護士抑郁論文精選(九篇)
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第1篇：護士抑郁論文范文
隨著素質教育的深入，課堂教學產生了深刻的變化。過去的課堂教學由于受應試教育的影響，注重“苦讀+考試“”計算+邏輯”的教學思路，學生在課堂上處于被動地位。而互動式教學模式順應時展，強調教學過程中學生的主動參與，尊重學生的主體地位，力爭做到教師與學生、學生與學生之間的良性互動，實現培養創新型人才的目標?；邮浇虒W模式是指教師“教”與學生“學”兩個過程互相作用的整體性動態過程。具體表現為在教學活動中教師的主導施教和學生的主體認識相輔相成，即“教”與“學”之間相互聯系、相互促進、有序發展?；邮浇虒W模式通過調節師生關系及相互作用，形成和諧的師生、生生互動，形成學習個體與教學中介的互動，強化人與環境的影響，從而產生教學共鳴，提高教學效果?；邮浇虒W模式以培養學生自主意識和創新能力，以“讓學生愛學、會學、善學”為目標。傳道、授業、解惑既是師生之間情感交流的溝通過程，又是一個動態的、發展的、教與學相互統一的過程。
2互動式教學模式在醫學英語教學中的應用
互動式教學模式強調師生雙向互動。教學不是教師單向傳授知識的過程，而是學生主動學習的過程；不僅是學生對知識進行簡單認知、識記的過程，而是師生相互交流與合作、相互啟發與提高的過程。由于醫學英語與學生專業聯系緊密，教師可根據學生實際情況開展一些趣味性活動，使學生在參與的同時將語言和醫學知識牢記于心。如在講到護理英語時，教師可以將學生分組，設置場景，讓學生準備相關道具進行角色扮演。
2.1師生互動
傳統教學理念認為教師在課堂上是絕對權威，學生應當完全服從，這顯然不適合現代醫學英語教學。目前許多醫學院校醫學英語課程大多由英語教師擔任。英語教師英語水平高于學生但醫學知識掌握不如學生。將合作學習引入醫學英語教學，激勵學生主動參與、積極思考，教師發揮引導和促進作用，在宏觀上全面統籌規劃，以教學大綱為基礎，從教學目的出發，設計有效的師生互動，提高教學質量。
2.2生生互動
學生之間的互動是合作學習最基本的組織形式。由于學生之間認知水平、社會經驗、情感因素相近，互動溝通時沒有壓力和緊張情緒，能夠進行有效互動，而不同學生之間的差異又能促進其相互學習、共同提高。生生互動形式多樣，如角色扮演、復述課文、問題討論以及頭腦風暴等。尤其是情景教學，教師可以將學生分組，通過模擬查房以及英語問診等，使學生熟練掌握常用醫學英語，從而加強基本技能培訓及醫患溝通訓練。
2.3師師互動
教師與教師之間互動的最終目的是提高教學水平，可以分為本學科教師之間的互動與跨學科教師之間的互動。本學科教師可通過集體備課、互相聽課以及共同授課等方式進行互動。醫學英語的跨學科性和綜合性，決定了師師互動不能僅局限于學科內，醫學英語教師更需要與其他醫學相關專業教師進行交流。如舉辦交流會和座談會，成立跨學科英語研究小組。通過互相學習，取長補短，使雙方的醫學知識水平和英語能力都得到提高，最終提升整體醫學英語教學水平。
3體會
第2篇：護士抑郁論文范文
關鍵詞：園藝綠化；養護，措施
園林綠化工程施工的過程就是把園林規劃設計者的設計意圖轉化為具體園林景觀的過程。所以在施工過程中，為了達到設計人員預想綠化工程完成后所要達成的效果。就必須深刻領會設計人員的設計意圖，并嚴格按施工圖進行綠化施工，使其轉化為現實的園林產品。但這還遠遠不夠，如果種植前后不注意綠化養護工作，種植好的樹木不久就可能枯萎死亡，那么前面的綠化工作就全部白費，設計者的意圖和園林景觀更無從談起。實際上要想獲得園林綠化工程的理想效果，還要在園林綠化施工的壘過程中始終重視園林養護和管理工作。園林綠化養護在綠化工程施工結束后顯得更加重要，只有精心養護，才能保持現有的綠化成果，才能充分體現綠化的生態價值、景觀價值、人文價值，才能真正成為城市的亮點，市民休閑的好去處。
一、綠化養護應抓住的主要環節
1、綠化養護應貫穿園林綠化施工的壘過程。要保證樹木種植的成活率，達到預想的綠化效果。應設法保證移栽樹木的水份平衡，就應對樹木起挖、運輸、種植過程中減少根系受傷、減少樹冠失水，應對樹冠進行必要的修剪，可用浸濕的草繩繚繞樹干。采取適當的遮蔭措施，進行葉面噴灑，以減少水份蒸發對樹木造成的傷害。種植后要澆透定植水，以保證樹木根系與泥土的緊密接觸，以利于根系的恢復。
2、綠化養護應充分體現設計理念。園林設計是創造園林景觀藝術的基礎，在養護管理中貫徹設計的理念可起到綿上添花，這也是提高園林養護水平，打造城市地方特色園林的必然要求，養護要全力促成園林設計理念的實現，同時，養護要從實現滿足功能、符合人的行為習慣、創造優美視覺環境、創造合適尺度空間、降低成本、提高效益的要求來對設計進行再提升，以彌補園林設計的不足。
3，綠化養護應為市民服務，應貫徹生態的理念。綠化養護應適應市民的生活習慣，為市民生活體閑提供舒適的環境，特別是對病蟲害的防治、雜草的防治、樹木的整形都應做到適時適度。在園林綠化養護中貫徹生態的理念可以避免盲目的追求所謂精雕細琢的高標準，使人們崇尚自然美。
二、具體養護措施
(一)草地的養護管理
草地養護原則是：均勻一致，純凈無雜，四季常綠。
1、恢復長滿階段的管理
按設計和工藝要求，新植草地的地床，要嚴格清除雜草種子和草根草莖，并填上純凈客土刮平壓實10厘米以上才能貼草皮。貼草皮有二種：一是全貼、二是稀貼。稀貼一般20×20厘米一方塊草皮等面積留空稀貼，壘貼無長滿期，只有恢復期7—10天，稀貼有50％的空地需一定的時間才能長滿，春季貼和夏季貼的草皮長滿期短僅1—2個月，秋貼冬貼則長滿慢需2—3個月。
在養護管理上，重在水、肥的管理，春貼防漬，夏貼防曬，秋冬貼草防風保濕。一般貼草后一周內早晚噴水一次，并檢查草皮是否壓實，要求草根緊貼客土。貼后二兩周內每天傍晚噴水一次，二周后視季節和天氣情況一般二天噴水一次，以保濕為主。
2、旺長階段的管理
草地植后第二年至第五年是旺盛生長階段，觀賞草地以綠化為主，所以重在保綠。水分管理，翻開草莖，客土干而不白，濕而不漬，一年中春夏干，秋冬濕為原則。施肥輕施薄施，一年中4—9月少，兩頭多，每次剪草后畝用2—4斤尿素。旺長季節，以控肥控水控制長速，否則剪草次數增加，養護成本增大。剪草，是本階段的工作重點，剪草次數多少和剪草質量的好壞與草地退化和養護成本有關。剪草次數一年控制在8－10次為宜，2－9月平均每月剪一次，10月至下年1月每二月剪一次。
3、緩長階段的管理
植后6－10年的草地，生長速度有所下降，枯葉枯莖逐年增多，在高溫多濕的季節易發生根腐病，秋冬易受地志虎(剃枝蟲)為害，工作重點，注意防治病蟲為害。
4、草地退化階段的管理
植后10年的草地開始逐年退化，植后15年嚴重退化。水分管理，干濕高替，嚴禁漬水，否則加劇爛根枯死，加強病蟲害的檢查防治，除正常施肥外，每10－15天用1％尿素，磷二鉀混合液根外施肥，或者用商品葉面保，葉面肥如大豐田等根外噴施，效果很好。對局部完壘枯死處可進行全貼補植。退化草地剪后復青慢，全年剪草次數不宜超過6次。
(二)綠籬的養護管理
綠籬的養護管理原則是：保證肥水供應，茂盛生長，修剪成籬成墻成形，達到觀賞和隔離的作用。
1、綠籬的肥水管理
綠籬要不斷修剪，肥水條件要求較高，初植綠籬，按設計要求的籬寬，挖40厘米深的溝，填上純凈肥沃的客土，或在客土中拌入適量腐熟的有機肥或復合肥，這樣植后生長快。施肥原則是：基肥足追肥速，以氮為主，磷鉀結合，群施薄施，剪后必施。必要時還進行根外施肥。水分管理，以保濕為主，表土千而不白，雨后排水防漬，以免引起爛根，影響生長。
2、綠籬的修剪
平面綠籬、圖型綠籬、造案綠籬，都是為了符合設計要求通過人工修剪而成。修剪的作用：一是抑制植物頂端生長優勢，促使腋芽萌發，則枝生長，墻體豐滿，利于修剪成型。二是加速成型，滿足設計欣賞效果。修剪的原則：從小到大，多次修剪，線條流暢，按需成型。一般的綠籬設計高度為50－150厘米，超過150厘米的為高大綠籬(也叫綠墻)，起隔離視線用。
3、綠籬的病蟲防治
山子甲綠籬，常有木虱、潛葉蛾和白粉病為害，福建茶有木、介殼蟲、白粉病為害，黃心梅較抗病蟲害，偶有木虱。以上蟲病，用常規的殺蟲劑速撲殺等和殺菌劑、多托布津、多菌靈等除治均能達效。
(三)綠化樹木的管理
園林綠化中，樹木種植面積并不是最大，但其所占的綠化空間最大，草地、鮮花、灌木、喬木合理搭配，體現了立體綠化的效果。
1、肥水管理
施肥的方法是：小樹結合松土施液肥，大樹在冠幅內地面均勻開穴干施，三年以上高大的喬木原則上可不施肥。灌木樹型小，以淺穴或淺溝種植為主，叢生根系淺，視土壤和樹勢施用適量的復合肥，掖施千施結合，觀花觀果灌木適當增加P、K肥，觀葉灌木適當增加N肥施用。綠化樹木的水分管理，重在幼樹，原則是保濕不漬，表土干而不自。高大喬木，根深葉茂，不存在因缺水影響生長，灌木矮小，根系短淺，盆栽地裁都要防旱保濕不漬，才能正常生長。
2、樹型管理
綠化林木，通過藝術設計，認真管理，使之有稀有密，有型有款，座落有置，是綠化成功的關鍵之一。成年大樹及時鋸掉不規則的樹枝，對冠幅大，葉多枝小的擋風枝不鋸掉，遇大風雨會折枝斷
干嚴重時連根拔起造成損失。灌木要求整齊有形有序，樹形是樹木不斷生長和通過人工不斷修剪而成，可修剪成園球型、方型、扇型、磨菇型、抽象圖案、線條、柱樁、椎樁等。甚至可用鐵絲編織文字或“雙龍戲珠”，“獅子滾球”，“孔雀開屏“等讓灌木的枝葉在其中生長，通過編織修剪而成。
第3篇：護士抑郁論文范文
1.1共同參與式管理的背景
共同參與式管理（sharedgover-nance)起源于20世紀初期的工業企業管理中的人力資源組織理論。Herzberg和McGregor認為員工是組織最重要的資產，倡導企業投資于員工成長，對員工賦權和給予自主性，激勵員工參與管理及決策等。其中最有影響力的是Kanter的結構性權力模式理論，該理論強調通過賦予員工正式或非正式的權力，使員工進入工作授權組織架構，獲得機會、資源、支持及信息等進而更好地完成工作。由此可見，共同參與式管理的核心理念是如何使員工主動參與組織決策與管理過程，激發員工的主人翁意識及自我負責精神，提供高質量的服務。美國在20世紀80年代初開始將該模式及理論應用于醫院的護理管理，最初是用于解決護士短缺與流失問題。因為前期的研究證實，護士不愿從事護理工作的主要原因是工作自主性差、工資低、工作環境差，特別是官僚的組織管理架構。應用共同參與式管理，是因為管理者意識到臨床一線護士的工作滿意度下降，原因并非是對護理職業本身不滿，而是對所在的醫療機構不滿意。鑒于此，共同參與式護理管理在專業范圍內進行組織改革，克服醫院的官僚管理方式，增加護士對專業的自我控制感、專業權威感和責任感，從護理專業的角度出發，按照輕重緩急原則進行決策等。
1.2共同參與式管理的概念
近三十年，美國護理界有關共同參與式管理的研究很多，早期的研究主要集中在組織管理結構的設計和員工與服務對象之間關系的研究，特別強調從外部服務的角度而非傳統的自上而下的角度看待工作組織結構。護理學家們從不同的角度來看待共同參與式管理，有的學者把它描述為一個旅程或航程，強調參與的過程而非結果本身；是到達旅程目的地的一種工具，而不是旅程結束的終點站。要求員工、管理者及組織系統之間相互作用、相互影響而積極轉變。有的學者認為，共同參與式管理包括建立相應的組織結構及過程，其組織參與者以組織目標為導向來指導、控制及調節其他成員的努力方向。也有學者將共同參與式管理描述為是一個以責任為基礎的共同管理系統，運用臨床決策的組織架構，使專業護理人員分享權力、控制及參與決策?？偨Y起來，共同參與式管理的核心特征包括四個方面：合作伙伴關系、責任、公平公正及所有權。即在護理實踐中賦予護士更多自主性、獨立性及權利，使護士能主動參與護理實踐相關的決策過程，特別是以前被排除在外的護理管理領域。通過參與式管理，使護士感到對自己的工作及環境有控制感和責任感，幫助護士與患者建立專業性護患關系，從而對護理實踐結果、環境及團隊管理產生積極影響。
2共同參與式護理管理與磁性醫院的關系
磁性醫院認證是美國護理協會于1990年開始的以考察醫院對護士的吸引力為中心的認證項目，經過20多年的發展與完善，其磁性認證標準及磁性文化已成為當今美國評價醫療機構整體服務質量與水平的金標準和進行最佳醫療機構綜合排名的重要參考指標，而共同參與式護理管理模式是評價磁性醫院的核心要素之一。筆者在美國參訪的數家醫院，無論是已通過或正在準備及申報磁性醫院認證的，都非常重視共同參與式護理管理，以各種方式構建賦權的組織管理架構，創造團隊相互尊重及合作的磁性文化環境，幫助護士增強主人翁意識及責任感等。并用大量的實踐案例及研究數據等來證實其在共同參與式管理方面所做的努力及成效，如賦權給護士參與各種護理實踐的控制管理與決策，促進醫護患關系和諧，提高護士專業技能，改善跨團隊溝通與合作能力，有良好的臨床實踐結果，如護士對工作的滿意度高、優秀員工留任率高、護士流失率降低等。因此，共同參與式管理既是構建磁性醫院的重要手段，也是評價磁性醫院護理管理的核心要素。
3共同參與式管理的類型及實施程序
3.1共同參與式管理的類型
共同參與式管理模式的類型很多，主要歸納為四種：以病區為基礎的管理模式（unitbased）；議會代表形式（congressional）的管理模式；專家顧問（councillor）形式的管理模式；行政管理（administrative）模式。以病區為基礎的共同參與式管理模式，是在病區建立自己的共同參與式管理系統，如病案書寫管理組、感染控制組等，由護士自愿加入并擔當組長。該方法便于員工間建立信任和及時溝通的關系、創造良好的團隊合作氛圍、密切關注護士及服務對象對各種變化的反應，有利于提高護士對工作的滿意度、降低流失率等。議會代表形式的共同參與式管理模式，護士歸屬于各委員會，由護士選舉產生議會代表，委員會提交議題或專案至“內閣”議會，議會代表商議表決。該模式在早期的研究報道中較常見，由于參與者的責任重疊，角色定位不穩定而可能欠缺信心。專家顧問形式的參與式管理模式是以各部門委員會為基礎的管理模式，在部門層級組成顧問協調委員會，其成員來自不同部門的委員會，通過顧問聯席會議來協調決策各部門委員會提交的問題。該管理模式下，單元的業務及管理組織與部門委員會之間關系密切，護士作為委員會成員既為一線護士提供來自委員會的最新信息，也負責收集來自一線的反饋信息給委員會，在委員會承擔重要的決策責任；各部門經理通過定期的會議溝通增強相互之間的理解，建立多渠道支持、相互尊重、誠信及開放溝通的合作關系。該方式便于改善工作環境及同事關系，增強團隊合作的凝聚力及護士的大局意識，以促進專業的發展。行政管理的參與式管理模式是在醫院層級建立以護理臨床實踐及護理管理為重點的行政管理委員會，如門診護理實踐委員會、住院護理實踐委員會、醫院感染控制管理委員會等。由護士和管理者共同組織策劃及整合各委員會的工作，決策處理各委員會提交的各類工作問題。具體何種共同參與式管理模式有效，學者們說法不一。有的學者認為，以病區為基礎的共同參與式管理模式的分權不充分，參與者僅僅分享了在該病區層面決策的過程。盡管該模式使護士參與了本區域內護理實踐決策的過程，增加了護士的自我控制感，但由于其局限性所在，而不會對整個組織結構產生影響。但也有研究說，共同參與式管理在一個病區產生好的效果也可以傳播給其他病區，最終它將會對整個機構的管理產生積極影響。但是，無論構建何種共同參與式管理模式，首先都要重視前期計劃，通過調研獲取適當的資源。例如，患者、護士、護理管理者及醫院管理者和其他的健康保障人員應充分調研所涉及的時間、財力和其他資源等，設立預期目標。其次，要在醫院目標的基礎上建立自己的管理模式，所有的管理層及實踐者應理解該管理模式的基本原則、組織過程和各自應承擔的角色及行為。另外，確保護士自愿加入委員會組織并承擔組長或主席等，護理管理人員要轉變管理理念，給委員會提供相應的輔導和資源（運行經費、時間、培訓等）保障。但是，管理者要注意不可過多干預或漠視，以免打擊護士積極性，致其不能暢所欲言地反饋問題及建議等。共同參與式管理的實施過程不是一次性或一成不變的，而是動態變化的過程，需要靈活而持續不斷地評估和評價以適應和滿足環境變化要求?？傊餐瑓⑴c式管理模式不是一個形式上的新組織結構圖或委員會配置，重點是由誰組成而不是它的數量、名稱、委員會設置計劃等，核心是引導護士及委員會應用護理專業知識和技能參與護理實踐管理決策及實現組織目標，而不是簡單地賦予護士權力；重要的是采取各種方式，為護士創造充分自由地參與護理實踐及決策的工作環境，激發護士的主人翁意識和工作責任感，充分釋放與傳播專業知識，保證高水平的護理服務質量。
3.2實施共同參與式管理的程序
共同參與式管理在醫療機構應用的狀況及范圍差異較大，應用范圍從一個護理單元到全院不等，從僅涉及一個單元的護士到全院員工參與等，靈活地適應和滿足醫療機構的不同組織需求。顯著特征包括：員工與領導層的合作關系；便于達成一致的決策而非只被動等待指令；盡可能廣泛聽取建議、共享責任及實現團隊自主；在適當范圍內靈活調控等。共同參與式管理模式實施成功與否，取決于這幾方面因素影響：章程清晰，決策范疇明確；委員會主席與部門管理者密切合作；所有成員以正式的會議形式溝通；委員會主席與部門管理者會前溝通議程；通過各種會議（面對面、電話、在線等方式）制定開展工作的規章制度；努力達成全員支持的、一致的決策。有學者將共同參與式管理的實施程序歸納為下述幾個步驟：①建立共同參與式管理架構；②設定委員會的目的、成員、負責人及內部章程等；③組建委員會組織；④定義組織成員的角色、技能及條件等，如設定日常工作的議程，組織會議的相關規定，沖突管理的方式，團隊組建及職業道德規范要求等；⑤為委員會成員及主席提供相應的培訓和教育；⑥委員會運行穩定后，完善其組織架構、確定組織目標及職責；⑦正式徹底運行。在整個過程中，要充分參考和汲取來自基層的各種合理化建議，保障順利實施。
4共同參與式管理的實施結果
共同參與式管理是對傳統自上向下的護理管理模式的徹底顛覆，其結果可以通過四個方面衡量。①從組織機構的角度：由于工作環境改善，護士對工作的滿意度提高，它既有益于護士本身，又益于為患者提供有效及高品質的護理管理，共同參與式理管理系統通過對工作設計的形式、對組織管理過程及結構實施創新，能夠有效增強團隊的溝通與合作，提升團隊凝聚力及改善醫患關系。②從員工的角度：員工認為在工作中參與決策及具有話語權，能提升其對工作的滿意度。醫院采用共同參與式管理模式，有利于提高護士工作滿意度及護士對工作的自主性、專業性、責任感，減少員工的離職流失，有助于改善護士的待遇及增加護士晉級機會。③從職業發展的角度：共同參與式管理模式不但利于臨床護理教育、個人職業規劃等，還能有效提升護士個人的知識、技能、創造力及工作熱情。④從經濟的角度：由于護士工作滿意度提高、護士流失率下降，能有效地減少護士招聘及上崗培訓的各種支出。由于吸引優秀的護士留任及護士隊伍的穩定，使護理質量提高，而長期照護患者的總費用降低，節約醫療衛生保健成本，創造良好的社會效益及經濟效益，形成醫院、員工及患者互利多贏的良性局面。
5共同參與式護理管理對我國的啟示
共同參與式護理管理沒有固定的模式可以生搬硬套，作為護理管理者一定要密切結合自我實際，運用其理念指導實踐。
5.1緩解護士短缺及流失的相關問題
當前，我國各級醫院普遍并存著護士短缺和護士離職率較高兩種現象。由于護士的福利待遇、職業發展及歸屬感等問題得不到很好的解決，導致離職率逐年增高，嚴重影響了護理隊伍的穩定以及護理質量的提高，并埋下護理安全隱患。研究發現，消極的專業自我概念會使人傾向于采取消極的行為，最終可能導致護士離職及轉行。將共同參與式護理管理理念及模式應用于醫院護理管理，對構建醫院的磁性文化有積極作用，能為護士提供適宜的工作及成長環境，有助于穩定護理團隊，吸引更多的優秀護士加入隊伍并降低流失率。
5.2增加護士的工作滿意度及責任意識
我國護理管理者應積極轉變管理理念，結合實際情況，構建共同參與式護理管理模式，給一線護士授權，鼓勵護士參與護理實踐決策及管理，增加護士對工作環境的控制能力及信心，使管理者-護士之間被動的管與被管的關系轉變為一種相互信任、相互尊重、平等雙向溝通的關系，形成共同協商、共同決策、共同參與建立護理實踐標準等方面的管理共同體，為護士創造安全的工作環境，為患者提供卓越的護理服務，從而提升護士職業滿意度及責任意識。例如，在病區、?？谱o理轄區或醫院層面，根據不同層級護理專業及學科的發展需求及目標建立以護士為主體的專業管理組或委員會，管理者為他們提供培訓及各種支持，引導他們應用專業知識和技能參與護理流程修改與制訂、反饋臨床問題并發表建議等。
5.3跨層級合作拓展專業領域
第4篇：護士抑郁論文范文
[論文摘要]文章分析了創意產業與知識產權保護的內在關聯，繼而對我國創意產業知識產權保護研究現狀進行了梳理和評析，指出在知識產權促進創意產業集群發展，創新知識產權服務模式以及特殊知識產權保護模式等方面仍需深化研究，最后對陜西省創意產業知識產權保護現存問題進行了分析。
[論文關鍵詞]創意產業 知識產權 現狀 問題
一、創意產業與知識產權保護
自二十世紀八十年代以來，創意產業作為一種知識密集型的新興產業，已經成為各國經濟發展的重要領域。創意產業的發展，將文化藝術創作為基礎，以個體的創新能力為助力，創造出各種各樣的新的創意產品和服務。文化藝術作品創作與促進經濟發展形成有效的結合，無形的創意成果通過這種結合能夠轉化為實質的產品，并且帶來國家產業經濟的發展。創意產業領域多集中在文化創意領域，主要涵蓋工藝、設計、廣告、電影、表演、動漫、玩具以及游戲等等領域。隨著創意產業輻射領域的逐漸增加，集群發展態勢已成為各國創意產業發展的主要趨勢，而隨著集群發展態勢的形成，知識產權與創意產業愈加密不可分。
創意是創意產業的核心內容，要促使創意產業保持經濟活力，其關鍵在于形成良好的創意內生循環，即個體創新促使創意產業能夠不斷創新，創新產業中創造出的“無形創意”能夠順利形成實質成果，獲取利潤，免受剽竊和抄襲，形成激勵效應，鼓勵創造個體再次進行創意創造，形成良性循環，促使產業不斷發展。只有促使這種創意產業內生循環不斷運轉，創意產業才能被稱為朝陽產業，成為經濟發展的動力。而知識產權保護恰滿足了促進創意產業形成良性內循環的制度需求。
知識產權作為一種無形財產權，其保護對象主要針對創造性智力成果及經營性標記等內容，即無形的創新知識、技術與品牌等。文化創意產業的發展依賴于個體的創造力，源于知識的積累和升華，來自智慧的運用所形成的智力成果，如果缺乏有創新的創意，或者新創意沒有得到及時有力的保護，那么文化創意產業的發展如無源之水，無本之木。而知識產權制度本身的制度特征決定了其可以為文化創意產業中的大量以產業化形式創造社會財富的各種新文化、新創作、新創意等無形智力成果提供保護?？梢?，知識產權保護是促進文化創意產業發展的核心價值，其作用主要體現在“其為權利人提供了對創新成果的專有壟斷的合法保障，通過為創造性勞動所創造的價值提供了合理的利益分配機制，知識產權制度建立起了對創意產業而言行之有效的法律保護框架”。
知識產權的這種核心價值貫穿于創意產業動態發展的過程始終。一個創意從產生到形成樣品，需要知識產權制度予以確權；再從樣品變成商品，繼而來到市場，進行交易，同樣離不開知識產權制度的保護。在這一過程中，各種因素互相交錯、互相影響關聯，每處都與知識產權緊密相關。具體而言，從創意的構思到創意產品生產，涉及創意產品營銷和推廣，以及創意衍生產品的開發，整個創意產業鏈各環節都與知識產權緊密相關。（見圖1）“文化創意成果的產生以知識產權的獲取為目的，文化創意產品的傳播以知識產權的交易為紐帶，文化創意產品的發展則以知識產權的保護為后盾。”因此加強知識產權保護，是創意產業生存和發展的關鍵。
二、我國創意產業知識產權保護研究現狀略攬
近年來，我國對創意產業的知識產權保護研究成果較多，目前研究的主要領域集中在創意產業發展和知識產權的內在關聯性，創意產業集群發展過程中的知識產權保護途徑以及創意產品市場化過程中的知識產權服務模式等三個方面：首先，在對創意產業發展和知識產權的內在關聯性。研究主要集中在分析闡述知識產權與促進創意產業發展的本質要求之間的內在聯系等方面。強調創意企業的核心價值是知識產權，創意產業特征與知識產權特征吻合。其次，我國創意產業起步較晚，在創意產業的知識產權保護方面仍然面臨諸多制度性與實踐性的障礙。因此，在該領域的研究集中在創意產業知識產權保護途徑研究領域，主要闡述從法律途徑以及通過政府監管途徑促進創意產業知識產權保護。并且強調創意企業自身及其行業協會在創意產業知識產權保護中的重要作用。第三，探索創意產品市場化過程中知識產權服務模式、創意產業企業版權融資等方面。完善社會綜合服務體系促進創意產業的知識產權保護。有學者提出應當建立貫穿文化創意產業創作、生產、流通、消費全過程的綜合版權服務體系，包括建立版權登記、版權交易、版權咨詢、版權、版權信息、版權認證、版權調查等綜合服務系統。近期，對創意產業發展過程中的版權融資相關法律問題亦成為學界研究熱點。
然而，結合創意產業發展實踐來看，創意產業知識產權保護研究領域仍需對下列問題深入探討，首先，產業集群發展過程中的知識產權保護問題。產業集群發展態勢下，各類綜合創意產業，通過地域上的集中，將各種創意資源予以集合，共同打造品牌和價值鏈，使創意產品的產值達到最優化。在這一過程中，不可避免的會涉及各種復雜多樣的知識產權保護模式，不同的保護模式又各具特點，研究具有復雜性。其次，在創新知識產權服務模式，建立專門的知識產權交易平臺，探索中小創意企業版權融資等問題上仍需繼續研究。從我國創意產業發展的實踐瓶頸來看，保證創意產業集群內知識產權轉移的暢通性，促進創意產品順利市場轉化，是完善知識產權保護的首要目標。第三，從世界各國的創意產業集群化發展來看，與獨特的地域特征相結合是創意產業升值的成功經驗。而目前該領域中對知識產權促使創意產業發展的很多研究往往脫離這一要素，忽略了聯結“創意產業集群化”與“獨特本地特征”之間的知識產權保護模式研究，忽視地方特色與創意產業之間的知識產權聯動效應。
三、陜西省創意產業知識產權保護現存問題分析
在我省的諸多產業領域中，經濟增長最快、成效最顯著的當屬創意產業。2008年，西安文化產業增長值為119.34億元，占GDP比重5.5%，連續三年超過15%的增長率。2009年增長值約180億元，占GDP的比重約6%。我省已經形成以高新技術開發區、曲江文化產業園區等為中心的創意產業發展園區。近年來，陜西省不斷深化知識產權保護工作，相繼出臺了《陜西省人民政府關于加強知識產權工作的若干意見》、《陜西省知識產權戰略綱要》、《陜西省知識產權專項戰略》和年度《知識產權戰略推進計劃》、《關中、陜北、陜南十一市（區）知識產權協作協議》、《陜西省加快發展文化產業實施方案》等知識產權制度，一方面更加全面的指導省內各地方知識產權保護工作；另一方面，針對文化創意產業知識產權保護也提供了實施方案。通過政策引導、試點示范等一系列措施，陜西在創意產業的知識產權保護方面取得了一定的成效，但是亦存在諸多問題：
首先，創意產業鏈中，權責不清，權利意識不到位。創意產業鏈條涉及知識產權權利類型多且較為復雜。從主體來看，涉及創作權利主體、設計權利主體、表演者、出版者、錄音錄像制作人以及廣播組織等；從權利類型來看，更是分涉著作權與鄰接權兩大領域，共計數十種權利類型。雖然目前大眾的知識產權意識提高，大多僅停留于表面認識，以版權為例，大多數人對創意產業涉及的鄰接權領域并不清楚，而鄰接權利的產業化恰恰是歐洲以及英美國家版權產業的重點。
其次，盜版嚴重侵蝕創意產業鏈，正版化道阻且堅。以創意產業中最為活躍的影視產業為例，影視作品通過傳統途徑發行價格與視頻網站發行價格相差巨大，某熱播劇在傳統發行渠道每集數十萬，而在視頻網站的發行價格平均每集一萬左右。低收購價格對網絡影視發行商毫無吸引力可言。因此，互聯網影視發行鏈中，幾乎難見正版影視內容提供商的身影，盜版影視內容趁機而入，獲取利益。雖然近年來這種情況已經逐漸開始轉變，正版提供商也試圖進入互聯網影視發行鏈，但是比例仍然過小，正版化道路漫長。
第5篇：護士抑郁論文范文
關鍵詞：絲綢之路;文化遺存;開發保護
中圖分類號：G122;K878 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5312（2016）05-0154-01
一、概況
中國境內保存的絲路遺存，主要有以下幾大類別：新石器時代文化古遺物;古城遺址;古墓葬;石窟藝術;塔碑樓閣;寺廟建筑;長城關隘;民族與民俗文化。由于近年來一些不合理的經濟開發、自然因素等原因，導致絲路沿線許多歷史文化資源瀕臨消失的危險，悠久的西域文化也將失去精神依托和物質載體。
二、存在的問題與研究分析
古遺址的保存現狀令人堪憂，除了一些級別較高的文化遺存保存相對完好外，很多地區的歷史文化遺存都遭到不同程度的破壞。主要原因有。
1.自然因素：（1）地震。絲路沿線多處處于地震帶，地質構造復雜，地殼活動激烈，使得地震活動強度大、頻度高，沿途的古城建筑多為夯土或土坯結構，極容易造成很大的破壞。（2）風蝕。絲路沿線經過塔克拉瑪沙漠，沙漠氣候干燥少雨，大風揚沙是沙漠氣候的常態。而這些地區的古城址、烽燧遺址等歷史文化遺存，大都為砂石、生土結構，強勁的風力很容易對古遺址造成巨大的破壞。（3）洪水的沖切與浸蝕。絲路沿線洪水泛濫，從而對古遺址造成嚴重的破壞。暴雨所致的洪水造成古建筑的多處塌方、毀損。對古遺址造成嚴重的沖切破壞。
2.人為因素：（1）自然資源開采的破壞。絲路沿線有油氣礦藏資源大?。ㄈ缧陆菄夷茉吹闹匾獌鋮^和供給地。但許多油氣田的工程建設，是在古遺址之上，從而對古遺址造成了整體性的破壞。（2）農業開發的破壞。自漢代以來，絲綢之路中道就是綠洲農業的重要地區。由于綠洲耕地資源相對有限，在歷史時期使得其中許多歷史文化遺跡常常被平作耕地或被取土肥地，造成了許多歷史遺跡的破壞。（3）開發旅游資源對文物保護的影響。旅游資源開發，對文物保護具有兩面性。一方面，為了具有保護修繕的目的，另一方面也對歷史文化資源具有一定的破壞性。一些落后發展模式很可能會將許多價值很高的歷史文化資源開發為旅游景區，從而使歷史文化古跡失去了原來相對封閉性保護的環境，從而對許多歷史文物造成不可逆性的破壞。（4）工業污染的破壞。隨著工業化的發展，企業“三廢”的排放對歷史古跡破壞作用十分嚴重。如二氧化硫等有害氣體對古城墻、石窟寺、壁畫等產生嚴重的侵蝕。（5）城鎮化的破壞。城鎮化是現代化發展的必由之路，但是在城鎮化過程中經常出現大規模的建設，城市內許多歷史文化遺跡受到不同程度的影響和破壞。
三、保護歷史文化遺存的對策建議
1.審慎處理資源開發和文物古跡保護之間的關系。處理資源開發和文物古跡保護二者之間的關系，涉及到城市經濟發展和中華文化傳承的重大問題。雖然礦產油氣資源和歷史文化資源都是不可再生資源，但礦產資源具有可替代性，而歷史文化資源是唯一的，一旦破壞，就無可替代。
2.農業開發中首要注意文物保護。綠洲農業開發中，民眾的歷史文化保護意識非常重要，所以提高其文物保護意識是重中之重，防止出現為了增加綠洲用地而將文化遺存破壞甚至全部移除的情況。
3.從制度上規范文物、旅游部門的行政職能。文物部門大都是和旅游部門聯署辦公，甚至許多歷史遺存由旅游局管理，這從根本上不利于文物保護。因此，要重點突出文物部門保護文物古跡的專業職能，實行旅游開發與文物保護部門的職能的嚴格界定。
4.走新型工業化之路，避免工業污染對文物的破壞。工業污染對文物的破壞極為嚴重。減少工業“三廢”對文物古跡的破壞，要從源頭上禁止發展“高耗能、高污染”的企業。這就需要決策部門和地方政府理性衡量短期效益和長遠利益這筆賬。
5.城鎮化進程中保存歷史文化遺存，留住城市底蘊。在大規模的城鎮化和城市擴建中，保存古城墻、古民居能保留城市的悠久歷史和厚重感。這就需要在城市建設規劃中，提高認識，做好規劃，才能做好古城與新城的和諧統一，歷史遺存與現代化建設的并行不悖。
四、保護歷史文化資源的重大意義
“絲綢之路”上的文化遺存作為中國西域文化重要的依托和民族精神的物質載體，對于提升我國文化的軟實力與增強民族凝聚力具有不可估量的現實價值。“絲綢之路”上的文化遺存是我國文化產業的重要組成部分，更是提升國家文化軟實力的重要保護對象。要把歷史文化遺存的社會效益放在首位，切實做好對“絲綢之路”上的文化遺存開發保護工作。
五、絲綢之路的旅游前景與優勢分析
“絲綢之路”上的旅游資源獨具神秘性、文化性、經濟性、多樣性、民族性等特色的特征，正是“絲綢之路”旅游開發的資本和依據。從“絲綢之路”豐富的文化遺存與旅游勝跡及它所具備的鮮明特點等方面得出“絲綢之路”是當今亟待開發的旅游資源，使我們更加明確了把“絲綢之路”建成21世紀黃金旅游線的重要意義，使它成為振興城市經濟的金鑰匙。
第6篇：護士抑郁論文范文
關鍵詞：湖湘文化；譚嗣同；創新；經濟思想；現代價值
中圖分類號：G127 文獻標識碼：A 文章編號：1003-949X(2009)一06-0001-03
湖湘文化是一種區域性的歷史文化形態，它有著自己穩定的文化特質，也有自己的時空范圍。從空間上說，它是指湖南省區域范圍內的文化形態，從時間上說，它是兩宋以后建構起睞并延續到現代的一種剝區域文化形態。
湖湘文化源遠流長，底蘊深厚，博大精深，湖湘文化的精華可以概括為八個方面：心懷天下，憂國憂民的愛國主義精神：追求理想信念，認準奮斗目標而堅忍執著，百折不撓的進取精神：思變求新，敢為人先的創新精神；經世致用，躬行實踐的務實精神；融合百家，兼收并蓄的開放精神；敢作敢為、不怕犧牲的斗爭精神；倔犟勇武、舍身取義的大無畏精神；艱若奮斗、吃苦耐勞的創業精神。
一、政治上經世致用的務實精神的發展與創新
湖湘文化傳統中有一個非常突出的特點是重“經世致用”、重“躬行實踐”即不尚空談，而求務實，湖湘歷代學者都十分重視實踐的需要。但是其也存在自身的缺陷和不足。湖湘文化的求實精神從湖湘學派開始，由經世派進行發揚，但湖南地處內陸，經濟相對落后，湖湘文化具有開拓性和開放性嚴重不足，因此，湖湘文化具備務實與創新相輔相成、先進與保守兼備的特征。到維新運動時，便在湖湘大地上發出一股強勁的重實學的風氣，并促使了一大批新式學堂的誕生，其直接的結果近代的湖潞文化開始與社會實際緊密聯系。當西方列強用堅船利炮打開中國大門時，首先喊出“師夷長技以制夷”口號的是湘人魏源，而最早接受這個口號付諸實踐的是湘人、左宗棠。然而，近代湖湘文化表現出通變、求新的開放精神；并在近代史上大放光彩刪是具有創新意識的是譚嗣同。譚嗣同是資產階級維新派的代表，與地主階級的經世派、洋務派相比，他們主張在更高的層次上和更廣闊的范圍內阿西方學習，在繼續強調學習西方的科學技術的同時，更多地關注西方的政治體制。
經世致用之學強調對現實政治的參與，關注的是治國救民之道。同時，近代中國又面臨強國御侮、變革政治制度的任務。經世之學的價值取向和近代中國社會現實的迫切需要。影響和造就了譚嗣同的政治上的創新思想。從到時期，具有經世學風的湖湘文化得到了進一步的發揚。正是的面世態度和參與意識，促使他們直視嚴重的民族危機和社會危機，投身改革和革命。他們繼承了前輩學者的學術傳統，并把它發揚光大，豐富了經世之學的內涵，從傳統的學問轉向近代西方的自然科學和社會科學。從本質上說，經世致用屬于傳統學術的范疇，但是它倡導的積極面世的態度，又使它成為連接傳統學術和近代學術的橋梁。反映了湖湘文化經世傳統自我完善、與時俱進的適應能力和強大生命力。
進入近代以后，湖湘文化的這種開放胸襟和融合精神突出表現在向西方學習上。而中國近代史上第―個喊出“沖決一切羅網”，并且為了維新變法而流血的人是譚嗣同。發生后，不少人勸他出逃，他滿懷豪情地說：“各國變法，無不從流血而成，今日中國未聞有因變法而流血者，此國之所以不昌也。有之，請自嗣同始!”譚嗣同所代表的實際上也是湖湘文化的一種奮斗精神和創新精神。
二、經濟理論創新
第7篇：護士抑郁論文范文
關鍵詞：文化遺產；保護；地方院校；圖書館
在我國的非物質文化遺產保護中，遍布各地的高等院校是重要的參與者和生力軍，地方院校圖書館該如何確定和把握自己在非物質文化遺產保護中的位置，具有什么樣的優勢和作用？本文試就此略作討論。
一、非物質文化遺產保護和我國非物質文化遺產的現狀
聯合國教科文組織在《保護非物質文化遺產公約·總則》中，對“非物質文化遺產”作了如下界定：“非物質文化遺產指被各群體、團體、有時為個人視為其文化遺產的各種實踐、表演、表現形式、知識和技能及其有關的工具、實物、工藝品和文化場所。各個群體和團體隨著其所處環境、與自然界的相互關系和歷史條件的變化，使這種代代相傳的非物質遺產得到創新，同時使他們自己具有一種認同感和歷史感，從而促進了文化多樣性和人類的創造力?！?非物質文化遺產主要包括：“(1)口頭傳統和表現形式，包括作為非物質文化遺產媒介的語言；(2)表演藝術；(3)社會實踐、儀式、節慶活動；(4)有關自然界和宇宙的知識和實踐；(5)傳統的手工藝?！狈俏镔|文化遺產的定義和主要內容包含了人類文化呈現的多樣性和復雜性。所有的人類文化遺產都具有不可再生性，對其進行有選擇的保護，實際上就是保護人類文化遺產的多樣性。保護與傳承非物質文化遺產，是對瀕危文化采取的“一種記錄、保存、評估、拯救、起死回生、繼續自續、人類共享的一項文化工程”。保護和利用好非物質文化遺產，對于繼承和發揚民族優秀文化傳統，增進民族團結和維護國家統一，增強民族自信心和凝聚力、促進社會主義精神文明建設都具有重要而深遠的意義。
近年以來，國家級、省級、市（縣）級非物質文化遺產保護名錄陸續公布，其數量和類別均非常豐富。2006年第一批公布的國家級非物質文化遺產名錄中有518個項目，2008年第二批又公布了510個國家級非物質文化遺產項目和147個第一批國家級非物質文化遺產擴展項目。僅此可以看出，我國的非物質文化遺產保護工程已取得了很大的進展。但同時我們也必須清醒地認識到目前我國在非物質文化遺產保護方面還面臨著諸多問題，前景不容樂觀。由于我國幅員廣闊、民族文化異常豐富，目前國家和地方所公布的非物質文化遺產保護名錄還遠遠不能涵蓋我國非物質文化遺產的全部。在現代化過程中，人們的生產方式和生活方式都在發生了巨大的改變，文化一體化使得主流媒體和流行藝術普及到千家萬戶，占居了公眾視野，同時也擠占了傳統文化遺產的存在空間。在這種主流媒體的強勢權威下，我們的整個民族，現在都在“自覺自愿”地拋棄自己的民族文化去追求現代化的文化。
二、地方院校圖書館在非物質文化遺產保護中的功能定位
非物質文化遺產保護是一項系統工程，迫切需要集合來自社會的各種力量，通過全社會各團體和個人的努力，才能使我國珍貴、瀕危并具有歷史、文化和科學價值的非物質文化遺產得到有效保護和傳承。非物質文化遺產雖然沒有物質形態卻有物質載體，非物質文化遺產的物質載體包括了與非物質文化遺產相關的實物、文化場所和對其過程記錄的文字、聲音、影像等等資料。這些物質載體與圖書館館藏之間卻有著密切的聯系。將非物質文化遺產進行物質化保護是國際遺產學界公認的一種非物質文化遺產的重要保護手段，而收藏非物質文化遺產的物質載體也是圖書館參與非物質文化遺產保護的一條重要途徑。無形的非物質文化遺產和有形的圖書館館藏就好像一個事物的兩個方面，物質遺產有其非物質性，非物質遺產也有物質性。總理在我國第二個文化遺產日參觀中國非物質文化遺產專題展時說：“非物質文化遺產也有物質性，要把非物質文化遺產的非物質性和物質性結合在一起。物質性就是文象，非物質性就是文脈。人之文明，無文象不生，無文脈不傳。無文象無體，無文脈無魂。文化文化，文而化之，化而文之，兩者要很好地結合起來?！痹诼摵蠂炭莆慕M織認為的圖書館四項社會職能中，保存人類文化遺產位居第一。在其《公共圖書館宣言(1994)》所賦予的公共圖書館若干主要使命中，即有：提高對文化遺產的認識，促進對藝術鑒賞、科學成就和創新的了解；提供各種表演藝術的文化表現途徑；促進不同文化之間的對話和文化多樣性的發展；支持口頭傳統文化等，上述表述都確認了圖書館保護非物質文化遺產的職能和地位。事實上，圖書館自誕生之日起就把文獻資料作為自己搜集、整理、開發乃至服務讀者的對象。
三、地方院校圖書館在非物質文化遺產保護中的優勢
首先，地方院校圖書館具有非物質文化遺產保護所需要的必要場所。它設有收藏書庫、報告廳、展覽廳、大廳或廣場等場所或設施，可以用于非物質文化遺產的資料保存、宣傳、展示、研究等活動。而且很多地方院校圖書館本身就有豐富的地方文獻資源，并把地方文獻的收集與利用作為其工作任務之一。可以為地方非物質文化遺產保護提供最基本的資料支持和幫助，這對非物質文化遺產保護工作的開展極為有利。
第8篇：護士抑郁論文范文
【論文關鍵詞】心理護理；產后抑郁癥；臨床分析
隨著醫學科學的發展和現代醫學模式的改變，孕產婦的心理保健，越來越受到人們普遍關注。產后抑郁癥是指發生于產褥期的抑郁，是介于產后精神病與產婦抑郁之間的精神疾患。
產褥期婦女情感處于脆弱階段。筆者就陪伴分娩對產后抑郁癥的影響作初步探討，現介紹如下。
一、資料與方法
1.1臨床資料88例產婦均系2003年1月-2007年1月住院分娩的產婦，年齡21～38歲，孕周36～42周，新生兒體質量～4300g。陪伴分娩產婦38例作為觀察組，同期無陪伴分娩產婦50例作為對照組。2組產婦既往均無精神病史，年齡、孕周和新生兒體質量比較差異均無統計學意義具有可比性。
1.2陪伴分娩的做法
1.2.1設置陪伴待產室：設單人病房，布置整潔優雅，配百葉窗簾、床柜、沙發、茶幾、電視機、音響等。產婦出現規律宮縮后即送入陪伴待產室，助產士按常規觀察產程，關心護理產婦，產婦的親人亦陪伴在產婦身邊。
1.2.2開設陪伴分娩培訓課程：自編教材，內容包括分娩的生理過程、陪伴分娩的方法和技巧等，孕婦產檢期間，陪伴者按預約日期分批集中聽課，同時提供相關知識的咨詢服務。
1.2.3陪伴分娩技巧：陪伴者全過程持續給予產婦心理和情感上的支持，適時給產婦精神鼓勵，表揚產婦所取得的進展；鼓勵產婦進食、進水，保持足夠的營養和能量；給產婦以舒適撫摸，按順時針方向連續地輕揉產婦的下腹部；或抓捏產婦以轉移痛點，分散注意力，按摩阿氏穴減輕產婦腰骶的疼痛；產后在產房觀察2h，陪伴者與產婦一同轉入愛嬰區。
1.3調查方法采用Zung抑郁自評量表（簡稱SDS），產后周內（未出院前）將SDS問卷發給產婦，說明填寫方法及每條問題的涵義后，讓產婦進行自我評定，表格收集后由專人評定分值。
1.4篩查標準根據中國常模SDS標準分為（41.88±分，分界值標準為53分，將SDS>53分者定為陽性（即抑郁癥狀存在）。
1.5統計學方法計量資料以。x±s表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
二、結果
2.1產婦SDS分值觀察產婦SDS分值為（41.30±分，對照組產婦SDS分值為（46.52±9.99）分，2組比較差異有統計學意義（P<0.01）。
2.2產婦SDS陽性率觀察組產婦SDS陽性率顯著低于對照組26.0%（13/50），差異有統計學意義。
三、討論
3.1陪伴分娩有助于降低產后抑郁癥發生率和抑郁水平從本研究可看出，陪伴分娩組產婦產后抑郁癥發生率為與有關文獻報道的國外3.5%～33%、國內5.36%～16.7%相近[3]，而無陪伴分娩組產婦的產后抑郁發生率高達26.0%，遠高于國內已有的報道，且陪伴分娩組產婦的SDS分值顯著低于無陪伴分娩組產婦。原因可能是分娩對產婦來說是一種伴隨不安的期待體驗，尤其我國初產婦較多，對分娩疼痛的恐懼心理和身心疲憊導致的焦慮緊張情緒成為產后抑郁癥的誘因。
陪伴分娩改善了產婦的周圍環境，分娩過程中有親人陪伴在左右，得到了親人給予的精神上的鼓勵、心理上的安慰、體力上的支持（如喂水、喂飯、擦汗等），產婦不會感到環境陌生、孤獨和無助，有一種安全感和滿足感。陪伴分娩的產婦心態相對穩定，分娩時緊張恐懼心理較無陪伴分娩產婦明顯弱化，產時疼痛程度明顯改善，產后出血量顯著減少，產時情緒愉快，從而對產婦產后情緒的調適起到十分重要的作用。
3.2臨床護理措施
3.2.1加強圍產期保健：護士不僅要重視圍產期母嬰的生理、生長發育的變化，還應十分關注孕產婦的個性特征、分娩前后心理狀態的變化。根據不同的情況，運用醫學心理學、社會學知識，采取不同的干預措施，以期解除致病的心理因素，減輕心理負擔和軀體癥狀。
3.2.2大力開展陪伴分娩：陪伴分娩是一種回歸自然的分娩方式，臨床實踐證明它有利于促使現代以醫護人員為中心的產時服務模式轉變為以產婦身心健康為中心的產時服務模式，支持和促進自然分娩，遏制現代產科干預性治療日漸上升的趨勢，減少產后抑郁癥的發生。因此，要提高醫護人員整體素質積極創造條件開展陪伴分娩，從而最大限度地降低產婦的產后抑郁癥發生率，保護了母嬰的身心健康。
3.2.3不斷提高醫護人員素質和整體護理水平：產婦在懷孕分娩期間的部分壓力，來源于醫護人員的態度。因此，醫護人員在與產婦的接觸中，應格外地注意自己的言行，用友善、親切、溫柔的語言，表達出更多的關愛，使孕產婦具有良好的身心適應狀態，安全度過分娩、產褥期，降低產后抑郁癥的發生率。
3.3了解患者需求提高護理人員素質
3.3.1被理解、被尊重、被接納需求：由于醫學具有很強的專業性，患者對疾病知識了解較少，自然會有許多不一定合乎情理的思考、疑問，患者有要求醫務人員理解、尊重、接納自己的需求心理。醫務人員對來自不同地區、不同職業、不同經濟狀況的患者，均要同等對待，充分理解患者、尊重患者。我院已實行的整體護理、三級醫師查房、醫療工作小組均能部分解決患者的這方面的心理需求。我院完善醫療小組，各級醫護人員分工協調，做好患者在診治過程的醫療、護理、心理、生活等方面的工作。醫療工作小組負責人著重負責對疾病的診斷、治療、轉歸方面的解釋工作，及時根據病情調整治療方案。住院醫師主要負責治療方案的執行和落實情況，及時發現患者診治過程中疾病變換和心理變化。專業護士著重向患者介紹病區，相關環境及分管床位的醫師、護士。禁止以床號直呼患者，根據不同年齡、職業給予尊稱，縮短醫患之間的距離，消除陌生感。專業護士在患者住院期間按馬斯洛的層次需要論實施人性化的整體護理，并滿足患者被理解、被尊重、初接納的需求，減少不必要的醫療糾紛。
3.3.2獲得信息需求：知情權是患者應有的權利，凡是與疾病診治有關的內容均包括在內。如醫院的環境（門診、住院患者相關科室的科室配置等）、醫院的規章制度、醫護人員的相應情況介紹，關于疾病的診斷及其依據，需要進行各項檢查的目的及必要性。
3.3.3獲得安全感：在診治過程中，患者都會產生程度不同的焦慮不安，對手術產生恐懼，因此，具有強烈的獲得安全感的心理需求。這些要求包括對各項檢查是否安全，是否產生痛苦或危害，治療、服藥的不良反應及不良后果是否出現，希望早日康復痊愈，不再復發等。為了滿足患者這一心理需求，就需要醫務人員充分理解、同情、體貼、關心患者，耐心仔細的做解釋工作，每做1項檢查或化驗，每做1項侵襲性操作，每使用1種藥物均應向患者講明，給患者最大的安慰，以減輕患者的焦慮、恐懼等不良情緒，讓患者積極主動配合醫護人員，以達到早日康復的目的。
3.3.4適當安排的需要：對于思念家人、情緒波動大的患者應適當增加一點活動，滿足患者娛樂活動的需要，減輕患者煩躁不安的情緒。
3.3.5其他：護士人員的心理健康是護士基本素質的重要組成部分，其健康水平直接影響著護理質量。
參考文獻
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第9篇：護士抑郁論文范文
【關鍵詞】ICU；護士；工作相關疾??；調查
文章編號：1004-7484（2013）-02-0523-02
工作相關疾病是指由于工作環境中的職業性危害因素引起的一些常見病的發病率增加或病情加重，例如：神經衰弱綜合征、腰椎頸病、呼吸道疾病等。大量調查結果顯示[1]，護士在工作中有較高的職業有害因素暴露率，容易導致工作相關疾病發生，最常見的是感染血源性傳播疾病和呼吸道感染性疾病，如乙肝、丙肝、艾滋病以及呼吸道疾病等。ICU工作環境相對封閉、醫療器械使用多，各鐘床旁檢查頻繁，ICU護理護士接觸職業有害因素機會相對較多，醫療護理過程中的各種職業危害因素不但可以損害護理人員的身心健康，甚至可能威脅其生命[2]。故本研究擬對ICU護理人員工作相關疾病患病情況進行調查，為促進ICU護理人員的健康提供科學依據。
1 對象和方法
1.1 對象 整群隨機抽取四川省2所三甲醫院的125名護理人員為調查對象。
1.2 調查工具 參考蔡文智[3]醫務人員職業傷害現狀調查及相關影響因素分析研究中使用的醫務人員工作相關疾病調查表，根據ICU科室的特點修訂而成。
1.2.1 護理人員的一般情況：年齡、職稱、工齡等。
1.2.2 護士工作相關性疾病調查表包括：哮喘、肺炎、慢性咽炎、慢性鼻炎、胃潰瘍、冠心病、神經衰弱、白內障、聽神經受損、腕管綜合癥、下肢靜脈曲張、腰椎頸病、流產/畸胎、原發性高血壓、肺結核、甲/乙/丙型肝炎、艾滋病、放射性病、SARS、抑郁癥、癌癥等21種工作相關疾病。工作相關性疾病的總患病率=不同工作相關性疾病的發生人數總和/（工作相關性疾病種類×同期調查人數）×100%。
1.3 調查方法 采用自填式問卷調查方法進行調查，共發放調查問卷125份，收回有效問卷120份，有效回收率為96.00%。
1.4 數據分析 實驗結果用SPSS13.0軟件分析，率的比較用χ2檢驗，P
2 結 果
2.1 ICU護理人員的基本情況 本次調查的120名ICU護理人員中：主管護師有17名（14.17%），護師有36名（30%），護士有67名（55.83%）；工作年限20年以上的有14名（11.67）、11年-20年有29名（24.16%）、6年-10年有31名（25.83）、5年及以下46（38.33%）。年齡分布：小于等于25歲有25人（20.83%）、25歲到30歲有28人（20.33%）、30歲到35歲有32人（26.67%）、大于35歲有35人（29.17%）。
2.2 ICU護士工作相關疾病的患病情況 ICU護士工作相關疾病的總患病率為6.98%，排在前十位的工作相關疾病分別是神經衰弱綜合癥、慢性咽炎、腰椎頸病、胃潰瘍、慢性鼻炎、抑郁癥、腕管綜合癥、聽神經受損、肺炎、哮喘，見表1。
2.2.1 不同職稱的ICU護士工作相關疾病的患病情況 由表2可見：不同職稱的ICU護士工作相關疾病患病率不一樣（χ2=22.48，P﹤0.001），職稱越高的ICU護士工作相關疾病患病率越高（P﹤0.05）。
2.2.2 不同工齡的ICU護士工作相關疾病的患病情況 不同工齡的ICU護士的工作相關疾病患病率差異具有統計學意義（χ2=33.28，P﹤0.001）；工齡越高的ICU護士工作相關疾病患病率越高（P﹤0.05），見表3。
2.2.3 不同年齡ICU護士的工作相關疾病患病率比較 不同年齡的ICU護士工作相關疾病的患病率差異具有統計學意義（χ2=18.95，P﹤0.001），30歲以上的ICU護士工作相關疾病患病率較30歲及以下的ICU護士，見表4。
3 討 論
護理工作的特殊性決定護士面臨著生物性、化學性、物理性、心理社會性等多種職業危害因素，對護士的健康有著舉足輕重的影響[4]。由于ICU屬于重病科室、對環境和物品的消毒要求極其嚴格，加上環境封閉，故ICU護士接觸職業有害因素的機會比其他科室護士要多和嚴重，ICU護士更容易發生職業相關疾病。本次調查發現三甲醫院的ICU護士的工作相關疾病總患病率為6.98%?；疾÷逝旁谇笆坏氖巧窠浰ト蹙C合癥、慢性咽炎、腰椎頸病、胃潰瘍、慢性鼻炎、抑郁癥、腕管綜合癥、聽神經受損、肺炎、哮喘。這可能與ICU護士工作強度大、任務重、經常加班、工作節奏快、護理工作使身體處理某一位置，頻繁接觸各種消毒劑如含氯消毒液、過氧乙酸、戊二醛、甲醛等有關[5]。故ICU護士在工作期間應積極采取相應的防護措施，進而降低常見的工作相關疾病的患病率。
職業有害因素對護士健康的影響程度隨著工齡及年齡的增大而加重，與護士的相關疾病發生率密切相關。代艷然等[6]通過對手術室護士下肢靜脈曲張的調查發現，工齡在1-6年的護士下肢靜脈曲張發生率為0；而工齡在7年及以上者發生率為66.2%。同樣有研究發現，不同年齡段護士腰背痛發生率有顯著性差異[7]；臨床護士的焦慮程度與年齡成正比，40-49歲護士中重度焦慮高發（40.0%），明顯高于30-39歲、20-29歲護士的中重度焦慮發生率（17.39%、15.38%）[8]。本研究也發現年齡大、高職稱、工齡長的ICU護士工作相關疾病患病率明顯高于年輕、低職稱、工齡短的ICU護士。故高年資的ICU護士更應該重視鍛煉身體，學會自我調節心理，合理安排時間，注意休息和合理營養，降低工作相關疾病的患病率，減少職業有害因素對健康的影響，提高生命質量。
參考文獻
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