(tǒng)的中心控制室、PBL教室等教學(xué)。實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)技能、綜合技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)及客觀結(jié)構(gòu)化多站式考試（OSCE）功能，承擔(dān)臨床醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)多層次醫(yī)學(xué)生臨床技能教學(xué)，提供了臨床技能教學(xué)的基本條件。根據(jù)《教育部衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃的意見(jiàn)》文件精神，廣西醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院臨床技能培訓(xùn)中心引入以崗位勝任力為導(dǎo)向的教育理念，突出“三嚴(yán)”（嚴(yán)肅態(tài)度、嚴(yán)密方法、嚴(yán)格要求）”、“三臨床”（早臨床、多臨床、反復(fù)臨床），開展臨床技能教學(xué)改革，探索臨床技能教學(xué)課程體系的優(yōu)化和完善，開展了以下工作。

1.確立以崗位勝任力為導(dǎo)向的教學(xué)模式，改革臨床技能教學(xué)課程體系。認(rèn)真領(lǐng)會(huì)“以崗位勝任力為導(dǎo)向”的教育理論，以六大核心能力培養(yǎng)為教學(xué)目標(biāo)，遵循醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)及能力發(fā)展的規(guī)律，探索基本操作訓(xùn)練向臨床綜合能力培養(yǎng)發(fā)展，從單一學(xué)科內(nèi)容向跨學(xué)科綜合技能擴(kuò)展，多種教學(xué)方法并存及組合運(yùn)用的教學(xué)模式。臨床技能教學(xué)從入學(xué)第一年開始，在1―4年級(jí)設(shè)置的教學(xué)內(nèi)容有重疊、有遞進(jìn)、有擴(kuò)展，全面開放預(yù)約訓(xùn)練，臨床能力培養(yǎng)覆蓋臨床醫(yī)學(xué)以及相關(guān)專業(yè)院校教育的全過(guò)程，形成了以崗位勝任力為導(dǎo)向的臨床能力全程培養(yǎng)教學(xué)模式。

2.建設(shè)教學(xué)資源，改進(jìn)教學(xué)和評(píng)價(jià)方法，完善教學(xué)課程體系。將教學(xué)項(xiàng)目歸納為操作技能、非操作技能及實(shí)踐能力三大類，形成以能力培養(yǎng)為目標(biāo)的臨床技能教學(xué)課程體系，解決教學(xué)內(nèi)容孤立、學(xué)習(xí)效果達(dá)成度低的問(wèn)題。建設(shè)線上線下教學(xué)資源，錄制教學(xué)視頻，開發(fā)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目，建設(shè)在線課程、教學(xué)網(wǎng)站和微信APP平臺(tái)，編制臨床技能教學(xué)教材、操作流程掛圖。開展虛擬仿真、情景模擬教學(xué)，醫(yī)學(xué)人文和溝通技巧的角色扮演、SP教學(xué)等多種教學(xué)方法。

3.明確教學(xué)師資同質(zhì)化培養(yǎng)的理念，加強(qiáng)師資培訓(xùn)。建立“培訓(xùn)目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化、培訓(xùn)過(guò)程規(guī)范化、培訓(xùn)結(jié)果同質(zhì)化”的師資培養(yǎng)機(jī)制，組建內(nèi)、外、婦、兒等9個(gè)臨床技能教學(xué)專業(yè)團(tuán)隊(duì)，強(qiáng)調(diào)集體備課、統(tǒng)一培訓(xùn)考核，減少不同專業(yè)、不同的學(xué)緣背景及專業(yè)成長(zhǎng)經(jīng)歷對(duì)教學(xué)質(zhì)量的影響。選派骨干教師參加模擬教學(xué)高階課程培訓(xùn)，每年保持20%以上的合格師資補(bǔ)充，促進(jìn)了教師的職業(yè)發(fā)展，產(chǎn)生良性循環(huán)反哺教學(xué)，保證同質(zhì)化的教學(xué)質(zhì)量。

三、教學(xué)改革實(shí)踐結(jié)果和體會(huì)