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1常見的職業危害因素
1.1生物性危害因素護士在繁忙的工作中,每天都不可避免地接觸到患者的血液、體液、分泌物及排泄物,如果保護措施不完善,經血液及接觸傳播疾病的感染率就增加。1.1.1傳染性肝炎最常見、危害性最大的是乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎[2]。醫療護理工作中最容易被感染的人群以外科醫生和護士居多,常見的感染途徑是有創操作中經皮膚暴露造成的血液感染。1.1.2艾滋病(AIDS)據報道,美國1981年~1993年發現的30萬AIDS患者中,已有20萬人死亡,其中6.0%是衛生工作者,在受感染的衛生工作者中,護士占63.0%[3]。護士在工作過程中論文被HIV感染者或艾滋病患者的血液、體液污染了皮膚、黏膜或者被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚,則有可能被艾滋病病毒感染[4]。
1.2化學性危害因素
1.2.1化學消毒劑護士在工作中接觸各種消毒劑,這些消毒劑對人體的皮膚、神經系統、胃腸道及呼吸系統存在一定的不良影響,甚至可以致癌。
1.2.2抗腫瘤藥物化療藥物在配制過程中可形成含有毒性微粒的氣霧,通過皮膚和呼吸道進入護士體內,可造成護士白細胞下降,月經不調,脫發等癥狀。
1.3物理性危害因素①特殊科室護士(如放射科、手術室)少量多次接觸X線可因蓄積作用致癌致畸。②紫外線用于空氣消毒對視網膜產生損害。
1.4心理性危害因素醫護人員的心理性危害主要由精神壓力、工作緊張、輪流值班、生活缺乏規律引起。護士長期不規律的飲食,可導致植物性神經功能紊亂致胃腸道疾病發生等。
2自我防護對策2.1生物性危害因素的防護2.1.1乙型肝炎病毒與丙型肝炎病毒的防護①護士要嚴格遵守醫療技術操作規程,在醫院內進行的所有操作都視為可感染性操作。②配備隔離防護用品,如:一次性手套、護目鏡、隔離衣等。③在接觸每名患者前后都要洗手,包括脫手套后,當預料到手要接觸患者血液、體液或污染物時,要戴手套進行操作。④接種乙型肝炎疫苗或乙型肝炎免疫球蛋白,做到早期預防。
2.1.2艾滋病的防護①采用預防HBV感染的標準措施足以防止HIV的感染[5]。②預計血液、體液有噴濺至眼、口腔、其他黏膜或身體其他部位的可能應戴護目鏡和防滲透性口罩。③護理人員自身帶有皮膚傷口、皮炎或黏膜完整性受損(如口腔潰瘍)等,不應參加艾滋病患者的直接治療、護理、檢查工作。④操作時不慎被污染的銳器損傷時,應立即用流動水沖洗傷口10min;在傷口旁端輕輕擠出血液,再用流動水和肥皂液沖洗;0.5%碘伏消毒后包扎傷口。按職業暴露后預防(PEP)的程序進行處理[4]。
大家下午好!在此辭舊迎新之際,我們回顧過去,展望未來,忙碌輝煌的一年已經過去,新的一年已經到來,在這新的一年中我將在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院XX年的醫療工作、社區工作、宣教工作、人才培養工作和內科的門診工作。希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持,把我院XX年各項工作完成的更好。現把我院今年以上幾方面工作計劃和思路敘述如下:
一、總思路:根據衛生局XX年綜合目標考核內容醫療工作、人才培養重點突出十個理念、五個加強、兩個提高。
1、十個理念:就是我院XX年提出的十個文化理念的延伸。
2、五個加強:是加強醫療技術水平提高和醫療質量的管理;加強醫療考核制度的落實和管理工作的細化、量化;加強服務品牌的建設;加強人才培養的力度;加強團隊建設的步伐。
3、兩個提高:通過以上兩個方面的加強達到兩個提高的目標就是社會效益的提高和經濟效益的提高,這也是十個理念的第十個文化理念。
二、醫療工作、人才培養:
工作重點
醫療質量
(一)基礎醫療質量:通過修訂《醫療質量檢查考核標準》,對醫療文書書寫制度、請示報告制度、查對制度、會診制度、病例討論制度、首診首科負責制度等醫療核心規章制度。采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法,對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關,多措并舉,使我院的醫療質量明顯提高。
(二)醫療文書質量:1、嚴格按照《山西省病歷書寫規范》的要求,對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求,認真組織學習,每月進行一至二次質量督導檢查,落實獎懲兌現,獎優罰劣,使臨床醫師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。2、各科室及時地上繳病歷,現病歷嚴格按《山西省病歷書寫規范》要求及時地書寫現病歷和病程記錄。3、建立門診手冊,開展門診輸液建立觀察病歷。加強處方質量檢查,每月隨機抽查5天處方,合格率要求在90%以上。4、門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行,基本符合質量標準要求。
(三)醫技科醫療質量:1、加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進,注重檢測結果的符合率及準確率的監測并納入考核范圍。2、不斷增設新項目以滿足臨床需要,其中檢驗科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目,適應臨床科室安全的需要。放射科規范閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度,今年至少熟練開展兩項新項目,如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展,腰椎片的質量要提高合格率。3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。
(四)門診部醫療質量 :提高門診醫生的責任意識、風險意識和競爭意識,嚴格遵守首診首科室負責制,認真地進行門診登記和門診手冊、門診處方書寫,通過對處方、基礎醫療文書書寫進行質量檢查,完善門診醫療文書的各種記錄,門診處方書寫合格率達95%,門診人次力爭增長15%。
醫療安全工作:
醫務科針對醫院發生的醫療糾紛制定了《醫療事故防范和處理預案》,繼續加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓;特別是《醫療事故處理條例》的學習;舉辦急診系列知識培訓,加強醫務人員的業務技能的培訓;舉辦《醫療事故防范和處理》的專場講座,結合身邊的或本院發生的典型案例進行剖析,教育廣大醫務人員如何有效地防范醫療糾紛,保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。組織全院醫務人員學習《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士管理辦法》、《醫療事故處理條例》等衛生專業法律法規,在全院上下掀起學法懂法守法的熱潮。通過我們的努力,有效扼制醫療糾紛發生的勢頭。
人才培養、繼續醫學教育:
實行繼續教育和人才引進相結合的方式,填補我院技術人才的不足現狀,不斷培養實用型人才,為加強我院技術力量奠定基礎。同時制定鼓勵、激勵學習的措施。
(一)繼續教育工作:
1、將繼續教育納入我院的工作計劃,注重院內、外人員培訓及宣教。
2、鼓勵參加各類成人高考及學歷轉化教育。
3、積極撰寫論文,每年每人至少3-4篇工作心得體會或論文。
4、舉辦學術培訓班。
5、開展多種形式的健康教育,各臨床科每年4次以上上墻宣傳,到社區開展6次以上防治宣傳活動。
(二)三基訓練和教學工作:醫務科和護理部聯合開展學術講座,使醫務人員的急救理論知識和技能有明顯的提高。護理部進行護理操作大練兵,使廣大護理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫務科加強醫療技術操作規程的考核力度,不斷提高醫療技術力量,各種考核都和績效管理掛鉤。
(三)、教學工作
1、接收進修生,實習生、對口下鄉工作人員。
2、對新上崗職工開展崗前教育工作
三、體檢工作
配合醫院組織成立體檢隊伍,組織配備b超機、心電圖機等體檢專用設備,新推出健康體檢套餐,簡化體檢程序,為下鄉體檢提供優質、優惠、高效的服務,方便廣大人民群眾健康體檢的需求, 醫生輪流下鄉到基層衛生室開展預防工作。
四、宣教工作:
婦產科醫生年終總結1
**年即將結束,回顧過去的一年,醫務科全體成員在醫院黨政領導下,深入學習黨的十七大的文件精神,堅持科學發展觀,齊心協力,努力工作。按照醫院的總體部署,重點做了醫院改擴建和學科建設兩方面的工作。取得了輝煌的成績,現將一年的工作情況總結如下:
一、學科建設。
按照學院的要求,圍繞著未來將我院建設成為自治區腫瘤專科醫院的目標,根據我院總體規劃,進行了學科的設定和人員的編制及培訓。
(一)學科設置
1、臨床科室:總數32
(1)腫瘤科系:12
腹部外科(肝膽胰、胃腸);泌尿外科;胸部外科;頭頸外科;婦瘤科;骨與軟組織腫瘤外科;乳腺外科;放療1科;放療2科;靶向介入科;腫瘤內科;血液科;
(2)綜合科系:總數20
急診科;ICU;心血管科;康復科;神經內科;消化內科;內分泌科;保健病房(老年醫學科);呼吸內科;腎內科;血液凈化;眼科;麻醉科;產科;兒科;皮膚、變態反應科;同位素;臨終關懷科;中醫科;蒙醫科;
2、醫技科室:總數10
放射科(普放);CT\MRI;藥劑科;檢驗科;病理科;核醫學科;超聲科;器械科;心血管電生理室;高壓氧科;
3、門診:
(1)腫瘤科系:(病房承擔門診)。
(2)綜合科系:(病房承擔門診)。
(3)獨立門診:心理門診;腸道門診;發熱門診;疼痛門診。
(二)人員的培訓
根據醫院2014年工作整體安排,加快專業技術人員的培養,腫瘤專業的進修是2009年培訓的重點,分期分批派出14人赴中國醫學科學院腫瘤醫院進修學習。25人次參加了短期培訓。
二、強化核心制度,提高醫療技術和服務水平。
(一)臨床基礎持續穩固,醫療質量穩步提高。
繼續圍繞著“以病人為中心”,不斷提高醫療質量,從強化核心制度入手,狠抓醫療技術和服務。醫學教,育網|搜集整理以質控考核為抓手,責任落實到科室,對每一位醫生進行多層面的考核,直接與收入、晉職和聘任掛鉤,取得了良好的效果。過去幾乎40%左右的科室拿不到全工資,在年底幾乎100%的科室除了全工資之外,還拿到了獎金。2009年門急診患者45826人次;住院人數8151人次,較上一年增加了42.02%;出院人數8375人次,較上一年增加了42.97%;危重癥搶救患者358人次;平均床位使用率59.88%同比增加2個百分點;平均床位周轉率23.26%,同比增加了9個百分點。
(二)重點扶持,擴大影響,打造特色科室。
2017年醫務科在整體規劃上加強了這方面的工作,目的是擴大附屬人民醫院的影響,盡早的實現自治區特色腫瘤醫院這一偉大目標。靶向介入科作為自治區唯一的特色科室,我們進行了重點的打造,除了給與特殊的政策照顧以外,還積極的向外介紹與宣傳。同時積極引進設備,增加科室的硬件實力。特別是醫務科于2009年10月在內蒙古飯店組織承辦了有關靶向介入技術在腫瘤治療方面應用的全國性的學術會議,聘請了國內著名的專家蒞臨會議。擴大了影響,為提高我院的聲譽起到了積極的作用。
婦產科的重新整合,使我院的“老大難”問題初步得到了解決,科室面貌有了根本改變。科室患者的數量明顯增加,醫務人員的收入也有了一定的提高。
(三)積極倡導新技術開發,開展科研,提高醫院技術水平。
新技術的開展是提高醫院整體醫療技術水平的關鍵,醫務科積極倡導各科室開展技術的開發,不斷的完善“三級醫院”所規定的技術項目。普外科積極工作,2014年完成了三項“三級甲等醫院”要求的手術,填補了醫院這方面的空白。
在科研工作方面也取得了一定的成績,除了以往科研項目外,眼科、腫瘤內科等科室三個科研項目,在學院評比和推薦中均進入前20名,成功予以推薦。
三、熱心服務,無私奉獻。
從**年春節前后開始,按照醫院的部署,我科組織醫療隊冒著嚴寒、風沙和酷暑等惡劣的壞境條件,深入“集通線”和“集二線”,為鐵路職工家屬的進行醫療服務。送去了黨的關懷和溫暖,也送去了內蒙古醫學院附屬人民醫院全體員工的心意和良好的技術。為當地的百姓解決了“看病難”“看病貴”的問題。我們先后派出醫療、后勤保障人員近100余名,兩臺大型醫療救助車,十多萬元的藥品和檢驗試劑。醫學教,育網|搜集整理在近半年的巡回醫療中,為鐵路職工、家屬以及當地的百姓近4000余人次進行了醫療服務,獲得了當地群眾的好評。為醫院贏得了聲譽。
以上是這一年來醫務科做的主要工作,取得了一定成績。也贏得了廣大職工的肯定。但是,距離院領導對我們的要求還差得很遠。我們還存在許多的不足,醫院目前還很困難,還存在著病員不足的問題,醫療技術水平與兄弟醫院比較還有很大的差距,還需要我們繼續的努力。我們有信心在新的一年里,繼續發揚好的傳統,不斷學習提高,努力進取,在院黨政的正確領導下,為醫院的早日騰飛做出我們應有的貢獻。
婦產科醫生年終總結2
回顧這一年的工作,在取得成績的同時,我們也找到了工作中的不足和問題,主要反映于我們醫院對婦幼服務的風格、定型還有待進一步探索,尤其是醫院產品庫充分體現我們xxx和我們能為客戶提供良好的服務。展望新的一年,我們將繼續努力,力爭各項工作更上一個新臺階。現在就20xx年的工作做出總結,如下:
一、努力學習
努力學習各種科學理論知識,學習各種法律、法規和黨政策,領會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上始終同黨同領導保持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道,始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,心得體會堅持改革、發展和不斷進取,不斷提高自己的政治理論水平,積極參加醫院組織的各種政治學習及教育活動。同時,通過認真學習有關國家醫療衛生政策,醫療衛生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。時刻牢記為人民服務的宗旨,明白自己所肩負的責任,并根據工作中實際情況,努力用理論指導實踐,以客觀事實為依據,在實踐中不斷總結經驗教訓并結合本職工作,解決自己在工作中遇到的問題。
二、恪盡職守,重視自身道德修養
當20xx年我步入神圣的醫學學府的時候,我就曾在學生大會上莊嚴宣誓過:“我志愿獻身醫學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執著追求。為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生”。時至今日,我仍牢記在心并不斷的努力著。醫乃仁術,無德不立。大醫有魂,生生不息。醫德是醫生思想修養的重要內容之一。古人稱“醫乃仁術”,仁者人也,意思是說醫學是一種活人救命的技術。作一個名副其實的醫生,除應當具有對病人高度負責的精神外,更要具有全心全意為人民服務的思想,還應具備一切為病人的品質。自工作以來,本人從不收紅包及藥品回扣,今年以來拒收紅包、藥品回扣xx多次,清楚記得今年xx月份我收治了一位xx而需要住院手術治療的女性患者,該類手術需要聯合臟器切除,手術難度大,并發癥多,屬xx手術中難度最大的xx四類手術。在手術的前一天,患者家屬擔心沒有熟人手術醫生可能會不負責任及手術不成功帶來后遺癥等,堅決要送我紅包,我當時再三拒絕也無濟于事,為打消患者的顧慮,我暫時把紅包收下并轉交給護士長保管,并囑咐護士長于手術后送還給患者。拒收紅包不僅是醫院的規定,更是醫生的職業道德,但作為一名外科醫生,更懂得那沉甸甸的分量寄托著患者對醫生的敬重和以生命相托的信任。術后第二天,當護士長將紅包送還給患者時,患者及家屬感動不已。他們說,沒想到自己遇到了不僅技術好、醫德也好的醫生!治病不計報酬,不計較個人得失,一心為救人疾苦著想,這是歷代醫家一直提倡的美德。只有做到這樣,才不辜負我們身穿的白大衣,才配得上“白衣天使”的稱號。
三、養成嚴謹、細致、艱苦的工作作風
在工作中,本人深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質,要做一名好醫生,首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風,同時要對病友有高度的同情心,要愛護你的病友,關心你的病友,時時處處替他們著想,對任何疑難或垂危的病人都不應說“你不行了”,而應首先幫助他們樹立戰勝疾病的信心,希望經過努力就可能變成現實。特別是對于我們外科病人,我有深切體會,術前多與病人溝通,多細致詢問病情,詳細解說病人對疾病的疑惑甚至了解他的家庭環境、經濟困難等家中鎖事,術前、術后多察看病情變化并及時處理。如此在你那有如親人般的照顧下定會取得病人的信任,這樣病人及家屬對于術后的一些常規并發癥就會了解并理解我們醫生的工作,也可以杜絕很大一部分醫療糾紛的發生。記得xx年在xx。時我有個病人是個xx癌晚期病人,入院時腫瘤已浸潤至骶、尾骨,大量流膿,惡臭。這樣的病情是世界性難題,但我堅持每天不怕臭、不怕臟為他換藥、清創,經半個多月的細心治療后腫瘤創面有所控制需要進一步行“xx”,但是這樣的情況手術失敗率很高,因為手術創面大,腫瘤的根治要求需要切除足夠組織,但是植皮需要保留足夠多的組織以利成功,我記得當時病人的一句話“醫生你大膽做吧,我信任你,謀事在人,成事在天,就算失敗了也不怪你”,后來手術成功了,可惜病人因經濟原因及腫瘤復發最終放棄治療,出院前對我千恩萬謝,每次想起,都會讓我感嘆“現代醫學上還有很多需要攻克的難關啊”。
另外,在工作時還應經常有一種“如臨深淵,如履薄冰”的感覺,個人覺得這是一種面對病人最寶貴的生命而產生的責任感,我們做手術,出一次意外或手術并發癥,你也許認為這只是1%或1‰,但對于具體的病人和家屬來說,那就是千真萬確的100%,所以我們任何時候也不能掉以輕心、馬虎從事,因為你面對的是病人最寶貴的生命。只有我們保持良好的工作作風才能做到苦盡甘來:“醫生是苦盡,病人則是甘來”。
四、勤學苦練,不斷提高專業技術
工作以來,本人深切的認識到一個合格的外科醫生除了應具備的以上的素質外,豐富的理論知識和高超的專業技術是做好外科醫生的前提。xx年受醫院領導委派,本人就讀于xx,師從于xx主任等,并以優異成績獲得x。積極參加“xx"等國內外及省地級組織的'學術會議、培訓班,聆聽著名專家學者的學術講座,努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,并通過學習查看訂閱的業務雜志及書刊,學習有關衛生知識,即時寫下相關的讀書筆記,豐富了自己的理論知識,通過不斷的學習新的醫療知識和醫療技術及相關學科各項新進展,從而開闊了視野,擴大了知識面,始終堅持用新的理論技術指導業務工作,能熟練掌握xx診治及并發癥及合并癥處理,熟練診治外xx,如xx等。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍的處理每一位病人,近xx年以來,本人在診治過程中從無誤診誤治及差錯事故的發生,工作成績得到病人、醫院領導、同事的肯定。
注重臨床科研工作,積極參加科內各項科研工作并取得相關成績,目前仍有相關課題工作,并能堅持理論結合實際,總結臨床資料積極撰寫論文,目前有數篇論文待發表。同時認真完成各院校實習生及外院進修醫生的帶教工作,并能以身作則,積極指導下一級醫生完成學習診治工作,并負責教學三基培訓、講課等,進一步提高自身基本理論知識。
在過去的幾年里,我取得了一定的成績,但離我自己及組織的要求還有一定的差距。醫學是一門實踐性很強的科學,因此,積極投身臨床實踐很重要。實踐第一,一切解決實踐問題的能力,只能從實踐中獲得。智能和才能就表現在解決實際問題的能力上,但是為什么在同樣實踐機會的條件下,成長的速度和程度又大不相同呢?勤奮當然是必需的,要勤于思考和認真學習。特別是到xx新的工作崗位后,注意增強工作和生活的協調能力,向兄弟單位同道們虛心學習,增強知識,踏實工作,不斷提高自身素質,更加扎實地做好各項工作,在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力,做好本職工作,不辜負組織上對我的培養和期望。希望,將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔,不因虛度時光而羞愧。
婦產科醫生年終總結3
這一年,在院領導的帶領、支持下,我們的團隊進入了一個全新的領域,順利的開展了工作;在院領導的關心、幫助下,得到了提高,走向了成熟;在有關科室的支持、配合下,通過我們的治療,產婦得到了主動的康復,創造了價值,所以,在歲末年初,充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力。現將一年來的如下。
一、思想作風上
嚴格要求,本著“一切為了患者,為了患者一切”的宗旨。培養團隊意識,提倡協作精神。強化學習意識,在人才培訓上下工夫。通過各種學習,使護士盡快成熟,成為技術骨干。每周組織業務學習,并做好學習記錄。每月進行一次考試。
二、在婦產科業務方面
本人具備優秀的業務素質和業務能力,且具有良好的醫德醫風,對待患者態度良好,深受群眾好評。在工作方面,能積極圍繞病情來加以治療。本人在工作中能夠熟練掌握婦產科常見病、多發病的處理,同時也能熟練操作婦產科各類手術。如:
(1)計劃生育方面:人流術,鉗刮術,宮內節育器放置術及取出術,藥物流產及引產術;
(2)產科方面:子宮下段剖腹產術,順產接生;
(3)婦科方面:子宮肌瘤剔除術,附件切除術,輸卵管結扎術,卵巢囊腫剝除術及卵巢成形術,并熟悉腹腔鏡下子宮全切術的操作。
擅長一些婦科疾病的診治,且有著多年的臨床工作經驗,能夠熟練掌握婦產科業務。本人在長期的醫務工作中,始終堅持用新的理論技術指導業務工作,熟練掌握了婦科常見病、多發病的臨床表現,治療疑難病診的技術及常用的急救藥品的藥理作用和副作用,在工作中努力提高業務素質,對技術精益求精,不斷要求自己提高業務能力。
病人選擇醫生,體現了對病人自的尊重,病人可根據自己的病情,選擇自己最信任、最滿意的醫生看病,這有利于調動病人的主動性,并且使醫生真正有了緊迫感,增強醫生的責任感,從而提高醫療服務質量。同時也有利于建立和諧、密切合作的醫患關系,減少醫患之間的矛盾。
但是,病人自己挑選醫生,并不是想象中的那樣簡單。
兩位病人選擇醫生的經歷
4年前,一位同事右上腹部經常疼痛,特別是吃了油膩的食物,用不了一會兒功夫就疼得大氣不敢出,連腰都直不起來。請醫生檢查,診斷是“膽結石”,建議手術治療,取出膽囊中的那塊石頭。
提起手術,病人先膽怯起來,原來他平生最怕的就是開刀。后來聽說中藥可以排石,但是像他膽囊中的那塊石頭,“排石湯”并不能解決問題。病人不甘心,再詳細了解,說還有不開刀的手術方法,即用腹腔鏡取石,只要在腹部切開兩個1厘米長的小口子,腹腔鏡就能取出結石。于是他選擇了腹腔鏡手術。
但是,請誰主刀手術,也就是選擇哪一位醫生為他開刀,讓他犯了難。他的合同醫院,沒有擅長用腹腔鏡開刀的醫生,因為當時在北京,腹腔鏡手術是一項新技術,雖說許多醫院都開展起來了,但是說不清楚哪一位醫生最內行。盡管有些醫生是主任醫師,或是教授,但是對于腹腔鏡都是剛開始接觸。
這時有人給他介紹說某醫院有一位剛從國外回來的醫生,年紀較輕,只有三十五六歲,論職稱只是主治醫師,在高手云集的北京,這位醫生毫無名氣可言。但是他在國外主修的就是腹腔鏡,而且已經做過300多例腹腔鏡手術,這在當時的北京,可謂“鳳毛麟角”。于是病人毅然選擇了這位名不見經傳的“小大夫”。果然,這位年輕醫生身手不凡,只用了三四十分鐘,就將膽石順利摘除下來,手術中出血極少,術后恢復得也相當好。直到今天,他仍然念念不忘那位年輕醫生。
這事要是攤在你身上,讓你挑醫生,眼前有教授、主任醫師,還有副教授、副主任醫師,還有那位有真才實學的主治醫師,你挑選哪一位?
再說另一位病人就醫的經過。病人來自安徽,是糖尿病引起的眼底視網膜病變。病人認識北京的一位醫生朋友,于是托他幫忙,在同仁醫院掛個專家號,而且最好是眼科主任的號。同仁醫院是北京最有名的眼科醫院,曾經出過幾位眼科名醫。他的要求使這位醫生朋友很為難,醫生朋友對他說,第一,同仁醫院的號太難掛,有的病人排隊等候整整一個晚上,還掛不上號。其他醫院的行不行?第二,看眼底視網膜病的醫生,協和醫院眼科某教授名氣相當大,是這方面的權威。病人卻一口回絕,說:“我從安徽千里迢迢慕名而來,就是沖著同仁醫院的牌子才來的。”
于是醫生朋友托了不少朋友,才掛到同仁醫院的那位眼科主任的號。主任聽病人介紹完病情,說,同仁醫院的眼科醫生各有專攻,有的擅長角膜病,有的擅長晶體病,有的擅長眼肌病,有的擅長視網膜病等,最后建議病人找一位副教授診治。那位副教授的號也同樣難掛。這位病人哪里知道眼科專業還分得這么細,他以為只要是同仁醫院的眼科主任就是“全能”。
看得出來,這位病人選擇醫生非常盲目。
選擇一位適合自己的醫生
在市場上購買商品。需要具有一定的商品知識,才不至于上當受騙,這可讓許多消費者有些為難,比如你去買彩電,只能挑挑外形、顏色是否中意,價錢是否能夠接受,至于其他則無法料定。于是,只能靠品牌、靠售后服務來確定自己購買哪一種牌號為好。
這次讓你自己選擇醫生,可比買東西難多了,因為你需要為自己的健康尋找一位“守護神”。
讓病人選擇醫生,前提條件是醫生的信息要公開。
允許病人選擇醫生,醫院會將醫生的照片掛出來,每位醫生的姓名、職稱、技術專長、學術兼職、科研成果及出診時間均清清楚楚展示在病人面前。有的醫院還有電腦查詢系統,病人只要會操作,每位醫生的材料就會盡收眼底。所以,去醫院診病或接受治療,要先留意這些有關情況的介紹。
選擇醫生前,要對自己的病有所了解。
病人應當知道的是,大醫院雖然有內科、外科、兒科、婦產科等,但是科內還分專科。比如內科有呼吸、消化、心血管、腎病、泌尿、神經、血液、內分泌、風濕等專科。如果對自己所患的疾病情況一無所知,就難以選擇對口的醫生進行診治。
有一位病人患了癌癥,到某綜合醫院就診,那所醫院沒有腫瘤科。診斷明確了,內科醫生說,這病最好用化療,吃藥就能治好;外科醫生說,還是手術牢靠,一刀下去,病根就除掉了;而放射科醫生說,這病放療最適合,既無化療的副作用,又無手術的后遺癥。面對3個科室說的3種選擇,病人犯難了,該聽哪位醫生的?如果病人有些醫學常識,并且請信得過的醫生朋友指點一下,就會做出最佳選擇。其實,病人當初就應該去腫瘤醫院就診。
有一位病人患偏頭痛,本來應當去神經內科檢查,他卻懷疑自己長了腦瘤,非要去腫瘤科不可,分診的護士再三勸說,病人也聽不進去。這種情況一般發生在初診病人身上。如果醫院有導醫人員,病人不妨參考一下他們的意見。
大病、小病、常見病、疑難病都掛專家號,并非最佳選擇。
一般人聽到可以自己選擇醫生的消息后,往往覺得無非像現在掛專家號一樣。其實也不盡然。
病有大小、輕重、緩急之分,醫生也有年資、職稱、醫療水平高低之別。你要根據自己的病情,選擇相應的醫生診治,大可不必大病小病一律找專家。
比如,平常的感冒咳嗽或頭痛腦熱,在門診掛普通號即可,如果你非要花300元錢掛一個院士的號,豈不是“高射炮打蚊子”?即使是肺結核、肝炎、消化道潰瘍、糖尿病等看似不輕的病,其實也是常見病、多發病。這些病的病因清楚、診斷明確、治療有方,一般醫生都比較熟悉,一旦確診后請普通醫生治療即可。
而真正需要請專家會診檢查的,多是疑難雜癥。醫院里的專家數量有限。病人選醫生,最容易將所選的醫生集中在幾個人身上,尤其是名醫院里的名醫。所以,他們的號相當難掛,將來可能會更難掛。如果選擇專家需要等待,急于看病的患者可以先選其他醫生看,然后再等專家看。也可在選擇專家之前先做好基礎檢查。該查的項目查過后再請專家會診確定。
另外,掛專家號的病人多,醫生往往應接不暇。即使限號,醫生也相當勞累,精力過一段時間就會不支,在精神和體力都長期疲憊的狀態下,專家難免也會存在疏漏或不盡人意的地方。所以,對醫院限號的措施應當理解。如果投有掛上專家的號,最好還是在醫院導醫人員的幫助下,再選擇另一位醫生。
年輕醫生同樣有作為。
“姜是老的辣”,醫生也是有經驗的老醫生好,這是人們多年從看病中得出的結論。這話沒有錯,老醫生經驗多,態度好,一般受到病人的歡迎。碩士、博士這些高學歷的醫生也往往受到病人的青睞。而那些年輕的住院醫師,經常會受到冷落。
其實,年輕人有年輕人的優勢。比如做一般的外科手術,年輕醫生做得多,經驗也豐富。相比之下,那些老醫生對于常見手術多年未做,反而可能生疏了。年輕醫生手腳利索,眼睛好使,讓他們做手術盡可以放心;比如做闌尾切除手術,非花高價“點名手術”請主任醫師做,就不值得了。
有博士學位的醫生經常受到歡迎,但是病人很少了解,有些博士的臨床經驗甚少,甚至不如一般同年齡的住院醫師。他們一起從醫學院畢業,后者在臨床摸打滾爬了六七年,而那些博士卻在攻讀碩士、博士學位,選課題,做論文,很少接觸更多的病人,基本功反而不扎實。所以,有的外科博士手術并不一定“老到”。選擇醫生時,也要考慮醫生的經驗因素。
病人選擇醫生,經濟因素不得不考慮。
在當今的建筑事業大潮中,成長起來的女性建筑師越來越多的顯示出她們的創作激情和想象力,從她們的業績中,不僅看到具有豐富的工程設計經驗,而且令人欣喜地看到她們蓬勃向上的朝氣和創新的精神。她們作為中國女性建筑師的代表,突破性別對自身的束縛,并從女性獨特的視角審視建筑,運用女性獨特的手法重構建筑,成為現代建筑風潮中獨特的一個群體。
通過本雜志“女建筑師”這個專欄,這次我們誠邀了中國建筑標準設計研究副總建筑師林琳、中國建筑設計研究院總院副總建筑師李燕云、嘉銘集團產品中心項目總監丁依霏、同濟大學建筑設計研究院建筑設計四院副院長、同元設計院常務副院長趙穎四位行業內有代表性的女性建筑師,希望能夠推出部分建筑界的女精英,以點帶面的讓本行業和社會對女性建筑師有更多地了解,希望通過本欄目的展現女性建筑師的巾幗形象,在此《中國住宅設施》雜志全體員工祝廣大女性建筑師們“三八婦女節”快樂!
林 琳
簡介:
1987年7 月畢業于哈爾濱建筑工程學院 建筑系建筑學專業,一級注冊建筑師、教授級高級建筑師,87年7月~91年9月,就職于中國建筑標準設計研究所;91年9月~93年12月,就職于中深建筑技術發展中心;94年1月~95年12月,就職于香港華麗工程顧問公司;96年1月~至今就職于中國建筑標準設計研究,至今建筑設計本專業從業27年。
主要榮譽:
2008年北京市人民政府奧運工程“優秀建設者”;2008年北京市奧運工程規劃設計與測繪行業“先進個人”;2009年中國當代優秀青年建筑師作品評審委員會“中國當代優秀青年建筑師”;2013年中國建筑設計研究院(集團)“科技創新獎”。
主要獲獎情況:
(1)2008年度全國家優秀勘察設計“銀獎”(數字北京大廈);(2)2005年首都規劃委員會公共建筑優秀設計方案二等獎(數字北京大廈);(3)2008北京市奧運工程落實三大理念“科技創新”獎(數字北京大廈);(4)獲第三屆中國國際威海國際建筑設計“金獎”(數字北京大廈);(5)第三屆中國國際威海國際建筑設計“優秀獎”(中國海洋石油總部辦公樓);(6)北京市規劃委員會”公共建筑優秀” 設計獎方案(中國海洋石油總部辦公樓);(7)首屆全國醫院建筑設計評選西部開發獎(中國西部急救創傷中心);(8)北京市第十三屆優秀工程設計“一等獎”(中國海洋石油總部辦公樓);(9)北京市第十三屆優秀工程設計“二等獎”(四川省人民醫院門診、醫技、住院綜合樓);(10)中國土木工程詹天佑“金獎”(北京“大吉片危改”中信城居住區一期)。
代表作品:數字北京大廈(奧運項目);中國海洋石油總部辦公樓;云南建工發展大廈;四川省人民醫院門診、醫技、住院綜合樓;中國西部急救創傷中心;總醫院;北京北豐C1,C2辦公樓;石家莊火車站;光華路SOHO-2;煙臺佳世客購物中心;中關村國際商城;淄博佳世客購物中心;濟寧佳世客購物中心;北京望京A3區2區“寶星園”;北京中信城居住區;北京漪龍臺。
主要論文:《人性化醫療建筑空間》;《大型復合型商業建筑研究》;《建筑模數協調標準》GB/T 50002-2013;《宿舍建筑設計規范》JGJ36-2005;《民用建筑綠色設計規范》JGJ/T 229-2010;《象征?空間?技術》――《建筑學報》;《北歐醫院設計淺析》――《建筑技術與設計》;《醫院改擴建模式研究》(合著)――《醫院建筑設計及裝備國際研討會論文集》《城市建筑》;《數字北京大廈新技術的應用》――《建筑技術與設計》。
林琳設計觀點
我們評定建筑作品的成敗,與其功能、空間、環境和建造技術水平有關,卻與建筑師的性別無關。“女建筑師”一詞只是男權社會長期以來的一種稱謂,冰冷地用以區劃和標識習慣上建筑師群體中的“少數部分”,并不帶有任何褒義。
有夢想的建筑師,對于自己的作品無不追求建筑空間的靈動及外觀的秀美。追求建筑的歷史傳承和時代特征靈犀相通;然而,我的一位前輩費麟先生說過:建筑是實用藝術,我們無法追求純粹或超然。需要把“任務書”轉化成專業表達,所以建筑是在一定框架內的藝術, 你不可以任由思維天馬行空,而要研究自然、人文環境,研究建筑技術與材料的適用性、研究人們在功能空間中的活動與感受。當上億的建設投資、一個城市的形象和人們的期待就如此掌握在建筑師的手中時,我感受到的是身為建筑師的責任。“建筑”是將要在這個地球上留存幾十年甚至更久遠的嚴肅事物,僅僅是依靠感覺敏銳、富有激情的“藝術家”顯然不夠,不可或缺的當是作風嚴謹、正直而務實的“工程技術人員”。這一點是我從事設計工作二十七年來最深體會。
但是有時關于嚴謹與責任的悉心付出,關于探求美與實用的高度和諧的努力,與我們所見成果的收獲并不相平衡。比如剛剛竣工的某總部大樓――設計團隊一如既往以身兼藝術家與工程師的情感和責任,用心尋找專業角度與客戶要求的最完美契合點,僅外墻材料選型環節就奔赴京滬寧的工廠和實際工程地考察過無數次;當結構施工到七層時,甲方更換董事長,于是建筑立面由其派來的幕墻公司篡改為截然不同、不堪卒視的面目――在這個任由權力,或說金錢暴力決定審美的現實里,我也只得眼看一樁暴殄天物的犯罪而不禁慨然緘默。即使只是個案,但這仍觸動我思考一個問題:在產值和商業利潤的驅動下,一些同行寧可選擇以平庸的、獨善其身甚至無所作為的方式,來贏得大量的重復單調的圖紙生產機會,自己會不會被這種快速卻被動的生產模式漸漸吞噬?我們誠然不能像真正的藝術家那樣服從內心的“自由”,但還是要堅持自己內心的出于職業的高標準追求,而不該如此短視地,為物質利益所裹挾而隨波逐流。事業,有時仿佛一個奇異的莫比烏斯圈:追求完美與守衛志愿成了更高尚的輪回。
建筑師在設計過程中的龍頭地位決定了你需要“在多重角色中尋找平衡”。當多年面對超負荷的加班、匯報、下工地,反復的改圖與協調專業之間的矛盾困局,甚或甲方和施工單位的牽掣折磨成為常態,之所以我至今還沒有選擇放棄,是出于對建筑的深摯熱愛,與多年追求事業的強大慣性――于是磨難成為磨煉。而每當竣工驗收之時,徜徉于自己的“創造物”之間時,那種成就感和幸福感是無可比擬、難以言說的。
回到女性建筑師話題――建筑學的專業培養和建筑設計的實踐過程對于成就女性的審美品味、思維能力、動手能力、應對問題的技巧都是水到渠成的。女性建筑師身上,一定有一種與眾不同的氣質,或內心強大,不讓須眉,或優雅含蓄,以柔克剛。完善自我,追求美的東西,是女性一生的追求。
所以說:我們是“幸運”的:我們可以終生做喜歡的職業,在執業過程中又雕塑了自我。
中信城“大吉危改住宅區一期”方案解析
創作背景
接受這個任務,是有顧慮的。一則“大吉危改”已經有幾家設計院做了十幾輪方案無果,二則在“宣南文化”核心敏感區域做這種高密度的大型住區,對于一直做大型公建項目的“客串”建筑師來說實乃大忌,不免心存疑惑。于是冒了寒風來到現場,昔日的老照片中美麗的胡同肌理,早已被拆成一片黃土飛揚空地了。畢竟這是一個商業化項目,既然現狀已是“回不去的故鄉”,需要用專業技能在文化、技術和業主利益等方面尋求“平衡點”。放棄所謂“中式屋頂”、“簡歐”或者“現代”的風格標簽,用公建的手法在文化的背景上作畫,成就了今天的“中信城”,最終獲得了中國土木工程詹天佑“金獎”。
區域概況與文化分析
地理位置――“大吉片”東起粉房琉璃街,西至菜市口南大街,南起南橫東街及福州館前街路北,北至騾馬市大街。南北長約600m,東西寬約700m。是“宣南”文化的基礎――會館的核心區,也是“宣南”的核心區之一。同時規劃中的國際傳媒大道從這里穿過。
歷史淵源――這里是有三千年建城史、八百年建都史的老北京源頭之一,這里藏龍臥虎,分散于大街小巷之中的名人故居、會館,使“會館文化”成為這一地區的名片。“大吉片”涵蓋了太多的文化內涵,承擔了太多的使命,歷史與現實,保護與發展……
宣南文化的精髓――準確把握宣南文化的概念,深入領會其文化實質,是謀求發展的關鍵環節所在。中西合璧、古今并存、雅俗共賞、文商俱興就是宣南文化最集中的體現。北京古建研究專家、宣武區人民政府顧問王世仁總結說。 “求真、務實、創新”是宣南文化的精髓。著名學者黃宗漢表示,“當年,士人從各地帶來不同的文化,又將京城特有的文化帶到各地,近代中國文化就這樣交流碰撞,發展創新。今天研究宣南文化,發揚宣南文化的優秀部分,就是要吸收其開放性、創新性的特性。”
現狀分析
帶著一種文化朝圣的憧憬走近大吉,呈現在眼前的是周邊高聳的現代化寫字樓、公寓、商業和酒店。大吉地塊內建筑形式雖以北京民居為主,建筑細節中融入了南方甚至西洋的樣式,標準的四合院并不多見,形式更多樣,更自由,更有創新意味。地塊內的米市胡同的南海會館低矮殘破,早已沒有“往來居城南,高齋繞槐竹”的場景,茂密的國槐和斑駁的門樓只能默默訴說著往日的繁華,期待著勝景重現的那一天,可謂“昔人雖已沒,千載有余情”。
設計理念
求真――吸收宣南文化精髓,體現傳統空間神韻。
務實――提升本地區的居住品質和商業價值,遵循城市環境特征,服從功能要求。
創新――運用現代手法,采用新材料、新技術,將傳統審美意境與現代生活方式有機結合。創造及通俗、儒雅、華麗于一體的現代與古典文化交融的“宣南士人文化”盛景。
風格特征
1#地塊位于大吉地段西南角,西臨國際傳媒大道,菜市口南大街,南臨南橫東街,北臨平坦胡同、東臨賈家胡同。界面分別有公建、文物、住宅,所以風格特征分為幾個層次。
第一層次:整體形象
面向城市主干道,與公建相臨,采用大氣、時尚、簡潔的公建化的設計手法,保持城市景觀的整體一致。
第二層次:商業組團
充分利用文物廣場的歷史氛圍提升5#樓、6#樓底商的商業價值和街區品位。古建與底商之間形成錯落有致、場景豐富的開放性古韻風情商業街。底商形象不追求重建古董,而是用現代的多變的幾何體造就豐富的商業界面和融會貫通的宣南文化精髓, 用宜人的檐廊,借景月亮門,追求古典園林的步隨景移的多變空間效果。高層住宅的主體用簡潔、高貴作為背景襯托商業街區與文物廣場的豐富與浪漫,深隧與儒雅。
第三層次:居住組團
1#、2#、3#、4#、5#樓圍成的合院,形成安靜、私密性、領域感的院落空間。
1#、2#樓相臨處上部用概念性的“空中四合院”連成一體,做為院落的大門增強沿南橫街立面的整體性;“門”口的兩棵保留的國槐;引導人們由此走進自家的院落。進入大門,迎面一屏磚雕影壁,不僅喚醒了對傳統居住環境的記憶,強調了組團的私密性與領域感,形成安靜的“四合院”氛圍。
4#樓的單元入口,利用自然形成的三個凹形院,用中式的檐廊灰墻,垂花門,如意門為單元入口。圍合成三個屬于本單元人們的小四合院,1#、2#、3#樓的單元入口兩兩一組,用矮墻和月亮門、影壁、竹影,使單元門獨具江南園林的空間效果,在功能上又起到阻擋冬季、西北風灌入大堂的作用。
建筑色彩與材料選擇
建筑主體以北京城市基調灰色為主,采用暖灰色陶土板幕墻,線角與窗框選用碳黑色鋁合金氟碳噴涂,配以凈白玻璃,勾勒出建筑的精致與細膩,風格與尺度與沿街公建相協調。細部欄桿和裝飾構件采用木制或仿木質表面,傳統的朱紅色,用于單元入口大門和建筑標識系統,使建筑主體散發出自然與傳統的韻味。
本工程位于北京市東二環路朝陽門立交橋西北角,東面為東二環路,與東南角的外交部大樓隔橋相望;南面為朝陽門內大街,與百強大廈隔路相對;西側為新規劃的東二環西輔路,與新聞出版局大廈為鄰;北側與中國電信和人保辦公樓一墻之隔。整個場地形狀接近矩形,東西寬約100m,南北長約128m,地勢平坦。
本設計將建設場地分為三面,其中面臨朝內大街和二環路的兩面為公共面,面鄰東二環西輔路則為較安靜的內部空間。選擇以圓角的三角形來布置塔樓平面,采用“船形”的概念。使紅線界區內的場地得以最有效的使用,在內部形成一個種滿綠草和樹木的花園。花園式場地的西部入口以“飄檐”代表象征中國古典園林建筑的“門”。L形的三層高裙樓除了限定花園的周邊外,其內部也為餐廳、會議室、禮堂提供空間。
塔樓的五至十八層辦公區及公共空間環繞著通高的挑空采光中庭。三角中庭不同面的大型采光斜窗將日光引入建筑物的中心,借助一天內日光照射角度在建筑物內的變化,創造建筑物內的空間移動感。海洋石油總公司像是一部轉動的發動機,內部員工像是發動機中的各種零部件,使總公司成為協調運轉的有機體。建筑物內的中庭使得辦公空間人性化,猶如家庭的起居室,為各部門間提供交流和活動場所。一層南側入口處兩側布置有大面積靜水反射池;并且與地下一層夾層的水池相通,形成兩處瀑布,動靜結合,增添了建筑的空間流動感。
本工程特殊的地理位置及現代化辦公樓的特性,設計采用船形概念,以四層樓高的橢圓形斜柱廊托起大樓,由低層向高層往外擴張,使人聯想海洋石油鉆井平臺。本建筑由塔樓的三角形曲面和裙房“L”形曲面橫線條陶土磚裝飾相互穿插,一氣呵成,簡潔而富有動感。成為與周圍的建筑環境既有機的融為一體,又統領群雄的標志性建筑。
運用玻璃幕墻、陶土板幕墻、陶土百葉等新材料、新技術來營造融合北京傳統建筑空間文脈的現代建筑。
數字北京大廈
設計單位:中國建筑標準設計研究院
合作設計:北京都市實踐建筑設計有限公司
本工程所獲獎項:
1、2008年度全國家優秀勘察設計“銀獎”
2、2005年首都規劃委員會公共建筑優秀設計方案二等獎
3、2008年北京市奧運工程落實三大理念“科技創新”獎
4、獲第三屆中國國際威海國際建筑設計“金獎”
“數字北京大廈”位于北京奧運中心區內,是一座智能化、高科技的電信通訊機房及部分辦公大樓,同時肩負著實現“數字奧運”和保障2008年奧運會信息通訊的重要使命。
“數字北京大廈”總建筑面積約96518m2;建筑總高度56.35m;層數:地上11層,地下2層(局部有夾層)。地上建筑主要為通訊機房,以及開放辦公區、會議室,奧組委奧運指揮中心等。地下主要為停車庫、設備用房。
“數字北京大廈” 對于創作者來說不僅僅是一座功能性極強的通訊機房和辦公樓,它凝聚了建筑師對當代建筑的理解,特別是對信息時代建筑的思考。一方面它作為奧運信息的儲存器,另一方面它更應是城市的一個信息中心場所。所以“數字北京大廈”的建筑形式和內部空間都被建筑師賦予了“數字時代”的全新概念。“數字北京大廈”的創作靈感來自于“印刷線路”、“芯片”,建筑師創造出了“數字流星雨”、“網絡橋”、“數字地毯”等概念,并希望它能夠從視覺、觸覺上醒示數字時代、喚起大眾對新技術的熱情。
奧運三大理念
1 綠色奧運
在環保方面,采用了清水混凝土、室外FRP格柵與共享大廳FRP裝飾等,減少環境污染。
在節能方面,采用了外墻保溫與低輻射LOW-e玻璃幕墻,降低了熱傳導;采用了LED作為景觀照明光源,比常規照明節能約60%;采用了節水型供水系統、雨洪、中水利用系統等,用于景觀水池和園林綠灑,節約了用水;采用了空調熱回收系統、變新風比、變頻空調系統與采暖加濕、除濕和控制技術,達到了節能效果。
2 科技奧運
采用了大面積FRP、LED、清水混凝土、防靜電預制水磨石等新技術、新材料;采用了建設部推薦的壓漿灌注樁、預應力錨桿、大模板、綜合布線平衡技術等新技術;采用了大空間主動智能滅火系統(智能水炮)、空氣采樣智能報警系統、FM-200備壓式氣體滅火系統等新技術;采用了變配電系統的諧波治理技術,減少了對市政電網的干擾。
3 人文奧運
在規劃設計方面,實現了建筑與功能、內容與形式的統一,建筑與環境的和諧。
在功能方面,提供了多種形式的無障礙設施和條件,為殘障人員在大廈內的活動提供便利;提供了多種形式的通信設施并全覆蓋,滿足了不同用戶的個性化需求,實現了任何時間、任何地點、任何形式的網絡通信暢通。
在使用方面,不僅在賽時充分服務于奧運,而且在賽后將作為遺產服務于數字北京。
中國西部急救創傷中心
項目概況
建設規模:634床
總建筑面積:59556m2
建筑層數:地上25層,地下2層
建筑高度:100m
結構形式:鋼筋混凝土框架剪力墻
停 車 位:地下166輛,地上25輛
設計時間:2004~2005
建設時間:2006~2013
建設地點:陜西省西安市南稍門
中國西部急救創傷中心,位于西安紅十字會醫院南側擴建用地內,北臨南郭路,南接友誼東路,東側毗臨規劃道路。屬高層一類建筑,耐火等級為一級,設計抗震烈度為八度。
該項目被西安市確立為重點建設項目之一,是涵蓋門診、急診、手術、住院、教學行政、后勤及地下機房、動力中心、車庫等功能為一體的骨科專科醫院。
根據西安紅十字會醫院規劃的實際特點和醫療建筑固有的復雜邏輯性,挖掘出的“效率與標志性、綠色與人性化、整合與可持續性”規劃理念、“醫療主街、門診單元及豎向功能布局”建筑理念和相應技術措施。
由于工程用地東、西、北三側均有正在使用的醫院建筑,充分考慮到醫院的運營需要,在新建工程不影響醫院正常使用的原則下進行設計施工。原有舊樓分兩期拆除,先拆除西側局部舊樓,待新樓建成后,再拆除舊骨科樓;使之擁有更多的綠化環境及發展空間。
1 功能布局
1.1 門診部分
(1)門診大廳:為五層通透大廳,面向友誼東路設置門診患者的出入口,內設中西藥房,和門診總收費掛號處,并設有公共樓梯2部和醫用景觀電梯部4部,是通向各科診室的人流交通集散樞紐。在入口處還安排有便民門診、導醫問訊處、鮮花禮品、
(2)醫療主街:沿2~5層平面設置,連接各科診室,為患者提供導醫、一次候診、分層掛號、收費等專項服務,完善就診流程,體現了“人性化”的設計理念。
(3)門診單元:沿醫療主街北側單向設置四個平行的門診單元,門診單元之間為室外庭院。每個門診單元沿兩側庭院設置各門診科室診室按《綜合醫院建筑設計規范》要求,基本開間尺寸3.0m,進深尺寸5.0m。中間走道放大,為病人的二次候診空間。
(4)醫患分流:門診單元之間設置醫用走廊,避免不必要的人流交叉。
(5)醫技部分: 放射科拍片室6間、透視室兩間,與骨科診室同層,方便本樓大量的骨科拍片需要,其他大型醫療設備將被設置在未來的影像中心,通過空中連廊與門診相連。
1.2 急診部
急診部獨立設置,將其內部的搶救、診療、留觀、檢驗、X光、常規醫技用房、ICU及收費、取藥等功能性房間合理布局,充分滿足了急診流線的布局要求。急診部設有綠色通道,通過專用的手術專用醫梯直達手術室。預留家屬等候區,體現對醫患的人性化關懷。
1.3 住院部
住院部設在大廈7~24層,總床位為610個。標準層設有醫用電梯6部,醫用污梯1部,服務梯兼消防電梯1部。
每層為一個護理單元,大部分病房朝南,北側安排醫生及治療用房,中間設有開放式護士站,便于對兩邊病房的看護,縮短護士的服務半徑。標準護理單元41個床位,包括單人病房8間,標準病房(雙人間)3間,普通病房(三人間)9間,每間均帶有衛生間。輔助用房設有醫務走廊,包括醫生辦公、主任辦公室、醫生值班室、示教室、換藥室、治療室、處置室、搶救室等。靠近西側污梯設有污洗間、開水間。
其中10層增設3間X光機專供住院部使用。
ICU設在8層,共三個相對獨立的監護區。普通監護采用大開間,設有20張病床,并設有探視走廊;感染監護1床,幼兒監護3床。醫護人員區設有醫務走廊、更衣室、值班室、醫生辦公室等功能。
住院檢驗中心、住院藥房、病理科、血庫設在9層,位于住院部及手術部之間,聯系方便。
餐飲中心、超市設在7層,便于住院家屬及醫護人員使用。
1.4 手術部
手術部位于5、6層,5層為急診手術部,設十萬級手術室共4間。6層為住院手術部,設萬級手術室共13間,百級無菌手術室共4間。手術部為國際化標準的封閉式層流手術室。手術室布局采用周邊回收型布局,手術室中間布置,潔凈物品經專用服務電梯進入潔凈區;術后污物沿周邊清潔走道收集處理。病人通過手術專用電梯經換床直接進入手術室,醫護人員則經過位于5層的換鞋、更衣區經專用樓梯進入潔凈區。萬級手術室設有集中麻醉準備間,百級無菌手術室就近設置專用麻醉準備間。并設有敷料間、器械室、麻醉科等功能用房。
1.5 中心供應
為方便本樓和全院的使用,減少流線折返,中心供應設置在主樓的地下一層,嚴格按“三區制――污染區、清潔區、無菌區”單向流程布置。
1.6 附屬部分及地下車庫
共設兩層地下室;地下二層主要為設備用房,設有冷凍機房、熱交換站、變配電室、三氣控制室、機房等,水泵房和水池等。地下二層東部為六級人防,二等人員掩蔽所。地下一層為中心消毒供應、病案室、變配電室及柴油發電機房。
2 形象設計
汲取中國西安傳統文化信息,濃縮概括,形成簡練的現代建筑語言,描述21世紀現代醫療建筑形象,從而設計出既反映地域特征又展示醫療建筑性格的符合功能需求的建筑形象。
設計時將兩部分體量,橫、豎、垂直咬合布局,主體于南廣場處落地,形成高聳挺拔的效果,兩個體量產生水平豎直的對比。
遵循設計理念,體塊本身方正、簡潔,突出了體量感,建筑形象簡約大氣。
2.1 立面墻窗分格
九宮格與城市宏觀肌理相結合,形成立面平面構成的錯動和正方形井字窗形,使得建筑在方正、大氣之下,不失豐富與變化。
2.2 建筑色彩
灰色石材外墻和銹綠色建筑材料,體現與古城南門的遙遙呼應和青銅器的色彩感覺。與此同時,在表現醫療建筑性格的需求上,此種色彩組合帶來了一種人情味和親切感。
2.3 細部處理
抽象的檐口、花窗細部和牌樓的提煉,創造出精致的古城歷史文化痕跡的效果。
3 建筑材料的選擇
3.1 石材墻面
建筑主體墻面以石材為主,結構墻體外掛灰色花崗巖蜂窩疊合裝飾墻板。
3.2 建筑玻璃
建筑立面大面積選用方窗,部分玻璃幕墻。材料選用Low-E中空玻璃,一、二層主立面局部外窗玻璃選用彩釉玻璃。
3.3 建筑金屬桿件
(1)門窗框料選用氟碳噴涂墨綠色鋁合金;(2)入口雨棚、金屬花窗和裝飾金屬構件選用鋼骨外掛銹綠色銅材;