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一、疫情分級
1、參照《縣重大動物和高致病性禽流感防控應急預案》中的疫情分級。
2、建立疫情網(wǎng)絡(luò)和疫情報告制度。各村養(yǎng)殖戶所養(yǎng)動物、家禽出現(xiàn)死亡現(xiàn)象時,養(yǎng)戶應及時向村干部報告,村干部應及時向鄉(xiāng)防控指揮部或動物防疫機構(gòu)報告,不得擅自處理死亡動物和家禽,不得擅自越級上報,更不能將病死畜禽作吃用。必須深埋無害化處理。組建動物疫情監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)(后附疫情監(jiān)測人員名單)
二、組織體系
(一)指揮系統(tǒng)
1、為加強對全鄉(xiāng)動物疫病和高致病性禽流感控制工作的組織領(lǐng)導,經(jīng)研究成立重大動物和高致病性禽流感防控指揮部。
2、鄉(xiāng)防治重大動物疫情指揮部負責統(tǒng)一組織領(lǐng)導全鄉(xiāng)重大動物和禽流感預防控制工作。決定、啟動和停止應急預案、決策重大事項。鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站具體負責收集、分析疫情及發(fā)展態(tài)勢,及時提出啟動、停止有關(guān)預案建議,指導監(jiān)督各村和有關(guān)單位落實預案。
3、各村委會主任為第一責任人,也是疫情監(jiān)測員。及時收集和向鄉(xiāng)防控指揮部或獸醫(yī)站反映本轄區(qū)的疫情,負責組織領(lǐng)導本地動物和禽流感疫情的預防和控制工作。
(二)部門責任
1、畜牧獸醫(yī)站:(1)及時組織動物防疫,開展疫情控制,作好疫情監(jiān)測、預報、調(diào)查,迅速對疫情作出評估,并及時將畜禽疫情向鄉(xiāng)、縣重大動物疫病防控指揮部辦公室匯報。(2)急速診斷疫、劃定疫區(qū)、疫點、受威脅區(qū),提出封鎖建議,并組織實施。積極參與對疫點內(nèi)動物撲殺和畜禽及畜禽產(chǎn)品進行無害化處理和消毒工作。(3)組織對威脅區(qū)畜禽實施強制緊急接種免疫,對易感畜禽及畜禽產(chǎn)品實行嚴格檢疫和監(jiān)督管理。(4)評估疫情處理所需資金,提出資金使用意見,做好對疫區(qū)、疫點及周圍群眾的宣傳工作。
2、鄉(xiāng)財務根據(jù)疫情,按照國務院確定動物防疫經(jīng)費保障機制和財政部、農(nóng)業(yè)部制定動物疫情經(jīng)費管理辦法,負責安排應急防疫經(jīng)費的落實管理和監(jiān)督。
3、民政所負責疫區(qū)受災群眾的安撫和救濟工作。
4、公安派出所協(xié)助做好疫區(qū)封鎖和疫點內(nèi)動物的撲殺,加強疫區(qū)社會治安管理和安全保衛(wèi)工作。
5、工商根據(jù)對疫區(qū)的封鎖范圍,關(guān)閉疫區(qū)內(nèi)的易感畜禽及其產(chǎn)品交易市場。
6、衛(wèi)生院協(xié)調(diào)做好疫情調(diào)查、診斷、消毒和防止人感染等工作。
三、應急反應
鄉(xiāng)防治重大動物和高致病性禽流感防控指揮部接到可疑疫情報告后,就立即啟動本應急預案,必須及時派人趕赴現(xiàn)場,了解疫情發(fā)生情況,召集指揮機構(gòu)成員會議通報疫情,分析疫情發(fā)展趨勢,封鎖疫點,同時將疫情按規(guī)定迅速上報。對相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)生疫情應及時通報,并積極做好防范。
四、保障措施
通過學習、培訓增強動物防疫人員與村防員的業(yè)務素質(zhì),提高對各種動物疫情診斷能力。按行政村劃定防疫區(qū)。以防為主,以經(jīng)常性防疫與突擊性防疫相結(jié)合,有效地預防和控制動物疫病的發(fā)生。
五、疫情管理
各村(居)、各單位要認真執(zhí)行《中華人民共和國動物防疫法》和《動物疫情報告管理辦法》及《江西省動物防疫管理辦法》等相關(guān)規(guī)定。發(fā)生疫情后,要通過疫情報告體系逐級上報。未經(jīng)農(nóng)業(yè)部批準,任何單位和個人不得擅自對外和通報疫情,對別有用心、造謠惑眾,構(gòu)成犯罪的依法追究其刑事責任。
六、其他事項
一、建立機構(gòu)
縣林業(yè)局成立景縣防控野生鳥類高致病性禽流感應急指揮部,由局長張春池任指揮長,副局長高強為副指揮長,資源林政科綜合行政執(zhí)法大隊、辦公室等科室主要負責同志為成員。指揮部辦公室設(shè)在資源林政科,具體職責為:提出防治工作的方針政策,審定各項工作預案,審定各項工作預案,提出緊急應對措施,研究并進行重大工作部署;組織、協(xié)調(diào)有關(guān)單位解決防治工作中遇到的實際問題;對各地防治工作進行指導、檢查和督促;研究、處理其他有關(guān)防治高致病性禽流感的重大事項。
二、應急機制
凡接到群眾有關(guān)傷、病、死鳥類的報告或監(jiān)測發(fā)現(xiàn)野生鳥類出現(xiàn)發(fā)病急、死亡率高等異常情況后,應立即通知當?shù)貏游餀z疫部門,派獸醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員現(xiàn)場診斷。初步懷疑感染高致病性禽流感疫病的,要配合獸醫(yī)人員采集相關(guān)樣品,送市動物疫病控制與診斷中心進行檢測,并在2小時內(nèi)將發(fā)生時間、地點、鳥類種類、死亡數(shù)量、種群數(shù)量等情況逐級向上級林業(yè)主管部門和當?shù)胤揽厍萘鞲兄笓]部報告,同時采取封鎖、隔離、消毒等臨時性應急防治措施。對確診為高致病性禽流感病例的,要嚴格按照國務院《重大動物疫情應急條例》及有關(guān)規(guī)定進行處理,并配合動物檢部門開展流行病學調(diào)查。經(jīng)進一步檢測排除禽流感疫情感染的傷、病鳥類,由林業(yè)部門實施妥善救助和處置。
三、防控措施
1、根據(jù)實際,在摸清候鳥遷徙活動情況的基礎(chǔ)上,設(shè)立野生鳥類疫源疫病監(jiān)測站點,配備監(jiān)測人員,對轄區(qū)內(nèi)野生鳥類群體數(shù)量、活動動態(tài)及健康狀況等情況進行全天監(jiān)控,及時、準確的掌握野鳥遷飛及疫情信息。同時防止人員和牲畜進入鳥類活動區(qū)域。
2、定期對轄區(qū)內(nèi)野生動物飼養(yǎng)場所和公園、動物園等娛樂場所進行嚴格檢查,徹底消毒。摸清飼料進貨渠道,防止購進有污染的飼料。對飼養(yǎng)所產(chǎn)生的垃圾要嚴格消毒,做到無害化處理。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)所飼養(yǎng)動物有不正常反映或癥狀,做到早隔離、早診斷、早治療,將疫情消除在萌芽狀態(tài)。
3、對確診為高致病性禽流感的,要根據(jù)流行病學調(diào)查結(jié)果,分析疫源及其可能擴散、流行的情況。對仍可能存在的傳染源及可疑污染物等立即開展追蹤調(diào)查。
4、對所有病死動物按國家規(guī)定標準進行無害化處理。處理時要盡量避免與人或家禽家畜的接觸,防止交叉感染。
5、對動物排泄物、被污染飼料、墊料、工具、污水等按國家規(guī)定標準進行無害化處理。
6、對野生動物飼養(yǎng)、經(jīng)營利用單位和個人從外地購進、運輸野生動物及其產(chǎn)品,要配合當?shù)匦竽痢游餀z疫部門嚴格做好野生動物的檢疫工作,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題,要將所運野生動物及其產(chǎn)品一律扣留、隔離。
7、禽流感高發(fā)季節(jié)和候鳥遷徙時期關(guān)閉所有鳥類市場,禁止放飛鳥類,暫停一切獵捕、經(jīng)營、加工、運輸野生鳥類的活動。
四、其他事項
1、要加大宣傳力度,普及高致病性禽流感的防治知識和野生動物保護法等有關(guān)法律法規(guī),依靠廣大人民群眾,對禽流感疫情進行群防群控,切實把各項防治措施落到實處。
(一)各級領(lǐng)導高度重視應急管理工作。一是縣委、縣政府越來越重視應急管理工作,對建立健全動物防疫預警體系和應急機制,提高保障公共安全和處置突發(fā)疫情的能力,高度重視,作出了全面部署,提出了明確要求。成立了由縣領(lǐng)導任組長的動物疫情應急工作領(lǐng)導小組,加強對動物疫情應急處置工作的領(lǐng)導,為妥善處置動物疫情提供了強有力的組織領(lǐng)導保證。二是縣局領(lǐng)導認真貫徹縣委、縣政府的部署,加強了對動物疫情應急管理工作的領(lǐng)導,增強對重大動物疫情應急的敏銳性,加強了應急管理工作,及時、快速地組織對重大動物疫情事前、事發(fā)、事中、事后各個環(huán)節(jié)的應急處置。一些疫情發(fā)生后,縣局領(lǐng)導親自趕赴處置一線,指導協(xié)調(diào)應對工作。20__年在東南亞及我國部分地區(qū)發(fā)現(xiàn)禽流感疫情時,縣局和各部門反應敏銳,迅速啟動預警機制,并及時有關(guān)信息,通過新聞等主流媒體對高致病情禽流感進行宣傳,消除了公眾的恐慌心理,產(chǎn)生了良好的社會效果。
(二)不斷完善應急預案和快速反應應急機制。20__年我縣按照國家、省、州的要求和統(tǒng)一部署,從我縣的實際出發(fā),實事求是,因地制宜,制訂了既符合客觀實際又具有操作性的動物疫情應急預案(《荔波縣高致病性禽流感應急預案》、《荔波縣家畜口蹄疫應急預案》),20__年根據(jù)《重大動物疫情應急條例》、其它法規(guī)和群眾意見不斷完善。并根據(jù)應急預案建立了應急機制,一是設(shè)立“重大動物疫情應急指揮部”,辦公室設(shè)在縣畜牧局,與省、州指揮部對接運行。二是進一步規(guī)范了動物疫情報告工作,實行專人值班,接收、報告動物疫情,疏通理順了動物疫情信息渠道,進一步規(guī)范了動物疫情信息報告和預警工作。加大對動物疫情信息監(jiān)測和傳遞網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。三是建立了應急聯(lián)動機制,縣直各部門之間之間加強了協(xié)同配合,做到有效組織、快速反應、高效運轉(zhuǎn)、臨事不亂,共同應對和處置重大動物疫情。建立了畜牧、公安、疾控、衛(wèi)生、民政、交通等職能部門的協(xié)同聯(lián)動機制。四是加大了應急保障力度,為妥善處置各類動物疫情,最大限度地減少人民群眾的生命財產(chǎn)損失,縣財政加大了對動物疫情應急管理的投入,提供經(jīng)費保障,建立應急物資儲備庫,配齊應急所需應急物資。五是組建了動物疫情應急預備隊伍,根據(jù)應急管理工作需要組建了應急預備隊和應急專業(yè)技術(shù)隊。
(三)廣泛深入地開展應急宣教、培訓和演練工作。做好應急管理工作必須動員和依靠群眾,讓群眾積極有序地參與到應對重大動物疫情中來。由于廣大群眾應急知識掌握不多,應急管理還是一個新生事物,必須加大應急管理宣教、培訓和演練工作力度。
一是要加強應急宣教。20__年,縣局以重大動物疫情應急知識普及為重點,廣泛開展形式多樣的科普宣教活動。通過廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等新聞媒體開展應急預案的解讀宣傳。開展動物疫情安全知識進農(nóng)村、進養(yǎng)殖小區(qū)、進規(guī)模養(yǎng)殖企業(yè)活動,今年共開展活動6次,把重大動物疫情應急管理知識作為建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容。針對我縣較常見的一般動物疫情和危害程度,今年共組織編寫動物疫情簡報14期分發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、養(yǎng)殖戶手中。開展05快捷服務動物疫情應急管理專題,向全社會廣泛宣傳普及動物疫情安全知識、應急管理知識、預防知識、報告知識活動,分發(fā)宣傳資料8000余份,形成黨委領(lǐng)導、政府負責、社會協(xié)同、公眾參與、預防為主、應對有力,全社會防范動物疫情的良好局面??h局在“荔波畜牧”網(wǎng)建立設(shè)置了應急管理網(wǎng)頁,大家可以充分利用這一平臺,交流應急管理工作情況。
二是要加強應急培訓。由縣政府牽頭,以應急預案為藍本,各級各部門根據(jù)本單位實際、不同行業(yè)、不同崗位的特點,制定培訓計劃,建立多元化的培訓課程體系??h局根據(jù)《重大動物疫情應急條例》和應急預案分工內(nèi)容編寫培訓教材,通過不定期舉行短訓班或?qū)n}研討班的形式進行培訓,今年縣局共舉行培訓班28期,對全局職工干部83人、村級畜牧獸醫(yī)員110人、疫情觀察員170人、養(yǎng)殖戶2200人進行應急知識培訓。
三是搞好應急演練。縣政府組織縣直各部門加強應急演練,于今年2月份在玉屏鎮(zhèn)組織了一次高致病性禽流感疫情應急演練,這是最好的應急培訓方式之一。演練工作精心組織,注重實效,不走過場。演練時,按照預案全過程組織進行,每個環(huán)節(jié)都要實施到位,指揮機構(gòu)、救援隊伍和社會公眾全方位參與。演練后有評估,發(fā)現(xiàn)問題,及時整改,真正達到落實預案、磨合機制、鍛煉隊伍的目的。
(四)下一步打算。我縣動物防疫應急管理工作還存在許多薄弱環(huán)節(jié),一是預案體系不完善,操作性不強,缺少培訓和必要的演練。二是信息報告不及時,個別單位和個人存在漏報、遲報、瞞報動物疫情現(xiàn)象。三是應急資金投入不足,宣傳、培訓不到位。四是宣傳演練不到位。結(jié)合我縣實際,全面推進我縣重大動物疫情應急管理工作,當前和今后一個時期,要重點做好以下六個方面的工作。
1、建立健全應急管理體制。構(gòu)建一個完整、可操作性強的應急管理體系。建立健全應急管理領(lǐng)導機構(gòu)、工作機構(gòu)和辦事機構(gòu),加強應急隊伍建設(shè),加強應急保障體系建設(shè)。應急預案要覆蓋應急管理工作的方方面面,要做好風險分析和應急資源普查、整合工作,要明確回答事前、事發(fā)、事中、事后誰來做、怎樣做、何時做、以什么資源做,要在應急實踐中不斷完善和改進。
2、健全完善應急運行機制。一是健全監(jiān)測預警機制。二是加強疫情報告工作。三是加大應急平臺和信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
一、 H7N9禽流感防控領(lǐng)導小組:
組長:柯堅林
副組長:許彥達、
組員:全體行政干部、裴玉容、各班班主任
二、制定我校H7N9禽流感應急預案。
三、具體防控措施;
1、 積極開展多種形式的健康宣教,普及H7N9禽流感防控知識,倡導環(huán)境衛(wèi)生、科學洗手等衛(wèi)生行為,提高廣大師生對流感防治的正確認識和自我防護能力。
① 可利周一廣播,對全體師生進行H7N9禽流感防控知識普及。
② 通過校園網(wǎng)(RTX)對全校教師進行H7N9禽流感防控知識的宣傳。
③ 利用周五進行“H7N9禽流感防控相關(guān)知識”主題班隊會。
④ 宣傳欄張貼H7N9流感防控知識圖片。
⑤ 通過校訊通給全體學生家長溫馨提示,提醒每位家長每天學生上學前監(jiān)測學生的體溫,如有發(fā)熱,及時到正規(guī)醫(yī)院就診,熱退48小時后方可返校。
2、 做好各班教室、功能室及各辦公室等的開門開窗通風及清潔工作,每班指定專人做好每天早晨及中午課室開門開窗通風,保持空氣流通。
3、 班主任要做好晨、午檢及因病缺勤學生的電話追蹤(了解具體情況)及登記工作。每天上午10點、下午15:00將晨的、午檢情況以書面或RTX形式報告給校醫(yī),由校醫(yī)負責匯總?cè)熒虿∪鼻诤秃罄m(xù)隨訪工作,每天下午四點半前將本校學生情況上報到市健康監(jiān)測網(wǎng)。當學校出現(xiàn)類流感樣病例時,由校醫(yī)規(guī)定需隔離的時間,班主任配合督促執(zhí)行。
4、 總務處安排清潔工做好各功能區(qū)、辦公室及課室的清潔消毒工作。廁所水龍頭、門把手、洗手池、沖水按扭、樓梯扶手等每天消毒兩次,各班課室每天下午學生放學后紫外線燈消毒一小時,并做好消毒登記工作。各位教職工做好自己辦公桌的清潔工作。
5、 學校配合衛(wèi)生部門做好學校H7N9禽流感暴發(fā)疫情的處理等工作。
安徽休寧縣臨溪鎮(zhèn)一心村,距離黃山市區(qū)不過數(shù)公里之遙,連接黃山、杭州的徽杭高速公路從村旁經(jīng)過。一個月前,這個鄉(xiāng)村的診所接診了一名人禽流感患者。但直到《財經(jīng)》記者1月11日來到此地,診所的主人葉開清說,對患者被確診一事仍不知情。
37歲的李云高,黃山市屯溪區(qū)屯光鎮(zhèn)尤溪村人,2006年12月中旬自覺不適,求診于鄰近的一心村衛(wèi)生室,不久轉(zhuǎn)診市區(qū)醫(yī)院。
2007年1月9日,李被安徽省人禽流感防控專家組確診為高致病性人禽流感病例,衛(wèi)生部次日作出通報。此時,李已從黃山市人民醫(yī)院痊愈出院。
這是2006年7月以來中國衛(wèi)生部通報的首例人禽流感病例,也是迄今官方確診的國內(nèi)第21起人禽流感病例。上一起人禽流感病例通報于2006年6月,患者是深圳市的一名貨車司機。此后,人禽流感在國內(nèi)沉寂半年。
這也是自2005年11月中國建立人禽流感病例通報制度以來,安徽省境內(nèi)確診的第四起病例。前兩例患者均在2005年11月病故,一例發(fā)生在黃山市下屬的休寧縣,另一例在距休寧百公里外的安慶市樅陽縣,與李云高所在屯溪鎮(zhèn)毗鄰。兩地政府當時均否認當?shù)赜星萘鞲幸咔?,死者傳染源至今成謎。
此次李云高病例亦無法確定病源。黃山市衛(wèi)生局副局長畢普民接受《財經(jīng)》記者采訪時表示,未明傳染源的人禽流感病例在國內(nèi)多有先例;黃山當?shù)匾酝戎稳饲萘鞲谢颊叻e累的經(jīng)驗,成為此次李云高搶救成功的關(guān)鍵因素。
從收治到確診
1月11日上午10時許,在臨溪鎮(zhèn)一心村衛(wèi)生室,忙碌中的葉開清對李云高這個名字依舊印象深刻。
“我做醫(yī)生30多年都沒見過這樣的情況。”葉開清對《財經(jīng)》記者說。
2006年12月14日,李云高到一心村衛(wèi)生室就診。葉開清記得,患者主訴,從12月10日開始感到背部脹痛,頭痛,接著胃脹嘔吐。12月15日,李又到一心村診所買了一瓶“胃康靈”口服,胃脹緩解,嘔吐稍止。12月16日,李開始出現(xiàn)咳嗽、頭痛、四肢酸痛、低燒等癥狀,不久呼吸出現(xiàn)困難。12月17日上午,他再次來到一心村診所,葉開清懷疑為“肺氣腫”,由于診治條件不足,未及測量體溫,便要求患者家屬將其轉(zhuǎn)送當?shù)卮筢t(yī)院。
李隨后被轉(zhuǎn)送黃山市區(qū)的一家私人醫(yī)院――首康醫(yī)院診治。首康醫(yī)院為他拍了胸片,做CT檢查,發(fā)現(xiàn)李的肺部已病變,狀若肺炎,建議病人轉(zhuǎn)往黃山市人民醫(yī)院做進一步檢查。
12月17日下午,李云高被送往黃山市人民醫(yī)院。經(jīng)檢查,體溫達39℃,左肺上葉、右肺中下葉有片狀模糊陰影。院方當即安排住進感染科住院大樓,當晚開始作氣管插管、呼吸機輔助治療。
12月18日,患者病情進一步加重。經(jīng)臨床專家會診,初診為“重癥肺炎”、“軍團菌病”。12月20日,經(jīng)安徽省專家組會診后,黃山市人民醫(yī)院以“不明原因肺炎”病例,向中國疾病預防控制中心(CDC)作網(wǎng)絡(luò)直報。同時,安徽省衛(wèi)生部門組織臨床、流行病學和檢驗專家組到黃山市人民醫(yī)院現(xiàn)場指導,采集患者氣管分泌物、血、尿液標本帶回檢測。
2007年1月8日,經(jīng)中國疾病預防控制中心對患者樣本進行檢測,禽流感病毒H5N1核酸和血清抗體均呈陽性。據(jù)此,安徽省人禽流感防控專家組確診李云高為人感染高致病性禽流感病例。
黃山市衛(wèi)生局有關(guān)負責人解釋說,盡管樣本在患者發(fā)病早期即已送檢,但檢驗本身需要一段時間,所以遲至1月8日才確診。
病源不明
李云高本人直到1月6日痊愈出院,始終不知道自己患的是人禽流感。黃山市人民醫(yī)院的一位醫(yī)護人員說,李在住院期間,曾多次抱怨醫(yī)院限制他行動自由。
1月11日,《財經(jīng)》記者趕到尤溪村李云高家中,不見其本人。李母告訴記者,兒子外出到舅舅家休養(yǎng)去了。她有些緊張地解釋:“家里的雞都是我喂的,他平時都在外頭打工。”
村民們介紹,李云高平時在黃山市里的建筑工地上打工。2006年11月工地完工后,一直閑在家里。村里人大多種植水稻,沒有人家專門從事家禽養(yǎng)殖。與大多數(shù)村民一樣,李家也養(yǎng)了一些雞鴨自用。
“發(fā)病前,他就是喝了酒,又淋了雨,感冒了。”李母說。說話間,李家和鄰居所飼養(yǎng)的幾只雞一直在四周走動,村民們說,政府一直沒有來村子里撲殺過雞鴨。
當?shù)胤酪卟块T的檢測顯示,李家的雞鴨并未感 染禽流感;近幾個月來,尤溪村也沒發(fā)生過病死家禽的情況。與此同時,黃山市的數(shù)個農(nóng)貿(mào)市場也一直正常營業(yè)。據(jù)市動物防疫部門統(tǒng)計,黃山市共飼養(yǎng)約280多萬只家禽,其中養(yǎng)殖戶飼養(yǎng)163萬只,散戶飼養(yǎng)118萬只,所有家禽都采取了百分之百的防疫措施,并且自給自足,近幾年都沒有外銷,也沒有禽流感記錄。
當?shù)赜嘘P(guān)負責人告訴記者,黃山市每年春秋兩季都會對家禽進行免疫。此外,當?shù)氐谋O(jiān)測記錄還顯示,2006年10月以來,在李云高家周圍沒有發(fā)現(xiàn)死鳥的記錄。據(jù)介紹,當?shù)厮续B類將近40種,此前從未發(fā)現(xiàn)鳥類感染禽流感。
一時間,李云高的病源成謎,“我們一直在調(diào)查病源。”黃山市的一位官員對記者說,“但沒有確定的疫情,我們是不能隨便殺掉人家的雞的,這是要賠償?shù)摹!?/p>
“外松內(nèi)緊”
1月11日下午,黃山市人民醫(yī)院感染科辦公室和呼吸科門診空無一人,兩個科室的所有醫(yī)護人員以及重癥監(jiān)護室的人員,都在參加為成功救治李云高而舉行的一次總結(jié)會。
“如果不是因為我們有經(jīng)驗,他早就沒救了?!币幻t(yī)生對記者說。
早在2005年11月黃山市休寧縣農(nóng)民許麗枝罹患人禽流感時,黃山市人民醫(yī)院曾參與會診。“這回我們醫(yī)院相當重視,在沒有確診的情況下,也按照人禽流感病例來進行處理和治療?!边@位醫(yī)生說。
據(jù)黃山市衛(wèi)生局介紹,李云高在被送到黃山市人民醫(yī)院,直到12月20日,病情一直非常兇險,徘徊在生死邊緣。接診當天,醫(yī)院就根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《突發(fā)人間禽流行性感冒疫情應急處理預案(試行)》,啟動“II級應急響應”――這是發(fā)生人禽流感疑似病例時,醫(yī)療機構(gòu)的最高級別防護措施。
“12月20日,我們以不明原因肺炎個案向上匯報?!秉S山市衛(wèi)生局副局長畢普民說,“同時,醫(yī)院還嚴格進行了院內(nèi)感染控制和醫(yī)務人員的個人防護工作?!?/p>
也是從這天起, 黃山市衛(wèi)生部門全面啟動了人禽流感應急預案,對李云高在發(fā)病前后的密切接觸者進行嚴密的醫(yī)學觀察,未發(fā)現(xiàn)異常臨床表現(xiàn)。30名密切接觸者已于2006年12月29日被解除了醫(yī)學觀察。
由于人感染禽流感病毒的潛伏期一般為一到七天,通常為兩到四天,因此,與患者有密切接觸的高危人群的醫(yī)學觀察期一般為一周?!拔覀冞@次觀察從12月20日持續(xù)到12月29日,一共九天,主要是因為一開始漏掉了兩名探訪過李云高的親戚,因此補了兩天觀察時間?!?/p>
但這一切并未被外界知曉,直至衛(wèi)生部今年1月10日對外通報?!拔覀儾扇〉氖峭馑蓛?nèi)緊的處理方式?!碑吰彰裾f,“國家已經(jīng)建立起一套防治傳染病的應對機制,我們都是嚴格執(zhí)行的?!?/p>
為充分發(fā)揮健康教育在人感染高致病性禽流感防控工作中的重要作用,提高人感染高致病性禽流感防控知識的普及率和知曉率,增強廣大群眾的防病意識,實現(xiàn)科學防控人感染高致病性禽流感、保護人民群眾身體健康的目的,根據(jù)《國家人感染高致病性禽流感應急預案》,特制定本指導意見。
二、工作原則
以人為本、預防為主,部門配合、廣泛參與,尊重科學、普及知識。
三、適用范圍
本指導意見適用于全省境內(nèi)人感染高致病性禽流感防控工作常規(guī)狀態(tài)和應急狀態(tài)的衛(wèi)生部門健康教育工作。
四、健康教育響應等級
根據(jù)人感染高致病性禽流感疫情狀況,人感染高致病性禽流感健康教育工作分為常規(guī)狀態(tài)和應急狀態(tài)。
(一)常規(guī)狀態(tài)
本省未出現(xiàn)動物禽流感和(或)人感染高致病性禽流感疫情時,為人感染高致病性禽流感健康教育的常規(guī)狀態(tài)。宣傳內(nèi)容主要為:
1、宣傳普及人感染高致病性禽流感防控知識,包括人感染高致病性禽流感主要臨床表現(xiàn)、傳播途徑和日常預防措施,提高公眾防控人感染高致病性禽流感知識水平。
2、宣傳倡導健康的生活方式。
3、引導群眾及時報告不明原因家禽死亡疫情,不宰殺、不銷售、不販運、不加工、不食用病死家禽,并對病死家禽及時進行無害化處理。
4、告知群眾出現(xiàn)可疑人感染高致病性禽流感癥狀時及時就醫(yī)。
5、購買活禽或冷凍禽要查看農(nóng)業(yè)部門的檢疫合格證明。
(二)應急狀態(tài)
應急狀態(tài)分為Ⅰ級應急狀態(tài)和Ⅱ級應急狀態(tài)。
1、Ⅱ級應急狀態(tài)
本省出現(xiàn)動物禽流感疫情,但尚未出現(xiàn)人感染高致病性禽流感疫情,為人感染高致病性禽流感健康教育的Ⅱ級應急狀態(tài)。在常規(guī)狀態(tài)宣傳工作的基礎(chǔ)上,重點做好以下工作:
(1)宣傳黨和政府采取的防控政策和措施。
(2)加強對禽類飼養(yǎng)、宰殺、加工、運輸、銷售等高暴露人員的宣傳,引導他們采取正確的防護措施。
2、Ⅰ級應急狀態(tài)
出現(xiàn)人感染高致病性禽流感病例疫情時,為人感染高致病性禽流感健康教育的Ⅰ級應急狀態(tài)。在Ⅱ級應急狀態(tài)宣傳工作的基礎(chǔ)上,做好以下工作:
(1)對疫區(qū)群眾進行宣傳,確保不漏一人一戶,使人感染高致病性禽流感防控知識家喻戶曉。
(2)加強心理健康教育,引導廣大群眾相信科學,消除恐懼和恐慌心理,抵御迷信、、邪說,維護社會穩(wěn)定。
五、宣傳對象及方式
宣傳對象為所有公眾,通過開辦講座,組織考試,張貼宣傳畫,發(fā)放宣傳單、宣傳折頁、宣傳手冊,制作宣傳板報等形式開展宣傳。宣傳工作要根據(jù)不同人群特點、不同疫情狀態(tài),采取有針對性的宣傳措施。
1、禽類養(yǎng)殖人員及加工企業(yè)職工。與農(nóng)業(yè)部門配合,定期進行禽流感和人感染高致病性禽流感的集中培訓。
2、活禽經(jīng)營市場販賣、宰殺及加工人員。與工商部門配合,組織宣傳、培訓;通過活禽經(jīng)營市場人感染高致病性禽流感監(jiān)測工作,進行面對面的宣傳等。
3、農(nóng)村家庭主婦。與婦聯(lián)配合,開展針對婦女同志的宣傳教育;以村民小組為單位開展集中式宣傳;通過鄉(xiāng)村醫(yī)生開展面對面宣傳教育等。
4、學校師生。開設(shè)專題健康教育課程,舉辦專題講座;制作宣傳板報;開展專題知識競賽、考試;編排文藝節(jié)目等。
5、醫(yī)護人員。舉辦各種形式的培訓班、專題講座等。
6、就診病人。在醫(yī)院內(nèi)相關(guān)科室、候診廳、診療室和其它醒目地方張貼宣傳材料,制作宣傳專欄;由接診醫(yī)生進行面對面宣傳等。
7、大眾人群。與新聞媒體合作,制作宣傳節(jié)目,充分運用廣播、電視和報紙等大眾媒體開展宣傳;在城鎮(zhèn)街道、社區(qū)和村莊出入口的醒目地方印刷墻體宣傳標語,張貼宣傳材料;利用網(wǎng)絡(luò)、電子廣告屏幕;開通咨詢熱線電話;設(shè)立流動宣傳車;培訓骨干人員進行面對面宣傳;利用村衛(wèi)生室、城鄉(xiāng)社區(qū)、機關(guān)企事業(yè)單位的櫥窗,制作宣傳板報。
六、人感染高致病性禽流感防控知識宣傳要點
人感染高致病性禽流感防控知識宣傳要點是:禽流感是由禽流感病毒引起,主要發(fā)生在雞、鴨、鵝、鴿子等禽類的一種急性傳染病,屬家禽烈性傳染病,禽流感病毒可感染人類,病死率很高;人感染高致病性禽流感的臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱,體溫大多持續(xù)在39℃以上,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸痛和全身不適,部分患者有惡心、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。對不同人群,宣傳工作應有不同的側(cè)重。
(一)禽類養(yǎng)殖及加工企業(yè)人員
1、不從疫區(qū)購進禽只和飼料,防止將病原帶入,對飼養(yǎng)的禽只及時進行免疫接種。
2、發(fā)現(xiàn)禽只出現(xiàn)異常情況時及時報告當?shù)孬F醫(yī)部門。
3、禽只出現(xiàn)可疑癥狀時要及時就醫(yī)并報告當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)。
4、養(yǎng)成良好的工作習慣和生活習慣。
5、對病死禽只進行無害化處理。
6、禽只銷售前進行衛(wèi)生檢疫,未經(jīng)檢疫的禽只不銷售。
7、國家在禽流感和人感染高致病性禽流感防控工作中的政策措施。
(二)活禽經(jīng)營市場販賣、宰殺及加工人員
1、人類主要是通過接觸病死禽只而感染,目前還沒有人與人之間傳播的證據(jù)。
2、購買、銷售、宰殺、加工有農(nóng)業(yè)部門檢疫合格證明的活禽及冷凍禽。
3、禽只販買、宰殺及加工要按照《關(guān)于整頓和規(guī)范活禽經(jīng)營市場秩序,加強高致病性禽流感防控工作的實施意見》的要求,規(guī)范操作,防止污染。
4、禽只密切接觸人員出現(xiàn)可疑癥狀時要及時就醫(yī)并報告當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)。
5、養(yǎng)成良好的工作習慣和生活習慣。
6、國家在禽流感和人感染高致病性禽流感防控工作中的政策措施。
(三)農(nóng)村家庭主婦
1、人類主要是通過接觸病(或死)禽只而感染,目前還沒有人與人之間傳播的證據(jù)。
2、購買有農(nóng)業(yè)部門檢疫合格證明的活禽及冷凍禽。
3、禽肉、禽蛋應燒熟煮透后食用,高溫能殺滅禽流感病毒。
4、注意個人衛(wèi)生,搞好家庭和周圍環(huán)境衛(wèi)生,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣。
5、科學、規(guī)范散養(yǎng)家禽,避免與病死家禽接觸。
6、對病死家禽進行無害化處理。
7、國家在禽流感和人感染高致病性禽流感防控工作中的政策措施。
(四)醫(yī)護人員
1、人類主要是通過接觸?。ɑ蛩溃┣葜欢腥?,目前還沒有人與人之間傳播的證據(jù)。
2、熟悉和掌握不明原因肺炎病例和人感染高致病性禽流感病例的診斷標準、治療原則和方法。
3、注意個人衛(wèi)生,接診或護理病人時要做好個人防護,診療結(jié)束后要用肥皂(或手消毒液)、流動水徹底洗手。
4、及時向當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)報告不明原因肺炎病例和可疑的人感染高致病性禽流感病例。
5、國家在禽流感和人感染高致病性禽流感防控工作中的政策措施。
(五)就診病人
1、人類主要是通過接觸?。ɑ蛩溃┣葜欢腥荆壳斑€沒有人與人之間傳播的證據(jù)。
2、配合醫(yī)生開展相關(guān)的流行病學調(diào)查、實驗室標本采集和臨床治療。
3、禽肉、禽蛋應燒熟煮透后食用,高溫能殺滅禽流感病毒。
4、注意個人衛(wèi)生,避免與病死家禽接觸。
5、國家在禽流感和人感染高致病性禽流感防控工作中的政策措施。
(六)大眾人群(含學校師生)
1、人類主要是通過接觸?。ɑ蛩溃┣葜欢腥?,目前還沒有人與人之間傳播的證據(jù)。
2、購買有檢疫合格證明的禽只及其制品。
3、禽肉、禽蛋應燒熟煮透后食用,高溫能殺滅禽流感病毒。
4、注意個人衛(wèi)生,避免與病死家禽接觸。接觸病死禽后要及時洗手。
5、國家在禽流感和人感染高致病性禽流感防控工作中的政策措施。
七、保障措施
(一)組織保障。人感染高致病性禽流感健康教育工作由衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織實施。各設(shè)區(qū)市、縣衛(wèi)生行政部門應成立人感染高致病性禽流感健康教育領(lǐng)導小組,組織開展人感染高致病性禽流感健康教育工作。各級疾病預防控制機構(gòu)(健康教育機構(gòu))、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)負責具體落實。
(二)部門配合。各級衛(wèi)生行政部門要積極協(xié)調(diào)宣傳、農(nóng)業(yè)、教育、交通、廣電、科技、婦聯(lián)等部門,共同開展好人感染高致病性禽流感健康教育。
(三)技術(shù)保障。各級衛(wèi)生行政部門要有計劃地組織開展人感染高致病性禽流感健康教育師資人員培訓,建立人感染高致病性禽流感健康教育工作專家隊伍。
(四)經(jīng)費和物資保障。各級衛(wèi)生行政部門要充分利用項目經(jīng)費,并積極爭取當?shù)刎斦慕?jīng)費支持,切實做好人感染高致病性禽流感健康教育的宣傳材料儲備工作。
八、部門職責
(一)衛(wèi)生行政部門
1、制定人感染高致病性禽流感健康教育工作計劃并統(tǒng)一組織實施。
2、加強與有關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合,建立健全部門協(xié)作工作機制。
3、組建人感染高致病性禽流感健康教育師資隊伍。
4、為人感染高致病性禽流感健康教育工作提供經(jīng)費、物資保障。
5、組織轄區(qū)內(nèi)人感染高致病性禽流感健康教育工作的督導、考核、評估。
(二)疾病預防控制機構(gòu)(健康教育機構(gòu))職責
1、組織收集人感染高致病性禽流感高危地區(qū)健康教育信息的基本資料。
2、健康教育工作與疫點、疫區(qū)消毒隔離等工作相結(jié)合,深入重點地區(qū)、重點人群,開展人感染高致病性禽流感健康教育與健康促進活動。
3、組織設(shè)計、制作、分發(fā)各種形式人感染高致病性禽流感健康教育傳播材料。
4、省、市、縣疾病預防控制機構(gòu)(健康教育機構(gòu))負責所轄范圍內(nèi)健康教育工作的技術(shù)指導和業(yè)務培訓。
5、按照衛(wèi)生行政部門的要求開展其它健康教育工作。
(三)醫(yī)療機構(gòu)職責
1、做好醫(yī)護人員人感染高致病性禽流感知識、個人防護和醫(yī)源性感染預防控制的健康教育培訓工作。
2、組織開展人感染高致病性禽流感病人心理健康教育工作。
3、建立醫(yī)院內(nèi)部固定宣傳陣地,利用人際傳播方法開展人感染高致病性禽流感健康咨詢和科普宣傳。
4、按照衛(wèi)生行政部門的要求開展其它健康教育工作。
(四)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)職責
1、督促疾病預防控制(健康教育機構(gòu))、醫(yī)療機構(gòu)開展人感染高致病性禽流感健康教育工作。
2、加強對餐飲單位和禽類食品生產(chǎn)經(jīng)營單位的人感染高致病性禽流感健康教育工作。
九、督導和評估
各級衛(wèi)生行政部門每年要對本轄區(qū)人感染高致病性禽流感健康教育工作進行督導評估。重點督查人感染高致病性禽流感健康教育活動組織實施、部門配合、物資儲備、經(jīng)費和人員保障等內(nèi)容,評估健康教育工作效果,了解人感染高致病性禽流感防控知識的普及率和知曉率。督導評估結(jié)果及時進行反饋和通報。
十、附則預防人感染高致病性禽流感健康教育宣傳標語、警語
1、動員起來,講究衛(wèi)生,減少疾病,提高健康水平
2、預防為主,防治結(jié)合,為人民健康服務
3、搞好環(huán)境衛(wèi)生,增強防病能力
4、發(fā)現(xiàn)病死禽鳥,應該及時報告。遠離病死禽鳥,不要接觸食用
5、與禽類密切接觸的人有流感癥狀要盡早就醫(yī)
6、病禽死畜焚燒深埋
7、不吃未熟禽、蛋,加工、保存食物要生熟分開
8、購買家禽須知道,正當貨源很重要;購買憑證保存好,出現(xiàn)問題用它找
9、家庭消毒很關(guān)鍵,防治禽流感是重點
10、注意飲食衛(wèi)生,把住“病從口入”
11、宰殺禽只后要用肥皂和清水洗手
12、加強室內(nèi)空氣流通,養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣
13、雞鴨養(yǎng)殖專業(yè)戶,尤其要注意防護;運輸屠宰和銷售,也要加強不含糊
14、兒童對病很敏感,接觸禽鳥要避免
15、人感染高致病性禽流感可防可控可治不可怕
16、面對禽流感,不用太緊張
各縣(市、區(qū))旅游局:
最近,墨西哥、美國等國家相繼發(fā)生甲型H1N1流感疫情,已成為全球高度關(guān)注的公共衛(wèi)生事件。根據(jù)自治區(qū)人民政府《關(guān)于認真落實人感染豬流感防控工作部署的通知》、區(qū)旅游局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《國家旅游局關(guān)于旅游系統(tǒng)加強人感染豬流感防控工作的通知》和《關(guān)于進一步加強旅游系統(tǒng)人感染豬流感防控工作的緊急通知》以及玉林市人民政府辦公室《關(guān)于做好我市豬流感防控工作的緊急通知》的精神,為做好我市旅游系統(tǒng)防控甲型H1N1流感工作,現(xiàn)作出如下部署:
一、高度重視,密切關(guān)注,切實增強做好防控人感染豬流感工作的責任感與緊迫感
為做好我市旅游系統(tǒng)防控人感染豬流感工作,我局成立玉林市旅游行業(yè)甲型H1N1流感防控工作領(lǐng)導小組,陳翔局長任組長,梁軍紅、馬基寧、卜世芳副局長任副組長,各科室負責人以及各縣(市、區(qū))旅游局局長為成員,統(tǒng)一領(lǐng)導指揮全市旅游行業(yè)甲型H1N1流感防控工作。各縣(市、區(qū))旅游局一定要認真學習和貫徹好各級黨委、政府的重要指示精神,按照當?shù)攸h委、政府的統(tǒng)一部署,堅持以人為本,做好防控人感染豬流感工作。要充分認識做好防控甲型H1N1流感工作的重要性,切實增強緊迫感,居安思危,未雨綢繆,迅速行動起來,密切關(guān)注疫情,及時采取防范措施,積極應對,科學處置,確保廣大旅游者的身體健康和生命安全。
二、全力以赴,高度警惕,切實做好防控甲型H1N1流感各項工作
(一)認真貫徹落實國家旅游局《關(guān)于旅游系統(tǒng)加強人感染豬流感防控工作的通知》和《關(guān)于建立出、入境旅游團隊臺帳的緊急通知》精神。要落實專人負責,及時、準確地做好有關(guān)數(shù)據(jù)的上報工作。同時,根據(jù)國家旅游局《關(guān)于暫停組團赴墨西哥旅游的緊急通知》要求,請各縣(市、區(qū))旅游局做好對本地旅游行業(yè)甲型H1N1流感防控工作的監(jiān)督檢查,并通知本地的國際旅行社暫停接待由墨西哥或途經(jīng)墨西哥來華旅游團,國內(nèi)旅游也要加強聯(lián)系、溝通、監(jiān)控,有情況及時報告。
(二)完善應急預案,做好應對準備工作。各縣(市、區(qū))旅游局、各旅游企業(yè)要進一步完善應急預案,成立領(lǐng)導小組,加強領(lǐng)導,落實責任。同時,加強與當?shù)匦l(wèi)生防疫部門、檢驗檢疫部門的聯(lián)系協(xié)調(diào),建立工作溝通和聯(lián)動機制,共同做好防控工作。
(三)加強宣傳普及和輿論引導,大力開展愛國衛(wèi)生運動,整治衛(wèi)生環(huán)境。要大力開展預防甲型H1N1流感的健康宣傳教育,加強旅游從業(yè)人員相關(guān)防控知識的培訓教育,向旅游者宣傳甲型H1N1流感的預防知識,讓旅游者廣泛了解甲型H1N1流感是可防、可控、可治的,消除恐慌心理和焦躁情緒,相信科學,堅定信心,不信謠、不傳謠,提高旅游者自我保護意識和防病能力。同時,景區(qū)(點)、旅游飯店要大力開展愛國衛(wèi)生運動,整治環(huán)境衛(wèi)生,鞏固“城鄉(xiāng)清潔工程”,創(chuàng)造健康衛(wèi)生環(huán)境。
(四)加強值守,暢通信息。各縣(市、區(qū))旅游局要做好應急值守工作。安排專人值班,做到人員在位,聯(lián)系通暢,反應迅速。景區(qū)、星級酒店、旅游團隊等旅游企業(yè)如發(fā)現(xiàn)情況或可疑情況要及時報告當?shù)匦l(wèi)生防疫部門和旅游管理部門,杜絕遲報、漏報、瞞報,對信息報送不及時、不得力,貽誤戰(zhàn)機,造成疫情擴散、影響社會穩(wěn)定的要嚴肅追究有關(guān)單位和個人的責任。
特此通知。
附:1、《玉林市旅游系統(tǒng)防控甲型H1N1流感應急預案》
2、《玉林市旅游系統(tǒng)防控甲型H1N1流感應急領(lǐng)導小組》
二九年五月六日
玉林市旅游系統(tǒng)防控甲型H1N1流感應急預案
為了認真貫徹國家和自治區(qū)預防甲型H1N1流感的各項措施和要求,積極預防甲型H1N1流感發(fā)生,保護來我市的旅游者和旅游經(jīng)營者健康安全,維護我市經(jīng)濟社會秩序穩(wěn)定和我市良好旅游形象,特制定本工作預案。
一、旅游行政管理部門
(一)建立應急工作機制,明確領(lǐng)導小組成員及辦事機構(gòu)工作人員名單,確定辦公室及聯(lián)絡(luò)員電話、傳真、手機、保持24小時暢通。
(二)服從本地預防甲型H1N1流感指揮部的領(lǐng)導,按要求開展相關(guān)工作,相關(guān)信息向本地指揮部報送的同時,報自治區(qū)旅游行業(yè)預防甲型H1N1流感領(lǐng)導小組辦公室。
(三)向所轄區(qū)域內(nèi)旅游行業(yè)通報預防信息,向旅行社、星級飯店、旅游景區(qū)提出預防要求。
二、旅行社
(一)成立甲型H1N1流感預防控制工作領(lǐng)導小組,由企業(yè)法人代表或總經(jīng)理親自抓、負總責,明確各部門職責及團隊運作每個環(huán)節(jié)上的具體責任。
(二)旅行社要加強對員工的預防控制甲型H1N1流感知識的教育,帶團的導游、領(lǐng)隊和一線工作人員必須熟悉當前防控甲型H1N1流感的各項方針政策和規(guī)定,熟練掌握人感染防控工作的各項要求和規(guī)程及本地區(qū)預防甲型H1N1流感指揮部、旅游行政管理部門預防領(lǐng)導小組辦公室的聯(lián)絡(luò)方式,發(fā)現(xiàn)疫情立即報告。
(三)在認真做好服務工作的同時,注意自身的衛(wèi)生防疫與保護。旅游團隊行程中發(fā)現(xiàn)客人疑似癥狀或疫情,必須在第一時間及時聯(lián)系醫(yī)院或疾控中心,同時必須服從當?shù)仡A防指揮部的指揮和管理,堅守崗位,認真負責,按本方案所規(guī)定的各項要求,圓滿做好有關(guān)工作。
(四)建立組團過程中對相關(guān)接待單位嚴格選擇制度。對接待旅游者的飯店、餐館、景區(qū)(點)、娛樂場所、旅游車船公司等,事先要進行調(diào)查,看這些單位是否按要求開展了防控工作及各項防范措施是否到位,杜絕組團到疫情發(fā)生地旅游。
三、星級飯店
(一)成立預防控制工作領(lǐng)導小組,由企業(yè)法人代表或總經(jīng)理親自抓、負總責,明確各操作環(huán)節(jié)上的處理步驟、處理方法和具體責任。
(二)飯店的對客區(qū)域及后臺操作區(qū)域,要按照有關(guān)疾病預防控機構(gòu)及當?shù)卣嫉挠嘘P(guān)預防措施和要求,搞好各項衛(wèi)生防疫。必須嚴格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》和各級政府有關(guān)甲型H1N1流感防控工作的各項規(guī)定,對食品的采購、運輸、加工、儲存等各個環(huán)節(jié)嚴格把關(guān),防止食品受到污染。
(三)飯店要加強對員工的預防控制甲型H1N1流感知識的教育,要求他們在認真做好服務工作的同時,注意個人的健康防護。
(四)飯店要將預防疾病和防止可能出現(xiàn)的疫情擴散作為預防控制的工作重點,清掃客房時,必須打開全部門、窗通風15分鐘以上,保證飯店中央空調(diào)系統(tǒng)安全送氣,確保向客房輸送新風,如有必要,需對整個供氣設(shè)備和送氣管路使用消毒劑溶液擦拭消毒。
(五)飯店可根據(jù)自身情況,盡量將來自疫情發(fā)生地的客人安排在相對集中的區(qū)域入住,并對該區(qū)域加大通風、消毒和其他防疫追蹤的力度。
四、旅游景區(qū)(點)、旅游定點餐館、旅游車船公司
(一)成立預防控制工作領(lǐng)導小組,由企業(yè)法人代表或總經(jīng)理親自抓、負總責,明確各部門及各操作環(huán)節(jié)上的具體責任。
(二)按照當?shù)厝嗣裾挠嘘P(guān)要求,搞好清潔衛(wèi)生并加強衛(wèi)生管理,重點做好對旅游景區(qū)(點)的旅游餐館食品的監(jiān)管。
(三)加強對員工的健康防護、知識教育,提高自我防范意識。
五、嚴格實行首見報告制
(一)要求所有一線旅游工作人員一旦發(fā)現(xiàn)疑似病癥,必須在第一時間報告防控工作領(lǐng)導小組,領(lǐng)導小組及時向當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)和上一級旅游行政管理部門報告。
(二)在報告至送醫(yī)時間內(nèi),必須采取應急措施,對疑似病人實施有效隔離,然后按照防疫部門的要求做好善后工作,并提供疑似病人及與其密切接觸者的相關(guān)信息。
玉林市旅游系統(tǒng)防控甲型H1N1流感領(lǐng)導小組
組 長:陳 翔 玉林市旅游局局長
副組長:梁軍紅 玉林市旅游局副局長
馬基寧 玉林市旅游局副局長
卜世芳 玉林市旅游局副局長
成 員:高 源 玉林市旅游局辦秘書科科長
蘇茨芬 玉林市旅游局質(zhì)量規(guī)范與管理科科長
鄒才玲 玉林市旅游局旅游質(zhì)量監(jiān)督管理所所長
甘 寧 玉林市旅游局規(guī)劃科科長
林英南 玉林市旅游局市場科科長
蘇德禮 玉州區(qū)旅游局局長
李 甜 北流市旅游局局長
甘文盛 容縣旅游局局長
劉玉文 陸川縣旅游局局長
梁雁秀 博白縣旅游局副局長
李曉華 興業(yè)縣旅游局局長
梁 婷 福綿旅游接待辦主任
領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室,辦公室主任由梁軍紅副局長兼任,副主任由蘇茨芬科長兼任,辦公室設(shè)在管理科。
辦公室電話::0775—2817339;傳真:0771—2832000
甲型H1N1流感診療方案
(2009年試行版第一版)
2009年3月墨西哥暴發(fā)“人感染豬流感”疫情,造成人員死亡。4月30日世界衛(wèi)生組織(以下簡稱WHO)宣布將流感大流行警告級別提高為5級。研究發(fā)現(xiàn),此次疫情的病原為變異后的新型甲型H1N1流感病毒,該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片段,可以在人間傳播。WHO初始將此次流感疫情稱為“人感染豬流感”,但隨著對疫情性質(zhì)的深入了解,現(xiàn)已將其重新命名為“甲型H1N1流感”。我國衛(wèi)生部于4月30日宣布將其納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病,依照甲類傳染病采取預防、控制措施。
根據(jù)目前所掌握的資料,本次發(fā)生的甲型H1N1流感是由變異后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道傳染病。通過飛沫、氣溶膠、直接接觸或間接接觸傳播,臨床主要表現(xiàn)為流感樣癥狀,少數(shù)病例病情重,進展迅速,可出現(xiàn)病毒性肺炎,合并呼吸衰竭、多臟器功能損傷,嚴重者可以導致死亡。由于這種甲型H1N1流感是一種新發(fā)疾病,其特點仍待進一步觀察總結(jié)。
一、病原學
甲型H1N1流感病毒屬于正粘病毒科(0rthomyxoviridae),甲型流感病毒屬(Influenza virus A)。典型病毒顆粒呈球狀,直徑為80nm-120nm,有囊膜。囊膜上有許多放射狀排列的突起糖蛋白,分別是紅細胞血凝素(HA)、神經(jīng)氨酸酶(NA)和基質(zhì)蛋白M2。病毒顆粒內(nèi)為核衣殼,呈螺旋狀對稱,直徑為10nm。為單股負鏈RNA病毒,基因組約為13.6kb,由大小不等的8個獨立片段組成。病毒對乙醇、碘伏、碘酊敏感;對熱敏感,56℃30分鐘可滅活。
二、流行病學
至北京時間2009年5月8日上午8時,全球共在24個國家和地區(qū)出現(xiàn)確診甲型H1N1流感病例2371例,分布在美洲、歐洲、大洋洲和亞洲。其中墨西哥確診1112例,死亡42例;美國確診896例,死亡2例;我國香港特別行政區(qū)確診1例。除墨西哥和美國外,其他國家和地區(qū)均無死亡病例報道。
(一)傳染源。
甲型H1N1流感病人為主要傳染源。雖然豬體內(nèi)已發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病毒,但目前尚無證據(jù)表明動物為傳染源。
(二)傳播途徑。
主要通過飛沫或氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播,也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能造成傳播。
(三)易感人群。
人群普遍易感。
三、臨床表現(xiàn)和輔助檢查
潛伏期一般為1-7天,多為1-4天。
(一)臨床表現(xiàn)。
表現(xiàn)為流感樣癥狀,包括發(fā)熱(腋溫≥37.5℃)、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力、嘔吐和(或)腹瀉。
可發(fā)生肺炎等并發(fā)癥。少數(shù)病例病情進展迅速,出現(xiàn)呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭。
患者原有的基礎(chǔ)疾病亦可加重。
(二)實驗室檢查。
1.外周血象:白細胞總數(shù)一般不高或降低。
2.病原學檢查
(1)病毒核酸檢測:以RT-PCR(最好采用real-time RT-PCR)法檢測呼吸道標本(咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或氣管抽取物、痰)中的甲型H1N1流感病毒核酸,結(jié)果可呈陽性。
(2)病毒分離:呼吸道標本中可分離出甲型H1N1流感病毒。合并病毒性肺炎時肺組織中亦可分離出該病毒。
3.血清學檢查:動態(tài)檢測血清甲型H1N1流感病毒特異性中和抗體水平呈4倍或4倍以上升高。
(三)其他輔助檢查。
可根據(jù)病情行胸部影像學等檢查。合并肺炎時肺內(nèi)可見斑片狀炎性浸潤影。
四、診斷
本病的診斷主要結(jié)合流行病學史、臨床表現(xiàn)和病原學檢查,早發(fā)現(xiàn)、早診斷是防控與治療的關(guān)鍵。
(一)疑似病例。
符合下列情況之一即可診斷為疑似病例:
1.發(fā)病前7天內(nèi)與甲型H1N1流感疑似或確診病例有密切接觸(在無有效防護的條件下照顧患者,與患者共同居住、暴露于同一環(huán)境,或直接接觸患者的氣道分泌物或體液),出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)。
2.發(fā)病前7天內(nèi)曾到過甲型H1N1流感流行(出現(xiàn)病毒的持續(xù)人間傳播和基于社區(qū)水平的流行和暴發(fā))的國家或地區(qū),出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)。
3.出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn),甲型流感病毒檢測陽性,但進一步檢測排除既往已存在的亞型。
(二)確診病例。
出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn),同時有以下一種或幾種實驗室檢測結(jié)果:
1.甲型H1N1流感病毒核酸檢測陽性(可采用real-time RT-PCR和RT-PCR)。
2.分離到甲型H1N1流感病毒。
3.血清甲型H1N1流感病毒的特異性中和抗體水平呈4倍或4倍以上升高。
五、臨床分類處理原則
(一)疑似病例:安排單間病室隔離觀察,不可多人同室。同時行甲型H1N1流感病毒特異性檢查。及早給予奧司他韋治療。
(二)確診病例:由定點醫(yī)院收治。收入甲型H1N1流感病房,可多人同室。給予奧司他韋治療。
六、治療
(一)一般治療。
休息,多飲水,密切觀察病情變化;對高熱病例可給予退熱治療。
(二)抗病毒治療。
應及早應用抗病毒藥物。初步藥敏試驗提示,此甲型H1N1流感病毒對奧司他韋(oseltamivir)和扎那米韋(zanamivir)敏感,對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。
奧司他韋應盡可能在發(fā)熱48小時內(nèi)使用(36小時內(nèi)最佳),療程為5天。奧司他韋的成人用量為75mg b.i.d.。1歲及以上年齡的兒童患者應根據(jù)體重給藥:體重不足15kg者,予30mg b.i.d.;體重15-23kg者,45mg b.i.d.;體重23-40kg者,60mg b.i.d.;體重大于40kg者,75mg b.i.d.。對于吞咽膠囊有困難的兒童,可選用奧司他韋混懸液。
(三)其他治療。
1.如出現(xiàn)低氧血癥或呼吸衰竭的情況,應及時給予相應的治療措施,包括吸氧、無創(chuàng)機械通氣或有創(chuàng)機械通氣等。
2.出現(xiàn)其他臟器功能損害時,給予相應支持治療。
3.對病情嚴重者(如出現(xiàn)感染中毒性休克合并急性呼吸窘迫綜合征),可考慮給予小劑量糖皮質(zhì)激素治療。不推薦使用大劑量糖皮質(zhì)激素。
4.合并細菌感染時,給予相應抗菌藥物治療。
(四)中醫(yī)辨證治療。
1.毒襲肺衛(wèi)
癥狀:發(fā)熱、惡寒、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽。
治法:清熱解毒,宣肺透邪。
參考方藥:炙麻黃、杏仁、生石膏、柴胡、黃芩、牛蒡子、羌活、生甘草。
常用中成藥:蓮花清瘟膠囊、銀黃類制劑、雙黃連口服制劑。
2.毒犯肺胃
癥狀:發(fā)熱或伴有惡寒、惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭痛、肌肉酸痛。
治法:清熱解毒,化濕和中。
參考方藥:葛根、黃芩、黃連、蒼術(shù)、藿香、姜半夏、蘇葉、厚樸。
常用中成藥:葛根芩連微丸、藿香正氣制劑等。
3.毒壅氣營
癥狀:高熱、咳嗽、胸悶憋氣、喘促氣短、煩躁不安、甚者神昏譫語。
治法:清氣涼營。
參考方藥:炙麻黃、杏仁、瓜蔞、生大黃、生石膏、赤芍、水牛角。
必要時可選用安宮牛黃丸以及痰熱清、血必凈、清開靈、醒腦靜注射液等。
甲型H1N1流感宣教知識
一、甲型H1N1流感病毒
甲型H1N1流感(Swine In-fluenza)是甲型(A型)流感病毒引起的豬或人的一種急性、人畜共患呼吸道傳染性疾病。這種病在豬中經(jīng)常發(fā)生,很少導致豬的死亡(豬的病死率為1-4%)。人類很少感染甲型H1N1流感病毒,為A型流感病毒,該毒株包含有甲型H1N1、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷,是一種新型甲型H1N1流病毒,可以人傳染人。
二、甲型H1N1流感的傳染源
主要為病豬和攜帶病毒的豬,感染甲型H1N1流感病毒的人也被證實可以傳播病毒。感染這種病毒的動物均可以傳播。
三、甲型H1N1流感的傳播途徑
傳播途徑主要為呼吸道傳播,也可通過接觸感染的豬或其糞便、周圍污染的環(huán)境為氣溶膠等途 徑傳播。某些毒株如H1N1可在人與人之間傳播,其傳染途徑與流感類似,通常是通過感染者咳嗽或打噴嚏等。
新型的甲型H1N1流感和現(xiàn)在我國的季節(jié)性流感,它們的傳播途徑基本都是一致的,主要是通過飛沫、呼吸道傳染。另外還可以通過直接接觸傳播等。
四、甲型H1N1流感易感人群和高危人群
這是一種新型病毒,所以人群普遍易感。目前的患者多數(shù)年齡在25歲至45歲之間,以青壯年為主,這可能和青壯年外出比率比較高有關(guān)。但我們不應忽視老人和兒童的預防。
高危人群主要包括從事養(yǎng)豬業(yè)者、在發(fā)病前1周內(nèi)去過養(yǎng)豬、銷售及宰殺等場所者以及接觸甲型H1N1流感病毒感染材料的實驗室工作人員。人感染甲型H1N1流感常發(fā)生在冬春季節(jié),豬感染甲型H1N1流感一般發(fā)生在夏秋季節(jié)。
五、甲型H1N1流感臨床表現(xiàn)
甲型H1N1流感的潛伏期一般1至7天左右,較流感、禽流感潛伏期長。人感染甲型H1N1流感后的甲期癥狀與普通人流感相似,包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和病勞等,有些還會出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。
六、甲型H1N1流感的預防措施
1、目前只有用于豬的甲型H1N1流感疫苗,還沒有專門用于人類的。就目前情況看,普通的流感疫苗對預防人類甲型H1N1流感沒有明顯效果。
2、流感病毒主要通過空氣和接觸傳播,因此咳嗽或者打噴嚏時應該掩住口、鼻。
3、應勤洗手,經(jīng)常用酒精為日常用品消毒。
4、少在人多的地方“扎堆兒”。
5、一旦發(fā)現(xiàn)染病,患者應盡量避免外出,以防將病毒傳染他人。
一、總則
(一)目的
為認真做好應對甲型h1n1流感流行的監(jiān)測、藥物和公共衛(wèi)生干預等準備工作,有序高效地開展流行發(fā)生時的應急處理工作,最大程度地減少甲型h1n1流感在我州的流行對公眾健康和社會造成的危害,保障公眾身心健康和生命安全,維護社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展。
(二)工作原則
預防為主,充分準備。堅持“預防為主”工作方針,積極組織落實應對甲型h1n1流感流行的各項準備工作。
指揮有力,協(xié)調(diào)有序。堅持政府的統(tǒng)一領(lǐng)導和指揮,積極協(xié)調(diào)各級、各部門落實應對甲型h1n1流感流行的準備和應急處理工作。
加強能力,提高水平。加強人員、技術(shù)和物資準備,主要依靠省及本州力量做好應對甲型h1n1流感流行的準備工作和應急處理工作。
及時預警,有效應對。加強疫情監(jiān)測預警能力,依靠科學技術(shù),及時做好應對甲型h1n1流感流行的各項工作。
(三)編制依據(jù)
《傳染病防治法》、《國境衛(wèi)生檢疫法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》、《衛(wèi)生部應對流感大流行準備計劃與應急預案》、《青海省應對甲型h1n1流感流行應急預案(試行)》》。
(四)適用范圍
本預案適用于應對甲型h1n1流感流行前的應對準備工作及流行發(fā)生后的應急處理工作。
(五)應對甲型h1n1流感流行階段劃分和應急反應分級
根據(jù)甲型h1n1流感流行的特點,將應對甲型h1n1流感流行工作劃分為三個階段,即準備階段、大流行階段和結(jié)束階段。依據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》中突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級規(guī)定,按照甲型h1n1流感疫情發(fā)生和流行的性質(zhì)、危害程度和波及范圍,將甲型h1n1流感疫情劃分為一般(ⅳ級)、較大(ⅲ級)、重大(ⅱ級)和特別重大(ⅰ級),依次用藍色、黃色、橙色和紅色進行預警,分別實行ⅳ級、ⅲ級、ⅱ級和ⅰ級應急反應。
甲型h1n1流感流行各階段由州衛(wèi)生局組織有關(guān)專家判定。州衛(wèi)生局就疫區(qū)的劃定和宣布向州政府提出建議。縣級衛(wèi)生行政部門就當?shù)匾邊^(qū)的劃定和宣布向本級政府提出建議。
1、準備階段
準備階段是指甲型h1n1流感流行發(fā)生前的階段。由于其潛在的流行威脅,必需做出相應的應急反應。應對流行的準備階段包括下列幾種情況及應急反應級別。
(1)無應急反應階段:無甲型h1n1流感病例報告。
(2)藍色預警——ⅳ級應急反應階段:人類標本中分離出甲型h1n1流感病毒或檢測到抗體,但未出現(xiàn)臨床癥狀。
(3)黃色預警——ⅲ級應急反應階段:人類感染甲型h1n1流感病毒并發(fā)病,但未發(fā)生人傳人病例。
(4)橙色預警——ⅱ級應急反應階段:甲型h1n1流感病毒在人與人之間傳播,但傳播范圍相對局限。
2、大流行階段,紅色預警——ⅰ級應急反應階段
出現(xiàn)下列兩種情況之一,即為大流行階段。
(1)甲型h1n1流感病毒在人群中持續(xù)快速地傳播;
(2)衛(wèi)生部宣布發(fā)生甲型h1n1流感大流行或省衛(wèi)生廳宣布我省發(fā)生甲型h1n1流感流行。
3、結(jié)束階段
全州甲型h1n1流感大流行得到有效控制,由州衛(wèi)生局組織專家組論證,結(jié)合省級專家組意見判定大流行結(jié)束。
二、組織指揮體系及職責
甲型h1n1流感流行準備工作
(一)由州人民政府成立的“人民政府應對甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導小組”,協(xié)調(diào)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在州衛(wèi)生局,負責流行準備工作的日常事務。其職責為:
1、領(lǐng)導、協(xié)調(diào)全州各級衛(wèi)生行政部門、疾病預防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)做好甲型h1n1流感流行預防控制和醫(yī)療準備工作。
(1)建立有效的工作機制、責任制和責任追究制;
(2)制定應對甲型h1n1流感流行年度準備工作計劃;
(3)加強甲型h1n1流感監(jiān)測工作和監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè);
(4)做好醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生干預準備工作;
(5)定期組織州衛(wèi)生局甲型h1n1流感防治專家組分析、評估甲型h1n1流感疫情;
(6)定期對準備工作落實情況進行督導檢查。
2、配合州政府有關(guān)部門,建立甲型h1n1流感監(jiān)測信息交流機制和渠道。
3、根據(jù)上級部門授權(quán),及時公布有關(guān)甲型h1n1流感監(jiān)測信息,發(fā)出預警,提出相關(guān)措施建議。
(二)職責分工
1、共同職責
(1)準備階段
各部門制定相應的流感應急方案,做好各部門準備工作,及時相互通報甲型h1n1疫情監(jiān)測信息。運用廣播、電視和報紙等媒體及宣傳畫、傳單等多種形式開展健康教育,向群眾普及防治知識,勸阻群眾取消或推遲赴疫區(qū)非必要的旅行。
(2)流感大流行階段
各部門按照本部門甲型h1n1流感大流行職責、確保流感大流行階段有充足的人力資源,不延誤工作的開展。保證其工作人員的健康與安全,與衛(wèi)生部門合作,提供相應的防護措施。部門間應及時相互溝通、交換信息,確保工作順利進行。
2、部門具體職責
為保證防控工作各個環(huán)節(jié)的銜接、協(xié)調(diào)、有序進行,成立“人民政府應對甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導小組”,州政府分管領(lǐng)導任組長,州政府辦公室、州衛(wèi)生局、州委宣傳部、州發(fā)展改革委員會、州經(jīng)濟貿(mào)易委員會、州教育局、州公安局、州財政局、州農(nóng)牧局、州交通局領(lǐng)導任副組長,州旅游局、州民宗局、州科技局、州勞動和社會保障局、州婦聯(lián)、州監(jiān)察局、州民政局、州司法局、州建設(shè)局、州工商局、州質(zhì)監(jiān)局、州食品藥品監(jiān)管局、武警人民政府支隊、德令哈車務段為成員單位,辦公室設(shè)在州衛(wèi)生局。
各成員部門按照高度重視、積極應對、聯(lián)防聯(lián)控、依法科學處置的原則,分工負責、協(xié)調(diào)配合,做好應對準備,明確相關(guān)職責,落實防范措施,分工負責、協(xié)調(diào)配合,做好各部門方案。落實相關(guān)防范措施,密切跟蹤境外疫情發(fā)展,做好疫情研判和風險評估工作。各部門職責分工如下:
州衛(wèi)生局組織協(xié)調(diào)全州各級衛(wèi)生行政部門、疾病預防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)做好甲型h1n1流感流行預防控制和醫(yī)療準備工作。加強甲型h1n1流感監(jiān)測和監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè),做好醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生干預準備工作,定期組織州衛(wèi)生局甲型h1n1流感防治專家組研判甲型h1n1流感疫情,對準備工作落實情況進行督導檢查,配合州政府有關(guān)部門,建立甲型h1n1流感監(jiān)測信息交流機制和渠道,及時公布有關(guān)甲型h1n1流感監(jiān)測信息,發(fā)出預警,提出相關(guān)措施建議。
州委宣傳部組織廣播、電視、報紙等新聞單位,及時報道州衛(wèi)生局的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息,并積極主動地正確引導輿論,加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的宣傳報道、危機心理干預和防病知識普及。
州發(fā)改委負責協(xié)調(diào)維護市場秩序,保持物價穩(wěn)定。
州經(jīng)貿(mào)委負責組織應急藥品、醫(yī)療設(shè)備和器械、防護用品以及生活必需品的生產(chǎn)、儲備和調(diào)度,保證供應。組織做好參加外經(jīng)貿(mào)活動人員的宣傳、登記、觀察工作,防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在外經(jīng)貿(mào)活動期間跨地區(qū)傳播擴散。
州公安局密切注視疫情動態(tài)和與疫情有關(guān)的社會動態(tài),依法、及時、妥善地處置與疫情有關(guān)的突發(fā)事件,查處打擊違法犯罪活動,維護社會穩(wěn)定。協(xié)助衛(wèi)生行政部門依法落實強制隔離措施。做好突發(fā)應急處理的涉外事務,協(xié)助衛(wèi)生等部門對曾往返流行地區(qū)人員進行登記造冊,開展流行病學調(diào)查。
州財政局負責安排突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理所需經(jīng)費,并做好經(jīng)費和捐贈資金使用的監(jiān)督管理工作。
州交通局協(xié)助衛(wèi)生行政部門對乘坐公路交通工具的人員進行檢疫、查驗工作,防止傳染病通過交通運輸環(huán)節(jié)傳播。確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置人員以及防治藥品、器械等急用物資和有關(guān)標本的運送,做好疫區(qū)的公路等交通管理工作。
州農(nóng)牧局負責動物疫病的防治工作,開展對與人類接觸密切的動物相關(guān)傳染病的監(jiān)測和管理工作。
州工商行政管理局切實履行食品流通環(huán)節(jié)安全監(jiān)管職責。
州教育局和州婦聯(lián)組織實施各類學校、托幼機構(gòu)的控制措施,防止疫情在學校、托幼機構(gòu)內(nèi)發(fā)生,做好在校(園)學生、兒童和教職工的宣傳教育和自我防護工作。
州科技局根據(jù)實際情況和需要,制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急防治技術(shù)研究方案,統(tǒng)一協(xié)調(diào)、解決檢測技術(shù)、藥物和應用中的科技問題。
州民宗局會配合有關(guān)部門在主體少數(shù)民族和宗教人員中開展甲型h1n1流感宣傳教育工作,協(xié)助處理防控工作中涉及民族關(guān)系的特殊事宜。
州監(jiān)察局負責落實防控工作中的責任追究制和行政問責制,加強防控工作各環(huán)節(jié)的監(jiān)察,依法查處對責任落實不到位的行為。
州民政局組織和動員社區(qū)村委會力量,參與群防群控。協(xié)調(diào)做好死亡人員的火化和其他善后工作。
州司法局配合衛(wèi)生部門做好《中華人民共和國傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)的宣傳教育工作。
州勞動和社會保障局組織制定并會同有關(guān)部門落實好參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作人員的工傷待遇政策。
州建設(shè)局負責指導、督促各級建設(shè)行政主管部門和建筑企業(yè),做好建設(shè)工地農(nóng)民工的宣傳教育等工作。
州質(zhì)監(jiān)局負責對甲型h1n1流感防控工作所涉及的防護用品、器械等物品的生產(chǎn)企業(yè)實行嚴格質(zhì)量監(jiān)管。
州旅游局組織做好旅游團隊及人員的宣傳、登記、觀察工作,防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在州內(nèi)外團隊中發(fā)生和跨地區(qū)傳播擴散。
州食品藥品監(jiān)督管理局負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理藥品、醫(yī)療設(shè)備和器械生產(chǎn)等環(huán)節(jié)的監(jiān)督和管理。
武警海西支隊組織指揮武警部隊參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理行動,配合公安機關(guān)做好事件現(xiàn)場的控制工作。
德令哈車務段負責組織對進出火車站和乘坐火車的人員進行檢疫、查驗工作,將發(fā)現(xiàn)的傳染病人和疑似傳染病人移交指定的醫(yī)療機構(gòu)處理,防止傳染病通過鐵路運輸?shù)沫h(huán)節(jié)傳播。確保鐵路安全暢通,確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置人員以及防治藥品、器械等急用物資和有關(guān)標本的運送,做好疫區(qū)的鐵路交通管理工作。
(三)準備工作領(lǐng)導小組工作機制
全州應對甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導小組定期召開會議,及時了解準備工作進展情況,協(xié)調(diào)解決準備工作中存在的問題;及時更新方案,保持方案科學性、實用性和指導性;通過組織監(jiān)督檢查,督促有關(guān)部門落實措施;
各成員單位指定專門部門和人員負責,并確保信息和政令的暢通。
(四)應急指揮組織
按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》的規(guī)定,州衛(wèi)生局負責組織、協(xié)調(diào)應急處理工作,并根據(jù)應急處理工作的需要,向州政府提出成立應急指揮部的建議。
三、準備工作
在特定的時間內(nèi),不同地區(qū)會處于應對甲型h1n1流感流行的不同階段,因此,準備工作是個連續(xù)的過程,并貫穿于應對工作的始終。
(一)監(jiān)測
在各級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導下,各級疾病預防控制中心負責加強甲型h1n1流感疫情監(jiān)測預警。
1、監(jiān)測工作內(nèi)容
各級疾病預防控制中心、醫(yī)療機構(gòu)要認真做好甲型h1n1流感病原學和流行病學監(jiān)測、暴發(fā)疫情監(jiān)測工作。
醫(yī)療機構(gòu)要按有關(guān)要求,采集流感樣病人標本,疾病預防控制機構(gòu)將標本及時按要求運送省疾控中心流感實驗室進行檢測和病毒分離,并報告結(jié)果。
2、報告
按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等有關(guān)法律法規(guī)和《全國流感、人禽流感監(jiān)測實施方案》、《青海省流感監(jiān)測實施方案》等法律法規(guī)和方案進行報告。
3、信息交流
州疾病預防控制中心負責利用“全國流感、人禽流感監(jiān)測信息管理系統(tǒng)”,對甲型h1n1流感病原學和流行病學監(jiān)測信息進行綜合管理。定期分析甲型h1n1流感監(jiān)測信息,保持信息溝通,及時收集分析全國、全省流感監(jiān)測信息,報告州級衛(wèi)生行政部門,并及時反饋給各地區(qū)疾病預防控制中心和有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)。
州衛(wèi)生局協(xié)調(diào)有關(guān)部門建立甲型h1n1流感監(jiān)測信息交流和合作機制,及時互通甲型h1n1流感監(jiān)測相關(guān)信息。
(二)醫(yī)療救治機構(gòu)準備
州衛(wèi)生局指定州人民醫(yī)院和格爾木市、天峻縣、都蘭縣、烏蘭縣、茫崖行委、冷湖行委、大柴旦行委人民醫(yī)院為集中定點救治醫(yī)院,收治甲型h1n1流感感染病例,并制定啟動臨時醫(yī)療救治點的工作預案。在省衛(wèi)生廳確定格爾木市人民醫(yī)院為省級流感監(jiān)測哨點醫(yī)院的基礎(chǔ)上,確定州人民醫(yī)院為州級流感監(jiān)測哨點醫(yī)院,兩家醫(yī)院按照《流感監(jiān)測方案》,做好監(jiān)測、報告、分析等有關(guān)工作。
疫情應對處置中,對德令哈地區(qū)有關(guān)人員需要采取隔離措施進行醫(yī)學觀察的情況,10人以下人員在州人民醫(yī)院隔離觀察,10-18人在州蒙藏醫(yī)院隔離觀察,18人以上的請示州政府確定在相對偏遠、獨立的賓館隔離觀察。各地自行確定隔離觀察場所。
(三)人員準備
各級衛(wèi)生行政部門負責組建由流行病學、臨床醫(yī)學、實驗室檢測等專家組成的技術(shù)指導組和以臨床醫(yī)學專家為主的醫(yī)療救治專家組,負責本轄區(qū)甲型h1n1流感防治工作業(yè)務技術(shù)指導和人員培訓,指導做好病人診斷、救治和疫情的調(diào)查處置工作。
定點醫(yī)療救治機構(gòu)要成立醫(yī)療救治專家組負責病人的救治。
各級疾病預防控制機構(gòu)應組建流行病學、消毒、實驗室檢測等專業(yè)人員參加的疫情應急調(diào)查處理小分隊。
(五)技術(shù)準備
各級衛(wèi)生行政部門負責組織對專業(yè)技術(shù)人員培訓,專業(yè)人員熟悉并掌握診斷標準、鑒別診斷、治療原則、消毒、隔離、防護措施和技術(shù)要求。各級舉辦相應的培訓班,培訓對象包括各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員、衛(wèi)生管理人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生。
各級衛(wèi)生行政部門應制定應急演練方案,定期組織開展醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生干預措施的應急演練,總結(jié)提高應急實戰(zhàn)能力。為強化聯(lián)防聯(lián)控工作機制,提高多部門參與協(xié)調(diào)處置能力,適時開展多部門參與的綜合應急演練。
(六)經(jīng)費和物資準備
在各級政府的支持下,各級財政部門按照分級負擔的原則,安排落實本級防治專業(yè)人員培訓、宣傳教育、疫情監(jiān)測、病人救治、應急疫情調(diào)查處理等工作所需經(jīng)費,保障各項防治措施落實和疫情應急處理工作的順利開展。
四、應急反應和結(jié)束
州應對甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導小組各成員部門,依照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》的規(guī)定,按照本方案應急反應級別,根據(jù)州應對甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導小組辦公室的安排部署,及時啟動相應的應急反應機制,在各自職責范圍內(nèi)組織落實相應的防控應對措施。
(一)ⅳ級應急反應
發(fā)生地將分離出甲型h1n1流感病毒株的人員送定點醫(yī)療機構(gòu),做好醫(yī)學觀察、消毒和院內(nèi)感染控制工作。
各級衛(wèi)生行政部門負責組織進行流行病學調(diào)查,根據(jù)調(diào)查情況,采集密切接觸人員標本進行分離,進行醫(yī)學觀察,采取防控措施。
(二)ⅲ級應急反應
1、病人救治和密切接觸者處理
列為醫(yī)學觀察者,對其進行7天醫(yī)學觀察。疑似、確診病例應送至定點醫(yī)療機構(gòu)進行為期至少7天的隔離治療,若7天結(jié)束后仍發(fā)熱,應繼續(xù)隔離直至體溫正常。隔離治療期間,疑似、確診病例要按診療方案規(guī)范管理。
所有相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)應做好院內(nèi)感染控制以及醫(yī)務人員和病例的個人防護,具體按照衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于印發(fā)甲型h1n1流感預防控制技術(shù)指南(試行)的通知》的有關(guān)要求執(zhí)行。
按照密切接觸者的判定原則,對疑似、確診病例的密切接觸者進行登記,并對其進行7天醫(yī)學觀察,疾病預防控制機構(gòu)負責對密切接觸者進行隨訪,每日測量體溫和健康詢問,做好登記。對醫(yī)學觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀者,在采取有效防護條件下,應立即送定點醫(yī)療機構(gòu)進行隔離治療。密切接觸者判定和管理,按照衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于印發(fā)甲型h1n1流感預防控制技術(shù)指南(試行)的通知》的有關(guān)要求進行判定和管理。
2、流行病學現(xiàn)場調(diào)查
對報告的所有病例立即進行流行病學現(xiàn)場調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括:病例基本情況、居住地及家庭背景、發(fā)病和就診經(jīng)過、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和轉(zhuǎn)歸情況、暴露史、旅行史、密切接觸者情況等,參照衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于印發(fā)甲型h1n1流感預防控制技術(shù)指南(試行)的通知》附件甲型h1n1流感流行病學調(diào)查問卷和填表說明。
在疫情調(diào)查處理進程中或結(jié)束后,應及時對流行病學資料進行整理、分析,撰寫流行病學調(diào)查報告,并及時向上級疾病預防控制機構(gòu)和同級衛(wèi)生行政部門報告。同時,州級疾病預防控制機構(gòu)將甲型h1n1流感病例流行病學調(diào)查表和流行病學調(diào)查報告上報省疾病預防控制中心。所有流行病學調(diào)查原始資料、分析結(jié)果和調(diào)查報告應及時整理歸檔。
3、監(jiān)測和報告
全州各級鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)要設(shè)立發(fā)熱及流感樣病例預檢分診點或指定專人加強預檢分診工作,詳細詢問流行病學史,對具有流行病史的流感樣病例或肺炎病例要立即進行隔離和報告,并采集標本,由當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)送省疾控中心流感實驗室進行分離鑒定。村衛(wèi)生室、個體診所對所有流感樣病例及時報告并轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。力求做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療”,發(fā)現(xiàn)疑難病例要按照轉(zhuǎn)診、會診程序,嚴格執(zhí)行醫(yī)治要求,實行“首診負責制”。
醫(yī)療機構(gòu)對來自疫情發(fā)生地的流感樣病例要詳細詢問流行病學史,發(fā)現(xiàn)可疑病人立即隔離、報告、采集標本,由當?shù)丶膊】刂茩C構(gòu)送省疾病預防控制中心流感實驗室進行流感分離鑒定。
衛(wèi)生、農(nóng)牧、公安、質(zhì)監(jiān)、交通、鐵路、民航等部門、機構(gòu)應及時相互通報甲型h1n1流感監(jiān)測信息。
4、疫情、信息
州衛(wèi)生局經(jīng)省衛(wèi)生廳授權(quán)、州政府同意,負責向社會本行政區(qū)域內(nèi)甲型h1n1流感疫情信息。州衛(wèi)生局及時向社會公布監(jiān)測和防治工作情況。
5、其它公共衛(wèi)生措施
(1)消毒
疾病預防控制機構(gòu)協(xié)助和指導做好對可能污染的物品、用具和可能污染場所的環(huán)境的消毒工作。
(2)健康教育與咨詢
疫情發(fā)生地衛(wèi)生行政部門要及時組織開展健康教育工作,教育群眾出現(xiàn)流感樣癥狀要及時就醫(yī),減少外出,外出時佩戴口罩。
各級疾病預防控制中心對外公布咨詢電話,接受群眾有關(guān)流感防治知識的咨詢。
(三)ⅱ級應急反應
在ⅲ級應急反應的基礎(chǔ)上,增加以下措施:
1、檢疫
疫情發(fā)生地區(qū)對外出人員實行交通檢疫措施,測量體溫,對體溫≥37.5℃者進行醫(yī)學觀察。
未發(fā)生疫情地區(qū)對來自疫情發(fā)生地的人員實行交通檢疫措施,進行詳細登記,測量體溫,詢問有關(guān)癥狀,對體溫≥37.5℃者進行醫(yī)學觀察。對可疑病人,立即送當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)作進一步醫(yī)學檢查,并及時報告當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)。
未發(fā)生疫情地對來自疫情發(fā)生地區(qū)人員實行健康隨訪制度,要求每日向當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)報告健康狀況,出現(xiàn)癥狀者,立即送當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)進行醫(yī)學檢查。
2、緊急措施
疫情發(fā)生地衛(wèi)生行政部門根據(jù)疫情流行情況,就實施疫區(qū)封鎖、停產(chǎn)、停業(yè)、停課等措施向當?shù)卣岢鼋ㄗh。
3、病例轉(zhuǎn)運
醫(yī)療救治病例收治到定點醫(yī)院,轉(zhuǎn)運工作由接診醫(yī)療機構(gòu)或急救中心承擔,轉(zhuǎn)運過程中司機和醫(yī)護人員要采取預防措施。
(四)ⅰ級應急反應
大流行期間,對衛(wèi)生資源實施統(tǒng)一管理和調(diào)度。
1、醫(yī)療救治
縣級以上衛(wèi)生行政部門根據(jù)甲型h1n1流感流行情況,調(diào)動一切醫(yī)療資源,加強危重病人的救治。在必要時,建立和啟用臨時醫(yī)療救治點。
醫(yī)療機構(gòu)就診的所有呼吸道疾病患者均須佩戴口罩。
2、監(jiān)測策略調(diào)整
監(jiān)測重點為收集和報告流感樣病例就診數(shù)、住院病例數(shù)和嚴重病例、死亡病例情況,病人藥品使用和耐藥情況、其他物品的使用情況,為掌握疫情進展、疾病嚴重程度以及醫(yī)療救治、藥物合理使用提供決策信息和依據(jù)。
3、藥物和防護用品
應急指揮機構(gòu)及時組織評估、預測藥物和防護用品需求量,最大程度地滿足防控工作的需求。
4、州衛(wèi)生局定期向社會公布疫情、監(jiān)測和防治工作情況。
5、其它公共衛(wèi)生措施
各級人民政府要組織制定宣傳方案,運用廣播、電視和報紙等媒體及宣傳畫、傳單等多種形式開展健康教育,向群眾普及防治知識,勸說群眾取消或推遲赴疫區(qū)的旅行。
各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)疫情流行情況,就實施疫區(qū)封鎖、交通檢疫、停產(chǎn)、停業(yè)、停課等措施向當?shù)卣岢鼋ㄗh。
各級衛(wèi)生行政部門設(shè)立統(tǒng)一的咨詢熱線電話,解答群眾有關(guān)流感防治的咨詢和投訴。
(五)甲型h1n1流感流行結(jié)束
1、評估
甲型h1n1流感大流行結(jié)束后,州應對甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導小組組織甲型h1n1流感大流行處理情況進行評估。評估內(nèi)容包括甲型h1n1流感大流行的危害、現(xiàn)場調(diào)查處理、藥物使用情況、病人救治情況、措施效果評價、應急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗及改進建議。
2、善后處理
根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定,對在甲型h1n1流感大流行應急處理做出貢獻的集體和人員進行表彰和獎勵,對因參與應急處理工作致病、致殘、死亡人員給予相應的補助和撫恤,對應急處理期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位、企業(yè)的物資和勞務進行合理補償。
3、疫情常規(guī)監(jiān)測系統(tǒng)的建立
為應對甲型h1n1流感疫情的發(fā)生,總結(jié)甲型h1n1流感大流行防治應對和防控工作的經(jīng)驗教訓,建立我州甲型h1n1流感常規(guī)監(jiān)測系統(tǒng),監(jiān)測系統(tǒng)應保證其監(jiān)測敏感性。
五、督導
(一)準備工作的督導
州應對甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導小組負責組織對準備情況進行督查,各級工作領(lǐng)導小組組織定期或不定期的督查。督查內(nèi)容包括實施方案的制定,組織的建立和行動機制,監(jiān)測系統(tǒng)建立和運行,藥物準備,醫(yī)療救治準備,培訓及演練,健康教育等。督查組成員包括衛(wèi)生行政領(lǐng)導、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員,采用明查暗訪的形式,調(diào)查真實的準備工作情況,并做到調(diào)查與指導相結(jié)合。督查評估結(jié)果應及時反饋和通報。對需要整改的,進行動態(tài)跟蹤督辦。
一、工作目標
有效應對我縣可能出現(xiàn)的甲型h1n1流感疫情,加強衛(wèi)生應急各項準備工作。一旦我縣出現(xiàn)甲型h1n1流感暴發(fā)疫情,要通過全面落實以切斷傳播途徑為主的綜合性預防控制措施,控制甲型h1n1流感疫情的蔓延,大幅度降低發(fā)病率和病死率。
二、工作原則
在縣人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導下,充分發(fā)揮部門專業(yè)特長,堅持“密切跟蹤、積極應對、聯(lián)防聯(lián)控、依法科學處置”的原則,組織好防控甲型h1n1流感疫情工作。
三、組織領(lǐng)導
(一)縣衛(wèi)生局防控領(lǐng)導小組
組長:*(衛(wèi)生局局長)
副組長:*(衛(wèi)生局副局長)
王勇(衛(wèi)生局副局長)
*(衛(wèi)生局副局長)
成員:*(衛(wèi)生局辦公室主任)
*(衛(wèi)生局疾控股股長)
*(衛(wèi)生局醫(yī)政股股長)
*(衛(wèi)生監(jiān)督所所長)
*(衛(wèi)生局采購辦副主任)
*(衛(wèi)生局財統(tǒng)股股長)
*(疾控中心主任)
*(縣醫(yī)院院長)
領(lǐng)導組下設(shè)辦公室、醫(yī)療救治組、疫情處置組、醫(yī)療救治專家組、后勤保障及檢查組四個組和一個辦公室。
(一)醫(yī)療救治組
組長:*
副組長:**
成員:*
負責統(tǒng)籌調(diào)配我縣醫(yī)護力量、設(shè)備等衛(wèi)生資源,及時組織救治病人,組織醫(yī)療技術(shù)培訓,組織專家會診,并出具診斷報告和診療技術(shù)方案,協(xié)調(diào)縣120急救中心做好病人的轉(zhuǎn)運、收治工作。
(二)疫情處置組
組長:*
副組長:**
成員:*
負責協(xié)調(diào)流行病學調(diào)查,病原采樣檢驗,指導消毒隔離,統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)疫情信息的收集,準確統(tǒng)計并及時上報每日疫情情況,制定防治措施。
(三)醫(yī)療救治專家組
組長:*
副組長:*
成員:*
負責指導全縣甲型h1n1流感病例和疑似病例的臨床診斷和治療工作,參與危重癥病人的救治,對診療業(yè)務進行指導與技術(shù)支持等。
(四)后勤保障及檢查組:
組長:*
副組長:*
成員:*
負責協(xié)調(diào)防治工作各項后勤保障工作。對各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)防控工作措施落實情況進行監(jiān)督檢查,提出整改指導意見。
(五)辦公室
主任:*
副主任:*
成員:*
負責協(xié)調(diào)、聯(lián)系各單位工作,收集匯總上報情況,下發(fā)各種材料。
四、技術(shù)措施
(一)基礎(chǔ)工作
1.疫情監(jiān)測報告
縣疾控中心、各醫(yī)療機構(gòu)嚴格按照《全國流感監(jiān)測方案》、《不明原因肺炎監(jiān)測方案》的要求,做好流感和不明原因肺炎的監(jiān)測、報告、處置工作。對發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例、人禽流感的疑似病例,嚴格按照生物安全要求,采集樣本送省疾控中心進行檢測。從5月1日起,對流感樣病例、甲型h1n1流感疑似病例、不明原因肺炎病例,全縣嚴格實行疫情日報、零報告制度。
2.應急準備
指定縣人民醫(yī)院為全縣定點收治甲型h1n1流感的疑似病例及密切接觸者醫(yī)院,負責集中收治可能出現(xiàn)的甲型h1n1流感疑似和診斷病例??h醫(yī)院要制定應急處置預案、成立領(lǐng)導組織和醫(yī)療救治專家組,做好接收病人的各項準備工作。
各級各類醫(yī)療機構(gòu)要設(shè)立發(fā)熱門診,確定隔離和留觀區(qū)域。
縣疾控中心做好樣本采集送檢耗材、消殺藥械和防護用具的儲備工作;縣人民醫(yī)院做好設(shè)備、設(shè)施、藥品、防護用具等儲備工作。爭取做到甲型h1n1流感病例發(fā)現(xiàn)及時,控制措施有力,嚴防疫情的擴散和蔓延。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣直各醫(yī)療機構(gòu)要制定應急處置預案、成立領(lǐng)導組織,做好轄區(qū)內(nèi)相關(guān)防控工作。
3.健康教育
縣疾控中心負責牽頭,大力開展預防甲型h1n1流感的健康宣教工作,通過標語、電視、宣傳資料、宣傳專欄、公布咨詢電話開展健康咨詢等形式,準確的向社會公眾宣傳甲型h1n1流感的預防知識。各級各類醫(yī)療機構(gòu)積極配合縣疾控中心開展健康教育工作。宣教工作既要提高甲型h1n1流感“可防、可控、可治”的認識,進一步提高群眾自我保護意識和衛(wèi)生防病能力,又要消除社會公眾可能出現(xiàn)的恐慌心理和焦躁情緒。
4.專業(yè)人員技術(shù)培訓
縣級于5月4日開展第一輪師資培訓,各單位在5月6日前完成全員培訓。在開展全員培訓的基礎(chǔ)上,各單位重點加強醫(yī)務人員和疾控人員的診斷治療、消毒隔離和個人防護等相關(guān)知識的強化培訓。
5.應急值守
各單位要保持高度的工作敏感性,加強應急值守,安排24小時專人值班,衛(wèi)生應急隊伍要24小時待命,做到人員到位、聯(lián)絡(luò)通暢、反應迅速,確保各項措施落到實處。
6.完善診療記錄
各級各類醫(yī)療機構(gòu)包括村衛(wèi)生室要建立、健全項目齊全的門診日志,各醫(yī)院的出入院登記必須詳細、認真填寫,必須要有詳細的家庭地址、家長姓名和電話,以利于開展流調(diào)和傳染源追蹤。
(二)應急反應措施
1.病例報告
各級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似、臨床和確診病例時,于2小時內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報,報告疾病類別選擇“其它傳染病”下的“甲型h1n1流感”。各級醫(yī)療機構(gòu)在進行網(wǎng)絡(luò)直報的同時報縣衛(wèi)生局,縣衛(wèi)生局向縣人民政府和市衛(wèi)生局報告,并根據(jù)情況建議縣政府啟動《鹽津縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》。
2.現(xiàn)場調(diào)查
縣疾控中心負責對報告的所有病例立即進行流行病學現(xiàn)場調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括:病例基本情況、居住地及家庭背景、發(fā)病和就診經(jīng)過、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和轉(zhuǎn)歸情況、暴露史、旅行史、密切接觸者情況等。
在疫情調(diào)查處理進程中或結(jié)束后,應及時對流行病學資料進行整理、分析,撰寫流行病學調(diào)查報告,并及時向市疾控中心和縣衛(wèi)生局報告。所有流行病學調(diào)查原始資料、分析結(jié)果和調(diào)查報告應及時整理歸檔。
3.實驗室檢測標本采集和檢測
由縣疾控中心按照相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范開展。
4.現(xiàn)場處置
(1)病例管理
列為醫(yī)學觀察病例者,對其進行7天醫(yī)學觀察(根據(jù)病情可以居家或醫(yī)院隔離)。疑似、臨床和確診病例應送至定點醫(yī)療機構(gòu)進行為期至少7天的隔離治療,若7天結(jié)束后仍發(fā)熱,應繼續(xù)隔離直至體溫正常。隔離治療期間,疑似、臨床和確診病例要分開管理。
所有相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)應做好院內(nèi)感染控制以及醫(yī)務人員和病例的個人防護,具體要求按照《甲型h1n1流感預防控制技術(shù)指南(試行)》執(zhí)行。
(2)密切接觸者管理
按照密切接觸者的判定原則,對疑似、臨床和確診病例的密切接觸者進行登記,并對其進行7天醫(yī)學觀察,盡量減少外出活動,縣疾控中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責對密切接觸者進行隨訪,每日測量體溫和健康詢問,做好登記。對醫(yī)學觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀者,在采取有效防護條件下,應立即送定點醫(yī)療機構(gòu)進行隔離治療。
(3)應急監(jiān)測
若發(fā)生農(nóng)業(yè)部門確認的動物豬流感h1n1疫情,或相鄰地區(qū)發(fā)生豬流感h1n1動物或人間疫情,或出現(xiàn)人感染甲型h1n1流感確診病例時,應啟動豬流感應急監(jiān)測。
(4)消毒
出現(xiàn)甲型h1n1流感病例后,應及時對可能污染場所的環(huán)境和物品進行嚴格消毒處理。僅出現(xiàn)動物豬流感疫情時,縣疾控中心應配合當?shù)剞r(nóng)業(yè)部門開展現(xiàn)場消毒。具體要求按照《甲型h1n1流感預防控制技術(shù)指南(試行)》執(zhí)行。
(5)院內(nèi)感染控制
疑似、臨床和確診病例應送至定點醫(yī)療機構(gòu)進行隔離治療。醫(yī)院應嚴格進行院內(nèi)感染控制,合格布局,設(shè)置污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū),規(guī)范處理醫(yī)療廢物,同時應對病人污染或可能污染的區(qū)域進行消毒處理。將疑似、臨床和確診病例分病房管理。醫(yī)務人員和參與疫情現(xiàn)場處置的人員應采取個人防護,具體要求按照《甲型h1n1流感預防控制技術(shù)指南(試行)》。
(6)其它控制措施
達菲(奧司他韋)和扎那米偉可用于暴露前和暴露后的預防性服藥,應在醫(yī)生和專家指導下進行。
當?shù)匕l(fā)生甲型h1n1流感疫情流行時,應減少或取消公眾集會,必要時可依法采取學校停課、工廠停業(yè)等措施。
五、保障措施
(一)經(jīng)費保障
積極爭取縣財政支持,保證防治甲型h1n1流感疫情所需各項經(jīng)費。
(二)人員保障
必要時,縣衛(wèi)生局將在轄區(qū)內(nèi)調(diào)集醫(yī)護人員及時處置疫情和救治患者。