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關鍵詞:護生,護理專業形象,塑造
形象(image)指形體與意象,是具體事物(群體、個人等)精神實質的外在反映,是其本質特征的外在體現。護理專業形象(nursing professional image)指護士群體或個人在護理實踐中的外表、思想、語言、行為 、知識等的外在體現,包括有形的外在形象和無形的內在形象。它不僅體現在護士的儀表、風度、行為舉止和姿態等外在形象中,而且反映了護士的職業道德品質、知識、心理狀態等內在素質[1]。美好的護理專業形象是護士外在美與內在美的有機結合,是護理藝術美的呈現。護士職業形象美主要包括護士的外在形象和護士的內在形象。
護理實踐課堂是護生塑造護士職業形象的重要基地,要求護生不僅要進行各種技能的訓練,而且要按護士的職業要求進行體態、儀態、儀表、言談和舉止的訓練,服裝規范、整潔,容貌自然、大方,態度和藹、真誠,舉止穩重、優雅,體態端莊,精神飽滿,動作舒展。通過長期的嚴格要求,護生逐漸進入護士角色,將內在美與外在美融為一體,養成護士專業特有的形象。從以下幾個方面來塑造:
1、 護士的外在形象
1.1 護士的儀表美 儀表,即個人的外表,是個人形象的外部特征和基礎,包括容貌,服飾,姿態、身材、表情等。一個人的儀表在一定程度上反映其內心境界與情趣、風度的雅俗,給人不同的印象,產生不同的效果。護理對象在接受護理服務時,首先感受的是護士的儀表。【2】護士儀表美的要求是:端莊、穩重、大方、利落,主要體現在著裝整潔、姿態優美、服飾規范、修飾得體。
1.1.1護士的服飾護士的衣著應當整潔端莊、大方適體、松緊適度。工作帽、襪、鞋都要干凈、規范。燕尾帽不僅是護士職業的標志,且能使護士的儀表顯得美觀大方,襯托護士形象的善良、圣潔,也象征著護士的自信和高尚。整齊后梳的短發或用發網聚攏的長發,反映出護士的不俗和高雅的氣質。
1.1.2 護士的基本姿態 姿態可反映一個人的文化修養。論文大全,塑造。護士的基本姿態具體表現在站姿、坐姿、走姿、蹲姿和手姿當中。要求體現在:站姿,頭正頸直,下頜微收,雙眼目視前方,挺胸收腹,立腰提臀,兩腿并攏,雙腳呈小八字,兩臂自然下垂放于身體兩側或交叉于腹前;坐姿要求坐如鐘,例如腿直,身正,文雅;走姿要求行如風,基本特點是從容、平穩、直線、和均勻等等【3】
1.2護生的語言美 語言是人們在社會交往中傳遞信息與感情交流的橋梁,也是展現個人素質與魅力的重要交際工具。護士通過語言和護理對象溝通交流,建立良好護患、醫護、護護關系。護士使用語言的能力直接影響護理工作的效果。因此,護士的語言修養相當重要。俗話說,“好話一句三冬暖,惡語傷人六月寒”。我們帶教老師應從以下三個方面來對護生進行培養:一,基本禮貌用語,我國是禮儀之邦,講文明樹新風,是我們每個人的責任,特別是我們護士。論文大全,塑造。二,語言交往藝術,在學習及帶教過程中,加強學生的護患溝通能力,特別是實踐課程。三,體勢語言的應用。心理學家研究指出:人的感情全部表達=7%言詞+38%聲音+55%體勢語言。護士是與護理對象接觸最密切、最直接的人。在實踐中,護生學會準確運用體勢語言并注意其中的禮儀要求,才能有效的進行護患溝通與交流,促進良好護患關系的建立。我們可以從以下三個方面來進行培養:學會微笑;運用眼神進行交流,對人講話要直視對方眼睛;學會適當的觸摸。
2 護士的內在形象
2.1高尚的品德 護生的醫德醫風教育,自覺維護護士良好的形象 。論文大全,塑造。如何加強學生的醫德醫風教育,可以從這幾個方法來加強。例如,帶教老師的現身說法,實踐課堂加強患者至上的觀念,加強愛傷觀念,從臨床教學醫院請優秀的護理人員來演講等。通過這些方法使學生把為病人解除痛苦作為自己神圣職責,以真心、真情為病人服務。
2.2誠實的心靈,良好的性格 幫助學生樹立正確的人生觀和價值觀。護理專業是隨著社會的進步而發展,護理工作本身決定了護士的人生觀是為了人類的健康和幸福而奉獻。護士把患者的康復看作是對自己工作的最高獎賞,護理工作是與人類的生存息息相關的事業。【4】因此,將自己人生的視角拓展到人類生活的每一個角落和側面,從而更深層的了解自己,關愛他人,才能使自己的生活更有活力和價值。要自覺培養自己的職業道德,善待生命,一誠摯之心面對患者。這就需要我們帶教老師通過自身的滲透教育和組織專門的教育教學活動來實現強化專業思想教育,提高對專業作用的認識的目的
2.3 豐富的才識 加強學生技能與知識的積累加強知識與技能的積累是護生能為患者提供滿意服務的基礎,也是構建護生美好職業形象的前提。論文大全,塑造。因此在實踐時間,加強同學們理論知識的掌握,加強同學們的動手能力和思考能力,才能實現內容美和形式美的統一。論文大全,塑造。
2.4 培養護生團結協作的精神護士群體是一女性為絕對多數的組合而形成的專業群體,在實訓課中,采取小組合作、角色扮演、等多種方法強化訓練,是呼聲漸相互促進,相互配合,共同完成做項目。論文大全,塑造。培養團結協作的精神,培養護生堅強的意志品質和寬容豁達的職業個性,是護理形象美得以最大限度的釋放。
總之,護理職業形象美是護士的內在美與外在美交映生輝的整體美,是護士的品德修養和知識素養在言談舉止中的自然流露。培養護士的職業道德修養,塑造美的心靈,擁有美的情感、情操及健康的人格,使護士的內在美與外在美有機地結合起來,以塑造出最佳的護理職業形象美。美好的護士職業形象不僅對護理對象的身心健康有積極的影響,可以是護理對象產生愉悅的心情,獲得良好的生理、心理效應,而且能達到治療和康復的最近效果
[1]. 姜小鷹, 護理美學 ,北京 ,第1版 ,人民衛生出版社
[2]. 馮先瓊,護理學導論, 北京, 第2版 ,人民衛生出版社
[3]. 殷磊, 護理學基礎, 北京, 第3版 ,人民衛生出版社
[4]. 任竹妮, 在護理實訓課中構建護理職業形象美, 齊魯護理雜志
1.重點加強對新護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,按護理部計劃強化基礎護理知識為主,引導、關愛、支持、幫直至達標。
2.加強專科技能的培訓:制定出專科理論、法律、法規、核心制度與技能的培訓與考核計劃,每月組織考試、考核2次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行考試,要求講究實效、實用。
3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內21項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試一次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
5、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養。
6、更新專業理論知識,提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,組織學習專科知識,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。
二、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護士長經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。
三、進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取三級考評制度質控護士—護士長—出院病歷終末,定期進行護理記錄缺陷分析與持續改進,強調不合格的護理文書不歸檔。
四、加強護理過程中的安全管理:
1、繼續加強護理安全三級監控管理,每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
五、深化親情服務,提高服務質量。
1、在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
2、注重收集護理服務需求信息,通過與住院病人的交談,出院留言、滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。
六、做好教學、科研工作。
1、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
2、護士長為總帶教老師,護士長首日負責制,重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平,安排護理查房,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考核。護士長安排一次法律、法規講座。
3、增強科研意識,每人論文1-2篇,力爭年開展新技術項目1項。
七、培養護士經營意識,認真執行物價收費標準,善于進行成本效益核算,降低醫療成本,節約不必要的開支,保證資源有效合理配置。
1、住院病人費用每日公式制,出院病人費用清查簽單制。
八、貫徹執行法律、法規,堅持質量就是效益的原則,重視質量監控,強化量化管理,保證護理工作處于良性運作狀態。
九、打破獎金發放的大鍋飯,真正做到獎勤罰懶,獎優懲劣。
十,不斷加強醫護,護患溝通、聯系、協作,增進協調,處理好人際、科際關系。為提高護理質量和管理提供有力的契機。定期反饋評價臨床工作,持續改進使治療與護理工作能有計劃,按質按量完成。
十
一、加強人性化服務,創立溫馨病房,營造患者滿意科室。
十
二、抓好護士業務學習及護理查房,增強科研意識,不斷探索進取。
十
三、護士年內1-2篇論文。
十
四、重視護理臨床帶教,并將護理查房典型病例制作成多媒體課件。
十
五、厲行節約,勤儉持家,做好科室的經濟核算。遵守國家物價收費標準。
十
六、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質.對法律知識教育,不定期考核,增強法律意識,以法服務病人,以法保護自己。
關鍵詞:青年教師;“雙師”素質;自我發展
中圖分類號:G451.2 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)28-0261-02
高等職業教育的特點是培養高素質的技能應用型人才,其學制時間短,社會需求量大,已經成為現代教育的一大主力軍。國務院常務會議部署加快發展現代職業教育,對提升勞動大軍的就業創業能力、產業素質和綜合國力具有重要意義。高職護理專業的培養目標是培養具有從事護理工作所必需的理論知識和操作技術、能獨立運用護理程序實施整體護理、人文素養良好、有一定發展潛能的應用型高等護理人才[1]。作為高職院校的一名護理專業青年教師,應順應現代職業教育的發展大潮,既為社會培養合格的有用人才,又達到自身價值的體現,本文對自我發展進行了如下探索。
一、抓住高職教育特點,提高教學質量
高等職業教育不同于普通高等教育,旨在培養高水平的技能應用型人才,要求學生具有較強的動手操作能力、實踐能力以及堅持不懈、吃苦耐勞的精神。作為接受普通高等教育的護理教師,必須改變思路,拓寬思維,虛心學習高職教育的特點,改變以往教師單純講授、學生聆聽的局面,才能培養出合格的技能型人才。筆者在具體的教學實踐中,貫徹以核心能力為本位的教育理念,認真分析護士職業所必須的職業核心能力、通用核心能力和基本職業素質,根據各項能力合理安排教學內容進行授課。在授課過程中,基于工作崗位設定特定情境和任務,以教師為主導、學生為中心的方式,進行各項工作任務的完成,使學生在做中學、做中練、做中考,達到技能的熟練和知識的強化。
良好的職業素質是高職教育的一個重要培養目標。由于我院學生入學成績不高,所學專業的選擇大部分依賴于家庭,對護理行業的職業認同度不高,職業價值觀不明確。因此,我們在日常的專業課教學中應注重滲透護理專業的職業特征,通過南丁格爾和護理老前輩的事跡感動護生,列舉當下臨床上出現的典型案例使護生對護理職業充滿敬畏感,明確自己的定位,認真嚴肅地完成在校期間的理論技能學習,為勝任將來的工作崗位打下堅實的基礎。
二、加強“雙師”素質,勤于臨床實踐
“雙師”素質教師是指符合下列條件之一的教師:(1)有兩年以上基層生產、建設、服務、管理第一線本專業實際工作經歷,能指導本專業實踐教學,具有中級(或以上)教師職稱。(2)既有講師或其以上的教師職稱又有本專業實際工作的中級或其以上的專業職稱。(3)主持(或主要參與)兩項(及以上)應用性項目研究,研究成果已被社會企事業單位實際應用,具有良好的經濟或社會效益[2]。作為高職院校的一名護理青年教師,大學畢業后即直接任教,缺乏護理專業工作的實踐經驗,距離雙師素質還有一定的差距。為了自身職業生涯的良好規劃、充實本院的“雙師”素質師資隊伍,筆者在日常工作中積極參加學校組織的各種臨床護理知識培訓,并利用暑假時間在醫院進修,獲得最新的臨床新技術新知識并進行課堂授課,保證護生的學習內容與醫院接軌。由于我院每學期安排護生進行見習,教師可與護生一起參加臨床觀摩見習,既完善了見習護生的管理制度,保證其見習質量,又提高了教師的臨床教學能力,真正實現了教學與實踐的統一。此外,筆者在取得教師資格證的同時還考取了護理專業的資格證書,加強臨床知識的繼續學習,力爭早日達到“雙師”素質的要求。
三、提高自身修養,塑造良好護士形象
護理專業的服務對象是具有生物性和社會性的人,合格的護士不僅需要具備扎實的理論基礎和嫻熟的護理技能,還必須具備良好的人文素質,懂得尊重人、愛護人,對服務對象具有同情心和同理心。作為護理專業的青年教師,應該自覺加強自身的人文素養,平時注重社會學、倫理學、管理學、心理學等人文知識的學習,并自覺地在專業課的講授中貫穿人文知識,例如在為病人進行護理操作中應注意保護病人的隱私,體現人文關懷;為了緩解病人的緊張焦慮情緒,平時多注意和病人及其家屬進行溝通和交流,在做每一項護理操作前先向病人解釋具體的操作過程。針對當今社會醫患關系緊張、不和諧的具體案例,筆者安排護生進行評判和辯論,教會護生如何規避風險和避免惡性事件的發生以及實施自我保護措施。針對現階段護士工作壓力過大的情況,筆者用教育心理學和護理心理學的知識指導護生今后如何適應高強度的工作,提高耐壓能力,形成健康的心理防御機制。只有青年教師具有合理完整的系統知識結構、豐富的人文知識和良好的人文素養,才能培養出注重人文關懷、高素質的護理人才。
護理學是一門科學和藝術結合的學科,要求護士的行為具有美感,一個面帶微笑、步伐輕盈、言語和善、聲音溫柔、動作嫻熟的護士會給病人帶來舒適的感受和對醫護人員的信任。作為護理專業的青年教師,首先應該是一名合格的護士,而要培養出高素質的護理人才,教師必須以身作則、言傳身教,平時注意自身的言行和舉止,在生活中加強自律,鍛煉身體,保持良好的體型和優雅的姿勢;對待護生彬彬有禮,關懷細致;教學過程中衣著整齊,修飾適當,言語溫柔,說話講究方式方法,塑造優秀的護士形象,通過自己的實際行動給護生以良好的示范。
四、教學與科研相結合,提升理論水平
由于護理青年教師畢業于護理專業或相關醫學專業,未接受過教育教學方面的系統教育,對高等職業教育的認識也不足,因此在具體的教學實踐中出現教學方法陳舊和死板的問題,不利于執教水平的提高。作為研究生畢業的青年教師,在從業初期就應該樹立成為研究型教師的目標,提高教學科研意識,在教學過程中不斷總結反思,對教學中的實際問題提出創新性的解決辦法。由于青年教師面臨著生活和工作上的雙重壓力,對科研工作難免出現惰性和畏難情緒[3],針對這種情況,筆者認為青年教師應轉變觀念,將教學與科研作為提升自身水平的雙翼,在教學中發現科研的新思路、新點子,再用科研的研究成果去指導教學實踐。在這個過程中,筆者通過閱讀大量優秀的職業教育理論與實踐研究成果,既深刻領會了當今高等職業教育發展的內涵和趨勢,又學到了新的教學理念、教學方法,同時鍛煉了自己的邏輯思維能力和表達能力,日常工作的開展也更加系統、更有條理性。在此基礎上,筆者申報各項院級省級課題研究,撰寫相關論文,為下一步的職稱晉升做好準備。只有將教學與科研相結合,才能脫離教學工作的簡單重復,實現工作的創新性,同時也可增強青年教師的職業成就感和自信心,享受到教書育人的快樂。
總之,高職院校的護理青年教師應抓住我國現階段高等職業教育發展的機遇,努力提高自己的執教水平,不斷完善“雙師”素質,提升自身的修養和理論水平。目前隨著職業院校的大規模擴招、生源急劇增加,國家對高等職業院校的支持投入越來越多,高等職業教育改革的進一步深化,高等職業教育的整體框架正發生著翻天覆地的變化。教師的發展和學校的發展是緊密聯系、息息相關的,結構合理、素質過硬的師資隊伍是我國高等職業教育向前飛速發展的原動力。因此,作為青年教師,應以一種積極的心態、高昂的斗志投身到高等職業教育的事業中去,為社會培養大量的高素質合格護理人才。
參考文獻:
[1]李誠濤.對高職護理專業人才培養的幾點思考[J].中國職業技術教育,2008,(22):60-62.
[關鍵詞]臨床護理 5S管理
5S管理源自于日本的企業,目前在世界上很多企業得到了廣泛推廣。本論文主要探討在臨床醫學護理中引入5S管理的效果。
一、臨床護理5S管理的內容
5S管理是日本企業的一種獨特管理方法,5S是5個日文的簡稱,具體講是指:整理、整頓、清掃、清潔、素養。
1.整理(1S)。整理的主要內容是將工作場所任何東西區分為必需品和非必需品,現場不放置非必需品,不必要的東西盡快地、果斷地處理掉,消除過多的積壓物品,及時倒掉垃圾,長期不用的物品放倉庫。目的是騰出空間,活用空間,塑造清爽的工作場所,同時防止誤用、誤送。為此,我實習所在的科室制定了“要”和“不要”的判別基準,要求各科室定時對工作場所進行全面檢查,包括看得到的和看不到的。
2.整頓(2S)。整頓的主要內容是對整理之后留在現場的必要物品分門別類放置,排列整齊,營造整整齊齊的工作環境。物品的保管要定點、定容、定量。工作區只能放置真正需要的物品,在放置方法上下功夫,原則上做到“四易”―易找、易看到、易取、易歸位。目的是減少尋找物品的時間,要求尋找時間在30秒鐘以內。為此,我們對需要的物品根據使用頻度,決定日常用量及放置位置。并對存放物品的箱室實施了顏色管理:綠色―無菌藥品,藍色―清潔物品,黃色―用后物品,紅色―特殊物品(如搶救用物品),桔色―辦公室物品,粉色―庫房物品。我們還采取了地板畫線定位,放置場所貼標識,制定廢棄物處理辦法等措施。
3.清掃(3S)。清掃的主要內容是將工作場所清掃干凈,消除污源。目的是保持工作場所干凈、亮麗,崗位保持在無垃圾、無灰塵的干凈整潔狀態,為病人和醫護人員提供良好的治療和工作環境。為此,我們建立了清掃基準,制定了以下清掃制度:清掃責任分區制度,誰使用誰清潔(管理)制度;科室每日清掃制度,每月開展一次全科室大清掃制度等。
4.清潔(4S)。清潔的主要內容是將前面3個S――整理、整頓、清掃實施的做法制度化,規范化,且實施管理的公開化和透明化,這是5S的核心。目的是維持3S的成果。這是成功實施5S的基本保障。為此,我們制定了目視管理的基準,還制定了考評方法和獎懲制度,定期自查制度,定期檢查制度。護士長經常帶頭巡查,帶動全體護理人員重視5S活動。
5.修養(5S)。修養即素養,主要內容包括:制度化素養,即對于規定了的事,大家都要遵守執行,嚴守標準;業務素養,就是掌握護理基本的理論知識和操作技能;情商素養,需要有團隊意識和團隊合作精神;精神面貌素養,是要體現積極、認真、慎獨、樂觀的工作態度。為了提高我們科室人員的素養,我們采取了5S管理日常化的措施,主要是在每天的晨會中,增加5S講評:加強教育與訓練,尤其是對新進人員進行5S教育和護理技能培訓,定期邀請本院和兄弟單位專家講課和安排本科室中高資歷護士輪流講業務課;經常開展個人和班組5S與業務工作自評等活動,目的是提升護理人員的素質和人格品質,養成樂觀積極的工作態度和按規定行事的良好工作習慣,從而提高護理工作的質量。
二、臨床護理5S管理的效果
1.5S提高工作效率。5S創造了良好的工作環境和工作氛圍,有素養的工作伙伴,物品擺放有序,易取易歸位,不需要過多的尋找時間,這樣大大提高了工作效率,尤其是搶救病員的時候,效率會更高。同時5S倡導的制度化管理,使新來護士經過培訓后能夠快速適應崗位工作。
2.5S推進管理制度化。按照5S要求,可以形成人人都是管理者,病區、工作區、治療室等均落實有專人負責管理,每月開展一次5S質量自查工作的制度,及時發現存在的問題并及時提出整改措施。
3.5S提高護理人員素質。5S管理有助于護理人員養成嚴謹的個人工作作風和良好的職業素質。引入5S管理以前,我們科室個別護理人員工作懶散,心態浮躁,常常出現丟三拉四的現象,出現了一些完全可以避免的問題和事故。
4. 5S促進業務培訓常規化。實施5S管理,科室可以形成每月自辦一次業務培訓的慣例,主要由中、高年資的護士輪流介紹主要病種的護理要點和護理經驗,也邀請本單位或兄弟單位專家、醫生和護士作技術培訓。業務培訓的常規化極大地促進了整個科室護理水平的提高,而年輕護士護理業務水平的提高則更為顯著。
5. 5S減少事故發生。護理人員素質的提高,直接提高護理質量,從而可以減少和杜絕了重大醫療事故的發生。
三、臨床護理5S管理的注意事項
通過5S管理的推進,護理工作的科學化和制度化水平可以大大提高。但在5S實施和推進的過程中,也要注意一些問題。
1.能流于形式。實施5S管理,不能只停留在概念和條條框框上,而要落實到具體的細節上,落實到具體的人和事,5S管理還需不斷深化,尤其是素養還有待更深層次提高。
2.注意人性化。在嚴格推行5S制度化管理時,也要注意人性化管理。比如,遇到一般病人不愿意穿病員服,不宜勉強,而對于危重病人,護理人員應該耐心說服。在人員工作量的分配上,年輕護士可以多承擔一些事務性工作,高年資的護士多承擔一些組織管理和傳幫帶工作。這樣護理人員的精力充沛,工作質量好,年輕護士進步快,5S也能夠得到更好的貫徹。
3.注重細節。每天下班前應將護士站桌椅擺放整齊,清理桌面,物品歸類放還原處,檢查當班工作是否全部完成,檢查次日工作是否準備妥當,關好電腦開關和電源等。對于工作區域的清潔應該落實到專人負責監督管理,并由總務護士和護士長進行日常檢查,每周通報一次清潔管理情況。
四、結語
醫院護理管理工作引入企業的5S管理方法,可以使護理工作更科學化、標準化和制度化,護理工作的質量上了一個新臺階。如果在實施5S管理的過程中能夠再增加一些人性化管理,配備足夠的人員,足夠的床位,減少加床,改進某些工作流程等具體條件和措施,護理工作將會更加地科學與和諧。
參考文獻:
[1]陳玉珍,馮青嫦,林艷香.護理人員層級管理在臨床護理管理中的實施探討.中國醫院,2008-07-01.
論文摘要:實施護生人文素質教育是中職衛校教育發展的必然趨勢,目前中職衛校人文素質教育尚不能適應衛生行業的需要,積極探索護生人文素質的新途徑和新方法,是中職衛校的責任所在。
隨著職業教育的改革和發展,中職衛校經反復刪選,保留了少數優秀的衛生學校。各衛生職業學校在重視技能教育的同時,也比較重視人文素質教育。隨著醫學模式的轉變,護理工作將由以病疾為中心轉變為以患者為中心,人文關懷式的護理服務已成為象征現代醫學的一個重要標志,這種護理模式不但要有廣博的專業知識、熟練過硬的操作技術,還要有高度的責任感和同情心,要有謙虛、恭敬、優雅的表現等深厚的人文素質。培養具有人文素質的護理人才已經成為提升護理教育質量的當務之急。加強人文素質的護理教育已成為護理教育領域中一項重要的研究課題。人文素質教育和技能教育并重是衛生職業教育的發展方向,是中職衛校培養高技能、高素質的新型護理人才的重要保證。
一、何謂人文素質
素質是一個人在其思想、道德、心理及文化等方面所表現出來的能力,人文素質作為人的綜合素質形成的基礎,它的高低在很大程度上取決于其人文知識、人文文化的積累情況。人文教育在培養學生的人文精神,提高其人文素質的教育,它可使學生的精神、道德、情感、心靈都得到感染和凈化,促進其個性的發展與人格的完善,從而形成正確的人生觀和科學的價值觀。
二、人文素質教育現狀
1、護生人文素質方面存在的問題
目前中等衛校的護生參差不齊,她們中真正熱愛護士職業而選擇讀護理專業的人數極少,很大一部分是中考落榜者。年齡偏小且多數是獨生子女,人生觀、職業觀尚未形成,對于專業思想認識模糊不清,心理素質欠佳,在家一切依賴父母,動手操作能力較差,責任感和同情心缺乏,這些都嚴重影響了中等衛校對高技能、高素質新型人才的培養。
2、重專業,輕人文
我國的護理教育普遍注重對護生專業知識的灌輸和對專業技能的訓練,卻忽視對其進行人文素質教育。護生在校讀書期間只是為了應付考試而強化書本知識學習和專業技能的訓練。由于當前社會對學校教育評價機制的影響及醫院招工制度的導向——以文化成績及操作技能為主,忽視了人文素質的考核,導致目前中職衛校護理教育的人文素質教育遠遠落后于專業知識教育,因此,研究探索護理專業人文教育在整個教育中所處的地位,成為護理教育工作一個迫在眉睫的重大問題。
3、霸權主義的課堂缺少人文關懷的氣息
(1)語言霸權——學生在“溫和的暴力”下成為“默默的聽眾”。
我們強調“師道尊嚴”,老師在課堂上發號施令,例題講得振振有詞,學生沒有思考的余地,只是點頭稱是,語言交往成為教師的“獨白”,師生交往缺少了人與人之間的“心靈共振”。
(2)行為霸權——學生在教師的任意擺布下成了“木偶”
學生在教師的眼里是一張“白紙”可以由教師隨意涂畫,大多的教師喜歡聽話的“羊羔”,不喜歡不聽話的“野馬”,學生作為獨立的人的主體性被湮滅。
(3)學習霸權——學生在教師的精心雕啄下成為“知識的容器”
教師機械認真地教,學生被動辛苦地學,模仿幾乎成為學生的看家本領,于是教師聲嘶力竭,學生成為旁觀者,難以成為學習的主體。
三、建立和諧的師生關系是進行人文教學的基礎
現在許多教師為了維護自己在學生中的威望,總難擺脫師道尊嚴的傳統觀念的束縛,師生之間未能體現民主與平等關系,上課時學生不敢回答問題,不能充分表達自己的觀點,更不利于人文教學的正常進行。只有營造了平等和諧的氛圍,讓每個學生都感受教師是真心實意地希望她們成才,從而引起師生情感的共鳴,才能激發學生對教師的尊重和熱愛,以起到尊其師,信其道的效果,在這樣和諧平等的環境中,學生不僅能學到更多的知識,更重要的是其思想、道德、心理等都得到全面的提升,促進其個性的正常發展和人格的完善,幫助學生形成探索創新的心理愿望和性格特征,使其能靈活地應付環境的變化。
四、更新教學觀念是人文教育的關鍵
1、樹立全新的人文教育觀
作為一名護生的數學教師,要不斷地更新教育觀念,牢固樹立人文素質教育觀念,明確人文素質教育是以面向全體學生,全面提升學生的人文素質,促進她們德、智、體等方面生動、活潑、主動地發展為基本特征的教育,明確人文素質教育的實施重點是加強對護生的愛國主義、道德理想、社會責任感、誠信意識、審美情趣、禮儀修養、協作精神等方面的教育和培養。因此,要在數學課堂中滲透人文素質教育,將人文素質教育滲透數學課堂的全過程中。
2、教師要學會與學生溝通心靈
教書和育人是相輔相成的,有人把教師比做家長,本人不以為然。有專家這樣說過:“家長批評孩子,孩子是怨而不是恨,教師批評學生,學生是恨而不是怨”。為什么會有這樣不同的結果呢?很簡單是因為溝通。教師不僅要上好課,還要做學生的知心朋友。只有心靈溝通,知識才能聯通,方法才能貫通。學生就是教師的作品,教師的教學過程就是塑造作品的過程,要塑造出一個真正的白衣天使,教師除了教她們必要的文化知識、熟練的技能外,更重要的是對她們進行人性的塑造、人文的關懷。
3、護生禮儀是人文素養的基礎
護理工作的特殊性、藝術性和整體性,要求護生必須具有一定的準則和禮儀規范。注重職業禮儀、樹立良好的職業形象是溝通技能培養的基礎。職業禮儀包括語言、姿態、動作、表情等。護生在與病人及其家屬的交往中,服飾要整潔大方,語言要文明禮貌,多使用安慰性語言和鼓勵性語言,注意禮貌稱呼病人,注重眼神微笑等表情與自然、美觀手勢、姿勢的配合,護理操作動作要輕柔,盡量減輕病人痛苦,讓病人時刻感覺到護士的關愛,營造溝通的良好氛圍。
4、注重人文素質教育是衛生職業教育的發展方向
職業學校的培養目標明確告訴我們,要培養高素質、高技能的實用型人才。從現狀來看,護生所學的專業技術能否、或會在多大程度上被正確運用,受其人文素質高低的制約。人文素質較高的護生,在求職面試、工作勝任度和創造性方面都占有優勢。接受了人文素質教育的護生,綜合素質良好,有較好的適應性和較大的發展潛能。
當今社會是一個多元化的社會,創新是它的生命,這不僅要求護生在臨床工作中具有扎實的基礎知識、實踐技能,同時也要求她們具有科學精神、人文素養、健康的心理和健全的人格,因此,加強人文素質教育已成為職業教育改革的切入點。
由于護生工作的特殊性決定了一個好的護理工作者必須要有較高的人文素質。教師在教育中要改變傳統的教學方法,將人文知識和文化知識有機結合,把人文教育貫穿在整個教育的全過程中,對于護生的考核不僅要看其個人的專業知識、操作技能,更要看她的人文素養,只有這樣才能成就一支技能過關,素質過硬的護士隊伍,我們的護理工作者才稱得上是真正的白衣天使。
參考文獻:
1、何松對醫學生人文素質教育的思考現代醫學衛生2008.24
2、朱曉平試論高職護生醫療風險意識的培養中國衛生事業管理2008.25
一、工會要樹立以人為本的工作思路
很多人認為“工會是為職工服務的,本身工作就是以人為本”,其實并不盡然。工會工作要真正做到以人為本,不能僅僅在待遇與情感上關心職工、凝聚人心,更要關心職工的成長發展,關心他們的業務進步與素質提升,這一點在很多醫院的工會工作中并沒有提升議事日程。
所以,要真正做到以人為本必須在員工業務發展方面想辦法、給機會、搭建平臺,才能夠真正起到促進發展的作用。工會不僅要改變自己的工作思路,更要想辦法改變全體醫院管理層的思維,重視在職工業務學習成長方面的投入,支持醫院工會在員工成長方面做出的努力,讓工會有發展作用的平臺。另外,醫院工會促進職工的專業發展,不僅僅要把目光聚集在業務水平的發展上,更要體現在職業素養的監督提升上,教育員工以治病救人為本質,提高服務態度與方法,提升醫院整體的服務質量,實現專業與道德的全面發展。
二、工會要搭建員工素質提升的平臺,提高員工職業道德
工會促進員工的發展不能夠僅僅體現在一兩次業務學習、個別的職業道德活動比賽、每年一次的表彰獎勵上面。固然這些都是促進員工成長的方法之一,但是一定要注重提供一種促進員工成長的長效機制與常規平臺,把發展融入到員工的生活與工作當中去,才能夠受到實際的效果。
什么是員工成長的平臺呢?這個平臺可以是硬件的,也可以是軟件的。例如:工會還要積極籌備醫院的圖書館與閱覽室等硬件體系,為員工的學習活動提供硬件方面的支持。醫院工會可以建立青藍工程制度,讓有經驗的醫生或者其他服務人員進行以老帶新工作,通過訂協議、找師傅、舉行儀式、定期評估等方式,促使一些有經驗的醫生與其他人員相互結成對子,讓他們在工作中進行教學幫助,從職業道德與業務素養各個方面學習指導,能夠促進他們雙方的業務與素質發展。
醫院工會要搭建員工發展的活動平臺。黨的十六大提出要建立學習型社會,提高全民素質。工會履行職能,利用多種形式在職工中開展勞動競賽和技術創新,如“5.12”國際護士節之際舉行全院護士崗位大練兵和輸氧輸液、無菌技術護理操作競賽活動并頒發獎金和證書。積極開展群眾性技術創新活動,促進勞動競賽、技術革新小組等活動,增強員工的創新能力。
三、工會要促進員工成長發展制度化,加強員工的職業道德
當前,在市場經濟的競爭當中,很多醫院過于重視短期利益,醫院績效管理制度的制定過于重視員工工作實績評價,對員工的終身發展成長的評價不夠重視。
首先,要建立員工成長發展的獎懲制度,把業務成長納入到醫院的績效管理體系當中,例如:工會牽頭制定員工業務考試制度,定期布置學習任務并定期進行業務考試,將得分情況納入績效當中,對于員工、課題研究、技術創新等等,要建立獎勵制度,同時納入績效評價體系。
其次,要建立員工發展基金,對員工發展提升如論文、課題、進修等進行補助,基金可以從員工工資與獎金當中收取少量費用、醫院提供部分經費、積極爭取社會與上級部門的投入等等結合而成,為員工發展建立堅實的經費平臺。
再次,員工的平臺也包括學習的制度體系,工會可以建立員工定期學習制度,把每周的一定時間定為集體學習時間,定內容、定地點、定人員,促進員工的發展。
四、工會要充分發揮職工之家的作用
工會的主要活動場所是職工之家,工會的很多活動都是以職工之家為載體進行的,所以工會要想實現促進員工素質發展這個任務,必須把職工發展進步與職工之家建設結合起來進行。
首先,要抓住骨干成員與青年隊伍。骨干成員必須是業務與道德上的骨干,他們必須業務水平較高、對待員工熱心積極,讓他們組成醫院的學習發展的示范力量,定期組織沙龍進行業務活動,互相促進、共同提升,同時為他們外出學習、考察、科研提供資金支持并進行大力的宣傳,形成示范效應,打造品牌醫生。
關鍵詞:考試制度;職業適應能力
中圖分類號:G718文獻標識碼:A文章編號:1006-5962(2013)04-0001-02
我國的中等職業教育近年有了很大的發展,但在學生評價方面,除了增加專業資格考試或等級鑒定以外,其他方面基本上沿襲了傳統的初中、高中的考試制度和方式。目前在"應試"教育仍然起作用的情況下,學習成績較好一點的初中學生都選擇上普通高中、升大學,剩下這些升學無望的學生,才無奈地進入了中等職業學校。所以在傳統的考試制度下,中職學生某些課程不及格的人數甚至超過及格的人數,學生對考試越來越厭煩,喪失對學習的信心和興趣,培養出來的學生在就業市場中缺乏職業適應能力,缺乏競爭優勢。
職業適應能力是指學生主動調節自己的行為以適應環境變化、滿足新的角色期望,使自己逐漸達到所從事職業的要求、順利完成職業活動,并且能夠利用環境、創造條件使自己達到較高的職業發展目標的綜合能力。因此想要對學生的職業適應能力進行全面的評價,就要改革考試制度,解決只注重結果而忽視過程、注重學習成績而忽視學生的全面發展和個體差異的情況,多元化比較科學地評價中職學生的學業成績和綜合素質,有效地提高學生的職業適應能力。
1研究對象與范圍
我校以2010級護理專業三個班為實驗對象,作為實驗組共156人,2009級護理專業4個班共191人為對照組,兩組均為初中起點四年制中專學生,組間年齡、知識基礎、自身素質差異無顯著性,具有可比性。對照組采用傳統考試制度,實驗組采用新型考試制度。
2實驗步驟與方法
依據教育教學的研究資料,結合我校護理專業學生的實際情況及現行考試制度的弊端,課題組研究決定建立多元化的考試考核措施:調整考核內容,調整學科考評成績的構成和百分比,改變單純紙筆考試的方式等。具體實施如下:
2.1善考核內容,知識掌握與能力提高并重。
按照護理專業教學大綱要求,專業培養目標、各學科課程標準,考試內容做到全面又重點難點突顯,且兼顧高職考試和護士職業資格考試大綱要求。同時,在考核中體現部分職業素養方面的內容,進而促進學生職業適應能力的提高。主要有職業道德水平考核,包括愛崗敬業、恪盡職守、愛護病人、對同事以誠相待、樂于奉獻;基本能力考核,包括普通話水平、計算機應用能力、表達與交流能力、閱讀能力、寫作能力;專業能力考核,包括專業知識、操作技能、資料搜集與整理能力、判斷分析思維能力、學習能力等;就業能力考核,包括求職應聘能力、自制能力、適應環境能力、心理承受與調適能力、交往合作與協調能力等。
2.2調整學科考核成績的構成。
學科理論考核成績總分仍然采取百分制,具體的分值比例為:平時課堂學習情況考查占30分,期中考試占20分,期末考試占50分,學科期末總評成績60分及以上為及格。
2.2.1平時課堂學習情況考查包括:出席情況滿分為5分;課堂紀律滿分15分;提問滿分4分;筆記與作業滿分3分;階段測試3分,授課教師靈活掌握時間與內容,根據學生學習情況隨機考核。
2.2.2期中考試采取口試、筆試、開卷、閉卷、人機對話等方式均可。期末考試:考試科目課程,采用傳統的閉卷考試,以百分制出題判卷,按比例折算成50%;考查科目由授課教師根據學科特點,靈活掌握期末考查形式。最后期末考試與平時課堂學習情況、期中考試成績合成學科的總成績。
2.2.3專業課程實踐操作成績單列。總分采取百分制,具體的分值比例為:出席情況滿分為5分,課堂紀律滿分15分,課堂實踐技能學習效果10分,期末考試占70分,學科期末總評成績80分及以上為及格。
2.3考核形式靈活多樣。
2.3.1平時成績考核采取獎勵加分與扣分結合的方式。每個學生在開始進入各學科學習前,平時成績均為滿分,即30分,在學習過程中依據平時成績考核項目和分值,對學生違反平時考核規定的項目進行扣分。只要學生不缺席、遵守課堂紀律、認真做好課堂記錄、按時完成作業,就可以得到23分。課堂提問采取抽查與舉手發言相結合的方式,抽查回答錯誤扣分,舉手回答問題的錯誤者不扣分,正確者獎勵加分。
2.3.2根據課程內容及培養目標的要求,考核形式多元化。加強學生的提高職業道德水平與敬業精神考核,對學生的思想品德、日常行為規范等方面制定考核量表,自評與班主任、任課教師、學生管理部門及團組織評價綜合的形式考核。專業課考核增加了開放性試題,病例和實例分析題在考核中占主導地位;組織學生分組參與社區實踐、到醫院見習,以小組為單位,撰寫調查報告、社會實踐報告、論文或編演情景劇等考核學習效果。實踐技能期末考試時教考分離,學生全員逐項過關,授課教師交叉考核、現場評分。舉行系列實踐技能大賽,在各種競賽中的成績作為相應學科考核的補充和延續,通過實踐技能學習效果成績而計入該門課程的總成績。對職業生涯規劃課程單獨考核,通過聯系生活實際暢想未來、案例分析、演講比賽、應聘模擬等形式考核。
2.4期末考試命題與試卷評閱。
2.4.1期末考試命題題庫制,期末考試課程的考試,根據專業、學科培養目標和課程教學大綱(教學基本要求)及教學內容,由學校統一組織人員,充分考慮學生的實際情況命題,依照內容結構、難易結構雙合理的原則建立考試題庫。考試時教務處從題庫中隨機抽取試題,試題基本知識題、綜合分析題、應用提高題比例恰當,重視考核學生應用所學知識解決實際問題的能力,與護士執業考試與高職考試相結合。
2.4.2試卷評閱采取密封、流水作業評閱,教師評閱試卷嚴格執行評分標準,保證成績評定的客觀性和公正性。
3結果
分別于2012年 1月、2013年1月對對照組、實驗組學生在實習過程中進行隨機抽樣,由各實習醫院帶教教師填寫中職學生職業適應能力問卷,統計結果見下列各表:
采用t檢驗比較2009級和2010級中職學生職業適應能力各項目得分有無差異。由表2可知,在職業道德水平、專業能力、就業能力上,兩個年級中職學生表現具有顯著性差異(P0.05)。
4討論
4.1考試制度的改革,促進了中職護理專業學生道德水平的提升。
敬業是每個從業者必須具備的一種精神,要提高中職學生職業適應能力,必須加強學生職業道德水平與愛崗敬業精神的教育與考核。中職學生正處在人生觀、道德觀、價值觀形成階段,如何引導他們提升思想道德素養,是擺在中職教師面前的一個難題。因此,學校制定了思想道德考核標準,對學生的日常行為規范進行量化考核,并作為學生每學期學業考核的一項獨立內容。同時教師在各學科的課堂教學中滲透思想道德教育考核的內容,即課堂討論過程中結合病例和實例增加了社會公德、職業道德和法律問題的探討,明確哪些做法是對的,那些做法是錯的,使學生樹立正確的職業價值觀和職業態度,培養他們成為具有高尚的護理道德、遵紀守法、敬業奉獻的高素質護理人才。
4.2考試制度的改革,促進了中職護理專業學生專業能力的提升。
在考核中提高了學習過程的分值構成比,對平時學習過程考核中的學習狀態量化賦分,逐漸調整學生的學習態度和行為,引導學生養成良好的學習習慣,充分調動和發揮學生的主動性,提高了學習的效果及專業知識的掌握程度。同時考試內容中增加大量的病例分析題,有效地培養了資料搜集與處理、邏輯思維能力、分析能力及學習能力的形成,為將來從事護理工作奠定了基礎。護理技術操作是職業能力最重要的方面,根據護理操作技能目標,確定考試內容、操作流程標準。對練習時每個學生的態度、操作準確性、熟練度都予以逐項賦分,督促學生勤學苦練。同時,通過舉行實踐技能大賽,將競賽中的成績入該門課程的總成績,進一步調動學生實踐技能的學習興趣,促進了護理操作技能的提高。
4.3強化就業能力考核,提高了中職學生的職業適應能力。
4.3.1中職學生由于年齡、閱歷和經驗的限制,對事物的認識和理解趨于淺表化、簡單化,從學校步入社會的"第一步"--面試、求職應聘時常常手足無措。所以,需要讓學生在學校就要了解社會,知道就業的要求,給自己的職業適當定位,清楚該怎樣面對自己走向社會的"第一步"。通過改革考試制度,對職業生涯規劃課程單獨考核,以聯系生活實際暢想未來、案例分析、演講比賽、應聘模擬等這些聯系實際生活和實踐的考核方式,不但考核了學生所學的理論知識,還要求學生分析和解決就業過程中可能遇到的各種問題,明顯提高了學生的面試技巧與求職應聘能力。
4.3.2中職學生自我認識水平低,自我評價與監控能力差,紀律觀念弱,多消極的自我暗示,少成功的體驗。對此,學校制定合理的思想品德、日常行為規范考核量表,同時加強賞識教育與學習過程的考核,使學生感覺到考核目標只要我"翹翹腳"就能夠達到,使學生的自制力在不斷被肯定的過程中得到加強。
4.3.3在臨床護理工作中護士要經常處理病人的急救、死亡或病人與家屬不合理的糾纏等問題,因此,具有健康的職業心理素質是作為護士必備的條件之一。而部分中職畢業生心理素質差,經不起挫折。心理學研究顯示:對挫折的預見可以降低挫折感,減弱受挫的消極體驗,更理性地分析問題。在考核過程中,結合臨床的病例和案例進行交流與辯論或編演情景劇,使學生明確護士的職責和價值,認識自己的工作能力及所負擔的角色,學會控制與疏導自己的情緒,善于舒解各種壓力,促進學生適應環境能力、心理承受與調適能力的形成,提高社會競爭力。
4.3.4具有良好的交往合作與協調能力是每一個從業者必備的素質。現在的學生大都是獨生子女,從小嬌生慣養,以自我為中心,在關心他人、團結協作或如何與他人建立良好的人際關系方面明顯不足。因此學校有計劃的組織學生進行社區實踐、醫院見習等社會實踐活動,并以撰寫調查報告、實踐報告、論文或編演情景劇等方式考核實踐成果。在實踐與考核過程中培養學生的團隊合作精神、及適應能力,提高學生的整體素質。
4.4不足與思考
4.4.1學生基本能力提高不明顯。由于學生文化基礎知識薄弱,雖然加強了基本能力的考核,學生的普通話水平、計算機應用能力有所提高,但學生的表達與交流能力、閱讀能力、寫作能力提高不明顯,今后在教學中除改革文化基礎課的考核方式外在教學方法、教學內容反面要加強研究,促進學生基本能力的提高。
4.4.2平時成績考核加大教師的工作量,要加強教師的改革意識。由于課程設置的因素,部分教師一個學期授課的班級數較多,而且每班每周只有一次課,甚至兩周一次課,而且課堂上提問和討論的時間有限,這樣教師要了解每個學生的學習狀態,要付出更多的經歷。為此,要組織教師積極開展學習、討論活動,使教師認識到考試改革的必要性和重要性,促進教師的人才觀、評價觀的轉變,保證考試制度改革的效果。
4.4.3主觀因素影響考核結果。小組答辯、調查報告、實踐報告、論文撰寫、口試、演講和辯論、師生評價等多種考核形式,可以充分考核學生的職業適應能力,但考核結果受考核人主觀因素的影響較大,所以需加強教研,統一考核標準,避免人情分,使考核結果盡可能公平合理。
考試制度改革是當前中職教育發展的需要,考試制度改革要結合專業、學科與學生的特點,合理制定考試方案,轉變考試觀念,科學的進行考試內容和考試形式的改革,提高學生的職業適應能力,是考試與現代中職教育的發展相適應。
參考文獻
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[2]張維津.變知識考試為能力考試 天津成人高等學校聯合學報,2005,(11).
護理部四季度工作計劃【1】
20xx年繼續以“病人為中心,以質量為核心,以安全為重點、以滿意為目標”,以“四化鄉鎮衛生院考核標準”為基礎,落實各項護理管理制度,豐富優質護理服務內容,不但完善,持續改進,把各項工作落到實處,現將護理工作計劃制定如下:
一、加強科學管理,提高護理質量
護士長及質控小組,經常深入病房檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,增強全員參與質量管理的意識。
1、加強護士長目標管理考核,促使各項護理質量達標,要求護士長每月夜班,周日值班,講公開課和護理單元零差錯。
2、堅持走動式管理,每天到病房巡查,發現問題及時反饋和整改。
3、每月召開護理安全會議,全院安全大檢查不少于12次。
4、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
5、按照醫院感染管理標準,重點加強消毒隔離制度落實和醫療廢物管理。
6、堅持年有計劃,月有安排,周有重點,繼續進行每月護理綜合質量檢查,做到檢查有小結,有分析,有反饋,有追蹤,獎罰分明,簡報公示。
7、開展護理安全質量月、基礎護理質量月、專科護理質量月、健康教育質量月、病房管理質量月和護理病歷質量月活動,切實有效提高護理質量。
二、優化服務流程,改善服務態度
1、確保病人的治療護理環境清潔、整齊、舒適、安全。
2、進一步規范護理服務用語,加強護患溝通。
3、每月召開工休座談會,通過與病人交談,發放滿意度調查表,征求病人及家屬意見,獲取病人的需求及反饋信息。
4、加強服務意識教育,當班護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做好病人入院告知、健康教育指導。
5、繼續進行立體式護理滿意度調查,合格率達90%以上,被點名表揚者給予獎勵。
6、弘揚團隊精神,樹立先進典型,展現護士風采,在“5.12”期間表彰“十佳護士”。
三、防范護理風險,保障護理安全
1、落實護理質量管理制度,如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等,認真履行各班工作職責,做好五交接班:即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。
2、履行護理質量管理職能,認真執行護理不良事件上報制度,每月對護理差錯缺陷、護理投訴的原因進行分析,以院內、外護理差錯為實例進行討論吸取教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究護士長及個人的有關責任,減少護理缺陷的發生。
3、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,杜絕嚴重差錯及事故的發生。認真落實患者識別制度,規范床頭卡安全標示。
4、規范護理文書書寫,定期進行護理記錄分析,減少安全隱患。
5、加強重點病人管理:如手術病人、危重病人、老年病人。對病人現存和潛在的風險作出評估,做為交接班時討論的重點,引起各班的重視。
6、加強重點環節風險管理,如夜班、中班、節假日等。合理排班,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,同時注意培養護士的慎獨精神。
7、完善護理緊急風險預案,提高護士對突發事件的應急能力。
8、加強安全管理:如危重病人交接、疑難病人、手術病人、新入院病人、壓瘡預防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。
四、加強業務培訓,提高技術水平。
1、組織護士分階段學習《應急預案》、《操作技能》、《基護》、《疾病護理常規》以及《護士條例》、《分級護理》、《護理質量考評標準》等,做到有計劃、有落實、有考核、有評價。
2、加強急救技能的培訓與考核,熟練掌握急救藥品及儀器的使用。
3、重點加強對新入院護士、低年資護士培訓與考核。
4、加強基本技能考核,不流于形式,定期抽考。
5、加強醫院服務禮儀學習,強化護士文化意識。
6、學習相關的法律、法規,提高風險防范意識。
7、第月組織護理大查房,應急測試,病例討論,各科每月有健康教育指導內容。
8、安排護理人員外出學習培訓進修或短期學術交流。
護理部四季度工作計劃【2】
XX年護理部繼續堅持以改革護理服務,提高護理質量,豐富護理內涵為重點,在管理形式上追求“以病人需求”為導向,在業務上注重知識更新,不斷提升服務能力和專業水平為抓手,以創建“三級乙等”醫院為契機,按照三級綜合醫院評審標準要求,結合醫院總體工作目標制訂護理工作計劃如下:
一、工作目標
1、加強護理質量與安全管理,持續改善護理服務質量,確保護理安全。
2、深化優質護理服務內涵,落實責任制整體護理。
3、實施護士崗位管理、績效管理。
4、加強護士長、護士工作能力、人文素養的培養,切實提高護理隊伍整體素質。
5、加強對護士的專業考核,提高護理人員專業素質。
6、大力推進護理信息化建設。
7、創新思維積極開展護理科研,推進護理專業發展。
二、具體措施
(一)加強護理質量與安全管理,持續改善護理服務品質,確保護理安全
1、繼續實行護理質量二級管理體系,護理部、各科室將對照各項質量考核標準遵循pdca循環模式認真進行考核、分析、評價,整改、追蹤、再評價,體現持續改進,實行目標管理。
1.1護理部:每月專項檢查、每季度全面檢查1次。
1.2護士長:每周專項檢查、每月全面檢查1次。
1.3各科室、護理部對所檢查的情況進行總結反饋,分析原因,提出整改措施,追蹤評價整改效果,適時修訂護理質量標準,完善制度、規范,促進護理質量持續改進。
2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作,鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。
3、加強重點環節、重點時段、重點人群、重點部門(icu、手術室、急診科、供應室)的護理質量管理,護理部將不定期下科室按照三級醫院標準要求進行監管,確保護理安全。
3.1護理人員的環節監控:對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點帶領、重點監督,切實做好護理安全管理工作,減少護理糾紛和護理事故隱患。
3.2患者的環節監控:對于新入院、轉入、危重、手術、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監控;對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風險因素評估,并采取措施防
止意外事件的發生;對危重患者護士要掌握護理常規及技術操作規范、工作流程及應急預案;能為患者提供符合規范的輸液、輸血等治療服務,確保患者安全。
3.3對實習生的環節監控:加強實習生的崗位培訓工作,對剛進入醫院的實習護士進行法律意識教育,提高她們的風險意識和能力,使學生明白只有在帶教老師的指導或監控下才能對病人實施護理,同時指定有臨床經驗、責任心強,具有護士資格的護士做帶教老師,培養他們的溝通技巧、臨床操作技能等,嚴格執行查對制度,杜絕護理差錯發生。
3.4加強中午、夜間、節假日重點時段的監控:督促檢查護士長科學排班,合理安排人力;繼續執行夜查房、節假日查房制度,及時給予指導,消除薄弱環節時段的護理隱患。
3.5加強對icu、手術室、急診科、供應室的監管,保證危重病人、手術病人的安全。
4、進一步加大感染控制力度,嚴格遵守執行消毒隔離制度,加強職業防護,保障護理人員安全,做好無菌物品、一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。
5、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理,對上報的不良事件護理部及時下病區進行查看,提出合理化建議,避免醫療糾紛的發生。
(二)深化優質護理內涵,落實責任制整體護理
1、認真貫徹落實《四川省優質護理服務質量評價標準》,推進優質護理服務。繼續實施責任制整體護理,加強服務意識教育,提高人性化主動服務的理念。責任護士要落實“以病人為中心”的服務理念,按照分級護理、專科護理工作標準,實施責任制整體護理,加強健康宣教,關注患者身心健康;做好專業照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導等任務,為患者及家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。
2、加強優質護理內涵建設。認真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規和護理技術規范,責任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫師溝通,配合醫師共同完成治療計劃,同時要加強與患者的交流,尊重關心愛護患者,增進護患信任。
3、提高專科護理水平。臨床護理服務充分突出專科特點,各護理單元有專科護理常規、標準護理計劃,具有專業性,適用性,責任護士要運用專業技術知識,對患者開展個性化的健康教育,指導進行康復鍛煉,促進患者功能恢復,要能解決護理疑難問題,提高專科護理水平,提高護理質量。
4、護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調查,廣泛聽取患者及家屬意見,不斷改善服務態度,提高服務質量。
5、各科室開展優質護理星級護士評選活動。
6、延伸護理服務,落實出院隨訪工作。
(三)實施護士崗位管理、績效管理
1、爭取院領導的支持,實施護理人員崗位管理與績效考核,充分調動護士的積極性。護士崗位分級設置為n0、n1、n2、n3、n4四級,并明確各層級崗位的職責范圍和任職資格等,分層次設崗。以護士能力為主要評價指標,同時參考護士的工作年限與學歷水平,使真正有能力、有水平、有潛質的護士脫穎而出,使合適的人在最合適的崗位上,體現“人盡其才,才盡其用”的科學用人機制,從而為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。根據病情、護理難度和技術要求,對護士進行合理分工。
2、配合醫院科學設置護理崗位,合理定編定崗。按照醫院要求遵循科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量、提高工作效率的原則,與人事科共同測定并設置護理崗位,制訂護理崗位配置原則,編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數的95%以上,控制其它護理崗位人數比例<5%。
3、合理配置護士數量,按照護理崗位的職責要求合理配置護士,不同崗位的護士數量和能力素質滿足工作需要,根據不同專科特點,護理工作量實行科學的排班制度,護士排班兼顧臨床需要和護士意愿,在護理工作量大、危重患者多及關鍵時間段(午間、夜間、節假日)增加護理人員,體現對患者的連續、全程、人性化的護理。計劃新增護士30余名,縮小與標準床護比的差距,重點向重癥醫學科、急診科等高風險科室傾斜,滿足臨床工作需要。
4、完善績效考核制度,建立并實施護士定期考核制度,包括護士的工作業績考核、職業道德評定和業務水平測試,護士的個人收入與績效考核結果掛鉤,建立基于護理工作量、工作質量、患者滿意度、崗位風險等要素的績效考核方案,能夠體現多勞多得、優勞優酬,充分調動護士工作積極性,并向夜班、工作量大、技術難度高的臨床護理崗位傾斜,體現同工同酬、多勞多得、優績優酬,調動護理人員積極性。
5、改進和細化工作流程,把制度、標準、職責、常規、規范等貫穿融入到流程中去,加強細節管理,使護士工作具有執行力和可操作性。
6、完善崗位說明書系統,落實各項崗位職責。
(四)加快護士長 、護士工作能力培養,切實提高護理隊伍整體素質
1、加強護士長隊伍的培訓,提高管理水平。
1.1加強護士長隊伍的建設,通過請進來和走出去相結合的培訓模式、加強對護士長理論、技能、專業能力和管理能力的培訓,并通過有效績效考核機制的建立,強化對護士長的
管理,使各級護理管理者能各盡其職,做好表率和有效管理。計劃選派20人次以上護理管理人員參加護理管理培訓。
1.2護理部組織院內護理管理培訓班2期,上、下半年各1期。培訓內容詳見附件1:護理部XX年護士在職培訓計劃。
2、加強專科護士培養。
2.1 3月份擬安排重癥監護室、急診科、內三科(糖尿病)、內一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術室等護理人員到四川大學華西醫院參加專科護士培訓。
2.2 擬安排婦產科、新生兒科護士8名分批到重慶市婦幼保健院進修專科護理,加快專科護理的建設和發展。
2.3各科室制定本科室專科理論與技能培訓計劃,提高專科護士水平。
3、加強新護士培訓。對新上崗護士實行崗前培訓和崗位規范化培訓。內容包括政治思想、職業道德、相關法律法規、醫院規章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規、崗位職責等,并分別在內科系統、外科系統、急診、icu等進行輪轉。崗前培訓內容詳見附件2:XX 年新護士崗前培訓計劃。
4、加強機動護士的培訓。內容詳見附件3:XX年機動護士培訓計劃。
4、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平。
5、護理部定期和不定期組織護理查房、護理會診、病例討論,科內每月組織1-2次護理查房。
6、護理部根據衛生部護士規范化培訓、護士分層培訓要求,制定護士規范化培訓手冊,制定護士分層培訓計劃,內容涵蓋護理制度、職責、流程、應急預案的培訓,內容詳見附件1:XX年護士在職培訓計劃。
(五)加強對護士的專業考核,提高護理人員專業素質
1、理論考試:
1.1由各科護士長組織本科室護理人員考試,至少每季度一次,內容為專科理論知識、相關法律法規、核心制度、院內感染知識等。要有試卷并由護士長組織閉卷考試。
1.2 由護理部組織全院各級各類護理人員考試。每半年1次。
2、技能考核:
2.2 全院護理人員考試由護理部二級質控操作組負責。
3、理論考試、技能考核具體安排詳見附件1:XX年護士在職培訓計劃。
4、考核獎懲辦法:按護理部相關規定執行。
(六)大力推進護理信息化建設,提高工作效率
加強護理不良事件、壓瘡、網上上報的管理,充分利用現代信息技術在護理質量管理中的作用,優化流程,提高工作效率,繼續完善電子病歷護理文書管理。
(七)創新思維積極開展護理科研,推進護理專業發展
1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習,不斷拓展視野,創新思維,積極撰寫護理科研論文,提高論文質量。各護理單元每年至少完成論文2篇。
2、組織一年兩次院級護理新技術課題申報,為使護理新技術項目密切聯系臨床護理工作,使科研結果能促進臨床護理工作的發展,逐步探索向縣、市級申報。計劃引進開展新項目5項以上。
(八)“5.12”護士節活動安排
1、評選“優秀護士”10名并予表彰。
2、開展護士多媒體講課競賽并予表彰。
(九)護理各項指標完成
1、基礎護理合格率≥90%
2、危重(特、一級)患者護理合格率≥90%
3、急救物品完好率100%
4、消毒滅菌合格率100%
5、護理文書書寫合格率≥95%
6、病人對護理工作的滿意度≥90%
7、護理技術操作合格率100%
8、手術安全核查率100%。
9、健康宣教覆蓋率 100%
10、供應室無菌物品發放合格率100%。
【關鍵詞】 軍隊療養院;非現役文職護士;帶教;素質
為適應軍隊療養院體制編制調整新形勢,我院于2006~2008年從地方護校的畢業生中招收60名非現役文職人員,目前人數已達到我院現役文職護士的2倍。她們普遍存在著對軍隊療養院的工作性質、服務對象、規定要求缺乏了解等缺點,這就給我們的臨床帶教提出了更多、更高的要求。為此,我們對這60名非現役文職護士進行了問卷調查分析,了解她們對臨床帶教老師的素質要求,及時調整教學方式和方法,以保證臨床帶教質量。
1資料與方法
1.1一般資料在我院工作的非現役文職護士(以下簡稱“非現役護士”)60名,均為女性,年齡為21~23歲,平均22歲。
1.2調查方法與內容
1)問卷調查的評估內容為我院帶教老師的教學態度及素質。調查所涉及的范圍主要是療養科、康復科、接待科、營養科、門診、體檢中心等6個科室的帶教老師28人。
2)問卷內容分為兩個部分:第一部分分為4組共20項,每項評分最高為5分,最低為1分,代表滿意,較滿意,一般,不滿意,最不滿意,非現役護士選擇相應的分數填入。第二部分為開放式回答,內容包括對帶教老師評語、對帶教工作的意見。
3)采用本院自行設計的臨床帶教綜合素質評價調查表進行問卷調查。調查表在護理論文交流大會上發放,以不記名的方式填寫并及時收回檢查,確保問卷的有效性。共發放調查表60份,回收調查表60份,回收率為100%。
4)對于所收集的資料數據進行了統計。
2結果
我院臨床帶教老師綜合素質評分情況
3討論
3.1我院臨床帶教老師綜合素質分析本次調查結果顯示,非現役護士對我院各科室的臨床帶教老師總體評價尚可,評分>4分,本研究以總評分4.12分為界評價帶教老師綜合素質方面的情況。從結果可知,臨床帶教老師職業素質評分最低。其原因可能是由于軍隊療養院的服務對象主要是軍隊的高中級干部、離退休老首長等特殊人員,他們職務高、年齡大、病種多,潛在的危險因素多,致使臨床帶教老師產生了工作緊張感,再者社會對療養院護士的不重視和自身晉升的壓力等因素都影響帶教老師的情緒,使之變得消極,產生職業挫折感[1]。另外,我們療養院從開科以來,每期療養員均在65家以上,尤其在大入院的時候1 d要接待50家左右的療養員,超大的工作量使護士“沒時間”也“沒心情”與療養員溝通,入院宣教可能也只是局限于簡單地介紹下療區環境、主管醫生和護士,并沒有起到一個能及時準確地實施安全良好的護理教育的作用。再有,長期以來功能制護理模式使我國護理處于一種以技術操作為主的技能工作狀態,護士工作的主要內容是執行治療性醫囑,也正是由于這一護理模式的缺陷,致使臨床護士把健康宣教看作是可做可不做的“軟任務”[2],這也與我院護士沒有很好地準確地掌握療養院的工作重心有關。在這次調查中“操作熟練程度”和“掌握急救流程及相關知識”的評分也較低,而臨床帶教老師的技能和積極情緒直接關系到臨床護理教學質量,同時也密切關系著非現役護士的學習熱情[3]。可見,臨床帶教老師的積極情緒和護理操作的熟練程度不但與臨床教學的質量息息相關,而且還會影響到非現役護士的學習態度和臨床操作技能。
其次,調查表結果還顯示非現役護士提出帶教老師的“帶教能力”尚需提高。說明帶教老師更多地關注輪轉護士的臨床理論與實踐能力的培養,工作重心放在完成帶教計劃上,對非現役護士關心不夠,這可能是由于帶教老師工作中疏忽了與非現役護士的交流,再者與非現役護士之間的矛盾處理手法過于簡單,缺乏對非現役護士全方位的關心。
3.2 對策
3.2.1強化素質教育,扎實健康宣教初入臨床的非現役護士由于剛經歷從護生到護士的角色轉換,存在著一個適應期,年齡小,社會閱歷少,對療養員的態度并沒有從“同志對同志”的位置轉為“下級對上級”的位置中去,作為帶教老師要以身作則,儀表端莊,態度文雅,讓她們潛移默化地的認識和從平凡的工作中去體會療養院護理工作的內涵,樹立“一切以療養員為中心”的思想,并以此為動力,體現在思想和行動上,緊緊圍繞滿足療養員的合理需求,簡化工作流程,提供優質的護理和心理服務。非現役護士在調查表中提到的個別護士在思想上存在這樣的想法:“療養院與治療醫院不同,療養院的療養員主要是來玩的,有病的就不會來療養了,平常也出不了什么大事,只要為他們服務好就行了”,這是一個很嚴重的錯誤觀點。我們療養院的離職干部比較多,他們大多體弱多病,除了在療養員入院時做好最基本的入院介紹,我們還要針對他們不同的想法,通過一對一口頭咨詢使他們了解自己的疾病,既重視疾病堅持治療,又不要過于注重疾病背上心理包袱。通過講座的形式進行用藥方面的健康教育,引導療養員正確和安全的用藥。安排外游活動的時候要提前向療養員說明天氣、路況、各種注意事項。平時也要主動問詢療養員是否需要幫助,對他們的需求盡可能地滿足,無法滿足的給予耐心解釋,不敷衍,不推脫,使他們感受到尊重和關心。平時也可以對老年人的幾種常見疾病,如高血壓、冠心病、糖尿病等出幾期針對性的板報進行宣教。這樣才能不斷提高療養員的滿意率及我院的護理質量。
3.2.2提高帶教老師的操作技能與信息素質由于療養院各項護理技術操作較少,對于急救知識的應用的機會更是少的可憐。但這不能作為我們帶教老師專業技術不熟練的借口。療養院雖然平時專業護理操作不多,一旦需要就必須百分百成功。在以后的工作中護理部也可每年派新分配的非現役護士和帶教老師到地方治療性醫院門診室和急診室進修學習,有計劃地接受繼續教育以適應護理學科的發展。為提高非現役護士操作的感性認識,帶教老師也可以定期組織全科醫護人員進行急救演練和護理操作示教,并在一定的訓練周期后對全部示教操作項目進行抽考,使我們在面對真正的突況時,為療養院及時護送急、重癥療養員到體系醫院后續搶救提供有利的保障。另外,信息素質已成為護理人員未來生存和發展的基礎,是護理人員終身學習的前提和條件[4]。在帶教過程中,帶教老師只有不斷學習,充實自己,掌握新技術、新業務,才能把更多的知識傳授給非現役護士,只有過硬的技術本領,才能正確的把護理技術操作示范給非現役護士,才能勝任對非現役護士的理論、操作的考核。護理部也應該盡量提供給帶教老師更多的學習機會和學習途徑, 鼓勵、支持參加大專、本科的自學考試,撰寫護理心得及論文,參加省內外學習班,以提高帶教老師分析能力、綜合能力及專業理論水平。
3.2.3加強溝通,教學相長穩定新護士專業態度,有利于提高臨床能力和護理效果[5]。新分配的非現役護士剛走上工作崗位,心理準備不充足,對軍隊療養院的環境和人員陌生,不能適應角色的改變。再者,她們大多數是獨生子女,嬌生慣養,工作責任心弱,沒有社會競爭意識。這就要求帶教老師要因人而異的從生活、工作、感情等各個方面去關心她們,做好指導、觀察、監督,使非現役護士在平等、和諧、快樂的氛圍中學到更多的知識,找到學習的重點和目標。使每位非現役護士盡早適應療養院的工作特點, 對療養員進行全身心、多方位和多層次的護理,順利地完成工作計劃,從而提高護理質量。
參考文獻
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4武有禎.21世紀護理人員信息素養教育及對高等護理教
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5李靜,等.實習護生專業態度與臨床能力的相關性研究