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一、工作目標(biāo)
根據(jù)藥品、醫(yī)療器械相關(guān)法律、法規(guī)要求,通過(guò)有針對(duì)性地開(kāi)展各類專項(xiàng)檢查和日常監(jiān)督檢查,以高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品企業(yè)為重點(diǎn),提升全區(qū)藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用質(zhì)量管理水平,引導(dǎo)企業(yè)牢固樹(shù)立產(chǎn)品質(zhì)量第一責(zé)任人的質(zhì)量意識(shí),增強(qiáng)企業(yè)的自律意識(shí)、守法意識(shí)和誠(chéng)信意識(shí),建立科學(xué)長(zhǎng)效的監(jiān)管體系,確保人民群眾用藥用械安全有效。
二、工作分工
1、各分管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)應(yīng)負(fù)責(zé)分管工作日常監(jiān)管的有效實(shí)施及相關(guān)工作的協(xié)調(diào)。
2、各監(jiān)管組根據(jù)分片責(zé)任負(fù)責(zé)各自片區(qū)的藥品、醫(yī)療器械日常監(jiān)管工作及監(jiān)管數(shù)據(jù)的錄入、更新,本組數(shù)據(jù)的匯總。
3、藥械科負(fù)責(zé)區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、醫(yī)藥藥材有限公司、大藥房連鎖有限公司、藥房連鎖有限公司等重點(diǎn)單位的日常監(jiān)管工作。同時(shí),負(fù)責(zé)對(duì)各監(jiān)管組日常監(jiān)管數(shù)據(jù)的匯總、總結(jié)、通報(bào)。
4、各駐廠監(jiān)督員負(fù)責(zé)駐廠企業(yè)的日常監(jiān)管及駐廠監(jiān)督工作。
5、監(jiān)察室負(fù)責(zé)監(jiān)察各片區(qū)監(jiān)管工作的有效落實(shí)。
三、工作任務(wù)
重點(diǎn)監(jiān)管單位(見(jiàn)附件1),每年不少于4次檢查,檢查覆蓋率達(dá)到100%;一般監(jiān)管單位,每年不少于1次檢查,檢查覆蓋率達(dá)到100%。同時(shí),將日常檢查與專項(xiàng)檢查、飛行檢查、藥械安全信用分類管理等有機(jī)結(jié)合,提高工作效率。做好企業(yè)開(kāi)辦、變更、換證、認(rèn)證及質(zhì)量體系考核等相關(guān)工作,做好跟蹤檢查。加大對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)的檢查力度,發(fā)揮駐廠監(jiān)督員的作用,督促企業(yè)建立并有效運(yùn)行質(zhì)量管理體系。
四、檢點(diǎn)
(一)藥品安全監(jiān)管。強(qiáng)化藥品生產(chǎn)企業(yè)日常監(jiān)管,統(tǒng)籌飛行檢查、跟蹤檢查和日常檢查等多種手段,重點(diǎn)加強(qiáng)高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品、管理水平差和信用等級(jí)較低企業(yè)的監(jiān)督檢查,保證高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)飛行檢查率達(dá)到100%。進(jìn)一步規(guī)范中藥飲片炮制,加強(qiáng)藥品委托加工和中藥提取物監(jiān)管。按照省、市局統(tǒng)一部署,啟動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提高工程,加強(qiáng)督促指導(dǎo),嚴(yán)格規(guī)范制劑配制,提高制劑質(zhì)量。貫徹實(shí)施新修訂藥包材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),藥包材生產(chǎn)企業(yè)、藥用輔料生產(chǎn)企業(yè)日常檢查覆蓋率100%。加大品、、藥品類易制毒化學(xué)品、蛋白同化制劑和肽類激素經(jīng)營(yíng)使用單位的檢查頻率,防范流失風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射性藥品配制管理。進(jìn)一步完善藥品安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制,積極引導(dǎo)企業(yè)開(kāi)展不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作,不斷提升監(jiān)測(cè)水平。
1、藥品生產(chǎn)企業(yè)檢點(diǎn):
(1)關(guān)鍵崗位人員:企業(yè)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量保證部門(mén)和質(zhì)量控制部門(mén)負(fù)責(zé)人及其工作人員、藥品生產(chǎn)及物料管理負(fù)責(zé)人專業(yè)、學(xué)歷、資歷、培訓(xùn)情況、變更情況及其履行職責(zé)的實(shí)際能力;
(2)質(zhì)量保證部門(mén):按規(guī)范獨(dú)立履行對(duì)物料不準(zhǔn)投入生產(chǎn)、不合格產(chǎn)品不準(zhǔn)放行及不合格物料、不合格產(chǎn)品處理等職責(zé);具有對(duì)物料供應(yīng)商質(zhì)量保證體系審計(jì)、評(píng)估及決策等質(zhì)量否決權(quán);
(3)質(zhì)量控制部門(mén):按規(guī)定獨(dú)立履行職責(zé);每種物料、中間產(chǎn)品、產(chǎn)品檢驗(yàn)采用的標(biāo)準(zhǔn)及方法符合規(guī)定;按規(guī)定實(shí)行檢驗(yàn)及留樣;按實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)如實(shí)出具檢驗(yàn)報(bào)告;如有委托檢驗(yàn),其被委托方選擇的原則、資質(zhì)、協(xié)議及其執(zhí)行情況;
(4)物料供應(yīng)商:選擇供應(yīng)商原則、審計(jì)內(nèi)容、認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)、審計(jì)人員的組成及資格、實(shí)地考核確定原則、考核周期及執(zhí)行情況;批準(zhǔn)及變更供應(yīng)商的審批程序及其執(zhí)行情況;按規(guī)定與物料供應(yīng)商簽訂合同,供應(yīng)商資質(zhì)證明資料具有供應(yīng)商印章;每種物料供應(yīng)商的檔案齊全、完整;
(5)物料管理:原、輔料的使用及產(chǎn)品放行情況;物料驗(yàn)收、抽樣、檢驗(yàn)、發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)、程序及其執(zhí)行情況;如采用計(jì)算機(jī)控制系統(tǒng),其驗(yàn)證能夠確保不合格物料及不合格產(chǎn)品不放行;
(6)生產(chǎn)管理:所有藥品均按照法定標(biāo)準(zhǔn)、生產(chǎn)工藝組織生產(chǎn);物料平衡、偏差處理及不合格品處理情況;
(7)成品的取樣、檢驗(yàn)、留樣是否規(guī)范;必須做到批批全檢;不合格成品不得放行;
(8)批生產(chǎn)記錄、檢驗(yàn)原始記錄是否及時(shí)填寫(xiě)、字跡清晰、內(nèi)容真實(shí)完整,并按規(guī)定保存;
(9)藥品銷售及不良反應(yīng)報(bào)告:銷售記錄能夠全面、準(zhǔn)確反映每批藥品的流向,必要時(shí)能夠追查并及時(shí)召回全部產(chǎn)品;退回產(chǎn)品及召回產(chǎn)品的處理程序及其執(zhí)行情況;藥品不良反應(yīng)報(bào)告及其執(zhí)行情況;
(10)自檢與整改:企業(yè)自檢執(zhí)行情況;接受檢查、跟蹤檢查的次數(shù)及其發(fā)現(xiàn)缺陷的整改落實(shí)情況;
(11)委托生產(chǎn):藥品委托生產(chǎn)符合規(guī)定;委托生產(chǎn)或接受委托生產(chǎn)藥品質(zhì)量監(jiān)控情況。
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢點(diǎn):
(1)藥械使用質(zhì)量管理組織和藥學(xué)技術(shù)人員配備情況;
(2)藥械使用管理制度的執(zhí)行情況;
(3)藥械購(gòu)進(jìn)渠道是否規(guī)范、合法,購(gòu)進(jìn)藥械時(shí)是否索取合法憑證并有完整記錄;
(4)是否按藥械說(shuō)明書(shū)標(biāo)明的儲(chǔ)存條件存放藥品和醫(yī)療器械;
(5)是否加強(qiáng)在庫(kù)藥械的養(yǎng)護(hù)管理,確保藥械質(zhì)量;
(6)是否按規(guī)定保證冷藏藥品冷鏈的完整性;
(7)是否加強(qiáng)特殊藥品管理,有防止流弊的有效制度及措施;
(8)是否規(guī)范調(diào)配、使用藥械,有防范差錯(cuò)的有效措施;
(9)不合格藥械是否按規(guī)定采取有效措施進(jìn)行處理;
(10)藥劑科以外的科室如檢驗(yàn)科、防??啤⒎派淇谱孕匈?gòu)進(jìn)藥械質(zhì)量管理情況;
(11)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑是否經(jīng)批準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)配,是否在市場(chǎng)銷售;
(12)是否按規(guī)定上報(bào)藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件;
(13)是否建立了高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械,特別是建立植入、介入醫(yī)療器械可追溯制度并有實(shí)施記錄。
(二)藥品流通監(jiān)管。全面推進(jìn)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)新版GSP認(rèn)證,建立健全認(rèn)證工作機(jī)制,統(tǒng)籌推進(jìn)認(rèn)證指導(dǎo)和日常檢查,加強(qiáng)GSP認(rèn)證的跟蹤檢查(見(jiàn)附件2),確保跟蹤率達(dá)100%。深化藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)電子監(jiān)管和遠(yuǎn)程監(jiān)管工作,根據(jù)省、市局部署選擇部分零售藥店開(kāi)展核注核銷試點(diǎn),提高藥品核注核銷準(zhǔn)確率和預(yù)警信息處理率。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程監(jiān)管工作。開(kāi)展含特殊藥品復(fù)方制劑、中藥材、中藥飲片經(jīng)營(yíng)質(zhì)量及基本藥物配送企業(yè)和批發(fā)、連鎖企業(yè)冷藏藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量專項(xiàng)檢查。強(qiáng)化互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)及交易服務(wù)監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊網(wǎng)絡(luò)違法藥品信息、非法銷售藥品行為。
1、批發(fā)企業(yè)檢點(diǎn):
(1)企業(yè)對(duì)供貨方資質(zhì)審查情況(包括供貨企業(yè)和人員、批準(zhǔn)文號(hào)和生產(chǎn)批號(hào)、包裝和標(biāo)識(shí)等);
(2)企業(yè)購(gòu)銷活動(dòng)中票據(jù)管理情況(有無(wú)掛靠經(jīng)營(yíng)、走票過(guò)票等違法違規(guī)行為,購(gòu)銷票據(jù)、購(gòu)銷記錄和藥品實(shí)物是否一致等);
(3)企業(yè)含特殊藥品復(fù)方制劑品種管理情況,“三項(xiàng)一限”制度制定執(zhí)行情況;
(4)企業(yè)倉(cāng)儲(chǔ)條件及管理情況;
(5)企業(yè)中藥材中藥飲片采購(gòu)驗(yàn)收、檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)留存情況;
(6)冷藏藥品冷鏈操作管理情況;
(7)企業(yè)電子監(jiān)管、遠(yuǎn)程監(jiān)管工作開(kāi)展情況。
2、零售(連鎖)企業(yè)檢點(diǎn):
(1)進(jìn)貨渠道、購(gòu)銷資質(zhì)檔案等情況;
(2)是否存在超方式、超范圍經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象;是否存在出租出借證照、柜臺(tái)現(xiàn)象;是否存在購(gòu)銷票據(jù)與實(shí)物不符,購(gòu)銷票據(jù)和記錄不真實(shí)的現(xiàn)象;
(3)藥品零售企業(yè)“十二個(gè)不”的執(zhí)行情況;零售連鎖企業(yè)“八個(gè)統(tǒng)一”的執(zhí)行情況;
(4)含特殊藥品復(fù)方制劑及含興奮劑制劑等藥品的購(gòu)進(jìn)渠道和銷售管理情況,“三項(xiàng)一限”制度制定執(zhí)行情況;
(5)中藥飲片的采購(gòu)驗(yàn)收、檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)留存情況;
(6)質(zhì)量負(fù)責(zé)人在職在崗履職情況;
(7)遠(yuǎn)程監(jiān)管工作的開(kāi)展情況。
(三)醫(yī)療器械監(jiān)管。做好醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用環(huán)節(jié)的日常監(jiān)管工作,重點(diǎn)監(jiān)管單位每年不少于5次,一般監(jiān)管單位每年不少于1次。采取醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械規(guī)范化跟蹤檢查模式,現(xiàn)場(chǎng)檢查率95%以上。繼續(xù)推進(jìn)《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》實(shí)施工作,重點(diǎn)做好二、三類器械生產(chǎn)企業(yè)的宣傳、輔導(dǎo)和實(shí)施工作。繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作,醫(yī)療器械不良事件報(bào)告的覆蓋面達(dá)到50%以上。開(kāi)展打擊虛假注冊(cè)申報(bào)、違規(guī)生產(chǎn)、非法經(jīng)營(yíng)、夸大宣傳、使用無(wú)證產(chǎn)品等行為的醫(yī)療器械“五整治”專項(xiàng)行動(dòng)。
1、生產(chǎn)企業(yè)檢點(diǎn):
(1)生產(chǎn)組織實(shí)施情況,是否有擅自接受委托生產(chǎn)和降低生產(chǎn)條件的情況;
(2)原、輔料的使用及放行情況;物料驗(yàn)收、抽樣、檢驗(yàn)、發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)、程序及其執(zhí)行情況;
(3)是否按照產(chǎn)品生產(chǎn)工藝和各項(xiàng)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格控制生產(chǎn)過(guò)程,生產(chǎn)記錄是否真實(shí)、齊全;
(4)生產(chǎn)設(shè)備和檢驗(yàn)設(shè)備(含計(jì)量器具)是否按企業(yè)的程序文件(或管理制度)進(jìn)行生產(chǎn)設(shè)備的維修、保養(yǎng)和檢驗(yàn)設(shè)備的周期檢定、保養(yǎng),設(shè)備狀態(tài)標(biāo)識(shí)是否明顯;
(5)是否按產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行過(guò)程和出廠檢驗(yàn),出廠產(chǎn)品是否有產(chǎn)品合格證,各項(xiàng)檢驗(yàn)的記錄是否真實(shí)、齊全、規(guī)范;
(6)原輔料庫(kù)、半成品庫(kù)及成品庫(kù)的儲(chǔ)存環(huán)境是否滿足生產(chǎn)規(guī)模和質(zhì)量控制的要求。設(shè)施設(shè)備是否齊全,產(chǎn)品擺放是否合理,各項(xiàng)記錄(出入庫(kù)臺(tái)賬、貨位卡、溫濕度)是否齊全;
(7)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識(shí)是否規(guī)范。在用產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)、標(biāo)簽和產(chǎn)品大小包裝的內(nèi)容與注冊(cè)證是否一致;
(8)銷售記錄是否全面、準(zhǔn)確反映每批產(chǎn)品的流向,必要時(shí)能夠追查并及時(shí)召回全部產(chǎn)品,及時(shí)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理;
(9)是否建立醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)管理制度,并指定部門(mén)配備專(兼)職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作。
2、經(jīng)營(yíng)企業(yè)檢點(diǎn):
(1)企業(yè)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量管理人等人員是否熟悉醫(yī)療器械相關(guān)法規(guī)規(guī)章;
(2)各項(xiàng)規(guī)章制度是否健全并認(rèn)真貫徹執(zhí)行;
(3)企業(yè)有無(wú)經(jīng)營(yíng)未經(jīng)注冊(cè)、無(wú)合格證明、過(guò)期、失效或者淘汰的醫(yī)療器械現(xiàn)象;
(4)購(gòu)銷渠道是否合法,購(gòu)銷記錄是否健全,能否做到票、賬、貨相一致。三類以上醫(yī)療器械產(chǎn)品的購(gòu)銷存數(shù)據(jù)是否按規(guī)定錄入安全監(jiān)管服務(wù)系統(tǒng)等;
(5)培訓(xùn)檔案、健康檢查檔案是否健全;
(6)有無(wú)超范圍經(jīng)營(yíng)或降低經(jīng)營(yíng)、倉(cāng)儲(chǔ)條件;
(7)企業(yè)質(zhì)量管理人員是否在職在崗,有無(wú)擅自變更經(jīng)營(yíng)、倉(cāng)庫(kù)場(chǎng)所、質(zhì)量管理人等許可事項(xiàng);
(8)加大對(duì)企業(yè)宣稱“無(wú)償贈(zèng)送”、“無(wú)償試用”等營(yíng)銷模式的檢查力度。
五、工作要求
(一)明確分工,落實(shí)責(zé)任。由藥械科統(tǒng)一制訂全年監(jiān)管工作計(jì)劃,各監(jiān)管組要統(tǒng)籌安排,科學(xué)謀劃,進(jìn)一步做好日常監(jiān)管目標(biāo)和任務(wù)的細(xì)化工作,確保日常監(jiān)管工作任務(wù)落實(shí)到位。切實(shí)加強(qiáng)對(duì)片區(qū)藥品和醫(yī)療器械的日常監(jiān)管,健全片區(qū)管理相對(duì)人的基礎(chǔ)檔案工作,定期匯總于藥械科,統(tǒng)一完善企業(yè)檔案。