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關鍵詞:閱讀 提高 教學
學生閱讀先結構是指學生在進行閱讀理解之前已有的知識結構、能力水平及其合理的組織狀態。它的存在決定了閱讀理解的水平,反映出閱讀理解的差異。傳統的語文閱讀教學理論往往忽視甚至排斥學生的閱讀先結構,認為對于閱讀的理解就是讀者在自己的頭腦中準確地再現作者的原意,即“復制”作者的本意。這也正是多年來語文閱讀教學改革成效甚微的主要原因之一。無疑,重視學生原有的知識經驗,促進學生閱讀先結構的發展,將會對語文閱讀教學效率的提高具有重要意義。
閱讀教學作為語文教學中的一個重要組成部分,在語文科的諸多活動中占有十分重要的地位。然而,長期以來,語文閱讀教學總是被理解成“學生讀”和“教師講”。傳統的語文閱讀教學理論認為對于閱讀的理解就是讀者在自己的頭腦中準確地再現作者的原意。多年來的語文閱讀教學改革雖然取得了一定的成就,但在整體上卻仍未擺脫傳統閱讀理論的束縛。其中一個重要的原因就在于忽視了學生的閱讀先結構,不注重利用學生原有的知識經驗和能力水平。不言而喻,促進學生閱讀先結構的發展是提高語文閱讀教學效率的一條有效途徑。
語文是一門實踐性很強的學科,生活有多廣闊,語文就有多廣闊。不僅要在課堂上學語文,還要走出課堂,到生活中學習語文。廣泛的閱讀是提高中學生語文素養的重要途徑之一。
教師應該讓學生通過閱讀,更多地接觸語文材料,在大量的語文實踐中掌握語言規律,拓展思維空間,提高語文素養。因而,重視閱讀教學,激發學生閱讀興趣,培養學生閱讀技能,提高學生閱讀能力,已經成為語文教學的重要任務之一。
一、轉變觀念,提高閱讀地位
一部分學生對閱讀還存在著不恰當的理解。他們認為閱讀見效慢,再加上各科作業的壓力,致使他們無暇閱讀,也不愿閱讀。也有很多家長認為孩子看課外書是不務正業。針對這種現狀,教師必須轉變觀念,更新認識,提高閱讀教學的地位。
學生,要學好語言,第一件事就是要讀書。當今社會,隨著科技的迅猛發展,知識的激增,閱讀已成為人們獲取知識的重要手段之一。只有重視閱讀,加強閱讀實踐,才能幫助學生理解語文;只有重視語言積累和說寫表達,才能真正提高學生的語文素質。廣泛的閱讀,不僅可以擴大學生的文學視野,豐富詞匯,增加知識,啟迪思路,陶冶情操,而且可以間接地豐富他們的文學知識,提高他們的寫作水平。
二、激發興趣,提高閱讀品味
強烈的學習興趣可轉化為學習的自覺性。教師的真正本領,不在于講授知識,而在于激發學生的學習興趣,喚起學生的求知欲望,學會運用正確的方法,主動參與到語文學習過程中來。要調動學生對閱讀的興趣,就必須放開手腳讓學生自主選擇閱讀材料,自由選取閱讀方式,通過他們自己的閱讀實踐和思維活動獲得并鞏固知識。教師在教學中,應該注意根據不同的學習目標和學習內容,結合學生的特點選用不同的教學方法,努力創設一種和諧、愉悅的教學氛圍和教學情境,矯正學生浮躁的心理和行為,提高閱讀品味和閱讀成效。
三、精心指導,做到讀有所得
1.指導學生有計劃閱讀
為了克服學生在閱讀過程中的盲目性和隨意性,指導學生制定閱讀計劃至關重要。計劃要細致,分年計劃、學期計劃、月計劃、周計劃。初一、二學習任務較輕,可利用在校時間和假期讀完《語文課程標準》中建議的篇目。教師要指導學生選擇好課外讀物。給中學生選擇和推薦課外讀物,要求內容健康,形式新穎,生動活潑,符合他們的年齡和心理特征;深淺要適度,能為他們所接受。
在教學過程中可以選擇與課文內容有關的讀物。根據中學生的年齡特點選擇適合他們閱讀的書籍,如科技小品文、美文及著名作家的中短篇小說等,還可以利用暑假向學生推薦中外優秀長篇小說。
2.指導學生學會恰當的閱讀方法
閱讀方法的指導有利于提高閱讀質量和閱讀效益,有助于學生將對文化經典名著及文學名著的閱讀由隨意性、消遣性提升到有品味的研究性、積累性閱讀,讓學生真正讀有收獲。在教給讀書方法時,著重訓練提高閱讀速度。要求學生改變逐字逐詞閱讀的習慣,努力挖掘潛力,逐句逐行讀,直到能夠快速瀏覽略讀,把握全篇的大意,得其要領。在閱讀中,對某些難點,只要不影響對整體的把握,可以繞過去,長句可以抓主干,生字難詞只要不影響理解,可以跳過去。精讀就是細細品位文章的詞句,體會文章所要表達的中心,真正讀熟讀透。任何一本課外讀物,對于中學生來說,都不需要面面俱到,只字不漏地閱讀。要先看前言、目錄、后記等,然后抓關鍵詞句,抓線索,撥冗去繁,提綱挈領,篩選出自己所需要的知識和信息。
3.指導學生做好讀書筆記
文章中的格言警句,精彩的段落,可以摘錄在本上;自訂報刊、雜志、可剪貼;隨著年級的增高,能用自己的知識去審視、評判,就可寫讀書筆記。伴隨著思考的讀書,才能真正收到實效。在閱讀的同時,還要指導學生學會做讀書筆記,記主要內容,摘錄重要句、段,寫出自己的感悟、聯想,把讀書和生活結合起來。對學生所做的筆記,每周一次進行反饋評價,在學生之間傳閱交流。有時還讓學生給文字配上插圖,以增加興趣。進而在指導、交流的過程中向學生提出閱讀建議,以進一步培養學生的閱讀能力。
四、恰當評價,提高閱讀能力
《語文課程標準》中指出,閱讀評價要綜合考察學生閱讀過程中的感受、體驗、理解和價值取向,考察其閱讀的興趣、方法與習慣以及閱讀材料的選擇和閱讀量,重視對學生多角度,有創意閱讀的評價。對于學生的課外閱讀,可采用多元化的評價方式,即形成性評價與終結性評價相結合,教師的評價與學生的自我評價與學生互相評價相結合。通過多種形式的活動來展示閱讀成果,如開展閱讀演講比賽、辨論賽以及讀書筆記展覽等,提高學生閱讀興趣,促進全面健康發展。
俗話說“巧婦難為無米之炊”,當教師何嘗不是如此。要不斷的提高教學質量,展示學生全面素質,使學生將來成為棟梁之才,新課程對語文教師自身素質也提出了更高的要求。在常規教學中備教材、備學生、備教法之余,語文教師還需要閱讀大量的時文、美文和經典名著等,為學生的閱讀方向,鑒賞能力做好先導。“腹有詩書氣自華。”我們語文老師只有不倦的閱讀,潛心的研究,勇敢的創新,不斷提升自己的語文素養,才能成為新課改洪流中的弄潮兒。
教師通過培養學生讀課外書的興趣,并指導學生運用好的方法有效閱讀,引導學生積極主動地積累語言,形成語文能力,切實提高學生語文素養,為延伸語文課堂開拓一條新路。
語文教師應擺脫陳舊的觀念、丟掉考試的束縛,引領學生在書籍的海洋里自由地遨游。讓優秀的文學作品蕩滌學生的靈魂,陶冶學生的情操,讓每位學生心靈的沃土都能更加豐厚,讓每位學生的言語之樹都能更加枝繁葉茂,讓每位學生的語文素養得到真正提高。
參考文獻:
[1] 黎煜.促進學生閱讀先結構提高語文閱讀教學效率[J].中國教師,2009,(S1).
[2]肖德蓮.有效地培養學生的閱讀能力[J].廣東教育(教研版),2008,(08).
[3]劉嵐.閱讀教學與思維發展[J].寧夏教育,1995,(12)
[4]朱安義.在閱讀教學中提高學生思維能力[J].廣西教育學院學報,2004(6)
[5] 謝利民 鄭百偉主編:《現代教學基礎理論》,上海教育出版社2003年1月版
糖尿病可引起全身多個系統并發癥
在老伴的陪同下來到了醫院眼科,接診的醫生給譚大媽做了全面的視力及眼底檢查,又詢問了病史。原來譚大媽患糖尿病有8年左右,一直服用藥物降糖,但是血糖還是會時高時低的。醫生又讓大媽去驗了血糖,驗出來果然比正常值高很多。譚大媽又說最近好像也時常會覺得渾身沒力氣,有時候還會心慌胸悶。所以譚大媽不單單只是眼科的疾病,而是糖尿病引起的視網膜病變,簡稱糖網病,是糖尿病最嚴重最常見的眼部并發癥,需要內分泌科的醫生會診綜合治療。否則可進一步引起各種眼部并發癥,一旦至晚期失明,很難復明。
醫生說糖尿病是全身代謝性疾病,可引起全身多個系統并發癥,心腦、腎、神經等,眼部并發癥是其中之一。糖尿病可引起的眼部并發癥主要有角膜炎、前葡萄膜炎、白內障、青光眼、眼外肌麻痹、屈光異常及視網膜病變、視神經病變。
糖尿病視網膜病變因素
糖尿病引起眼睛并發癥的因素,諸多因素中病程至關重要。
國際糖尿病研究所研究表明:25%2型糖尿病患者在診斷時可發現早期眼底病變,視網膜病變患病率每年大約增加8%;8年病程后,視網膜病變占所有病例的50%;20年后,幾乎100%的患者實際上都能查出視網膜病變。
期別視網膜病變
單純型
糖尿病眼部并發癥有以下幾種危害
黃斑病變院黃斑區是眼內中心部位視物最敏感的部位,只有1.5毫米大小,人們閱讀,辨色,做精細工作全仰仗此區。在糖尿病視網膜病變中,約有9% ~10%有不同程度的黃斑病變,如進入增殖期,則70%可見黃斑病變。黃斑區一有病變,必然會影響視力。
視神經萎縮院當糖尿病至晚期,視神經的血液供應受到影響,嚴重影響視力,視神經一旦發生萎縮,很難恢復。
玻璃體出血和視網膜前出血:眼內新生血管出血量大的話,則出血不僅至視網膜內,還會至玻璃體內,引起玻璃體出血。這種突發的視力變化使患者往往不知所措,對精神打擊極大。
牽拉性視網膜脫離:這是晚期并發癥,時間久而且不可逆,嚴重可致失明。
新生血管性青光眼:這是晚期并發癥,很難用藥物或手術控制,患者不但完全失明,而且疼痛難忍,是并發癥中令人頭痛的問題。
并發性白內障院與老年性白內障不同,手術并發癥多,術后視力改善遠不如一般老年性白內障,而且白內障摘出后發生新生血管性青光眼的概率要大得多。
糖尿病視網膜病變的藥物治療
藥物治療院糖尿病是個終身性疾病,藥物不能根治此病,但能減緩或控制其發展,糖尿病視網膜病變也是如此。嚴格控制血糖,可延緩視網膜病變的發生,但并不能完全幸免不患視網膜病變。當糖尿病視網膜病變進展到Ⅲ期或Ⅲ期以上時,必須進行眼部的治療。
主要藥物:
(1)抗血小板聚集藥物,如阿司匹林、潘生丁等;
(2)胰激肽原酶;
(3)羥苯磺酸鈣。
糖尿病視網膜病變的激光治療
糖尿病視網膜病變的激光治療適用于較重的Ⅲ期和增殖期的患者和黃斑水腫的治療。激光治療可破壞對眼產生不利后果的血管閉塞區,使眼內病變穩定,已成為治療糖尿病視網膜病變的常規手段。
糖尿病發展至晚期,可引起眼內玻璃體出血和牽拉性視網膜脫離等并發癥時,只能通過手術治療。手術后大多患者仍處于低視力,因此在適當時期采用激光治療,阻止病變進展至晚期,這才是上策。
糖尿病患者常看眼科早預防
糖尿病人眼病的患病率很高,一定要早起預防,平時盡量少看電視,少盯電腦,在光線暗的地方不要看書寫字,保護好自己的眼睛,以免造成失明的危險。糖尿病患者自確診之日起,不僅應把自己置入內分泌科醫師監督之下,而且應接受眼科專業醫師的檢查,定期就診,做到早發現,早治療。
Ⅰ有微血管瘤并有小出血點
Ⅱ有黃白色“硬性滲出”或并有出血斑
Ⅲ有白色“軟性滲出”或并有出血斑
增殖型
Ⅳ眼底有新生血管并可有玻璃體出血
海外市場回顧與展望
受希臘退出“歐元區”風險大增及美國數據略顯疲憊影響,5月份全球各主要股指均呈現明顯調整態勢,美德國債、美元成為資金避險天堂,美元指數創下近20個月新高,歐元兌美元已經下跌3.3%,原油、銅等大宗商品跌幅明顯,黃金等貴金屬價格降至年內新低。
誰更希望希臘退出歐元區?
目前希臘已經出現擠兌浪潮,其國內銀行陷入流動性危機,并已經啟動緊急流動性救援計劃(ELA),而作為希臘流動性主要提供者——歐央行而言,一旦希臘出現違約,提供給該國的貸款成為壞賬,技術性破產幾乎是一夜之間的事,而距離希臘第二次大選卻還有兩周的時間,這也意味著歐盟與希臘新一屆政府談判先需面對半個月的時間等待,這對資本市場來說也是一種煎熬。
從機構態度來看,持希臘會在年內退出歐元區的觀點占大多數,而希臘一旦退出歐元區則至少會形成三方面影響,一是全球投資者要重新評估歐元資產,從而引發大規模的資產重配;二是會形成連鎖反應,投資者會更關心“下一個是誰?(西班牙?)”;三是歐洲銀行系統性風險上升。
對我國經濟來說,歐洲經濟被拖累,從而導致外需繼續下滑,加大我國出口壓力。另一方面經濟的惡化會導致大宗商品需求減弱價格下行,有助于我國減少上游成本壓力,降低通脹。
而究竟是歐盟核心國家想踢希臘出歐元區,還是希臘由于民粹主義而欲主動退出歐元區,我們認同社科院劉煜輝博士的相關觀點,即歐元機制有內在的合理性,德國維護歐元機制的決心不容懷疑。對于弱國來說因歐元能夠獲得更低的融資成本從而極大刺激了國內需求,而德法等核心國家也能夠緩解匯率升值之苦,從而積累大量的經常性盈余,流動性始終能夠保持穩定。其二歐債處理路徑沒有多余選擇,短線看歐央行,長線靠歐元區財政整合和邊緣國家的經濟結構性改革。
而希臘本國早已無力執行歐盟的要求,履行財政緊縮也不現實,唯一出路是貨幣貶值,因此雖然希臘退出肯定會帶來天量損失,但從經濟邏輯上,希臘必須要出局,這個結果對歐元區會是良性的,因此希臘退出歐元區很有可能如劉煜輝博士所判斷的那樣,實際主導權其實掌握在歐盟區核心國家手里,歐盟謀求的僅僅是“有序退出”,特別是在退出時點上的選擇最關鍵,因此在希臘第二次大選結果未出來前,歐債危機還將持續發酵。
A股市場回顧與展望
5月份A股市場整體維持橫盤震蕩態勢,經濟加速探底的同時,希望政府出臺新一輪經濟刺激計劃的呼聲也越來越高,對股指形成一定的支撐。
(1)經濟探底有望呈現加速態勢
從匯豐公布的5月PMI初值48.7%情況來看,較4月份49.3%有顯著的下滑,表明5月制造業的活動再度出現放緩趨勢,分項指標看新訂單再度萎縮,成品庫存由降轉升,料官方5月PMI也望出現下滑態勢。
同時,據《金融時報》報道,中國電煤和鐵礦石買家紛紛要求貿易商推遲發貨,有些甚至出現違約,這也是迄今最清晰的信號,表明中國經濟減速已對原材料市場產生影響。
盡管受全球需求減弱影響,近期國際大宗商品價格出現明顯的下跌,對于國內通脹形勢形成利好,但市場仍擔心工業生產會在5月進一步下滑,市場普遍一致預期經濟探底有望呈現加速態勢。
投資者需重點關注5月工業生產相關數據,特別是剔除天氣因素(5月份晴天明顯多過4月)后的實際表現,我們堅持政策松動的底線為工業生產跌破10%和投資跌破20%的前期判斷,目前隨著這一底線越來越近,政策放松的意愿在未來一月有望繼續增強。
(2)新一輪刺激政策意欲“打太極”
從5月份市場走勢來看,支撐股指的既非經濟好轉,又非流動性寬松,也非市場風險偏好提升等因素,而是基于經濟走勢的惡化,新一輪經濟刺激計劃將要推出的預期開始升溫。從“降息”到發改委批準寶鋼湛江項目、鐵路基建再次啟動及引進民間資本新16條,市場期待08年底的“盛宴”能夠再次到來。但從湖南省發改委在全省經濟形勢座談會所傳遞的中央精神來看,明確了國家層面有“兩個不可能”:不可能出臺像2008年底那種大范圍、大規模的4萬億投資政策;不可能松動房地產政策,現在只會預調微調。
理性的分析,前期4萬億投資前車之鑒猶在眼前,管理層清楚的知道采取簡單的通過投資拉動經濟的手段,弊大于利。
以鐵路投資為例,按照“十二五”規劃,今年鐵路投資規模應按照4000億元規模來執行,而1-3月我國鐵路投資才完成600億元,按此速度年內只能完成2000多億,因此此次鐵路在建項目的全面復工難言超預期。
這也就意味著縱使會出臺第二輪經濟刺激計劃,投資拉動必不可少,但重點會集中在前期項目的“在建續建”,地方政府新項目大量審批并不現實,從溫總理近期的講話頻度也可以看出,引進民間資本進入服務業當是拉動經濟的一個有益補充。
其次,也正如劉煜輝博士所談到的那樣,當前經濟單純依靠貨幣政策也無法將中國經濟帶出低谷。以降息預期為例,首先年內剛剛完成第二輪下調存準,效果的考察尚未結束,實體經濟若無明顯惡化,很難想象央行會很快啟動利率工具。
從今年兩次降存準的效果來看,雖然釋放了大量銀行貸款,但對信貸提振的作用卻相對有限,特別是從最近一期存貸款數據雙降的情況來看,企業借貸意愿不強,貨幣乘數繼續下降已是不爭的事實,降息并不能改變真實借貸利率下降的現實,央行貨幣政策應當說已經發揮了其應有的作用,只是經濟實體去杠桿對沖了央行的努力。
整體而言,管理層通過“結構性”的多重舉措來刺激經濟或者采用預期引導的方式來進行調控效果要遠遠好于實際的政策,我們從各地房地產限購政策有限度的放松被默認以及地產成交量開始放大的現象能夠看到,中國經濟內生的動力依然很強,預調微調或已經悄悄展開,管理層“打太極”功夫愈發爐火純青。
這樣的情形陳月末經常遭遇。
他是個正兒八經的演員二代,爸爸陳寶國不消說,是知名的實力派演員,媽媽趙奎娥也是成名多年的老戲骨,“星二代”、“陳寶國的兒子”一度成為他的代名詞。
但陳月末覺得這沒什么,爸爸的光環是爸爸的,自己確實是喜歡演戲,而且,他從小也知道,“演員就是被唾沫星子泡大的”。
從《智者無敵》里的小角色“貓爪”,《正者無敵》里的男二號鄭沖到正在拍攝的《義者無敵》男一號“邱三奇”,他逐漸擺脫“陳寶國的兒子”,成為新生代男演員陳月末。
為拍攝《義者無敵》,陳月末已經好幾個月沒睡整覺了,他向我介紹自己:“我是體力派演員陳月末。”他調侃自己:“長得也不帥,做不了偶像派,又沒實力,只好借著年輕,拼拼體力。”
陳月末過去沒想過要當演員,14歲,他就被送去英國念書,大學里學的是機械工程,最大的興趣是音樂,組過好幾支樂隊。現在,他還有一支叫“C69”的樂隊,閑時還會去愚公移山等Live House排練演出。
等畢業回國后,他跟著《智者無敵》劇組去做導演助理。《智者無敵》里有個小角色“貓爪”,一直找不到合適的演員,陳月末天天在劇組待著,想著自己來演比較方便。導演給他一試,一試就演上了,那時導演還不知道他就是陳寶國的兒子。
“貓爪”沒演完,就有經紀公司來找他簽約當演員。他回家和爸媽商量,爸爸不贊同,他怕兒子是瞧中了演藝圈的光鮮亮麗。其實陳月末在英國上學時,選修過戲劇課,他演了只神經質的耗子,但剛去英國臺詞還不熟,最后只拿了個D,聽說陳寶國拿著成績單直樂。
可一演“貓爪”就上癮了,他說:“我真是干上了演員才愛上了演員,很多人說這是條不歸路,但飾演新鮮的角色給人的刺激不斷,我演好了一天的戲,晚上躺在床上會興奮地睡不著覺,演不好呢,晚上難過得睡不著覺。”
他跟爸媽說,自己只想當一名好演員,至于當明星,他沒想過。
《智者無敵》之后,他開始出演一系列年代戲,電視劇《養母》里,他出演一個被收養的孤兒,這部戲演完,陳寶國和朋友說了一句:“小兔崽子還行!祖師爺賞他這口飯吃!”陳月末則是呵呵一笑:“不知道這是夸我還是罵我呢!”
他說起和父親在《正者無敵》里合作的一場戲,他飾演鄭沖,陳寶國飾演馮天魁。
川軍將領馮天魁打算與日軍決死一戰,赴戰之前,他叮囑他的下屬鄭沖:發完電報,砸毀電臺,從今往后,各自為戰。
這是生死離別,家國情感面前,還有馮天魁和鄭沖從未相認、壓抑多年的父子情感。
鄭沖朝著馮天魁的背影,叫了平生第一聲:“父親!我為你驕傲!”
硝煙炮火中,馮天魁沒有回頭,鄭沖的淚水轟然崩塌。
不少劇迷為電視劇《正者無敵》里的這一幕流淚,可陳月末說:“這種戲最好別叫我演了,太難受了!”
提高領導實現經濟社會發展歷史性跨越能力的重要途徑之一,就是要加強學習。要根據履行職責的要求,本著缺什么、補什么的原則,學習相關領域的知識,不斷完善知識結構,提高理論水平和業務素質。要通過加強現代經濟知識的學習,提高駕馭市場經濟的能力;通過加強科技知識的學習,提高推進建設創新型社會的組織領導能力;通過加強社會管理知識的學習,提高領導構建“和諧貴州”的能力;通過加強法律知識的學習,提高依法辦事的能力。
深入調查研究是提高領導實現經濟社會發展歷史性跨越能力的另一個重要途徑。我們正處在改革開放和現代化建設的關鍵時期,要實現經濟社會又好又快發展,各級領導干部就要對影響本地區、本部門改革發展穩定的主要問題爛熟于胸。各級黨員干部一定要多抽一些時間,深入基層、深入實際、深入群眾,尤其是要注意到問題多、困難大、矛盾集中的地方進行調查研究,切實把情況摸透、把問題找準。要在廣泛調查的基礎上,以發展著的為指導,深入分析研究,形成切實可行的發展思路,從而指導和推動經濟社會又好又快發展。
提高領導實現經濟社會發展歷史性跨越的能力,還要著力提高創新能力。創新是實現經濟社會又好又快發展的根本途徑,越是在經濟落后的地方,越要注重解放思想、開拓創新。只有把中央精神與貴州實際結合起來,在思想觀念上大膽創新,在體制機制上大膽突破,用改革創新的辦法解決面臨的突出困難和問題,善于從具有比較優勢和發展潛力的領域入手,在一些重點領域進行創新,才能用相對比較短的時間縮小差距,以至在某些方面實現趕超,從而實現以創新促跨越。
[關鍵詞] 手術室;整理護理;優越性
[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721(2010)06(c)-105-01
手術室是醫院的重要部門,是承擔起搶救、手術的重要場所[1]。手術室護理工作是高風險工作,應實施人性化管理,加強培訓,以提高護理工作的質量。整體護理為對接受手術的患者實施“術前、術中、術后”的護理過程, 是一種全新的現代護理理念。本文旨在探討整體護理在手術室護理中的作用和意義。
1資料與方法
1.1 一般資料
本院2003年1月~2009年1月892例住院擇期手術患者,其中,男性 542例,女性350例。年齡14~76歲,平均56.6歲。手術類型包括婦產科、普通外科、骨科、胸外科、泌尿外科、神經外科。
1.2 護理
1.2.1 術前護理1981年美國手術室護士協會(AORN)規定術前訪視是手術室護士的職能和職責之一[2],包括術前評估;根據護理問題,制定護理計劃;應用專業知識和有關心理知識進行術前指導。護士根據收集的資料和手術種類,預測手術中可能出現的護理問題,制定一套科學詳細的手術室護理計劃[3]。收集患者一般資料,對患者進行評估;了解患者的精神狀況及對手術的認知程度;根據患者的文化程度,采取不同的交談方式與患者溝通交流,了解患者有無緊張、恐懼心理,取得患者的信任,向患者講解術前注意事項、手術配合,以縮短手術室護士和患者之間的心理距離。護士應該學會利用自己的面部表情與患者進行溝通,以提高患者的護理滿意度。護士要有熱情和藹的表情,用同情的心態,流露出關愛的表情,同時展現出自信堅定的表情,鼓勵患者積極配合治療。
1.2.2 術中護理 營造舒適的環境迎接患者。術前訪視的護士應提前到手術間,調節室內的溫度在22~24℃,濕度為55%左右。由于患者看到的是一位術前1 d曾與其交流、接觸過的熱情關心的護士前來迎接自己,心理上放松了許多。同時保持環境的安靜,為患者營造一個舒適的環境。護士以恰當的方式協助麻醉師安置,鼓勵患者配合以取得最佳的麻醉效果。根據手術的性質和患者具體情況安置患者于適當的姿勢,盡可能使患者舒適,但要注意保護患者的尊嚴,避免過分暴露。手術前備齊手術中所需器械和物品,提前15 min上臺配合手術,密切與術者配合,保證手術順利完成。密切觀察患者生命體征的變化,按照手術前制定的護理計劃進行護理。掌握手術中所用藥物的作用,觀察不良反應。及時提供和補充手術中的所需物品[4]。
1.2.3 術后護理目的是取得圍術期護理效果的反饋,積累工作經驗。術后次日對患者進行探視,了解患者術后切口疼痛、傷口愈合及有無感染等情況,了解患者飲食活動情況及有無并發癥,了解患者對手術室工作的滿意度,并記錄,通過反饋指導今后的工作[5]。
2 結果
892例住院擇期手術患者,手術成功率為96.19%(858/892)。
3 討論
近年來,隨著醫學模式的改變,一種“以患者為中心”的新的護理模式―整體護理在我國已廣泛開展,整體護理是以現代護理觀為指導,以護理程序為框架,根據患者身心需要,提供適合于個人的最佳護理[1]。整體護理運用于手術室有利于手術室護理工作從單純的手術配合向系統化、整體化方向發展,有利于體現護士的自我價值[4]。手術室整體護理的開展使患者對手術室的環境、手術過程、術中配合及麻醉實施的配合都有正確認識,消除了對手術的各種疑慮。
手術室開展整體護理的優越性:①使手術室護士在專業知識和技能的廣度和深度上得以大大提高。②充分發揮了護士工作的主動性,提高了護理工作的責任感和工作效率。③加強了術前、術中、術后的護理,促進了疾病術后的恢復。④填補了護理計劃中只有術前、術后部分,無術中護理的空白,增強了手術室護士現代服務的深度和廣度[6]。
綜上所述,術前訪視、術中關懷、術后隨訪是整體護理在手術室開展的具體體現,改變了以往和患者接觸只限于手術期間的劣勢。隨著整體護理的開展,手術室工作變被動為主動,真正體現了“以人為本”,使患者得到了連續的更加人性化的服務,護士與患者的溝通增強了,護患關系明顯改善。手術室實施整理護理具有較多的優越性,可以提高手術適應能力和配合能力,提高手術的成功率,促進疾病的早日康復。
[參考文獻]
[1]殷磊.護理學基礎[M].2版.北京:人民衛生出版社,1998:26.
[2]魏革,劉蘇君.手術室護理學[M].北京:人民軍醫出版社,2002:48.
[3]馮寶琴,譚惠芹.加強手術室安全護理,防范手術患者潛在性損傷[J].國際醫藥衛生導報,2004,10(12):28.
[4]袁小蘭,李紅霞.手術患者護理初探與體會[J].護士進修雜志,2004,19(6):560-561.
[5]解忠麗,牟秀芬.手術室護理實施體會[J].中國實用護理雜志,2007,21(6):64.
關鍵詞:體驗式閱讀;互聯網;素養
現在處在互聯網的發達時代,網絡上擁有豐富的教學資源,在閱讀課堂中,利用互聯網因素,為體驗式閱讀教學助力,是有著非凡意義的。互聯網給學生帶來新奇的感受,網絡上那些豐富的教學資源,給學生提供了新鮮的視聽感受,在課堂上,充分利用互聯網的資源,運用到體驗式閱讀中,會增色不少。
一、能激發學生的學習熱情,提高自主學習的能力
當語文老師把互聯網的因素引入到閱讀教學中,可以大大激發學生的學習熱情,提高學生的自主學習能力。因為文本中所涉及的圖像、聲音、畫面都可以通過音頻、視頻的方式呈現出來,互聯網上的資源積極為課堂所用,給學生上課初始就打造出一種積極、有趣的教學環境,讓學生樂意參與課堂教學。
例如,在教學蘇教版語文《小稻秧脫險記》一課時,為了給學生營造輕松愉悅的學習環境,我在上課開始就借助從互聯網上搜索到的素材:一群雜草氣勢洶洶地圍著小稻秧,小稻秧可憐兮兮,病怏怏地站著,委屈無助。因為這幾個形象做成了動畫的形式,看起來生動逼真,活潑有趣,學生的學習積極性一下子被調動了起來,分別提出了:這群雜草對小稻秧做什么?小稻秧最后的困難解除了嗎?學生把自己的感受代入到短小的視頻展示中,想小稻秧之所想,急小稻秧之所急,就想著迫不及待地進入到文本中一讀為快,大大提高了學生的自主學習能力。
二、能培養學生豐富的想象力,拓展思維空間
所謂體驗式閱讀,就是指小學生在課堂中,把自己代入文本,調動起各項感官參與到文本的解讀中,以此加深對文本的認識,提升自己的語文素養。語文老師充分調動互聯網的優勢,把互聯網上的有效資源運用到課堂教學中,可以培養學生豐富的想象力,拓展其思維空間,使學生的思維不再受原有課堂的局限,而是天馬行空,意境非凡。
例如,在教學蘇教版課文《開天辟地》時,我就通過互聯網的有利素材,拓展了學生的思維空間。學生對于神話故事都很感興趣,可是神話故事所敘述的情節和形象畢竟離現實生活太遠,由于小學生的生活經驗很少,社會閱歷也非常有限,憑借自己的感受去理解童話故事有距離,也有障礙,這時不妨利用互聯網所提供的資源,把文本中所呈現出的意境真實地展現給學生,讓學生豐富自己的情感體驗。本文通過敘述遠古大神先是看到宇宙中昏天黑地,混沌不分,進而感到壓抑和郁悶,然后拿過斧頭和鑿子進行開天辟地,為了怕天地合攏,于是站立在天地之間,頂天立地,當天與地不再合攏,又犧牲了自己,用自身的各個部位化生出世間萬物,這種不怕犧牲、樂于奉獻的精神,確實令人動容。上課時我通過從網絡上搜索到的動畫視頻材料,以及鮮明的圖片展示,讓學生親身體會到了的不懼犧牲的精神,學生讀得動容,聽得專心,理解人物精神品質就更加到位了。
三、能培養學生的人文素養,增強學生情感體驗
語文教學是工具性和人文性的統一,二者在語文教學中缺一不可,即既要注重語文教學的工具性,重視字、詞、句、段、篇章等基礎知識的分析掌握,又要注意培養學生的人文素養,如對美的感悟和追求,對人生價值的認識和體驗,對人格的陶冶和鍛造等,就如鳥之雙翅,折了哪一只都不行,在進行閱讀教學時充分體現語文教學的人文性,培養學生的人文素養,增強學生的人生情感體驗。
教材所x編的美文,是對學生進行人文素養培養的絕佳素材,語文老師應該充分利用這項材料,使學生通過閱讀,提升人文素養。例如,在教學課文《一路花香》時,我就帶領學生通過體驗式閱讀,讓學生看到文本中所敘述的兩只水罐不同的個性特點,完好的水罐驕傲自滿,而有裂縫的水罐一直自卑難過。然后又通過視頻展演,把挑水工挑著水罐重走路程,讓破水罐感知花草的香氣,然后告訴它這一路花香都是破水罐的功勞,學生通過閱讀體驗,以及觀看多媒體展演,進而深刻地認識到一個人生哲理,那就是世界上的每一個人,每一樣東西,都有其重要的作用,不能驕傲自大,也不能妄自菲薄,應該合理地、適當地評價自己。
以計算機為核心因素的信息技術,如果能夠與語文閱讀的體驗式教學進行有效整合,可以大大提高語文課堂的教學效率,培養學生的自主學習能力,拓展他們的思維空間,以及豐富學生的情感體驗,所以我們應該在以后的教學實踐中,充分發揮互聯網的作用,以使自己的語文課堂如虎添翼。
以題目的難易程度分析,人們常常把它們分為表層理解和深層理解。所謂表 層理解就是對文中的客觀事實 的感知和記憶,深層理解是根據文中的客觀事實, 在認真思考后進行邏輯推理、總結或概括,得出結論,或從 上下文、字里行間 悟出文中沒有直接表達出來的而可能存在的和必然的結果來。
以題材或體裁論,大致有下述幾種:
(1)記敘文(故事、人物小傳、新聞報導、史地知識介紹等)。
(2)說明文(科普文章、說明書等)。
(3)論說文(有關政治、經濟、社會各方面的論述)。
(4)應用文(書信、廣告、通知等)。
做閱讀理解時要注意以下幾點:
1.要判斷出所給文章的類別,根據各類文章的性質,在開始閱讀后有意識地 著重去掌握和記住某些關鍵的 內容和詞匯。這樣既抓住了要害,又節省了時間, 避免了在若干細節及無關全局的問題上糾纏,初中階段,碰 到的主要是記敘文。 如果是故事或傳記,就應特別注意找出主要人物、事件發生的時間、地點、主要 情節以及 最后結局。故事傳記主要是敘述主人公的主要特征,他與其他重要人 物之間的關系也應同時記住。新聞報導、 史地知識介紹,往往是一人一事地介 紹,比故事、傳記要簡單,但也離不開記敘文的基本特點,對于上述要求 它們 同樣適用。而新聞報導特別強調時間性、準確性,因此要搞清時間、地點和數字。
2.解題時不要邊看問題邊從文中查找答案,因為用這種方法難以提高閱讀理 解的效果,尤其是對于深層理 解的文章。應瀏覽全文,了解全文的概貌。看完 后,應記住文章的要點,重要的結論以及一些關鍵性的人名、 地點、定義和數 字(不同的人名、地點可用鉛筆在試卷上分別打上不同的記號,以便查找)。
3.要注意找出主題句,利用主題句來查找有關信息。一般說來,論述性較強 的文章或說明文,每一段或相 關的幾段里總有一句話是主題句。讀了主題句后, 便能知道這一段大致的中心內容,因為主題句概括了全段的 主要內容,而該段 其余的句子則是用來闡述或說明主題句的。
4.一定要掌握好解題速度,有效地控制考試時間,先易后難是考試時答題的 一般方法。碰到難題時,千萬 不要鉆牛角尖,耽誤太多時間。一時做不出的題, 要果斷舍棄,以免影響解別的較有把握的題。待全部題解完 后,如有剩余時間 再回來做放棄的題。
5.對于一般不影響句子或全文理解的生詞,可以放過去,不必務求理解。遇 到重要生詞時,不要著急,也 不要輕易放棄,我們可以采取根據上下文來猜詞 或根據構詞法來猜詞等方法來猜出這個詞的大致意思。
6.有的學生要用"順讀法",就是先讀短文后讀題目,然后再讀短文尋找正 確答案。有的學生采用"倒讀 法",就是先讀題目(四個選項不讀)后讀短文, 最后尋找答案。我比較贊成"倒讀法",因為這種閱讀方法 是帶著問題閱讀, 目的明確,容易集中,能及時抓住文中與解題關系密切的信息,從而節省了閱讀 時間。“倒 讀法"對表層理解的題目(提問時間、地點、原因等)效果最好,對 深層理解的題目,要從短文的整體內容出 發,進行概括和總結,分析所提供選 項,作出準確的判斷。
總之,解答這類題的中心步驟就是閱讀,既要閱讀短文,又要閱讀題目。閱 讀時要注意閱讀技巧,提高閱 讀效率。在做到以上幾點的基礎上,就可以對文 章后面所給的問題,分別用"一次判斷"、"逐個分析"以及 "排除法"等方 式來進行判斷解答了。
實例分析:
一、單句理解方面
We arrived too late to get good seats. A.When we arrived,the good seats were already taken. B.We were late,but we found some good seats. C.We got good seats some time after we arrived. D.We had to stand for the whole show.
分析與答案:所給句子的意思是“我們到達太晚了而沒能坐上好位子”。而 這四個選項的句意分別是:A. 當我們到達時,好位子已被別人占了;B.我們去 晚了,但是我們找到一些好位子;C.我們到達后的一段時間才 坐上好位子;D. 整個演出時間我們不得不站著。由此可見,選項A更接近所給句子的意思,因而 選項A是正確答 案或最佳答案。
二、語篇理解方面
1.試用"倒讀法"解下面各題:
(1 )The great ship, "Titanic "set off from Englandto______. A.Australia B.the USA C.Arabia D.Europe
(2)People then thought it was safe to be on the shipbecause__________. A.it had 16 compartments B.it had more lifeboats than other ships C.it could not sink even if 4 compartments wore broken D.both A and C
(3)The ship was hit_______. A.when it started to cross the sea B.when a very large iceberg was suddenly seen ahead C.soon after it turned quickly on time D.soon after it had crossed the sea
(4)About 1,500 people were dead because________. A.the ship was the largest and finest B.4 of those compartments were broken C.hundreds of people jumped out into the water D.there were not enough lifeboats
(5)Which is the best title(標題)for the passage (短文)? A.How Does the "Titanic"Go Down? B.How Was the Great Ship Sinking? C.The Sinking of the "Titanic" D.The Sinking of a Ship
分析與答案:利用倒讀的方法,我們可以從(1)到(4)中迅速了解到the ship "Titanic"從英國航行到 某地去,為什么那么多人喪生等。在閱讀短文時, 很快就能抓住有關信息,輕而易舉地找出正確答案(分別是 B、D、C、D)。短文 如下:
The great ship, "Titanic" (泰坦尼克號), set off forAmerica in April 1912 on its first
trip.It was carrying morethan 2,000 people.
The "Titanic"was the largest and finest ship at that time.People thought it was safe to be on the ship because it had16 compartments(密 封艙)with it. Even if(即使是)4 of thosewere b roken,it would still be able to stay on the sea.
Four days later,when the "Titanic" was crossing the sea,the man on watch suddenly saw a v ery large iceberg ahead. Thegreat ship turned quickly on time,but before long there was asound from below.The captain went down to see what was thematter.To his surprise,he found the sh ip was sinking fastbecause 5 compartments had been broken! Hundreds of peoplejumped out i nto the water.As there were not enough lifeboats,about 1,500 lives were lost.
(5)是問短文的最好標題的,屬于深層理解, 當你讀了短文就會明白最好 的標題不是A(Titanic是如何 下去的),也不是B (這艘大船是如何正在下沉 的),也不是D(一只船的下沉),而是C ("Titanic"號沉 船事件)。
2.利用"順讀法",解下列各題:
James Watt(詹姆斯·瓦特)and the Kettle(水壺)
James Watt was an English boy.He liked to ask questionsand was always thinking hard.
One day he was sitting in the kitchen(廚房)with hisgrandmother.There he saw a kettle on the stove(爐子)。
Soon steam began to rise out of the kettle, and the lidwas shaking. "Grandma,what's in the kettle?"he asked.
"Water,my child.Nothing but water."
"But I know there is something else.It pushes the lid up."
"Oh,that's only steam."
"How does the steam get under the lid?"
"It comes from the hot water."
The boy said to himself."The steam must be very strong. Itcan push things.If there is more w ater,the steam will be muchstronger." Many years later James Watt tried hard and succeeded inmaking steam work for people. He gave the world its firststeam engine(發動機).
Ⅰ.Find the word from this story according to the phrases.
1)a thing for boiling water:k________
2)a thing in which fire burning for warming or cooking:s________
3)movable(可移動的)cover for opening:I_________
4)gain(收獲)what one is trying to do:s_________
5)use force on something to make it move away:p_________
Ⅱ.According to the story,choose the correct answer:
1)James Watt was from_________. A.America B.Australia C.England D.Germany
2)There was________on the stove. A.a basin B.a kettle C.a jar D.a pan
3)Grandma told little Watt why the lid of the kettle wasup and down.It was because________ ___. A.the stream pushed it B.the boy moved it C.the lid moved itself D.someone came and did it
4)Many years later Watt invented________. A.the first sewing machine B.the first computer C.the first bike D.the first steam engine
5)James Watt was_________. A.a famous writer B.a famous driver C.a famous scientist D.a famous musician
分析與答案:題1也是做閱讀理解的常見題, 先把所給的詞組或短語意思 弄清,然后從短文中找單詞就不 難了。1 )意為"燒開水的工具",這就是 kettle。2)意為"能在其中燃燒用以取暖或燒飯的東西",這就是 stove。3) 意為"能打開并可移動的東西",這就是lid。4)意為"通過努力去做而取得 的收獲",這就是su cceed。5)意為"在某物上用力使其移動”,這就是push。
Ⅱ)
1)選C。短文中第一句話就告訴我們詹姆斯·瓦特是個英國人。
2)選B。答案A是盆,C是個罐子,D則是平底鍋,根據短文只能選B。
3)選A。短文中的奶奶告訴瓦特蒸汽來自熱水。壺蓋的上下波動的力既不 是瓦特做的,也不是有人進來動 的,更不可能是壺蓋自己產生的力動的。
一、閱讀實踐在閱讀教學中的必要性
(一)從閱讀教學的性質來看閱讀實踐的必要性。
《語文新課標》中說:閱讀就是搜集處理信息、認識世界、發展思維、獲得審美體驗的重要途徑,尤其是閱讀文學作品的過程,就是一種共同參與以至共同創造過程。這就需要學生自己去閱讀實踐和感受體會,中間經過任何一個環節的轉訴,都會帶上他人對語言文字的理解和體會。一千個讀者就有一千個哈姆萊特,就是對此很好的詮釋,因此必須讓學生自己閱讀實踐。
(二)從閱讀思維特點看閱讀實踐的必要性。
閱讀的思維活動是憑借語言文字,憑借讀的實踐來進行的,即通過映入眼簾的文字由視覺進入知覺,最后在頭腦中構成意境,形成一個概念,獲得具體的感受。故閱讀中的思維活動一點也離不開閱讀實踐。
(三)從閱讀教學的廣博來看閱讀實踐的必要性。
學生學習語言文字不僅是從課堂上,還要在課外閱讀書刊、報紙、網絡、看廣告、看電視影片、看商品說明書等等中去學習,這更需要學生自己去閱讀實踐。
以上三個方面足以說明閱讀實踐是閱讀教學的關鍵,然在教學過程如何實現學生的閱讀實踐,提高閱讀能力呢?
二、課堂上充分體現學生閱讀實踐的主體地位
《語文新課標》明確規定:“閱讀教學是學生、老師、文本之間的對話過程:要重視學生在閱讀過程中的主體地位:重視學生的獨特感受和體驗:教師是課堂閱讀活動的組織者,學生閱讀的促進者,也是閱讀中的對話者之一。”這就是把學生的閱讀實踐作為課堂教學的主體,充分挖掘學生在閱讀活動中的感受、體驗、想象、聯想、分析、綜合、概括等一系列能力。我認為可以由以下幾步來充分實現學生的實踐。
(一)整體感知課文的閱讀實踐。
從預習到上課,通過各種朗讀方式,讓學生整體感知課文。可以邊讀邊圈點勾畫,寫批注,寫感悟:也可以結合課后思考題和老師布置的預習題綱感知課文的主要內容及寫作特點:還可以自己發現問題,質疑問難,與學生討論感知。古語說得好,學貴有疑,大疑則大進,小疑則小進。
(二)精讀課文時的閱讀實踐。
在整體感知的基礎上,強化學生與文本,學生與學生,學生與教師的對話。在老師的組織和精心的策劃下,充分調動學生閱讀的體驗,感悟,對文本的重點難點知識給足學生閱讀實踐、思考的時間,展示出富有個性有創意的閱讀體驗。
(三)拓展延伸中的閱讀實踐。
在以上兩次閱讀實踐的基礎,已經對文本有了較深的認識,聚集了豐富的閱讀感受。這時老師布置一些好的拓展延伸題,讓學生把閱讀實踐中得來的感受學以致用,讓閱讀能力得到真正實現。
三、課外閱讀中學生的閱讀實踐
為了培養學生的閱讀能力、創新精神和語文素養,單憑課本中的幾篇文章是遠遠不夠的。它只是拋磚引玉,是讓老師與學生共同閱讀實踐后,傳授學生閱讀方法、技能的。如果只限于此,那真可謂是收獲了一滴水而放棄了整個海洋。那這“海洋”便是寬廣無限、博大精深、五彩繽紛的課外閱讀。然而課外閱讀沒有一個固定的要求,沒有規定的課時,又怎么能讓學生真正達到課外閱讀實踐呢?
(一)教師充當課外閱讀實踐正確的引導者。
課外閱讀內容五花八門、魚目混雜,學生難以分辨與選擇。一旦錯選還會適得其反。老師應參照《語文教學大綱》和《語文新課標》,為學生推薦中外名著的必讀書目,提供或訂購有利學生身心健康,有利于提高學生文化素養的報刊、雜志、小說、甚至流行書籍。要有計劃、有層次(學生差異)、有目的的推薦。并且按要求規定學生達到不同學段的閱讀量,讓學生有東西可讀,有東西可感,這就為閱讀實踐的落實打下了堅實的基礎,提供了有利的保證。
(二)多種活動促使閱讀實踐的真正落實。
課外閱讀沒有固定的規定與要求常常都會落實。那么怎樣才能讓課外閱讀實踐真正落實呢?(1)可以專門開展閱讀課;(2)讓學生寫讀后感,寫扎記,寫書評……并在一段時間后抽查評比交流;(3)開展名著人物塑像大家猜,名著精彩片段集錦活動;(4)讓學生將自己閱讀實踐后的心得體會寫成片段,文章,合作創辦屬于自己的刊物……通過各種豐富多彩的活動,充分調動學生的閱讀興趣與積極性,只有這樣,課外閱讀實踐才能真正落實。
(三)貼近生活,走進社會,拓展課外閱讀實踐。