康復訓練論文精選(九篇)
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第1篇：康復訓練論文范文
【關鍵詞】聾兒；語言康復訓練；低段；拼音教學
我國學齡前的聾兒有74萬，由于受經(jīng)濟條件的限制，大多數(shù)學齡前聾兒無法接受專門語言康復機構的語言康復訓練，因此義務教育段教師任務很重。從事學齡段工作的教師需考慮：如何將聾兒的語言康復訓練滲透到教學中。
一、研究對象
2012年入學的一年級新生13人（其中3 人進行過聽力補償，效果較好），智力正常。
二、研究方法
案例研究法、訓練法。
三、研究內(nèi)容與過程
在研究性學習的理論指導下，研究聾兒語言康復訓練在低段語文教學中的滲透策略。
研究過程：首先，制定教學模式和主要措施；第二，根據(jù)教學模式并總結聾兒語言康復在低段語文教學中的滲透策略；第三，按照已經(jīng)總結出的策略，完成一個教學循環(huán)，總結案例成果。
下面以全日制聾校第一冊語文聾校教材為例進行說明：
該冊教材分兩部分：漢語拼音教學，看圖學詞。聲母學習順序為b p m f，d t n，g k h，j q x，z c s，zh ch sh r。根據(jù)相關研究，嘗試將教材編排順序做適當?shù)恼{(diào)整：第一階段：b、m、d、h ，第二階段：p、t、g、k、n， 第三階段：f、j、q、x ，第四階段：l、z、s、r ，第五階段：c、zh、ch、sh。
教師在授課時根據(jù)需要適當增加內(nèi)容，以教學聲母“b”為例，在新授時第一步幫助聾兒找到正確的發(fā)音部位，掌握正確的發(fā)音方式，送氣或不送氣的特征。“p”為雙唇音，發(fā)音時需雙唇閉合，氣流突然釋放出來且要送氣。對運動的理解，受聾兒自身認知水平影響，認知水平較高的聾兒理解較快，認知水平較低的理解困難。需指出的是，很多聾兒雖能理解，但由于下頜、唇、舌運動異常或協(xié)調(diào)運動障礙，無法控制發(fā)音部位，這就需根據(jù)其特定情況，選擇相應的口部運動治療和構音運動治療，提高其運動的靈活性和協(xié)調(diào)性，為最終誘導出目標音位奠定生理基礎。教師需要通過大量的訓練材料來鞏固聾兒的正確構音。當聾兒能夠正確習得單個音位時，如將極易混淆的聲母放在一起時，很多聾兒還會出現(xiàn)錯誤，與相似的聲母音位相混淆，這時需進行音位對比訓練。
最后，總結聾兒語文教材的教學模式：聲母音位誘導-聲母音位習得-聲母音位對比-聲母音位鞏固。然而韻母的教學并非孤立存在的，而是根據(jù)孩子的語言發(fā)展特點以及孩子掌握的情況滲透到聲母教學中的。教師為評估孩子的語言康復情況，對孩子做一個后測，后測材料選擇為華師大黃昭明博士研究的構音能力評估詞表（50個詞）
四、研究結果與分析
研究結果顯示，按照聲母音位誘導―聲母音位習得―聲母音位對比―聲母音位鞏固的教學模式開展教學工作，聾兒的語言康復取得了明顯效果，總結語言康復訓練在低段拼音教學中的滲透策略：
（一）學齡段聾兒教師需接受專門語言康復培訓
聾兒的語言康復工作需要科學、系統(tǒng)的語言康復理論知識作為基礎，現(xiàn)在大多數(shù)從事特殊教育的教師是師范類一般專業(yè)畢業(yè)，學習的理論大多是如何組織課堂教學，而語言康復理論知識中包含大量醫(yī)學知識，因此要掌握醫(yī)學理論知識，才能真正做到“醫(yī)教結合”。
（二）教師需要轉換自己的身份
語訓教師不僅傳道解惑，還需充當“醫(yī)生”角色，很多聾兒之所以不能正確構音，是因他們對發(fā)音部位和發(fā)音方式把握不好，有些是對唇、舌、下頜的運動無法控制，教師需借助口部運動訓練器，幫聾兒建立正確的構音方式方法，讓聾兒正確構音。
（三）加強學齡段聾兒的個別化語言康復
教師在課堂教學過程中需要把語言康復訓練滲透在語文教學中，由于學生個體差異性，導致聾兒的課堂語言康復效果存在差異，有些聾兒在課堂上“吃不飽”，需要個別化康復訓練，教師要針對性地制定該聾兒的個別化康復方案，對其進行個別訓練，以鞏固該聾兒的語言康復效果。
（四）重視學齡段聾兒的家庭康復
聾兒在校時間有限，更多與父母在一起，僅靠在校訓練不夠。聾兒語言康復訓練對正常人的依賴很強，需在正常人的提醒與督促下，才能很好完成語言康復訓練。在家時，家長應根據(jù)訓練材料內(nèi)容以及聾兒已有的語言水平鞏固語言康復效果。
（五）教師與家長架起溝通橋梁
教師在校開展語訓工作以外，需將聾兒的語言康復情況及時向家長反饋，指導家長做好家庭康復。家長應樹立對聾兒康復的信念，積極配合教師，做好家庭康復工作。
聾兒語言康復非一朝一夕能完成，也非教師一方就能完成，只有在社會各方面的協(xié)同下才能做好。
第2篇：康復訓練論文范文
[關鍵詞] 人工膝關節(jié)置換;康復訓練;指導應用
[中圖分類號] R512.91[文章標識碼]A [文章編號]
當正常的膝關節(jié)由于正常解剖結構被嚴重破壞(多為膝關節(jié)病/炎引起)不能行使正常的功能及活動時很疼痛,醫(yī)生根據(jù)病情可能會考慮通過手術方法去除壞損的關節(jié),把給過精密設計和制造的人工膝關節(jié)來換去原來病損的膝關節(jié),這種手術稱人工膝關節(jié)置換術。人工膝關節(jié)由三個部件組成:一是股骨假體,二是脛骨假體,三是髕骨假體。人工膝關節(jié)置換術后要早期行康復訓練指導,以預防膝關節(jié)周圍組織水腫,粘連。否則手術效果會事半功倍。我院2006年1月至2009年12月對45例膝關節(jié)進行置換,早期適時的康復訓練指導,取得了滿意的效果,現(xiàn)將護理體會總結如下:
1 臨床資料,本組45例,男,7例,女38例,年齡58-76歲,平均67歲,左膝,28例,右膝,13例,骨關節(jié)炎13例,類風濕關節(jié)炎30例,損傷性關節(jié)炎2例,雙膝關節(jié)11例。
2 護理:
2.1心理護理,患者多數(shù)因膝關節(jié)疾病引起疼痛,不能耐受才來手術的,心里期望值很高,高齡患者手術后會出現(xiàn)一定程度的不適,往往導致患者情緒低落,產(chǎn)生康復訓練欲望低下,缺乏主動性。護理人員應主動與患者進行溝通交流,耐心解釋功能鍛煉的重要性,并讓患者明白,術后功能恢復的效果,一半在于精湛的手術,一半取決于病人的努力。鼓勵患者穩(wěn)定其情緒,調(diào)動積極性,使患者接受治療和護理。主動進行康復訓練。
2.2術后康復訓練: 術后早期(1-3天),此期以被動活動為主,促進血液循環(huán),防止血栓形成和防止組織粘連為目的。
術后傷口處放置引流管,保持負壓,觀察引流的性狀,量,色澤。隨時和主管醫(yī)生保持聯(lián)系,溝通。調(diào)節(jié)負壓的大小。避免血腫的發(fā)生,24-72小時內(nèi)拔除。在休息時膝關節(jié)保持伸直位,避免膝關節(jié)睡著時的彎曲狀影響到手術康復訓練的效果。
2.2.1術后第一天,.被動活動患者屈膝主動性差的,開始應用CPM機被動運動,每隔1-2小時鍛煉3-5次。初次活動范圍為0℃到45℃,共練6-8小時,以后每隔一天增加活動范圍5-10℃,出院前至少達到105℃。做CPM訓練時要盡量放松,不要繃緊腿部肌肉以免受傷。主動活動[1] 股四頭肌鍛煉:繃緊大腿肌肉,盡量伸直膝關節(jié),保持5-10秒,10分鐘內(nèi)完成20次。[2]直腿抬高:延續(xù)〈1〉的動作,并將下肢抬離床面,保持5秒鐘,然后慢慢放下。[3] 屈伸踝關節(jié):慢慢的將腳尖向上勾起,然后再向遠伸直使腳背繃直。每次做2-3分鐘,每小時做2-3次,持續(xù)做從手術后立即開始直到完全康復。而且使小腿及膝部腫脹消退為止。[4]旋轉踝關節(jié):每天3-4次,每次重復5遍。[5] 膝關節(jié)伸直練習:在患者的腳跟下放置一小墊子保持腳不與床面接觸,努力繃緊大腿肌肉并伸直膝關節(jié),保持5-10秒,直到患者感到大腿肌肉有些疲勞。在醫(yī)生的指導下盡早活動膝關節(jié),避免膝關節(jié)周圍組織粘連影響手術效果。常規(guī)霧化吸入,鼓勵排痰,以預防肺部感染,囑患者多飲水,多食粗纖維和多維生素類食物,防止便秘。
2.2.2術后4-14天:(1) 床墊支持下的屈膝鍛煉:把足部在床頭滑動,使膝部曲到不能再屈為止,在最曲的位置,維持5-10秒鐘,重復多次,直到感到腿部疲勞或膝能全曲為止。(2)坐位支持下屈膝鍛煉:坐在床旁或坐在椅子上,使大腿有依靠,把健足放于手術足后跟處作支持,慢慢屈膝,至到最曲為至,然后維持5-10秒鐘,重復多次,直到感到腿部疲勞或膝能全曲為止。(雙膝置換的不適用)(3)坐位無支持下屈膝鍛煉:坐在床旁或坐在椅子上,盡量屈膝一直到足部可放在地上,把上身盡量前傾,以增加屈膝度數(shù),維持5-10秒,再伸直膝部,這動作可重復幾次,直到腿部感到疲勞或膝部可彎曲為止。
2.2.3術后14天以后進一步的鍛煉
(1)有支持的屈曲膝鍛煉:仰臥位,把一塊毛巾包在踝部的前面,由雙手抓住,屈膝時逐步柔和的拉緊毛巾,向后拉來幫助屈膝的度數(shù),維持5-10秒鐘,重復數(shù)次,直到疲勞。
(2)站立位屈曲膝鍛煉:在步行器、拐杖或墻壁幫助下直立后伸屈膝到極限,然后維持5-10秒鐘,在伸直膝部,先使后腳跟著地,然后在曲,重復數(shù)次,直到疲勞。
(3)有助力的膝部鍛煉:可在踝部加少許重量在做〈2〉的鍛煉,一般在術后在4-6周進行,先用一磅到2磅的重量,逐步增加重量直到恢復力量。
(4)使用鍛煉自行車座,調(diào)整車墊位置直到伸膝位時,逐步剛剛夠及踏腳。先向后踏,感覺很舒服時,在向先踏,逐步增大腳阻力(約4-6周后),每兩日一次,每次向前踏15分鐘,逐漸增加到每日3-4次,每次20-30分鐘。
(5)靠墻膝部鍛煉可背靠墻壁,逐步下滑,甚至膝部能屈曲,在站立,重復動作,每次5-10下,每日兩次。
(6)鍛煉的疼痛與水腫:鍛煉活動后,可能會有疼痛及水腫發(fā)生,可用冰袋包于毛巾中冷敷,在抬高患肢。
(7)正確應用拐杖或助行器的方法:使用時首先要在直立時感到舒服及可維持平衡,然后先把助行器或拐杖前移少許距離,在把手術膝伸直向前移動,腳跟著地,身體在前移時,膝部及踝部彎曲,整個足部可平于地板上,膝部及髖部會屈曲,向前移動開始下一部的步伐。
(8)上下樓梯,開始要用扶手支持,每次只跨一階,樓級距離不要大于14厘米,上樓下用健足,下樓先用患足。
(9)術后家中的需要:一座椅,座便器和樓梯上安裝可靠的扶手二把馬桶升高③浴室準備可靠的把手和椅子四座椅上準備一個舒適的墊子,有安全的靠背和扶手,準備一個腳凳,以便患肢休息。伍穿衣棒、穿襪幫助器,和一跟長柄鞋拔,穿脫鞋襪時,不要過度彎曲膝關節(jié)。
3 結果:
術后隨訪3-12個月,按HSS膝關節(jié)平分標準,優(yōu):任何時候均無疼痛,完全能對抗阻力,屈膝無畸形,行走直立無限制,穩(wěn)定,能上樓梯,活動度好38例。良:行走時偶有疼痛,能部分對抗阻力,行走2500米-5000米,能上樓梯但需支具,屈膝小于5度,輕度不穩(wěn)0度-15度,活動可7例,差:不能行走的無。
4 討論 對于膝關節(jié)手術的病人只有精湛的手術技術加上術后系統(tǒng)的康復訓練指導,才能使患者的關節(jié)恢復有效的功能,減少并發(fā)癥。從而提高術后病人的生活質(zhì)量。以上綜合的術后康復訓練指導,是很有效的方法結果滿意。值得推廣借鑒。
參考文獻
[1] 戴閩.實用骨科治療與康復[M].人民衛(wèi)生出版社,2007.
[2] 苗鳳珍,韓淑杰,王鳳霞.膝關節(jié)置換術后[J].骨科疾病護理健康 ,2006.1(1):218.
[3] 王青,陶松年.全膝關節(jié)置換術后早期功能康復[J].臨床骨科雜志,1999.2(4):268.
第3篇：康復訓練論文范文
“社會上最值得關注的是孩子，而孩子當中最值得關注的是困難、殘疾兒童。殘疾人事業(yè)的發(fā)展，需要政府的大力支持，更需要像你們這些熱愛殘疾人事業(yè)的人。”
――2005年1月，中國殘聯(lián)鄧樸方主席視察中國聾兒康復研究中心時說：
“聾兒聽力語言康復是我國殘疾人工作很有優(yōu)勢的地方，是殘疾人工作的一朵花，值得我們驕傲。”
“3?3”――3月3日，是個長得像兩只耳朵的日子，被確定為“愛耳日”。在每年春天的這個日子里，我們更加關注聽力。
就是這樣，中國的聾兒聽力語言康復訓練工作與中國殘疾人事業(yè)一樣，是從春天開始的。而且，一年365天，諸多關系到殘疾人的各類紀念日中，“愛耳日”率先亮相。“十五”期間，“愛耳日”設立了主題，2001年～2005年， 其主題分別為：“減少耳聾發(fā)生，實施早期干預”；“聽力助殘，救助貧困聾兒”；“提高人口素質(zhì)，減少出生聽力缺陷”；“防聾進社區(qū)”；“關注老年幸福，共享動聽世界”。可以看出，聽力語言訓練從娃娃抓起，已經(jīng)成為人們的共識，而且逐步向縱深發(fā)展。這項拯救性的工程已愈來愈受到黨和政府以及社會各界的重視，它正在變?yōu)橐豁椚粘５拈L效工程。
2001年，依據(jù)《中國殘疾人事業(yè)“十五”計劃綱要》，《聾兒康復實施方案》出臺。中國聾兒康復研究中心全國聾兒康復工作協(xié)調(diào)組辦公室擔負了方案的實施工作。
數(shù)字
至今，五年過去了，留下的是一些歡欣鼓舞的數(shù)字，透過數(shù)字，我們看到的是一批批聽力重建的孩子和逐步走入行業(yè)規(guī)范的聾兒康復事業(yè)。
A：我國6000萬殘疾人中，7歲以下聾童約80萬，每年新產(chǎn)生聾兒2萬～3萬，“十五”之前，全國已累計對14.6萬名聾兒進行了聽力語言訓練，入普幼普小率達到19.4%。
B：“十五”任務：
――對8萬名聾兒進行聽力語言訓練，經(jīng)過訓練的聾兒進入普幼普小率達25%以上。
――培養(yǎng)500名具有高等專業(yè)技術水平的聾兒語訓教師；培訓1000名各類專業(yè)人員。
――培訓8萬名聾兒家長。
C： “十五”成績：
共對88852名聾兒進行了聽力語言康復訓練，培訓聾兒家長98697名，培訓各類專業(yè)人員14140人次，救助貧困聾兒康復訓練52753名，為40426名貧困聾兒配戴了助聽器，入普率達到26.8%。
事件
中國聾兒康復研究中心有著龍頭老大的地位，她前瞻地“指點江山”，又謙遜地共同協(xié)作，亮出一個個動作，即是一個個精彩。
――2003年聽力國際科學大會
這是聽力國際首次在我國召開的聽力語言康復領域的國際盛會，也是聽力國際歷次大會中規(guī)模最大、規(guī)格最高的一次會議。世界衛(wèi)生組織高級官員、中國殘聯(lián)、衛(wèi)生部、教育部及來自17個國家和地區(qū)的280名專家、學者參加了學術交流。大會共收到了聽力、特教、康復、工程等領域400多余篇中外學術論文，就聽力語言康復領域的重大課題進行了深入研討。對提高我國聽力語言科學的學術水平、促進我國聽力語言康復事業(yè)發(fā)展有巨大的推動作用。
――2004年北京市0歲～6歲兒童殘疾抽樣調(diào)查
在北京市0歲～6歲兒童殘疾抽樣調(diào)查中，中國聾兒康復研究中心給予了技術支持，通過對北京市學齡前兒童聽力殘疾的流行現(xiàn)狀及致病因素的調(diào)查，了解康復需求，為政府職能部門制定耳聾預防及早期干預等康復策略提供科學依據(jù)。
――全國聽力語言康復科研協(xié)作組
我國聾兒康復工作還處在經(jīng)驗積累期，為打破瓶頸，進入新的平臺領域，中國聾兒康復研究中心聯(lián)合各省康復中心，共同協(xié)作，把各省在單項業(yè)務上的優(yōu)勢集中起來，探索技術業(yè)務的管理，組建了全國聽力語言康復科研協(xié)作組。2005年，又吸收全國各大學及其他研究機構，加入外援，建立科研伙伴關系，目前，合作項目及課題研究正在進行中。這種拓開思路、開放資源的方式，必將加快科研的步伐，隨著時間的推移，全國聽力語言康復科研協(xié)作組的作用會越來越突顯出來。
――新教材編寫出版
聾兒康復新教材《咿呀學語》陸續(xù)出版。新版教材以提高言語溝通和交往能力，促進聾兒體、智、德、美全面發(fā)展為目的。整個教材圍繞著統(tǒng)一的教學目標，依據(jù)教師、聾兒、家長不同的適用對象，分套出版。 全國聾兒康復工作協(xié)調(diào)辦公室將舉辦全國培訓班，開展新教材、新教法的專業(yè)培訓。全面推行科學的康復訓練方法。
項目
公益項目是殘疾人事業(yè)的重要組成部分，為促進殘疾人事業(yè)發(fā)揮著積極作用，是幫助殘疾人擺脫困境的一項重要舉措，公益項目的實施使千千萬萬名殘疾人受益，是社會文明的昭示。
聽力助殘項目
中國殘聯(lián)于2001年啟動并實施了“聽力助殘”助聽器供應服務工作，宗旨是依靠政府，動員社會，通過政府采購降低助聽器價格，為經(jīng)濟落后的農(nóng)村和城市貧困聾兒提供價格較低、功率適應、款式靈巧的助聽器，讓貧困聾兒真正受益。它的主要任務目標是：2001至2005五年內(nèi)，為經(jīng)濟落后的農(nóng)村和城市貧困的聾兒提供價格較低、功率適應、款式靈巧的助聽器4萬臺以上，每年不少于8000臺。
項目實施五年來，各省共籌措配套資金23,554,176元，訂購“聽力助殘”機器40519臺，圓滿完成了“聽力助殘”助聽器年供應量占全年康復人數(shù)50%以上的任務目標。該項目的實施，一定程度上解決了廣大農(nóng)村和貧困家庭聾兒配戴助聽器的問題，同時也使許多社會力量開始關注并且支持聾兒康復事業(yè)，社會資金的籌集和捐贈為“聽力助殘”任務的完成起了很大作用，贏得了社會的公信度。
救助貧困聾兒康復訓練項目
救助貧困家庭的聾兒接受康復訓練是全面完成聾兒康復“十五”任務目標的重要舉措之一。2002年6月，中國殘聯(lián)、中國殘疾人福利基金會在重慶市召開了全國“聽力助殘”工作會議，當時的中國殘聯(lián)副理事長湯小泉、中國殘疾人福利基金會常務副理事長劉雪冬參加了會議并講話。會后中國殘聯(lián)下發(fā)了《關于申報“救助貧困聾兒康復訓練項目”的通知》（殘聯(lián)函康[2002]105號）。重慶會議的召開，標志著“救助貧困聾兒康復訓練項目”正式啟動。
“救助貧困聾兒康復訓練項目”的宗旨是依靠政府，動員社會，資助貧困聾兒接受康復和教育。項目實施三年來，中國殘疾人福利基金會共投入450萬元，資助4680名貧困聾兒配戴助聽器和接受康復訓練。該項目的實施，促進了中國聾兒康復事業(yè)的發(fā)展，目前，全國各級聾兒康復機構已由2002年的1500多個發(fā)展到現(xiàn)今的近1700個，年收訓能力已達近2萬。各省也采取措施，爭取各方面支持，使“項目”不同程度地延伸，在全國蔓延開來。
中國殘聯(lián)專項彩票公益金貧困聾兒康復項目
――在殘疾兒童群體中，聾兒的數(shù)量最多，并且每年以2萬～3萬名的速度增長。他們中的70%生活在農(nóng)村和偏遠地區(qū)，康復對于他們無疑只是一個夢想。據(jù)有關資料統(tǒng)計，不包括每年新產(chǎn)生的聾兒，目前我國至少有8萬名需要救助的貧困聾兒。
――聾兒康復是一項搶救性的康復項目，學習言語的關鍵期在6歲以內(nèi)，一旦錯過了言語康復的最佳時期，將導致終身殘疾。大部分貧困家庭無力讓孩子在語言康復關鍵期內(nèi)完成康復訓練，導致了
大量聾啞兒童的產(chǎn)生和存在。
――2004年中國殘疾人事業(yè)統(tǒng)計年鑒顯示，我國7歲到16歲的聽障學童中，有8萬余名在各類特殊教育機構中就讀，有4萬余名聽障學童根本沒有上學。這兩部分孩子中，有很多人是因為學齡前沒有條件接受康復訓練而喪失了進入有聲世界的機會。聽力語言障礙使他們無法接觸正常的文化知識教育，沒有條件學習和掌握賴以生存的生產(chǎn)和生活技能，致使在參與社會競爭時總是處于劣勢，導致了因殘致貧的惡性循環(huán)。
彩票公益金是國家社會保障體系中重要的資金來源。“國家彩票公益金貧困聾兒康復項目”從彩票公益金的性質(zhì)和用途出發(fā)，資助社會中最弱勢的貧困殘疾兒童實現(xiàn)康復權利，充分發(fā)揮國家彩票公益金的社會保障作用，體現(xiàn)了廣大彩民熱情參與國家彩票事業(yè)的初衷。
2004年是國家彩票公益金貧困聾兒康復項目執(zhí)行的第一年。全年共投入經(jīng)費1638.5395萬元，為1875名貧困聾兒購置配發(fā)了助聽器、電池，并制作了耳模，還為2.4萬名貧困聾兒補貼了康復訓練經(jīng)費。據(jù)統(tǒng)計，2004年全國新收訓聾兒的數(shù)量比2003年有較大增長，康復質(zhì)量由前一年的24.5%提高到26.8%，引起了極大的社會反響。
各地以執(zhí)行中國殘聯(lián)專項彩票公益金聾兒項目為契機，實施項目帶動戰(zhàn)略，積極爭取政府、社會各界的支持與投入，產(chǎn)生了較好的社會效益。一大批貧困聾兒因項目的執(zhí)行獲得了康復機會，涌現(xiàn)出不少感人事例，受到社會各界的關注，
目前，“國家彩票公益金貧困聾兒康復項目”的二期籌備工作正在進行。計劃在2006年～2010年，為全國1.2萬名貧困聾兒購置配發(fā)助聽器、電池，制作耳模，補貼康復訓練經(jīng)費。項目總預算 10500萬元。
長江新里程計劃聾兒語訓師資培養(yǎng)項目
“十五”期間，聾兒康復專業(yè)技術人員已發(fā)展近5000名。其中聽力技術人員1000名左右，康復訓練人員4000名左右，20%具備大專以上學歷。
――截至2005年8月，已完成北京聽力語言康復技術學院2001級～2004級學生招生任務共計451人（其中專科410人，本科41人），占五年招生總任務的90%。2001級～2003級313名學生通過雙向選擇、自主擇業(yè)，現(xiàn)已就職于全國各級聾兒康復機構。
――已有3000余人接受各種短期培訓。
――與南京師范大學、北京聽力語言康復技術學院、吉林大學、山西醫(yī)科大學、北京大學等高等院校合作辦學或開展培訓，逐步形成高、中、初級聽力和康復隊伍。
目前，國家級的專業(yè)技術培訓基本納入了國家醫(yī)學衛(wèi)生系列繼續(xù)教育學分管理體系，考試合格者能夠得到衛(wèi)生部承認的國家繼續(xù)教育學分證書，這標志著我們的專業(yè)隊伍培訓工作基本走上了正規(guī)化建設的軌道。
聽力重建啟聰行動項目
人工耳蝸是使極重度耳聾和全聾兒童實現(xiàn)康復的有效手段，然而，人工耳蝸是融現(xiàn)代生物醫(yī)學和微電子技術于一體的高科技產(chǎn)品，市場價格昂貴，在發(fā)達國家，通常由保險公司或政府對受術者予以全部或部分補貼。我國目前尚無類似的保障措施，大多數(shù)聾兒家庭還難以承受高昂的費用。
臺塑關系企業(yè)暨財團法人長庚紀念醫(yī)院王永慶董事長，2005年1月向中國殘疾人福利基金會捐贈價值3700余萬元的200套人工耳蝸，啟動了“聽力重建 啟聰行動”項目，使全國200名極重度聽力障礙兒童獲得聽力重建，改變了他們的一生。
項目管理指導機構分工協(xié)作，制定了完善的項目方案和明確的工作流程，從各個環(huán)節(jié)嚴把技術關，確保項目質(zhì)量。為了確保患者術后康復效果，項目辦公室舉辦了面向 18個承擔術后康復訓練任務機構的技術培訓班，加強術后康復基地建設，確保術后康復目標、康復教學及評估工作的開展。2005年11月，在北京舉行項目成果報告會，受益的聾兒開口說了話，一個個簡單的詞語“媽媽、小貓、老師……”敲開了所有人的良知之門。
“聽力重建 啟聰行動”項目，為探索人工耳蝸和進口助聽器醫(yī)療管理模式，實施人工耳蝸和進口助聽器一體化服務積累了經(jīng)驗。并推動了一體化服務的進程。
結語
第4篇：康復訓練論文范文
關鍵詞：醫(yī)科院校；輕體育；康復訓練
一、“輕體育”的概述
（1）“輕體育”的內(nèi)涵及特點
“輕體育”是歐美體育學者提出的一種大眾健身運動形式，目前已成為一些國家悄然興起的一種體育健身新形式。主要的特點是能因人、因時、因地，滿足不同人群、不同環(huán)境、不同運動基礎人們健身的需要，且競技性弱化，娛樂性強。
“輕體育”輕負荷，不追求運動量，體能消耗小，對身體各系統(tǒng)的功能起到調(diào)節(jié)作用，使鍛煉者心情舒暢。不會因為追求高負荷的運動量，過度消耗體能，造成身體疲勞損傷；內(nèi)容形式上“輕體育”不必拘泥于傳統(tǒng)，靈活多變，依人的興趣愛好自覺選擇的，對運動技術、場地條件、項目類別、時間地點等沒有過高的要求，負荷小、體能消耗也不大，當然也不需要高額費用支持維護，依據(jù)周邊環(huán)境及個人條件來選擇相應項目，適合大多人群。從醫(yī)學角度講，進行“輕體育”鍛煉，它講究精神衛(wèi)生，通過輕松的活動促使人體分泌一些有益健康的激素，酶和乙酰膽堿活動的物質(zhì)，調(diào)節(jié)血液流量，加快新陳代謝，使胃蠕動變得更有規(guī)律[1]。它注重于健身過程中人們的精神感受和情緒體驗，小練怡情。
（2）“輕體育”的作用
現(xiàn)代社會的進步人們生活節(jié)奏加快，社會競爭空前，很容易造成精神緊張和神經(jīng)衰弱，人們呈現(xiàn)不同程度的亞健康狀態(tài)。“輕體育”的出現(xiàn)可以使人們獲得身心的解放，改善情緒，使心理的健康得到補充、完善和健全。另外，大強度的運動更容易造成組織細胞的衰老。而適當?shù)倪\動能刺激人體產(chǎn)生較多的體內(nèi)免疫輔助劑，能防止機體出現(xiàn)早衰。總之，“輕體育”能增進人體健康和心理保健。同時，此類項目受眾人口較多，有助于發(fā)展大眾體育人口。
二、高等醫(yī)科院校開展“輕體育”項目的優(yōu)勢分析
（1）高等醫(yī)科院校開展“輕體育”項目的現(xiàn)實需求
老齡社會的到來，中老年人將是一個很大的隊伍加入到體育鍛煉中來，但他們在對自己感興趣的體育項目上，于是加入到“輕體育”中來，但我目前國從事“輕體育”的專業(yè)人員很少，在專業(yè)技術、專業(yè)知識和專業(yè)服務上都呈現(xiàn)嚴重的缺乏，不可能很好的去進行科學的指導。現(xiàn)代人由于身體原因就醫(yī)，康復階段需要很長一段時間的康復訓練，而大多數(shù)人并無經(jīng)濟能力長期在醫(yī)院進行治療，這就需要醫(yī)務人員對其提出康復訓練指導，幫助病人離院后選擇“輕體育“中合適的內(nèi)容進行輔助的康復治療，就對我國高等醫(yī)科院校培養(yǎng)相關人才提出更高的要求。
（2）高等醫(yī)科院校公共體育課中開設“輕體育”課程的優(yōu)勢
高等醫(yī)科院校要根據(jù)社會發(fā)展的實際需求，對在校學生進行“輕體育”專業(yè)培訓，通過專業(yè)選修課的形式，讓學生經(jīng)歷系統(tǒng)的學習和實踐，最后可以和當?shù)毓芾眢w育的行政機構統(tǒng)一對他們的業(yè)務水準進行鑒定、考核和頒發(fā)合格證書。
課程設置上可以創(chuàng)新體育項目，主要依據(jù)所具備的專業(yè)知識，把普及性較廣但對抗性較強的競技項目進行改造，軟化其競技性，合理的改革規(guī)則的要求，發(fā)展為以娛樂為主的休閑性游戲活動。最重要的是，科學解析各項目對各種疾病康復有積極效果，分析各項運動的力學要求和相應的身體相應，并讓學生參與體驗，明確體育功能，以便對今后工作中指導遇到的案列。
（3）高等醫(yī)科院校開設“輕體育”專業(yè)課程的可行性
目前各大高校為了培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的優(yōu)秀大學生，除了要求學生修滿本專業(yè)必修課程，還提供其他各種各樣的選修課程，以滿足當代大學生的學習需求。例如紅酒品鑒、插花藝術、中國剪紙藝術等，當然，這類課程在有師資基礎及教學環(huán)境的綜合性大學比較普遍，而在專業(yè)性較強，學生課業(yè)較重的醫(yī)科院校，學生的專業(yè)課程的學習尚且壓力，五花八門的選修課程恐怕難以完成。但是開設“輕體育”這樣的課程，完全可行。一方面“輕體育”項目課程自成一個體系，目前大受群眾喜愛。另一方面，結合醫(yī)學康復學，拓展研習“輕體育”項目的功能，更具實用性。這樣的課程在醫(yī)科院校應該是可行的。
（4）“輕體育”專業(yè)的開展對高等醫(yī)科院校益處
人們健身意識的增強，“輕體育”將會成為以后人們健身的主流。所以高等醫(yī)科院校開展此專業(yè)，學生掌握系統(tǒng)的知識后可以到工作去開展相應的“輕體育”活動，豐富超大壓力工作環(huán)境下的業(yè)余生活，緩解工作壓力。在醫(yī)療工作中，除了指導病患在院治療的必須階段，還可以分布到大大小小的社區(qū)，在出院的后續(xù)康復治療中指導人們進行科學的健身。
目前我國醫(yī)療系統(tǒng)中，康復治療的水平還有待提高，現(xiàn)實情況是沒有足夠的場所和設施長期為相關患者康復訓練，醫(yī)院人滿為患是不爭的事實。而專門的康復醫(yī)院并沒有普及開來，無法承擔廣大患者的治療需求，另一方面，康復訓練耗時長，需要投入相當?shù)娜肆σ约柏斄Γ瑢τ谄胀ɑ颊呒彝ザ裕菢O大的經(jīng)濟壓力，長時間的陪護訓練也讓家人無法進行良好的堅持，最終導致患者無法科學系統(tǒng)的訓練而影響身體復原。如果利用社區(qū)醫(yī)院等靠近居民生活中心的單位提供康復指導，醫(yī)院介入，形成良好的合作關系，以“輕體育”等可操作的手段解決現(xiàn)實問題，從而體現(xiàn)最初醫(yī)科院校培養(yǎng)“輕體育”專業(yè)學生的良性社會功能。
第5篇：康復訓練論文范文
【關鍵詞】社區(qū)康復干預；干預組；對照組；顱腦損傷
【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0363-01
1、引言
我國的人口基數(shù)大，顱腦損傷患者的數(shù)量多，但限于收入水平和社區(qū)護理水平的因素，顱腦損傷患者經(jīng)過在醫(yī)院的手術質(zhì)量或傳統(tǒng)保守治療之后，對患者會有一定的負面影響，及時病情趨于穩(wěn)定，但治療過程中的心理障礙和殘留神經(jīng)損傷給后期的康復工作帶來了消極作用，尤其是經(jīng)濟條件一般的家庭，在經(jīng)歷了手術治療后，往往選擇回家等待式的自然康復，但由于缺乏心理輔導和必要的康復常識，往往會錯過最佳的康復時機，造成患者的生理和心理陰影，特別是對于患者的生活能力、認知能力和生活理解力方面的負面影響比較嚴重，降低了患者的康復質(zhì)量和水平。筆者結合工作經(jīng)驗，將對在2011-2013年之間的顱腦損傷患者的研究進行剖析，對比探討社區(qū)康復干預和非干預手段在其中的具體作用，以為我國的相關研究貢獻微薄之力，論文觀點僅作業(yè)內(nèi)研究人士探討參考之用，不足之處，有待指正。
2、研究對象
針對筆者在2011-2013年間研究的50例顱腦損傷患者的資料分析，將全部病例進行隨機分組，各25例，一組施加社區(qū)康復干預措施，另一組作為對照組，患者的資料主要有顱腦損傷的原因、類型、部位，患者的性別和年齡等，并在干預過程中分別對兩組患者的病情進行問詢調(diào)查，記錄在案，并在療程內(nèi)對患者的康復度進行統(tǒng)計評估，主要評估的指標是顱腦患者的理解能力、生活認知能力與生活能力。
3、方法
3.1研究方法
將50例患者均分為兩組，一組為干預組，另一組為對照組，干預組在出院后繼續(xù)施加藥物治療和社區(qū)康復護理訓練，對照組則在家中等待自然康復，定時定期的對兩組患者進行同等的問詢調(diào)查工作，研究時間分別以2個月和4個月為統(tǒng)計評估的基準，進行評分對比。干預組的具體的實施步驟如下：
（1）顱腦損傷患者的康復治療有治療師向患者和家屬事先進行溝通說明，向家屬說明護理的操作規(guī)范和注意事項，并對家屬的護理工作進行引導，確保操作的規(guī)范性和科學性，確保患者和家屬都積極參與到康復護理的工作當中來，配合治療師的工作。康復治療師和患者、患者家屬擬定康復訓練的時間表、地點、工作規(guī)劃等內(nèi)容。并且康復治療師要具體的根據(jù)患者顱腦損傷的成因，患者外在的功能障礙表現(xiàn)方面，如語言障礙、肢體活動障礙、理解障礙、心理障礙等具體情況，針對性的擬定康復干預的計劃。定期對患者的康復情況進行摸底，適當?shù)恼{(diào)整康復計劃，并組織社區(qū)護理人員、家屬、患者的分析討論工作，進行評估論證，改進工作中的不足之處。
（2）社區(qū)康復中心定期組織康復訓練培訓，成員包括專家、患者、患者家屬和社區(qū)護理人員，根據(jù)患者的病情嚴重程度，進行分類培訓，主要是針對性的訓練患者的肢體活動能力，專家則可以進行訓練的指導工作，提升護理的常識，并現(xiàn)場答疑，解決家屬和護理人員工作當中遇到的疑難點。此間，可以將護理工作當中卓有成效的護理案例進行宣講推廣，相互借鑒操作中的優(yōu)點。
（3）社區(qū)康復服務中心組織人員定期的對患者和家屬的康復工作進行摸底，康復干預的療程為4個月，每個月3次進行情況摸底工作，沒10天為一次。摸底工作主要是針對兩方面的內(nèi)容進行開展的，其一，訓練康復的指導工作，對患者和患者家屬進行問詢談話，針對日常工作的訓練情況詳細了解，如藥物的服用情況、運動訓練和操作規(guī)范方面，及時指正其中不正確的康復動作；其二，是心理康復指導，在康復過程中，患者失語、偏癱等嚴重的疾病會給家屬帶來困擾，處于對病情的擔憂，家屬工作當中會有消極情緒，社區(qū)護理人員要進行及時的疏導、安慰，消除患者家屬的憂慮和煩躁情緒，另外，患者是病癥承受的直接方，生理壓力和心理壓力的雙重作用更加明顯，煩躁、緊張、性格多變、行為異常等都是比較常見的，康復工作人員對患者的心態(tài)進行了解，必要的要引入心理咨詢師，開導患者，使其保持積極、樂觀的心態(tài)，配合康復工作的進行，對患者在康復過程中的微小進步也要表揚鼓勵，營造健康、樂觀的環(huán)境，提升其自身的舒適度和滿意度。
3.2評估方法
對干預組和對照組進行2個月和4個月后的測評比較，將日常生活能力指標（ADL）和功能獨立性指標（FIM）指標進行打分評估，主要針對患者的理解能力和生活認知能力比較。
3.3統(tǒng)計學方法
采用SPSS 13軟件對調(diào)查記錄的信息進行分析統(tǒng)計，認為P
4、結果
2個月和4個月之后的統(tǒng)計顯示，干預組的成效明顯好于對照組，并且時間越長，效果差異越大，其中4個月之后的患者康復程度表現(xiàn)最好，說明社區(qū)康復干預措施能夠明顯促進顱腦損傷患者的康復進程，自然等待式的康復不僅速度慢，而且效果并不十分良好。
5、討論
傳統(tǒng)的顱腦損傷康復停留在病情問詢階段，實質(zhì)性的訓練指導和心理干預工作有限，通過上述研究分析證明，患者出院后，社區(qū)康復干預作用的效果非常明顯。主要做到三方面的工作：其一，治療師組織社區(qū)護理人員、患者、患者家屬制定針對性的康復計劃；其二，各參與人員要有信心和耐心，堅持生理康復與心理康復同步進行的原則，并做好長期康復護理的準備；其三，社區(qū)組織人員定時定期的問詢調(diào)查，進行訓練和心理開導工作。限于我國的人均生活水平，顱腦損傷患者長期住院治療并不現(xiàn)實，因而提高社區(qū)康復干預的措施具有現(xiàn)實意義，對患者的康復指導和幫助無疑符合當今的生活水平和環(huán)境。
參考文獻：
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[2] 燕鐵斌. 現(xiàn)代康復治療技術[M]. 第1版. 合肥： 安徽科學技術出版社，1994， 290～314
第6篇：康復訓練論文范文
吸引這些人先后來到此地的理由如出一轍，他們都試圖在這里獲得在未來可以撬動骨科醫(yī)療器械領域巨額產(chǎn)業(yè)的技術杠桿。其中活躍的一個身影就是中國科學院深圳先進技術研究院研究員尚鵬。
專注輔佐人類骨健康
尚鵬一直以來專注于骨科醫(yī)療器械領域，研究方向主要可分為兩類：一是植入人體的可修復骨材料；二是植入后的運動康復設備。兩方面在時間順序上一前一后，緊密關聯(lián)。當骨骼受到病變、外力損傷及腫瘤等因素的影響，不能再承擔支撐功能和運動功能時，就必須通過新型外來材料植入的方式，以代替原來的關節(jié)軟骨，從而讓骨骼重新承擔起支撐和運動的作用，這是第一步；在人工關節(jié)植入后，必不可缺的要進行相應的康復訓練。此外還有一種情況下也需要進行康復，就是因其他病變而導致運動功能受損，比如下肢中風導致的偏癱，或因肌肉萎縮而無法行走。
康復訓練不是簡單的活動肢體，必須是科學且有效的。有研究表明，如果病人能夠循序漸進地進行日常訓練，恢復日常行走及生活功能的可能性將大幅度增加。基于此，尚鵬和其研究團隊逐步開發(fā)了針對不同部位的康復機器人。它們均由軟件和硬件兩部分組成，能夠根據(jù)患者狀態(tài)，個性化選擇執(zhí)行經(jīng)過多年臨床實驗所獲得的科學康復訓練方法。“比如某個關節(jié)部位、肌肉要訓練多少次，運動的強度是多少，運動的頻率是多大，是采用電刺激還是機械運動來誘導肌肉增加活性等，我們把這一整套科學訓練方法集成在一個軟件里，再通過硬件的執(zhí)行使相對應的關節(jié)或部位產(chǎn)生科學合理的運動，由此來恢復它的運動能力”，尚鵬介紹道：“目前的康復機器人主要是針對下肢，但我們慢慢會繼續(xù)研發(fā)針對上肢的康復機器設備。”
其實，康復產(chǎn)業(yè)在我國尚且處于起步階段，這與我國注重治療但不重視康復的理念不無關系，因此這也是尚鵬關注這一領域的原因之一。再加之我國已經(jīng)步入人口老齡化階段，有數(shù)據(jù)顯示，目前我國擁有2.12億老齡人口，康復保健自然成為社會保障中尤為重要的一部分，“所以我們在醫(yī)學上必須先期提供一個好的方法，以應對老齡社會所帶來在醫(yī)療保健上的巨額支出”。尚鵬任重而道遠，為此也付出著不懈的努力，由他針對老年人而設計的“基于手機藍牙控制的多生理參數(shù)按摩一體機“曾獲得中央電視臺科教頻道”發(fā)明夢工廠”節(jié)目的報道。
助推成果造福大眾
在自己擅長的領域中，尚鵬不斷散發(fā)著光和熱。他曾多次參加、主持國家自然基金項目、“863”項目，獲得國家、省市、地方科研項目資金扶持累計2000萬元；先后在國際會議\知名刊物發(fā)表54篇學術論文，其中SCI論文10余篇，EI論文30余篇；主編、參編科研專著4部；申請、獲批專利50余項。
在亞洲人體關節(jié)方面，尚鵬及團隊完成了對樣本的數(shù)據(jù)采集，并基于測量數(shù)據(jù)開展了運動學、動力學分析研究，并完成了相關大數(shù)據(jù)的儲備。
在表面改性PEEK人工椎間盤方面，他們已完成人工椎間盤總體結構設計、椎間盤材料PEEK表面改性技術細胞以及動物植入實驗、整體植入后運動學、動力學特性，植入后的應力分布、磨損測試等，并已經(jīng)匯同某上市公司進行了產(chǎn)業(yè)化運作。
在腦血管實時介入移動式手術機器人系統(tǒng)研發(fā)方面，他們同上海交通大學、北京理工大學、北京協(xié)和醫(yī)院及東莞宜安科技股份有限公司合作，針對心腦血管微創(chuàng)介入手術，突破了低劑量X線影像平板探測、三維心腦血管重建、介入導管置入輔助機構、組合導航等關鍵技術；研制出心腦血管實時介入機器人樣機系統(tǒng)，實現(xiàn)血管高精度實時三維重建以及介入導管在血管中的定位、定向與實時引導，借助機器人實現(xiàn)導管的自動置入。目前正在進行不少于10例的臨床試驗，并申請醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證。
據(jù)尚鵬介紹，針對他們所研發(fā)的人體下肢脊骨系統(tǒng)運動康復機器人，已有公司投資3億元在國內(nèi)某城市建立運動康復機器人產(chǎn)業(yè)化基地。這樣的規(guī)模在國內(nèi)康復醫(yī)療領域當屬首屈一指，是真正打破了科研和產(chǎn)業(yè)的雙重空白。科學家不同于企業(yè)家，不擅長企業(yè)運作，盡管擁有醫(yī)療器械方向豐富的研發(fā)經(jīng)驗和清華大學EMBA的雙重身份，但面對科研產(chǎn)業(yè)化的現(xiàn)狀，尚鵬仍急在心里，“我們拿著國家大量的科研經(jīng)費搞研發(fā)，必須使投入科研的資金有所產(chǎn)出！”他的話語堅定而中肯。
目前尚鵬所在團隊擁有50余項專利授權，“我們的研究都比較接地氣，側重于研究完成后可以形成一個產(chǎn)品，帶動一個產(chǎn)業(yè)”。在后期產(chǎn)業(yè)化運作中，他們多以知識產(chǎn)權的形式入股，也就是相當于擔任企業(yè)中CTO一職。而在當今“大眾創(chuàng)新，萬眾創(chuàng)業(yè)”的時代大背景下，尚鵬也表現(xiàn)出對未來的雄心勃勃，他立志不僅在科研上有所突破，同時也要圍繞產(chǎn)業(yè)化作出最大的努力，爭取建立起基于我國本土的瞄準康復產(chǎn)業(yè)的龍頭企業(yè)。為此，他依然在不斷地學習和探索中。
科研腳步繞地球一圈
“作為科研人員來講，在國內(nèi)學到一定程度后有必要到國外去看看，進行學習交流，或者深入的工作”，正是出于這樣的原因，尚鵬從清華大學精密儀器系博士后出站后，便飛往了美國。
“剛到國外時很震撼，發(fā)現(xiàn)別人比我們思路更開闊，眼界更廣，關注問題更全面，所用的方法也更先進”。第一站，尚鵬來到了美國西北大學做博士后。在那里，他主要研究人體褥瘡機理，以及輪椅改進的方法。“那個時代美國有很多癱瘓病人，坐輪椅的人很多，而久坐后很容易形成褥瘡，我們的項目就是研究其發(fā)生的機理”，從實驗的設計到志愿者招募，再到最終項目結題，尚鵬及團隊共花費1年的時間，不僅成功改進了輪椅，產(chǎn)品也得到了產(chǎn)業(yè)化應用。隨后，尚鵬又研究了植入人體的骨科關節(jié)超聲導航，“這個項目當時有很多人一起參與，所以做得也比較快，在西北大學臨床醫(yī)院進行臨床驗證后，由全球最大的骨科及醫(yī)療科技公司之一的美國史賽克公司改進并產(chǎn)業(yè)化。”
2008年離開西北大學，尚鵬轉赴美國耶魯大學出任項目科學家。這次他主要研究的是人工椎間盤研發(fā)及在車禍狀態(tài)下的運動力學及生物力學，“美國的車禍率很高，有些接受椎間盤手術的人也會駕車，這就要保證植入的椎間盤在遭受車禍等狀態(tài)下的安全性，不能使其危及人體生命，因此就要研究在這種狀態(tài)下的生物力學和動力學機理”。當時，尚鵬和團隊使用了大量人體頸部以上部位的標本，在實驗平臺上集成50種傳感器后模擬撞車情景，通過高速相機捕捉動態(tài)表現(xiàn)及運動狀態(tài)，再分析相關實驗數(shù)據(jù)。最后，他們給出了椎間盤在安全狀態(tài)下的數(shù)值范圍，并提供給美國專業(yè)機構制定相應的安全標準。
第7篇：康復訓練論文范文
帶聾兒走出無聲世界
萬選蓉的人生經(jīng)歷富有戲劇性。她原本考上了北京鋼鐵學院，上大一時，因撞巧遇到戲劇學院一位教授而改學戲劇。中央戲劇學院畢業(yè)后，她熱心從事戲劇表演十余年。后因兒子小昆鏈霉素中毒雙耳重度失聰，為了幫兒子康復，她不得不再次研讀戲劇學院教材《普通正音字表》、《臺詞講義》等。因為這對于訓練耳聾兒童很有幫助。
小昆4歲9個月時的一次就診，萬選蓉才得知兒子重度耳聾，這讓她“天旋地轉”，頓覺禍從天降。醫(yī)生說恢復的可能性只有1%。作為母親，面對這一殘酷的事實，確實難以承受。是美國著名聾啞學者海倫?凱勒的故事激勵了她，從小就堅強執(zhí)著的萬選蓉，要讓小昆百分之百地康復。她堅信“世上無難事，只要肯登攀”。
她讓小昆戴上助聽器，開始了艱苦而漫長的聽力語言訓練。一沒有書本參考，二沒有專家指導，要讓聾兒說話，談何容易。萬選蓉教兒子的第一個詞是“媽媽”；小昆早晨起床后第一聲要叫“媽媽”；小昆要喝水，要叫“媽媽”后才能喝水。小昆開始應付她，因為他并不能把“媽媽”這個詞與眼前的媽媽聯(lián)系起來，后來不管小昆要什么，萬選蓉首先指著自己告訴他――“媽媽”，經(jīng)過最艱苦的3個多月的訓練和2萬多次反復，小昆終于喊出了第一聲“媽媽”。這時，萬選蓉激動不已。
為讓兒子用殘余聽力聽各種聲音，啟發(fā)他辨別自然環(huán)境的各種聲音包括人們說話的語音；為讓他領悟任何事物都有一個相應的詞為代表，她讓兒子不停地說，反復地說，并慢慢懂得其中的關聯(lián)和含義；為激發(fā)兒子學習語言的興趣，她編了許多發(fā)展語言的游戲；為讓兒子發(fā)音清晰響亮，她教他如何控制說話的氣流；為了克服他舌頭的僵硬和嘴唇的不靈敏，她編了舌操、唇操……為了小昆看清楚她說話的口形，她上下班不乘公交車，不騎自行車，無論春夏秋冬，都推著一輛小孩車，讓兒子面對她坐著，邊走邊和他說話。
功夫不負有心人，小昆終于學會了說話。為了讓兒子進普通小學讀書，她到處求人。幾經(jīng)周折，有一位小學校長被她的執(zhí)著所感動，接受了小昆。開學這天，小昆穿著嶄新的白襯衣、藍褲子，背著新書包，跨進學校大門。看到兒子終于步入正常人的世界，萬選蓉流下了幸福的淚水。
6年小學是艱苦的，一個剛學會說話的聾兒，要和健全的孩子一起學習，困難可想而知。全家人利用空閑時間教他如何讀書，怎樣和同學相處，她和愛人分工輔導兒子功課。由于小昆的刻苦努力，他小學一直品學兼優(yōu)，并獲得全國中小學作文比賽一等獎，后被保送進入首都師大附中。高中畢業(yè)又保送進入中央民族大學經(jīng)濟系。在萬選蓉的全程呵護幫教下，小昆以驚人的毅力，戰(zhàn)勝了口齒不清、發(fā)音不準等困難，終于成為一個說話清楚流利、各科成績都很優(yōu)秀的青年，成為聾兒康復中成功回歸主流社會的佼佼者，受到國內(nèi)外專家的一致贊揚。現(xiàn)在，小昆已順利拿下經(jīng)濟學碩士學位，走上了工作崗位。
毅然投身聾兒康復事業(yè)
1985年，中國聾兒康復研究中心籌建，工作伊始，舉步維艱。鑒于小昆康復的成功經(jīng)驗，有關部門負責人找到萬選蓉，希望她能加入到聾兒康復事業(yè)中來。
1964年，萬選蓉從中央戲劇學院話劇表演系畢業(yè)后，先后在四川涼山話劇團、江蘇省話劇團工作十多年。要從文藝工作轉向聾兒康復事業(yè)，是一個艱難的跨越。萬選蓉經(jīng)過再三考慮，決定放棄自己鐘愛的藝術工作，毅然投身這份充滿愛心的偉大事業(yè)。
看似風馬牛不相及的兩種工作，在萬選蓉身上卻能很好地結合。正是有了戲劇學院的知識積累，她才創(chuàng)造了自己獨特的康復方法。比如角色游戲，她讓孩子們扮演大灰狼、小紅帽。有個女孩子看到大灰狼說：“哎呀，你身上怎么那么多的毛？”在生動的情景下，孩子們就能自發(fā)地使用語言。戲劇表演中通過表情、語言反映內(nèi)心世界，這種本領被她用在聾兒康復訓練中，非常有效。為加快研究工作，萬選蓉四處籌措資金，于1990年率先創(chuàng)辦了全國第一家不以營利為目的的民辦康復研究機構――北京萬馨聾兒康復中心。她還發(fā)揮自己的藝術才華，組建了一個聾兒藝術團，多次在《同一首歌》節(jié)目中演出。雖然孩子們還不能唱出流暢優(yōu)美的歌，但是他們鏗鏘的朗誦卻使很多人為之動容。
萬選蓉全身心投入聾兒康復事業(yè)，經(jīng)過艱苦的摸索和實踐，她總結出了一套適合中國國情的聾兒康復理論和訓練方法，確定了聾兒聽覺、發(fā)音、語言訓練等內(nèi)容，研究并實施了直觀教學法、暗示教學法、對話教學法等，建立了定期的家長聯(lián)系、座談、經(jīng)驗交流和教學觀摩等制度，奠定了中國聾兒康復研究中心的教學模式，形成了“萬選蓉教學法”。這種方法科學有效，得到廣泛的推廣和應用。她培訓的2000多名教師遍及全國各地，成為各省市語訓教師的骨干。她還親自培訓了2000多名聾兒家長，教會了他們對聾兒的特殊教養(yǎng)和康復方法。現(xiàn)已有500多名聾兒進入普通小學就讀，其中有的已升入高中和大學。
萬選蓉在聾兒康復事業(yè)的長期實踐中，撰寫了大量論文和教材。她提出了《藝術行為在聾兒康復中的應用》，她編寫的我國第一部《聾兒聽力語言訓練康復教材》榮獲1988年中國康復科研成果獎；《聾兒語訓教師應當掌握的技能和具備的素質(zhì)》一文，獲得1992年全國文明進步圖書獎和全國優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)教銀獎；她在一次國際康復會議上宣讀的論文《一個母親和聾兒走過的路》，贏得了與會1000多名代表的熱烈贊譽，《人民日報》、《中國日報》、日本《朝日新聞》、美國《紐約時報》等紛紛報道，在國內(nèi)外引起強烈反響。她配合央視拍攝的反映聾兒康復的專題片《走向太陽》，榮獲聯(lián)合國衛(wèi)生組織紅十字獎。
技術專家型的社會活動家
1998年，萬選蓉當選為第九屆全國政協(xié)委員，第十屆又連選連任。政協(xié)委員參政議政的責任感和使命感，促使她在政協(xié)會上的第一個提案就是《關于建議確立“愛耳日”宣傳活動》。經(jīng)中國殘聯(lián)等10部委研究確定，每年3月3日定為全國“愛耳日”，對全民進行愛耳護耳的宣傳活動，經(jīng)過這樣大規(guī)模的宣傳活動，我國每年可減少1萬名新生聾兒。幾年來，她開動腦筋，積極建言獻策，提了30多個很有價值的提案，其中有“關于加強聾兒后繼教育”“關于加強對助聽器市場的整頓”“關于慎重使用耳聾性藥物”等，有關部委都作了研究采納。全國殘聯(lián)主席鄧樸方曾說：“萬選蓉老師是個特殊人物，有特殊才能，在全國政協(xié)參政議政時，今天一個提案，明天一個提案，起的作用可大哩！她有特殊貢獻。”
第8篇：康復訓練論文范文
（佛山科學技術學院 體育學院，廣東 佛山 528200）
摘要：以佛山科學技術學院社會體育專業(yè)特色建設為例，從確定擬建特色專業(yè)、確定專業(yè)特色、創(chuàng)新專業(yè)建設理念三方面探索特色專業(yè)建設的戰(zhàn)略規(guī)劃。并從制定與優(yōu)化特色化的人才培養(yǎng)模式、加強課程建設、構建實踐教學體系、建設與專業(yè)方向相適應的高水平師資隊伍4個方面介紹了優(yōu)化教育資源配置的教育實踐。
關鍵詞：社會體育專業(yè)；專業(yè)特色；地方院校；健身保健
中圖分類號：G807.01文獻標識碼：A文章編號：1672-268X（2015）01-0082-04
Establishment of Social Sports Major in Local Colleges
WANG Gangjun
（Sport Dept.， Foshan scientific Technology College， Foshan 528200， China）
Abstract： Using establishment of social sports major of Foshan Scientific Technology College as the example， the paper discusses the strategic plan from the perspectives of featured major， major features and creative major establishment. The paper also introduces the educational practice of perfection of educational resource allocation from the perspectives of design of talent development mode， improvement of curricular construction， establishment of practice teaching system and talented teachers oriented to major.
Key words： social sports major； major feature； local college； keeping health
隨著我國社會經(jīng)濟發(fā)展對各類人才的需求，20世紀90年代初，我國在高等院校設置了社會體育專業(yè)，開始培養(yǎng)本科社會體育專業(yè)人才。經(jīng)過近20年的發(fā)展，我國有216所高等院校招收社會體育專業(yè)本科生，成為5個體育本科專業(yè)中發(fā)展最快的專業(yè)。然而，規(guī)模的迅速擴大，也帶來了人才培養(yǎng)質(zhì)量的各種問題，專業(yè)設置雷同，人才培養(yǎng)規(guī)格與社會需求脫節(jié)，課程內(nèi)容趨同于體育教育專業(yè)，致使社會體育專業(yè)特色不明顯，阻礙了社會體育專業(yè)持續(xù)穩(wěn)定地向前發(fā)展。而佛山科學技術學院社會體育專業(yè)建設經(jīng)過專業(yè)結構調(diào)整，選擇了健身保健方向為社會體育專業(yè)特色建設的突破口，形成了對社會體育專業(yè)特色建設的思路和建設路徑，取得了一定的成效。
1特色專業(yè)建設的戰(zhàn)略規(guī)劃
1.1確定擬建特色專業(yè)
地方院校確定擬建特色專業(yè)的依據(jù)來自院校自身實際與社會需求兩個方面。從佛山科學技術學院自身來看，學校的辦學定位和專業(yè)建設的實際規(guī)定了特色專業(yè)的選擇范圍。佛山科學技術學院是一所綜合性本科院校，地處珠三角腹地，全校有13個二級學院，包括理、工、農(nóng)、醫(yī)、文、經(jīng)濟、師范、體育等54個專業(yè)。學校的辦學定位是立足佛山，為珠三角地區(qū)培養(yǎng)社會經(jīng)濟所需的各類應用型專門人才。社會體育專業(yè)于2004年開始招生，初始只有現(xiàn)代安保專業(yè)方向，后來增加了社會體育營銷與管理方向和體育教育方向。
然而，從社會需求來看，當時的佛山科學技術學院社會體育專業(yè)與全國其他社會體育專業(yè)辦學院校一樣遇到畢業(yè)生就業(yè)難、在校生學習目的迷茫的問題，這些問題嚴重地阻礙了社會體育專業(yè)的生存與發(fā)展。在經(jīng)過陣痛期之后的2007年，本課題組通過“珠三角社會體育專業(yè)人才需求的市場調(diào)查”課題立項，根據(jù)國務院頒布的《珠江三角洲地區(qū)改革發(fā)展規(guī)劃綱要（2008—2020年）》，依托廣佛同城化下的經(jīng)濟社會發(fā)展，認為體育健身娛樂業(yè)將成為珠三角在新一輪改革發(fā)展中體育產(chǎn)業(yè)的主導產(chǎn)業(yè)。
與此同時，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當時珠三角人均GDP已超過10000美元大關，超過中上等國家收入水平標準，提前進入小康經(jīng)濟社會，為體育健身產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了廣闊的發(fā)展前景。由于大眾健身消費需求不斷提高，健身房新開店面積快速增長，健身企業(yè)為了提高增值服務而向客戶提供“一對一”的私人教練課程，需要受過健身專業(yè)訓練、技術精湛并具有良好服務意識和教育背景的私人教練員。
大量調(diào)查研究證明，社會體育產(chǎn)業(yè)市場需求量最大的是健身技術指導和保健養(yǎng)生服務的技術人才。學院領導根據(jù)各方面的實際情況確定，將培養(yǎng)健身與保健技術指導的“應用型”復合人才作為社會體育專業(yè)建設的特色專業(yè)。
1.2確定專業(yè)特色
首先要在專業(yè)方向細分的基礎上進行專業(yè)方向選擇。專業(yè)方向選擇要根據(jù)人才市場需求現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，以能夠充分發(fā)揮自己的教學資源和比較優(yōu)勢、能夠有效利用外部環(huán)境中的有利因素和發(fā)展機遇為原則，在充分論證的基礎上確立，還要充分掌握相關院校專業(yè)建設情況，尋找差異點，然后根據(jù)自己的辦學實際，確定專業(yè)特色。
從佛山和珠三角地區(qū)的社會經(jīng)濟發(fā)展對社會體育的影響來看，人們對體育健身的消費意識和需求與日俱增，健身教練、健康管理師、康復訓練師、按摩師這些新生職業(yè)以其精湛的技術和良好的服務被人們接納，具有巨大的市場需求和廣闊的發(fā)展前景。
再從自身的教學資源來看，早在1993年，佛山科學技術學院已經(jīng)是廣東省首批將“健身健美”選項課列入大學體育課程的高校，并組建大學生健美隊分別參加了廣州和佛山的健身健美錦標賽，均取得優(yōu)異的成績。專業(yè)教師方面擁有健身健美、保健養(yǎng)生、推拿按摩和臨床醫(yī)學的師資力量，如果通過優(yōu)化組合，可以組建成一支健身與保健相結合的優(yōu)秀教學團隊。
與此同時，在專業(yè)方向的選擇方面，佛山科學技術學院決定與廣東省乃至華南地區(qū)其他院校的社會體育專業(yè)進行錯位發(fā)展。因此，從自身具備的辦學條件，如場地、實驗室、教學設施和專業(yè)教師隊伍，到外部環(huán)境的市場需求，在可行性論證的基礎上，于2008年在學校進行專業(yè)結構調(diào)整的過程中，確定了“健身保健方向”作為社會體育專業(yè)特色來建設，其人才培養(yǎng)目標定位面向商業(yè)健身房的健身私人教練和保健養(yǎng)生與康復中心的保健按摩師和康復訓練師。
1.3創(chuàng)新專業(yè)建設理念
佛山科學技術學院的辦學定位是立足佛山、服務地方社會經(jīng)濟建設，那么，社會體育專業(yè)建設就必須依托佛山地區(qū)經(jīng)濟結構轉型升級的大背景，主動對接地方經(jīng)濟，尤其是社會體育產(chǎn)業(yè)的發(fā)展方式而進行專業(yè)結構調(diào)整，以健康服務業(yè)人才需求為導向，著力培養(yǎng)適應健身和保健行業(yè)的“應用型”技術人才，并通過制定具有專業(yè)特色的人才培養(yǎng)計劃，真正做到“寬口徑，厚基礎，重實踐，強能力”為內(nèi)涵的專業(yè)教育和以“創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新，成人成才”為目的的素質(zhì)教育。按照2009年7月教育部頒布的《全國高等學校社會體育本科專業(yè)指導性專業(yè)規(guī)范》和廣東省構建現(xiàn)代體育產(chǎn)業(yè)體系的要求，針對社會體育專業(yè)健身保健方向培養(yǎng)健身私人教練、保健按摩師和康復訓練師職業(yè)崗位的專門人才，使學生成為會講、會示范、會經(jīng)營、懂管理的社會體育現(xiàn)代化“應用型”復合人才。
2優(yōu)化教育資源的配置
2.1制定與優(yōu)化特色化的人才培養(yǎng)模式
根據(jù)健身保健專業(yè)方向的人才培養(yǎng)目標，以健身和保健行業(yè)對職業(yè)崗位人才需求為依據(jù)，明確人才培養(yǎng)目標定位在健身私人教練、保健按摩師和康復訓練師“三位一體”復合型人才的培養(yǎng)方案。專業(yè)特色體現(xiàn)在課程設置和培養(yǎng)方式方法上，針對健身和保健行業(yè)職業(yè)崗位提出專業(yè)基礎知識和基本技能的要求：一是為了培養(yǎng)學生的營銷能力和增肌、減肥的技能能力，開設了健身房管理與會籍營銷、健身運動處方、運動營養(yǎng)學、健身健美專項訓練等實踐課程；二是為了培養(yǎng)學生保健養(yǎng)生臨場技術運用中的養(yǎng)生調(diào)理、推拿按摩、健康管理實踐操作能力，而開設了體育保健養(yǎng)生技法、人體測量與評價、保健推拿專項訓練以及各種實驗實踐課程。在課程考核方面，注重學生對專業(yè)理論基礎知識和實踐技能運用掌握程度的評價，尤其著重對其專業(yè)技術實踐操作能力進行考核。
與此同時，在培養(yǎng)方式方法上，根據(jù)人才培養(yǎng)規(guī)格，將健身企業(yè)的職業(yè)能力培訓方法通過改革后引入課堂，運用“一對一”情景模擬、“案例”教學方法來激發(fā)學生的求知欲和學習潛能。運用參加專業(yè)性的競賽機制，引導學生建立自覺性的自我體格修塑目標，并在專項訓練過程中，從自身身體訓練中掌握增肌、減肥的專業(yè)技能。
2.2加強課程建設
專業(yè)是課程的有機結合，因此，以健身健美和保健養(yǎng)生構成的課程體系建設是健身保健專業(yè)特色建設的基礎與關鍵。建立了課程調(diào)節(jié)機制，通過課程的優(yōu)化組合淡化專業(yè)控制、突出健身保健專業(yè)特色，提高人才培養(yǎng)的靈活性和針對性，從而進一步提高“應用型”人才的培養(yǎng)質(zhì)量。根據(jù)健身私教、康復訓練師、按摩師的人才培養(yǎng)目標和實際需要，依據(jù)社會體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展和健身行業(yè)、保健養(yǎng)生行業(yè)的職業(yè)崗位能力標準所包涵的知識、技能和職業(yè)素養(yǎng)要求，組合專業(yè)課課程教學進程計劃（不包括學科基礎課程）（見表1、2）。
2.3構建實踐教學體系
構建與人才培養(yǎng)規(guī)格相適應的實踐教學體系，大力培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神與實踐能力，從而提高畢業(yè)生就業(yè)的核心競爭力，建立了“課內(nèi)外+校內(nèi)外”一體化、“實訓+競賽”一體化、“專業(yè)兼職”、“導師制”人才培養(yǎng)模式、“3+1”人才培養(yǎng)模式等5個層次的實踐教學體系。
（1）“課內(nèi)外+校內(nèi)外”一體化。實踐教學著重在于培養(yǎng)學生行業(yè)所需的專業(yè)技能能力，如健身健美動作技術的講解示范能力，推拿按摩技法、健身運動處方的臨場操作能力等，通過課內(nèi)教師演示、學生模仿練習，再到課外由學生在校內(nèi)實驗室、健身房進行自我訓練與操練掌握基本技術，然后通過每學期2～4周到健身企業(yè)、體測中心、功夫推拿等場館的實訓見習，遞進式循序漸進地熟練掌握健身和養(yǎng)生保健的基本技術。
（2）“導師制”人才培養(yǎng)模式。從第1學期第10周開始，學生必須采用導師制進行課余訓練，實行師生雙向選擇，每周訓練3次，每次2小時，每生每學期計3學分，實施時間為第2～6學期。
（3）“實訓+競賽”一體化。在校外完成實踐教學，通過“院館合作”協(xié)同育人平臺和參加專業(yè)競賽激勵機制，培養(yǎng)學生職業(yè)崗位需要的專業(yè)能力。實訓是教學計劃中安排每學期2～4周，3人一組，利用課外下午4點半～晚上9點半或周六、日到健身俱樂部針對私教指導、運動處方、會籍營銷、健身房管理等專題，在企業(yè)導師指導下的臨場訓練。
競賽則是通過選拔進入學院代表隊參加健身健美、排舞、舞獅比賽。目前，佛山科學技術學院健美隊是華南地區(qū)唯一一支可以常年參加健身健美專業(yè)比賽的大學生隊伍。
龍獅隊于2013年9月參加了“廣東省傳統(tǒng)南獅大賽”，取得1項銀獎和2項銅獎。健身操隊于2013年10月參加“廣東省千萬人群廣場健身排舞大賽”，取得二等獎、優(yōu)秀組織獎和體育道德風尚獎。
（4）“專業(yè)兼職”。是學生為了提早進入實習鍛煉，在第三學年開始，利用課外下午4點半至晚上9點半和周六、日時間到健身房從事兼職私教工作，可以一邊在學校學習專業(yè)基礎知識，一邊在校外健身企業(yè)進行有償實踐學習，這類學生往往學習目的明確，社會同行對其評價較高。
（5）“3+1”人才培養(yǎng)模式。即前3年在校學習，最后1年在健身俱樂部或保健養(yǎng)生中心頂崗實習的教學實踐。這一年，學生在職業(yè)崗位上進行實習再過渡到入職，期間需要完成畢業(yè)論文或畢業(yè)設計，此階段是在行業(yè)企業(yè)導師指導下進行臨場對客技術服務，是對口入職崗前培訓的適應過渡期。“3+1”人才培養(yǎng)模式的特點是加強了對口職業(yè)的實踐教育，近年來被許多院校廣泛采用。
2.4建設與專業(yè)方向相適應的高水平師資隊伍
課程特色決定了專業(yè)特色，而開設的特色課程必須由高水平的師資隊伍來完成。目前我國高校已經(jīng)設置社會體育專業(yè)的院校普遍缺乏與社會體育相適應的師資力量，尤其缺乏社會體育和健康服務產(chǎn)業(yè)領域技能型、操作型師資，這也是由于我國長期以來對體育專業(yè)人才培養(yǎng)重點放在體育教育專業(yè)方面，忽略了社會體育專業(yè)師資的培養(yǎng)。盡管社會體育專業(yè)在我國發(fā)展了近20年，但目前大部分的社會體育專業(yè)師資、尤其是術科教師原來是從事體育教育專業(yè)的教學工作，缺少對新生健身項目的了解。而近年來充實到高校社會體育專業(yè)師資的新生力量又大多是理論課教師，了解當今社會新生健身項目的教師則極少。
佛山科學技術學院社會體育專業(yè)健身保健方向的教師團隊建設，主要是由健身健美和保健養(yǎng)生兩類師資組成，按行業(yè)的人才規(guī)格要求先設置課程后配備教師的原則，通過制定和完善師資隊伍建設規(guī)劃，積極引進人才與外出進修相結合，提高教師隊伍的整體素質(zhì)，打造教學和科研綜合水平高、結構合理、素質(zhì)優(yōu)良的特色專業(yè)教學團隊。推進教學名師建設，推動高職稱、高學歷、教學與科研水平突出的教師在人才培養(yǎng)中發(fā)揮引領、帶動、示范作用。著力建設特色專業(yè)教學團隊，突出健身健美和保健養(yǎng)生技術緊跟行業(yè)崗位規(guī)范，鼓勵專業(yè)教師各盡所長擔任社會職務，這有利于教師的教學工作更好地與社會需求相適應。在人才引進和配備上向特色專業(yè)傾斜，努力促進教師理論與實踐素質(zhì)的提升，加強專、兼職教師隊伍建設，推動學院與企業(yè)協(xié)同創(chuàng)新育人平臺的“院館合作”，共同開展教師業(yè)務培訓工作。
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第9篇：康復訓練論文范文
關鍵詞：下肢氣壓治療；下肢靜脈血栓；預防
下肢靜脈血栓是一種較常見的周圍血管性疾病。通常會導致靜脈瓣膜功能欠缺以及并發(fā)肺栓塞病，這類病況已經(jīng)成為了影響人們勞動能力及生命的危險因素。下肢靜脈血栓的發(fā)生比較隱秘，不易被人察覺，治療起來困難因素加大。所以通常以預防為主。防患于未然是對這類病預防的真實寫照，因此預防措施就顯得尤為重要。通過研究發(fā)現(xiàn)，不同的主動或被動下肢活動訓練都可以促進下肢靜脈的血液流動速度，尤其是對術后的患者進行雙下肢主動氣壓治療對于預防術后下肢靜脈血栓形成具有顯著作用。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2012年9月～2014年8月在我科接受手術治療的術后患者84例。平均年齡為42歲，年齡為40～80歲。4個月內(nèi)沒有發(fā)生血栓栓塞性類的疾病，沒有血功能障礙。手術前通過進行彩超排除患有下肢靜脈血栓將84例患者隨機平均分為兩組，預防組與對照組。每組42例患者。預防組有男性24例，女性18例，平均年齡60歲，平均體重67公斤；對照組42例患者，其中男性20例，女性22例。平均年齡61歲，平均體重66kg。經(jīng)統(tǒng)計分析，預防組與對照組在年齡、性別、體重等方面不存在顯著差異，具有可比性。
1.2方法 對照組與預防組手術后都不采用低分子肝素進行止血。對照組依照醫(yī)生叮囑每日按摩小腿，3次/d，20min/次左右。通常是在睡醒、中午及睡前進行。預防組每天按照醫(yī)生醫(yī)囑都進行下肢氣壓治療，20min/次，2次/d。下肢氣壓治療主要通過對多腔氣囊有順序的反復充放氣，形成了對下肢肢體和組織的循環(huán)壓力，對肢體的遠端到肢體的近端進行均勻有序的擠壓，促進下肢血液和淋巴的流動及改善微循環(huán)的作用，加速下肢血液的回流，從而預防下肢靜脈血栓的形成。
1.3檢測標準 所有患者在手術前以及手術后的1w康復訓練之后，進行彩色超聲診斷儀的而檢測，測量靜脈血流的高峰速度以及平均速度。術后康復過程中每天進行指標的觀察，看是否有腫脹、疼痛感。深靜脈的走向是否有壓痛感，淺靜脈是否已經(jīng)擴張，皮膚溫度與色澤怎樣。手術后進行的彩超，如果沿著靜脈走行會出現(xiàn)低回聲帶并且緊接著有返流血液而形成了五彩血流的信號，局部的血管也會擴張，血栓出的靜脈不能夠壓閉，則表明有血栓形成。
2 結果
利用SPSS將對照組以及預防組的結果進行比較分析，發(fā)現(xiàn)手術前對照組與預防組的靜脈血流高峰速度不存在顯著差異。手術1w以后的預防組靜脈血流高峰速度明顯高于對照組，說明下肢氣壓治療可以加速下肢靜脈血液的流動；另外通過彩超發(fā)現(xiàn)，預防組有1例患者出現(xiàn)下肢靜脈血栓，對照組卻有4例發(fā)生下肢靜脈血栓，預防組與對照組存在顯著差異，其下肢靜脈血栓出現(xiàn)機率明顯低于對照組。
3 討論
手術是現(xiàn)代醫(yī)學治療疾病的有效方式，但是往往手術容易造成血管內(nèi)壁皮受損，靜脈血流停止，血凝度高等癥狀，從而形成下肢靜脈血栓。早在19世紀，德國著名的病理學家就提出血流的改變、血管壁的損傷以及血液成分的不正常是形成靜脈血栓的三要素。手術治療的患者由在于手術過程中需要保持一定的，且不能隨意活動，時間較長，下肢靜脈血流緩慢或停止，就可以誘發(fā)下肢靜脈血栓形成；術后患者早期由于需要監(jiān)護生命體征變化，身體機能還在逐漸的恢復中，加上術后疼痛的刺激，患者不能進行有效的下肢活動，這也是術后下肢靜脈血栓形成的一個重要因素；患者手術后處于一種應激狀態(tài)，血液處于高凝狀態(tài)，更容易導致下肢靜脈血栓的形成。
下肢靜脈血栓通常癥狀表現(xiàn)為低熱、水腫、小腿壓痛。如果不及時采取措施，嚴重時可導致手術后猝死。因此手術后，醫(yī)生一定要每天檢查患者各方面的癥狀，如下肢是否有壓痛感、皮膚溫度是否過高，是否出現(xiàn)水腫等。一旦出現(xiàn)異常情況，就可能是下肢靜脈血栓的前兆，所以就要高度關注，及時采用抗凝藥物，并對其進行一些機械性治療，緊急情況時，患者需臥床不動，抬高手術肢體，使它高出心臟20cm左右，讓血液回流，避免腫脹過度。
目前對下肢靜脈血栓的預防主要是停留在機械性預防以及藥物預防。藥物預防主要采取低分子肝素等抗血液凝滯的藥物，低分子肝素能顯著降低 DVT 的發(fā)生率，而這類藥物容易引發(fā)并發(fā)癥，如增加出血的危險，所以更多的人就采用機械性預防。機械措施預防 DVT 可獲得與應用低分子肝素同樣的療效但并發(fā)癥卻較少。陳廖斌等人早期研究就發(fā)現(xiàn)，下肢的主動活動及被動按摩能夠有效加快靜脈的血液回流速度。該論文在此結論基礎上進行了進一步的探討，結合了下肢主動氣壓治療，探討其對預防下肢靜脈血栓的效果，發(fā)現(xiàn)進行下肢主動氣壓治療的患者患有下肢靜脈血栓的人數(shù)明顯少于不進行下肢主動氣壓治療的患者。氣壓裝置的預防效果并不比術后使用低分子肝素且麻醉前使用間歇充氣加壓裝置的預防效果好。
該研究中，所有患者的平均年齡都在60歲以上，主要都表現(xiàn)出小腿壓痛、腫脹。為避免影響實驗結果，兩組患者在手術后都未采取任何藥物進行抗凝療效。最終結果顯示下肢主動氣壓治療對于預防術后下肢靜脈血栓形成具有顯著療效。因此對于手術后的患者，尤其是老年患者、下肢活動不便的血栓易發(fā)的高風險患者，我們要鼓勵其術后早期積極進行主動氣壓治療，結合有規(guī)律的足踝旋轉、勾腳掌運動等，這些都可以促進靜脈血管血液的回流，避免出現(xiàn)高凝聚現(xiàn)象，進而下肢靜脈血栓的形成。而且該訓練方式無副作用，無需大型設備，安全、簡單、容易且效果明顯，不存在為患者帶來經(jīng)濟負擔，因此是一種值得普及運用的預防方式。
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