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專科組長及組員的職責:在護士長領導下管理專科組長,制定專科護士培訓目標和計劃。擔任專科“高、難、新”手術的配合。能熟練掌握各種精密儀器的使用、保養,負責貴重物品領取、特殊敷料的制作,擔任本專科新開展手術和復雜的特殊手術配合,保證專科器械性能完好。組織專科組員對疑難問題進行討論,解決組內的各種問題,經常與手術醫生、麻醉師進行溝通,提高專科組主動服務的意識。專科組員應制定學習計劃和專科手術筆記,熟知專科手術器械的使用,勝任專科手術的洗手護士和巡回護士的工作,發現疑問及時請教,參加新知識、新技術的學習。
專科護士的設立與職責:具有5年以上手術室工作經驗,責任心強,熟練專科手術配合及各儀器、設備的使用,清洗消毒及日常養護,能勝任帶教工作,在護士長與專科組長的領導下獨立參與專科重大手術的配合。發現問題及時向組長、護長反饋,指導組員工作。
各專科組要求:①組內設有各位醫生工作習慣登記本,各組員應熟識。②科內存有各類手術配合的流程圖,各專科人員應熟記。
專科培訓計劃:由于手術技術的不斷發展,各種高新技術、高尖端儀器、設備在手術室領域里的應用,對專科提出了新的挑戰。如手術顯微鏡、超聲刀、導航儀、監護儀和各種腔鏡等高新儀器設備,護士不僅要掌握這些儀器設備的使用及管理,還要掌握其設備的功能、特點,提高設備的使用率和完好率,以充分發揮高精儀器設備的功能作用和優勢。有計劃地對專科護士進行培訓,并不定期請醫生授課,講述引進新技術及各種復雜手術前后的配合,以推動手術室專科護理事業的發展。
專科業績考核:每月由組長對組員的理論知識實踐技能進行考核。了解組員對新技術、新儀器的掌握情況,并考核醫生對專科護士的滿意度。
專科護理設置前手術醫生(90人)對手術室護士滿意者75人,滿意率83.3%,設置后手術醫生(90人)滿意者87人,滿意率96.7%;專科護理設置前患者(108例)對手術室護士滿意者92例,滿意率85.2%,設置后患者(106例)滿意者100例,滿意率94.3%。
通過實施專科護理,個人有機會進行專業培訓,充分發揮護理人員的個人潛能,激勵護理人員工作積極性并激發了護理人員的創新精神。有利于人力、物力資源的合理利用,手術器械專科、專人管理,有利于及時發現故障并及時維修,保證了儀器設備的正常使用,延長手術儀器的使用時間,由于專科化,護士工作時得心應手,工作效率快。手術室護理是外科護理學的重要組成部分,具有很強的實踐性。作為外科手術治療和急危癥患者的搶救場所,手術室是一個特殊的護理部門,與病區的護理有著很大的區別。
手術室是對手術患者進行手術治療的重要場所,手術室護理質量的優劣是衡量手術室護士業務技術水平和護理總體水平的重要標志。因此,現代手術室對護士的動手能力、心理素質和溝通能力有很高的要求,而且手術室工作流程直接關系到手術室護理工作的質量和效率。
外科手術專科組的設立是專科化發展的需要,對手術室護理提出的更新要求,是必然選擇,同時對促進護士自身的發展與提高,取得了滿意的效果,首先使手術物品準備充分,配合默契,提高手術成功率與醫生滿意度,其次促進護士整體素質的提高。
賦予專科組長重任權利,激發智能,明確的目標和適當的壓力更能調動人的積極性;專科護理組有計劃、有組織的培訓,使專科理論和技能全面得到提高,服務意識增強,讓患者、醫生滿意,成為工作的目標,了解醫生的習慣和特殊要求,使之配合默契,效率提高;專科護士在論文書寫科研方面有了長足的發展,由于專科化護理有利于同一專科疾病、手術和護理知識、經驗的積累,充足的臨床資料,使論文撰寫和科研有了堅實的基礎。
【關鍵詞】 手術室;培訓;管理
手術室工作涉及的知識面廣,技術操作性強,要求手術室護士有扎實的理論基礎及熟悉的操作技能。手術室的醫護合作是處于手術時緊張,焦慮的應激狀態下跨科室的醫護合作,手術室護士要做到準確而默契的與醫生配合,不但要求護士應有對此種特殊合作關系的經驗,而且要熟悉醫生的工作習慣,且手術室護理工作專業性強,技術更新快,是一個需要不斷學習的過程。在手術醫生對手術室護士行為滿意度的調查中,發現滿意度最低的不是對高、精、尖技術的掌握和配合,而是常規手術器械準備和配合不足。護理人員在術前準備常規器械時,常憑經驗備物,不夠重視,不認真核對,平時工作中不善于觀察,配合手術時未注意總結和記錄醫生在手術中對使用器械的特殊要求,未能掌握一些特殊器械的具體使用部分,導致器械準備不充分,延誤手術配合。針對以上問題,至2006年2月起我科制定了適合本手術室特點的業務學習計劃,現匯報如下。
1 方法
1.1 分組 將手術室護士按婦科、肝膽、胃腸基本外科、泌尿外科、胸外科、心外科、神經外科、骨外科、五官科、眼科、小兒外科、腔鏡外科分為十三個組。
1.2 選定各專科組的指導老師和擬定講課人員名單 根據目前手術室人員的輪轉狀況,結合專科情況,一般安排低年資的輪轉護士為主要講課人員,指派一名較高年資的本專科護師為指導老師。
1.3 提供講課題目 每專科組選擇2~3種本專科中具代表性的常規手術為課題,擬定課件,規定課件的內容必須包括該手術的定義、手術適應證、手術的解剖、手術物品、器械的準備、手術步驟以及手術中巡回、洗手護士的注意事項等部分,制作課件幻燈。
1.4 公布半年度的學習計劃安排表 按專業小組的順序制定、公布出半年度的學習計劃安排表,包括時間、講課人、指導老師、課題題目,以便大家可以提前預知講課內容,做到心中有數。
1.5 講課 由各指導老師主持,按計劃表順序講課。
1.6 課后討論 根據講課人的內容,大家自由提問,討論,補充新的進展及各位醫生的特殊個人手術習慣,愛好等。最后由護士長、總帶教老師對講課人的效果進行點評。
1.7 制定出該手術配合的指導書 由講課人和指導老師根據講課內容及討論的意見,按規定的格式制定出該手術配合的指導書。裝訂成專冊,作為該專科手術健康指導教材。
2 結果
2006年2月至2007年2月每周安排講課一次,共計授課45次,系統學習婦科、肝膽、胃腸、基本外科、泌尿外科、胸外科、五官科、眼科、腔鏡外科等常規手術準備和配合,制作出規范化的手術指導教材45份。這些資料在指導護士術前訪視、健康教育和手術的全程配合中發揮了重要的作用。
1.1一般資料我院為三級乙等綜合性教學醫院。年手術量10000多臺,普外3000多臺、婦產3000多臺、骨科2000多臺、神經外科近500臺、泌尿、腫瘤800臺、五官科、眼科800臺,在編護士26人。其中副主任護師2個,主管護師4個,護師8個,護士11個。
1.2方法
1.2.1專科組的設置根據臨床分科及年手術量分成四個專科組。如心胸外科與婦產科為一組;普外與腫瘤科為一組。每組成員分為三級結構。一級:專科組長;二級:專科護士;三級:護士。專科組長和專科護士固定。三級護士每年或半年輪轉一次,保持專科組的穩定性,充分發揮專科護士專業組的技術優勢,適應專科化發展。
1.2.2專科組長的設置(1)專科組長具有護師及以上職科,本科學歷。(2)有10年以上工作經驗,進行過專科手術配合的進修、培訓,對專科疾病有充分的了解。(3)工作能力較強,能全面掌握手術配合、設備、器械的使用,消毒、保養工作。(4)有較強的管理能力,善于溝通、協調,責任心強。(5)帶教意識濃,帶教能力強。
1.2.3專科組長的職務在護士長的領導下管理專科組員,制訂專科培養目標和計劃。勝任專科高、難、新手術的配合,能熟練操作大型精密儀器的安裝和使用,及日常養護,貴重物資的補充,管理專科組的科學和科研工作。組織組內人員討論,解決存在的各種問題,加強與手術醫生、麻醉師及組員的溝通,提高專科組主動服務意識。
1.2.4專科護士的設立與職責具有5年以上工作經驗,工作責任心強,熟練專科手術配合對專科儀器,設備、器械的使用,消毒、保養工作熟悉,能勝任帶教工作,在護士長與專科組長的領導下能獨立、出色地完成專科組重大手術的配合。發現問題及時向組長、護士長反映,指導組內輪轉護士的工作。
1.2.5專科的學習、培養(1)不定期聘請專科組內業務學習,包括專科理論、手術步驟、手術、特殊器械的正確使用。(2)不定期聘請專科醫生授課,講述引進的新技術、新術式及各種復雜手術前后的配合要點與注意事項。(3)聘請工程師器械供應商講授各種新儀器的操作與管理。(4)不定期選派組員到上級醫院進修學習,加強交流,共同提高。
1.2.6專科組的考核考核分兩個部分:一是專科技術的量化考核,每月一次,對組內成員的理論知識、實踐技能配合關鍵點、新技術、新儀器掌握情況;二是滿意度考核,每季一次專科醫生對專科組的滿意度調查。
2結果
2.1專科組設立前后醫生對手術配合的滿意情況比較見表1。
2.2專科組設立前后專科技術考核情況見表2。表1專科組設立前后醫生對手術配合工作的滿意表2專科技術考核成績。
3討論
外科手術專科組的設立是專科化發展的需要,是對手術室護理提出的更新要求,是必然選擇,同時也是促進護士自身的發展與提高,取得了滿意的效果,首先使手術物品準備充分,配合默契,提高手術成功率與醫生滿意度。其次促進護士整體素質的提高。(1)賦予專科組長重任權利,激發智能,明確的目標和適當的壓力更能調動人的積極性;(2)專科組員在組內得到了有計劃、有組織的培訓,使專科理論和技能全面得到提高;(3)服務意識增強,讓患者滿意,讓醫生滿意,成為工作的目標,了解醫生的習慣和特殊要求,使配合默契,效率提高;(4)專科護士在論文書寫科研方面有了長足的發展,由于專科化護理有利于同一專科疾病、手術和護理知識、經驗的積累,充足的臨床資料,使論文撰寫和科研有了堅實的基礎。綜上所述,專科護理組的設置和實踐提高護士手術配合的主動性、準確性和默契性,發揮了團隊精神,是培養現代化、專業化、手術室護士的有效途徑[1]。
門診手術室作為醫院臨床的一個重要科室,是進行手術治療的重要場所,護士長是科室護理工作的具體組織者與指揮者,手術室作為工作涉及面廣、人員雜、環節多,能否與醫院各科室協調配合好,直接或間接反映了護士長的組織管理水平與領導才能。護士長的道德情操、心理素質、思想覺悟、業務水平、組織能力和協調能力直接影響著護理工作的質量和效率。從事手術室護理工作二十多年、手術室管理十余年,作者深有感觸,具備以下素質在手術室管理中起重要作用。
1 良好的職業道德和健康的心理狀態
1.1護士長要有強烈的責任感,處處以身作則,樹立全心全意為病人服務的思想,具備良好的醫德醫風。
1.2協調溝通能力 護士長要以誠相待、誠意助人、誠心合作,處理問題時,無論遇到什么難題,既要做到不卑不亢,落落大方,還要做好自身心理調整,使自己有較高的心理健康水平,以愉快穩定的情緒,正確的態度和觀念處理好各方面工作。
1.3以身作責,知人善任 對自己應嚴格要求,既要言傳,更要身教。要求別人做到的,自己首先要做到,心要寬,肚量要大,工作要熱心,幫助同志要耐心,待人接物要真心。在問題面前勇于承擔責任,榮譽面前勇于謙讓,做護士的知心朋友,關心她們的生活,掌握她們的心理特征和思想動態,業務水平,工作上多鼓勵,少抱怨;要具備“識才之能、愛才之量、育才之責”[1],做到人盡其才,才盡其用;生活中給予真誠的關心愛護和幫助。充分調動她們的積極性和創造性,使工作效率和質量倍增。
2 較強的業務素質
2.l做好學科帶頭人 要掌握社會學、心理學及自然科學,還要學好現代化管理質控技術。工作要有計劃性,要善于從復雜的事務中解脫出來,有計劃的安排好各項工作,對業務技術和專業理論的掌握應深,對本學科先進技術知道得應多,開展護理新項目中起主要作用。較好地組織本科護士業務學習,研究討論,能進行有關護理學科的研究。
2.2過硬的護理技術與教學能力 熟悉掌握基礎理論知識和專科理論及操作技術,能用豐富的臨床經驗和較深厚的專業理論解決護理中的復雜疑難問題和新問題,指導參與復雜重大手術的配合;有較強的傳授知識的能力,訓練一支精明干練的護理隊伍[2]。手術室應特別強調無菌操作,防止交叉感染。
手術室護士長應教育護士自覺遵守有關規章制度。
2.3知識技術更新能力 作為一名護士長,要不斷提高護理業務水平,同時應引導護士的求知欲望。自從江蘇省自學考試開辦以來,我科護士全部參加了自學考試,我們在工作與學習時間上合理調配,給予鼓勵和支持,80%以上取得大專學歷,有的還參加了本科段學習;每年都有護理論文在國家級、省級刊物上發表,不間斷地派護士外出進修學習,并定期進行科室業務講座,新知識新技術介紹,通過學習交流,拓寬了護士們的知識面,及時了解到護理新動態,使整個護理隊伍水平不斷提高。
2.4果斷的決策性 作為護士長,必須善于在復雜的環境中辨別是非,分清輕重、緩急,果斷做決定。
3 要有科學的管理方法和組織協調能力
3.1科學的管理方法 手術室的管理工作要不斷地把經驗型管理轉向科學型管理,并應用計劃—組織—指導控制型的管理方法以及護士的群體管理參與意識,來提高護理管理的整體效應。在管理中,消毒隔離管理和器械管理,必須嚴格管理、善于管理、勇于管理。對患者的管理,對不同患者制定不同的護理措施,避免護理差錯的發生。護士長要強化護理人員的慎獨教育,人人參與管理,并督促全體護理人員高度的重視管理。
3.2強化管理的制度化、程序化、標準化,根據本院本科室的工作任務,人員編制等具體情況,制定出一系列的規章制度和措施,有了規章制度,關鍵在于落實。護士長要認真檢查,發現問題,及時糾正,制度應常抓不懈,持之以恒。
3.3要有高度的責任心,隨時發現和預防術中可能發生的各種問題,力爭做到防患于未然,處事冷靜沉著,嚴格執行手術中的查對點帳制度,確保病人安全。并建立護理質控小組,定期檢查。
3.4組織協調能力 手術室護士長應協調好與各專科及設備維修人員等各方面的關系,以滿足術中采暖、手術器械與設備維修的需要。特殊情況下,尚需與放射科聯系以解決術中攝X光片;與病理科聯系行術中標本冰凍切片等。倘遇停電故障,尚需與供電部門或電工取得聯系以保證術中送電。因此要充分發揮護士長的組織能力和協調能力,要講究管理方法,注重實效。
護理管理是一門科學,也是一門藝術。要做好手術室護理管理工作,就要加強護士長自身素質修養,用良好的自我素質影響感化護士,使科室護士整體素質不斷提高,更好地完成各種工作。
參 考 文 獻
XX年護理部繼續堅持以改革護理服務,提高護理質量,豐富護理內涵為重點,在管理形式上追求“以病人需求”為導向,在業務上注重知識更新,不斷提升服務能力和專業水平為抓手,以創建“三級乙等”醫院為契機,按照三級綜合醫院評審標準要求,結合醫院總體工作目標制訂護理工作計劃如下:
一、工作目標
1、加強護理質量與安全管理,持續改善護理服務質量,確保護理安全。
2、深化優質護理服務內涵,落實責任制整體護理。
3、實施護士崗位管理、績效管理。
4、加強護士長、護士工作能力、人文素養的培養,切實提高護理隊伍整體素質。
5、加強對護士的專業考核,提高護理人員專業素質。
6、大力推進護理信息化建設。
7、創新思維積極開展護理科研,推進護理專業發展。
二、具體措施
(一)加強護理質量與安全管理,持續改善護理服務品質,確保護理安全
1、繼續實行護理質量二級管理體系,護理部、各科室將對照各項質量考核標準遵循pdca循環模式認真進行考核、分析、評價,整改、追蹤、再評價,體現持續改進,實行目標管理。
1.1護理部:每月專項檢查、每季度全面檢查1次。
1.2護士長:每周專項檢查、每月全面檢查1次。
1.3各科室、護理部對所檢查的情況進行總結反饋,分析原因,提出整改措施,追蹤評價整改效果,適時修訂護理質量標準,完善制度、規范,促進護理質量持續改進。
2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作,鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。
3、加強重點環節、重點時段、重點人群、重點部門(icu、手術室、急診科、供應室)的護理質量管理,護理部將不定期下科室按照三級醫院標準要求進行監管,確保護理安全。
3.1護理人員的環節監控:對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點帶領、重點監督,切實做好護理安全管理工作,減少護理糾紛和護理事故隱患。
3.2患者的環節監控:對于新入院、轉入、危重、手術、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監控;對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風險因素評估,并采取措施防
止意外事件的發生;對危重患者護士要掌握護理常規及技術操作規范、工作流程及應急預案;能為患者提供符合規范的輸液、輸血等治療服務,確保患者安全。
3.3對實習生的環節監控:加強實習生的崗位培訓工作,對剛進入醫院的實習護士進行法律意識教育,提高她們的風險意識和能力,使學生明白只有在帶教老師的指導或監控下才能對病人實施護理,同時指定有臨床經驗、責任心強,具有護士資格的護士做帶教老師,培養他們的溝通技巧、臨床操作技能等,嚴格執行查對制度,杜絕護理差錯發生。
3.4加強中午、夜間、節假日重點時段的監控:督促檢查護士長科學排班,合理安排人力;繼續執行夜查房、節假日查房制度,及時給予指導,消除薄弱環節時段的護理隱患。
3.5加強對icu、手術室、急診科、供應室的監管,保證危重病人、手術病人的安全。
4、進一步加大感染控制力度,嚴格遵守執行消毒隔離制度,加強職業防護,保障護理人員安全,做好無菌物品、一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。
5、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理,對上報的不良事件護理部及時下病區進行查看,提出合理化建議,避免醫療糾紛的發生。
(二)深化優質護理內涵,落實責任制整體護理
1、認真貫徹落實《四川省優質護理服務質量評價標準》,推進優質護理服務。繼續實施責任制整體護理,加強服務意識教育,提高人性化主動服務的理念。責任護士要落實“以病人為中心”的服務理念,按照分級護理、專科護理工作標準,實施責任制整體護理,加強健康宣教,關注患者身心健康;做好專業照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導等任務,為患者及家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。
2、加強優質護理內涵建設。認真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規和護理技術規范,責任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫師溝通,配合醫師共同完成治療計劃,同時要加強與患者的交流,尊重關心愛護患者,增進護患信任。
3、提高專科護理水平。臨床護理服務充分突出專科特點,各護理單元有專科護理常規、標準護理計劃,具有專業性,適用性,責任護士要運用專業技術知識,對患者開展個性化的健康教育,指導進行康復鍛煉,促進患者功能恢復,要能解決護理疑難問題,提高專科護理水平,提高護理質量。
4、護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調查,廣泛聽取患者及家屬意見,不斷改善服務態度,提高服務質量。
5、各科室開展優質護理星級護士評選活動。
6、延伸護理服務,落實出院隨訪工作。
(三)實施護士崗位管理、績效管理
1、爭取院領導的支持,實施護理人員崗位管理與績效考核,充分調動護士的積極性。護士崗位分級設置為n0、n1、n2、n3、n4四級,并明確各層級崗位的職責范圍和任職資格等,分層次設崗。以護士能力為主要評價指標,同時參考護士的工作年限與學歷水平,使真正有能力、有水平、有潛質的護士脫穎而出,使合適的人在最合適的崗位上,體現“人盡其才,才盡其用”的科學用人機制,從而為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。根據病情、護理難度和技術要求,對護士進行合理分工。
2、配合醫院科學設置護理崗位,合理定編定崗。按照醫院要求遵循科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量、提高工作效率的原則,與人事科共同測定并設置護理崗位,制訂護理崗位配置原則,編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數的95%以上,控制其它護理崗位人數比例<5%。
3、合理配置護士數量,按照護理崗位的職責要求合理配置護士,不同崗位的護士數量和能力素質滿足工作需要,根據不同專科特點,護理工作量實行科學的排班制度,護士排班兼顧臨床需要和護士意愿,在護理工作量大、危重患者多及關鍵時間段(午間、夜間、節假日)增加護理人員,體現對患者的連續、全程、人性化的護理。計劃新增護士30余名,縮小與標準床護比的差距,重點向重癥醫學科、急診科等高風險科室傾斜,滿足臨床工作需要。
4、完善績效考核制度,建立并實施護士定期考核制度,包括護士的工作業績考核、職業道德評定和業務水平測試,護士的個人收入與績效考核結果掛鉤,建立基于護理工作量、工作質量、患者滿意度、崗位風險等要素的績效考核方案,能夠體現多勞多得、優勞優酬,充分調動護士工作積極性,并向夜班、工作量大、技術難度高的臨床護理崗位傾斜,體現同工同酬、多勞多得、優績優酬,調動護理人員積極性。
5、改進和細化工作流程,把制度、標準、職責、常規、規范等貫穿融入到流程中去,加強細節管理,使護士工作具有執行力和可操作性。
6、完善崗位說明書系統,落實各項崗位職責。
(四)加快護士長 、護士工作能力培養,切實提高護理隊伍整體素質
1、加強護士長隊伍的培訓,提高管理水平。
1.1加強護士長隊伍的建設,通過請進來和走出去相結合的培訓模式、加強對護士長理論、技能、專業能力和管理能力的培訓,并通過有效績效考核機制的建立,強化對護士長的
管理,使各級護理管理者能各盡其職,做好表率和有效管理。計劃選派20人次以上護理管理人員參加護理管理培訓。
1.2護理部組織院內護理管理培訓班2期,上、下半年各1期。培訓內容詳見附件1:護理部XX年護士在職培訓計劃。
2、加強專科護士培養。
2.1 3月份擬安排重癥監護室、急診科、內三科(糖尿病)、內一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術室等護理人員到四川大學華西醫院參加專科護士培訓。
2.2 擬安排婦產科、新生兒科護士8名分批到重慶市婦幼保健院進修專科護理,加快專科護理的建設和發展。
2.3各科室制定本科室專科理論與技能培訓計劃,提高專科護士水平。
3、加強新護士培訓。對新上崗護士實行崗前培訓和崗位規范化培訓。內容包括政治思想、職業道德、相關法律法規、醫院規章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規、崗位職責等,并分別在內科系統、外科系統、急診、icu等進行輪轉。崗前培訓內容詳見附件2:XX 年新護士崗前培訓計劃。
4、加強機動護士的培訓。內容詳見附件3:XX年機動護士培訓計劃。
4、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平。
5、護理部定期和不定期組織護理查房、護理會診、病例討論,科內每月組織1-2次護理查房。
6、護理部根據衛生部護士規范化培訓、護士分層培訓要求,制定護士規范化培訓手冊,制定護士分層培訓計劃,內容涵蓋護理制度、職責、流程、應急預案的培訓,內容詳見附件1:XX年護士在職培訓計劃。
(五)加強對護士的專業考核,提高護理人員專業素質
1、理論考試:
1.1由各科護士長組織本科室護理人員考試,至少每季度一次,內容為專科理論知識、相關法律法規、核心制度、院內感染知識等。要有試卷并由護士長組織閉卷考試。
1.2 由護理部組織全院各級各類護理人員考試。每半年1次。
2、技能考核:
2.2 全院護理人員考試由護理部二級質控操作組負責。
3、理論考試、技能考核具體安排詳見附件1:XX年護士在職培訓計劃。
4、考核獎懲辦法:按護理部相關規定執行。
(六)大力推進護理信息化建設,提高工作效率
加強護理不良事件、壓瘡、網上上報的管理,充分利用現代信息技術在護理質量管理中的作用,優化流程,提高工作效率,繼續完善電子病歷護理文書管理。
(七)創新思維積極開展護理科研,推進護理專業發展
1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習,不斷拓展視野,創新思維,積極撰寫護理科研論文,提高論文質量。各護理單元每年至少完成論文2篇。
2、組織一年兩次院級護理新技術課題申報,為使護理新技術項目密切聯系臨床護理工作,使科研結果能促進臨床護理工作的發展,逐步探索向縣、市級申報。計劃引進開展新項目5項以上。
(八)“5.12”護士節活動安排
1、評選“優秀護士”10名并予表彰。
2、開展護士多媒體講課競賽并予表彰。
(九)護理各項指標完成
1、基礎護理合格率≥90%
2、危重(特、一級)患者護理合格率≥90%
3、急救物品完好率100%
4、消毒滅菌合格率100%
5、護理文書書寫合格率≥95%
6、病人對護理工作的滿意度≥90%
7、護理技術操作合格率100%
8、手術安全核查率100%。
9、健康宣教覆蓋率 100%
10、供應室無菌物品發放合格率100%。
關鍵詞 手術室 護士 素質
手術室是對病人實施手術治療、檢查和搶救工作的重要場所,歷來都是各家醫院重點管理的科室。由于它護理工作的業務面廣,技術性高,無菌操作嚴格,同時病人病情復雜,意外情況發生多等特點,產生醫療糾紛甚至出現醫療事故的可能性大。特別是新的《醫療事故處理條例》的實施,引起了手術室護理管理者對安全工作的高度重視[1]。“安全文化”的概念是由Singer等于2003年首先提出的,可以理解為將希波格拉底的格言“無損為病人為先”(first do on harm)整合到組織的每一個單元,注入到每一個操作規范中,就是將“安全”提升到最優先地位的一種行為[2]。安全文化就是將文化的所有內涵向以安全為目的的方向推進的一種統一的組織行為。為確保手術患者的安全,避免醫療護理糾紛的發生,我們將安全文化建設作為工作重點運用到手術室護理管理中。全面提高手術室護士的素質又是護理安全的保障[3],現將我們如何加強手術室護士職責以及手術室安全文化建設談一些體會。手術室的工作涉及科室之多,工作范圍之廣,是其他科室護士無法相比的,尤其我科是一所綜合性醫院的手術室,面對全院各手術科室,每個科室都有十幾種到幾十種手術。因此,手術室的護士必須有博而專的豐富知識,熟練的操作技能,良好的職業道德素質,才能完成手術室的各項工作。
手術室護士應具有豐富的知識結構
具備一定的社會科學知識和人文科學知識:手術室護士是社會的職業工作者,應了解并認識到自己在社會上的責任,樹立正確的人生觀,這是做好一切工作的靈魂。應有醫學史、社會科學、哲學、自然科學與醫學的關系的認識,從而更好地學習醫學、護理學;還應學習一些醫學倫理學,從而模范地遵守社會主義的醫德規范[4]。手術室護士主要的服務對象是手術醫生和需要手術治療的病人,應該了解手術醫生和手術病人的心理狀態,運用心理學的知識,做好思想工作。每位手術醫生由于受到不同外界因素的影響,心理活動也是不同的。手術室護士應有敏銳的觀察能力,做到主動配合,對年輕醫生熱情幫助、指導,以解除其緊張的心理狀態。病人進入手術室都有怕痛、怕手術不成功的緊張心理,護士應針對病人的心理特點,耐心勸導,做好心理護理,鼓勵病人增強戰勝疾病的信心。手術室護士還應有一定文學知識[3]。無論工作還是社會交往,都要用語言和文字表達思想,以便能更好與病人溝通和交流,撰寫論文。了解國際護理學的發展,開闊眼界,增長新的知識,提高手術室護士的護理水平。
具備一定的基礎醫學和臨床醫學知識:基礎醫學與手術室護士工作關系極為密切。解剖學是學習各科手術的基礎,藥理學是為臨床合理用藥的理論依據。麻醉用藥、搶救藥品、化學消毒藥只有知道其藥理作用、用藥方法和副作用、才能做到心中有數,合理用藥,保證病人順利完成手術。在臨床醫學方面,除了掌握手術室科室的臨床知識外,還應了解專科常見疾病的臨床表現、化驗報告、物理檢查知識及治療、診斷原則。特別是病人在發生呼吸系統、循環系統及電解質紊亂時的特殊表現,以正確估計病人的狀態,做好充分的應急準備。手術室護士應了解手術的全過程,掌握各科手術的局部解剖特點,特別是自己未見過或不熟悉的手術,應先看書,再看手術過程。并要熟悉各科手術醫生做手術的方法和所用器械的習慣,這樣才能做到術前做好充分用藥準備,手術中默契的配合。手術室護士還應了解的知識,掌握常用的麻醉方法、步驟及發生意外的急救處理,以免發生意外時驚慌失措,不能主動配合,延誤了搶救時機。配合麻醉師搶救麻醉意外是每位手術室護士義不容辭的責任。
具備一定的物理學知識:手術室的醫療器械最多,除了簡單手術器械外,還有很多的現代醫療器械,如超聲刀、各種機型的電刀等,還有配套腔鏡手術所用監視系統。因此手術室護士應掌握這些儀器的使用和保養,并能做些簡單的維修。這就要求手術室護士懂得一定的電學、光學、電子學及物理學等基礎知識。
掌握手術室的常規知識:應了解手術室的布局,建筑結構特點、要求,熟悉各手術間的設置和裝備。了解手術科室床位與手術臺的比例關系,以及手術臺與手術室護士的比例。掌握手術室的各種規章制度,各班職責并嚴格遵守。
手術室護士應具備的基本技能
無菌觀念:手術室護士應掌握各種物理、化學消毒、滅菌技術,及各化學消毒劑的配制和使用。掌握戊二醛消毒柜消毒液的配制和滅菌時間,以及快速消毒鍋和卡式消毒鍋的使用和保養及注意事項。掌握無菌器械的保管和使用時間。掌握無菌操作技術和特殊感染的消毒隔離技術。
配合熟練:應掌握各種手術的手術方法和操作步驟,熟練的準備各種手術前所用器械和用物,熟悉手術醫生的手術習慣,以便在手術中能迅速準確地傳遞所用的器械及各種用物,協助手術醫生順利完成手術的全過程。
善于管理:應掌握手術室各種器械的名稱、用途、使用方法、維修和保管,掌握所有設備的名稱、用途、使用方法和保養方法,并能維修部分的設備,以便使用起來得心應手。掌握各種小物品如引流片、橡皮圈、五官科用的紗球、鼻用紗條、耳用紗條、上頜竇紗條、棉球、各手術用針等的制作,使用和消毒方法以及一次性用物的保存期。
手術室護士應有的素質
敏銳的眼睛,深刻的洞察力:手術室護士既是無菌技術的模范執行者,又是嚴格的監督者,巡回護士應眼觀六路,耳聽八方,對手術者、助手及參觀人員的一舉一動及時監督,發現問題及時指出,尤其是教學醫院,實習生無菌觀念特別差,無菌技術沒有掌握,經常違反規定,因此巡回護士要嚴格把關。還應隨時觀察手術的進程,主動供應手術臺上所需要的一切物品,保持手術間的清潔整齊。
雷厲風行,動作敏捷的作風:手術時間的長短,與護士的用物準備是否齊全和配合有直接關系,而手術時間的縮短又直接關系到病人術后的康復。手術室護士必須具有分秒必爭、迅速準確、一絲不茍的工作作風。
實事求是的科學態度:消毒、滅菌、無菌技術是手術的關鍵,護士應有高度的責任心,每項操作都要嚴格無菌。在工作中要實事求是,嚴格把關,就是工作再忙再麻煩或者是手術者催得再緊,甚至被指責被挨罵,也要一絲不茍,堅持原則。消毒時間要嚴格保證,用物一旦被污染必須立即更換或重新消毒滅菌。
健康的體魄:手術室工作的特點是緊張而有秩序,還需要有連續作戰的精神,如洗手護士需要站手術臺4~5小時甚至更長時間,不能正常吃飯和休息,因此沒有健康的體魄,飽滿的精神狀態,是不能完成主動配合任務的。
善于分工協作,助人為樂的美德:手術室的護士職責是協助手術醫生成功的完成手術,所以病人往往感謝手術醫生,很少想到手術室護士,手術室護士應有甘當配角的無名英雄精神。術中應密切配合,如有器械不合適應及時更換,手術醫生如操作不便就及時調整和燈光,手術醫生頭面部有汗水應及時為其擦拭。
良好的組織能力和應激能力:手術室的工作繁忙,常因各種急診手術而打亂了手術室的工作秩序。送來的急診手術病人病情經常千變萬化,所以手術室護士必須有充分的組織能力和應激能力。要頭腦清醒,沉著冷靜,忙而不亂。良好的應激能力取決于勤觀察、勤思考,并具有豐富的科學知識和豐富的實際經驗,才能進行正確的分析和準確的科學判斷。
明確服務對象,樹立安全第一的觀念
科室護士長定期組織全科人員認真學習《醫療事故處理條例》、《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》及醫院制定的制度與職責,并對執行情況進行考核,定期進行法律法規和職業道德培訓,把“安全第一”作為護理活動的首要目標,通過教育培訓,將安全理念滲透到每一個工作人員的心中,督導全科人員樹立安全護理意識,提高自我保護意識。
識別手術護理風險,倡導預防為主、安全超前的觀點
護士長和科室質控小組成員一起對照《手術室護理管理學》,查找安全隱患,并按PDCA循環方式,利用晨會、周會及月質量分析會及時分析和整改,識別并確認目前可能存在的主要護理風險和常見原因。如:接送患者過程中存在的安全問題,患者病床及擺放手術過程中存在的安全問題,器械清點核對中存在的安全問題,消毒隔離措施落實過程中存在的安全問題。
制定手術室質量目標,提出防范風險的有效措施
根據《手術室護理管理學》及患者安全管理目標制定科室服務質量目標,要求手術室護理人員及所有手術人員嚴格遵守各項醫療護理制度,嚴格遵守無菌技術操作規程,并對每個風險提出相應防范措施。
⑴防止發生錯誤病人及錯誤部位手術的防范措施:落實手術安全核查制度,做好標識――手術病人均要戴腕帶作為身份識別標識;手術部位作體表標識,患者及家人共同確認手術部位;麻醉、手術開始前及患者離開手術室之前,實施“暫停”,由麻醉醫生、手術醫生、手術室巡回護士與洗手護士四方核查無誤后方可進行操作,以確保準確無誤地實施手術。
⑵防止發生切口感染:健全手術室管理制度,保證無菌物品的滅菌質量,選擇合適有效的切口部位的消毒劑,做好腔道部分手術的保護性隔離,嚴格遵守無菌技術操作規程,及時執行手術期的抗生素[5]。
⑶異物殘留:手術臺上原則上只使用帶顯影條的紗墊,不使用紗布;手術前、縫合體腔切口前及縫合皮下組織前,巡回護士與洗手護士及主刀醫生認真核對器械、敷料、縫針數量并登記,檢查手術器械的完整性。
加強風險監察,制定征求意見和手術訪視制度
科室定期組織護理人員學習,對需要及時提醒大家注意的問題,每日晨會做簡單的講話提醒大家,下午檢查手術間物品、儀器是否規范放置,急救物品是否處于備用狀態。利用周一晨會進行周工作小結,及時解決工作中存在的問題,確保患者安全和手術室工作質量。周二晨會進行安全知識提問,護士長和質量控制組成員加強術中巡查,掌握護士對安全知識的理解及掌握程度與運用情況。周四晨會進行專科知識培訓,模擬進行手術的擺放,特別是對新開展的手術,新購進的儀器、設備在實施前都要請相關專家講課。周六檢查交接班制度,查對制度、消毒隔離制度、搶救制度是否落實,及時發現問題并整改。每月召開科室月質量分析會,分析本月存在的問題,提出整改措施并組織實施。對易出現安全隱患的人員、項目進行重點談話與教育培訓,護士長和高年資護士對手術巡回護士與洗手護士的工作進行質量評分,及時糾正不足之處,提高低年資護士的手術配合能力。由專職手術訪視護士進行術前和術后訪視,了解患者的狀況與需求及切口情況,并對患者的需求及時予以解決。護士長每周征求病房護士、手術醫生及患者的意見,并將征求到的意見反饋給相關的護士,幫助分析意見產生的原因,提出改進建議,以督促工作質量的提高。
效果及體會
增強了手術室護士的護理安全意識和主動服務意識:通過營造護理安全文化,把“安全第一”作為手術室護理工作的首要目標,形成了濃厚的安全氛圍,樹立了安全護理思想,增強了手術室護士的主動服務意識。
提高了手術室護士對護理風險的識別能力和防范能力:護理風險的識別就是對潛在的和客觀存在的各種風險進行系統的連續識別和歸類,并分析護理風險發生的常見原因,通過查找安全隱患,提出可行的防范措施,并在工作中認真落實,從而提高了手術室護士對護理風險的識別能力和防范能力,減少了護理風險的發生[6]。
提高了手術室工作質量,減少了差錯事故的發生:通過營造護理安全文化,使手術室護士的法律意識、責任意識及對護理風險的防范意識和能力明顯增強,更加明白了安全是護理質量的直接反映。2年來完成手術7559臺,搶救危重病人達128例,手術醫生、患者及家屬對手術室的滿意率達99.3%,護理缺陷由2006年的1%下降到2008年的0.14%。
護理安全觀念是指從事護理活動的人所持的安全觀念,是對安全行為、安全環境、安全原則、安全活動、安全事物、安全現實條件的基本態度和觀念的總和[7]。在手術室的護理管理中,通過加強護理安全文化建設,可增強手術室護士的護理安全意識和主動服務意識,提高對護理風險的識別能力和防范能力,減少護理風險的發生,降低手術室護理缺陷,提升手術室工作質量。
參考文獻
1 蔣冬梅,王建榮.手術室護理管理[M].長沙:湖南科學技術出版社,2005:1-3.
2 楊正麗.對加強護理安全管理的新認識[J].中國護理管理雜志,2008,8(10):77-78.
3 張小平.手術室護理專業隊伍的培養[J].實用護理雜志,1996,(06).
4 王振香,常海玲,鄭光鳳.手術室護理管理[J].護理學雜志,1995,(04).
5 舒惠萍,梁愛群,阮思美.手術室的感染管理[J].中國醫院管理,2003,(09).
1 良好的道德情操和健康的心理狀態
1.1 護士長要有強烈的責任感、正確的指導思想,要有獻身護理事業的敬業精神,熱愛本職工作,處處以身作則,以全心全意為病員服務為準則要求自己并影響科室的護理人員,為此,無論在節假日,還是身體不適,只要有急診手術,即做到隨叫隨到,并主動放棄休息,從不計較個人得失,從而對護士產生積極作用。
1.2 處理問題時,無論遇到任何難題,都要做到不卑不亢、落落大方,要做好自身心理調整,使自己有較高的心理健康水平,才能以愉快、穩定的情緒,正確的態度和觀念去做好護理工作,從而,以一個積極向上的自我形象去影響和帶動護士,使之產生巨大的凝聚力。
1.3 護士長的儀表、談吐常被護士所注意,因此,一個合格的護士長必須有整潔的儀表、充沛的精力,要用良好的行為來規范自己,并與護士坦誠相見,做她們的知心朋友,關心他們的生活,對護士應一視同仁,力爭一碗水端平,并與護士建立良好的共事關系,掌握他們的心理特征及思想動態、業務水平,工作上多鼓勵、少抱怨,生活中給以真誠的關心、愛護和幫助,盡自己的力量為護士排憂解難,這樣才能做到使人盡其才。
2 業務素質在管理中的作用
2.1 一個合格的護士長要做好學科帶頭人,要掌握社會學、心理學、人文科學及自然科學,還要學好現代化的技術監控工作,工作要有計劃性,要善于從復雜的事物中解脫出來,有計劃的安排好工作,參加各種學習,熟練掌握基礎理論知識和專科理論及操作技術,解決如手術配合方面的疑難問題,指導復雜手術的配合,尤其在護理新項目的開展、護理科研講座以及在危重病人的搶救中起主導作用。
2.2 作為護士長要在不斷提高自身醫學基礎理論知識和專業技術水平的同時,還應喚起護士的求知欲望,鼓勵護士參加各種形式的大專學習和專升本學習。手術室原有18名中專護士,已有13名取得了大專文憑,有5人參加護理本科學習班,2人已取得了本科文憑。另有2人參加了護理本科自學考試。在全科營造了一個良好的學習氛圍,使手術室護士的業務水平有了很大的提高。96年至今本科發表護理論文40余篇,其中14篇為本人撰寫,分別發表在《中華護理雜志》、《亞洲護理雜志》、《國外醫學護理分冊》、《重慶醫學》等國家級期刊雜志上,并多次參加護理管理培訓和學術交流。通過學習和交流拓寬了知識面,使護理水平有了很大提高。我認為只有護士長的業務水平的提高才能潛移默化的影響護士,才能真正的起到言傳身教的作用,這將比制度更有說服力。
3 要有科學的管理方法、組織能力和協調能力
3.1 隨著現代醫學的發展,對手術室的管理提出了更高的要求,因此,要求手術室護理管理工作要不斷的把經驗型管理轉向科學型管理,并應用計劃――組織――指導控制型的管理辦法及護士的群體管理參與意識,來提高護理管理的整體效應。在管理中,無菌管理和器械管理難度較大,它涉及面廣,必須嚴格管理,護士長要強化護理人員的“慎獨”教育,以督促全體醫護人員高度的重視。
3.2 根據本院本科室的工作任務、人員配置等具體情況,制定出一系列的規章制度和措施,有了規章制度,關鍵在于落實。護士長用嚴格的管理方法,大膽管理,嚴格要求,制度要常抓不懈、持之以恒,而且要保持清醒的頭腦。
3.3 要有高度的責任心,隨時發現和預測術中可能發生的各種問題,力爭做到防患于未然,處事要沉著冷靜,在護理指控檢查中發現的問題要及時提出批評指正,并根據護士的工作能力、業務素質等具體情況選擇優秀的護士協助護士長開展工作,以充分調動護理人員的積極性。
消化科護士年度工作總結1
20__年,我們在繼續抓好護理質量,提高護理人員業務技術水平的基礎上,以優質護理服務為核心,創新管理方式,不斷提高社會滿意度。特制定20__年護理工作計劃如下:
一、加強護理安全管理。
完善護理風險防范措施,加強重點環節的風險管理,有效的回避護理風險,為病人提供優質、安全有序的護理服務。
二、對重點員工的管理:
如實習護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師,培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
三、進一步規范護理文書書寫,減少安全隱患。
重視現階段護理文書存在問題,記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”,避免不規范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等,使護理文書標準化和規范化。
四、以病人為中心,提倡人性化服務。
加強護患溝通,主動做入出院病人健康宣教。提高病人滿意度,避免護理糾紛。
五、以基礎理論知識。
專科理論知識,院內感染知識為基礎,加強“三基”培訓計劃,提高護理人員整體素質。
消化科護士年度工作總結2
一、“三基三嚴”培訓及帶教工作
1、按科室計劃,每月進行兩次業務學習,一次技能培訓,并按時進行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結20xx年消化內科護理年度工作總結20xx年消化內科護理年度工作總結。
2、更換新護理記錄,嚴格要求護士按規范書寫,及時檢查并改正發現的問題、錯誤,不斷提高書寫質量。
3、配合醫院培訓科計劃,對低年資護士進行培訓,并參加“遠程教育”學習。
4、嚴格要求實習生,按計劃帶教。
二、加強院內感染的管理
1、嚴格執行消毒隔離制度,科室感染質控小組按計劃進行檢查、總結、記錄。
2、按醫院感染科要求,定期進行院內感染知識培訓
三、打造消化內科自己的護理品牌——細微之處現溫情
消化內科經常有腫瘤晚期的患者住院,這樣的患者不但身體狀況不好,而且心里也是非常的焦慮。在護理這樣的患者的時候,護士們往往會更加的小心和細心。一個簡單的操作,在別的患者身上可能只需要一分鐘,但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護士都是一身汗卻毫無怨言,帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。一年來,我們已經收到來自患者和家屬的多封表揚信,甚至有在患者過世后,家屬為表示感謝親自送來的錦旗。
四、存在不足及努力方向
1、護理質控欠缺:一是體現在病房管理方面,仍然有很多的不足
2、培訓方面:今年醫院新增了標準化培訓學員,培訓的任務就更重了。要有計劃分層次的培訓。科室的護士分層次培訓,護士、培訓學員、實習生分層次培訓,務求達到人人過關。
3、護理科研、論文方面:不斷更新護理知識,盡快開展新技術、新項目,帶領全科護士共同進步
消化科護士年度工作總結3
一年來,在護士長及同事的'支持幫助下,比較好的完成了各項工作任務,現將個人完成的工作及對未來的展望總結如下:
一、思想政治方面
通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論,遵紀守法,愛崗敬業,積極擁護醫院以及手術室的各項方針政策和規章制度,一切以病人為中心,嚴格以一名優秀護士的標準要求自己,堅持以醫療服務質量為核心,以病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態度方面
作為一名護士,我能做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程,遵守醫院科室的規章制度,時刻注意保持無菌觀念,做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感,團結同事,以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優質服務,與手術醫師密切配合,積極協作,打造和諧融洽的工作氛圍,保證手術順利進行和完成。
三、專業技能方面
過去的一年里,我參與了手術室質量管理,持續質量改進方面的工作,在手術室開展了“加強手術器械的管理”項目的cqi工作。通過一年來的持續質量改進項目開展,手術室手術器械管理工作取得了很大進步。
在護士長布置的專項管理工作中,能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項管理,圓滿完成了各項專項工作任務。在日常工作中,能掌握巡回、洗手護士的操作流程,并參與手術科室的多例大手術配合,保證手術順利進行。
在工作中能積極參加危重病人的搶救工作,熟練掌握護理急救技術,搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對,嚴謹細致,杜絕細小差錯事故的發生,在保質保量完成手術過程的同時,還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項新業務的開展。
四、年度展望
1、更新護理管理和服務理念,提高護理質量。做到以人為本,注重人性化服務,深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執行保護性醫療制度,隨時為病人著想,對病人的病情、手術效果、手術并發癥等,術中不予議論。切實轉變服務理念和工作模式,保證以最佳護理工作狀態為病人服務,滿足病人一切合理的需求,為病人創造溫馨舒適的手術環境,達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不斷提高內部服務質量,以便更好的配合手術,達到臨床醫生對手術室護理工作滿意度≥98%。
2、加強護理質量安全管理,保證年事故發生率為零。制定嚴格的科室規章制度,定期組織差錯事故討論分析,針對反復出現的問題提出整改意見,杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識,做到主動服務,熱情接待,細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼,采用鼓勵性語言,動作輕柔,使患者感覺到親人般的溫暖。
3、嚴格遵守《醫院感染管理規范》,認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度,嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術,對違反無菌原則的人和事給予及時糾正,防止院內感染,做到一人一針一管執行率100%,無菌切口感染率≤0.5%,常規器械消毒滅菌合格率100%。
4、做好急救藥械的管理工作,保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對,做到完好備用,帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓,達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知,能在最短的時間內迅速開始手術搶救,并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
5、根據《山東省醫療護理文書書寫規范》的要求,加強護理文書的書寫管理,做到書寫認真、及時、規范,與實際護理過程相符,護理文書書寫合格率≥95%。
6、加強護理人員的在職培訓力度,不斷提高業務技術水平。護理人員三基水平平均≥75分;護理技術操作合格率≥95%;支持護理人員參加繼續教育學習和培訓,繼續教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會,使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術,不斷提高護理人員的業務水平,更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文,爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文≥4篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習,提高專科護理水平,以此帶動全科人員的技術水平。
7、嚴格按照收費標準收費,做到應收則收,應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取,減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養,做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數,保證臨床正常運轉。
8、建立完善的護理質量監控體系,科室質控小組加大自查力度,發現問題及時改進;定期查找護理隱患并進行分析反饋,使各項工作程序化、規范化。通過統計手術臺次、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛生區等指標,完善和促進護理工作,不斷提高手術室護理質量。
9、加強臨床教學管理,做好帶教工作。根據實綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教,根據臨床帶教經驗不斷改進帶教方法,加強帶教老師教學能力的培養和提高,認真落實好“360工程”,圓滿完成帶教工作。