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1婦科護(hù)理的特點(diǎn)及臨床帶教中存在的問(wèn)題
1.1婦科護(hù)理的特點(diǎn)帶教的核心在理論聯(lián)系實(shí)際,??谱o(hù)理有自己的特點(diǎn),因此,無(wú)論是在進(jìn)行入科教育還是講解某一操作,都首先必須要讓護(hù)生充分熟悉環(huán)境,了解??谱o(hù)理的特點(diǎn)。婦科護(hù)理的對(duì)象都是女性,絕大多數(shù)實(shí)習(xí)護(hù)生也是女性,這一方面便于護(hù)患溝通,但另一方面,也易造成不尊重患者,不注意保護(hù)患者的隱私。就技術(shù)而言,婦科護(hù)理操作復(fù)雜且??菩詮?qiáng),除了絕大多數(shù)臨床科室都會(huì)應(yīng)用到的肌注、輸液、導(dǎo)尿、灌腸等外,還有大量婦科特有的,并且平時(shí)教學(xué)中難以鍛煉練習(xí)的,如會(huì)陰沖洗、陰道擦洗,陰道灌洗、陰道上藥、婦科微波治療等,這些都需要經(jīng)過(guò)老師示范指導(dǎo)后,學(xué)生獨(dú)立練習(xí),不斷實(shí)踐、摸索、體會(huì),才能掌握操作技術(shù)。
1.2帶教中存在的問(wèn)題帶教管理中存在的問(wèn)題來(lái)自師生兩方面。
1.2.1帶教對(duì)象自身問(wèn)題來(lái)婦科實(shí)習(xí)的護(hù)生知識(shí)上參差不齊,就學(xué)歷而言,有本科生,也有??粕?,還有中專生;就專業(yè)知識(shí)而言,因婦產(chǎn)科知識(shí)并非護(hù)理專業(yè)護(hù)生的主課,理論學(xué)習(xí)時(shí)間短,多數(shù)專科知識(shí)掌握的并不扎實(shí)。在工作態(tài)度上,許多護(hù)生是家中的獨(dú)生女,長(zhǎng)期自我為中心,對(duì)患者缺少尊重,加之認(rèn)為婦科護(hù)理既累又臟,缺少工作熱情。在技能、技巧方面,因社會(huì)生活經(jīng)驗(yàn)不足,多數(shù)護(hù)生不善人際交往,在采集病史時(shí),不夠嚴(yán)肅,常因偷笑和蔑視神態(tài)與患者產(chǎn)生誤會(huì)引發(fā)糾紛,亟需加強(qiáng)觀察能力及表達(dá)能力的培養(yǎng)。
1.2.2帶教老師的問(wèn)題婦科護(hù)理人手少、任務(wù)重,因而工作在臨床一線帶教老師整天忙于各項(xiàng)護(hù)理工作,帶教時(shí)間和精力明顯不足;有的只注重傳教,而不注意護(hù)生是否理解、掌握,缺少因材施教;有的則是只帶不教,甚至把護(hù)生當(dāng)“無(wú)償勞動(dòng)力”使用,影響了實(shí)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)選性的發(fā)揮[2],此外,婦科帶教老師低齡化現(xiàn)象突出,不僅缺乏教學(xué)經(jīng)驗(yàn),其自身的專業(yè)水平和示范能力也捉襟見(jiàn)肘。
2臨床帶教中的管理重點(diǎn)
護(hù)士長(zhǎng)的主要職責(zé)是加強(qiáng)全科護(hù)理管理,如何把日常工作與臨床帶教有機(jī)結(jié)合起來(lái),這除了進(jìn)一步明確責(zé)任外,關(guān)鍵在突出重點(diǎn),統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。筆者認(rèn)為,護(hù)士長(zhǎng)要在臨床帶教中管理中充分發(fā)揮作用,重點(diǎn)在嚴(yán)把“四關(guān)”。
2.1明確帶教目標(biāo)從宏觀管理的基本要求上說(shuō),要加強(qiáng)管理,首先必須明確實(shí)習(xí)目標(biāo)和帶教任務(wù),需按實(shí)綱要求,充分結(jié)合婦科特點(diǎn)制定一個(gè)切實(shí)可行的帶教計(jì)劃。對(duì)于護(hù)理禮儀、加強(qiáng)“以病人為中心”的責(zé)任心和敬業(yè)愛(ài)崗的職業(yè)道德、打針、發(fā)藥、“三查七對(duì)”這些最基本的帶教內(nèi)容,護(hù)生在各科實(shí)習(xí)均會(huì)涉及,重點(diǎn)要根據(jù)婦科工作的特殊性,在如何掌握專科護(hù)理操作技術(shù),如何加強(qiáng)女性健康教育、提高與患者溝通的技巧,如何使用禮貌性、解釋性、安慰性、鼓勵(lì)性語(yǔ)言等方面提出明確目標(biāo)[3],并按計(jì)劃進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)。
2.2選好帶教老師作為管理者,不必事無(wú)巨細(xì)均親力親為,有關(guān)床旁帶教、??浦R(shí)和技能訓(xùn)練、介紹護(hù)患溝通技巧、加強(qiáng)職業(yè)道德和工作責(zé)任心的言傳身教主要靠帶教老師完成。而選擇高素質(zhì)的帶教老師是問(wèn)題的癥結(jié)所在,有精湛的操作技巧的業(yè)務(wù)骨干固然是理想的帶教教師,但最關(guān)鍵的還在帶教老師要擁有科學(xué)認(rèn)真的工作作風(fēng)和優(yōu)良高尚的護(hù)士情操,要充滿愛(ài)心,有奉獻(xiàn)精神,熱愛(ài)婦科專業(yè),能言傳身教,還要求有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),善于應(yīng)用科學(xué)的教學(xué)方法。因此對(duì)帶教老師也需要積極組織培訓(xùn),加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。
2.3做好入科教育入科教育是臨床帶教管理的重頭戲,護(hù)士長(zhǎng)切勿掉以輕心。入科教育不僅是環(huán)境介紹和任務(wù)分配,重點(diǎn)要放在職業(yè)道德教育、熱愛(ài)本職工作教育、增強(qiáng)工作責(zé)任心上,要善于激發(fā)她們的工作熱情,增強(qiáng)她們堅(jiān)定做一名合格護(hù)士的信心。要嚴(yán)格強(qiáng)調(diào)院規(guī)、科規(guī),重申無(wú)菌技術(shù)及安全事故防范,要告知婦科是高風(fēng)險(xiǎn)的科室,需特別謹(jǐn)慎認(rèn)真,善于從正反兩方面總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn),把防止護(hù)理差錯(cuò)作為把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)的重中之重[4]。此外,還要加強(qiáng)“慎獨(dú)”教育,要立足于婦科護(hù)理特色,大力倡導(dǎo)護(hù)生積極主動(dòng)將專業(yè)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合,在不斷提高專業(yè)技術(shù)水平的前提下增強(qiáng)獨(dú)立思考能力和綜合判斷能力。
2.4強(qiáng)化帶教考評(píng)管理的成效靠考評(píng)衡量,帶教的質(zhì)量也需要靠考評(píng)來(lái)促進(jìn)和提高。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)帶教的管理要堅(jiān)持雙向考評(píng),一方面是要全面考評(píng)護(hù)生的組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、團(tuán)結(jié)協(xié)作、理論知識(shí)和操作技術(shù),以此檢驗(yàn)實(shí)習(xí)效果;另一方面通過(guò)征詢護(hù)生對(duì)帶教的意見(jiàn)和建議,對(duì)帶教老師責(zé)任心和教育方法進(jìn)行考評(píng),以此幫助帶教老師總結(jié)經(jīng)驗(yàn),考察其教與學(xué)互相促進(jìn)的水平和成果??荚u(píng)要堅(jiān)持經(jīng)?;?,不能限于一兩次考試,要定時(shí)、不定期進(jìn)行教學(xué)查房,組織召開各類專題評(píng)比競(jìng)賽和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)會(huì)、病例分析會(huì),借以評(píng)估其理論知識(shí)、操作技能、表達(dá)能力等各方面的護(hù)理成績(jī)提高水平。此外還要經(jīng)常收集患者的意見(jiàn)和投訴,進(jìn)行專門針對(duì)護(hù)生的患者滿意度調(diào)查,以不斷改進(jìn)考評(píng)辦法。
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):百種重點(diǎn)期刊
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:CSCD期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊