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關(guān)鍵詞:衛(wèi)生資格;考試現(xiàn)狀;教育;啟示
衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試即衛(wèi)生職稱考試,其中主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)資格考試是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試序列的重要組成部分,是目前我國評價(jià)醫(yī)生能力水平的主要手段之一。從2001年開始即由國家統(tǒng)一組織實(shí)施,為我省選拔出大量合格的醫(yī)務(wù)人員,促進(jìn)了我省醫(yī)療衛(wèi)生人員素質(zhì)的提升和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。但考試也凸顯出考核內(nèi)容、形式和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與臨床醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)要求不完全吻合、考核評價(jià)機(jī)制不完善等問題亟待解決[1]。
1衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試現(xiàn)狀及問題
1.1考試管理體制僵化
我國的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試從國家衛(wèi)生計(jì)生委到各省、市衛(wèi)生計(jì)生委(衛(wèi)生廳、局)都是由政府部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施,包括考試方案確定、考生報(bào)名、資格審核、考場設(shè)置、試卷印制、押送、閱卷、評分、合格標(biāo)準(zhǔn)確定等各個環(huán)節(jié)。“行政治考”是我國專業(yè)技術(shù)資格考試制度的基本特征,依賴政府的行政權(quán)力才能保證資格考試及其證書的社會影響和權(quán)威性[2]。然而從2001年開始考試至今,衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試報(bào)名人數(shù)從當(dāng)初的20多萬上升到現(xiàn)在的170多萬,每年都以十幾、二十萬的人數(shù)增長,對考試組織工作的時限性、嚴(yán)謹(jǐn)性、協(xié)調(diào)性要求很高,工作量也很大,單靠政府部門實(shí)施已力不從心。現(xiàn)在雖然從國家到地方陸續(xù)成立了專門的考試機(jī)構(gòu)如考試中心、人才交流中心具體負(fù)責(zé)這項(xiàng)考試,但大部分地區(qū)還是由政府統(tǒng)管,無專門機(jī)構(gòu)專職人員負(fù)責(zé)。我省衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試由省人社廳、省衛(wèi)生計(jì)生委主管,省衛(wèi)生人才交流服務(wù)中心具體組織實(shí)施,各市由市人社局、衛(wèi)生局主管,市衛(wèi)生局或市衛(wèi)生人才交流服務(wù)中心組織實(shí)施,我省13個地級市中僅3個市成立了專門的機(jī)構(gòu),分別為南京、蘇州、宿遷,其他10個市均由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織實(shí)施,無獨(dú)立的專職機(jī)構(gòu)和專職人員負(fù)責(zé)。
1.2考試內(nèi)容欠缺
目前主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)資格考試的4個類別中,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(77.5%)、醫(yī)學(xué)人文知識(78.5%)的通過率普遍低于醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(81.9%)和專業(yè)實(shí)踐知識(81.5%)。而人體疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸除受生理因素的影響還需要醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)人文科學(xué)、人際交流等方面的知識,而我國主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)資格考試醫(yī)學(xué)人文知識類別中,醫(yī)學(xué)心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、社會學(xué)、倫理學(xué)、醫(yī)患溝通等內(nèi)容相對較少。隨著社會的發(fā)展,競爭激烈、工作節(jié)奏加快、壓力增大,越來越多的人更容易患心理方面的疾病,同時醫(yī)患關(guān)系的緊張、矛盾的加劇,對醫(yī)生提出新的要求:人文知識與醫(yī)學(xué)知識相輔相成是不可或缺的。目前考試中預(yù)防醫(yī)學(xué)、健康教育健康促進(jìn)和社會學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)患溝通等方面知識比較欠缺,未能滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求[3]。
1.3考試方式單一
主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)資格考試雖然已進(jìn)行了十多年,但在考試題型上還有待進(jìn)一步改進(jìn)。目前主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)資格考試題型均為選擇題,有A1、A2、A3、A4、B1和X型題,每個題型均設(shè)置5個備選答案[4]。4個類別的考試均為100道選擇題,共400題,分為單選題和多選題,且單選題占多數(shù)。題目主要以簡單的問答形式呈現(xiàn)給考生,考查單個知識點(diǎn)的掌握情況。2001—2006年主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)資格考試所有專業(yè)的4個類別均采取紙筆作答的方式。2007年開始對部分專業(yè)的考試方式進(jìn)行調(diào)整,臨床醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)等專業(yè)的“醫(yī)學(xué)專業(yè)知識”“專業(yè)實(shí)踐知識”科目采用計(jì)算機(jī)作答的方式進(jìn)行。2008年借鑒了2007年的考試經(jīng)驗(yàn),對考試系統(tǒng)進(jìn)一步完善,實(shí)現(xiàn)了主治醫(yī)師所有專業(yè)的4個類別均采用計(jì)算機(jī)作答的方式進(jìn)行。我國主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)資格考試題型單一、題目簡單、題量較小、考試形式陳舊。醫(yī)學(xué)作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)資格考試的目的是評價(jià)考生獨(dú)立從事臨床診療工作能力,如果缺乏實(shí)踐技能、動手能力的考查,單以一些依賴記憶的客觀題來評價(jià)醫(yī)生診療能力和手術(shù)水平是不夠科學(xué)全面的。
2討論與建議
2.1優(yōu)化考試模式提高醫(yī)學(xué)人才評價(jià)質(zhì)量
2.1.1建立專門的考試管理機(jī)構(gòu)。改變目前衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試完全由國家、省市各級衛(wèi)生行政管理部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施的現(xiàn)狀,政府部門只進(jìn)行宏觀調(diào)控和政策的研究和制定,成立專門的非政府行業(yè)性考試組織,如考試中心具體承擔(dān)考試的組織管理和具體技術(shù)工作,分工明確、責(zé)任到人,提高衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試管理的專業(yè)化水平。在提高考試組織專業(yè)化程度的基礎(chǔ)上,盡快建立更加規(guī)范的各級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)考試評價(jià)制度。
2.1.2統(tǒng)一考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,對考試評價(jià)質(zhì)量的科學(xué)性、可靠性和權(quán)威性有嚴(yán)格的技術(shù)要求,對考試組織工作的公正性、嚴(yán)謹(jǐn)性、協(xié)調(diào)性有很高的管理要求。主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)資格考試通過率分析在一定程度上反映出目前試題難度不同、測試標(biāo)準(zhǔn)不一。應(yīng)建立規(guī)范的考后數(shù)據(jù)分析反饋制度,每次考試結(jié)束后,由專業(yè)考試技術(shù)人員通過連續(xù)系統(tǒng)的考試數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,深入研究考卷的信度、效度、難度和異同,全面分析考試通過率的各種特點(diǎn)和發(fā)展趨勢,及時調(diào)整考卷的標(biāo)準(zhǔn)、確保考試在各年度、同一年度不同專科之間的測試水平相對一致。促進(jìn)考試各項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)之間的平衡性,提高衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)考試的科學(xué)性、公平性與穩(wěn)定性。
2.1.3優(yōu)化考試內(nèi)容。隨著社會的發(fā)展,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對臨床醫(yī)生的人文素質(zhì)和疾病預(yù)防知識提出了更高的要求,在評價(jià)醫(yī)生能力和水平的主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)資格考試中,適當(dāng)增加醫(yī)學(xué)人文知識考核內(nèi)容的深度和難度,以適應(yīng)目前我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)復(fù)雜性的要求。醫(yī)生的主要職責(zé)是治療疾病,但更重要的是預(yù)防疾病,預(yù)防為主和促進(jìn)健康是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要理念,在主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)資格考試中應(yīng)增加預(yù)防醫(yī)學(xué)和健康促進(jìn)方面知識的比例,提高臨床醫(yī)生的綜合素質(zhì),適應(yīng)現(xiàn)代社會醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)要求。
2.1.4改進(jìn)考試方法。改變目前考試題型單一,考試方法陳舊的現(xiàn)狀,以提高選拔合格衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。一是創(chuàng)新理論試題的設(shè)計(jì),由單一的基本概念性選擇判斷題向綜合分析性臨床診斷性題目轉(zhuǎn)變,增加試題選項(xiàng),避免盲目猜題得分的可能性。二是逐步增加計(jì)算機(jī)模擬病例,增加分析論述題型,以考核評價(jià)主治醫(yī)師臨床診療思維和綜合處理實(shí)際問題的能力。三是逐步增加實(shí)踐技能操作考試項(xiàng)目,同時以培訓(xùn)合格的標(biāo)準(zhǔn)化(模擬)病人配合模擬臨床真實(shí)情境,以考查主治醫(yī)師獨(dú)立操作能力。鑒于操作考試的復(fù)雜性和難度,可先在條件成熟的地區(qū)試點(diǎn)再逐步擴(kuò)大范圍,成熟后再向全國推廣。四是完善遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)考試平臺,優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)信息化考試方法。構(gòu)建更加科學(xué)合理,與臨床工作要求契合的主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)資格考試的評價(jià)體系和考核方法,更加客觀準(zhǔn)確地評估主治醫(yī)師的臨床實(shí)際能力和水平[5]。
2.2發(fā)揮考試信息的導(dǎo)向作用積極推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革
2.2.1優(yōu)化醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置和課程體系。目前醫(yī)療單位各專業(yè)人員結(jié)構(gòu)比例欠合理,麻醉、檢驗(yàn)、影像、公衛(wèi)、康復(fù)、精神等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員尤為緊缺。醫(yī)學(xué)院校需密切關(guān)注社會需求,依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要,及時調(diào)整專業(yè)設(shè)置、招生規(guī)模和培養(yǎng)方案。依據(jù)考試結(jié)果分析目前衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的素質(zhì)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的差距,增加醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)心理、醫(yī)學(xué)法律、醫(yī)患溝通等醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的課程比重,挖掘教學(xué)內(nèi)容的內(nèi)涵深度,并力求在專業(yè)知識的培養(yǎng)中融入醫(yī)學(xué)人文教育,提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)。豐富醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容和形式,使電子虛擬操作與臨床實(shí)踐操作相結(jié)合,強(qiáng)化臨床實(shí)踐操作訓(xùn)練,創(chuàng)造條件讓醫(yī)學(xué)生早期接觸臨床,適當(dāng)弱化考核評價(jià)中學(xué)術(shù)論文的標(biāo)準(zhǔn)要求,使醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式更加適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展,更加符合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求。
2.2.2拓展醫(yī)學(xué)教學(xué)信息化平臺。積極應(yīng)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),積極改革醫(yī)學(xué)教學(xué)方法。進(jìn)一步拓展網(wǎng)絡(luò)數(shù)字信息化平臺在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的作用。建立網(wǎng)上自主學(xué)習(xí)平臺,共享教學(xué)資源,讓校外衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員可以實(shí)時分享高等醫(yī)學(xué)院校優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)教育資源,使醫(yī)學(xué)生和所有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員能夠不受時空的限制,更加便捷地獲得網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)、自我考核評價(jià)和與專家學(xué)者交流互動的條件,充分調(diào)動各級各類學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)積極性,并緩解邊遠(yuǎn)地區(qū)基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員教學(xué)條件差、學(xué)習(xí)機(jī)會少的矛盾,通過面對面課堂教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教學(xué)、脫產(chǎn)在校學(xué)習(xí)與校外網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)等多種教學(xué)方法有機(jī)結(jié)合,有效地促進(jìn)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生專業(yè)人才整體質(zhì)量的不斷提高。
2.2.3優(yōu)化醫(yī)學(xué)院校考試評價(jià)機(jī)制。在衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試結(jié)果分析和臨床實(shí)踐中,明確醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)際需求對衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的素質(zhì)要求。通過考核內(nèi)容的重點(diǎn)和考核方法要求,對醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)發(fā)揮強(qiáng)有力的導(dǎo)向作用。改革死記硬背的學(xué)習(xí)方法與考試要求的應(yīng)試教育傾向,探索綜合分析和靈活應(yīng)用所學(xué)知識處理實(shí)際問題能力的考核評價(jià)模式。使醫(yī)學(xué)生得到的培養(yǎng)訓(xùn)練更接近醫(yī)療服務(wù)實(shí)際需要,與后續(xù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和各級職稱考試要求更加吻合,更快適應(yīng)未來基本執(zhí)業(yè)與進(jìn)一步發(fā)展的需要。
2.3建立醫(yī)學(xué)院校和衛(wèi)生管理部門聯(lián)動機(jī)制提高衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的專業(yè)素質(zhì)
2.3.1強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育及繼續(xù)教育。有針對性地為各級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員提供定期、短期、緊缺專業(yè)、最新知識培訓(xùn)班,通過不斷改進(jìn)教學(xué)內(nèi)容,使之更加貼近臨床實(shí)際工作和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要,積極開發(fā)、應(yīng)用不受時空限制的現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)互動和考核測評,通過建立學(xué)分制等開放式教學(xué)管理,有效提高學(xué)習(xí)的主動性和便捷性,吸引臨床一線的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員踴躍參加繼續(xù)教育,不斷提高衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的整體素質(zhì)。
2.3.2醫(yī)院和衛(wèi)生行政管理部門建立健全激勵機(jī)制。醫(yī)院和衛(wèi)生管理部門制定相關(guān)政策,努力創(chuàng)造條件,落實(shí)激勵措施,鼓勵在職衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員積極參加繼續(xù)教育,為衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)習(xí)進(jìn)修和考核晉升提供基本保障。
作者:袁園 單位:江蘇省衛(wèi)生人才交流服務(wù)中心
參考文獻(xiàn):
1吳曉紅.全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試組織工作體會[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2005,4(4):252-254.
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3黃續(xù),王玲.考試內(nèi)容及方法的改進(jìn),促進(jìn)教育質(zhì)量的提高[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2006,(12):5-6.
關(guān)鍵詞:基本情況;存在問題;形成原因;應(yīng)對措施;建議與思考
健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ),關(guān)系千家萬戶幸福。發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是提高人民健康水平的必然要求。醫(yī)藥衛(wèi)生人才是推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展、維護(hù)人民健康的重要保障。然而,面對伊春市區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新形勢,尤其是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新任務(wù),以及人才競爭的新特點(diǎn),伊春市區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生人才總量仍然不足,素質(zhì)和能力有待提高,結(jié)構(gòu)和分布尚不合理,政策環(huán)境亟待完善,特別是基層衛(wèi)生人才嚴(yán)重短缺,難以滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。為此,現(xiàn)對市中心區(qū)衛(wèi)生人才情況進(jìn)行調(diào)研,為改變?nèi)行l(wèi)生人才狀況、制定人才培養(yǎng)方案提供參考。現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下:
一、基本情況
年齡構(gòu)成:市中心區(qū)五所公立醫(yī)院共有醫(yī)生603人。其中35歲以下醫(yī)生182人,占醫(yī)生總數(shù)的30.18%;56歲以上醫(yī)生32人,占醫(yī)生總數(shù)的5.31%;36歲-55歲醫(yī)生389人,占醫(yī)生總數(shù)的64.51%。
學(xué)歷構(gòu)成:第一學(xué)歷中專畢業(yè)人數(shù)273人,占醫(yī)生總數(shù)的45.28%;第一學(xué)歷大專畢業(yè)人數(shù)199人,占醫(yī)生總數(shù)的33%;第一學(xué)歷大學(xué)本科畢業(yè)人數(shù)129人,占醫(yī)生總數(shù)的21.38%;碩士研究生畢業(yè)9人,在職碩士研究生畢業(yè)3人。
職稱構(gòu)成:初級職稱112人,占醫(yī)生總數(shù)18.57%;中級職稱197人,占醫(yī)生總數(shù)32.67%;副主任醫(yī)師163人,占醫(yī)生總數(shù)27.03%;主任醫(yī)師131人,占醫(yī)生總數(shù)21.72%。
學(xué)科構(gòu)成:內(nèi)外科醫(yī)生所占比例較大,兒科、病理科所占比例較小。
培養(yǎng)頻次:有222人臨床進(jìn)修一年,占醫(yī)生總數(shù)36.82%;有139人臨床進(jìn)修半年,占醫(yī)生總數(shù)23.05%;414人次參加短期培訓(xùn),有54人次參加各種學(xué)術(shù)交流會議。
二、存在問題
(一)所調(diào)查的醫(yī)院中,本科學(xué)歷醫(yī)生占68.64%,其中第一學(xué)歷本科畢業(yè)的醫(yī)生占21.38%,醫(yī)技科室本科畢業(yè)的醫(yī)生所占比例僅占10%;碩士研究生更是鳳毛麟角。這樣的學(xué)歷結(jié)構(gòu)不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
(二)職稱結(jié)構(gòu)不合理,有高級專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)生比例過高,存在高職稱、低能力現(xiàn)象。
(三)人才隊(duì)伍分布不均衡,部分學(xué)科專業(yè)技術(shù)人才青黃不接,后備力量明顯不足。
(四)知識結(jié)構(gòu)、專業(yè)結(jié)構(gòu)不盡合理,知識老化問題比較突出,高精尖人才、科研人才奇缺。
(五)培訓(xùn)力度不夠,近40%的醫(yī)生沒有臨床進(jìn)修、30%的醫(yī)生沒有取得本科學(xué)歷。
三、形成原因
(一)我市地處北疆,經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢,部分學(xué)有所成的醫(yī)生“燕南飛”,人才流失現(xiàn)象嚴(yán)重。
(二)由于工資待遇及編制等問題,對畢業(yè)生也缺乏足夠的吸引力。
(三)人才工作氛圍還不夠濃厚。沒有一支素質(zhì)優(yōu)良、精簡高效的專業(yè)人才工作隊(duì)伍,“人才資源是第一資源”的理念沒有完全深入人心,論資排輩、論關(guān)系排位現(xiàn)象仍然存在。
(四)人才管理機(jī)制不夠靈活。一方面,進(jìn)口不通,出口不暢。另一方面人才評價(jià)手段單一。
(五)由于人才所產(chǎn)生的效益具有間接性和長期性的特點(diǎn),管理者存在短期效益的思想,不愿意投入經(jīng)費(fèi),缺乏規(guī)劃性、目標(biāo)性和延續(xù)性。
(六)缺乏人才激勵機(jī)制。沒有做到事業(yè)留人、待遇留人、感情留人。
四、應(yīng)對措施
自古就有“得人才者得天下”的說法,對于專業(yè)技術(shù)要求較高的醫(yī)院來說,人才是無形資產(chǎn)和寶貴財(cái)富。要始終把人才工作擺上最重要的位置。以培養(yǎng)、吸引和使用好人才為主線,最大限度地開發(fā)衛(wèi)生人才資源,為醫(yī)院改革與發(fā)展提供智力保障。
(一)建立公平競爭機(jī)制,擇優(yōu)錄取人才
根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和學(xué)科建設(shè)的需要,引進(jìn)知名醫(yī)學(xué)院校高層次、高學(xué)歷人才,由政府相關(guān)部門組織招錄考試,嚴(yán)格把關(guān)。在充分考慮學(xué)歷的同時,更應(yīng)注重實(shí)際工作能力。相同學(xué)歷看能力;相同能力看學(xué)歷。實(shí)行雙向選擇、自由流動、不求所有、但求所用的人才引進(jìn)政策。對高層次的人才,要給予一定的優(yōu)惠政策,為他們打造一個能充分施展才華的平臺。
(二)創(chuàng)造良好環(huán)境氛圍,大力培養(yǎng)人才
按照“創(chuàng)名流、建名科、樹名醫(yī)”思路和“院有重點(diǎn)、科有特色、人有專長”的方針,大力實(shí)施“人才五大工程”。
“育苗工程”:對年輕醫(yī)生要求基本學(xué)歷達(dá)到本科,三基達(dá)標(biāo),輪崗培訓(xùn);選派優(yōu)秀本科畢業(yè)生到規(guī)定的住院醫(yī)師培訓(xùn)基地進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn);根據(jù)醫(yī)院專科和個人發(fā)展方向,選派人員到全國各大知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),掌握本專業(yè)最新發(fā)展方向和動態(tài),為將來發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
“拔尖工程”:對一批中青年骨干實(shí)行重點(diǎn)培養(yǎng),出臺優(yōu)惠政策,創(chuàng)造寬松環(huán)境,讓他們脫穎而出,這是醫(yī)院的希望所在。鼓勵參加學(xué)術(shù)交流,經(jīng)常性地舉辦學(xué)術(shù)講座,為專業(yè)技術(shù)人才提供展現(xiàn)自我、互相交流的平臺,營造濃厚的學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)氛圍。醫(yī)院應(yīng)積極鼓勵員工參加在職繼續(xù)教育,凡在職攻讀博士、碩士學(xué)位的醫(yī)生,可以根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況核銷全部或部分學(xué)費(fèi)。
“晚霞工程”:老專家是醫(yī)院的寶貴財(cái)富,采取多種形式予以返聘。通過出診、查房、手術(shù)、帶教年輕醫(yī)師,起到傳、幫、帶作用,充分發(fā)揮他們的余熱。聘請上級醫(yī)院專家教授為特聘教授,經(jīng)常前來講學(xué)、開展并指導(dǎo)工作,帶動醫(yī)療骨干隊(duì)伍成長,對拓展醫(yī)院的專科業(yè)務(wù),提高專業(yè)技術(shù)人員的水平,培養(yǎng)高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才將起到積極作用。
“知識更新工程”:對45歲以下人員全面進(jìn)行微機(jī)培訓(xùn),不定期舉行新知識、新技術(shù)講座,進(jìn)行嚴(yán)格考試,以達(dá)到不斷更新知識,不被時代淘汰的目的。定期派中青年專家到基層醫(yī)院為其解決專業(yè)技術(shù)難題、培訓(xùn)人員。通過深入基層、深入實(shí)際,在服務(wù)群眾的實(shí)踐中經(jīng)風(fēng)雨、見世面、長知識、增才干。
“包裝工程”:以專科建設(shè)為重點(diǎn),依托協(xié)作醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢,開展新的技術(shù)項(xiàng)目,推動專科發(fā)展,把部分專科打造成知名品牌。加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè),把一批有真才實(shí)學(xué)、有一技之長的知識分子,通過電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等形式宣傳出去,推向市場,包裝優(yōu)秀人才。
(三)發(fā)揮激勵機(jī)制作用,大膽任用人才
推行人事制度改革,實(shí)行中層干部競爭上崗。要注重管理觀念的更新,積極探索適應(yīng)新時期醫(yī)院發(fā)展的人才使用機(jī)制,打破管理干部任用終身制,公開選拔學(xué)科帶頭人。通過公開報(bào)名、競聘演講和綜合測評,使不稱職的中層干部落聘,優(yōu)秀青年干部脫穎而出走上領(lǐng)導(dǎo)崗位。打破以往干部管理上論資排輩、只能上不能下的局面,樹立面向青年骨干、競爭擇優(yōu)的薦才思想,大膽培養(yǎng)和啟用年輕后備人才走上業(yè)務(wù)、技術(shù)管理前臺;不求全責(zé)備,堅(jiān)持看人才發(fā)揮作用的閃光點(diǎn),充分體現(xiàn)公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則,為人才進(jìn)取提供空間和平臺。
實(shí)行評聘結(jié)合,合理使用人才。按照評聘分開的原則,對專業(yè)技術(shù)人員實(shí)行技術(shù)職務(wù)聘任,每三年聘一次。為加強(qiáng)聘后管理,結(jié)合實(shí)際情況,建立一套簡便易行、科學(xué)有效、動態(tài)管理、適合不同崗位特點(diǎn)的考核評價(jià)體系。對受聘人員的工作情況進(jìn)行年度考核、聘期考核。考核結(jié)果作為晉升、分配、獎勵以及聘用、解聘、調(diào)整崗位的主要依據(jù)。受聘人員年度考核或聘期考核不合格的,醫(yī)院可以調(diào)整該受聘人員的崗位或安排其離崗接受必要的培訓(xùn)。
五、建議與思考
小康大業(yè),人才為本。一個醫(yī)院的技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量的高低關(guān)鍵是人才;醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步關(guān)鍵也是人才。所以必須加快實(shí)施人才強(qiáng)衛(wèi)戰(zhàn)略,突出伊春市醫(yī)藥衛(wèi)生人才發(fā)展機(jī)制創(chuàng)新,完善醫(yī)藥衛(wèi)生人才發(fā)展政策,推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生人才全面協(xié)調(diào)發(fā)展,為人民健康及伊春市的發(fā)展提供強(qiáng)大的醫(yī)藥衛(wèi)生人才支撐。為進(jìn)一步強(qiáng)化人才工作,促進(jìn)人才強(qiáng)院戰(zhàn)略的實(shí)施,建議如下:
(一)引進(jìn)人才方面:堅(jiān)持高點(diǎn)定位,拓寬引才渠道
緊緊圍繞重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)科研項(xiàng)目,大力實(shí)施“招才引智”戰(zhàn)略規(guī)劃,可以通過參加跨省市的大型人才招聘會、高等院校的就業(yè)指導(dǎo)中心、人才獵頭公司、報(bào)刊網(wǎng)絡(luò)等求職信息來拓寬招聘渠道,招聘高層次人才。解決部分學(xué)科人才匱乏的燃眉之急。由于我市地處小興安嶺山區(qū),經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá),很難引進(jìn)高層次人才。所以,應(yīng)實(shí)行人才引進(jìn)優(yōu)惠政策,提供科研啟動基金和安家費(fèi)用,發(fā)放相應(yīng)的崗位補(bǔ)貼,解決好住房、配偶工作和子女入學(xué)等問題,解除人才的后顧之憂。
(二)培養(yǎng)人才方面:創(chuàng)新育才方式,提升發(fā)展能力
“筑巢育鳳”與“筑巢引鳳”同步推進(jìn),堅(jiān)持以培養(yǎng)為主,引進(jìn)為輔的原則,在積極引進(jìn)人才的同時,也應(yīng)做好自身后備力量的培養(yǎng),做到既輸血,又造血,“招婿不傷子”。建立人才培養(yǎng)激勵約束機(jī)制,把繼續(xù)教育培訓(xùn)作為上崗、任職、晉升的必備條件。倡導(dǎo)終生學(xué)習(xí)的理念,堅(jiān)持把能力建設(shè)作為衛(wèi)生人才培養(yǎng)的核心,重點(diǎn)培養(yǎng)衛(wèi)生人才的學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力和科研創(chuàng)新能力。建立脫產(chǎn)培訓(xùn)和在職培訓(xùn)相結(jié)合、全面培訓(xùn)與重點(diǎn)培訓(xùn)相結(jié)合的培訓(xùn)教育機(jī)制,大力發(fā)展衛(wèi)生人才知識結(jié)構(gòu)更新工程。
(三)留住人才方面:強(qiáng)化激勵措施,健全留才機(jī)制
健全人才激勵機(jī)制,積極創(chuàng)造條件,優(yōu)化內(nèi)部環(huán)境,使各類人才的潛能在公平競爭中得到充分發(fā)揮,真正做到一流人才、一流業(yè)績、一流報(bào)酬,使人才有強(qiáng)烈的歸屬感和榮譽(yù)感。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)改 人事分配制度績效工資
隨著衛(wèi)生部《關(guān)于深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的實(shí)施意見》出臺,新醫(yī)改方案已逐步落實(shí),醫(yī)藥分家、人才流動等原因?qū)е箩t(yī)療市場的競爭將更加激烈。醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革應(yīng)當(dāng)以人事制度改革為突破口,充分發(fā)揮分配制度的經(jīng)濟(jì)杠桿作用,調(diào)動職工的積極性,是吸引人才、留住人才的關(guān)鍵。公立醫(yī)院現(xiàn)存的人事分配制度狀況已嚴(yán)重的阻礙醫(yī)院的發(fā)展。
一、原工資分配制度的弊端
1.原工資與職稱評定緊密結(jié)合。眾所周知,事業(yè)單位職稱評定單位沒有自主權(quán),仍然采用過去批準(zhǔn)指標(biāo)的辦法,使許多取得了專業(yè)資格,具備了相應(yīng)的專業(yè)能力的技術(shù)人員仍無法得到晉升,翹首期盼每年下批的幾個指標(biāo),使專業(yè)技術(shù)人員無法專心于本職工作,相反的已參加聘任后的人員,無論工作情況如何,有的甚至早已不在從事本專業(yè)的工作,仍然拿著高級職稱的薪金,這種狀況嚴(yán)重的挫傷了專業(yè)技術(shù)人員的積極性。甚至專業(yè)技術(shù)人員的職稱評定還遠(yuǎn)不及工人職稱的考核來的容易,工人技術(shù)職稱只要熬夠了年限,通過簡單的考試即可晉升為高級工。現(xiàn)行的工資制度也不符合新醫(yī)改方案下的人事制度改革,新醫(yī)改方案要穩(wěn)步推動醫(yī)務(wù)人員的合理流動,促進(jìn)不同機(jī)構(gòu)人才的交流,醫(yī)生將有望成為自由職業(yè),大醫(yī)院的注冊醫(yī)生可多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。試問醫(yī)院若不進(jìn)行人事分配的改革,現(xiàn)行的僵化體制將如何留住優(yōu)秀人才,他們有了流動的機(jī)會和更好的發(fā)展機(jī)會,仍會年年企盼和掙搶那幾個指標(biāo)嗎?衛(wèi)生體制的改革既是我們綜合醫(yī)院的危機(jī)也是我們的契機(jī),我們要抓住機(jī)會勇于開拓,使醫(yī)院發(fā)展更上一個新臺階。
2.原工資分配制度容易讓人產(chǎn)生一勞永逸的懈怠。只要聘任上職稱以后就吃上了“皇糧”,不論以后是否從事本專業(yè)工作,以及是否盡心提高專業(yè)技術(shù)也無所謂,畢竟醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展日新月異,醫(yī)療人員應(yīng)當(dāng)終身的不斷提高專業(yè)技術(shù),這是即對病人的負(fù)責(zé),也是醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)具備的基本職業(yè)道德。
針對現(xiàn)行工資分配制度的弊端,工資分配制度的改革應(yīng)當(dāng)實(shí)行動態(tài)管理,按聘任崗位取酬,可高職低聘,也可低職高聘,崗變薪變,充分體現(xiàn)技術(shù)含量和勞動風(fēng)險(xiǎn)。向臨床一線傾斜,向優(yōu)秀技術(shù)人員傾斜,真正做到一流人才,一流業(yè)績,一流報(bào)酬,留住優(yōu)秀人才實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。本著以上的改革思路,根據(jù)開封市衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位人事制度改革的精神及要求,通過廣泛征求各方意見后,我院設(shè)計(jì)制定了如下的人事分配制度改革方案并已實(shí)施,對個人原檔案工資進(jìn)行封存管理,仍然按照國家有關(guān)政策辦理工資調(diào)整手續(xù),做為交納各項(xiàng)社會保險(xiǎn)金的基數(shù)。全體在職人員按改革后的績效工資執(zhí)行。
二、人事分配制度改革方案
1.實(shí)行全員聘任制。醫(yī)院根據(jù)各個崗位的工作性質(zhì)和任務(wù),制定崗位說明書,確定崗位名稱,崗位職責(zé),任職條件,本著公正、公平、擇優(yōu)聘用的原則在全院職工范圍內(nèi)全部崗位參與評聘,自上而下逐級聘任,院長聘中層,中層聘科員,可高職低聘,也可低職高聘,對聘用人員的考核每年進(jìn)行一次,實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)評價(jià)與群眾評價(jià)結(jié)合,把考核結(jié)果作為續(xù)聘,解聘和晉級的主要依據(jù),實(shí)現(xiàn)崗位的動態(tài)管理。 轉(zhuǎn)貼于
2.本院職工的工資分為三部分構(gòu)成:崗位工資,補(bǔ)助工資,績效工資。績效工資約占工資總額的50%。
(1)崗位工資
全院崗位分為管理崗位,業(yè)務(wù)崗位,工勤崗位三大類別。崗位基礎(chǔ)工資均為700元,每類崗位對應(yīng)的崗位工資系數(shù)不同。
①管理崗位,指從事院高層管理、職能科室管理、黨群組織管理的崗位,管理崗位實(shí)行職務(wù)、職員制,共分6個級別。以職務(wù)名稱和職員級別作為崗位名稱,職員級別按以下原則確定:本科學(xué)歷見習(xí)期滿定九級職員,本科以下學(xué)歷見習(xí)期滿定十級職員;以后本科每8年、專科每10年、中專及其以下每12年晉升一個職級。每一職級對應(yīng)不同的崗位工資系數(shù)。十級職員的崗位工資系數(shù)為1.1,崗位工資系數(shù)的最高差距是3倍。
②業(yè)務(wù)崗位,指醫(yī)療、醫(yī)技、藥劑、護(hù)理、工程、財(cái)會收費(fèi)等業(yè)務(wù)技術(shù)崗位。業(yè)務(wù)崗位實(shí)行專業(yè)技術(shù)職務(wù)制,以專業(yè)技術(shù)職務(wù)為崗位名稱,按照國家政策取得專業(yè)技術(shù)任職資格,考核合格后由醫(yī)院聘任,專業(yè)技術(shù)職務(wù)不同工資不同。專業(yè)技術(shù)職務(wù)實(shí)行評聘分開、動態(tài)管理,可高職低聘,也可低職高聘。士級崗位工資為1.1,崗位工資系數(shù)的最高差距是3倍。
③工勤崗位,指木泥水電維修、保潔服務(wù)、護(hù)工、專職汽車司機(jī)、文印打字、收發(fā)通迅、門衛(wèi)保安、鍋爐供暖、被服洗衣、院容維護(hù)等后勤保障崗位,以及以其他身份人員受聘工程、財(cái)會收費(fèi)、病案統(tǒng)計(jì)、檔案等其它業(yè)務(wù)技術(shù)崗位的人員。工勤崗位實(shí)行工人技能等級制,分工人技師、高級工、中級工、初級工、普工五個等級,按照國家政策取得技能等級,考核合格后由醫(yī)院聘任,技能等級不同工資不同。普工位工資系數(shù)為1,崗位工資系數(shù)的最高差距是2倍
在每一大類崗位中我們又設(shè)了3個小類別的工資標(biāo)準(zhǔn)即1類 2類 3類,以區(qū)別如同是業(yè)務(wù)崗位或管理崗位因從事的具體崗位不同,崗位工資也不同,即同樣的受聘崗位類別,同樣的受聘職稱,因從事的具體工作不同而不同。如業(yè)務(wù)崗位的第1類別指高風(fēng)險(xiǎn)高勞動強(qiáng)度的崗位如ICU、病區(qū)監(jiān)護(hù)崗位,3類崗位則是無夜班任務(wù)的醫(yī)療輔助科室崗位,第1類的崗位工資系數(shù)比第3類的崗位工資系數(shù)高0.7個點(diǎn)。
(2)補(bǔ)助工資
①學(xué)歷補(bǔ)助工資。以國家認(rèn)可的最后學(xué)歷為準(zhǔn),醫(yī)院支持和鼓勵職工參加在職學(xué)習(xí)取得更高學(xué)歷。
②職稱資格補(bǔ)助工資。不分受聘崗位,以取得國家承認(rèn)的專業(yè)技術(shù)任職資格和工人技能等級證書為準(zhǔn)。
③職級補(bǔ)助工資。以所受聘管理職務(wù)和上級組織依照管理權(quán)限確定的職級待遇為準(zhǔn)。
④院齡補(bǔ)助工資。以本人累計(jì)在院服務(wù)年限為準(zhǔn)。
(3)績效工資
根據(jù)醫(yī)院制定的績效考核方案考核發(fā)放各科室績效工資分配總額。
我院崗位績效分配工資制度自執(zhí)行以來得到了開封市衛(wèi)生局的好評,也被各兄弟單位廣泛學(xué)習(xí),充分的調(diào)動了職工的積極性。但同時也要清醒的意識到醫(yī)院人事分配制度是一個系統(tǒng)工程,改革不是一蹴而就的,根據(jù)形式的不斷變化人事分配制度也應(yīng)適時調(diào)整,以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
摘要:介紹北京市垂楊柳醫(yī)院以勝任力培養(yǎng)為導(dǎo)向,探索量化考核臨床專業(yè)技術(shù)人員標(biāo)準(zhǔn),堅(jiān)持科學(xué)、民主、公開、平等、競爭的原則,實(shí)現(xiàn)擇優(yōu)聘任,崗位設(shè)置分級聘用工作順利進(jìn)行的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和體會。
關(guān)鍵詞 :崗位設(shè)置 量化考核 分級聘任
我院始建于1973年,是北京市東南部地區(qū)唯一一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和急救為一體的朝陽區(qū)區(qū)屬綜合性三級醫(yī)院。目前開放床位501張,臨床中心22個,二級科室共46個,年門急診量104萬人次,出院人數(shù)13000人次,手術(shù)7000余臺。現(xiàn)有職工1100人,其中編制內(nèi)職工717人,合同制聘用383人。為了進(jìn)一步深化事業(yè)單位人事制度改革,使人事管理更加科學(xué)化、規(guī)范化、制度化,根據(jù)上級文件精神,醫(yī)院每年要進(jìn)行崗位設(shè)置及分級聘用工作。因?yàn)閸徫环旨壠赣檬玛P(guān)職工切身利益,如何將好事辦好、盡量避免矛盾的發(fā)生,醫(yī)院在崗位設(shè)置及分級聘用辦法上進(jìn)行了嘗試和探索,并取得了較好的效果,實(shí)現(xiàn)了崗位設(shè)置的平穩(wěn)升級。
一、主要背景
1.崗位設(shè)置職數(shù)有限,不能滿足現(xiàn)實(shí)聘用需要
全院在編職工717人中,現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員661人,占全院編內(nèi)職工總數(shù)的92%。由于醫(yī)院近10年來專業(yè)技術(shù)職稱實(shí)行評聘分開,所以擁有職稱資格人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于實(shí)際崗位設(shè)置職數(shù)。其中有正高級資格職稱人員36人、副高級資格職稱人員74人、中級資格職稱人員343人。按照上級關(guān)于事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)高級、中級、初級崗位結(jié)構(gòu)比例控制標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院只能聘用正高21人、副高73人、中級294人。僧多粥少,設(shè)置職數(shù)不能滿足現(xiàn)實(shí)聘用需要。
2.崗位聘任缺乏量化考核標(biāo)準(zhǔn),激勵效果不明顯
2009年第一次分級入位時,由于職數(shù)矛盾不明顯,只是按照學(xué)歷、工齡和職稱任職年限排序進(jìn)行。這樣的方法使得聘任工作流于形式,失去了崗位聘任的真正意義,打擊了年輕、資歷較淺的醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和上進(jìn)心。由于崗位聘任條件缺乏可行的量化考核指標(biāo),也使得“能者上,平者讓,庸者下”的改革初衷很難實(shí)現(xiàn)。
而且由于首次入位時間相同,任職三年后都可以升級,但是按照測算比例,越是高級別比例越低,醫(yī)院必須設(shè)計(jì)一套客觀的晉級評分標(biāo)準(zhǔn),才能讓職工信服,減少矛盾的發(fā)生。
3.人才隊(duì)伍建設(shè)的需要
如果不控制崗位指標(biāo)的使用,醫(yī)院的高級職稱指標(biāo)將全部占滿,又恰逢高級職稱評審政策改為評聘合一,沒有指標(biāo)可使用,原則上就要停止職稱申報(bào)和聘任工作。一旦出現(xiàn)這種情況,就會影響今后的正常晉升,特別是壓制中青年技術(shù)人員的成長,也不利于北京市內(nèi)高級職稱人才的引進(jìn),醫(yī)院的人才隊(duì)伍建設(shè)就會面臨新的斷層危險(xiǎn)。
二、主要做法
為了克服這些弊端,我院根據(jù)上級文件精神,以“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),擇優(yōu)聘任,控制數(shù)量,提高質(zhì)量”為目標(biāo),堅(jiān)持科學(xué)、民主、公開、平等、競爭、擇優(yōu)聘任的原則,以臨床專業(yè)人員勝任力培養(yǎng)為導(dǎo)向,采取文獻(xiàn)復(fù)習(xí)法、訪談法、專家會議法等研究方法,制定了《專業(yè)技術(shù)崗位分級考核和聘用方案》及《客觀評分標(biāo)準(zhǔn)》,方案注重全面評價(jià)衛(wèi)生人才的綜合素質(zhì)和能力,鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員醫(yī)教研全面發(fā)展,體現(xiàn)了工作實(shí)績,量化考核臨床工作水平。
1.成立崗位設(shè)置領(lǐng)導(dǎo)小組
對于醫(yī)院崗位設(shè)置的實(shí)施醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視,認(rèn)識到崗位設(shè)置工作與醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展有著密不可分的聯(lián)系,對工作中可能存在的問題都做了充分的分析。為了做好醫(yī)院崗位設(shè)置管理的各項(xiàng)工作,首先成立了以醫(yī)院的院長為小組領(lǐng)導(dǎo),以醫(yī)院人力資源部為中心,科研教學(xué)部、黨辦、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等多個部門協(xié)同配合的崗位設(shè)置工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確小組中各個部門的分工。
而且為了做好各臨床中心內(nèi)部聘任考核工作,各個臨床中心均需成立由中心主任、專業(yè)主任、護(hù)士長、黨支部書記、支委、職工代表等組成的各中心崗位聘用考評小組,負(fù)責(zé)所屬中心的醫(yī)療、護(hù)理和醫(yī)技專業(yè)技術(shù)崗位的考評工作。
2.制訂方案
(1)以勝任力模型為基礎(chǔ)篩選評價(jià)指標(biāo)
自20世紀(jì)70年代勝任力被正式提出以來,對它的研究己成為全球的熱點(diǎn),被相繼引入了管理學(xué)、人力資源管理學(xué)、教育學(xué)等學(xué)科領(lǐng)域。美國心理學(xué)家Spencer認(rèn)為勝任力是“能將某一工作(或組織、文化)中表現(xiàn)優(yōu)異者與表現(xiàn)平平者區(qū)分開來的個人潛在的、深層次力,它可以是動機(jī)、特質(zhì)、自我形象、態(tài)度或價(jià)值觀、某領(lǐng)域的知識、認(rèn)知或行為技能,任何可以被可靠測量或計(jì)數(shù)的,并且能顯著區(qū)分優(yōu)秀績效和一般績效的個體力。2012年,國家醫(yī)學(xué)考試中心與教育部高教司委托中國醫(yī)科大學(xué)進(jìn)行中國臨床醫(yī)生崗位勝任力相關(guān)課題研究。目前,包括核心能力在內(nèi)的臨床醫(yī)生崗位勝任力通用標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)基本構(gòu)建完成。課題組認(rèn)為,臨床醫(yī)生崗位勝任力應(yīng)主要包括核心能力,分別是臨床技能與醫(yī)療服務(wù)能力、職業(yè)精神與素養(yǎng)、醫(yī)患溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、疾病預(yù)防與健康促進(jìn)、醫(yī)學(xué)知識與終生學(xué)習(xí)能力、信息與管理能力、學(xué)術(shù)研究能力。以此八項(xiàng)能力為基礎(chǔ),人力資源部訪談了醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、科研教學(xué)部等職能部門和部分臨床科室管理者,在廣泛征求意見的基礎(chǔ)上,篩選出關(guān)鍵的、易考評的高頻次指標(biāo),由人力資源部擬定《專業(yè)技術(shù)崗位分級考核和聘用方案》、醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會協(xié)助確定了臨床醫(yī)務(wù)人員分級聘用考核《客觀評分標(biāo)準(zhǔn)》,并經(jīng)職代會討論通過,在全院起到宣傳作用,做到人人皆知。
(2)客觀評分標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)體系建立
經(jīng)過訪談和學(xué)術(shù)委員會專家會議討論,確定的對臨床專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行考核的指標(biāo)主要包括以下幾個方面:
第一,基礎(chǔ)性項(xiàng)目評分。考評項(xiàng)目包括工作年限(工齡)、現(xiàn)職稱聘任年限、符合擬申報(bào)崗位的資格年限、學(xué)歷/學(xué)位、管理責(zé)任(行政職務(wù)加分)。各類榮譽(yù)(區(qū)級以上的優(yōu)秀人才及其突出貢獻(xiàn)獎等)及應(yīng)急任務(wù)(援疆等)等加分項(xiàng)、各類處罰等減分項(xiàng)。
第二,科研教學(xué)評分。科研指標(biāo)包括:科研立項(xiàng)、成果獲獎、、出版著作、發(fā)明專利等;教學(xué)指標(biāo)包括:研究生導(dǎo)師資格、帶教學(xué)生畢業(yè)數(shù)量、繼續(xù)教育項(xiàng)目承擔(dān)情況等;學(xué)術(shù)指標(biāo):學(xué)術(shù)委員會任職、雜志編委等。
第三,工作業(yè)績評分。由各考評組織按照各自專業(yè)特點(diǎn)和日常工作任務(wù)完成情況及其質(zhì)量管理目標(biāo)等要求,對擬晉級人員的專業(yè)工作情況進(jìn)行量化考評;一般考評分?jǐn)?shù)權(quán)重要求工作量占50%,工作質(zhì)量占20%、技術(shù)水平占10%。醫(yī)療工作量參考指標(biāo)可包括:出勤率、年出門診日數(shù)、年收病人數(shù)、年出院人數(shù)、年手術(shù)人次、年大查房數(shù)、年參與危重癥搶救例數(shù)、完成科室安排任務(wù)情況等;醫(yī)療工作質(zhì)量參考指標(biāo)可包括:醫(yī)療差錯及投訴、病歷返修率、醫(yī)保扣分、抗菌管理執(zhí)行情況等;醫(yī)療技術(shù)水平參考指標(biāo)包括:手術(shù)級別、年參與會診情況、年教學(xué)查房數(shù)、年參與危重癥搶救例數(shù)等。
第四,民主測評。民主測評占20%。測評指標(biāo)包括:醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、團(tuán)結(jié)協(xié)作、診斷能力、操作能力、解決疑難問題能力、教學(xué)能力、科研能力、創(chuàng)新和改進(jìn)工作能力、外語應(yīng)用能力等。
(3)職代會討論通過方案
此次參會代表共有70人,來自醫(yī)院的不同崗位。經(jīng)過半天的充分解釋和討論,最終以全票順利通過方案和評分標(biāo)準(zhǔn)。
(4)分級聘用程序
第一,人力資源部公布可聘用職數(shù)和評分標(biāo)準(zhǔn),副高及以下職數(shù)在中心內(nèi)部使用,正高職數(shù)在全院范圍內(nèi)使用。
第二,各中心根據(jù)客觀評分標(biāo)準(zhǔn),對所有符合申報(bào)晉級人員進(jìn)行同級人員考評結(jié)果排序,并按照各系列中級崗位空余數(shù)額進(jìn)行對應(yīng)的等額推薦,副高級崗位空余數(shù)額的2倍數(shù)額進(jìn)行推薦。考評結(jié)果在中心內(nèi)公布,最后由各中心考評組織負(fù)責(zé)人簽字后,文字推薦表和綜合考評結(jié)果表一并呈報(bào)崗位設(shè)置辦公室。
第三,擬申報(bào)正高級人員由崗位設(shè)置辦公室統(tǒng)一進(jìn)行測評,按正高級崗位空余數(shù)額的2倍數(shù)額進(jìn)行推薦答辯。
第四,擬晉升副高級及以上人員在學(xué)術(shù)委員會進(jìn)行學(xué)術(shù)答辯。由學(xué)術(shù)委員會牽頭,組織進(jìn)行全院性答辯會。由副高級及以上人員對履現(xiàn)職以來的工作業(yè)績和醫(yī)教研水平進(jìn)行展示匯報(bào),全院醫(yī)務(wù)人員均可參加和聆聽學(xué)習(xí)。由在院工作的且已正式聘任的所有正高級人員參與打分,最終由學(xué)術(shù)委員會統(tǒng)計(jì)匯總考評結(jié)果,報(bào)醫(yī)院崗位設(shè)置領(lǐng)導(dǎo)小組。
第五,考評結(jié)果確認(rèn)簽字。各考評組織應(yīng)將綜合考評結(jié)果得分與本人簽字確認(rèn),確保考評過程和結(jié)果的公開、公平、公正。所有考評原始資料在中心內(nèi)存檔備查。
第六,聘任結(jié)果公示。崗位設(shè)置辦公室負(fù)責(zé)將本次所有擬聘用新崗位的人員名單在院內(nèi)進(jìn)行公示,公示時間≧5個工作日;人力資源部負(fù)責(zé)有關(guān)基礎(chǔ)項(xiàng)目評分的釋義,科研教學(xué)部負(fù)責(zé)有關(guān)科研教學(xué)項(xiàng)目評分的釋義,各中心考評組織負(fù)責(zé)工作量及工作質(zhì)量項(xiàng)目評分的釋義。所有爭議問題由崗位設(shè)置辦公室登記后,上報(bào)醫(yī)院崗位設(shè)置領(lǐng)導(dǎo)小組確定最終處理意見。
(5)上報(bào)審批
考評結(jié)果上報(bào)上級主管部門審批。
三、主要成效
1.實(shí)現(xiàn)崗位設(shè)置工作的順利進(jìn)行
此次崗位設(shè)置分級聘用工作涉及升級人員共297人,占編內(nèi)專業(yè)技術(shù)人員的45%。其中升二級2人、升三級3人、升四級6人、升五級7人、升六級20人、升七級16人、升八級36人、升九級91人、升十級67人、升十一級49人。雖然涉及人員廣泛,但由于考核標(biāo)準(zhǔn)客觀、公平、公正,經(jīng)過公示除1人對結(jié)果有疑義外,無其他人員提出質(zhì)疑。
2.為搞活用人機(jī)制、實(shí)現(xiàn)人才能上能下奠定了基礎(chǔ)
《專業(yè)技術(shù)崗位分級考核和聘用方案》和《客觀評分標(biāo)準(zhǔn)》,對于醫(yī)院職稱晉級工作有了明確的文件規(guī)定,使醫(yī)院崗位聘用及任期考核工作更趨標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化,使得醫(yī)院在晉升人員時可以有章可循,避免了以往靠人情關(guān)系晉升的情況,建立了人才公平競爭、擇優(yōu)聘用的長效機(jī)制,讓更多優(yōu)秀的人才能發(fā)揮自己的聰明才智,與醫(yī)院一起成長,為醫(yī)院科學(xué)持續(xù)發(fā)展奠定了人才基礎(chǔ)。
3.為專業(yè)技術(shù)人員指明方向,引導(dǎo)專業(yè)技術(shù)人員全面發(fā)展
過去醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)人員只注重臨床工作,只關(guān)注專業(yè)技術(shù)水平的提高,晉升上相應(yīng)職稱后即不思進(jìn)取,不再從事學(xué)術(shù)研究、課題申報(bào)等,更不愿意額外承擔(dān)繼續(xù)教育項(xiàng)目。我院在規(guī)定分級聘用條件時,臨床工作只是一個基本條件,把科研課題、文章、成果、繼教項(xiàng)目等作為條件之一,這些條件的設(shè)定,使大家對于科研和教學(xué)的熱情空前高漲,認(rèn)識到在做好專業(yè)工作的同時,也應(yīng)重視科研水平的提高,只有醫(yī)教研共同發(fā)展才是一名優(yōu)秀的專業(yè)技術(shù)人員。
四、主要體會及問題建議
1.領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵
醫(yī)院崗位設(shè)置管理的內(nèi)容復(fù)雜,實(shí)施過程中遇到的矛盾和問題也比較多,要保證崗位設(shè)置工作的順利開展,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視是非常重要的。在實(shí)施崗位設(shè)置的過程中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥,統(tǒng)一指揮,與醫(yī)院人事部門一起積極研究崗位設(shè)置方案,制定了一系列有效的措施,使得職工利益最大化,在崗位設(shè)置中起到了關(guān)鍵作用。
2.多部門合作是成功的基礎(chǔ)
崗位設(shè)置分級考核工作涉及多個方面,必須多個職能部門協(xié)同配合才能完成。如人力資源部負(fù)責(zé)基礎(chǔ)項(xiàng)目加分的審核、科研教學(xué)部負(fù)責(zé)科研教學(xué)加分的審核、黨辦負(fù)責(zé)民主測評工作、醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部負(fù)責(zé)臨床工作業(yè)績測評指導(dǎo)。各個部門工作按照分工同時有條不紊的進(jìn)行,各負(fù)其責(zé),才能保證崗位設(shè)置分級聘用工作的按期完成。
3.全員參與是保障
醫(yī)院崗位設(shè)置分級聘用與全體職工的利益密切相關(guān),在制定崗位設(shè)置方案和后期的執(zhí)行中離不開醫(yī)院各級各類人員的共同努力。例如,在制定崗位設(shè)置方案初期積極征求各級職工的意見,從而保證方案的合理性;在崗位競聘中,職工要積極參與,主動申報(bào),并運(yùn)用評分辦法進(jìn)行自評,再由科室測評,有分歧時及時與職工進(jìn)行溝通,才能增加職工對測評結(jié)果的認(rèn)同度。
4.專家會議把關(guān)評分標(biāo)準(zhǔn)是成功的法寶
專家會議法是一項(xiàng)常用的定性預(yù)測的方法,更多地依靠專家們的經(jīng)驗(yàn)與分析能力。我院學(xué)術(shù)委員會專家是由在院的正高職稱人員組成,基本上都是各學(xué)科的負(fù)責(zé)人,在崗位設(shè)置中他們既是被標(biāo)準(zhǔn)測評者,又是執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的測評下屬者,因此《客觀評分標(biāo)準(zhǔn)》能得到學(xué)術(shù)委員會的認(rèn)可是事情成敗的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)院專門召開學(xué)術(shù)委員會專家會議,大家集思廣益、信息共享,將評分標(biāo)準(zhǔn)逐條討論、斟酌、修改、通過,最終達(dá)成一致意見,取得了良好的效果。
5.中級職稱專業(yè)水平考核需進(jìn)一步完善
中級職稱臨床技能考核目前是在各中心內(nèi)部進(jìn)行,并實(shí)行等額推薦,難免存在一些人為因素,醫(yī)院是不可控的。今后可以增加規(guī)范查體培訓(xùn)考試成績、應(yīng)知應(yīng)會考試成績等作為專業(yè)測評分?jǐn)?shù),提高對中級職稱人員考核的客觀性。
崗位設(shè)置是當(dāng)前醫(yī)院人事改革的一項(xiàng)重要舉措,只有建立科學(xué)合理的考核和激勵機(jī)制,才能有效調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作積極性,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人事管理的科學(xué)化和規(guī)范化,保證崗位設(shè)置工作的順利進(jìn)行。
參考文獻(xiàn)
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為進(jìn)一步加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革,盡快建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制,根據(jù)《市人民政府辦公室關(guān)于加快推進(jìn)我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的實(shí)施意見》及國家、省、市關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革要求,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,制定本實(shí)施意見。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),深入貫徹落實(shí)國家和省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神,根據(jù)“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求,推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制的根本性轉(zhuǎn)變,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力,為城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(二)基本原則
1、政府主導(dǎo),穩(wěn)妥推進(jìn)。落實(shí)政府責(zé)任,完善財(cái)政保障機(jī)制,堅(jiān)持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì),堅(jiān)持改革方向,積極穩(wěn)妥推進(jìn)。
2、綜合改革,創(chuàng)新體制機(jī)制。以推進(jìn)人事制度、收入分配制度改革為重點(diǎn),進(jìn)一步完善財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制、藥物供應(yīng)采購機(jī)制和管理體制,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性,建立充滿活力的長效機(jī)制。
3、績效考核,提升服務(wù)。以讓人民群眾受益、滿意為目標(biāo),建立健全以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn)的績效考核制度,促進(jìn)運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變。
(三)目標(biāo)任務(wù)
通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革,在全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建立起公益性的管理體制、競爭性的用人機(jī)制、激勵性的分配機(jī)制、規(guī)范性的藥品采購機(jī)制和長效性的多渠道補(bǔ)償機(jī)制,醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)明顯優(yōu)化,人員素質(zhì)明顯提高,基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng),人民群眾的健康需求得到進(jìn)一步滿足。
(四)實(shí)施范圍
全區(qū)由政府舉辦的9處鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、2處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
二、主要任務(wù)
(一)明確機(jī)構(gòu)職責(zé)。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分,為公益性事業(yè)單位,主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),由區(qū)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理。
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以維護(hù)農(nóng)村居民健康為中心,提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),受區(qū)衛(wèi)生行政部門委托,承擔(dān)公共衛(wèi)生管理職能和新農(nóng)合經(jīng)辦管理工作,負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)等工作,對實(shí)行一體化管理村的衛(wèi)生室人員、業(yè)務(wù)、藥品、房屋、設(shè)備、財(cái)務(wù)和績效考核等方面進(jìn)行統(tǒng)一管理。
2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的職責(zé)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn),開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù),提供與基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容相關(guān)的中醫(yī)藥服務(wù)。執(zhí)行醫(yī)療保障制度有關(guān)政策規(guī)定,履行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé),做好有關(guān)的政策宣傳、監(jiān)督及服務(wù)工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對實(shí)行一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員、業(yè)務(wù)、藥品、房屋、設(shè)備、財(cái)務(wù)和績效考核等實(shí)行統(tǒng)一管理。
(二)合理設(shè)置機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分,是公益性事業(yè)單位,主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院的設(shè)置。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)各設(shè)置1所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院,根據(jù)編辦〔〕15號文件規(guī)定,全區(qū)共設(shè)置9所鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院。
2、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置。根據(jù)編[]15號文件批復(fù),設(shè)置2處城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,即九曲街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和工業(yè)園區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
(三)核定機(jī)構(gòu)編制。按照省編委辦公室、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳《先行實(shí)施國家基本藥物制度縣(市、區(qū))鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制管理意見》,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按服務(wù)人口千分之1.5的比例進(jìn)行核定人員編制,其中專業(yè)技術(shù)崗位不低于總崗位數(shù)的90%。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置和人員編制,按照市編辦、財(cái)政局、衛(wèi)生局《關(guān)于區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員編制核定的批復(fù)》(臨編辦〔〕15與)文件執(zhí)行,我區(qū)核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制682名,其中領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)38名。核定的人員編制,作為其確定崗位數(shù)量和核撥人員經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。區(qū)編制部門要加強(qiáng)編制管理,實(shí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整。
(四)設(shè)置內(nèi)部崗位。區(qū)人社、衛(wèi)生部門要指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)《市事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實(shí)施方案》、《省衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置結(jié)構(gòu)比例指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》等事業(yè)單位崗位設(shè)置管理的有關(guān)規(guī)定及《關(guān)于先行實(shí)施國家基本藥物制度基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革的指導(dǎo)意見》要求,在核定的人員編制結(jié)構(gòu)比例內(nèi),科學(xué)合理設(shè)置管理、專業(yè)技術(shù)、工勤技能三類崗位。專業(yè)技術(shù)崗位的設(shè)置,以醫(yī)、藥、護(hù)、技、公共衛(wèi)生等崗位為主體,優(yōu)先滿足全科醫(yī)生、專業(yè)公共衛(wèi)生和中醫(yī)藥崗位需要,專業(yè)技術(shù)崗位不得低于總崗位的90%。其中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位不低于專業(yè)技術(shù)崗位的90%,用于全科醫(yī)生、專業(yè)公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥崗位分別不低于專業(yè)技術(shù)崗位的20%、20%和10%,并逐步到位;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按每萬名居民配備2-3名全科醫(yī)師,1名公共衛(wèi)生醫(yī)師,同時配備一定比例的中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
(五)人員競聘上崗。區(qū)衛(wèi)生、人社等相關(guān)部門要根據(jù)《關(guān)于事業(yè)單位工作人員競聘上崗的指導(dǎo)意見》要求,結(jié)合實(shí)際,制定規(guī)范的競聘程序和辦法,嚴(yán)格組織實(shí)施。
1、機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人的選聘。積極推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院院長(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主任)聘任制和任期制,按照干部管理權(quán)限,由衛(wèi)生行政部門會同相關(guān)部門按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則,采取公開招聘或競爭上崗等方式,擇優(yōu)聘任,實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制,每屆任期一般為3年,可按規(guī)定程序連續(xù)聘任。逐步建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)院長(主任)、副院長(副主任)公開招聘制度。
2、其他人員的競崗。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照核準(zhǔn)的崗位總量、專業(yè)類別、技術(shù)等級及數(shù)額要求,實(shí)行競爭上崗、全員聘用、合同管理,聘期一般為3年。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中符合事業(yè)單位人事管理制度進(jìn)入的人員,以及通過各種公開招聘方式聘用的在職人員中具有符合要求的執(zhí)業(yè)(從業(yè))資格和其他具備同設(shè)置崗位專業(yè)對應(yīng)的正規(guī)全日制專科以上學(xué)歷要求的,均可按照崗位任職條件和規(guī)定程序參加競聘。同等條件下,在編正式工作人員可優(yōu)先聘用。實(shí)行衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員資格準(zhǔn)入制度,不具備執(zhí)業(yè)(從業(yè))資格的人員一律不得進(jìn)入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。優(yōu)先聘用全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥等急需衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照明確競聘人員范圍、確認(rèn)競聘資格、組織競聘上崗、簽訂聘用合同的程序,抓好人員競聘工作。通過競聘用人改革,做到定編定崗不定人,建立起優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制。
(六)招聘新進(jìn)人員。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在核定的編制限額內(nèi)出現(xiàn)崗位空缺需補(bǔ)充人員時,一律按照政策規(guī)定實(shí)行公開招聘,優(yōu)先聘用定向培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃
的培訓(xùn)學(xué)員。招聘的醫(yī)療、公共衛(wèi)生人員一般應(yīng)具備衛(wèi)生專業(yè)本科以上學(xué)歷,護(hù)理人員應(yīng)具備護(hù)理專業(yè)學(xué)歷和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格,其他緊缺的專業(yè)人員應(yīng)具備專科以上學(xué)歷。探索實(shí)施全科醫(yī)生特設(shè)崗位項(xiàng)目、全科醫(yī)生區(qū)鄉(xiāng)聯(lián)動試點(diǎn)項(xiàng)目,推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃的實(shí)施,加大全科醫(yī)生吸引和培養(yǎng)力度。
(七)安置未聘人員。要按照鼓勵競爭、促進(jìn)流動、提高素質(zhì)和以人為本、依法辦事、維護(hù)穩(wěn)定的原則,妥善做好未聘人員的安置工作。對在編正式工作人員中的未聘人員,采取系統(tǒng)內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)劑、實(shí)行三年待聘制、允許提前退休、鼓勵自謀職業(yè)、支持繼續(xù)學(xué)習(xí)等多種方式妥善安置。對編制和人事計(jì)劃外的未聘人員,要按照上級編制人事管理制度規(guī)定和有關(guān)未聘人員安置工作的政策要求,從當(dāng)?shù)貙?shí)際出發(fā),制定具體的辦法和措施,妥善處理。
(八)開展績效考核。在區(qū)事業(yè)單位考核委員會的指導(dǎo)下,區(qū)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核工作。考核主要包括綜合管理、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和滿意度評價(jià)等內(nèi)容。其中基本公共衛(wèi)生服務(wù)具體考核國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展的數(shù)量和質(zhì)量等,基本醫(yī)療服務(wù)具體考核工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范用藥和醫(yī)療費(fèi)用控制等。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立以聘用合同和崗位職責(zé)為依據(jù)、以工作績效為重點(diǎn)、以服務(wù)對象滿意度為基礎(chǔ)的工作人員考核辦法,完善考核標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范考核程序,定期組織內(nèi)部績效考核工作。區(qū)財(cái)政、人社等部門對考核結(jié)果進(jìn)行審核,考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、個人收入掛鉤。
(九)實(shí)施績效工資。績效工資水平由區(qū)人力資源和社會保障、財(cái)政部門按照與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定,并制定具體核定辦法。績效工資分為基礎(chǔ)性績效工資和獎勵性績效工資兩部分。基礎(chǔ)性績效工資主要體現(xiàn)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展、物價(jià)水平、崗位職責(zé)等因素,一般按月發(fā)放。獎勵性績效工資主要體現(xiàn)工作量和實(shí)際貢獻(xiàn)等因素,在績效工資中所占比重不低于40%,根據(jù)績效考核結(jié)果發(fā)放。在分配中堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,適當(dāng)拉開差距,重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定的內(nèi)部績效工資分配辦法,報(bào)區(qū)衛(wèi)生、人社部門核準(zhǔn),并在本單位公示后實(shí)施。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員年度考核被確定為基本合格等次的,應(yīng)對其誡勉談話,限期改進(jìn);連續(xù)兩年被確定為基本合格等次的,應(yīng)向較低等級調(diào)整崗位。年度考核被確定為不合格等次的,聘用單位可以調(diào)整該受聘人員的崗位或者安排其離崗接受必要的培訓(xùn)后調(diào)整崗位,受聘人員無正當(dāng)理由不同意變更的,或者雖同意調(diào)整工作崗位,但到新崗位后考核仍為不合格的,聘用單位有權(quán)按照規(guī)定的程序單方面解除聘用合同。
(十)規(guī)范藥品采購。嚴(yán)格按照《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購實(shí)施辦法(試行)的通知》要求,規(guī)范操作,高效運(yùn)行。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的基本藥物要全部通過省基本藥物集中采購平臺統(tǒng)一采購,嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷售政策,堅(jiān)決杜絕網(wǎng)下采購行為。要嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物貨款結(jié)算制度,及時上繳基本藥物貨款,確保基本藥物足額供應(yīng)和及時配送。
(十一)完善補(bǔ)償機(jī)制。要按照《市人民政府辦公室關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的實(shí)施意見》要求,加大落實(shí)力度,建立完善多渠道補(bǔ)償機(jī)制。要根據(jù)上級有關(guān)部門制定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格執(zhí)行并將一般診療費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)和醫(yī)保報(bào)銷政策調(diào)整情況,合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)常性收支,依據(jù)績效考核結(jié)果落實(shí)經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助。
三、實(shí)施步驟
全區(qū)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合改革任務(wù)于底前完成。各相關(guān)部門要根據(jù)改革任務(wù)要求,落實(shí)責(zé)任,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),切實(shí)承擔(dān)起實(shí)施主體的責(zé)任,按照制定方案、核定編制、設(shè)置崗位、競崗聘用、績效考核、實(shí)施績效工資、總結(jié)驗(yàn)收的順序,深入扎實(shí)地推進(jìn)綜合改革工作。
(一)學(xué)習(xí)培訓(xùn),制定方案。各相關(guān)部門要圍繞落實(shí)綜合改革任務(wù),開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動,使廣大基層衛(wèi)生人員明確要求,掌握政策,增強(qiáng)信心,積極投身改革。要深入學(xué)習(xí)改革文件,準(zhǔn)確把握政策要求,理清工作思路和方法,找準(zhǔn)改革的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和關(guān)鍵部位,確保制定切實(shí)可行的改革推進(jìn)方案。
(二)核編定崗,競聘上崗。各相關(guān)部門要在前完成設(shè)崗工作,前完成競聘上崗工作。競聘上崗工作結(jié)束后,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要及時同上崗人員簽訂聘用合同,明確雙方責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)、聘期等內(nèi)容,確立聘用關(guān)系。區(qū)人力資源和社會保障、衛(wèi)生部門按規(guī)定對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員競聘上崗和簽訂聘用合同的情況進(jìn)行審核認(rèn)定。
(三)妥善安置,保持穩(wěn)定。要根據(jù)省、市有關(guān)部門關(guān)于妥善做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未聘人員安置工作的政策要求,制定具體辦法和工作方案,并于年月中旬前完成人員安置工作。
(四)績效考核,兌現(xiàn)獎懲。區(qū)直有關(guān)部門要加強(qiáng)對各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施績效考核和績效工資的指導(dǎo),具體考核由區(qū)衛(wèi)生行政部門組織實(shí)施、區(qū)事業(yè)單位考核委員會確定考核等級的程序進(jìn)行,考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助資金安排掛鉤;基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期對內(nèi)部職工進(jìn)行工作績效考核,考核結(jié)果與獎勵性績效工資分配掛鉤。要加大工作力度,月底前全面建立績效考核機(jī)制,并規(guī)范開展績效考核工作,9月底前實(shí)現(xiàn)績效工資制度入軌運(yùn)行。
(五)考核評估,總結(jié)驗(yàn)收。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革完成后,區(qū)政府將組織各相關(guān)部門及時考核評估,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善,確保改革成效。
四、保障措施
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革政策性強(qiáng),時間緊,任務(wù)重,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處,各有關(guān)部門務(wù)必從講政治的高度出發(fā),充分認(rèn)識這項(xiàng)改革的重要性、緊迫性,精心安排組織,扎實(shí)有效推進(jìn)。
(一)加強(qiáng)組織協(xié)調(diào),建立責(zé)任制度。區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作。區(qū)醫(yī)改辦要切實(shí)承擔(dān)起統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的責(zé)任,衛(wèi)生部門要切實(shí)承擔(dān)起具體組織實(shí)施的責(zé)任,機(jī)構(gòu)編制、發(fā)展改革、財(cái)政、人力資源和社會保障、物價(jià)等部門要切實(shí)承擔(dān)起相關(guān)的職責(zé),加強(qiáng)協(xié)調(diào),密切配合,形成強(qiáng)大的推進(jìn)合力。區(qū)政府對轄區(qū)內(nèi)每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要明確一名區(qū)級領(lǐng)導(dǎo)干部包干負(fù)責(zé),確保各項(xiàng)改革任務(wù)按照規(guī)定的工作程序和時間要求扎實(shí)推進(jìn)。
(二)加強(qiáng)財(cái)力保障,確保資金需求。要保障改革所需資金,確保各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)及時足額到位。要切實(shí)做好資金調(diào)度和經(jīng)費(fèi)保障工作,落實(shí)財(cái)政的專項(xiàng)補(bǔ)助和收支差額兜底作用,加強(qiáng)資金監(jiān)管,明確辦理時限,提高辦事效率。要建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)公開制度,確保資金使用規(guī)范安全有效,嚴(yán)禁擠占、截留、挪用,提高資金使用效率。
關(guān)健詞:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥房規(guī)范化管理
1.人員管理
1.1培養(yǎng)職工良好的職業(yè)道德,窗口每天必須準(zhǔn)時開診,佩證上崗,儀表端莊,衣帽整齊,環(huán)境整潔,接處方時應(yīng)以“您好,我盡快為您配藥,請稍等”的方式進(jìn)行,發(fā)藥時以“您的藥請拿好,有關(guān)服藥方法已經(jīng)寫在藥袋上,請按要求服藥,您還有什么不明白的嗎?”的方式進(jìn)行,讓病感到十分親切。
1.2.鼓勵職工參加各種培訓(xùn)和成人教育,積極參加職稱考試,增加業(yè)務(wù)知識。每季進(jìn)行業(yè)務(wù)知識考試,并和獎金掛勾,有效督促職工學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識。
1.3.教育職工以集體利益為重,要團(tuán)結(jié)友愛,互相幫助,共同做好藥房工作。
2.工作管理
2.1.制訂各級各類人員崗位職責(zé),明確每個人的崗位責(zé)任,科室內(nèi)進(jìn)行考核。
2.2.建立各項(xiàng)規(guī)章制度,由藥事管理小組定期對各項(xiàng)管理制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和考核,并建立檢查考核和評審計(jì)錄。
2.3.規(guī)定了各種合格率,如處方合格率應(yīng)達(dá)95%以上,藥品報(bào)損率應(yīng)小于1‰,藥銷的符合率達(dá)98%。并進(jìn)行考核。
3.藥品管理
3.1.對藥品購進(jìn)、驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)、發(fā)放等重要環(huán)節(jié)制訂了管理制度。藥品購進(jìn)前必須對藥品供應(yīng)單位以及銷售人員進(jìn)行合法資格的審查,并與供應(yīng)商簽訂注明質(zhì)量條款的書面合同或質(zhì)量保證協(xié)議書。購進(jìn)的藥品必須是藥品目錄范圍內(nèi)的藥品,購進(jìn)進(jìn)口藥品和生物制品時應(yīng)按規(guī)定索取各種證件的復(fù)印件(應(yīng)加蓋供貨單位紅圖章)。購進(jìn)藥品應(yīng)有合法票據(jù),必須有真實(shí)完整的藥品購進(jìn)記錄。質(zhì)量驗(yàn)收應(yīng)包括藥品外觀的性狀檢查和內(nèi)外包裝及標(biāo)識的檢查,藥品的包裝、標(biāo)簽、說明書應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定,有不合格的藥品按不合格藥品制度處理。
院長在醫(yī)院全員競聘上崗動員大會上的講話
在××*人民醫(yī)院全員競聘上崗動員大會上的講話(院長)
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志:
為了認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十六屆三中全會精神,扎實(shí)推進(jìn)我院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革,增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁,根據(jù)縣委、縣政府的指示精神以及主管部門的要求,今天我們在這里隆重召開我院全員競聘上崗動員大會。這是本院繼病人選擇醫(yī)生、中層干部競聘上崗后內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革的又一重大舉措,在此我代表院黨委和院長室,就如何要實(shí)施全員競聘上崗和怎么做好全員競聘上崗工作講三點(diǎn)意見:
一、審時度勢,統(tǒng)一思想,充分認(rèn)識全員競聘上崗的必要性和重要性
1、全員競爭上崗是適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)改革形勢的需要。
社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制要求醫(yī)院必須按照市場經(jīng)濟(jì)的規(guī)則和要求,構(gòu)建適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)需要的醫(yī)院管理體制和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制,而醫(yī)療單位長期受到計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的影響,存在著管理體制不順,職能配置不清,用人機(jī)制不活等弊端,與市場經(jīng)濟(jì)改革的形勢十分不相適應(yīng)。黨的十六大精神和兄弟醫(yī)院發(fā)展的事實(shí)告訴我們:改革是醫(yī)院發(fā)展的根本出路。醫(yī)療單位必須主動適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的需求,必須配套于市場經(jīng)濟(jì)改革,服務(wù)于市場經(jīng)濟(jì)。運(yùn)行機(jī)制問題是醫(yī)院改革的核心所在,從人事、分配制度入手,只有把用人機(jī)制搞活了,才能從根本上搞活運(yùn)行機(jī)制。
改革醫(yī)院內(nèi)部管理體制及運(yùn)行機(jī)制,逐步建立有責(zé)任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的運(yùn)行機(jī)制。做到因事設(shè)崗、競爭上崗、能上能下、評聘分開、擇優(yōu)聘用、減員增效,提高我院的整體水平和社會競爭力,早日實(shí)現(xiàn)基本現(xiàn)代化醫(yī)院的創(chuàng)建目標(biāo),這是我院這次人事分配制度改革,全員競聘上崗的指導(dǎo)思想。
2、全員競爭上崗是適應(yīng)醫(yī)療市場激烈競爭的需要。
當(dāng)前,我縣及周邊地區(qū)醫(yī)療市場競爭日趨激烈。南通瑞慈嶄露頭角,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制后,靈活的經(jīng)營機(jī)制,李堡中心衛(wèi)生院等單位內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革后活力大增,以及已經(jīng)開診的海安微創(chuàng)醫(yī)院和即將開診的消化專科醫(yī)院都對我院的生存和發(fā)展帶來巨大的壓力。因此我們必須居安思危,主動適應(yīng),不斷探索進(jìn)取,在夾縫中求生存,在競爭中求發(fā)展。我院當(dāng)前存在著不少的困難,競爭與發(fā)展的形勢嚴(yán)峻,人民群眾對醫(yī)療日益增長的需求與我院所能提供服務(wù)之間的矛盾,人民對健康的需求,隨疾病風(fēng)險(xiǎn)的心理承受力與醫(yī)務(wù)人員在診治病人的客觀存在的技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)之間的矛盾,還有社會、經(jīng)濟(jì)等多重矛盾,如果我們?nèi)匀灰蜓嘏f,固步自封,坐等良機(jī)就會坐失良機(jī)。面對困難我們要知難而進(jìn),勇于實(shí)踐,大膽創(chuàng)新,尋求克服困難,解決問題的辦法,不斷探索和完善內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革方案。
3、全員競爭上崗是醫(yī)院在競爭發(fā)展中求活力的需要。
近年來,我院雖然發(fā)展迅速,業(yè)務(wù)收入逐年遞增,但在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下形成的人員過多、機(jī)構(gòu)過多、分工過舊、忙閑不均、相互推諉、人浮于事、管理無法到位,已經(jīng)影響到醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)與發(fā)展。其次,用人上缺乏競爭機(jī)制,干的不如看的,多干不多得,少干不少得,干好干壞一個樣。按我院設(shè)崗規(guī)定,高級職稱漸趨飽和,中級職稱已大大超編(設(shè)崗208個,現(xiàn)擁有資格的為246個),以前職稱晉升都是一旦擁有終身受用,使得一些同志職稱到手,各種福利待遇都有,停止不前,不思進(jìn)取,結(jié)果造成年青的同志、優(yōu)秀人才、技術(shù)骨干上不去,而濫竽充數(shù)者下不來,嚴(yán)重挫傷這些同志的積極性,若再不實(shí)施評聘分開、全員競爭上崗,職工無動力,工作無活力,醫(yī)院無競爭力。因此,堅(jiān)持公開、透明、公平、公正的原則,堅(jiān)持嚴(yán)格考核,優(yōu)勝劣汰的原則,堅(jiān)持資格與職務(wù)分離,職務(wù)與崗位一致,等級與能力統(tǒng)一的評聘分開、動態(tài)管理是一條行之有效的改革之路。
二、明確目標(biāo)、突出重點(diǎn)、扎實(shí)推進(jìn)全員競聘上崗改革的進(jìn)程。
(一)全員競聘上崗的原則。根據(jù)海委發(fā)[20xx]10號《關(guān)于深化縣屬事業(yè)單位改革的意見》和海衛(wèi)發(fā)[20xx]38號《關(guān)于印發(fā)全縣衛(wèi)生系統(tǒng)有關(guān)人事、分配制度改革的意見及辦法的通知》精神,依照“優(yōu)化結(jié)構(gòu)、按需設(shè)崗、以崗擇人、以崗定薪、公平競爭、聘約管理”的原則,引入競爭機(jī)制,全面推行專業(yè)技術(shù)職務(wù)競聘制,實(shí)現(xiàn)全員聘用合同制,推動醫(yī)院事業(yè)的全面發(fā)展。
(二)崗位設(shè)置。(1)設(shè)崗的原則:崗位設(shè)置是專業(yè)技術(shù)職務(wù)競聘的前提和基礎(chǔ)工作,我們將堅(jiān)持有利于促進(jìn)學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展,有利于調(diào)動專業(yè)技術(shù)人員的積極性,有利于促進(jìn)專業(yè)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)的優(yōu)化,有利于提高工作效率和質(zhì)量的原則,在崗位評價(jià)的基礎(chǔ)上合理設(shè)崗,強(qiáng)化崗位意識,逐步實(shí)現(xiàn)從身份管理到崗位管理。(2)設(shè)崗的方法:按縣人事局批復(fù),高級職務(wù)按專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的15(正高占此比例的25)、中級職務(wù)按40確定崗位數(shù),醫(yī)院將依據(jù)各專業(yè)學(xué)歷層次,專業(yè)崗位分布、工作量、床位編制等情況,對各種不同專業(yè)和崗位作適當(dāng)調(diào)整,做到向重點(diǎn)專科、業(yè)務(wù)發(fā)展較快的科室傾斜,將各類 各級專業(yè)技術(shù)崗位進(jìn)行細(xì)化。全院共設(shè)高級崗95個,中級崗208個,初級崗258個,技術(shù)工人中高級工25個,中級工25個,初級工10個,工勤崗位56個。
(三)競聘方法
1、競聘的范圍:凡屬我院編制的專業(yè)技術(shù)人員均可參加競聘;正高、副高級專業(yè)技術(shù)人員以及科室主任或主持工作的副主任由院長聘任,其余專業(yè)技術(shù)人員報(bào)經(jīng)院部審核后,由科主任聘任;在管理崗位上的專業(yè)技術(shù)人員,個人可以申報(bào)參加管理系列的崗位競爭,競爭上崗后原專業(yè)技術(shù)職務(wù)保留,可不占科室的編制崗位;即將退休的高級專業(yè)技術(shù)人員(男57周歲,女55周歲)可不參加本次競聘,聘任到過渡崗位上。
2、聘用的形式:本次競聘包括專業(yè)技術(shù)人員的平聘、高職低聘、轉(zhuǎn)崗聘任、緩聘和不聘等形式。
3、競聘的程序:(1)組建班子。成立競聘工作領(lǐng)導(dǎo)組以及由單位負(fù)責(zé)人、工會、人事、紀(jì)檢干部及專業(yè)技術(shù)人員參加院聘任工作委員會和各系列聘任委員會。(2)制定方案。將競聘工作領(lǐng)導(dǎo)組及院競聘委員會成員名單和結(jié)合本單位實(shí)際制定的競聘工作方案,報(bào)衛(wèi)生局審批。(3)宣傳發(fā)動。聘任委員會向全體專業(yè)技術(shù)人員宣傳評聘分開政策、實(shí)行評聘分開的重要意義,使大家知道競爭聘任專業(yè)技術(shù)職務(wù)崗位的時間、要求、方法、步驟。公布崗位數(shù)額和崗位職責(zé)、聘任條件、硬件考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等。(4)公開報(bào)名。根據(jù)設(shè)崗情況,由具備競聘條件的人員提出書面申請,聘任委員會依照競聘條件審查競聘人員的資格。本人不提出申請的,作為落聘處理。(5)競聘演講。競聘人抽簽決定演講次序,依次向科室全體人員述職演講,全體工作人員參與測評打分。演講的內(nèi)容包括:本人基本情況、政治思想表現(xiàn)、業(yè)務(wù)技術(shù)能力、工作業(yè)績、繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、受聘后工作打算等內(nèi)容。(6)硬件積分。制定硬件考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)并報(bào)衛(wèi)生局核準(zhǔn)后,聘任委員會按確定的硬件考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)審核、公布競聘人員硬件得分。硬件考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包括任期內(nèi)年度考核情況、各級表彰、科研成果、業(yè)務(wù)工作、繼續(xù)教育等情況。(7)考核測評計(jì)分。參與測評的人員根據(jù)競聘人述職、考核情況及德、能、勤、績各方面表現(xiàn)情況,獨(dú)立打分。測評分按科室競聘工作組成員和群眾兩個部分分別統(tǒng)計(jì)。競聘人最后得分為競聘工作組成員測評平均分、群眾測評平均分、硬件積分三項(xiàng)之和。其中競聘工作組成員測評平均分占40,群眾測評平均分占40,硬件積分占20。根據(jù)競聘人員最后得分,從高分到低分依次排列,超過設(shè)崗數(shù)名次的人員降聘一級,降聘人員不占用下一級專業(yè)技術(shù)人員的崗位數(shù)。(8)上報(bào)競聘結(jié)果:各系列聘任委員會將各科的競聘情況上報(bào)醫(yī)院競聘委員會,由醫(yī)院競聘委員會對所有競聘人員的情況進(jìn)行嚴(yán)格審核、評議、復(fù)議后,報(bào)院長辦公會。院長辦公會確定聘任名單,填寫《××*事業(yè)單位人員聘任審批表》,報(bào)衛(wèi)生局和縣職稱辦(技術(shù)工人報(bào)工考辦)核準(zhǔn)。(9)公布聘任結(jié)果:根據(jù)縣衛(wèi)生局和縣職稱辦的批復(fù),公布聘任結(jié)果,由院長向受聘人員頒發(fā)聘書及上崗證,并于受聘的次月享受相應(yīng)的工資待遇。
4、考核:堅(jiān)持客觀公正、實(shí)事求是、民主公開、注重實(shí)績的原則,緊密結(jié)合科室綜合目標(biāo)管理、結(jié)合科室經(jīng)濟(jì)效益和社會效益,采用分級分類、量化積分排隊(duì)的方法進(jìn)行。考核分為平時考核、年度考核和聘任工作期滿考核。科室是考核的主體,科主任是考核第一責(zé)任人,強(qiáng)化崗位考核意識,切實(shí)把考核工作落實(shí)到實(shí)處。考核的要求及實(shí)施辦法,按照海衛(wèi)發(fā)[20xx]38號文件精神另行制定。
5、聘期管理:醫(yī)院或各科室根據(jù)職責(zé)與所聘人員簽定聘約,明確競聘上崗人員的責(zé)任,尤其是將科室各類綜合目標(biāo)分解到組、到人。完善持證上崗制度,加強(qiáng)聘期內(nèi)管理。聘期一般為2年。在聘期內(nèi),取得高一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的須待有空崗或下屆聘期參加競爭上崗并被聘用后,方可享受相應(yīng)的待遇。
(四)人員的分流與安置:人員的分流按照有利于深化改革,有利于提高人員素質(zhì),有利于分流人員各盡所長,各得其所,更好地發(fā)揮作用的原則進(jìn)行,主要途徑有:
1、實(shí)行內(nèi)部退養(yǎng)。
①內(nèi)部退養(yǎng)的對象:
按海衛(wèi)發(fā)20xx[10號]文件精神,至20xx年12月31日,男性年滿55周歲、國家干部身份的女性年滿50周歲,工人身份的女性滿45周歲的人員(具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格專業(yè)技術(shù)人員需本人自愿,提出書面申請);
②內(nèi)部退養(yǎng)人員待遇:
(1)內(nèi)退人員退養(yǎng)期間由單位按月發(fā)給一定的生活費(fèi),月生活費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按本人退養(yǎng)當(dāng)月基本工資(四項(xiàng)之和)的85發(fā)放。
(2)單位按事業(yè)人員標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)繳納養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險(xiǎn)及住房公積金等費(fèi)用。
(3)如遇國家調(diào)整事業(yè)單位職工工資,由單位為退養(yǎng)人員辦理檔案工資調(diào)整手續(xù),相應(yīng)提高其退養(yǎng)生活費(fèi)待遇。
(4)在其到達(dá)法定退休年齡時辦理退休手續(xù),按照國家規(guī)定的事業(yè)單位退休費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付養(yǎng)老金。
③內(nèi)部退養(yǎng)人員的管理:
內(nèi)部退養(yǎng)人員不占編制,由醫(yī)院參照退休人員管理。
2、緩聘和不聘
①有下列情況之一者,將予以緩聘和不聘
(1)在一聘期內(nèi)因病休養(yǎng)半年以上(含半年不能承擔(dān)實(shí)際工作)者;
(2)未能完成崗位職責(zé)或未達(dá)到上崗條件落聘者;
(3)發(fā)生二級以上醫(yī)療事故直接責(zé)任者;
(4)違反行風(fēng)紀(jì)律,經(jīng)查實(shí)情節(jié)嚴(yán)重者;
(5)受行政記過以上處分者;
(6)聘期內(nèi)年終考核不合格者。
②緩聘和不聘的期限
依據(jù)性質(zhì)的不同,衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員緩聘和不聘期一般為一年;其他系列專業(yè)技術(shù)人員緩聘和不聘一般為半年。
③緩聘和不聘人員的管理
(1)統(tǒng)一服從醫(yī)院安排,原則上在原科室工作,占科室編制,但不占科室的崗位;
(2)醫(yī)院、科室嚴(yán)格加強(qiáng)管理、教育,定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn),自覺遵守院內(nèi)有關(guān)規(guī)定,認(rèn)真完成各項(xiàng)工作任務(wù),努力達(dá)到競聘崗位的條件;
(3)緩聘期滿后,經(jīng)考核合格,且科室內(nèi)有空崗方可競聘上崗;
(4)醫(yī)院每年定期對緩聘人員進(jìn)行考核評議;
(5)緩聘期滿,經(jīng)各級競聘委員會審核仍達(dá)不到應(yīng)聘崗位的上崗要求者將給予低聘,轉(zhuǎn)崗聘任或不聘。
④緩聘和不聘人員的待遇
(1)在緩聘和不聘期內(nèi)只享受基礎(chǔ)工資和效益、效率工資,不享受崗位工資。
(2)緩聘期滿后,再競聘不上崗位的,按縣政府、衛(wèi)生局有關(guān)文件執(zhí)行。
⑤緩聘人員再上崗的程序
(1)緩聘期滿后,個人及時提出書面申請;
(2)科室聘任工作小組對其進(jìn)行考評、材料審核,系列聘任委員會提出推薦意見;
(3)系列聘任委員會對本系統(tǒng)內(nèi)申報(bào)競聘的緩聘人員進(jìn)行統(tǒng)一審核、評議學(xué)術(shù)水平等,初步確定聘任意見;
(4)院聘任委員會或?qū)W術(shù)委員會對全院達(dá)到上崗條件的緩聘人員,尤其是對系列聘任委員會評議意見有異議的進(jìn)行再評議。
(5)報(bào)請?jiān)洪L辦公會批準(zhǔn)。
(6)頒發(fā)《聘書》和《上崗證》,并簽定聘約。
三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織,齊心協(xié)力搞好全員競爭聘任上崗。
全員競爭聘任上崗牽涉到多方面、多層次的利益調(diào)整,我們一定要把握好政策,周密部署、科學(xué)安排,密切配合、務(wù)求實(shí)效。
一要強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),為了加強(qiáng)對全員競聘上崗工作的領(lǐng)導(dǎo),醫(yī)院成立專業(yè)技術(shù)職務(wù)競爭聘任領(lǐng)導(dǎo)小組,指導(dǎo)協(xié)調(diào)此項(xiàng)工作,并在人事科設(shè)立辦公室。成立院競聘委員會,負(fù)責(zé)高級職務(wù)的競聘工作;成立臨床、醫(yī)技、護(hù)理及其他系列四個聘任委員會,具體負(fù)責(zé)本系統(tǒng)內(nèi)專業(yè)技術(shù)人員的競聘、考核、資格審核等工作,各科室成立相應(yīng)的工作小組,具體組織實(shí)施本科室專業(yè)技術(shù)人員的考核、競聘推薦等有關(guān)工作。各工作小組要加強(qiáng)對各自科室全員競聘上崗工作的指導(dǎo)和協(xié)調(diào),注意研究全員競聘上崗中出現(xiàn)的新情況、新問題,及時提出解決辦法和措施,確保全員競聘上崗工作的順利進(jìn)行。
二要加強(qiáng)全員競聘中的職工思想政治工作,對全員競聘上崗中可能出現(xiàn)的各種矛盾和問題要加強(qiáng)預(yù)測和疏導(dǎo),并在實(shí)踐中及時加以解決,對職工要講清楚上級的要求,改革的好處,改革的政策、措施,以取得職工的支持,在做職工思想工作時,方法切忌簡單化,更不能回避矛盾;各分管領(lǐng)導(dǎo)要按照各自分工,抓好全員競聘上崗工作的組織、協(xié)調(diào)和督查工作;全體黨員要充分發(fā)揮先鋒模范作用,一個黨員,一面旗幟;各個支部要充分發(fā)揮堡壘作用,一個支部,一片基地。要帶領(lǐng)廣大職工積極投身到這項(xiàng)改革工作中來。
三要嚴(yán)格按照序時進(jìn)度。按照布署,全員競聘上崗分三個階段進(jìn)行。1、準(zhǔn)備階段(20xx年11月~20xx年12月),醫(yī)院成立全員競聘工作領(lǐng)導(dǎo)組及其辦公室;組織力量調(diào)查研究、摸清情況,制定切合實(shí)際的實(shí)施方案。2、宣傳發(fā)動階段(20xx年1月初~20xx年2月上旬),醫(yī)院召開改革動員大會,出臺改革文件,對改革進(jìn)行總體部署;各科組織職工學(xué)習(xí)醫(yī)院改革文件精神,統(tǒng)一思想,形成共識。3、實(shí)施階段(20xx年2月~20xx年3月)各科按照改革方案,全面組織實(shí)施,不折不扣地完成改革任務(wù)。
四要規(guī)范操作。各科要認(rèn)真吃透政策精神,遵循公開、公平、公正的原則,堅(jiān)持秉公辦事,杜絕暗箱操作。
關(guān)鍵詞 專業(yè)技術(shù) 繼續(xù)教育 網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)
一、武漢市專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)的實(shí)踐
(一)武漢人事人才培訓(xùn)網(wǎng)產(chǎn)生背景及過程
為提高繼續(xù)教育的信息化、現(xiàn)代化水平,2008年,武漢人事人才培訓(xùn)網(wǎng)上線運(yùn)行。網(wǎng)站由武漢繼續(xù)工程教育協(xié)會主辦,主要開展公務(wù)員培訓(xùn)、事業(yè)單位人員繼續(xù)教育培訓(xùn)和軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)干部適應(yīng)性培訓(xùn)。網(wǎng)站側(cè)重專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育,并計(jì)劃用
5年時間,衍生武漢公務(wù)員培訓(xùn)網(wǎng)和武漢市干部工作網(wǎng),實(shí)現(xiàn)“三網(wǎng)分離”。武漢市人力資源和社會保障局將武漢人事人才培訓(xùn)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)課程作為繼續(xù)教育指定學(xué)習(xí)范圍,列入繼續(xù)教育證書驗(yàn)證管理范疇。
(二)武漢人事人才培訓(xùn)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)在線報(bào)名考試功能
專業(yè)技術(shù)人員登錄武漢人事人才培訓(xùn)網(wǎng),輸入身份證號注冊后登錄,即可使用培訓(xùn)課程資源,考試則需要繳納一定費(fèi)用。網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了與銀聯(lián)網(wǎng)上支付系統(tǒng)的對接,可以直接在網(wǎng)上報(bào)名、選課和繳納費(fèi)用。學(xué)員不需要另外安裝軟件,只要連上互聯(lián)網(wǎng)就可進(jìn)行在線考試,通過隨機(jī)組卷生成無紙化考試試卷,完成考試后可立即給出成績。
(三)武漢人事人才培訓(xùn)網(wǎng)實(shí)施電子繼續(xù)教育證書
電子繼續(xù)教育證書有利于單位科學(xué)調(diào)整安排專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn),有利于繼續(xù)教育主管部門實(shí)現(xiàn)對專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育情況的動態(tài)管理。武漢人事人才培訓(xùn)網(wǎng)為全市超過12萬以上的專業(yè)技術(shù)人員建立電子檔案。每個專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)習(xí)檔案都設(shè)置三種形式的電子證書:五年繼續(xù)教育合格證書、年度繼續(xù)教育合格證書和單科合格證書。三種形式分別對應(yīng)專業(yè)技術(shù)人員職稱評審申報(bào)、年度考核和單科培訓(xùn)合格的憑據(jù)。
(四)武漢人事人才培訓(xùn)網(wǎng)課程資源豐富
提供有針對性、時效性強(qiáng)的優(yōu)質(zhì)課程資源。配置方法包括:對外購買已成熟的網(wǎng)絡(luò)課件、自主開發(fā)本地教授學(xué)者講座課件、人社系統(tǒng)和繼續(xù)教育基地之間互相交換課件。通過這些手段,武漢人事人才培訓(xùn)網(wǎng)擁有了220多門繼續(xù)教育課程,這些課程全部對注冊人員免費(fèi),實(shí)現(xiàn)了豐富、優(yōu)質(zhì)教育資源的共享。
二、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)推動專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育的作用和成效
(一)網(wǎng)絡(luò)管理平臺的普遍應(yīng)用,使繼續(xù)教育宏觀管理更加科學(xué)
通過網(wǎng)絡(luò)管理平臺,對繼續(xù)教育的計(jì)劃管理和實(shí)施情況進(jìn)行全程控制,促進(jìn)由松散型向規(guī)范化管理的轉(zhuǎn)變。2010年,武漢市人力資源和社會保障局要求全市109家繼續(xù)教育基地全部加入武漢人事人才培訓(xùn)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)管理平臺,從計(jì)劃申報(bào)、方案預(yù)審、實(shí)施辦班情況到培訓(xùn)結(jié)果全過程實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理。缺少任何一個環(huán)節(jié),將不能通過審核,繼續(xù)教育學(xué)時記載也不被認(rèn)可。通過網(wǎng)絡(luò)管理,全市的繼續(xù)教育管理體系可控性明顯增強(qiáng)。
(二)個性化的自主學(xué)習(xí),使繼續(xù)教育更受專業(yè)技術(shù)人員歡迎
網(wǎng)絡(luò)在線學(xué)習(xí)方便、靈活,有效地解決了工學(xué)矛盾。同時,實(shí)現(xiàn)了個性化自主學(xué)習(xí),人們可以根據(jù)自己的愛好選擇自己想學(xué)的課程。近五年來,武漢市專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)培訓(xùn)共舉辦6500個班次,累計(jì)培訓(xùn)達(dá)799239人次,其中依托武漢人事人才培訓(xùn)網(wǎng)培訓(xùn)達(dá)424600人次,占總量53.12%,網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)發(fā)揮了重要作用,沒有網(wǎng)絡(luò)平臺,就不可能實(shí)現(xiàn)這種規(guī)模化的培訓(xùn)要求。
(三)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)規(guī)模效應(yīng)的迅速形成,使繼續(xù)教育成本更加低廉
按照規(guī)模邊際成本理論,在一定的規(guī)模內(nèi),達(dá)到或超過盈虧平衡點(diǎn),規(guī)模增大會帶來經(jīng)濟(jì)效益的迅速提高。以武漢市專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育公需科目為例,在五年繼續(xù)教育周期內(nèi),采用分散的傳統(tǒng)教學(xué)模式完成150個學(xué)時,人均約花費(fèi)約
600元,而實(shí)行網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)考試后,人均成本為423元,成本降低三分之一。武漢人事人才培訓(xùn)網(wǎng)現(xiàn)有12萬專業(yè)技術(shù)人員在線培訓(xùn),全市專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育公需科目成本減少2000萬。
三、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)面臨的問題
(一)課程資源與學(xué)員差異化需求的差距
武漢人事人才培訓(xùn)網(wǎng)主要開展公需科目培訓(xùn)和網(wǎng)絡(luò)課程培訓(xùn),而專業(yè)技術(shù)人員群體本身結(jié)構(gòu)復(fù)雜,專業(yè)迥異。因此,網(wǎng)絡(luò)課程資源與學(xué)員差異化需求的矛盾仍然存在。主要體現(xiàn)在:僅開展公需科目和部分通識型知識培訓(xùn)考試;現(xiàn)有課程資源在系統(tǒng)性與專題性結(jié)合方面做得不夠,課程零散;現(xiàn)有課程的經(jīng)驗(yàn)性與創(chuàng)新性結(jié)合、前沿性與針對性結(jié)合也不足。
(二)自主學(xué)習(xí)與監(jiān)督手段不到位的矛盾
網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)最大的優(yōu)勢是學(xué)習(xí)自主化和個性化,給予學(xué)員更寬松的培訓(xùn)考試時間和空間限制。但是,如果缺乏有效的監(jiān)督手段,會為代考提供便利條件。從近幾年的網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)考試實(shí)踐來看,雖然大多數(shù)專業(yè)技術(shù)人員對這種學(xué)習(xí)形式是認(rèn)可和歡迎的,但也確實(shí)有應(yīng)付差事甚至弄虛作假的情況。究其原因,除了學(xué)習(xí)的被動性,還有網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控手段的缺失給專業(yè)技術(shù)人員提供了便利。
(三)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)的激勵機(jī)制仍不完善
和傳統(tǒng)的繼續(xù)教育培訓(xùn)模式一樣,專業(yè)技術(shù)人員參加網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)多是受限于職稱評審政策規(guī)定。往往出現(xiàn)平時不注重培訓(xùn),職稱申報(bào)前突擊培訓(xùn)記載學(xué)時的現(xiàn)象,等職稱評定后,又忽略繼續(xù)教育培訓(xùn)。專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)仍然缺乏激勵機(jī)制,由于缺乏配套的措施,培訓(xùn)結(jié)果往往沒能與專業(yè)技術(shù)人員的年度考核、晉升真正緊密結(jié)合起來。使用與培訓(xùn)的脫節(jié),造成了專業(yè)技術(shù)人員參加培訓(xùn)的動力不足。
四、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)的創(chuàng)新思考
(一)實(shí)施分級分類差異化培訓(xùn)
武漢人事人才培訓(xùn)網(wǎng)現(xiàn)有培訓(xùn)還明顯不能滿足龐大的專業(yè)技術(shù)人員群體的需求。可以按照職稱序列進(jìn)行分級分類實(shí)施培訓(xùn),如教育類、衛(wèi)生類、工程類、經(jīng)濟(jì)類、農(nóng)林水利類,也可以按照職稱等級進(jìn)行劃分。按照針對性和系統(tǒng)性原則設(shè)置培訓(xùn)模塊,即所選課程應(yīng)符合培訓(xùn)對象的需求,采用“菜單式”培訓(xùn)或?qū)⒑诵恼n程與輔助課程結(jié)合起來。
(二)走聯(lián)合建設(shè)的市場化道路
可以采取聯(lián)合開發(fā)的模式,考慮將不同類型的繼續(xù)教育培訓(xùn)網(wǎng)站對接。例如,武漢人事人才培訓(xùn)網(wǎng)分別可以與以衛(wèi)生、教育行業(yè)的好醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)站、全國中小學(xué)繼續(xù)教育網(wǎng)站對接,兩個行業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員通過武漢人事人才培訓(xùn)網(wǎng)的鏈接進(jìn)入網(wǎng)站完成的繼續(xù)教育學(xué)時,自動計(jì)入武漢市專業(yè)技術(shù)人員個人學(xué)習(xí)電子檔案。鼓勵繼續(xù)教育基地交換課程資源,提供武漢人事人才培訓(xùn)網(wǎng)使用,最大限度共享資源。
(三)加強(qiáng)對培訓(xùn)過程的監(jiān)管
大力開發(fā)智能交互式課件,學(xué)員在學(xué)習(xí)過程中會隨時彈出問答題,學(xué)員不回答課件就暫停,學(xué)習(xí)時間不會累計(jì),避免“掛課件”的現(xiàn)象產(chǎn)生。在考試方面,可以僅允許電腦配置了攝像頭的學(xué)員自行在網(wǎng)上考試,通過攝像頭拍照后與系統(tǒng)照片比對,核實(shí)考生身份,也可以通過攝像頭記錄考生的相片,列入資料庫進(jìn)行抽查,其余考生必須在指定的繼續(xù)教育基地集中考試。
(四)建立培訓(xùn)考核評估體系
我們認(rèn)為,必須建立健全培訓(xùn)考核評估制度,把專業(yè)技術(shù)人員年度培訓(xùn)結(jié)果與平時使用的考核結(jié)合起來。將培訓(xùn)檔案作為專業(yè)技術(shù)人員個人檔案的重要部分,繼續(xù)教育培訓(xùn)完成情況作為年度考核評先的重要因素,在開展單位崗位設(shè)置和專業(yè)技術(shù)人員崗位等級晉升的時候,把培訓(xùn)檔案作為考核內(nèi)容之一。
(丁凡單位為武漢市軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)干部培訓(xùn)中心;朱嫻嫻單位為武漢市勞動和社會保障監(jiān)察支隊(duì))
參考文獻(xiàn)
一、培訓(xùn)項(xiàng)目
(一)縣(市、區(qū))衛(wèi)生局局長和業(yè)務(wù)股長集中培訓(xùn)。培訓(xùn)重點(diǎn):鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動普查情況通報(bào)和中期評估情況講評等。培訓(xùn)期5天。該培訓(xùn)由省衛(wèi)生廳組織實(shí)施,具體時間待省廳通知。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長集中培訓(xùn)。共培訓(xùn)6期,每期5天,由省衛(wèi)生廳組織實(shí)施,具體安排另行下達(dá)。
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技和檢驗(yàn)類技術(shù)人員集中培訓(xùn)。醫(yī)技和檢驗(yàn)類技術(shù)人員包括放射、b超、心電圖和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)四類技術(shù)人員。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技人員“缺什么,培訓(xùn)什么”的原則,以縣(市、區(qū))為單位,每個衛(wèi)生院按照1名的名額分配,各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局可根據(jù)轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的具體需求進(jìn)行調(diào)節(jié)。在分配名額總數(shù)不變的情況下,派不出的可不派,不需派的不必派,派得出的可多派。分期分批進(jìn)行,每期10天。由省醫(yī)院協(xié)會負(fù)責(zé)組織實(shí)施。
(四)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)骨干集中培訓(xùn)。以內(nèi)兒科專業(yè)技術(shù)骨干為重點(diǎn)培訓(xùn)對象,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)1名內(nèi)兒科專業(yè)技術(shù)骨干。重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)兒科常見病、多發(fā)病的診療技術(shù)和應(yīng)急醫(yī)療救治知識等。由市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)考試培訓(xùn)中心組織實(shí)施。
(五)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參加全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試人員考前強(qiáng)化培訓(xùn)。培訓(xùn)對象為往年多次參加全國執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師考試未通過,2009年技能考試合格的臨床類別考生。培訓(xùn)內(nèi)容以2009年全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱為藍(lán)本,對重點(diǎn)和難點(diǎn)知識進(jìn)行系統(tǒng)復(fù)習(xí)培訓(xùn)。免費(fèi)培訓(xùn),教材自帶,伙食費(fèi)自理。培訓(xùn)期25天。由省農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會商省醫(yī)學(xué)會組織實(shí)施。
(六)村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生內(nèi)兒科專項(xiàng)技能集中培訓(xùn)。培訓(xùn)重點(diǎn):內(nèi)兒科專項(xiàng)技能和農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)。計(jì)劃培訓(xùn)每所村衛(wèi)生室1名鄉(xiāng)村醫(yī)生,培訓(xùn)5天,由縣(市、區(qū))衛(wèi)生局組織實(shí)施,在2009年10月底前完成。
(七)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員普訓(xùn)。按照《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動方案》,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為單位,組織有關(guān)衛(wèi)技人員集中開展“三基”培訓(xùn)和農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)訓(xùn)練。普訓(xùn)由各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局組織安排,年底前考核驗(yàn)收。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)骨干培訓(xùn)安排
(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)骨干進(jìn)修培訓(xùn)對象及要求:每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選送一名內(nèi)兒科專業(yè)技術(shù)骨干參訓(xùn),衛(wèi)生院確無內(nèi)兒科人員,可安排急需進(jìn)修培訓(xùn)的其它專業(yè)技術(shù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修。培訓(xùn)時間:130天(其中理論學(xué)習(xí)30天)。培訓(xùn)地點(diǎn):集中培訓(xùn)設(shè)在市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)考試培訓(xùn)中心,集中培訓(xùn)后,中心衛(wèi)生院醫(yī)師安排到市級醫(yī)院進(jìn)修,其他衛(wèi)生院醫(yī)師由所在縣(市、區(qū))衛(wèi)生局安排到縣級醫(yī)院進(jìn)修。
(二)培訓(xùn)日期和參培人員名額分配
第一期:5月29日-6月27日,5月28日報(bào)到。
參訓(xùn)單位:北湖14人,桂陽39人,宜章27人,安仁23人,汝城20人,共123人。
第二期:7月17日-8月15日,7月16日報(bào)到。
參訓(xùn)單位:蘇仙17人,資興26人,永興23人,嘉禾18人,臨武23人,桂東18人,共124人。
三、培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)
省衛(wèi)生廳對農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)安排了補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為縣(市、區(qū))衛(wèi)生局局長集中培訓(xùn)140元/天·人;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長集中培訓(xùn)120元/天·人;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)骨干培訓(xùn)4000元/人(含集中授課培訓(xùn)費(fèi)2000元/人);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技和檢驗(yàn)人員培訓(xùn)60元/天·人;村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生集中培訓(xùn)30元/天·人。實(shí)際發(fā)生費(fèi)用的差額部分,屬于市局培訓(xùn)的,由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé);屬于縣級培訓(xùn)的,由縣(市、區(qū))衛(wèi)生局負(fù)責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員普訓(xùn)所需經(jīng)費(fèi)由衛(wèi)生院自行解決。
農(nóng)村衛(wèi)生人員短期集中培訓(xùn)的食宿費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等費(fèi)用在培訓(xùn)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中列支;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參加全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試人員考前強(qiáng)化培訓(xùn)的住宿費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)和進(jìn)修培訓(xùn)的進(jìn)修費(fèi)、住宿費(fèi)、資料費(fèi)等費(fèi)用,從培訓(xùn)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中列支,伙食費(fèi)自理;衛(wèi)生行政部門和培訓(xùn)基地以及受委托的單位不得向?qū)W員收取上述列支費(fèi)用。農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)務(wù)必做到專款專用,不得截留挪用。
四、培訓(xùn)要求
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局要切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo),精心組織,明確責(zé)任,主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,并安排專人全程負(fù)責(zé)每一個培訓(xùn)項(xiàng)目,保證規(guī)定的培訓(xùn)時間、內(nèi)容、師資力量、培訓(xùn)質(zhì)量和效果。市衛(wèi)生局成立郴州市農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,局長王東任組長,副局長譚明仁、鐘慶紅任副組長,周勇、姜首晴、鐘茜園、鄧暉、劉春林、廖甲新、張志紅同志為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,張志紅同志兼辦公室主任。
市直及縣(市、區(qū))有關(guān)醫(yī)療單位要認(rèn)真做好培訓(xùn)進(jìn)修任務(wù)的承辦工作,安排好師資,為學(xué)員提供好的學(xué)習(xí)和生活條件。各選派單位要按照通知要求,認(rèn)真選派思想好、能安心在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的專業(yè)人員參加培訓(xùn),并保障培訓(xùn)期間的工資、福利待遇,有條件的酌情給予一定伙食補(bǔ)助。:
(二)制定方案
各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局要按照我局統(tǒng)一布置,制定2009年培訓(xùn)計(jì)劃和實(shí)施方案。方案要具體,操作性要強(qiáng)。各縣(市、區(qū))要對轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村衛(wèi)生人員進(jìn)行全面摸底,認(rèn)真選派相關(guān)人員參訓(xùn),各類參訓(xùn)人員名單按要求及時上報(bào)市衛(wèi)生局農(nóng)合科。培訓(xùn)計(jì)劃與實(shí)施方案于2009年5月20日前上報(bào)市衛(wèi)生局農(nóng)合科和醫(yī)學(xué)考試培訓(xùn)中心。