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她的主干是傾斜的,外皮坑坑洼洼,摸起來又粗又硬,就像士兵穿的鎧甲一樣,也許是它的防身武器。你可能會問,莖一年四季都是不變的,那它的變化在哪里呢?別著急,我現(xiàn)在就說給你聽:
春天,柳樹抽出軟軟的、柔柔的枝條,上面吐出了幾片嫩黃色的新葉,像一顆顆小瓜子。一根根柳條垂下來,就像一根根綠色的綢帶。遠(yuǎn)遠(yuǎn)望去,就像一位少女正在梳自己的長發(fā)。
夏天,柳樹的葉子逐漸變成嫩綠色。那椰子綠的發(fā)亮,像打了一層蠟一樣。狹長的葉子又綠又密,遠(yuǎn)遠(yuǎn)望去,就像一大片濃綠色的云,在為我們遮蔽炎熱陽光。她就像一位警察,在為我們默默地服務(wù)著。
秋天,柳樹的葉子變黃了,但是,她依舊不愿離開她的媽媽。這時,她像一位勇敢的戰(zhàn)士,在與寒冷的北風(fēng)搏斗著。
冬天,柳樹的葉子落了。她們飄落到她媽媽的腳邊,至死不忘給她的母親和下一代做出一點(diǎn)兒貢獻(xiàn)。此時,她又像一位位孝敬父母的好兒女。
云,像仙女美麗的紗衣,像鳳凰在天上留下的足跡,更像是天空給大地的信。
天空就像巨大的畫板,而漂浮在天空中的云,就像天空美麗的圖案。有時它會把云畫成幾只小白兔。有一只“小白兔”一會兒去和伙伴們到“胡蘿卜”地里偷吃胡蘿卜,一會兒去和伙伴們一起散步,看上去愉快極了。不好,遠(yuǎn)處有一只“大灰狼”飄來了,小白兔趕緊逃到了白雪皚皚的雪山上,這真是只機(jī)靈的小白兔。
有時天空也會把云變成美麗的花仙子。瞧,“花仙子”在干什么呢?原來她正挎著自己的小花籃到遠(yuǎn)處采花。啊,遠(yuǎn)處的花可真多!有玫瑰花、百合花、杜鵑花、桃花、杏花……
傍晚,彩霞姐姐來了,云娃娃被染成了彩色。這時的云更美了。它披上了美麗的彩霞衣,變成了魔術(shù)師,一場精彩的魔術(shù)就要開始了。云分散開,變成了幾只彩色的鳥兒,它圍繞在太陽旁進(jìn)行最后的表演。天空是它的舞臺,太陽是它唯一的觀眾。
云,是變化多端的。你們喜歡這樣可愛的云嗎?
常見4種類型
由于心絞痛臨床表現(xiàn)變化多端,其產(chǎn)生的機(jī)制也不盡相同,大致可分為穩(wěn)定型、自發(fā)型、不穩(wěn)定型和混合型等幾種類型。
1.穩(wěn)定型心絞痛:是指心絞痛發(fā)作時的臨床癥狀,其程度、頻率、性質(zhì)及誘發(fā)因素在數(shù)周內(nèi)無顯著變化者。如某病人上5層樓,走到4層即出現(xiàn)心絞痛,經(jīng)休息5分鐘或含化硝酸甘油1片胸痛立即緩解,每次發(fā)作癥狀相似,這種情況至少持續(xù)數(shù)周以上可稱為穩(wěn)定型心絞痛。因?yàn)檫@種心絞痛發(fā)作常與體力活動和勞力相關(guān)。因此,也有人把它稱為穩(wěn)定型勞力性心絞痛。大多數(shù)冠心病心絞痛屬于勞力性心絞痛。
2.自發(fā)型心絞痛:與勞力性心絞痛相反,心絞痛發(fā)生不在體力活動時,往往發(fā)生在安靜或休息狀態(tài)下,如在夜間睡眠中發(fā)生胸痛,心絞痛發(fā)作時起來走一走,活動一下,胸痛反而緩解(但若是勞力性心絞痛發(fā)作時繼續(xù)運(yùn)動不僅不能緩解癥狀,甚至更嚴(yán)重)。這種自發(fā)型心絞痛其發(fā)生機(jī)制可能與冠脈痙攣有關(guān)。絕大多數(shù)情況下,心絞痛發(fā)作時心電圖常表現(xiàn)為暫時性ST段下移壓低。在自發(fā)型心絞痛有些患者胸痛發(fā)作時,心電圖ST段不但不壓低反而呈一過性升高,這種心絞痛稱為變異性心絞痛。與勞力性心絞痛相比,自發(fā)型心絞痛胸痛時間一般較長,程度較重,且不易被硝酸甘油所緩解。在勞力性心絞痛患者經(jīng)常服用的β阻滯劑如普奈洛爾、美托洛爾,不僅能緩解癥狀也能改善預(yù)后,但必須指出,對于因冠脈痙攣引起的心絞痛,服用β阻滯劑不僅無效,且有可能因加重冠脈痙攣使癥狀加重,應(yīng)服用鈣通道阻斷劑,如硝苯吡啶(心痛定),緩解胸痛。
3.不穩(wěn)定型心絞痛:是指介于穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死之間的一種臨床狀態(tài)。根據(jù)臨床表現(xiàn)大致可分為以下幾種類型:
(1)初發(fā)型心絞痛:一般指患者過去從來未發(fā)生過心絞痛,而新近(一般指1個月內(nèi))發(fā)生勞力性心絞痛。本型也包括以往有過勞力性心絞痛患者,已數(shù)月不發(fā)作心絞痛,現(xiàn)再次發(fā)作,且時間未到1個月者。
(2)惡化勞力性心絞痛:指在原來穩(wěn)定型勞力性心絞痛基礎(chǔ)上病情進(jìn)一步惡化,包括癥狀加重、發(fā)作漸趨頻繁、持續(xù)時間加長,可由越來越輕的活動所誘發(fā),甚至發(fā)生于靜息時,含化硝酸甘油不易緩解。如原來上4層樓才發(fā)生的心絞痛,現(xiàn)在上2樓即出現(xiàn)癥狀;原來每次發(fā)作歷時5分鐘現(xiàn)在延長至10分鐘;原來含化1片硝酸甘油即能緩解,現(xiàn)在需2片才行;原來每周發(fā)生2次心絞痛,現(xiàn)在變?yōu)槊刻彀l(fā)作等,表明病情惡化。
(3)梗死后心絞痛:指患者心肌梗死后又出現(xiàn)心絞痛癥狀者。
既往將冠脈痙攣引起的自發(fā)性心絞痛歸屬于不穩(wěn)定性心絞痛,近年來有人將它歸屬于穩(wěn)定性冠脈疾病的范疇內(nèi)。
4.混合性心絞痛:指勞力性與自發(fā)性心絞痛并存者。
由此可見,心絞痛臨床表現(xiàn)變化多端,可出現(xiàn)多種類型的心絞痛。此外,心絞痛并非冠心病專利,有時也見于主動脈瓣狹窄和/或關(guān)閉不全、肥厚型心肌病等其他心血管疾病,必須加以鑒別。
目前把不穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死(包括心電圖ST段抬高和非ST段抬高的心肌梗死)統(tǒng)稱為急性冠脈綜合征。不穩(wěn)定性心絞痛與非ST段抬高心肌梗死主要區(qū)別在于前者沒有心肌壞死的證據(jù),而后者不僅有心肌壞死的證據(jù),如心肌肌鈣蛋白和心肌酶升高外,其臨床癥狀和病情常更為嚴(yán)重。
冠心病心絞痛診斷不難,中年以上(近年來有年輕化趨勢),尤其是伴有高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖、吸煙和有冠心病家族史的人,具有上述典型臨床表現(xiàn)者可基本確定心絞痛的診斷,尤其發(fā)作時有暫時性ST-T改變,含化硝酸甘油立刻見效者。對可疑者醫(yī)生根據(jù)患者具體情況,必要時可選擇作24小時動態(tài)心電圖、運(yùn)動平板、放射性核素和超聲心動圖等檢查,也可施行冠脈CT或冠脈造影以明確診斷。
7個應(yīng)對措施
勞力性心絞痛發(fā)作時,最好是馬上舌下含化硝酸甘油片或服用速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸或麝香保心丸等有效中成藥,立刻停止運(yùn)動,原地休息,待癥狀緩解后才開始活動。故筆者建議有心絞痛的患者最好隨身攜帶上述藥品,若帶有阿司匹林更好,以防不測。預(yù)防心絞痛發(fā)作關(guān)鍵措施包括:
1.長期服用阿司匹林等抗血小板藥,預(yù)防心肌梗死;
2.服用調(diào)脂藥把低密度脂蛋白膽固醇控制在低于2.6毫摩爾/升,若能降到1.8毫摩爾/升更好。常用的以他汀類為主,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀或辛伐他汀等,該類藥物具有抗動脈粥樣硬化、減少心梗和死亡的作用;
3.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑即普利類藥物,如貝那普利、福辛普利和培哚普利等,若對普利類有干咳等副作用者,也可改用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑替代,即沙坦類藥物如坎地沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦等,本類藥主要用于改善心絞痛的預(yù)后;
4.β阻滯劑即洛爾類藥物,如美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾等,具有緩解癥狀和改善預(yù)后的作用,但這種藥不用于冠脈痙攣引起的心絞痛;
5.鈣通道阻斷劑包括二氫吡啶類即地平類,如氨氯地平、非洛地平、尼卡地平、樂卡地平等,以及非二氫吡啶類的維拉帕米和地爾硫卓等,主要用于緩解心絞痛癥狀;
6.長效硝酸酯類,如單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯等用于預(yù)防心絞痛發(fā)作;
賽靈思公司中國/香港區(qū)域經(jīng)理陸紹強(qiáng)
電子設(shè)計(jì)正向著越來越精密的工藝技術(shù)遷移。在每個更為精密的工藝上,掩膜成本將加倍,芯片改版(re-spin)的可能性將增大。例如,在130nm工藝技術(shù),ASIC設(shè)計(jì)成本可能約為1,000萬美元,需要接近一年才能完成。因此,賽靈思公司中國/香港區(qū)域經(jīng)理陸紹強(qiáng)認(rèn)為,與ASIC和ASSP相比,現(xiàn)成的標(biāo)準(zhǔn)的PLD在廣泛的應(yīng)用中是更為經(jīng)濟(jì)的解決方案。
陸紹強(qiáng)說,隨著在所有最終市場的競爭日益激烈,中國設(shè)計(jì)工程師需要比以往任何時候都更加專注于4個關(guān)鍵研發(fā)挑戰(zhàn):更高的性能、更低的成本、更快的上市速度和更多的產(chǎn)品差異化。PLD是標(biāo)準(zhǔn)、現(xiàn)成的產(chǎn)品,沒有重發(fā)性設(shè)計(jì)成本(NRE),為中國設(shè)計(jì)工程師提供了更快、更便宜地推出新產(chǎn)品以擊敗競爭對手和順應(yīng)產(chǎn)品周期越來越短的市場趨勢的方法。同時,PLD可以再編程,這對于仍處于標(biāo)準(zhǔn)制訂階段或高度競爭狀態(tài)的中國最終市場而言具有極大的好處。隨著標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展或新功能性增加,基于PLD的最終市場設(shè)備可以很輕易地進(jìn)行升級,無需更換整個設(shè)備或進(jìn)行產(chǎn)品召回。
重新定義FPGA
賽靈思Virtex系列從根本上重新定義了可編程邏輯產(chǎn)品。與傳統(tǒng)現(xiàn)場可編程門陣列(FPGA)相比,其集成度和性能都達(dá)到了一個新的水平,可以解決高性能系統(tǒng)設(shè)計(jì)方面的問題。在單片成品可編程賽靈思Virtex 器件中,有微處理器、密度最高的片上存儲器、千兆位串行收發(fā)器、數(shù)字時鐘管理器、片上端接以及更多的資源和功能可供系統(tǒng)設(shè)計(jì)師利用。因而賽靈思Virtex FPGA可幫助設(shè)計(jì)人員簡化電路板布局,減少材料清單項(xiàng)目,并可使產(chǎn)品比以前更迅速地推向市場。
Virtex-4平臺FPGA擁有革命性的高級硅片組合模塊(ASMBL)架構(gòu)的支持。90nm Virtex-4產(chǎn)品線是全球第一個包括多個面向特定領(lǐng)域而優(yōu)化的平臺的FPGA產(chǎn)品系列,在每個價(jià)位點(diǎn)都提供了突破性的FPGA功能。最初的Virtex-4系列包括3個平臺:針對邏輯應(yīng)用的Virtex-4 LX、針對超高性能信號處理的Virtex-4 SX以及針對嵌入式處理和高速串行連接的Virtex-4 FX。每一平臺都提供一系列可選擇的器件。Virtex-4系列密度高達(dá)20萬邏輯單元,性能高達(dá)500 MHz,密度和性能都是目前業(yè)界已生產(chǎn)出的任何FPGA的兩倍。與任何競爭的90nm FPGA相比,Virtex-4器件的啟動浪涌功耗降低了94%,靜態(tài)功耗降低了78%。功耗的顯著下降是由于采用了獨(dú)特的節(jié)能配置電路和90nm三柵極氧化層技術(shù)。
賽靈思Spartan FPGA對于低成本大批量應(yīng)用非常理想,并旨在替代ASIC和ASSP產(chǎn)品。90nm Spartan-3 平臺FPGA的密度范圍為5萬-500萬系統(tǒng)門。它以無以倫比的價(jià)格成為全球成本最低的FPGA,可滿足客戶對低成本解決方案的需求。Spartan-3可為多達(dá)23種I/O標(biāo)準(zhǔn)(包括LVDS)、范圍廣泛的IP(包括DSP和處理器內(nèi)核)、片上塊RAM以及用于芯片級和板級時鐘管理的數(shù)字DLL提供可編程支持。作為單位門成本和單位I/O成本最低的FPGA產(chǎn)品,賽靈思Spartan-3可完全適用于中檔ASIC所占據(jù)的新的大批量應(yīng)用中,例如低成本路由器、存儲服務(wù)器、醫(yī)療和工業(yè)成像以及住宅網(wǎng)關(guān)等。
CoolRunner CPLD在單個器件中集成了極低的功耗、高速度、高密度以及多I/O等優(yōu)點(diǎn)。CoolRunner-II CPLD系列的工作電壓為1.8 V。它采用了第二代快速零功率(FZP)設(shè)計(jì)技術(shù)以盡可能低的功耗提供最好的性能。CoolRunner-II CPLD采用了100%的數(shù)字核心,可為多種高級I/O標(biāo)準(zhǔn)(包括LVCMOS、 HSTL和SSTL)提供高級系統(tǒng)特性支持。
賽靈思軟件工具是公司可編程邏輯解決方案的重要組成部分之一。自公司成立以來,賽靈思已為全球客戶發(fā)貨了超過15萬套集成軟件環(huán)境(ISE)開發(fā)系統(tǒng)。目前,賽靈思提供多個支持互聯(lián)網(wǎng)功能的系列工具。這些工具使設(shè)計(jì)人員可以迅速直接地訪問賽靈思網(wǎng)站上的在線技術(shù)支持。
量身訂做中國市場戰(zhàn)略
中國計(jì)算機(jī)設(shè)備市場很大一部分是為出口而制造的,這一市場受全球主要技術(shù)趨勢的影響很大,例如移動計(jì)算的日趨流行、平板顯示器的廣泛采用,以及向更豐富的多媒體PC體驗(yàn)的演進(jìn)。對于中國的消費(fèi)電子設(shè)備市場,IT、電信和廣播產(chǎn)業(yè)的融合引導(dǎo)了新技術(shù)和新標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展,如DTV/IPTV、DVD播放機(jī)/錄像機(jī),數(shù)字機(jī)頂盒以及MP3/便攜式媒體播放器的新技術(shù)和新標(biāo)準(zhǔn)。
此外,下一代寬帶和VOIP技術(shù)是有線通信市場增長的主要推動力,基于中國TD-SCDMA標(biāo)準(zhǔn)的3G網(wǎng)絡(luò)以及新的以多媒體為主的手機(jī)和智能手機(jī)將成為2006年無線通信市場又一熱點(diǎn)領(lǐng)域。為積極地?cái)U(kuò)展到ASIC/ASSP市場,賽靈思擬出兩大營銷策略:
1.繼續(xù)提供多元化終端市場解決方案。自1990年后期,賽靈思大部分的業(yè)務(wù)在通信市場。目前,通信、消費(fèi)、汽車、存儲/服務(wù)器、工業(yè)和航空/國防是賽靈思關(guān)注的6大重點(diǎn)市場。得益于多元化策略的成功,賽靈思的增長速度一直高于整個半導(dǎo)體市場。在中國,通信領(lǐng)域的無線基站市場表現(xiàn)尤為突出;消費(fèi)和汽車市場將是下一波拓展目標(biāo)。2.從可編程邏輯領(lǐng)域擴(kuò)展到技術(shù)領(lǐng)域如高性能DSP、高性能嵌入式處理和高速串行連接。賽靈思的產(chǎn)品線已發(fā)展成為將上述主要的芯片技術(shù)集成到一個單一可編程器件上,如Virtex-4多平臺FPGA系列。在中國,我們不僅向DSP、嵌入式處理和串行連接工程師提供關(guān)于FPGA相比ASIC的使用優(yōu)勢(更低的總成本、更快的面世速度、可升級的產(chǎn)品特性)方面的培訓(xùn),而且還教他們?nèi)绾魏啽愕卦诳删幊绦酒线M(jìn)行系統(tǒng)級設(shè)計(jì)。
高/低端應(yīng)用市場雙管齊下
根據(jù)賽靈思內(nèi)部的估計(jì),賽靈思是中國最大的可編程芯片供應(yīng)商,占有近50%的市場份額。中國對于賽靈思是一個非常重要的市場,因?yàn)橹袊诠救蜾N售收入中排第三位。賽靈思同中國當(dāng)?shù)厮兄饕碾娦藕拖M(fèi)電子廠商合作,而且,亞太地區(qū)最大的5個客戶中有3個是中國公司,其重要性可見一斑。
陸紹強(qiáng)相信中國研發(fā)隊(duì)伍的首要任務(wù)是迅速地掌握最新的IC技術(shù)和設(shè)計(jì)方法,從而開發(fā)出創(chuàng)新的產(chǎn)品以服務(wù)國內(nèi)市場和出口業(yè)務(wù)。賽靈思通過技術(shù)演示、培訓(xùn)中心、行業(yè)展會、研討會和網(wǎng)上咨詢來為中國的設(shè)計(jì)工程師提供知識轉(zhuǎn)讓;并為他們提供了易于使用的設(shè)計(jì)工具、IP內(nèi)核、參考設(shè)計(jì)和開發(fā)工具,同時鼓勵現(xiàn)場應(yīng)用工程師更密切地與中國設(shè)計(jì)工程人員合作,還通過與中國的客戶和大學(xué)建立合作關(guān)系和聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室來幫助他們提高研發(fā)的水平,從而為中國市場開發(fā)新的應(yīng)用。
[關(guān)鍵詞] 彩色多普勒超聲; 肝硬化; 門脈血流; 肝功能Child-Pugh分級
[中圖分類號] R575.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)13-72-02
彩色多普勒超聲是診斷肝硬化的重要檢查方法,門靜脈內(nèi)徑(PV)>13mm、脾靜脈內(nèi)徑(SV)>8mm已作為診斷肝硬化的標(biāo)準(zhǔn)[1]。本文對我院2007年1月~2009年12月住院或門診收治的74例慢性乙型肝炎肝硬化患者行彩色多普勒超聲檢查,旨在探討彩色多普勒超聲對肝硬化患者門脈血流改變的臨床診斷價(jià)值,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2007年1月~2009年12月我院收治的慢性乙型肝炎肝硬化患者74例,所有患者均符合2005年12月中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會及感染病學(xué)分會聯(lián)合制定的《慢性乙型肝炎防治指南》[1]標(biāo)準(zhǔn),明確診斷為慢性乙型肝炎及肝硬化。其中男40例,女34例,年齡32~75歲,平均(45.0±5.5)歲。病程2~30年,平均(5.8±4.5)年。所有患者均有不同程度的食欲不振、惡心、腹脹、脅痛、乏力等癥狀。根據(jù)肝功能Child-Pugh分級將74例患者分為A級26例,B級32例,C級16例,無門脈手術(shù)史。另選既往無肝病史且臨床癥狀、體征及肝功能、血清學(xué)檢查均正常者40例作為正常對照組,其中男27例,女13例,年齡30~70歲,平均(48±8)歲。
1.2 檢查方法
采用GE-LOGIQ500型彩色多普勒超聲顯像儀,探頭頻率3.5MHz?;颊呖崭?2h,靜息狀態(tài)下取仰臥位及左、右側(cè)臥位。取樣容積2mm,取樣線與血流夾角≤60°,檢查時暫時屏氣,同一患者每次測定門靜脈時取樣位置固定,取樣線和血流夾角保持一致。分別測門靜脈主干(PV)、脾靜脈(SV)平均血流速度(cm/s)和血流量Q(mL/min),根據(jù)公式Q=π(D/2)2×V?60[2]。均測量3次,并取平均值。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(χ±s)表示,收集各組標(biāo)本均數(shù)進(jìn)行方差分析,P
2 結(jié)果
不同Child-Pugh分級的肝硬化患者肝內(nèi)門靜脈的彩色多普勒(CDFI)的表現(xiàn):正常對照組及A級全部顯示為紅色的向肝血流;B級、C級出現(xiàn)離肝血流,即門脈內(nèi)出現(xiàn)紅色向肝、藍(lán)色離肝的方向相反的血流。不同Child-Pugh分級的肝硬化患者與正常對照組門脈血流動力學(xué)檢測結(jié)果比較見表1、圖1。
由表1所示可知,不同Child-Pugh肝功能分級患者的血管內(nèi)徑(PV、SV)與正常對照組比較明顯增寬(P
3 討論
3.1 診斷價(jià)值
肝臟早期因大量纖維組織增生而腫大,左右葉徑增大,側(cè)緣角、下緣角增大。門靜脈性肝硬化進(jìn)入重度,因肝內(nèi)纖維化明顯,肝臟常因之縮小。肝內(nèi)點(diǎn)狀回聲增多、變粗、門靜脈內(nèi)徑中度增寬[2]。門靜脈血流阻力的增加主要存在于肝臟微循環(huán)內(nèi),主要是肝小葉內(nèi)纖維組織增生和肝細(xì)胞再生,由于增生纖維索和再生細(xì)胞結(jié)節(jié)的擠壓,使肝小葉內(nèi)肝竇變窄或閉塞,以致門靜脈血流不易流入肝小葉的中央靜脈,血流淤滯,門脈壓力增高,從而使門脈內(nèi)徑增寬。門脈血流速度下降,甚至出現(xiàn)離肝血流[3]。彩色多普勒能直觀觀察門脈的進(jìn)肝及離肝血流,為門脈高壓的診斷提供幫助。本研究中對肝硬化患者彩超檢查后的門脈血流的改變進(jìn)行了分析比較,結(jié)果發(fā)現(xiàn)不同Child-Pugh肝功能分級的血管內(nèi)徑(PV、SV)與正常對照組比較明顯增寬(P
3.2 鑒別診斷
超聲對肝硬化的診斷并非特異性,其聲像圖易與其他疾病的聲像混淆。重要的是應(yīng)與肝癌、脂肪肝進(jìn)行鑒別。(1)彌漫性肝癌的聲像圖主要在肝臟切面上出現(xiàn)彌漫性、分布不均勻、粗細(xì)不規(guī)則的點(diǎn)狀或小塊狀回聲,與肝硬化聲像圖類似。但兩者有不同之處,如彌漫性肝癌的肝臟后部回聲比較弱,肝硬化后部聲衰減不明顯或沒有聲衰減。肝硬化晚期可出現(xiàn)肝臟萎縮,脾臟腫大明顯,脾靜脈、門靜脈內(nèi)徑可增寬。如在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生彌漫性肝癌時,則與肝硬化鑒別較困難,需結(jié)合病史、體征和有關(guān)生化檢查加以鑒別。(2)脂肪肝是由于肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉著,超聲顯像出現(xiàn)回聲較強(qiáng)的點(diǎn)狀回聲,有時易與肝硬化的聲像圖混淆。但脂肪肝聲像圖的最大特點(diǎn)是肝后緣的回聲明顯衰減或消失。患者血脂可增高,而肝硬化整個肝區(qū)均有回聲增強(qiáng)的點(diǎn)回聲或見散在性小塊狀回聲,脾臟腫大明顯[4]。
綜上所述,彩色多普勒超聲是診斷肝硬化的重要檢查方法,它可以觀察肝硬化患者門脈血流動力學(xué)改變,有助于判斷病情的進(jìn)展情況,從而進(jìn)一步指導(dǎo)臨床治療,具有重要的診斷價(jià)值。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會,感染病學(xué)分會. 慢性乙型肝炎防治指南[J]. 中華肝臟病雜志,2006,5:390-392.
[2] 江峰. 彩色多普勒超聲對肝硬化患者門脈血流改變的評價(jià)[J]. 華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007,9(1):10-11.
[3] 賴江瓊,劉國安,李旭紅. 超聲測定慢性乙肝及肝硬化門脈血流動力學(xué)的意義[J]. 人民軍醫(yī),2005,48(8):449-450.
[4] 羅蓉. 肝硬化門靜脈高壓癥患者門脈血流動力學(xué)改變的超聲檢測[J]. 臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志,2007,9(5):304-305.
1、變化多端:端:頭緒。形容變化極多。也指變化很大。
2、變化無窮:窮:盡,終結(jié)。形容不斷變化,沒有止境。
3、地老天昏:形容變化劇烈。
4、千奇百怪:形容各種各樣奇怪的事物。
5、形形:形形:原指生出這種形體;:原指生出這種顏色。指各式各樣,種類很多。
6、白云蒼狗:蒼:灰白色。浮云象白衣裳,頃刻又變得象蒼狗。比喻事物變化不定。
7、不拘一格:拘:限制;格:規(guī)格,方式。不局限于一種規(guī)格或一個格局。
8、千變?nèi)f化:形容變化極多。
9、變化多端:形容變化極多。也指變化很大。
10、疾如旋踵:旋踵:轉(zhuǎn)動腳跟??斓镁拖褶D(zhuǎn)動一下腳跟。形容變化很快。
11、天翻地覆:覆:翻過來。形容變化巨大。也形容鬧得很兇。
12、風(fēng)云變幻:象風(fēng)云那樣變化不定。比喻時局變化迅速,動向難以預(yù)料。
13、變化不定:指事物經(jīng)常變化,沒有規(guī)律性。
14、變幻無常:指事物經(jīng)常變化,沒有規(guī)律性。
15、變化萬端:端:頭緒。形容變化多種多樣
16、變化無常:無常:沒有常態(tài)。指事物經(jīng)常變化,沒有規(guī)律性。
17、大起大落:大幅度地起落。形容變化大
18、瞬息萬變:瞬:一眨眼;息:呼吸。在極短的時間內(nèi)就有很多變化。形容變化很快、多。
19、千形萬狀:各式各樣的形狀。形容變化多。
20、移形換步:猶移步換形。形容變化多端。
21、日異月更:日日不同,月月改變。形容變化快。
22、出沒無常:忽而出現(xiàn),忽而隱沒,沒有一定,使人無法捉摸。
23、日異月殊:每天每月都有差異。形容變化大。
24、不可端倪:端倪:頭緒。找不著頭緒。形容變化莫測。
25、翻天覆地:覆:翻過來。形容變化巨大而徹底。也指鬧得很兇。
26、鬼出電入:形容變化快、巧妙迅速,不易捉摸。
27、變幻莫測:變幻:變化不可測度。變化很多,不能預(yù)料。
28、瞬息萬變:瞬:一眨眼;息:呼吸。在極短的時間內(nèi)就有很多變化。形容變化很多很快。
迷人的江北步行街
江北步行街可以說是重慶最美的步行街了。
小學(xué)生優(yōu)秀 白云飄飄網(wǎng)
步行街的燈光五光十色,變化多端,有的像彩虹,赤、橙、黃、綠、青、藍(lán)、紫;有的像小星星一閃一閃的;還有得像螢火蟲提著小燈籠在花叢中飛來飛去……燈光把江北步行街打扮成了一個光的世界,燈的海洋。
這時,你會聽見從遠(yuǎn)處傳來的音樂聲,如果順著音樂走去就可以看見音樂噴泉,音樂噴泉時而高,時而低,時而快,時而慢。隨著音樂的高低起伏的變化,噴泉也開始變化起來,噴泉的形狀千姿百態(tài),變化多端,一會兒像牡丹盛開;一會兒像孔雀開屏;一會兒像仙女們在翩翩起舞;一會兒像百花齊放;一會兒像大雁展翅高飛……當(dāng)音樂達(dá)到時像小白龍直沖云霄,一陣風(fēng)吹來,撒下來的小水珠像許許多多晶瑩透亮的珍珠飄落下來。
小學(xué)生優(yōu)秀 白云飄飄網(wǎng)
來到觀音橋,觀音橋非常堅(jiān)固、非常美觀,橋上擺著花壇,橋下有一條小水溝,橋是由花鋼石做成的,傳說有一次很多人去趕集,因?yàn)橛泻芏嗳硕家^這座橋,所以這座橋就會斷,當(dāng)這座橋快要斷的時候,觀音菩薩來了,她把這些人挽救了,人們?yōu)榱思o(jì)念觀音菩薩就把這座橋叫做觀音橋……
春天的風(fēng),你把風(fēng)雪吹的融化,讓萬物復(fù)蘇,讓鵝黃色的小草悄悄地從土里鉆了出來,鋪滿了大地;讓熬過冬天寒冷的柳樹抽出了嫩綠色的嫩芽。花兒爭奇斗艷,你讓春天生機(jī)勃勃。
不知不覺又迎來了夏天,你讓百花在你的吹拂下更加鮮艷 、漂亮。讓大地披上了綠裝,讓田野在你的吹拂下漸漸長大,讓農(nóng)民伯伯看到了希望。你給人們帶來了炎熱、難熬,可萬物在你的吹拂下點(diǎn)頭微笑??赡阌袝r變化多端,還會給人們帶來災(zāi)難。
夏天走了,秋天來了,農(nóng)民伯伯興高采烈的采摘豐碩的果實(shí)。你把樹葉吹得像翩翩起舞的蝴蝶在空中飛翔,你讓大地鋪上金黃的地毯。
六(6)班
杜杭晨
這一天是雨天,暗得很。街上的人都匆匆忙忙地趕著回家。我和爸爸媽媽急忙趕著回家。我坐在車上,看著車窗外,外面很黑,行人們都握起雨傘,趕著回家的路。
雨,下得很厲害。不計(jì)其數(shù)的從天上落下來,哦,我明白了,這時候老天是在哭泣吧!一滴一滴的雨滴飄灑到了我的面前。我完全見不到,它是透明的,它是淘氣的。
你瞧,雨,在空中正嬉戲著呢。風(fēng)一吹,雨扭動著身子,和自己的伙伴在做游戲那。探們好像是一個淘氣包,一下到這玩,一會兒到另一個地方玩玩,一會兒又去杭州玩玩??傊煜碌娜硕枷矚g雨,因?yàn)榭梢詾槿藗兘獬煽剩瑸槿藗儙硇腋!?/p>
呵,這邊又有一對家人。爸爸(最大的雨點(diǎn))對子女們說:“孩子們,今天,爸爸媽媽帶你們出去見識見識》”“好,好,好?!焙⒆觽冞B聲叫好。很快,一家子就出發(fā)了。路上有說有笑的,這群孩子們落在了我的肩膀上。我的衣服濕濕的。我仰起頭,看著天,雨滴不斷地從天上落下來,呀,一滴水落進(jìn)了我的嘴里:“恩,這雨沒什么味道的,恩,好吃,不錯!”
這幾天,雨很多,這讓我非常喜悅。以為,我最喜歡雨了。雨變化多端,它就像魔術(shù)師,裝點(diǎn)著祖國萬里大花園。
雨,落在了池塘里,魚、蝦兒們盡情歡躍著,魚兒跳出水面,扭動著身子,盡情跳躍著。雨,落在了小草、小花上,細(xì)細(xì)的露珠,晶瑩而又惕透,在世界上閃亮著、光輝著。雨,落在了動物身上,動物們舔舔自己的毛,呢,很是漂亮。雨,最后落在了人的身上,人們感到很快樂,享受著 雨帶來的舒適!
我突然詩意大發(fā):
雨
雨,透明的雨
雨,小小的雨
雨,變化多端的雨。
它,是人類的
必需品
它,是人們的
興奮劑
它,是人類的
好伴侶
它,就像一位
魔術(shù)師
裝點(diǎn)祖國萬里大花園