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        公務員期刊網 精選范文 專業護理論文范文

        專業護理論文精選(九篇)

        前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的專業護理論文主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

        專業護理論文

        第1篇:專業護理論文范文

        護理工作是實踐性很強的工作,而護理實習是實踐的重要組成部分,同時也是護理專業課程中一個最為重要的組成部分。護理帶教是實習學生在護理臨床帶教老師的指導下,進行臨床實踐活動。門診口腔科的小手術及操作比較多,如何使實習學生的理論知識與臨床操作實踐相結合,為以后走向工作崗位打下良好的基礎,要解決好這個問題,只有在臨床上加強護理帶教工作。

        2、從2005年我科有口腔專業實習生進入臨床實習以來,結合本人自2008年帶口腔臨床護理教學工作,在臨床帶教中發現口腔護理學生在實習中存在以下具體問題:

        2.1對口腔護理工作的重要性認識不足及重視程度不夠

        對口腔護理工作的專業性認識不足,將口腔護理工作簡單地等同于消毒清洗器械,協助老師準備器械等,把護士工作簡單定位為執行醫囑。

        2.2無菌觀念不強

        口腔科門診的手術及操作比較多,所以無菌觀念很重要。但相當多的實習學生對無菌技術在理論上有一定的認識和掌握,但具體在臨床操作上無菌觀念不強[1]。如存在跨約和污染無菌區、洗手不規范等問題。因為口腔公用材料品種多,應用比較頻繁,所以很容易被帶菌的唾液、血液所污染,如果消毒滅菌不規范就很容易引起感染。

        2.3物品的取放和醫療衛生防護不到位

        帶教中學生存在取拿物品不規范,用完之后不能放到指定的位置。同時醫療衛生防護不到位。如不帶口罩、手套等。

        2.4交叉感染的預防控制不嚴格

        口腔科有其自身的特點,臨床上的操作都要在病人的口腔內完成,而口腔本身就存在很多病原微生物,同時在操作中產生的氣霧、飛沫等被吸入后可能會引起交叉感染,但這些沒有引起實習學生的重視。同時口腔科各種器械材料應用比較多,不能按照不同器械的要求嚴格消毒滅菌,對于一次性的不能嚴格管理,交叉感染的預防控制不到位,導致交叉感染的可能性增加。

        2.5口腔材料、藥物、器械使用的基礎知識不扎實

        口腔科專業基礎知識不扎實,對口腔材料、藥物、器械的了解不夠。不能熟悉了解口腔材料的性能及用途;對專科藥物的藥理作用、適應癥、禁忌癥不了解;對口腔器械的性能及用途不了解。如對磷酸鋅粘固粉性能沒有掌握好,可能會影響到補牙的質量和脫落率。

        3、實習學生在護理帶教中現的問題,讓我們感到重視及加強護理帶教的重要性。具體在護理帶教中從以下幾個方面來入手:

        3.1加強職業道德教育

        職業道德教育是護理帶教工作中最重要的,應該把它擺在首要的位置。它是從事護理工作最基本也是最核心的要求。一個人不管護理知識護理技能多么專業,如果沒有良好的職業道德,也是不合格的。所以帶教教師在給實習學生傳授護理專業知識和臨床護理技能的同時,應更加注重職業道德教育,培養她們對工作盡職盡責、對患者熱情負責的品德,培養她們愛崗敬業精神,以病人為中心的服務理念。

        3.2加強對口腔護理工作的重要性的認識

        口腔護理工作不是簡單地等同于消毒清洗器械,協助老師準備器械,執行醫囑等,口腔護理工作在口腔門診醫療安全保障中有不可替代的作用。所以應該讓實習學生認識到口腔護理工作的重要性

        3.3加強口腔專業知識的學習,重點放在理論與實踐相結合

        對于實習的學生,應加強口腔專業知識的學習,加強無菌觀念的灌輸,完善交叉感染的預防控制,熟知口腔材料、藥物、器械的用途與性能。要求學生學會動腦、動手、動口。在帶教過程中,帶教教師應將理論與實踐貫穿起來教學。在進行操作示范前,先讓學生熟悉操作過程,強調操作要點及注意事項,教師在操作時邊講邊做,并選擇合適病患,讓學生進行操作,使基礎理論與工作實踐充分結合。

        3.4加強口腔護理實習學生的考核

        在帶教期間,要對實習學生進行護理基礎知識、護理基本技能和綜合技能的考評考核。內容包括:(1)口試:護生匯報運用護理程序對患者進行護理過程。(2)技能:實施實際護理操作。(3)溝通與健康教育:設定一項健康教育內容,讓護生對患者進行教育,同時觀察護生與患者的溝通情況。(4)護生對患者及其家屬的服務態度。(5)有關護理記錄的書寫。

        3.5加強醫療法律法規學習,增強及自我保護意識

        加強對《醫療事故處理條例》和《護理文書書寫規范及管理規定》的學習,熟知《護理應急預案》,讓學生感受到自身與法律的關聯,體會到在法律中自己應盡的義務和享有的權利。

        第2篇:專業護理論文范文

        成人護理學畢業設計指導模式隨著我國經濟體制的逐步完善與發展,尤其是加入WTO后,高等教育改革也與時具進,無論是辦學規模、培養目標、教學模式,還是教育觀念,個性體現,價值取向等方面,都發生了深刻變化,以適應社會主義市場經濟的需要。畢業設計 (論文)也是成人護理學專業完成學業的最后一個環節,是學員畢業的標志性作業,成人護理學專業的畢業設計(論文)在于總結專業理論的學習成果,培養綜合運用所學知識解決實際問題的能力,也是衡量成教護理學專業專、本科畢業生是否達到全日制普通高校相同專業相同層次的學力水平的重要依據之一。此外,目前成人護理學專業畢業設計(論文)的教學理念和方式還停留在比較傳統的層面上。如何提高學生書寫論文的興趣,培養學生創新精神,鍛煉學生從事科研的能力,并啟發和鼓勵學生排除各種困難、克服心理障礙,寫出高質量的畢業論文,成為成人護理學專業畢業設計(論文)教學值得思考的問題。

        一、目前成人護理學專業畢業設計(論文)指導存在的問題

        1.畢業設計時間太短

        成人護理學專業的畢業設計(論文)的安排,往往是在最后一學期初,時間倉促,老師和學生接觸較晚,加之指導老師是由學校統一安排,關系不易融洽,給師生交流和設計過程管理帶來困難;學生接觸設計(論文)題目較晚,題目又是由指導老師選定,導致學生對題目不能深刻理解,更沒時間進行充分的收集資料、查閱文獻;致使學生興趣與安排題目嚴重錯位,學生態度消極,工作被動。學生往往不能經歷一個完整的過程,有些學生畢業設計(論文)已完成,對畢業設計(論文)理解還是模模糊糊的,從而影響畢業設計的質量。

        2.規定太死

        因規定太死突出了畢業設計(論文)規格、標準統一的過分苛求與因人而異個性化發展不協調。傳統的畢業設計(論文)工作程序,都是從指導老師報題目、篩選匯總、公布、學生選題,到學生選題結果匯總、呈報、公布結果,再到指導答疑、論文撰寫、成績評定等環節都做了相應的規定。限制了學生個性化發展。

        3.沒考慮學生的感受

        長期以來,成人教育的服務機構一直是以教育者的“主人”自居的,從來沒有考慮學生的感受,打擊了成人學生的學習積極性。

        4.沒有體現成人已有實踐知識的認知主體地位

        目前,成人畢業設計大部分實行約束性的選題,先由指導老師擬定,再由學生在此小范圍內選題。選題的創新性不足,缺乏對學生的綜合訓練,限制了學生主觀能動性的發揮,沒有以學生為主體,忽略了對學生創新意識和實踐能力相結合的培養。有的題目太簡單,學生不需要太多的努力,短時間內就完成任務;有的題目對于學生來說太難,學生做不出來,最終應付了事。這些情況都沒有起到培養學生基本技能和綜合能力的作用,同時也影響畢業設計的質量。

        二、成人護理學專業畢業設計(論文)模式的構建

        為保證成人護理學專業畢業設計(論文)質量,針對傳統畢業設計中存在的問題,構建了一套適合成人護理學專業畢業設計(論文)指導模式:“指導-實踐-再指導-再實踐”的循環指導模式。它貫穿到畢業設計(論文)完成的整過程,是動態的、循環的、能活的。充分體現以學生為主體,教師指導為主導的教學理念;“學生-教師”互動指導教學過程。改變的過去單一的關起門來做畢業設計(論文)的做法,充分利用校內外可以利用的資源,使畢業設計(論文)指導充滿了人性化和個性化;使成人學生能擺脫對教師的依賴,拓展自己的思維、運用現有知識提高自己的創新能力;寫出具有使用價值和社會價值的畢業論文。

        1.成人護理學專業畢業設計(論文)模式的核心

        成年人是一個成熟的人,在學習上,他們可以自己決定學習的目標,選擇自己學習需要,更希望自己能夠在學習過程中發揮主體作用,并選定學習的方法進行持續學習。所以,成人護理學專業畢業設計(論文)模式的核心應該是教學理念上的變革與轉換。在成人護理學專業畢業設計(論文)的教學理念上要把“以老師為中心”轉變為“以學生為中心”,充分體現以學生為主體,老師指導為主導的教學理念。教學理念決定著教學內容、教學組織、教學方法與教學目標,是引導或左右整個教學過程的“指揮棒”。而教學理念的轉變體現在教學組織上以學生為中心,給學生充分自主選擇的權力,以“學生-老師雙向選擇”的方法來確定指導老師;在教學方法上體現以學生為主體,老師指導為主導,改變了傳統的由老師指定畢業設計方案,給學生自主選畢業設計方向的權力。“一個人如果個性中具有完成某種活動所必需的各種能力,并且能夠把這些能力很好地結合起來出色地完成這種活動,那就說這個人具有從事這種活的能力。才能就是各種能力獨特的結合。如果完成某種活動所必需的各種能力得到充分的發展和最完善的結合,并能創造性的杰出的完成相應的活動”。由此可見,因材施教,發揮學生的主觀能動性是十分重要的。指導老師以討論與引導的指導方法相結合的指導教學為特點,體現教師與學生“主導與主體互動”作用,使學生能將理論知識與臨床實踐相結合的創新型教學模式。

        2.成人護理學專業畢業設計(論文)模式的具體環節

        準備階段、理論指導階段、確定畢業設計(論文)方向、畢業設計(論文)任務書的制定、完成畢業設計(論文)。

        (1)準備階段:指導老師的選定。選擇既有扎實的理論知識,又有豐富的臨床實踐工作能力及有一定科研經驗護理學專業老師擔任指導老師,并對指導老師進行針對性培訓。原則上每位指導老師指導6~8位學生。

        (2)理論指導階段。學生入學的一學期就開設理論課,由理論課主講老師采用集中授課的方式,對學生進行畢業設計(論文)全面理論培訓。培訓的方法是指導學生如何確定方向,針對自己所學和興趣特點進行選題。系統地講解如何書寫畢業論文,以及怎樣查閱資料和如何遣詞造句,畢業論文的格式要求及對論文進行修改的策略。

        (3)確定畢業設計(論文)方向。改變傳統的指定指導老師的教學模式,體現以學生為主體的理念,給學生充分自主選擇的權力,學生根據自己的需求和個人興趣選擇指導老師;老師根據教學時了解到的學生情況來決定是否指導某個學生,形成一種“學生-老師雙向選擇”的方法來選定指導老師。這種指導關系的確定不是由學校安排,也不是由學生或老師單方確定,而是在充分了解,求得互信的基礎下確定下來的,這樣一來,提高了學生的學習興趣,同時激發了老師的積極性和責任心。指導關系確定后,學生提前進入相關資料準備,在指導老師的指導下,學生通過查閱資料,開展調研,結合學生所從事臨床工作中接觸較多的、體會較深的實踐知識,學生自選或在指導老師的啟發下初步確定畢業設計方向(或畢業論文選題)。學生帶著畢業設計方向,到臨床中實施并收集相關數據,盡量做到真題真做。

        (4)畢業設計(論文)任務書的制訂。學生收集好臨床數據,在最后一學期與指導老師探討或在指導老師的引導下,確定畢業論文題目,初步確定畢業論文內容綱要。完成畢業設計(論文)任務書的制訂。

        (5)完成畢業設計(論文)學生在臨床實踐中,在指導老師的指導下,來完成畢業設計(論文)。在寫作中遇到問題及時和指導老師討論,指導老師根據學生提出的問題,引導學生隨時自問如何去寫好這篇論文,自己的這篇論文內容是否緊扣主題、重點是否突出、數據是否充分、結構是否合理。當初稿完成后,指導老師要指導學生自己評估初稿是否達到了預想的效果,怎么去修改好論文直到定稿。在整個畢業設計過程中學生隨時和指導老師交流,老師引導學生查閱相關資料,使學生及時獲得指導和幫助,其內涵就是整個畢業設計都是通過指導-實踐-再指導-再實踐的循環指導模式來完成畢業設計(論文)。

        三、小結

        成人護理學專業的學生來源于臨床一線,有豐富的實踐經驗,但理論水平的個體差異性較大。其中,許多學員由于缺乏平時訓練,對畢業論文的獨立寫作感到壓力很大,難以下筆。該指導模式是以調查結果為基礎,通過分析研究而構建的適合成人護理學專業學生特點的、科學、有效、可行的成人護理學專業畢業設計(論文)的指導模式;在運用構建的模式對學生實施指導后,使學生能活的將在學校所學到的理論知識運用到實踐工作中,體現在畢業論文書寫中。對提高學生書寫論文的興趣,培養學生的創新精神,鍛煉學生從事科研的能力均取得了較好的效果。

        參考文獻:

        [1]陸月光,楊景興,牛春梅.畢業論文(設計)的現狀分析與對策調適[J].河北科技大學學報,2002,(03):69-72.

        [2]楊誠德.成人教育的學習心理及特征[J].中國成人教育,2010,(10):16-17.

        第3篇:專業護理論文范文

        【論文摘要】針對目前護理專業中招收到男護生,而使傳統的單一女性特色的護理隊伍發生改變,并且被社會所接受和認可。而傳統的護理教育都是以女護生為對象,面對此變化護理專業的教育工作者和學生管理者應該針對目前的新形勢對教育方法和方式作適當的調整,指導他們樹立正確的價值觀和人生觀,使他們能夠順利的完成學業并且成為合格的護士。

        在現代護理發展過程中,護理工作始終是以女性為主導的職業。但是隨著民眾對健康的需求日益增加以及護理事業的發展,以單一性別特色的護理隊伍格局在維護個人權利,注重個性化護理的新觀念下發生改變,護理工作對男護士的需求增加,醫院對男護士的需求增加,基于這種原因男護士的數量近年來在世界各地迅速增長。而我校自2002年均有男生報讀護理專業,雖然每個年級中的男生所占比例較小,但我們不能將管理女護生的模式直接而生硬套入到男護生的管理中。不論是班主任老師還是任課老師都應該要有不同以往的管理和教學方法。

        1專業思想教育

        新入校的男護生,心理上尚不成熟,專業思想尚不鞏固,具有極大的可塑性,全方位對其進行專業思想教育十分必要并具有重要的意義。

        1.1榜樣教育通過一系列的活動讓學生了解男性從事護理事業也是很有前途的,有挑戰性的,比如在班會課中介紹南丁格爾的生平事跡,形成對護理專業的逐步印象,了解護理工作者在促進人類健康偉大事業中的重要作用。給學生介紹一些獲得卓越成績的男護士,如2003年獲得第39屆國際護理界最高榮譽獎——南丁格爾獎章的中國藏族男護士——巴桑鄧珠的光榮事跡。通過這些方式樹立學生對于男性從事護理事業的信心。

        1.2優勢教育通過分析男護士的優勢,來幫助他們認識到男性在護理事業中是不可或缺的。

        1.2.1客觀優勢男性擅長理性思維,且邏輯性強,遇事冷靜沉著、判斷力強、處事果斷、獨立性強、依賴性小,接受信息快,動手能力強,對電子化信息和機械性高新技術掌握較快,同時男性在擔任繁重體力勞動時具有生理和體力上的優勢。遇到突發事件時控制能力強,決策能力強,男性的穩重果敢能給人以充分的信任感。在臨床護理工作中,男護士更容易獲得患者的信賴,在護患溝通中往往能收到比較好的溝通效果。護理是一項集腦力、體力于一身的高壓力性職業,需長期倒班,工作量大,又要確保不出差錯事故,尤其在急診,外科手術室,精神科等科室,更是需要護士具有果敢有力,當機立斷等特制,男護士的加入無疑會使臨床護理資源得到優化組合,從而使護理工作更加優質高效。

        1.2.2男護士特別受男患者的歡迎據調查,男患者比女患者更愿意接受男護士的護理,女護士在給泌尿外科的男性患者進行導尿、備皮等操作時會出現不同程度的尷尬情形,所以在涉及隱私的操作中,男病人可以欣然接受男護士的護理。這對于心理護理的深入開展具有十分積極的意義。

        1.2.3有利于護理團對的發展護理隊伍成員的單一性別現象,使公眾形成一種思維定勢,而這種思維定勢很容易使人們將護理看成是技術含量不高的職業,也使得人們將護理人員看成是弱勢群體,女性護理工作者也可能因為長期得不到來自異性的職業認同而使工作積極性大大受挫。男性的加入必然會改變以女性為主的護理工作方式和習慣,有利于建立平衡健康高效的護理團隊。

        1.3團體心理訓練讓所有新入校的男生組成一個同質團體(同質團體是指團體成員本身的條件和問題具有相似性1),除了讓他們經常在一起學習、生活外,還讓他們每周都有機會在一起分享自己的喜怒哀樂,指導老師適時地給予輔導,可以通過“對話”、“主題討論或辯論”等團體輔導形式,促使學生通過觀察、學習、體驗、認識自我、探討自我、接納自我,學習新的學習態度和行為方式,以發展良好的適應能力。學會解決問題及克服情緒和行為上的困難,使他們能夠正確的認識、對待護理事業,盡快的適應學校生活。

        2進行賞識教育

        由于高校擴招,進入中專學習的學生,學習差、行為差、自卑感較強。因此,發現學生的微小進步和閃光點,都要大力表揚,增強他們的自信心。對男生勇敢選擇護士職業加以鼓勵和宣傳,進一步鞏固他們的職業選擇。老師的稱贊對于中專學生的自信心的建立是很有幫助的,所以作為班主任老師不應該在學生面前說他們的短處,而是多給他鼓勵。青春期的學生,尤其是男生,他們存在逆反心理,故與之交流時,多從他們感興趣的話題著手,以朋友的身份,用輕松的方式,使其意識到自己的任務是全身心的投入到學習中,積累知識,為將來成為一名理論扎實、技術過硬的合格護士而努力。

        3溝通能力的訓練

        由于我校的大部分是初中畢業生,而且是所謂的“差生”,所以可能存在一定程度的自卑心理,導致他們不愿和人溝通;而護理工作是以人為中心,與病患的溝通將直接影響到護理質量。所以,在輔導和教學過程中要注重男護生溝通能力的訓練。

        3.1鼓勵男護生多在公共的場合發言,這樣不僅可以訓練其表達自我的能力,而且可以鍛煉心理素質。比如,班主任老師在組織班會的時候要鼓勵男生多發言。因為各護理班女生所占的比例是很大的,尤其對于新入學的男護生,此方法可以使男生在班級中與其他的女生建立比較好的人際關系,有利于以后的學習和生活。當然如果有機會,可以鼓勵他們參加各種形式的活動以此來鍛煉自己,如演講,辯論等形式的鍛煉機會。3.2鼓勵男護生多參加各種有意義的活動如醫院當義工,在這樣的工作中既可以檢驗自己所學的知識,亦可以使其組織能力、理解能力、表達能力、動手能力得到提升;同時可以提前了解醫院的環境和護士工作的方式。建議學校多組織這樣的活動。

        4專業知識和技能的訓練

        雖然目前各大醫院都緊缺男護士,他們的就業前景樂觀,可是要成為一名合格的護士,需要具備扎實的專業理論知識和過硬的護理操作技能。醫院都會將男護士安排在諸如ICU、CCU、急診室、精神科、手術室等工作要求高的崗位,在這些科室所接收的病人大部分都是急危重的,所以在進行治療和護理的過程中對護士的要求自然就高了,除了要具備果敢有力,當機立斷的特質外,還要有扎實的專業知識,所以專業知識和技能的訓練是至關重要的。

        4.1加強男護生的人文知識由于大部分中專生的素質是差強人意的,而護士的人文修養將直接影響到和病患的交流,所以在培養男護士的過程中,人文知識的培養是不可或缺。

        4.2扎實的理論知識是護理工作的基礎要想成為一名合格的護士,醫學知識的積累和沉淀是核心,沒有過硬的醫學知識的護士,在工作中不能很好的完成工作,甚至可能要造成病人的損失。

        4.3加強技能訓練由于護理操作的細致、煩瑣,但是男性在面對這樣的工作的時候可能耐心差于女性,所以護理老師在教學過程中要作適當的調整,如講解護理操作的原則至于細節部分可以由學生自行把握,讓學生在學習中發揮更多的主觀能動性。護理工作是一名實踐性學科,所以動手能力將直接影響到工作的有效性。必須確保每一項護理操作都過關。

        5結果

        在男護生的培養過程中,管理者和教師應該因材施教,根據學生的特點,幫他建立各自的學習方法,讓他們成為護理事業中的佼佼者。

        第4篇:專業護理論文范文

        論文摘要:護理教育是以培養、積累、利用、整合、創新知識的高級護理人才為目的的,對教學、科研和社會服務三項基本功能有很高的要求。知識創新越來越依賴于教學相長的刺激和社會服務的助動,因此護理教育要重視教學和科研相結合,重視學生創新意識和創新才能的培養。

        一、護理專業的教學

        (一)課堂教學

        護理是集科學性、技術性、社會性、服務性為一體的綜合性應用科學,其特點在于護理專業知識、自主性和對護理的承諾及責任感。根據各專業課的特點,將德育教育寓于各教學學科中,從入學第一天起培養學生熱愛護理專業、熱愛病人的深厚感情,通過教育使學生具有高度的同情心和愛心。結合形式多樣的第二課堂活動和其它專題教育激發學生對護理科學的興趣,增強他們對護理學科的強烈責任感和歷史使命感,培養造就一批臨床護理專家。

        為適應系統化整體護理模式的要求,教學中要克服過去那種以教師為主導的教學方法,給學生以充分的預習、討論時間,大膽提出質疑、設想,然后綜合分析。教師根據護生的有效思維,結合臨床系統講解。同時為配合課堂教學,除設立護理示教室外,還需設立整體護理模擬病房,病房內配備有模擬病人和病床、各種儀器及器械,同時配有各種用物和各種護理表格,如病人入院評估表、住院評估表、護理計劃表以及健康教育表、出院評估表、出院指導表等等。另外,教師還準備有典型病例的標準護理計劃,以引導式進行分析講解,然后分組進入模擬病房作情景設置、角色扮演,讓護生分別體驗病人、護士及病人家屬。

        改進護理教學內容和方法,在知識經濟時代,任何課程都不可能“幾年一貫制”,每個學期的教案講義內容要不斷補充大量新內容。各種現代化的教學技術,如多媒體教學技術應引入課堂,在教學中改變單一的以體現語言為主的"邏輯-演繹式"教學線索,發展為討論式、指導式,開展科學思維教學法,培養學生邏輯思維和非邏輯思維整合過程的創造性思維。教師除不斷更新教學內容外,還要下大力氣研究教學方法;不僅研究自己講什么內容,還要研究學生知道些什么?對教學效果的評價要進一步加強研究,使之成為教學質量的指示器和助動器。教師在教學中要經常給自己提出以下問題:我教的學生將來會成為怎樣的人?他們在知識、情感、能力素質上有哪些缺點?他們是否愿意奉獻于護理專業?他們是否愿意接受新生活的考驗?以及新的價值觀和新的生活方式?他們是否具備高度的責任心和頑強的意志?教學中如何彌補缺點、發揚優點?教師應具有為護理教育獻身的精神,尊重學生,把學生看作是被教育者與教育者的統一體。教學中既有民主風范,又有嚴格要求。知識經濟時代的護理教師應是人類靈魂的工程師,又是知識創新的藝術家。

        (二)模擬臨床教學

        模擬臨床教學是學生進入臨床實習前的重要教學過程。

        1、教學準備工作

        課程準備

        根據學生實習的目標和內容,有計劃地準備教學課程,包括護理操作、查體、溝通、病歷書寫等。

        教學資料的準備

        盡量準備充足的教學資料,包括以往學生書寫的護理病歷,練習護理操作的用物,查體的錄像帶等。

        教學環境的準備

        為學生創造一個教學設備齊全、與臨床實際距離為零的模擬實踐場所。

        2、帶教形式

        講授技巧:講授中要做到語言精練、口齒清楚,條理性及邏輯性強,能運用各種聲調,語言幽默,態度和藹,并及時對學生的反饋作出反應。

        演示:有些知識光靠講授仍不能讓學生完全理解和掌握,還需進行演示,如護理操作的過程、體格檢查的手法、如何與病人進行有效溝通等。在演示時教師要做到動作熟練、手法準確、表情自然。在學生演示時教師要及時糾正學生的手法錯誤,但在學生練習與病人溝通時出現的錯誤,在交談之后,回到示教室再給予糾正。

        討論:討論護理病歷、護理診斷的書寫是否正確;護理目標、護理措施的制訂是否恰當,是否適合病人;護理評價是否及時等問題。師生一起討論,有利于發揮學生的主觀能動性,激發學習熱情,從而提高學生綜合分析問題的能力。(三)畢業生產實習

        帶教過程及安排:學生在實習期內要求熟練掌握16項臨床常見護理操作、全身體格檢查、完成1--2份完整的護理病歷、與病人進行有效溝通,并在有限時間內完成病人護理病歷的書寫。課堂教學教師應與臨床帶教教師及時溝通,統一觀點和思想認識,為學生創造主動學習和積極實踐的問題環境,使學生處于課堂和臨床實際相統一的教學環境中,這是教學策略有效實施的首要條件。

        二、護理教學中應當注意的問題

        (一)寫作分析

        寫作分析要求學生具備定義、描述、概括、資料分類、綜合及評價等能力,通過寫作分析作業的評估反饋,判斷其分析能力是否有所提高。首先,寫作的內容應具有靈活性和多樣性,如臨床日志、護理計劃、典型案例、社會問題、衛生保健及倫理問題等。要選擇具有明確觀點或就某一問題有相互對立或道德兩難觀點的文章及病案,以便能引起學生間價值判斷或認知結構上的沖突,促使他們就自己支持或反對的觀點闡述理由,體現其認知結構和內在價值觀。其次,寫作內容的設計要符合學生的認知水平。第三,寫作時要求主次分明,具有整體性、概括性,論點明確,論據充分。教師要鼓勵學生就某一問題提出更具情境化的觀點或見解,促進學生分析能力的提高,不應太看重學生的寫作結論,而應注重他們得出結論的分析、推理、判斷過程以及所持的價值觀。

        (二)培養學生的批判性思維

        批判性思維能力是21世紀護理人才整體素質提高的標志,護理知識的傳授與受教育者批判性思維能力的培養是當代護理教育的一個嶄新的重要內容。護理學科中的批判性思維是對護理問題解決方法的反思和推理過程,從而實現認識層次的飛躍。護理教育過程不僅是讓學生積累知識的過程,更是讓學生獲得確定健康和疾病之方法的過程。這就要求學生必須具備在特定的健康、疾病問題情景中進行嚴密求實的質疑能力和分析推理技巧,在解決病人各種潛在生理、心理、社會等問題的方法中選擇最佳途徑,并評價其是否有效。

        (三)口頭表達

        研究表明,臨床護士在特定情境下做出護理決策時的口頭表達過程涉及到了專業知識的運用和護理認知過程,專業知識包括書本知識、實踐知識和源自于經驗的方法;護理認知過程表現為假設產生和假設評估兩個過程。由于口頭表達過程使個體具體的思維過程能被“聽見”,因此它能讓學生彼此了解解決問題時的分析、推理、判斷、綜合、評價等思維過程,促進學生積極參與,提高其認知能力。此外,口頭表達過程能展示知識面、知識容量、多種多樣的認知過程以及觀察問題的不同角度和方法,可引起學生間價值判斷的沖突,有助于良好人格特征的培養和學科價值觀的形成。

        第5篇:專業護理論文范文

        1.1由于學業壓力導致的心理問題護生在大學期間不僅要掌握相關理論知識,還要掌握各項護理基本技能操作,需要學生花費較多的時間在學校的實訓中心進行相應的訓練。其中關于內科、外科、兒科和婦產科厚重書本知識的學習和基礎護理學各項實踐操作對于護生來說著實費力。此外,學期末的考試,在繁重課業的基礎上劇增了學生的學習壓力。有調查顯示,準備和參加考試是護理本科生最大的壓力源。考試壓力在一段時間對當代大學生的影響是持續的,易引起其極大的焦慮情緒,成為護生在校最大的壓力源。其次,大學教育制度下單次考試不過后的補考,清考以及畢業前的重修,還會帶給少數學習能力差的學生嚴重的困惑。科學研究表明,護生在專業課的學習和應試中,長期精神高度緊張所產生的焦慮情緒甚至會導致一些心理疾病的出現。

        1.2由于個人情感產生的心理問題有關調查統計,近35%的大學生存在情感困擾。從現實生活角度來看,由于戀愛問題產生的心理問題最為突出,有的學生甚至因此悲觀地結束了自己的生命。對于處于青春期的護生而言,他們渴望得到異性的關注和愛護,渴望在大學擁有一份轟轟烈烈的愛情。但是,生理早熟和心理滯后的矛盾,導致他們往往不能很好地處理好需要愛和理解愛之間的偏差。由于護生一般以女生居多,個人情感所導致的一些負面影響容易給女生帶來嚴重的傷害,甚至產生一些偏執的心理問題。

        1.3由于自適應能力差而產生的心理問題對于剛步入大學的護生而言,生活、學習在陌生的新環境,容易產生孤獨感。除此以外,部分護生在大學學習期間,對比于以往高中階段的應試學習,多數護生不適應大學的自我管理與自主學習模式,失去奮斗的目標和方向,產生一種迷茫感,表現為整天的無所事事,以感情生活來填補精神生活的空白。當面對學習生活中產生的一些變化,如掛科、評先評優、各種社團崗位競爭乃至大學后期的實習崗位的競聘,因適應能力差帶來的若干次挫敗,容易造成護生的信心缺失,部分護生也會在心理上產生不自信、壓抑感。

        1.4由于人際關系導致的心理問題由于護理專業女生占95%以上,日常與男生交流的機會很少,加上女生敏感、細膩的心理,容易產生焦慮、積郁的心理問題。有研究發現,性別和年齡是影響大學生人際信任的因素,人際信任的程度和性格的內外向是交往焦慮的重要影響因素。當大學生之間出現因信任危機導致的感情疏遠等問題時,部分學生難免會產生抑郁心理。在女生居多的護生中,平常的生活學習中,多以宿舍為單位的形式進行著,宿舍內部的矛盾如果處理不好的話,極可能引發女性護生嚴重的心理問題。除此以外,在現如今信息技術如此發達的社會里,多數的學生傾向于通過網絡宣泄自己的情感,找到自己的興趣愛好,用的電子設備總是隨著品牌的換代而更換,始終追求著“更快、更好、更多”的功能,整天沉浸在虛擬世界中,不愿主動與他人交往,逐漸產生因逃避群體而產生的自我封閉、孤獨感等心理問題。

        1.5由于實習就業壓力產生的心理問題大學后期所面臨的實習和就業壓力是護生心理壓力最大的體現。如實習期間的人際關系的改變,從在校期間的師生接觸到臨床的眾多陌生醫護人員,病人以及陪護人員。人際關系的驟變造成護生的心里矛盾,使其處于一種精神緊張的狀態。同時,護生實習期間因缺乏實踐經驗,在操作技能上和護士有很大的差距,往往不能夠正確認識自我,易出現害怕實習,甚至逃避操作的膽怯心理,產生沉重的心理負擔。就業方面而言,日益增加的護理專業畢業生和逐漸減少的護理崗位需求,無形之間給護士畢業生增加了就業的壓力。此外,作為奔波于臨床第一線的護理人員而言,良好的外貌形象氣質顯得至關重要。這也就涉及到各大醫院每年面試時身材姣好、外貌出眾的學生會更受醫院人員青睞。這些應聘條件給予了這方面不盡人意的學生壓力,使得她們面臨就業時會產生挫敗之感。因此,實習期間護生面臨的人際關系和就業相關的壓力是當前護生面臨的主要心理壓力之一。

        1.6由于當今護患關系產生的心理問題目前由于病人對于醫療服務的種種不滿,醫鬧事件也頻頻出現在新聞上。通過快速的網絡媒介,社會大眾能夠在第一時間了解各項新聞。護理專業學生看到辛苦熬夜值班卻被家屬打成重傷的護士,因未搶救成功病人就指責的醫生等。護生多會深思,當初填報這個專業的動機,是否要為了生命的安全而選擇換另一份工作,是否真如網絡上大家所說:“如今流的淚是當初選專業時腦子進的水”。作為護理專業的學生,是否還會懷揣當初的那份對于護理職業滿分的熱情和憧憬,渴望成為一名優秀的白衣天使。至此,如今的護患關系無疑又成為當代護生內心的一大心理壓力。

        2影響護生心理問題的因素

        2.1學習環境的影響一直以來中國的應試教育使得眾多學生比較看輕自身的社會實踐活動和思想教育。大學中的各項獎項評選多以學科成績為基礎,淡化了參加社會活動的重要性。這些因素均使得大學生極少的參加集體活動,逐漸變得自我封閉。甚至有部分護生依靠考試前的突擊換取考試成績的合格,不注重實踐能力的培養,長期以往,他們甚至產生了厭學的心理,嚴重影響了自身的學習以及生活。

        2.2家庭方面的影響父母是子女的人生的第一任老師,良好的家庭教育對子女的健康人格、健康心理的形成產生積極的作用。過分的溺愛,會導致子女依賴性強,應激能力會相應的減弱,遇到困難時極易產生挫敗感。同時,家庭的組成成員對個人的發展也有相應的影響,研究表明,非獨生子女的學生個性傾向于內向、情緒不穩定,且在面臨應激時較多采用不成熟防御方式與消極的應對方式。護理專業大學生多數家庭經濟比較困難,農村出生、經濟與就業壓力對其心理健康有一定影響。

        2.3社會輿論的影響長久以來,護理人員多以專科畢業生為主,社會對于本科護理畢業生不是很理解,認為沒有必要選擇本科護理的學習。另外,護理職業得不到社會的認可,很多人認為護理人員是“不賺錢的保姆”“跑腿的”,護生一旦進入臨床就會產生消極,自卑的心理,心理上產生了失落不平衡感,嚴重影響了護生的心理健康。

        2.4自身因素的影響目前對于多為獨身子女的護生而言,家庭的百般呵護使得大部分學生產生強烈的依賴心理,不能獨自解決一些生活上的問題,缺乏相應的獨立思考,沒有基本的集體榮譽感,而且她們也容易受到社會思想潮流的影響,產生各方面的心理問題。

        3促進護生心理健康的對策

        3.1學校方面的對策大學階段是學生“三觀”和心理健康形成的關鍵期,因此學校應注重大學生心理健康的教育,將思想教育和心理教育有效的結合起來。定期開展心理健康月活動、心理健康講座和新生的心理健康測試;并開展形式多樣的校園文化教育和實踐活動,拓展學生的視野;對于臨畢業、實習的護生,學院應多開展職場模擬的課程,以便護生進行更好的角色轉型;加強學院心理咨詢的力度,針對個別有需要的同學,可開展網上咨詢、電話咨詢等方式。總之,在提高學生專業課程學業成績的同時,應注重學校心理健康體系的建設。

        3.2自我方面的對策護生可進行自我評價和自我批評工作,可根據自身的心理需求主動尋求學校心理咨詢室老師的幫助,多與同學以及輔導員交流心里的煩惱與困惑,不斷完善自身的心理品質。同時,可借鑒在我國尚處于起步階段的“高校圖書館閱讀療法”,這是一種有意識的、積極的大學生心理健康自助教育,可作為大學生解決心理困惑,尋求幫助的一種形式。針對人際關系方面的心理問題,當代護生應該積極參加社交活動,鍛煉語言表達能力,建立良好的人際關系,并在平時注意文明禮貌用語,為將來文明的護患溝通打下扎實的基礎。

        4小結

        第6篇:專業護理論文范文

        1.1參賽對象、時間

        參賽對象為中職護理專業學生,學生自由組隊(5人一組)參加班級的選拔賽,勝出者代表班級參加校級決賽。時間為學生實習崗前培訓前一個月。之所以選擇在這個時間是為了以賽代練、以賽促練,通過比賽讓學生清楚自己的優勢和不足,激發學習積極性,明確學習方向和目標,使學生在崗前培訓中能進行有針對性的訓練,為臨床實習打下堅實基礎,做好實習和就業準備。

        1.2比賽模型

        比賽模型采用美國MITI公司生產的生理驅動高仿真模擬人(emergencgcaresimulator,ECS),ECS能夠模擬人體的各種生理指標如血壓、脈搏、呼吸、心音、腸鳴音等,還可以模擬各種病理情況,如外傷、氣胸、心律失常等,參數可以根據需要隨意設置,根據病情進行變化。此外,ECS還可以接受絕大多數護理、醫療操作。最難能可貴的是,ECS具有模擬發聲系統,能夠和學生進行言語溝通,訓練學生的人際溝通能力。

        1.3比賽內容及編排

        比賽內容包括兩部分:(1)基礎護理技能操作:基礎護理學、內科護理學、外科護理學、婦產科護理學等主干課程中的基礎護理技能,如病情評估、靜脈輸液、無菌技術、給氧法、心電監護、醫囑的執行、標本采集、止血包扎、心肺復蘇等;(2)護士職業能力和綜合素質:分析問題、解決問題能力,環境適應能力,團隊協作能力,人際溝通能力等。比賽通過一個臨床常見醫療護理任務將上述兩部分內容有機結合在一起,如“休克患者的急救護理”“宮外孕大出血患者的急救護理”等。給學生一個簡單的提示,如“這是一個車禍傷員,請對他進行相應治療、護理”引入比賽任務,學生自行判斷患者病情并給予相應護理。比賽注重考查學生的自我判斷、決策和技能的實際應用能力,教師扮演醫生,通過醫囑的變化串聯整個比賽過程,評委對學生的處理全過程進行評價。

        1.4評價

        與傳統的護理技能比賽評價標準不同,新的評價標準有以下幾方面變化:(1)評價內容不僅包括單一操作的步驟、細節,而且注重多個護理技能的綜合應用;(2)評價標準與臨床實際護理工作掛鉤,注重操作原則和實際應用要求;(3)加入護士職業能力、綜合素質評價;(4)評委的組成多樣化,既有學校教師也有護理專家,還有臨床一線護士,希望能全面評價。

        2結果

        2.1參賽學生對護理技能綜合應用比賽的評價

        對2010級、2011級參加校級決賽的學生進行問卷調查。共發放問卷48份,收回問卷48份,回收率100.0%。結果顯示,80%以上的學生對這種比賽模式持肯定態度,認為對自身定位、激發學習興趣、提高學習積極性有明顯的促進作用,同時認為這種比賽模式對自身綜合素質有更高的要求,能激勵自己學習,更好地融入到之后的實習中。

        2.2評委對護理技能綜合應用比賽的評價

        我們精心選擇評委,共設8名評委,其中學校教師2名,從三級甲等醫院聘請護理學方面專家6名,其中2名是具有高級職稱的護理部主任,2名護士長,2名護士。為保證評價的連續性,8名評委連續參加了兩屆比賽。調查結果顯示,8名評委中,6人認為這種比賽模式符合醫院護士實際工作情景,6人認為比賽評價標準符合醫院對護士的要求。可見,不管是學校專職教師還是臨床護理專家均對這種比賽模式持肯定和支持態度。

        3討論

        3.1護理技能綜合應用比賽起到了橋梁作用

        3.1.1加強了單一學科中多項技能間的聯系傳統的護理技能

        比賽考查學生對單項護理技能掌握情況,而實際工作中,對一名患者的護理包含了多項護理操作,是一個綜合應用的過程。很多學生單項護理技能操作完成得很好,但是一旦綜合應用多項護理技能便顯得力不從心。我們將多項護理技能融合到一個護理過程中,檢驗學生對技能的綜合應用能力,密切聯系臨床,做到“以就業為導向,以能力為本位”。

        3.1.2增強了課程間的聯系傳統的護理技能比賽一般是各學

        科單獨比賽,學科之間沒有交叉,而護士實際工作過程綜合了多個學科的知識和技能。我們將多學科技能綜合到一個項目里,檢驗學生對多學科技能的綜合應用能力,增強了學科間的聯系。3.1.3縮小了學校教學與臨床實際工作間的差距傳統的護理技能比賽評價標準與臨床工作對護士的實際要求存在差距。新的評價標準和臨床標準高度接近,完全用實際工作要求作為評價標準,縮小了教學與臨床之間的距離。

        3.2護理技能綜合應用比賽注重綜合素質的檢驗

        傳統的護理技能比賽注重對操作步驟、細節的檢驗,缺乏對學生綜合素質、職業能力的考查。一名出色的護士除了要有高超的護理技術,還要具備良好的綜合素質和較強的職業能力。我們將護士職業能力和綜合素質納入比賽評價標準,重視對學生職業能力的檢驗以及對綜合素質的培養,用優秀護士的標準嚴格要求學生。

        3.3護理技能綜合應用比賽對教學有很好的促進作用

        第7篇:專業護理論文范文

        生物化學是我校高職部在大學一年級第二學期針對護理專業開設的一門基礎課程。我校使用的《生物化學基礎》是普通高等教育“十一五”國家級規劃教材,全國醫藥衛生高職高專院校規劃教材,本教材根據教育部“職業院校護理專業領域技能型緊缺人才培養培訓指導方案”編寫而成,全書分十二章介紹生物化學的基礎知識,主要從生物大分子、物質代謝、基因遺傳等不同方面展開。由于我國高等學校的不斷擴招,護理專業的實施文理兼收的政策,再加上各省市高考制度不同,部分高中學校過早分科及重理論輕實驗等主客觀原因,導致護理專業一年級學生的化學基礎參差不齊,學習生物化學課程的困難重重,教師也難以正常實施教學進度。

        2生物化學教學改革的方法

        2.1提高教師的教學水平,激發學生的學習興趣作為一名高校教師,在教學中既要講出相應知識點的深度,達到高等教育的目的和教學大綱的要求,又要在有限的時間內循序漸進,由淺入深地講解知識點,并及時了解學生的學習感受,調整教學方法,使所有的學生都能理解和掌握,達到基本的學習要求和目的。就生物化學課而言,教師應改變相對落后的傳統教學方法,增加更多更好的現代教學方法和手段。1)教師在教學方法上,突出啟發式教學,發揮教師的主導作用,注重實際病例的生化分析、健康、營養、環保等知識的滲透,綜合利用不同形式充分調動學生的積極性,,使學生由“不會學、不想學”轉變為“我會學、我要學”,激發學生的學習興趣,培養學生綜合能力和提高綜合素質;2)教師應由單純的教學型向教學科研型轉變,通過開展科研,向同行、專家請教,努力提高自身業務和教學水平、爭取實現教與學的完美結合。

        2.2利用多媒體輔助教學,提高課堂教學質量生物化學課程中的化學反應繁多雜亂,生化機理比較抽象,是學生理解的難點。以糖酵解為例,一份子葡萄糖在無氧氣存在下需要通過十步復雜的酶促化學反應才能轉變為乳酸。在過去的教學中,常采用掛圖或者板書,但因其生硬、呆板、不易變化等原因,使學生對反應物的轉化、酶的催化、反應的快慢等的理解非常困難,也容易使學生由難學而產生厭學的情緒。利用多媒體課件進行課堂教學時,能以生動、形象的動畫展示化學反應的具體過程,彌補了教學掛圖或板書的缺陷,使微觀、抽象、枯燥的內容生動化,激發學生濃厚的興趣,降低了學習難度、突破了教學難點、增強了學生的記憶,提高了教學質量。

        2.3合理安排生化實驗,強化知識的理解生物化學作為化學的分支,也是一門以實驗為基礎的學科,通過開設生化實驗,可以使學生加深對所學理論知識的理解,掌握生物化學專業實驗技能,并培養學生分析解決實際問題的能力,是提高學生綜合素質的關鍵環節,在培養學生創新意識、創新能力中起著非常重要的作用。但是多數院校都將生化實驗并入理論課,學時和成績的比例僅占一小部分,實驗課教學處于從屬地位,教師和學生對實驗都不重視,致使生化試驗難以發揮其應有的作用和價值。生物化學實驗,作為理論課的有效補充,必須正常開設,而且要合理安排。比如講完蛋白質化學一章,應當及時開設《考馬斯亮藍法測定蛋白質濃度》和《蛋白質理化性質》的實驗課;講完酶和糖的代謝,必須安排開設《淀粉酶催化活性的測定實驗》,通過學生親自動手,獲得相應實驗結果,既可以強化所學理論知識的理解,更能激發學生的探索欲望,也有利于后續章節的講授。

        2.4多學科協商,優化教學內容護理專業開設的眾多課程中,生物化學既不同于大學英語、思想政治、大學語文等通識教育課程,也不同于內科護理、藥理學、病理學、社區護理等專業課,是一門專業基礎課程,其主要任務是為遺傳學、分子免疫學、病理學、藥理學等后續專業課程提供必需的生物化學基礎知識,所以內容安排上與后續專業課程多有重復,為了設定高等護理專業學制短、課時少的特點,依據高等教育護理專業培養目標和崗位實際需要,與其他相關專業學科教師協商,堅持基礎課內容服從于專業課的原則,以“少而精”和“實用性”為定位,以“必需、夠用、實用”為尺度,合理取舍,力求達到內容豐富、重點突出、簡明扼要、深入淺出的目的。譬如:屬于《醫學化學基礎》的生物大分子內容,側重于其結構和功能的關系;屬于《營養與膳食》的維生素內容,側重于介紹其輔酶的作用,屬于《病理學》的內容,側重于將生化機理等。

        3結語

        第8篇:專業護理論文范文

        1.1一般資料醫院共組建6個專業小組,專業小組成員共114名,護理人員102名,其中主任/副主任護師6名,主管護師53名,護師36名,護士7名;臨床醫生10名,其中主任/副主任醫師7名,主治醫師1名,主任藥劑師1名,營養師1名;醫務部主任、護理部主任各1名。學歷:碩士及以上13名,占11.40%;本科59名,占51.75%;大專42名,占36.84%。

        1.2方法

        1.2.1專業小組的建立護理部公布專業小組類型及人員要求:大專學歷且從事腫瘤護理工作滿5年,本科學歷且從事腫瘤護理工作滿3年,碩士學歷且從事腫瘤護理工作滿1年,熱愛專科護理工作、愛崗敬業、工作表現優秀,有相關專科培訓證書者優先。選取標準為自愿參加、具有相關專業實踐經驗和從事該實踐領域的臨床護理工作,原則上同一專業小組每個科室1名。根據腫瘤患者綜合治療臨床護理服務需求,選取專業性強、需求高、有一定專業知識技能基礎的6個領域優先發展,包括腫瘤放化療、靜脈輸液、傷口-造口-失禁、疼痛-姑息、腫瘤康復與健康咨詢、腫瘤患者營養支持。發展原則為先培訓再實踐,成熟一個運行一個。根據專業和管理能力選取科護士長或護士長任專業組長,獲得專科護士培訓證書的護士任副組長,高年資本科生或研究生任秘書,根據工作需要配備相關臨床專業科室的護士名數,根據專科特點邀請醫學及醫技相關專家加入。護理部、醫務部負責對所有專業小組進行發展支持和運行管理,如授權與操作者資質管理、多學科合作的工作流程再造等。醫療醫技合作專家承擔專業小組的專業培訓、會診與技術指導、照護合作等工作。專業小組組長負責制訂每年的工作目標、計劃、總結,負責小組日常工作的開展、問題協調,必要時護理部予以支持。護理部建立“專業小組工作記錄本”,附有專業小組管理制度、組織和工作職責、工作計劃,主要記錄工作開展情況,包括對全院的專業服務支持,例如:培訓、新技術與科研、對外學術交流;規范和提高專業護理質量,如制訂和更新專業規范,進行專項質量檢查;為住院患者提供專業照護,參加護理專科門診為出院患者提供專業服務。

        1.2.2專業小組工作內容①腫瘤放化療專業小組負責為全院提供腫瘤放化療護理的專業支持,包括制訂放化療護理專業規范,例如:化療藥物使用操作流程、制作化療健康教育視頻,指導化療新藥、放療新技術使用的護理;開展放化療護理專項質量檢查;提供放化療護理問題會診,參與疑難患者照護等。②靜脈輸液專業小組建立集束化中心靜脈置管技術和管理,由專業小組全面承擔中心靜脈置管、導管維護、質量管理、靜脈輸液新技術和科研開展等工作。③傷口-造口-失禁專業小組負責全院慢性傷口(含癌性傷口、放射性皮膚損傷等)、外科疑難傷口的會診和處理,壓瘡質量管理,各種造口患者的護理、疑難問題會診等。④疼痛-姑息專業小組負責推動全院癌痛和術后疼痛規范化治療工作開展,制訂醫院癌痛護理常規,規范疼痛評估、處置、觀察和記錄;參與癌痛患者多學科會診和跨部門問題的協調解決等。⑤腫瘤康復與健康咨詢專業小組一方面在全院推動腫瘤患者快速康復服務,同時與四川省腫瘤防治辦公室癌癥康復中心合作建立與發展“陽光之家”“聚愛沙龍”等組織,設立腫瘤患者健康咨詢與心靈關懷部,開展防癌健康教育、腫瘤康復及心靈關懷等服務,為新確診患者、手術及放化療等治療前后,康復期或腫瘤晚期姑息治療階段患者和家屬提供心理支持。⑥腫瘤患者營養支持專業小組開展腫瘤營養護理專業培訓,營養咨詢、營養并發癥護理和腫瘤治療中營養評估與支持護理等工作,在進食障礙的放化療患者中推廣早期胃管給予營養,食道癌等重點患者營養干預等。

        1.2.3整合照護臨床實踐方式護理部在原護理會診制度的基礎上制定整合照護工作模式:整合照護患者申請標準包括“特大疾病、病情不穩定、發生合并癥、原護理措施無效或問題進展、有醫療護理爭議、醫護人員主動申請”等。由責任護士向護士長及主管醫生討論決定患者是否需要申請整合照護,科室可直接向相關專業小組組長提交照護申請,由專業小組組長(必要時由護理部)協調專業小組參與患者護理。接受整合照護患者的護理結果定時在專業小組內討論分享,并做好病例和溝通信息記錄,每季度提交護理部,特殊情況及時匯報。責任護士與主管醫生負責協調整合照護過程中醫患溝通、簽訂知情同意書、照護措施調整與停止等。整合照護方式包括會診、照護方案制訂、直接參與照護、護理專科門診等多種形式,根據患者的照護需求與健康問題決定。患者主管醫生、科護士長及護理部對整合照護措施、效果和質量進行監控,確定照護方案是否需要修改或終止。專科護理門診則為門診治療患者和出院患者提供腫瘤專科護理服務,如放化療并發癥護理與健康教育,靜脈通路建立與維護、并發癥處理等;造口-傷口護理,康復指導與健康咨詢、心理疏導等。

        1.3效果評價

        1.3.1患者整合照護效果評價指標分析2009年前引發患者投訴(含糾紛)的主要原因是:對專科護理結果不滿意。因此將患者接受整合照護效果評價指標確定為:護理投訴、患者滿意度評分、表揚護士人數(包括點名表揚人數和表揚信、錦旗等)、醫生滿意度評分。患者滿意度調查表和醫生滿意度調查表均為我院醫療質量管理辦公室根據《四川省衛生廳患者滿意度調查表》制定,長期用于我院醫療護理質量管理。住院患者滿意度調查表包括患者入院時(3個條目)、住院治療過程中(12個條目)、出院時(2個條目)及意見與建議部分(3個條目)4部分,共20個條目。前3部分均采用Likert5級評分法,從5分(非常滿意)到1分(不滿意)計分,總分100分,第4部分為開放性問題,包括“您認為本科室工作最好的護士是誰?”“您認為本科室工作質量有待提高的護士是誰?”和“請您對我們的工作提出建議或意見”。該調查表的內部一致性信度為0.966,各因子與總量表之間的相關系數為0.850~0.932。醫生滿意度調查表包括醫生對合作護士工作規范性和專業性、環境準備、工作態度、工作紀律、醫囑執行情況等的評價(20個條目)以及對護士的建議或意見(3個條目)。評價采用Likert5級評分法,從5分(非常滿意)到1分(不滿意)計分,分值20~100分。該調查表的內部一致性信度為0.912,各因子與總量表之間的相關系數為0.835~0.890。

        1.3.2護理專科發展相關評價指標比較分析國內護理學科發展對護理專科的要求,將整合照護對醫院護理專科發展作用的評價指標確定為:專科護理崗位數、獲專科護理培訓人數、專科照護患者例數、專科護士培訓人數、繼續教育項目和科研課題等。

        1.4資料收集方法護理投訴、患者滿意度評分、醫生滿意度評分為醫院質量管理辦公室日常質量控制指標,由辦公室根據質量檢查結果提供。專科護士崗位數為截止2009年底和2012年底由護理部、人事部、財務部共同確立的按專業崗位進行獨立薪酬分配的護理專科崗位,獲專科護理培訓人數指獲得專科護理培訓證書的人數;專科照護患者例數為接受整合照護的患者數,2012年數據來源各專業小組工作總結,將2009年護理會診數作為2009年接受專科照護患者例數;專科護士培訓基地培訓專科護士人數、繼續教育項目、科研課題立項等指標均為截止2009年底和2012年底護理部記錄數據。

        1.5統計學方法應用SPSS11.5統計軟件包進行統計分析,計數資料采用例數進行描述,組間比較采用2檢驗;計量資料采用均數、標準差進行描述,組間比較采用t檢驗。

        2討論

        2.1整合照護可以提升腫瘤患者護理質量本研究結果顯示,開展整合照護后2012年護理投訴由2009年的9例降為零,患者滿意度評分、獲表揚護士人數以及醫生滿意度評分均有明顯提高(P<0.01)。隨著專業小組成員在放化療副反應觀察處理、傷口護理、心理支持與干預、康復護理、營養評估與干預等方面的專業護理能力不斷提高,患者對臨床治療和康復的滿意度也有明顯改善,為護士送表揚信和錦旗的5例患者均為接受整合照護的病例,包括外科復雜傷口病例、放化療嚴重副反應病例等。專業小組應用傷口負壓治療和早期腸內營養支持等護理措施彌補了傳統護理工作中解決專業疑難問題能力不足的缺點,與整合醫學觀和目前臨床護理實踐中重視多學科合作解決護理問題的作用是一致的。在臨床實踐中,每個專業小組進一步確立了專科實踐的發展方向與臨床工作目標,如進行化療藥物使用標準流程研究,放療副反應護理專項檢查;開展個體化癌痛評估和健康教育推廣;對新確診、腫瘤治療前后、晚期腫瘤患者等開展主動訪視等。形成了包括治療協助、癥狀控制、滿足精神心理需求、提高社會適應等多方面的專業服務體系,充分發揮各科室的專科實踐優勢并加強醫護、護護間的聯系和溝通。

        第9篇:專業護理論文范文

        1.1一般資料

        本調查采用整群抽樣方法,選擇2014年在讀渭南職業技術學院護理專業學生。共發放問卷610份,回收有效問卷561份。其中男29名,女532名;年齡17~24歲;一年級學生234名,二年級學生275名,三年級學生52名;來自農村的學生462名,來自城市的學生99名;獨生子女140名,非獨生子女421名;來自留守家庭18名,非留守家庭543名;單親家庭25名,離異家庭4名,再婚家庭2名,父母婚姻未變化的530名。

        1.2方法

        調查問卷以臺灣學者呂桂云編制的《大學生承諾量表》為模板,共設計相關條目34項,每項最高得分為4分,最低為1分。量表所涉及的題目包括4個因子,分別為努力意愿、生涯步入、正向評價、價值認同。本調查通過在教室和宿舍發放問卷,以匿名的方式填報。

        1.3統計學處理

        應用SPSS16.0統計軟件進行數據分析,計量資料以x±s表示,不同年級護理專業學生之間的比較采用方差分析;計數資料以率表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

        2結果

        2.1不同年級護理專業學生的專業承諾評分比較

        承諾評分從高至低依次為一年級、二年級和三年級,且不同年級學生之間的努力意愿、生涯步入、正向評價、價值認同和總承諾比較,差異均有統計學意義(P<0.05)。

        2.2不同學生專業承諾評分比較

        護理專業女生的專業承諾評分顯著高于男生,護理專業是第一志愿的學生專業承諾評分顯著高于非第一志愿學生,不同性別及志愿批次學生的各因子及總承諾評分比較,差異均有統計學意義(P<0.05);來自于農村地區學生的專業承諾評分顯著高于來自于城市的學生,非獨生子女的專業承諾評分高于獨子女,來源于非留守家庭學生的專業承諾評分高于留守家庭,除價值認同因子外,其余各因子及總承諾評分比較,差異均有統計學意義(P<0.05);來自原配家庭學生的專業承諾顯著高于單親家庭、離異家庭和再婚家庭的,家庭年均收入在10萬元以上的學生專業承諾要高于家庭收入低于10萬元的學生,除價值認同和總承諾外,其余因子評分比較,差異均有統計學意義(P<0.05)。

        2.3護理專業學生不同因子評分比較

        護理專業學生各因子每題平均分從高至低依次為正向評價、價值認同、努力意愿和生涯步入,且各因子及各因子每題平均分比較,差異均有統計學意義(P<0.05)

        3討論

        本調查發現,高等職業院校護理專業學生的專業承諾水平隨入學時間增長而降低,年級越高的學生其專業承諾越低,其主要特征為:女生、第一志愿、來源于農村、非獨生子女、來自非留守家庭、原配家庭、家庭收入在10萬元以上的學生專業承諾較男生、非第一志愿、來源于城市、獨生子女、留守家庭、單親家庭、離異家庭、再婚家庭、家庭收入在10萬元以下學生高而穩定。由于學生在第一學年和第二學年時更加用功,對其專業的評價也更為正面,所以總體得分也較高;男性護理專業學生在各個方面的得分都要低于女生,可以看出他們更不安于在這個專業,將這一專業作為終生職業的想法比例也較低;非第一志愿學生專業承諾低,可能是因為他們考試的成績或是其他的原因而不得不選擇護理專業,所以這個專業并非是他們的第一選擇,未有明確的打算在護理專業做出較多投入和貢獻;那些來自農村的學生似乎更樂于從事護理專業,因為對他們來說能夠走出農村進入城市已經比較令人滿意,所以有較高的專業承諾;獨生子女在工作選擇方面具有更高的主動性,對職業的要求也更高,所以造成了他們在某種程度上不安于現狀,導致相對于非獨生子女更低的專業承諾;對于留守的家庭來說,由于父母雙方或是一方長期在外打工,子女得不到良好的監督,所以在學業上可能出現懈怠的情況,造成專業承諾低;父輩可能因為婚姻的變故而使得家庭中具有更多的負面情緒,也具有更多可能的沖突點,這樣會導致學生心理狀況等方面的不穩定,影響他們的專業承諾。收入在10萬元以上的家庭,由于其能夠為正在求學的學生提供足夠的經濟保障,能夠使學生安心就讀,所以來自于這類家庭的學生,他們的專業承諾要高于那些家庭收入低于10萬元,經濟較為拮據的學生。Coomber等調查348名護士及其所護理的患者后發現,護士專業承諾水平越高,其護理服務就越好,患者的康復效果也越好。Güleryüz等調查了114名護理人員的專業承諾水平,發現專業承諾水平低者從事職業的醫院是因為其考慮所在醫院的發展,工作的舒適程度以及收入情況。Baron等研究了離職與護理專業承諾水平的關系,發現護理人員的離職趨勢與其對護理專業的承諾水平、對未來職業發展的預期呈負相關。國內學者連榕等提出專業承諾的概念,溫曉燕等發現高等職業學院學生的專業承諾通常是指他們對自己專業的肯定以及愿意為該專業付出的態度。既往對于護理專業學生專業承諾研究主要按照年級劃分或學歷劃分,而本文除此之外還按照其入學時間長短、性別、第一志愿情況、出身情況等進行了分類,獲得了對護理專業學生專業承諾相關因素更為深入的了解和探索,有助于相關人員或機構有針對性地采取提高護理專業學生專業承諾的措施。

        4總結

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