癲癇病的急救方法精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的癲癇病的急救方法主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：癲癇病的急救方法范文

崔愛(ài)勤 主任醫(yī)師，山西醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任。現(xiàn)任山西省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)電生理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、山西省心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)癲癇防治專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)農(nóng)村癲癇防治項(xiàng)目專(zhuān)家組成員。

癲癇病人的日常護(hù)理

1.要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

2.不能過(guò)于勞累并避免意外打擊與精神刺激，能適當(dāng)安排些較為輕松的工作最好。

3.不要讓病人參加帶有一定危險(xiǎn)性的活動(dòng)，如攀高、游泳、駕駛車(chē)輛、帶電工作等。

4.指導(dǎo)病人自我調(diào)節(jié)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，配合治療。

5.正確使用治療癲癇的藥物，每日按時(shí)按量服藥（提醒不可忘記）。如果病人行動(dòng)不便家屬或其他健康人一定親自服侍病人把藥吃完。

6.注意了解所服用藥物的毒副作用，做到心中有數(shù)。

7.抗癲癇藥要堅(jiān)持長(zhǎng)期連續(xù)服用，不可中途間斷，病情比較嚴(yán)重的病人要連續(xù)服藥兩三年以上。以后經(jīng)醫(yī)生檢查征得醫(yī)生同意，再逐步減量以至停服。

8.在服用某種藥物無(wú)效需更換另一種藥物時(shí)，應(yīng)逐步漸進(jìn)替換，不可突然停藥或更換。

9.多數(shù)抗癲癇藥會(huì)產(chǎn)生胃腸道反應(yīng)，所以應(yīng)在飯后服用。有出現(xiàn)皮疹和發(fā)熱者可暫停服藥， 有出現(xiàn)剝脫性皮炎或出血性表現(xiàn)如皮膚有出血性小紅丘疹、或刷牙時(shí)齒齦出血， 須即刻換用他藥。

10.眼藥期間每月到醫(yī)院查血象，每季度查肝、腎功能，有變化時(shí)應(yīng)請(qǐng)教醫(yī)生。

11.持續(xù)發(fā)作抽搐者，要及時(shí)到醫(yī)院急救治療。

12.家庭康復(fù)護(hù)理，始終要貫徹心理治療、心理疏導(dǎo)和心理護(hù)理。

13.服藥期間注意口腔衛(wèi)生，經(jīng)常刷牙。

14.病人如有假牙，應(yīng)在每日睡覺(jué)前摘下；癲癇病人睡單人床時(shí)，要在床邊增加床檔，以防發(fā)病時(shí)墜床跌傷。

15.避免飲用刺激性飲品，比如酒、咖啡、可樂(lè)等。

16.夏季要盡量躲避強(qiáng)光照射，適當(dāng)食用水分高的水果，以防排尿過(guò)多影響藥效。

17.養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，避免熬夜。

18.女性患者在生理期發(fā)病率有所偏高，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)加大藥物劑量。

癲癇發(fā)作的應(yīng)急護(hù)理

當(dāng)病人發(fā)生全身抽搐前將要倒地時(shí)，患者家屬或救助者若在附近，要立即上前扶住病人，盡量讓其慢慢倒下，以免跌傷。迅速讓病人仰臥，不要墊枕頭，同時(shí)，趁病人嘴巴未緊閉之前，迅速將手絹、紗布等卷成卷，墊在病人的上下齒之間，預(yù)防牙關(guān)緊閉時(shí)咬傷舌部。

對(duì)于已經(jīng)倒地并且面部著地的，應(yīng)使之翻過(guò)身，以免呼吸道阻塞。此時(shí)若病人已牙關(guān)緊閉，不要強(qiáng)行橇開(kāi)，否則會(huì)造成病人牙齒松動(dòng)脫落。

然后救助者隨即松開(kāi)病人的衣領(lǐng)和褲帶，將病人頭偏向一側(cè)，使口腔分泌物自行流出，防止口水誤入氣道，引起吸入性肺炎。同時(shí)，還要把病人下頜托起，防止因窩脖使舌頭堵塞氣管，使其呼吸通暢。為防止病人吐出的唾液或嘔吐物吸入氣管引起窒息，救助者或家人應(yīng)始終守護(hù)在病人身旁，隨時(shí)擦去病人的吐出物。

病人抽搐時(shí)，不可強(qiáng)行按壓其肢體，以免造成韌帶撕裂、關(guān)節(jié)脫臼、甚至骨折等損傷。也不要強(qiáng)行給其灌藥。癲癇發(fā)作中，為免使病人再受刺激，不要采用針刺、指掐人中穴的搶救方法。更不要用涼水沖澆病人。

少數(shù)患者的大發(fā)作，可接連發(fā)生，在間歇期間仍是神態(tài)昏迷，這為癲癇的持續(xù)狀態(tài)。這是該病的一種危重情況，如不及時(shí)搶救，可出現(xiàn)腦水腫、腦疝、呼吸循環(huán)衰竭直至死亡的嚴(yán)重后果。一旦發(fā)生癲癇的持續(xù)狀態(tài)，要給予吸氧；抽搐后呼吸未能及時(shí)恢復(fù)應(yīng)作人工呼吸，或及時(shí)送醫(yī)院搶救。

當(dāng)病人全身肌肉抽搐痙攣停止，進(jìn)入昏睡期后，應(yīng)迅速將病人的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，同時(shí)抽去其上下牙之間的墊塞物，讓病人口中的唾液和嘔吐流出，避免窒息。此時(shí)病人的全身肌肉已放松，可將其原來(lái)的強(qiáng)迫姿勢(shì)改為側(cè)臥，這樣可使病人全身肌肉放松，口水容易流出防止窒息，同時(shí)舌根也不易后墜而阻塞氣道。并注意病人保暖及周?chē)h(huán)境的安靜。

病人睡醒后，常感頭痛及周身酸軟，對(duì)發(fā)作過(guò)程，除先兆征外大都并無(wú)記憶。救助者及家屬均不要向其描述倒地抽搐時(shí)的“可怕”場(chǎng)景，以免增加其精神負(fù)擔(dān)。給病人的飲食應(yīng)注意清淡，避免油膩、辛辣等刺激性食物。

加強(qiáng)癲癇病人的心理護(hù)理

第2篇：癲癇病的急救方法范文

【關(guān)鍵詞】

腦卒中后繼發(fā)癲癇;護(hù)理干預(yù);探討

作者單位：471000河南省洛陽(yáng)市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

隨著社會(huì)的老齡化，腦卒中是常見(jiàn)病多發(fā)病，發(fā)病患者呈現(xiàn)為逐漸增多趨勢(shì), 卒中后癲癇是腦血管病的常見(jiàn)并發(fā)癥,由于癲癇會(huì)影響卒中患者的預(yù)后，引起臨床高度重視，我們就腦卒中后繼發(fā)癲癇的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 入選標(biāo)準(zhǔn) 腦卒中的診斷符合1995 年全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)制訂的標(biāo)準(zhǔn)［1］,并均經(jīng)頭顱CT 或MRI 證實(shí)。癲癇的診斷符合國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟1981 年癲癇發(fā)作的分類(lèi)方案診斷標(biāo)準(zhǔn)，既往無(wú)癲癇發(fā)作史，并排除其他原因引起的癲癇發(fā)作。

1.2 臨床資料 選取2008年3月至2011年3月符合入選標(biāo)準(zhǔn)腦卒中后繼發(fā)癲癇69例，其中男40例，女29例；年齡42~89歲，平均72.9歲。腦出血35例，腦梗死23例，蛛網(wǎng)膜下腔出血11例。

1.3 護(hù)理干預(yù)

1.3.1 觀察癲癇的先兆癥狀 對(duì)腦卒中后患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理過(guò)程中嚴(yán)格對(duì)患者進(jìn)行觀察，充分發(fā)現(xiàn)癲癇先兆癥狀如頭痛或頭痛加劇、頭昏、驚恐、幻覺(jué)、煩躁不安等, 如出現(xiàn)上述癥狀, 應(yīng)引起重視, 立即通知醫(yī)生及時(shí)處理。

1.3.2 發(fā)作時(shí)護(hù)理 癲癇大發(fā)作時(shí)可因舌根后墜造成呼吸道通氣障礙［2］, 故應(yīng)迅速將患者平臥, 頭偏向一側(cè), 松開(kāi)衣領(lǐng), 腰帶, 取下假牙, 用裹有紗布的壓舌板放于患者上下臼齒間(防止咬傷舌和頰部), 一手托住患者枕部, 以阻止頸部過(guò)伸, 一手按住下頜對(duì)抗其下頜過(guò)度緊張，保持呼吸道通暢, 減少分泌物吸人呼吸道。抽搐時(shí)輕壓患者的肢體, 絕不能強(qiáng)行牽拉按壓, 以防止骨折和肌肉損傷。肢體抽搐時(shí)要保護(hù)大關(guān)節(jié),以防脫臼和骨折, 加床欄, 使用約束帶適當(dāng)保護(hù), 切不可強(qiáng)行按壓肢體。

1.3.3 藥物應(yīng)用護(hù)理 迅速建立靜脈通道，首選10～20 mg 靜脈推注地西泮，速度要慢，不超過(guò)2 mg/min，以防引起呼吸抑制，如發(fā)現(xiàn)呼吸困難加重，應(yīng)立即遵醫(yī)囑停藥及急救處理。地西泮3 min 可生效，最長(zhǎng)藥效可持續(xù)30 min，可重復(fù)使用，必要時(shí)可將60～100 mg 地西泮溶于5%葡萄糖或鹽水500 ml 中，以10 d/min 緩慢靜脈滴注。根據(jù)病情的改善隨時(shí)調(diào)整藥物濃度。注意水電解質(zhì)和酸堿平衡。在發(fā)作期, 護(hù)士需守護(hù)在床旁, 直至患者清醒, 并嚴(yán)密觀察神志、瞳孔及生命體征的變化, 警惕腦水腫及腦疝的發(fā)生。靜脈注射安定對(duì)呼吸、心跳均有抑制作用, 故注射時(shí)及注射后應(yīng)行心電監(jiān)護(hù), 嚴(yán)密觀察心跳和呼吸［3］。

1.3.4 控制高熱 抽搐可導(dǎo)致體溫升高, 腦組織耗氧增加, 進(jìn)而導(dǎo)致腦水腫和神經(jīng)細(xì)胞變性損害。故應(yīng)采取降溫措施, 可在頭部、腋窩、腹股溝處放置冰帽、冰袋、降溫過(guò)程中, 應(yīng)仔細(xì)觀察血壓、心率變化, 注意有無(wú)循環(huán)不良現(xiàn)象。

1.3.5 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 癲痛發(fā)作時(shí)尤其應(yīng)密切觀察患者的生命體征變化及意識(shí)狀態(tài)，瞳孔變化, 并將癲痛發(fā)作過(guò)程, 發(fā)作時(shí)間, 持續(xù)時(shí)間, 抽搐的開(kāi)始部位, 向哪一側(cè)擴(kuò)展等情況詳細(xì)記錄于護(hù)理記錄單上, 以便提早發(fā)現(xiàn)病情的變化, 為下一步的治療護(hù)理提供臨床可靠的依據(jù)。維持水電解質(zhì)酸堿平衡,癲癇持續(xù)狀態(tài)機(jī)體消耗大,水電解質(zhì)紊亂、腦缺氧、腦水腫等使原有腦損害加重［4］?？沙Ｒ?guī)應(yīng)用抗生素以防顱內(nèi)感染,使用脫水劑減輕腦水腫,同時(shí)每日監(jiān)測(cè)血糖、血鉀、血鈉、血?dú)夥治?、血尿素氮等生化指?biāo),根據(jù)檢查結(jié)果補(bǔ)充電解質(zhì),并嚴(yán)格記錄24 h出入量。

1.3.6 發(fā)作后護(hù)理觀察 密切觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔恢復(fù)情況，有無(wú)頭痛、疲乏或自動(dòng)癥; 保持呼吸道通暢; 給予吸氧，糾正缺氧狀態(tài); 協(xié)助患者取舒適于床上，并加用床擋，防止墜床; 室內(nèi)、外保持安靜，減少護(hù)理治療操作對(duì)患者的打擾，保證患者充足的睡眠、休息; 保證患者的床單位清潔、干燥。

2 結(jié)果

本組69例腦卒中后繼發(fā)癲癇患者均經(jīng)系統(tǒng)的精心護(hù)理, 和有效的措施，無(wú)1例因癲癰發(fā)作導(dǎo)致死亡。

3 討論

腦卒中后繼發(fā)癲癇是由于腦梗死早期腦組織缺血缺氧, 引起神經(jīng)細(xì)胞膜通透性增加, 細(xì)胞內(nèi)外離子濃度失調(diào), 代謝產(chǎn)物堆積、神經(jīng)遞質(zhì)傳遞異常、腦水腫等致神經(jīng)細(xì)胞膜電位變化, 出現(xiàn)過(guò)度去極化。出血性卒中: 早期出血激發(fā)彌漫性腦血管痙攣, 導(dǎo)致神經(jīng)元缺血缺氧,繼而出現(xiàn)腦水腫、顱內(nèi)壓增高等刺激, 以及離子分布異常、神經(jīng)遞質(zhì)傳導(dǎo)異常, 使神經(jīng)元異常放電［5］。遲發(fā)性癲癇是由于梗死區(qū)神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死, 膠質(zhì)細(xì)胞增生形成癲癇灶。

對(duì)腦卒中患者加強(qiáng)觀察，及早發(fā)現(xiàn)癲癇早期先兆、積極有效的發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施、嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)及觀察，可以降低腦卒中后繼發(fā)癲癇腦卒中后繼發(fā)癲癇病死率、致殘率。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 何新亞.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的臨床搶救與護(hù)理1 例.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2008，46(20)：100-101.

［2］ 費(fèi)太新.腦血管病后癲癇樣發(fā)作(附91例分析).腦與神經(jīng)疾病雜志，2005，12(1):27.

［3］ 潘更毅.出血性腦卒中后繼發(fā)癲癇的臨床分析與發(fā)病機(jī)制探討.疑難病雜志，2005，4(4):18.

第3篇：癲癇病的急救方法范文

【關(guān)鍵詞】 癲癇；護(hù)理；健康教育

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306293 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3054-01

癲癇是大腦神經(jīng)細(xì)胞異常放電引起的短暫的發(fā)作性大腦功能失調(diào)[1]，按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。原發(fā)性癲癇，指除了遺傳因素之外，尚查不出致病原因的癲癇。繼發(fā)性癲癇，又稱(chēng)癥狀性癲癇，指由其他疾病導(dǎo)致的癲癇，可見(jiàn)于任何年齡，癲癇是一種比較頑固的疾病，發(fā)病率較高，必須及時(shí)有效地終止癲癇發(fā)作，否則將導(dǎo)致永久性腦損傷，危及患者生命[2]。治療往往需要一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，除了藥物治療外，癲癇患者護(hù)理工作做得是否到位，直接影響到疾病的預(yù)后情況，現(xiàn)將23例繼發(fā)性癲癇患者發(fā)作時(shí)的護(hù)理報(bào)道如下。

1 一般資料

我科從2011年7月至2012年12月共收治了腦血管后遺癥病人187人，有23名在院病人發(fā)生癲癇發(fā)作病例，發(fā)生率為123%，其中男性19名，女性4名，年齡33歲-74歲，均為腦血管疾病數(shù)年后在院康復(fù)人員，曾有多次發(fā)病史。臨床表現(xiàn)為8人肌陣攣發(fā)作，11人強(qiáng)直―陣攣性發(fā)作，4人失神發(fā)作。

2 發(fā)作護(hù)理

21 保持鎮(zhèn)靜，當(dāng)患者癲癇發(fā)作時(shí)周?chē)娜瞬槐伢@慌，準(zhǔn)確判斷后，有假牙時(shí)應(yīng)取掉，保持患者呼吸道通暢，解開(kāi)領(lǐng)口及腰帶，將頭偏向一側(cè)，及時(shí)清理呼吸道分泌物。保護(hù)舌頭，牙齒之間放置牙墊防止舌咬傷，最好在出現(xiàn)先兆癥狀時(shí)將一塊纏有紗布的壓舌板（或自制一塊長(zhǎng)約20厘米，寬15-2厘米，厚03-05厘米邊緣圓鈍或竹板）放在病人上、下磨牙之間以防痙攣期病人將自己的舌頭咬破。若先兆期不能放上，強(qiáng)直期當(dāng)病人張口也應(yīng)放入，到痙攣期就不宜放入，壓舌板壓著舌頭還可防止舌后墜堵塞呼吸道[3]。

22 發(fā)現(xiàn)有先兆時(shí)迅速讓病人平臥床上，或就近躺在平整的地方。由于患者的肢體、軀干的劇烈抽動(dòng)，可產(chǎn)生四肢或脊柱的骨折、脫位，因此禁止用力壓迫抽搐的肢體。病人強(qiáng)直期頭多過(guò)度后仰，下頜過(guò)張，可造成頸椎壓縮性骨折，或下頜脫臼，這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)一手托著病人枕部稍用力，以防止其頸部過(guò)伸，一手托下頜，以對(duì)抗其下頜過(guò)張。痙攣期，四肢肌肉收縮，易造成關(guān)節(jié)脫臼和四肢擦傷。這時(shí)可適當(dāng)用力按壓四肢大關(guān)節(jié)處（如肩、肘髖、膝），限制其抽動(dòng)幅度，此時(shí)切忌用力過(guò)度，強(qiáng)行按壓，以免造成肌肉關(guān)節(jié)人為的損傷或骨折。

23 及時(shí)給予低流量吸氧、遵醫(yī)囑抗癲癇藥物治療。

24 認(rèn)真觀察并記錄患者癲癇發(fā)作的方式（大發(fā)作、小發(fā)作）、發(fā)作時(shí)意識(shí)變化（意識(shí)喪失、意識(shí)清楚）、發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)短、開(kāi)始部位、順序、特殊發(fā)作類(lèi)型（幻覺(jué)、精神異常、語(yǔ)言障礙）、伴隨癥狀（二便失禁、血壓升高、呼吸困難、口吐白沫、深淺反射消失）。

25 精神運(yùn)動(dòng)性癲癇發(fā)作表現(xiàn)形式多種多樣，故應(yīng)針對(duì)不同形式的發(fā)作，采取不同的護(hù)理措施，如：患者發(fā)生幻視、幻聽(tīng)、異常感覺(jué)時(shí)，應(yīng)注意防止發(fā)生摔傷、燙傷等意外；當(dāng)患者發(fā)生精神運(yùn)動(dòng)性興奮發(fā)作時(shí)，可產(chǎn)生病理性激情，患者會(huì)突然爆發(fā)沖動(dòng)行為，有時(shí)發(fā)生自傷、傷人、毀物、自殺、殺人，遇有這類(lèi)發(fā)作，應(yīng)立即采取緊急控制措施，此時(shí)除立即給病人肌肉或靜脈注射鎮(zhèn)靜劑如魯米那或安定外，嚴(yán)格限制其行動(dòng)，確保安全，大發(fā)作抽搐停止后，病人要過(guò)幾分鐘，幾十分鐘甚至幾個(gè)小時(shí)才能恢復(fù)正常。這段時(shí)間有些病人處于昏睡狀態(tài)，只需讓其舒適、安靜入睡就行了。

26 癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘或間歇性癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘或更長(zhǎng)，發(fā)作間歇期意識(shí)不恢復(fù)者稱(chēng)為“癲癇持續(xù)狀態(tài)”[4]，此時(shí)應(yīng)禁食、持續(xù)吸氧，遵醫(yī)囑給予抗癲癇藥物、營(yíng)養(yǎng)藥物靜脈輸入，并適當(dāng)約束患者，防止意外發(fā)生，而且要連續(xù)、客觀、詳細(xì)地記錄其病情變化。

27 遵醫(yī)囑定時(shí)留取血標(biāo)本，檢查血藥濃度，肝腎功能。

28 定時(shí)監(jiān)測(cè)意識(shí)、瞳孔、生命體征變化，并及時(shí)記錄。

3 健康教育

31 心理指導(dǎo) 由于癲癇是一種慢性疾病，軀體的痛苦、家庭的歧視、社會(huì)的偏見(jiàn)，嚴(yán)重影響患者的身心健康，患者常感到緊張、焦慮、恐懼、情緒不穩(wěn)等，時(shí)刻擔(dān)心再次發(fā)病，家庭成員應(yīng)經(jīng)常給予關(guān)心、幫助、愛(ài)護(hù)，針對(duì)思想顧慮及時(shí)給予疏導(dǎo)，使其有一個(gè)良好的生活環(huán)境、愉快的心情、良好的情緒[5]。

32 飲食指導(dǎo)

321 飲食有規(guī)律，避免饑餓和暴飲暴食。

322 攝取清淡、易消化，營(yíng)養(yǎng)豐富食物，多食蔬菜，水果，避免辛辣刺激性食物，禁煙酒，酒精會(huì)誘使癲癇病發(fā)作。

323 適當(dāng)水分，對(duì)于強(qiáng)直性痙攣發(fā)作的患者一次飲水不能過(guò)多，以免誘發(fā)[6]。

324 應(yīng)預(yù)防便秘，以減少發(fā)作。

33 休息、活動(dòng)指導(dǎo)

331 患者應(yīng)建立良好的生活制度，生活應(yīng)有規(guī)律，可適當(dāng)從事一些輕體力勞動(dòng)，但避免過(guò)度勞累、緊張等。

332 發(fā)作控制，癥狀緩解，無(wú)精神異常者可活動(dòng)和訓(xùn)練，發(fā)作較頻繁者，應(yīng)限制在室內(nèi)活動(dòng)，必要時(shí)臥床休息并加檔床欄，防止跌倒。

333 保持最佳體力，每天應(yīng)有充足睡眠，盡量避開(kāi)危險(xiǎn)場(chǎng)所及危險(xiǎn)品，不宜從事高空作業(yè)及精力高度緊張的工作，如登山、游泳、開(kāi)車(chē)、騎自行車(chē)，不宜獨(dú)自在河邊、爐旁，夜間不宜單人外出，尤其不要做現(xiàn)代化的高空游戲，如蹦極等，避免通宵游樂(lè)，減少聲光的刺激。

34 配合治療

341 強(qiáng)調(diào)必須在醫(yī)生指導(dǎo)下，堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律服藥，不可任意在未發(fā)作期間停藥引起再度發(fā)作。

342 注意皮疹，剝脫性皮炎，淋巴結(jié)腫大等不良反應(yīng)。服藥前應(yīng)作血，尿常規(guī)和肝腎功能檢查，服藥期間定期復(fù)查血常規(guī)和生化檢查[7]。

35 做好病人家屬的健康教育：癲癇發(fā)作在家中或醫(yī)院外時(shí)，發(fā)作時(shí)患者意識(shí)喪失，大量的護(hù)理工作是由患者家屬完成。根據(jù)家屬的文化程度，接受事物的能力不同，進(jìn)行因人施教，使家屬了解癲癇的發(fā)病原因和相關(guān)因素，如何正確用藥控制癲癇的發(fā)作，掌握癲癇發(fā)作的先兆癥狀，積極采取防范措施。指導(dǎo)家屬為患者建立“家庭病案”，并詳細(xì)記錄每次復(fù)發(fā)的特征，為及時(shí)就診和保障患者安全做有力的保證。

4 結(jié) 果

在我科住院發(fā)生癲癇的23例患者中，通過(guò)以上護(hù)理措施，均有效的處理癲癇的發(fā)作，發(fā)作期間無(wú)1例患者發(fā)生生命危險(xiǎn)，注重患者家屬的健康教育使患者減少發(fā)病，并在發(fā)病時(shí)，第一發(fā)現(xiàn)者能有條不紊的救護(hù)患者，保證了患者的安全。

5 結(jié) 論

癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)的慢性疾病，發(fā)作時(shí)對(duì)人體的危害是多方面的，其中對(duì)大腦的損害是最嚴(yán)重的。作為護(hù)理人員應(yīng)掌握科學(xué)的護(hù)理方法，制定詳細(xì)的護(hù)理措施，認(rèn)真，細(xì)心的護(hù)理患者，保證患者的生命安全。通過(guò)健康教育，減少發(fā)病次數(shù)，鼓勵(lì)患者樹(shù)立信心，早日戰(zhàn)勝疾病。

參考文獻(xiàn)

[1] 林菊英，金橋主編中華護(hù)理全書(shū)[M]南昌：江西科技出版社，1993：986

[2] 葛廣亞丙泊酚治療癲癇持續(xù)狀態(tài)臨床分析[J]中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2012，7（15）：69

[3] 劉愛(ài)華52例癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救與護(hù)理[J]中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2007，（5）：156-157

[4] 王維治神經(jīng)病學(xué)[M]第4版北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：238-239

[5] 張愛(ài)華癲癇病人心理障礙及心理護(hù)理[J]哈爾濱醫(yī)藥，2005，2：70-71

第4篇：癲癇病的急救方法范文

【關(guān)鍵詞】 癲癇持續(xù)狀態(tài)；護(hù)理

癲癇持續(xù)狀態(tài)(epilepticus status)是內(nèi)科常見(jiàn)的急癥，指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30 min 以上不自行停止［1］。癲癇狀態(tài)是內(nèi)科常見(jiàn)的急癥，若不及時(shí)治療可因高熱、循環(huán)衰竭或神經(jīng)興奮毒性損傷導(dǎo)致永久性腦損害，致殘率和病死率很高［2］。我院自2010年1月至2010年12月共收治癲癇持續(xù)狀態(tài)患者20 例，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組20例患者中男15例,女5例。年齡(34.3±11.6)歲。原發(fā)性癲癇12例,繼發(fā)性癲癇8例。病因?yàn)槟X外傷、腦血管意外、腦炎、小兒腦癱后遺癥。癲癇發(fā)作誘因:感染9例,停服或漏服抗癲癇藥物7例,低鈉血癥1例,情緒激動(dòng)1例,無(wú)明確誘因2例。

1.2 治療方法 控制發(fā)作首選安定,靜脈緩慢推注10 mg后以微量泵2~4 mg/h維持,如不能控制15 min后再靜脈注射10 mg,24 h安定總劑量不超過(guò)200 mg。如6 h后無(wú)效改用氯硝安定,靜脈緩慢注射1 mg后以微量泵0.2 mg/h維持,24 h總劑量不超過(guò)12 mg。經(jīng)上述處理控制發(fā)作后,予苯巴比妥0.1 g肌內(nèi)注射,每8 h1次維持1~2 d。可用水合氯醛、丙戊酸鈉注射液作為輔助用藥。發(fā)作控制48~72 h后可予口服抗癲癇藥物。同時(shí)監(jiān)護(hù)心率、血壓、血氧飽和度,常規(guī)脫水降顱壓藥物,積極治療原發(fā)病,行抗感染治療或預(yù)防性抗感染治療。

1.3 結(jié)果 經(jīng)過(guò)積極地治療和精心護(hù)理,取得很好的效果，18例患者康復(fù)出院,無(wú)任何后遺癥，1例出現(xiàn)語(yǔ)言障礙，1例出現(xiàn)吞咽困難。

2 護(hù)理

2.1 嚴(yán)密觀察病情 除必要的監(jiān)護(hù)措施以外,至少15 min巡視一次,及時(shí)發(fā)現(xiàn)前兆表現(xiàn)及不典型表現(xiàn),認(rèn)真聽(tīng)取患者家屬的主訴和觀察患者的癥狀,如有躁動(dòng)不安、抽搐、惡心、嘔吐等癥狀立即報(bào)告醫(yī)生,配合醫(yī)生準(zhǔn)確、快速應(yīng)用地西泮鎮(zhèn)靜控制癲癇。準(zhǔn)備好壓舌板、開(kāi)口器、鎮(zhèn)靜、利尿、降壓、解痙等急救物品,將搶救時(shí)間限制至最短時(shí)間,減少不良預(yù)后的發(fā)生。

2.2 保持呼吸道通暢 病情發(fā)作時(shí)取頭低側(cè)臥位或平臥位,解開(kāi)衣領(lǐng),頭偏向一側(cè),及時(shí)吸出口咽部分泌物和嘔吐物,防止窒息和肺部感染,發(fā)作的間歇,如有舌根后墜阻塞呼吸道,可用舌鉗或置口咽通氣導(dǎo)管。分泌物聚集堵塞呼吸道并發(fā)感染或窒息,可行氣管插管,持續(xù)吸氧。抽搐時(shí)加大氧濃度達(dá)50%左右,密切觀察呼吸頻率,節(jié)律,深度變化,聽(tīng)診肺部體征,監(jiān)測(cè)氧飽和度,對(duì)出現(xiàn)呼吸過(guò)慢或氧飽和度

2.3 避免外傷 此病發(fā)病急,意識(shí)喪失突然,易造成自傷或他傷,因此須做好保護(hù)?；颊甙l(fā)作時(shí)立即采取平臥位,頭偏向一側(cè),松開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶,取出假牙,用裹有紗布的壓舌板,緊急情況下可用折疊成條狀的小毛巾或手帕置入患者的上下臼齒之間,以防抽搐咬傷舌,頰。抽搐時(shí)用手托患者下頜,減少上下牙齒咬動(dòng),防止下頜關(guān)節(jié)脫臼,加床檔或使用約束帶適當(dāng)保護(hù),不可強(qiáng)行按壓肢體,以免造成肌肉,關(guān)節(jié)的人為損傷或骨折。

2.4 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 做好健康教育,保持患者病房周?chē)察o,避免聲光的刺激,加強(qiáng)安全及口腔、皮膚的護(hù)理,病情穩(wěn)定,神志清醒后應(yīng)鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。積極、耐心、持久的配合治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥,不亂用藥物,生活規(guī)律,防止精神刺激及感情沖動(dòng),勿從事有危險(xiǎn)的工作,定期復(fù)查,觀察用藥效果。

2.5 服藥后的護(hù)理 該類(lèi)患者服用藥時(shí)間需要很長(zhǎng),有時(shí)可達(dá)一年,如突然停藥、更改藥物或劑量不足和服藥不及時(shí)常為誘發(fā)因素之一,甚至引起連續(xù)發(fā)作［4］。因此,應(yīng)按時(shí)、按量服藥,觀察其療效。苯二氮卓與巴比妥類(lèi)藥物同時(shí)大劑量應(yīng)用,應(yīng)注意是否有呼吸、心跳抑制現(xiàn)象。脫水類(lèi)藥物應(yīng)快速靜脈給藥,以達(dá)到利尿、脫水的作用。

2.6 心理護(hù)理 癲癇持續(xù)狀態(tài)具有連續(xù)多次發(fā)作、發(fā)作間期意識(shí)或神經(jīng)功能水平未恢復(fù)至通常水平［5］。該病致殘率和病死率很高，患者承受著生理和心理雙重痛苦［6］,而且大多數(shù)癲癇持續(xù)狀態(tài)患者,病情復(fù)雜,癥狀嚴(yán)重,患者及家屬的心態(tài)和求醫(yī)心理復(fù)雜多樣,最突出和常見(jiàn)的心理反應(yīng)是焦慮和恐慌,此時(shí)患者及家屬視醫(yī)護(hù)人員為救星［7］。因此,在實(shí)施治療的同時(shí),給予患者家屬開(kāi)導(dǎo)與安慰,爭(zhēng)取家屬參與患者的心理護(hù)理,良好的家庭支持是患者康復(fù)的重要保障,在強(qiáng)大的心理及精神支持下,患者增加了安全感,積極配合治療,渡過(guò)生命難關(guān)。

3 討論

癲癇持續(xù)狀態(tài)是癲癇的一種特殊形式,是一種需要立刻積極治療的醫(yī)學(xué)急癥。治療目的是盡快制止發(fā)作,保護(hù)神經(jīng)元免受發(fā)作損害以達(dá)到全面康復(fù)。用藥治療首當(dāng)其沖,護(hù)士作為用藥的執(zhí)行者,準(zhǔn)確無(wú)誤的用藥,準(zhǔn)確及時(shí)地反饋用藥效果,對(duì)于及時(shí)糾正患者的癲癇持續(xù)狀態(tài)至關(guān)重要。另外,癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的大多數(shù)神經(jīng)損害是持續(xù)發(fā)作時(shí)的神經(jīng)化學(xué)變化引起的,但全身性因素尤其是高熱、意識(shí)障礙、腦水腫、呼吸困難、缺氧引起的酸中毒等合并癥會(huì)加重神經(jīng)損害,故應(yīng)積極糾正高熱,維持通氣、呼吸、循環(huán)穩(wěn)定,協(xié)助醫(yī)生監(jiān)測(cè)生化、常規(guī)、血藥濃度,給予患者生命支持。所以，嚴(yán)密觀察病情變化、及時(shí)治療、精心護(hù)理是癲癇持續(xù)狀態(tài)患者及早康復(fù)的關(guān)鍵。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 張嵐． 癲癇持續(xù)狀態(tài)病人呼吸道護(hù)理的重要性.護(hù)理研究，2008，22(8C):2184-2185.

［2］ 王維治． 神經(jīng)病學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2004:244-245.

［3］ 王娟,郎森陽(yáng),馮杰.癲癇患者的自我效能于生活質(zhì)量.中醫(yī)臨床康復(fù),2006,3(10):142-145.

［4］ 程春燕． 護(hù)理干預(yù)對(duì)癲癇病人遵醫(yī)行為的影響.護(hù)理研究，2006，20(3):696.

［5］ 楊莘． 神經(jīng)疾病護(hù)理學(xué)． 人民衛(wèi)生出版社，2005:145-397.

第5篇：癲癇病的急救方法范文

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院；小兒熱性驚厥；回顧性分析

熱性驚厥（febrile convulsion，F(xiàn)C）是基層醫(yī)院兒科常見(jiàn)急癥之一，發(fā)病率較高，占小兒人群的5%-6%。小兒熱性驚厥常見(jiàn)于嬰幼兒時(shí)期，發(fā)作年齡為生后5個(gè)月-3歲，平均18-22個(gè)月，5歲后發(fā)作少見(jiàn)。FC的發(fā)作均與發(fā)熱性疾病中體溫驟然升高有關(guān)，發(fā)生在熱性疾病初期體溫驟然升高（大多39℃）時(shí)，嬰幼兒期發(fā)病的常見(jiàn)病因是非中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性感染所致大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元突然異常放電，全身或局部肌肉出現(xiàn)暫時(shí)的不隨意的收縮[1]。FC分為單純型及復(fù)雜型，現(xiàn)將我院于2010年1月-2012年12月收治的40例高熱驚厥患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，以期增加對(duì)小兒熱性驚厥的臨床診療及預(yù)后的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1一般資料 隨機(jī)選取我院兒科于2010年1月-2012年12月間收治的熱性驚厥患兒40例，男21例，女19例；年齡為5月-7歲，其中發(fā)病年齡

1.2臨床癥狀 突然高熱，意識(shí)喪失，雙眼上翻或凝視，面肌或四肢肌強(qiáng)直，雙拳緊握，雙上肢屈曲，口唇發(fā)紺，牙關(guān)緊閉。

1.3發(fā)作類(lèi)型 單純型（SFC）33例，復(fù)雜型（CFC）7例。

1.4驚厥次數(shù) 僅發(fā)作1次者22例，2-3次者14例，>3次者6例。

1.5體溫與驚厥的關(guān)系及持續(xù)時(shí)間體溫38.5-39℃6例，39.1-40℃28例，>40.1℃6例。驚厥多發(fā)生在高熱開(kāi)始后12h內(nèi)。驚厥時(shí)間5-10min29例，>10-30min7例，>30min4例。

1.6 實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)結(jié)果中白細(xì)胞正常范圍18例，異常范圍（>10×109/L）9例。 實(shí)驗(yàn)室腦CT檢查的13例中，均是正常。

2 治療

2.1保持呼吸道通暢

驚厥發(fā)作時(shí)即刻松開(kāi)衣領(lǐng)，患兒取側(cè)臥位或平臥位，頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除患兒鼻、口腔及呼吸道分泌物，避免誤吸造成窒息及吸入性肺炎。

2.2控制驚厥

及時(shí)、準(zhǔn)確、有效地使用鎮(zhèn)靜劑與止驚劑，使患兒在盡可能短的時(shí)間內(nèi)停止或減輕抽搐是急救的關(guān)鍵。首選安定0.3-0.5 mg/（kg·次），必要時(shí)20min后重復(fù)使用，苯巴比妥要改為5-10mg/（kg.次）。安定有抑制呼吸、心跳及降低血壓的副作用，注射過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征。

2.3吸氧

驚厥患兒因呼吸不暢，加之耗氧增加，導(dǎo)致腦組織缺氧。腦組織缺氧時(shí)，腦血管通透性增加，可引起腦組織水腫，致使驚厥加重。缺氧程度及持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短，對(duì)驚厥性腦損傷的發(fā)生及預(yù)后均有一定影響。因驚厥時(shí)氧的需要量增加，故及時(shí)吸氧可提高患兒的血氧濃度，對(duì)改善腦細(xì)胞的缺氧狀況十分重要。氧流量為0.5-1.5L/min。

2.4降溫

高熱可引起機(jī)體代謝障礙、各系統(tǒng)功能紊亂及腦缺氧細(xì)胞水腫。因此， 控制體溫是防止反復(fù)抽搐及并發(fā)癥的重要措施。及時(shí)松解患兒衣被，降低環(huán)境溫度，立即使用退熱劑，同時(shí)予以30%-50%酒精或35-40℃溫水擦浴物理降溫。

2.5控制感染

對(duì)引起高熱的原發(fā)病應(yīng)及時(shí)有效地選用抗生素。

3 結(jié)果

通過(guò)隨訪數(shù)據(jù)收集，患兒發(fā)病年齡、初發(fā)體溫，病史、家族史、驚厥發(fā)作類(lèi)型對(duì)預(yù)后的影響見(jiàn)表1。

4討論

熱性驚厥是嬰幼兒常見(jiàn)的疾病之一，大多數(shù)表現(xiàn)為一種良性自限性疾病，發(fā)病率3%-4%，是驚厥中最常見(jiàn)的一種，又是引起小兒癲癇病持續(xù)狀態(tài)最常見(jiàn)的原因之一。大多數(shù)熱性驚厥患兒有良好的近期和遠(yuǎn)期預(yù)后。發(fā)熱24h內(nèi)發(fā)病率高，一般發(fā)作時(shí)間短，發(fā)作一次，持續(xù)時(shí)間2-5min。驚厥緩解后意識(shí)恢復(fù)，一般狀態(tài)好，不引起腦部損害，也無(wú)異常神經(jīng)系統(tǒng)體征。反復(fù)發(fā)作可致腦損傷，進(jìn)而導(dǎo)致智力低下，個(gè)別患兒可發(fā)展為癲癇。

本組病例，小兒熱性驚厥多屬于良性，經(jīng)過(guò)及時(shí)治療，預(yù)后良好，但2%-5%患兒可發(fā)展為癲癇，其發(fā)生率與年齡、初發(fā)體溫、病史、家族史、驚厥發(fā)作類(lèi)型等有關(guān)。故急性感染早期應(yīng)用物理降溫或退熱劑，控制體溫持續(xù)上升是緩解熱性驚厥的關(guān)鍵，尤其對(duì)有驚厥既往史的患兒，避免驚厥復(fù)發(fā)，從而降低癲癇的發(fā)生率。

5預(yù)防

加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)患兒體質(zhì)，注意調(diào)節(jié)營(yíng)養(yǎng)；季節(jié)變化注意添加衣物，防止受涼，上呼吸道感染流行季節(jié)避免到人多的公共場(chǎng)所活動(dòng)。患兒發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)處理，尤其對(duì)既往有高熱驚厥病史的患兒，基層醫(yī)院應(yīng)積極引導(dǎo)家長(zhǎng)，作一定的患兒健康知識(shí)的教育，防止小兒熱性驚厥的再次發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊錫強(qiáng)，著文.科學(xué)[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.154.

[2]林峰，陳家洲.兒科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療方案[M].天津：天津科學(xué)技術(shù)出版社，1990：144.

[3]方邦騫.小兒熱性驚厥復(fù)發(fā)相關(guān)因素分析[J].山東醫(yī)藥，2010，50（43）：102-103.

[4]楊陽(yáng).引起小兒熱性驚厥復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素及干預(yù)措施[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（32）：3592，3633.

[5]陳曉梅.小兒熱性驚厥復(fù)發(fā)相關(guān)因素的臨床分析[J].山東醫(yī)藥，2010，50（24）：28.

第6篇：癲癇病的急救方法范文

1.1一般資料

本文選取2010年1月～2011年6月在我院進(jìn)行無(wú)痛人流術(shù)的142例患者，年齡為21～48歲，平均年齡30歲，孕周為7～10周，沒(méi)有生殖道急性感染、沒(méi)有肝腎功能不全、沒(méi)有癲癇病史、沒(méi)有脂肪代謝紊亂、沒(méi)有嚴(yán)重呼吸功能不全、沒(méi)有心血管病史。將本組142例患者作為治療組，對(duì)其采用丙泊酚加芬太尼靜脈復(fù)合麻醉，另外選取142例同等條件的早孕婦女作為對(duì)照組，該組患者不采取任何鎮(zhèn)痛方法，兩組患者在發(fā)病時(shí)間、病情、體重、身高、孕周、職業(yè)、年齡等方面均具有可比性，ASA1～2級(jí)，在術(shù)前該兩組患者均禁食，對(duì)兩組患者比較無(wú)顯著差異(P＞0.05)。

1.2用藥方法

患者進(jìn)行手術(shù)室后對(duì)其取膀胱截石位，在進(jìn)行手術(shù)之前建立靜脈通道，并常規(guī)給予氧氣吸入，對(duì)心率、血氧飽和度、呼吸、脈搏、血壓進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)。治療組患者在消毒會(huì)陰后注入2μg/kg芬太尼，2min后再將2mg/kg的丙泊酚慢慢靜脈注入，直到患者睫毛反射消失，呼之不應(yīng)，而后開(kāi)始進(jìn)行手術(shù)，術(shù)中對(duì)患者肢體扭動(dòng)情況及面部表情反應(yīng)情況進(jìn)行觀察，并根據(jù)情況可繼續(xù)給予0.3～0.5mg/kg丙泊酚維持，直至手術(shù)完成。對(duì)照組不給予患者任何物即開(kāi)始進(jìn)行手術(shù)，在患者出現(xiàn)劇烈疼痛的時(shí)候采用心理安慰法使患者注意力分散。術(shù)后對(duì)兩組患者的宮頸松弛情況、鎮(zhèn)痛效果、人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

1.3觀察指標(biāo)

①鎮(zhèn)痛效果：患者在手術(shù)過(guò)程中安靜入睡、表情自如、鎮(zhèn)痛完整則表明顯效；患者在術(shù)中有輕微的牽扯感和脹痛則表明有效；患者在術(shù)中疼痛明顯，且大聲則表明無(wú)效。

②宮頸松弛度：滿意是指以5.5號(hào)擴(kuò)張器能夠順利通過(guò)，基本是指沒(méi)有感覺(jué)，一般是指稍有不適，差是指疼痛。

③術(shù)中患者出血情況以及子宮收縮情況。④人工流產(chǎn)綜合征判定標(biāo)準(zhǔn)：出現(xiàn)抽搐、大汗淋漓甚至昏厥、胸悶、頭昏、面色蒼白、血壓下降(≤80/60mmHg)、心律不齊、心動(dòng)過(guò)緩(≤60次/min)等癥狀。

1.4隨訪

在患者進(jìn)行流產(chǎn)術(shù)后的15d及30d進(jìn)行隨訪，主要是對(duì)陰道出血持續(xù)時(shí)間和轉(zhuǎn)經(jīng)情況進(jìn)行隨訪，并通過(guò)次來(lái)對(duì)流產(chǎn)效果進(jìn)行判定。

2結(jié)果

對(duì)兩組患者的宮頸松弛度、VAS進(jìn)行評(píng)分、手術(shù)之間進(jìn)行比較，治療組比對(duì)照組更具優(yōu)勢(shì)(P＜0.05)，出血量以及離診時(shí)間差別不大。由于治療組患者均采用了丙泊酚加芬太尼進(jìn)行麻醉，所以均述無(wú)痛。對(duì)照組的患者中出現(xiàn)輕微疼痛的有40例。

3討論

在常規(guī)人流術(shù)中由于患者很對(duì)是進(jìn)行首次手術(shù)并具有不同的痛閾，故大多數(shù)患者是對(duì)人流術(shù)有很高的緊張以及恐懼感，同時(shí)強(qiáng)烈的刺激可引起患者出現(xiàn)反射性的心率以及血壓變化，特別是有心肺疾病的患者有可能對(duì)其造成十分嚴(yán)重的后果，因此需要進(jìn)行無(wú)痛人流。

第7篇：癲癇病的急救方法范文

青果記憶中的橡皮擦

歲的郭克勤是河南省新鄉(xiāng)市民政系統(tǒng)的職工，1984年，漂亮的她與一位姓邵的小伙結(jié)婚，次年添了可愛(ài)的女兒邵琳涵（小名甜甜）。女兒3歲的時(shí)候，郭克勤發(fā)現(xiàn)丈夫有了外遇，毅然提出離婚，成為一名單親媽媽。2002年，17歲的邵琳涵考上了鄭州中澳國(guó)際學(xué)校，按照與該校簽下的協(xié)議，她畢業(yè)后將被學(xué)校直接送到澳大利亞留學(xué)。

眼看苦盡甘來(lái)了，命運(yùn)卻給了母女倆重重一擊。2003年初，離春節(jié)只有3天時(shí)間了，邵琳涵在搭乘同學(xué)的摩托車(chē)時(shí)，被一輛酒后駕駛的面包車(chē)撞飛，頭部著地，造成嚴(yán)重顱腦損傷，被緊急送往急救中心。郭克勤的天都塌了，衣不解帶在病房陪護(hù)女兒。幸運(yùn)的是，經(jīng)過(guò)全力搶救，邵琳涵闖過(guò)了瞳孔放大、腦疹、顱壓升高等鬼門(mén)關(guān)，漸漸有了知覺(jué)，在醫(yī)院躺了50多天后，奇跡般地蘇醒了過(guò)來(lái)。讓郭克勤驚訝的是，女兒醒來(lái)后，竟把她當(dāng)成了陌生人。

那天早上，像是剛剛從冬眠中醒來(lái)，邵琳涵緩緩睜開(kāi)雙眸，她打量著白色的病房，突然伸手拔掉了胃管，翻身就下了床。由于長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)下沾地，她的雙腳有些不聽(tīng)使喚，走起路來(lái)一步一挪。張克勤正在為女兒煮稀飯，她目瞪口呆地看著女兒做出這一系列動(dòng)作，一陣狂喜把她的心吊到了嗓子眼上。她連忙上去扶住女兒：“你想做啥？告訴媽媽?！鄙哿蘸翢o(wú)表情，抬腳往門(mén)外走：“回家，找媽媽。”郭克勤哭笑不得：“媽媽就在你旁邊啊，我就是媽媽?！薄澳悴皇?，我媽媽哪去了？”邵琳涵越走越快，沿著病房走廊挪到了樓梯處。聞?dòng)嵹s來(lái)的神經(jīng)外科主任張衛(wèi)兵叮囑張克勤：“孩子失憶了，這也是腦損傷病人康復(fù)后通常會(huì)留下的后遺癥，你們回家吧，熟悉的環(huán)境對(duì)她恢復(fù)記憶有好處?！?/p>

邵琳涵腳步輕快，幾乎是一路小跑就往家的方向去。十分鐘后，邵琳涵準(zhǔn)確地在一住宅小區(qū)找到了自己的家，焦急地拍著門(mén)，一邊喊著：“媽?zhuān)扉_(kāi)門(mén)。”郭克勤連忙掏出鑰匙上前開(kāi)門(mén)，一邊說(shuō)：“我就是媽啊?！笨缮哿蘸静焕硭?，進(jìn)了屋，迫不及待在各個(gè)房間四處尋找，嘴里不停地喊著“媽媽?zhuān)寢專(zhuān)　惫饲诟谂畠汉竺?，束手無(wú)策――任憑她如何自我介紹，女兒都把她當(dāng)成了陌生人。這時(shí)，郭克勤看到衣架上掛著自己的一件藍(lán)色棉襖，那是邵琳涵出事前，陪媽媽上街去買(mǎi)的，同樣顏色的棉襖，母女倆一人買(mǎi)了一件。郭克勤靈機(jī)一動(dòng)，換上這件棉襖，坐到了沙發(fā)上。果然，邵琳涵看到她，一下?lián)淞松蟻?lái)抱著她：“媽媽?zhuān)闩苣娜チ?？我找得你好苦！”郭克勤一把抱住女兒，淚如泉涌：“寶貝，你終于認(rèn)媽媽了?！?/p>

這種情景，每隔三天，郭克勤就要重演一次。因?yàn)椋l(fā)現(xiàn)，女兒的記憶只有三天，每隔三天，她的記憶就像被橡皮擦擦掉了一樣，大腦變得一片空白。對(duì)看過(guò)的書(shū)、上過(guò)的英文網(wǎng)站、認(rèn)識(shí)的明星，包括剛剛熟識(shí)的媽媽……都不記得了。

有一次，趁女兒的記憶還沒(méi)有恢復(fù)，郭克勤告訴她：“你的名字就叫‘青果’，記住了啊?！迸畠焊吲d地點(diǎn)點(diǎn)頭。郭克勤為什么要給女兒改了名字呢？原來(lái)，是她憐恤女兒小小年紀(jì)就失去父愛(ài)，又遭此劫難，盼望著她往后的日子會(huì)越來(lái)越甜，于是就想到以這種山野里生長(zhǎng)的果子來(lái)給她命名：這種果子初吃的時(shí)候又酸又澀，越吃到后來(lái)越甜，不正預(yù)示著女兒的命運(yùn)嗎？

“青果”這個(gè)名字通俗又好聽(tīng)，很快被街坊、親友們叫開(kāi)了。

為了幫青果恢復(fù)記憶，郭克勤聽(tīng)從醫(yī)生的建議，一次次帶她重回往日的場(chǎng)景：給她穿上方格藍(lán)格白球鞋，扎起馬尾辮，帶她去學(xué)校走動(dòng)；她一起跳以前愛(ài)跳的健美操；電視頻道長(zhǎng)期固定在她最?lèi)?ài)的湖南衛(wèi)視；去普陀山、海南島，重踏母女倆曾經(jīng)旅游的線路……青果記憶庫(kù)的存儲(chǔ)量越來(lái)越大，由開(kāi)始只能記三天，到四天、五天……

清醒的時(shí)候，青果會(huì)心疼地抱著媽媽?zhuān)骸皨寢專(zhuān)銥槲腋冻瞿敲炊啵覅s經(jīng)常記不起你是誰(shuí)，你會(huì)不會(huì)煩我？如果有一天，我永遠(yuǎn)想不起你是誰(shuí)，求你也別扔下我！”郭克勤摟著女兒，說(shuō)：“你是我永遠(yuǎn)的寶貝，媽媽發(fā)誓永遠(yuǎn)和你在一起?！?/p>

半年后的一天，青果在看《快樂(lè)大本營(yíng)》時(shí)，突然尖叫著對(duì)媽媽說(shuō)：“我想起來(lái)了，他是何炅！何老師！”熒屏上的何炅正做著招牌式的咧嘴壞笑的動(dòng)作，郭克勤忽然發(fā)現(xiàn)他的笑容好可愛(ài)！

青果的記憶開(kāi)始恢復(fù)，她重新拿起英文書(shū)，自信地對(duì)媽媽說(shuō)：“以前我的英語(yǔ)在班上是最棒的，現(xiàn)在，我要迎頭趕上，仍然做NO.1”

可是，郭克勤還是隱隱有些擔(dān)心。

鋼鐵是這樣煉成的

郭克勤的擔(dān)心是，青果腦部受創(chuàng)后落下了另一個(gè)后遺癥――間歇性癲癇，每個(gè)月都會(huì)發(fā)作一次，怕增添女兒的心理負(fù)擔(dān)，郭克勤一直沒(méi)有告訴她實(shí)情。直到有一天，母女倆在大街上看到一位正犯病的癲癇病人，郭克勤鼓起勇氣對(duì)青果說(shuō)了實(shí)話。

青果剛開(kāi)始有些接受不了，冷靜下來(lái)后，她懂事地對(duì)媽媽說(shuō)：“我以后要盡量控制自己不發(fā)病，”讓郭克勤欣喜的是，青果竟真的靠意志控制了闐癇的發(fā)作，以前每月發(fā)作一次，變成三個(gè)月才發(fā)作一次。可是，就是她以為女兒即將走出人生陰霾時(shí)，青果卻再次跌入命運(yùn)的深淵。

2004年9月9日，青果在臥室打電話時(shí)，突然，她的身子開(kāi)始抽搐，口吐白沫，緊接著“咚”的一聲，一頭栽倒在地，失去知覺(jué)。

青果被緊急送往新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院，被立即實(shí)施了開(kāi)顱手術(shù)。進(jìn)手術(shù)室前，護(hù)士為她剃了個(gè)光頭，縷縷秀發(fā)紛紛飄落，郭克勤分明感覺(jué)到女兒的眉頭皺了一下。郭克勤淚如雨下，握著女兒的手：“青果，只要你能醒過(guò)來(lái)，就算你再次失憶，忘記了世界，忘記了媽媽?zhuān)瑡寢屢苍敢?”

術(shù)后的情況并不樂(lè)觀，青果腦部腫脹如斗，高燒不退，渾身抽搐，生命徘徊在懸崖邊緣。主治醫(yī)生張衛(wèi)兵心情沉重地對(duì)郭克勤說(shuō)：“你要做好心理準(zhǔn)備，她隨時(shí)可能發(fā)生不測(cè)?！薄拔乙欢ㄒ糇∨畠?”

郭克勤不信邪。從女兒出手術(shù)室的那天起，她就一秒鐘也沒(méi)有合眼，趴在女兒的病床邊，輕聲喚她：“青果，睜開(kāi)眼，看媽媽一眼吧?！卑胍?，寂靜的病房沉默壓抑，她似乎看到了死神緩緩邁進(jìn)來(lái)的腳步，她驚出一身冷汗，緊緊握住女兒的雙手，在她耳邊呢喃著：“青果，除了媽媽?zhuān)魏稳撕澳悖愣紕e跟他走。你走到哪，媽也會(huì)跟到哪的?！彼龖┱?qǐng)陪護(hù)的親友們同時(shí)攥著女兒的兩只腳，以一種拔河的姿勢(shì)，與死神對(duì)抗著。

護(hù)士每隔一小時(shí)要查一次房，但郭克勤仍不放心，她隔幾分鐘就試探女兒的鼻息；買(mǎi)來(lái)手電筒，隔一會(huì)就查看女兒的瞳孔。青果好幾次出現(xiàn)瞳孔放大、呼吸急促的險(xiǎn)情，都是她第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)，迅速報(bào)告給值班醫(yī)生，把女兒從鬼門(mén)關(guān)拽了回來(lái)。

2005年春節(jié)，青果的身體特征穩(wěn)定了下來(lái)，但沒(méi)有知覺(jué)，身體機(jī)能幾乎為零，成為植物人。而隔三差五的搶救，已經(jīng)將郭克勤東拼西湊借來(lái)的十幾萬(wàn)元花得精光。她將住房租了出去，自己收拾簡(jiǎn)單的行李，住進(jìn)女兒的病房，晚上就搭一張凳子睡在女兒身邊。這天，醫(yī)院的催費(fèi)單又來(lái)了，郭克勤走投無(wú)路，給報(bào)社廣告部打了一個(gè)電話，說(shuō)想刊登一個(gè)賣(mài)腎的廣告。親友連忙阻止了她：“這是違法的，腎臟哪能隨便買(mǎi)賣(mài)呢？”郭克勤得知此路不通，急得哭了：“只要能救女兒，賣(mài)光全身的器官我都愿意!”郭克勤的諄諄母愛(ài)感動(dòng)了醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員，大伙給她捐了款，教她一些能買(mǎi)到便宜藥的竅門(mén)，院領(lǐng)導(dǎo)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議免去了青果的部分住院費(fèi)。

可是，青果恢復(fù)的跡象還是遙遙無(wú)期，連她的親生父親來(lái)看望的次數(shù)也越來(lái)越少了，最后索性連人影也見(jiàn)不到了。也有親友悄悄將郭克勤拉到一邊，對(duì)她耳語(yǔ)道：“要不，放棄吧，你也盡心了……”郭克勤狠狠地看了一眼這個(gè)親戚，悲憤地道：“虧你想得出來(lái)，這是我身上掉下來(lái)的肉，是我的命根子啊?！币?jiàn)她很激動(dòng)，親戚狼狽地走了。

轉(zhuǎn)眼到了2009年，郭克勤照顧女兒已經(jīng)整整5年，足足1800多個(gè)日日夜夜。她既是女兒的貼身保姆，又是女兒生命的守護(hù)神。新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科的36號(hào)病房，成為母女倆相依為命的“家”，郭克勤臉上添了道道皺紋，原本身材小巧的她，瘦得只剩下80斤重，一陣風(fēng)都可以將她吹走。由于長(zhǎng)年趴在女兒床邊睡，她的兩只小腿腫得和大腿一般粗，連鞋都穿不上了，冬天只能著拖鞋。

2009年春節(jié)前的一天，郭克勤突然感到腹中一陣劇痛，與她相熟的王宏茹和雷麗君兩位護(hù)士長(zhǎng)，見(jiàn)她臉色不對(duì)，一左一右架著她就拖到了B超室。片子顯示，她的子宮里有個(gè)拳頭大小的囊腫，已經(jīng)破裂，情勢(shì)十分兇險(xiǎn)，必須馬上動(dòng)手術(shù)摘除。

郭克勤嚇傻了：“這哪成，我可不能生病，女兒咋辦？”郭克勤被兩位護(hù)士長(zhǎng)強(qiáng)行推進(jìn)了手術(shù)室。進(jìn)手術(shù)室前，她對(duì)前來(lái)代替她照顧女兒的親戚不放心，叮囑了一遍又一遍。與女兒告別的時(shí)候，她已經(jīng)疼得滿臉冷汗直不起腰，卻強(qiáng)笑著趴在青的耳邊說(shuō)：“寶貝，媽媽暫時(shí)離開(kāi)一會(huì)兒，你一定要堅(jiān)強(qiáng)，媽媽也要堅(jiān)強(qiáng)?！比笎?ài)，讓旁邊的醫(yī)護(hù)人員無(wú)不欷。

幸運(yùn)的是，手術(shù)進(jìn)行得很順利，一個(gè)小時(shí)后，郭克勤就下了手術(shù)臺(tái)，在她的強(qiáng)烈要求下，她連CIU病房都沒(méi)進(jìn)，就直接被推進(jìn)神經(jīng)科36號(hào)病房做術(shù)后觀察，與青果并排躺在一起。扭頭就可看見(jiàn)女兒，郭克勤心里安穩(wěn)多了。這時(shí)，親戚興奮地告訴她一件神奇的事情：在她做手術(shù)的一個(gè)小時(shí)里，青果的突然有了許多反應(yīng)，手指動(dòng)了，眼珠轉(zhuǎn)了，嘴里還喃喃自語(yǔ)著什么，隱約聽(tīng)得是“阿彌陀佛”。親戚說(shuō)：“母女有心靈感應(yīng)，青果是在牽掛你啊?！惫饲诹鞒隽讼矏偟臏I水：“閨女有知覺(jué)了!”

為了親自照料女兒，術(shù)后第二天，郭克勤就下了床，給女兒喂水、導(dǎo)尿、擦身子。為她做手術(shù)的醫(yī)生在查房時(shí)，被這一幕驚得目瞪口呆：“我做了一輩子醫(yī)生，還沒(méi)見(jiàn)過(guò)你這樣的病人，你是鐵打的？”

郭克勤不是鐵打的，只是，她有一顆柔軟無(wú)比的母親的心。為了刺激女兒的腦細(xì)胞，她每天要趴在女兒耳邊，喃喃地和她對(duì)話。青果根本不能開(kāi)口說(shuō)話，但她堅(jiān)信青果聽(tīng)得見(jiàn)媽媽的每句話。于是，她自己說(shuō)一句，再代替青果答一句。某天晚上，值班醫(yī)生路過(guò)病房外，又撤了回來(lái)，探頭問(wèn)：“郭媽媽?zhuān)銍樜乙惶?，還以為是青果醒了在和你講話呢?！?/p>

郭克勤笑著講明了事情的原委，并對(duì)醫(yī)生做了示范，只見(jiàn)她俯在青果的耳邊，柔聲說(shuō)：“青果，等你好起來(lái)后，別人問(wèn)你，這幾年都干啥去了，你怎么回答呢？”

“我和媽媽一起上大學(xué)去了?！?/p>

“如果別人問(wèn)你，上的是啥學(xué)校呢？”

“我上的是――‘鋼鐵是怎樣煉成的’……”

不知何時(shí)，醫(yī)生悄悄掩上門(mén)，擦拭著眼睛，悄悄退了出去。

母愛(ài)有靈，陪女兒勇往直前

郭克勤曾托人將青果的腦部CT片子拿到北京、上海的知名醫(yī)院，請(qǐng)知名專(zhuān)家診斷，得到的回答是一致的：“沒(méi)救了！”“放棄吧，將小妮子從樓上扔下去她也不會(huì)有感覺(jué)?！钡玫竭@樣的答復(fù)多了，反而激起了郭克勤決一死戰(zhàn)的決心：三分治療，七分護(hù)理，她要用世界上最高級(jí)別的親情護(hù)理讓女兒好起來(lái)。

青果在病榻上躺久了，全身關(guān)節(jié)腫得像乒乓球，關(guān)節(jié)之間還露出幾指寬的縫隙，醫(yī)院束手無(wú)策。郭克勤就買(mǎi)來(lái)一箱高純度的白酒，點(diǎn)燃后用手澆著酒給女兒揉搓全身，活絡(luò)關(guān)節(jié)。當(dāng)一箱白酒用完后，青果的筋骨竟恢復(fù)如常；

護(hù)士來(lái)吸痰的時(shí)候，青果經(jīng)常將伸進(jìn)嘴里的鐵勺咬住，有時(shí)就咬破了嘴唇。郭克勤見(jiàn)狀，就不再讓護(hù)士動(dòng)手了，她以手指代替鐵勺，親自給女兒吸痰。時(shí)間長(zhǎng)了，她的手指被女兒咬得傷痕累累，但女兒的嘴唇再也沒(méi)有受過(guò)傷；

有一位開(kāi)足療館的老板，聽(tīng)說(shuō)郭克勤每天為女兒做足底按摩和全身推拿，將人體的幾百個(gè)穴位記得清清楚楚，就上門(mén)來(lái)討教，結(jié)果甘拜下風(fēng)……

2007年的一天，郭克勤趴在床邊握著女兒的手，突然感覺(jué)到女兒握了一下自己的手指。她不敢相信：“青果，再握一下媽媽。”青果竟真的又捏了一下她的手指，而且，她的眼睛也睜開(kāi)了一半，深情地望著媽媽。郭克勤高興得跳了起來(lái)，狂奔到醫(yī)生的辦公室：“青果醒了，青果有知覺(jué)了！”醫(yī)護(hù)人員聞?dòng)嵹s來(lái)，也嘖嘖稱(chēng)奇。

此時(shí)的郭克勤，渾然忘我，女兒的一切就是她的一切。她記不起自己有多久沒(méi)有好好吃過(guò)一頓飯了，已經(jīng)多久沒(méi)有好好躺在席夢(mèng)思上睡上一覺(jué)了，也好久沒(méi)有為自己添過(guò)一件新衣，去美發(fā)店護(hù)理一下已經(jīng)變得斑白的頭發(fā)……這天，她趁青果午休，匆匆抱著她的衣服進(jìn)洗衣間去搓洗，清澈的水流聲中，她突然聽(tīng)到走廊里傳來(lái)一聲清晰的呼喚：“媽媽?zhuān)　彼蛄艘粋€(gè)激靈，這聲音多像青果發(fā)出的啊。她連忙跑出來(lái)一看，見(jiàn)一個(gè)女孩牽著媽媽的手，從門(mén)口路過(guò)。多久沒(méi)有人人喊自己“媽媽”了？青果何時(shí)才能醒過(guò)來(lái)？郭克勤百感交集，在洗衣間埋頭痛哭。

一千多個(gè)日日夜夜，郭克勤一直在高強(qiáng)度的擔(dān)憂焦慮和忙碌中度過(guò)，連獨(dú)自悲傷的時(shí)間都沒(méi)有。淚水啊，你就盡情地流淌吧！

不久，郭克勤在《勇往直前》欄目里，看到一組鏡頭：女主持人楊樂(lè)樂(lè)為了籌建希望小學(xué)，柔弱的她竟縱身從220多米高的蹦極臺(tái)上跳了下去。她面對(duì)困難，勇往直前的勇氣深深引起了郭克勤的共鳴：女兒身處人生的絕境，需要的不正是勇氣嗎？于是，她提筆一連給欄目組寫(xiě)了6封信，介紹了青果的情況，提出想親自參加《勇往直前》欄目，以身作則來(lái)激勵(lì)青果勇敢面對(duì)病魔。

她沒(méi)想到的是，她的信深深打動(dòng)了欄目組。

2009年2月15日，郭克勤如愿參加了湖南衛(wèi)視的《勇往直前》節(jié)目。她被蒙上眼睛，被帶到52米高的蹦極臺(tái)上。風(fēng)聲呼呼地在耳邊吹響，身子隨著鐵架子在風(fēng)中搖晃。主持人最后問(wèn)她：“你做好準(zhǔn)備了嗎？跳，還是不跳？”郭克勤毫不猶豫地說(shuō)：“為了女兒，就算前面是萬(wàn)丈深淵，我會(huì)義無(wú)反顧……”

隨著一聲口令，郭克勤高呼著“青果加油！”，縱身一躍。讓她意想不到的是，她沒(méi)體驗(yàn)到血脈倒流、頭暈?zāi)垦５母杏X(jué)，而是結(jié)結(jié)實(shí)實(shí)倒在背后了一塊軟軟的海綿墊子上。主持人李銳和彭宇揭開(kāi)她的眼罩，緊緊擁抱著她，在她耳邊說(shuō)：“郭媽媽?zhuān)@么偉大善良，如果我們讓您真的跳了，全國(guó)的電視觀眾都不會(huì)答應(yīng)的！而且，通過(guò)這個(gè)節(jié)目，您已經(jīng)展現(xiàn)了您勇往直前的精神！”郭克勤雙腿一軟，癱倒在他們的懷中……

節(jié)目播出后，郭媽媽無(wú)私的母愛(ài)打動(dòng)了許多觀眾的心。全國(guó)各地的人們紛紛通過(guò)打電話、匯款、上門(mén)慰問(wèn)等形式，表達(dá)自己的敬意。新鄉(xiāng)市婦聯(lián)主席張桂香帶頭捐了2000元后，又率領(lǐng)一眾女企業(yè)家們?nèi)メt(yī)院看望青果，當(dāng)場(chǎng)捐了6萬(wàn)元，解了郭克勤的燃眉之急。

母愛(ài)有靈！無(wú)論人生多么艱難險(xiǎn)惡，無(wú)論命運(yùn)多么曲折坎坷，在災(zāi)難面前，有一個(gè)人永遠(yuǎn)不會(huì)倒下，那就是母親！