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根據(jù)《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)2016年深入落實(shí)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃重點(diǎn)工作方案的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)函(2016)362號)、《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生計生委2016年深入落實(shí)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃重點(diǎn)工作方案等文件的通知》,現(xiàn)將我院2016年上半年的相關(guān)工作總結(jié)如下:
一、預(yù)約門診
(一)主要做法
為體現(xiàn)以“病人為中心”的服務(wù)理念,有效緩解病人“就醫(yī)難” 的問題,根據(jù)國家衛(wèi)生計生委要求,我院自2009年11月開始開展預(yù)約診療服務(wù),至今已全面開展電話預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、醫(yī)師診間預(yù)約、出院復(fù)診預(yù)約和微信預(yù)約等服務(wù),并逐漸擴(kuò)大預(yù)約掛號的范圍和號源比例。同時已實(shí)現(xiàn)“分時段預(yù)約”服務(wù),合理安排患者就診,盡量縮短患者在醫(yī)院等候時間。
(二)主要成績
1、門診部已普遍開展預(yù)約診療服務(wù),專人負(fù)責(zé)預(yù)約診療工作,有預(yù)約診療工作制度和規(guī)范,有可操作流程,實(shí)施多種形式的預(yù)約診療與分時段服務(wù)。有逐年提高患者預(yù)約診療比例計劃及患者滿意度調(diào)查效果分析評價。
2、2016年上半年預(yù)約診療率達(dá)到34%左右、復(fù)診預(yù)約率≥40%。
3、無違反規(guī)定向患者收取或變相收取預(yù)約診療的任何費(fèi)用。
4、已推行分時段預(yù)約,合理安排患者就診,盡量縮短患者在醫(yī)院等候時間。2016年上半年門診分時段預(yù)約就診率≥55%。
5、進(jìn)一步優(yōu)化預(yù)約掛號服務(wù)流程,利用微信平臺實(shí)現(xiàn)智能導(dǎo)診、預(yù)約掛號、微信支付、查詢等,減少患者就診排隊(duì)次數(shù),改善了患者的就醫(yī)感受。
(三)存在主要問題
因信息系統(tǒng)無法滿足預(yù)約號源在掛號系統(tǒng)內(nèi)直接排隊(duì),故“分時段預(yù)約”的實(shí)行目前是由分診護(hù)士協(xié)調(diào)處理,易造成護(hù)患之間的糾紛。
(四)下一步工作計劃
1、信息科目前正積極配合本部門,進(jìn)一步改進(jìn)預(yù)約掛號信息系統(tǒng),使預(yù)約號源能在掛號系統(tǒng)內(nèi)直接排隊(duì),更好地細(xì)化“分時段預(yù)約”服務(wù),合理安排預(yù)約患者就診時間,在預(yù)約優(yōu)先的基礎(chǔ)上,精細(xì)測算患者就診時間,不斷提高預(yù)約就診精確度,從而有效分流患者,提高患者滿意度。力爭至2017年底,門診患者分時段預(yù)約就診率逐年提高,不低于預(yù)約就診患者的50%?!?/p>
2、分診護(hù)士加強(qiáng)對出診醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)及溝通,積極宣傳復(fù)診預(yù)約,力爭至2017年底,復(fù)診預(yù)約率≥80%,口腔、產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率≥90%。
3、利用醫(yī)院OA系統(tǒng),加強(qiáng)對預(yù)約診療工作的宣傳,多渠道讓醫(yī)務(wù)人員了解預(yù)約掛號方式及流程,全心全意為患者提供高效便捷的醫(yī)療服務(wù)。力爭至2017年底,預(yù)約診療率≥50%。
4、加強(qiáng)對微信平臺預(yù)約掛號、繳費(fèi)的宣傳,協(xié)助患者和家屬使用微信掛號,解決患者排隊(duì)掛號等候時間長的問題,使患者可以彈性安排自己就診時間,提高預(yù)約診療比例。
二、日間手術(shù)
按照《昆明市醫(yī)療保險中心關(guān)于對部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“日間手術(shù)”醫(yī)保支付的試行辦法》,我院成為昆明市“日間手術(shù)”工作開展的試點(diǎn)醫(yī)院。根據(jù)目前我院實(shí)際情況采用分散收治分散管理的模式。日間手術(shù)患者的入院預(yù)約、入院評估、出院評估、出院隨訪由科室分散管理。開展日間手術(shù)的科室在各自病區(qū)劃出固定1-2張床位作為用于收治日間手術(shù)患者,醫(yī)技科室按照綠色通道要求完成檢查及報告,術(shù)前和術(shù)后的護(hù)理在病房進(jìn)行,手術(shù)在手術(shù)室進(jìn)行,手術(shù)室對日間手術(shù)開通綠色通道優(yōu)先安排手術(shù),入院健康教育由病區(qū)負(fù)責(zé),出院第一天隨訪由手術(shù)醫(yī)生負(fù)責(zé)進(jìn)行隨訪,??谱o(hù)士和日間手術(shù)管理部負(fù)責(zé)對患者術(shù)后第3、7日進(jìn)行隨訪和滿意度調(diào)查。
三、醫(yī)療質(zhì)量
2016年上半年醫(yī)療質(zhì)控部全體同仁,在醫(yī)院分管院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下,按年度工作計劃及我院2015-2017年《醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案》,逐項(xiàng)開展工作。醫(yī)療質(zhì)控部重點(diǎn)加強(qiáng)了危重病人管理及病歷質(zhì)量管理。繼續(xù)常態(tài)化的監(jiān)管全院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全工作。(一)質(zhì)控部作為對醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會及病案管理委常設(shè)辦公室,上半年協(xié)助主任委員召開了相關(guān)的質(zhì)量與安全會議。會上討論和/或出臺了《手術(shù)分級授權(quán)—醫(yī)師手術(shù)權(quán)限限制及再授權(quán)制度》,《醫(yī)療安全管理經(jīng)濟(jì)處罰辦法》,《關(guān)于病歷質(zhì)量管理考核與績效掛鉤的規(guī)定》。會上還用HQMS、DRGS數(shù)據(jù)對我院的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了分析,用DRGS進(jìn)行精細(xì)化的質(zhì)量管理,使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到很大提升,2016年上半年,我院中低風(fēng)險死亡病例持續(xù)為零,出院病人疑難系數(shù)(CMI)及DRG總量,DRG組數(shù)逐月增加,費(fèi)用消耗指數(shù)及時間消耗指數(shù)逐月下降,住院超30天患者人數(shù)較去年同期明顯減少,患者平均住院日降到9.7天,較去年同期的10.22天下降0.52天。2016年3月全省29家三級醫(yī)院DRGS排名我院已由去年的16名越居到第8名。
(二)年初,質(zhì)控部在分管院長的直接領(lǐng)導(dǎo)和多部門的協(xié)作下,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療質(zhì)量系統(tǒng)化管理。每季度按PDCA循環(huán)進(jìn)行全方位的醫(yī)療質(zhì)量分析,并將分析結(jié)果匯總成冊,以季刊《醫(yī)療質(zhì)量分析》形式發(fā)向全院,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
(三)電子病歷的時間質(zhì)控管理已見成效。
(四)急診高危病人在“綠色通道”平均停留時間稍<60分鐘,急診留觀病人平均留住時間<72h,均符合國家衛(wèi)計委三甲要求。
(五)日常質(zhì)量監(jiān)管已常態(tài)化。
四、信息推送
(一)開展門診預(yù)約診療服務(wù)
除了基本的現(xiàn)場預(yù)約外,我院還開展了網(wǎng)上預(yù)約掛號,患者可以足不出戶,在醫(yī)院官方網(wǎng)站上進(jìn)行門診預(yù)約掛號;
近期,我院更是推出了微信服務(wù)平臺,讓患者隨時隨地便可進(jìn)行掛號預(yù)約以及診間支付業(yè)務(wù)。
同時,我院已在籌備開展基層醫(yī)療直接預(yù)約掛號業(yè)務(wù),在不久的將來,患者在家門口的社區(qū)醫(yī)院就能夠輕松進(jìn)行預(yù)約。
我院的醫(yī)院網(wǎng)站已建立預(yù)約掛號平臺,患者可在網(wǎng)站中查詢就診醫(yī)師及就診時間,并進(jìn)行預(yù)約。
使用手機(jī)等移動設(shè)備,通過我院的微信服務(wù)平臺預(yù)約掛號,患者可根據(jù)智能導(dǎo)診系統(tǒng)提示進(jìn)行智能導(dǎo)診,選擇合適的就診科室及醫(yī)師。
使用微信平臺的用戶,還可實(shí)現(xiàn)就診費(fèi)用在線支付、實(shí)時查詢檢驗(yàn)/檢查報告等,大大減少了患者排隊(duì)次數(shù),方便患者就醫(yī)。
為患者提供藥品、費(fèi)用等自助查詢服務(wù)
在各門診、住院部大廳均設(shè)有自助查詢機(jī),可以為患者提供就診項(xiàng)目、藥品信息、住院費(fèi)用清單等實(shí)時查詢服務(wù)。
在門診、住院部大廳等設(shè)有檢驗(yàn)報告自助打印機(jī),患者通過檢驗(yàn)條碼,可以在自助報告機(jī)上打印檢驗(yàn)報告。
使用手機(jī)等移動設(shè)備,通過我院的微信醫(yī)院平臺,可以隨時查閱自己的各項(xiàng)檢驗(yàn)/檢查報告,實(shí)時清楚地了解自己的各項(xiàng)檢查指標(biāo)及病情。
(二)開展和規(guī)范遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)
已建成山灞遠(yuǎn)程醫(yī)療中心,依靠山灞遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò),可以與國內(nèi)及省內(nèi)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行遠(yuǎn)程可視醫(yī)療服務(wù)。
依靠互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),已可與和我院有合作交流的美國、法國等國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行遠(yuǎn)程可視醫(yī)療服務(wù)。
面向集團(tuán)化醫(yī)療服務(wù)模式發(fā)展,目前的昆明市第一人民醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院甘美國際醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院星耀醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院東川區(qū)人民醫(yī)院,已計劃建設(shè)區(qū)域遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng),可以囊括支持三甲醫(yī)院、縣級對口支援醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)院。
目前,我院的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)只支持可視化雙向語音服務(wù),根據(jù)遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展趨勢,我們將積極完善服務(wù),計劃將提供對醫(yī)療設(shè)備(如內(nèi)窺鏡、聽診器、超聲機(jī)等)的遠(yuǎn)程交互服務(wù)。
(三)全面開展臨床路徑工作
實(shí)現(xiàn)臨床路徑的電子化操作、管理及監(jiān)控。
(1) 醫(yī)生只能按照該病種的標(biāo)準(zhǔn)模板進(jìn)行治療,實(shí)現(xiàn)臨床路徑的規(guī)范化管理;
(2) 路徑實(shí)施過程中的每一個變異及完成情況均進(jìn)行信息記錄,可很好地對臨床路徑進(jìn)行監(jiān)控;
(3) 系統(tǒng)可自動生成每個路徑或每個病種的實(shí)施情況統(tǒng)計表,便于進(jìn)行效果評價及過程改進(jìn)。
(四)規(guī)范單病種質(zhì)量控制
對于單病種的流程及上報實(shí)現(xiàn)電子化操作,醫(yī)生根據(jù)患者病情進(jìn)行單病種結(jié)算登記,系統(tǒng)自動生成單病種月/季統(tǒng)計表,實(shí)現(xiàn)單病種上報的自動化。
(五)以電子病歷為核心進(jìn)行醫(yī)院信息化建設(shè)
圍繞電子病歷及醫(yī)院管理,已建設(shè)完成的業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)有:門診醫(yī)生工作站、門診電子病歷、病房醫(yī)生工作站、住院電子病歷、移動查房工作站、病區(qū)護(hù)士工作站、病區(qū)護(hù)理工作站、移動護(hù)理工作站、實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)、醫(yī)技系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像傳輸和存檔系統(tǒng)、病歷信息系統(tǒng)、合理用藥系統(tǒng)、臨床路徑信息系統(tǒng)、藥房系統(tǒng)、門診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)、排隊(duì)業(yè)務(wù)系統(tǒng)等。
同時圍繞臨床業(yè)務(wù)也投入使用了管理信息系統(tǒng),如:病歷質(zhì)控系統(tǒng)、病案業(yè)務(wù)系統(tǒng)、醫(yī)院感染實(shí)時監(jiān)控管理系統(tǒng)、藥庫系統(tǒng)、物資供應(yīng)系統(tǒng)、資產(chǎn)設(shè)備系統(tǒng)、人事檔案系統(tǒng)、院長決策支持系統(tǒng)、OA系統(tǒng)、醫(yī)院門戶網(wǎng)站、微信醫(yī)療平臺及多媒體查詢。所有系統(tǒng)均已上線使用,并運(yùn)行良好。
隨著醫(yī)院的發(fā)展,現(xiàn)正對手術(shù)麻醉系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)施調(diào)試,完成上線后,可實(shí)現(xiàn)手術(shù)預(yù)約排程、術(shù)中安全核查及質(zhì)控管理、患者臨床信息調(diào)閱、手術(shù)監(jiān)控及遠(yuǎn)程會診、器械清點(diǎn)、圍術(shù)期移動查房等功能,實(shí)現(xiàn)手術(shù)麻醉、重癥監(jiān)護(hù)工作的電子化。
另外,還計劃進(jìn)行門診分診系統(tǒng)的實(shí)施,實(shí)現(xiàn)門診患者的自動分診,提高患者就診效率,改善就診環(huán)境。
(六)實(shí)現(xiàn)與上級管理部門信息平臺數(shù)據(jù)共享
已完成云南省區(qū)域衛(wèi)生平臺的建設(shè),實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的互通及共享。
(七)建立投訴信息上報系統(tǒng)
除了醫(yī)院專門設(shè)立的行風(fēng)辦和一般的電話投訴外,我院還在醫(yī)院網(wǎng)站以及微信醫(yī)院平臺中設(shè)立投訴窗口,患者在就醫(yī)過程中有任何意見或建議,可以通過不同途徑進(jìn)行投訴。對投訴內(nèi)容進(jìn)行核實(shí)和處理,及時將處理結(jié)果反饋給患者。
一、加強(qiáng)護(hù)理安全工作,提高護(hù)理人員安全意識,從護(hù)理角度盡最大可能的保障患者安全。
1. 護(hù)理安全工作是精神科臨床護(hù)理的首要工作,也是重點(diǎn)工作。護(hù)理安全工作的核心是保障患者生命安全。因此,護(hù)理部將通過召開護(hù)士長會議及召開護(hù)士大會等形式對護(hù)理人員進(jìn)行安全教育,提高護(hù)理人員安全意識,使護(hù)理人員充分認(rèn)識到護(hù)理安全工作的重要性。
2. 充分調(diào)動各級護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律知識的主動性、自覺性,各病區(qū)建立以護(hù)士長為主導(dǎo)的
鏈,重點(diǎn)學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度等內(nèi)容。以全國衛(wèi)生系統(tǒng)出現(xiàn)的積極因素、工作亮點(diǎn)為學(xué)習(xí)目標(biāo),以反面新聞、典型案例為告誡點(diǎn),總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),做到引以為戒,促進(jìn)護(hù)理工作的良性發(fā)展。
3. 對于病區(qū)環(huán)境潛在的不安全因素,護(hù)士長應(yīng)著力解決,及時向相關(guān)科室反映,與相關(guān)科
室協(xié)調(diào),如果無法解決,應(yīng)做好相關(guān)記錄并上報。
4. 對于患者病情的變化及處理,應(yīng)積極對待,從護(hù)理角度為患者做好各項(xiàng)安全工作,積極
主動排除危險因素,同時做好自我防護(hù)。
二、進(jìn)一步開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動,總結(jié)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作經(jīng)驗(yàn),增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房數(shù)量,創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品牌。
20xx年貫徹落實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程創(chuàng)建工作,2、3、5三個病區(qū)首先進(jìn)行“示范病房”工作試點(diǎn),也都呈現(xiàn)各自的特點(diǎn)和突破,示范病區(qū)創(chuàng)建工作進(jìn)展順利, 20xx年將在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,進(jìn)一步開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動。
1. 積極響應(yīng)衛(wèi)生廳號召,擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范范圍,增加示范病區(qū)數(shù)量,爭取上半年開
展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房數(shù)量達(dá)到40%以上。
2. 推廣示范病區(qū)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)。通過召開經(jīng)驗(yàn)交流會、座談會,或利用其它形式如
院報、衛(wèi)生廳網(wǎng)等不同途徑宣傳“開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動”的好經(jīng)驗(yàn)、好做法。
3. 不斷查找優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動進(jìn)行過程中出現(xiàn)的不足和薄弱點(diǎn),不斷補(bǔ)充和完
善現(xiàn)有示范病區(qū)的工作,作為其它病區(qū)開展示范活動的借鑒。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,不斷完善檢查標(biāo)準(zhǔn),加大檢查力度,促進(jìn)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)的落實(shí)。
1. 進(jìn)一步落實(shí)護(hù)理部——科護(hù)士長(質(zhì)控小組)——護(hù)士長三級管理職能,做到責(zé)任明確,逐級負(fù)責(zé)。尤其加大對護(hù)士長的管理,做好基礎(chǔ)質(zhì)量的控制,定期督查護(hù)士長的質(zhì)檢情況。
2. 加大護(hù)理管理力度,各級護(hù)理管理人員按照各自分工,定期對病區(qū)管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、崗位職責(zé)等進(jìn)行檢查督導(dǎo),并嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)。
3. 加強(qiáng)對護(hù)理規(guī)章制度執(zhí)行情況的督查,重點(diǎn)強(qiáng)化核心制度,對新增規(guī)章制度結(jié)合臨床實(shí)際情況進(jìn)行不斷論證、完善,使之更合法、符合臨床實(shí)際情況,起到指導(dǎo)、保護(hù)、律我的作用。
4. 建立檢查、反饋機(jī)制,每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量專題講評會,分析存在的問題,提出解決問題措施,限期改正,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
四、加強(qiáng)健康教育工作的落實(shí),重點(diǎn)突出告知義務(wù)工作。
在患者入院、住院、出院的整個過程中,認(rèn)真實(shí)施健康教育,尤其是各項(xiàng)護(hù)理工作的告知義務(wù),應(yīng)向患者及家屬進(jìn)行詳細(xì)的介紹、解釋,以取得患者和家屬的理解、配合。病區(qū)護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)士長的指導(dǎo)下,在資深護(hù)理人員的帶動下,認(rèn)真、具體、詳細(xì)地向患者及家屬進(jìn)行健康宣教。嚴(yán)格落實(shí)崗位責(zé)任制,對健康教育落實(shí)不到位者以及對分管病人健康教育落實(shí)不到位者,給予教育、批評,責(zé)令其改正,并嚴(yán)格按照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理。通過健康教育,提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì),改善護(hù)理服務(wù)形象。
五、加強(qiáng)護(hù)理人員的在職教育,提高護(hù)理人員知識技能水平,提高護(hù)士素質(zhì)。
護(hù)理行業(yè)是終生修習(xí)的職業(yè),夯實(shí)基礎(chǔ)、加強(qiáng)在職教育必不可少。
1. 制定與落實(shí)各級護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計劃(內(nèi)容包括:規(guī)章制度、崗位職責(zé)、
法律法規(guī)、專業(yè)理論、操作技能、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等),落實(shí)分層次培訓(xùn),提高專業(yè)理論水平,提高操作技能水平。達(dá)到制度、職責(zé)必須掌握,專業(yè)理論重點(diǎn)掌握,操作作技能過關(guān)。
2. 定期進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)講座:積極組織護(hù)理新理論、新技術(shù)、新方法的學(xué)習(xí)講座,護(hù)理部每季度組織1—2次全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);每病區(qū)/科室每月組織1次科內(nèi)業(yè)務(wù)講座,實(shí)時總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn);每周提問一次(尤其對于年輕護(hù)士)。
3. 爭取領(lǐng)導(dǎo)支持,選派護(hù)士長和護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)或參加各種會議和短訓(xùn)班,以開闊視野,增長知識。
4. 根據(jù)衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育精神,鼓勵護(hù)士積極參加在職教育,鼓勵護(hù)理人員利用網(wǎng)絡(luò)等
途徑進(jìn)行提高學(xué)歷水平的學(xué)習(xí),鼓勵護(hù)理人員進(jìn)行心理咨詢等邊緣學(xué)科知識的學(xué)習(xí)。同時達(dá)到每年25學(xué)分(1類+2類)的要求。
六、做好教學(xué)、科研及對口支援工作。
1. 做好臨床帶教工作。指派經(jīng)驗(yàn)豐富、素質(zhì)高的主管護(hù)師或護(hù)師負(fù)責(zé)新護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)生的帶教工作,使其具有護(hù)理安全的意識,掌握精神科常見疾病的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)、健康教育、工作流程。
2. 護(hù)理部做好新護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士的崗前培訓(xùn)工作,不定期檢查帶教質(zhì)量,定期召開評學(xué)評教會,聽取帶教老師與進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的意見,相互傳授、交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。
3. 抓護(hù)理人員的科研意識,鼓勵護(hù)理人員學(xué)習(xí)科研方法,閱讀護(hù)理雜志,積極撰寫論文,爭取科研立項(xiàng)。
4、根據(jù)醫(yī)院總體部署,選派專家對基層單位進(jìn)行幫扶指導(dǎo)。
七、擬舉辦的會議、講座。
1. 擬定于20xx年6月舉辦“山東省第九屆精神科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會”。
年是我院護(hù)理管理工作亮點(diǎn)紛呈的一年。在過去的一年,我院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視護(hù)理管理及護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),全院護(hù)理工作緊緊圍繞創(chuàng)建三級精神病??漆t(yī)院這一工作重心,以創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”為契機(jī),借助“青年文明號”和“巾幗文明崗”平臺,堅(jiān)持“以護(hù)理質(zhì)量為核心,以服務(wù)質(zhì)量為主題,以持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)為目標(biāo)”的護(hù)理管理理念,不斷加大對護(hù)理工作全方位的投入,使醫(yī)院的護(hù)理管理水平不斷攀登新臺階,護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不斷譜寫新篇章,護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)不斷躍入新境界,護(hù)理教學(xué)水平不斷呈現(xiàn)新局面。
一是護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)教育不斷加強(qiáng)。組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)吳春容教授主講的《醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)教育》dvd系列之“轉(zhuǎn)變服務(wù)理念”“以病人為中心”“激勵員工”等,通過學(xué)習(xí),提高了護(hù)士們的綜合素質(zhì),在開展病人滿意度調(diào)查中,病人對護(hù)理服務(wù)滿意度為98.12%,較去年提高了1.5%。
二是落實(shí)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,全面加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控與管理,杜絕護(hù)理差錯事故發(fā)生。加強(qiáng)制度建設(shè),規(guī)范臨床護(hù)理工作,年初修訂了我院各種護(hù)理工作制度和工作流程。加強(qiáng)病房監(jiān)督,持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。組織護(hù)士長每月深入到各科室進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查,全院護(hù)理質(zhì)控平均成績96.18%,全年護(hù)理事故發(fā)生率為零。加強(qiáng)護(hù)理文書的監(jiān)督和檢查力度,護(hù)理文書合格率達(dá)到了94.89%。
三是加強(qiáng)護(hù)理管理隊(duì)伍內(nèi)涵建設(shè),提升管理水平。
1、為進(jìn)一步加強(qiáng)我院護(hù)理管理工作,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,于11月13日,通過競爭上崗的方式招聘4名副護(hù)士長,充實(shí)我院護(hù)理管理隊(duì)伍、優(yōu)化整體素質(zhì)。
2、病區(qū)護(hù)士長實(shí)行輪換。(1)通過護(hù)士長的工作崗位輪換,可增加優(yōu)勢互補(bǔ)作用,可有效促進(jìn)新老護(hù)士長相互學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步。既能吸取前一任護(hù)士長的管理經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)其存在問題,也能使護(hù)士長認(rèn)識到自己的不足從而在工作中取長補(bǔ)短,自己的護(hù)理管理水平也必將得到很大的提高。(2)通過護(hù)士長們的輪崗,激發(fā)護(hù)士的積極性和工作熱情。在護(hù)士長與護(hù)士之間長期的領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系中,不免會產(chǎn)生一些誤解和分歧,給護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)及組織工作帶來一定困難,同時也使護(hù)士產(chǎn)生一定的消極情緒,護(hù)士長的輪崗調(diào)動能使護(hù)士去掉包袱,煥發(fā)新的活力。
3、選派護(hù)士長和骨干護(hù)士參加省市護(hù)理管理學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí),將護(hù)理前沿最新信息帶回來運(yùn)用于臨床,促進(jìn)了全院管理水平的提高。
四是做好人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè),提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。
1、以請進(jìn)來的方式不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技能。舉辦護(hù)理操作技能培訓(xùn)班,邀請市中心醫(yī)院護(hù)理專家來院擔(dān)任護(hù)理急救操作演示,提高護(hù)理人員應(yīng)急能力。
2、以走出去方式拓展護(hù)理人員的視野,提高服務(wù)意識及臨床實(shí)踐技能,7月至9月,兩個老年科共派出14名護(hù)理人員到中心醫(yī)院進(jìn)行為期一周的免費(fèi)進(jìn)修學(xué)習(xí),對她們觸動極深,兩個科的整體護(hù)理水平得到全面的提高。
3、組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理法規(guī),對《護(hù)士條例》進(jìn)行了解讀,使護(hù)理人員進(jìn)一步了解自己的權(quán)利和義務(wù),做到知法懂法?!?.12”國際護(hù)士節(jié),護(hù)理部舉行了“《護(hù)士條例》”人人知曉知識競賽,在全院營造重視護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)和加強(qiáng)護(hù)理工作的氛圍,使《護(hù)士條例》深入人心。
4、加強(qiáng)繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育管理,強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核。采取多種教育方式并舉,分層次多途徑對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。重視和加強(qiáng)護(hù)士基本功訓(xùn)練,以“三基三嚴(yán)”為重點(diǎn),對衛(wèi)生部規(guī)定的50項(xiàng)操作,按計劃分期分批培訓(xùn)。采取分層次多途徑培訓(xùn)方式,將護(hù)理人員的培訓(xùn)分為崗前培訓(xùn)、試用期培訓(xùn)、見習(xí)期培訓(xùn)和在職分層次培訓(xùn),采取舉辦院內(nèi)培訓(xùn)班、專題講座、外出進(jìn)修、參加各類短期培訓(xùn)等形式,依據(jù)工作年限、不同的職稱層次及崗位需要分階段、分期、分批、多途徑進(jìn)行。通過加大培訓(xùn)與考核力度,強(qiáng)化三基訓(xùn)練,醫(yī)院護(hù)理人員的專業(yè)技能和人文素養(yǎng)以及與病人的溝通能力有了明顯的提高??己撕细衤蔬_(dá)100%。
5、培養(yǎng)??谱o(hù)士。根據(jù)省??谱o(hù)士的選拔要求和標(biāo)準(zhǔn),選派了一名合資格的護(hù)理骨干參加??谱o(hù)士選拔,積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。
6、選派5名富有臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員擔(dān)任江門中醫(yī)藥學(xué)校精神科護(hù)理講學(xué),培養(yǎng)優(yōu)秀的教學(xué)師資及護(hù)理接班人。
五是加強(qiáng)護(hù)理人員的文化建設(shè),管理以人為本,關(guān)心護(hù)士們的學(xué)習(xí)和生活,發(fā)揚(yáng)護(hù)理團(tuán)精神,營造良好的護(hù)理文化氛圍。在“重陽節(jié)”和10月10日“世界精神衛(wèi)生日”中,積極參與兩大節(jié)日活動的籌備,組織護(hù)理人員自身編排表演節(jié)目,組織休養(yǎng)員表演,邀請市老干曲藝團(tuán)、江門中醫(yī)藥學(xué)校護(hù)生來院登臺獻(xiàn)藝,使活動取得極大的成功。
六是加強(qiáng)對外聯(lián)系,擴(kuò)大醫(yī)院知名度。今年接收市荻海醫(yī)院進(jìn)修護(hù)士3人及江門衛(wèi)生學(xué)校見習(xí)學(xué)生共450人。與江門中醫(yī)藥學(xué)校攜手展開“手拉手,同關(guān)愛”的志愿活動。每周六學(xué)校輪流派出12名護(hù)生來我院老年科進(jìn)行義工活動,使住院的老人充分地感受到社會的關(guān)愛,喚起社會對老人的更多關(guān)注,擴(kuò)大我院社會知名度。
七是樹立大局意識、服務(wù)意識、使命意識,認(rèn)真執(zhí)行院領(lǐng)導(dǎo)決策。今年2月1日,老年科分為老年一科和老年二科,由護(hù)理部兼管老年一科護(hù)理管理工作。護(hù)理部人員在做好全院護(hù)理工作的同時要兼顧老年一科護(hù)理管理工作,工作雖然忙和辛苦,有時要加班加點(diǎn),護(hù)理部把握住這個直接深入病房掌握第一手資料的平臺,及時調(diào)整護(hù)理管理方法,直接將新的護(hù)理管理模式運(yùn)用于臨床,在管理工作中樹標(biāo)榜,立典范,組織各科護(hù)士長和護(hù)理骨干來觀摩學(xué)習(xí),形成良性競爭,推進(jìn)病房管理規(guī)范化。
護(hù)理管理綜治小結(jié)兩則
年,在院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各部門密切配合和支持下,護(hù)理部帶領(lǐng)全體護(hù)理人員團(tuán)結(jié)一致,緊密圍繞創(chuàng)建三級精神病專科醫(yī)院為工作重點(diǎn),結(jié)合護(hù)理部年初制訂的工作計劃和目標(biāo)管理,帶領(lǐng)全院護(hù)理人員積極完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
一、圍繞創(chuàng)建三級精神病??漆t(yī)院,積極開展工作。
(一)根據(jù)市衛(wèi)生局制定的“三級精神病專科醫(yī)院”的評審標(biāo)準(zhǔn)要求,今年2月份,護(hù)理部組織全院護(hù)士長再次認(rèn)真學(xué)習(xí)每一項(xiàng)的評審標(biāo)準(zhǔn),要求各科室按照各項(xiàng)要求完成每一項(xiàng)工作。
(二)加大護(hù)理質(zhì)量自查力度,認(rèn)真落實(shí)整改措施,提高護(hù)理質(zhì)量,護(hù)理部護(hù)長不定期檢查病區(qū)的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量,對存在問題及時進(jìn)行整改,通過檢查整改再檢查整改的程序狠抓各項(xiàng)護(hù)理工作,使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。
(三)加強(qiáng)護(hù)理人員應(yīng)急能力,組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,并進(jìn)行模擬練習(xí),不斷提高護(hù)理人員的應(yīng)急水平。
(四)認(rèn)真抓好各項(xiàng)護(hù)理文件的書寫質(zhì)量,組織護(hù)士長學(xué)習(xí)新的省臨床護(hù)理文書規(guī)范,各科室能嚴(yán)格按照《省病歷書寫規(guī)范》的各項(xiàng)要求進(jìn)行書寫,做到及時、準(zhǔn)確、如實(shí)記錄病人的動態(tài)情況,為病人的診治提供可靠的依據(jù),有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
二、加強(qiáng)安全管理,確保病者安全。
護(hù)理部定期召開護(hù)士長安全管理會議,并定期到各科室進(jìn)行護(hù)理行政查房,查找安全隱患,督促改進(jìn)。在管理中做到護(hù)理安全工作常抓不懈,層層把關(guān),責(zé)任落實(shí)到人,切實(shí)做好安全管理工作,有效防范安全隱患,保障病人安全。各科室護(hù)士長把安全檢查工作作為一項(xiàng)日常重點(diǎn)工作來抓,及時檢查病區(qū)的環(huán)境,消除一切安全隱患,確保了醫(yī)療護(hù)理安全,保障病患者生命安全。
三、加強(qiáng)護(hù)理管理及深化護(hù)理服務(wù)意識。
(一)加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理管理,提高護(hù)理質(zhì)量。各科室護(hù)士長根據(jù)病床的設(shè)置,設(shè)立護(hù)理責(zé)任小組,由科內(nèi)主管護(hù)師及護(hù)師擔(dān)任小組長,負(fù)責(zé)本組護(hù)理質(zhì)控及督促。護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要,結(jié)合臨床科室持點(diǎn),不斷完善護(hù)理質(zhì)控制度,修訂護(hù)理人員考核細(xì)則,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理、消毒隔離工作、護(hù)理文件的書寫及各科室的護(hù)理質(zhì)量等。
(二)加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理,按要求開展質(zhì)控活動,明確分工,責(zé)任到人,做到人人參與,層層管理,共同把關(guān),確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。各科室護(hù)理措施完成率達(dá)90%以上,保證了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的有效性。
(三)對護(hù)理質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題,及時反饋,召開全院護(hù)士長會議進(jìn)行討論及分析,對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、拿出有效的整改措施。護(hù)士對存在問題和改進(jìn)措施的知曉率達(dá)100%。
(四)各科室做好急救藥械的管理工作,每班交接時認(rèn)真核對急救物品、藥品、設(shè)備做到“四定”,及時補(bǔ)充急救藥品,帳物相符,做到完好備用,確保其完好率達(dá)100%。
(五)加強(qiáng)護(hù)理文書質(zhì)量管理。護(hù)理部不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個護(hù)士能端正書寫態(tài)度,同時加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度,要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查,護(hù)士長定期和不定期檢查,并對每份病歷進(jìn)行了終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施,形成護(hù)理小組長、護(hù)士長、護(hù)理部三級控,嚴(yán)格把好護(hù)理病歷書寫關(guān)。1-11月出院病歷1713份,護(hù)理文書合格率達(dá)到了95.61%。
(六)強(qiáng)化動機(jī),培養(yǎng)責(zé)任感,發(fā)揚(yáng)“主人翁”精神,人人參與管理,充分發(fā)揮每個人的優(yōu)點(diǎn)和積極性,使每人都能主動投入到工作中。強(qiáng)化主動服務(wù)意識,提倡“微笑服務(wù)”,禮貌招呼,文明用語,熱情接待,細(xì)心介紹,盡情關(guān)注。
四、積極做好護(hù)理中期評估工作,加強(qiáng)組織管理,發(fā)揮團(tuán)隊(duì)核心戰(zhàn)斗力。
(一)成立組織機(jī)構(gòu),制定實(shí)施方案。為貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《關(guān)于開展省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評估工作的通知》的要求,護(hù)理部制定健全可行的實(shí)施方案。邀請護(hù)理專家授課,使護(hù)理人員了解護(hù)理中期評估工作的重要性,分析要點(diǎn),對照標(biāo)準(zhǔn),制定和更新了護(hù)理工作流程和指引。
(二)加強(qiáng)政策學(xué)習(xí),保障工作開展。護(hù)理部組織全院護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《護(hù)士條例》、《護(hù)理工作管理規(guī)范》和《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)制度和章程,并對照《護(hù)理中期評估標(biāo)準(zhǔn)》的要求進(jìn)行了自查自糾,進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理管理工作和護(hù)士日常行為,提高了護(hù)理人員綜合素質(zhì),確保護(hù)理中期評估工作的開展,在11月12日護(hù)理中期評估工作中,我院的護(hù)理工作得到市護(hù)理專家的認(rèn)可。
五、健全管理體系,強(qiáng)化科學(xué)管理,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
一年來,我院護(hù)理工作統(tǒng)一思想認(rèn)識,加大工作力度,加強(qiáng)管理,創(chuàng)新工作機(jī)制,努力營造和諧、富有激情的護(hù)理工作氛圍,提高??谱o(hù)理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平,使護(hù)理工作真正做到“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”,推進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展,不斷滿足人民群眾日益增長的健康服務(wù)需求。
(一)完善護(hù)理管理體系建設(shè),加強(qiáng)層級管理。
1、重新修訂護(hù)理管理委員會。以“業(yè)務(wù)主管院長—護(hù)理部主任—護(hù)士長—護(hù)士組長”為主體的護(hù)理管理體系,明確了崗位職責(zé)、任務(wù)和要求。健全和完善了“護(hù)理部—護(hù)理質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)委員會—科室”三級管理工作體系,明確了護(hù)理質(zhì)量管理委員會參與護(hù)理質(zhì)量管理和監(jiān)控的職責(zé)和任務(wù)。
2、科室建立了“護(hù)士長—護(hù)理組長—護(hù)士”質(zhì)控網(wǎng),強(qiáng)調(diào)人人參與質(zhì)量管理,責(zé)任到人,充分調(diào)動每個人的積極性。在科室選拔責(zé)任心強(qiáng)、工作認(rèn)真、有臨床經(jīng)驗(yàn)、敢于管理的護(hù)士當(dāng)“質(zhì)控員”監(jiān)控科室護(hù)理質(zhì)量,做到及時發(fā)現(xiàn)問題,及時向護(hù)士長反饋,實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的現(xiàn)場監(jiān)控。
(二)加強(qiáng)培訓(xùn),理順管理流程。
今年分兩批安排全院護(hù)士長參加市護(hù)士長管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)班,增長了管理知識,開拓了思路。強(qiáng)化護(hù)士長的責(zé)任意識、大局意識、主人翁意識;堅(jiān)持每月護(hù)士長例會制度,做好上傳下達(dá),努力協(xié)調(diào)各科室之間工作。制定了護(hù)理不良事件上報制度及報告流程。
(三)勇于探索,突出??铺厣?/p>
統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)調(diào)制度管理。護(hù)理部結(jié)合??谱o(hù)理的實(shí)際及時修訂和完善了醫(yī)院的護(hù)理制度、護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、流程和指引。為適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作的要求,護(hù)理部指導(dǎo)老年一科率先開展apn排班、層級護(hù)理、五常法管理,重新制定工作職責(zé)、流程和指引、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),目前3個老年科室開展了apn排班、層級護(hù)理(護(hù)理組長—護(hù)士—助護(hù))、應(yīng)用護(hù)理??茊?。apn排班解決了護(hù)理不中斷,減少交班次數(shù),更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面,各科室護(hù)士長能積極開動腦筋,美化病室的環(huán)境,為病人營造一個安全、溫馨、和諧的住院場所。
六、注重教學(xué),重視人才培養(yǎng),提高護(hù)理隊(duì)伍的綜合實(shí)力。
人才隊(duì)伍的建設(shè)是護(hù)理綜合實(shí)力的體現(xiàn),是護(hù)理生產(chǎn)力的重要要素。一來年,護(hù)理部圍繞隊(duì)伍建設(shè)的目標(biāo)通過教學(xué)、進(jìn)修、講座、交流、技能競賽等形式不斷加強(qiáng)在職護(hù)士綜合能力。
(一)接受江門中醫(yī)藥學(xué)見習(xí)護(hù)生463人次,帶教實(shí)習(xí)護(hù)士12人,荻海醫(yī)院進(jìn)修護(hù)士1人;接待護(hù)理同行來院參觀87人次,接待衛(wèi)校生來院做義工438人次。
(二)選派12名護(hù)理組長到南方醫(yī)科大學(xué)舉辦的臨床帶教技能培訓(xùn)班學(xué)習(xí);選派2名護(hù)士到香港學(xué)習(xí)精神病社區(qū)康復(fù)護(hù)理,37名護(hù)士分別參加了省級或國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班,5名護(hù)士參加省、全國護(hù)理學(xué)術(shù)交流。
(三)舉辦院內(nèi)護(hù)理業(yè)務(wù)11次,護(hù)士服務(wù)禮儀培訓(xùn)1期,護(hù)士職業(yè)素質(zhì)教育5期,護(hù)理管理學(xué)習(xí)班1期,邀請市中心醫(yī)院護(hù)理專家和衛(wèi)校和老師授課,共968人次參加聽課。
(四)護(hù)理部為了使護(hù)理人員的文化層次再上一臺階,舉辦了為期3個月的護(hù)理英語培訓(xùn)班,邀請專業(yè)英語老師授課。全院護(hù)理人員涌躍參加聽課,這將為明年我院選拔護(hù)士參加全省精神科護(hù)理??谱o(hù)士赴港考試打下了外語基礎(chǔ)關(guān)。
(五)不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理操作技能。舉辦護(hù)理技能培訓(xùn)班2期、護(hù)理技能競賽1次,并邀請中心醫(yī)院護(hù)理和市護(hù)理學(xué)會護(hù)理專家作操作培訓(xùn)指導(dǎo)和評委。今年4月,護(hù)理部選派曹九英護(hù)長、岑潔容護(hù)士參加市衛(wèi)生局主辦的護(hù)理操作技能競賽,取得了理論并列全市第一名、總分第三、第五名,獲得了“江門創(chuàng)新能手”稱號,曹九英護(hù)長還代表市參加省技能競賽獲得了理論三等獎和技能優(yōu)秀獎。
(六)選派老年精神一科王桃護(hù)士長參加省護(hù)理學(xué)會舉辦的《靜脈輸液技能競賽專家評委培訓(xùn)班》和《省護(hù)理工作中期評估專家組培訓(xùn)班》學(xué)習(xí),對我院??谱o(hù)理的發(fā)展和人才的培養(yǎng)起到積極的推動作用。
(七)為配合醫(yī)院創(chuàng)建“三級精神病??漆t(yī)院”的工作,護(hù)理部加強(qiáng)對畢業(yè)五年內(nèi)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)。狠抓新護(hù)士的技能考核,要求每人熟練掌握12-16項(xiàng)護(hù)理操作,病區(qū)護(hù)長每月考核護(hù)士操作,護(hù)理部組織全院護(hù)士進(jìn)行理論考試,參加人數(shù)為100%,全院平均成績93.5分,合格率為96.7%。
七、改進(jìn)服務(wù)流程,改善服務(wù)態(tài)度,切實(shí)做到以病人為中心
(一)優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護(hù)理人員。護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院實(shí)際合理分配護(hù)理人力,老年精神一科積極配合護(hù)理部工作,克服困難,抽調(diào)護(hù)士到門診注射液室?guī)兔?,確保了注射室護(hù)理人員的配備。各科室能根據(jù)科內(nèi)工作量實(shí)行彈性排班,從主觀方面及時解決病人需要,并且美化病室的環(huán)境,為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。
(二)精神科克服人員緊缺,臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開展精神病人社區(qū)防治工作和出院病人的隨訪服務(wù)。1-11月,各病區(qū)完成出院病人電話回訪人3891人次,家訪271人次,回訪率達(dá)93.2%。在隨訪服務(wù)過程,得到病人及家屬對護(hù)理工作的表揚(yáng)多次,也收到許多合理的意見及建議。
(三)護(hù)理部每季度進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查,參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達(dá)748人次,平均滿意度98.32%。對調(diào)查中病人認(rèn)為不滿意內(nèi)容,要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點(diǎn)。
(四)一年來,在全院護(hù)理人員的共同努力下,我們的護(hù)理質(zhì)量有了較明顯的提高,護(hù)理過失比去年同期下降11.2%,有效投訴為0,護(hù)理滿意度比去年提升1.34%,收到病人的表揚(yáng)信5封,錦旗12面,口頭表揚(yáng)多次。
八、注重護(hù)理文化建設(shè)、打造團(tuán)隊(duì)核心凝聚力。
護(hù)理文化建設(shè)是護(hù)理品牌建設(shè)的基礎(chǔ),護(hù)理品牌的建設(shè)是護(hù)理工作綜合實(shí)力與團(tuán)隊(duì)核心凝聚力的表現(xiàn)。通過建立團(tuán)隊(duì)文化,創(chuàng)建學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)不斷打造護(hù)理團(tuán)隊(duì)核心凝聚力。護(hù)理部帶領(lǐng)全體護(hù)士在護(hù)士節(jié)、重陽節(jié)、精神衛(wèi)生日精心策劃文藝匯演、演講比賽、護(hù)士征文比賽及重陽敬老、精神衛(wèi)生日等大型慶典活動,活躍護(hù)理文化氛圍。強(qiáng)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)意識,展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采。
(一)為迎接醫(yī)院“三級”評審,進(jìn)一步提高護(hù)理操作技能,于3月底舉行了全院女職工進(jìn)行靜脈輸液護(hù)理操作技能比賽。比賽決一、二、三等名,并選拔前2名參加市衛(wèi)生系統(tǒng)女職工護(hù)理操作技能大賽,曹九英、岑潔容2名選手理論成績并列全市第一,技能競賽總分獲得全市第三和第五名的好成績,我院護(hù)理部獲優(yōu)秀組織獎,并接受市總工委、市衛(wèi)生局、市護(hù)理學(xué)會頒發(fā)榮譽(yù)證書。
(二)護(hù)士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“我對人性化服務(wù)的理解和對策”征文比賽和“優(yōu)秀護(hù)士”的評選活動,6名護(hù)士分別獲得一、二、三等獎,給予王桃、曹九英、馮錦妹、馮錦解、王莉、林連英、岑潔容、吳淑華、彭曉梅、梁順艮、梁麗卿、文英十二名護(hù)士被授予了市第三人民醫(yī)院年度“優(yōu)秀護(hù)士”稱號,林連英、岑潔容獲市“優(yōu)秀護(hù)士”稱號,王莉獲市“優(yōu)秀護(hù)士長”稱號,這對全院護(hù)士都是一種激勵和鼓舞。
(三)年5月11日晚,在醫(yī)院會議大廳,舉辦了以“以人性化服務(wù)”為主題的護(hù)士演講比賽和表彰大會。大會對在系列活動中涌現(xiàn)的先進(jìn)團(tuán)體和個人、優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)行了頒獎。
(四)今年重陽節(jié),護(hù)理部按照院長辦公會議要求,制定活動方案,精心策劃了院內(nèi)院外“溫馨重陽節(jié),情暖老人心”活動,與各職能科室分工合作,在迦南社區(qū)開展慰問老人義診、邀請市退休老人來院座談以及院內(nèi)舉辦大型文藝匯演活動,展示了我院護(hù)理人員多才多藝的另一面。
九、護(hù)理人員出色完成各項(xiàng)護(hù)理工作。
(一)1-11月全院共收治了住院病人1467人次,出院1328人次,一級護(hù)理144433人次,理發(fā)1539人次,鼻飼2408人次,皮下注射519人次,灌腸166人次,換藥74339次,抽血21694人次,靜注2640人次,靜脈輸液16239人次,肌肉注射64089人次,皮試519次,導(dǎo)尿209人次,沖涼109949人次,口腔護(hù)理13469人次,會陰沖洗11429人次,膀胱沖洗21065人次,吸氧4810人次。
(二)護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文8篇,參加省護(hù)理學(xué)會學(xué)術(shù)交流5篇,參加全國學(xué)術(shù)交流2篇。
一、重點(diǎn)業(yè)務(wù)工作進(jìn)展情況
今年以來,在省衛(wèi)生廳的關(guān)心指導(dǎo)下,我市衛(wèi)生工作按照全省衛(wèi)生工作會議統(tǒng)一部署,結(jié)合實(shí)際,開拓創(chuàng)新,認(rèn)真落實(shí),全力推進(jìn),實(shí)現(xiàn)了時間過半、任務(wù)過半的工作目標(biāo)。
(一)新農(nóng)合工作取得新發(fā)展。全市參合農(nóng)民達(dá)到214萬人,平均參合率95.86%,比上年度提高3.4個百分點(diǎn)。市政府今年專項(xiàng)安排2100萬元,為每個參合農(nóng)民增加補(bǔ)助10元,使人均籌資額達(dá)到110元,比全省要求標(biāo)準(zhǔn)提高了10元。止5月底,共籌集基金1.89億元,為62.5萬參合農(nóng)民報銷費(fèi)用6903萬元,受益面29.1%,補(bǔ)償比48%,基金使用占應(yīng)籌集基金的29%,整體運(yùn)行勢態(tài)良好。同時,進(jìn)一步完善了新農(nóng)合補(bǔ)償方案,確定了兩項(xiàng)優(yōu)惠政策,一是為70歲以上老年人群住院補(bǔ)償比例提高10—30個百分點(diǎn);二是在中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償起付線降低20個百分點(diǎn)。
(二)項(xiàng)目建設(shè)有新突破。20*年列建的19個農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目積極推進(jìn),4個縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目中,建成投入使用1個、進(jìn)行主體建設(shè)3個;15個鄉(xiāng)院項(xiàng)目中,完成主體10個,在建的5個。69個擴(kuò)大內(nèi)需項(xiàng)目工作進(jìn)展順利,已建成31個,在建29個,正做前期準(zhǔn)備將于近期開工的有9個,完成投資3111萬元,占中央預(yù)算內(nèi)投資5730萬元的54%。市政府決定投資7560萬元,用三年時間新建1260所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所規(guī)劃中,09年列建的418所,已建成80個,在建338個。編制完成了《*市農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系二期工程建設(shè)項(xiàng)目規(guī)劃(2009—2011年)》,規(guī)劃今后三年建設(shè)8個縣級醫(yī)院(含3個中醫(yī)醫(yī)院)和19個中心衛(wèi)生院等277個農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu),總建筑面積14.6萬平方米,總投資3.44億元(其中申請國家投資3.1億元)。
(三)農(nóng)村衛(wèi)生管理機(jī)制建設(shè)有新進(jìn)展。始終把推進(jìn)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生工作作為重點(diǎn)來抓。在繼續(xù)加強(qiáng)縣級管理的同時,深入調(diào)研制定了《進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的意見》,提請市政府印發(fā)了《全市2009-2011年村衛(wèi)生所建設(shè)規(guī)劃》。加強(qiáng)了農(nóng)村公共衛(wèi)生規(guī)范化管理,縣區(qū)政府正式出臺相關(guān)文件,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府設(shè)立公共衛(wèi)生工作辦公室,明確了專兼職工作人員,村級衛(wèi)生信息員聘任正在落實(shí)。*、*、*等縣完成了鄉(xiāng)院院長公開聘任,68名院長上崗工作,占全市鄉(xiāng)院的62%。衛(wèi)生支農(nóng)工作進(jìn)展順利。組織開展了基層衛(wèi)生單位“四化”工作,環(huán)境衛(wèi)生面貌和群眾就醫(yī)條件明顯改善。
(四)公共衛(wèi)生工作取得新成效。進(jìn)一步加強(qiáng)了衛(wèi)生應(yīng)急管理,市縣均成立了應(yīng)急辦公室,明確了工作人員。突出抓了以防控甲型h1n1l流感為重點(diǎn)的各類重大傳染病的應(yīng)急準(zhǔn)備工作,完善了8個衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案,編印了《*市處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件文件資料匯編》,組織開展了應(yīng)急演練活動,保持了較強(qiáng)的應(yīng)急能力,突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情直報率為100%。按照省廳“管理機(jī)構(gòu)下基層,疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)醫(yī)院,健康教育進(jìn)家庭”的總體要求,年初專項(xiàng)安排,為每個鄉(xiāng)院(含分院)配備1—2名公共衛(wèi)生專干,縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均建立了公共衛(wèi)生科或管理組織,門診全部設(shè)立了咨詢室,按要求全面開展工作。預(yù)防保健工作不斷加強(qiáng),兒童計免保持在95%以上,結(jié)核病、艾滋病、地方病等工作正常開展,防治效果有新的提高。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)向家庭延伸,向公共衛(wèi)生傾斜,全市社區(qū)已篩查慢病病人23957人,建立家庭健康檔案57135份。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法有力開展,重點(diǎn)領(lǐng)域衛(wèi)生安全進(jìn)一步加強(qiáng),有效保障了重大節(jié)慶及日常衛(wèi)生安全。餐飲業(yè)食品衛(wèi)生監(jiān)督在《食品安全法》實(shí)施后,在管理體制尚未理順的情況下,做到了工作不斷、秩序不亂。
(五)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有新提升。以開展醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動為抓手,繼續(xù)開展了“以病人為中心,以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動,重點(diǎn)強(qiáng)化急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房、血液凈化室、手術(shù)科室和麻醉科、護(hù)理管理、醫(yī)院感染管理等安全管理,進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)控體系建設(shè)和質(zhì)量督查考核,各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)較好的堅(jiān)持了醫(yī)療質(zhì)量月考核、季分析制度,落實(shí)了醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任制。在全市集中開展崗位練兵活動,組織了市級護(hù)理崗位技能競賽,表彰獎勵了39名護(hù)理崗位能手。開展了二級以上醫(yī)院病歷評閱及展示,對評選出的16份優(yōu)秀病歷書寫者進(jìn)行了表彰獎勵。下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)各級醫(yī)院服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量管理、建立健全監(jiān)督約束機(jī)制的通知》,認(rèn)真實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理制。無償獻(xiàn)血工作取得新的成績,1—5月份,完成采供血1.8噸,無償獻(xiàn)血比例達(dá)到94%,成分血儲備達(dá)到99%,臨床應(yīng)用達(dá)到89%,保證了臨床用血安全。
(六)中醫(yī)藥事業(yè)得到新進(jìn)展。全市9所綜合醫(yī)院均設(shè)立了中醫(yī)科、中藥房,共設(shè)中醫(yī)病床122張,占總床位數(shù)的5.03%。95%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)有中醫(yī)門診(科)、中藥房,80%的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能開展基本的中醫(yī)藥服務(wù)。市、縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥門診治療率達(dá)到78%,住院治療率達(dá)到63%。堅(jiān)持以評促建、以建增效,4月份對7所縣級中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行了等級初評,中醫(yī)機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力進(jìn)一步提升。中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)8個項(xiàng)目單位的人員培訓(xùn)、適宜技術(shù)推廣、設(shè)備購置等進(jìn)展順利。在全市開展了“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”活動,為省上選送骨干培訓(xùn)學(xué)員8名。加強(qiáng)了岐伯中醫(yī)傳統(tǒng)文化宣傳,接待各級參觀學(xué)習(xí)團(tuán)體100多人次。
(七)人才隊(duì)伍建設(shè)取得新成果。堅(jiān)持把人才工作作為推進(jìn)事業(yè)進(jìn)步、可持續(xù)發(fā)展的大計,創(chuàng)新機(jī)制和制度,加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。一是明確發(fā)展規(guī)劃。先后制定了《*市衛(wèi)生技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃(2009—2015)》、《新農(nóng)村建設(shè)衛(wèi)生人才保障工程實(shí)施方案》和《工作計劃》、《*市衛(wèi)生領(lǐng)軍人才配置計劃》等,使衛(wèi)生人才工作規(guī)范、有序開展。二是注重人才引進(jìn)和補(bǔ)充。近兩年為衛(wèi)生系統(tǒng)分配大學(xué)畢業(yè)生500名,首次引進(jìn)研究生4名。今年預(yù)計引進(jìn)600名,4月份在蘭大、中醫(yī)學(xué)院簽約100名,全省招錄300名,本市招聘200名。三是進(jìn)一步加強(qiáng)在職人員培訓(xùn)提高。采取送外進(jìn)修、實(shí)施繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、在崗學(xué)歷教育等多種辦法,提高衛(wèi)生人員基本素質(zhì)。推行了跟師帶教活動,由高年資、高職稱業(yè)務(wù)人員帶教新參加工作的畢業(yè)生,要求高級職稱人員帶2名,中級帶1名,一帶三年,捆綁考核,總結(jié)評獎。確定醫(yī)療單位每年按市級8名、縣級3名、鄉(xiāng)級1名的任務(wù)目標(biāo),分別選派到國家、省級、市級進(jìn)修,確保后續(xù)人才。上半年,全市在崗鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員參加大中專學(xué)歷教育有1694人。認(rèn)真開展了甲型h1n1流感、手足口病等重點(diǎn)傳染病防治知識全員培訓(xùn)。與市委組織部聯(lián)合舉辦、鄉(xiāng)院臨床醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目4期,第一期正在進(jìn)行;與*大學(xué)合作,培訓(xùn)縣級以上醫(yī)院醫(yī)師、護(hù)士項(xiàng)目也將啟動。
(八)衛(wèi)生宣傳工作有新突破。制定了《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)全市衛(wèi)生宣傳工作的實(shí)施意見》。在做好《*衛(wèi)生》簡報編發(fā)的同時,建立了的網(wǎng)站信息更新機(jī)制,整合網(wǎng)上服務(wù)項(xiàng)目,強(qiáng)化內(nèi)容保障,使衛(wèi)生信息宣傳不斷加強(qiáng)。認(rèn)真落實(shí)省廳《*醫(yī)療衛(wèi)生固定宣傳標(biāo)語》文件精神,及時安排各縣區(qū)衛(wèi)生局在縣、鄉(xiāng)、村各公路干線,小城鎮(zhèn)、行政村等醒目之處制作了宣傳牌、宣傳走廊、宣傳墻等,并在各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室門前設(shè)立宣傳欄,在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和規(guī)模相對較大的村鎮(zhèn)街道制作了固定標(biāo)語宣傳橫幅。據(jù)統(tǒng)計全市共刷寫墻體標(biāo)語1201條,制作固定宣傳牌453面,為增強(qiáng)社會各界對衛(wèi)生改革與發(fā)展的理解、支持和參與起到了積極的作用。
二、主要做法與措施
(一)抓思路、定責(zé)任。今年,我們在總結(jié)分析上年度工作的基礎(chǔ)上,提出來緊盯人才隊(duì)伍建設(shè)一個關(guān)鍵,強(qiáng)化體制機(jī)制創(chuàng)新和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)兩個抓手,狠抓項(xiàng)目建設(shè)、衛(wèi)生宣傳和學(xué)習(xí)實(shí)踐活動三項(xiàng)工作,突出公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和中醫(yī)藥工作四個重點(diǎn)的工作思路;并提出了工作創(chuàng)一流、名次爭上游的總體要求。對各項(xiàng)重點(diǎn)工作堅(jiān)持分級負(fù)責(zé)制,以責(zé)任書的形式分解到縣區(qū)、科室和直屬醫(yī)療衛(wèi)生單位,推行嚴(yán)格的目標(biāo)管理。各項(xiàng)工作任務(wù)要求做到時限、標(biāo)準(zhǔn)、要求、責(zé)任“四個明確”,對重點(diǎn)工作排出時間進(jìn)度表,隨時記在心上,拿在手上,始終做到方向明、任務(wù)清。
(二)抓教育、樹新風(fēng)。以深入開展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動為契機(jī),創(chuàng)新載體,豐富內(nèi)容,在全系統(tǒng)開展了“假如我是一名患者或服務(wù)對象”主題實(shí)踐活動。把學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動,同轉(zhuǎn)變思想觀念,創(chuàng)新工作方法,糾正不正之風(fēng),加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)緊密結(jié)合起來。安排了為期4個月的政風(fēng)行風(fēng)評議活動,制定了《*市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有獎舉報實(shí)施辦法(試行)》,在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置了舉報箱,各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)設(shè)置了有獎舉報告知牌,接受社會的監(jiān)督,促進(jìn)衛(wèi)生行風(fēng)新的轉(zhuǎn)變。
(三)抓銜接、爭支持。衛(wèi)生工作面廣量大,涉及社會方方面面,要搞好衛(wèi)生工作,單靠衛(wèi)生系統(tǒng)的力量是不夠的。因此,我們始終把匯報、銜接當(dāng)作一件大事來抓,及時請示、及時匯報、及時銜接,爭取更多的支持和配合。經(jīng)過努力,得到了市委、市政府的大力支持。一是在人才隊(duì)伍建設(shè)上,給予政策上的傾斜,*年以來為全市補(bǔ)充畢業(yè)生500名,今年計劃再分配600名,大大的緩解了基層人才短缺的現(xiàn)狀。二是在地方重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目上,決定新建的市人民醫(yī)院新門診大樓項(xiàng)目、市中醫(yī)院整體搬遷項(xiàng)目,都已開工建設(shè)。市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心項(xiàng)目正在抓緊前期準(zhǔn)備,力爭年底開工建設(shè)。三是在經(jīng)費(fèi)支持上,市政府在財政困難的情況下,確定09—11年用于衛(wèi)生重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目和新農(nóng)合的資金將達(dá)1.41億元,為市人民醫(yī)院新門診大樓支持3000萬元、市中醫(yī)院整體搬遷項(xiàng)目投入3000萬元、村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)投入7000多萬元,加大衛(wèi)生為民辦實(shí)事力度,為新農(nóng)合參合農(nóng)民新增政府補(bǔ)貼2100萬元等,這是多年來史無前例的。這些,不僅極大的鼓舞每個衛(wèi)生工作者的信心,也為今后衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)的組織保證。
(四)抓創(chuàng)新,上臺階。堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)改革創(chuàng)新、爭先創(chuàng)優(yōu)精神,加大工作創(chuàng)新力度,在重點(diǎn)工作上多出亮點(diǎn)、多加創(chuàng)新,統(tǒng)籌推進(jìn)。一是明確創(chuàng)新方向,注意把握全省、全市工作動態(tài),發(fā)掘新經(jīng)驗(yàn)新做法,充分發(fā)揮自身優(yōu)勢,凝心聚力抓重點(diǎn)、抓典型、抓精品,抓出叫得響、有分量、能示范的亮點(diǎn)工作。二是明確創(chuàng)新任務(wù),規(guī)定縣區(qū)、市直單位及機(jī)關(guān)科室年內(nèi)都要推出2—5個工作亮點(diǎn),做到各有各的得意之作、奮進(jìn)之筆,相互借鑒,相互促進(jìn),整體推進(jìn),在重點(diǎn)突破、兼顧一般、以點(diǎn)帶面中促進(jìn)各項(xiàng)工作求突破、上臺階、創(chuàng)一流。
(五)抓督導(dǎo),促落實(shí)。完善目標(biāo)管理與考核辦法,進(jìn)一步加強(qiáng)了定期督查和考核力度。今年起,實(shí)行重點(diǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)展和指標(biāo)月統(tǒng)計,季分析通報等制度,對縣區(qū)、單位業(yè)務(wù)工作進(jìn)行量化比較;半年督查小結(jié)一次,計入年度目標(biāo)管理評價,年底全面考核兌現(xiàn)。對項(xiàng)目建設(shè)、衛(wèi)生應(yīng)急等重點(diǎn)、難點(diǎn)工作,提請市領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)或組織專項(xiàng)督查組,先后多次深入基層和建設(shè)單位,現(xiàn)場檢查和協(xié)調(diào)解決困難問題,促使工作按期推進(jìn)。通過強(qiáng)化督導(dǎo),全面掌握各項(xiàng)工作是否與時限要求同步,任務(wù)指標(biāo)完成是否高于去年同期,同時根據(jù)省廳月情況通報,在自查比較中準(zhǔn)確定位,查缺補(bǔ)漏,加快任務(wù)落實(shí),著力營造“工作創(chuàng)一流,名次爭上游”的良好氛圍。
對一段時間的工作進(jìn)行總結(jié)是為了肯定成績,找出問題,歸納出經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高認(rèn)識,明確方向,以便進(jìn)一步做好工作。下面就讓小編帶你去看看護(hù)理工作技術(shù)總結(jié)報告范文5篇,希望能幫助到大家!
護(hù)理工作技術(shù)報告120____年三外科在院黨委的的領(lǐng)導(dǎo)下,結(jié)合醫(yī)院中心工作,以開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動為契機(jī),深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,緊緊圍繞“改革護(hù)理模式,履行護(hù)理職責(zé),提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高護(hù)理水平”的工作重點(diǎn),不斷提升護(hù)理服務(wù)水平,完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度,改進(jìn)服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,努力開展工作?,F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)培訓(xùn)教育,不斷提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理能力。
社會在發(fā)展,時代在進(jìn)步,只有不斷學(xué)習(xí)才能與時俱進(jìn),才能在激烈的醫(yī)療競爭中立于不敗之地。我科護(hù)理人員在臨床護(hù)理工作中深深地體會到,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)不僅需要有扎實(shí)的理論知識、嫻熟的操作技能,護(hù)士富有同情心和盡職盡職的奉獻(xiàn)精神對護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到推動作用。
1、以“三基三嚴(yán)”為基礎(chǔ),護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能得到提高。
認(rèn)真抓好“三基”學(xué)習(xí)和考核工作。范圍涉及到基本知識、基本技能、基本操作及其他急救知識等。同時積極參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時,注重操作技能的提高,根據(jù)工作計劃安排,操作考核始終貫穿于日常工作中。我科在組織“三基”及??萍寄艿呐嘤?xùn)中,特別強(qiáng)調(diào)臨床需要什么技能就重點(diǎn)學(xué)習(xí)和考核某項(xiàng)知識要點(diǎn),做到考與做不分離的做法,使考試更加貼近臨床,采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點(diǎn)評,實(shí)物示教與規(guī)范演示相結(jié)合,組織崗位練兵。
力爭使每個護(hù)士熟悉基本的技能業(yè)務(wù),以老帶新,堅(jiān)持邊學(xué)邊實(shí)踐,做到一崗多能,形成個個愛學(xué)習(xí)、人人鉆研業(yè)務(wù)的好風(fēng)氣。既各司其責(zé)又主動配合,形成團(tuán)結(jié)和諧、朝氣蓬勃、富有戰(zhàn)斗力、競爭力和創(chuàng)新精神的團(tuán)隊(duì),增強(qiáng)了凝聚力,提高了我科護(hù)理綜合素質(zhì)、工作效率。在“5.12”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽中,獲得操作比武3等獎。全年共參加“三基”理論考試4次,科室一人獲得第二名的好成績,合格率95%。5名護(hù)士能夠利用業(yè)余時間自覺的學(xué)習(xí)文化知識,報讀成人自考,續(xù)專、續(xù)本。不斷提高自身文化修養(yǎng)。
2、護(hù)理文書書寫規(guī)范培訓(xùn),增強(qiáng)法律責(zé)任意識。
認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和省制定的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)實(shí)施細(xì)則》,加強(qiáng)了對病歷質(zhì)量的檢查。工作護(hù)理文書的規(guī)范不但能更好的反映病人住院期間醫(yī)療護(hù)理動態(tài)變化、為醫(yī)療護(hù)理診斷提供重要的依據(jù),更為醫(yī)療護(hù)理行為提供了重要的法律憑證。我科把增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量兩項(xiàng)工作作為一項(xiàng)重點(diǎn)工作來抓。組織護(hù)士參加護(hù)理文書書寫規(guī)范培訓(xùn),不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個護(hù)士能端正書寫態(tài)度,同時加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控,對責(zé)任心差,書寫潦草的護(hù)士進(jìn)行重點(diǎn)幫扶。今年出院病歷份,護(hù)理文書合格率達(dá)到了98%
3、加強(qiáng)禮儀培訓(xùn),提升人性化服務(wù)水平。
大方得體的行為能為患者帶來良好的心境??剖以诮M織護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)時,要求護(hù)士舉止文雅,端莊大方,動作輕巧,著裝整齊,與病人交往面帶微笑,態(tài)度和藹,使護(hù)士外在形象與內(nèi)在修養(yǎng)相結(jié)合。今年,我科老年人股骨折患者多,生活護(hù)理是老年患者最基本的需求。為此我科把為患者做生活護(hù)理作為護(hù)理工作的重要一部分,護(hù)士主動幫助患者翻身、拍背,使病人得到全面、及時、滿意的護(hù)理。病人稱贊護(hù)士“技術(shù)精湛,服務(wù)一流”。在強(qiáng)化人性化護(hù)理教育后,護(hù)士轉(zhuǎn)變了服務(wù)觀念,較好的克服了粗心、大意、毛躁等缺點(diǎn),主動服務(wù)的意識更濃厚一些。也讓“三好一滿意”的主題在為患者的服務(wù)過程中得到了較好的體現(xiàn)。
二、嚴(yán)格規(guī)章制度,抓好護(hù)理質(zhì)量安全管理。
每周護(hù)士會進(jìn)行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,針對問題,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,定期和不定期各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況。確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、明確崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,熟悉自己的工作內(nèi)容、應(yīng)盡的職責(zé)。
引導(dǎo)責(zé)任護(hù)士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康指導(dǎo)職責(zé)。杜絕了病人自換吊瓶、自拔針、口服用藥不到口、健康教育不到位的不良現(xiàn)象。2、堅(jiān)持查對制度。(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周總核對1-2次,并有記錄;(2)護(hù)理操作時要求三查七對;(3)堅(jiān)持填寫輸液卡。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,規(guī)范了護(hù)理常用各種標(biāo)牌、標(biāo)簽(如床頭牌、一覽表、輸液卡、氧氣吊牌、物品標(biāo)簽等),加強(qiáng)了病區(qū)藥品管理特別是毒麻藥品、危險藥品管理,加強(qiáng)了操作時的細(xì)節(jié)管理。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)。
根據(jù)科室特點(diǎn)對護(hù)理床頭交接班的重點(diǎn)、時間要求、內(nèi)容、流程等進(jìn)行規(guī)范。使床頭交接班的內(nèi)涵質(zhì)量得到提升,對患者的病情觀察得到連續(xù)。
5、嚴(yán)格執(zhí)行了病區(qū)消毒隔離制度。
堅(jiān)持了每天對病區(qū)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒,一次性用品使用后及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促。對各種消毒液濃度定期測試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。我科在衛(wèi)生員辭職的一段時間中,在只有一個衛(wèi)生員的情況下,病房衛(wèi)生得到了改善。病人有了一個舒適整潔的就醫(yī)環(huán)境。
三、發(fā)揮??苾?yōu)勢,為兵服務(wù)不打折扣。
雖然醫(yī)院降格為臨床部,但為兵提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)沒有變。隨著新時期軍隊(duì)國防建設(shè)的需要,部隊(duì)外訓(xùn)、野練任務(wù)多而繁重,官兵出現(xiàn)意外傷也是在所難免。“不能讓戰(zhàn)士們流血流汗又流淚”,三外科在以科主任學(xué)術(shù)領(lǐng)頭人的帶領(lǐng)下,把“士兵第一、基層至上”的為兵服務(wù)理念實(shí)實(shí)在在地落實(shí)到每一個住院戰(zhàn)士的身上。同時,進(jìn)一步深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,為軍人患者提供個性化、人性化的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)患者年齡、性別、知識水平的差異,幫助患者,緩解心理壓力,護(hù)士應(yīng)耐心細(xì)致、態(tài)度溫和、具有同情心,增加患者的信任,使之積極配合接受治療。定期反饋患者的意見,軍人病房內(nèi)設(shè)有意見本,患者有什么困難和意見、建議,寫在本子上,相互溝通,相互協(xié)調(diào),給予幫助和解決。,患者可以與醫(yī)護(hù)人員暢談,發(fā)表自己的看法,增進(jìn)了理解,護(hù)士能夠及時了解患者的不滿之處,盡快做出相應(yīng)改進(jìn),取得患者的信賴、理解和支持,滿足官兵需求。通過護(hù)理滿意度調(diào)查,針對護(hù)理工作中存在的問題,制定措施,全心全意為部隊(duì)官兵服務(wù)。
四、自查自糾找問題,針對問題找措施。
在提高護(hù)理技能和落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動中,我科做了大量的工作,但離上級領(lǐng)導(dǎo)的要求、患者的滿意還有差距,年內(nèi)找出存在的主要問題是:
1、基礎(chǔ)護(hù)理不到位,專業(yè)技術(shù)不精湛,出現(xiàn)一次導(dǎo)尿操作嚴(yán)重失誤,引起患者強(qiáng)烈不滿。
2、護(hù)理文書書寫有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。
3、病房管理有待提高,病人自帶物品較多。
4、健康教育工作不細(xì)致護(hù)士在工作中,只忙于完成各種治療、護(hù)理操作,忽視了對患者進(jìn)行細(xì)致的健康指導(dǎo),認(rèn)為進(jìn)行過一次健康指導(dǎo)就算完成任務(wù),健康教育缺乏動態(tài)連續(xù)性。
20____年,我們在繼續(xù)抓好護(hù)理質(zhì)量,提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平的基礎(chǔ)上,以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為核心,創(chuàng)新管理方式,不斷提高社會滿意度。
特制定20____年護(hù)理工作計劃如下:
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險防范措施,加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理,有效的回避護(hù)理風(fēng)險,為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
二、對重點(diǎn)員工的管理:如實(shí)習(xí)護(hù)士及新入科護(hù)士等對他們進(jìn)行法律意識教育,提高他們的抗風(fēng)險意識及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實(shí)施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
三、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,減少安全隱患,重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時完整”,避免不規(guī)范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
四、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,主動做入出院病人健康宣教。提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。
五、以基礎(chǔ)理論知識,專科理論知識,院內(nèi)感染知識為基礎(chǔ),加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
護(hù)理工作技術(shù)報告2時間流逝,很快的____年就這樣結(jié)束了,在____年的工作中,我們得到了更大的發(fā)展,我們醫(yī)院喬遷新址,我們醫(yī)院的發(fā)展得到了質(zhì)的飛躍,同時我們醫(yī)院護(hù)理部的工作也取得了很好的發(fā)展。這些都是我們一直以來不斷努力的成果!總結(jié)____年的工作,特寫出一下____年的工作年終總結(jié):
一、定期檢查考核,提高護(hù)理質(zhì)量
質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題,定期進(jìn)行檢查考核,是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了提高護(hù)理質(zhì)量,護(hù)理部在總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,對各科室護(hù)理臺帳重新規(guī)劃,重新制定了切實(shí)可行的檢查與考核細(xì)則,每月重點(diǎn)查,每季度普遍查的基礎(chǔ)上又進(jìn)行不定期抽查、互查,共檢查近200次,合格率95%以上。在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量控制中各科室護(hù)士長能夠充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用,能夠根據(jù)護(hù)理部的工作安排做到月有計劃,周有安排,日有重點(diǎn),月底有小結(jié)。
在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范,加強(qiáng)檢查,確保落實(shí)。護(hù)理部堅(jiān)持每周兩次護(hù)理質(zhì)量檢查,對于檢查中存在的不足之處進(jìn)行詳細(xì)地原因分析,并通過深入細(xì)致的思想教育,強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施。及時改進(jìn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)。
在環(huán)節(jié)質(zhì)量上,注重護(hù)理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。________________病歷書寫規(guī)范,內(nèi)涵質(zhì)量較高,被評為優(yōu)秀護(hù)理病歷。
在安全管理方面和消毒隔離方面,內(nèi)1科、內(nèi)干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術(shù)室、供應(yīng)室、嚴(yán)格把關(guān),從點(diǎn)滴做起,全年安全達(dá)標(biāo)、消毒隔離工作符合規(guī)范國,無差錯事故發(fā)生。
全年各科基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)到90%以上。健康教育覆蓋率達(dá)到100%,在急診藥品管理中,各科室搶救藥品及器械都能處于應(yīng)急備用狀態(tài),完好率達(dá)到100%,全年無差錯事故發(fā)生,工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出,通過組織學(xué)習(xí)討論,落實(shí)改進(jìn)措施,將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。提高了護(hù)理質(zhì)量。
二、加強(qiáng)思想教育營造“務(wù)實(shí)高效,團(tuán)結(jié)奮進(jìn)”的工作氛圍
在思想教育形式上,充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護(hù)理人員的模范帶頭作用,不定期組織各科室進(jìn)行學(xué)習(xí),強(qiáng)化職工的法律意識、服務(wù)意識和質(zhì)量意識,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全面管理。一年來,涌現(xiàn)出一大批先進(jìn)人物和典型事跡。____________兩位老護(hù)士長能以自己的實(shí)際行動和出色的工作來感染和引導(dǎo)職工,數(shù)十年如一日忘我工作,視病人如親人,用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)向人民交上一份滿意的答卷。________________一直勤勤懇懇、盡心盡職,在平凡的崗位上實(shí)踐著一個白衣天使的誓言,深受病人好評。在年輕護(hù)士長的隊(duì)伍中,____________等能嚴(yán)格要求自己,以其優(yōu)良的工作作風(fēng),頑強(qiáng)的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務(wù),用愛心和強(qiáng)烈的責(zé)任心為臨床一線提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),成績是肯定的。門診服務(wù)臺的__________二位主管,工作嚴(yán)謹(jǐn),服務(wù)態(tài)度意識強(qiáng),她們把真誠的微笑送給患者,多次親自送病人到病區(qū),幫助病人取藥,測血壓無數(shù),為病人提供簡潔的就醫(yī)程序,她們熱情周到的服務(wù)成了門診大廳一道最亮麗的風(fēng)景,為醫(yī)院窗口形象服務(wù)樹立了楷模。
我們充分感受到護(hù)士們的溫情服務(wù),面對病人的恐慌,她們用微笑、提供一流的護(hù)理服務(wù)去緩解;面對病人的種種狀況她們用耐心去感化,對待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們感動、讓我們欣慰。
三、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通
為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求,營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷,樹立良好的社會形象,推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展,我院堅(jiān)持以病人為中心,在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上,為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù),尊重病人的人格尊嚴(yán),重視病人的人格心理需求,以限度地滿足病人的生理及心理需求,通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。
提倡人性化服務(wù),提高人性化服務(wù)的理念,從服務(wù)對象的特點(diǎn)和個性出發(fā),開展護(hù)理服務(wù),以尊重病人,服務(wù)于病人,順應(yīng)時展和現(xiàn)代生活需要為切入點(diǎn),不斷改善服務(wù)措施。首先,責(zé)任護(hù)士要熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,及時發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡,了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次,交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項(xiàng)、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過、臥位、放置管道的注意點(diǎn)及撥管時間,安慰鼓勵病人,盡的努力解決病人的后顧之憂。第三,提供規(guī)范化服務(wù),做到“送藥到手,看服入口,服后再走”把親情化服務(wù)納入工作之中,用充滿人愛的親情去慰藉患者,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,促進(jìn)早日康復(fù)。
加強(qiáng)護(hù)患溝通是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件,護(hù)理部推行住院病人一日督促卡的應(yīng)用,無形中督促了各科護(hù)士主動去觀察病情,又增加了護(hù)患溝通??s短了護(hù)患之間的距離,有效地預(yù)防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護(hù)理工作起到良好的促進(jìn)作用。護(hù)理部實(shí)行的一提倡三禁忌,提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道,我正忙著,等一會兒再說”。有效地促進(jìn)了護(hù)士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題,不再成為醫(yī)護(hù)合作不愉快的導(dǎo)火線。
四、重視提高護(hù)士整體素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,社會的需求,人們觀念的改變,對護(hù)士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個合格的護(hù)士不僅需要技術(shù)精湛,動作敏捷,富有同情心,護(hù)士的行為與盡職精神對護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此,護(hù)理部重點(diǎn)從三個方面著手抓。
1、提高護(hù)士的理論與技術(shù)操作水平:為了做好護(hù)士的在職繼續(xù)教育工作,護(hù)理部每季度組織大課業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,科內(nèi)每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,遇有專家講學(xué),也積極組織大家旁聽,參學(xué)率98%。
護(hù)理部定期組織全院護(hù)理人員加強(qiáng)第四版"三基"理論學(xué)習(xí),全年組織三基理論考核二次,實(shí)行a、b卷兩場,既保證了各項(xiàng)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn),又保證了考核質(zhì)量,全院護(hù)士考核合格率達(dá)100%。其中:__________=______等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時,注重操作技能的提高,根據(jù)工作計劃安排,操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調(diào)入的護(hù)理人員全年培訓(xùn)共十六項(xiàng),由經(jīng)驗(yàn)豐富、教學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)腳_________________四位老師親自示教,不厭其煩,直到學(xué)員合格為止。其中,____________操作規(guī)范,考核中取得好的成績??己说膮⑴c率為100%,合格率為100%。
每季度進(jìn)行個案護(hù)理查房一次,健康教育宣教觀摩一次。有效地促進(jìn)了護(hù)士在工作之余去查閱資料,增加了她們的學(xué)習(xí)熱情。提高了她們的理論技術(shù)水平。
2、人才培養(yǎng):護(hù)理部嚴(yán)格抓好進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的安排、培訓(xùn)、考核及管理工作,各科室選派業(yè)務(wù)水平高的護(hù)理人員帶教,使實(shí)習(xí)人員圓滿地完成了任務(wù),如:____________等在專職帶教中受到實(shí)習(xí)同學(xué)的好評。
護(hù)理部還有計劃地選派護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)分別是:icu2人,外周靜脈置管2人,同時組織大部份護(hù)士長到外地參觀考察,短期培訓(xùn),拓展她們的視野,學(xué)習(xí)結(jié)束后每人寫進(jìn)修小結(jié),或者學(xué)習(xí)心得,將好的經(jīng)驗(yàn)、方法及時反饋,改進(jìn)我們工作,對新技術(shù)、新項(xiàng)目及時運(yùn)用臨床。
3、提高護(hù)士應(yīng)急能力和急救水平:11月份護(hù)理部分別在外科、內(nèi)科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場觀摩,提高了??谱o(hù)理救治能力,張____院長親自參加并給予高度評價。
護(hù)理部還組織人員對呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心電除顫機(jī)等進(jìn)行學(xué)習(xí)。
五、強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)說話實(shí)行量化管理
全年各科室累計共輸血2578人次,輸液90100人次,靜脈推注39042人次,各種注射46648人次,灌腸1878人次,口腔護(hù)理6380人次,導(dǎo)尿1993人次,吸氧3039人,心電監(jiān)護(hù)2476人次,褥瘡護(hù)理1368人次,會陰側(cè)切縫合術(shù)872例,為病人取藥896人次,換藥室換藥9200人。
____年的工作成績已經(jīng)成為過去時,值得總結(jié),但是不值得回憶。在____年的工作中,我們一切都是從零開始,一切都是以我們的最基本工作開始。我們沒有壓力,也沒有思想上的包袱,我們只有做好自己工作的赤誠之心,相信我們一定能夠在2017年的工作中做到!
護(hù)理工作技術(shù)報告3一、政治思想方面:
一切以病人的要求為中心,用以質(zhì)量為核心的護(hù)理理念去適應(yīng)新的問題,以及社會發(fā)展的大趨勢,積極參加一切政治活動,以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會為宗旨,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為病人服務(wù)。
二、在業(yè)務(wù)方面:
在這一年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項(xiàng)安排,認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé),完成各項(xiàng)護(hù)理操作,學(xué)會認(rèn)真對待每一件事情,在用心的同時更能細(xì)心的幫助病人解決每一件事情,認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄,危重護(hù)理記錄及搶救記錄,對于自己的工作,嚴(yán)格要求自己,三查七對,牢記三基。
三、增強(qiáng)法律意識
認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》及其它法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)班。意識到,社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而要豐富法律知識,增強(qiáng)安全保護(hù)意識,懂法、用法,依法保護(hù)自己。在這3年多的護(hù)理工作中,我的體會是“三分治療,七分護(hù)理”,于是我越來越能夠感覺出護(hù)理工作的重要性。
曾經(jīng)有人說過:“拉開人生帷幕的人是護(hù)士,拉上人生帷幕的人也是護(hù)士?!笔前?,在人的一生當(dāng)中有誰會不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?“護(hù)理工作是一門精細(xì)的藝術(shù)”?!白o(hù)士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手?!蔽視梦业膼坌哪托模?xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛,用無私的奉獻(xiàn)支撐起無力的生命,重新?lián)P起生的風(fēng)帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。
在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù),提高微笑服務(wù),把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的難處,端正工作態(tài)度,我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時,也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長的認(rèn)可。我覺得護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè),我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪,在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護(hù)理事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
護(hù)理工作技術(shù)報告4工作情況總結(jié)如下:
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對制度:(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護(hù)士長參加總核對1-2次,并有記錄;
(2)護(hù)理操作時要求三查七對;(3)堅(jiān)持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長手冊的記錄與考核:要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測實(shí)施效果,要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),并提出相應(yīng)的整改措施,向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并及時反饋,不斷提高護(hù)士長的管理水平。
4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大知識面:5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評選出了護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予程度的滿足。
5、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、專科知識、護(hù)理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn),并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作,聘請專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識,以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初,護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核:病區(qū)護(hù)士考核:靜脈輸液、吸氧;
急診室護(hù)士考核:心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理,堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房:每月輪流在三個病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房,對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討,以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn),內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與??谱o(hù)理知識,組織護(hù)士長每人講一課,提高護(hù)士長授課能力。
9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試,有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。
護(hù)理工作技術(shù)報告5在日常工作中,啟動護(hù)士感悟工作責(zé)任,倡導(dǎo)有意注意調(diào)控負(fù)面情緒及工作壓力等營造安全文化氛圍,不斷提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì),培養(yǎng)和影響護(hù)士對安全護(hù)理的信念和態(tài)度,以促使安全護(hù)理行為的養(yǎng)成,減少差錯、事故的發(fā)生.
護(hù)理安全文化安全問題雖然不是醫(yī)院工作中心,但它卻影響工作中心.醫(yī)療差錯、事故不但造成患者及家屬的重大損失,而且使醫(yī)院在社會上信譽(yù)下降,患者的安全感喪失,在醫(yī)療過程中,醫(yī)務(wù)人員特別是護(hù)士,與患者交流接觸的機(jī)會最多,加之護(hù)理工作繁忙、瑣碎及操作重復(fù)性,因而發(fā)生護(hù)理差錯的機(jī)會多.如何營造護(hù)理安全氛圍,盡量不出、少出護(hù)理差錯,一直是困擾護(hù)理管理者的重要問題。
1 原因分析
(1)護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)、停留在打針、發(fā)藥、鋪床等護(hù)理操作,盡快把自己職責(zé)內(nèi)的事做完,盡早坐下休息或下班.
(2)年輕的護(hù)士來科時間不長,對??撇僮鞒绦蚧?qū)?浦R不熟.
(3)護(hù)理人員缺乏,護(hù)理質(zhì)量要求不斷提高,護(hù)理人員心理壓力不斷增加.
2 對策
(1)明確服務(wù)對象,感悟工作責(zé)任首先使每一位護(hù)士明確護(hù)理工作的對象,是只有一次生命的人,珍視重任,尊重人的健康權(quán)力和尊嚴(yán)是護(hù)士的天職,對護(hù)士而言在所實(shí)施的全部護(hù)理技術(shù)操作中,優(yōu)先考慮的應(yīng)是患者的安全,倡導(dǎo)精益求精、細(xì)致入微的工作態(tài)度,使每個護(hù)士能啟動自我意識,感悟工作責(zé)任和義務(wù),從身邊最熟悉的事入手,意識到自己的角色重關(guān)人命,從而營造一個強(qiáng)烈的護(hù)理職業(yè)安全氛圍.
(2)樹立視質(zhì)量為生命的概念,確保護(hù)理安全建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)護(hù)本,結(jié)合護(hù)士長每天至少四下病房查房,每周按護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行有計劃全面檢查,每周、每日對檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié),急需解決的護(hù)理問題,及時個人反饋、及時修整,對于思想松懈、明知故犯的護(hù)士絕不寬容.如一名護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時未戴口罩,被發(fā)現(xiàn),當(dāng)即給予嚴(yán)肅處理,扣發(fā)獎金,并在科務(wù)會上進(jìn)行檢查,使每一位護(hù)士明確制度不違反,要時刻牢記自己的職責(zé),加強(qiáng)慎獨(dú)修養(yǎng),謹(jǐn)慎細(xì)微,為患者提供安全保證.
(3 )鼓勵護(hù)士間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作,喚起有意注意注意是心理活動對一定對象的指向和集中,分為有意注意和無意注意.護(hù)士在工作時必須在有意注意的狀態(tài)下工作,才能保證聚精會神完成護(hù)理工作任務(wù),但有意注意時間久了,會使人疲勞,出現(xiàn)“視而不見,見而不知然”的現(xiàn)象,造成差錯事故.因此,鼓勵和培養(yǎng)護(hù)士間團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,倡導(dǎo)在繁忙工作中相互提醒,相互監(jiān)督,成立護(hù)理質(zhì)量檢查小組,將護(hù)理檢查分為護(hù)理文件、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理及環(huán)境管理、藥品管理四大內(nèi)容,對檢查結(jié)果進(jìn)行書面及口頭總結(jié)匯報,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患,除差錯其結(jié)果不與月終考核和獎金掛鉤.
(4)倡導(dǎo)人文關(guān)懷,盡量減輕護(hù)士來自各方面的壓力如果一個人長期處于壓抑的工作環(huán)境里,會使這個人的積極性和主動性受到壓抑,會注意力不集中,反應(yīng)不準(zhǔn)確.因此,作為一個管理者,保有充分了解護(hù)士的氣質(zhì)和性格特點(diǎn),合理安排人力,用人之長,調(diào)動護(hù)士積極性,發(fā)揮個人潛能,使每個護(hù)士在科室里工作感受到快樂.如把“你辛苦了”、“謝謝”、“你做的好”、“繼續(xù)努力”等鼓勵和安慰的話掛在嘴邊,善于發(fā)現(xiàn)并肯定護(hù)士的優(yōu)點(diǎn),不足之處以個別提醒為主,少用當(dāng)眾批評,盡量保護(hù)護(hù)士的自尊心,經(jīng)求護(hù)士對護(hù)理工作的意見,對好的建議予以采用,并在例會上表揚(yáng),使護(hù)士責(zé)任心、歸屬感、工作積極性及意識增強(qiáng),關(guān)心護(hù)士業(yè)務(wù)生活愛好,盡量在不違背原則情況下,對護(hù)士合理要求給予滿足.如周游、休假、共同營造一個和諧、團(tuán)結(jié)友好的工作氛圍,減輕壓力及負(fù)面情緒,使差錯事故發(fā)生減少.
(5)結(jié)合本科專業(yè)特點(diǎn),有計劃組織本科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高職業(yè)素質(zhì),才能確保護(hù)理安全的共識1~6個月,護(hù)士要求熟悉本科室規(guī)章制度,各班職責(zé)及操作流程,專科護(hù)理常規(guī),對操作的掌握從掌握到熟練,做到規(guī)范、快捷、書寫護(hù)理病歷,培養(yǎng)敏銳觀察病情的能力以及重?;颊叩膿尵群蛻?yīng)急能力.6個月~2年的護(hù)士要求熟練運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理.對患者進(jìn)行健康教育、心理護(hù)理,熟悉掌握心肺腦復(fù)蘇的搶救程序,心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的應(yīng)用等.2年以上的護(hù)士,要求能識別心內(nèi)科各種心律失常的心電圖,并安排相應(yīng)的護(hù)理查房,進(jìn)行??浦R強(qiáng)化、學(xué)習(xí),并鼓勵護(hù)士總結(jié)經(jīng)驗(yàn),撰寫論文.另鼓勵護(hù)士利用自修大專或本科學(xué)習(xí),并在班次上給予適當(dāng)照顧,使護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士理論水平提高,樹立“有為才能有位”.
1.1科技發(fā)展知識更新的需要隨著世界近代科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展,工程項(xiàng)目的新產(chǎn)品、新工藝、新設(shè)備、新材料以及新的建筑結(jié)構(gòu)也發(fā)生了巨大的變革,建筑材料日新月異,生產(chǎn)裝置向大型化、模塊化發(fā)展。為了滿足工程項(xiàng)目建設(shè)需要,新的施工方法、施工裝備、施工技術(shù)以及新的管理模式和現(xiàn)代管理方法不斷涌現(xiàn),這使得從事工程建設(shè)的管理人員,必須與時共進(jìn)不斷學(xué)習(xí)新知識,更新老觀念,實(shí)行新管理。以石油和化工建設(shè)項(xiàng)目為例,經(jīng)過20世紀(jì)的快速發(fā)展,原油煉制、煤化工、石油化工、天然氣化工等領(lǐng)域的工程項(xiàng)目目前都進(jìn)入到了規(guī)模化發(fā)展的階段,生產(chǎn)工藝也在不斷創(chuàng)新,特別是進(jìn)入新世紀(jì)以來的十幾年間,新型煤化工方興未艾,煤制油、煤制天然氣等項(xiàng)目,為能源生產(chǎn)提供了新的途徑;于此同時,工程項(xiàng)目所涉及的設(shè)備大型化、模塊化趨勢愈發(fā)明顯,過去的大型設(shè)備合成塔單臺重不過100t、200t,現(xiàn)在的煤制油反應(yīng)器單臺重量超過2000t;為了滿足高溫、高壓、低溫、耐蝕的需要,化工設(shè)備和管道應(yīng)用了大量優(yōu)質(zhì)合金鋼及鈦、鋯等特殊性能金屬材料;工業(yè)廠房建筑新結(jié)構(gòu)、新材料層出不窮……在科技發(fā)展神速的時代,即使已有幾十年施工經(jīng)驗(yàn)的管理人員也望塵莫及,特別是大型設(shè)備的起重吊裝、各種材料的現(xiàn)場焊接、新材料的施工方法及新型管理模式,項(xiàng)目(施工)管理人員必須不斷知識更新,加強(qiáng)學(xué)習(xí),以適應(yīng)形勢發(fā)展的需要。施工現(xiàn)場的繼續(xù)教育是跟上現(xiàn)代科技發(fā)展,快速知識更新的最佳途徑。
1.2拓展國際工程建設(shè)市場的需要我國自改革開放以來,工程建設(shè)國際市場大門敞開,從引進(jìn)國外成套設(shè)備轉(zhuǎn)向輸出成套設(shè)備,由單純的勞務(wù)輸出發(fā)展到工程總承包。走向國際,與國際接軌,就需要熟悉國際的行規(guī),了解各國的國情,才能順利開展工作。在國外項(xiàng)目的施工現(xiàn)場,國家制度、地方法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)、自然環(huán)境、氣候特性、工作習(xí)慣、語言障礙、及民情風(fēng)俗等因素的差異,都會影響工程的進(jìn)展和效益,因而,國外工程項(xiàng)目的管理人員尤為需要進(jìn)行針對施工現(xiàn)場的繼續(xù)教育。
2施工現(xiàn)場繼續(xù)教育課程大綱
在實(shí)施施工現(xiàn)場繼續(xù)教育時,課程設(shè)置要以現(xiàn)場項(xiàng)目管理人員認(rèn)為需要知曉的現(xiàn)場知識和管理經(jīng)驗(yàn)為出發(fā)點(diǎn),而以下內(nèi)容是不可或缺的:
2.1建設(shè)工程項(xiàng)目管理的定義及工作范疇
項(xiàng)目管理是對工程進(jìn)行計劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制的專業(yè)活動,它包括:(1)項(xiàng)目策劃、勘察、設(shè)計、采購、施工、試運(yùn)行和竣工驗(yàn)收等管理;(2)項(xiàng)目合同管理、進(jìn)度管理和采購管理;(3)項(xiàng)目資源(人力、材料、機(jī)具、設(shè)備、技術(shù)、資金)管理;(4)項(xiàng)目成本管理和風(fēng)險管理;(5)項(xiàng)目施工管理、質(zhì)量管理;(6)項(xiàng)目職業(yè)健康管理和環(huán)境管理;(7)項(xiàng)目信息管理和溝通管理;(8)項(xiàng)目收尾(試運(yùn)行、竣工驗(yàn)收及竣工決算)管理。
2.2工程項(xiàng)目施工管理的概念、目標(biāo)及主要工作工程項(xiàng)目的施工管理是在組織工程項(xiàng)目施工過程中,進(jìn)行計劃、組織、協(xié)調(diào)和控制的活動。施工管理工作始于項(xiàng)目策劃,終于承包合同終止。施工管理的任務(wù)是實(shí)現(xiàn)工程項(xiàng)目預(yù)定的進(jìn)度、質(zhì)量、費(fèi)用和安全四大目標(biāo)。本課程要求明確施工管理在不同施工階段的重點(diǎn)工作:(1)施工前期準(zhǔn)備階段的主要工作有:編制施工計劃、組織施工分包招標(biāo)、組建現(xiàn)場施工管理機(jī)構(gòu)。(2)施工中期實(shí)施階段的主要工作是:在施工現(xiàn)場進(jìn)行“三控制”(進(jìn)度、質(zhì)量、費(fèi)用)和“四管理”(安全、合同、現(xiàn)場、物資)。(3)施工后期階段的主要工作有:組織竣工試驗(yàn)、參加試運(yùn)行服務(wù)、組織工程交接以及工程回訪和保修等。
2.3工程項(xiàng)目承包合同的解讀、消化和管理工程項(xiàng)目的承包合同是項(xiàng)目建設(shè)的法律性文件,是合同當(dāng)事人共同約定和履行的依據(jù),所有參與項(xiàng)目建設(shè)的管理人員必須熟知合同的內(nèi)容,并對其深度消化和理解,同時明確管理人員自身的職責(zé)。因而宣講和解讀工程承包合同是施工現(xiàn)場繼續(xù)教育的必修課。
2.4工程項(xiàng)目生產(chǎn)工藝流程、生產(chǎn)裝置特點(diǎn)及對施工的要求本課程包括項(xiàng)目的生產(chǎn)原料、生產(chǎn)產(chǎn)品、生產(chǎn)設(shè)備、生產(chǎn)動力、生產(chǎn)反應(yīng)過程與控制,以及排出的廢氣、廢液、廢渣及其處理等內(nèi)容。項(xiàng)目(施工)管理人員學(xué)習(xí)項(xiàng)目生產(chǎn)工藝的目的,并非為了掌握生產(chǎn)工藝操作,而是了解項(xiàng)目生產(chǎn)過程和工藝的特點(diǎn),裝置中設(shè)備和管道中的主要介質(zhì)、特性和使用的材料,以及生產(chǎn)單元和裝置間的互相銜接,以便預(yù)控施工質(zhì)量,安排施工進(jìn)度,正確指導(dǎo)施工。
2.5工程項(xiàng)目的施工組織設(shè)計和重大施工方案工程項(xiàng)目的施工組織設(shè)計是貫穿施工管理工作全過程的綱領(lǐng)性文件,是保證工程進(jìn)度、質(zhì)量、費(fèi)用和安全的指導(dǎo)性文件。工程項(xiàng)目總承包企業(yè)應(yīng)負(fù)責(zé)編制項(xiàng)目的總體施工組織設(shè)計,項(xiàng)目的施工承包企業(yè)應(yīng)負(fù)責(zé)編制其承包部分的施工組織設(shè)計;重大施工方案對項(xiàng)目的進(jìn)度、質(zhì)量、費(fèi)用和安全起到關(guān)鍵性的作用,在工程項(xiàng)目初期施工準(zhǔn)備階段,項(xiàng)目的《施工計劃》中應(yīng)包含有重大施工方案,但詳細(xì)的實(shí)施方案由施工承包企業(yè)編制。本課程在現(xiàn)場實(shí)踐中要求受培訓(xùn)人員對施工組織設(shè)計和重大施工方案進(jìn)行再次學(xué)習(xí),可以加速提高項(xiàng)目(施工)管理人員對其編制、審查、貫徹和監(jiān)督其實(shí)施的管理能力。
2.6工程項(xiàng)目各裝置的竣工試驗(yàn)、清掃及試運(yùn)行方案工程項(xiàng)目各裝置的竣工試驗(yàn)方案由施工企業(yè)編制和實(shí)施;系統(tǒng)清掃和試運(yùn)行方案通常由工程總承包企業(yè)和建設(shè)企業(yè)生產(chǎn)人員編制,經(jīng)會簽后由生產(chǎn)人員負(fù)責(zé)指揮與操作,施工企業(yè)配合管線、管件的拆裝復(fù)位,最終由工程總承包人、建設(shè)企業(yè)代表和工程監(jiān)理三方確認(rèn)簽證。項(xiàng)目的竣工試驗(yàn)、系統(tǒng)清掃和試運(yùn)行是工程施工末期的重要工作,是對工程項(xiàng)目設(shè)計、采購、施工工作的總檢驗(yàn),項(xiàng)目(施工)管理人員應(yīng)熟悉它,系統(tǒng)地學(xué)習(xí)項(xiàng)目各裝置的竣工試驗(yàn)、清掃及試運(yùn)行方案,便于在實(shí)踐中貫徹和監(jiān)督執(zhí)行,同時提升管理人員的綜合管理能力。
2.7工程項(xiàng)目的施工質(zhì)量管理施工質(zhì)量管理是施工現(xiàn)場管理人員的主要職責(zé),在施工現(xiàn)場繼續(xù)教育中應(yīng)讓管理人員明確施工質(zhì)量管理的任務(wù)、控制依據(jù)及影響質(zhì)量的因素,包括:
2.7.1施工質(zhì)量管理的任務(wù)即監(jiān)督參建主體的質(zhì)量行為和工程的實(shí)體質(zhì)量,從而實(shí)現(xiàn)工程質(zhì)量管理目標(biāo)。監(jiān)督參建主體的質(zhì)量行為包括:施工分包單位在現(xiàn)場的質(zhì)量保證體系運(yùn)行情況、施工工人員遵照施工程序和操作規(guī)程情況、有關(guān)質(zhì)檢專業(yè)人員資格及到位情況、質(zhì)控文件貫徹情況等。監(jiān)督工程的實(shí)體質(zhì)量主要包括:審核進(jìn)場設(shè)備、材料的技術(shù)文件,必要時進(jìn)行品質(zhì)檢驗(yàn);對工程的工序質(zhì)量控制點(diǎn)進(jìn)行巡檢、停檢和共檢,做好隱蔽工程記錄,及時做好工程質(zhì)量評定;審核有關(guān)工程質(zhì)量檢測文件,整理歸檔。
2.7.2控制工程項(xiàng)目施工質(zhì)量的主要依據(jù)包括:工程設(shè)計圖紙、技術(shù)文件、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、施工規(guī)范和工程質(zhì)量檢驗(yàn)與評定標(biāo)準(zhǔn)。
2.7.3影響施工質(zhì)量的五大因素五大因素分別為:施工人員、工程材料、施工機(jī)械、施工方法、施工環(huán)境,及其控制對策。
2.8施工現(xiàn)場的安全施工管理建設(shè)工程的安全施工管理是項(xiàng)目管理人員的頭等大事,管理人員進(jìn)入施工現(xiàn)場前,同施工人員一樣須接受安全教育,同時要監(jiān)督所有參建人員的安全行為。施工現(xiàn)場的安全教育主要內(nèi)容有:(1)有關(guān)安全生產(chǎn)的法規(guī)、政策方針和現(xiàn)場安全管理制度;(2)產(chǎn)生安全施工危險源的四大要素(人的失誤、設(shè)備故障及缺陷、不良的施工環(huán)境、管理缺陷),本項(xiàng)目施工現(xiàn)場存在的危險源及其防范措施;(3)有關(guān)現(xiàn)場常用的安全施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和危險作業(yè)的安全操作規(guī)程;(4)施工現(xiàn)場曾發(fā)生過的典型安全事故案例;(5)有關(guān)安全事故報告和處理的規(guī)定,現(xiàn)場事故應(yīng)急措施。
2.9施工現(xiàn)場的物資管理需安裝的設(shè)備及施工用的材料等物資進(jìn)入現(xiàn)場須施行庫房管理,現(xiàn)場物資管理工作會直接影響工程的質(zhì)量、安全、進(jìn)度和費(fèi)用,同時也是工程總承包單位對現(xiàn)場文明施工和管理水平的體現(xiàn),因而項(xiàng)目(施工)管理人員需學(xué)習(xí)和掌握如下現(xiàn)場物資庫房管理知識:(1)現(xiàn)場存放材料、設(shè)備的場地、庫房規(guī)劃動態(tài)布置圖,裝卸運(yùn)輸線路圖;(2)不同類型的設(shè)備、材料保管條件及對庫房的要求;(3)庫房的防淋、防曬、防凍、防銹、防火、防盜、防變形、防變質(zhì)的措施;(4)設(shè)備、材料物資入庫、出庫及回收的管理制度。
2.10施工進(jìn)度/費(fèi)用的綜合控制在工程實(shí)施過程中,在保證工程質(zhì)量的前提下,能使項(xiàng)目的實(shí)施具有最高的效率并且建設(shè)費(fèi)用最省的計劃進(jìn)度,就是該項(xiàng)目的最佳進(jìn)度。項(xiàng)目管理人員的職責(zé)就是尋求工程項(xiàng)目既省又快的進(jìn)度/費(fèi)用綜合管理方法。本節(jié)繼續(xù)教育課程我們應(yīng)學(xué)習(xí)如下內(nèi)容:(1)施工進(jìn)度/費(fèi)用綜合控制原理,影響工程項(xiàng)目進(jìn)度和費(fèi)用的因素;(2)工程項(xiàng)目總進(jìn)度計劃、施工進(jìn)度計劃和里程碑;(3)工程項(xiàng)目費(fèi)用的構(gòu)成,項(xiàng)目費(fèi)用分解及控制目標(biāo);(4)工程項(xiàng)目進(jìn)度統(tǒng)計、贏得值計算和進(jìn)度款撥付的程序;(5)工程項(xiàng)目變更、工程結(jié)算以及索賠與反索賠。
2.11工程項(xiàng)目的財務(wù)管理項(xiàng)目的財務(wù)管理是工程項(xiàng)目管理的重要組成部分,是以提高項(xiàng)目效益為中心,對工程項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)、財務(wù)、稅務(wù)等事項(xiàng),行使組織、計劃、調(diào)度、監(jiān)督和調(diào)節(jié)職能,以致合理地籌集、分配和使用資金的一種綜合性的管理工作。對于非財務(wù)專業(yè)的項(xiàng)目管理人員,也應(yīng)學(xué)習(xí)和了解如下財務(wù)管理知識:(1)本項(xiàng)目的財務(wù)管理體制及相關(guān)管理制度;(2)項(xiàng)目的合同財務(wù)管理;(3)項(xiàng)目的成本費(fèi)用及資金管理;(4)項(xiàng)目的分包費(fèi)用內(nèi)控及財務(wù)風(fēng)險與保險管理;(5)項(xiàng)目的稅收及資產(chǎn)管理;(6)項(xiàng)目的費(fèi)用決算與審計;(7)涉外項(xiàng)目的財務(wù)管理及國際結(jié)算。
2.12工程項(xiàng)目的信息化管理隨著信息時代的到來,工程建設(shè)項(xiàng)目的信息化管理得到普遍的應(yīng)用,并成為提高效益和質(zhì)量的重要手段,因而項(xiàng)目管理人員應(yīng)予學(xué)習(xí)和應(yīng)用。(1)“工程項(xiàng)目綜合管理系統(tǒng)軟件”(PMS),或本項(xiàng)目應(yīng)用的其他軟件;(2)信息管理在設(shè)計、采購、施工、試運(yùn)行管理中的應(yīng)用;(3)信息管理在合同管理、文檔管理中的應(yīng)用;(4)信息管理在進(jìn)度計劃、質(zhì)量控制、費(fèi)用/進(jìn)度綜合檢測管理中的應(yīng)用。
2.13施工現(xiàn)場的QHSE管理工程項(xiàng)目的QHSE(質(zhì)量、職業(yè)健康、安全、環(huán)境)管理是工程承建企業(yè)提高自身綜合素質(zhì)、管理績效的需要,是國際貿(mào)易的需要,是建筑市場的準(zhǔn)入條件,作為工程項(xiàng)目管理人員應(yīng)學(xué)習(xí)和了解如下知識:(1)工程項(xiàng)目QHSE管理的概念及本項(xiàng)目的QHSE管理計劃;(2)本項(xiàng)目中設(shè)計、采購、施工及試運(yùn)行的QHSE管理。
2.14施工現(xiàn)場當(dāng)?shù)氐膰槊袼?、地方法?guī)及自然環(huán)境條件等工程建設(shè)項(xiàng)目遍布全國各地,自我國改革開放以來,世界七大洲都有我國工程建設(shè)者的足跡,各地的施工現(xiàn)場各有其特點(diǎn),項(xiàng)目管理人員需對其當(dāng)?shù)厍闆r充分了解,以便工程建設(shè)順利進(jìn)行。(1)當(dāng)?shù)氐恼沃贫?、、民俗民情及有關(guān)工程建設(shè)的地方法規(guī)等;(2)該項(xiàng)目當(dāng)?shù)貞?yīng)用的技術(shù)規(guī)范,技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及特殊技術(shù)要求等;(3)當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)、工商、環(huán)保、衛(wèi)生、質(zhì)檢、安檢、公安、水利、交通、稅務(wù)、銀行、海關(guān)、邊防等部門相關(guān)工程項(xiàng)目的管理業(yè)務(wù),及其聯(lián)系方式;(4)當(dāng)?shù)氐乃牡乩?、自然氣象、寒暑的極端氣候及易發(fā)的自然災(zāi)害等。
3施工現(xiàn)場繼續(xù)教育工程的實(shí)施
3.1施工現(xiàn)場繼續(xù)教育的三種形式
施工現(xiàn)場繼續(xù)教育通常有走出去、請進(jìn)來、互教互學(xué)三種形式。
3.1.1走出去項(xiàng)目管理人員的骨干可以參加全國性的,經(jīng)建設(shè)部批準(zhǔn)的建設(shè)工程項(xiàng)目管理、施工管理或工程建設(shè)總承包管理等培訓(xùn)班進(jìn)行較系統(tǒng)的學(xué)習(xí),也可派出相關(guān)管理人員到與本項(xiàng)目相似的在建工程進(jìn)行觀摩學(xué)習(xí)和考察交流。此形式往往受費(fèi)用和人數(shù)的限制,僅適合于少數(shù)骨干和高級管理人員。
3.1.2請進(jìn)來請項(xiàng)目管理和施工管理有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員,或請與項(xiàng)目相關(guān)的專家到項(xiàng)目現(xiàn)場授課。此形式費(fèi)用也較高,且受專家時間的約束。
3.1.3互教互學(xué)利用本項(xiàng)目現(xiàn)場的師資資源,在現(xiàn)場互相進(jìn)行講述和觀摩的教學(xué)方法。每個工程項(xiàng)目的施工現(xiàn)場,必然匯集工程公司、施工公司、生產(chǎn)開車隊(duì)、專業(yè)設(shè)備制造廠和工程監(jiān)理等參建單位的專業(yè)人才,既有資深的項(xiàng)目管理、經(jīng)營管理和專業(yè)設(shè)計人員,也有一定經(jīng)驗(yàn)的土建施工、工業(yè)安裝的施工管理人員,還有各類施工方案和生產(chǎn)開車方案的編寫人,各有各的經(jīng)歷,各有各的特長,是資源豐富的師資群體。通過現(xiàn)場各單位管理人員的互教互學(xué),聽課者增長了知識和閱歷,授課者從中進(jìn)一步充實(shí)提高;現(xiàn)場有充分的時間進(jìn)行互動和觀摩,學(xué)以致用,立竿見影。因而互教互學(xué)是施工現(xiàn)場費(fèi)用低、見效快、最切實(shí)際、不誤現(xiàn)場的最佳繼續(xù)教育方式。
3.2參加繼續(xù)教育的人員
參加現(xiàn)場繼續(xù)教育的人員不受部門、專業(yè)、學(xué)歷和崗位限制,鼓勵現(xiàn)場全體管理人員參加,歡迎施工隊(duì)骨干參加,現(xiàn)場部門負(fù)責(zé)人則應(yīng)帶頭參加。
3.3繼續(xù)教育的內(nèi)容與時段選擇
工程建設(shè)項(xiàng)目施工現(xiàn)場繼續(xù)教育的內(nèi)容,可參考本文“課程大綱”的綱目,也可根據(jù)本項(xiàng)目管理人員的實(shí)際需要進(jìn)行選擇。現(xiàn)場繼續(xù)教育的時間安排較靈活,一般“走出去”的學(xué)習(xí)項(xiàng)目宜安排在現(xiàn)場施工前進(jìn)行;“請進(jìn)來”的學(xué)習(xí)宜安排在現(xiàn)場人員較多的時候進(jìn)行;“互教互學(xué)”可以根據(jù)現(xiàn)場施工的進(jìn)度需要和師資情況,在現(xiàn)場隨時隨地組織進(jìn)行。
3.4繼續(xù)教育工程實(shí)施的可操作性
施工現(xiàn)場繼續(xù)教育能否順利實(shí)施,關(guān)鍵在于承包企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持,特別是企業(yè)的高層領(lǐng)導(dǎo)和項(xiàng)目經(jīng)理。實(shí)施現(xiàn)場繼續(xù)教育的主要工作有:(1)將“繼續(xù)教育工程”列入項(xiàng)目的工作計劃,對“走出去”、“請進(jìn)來”“、互教互學(xué)”的課題和人數(shù),分別做出規(guī)劃和預(yù)算;(2)將繼續(xù)教育所需費(fèi)用列入項(xiàng)目培訓(xùn)教育費(fèi)計劃?!白叱鋈ァ钡呐嘤?xùn)費(fèi)和學(xué)員差旅費(fèi);“請進(jìn)來”的講課費(fèi)和教師差旅費(fèi);“互教互學(xué)”無需差旅費(fèi),但應(yīng)付給適量的講課費(fèi),表示對講課人的勞動酬謝,同時提高講課人的積極性;(3)安排適當(dāng)?shù)睦^續(xù)教育時間,在不影響現(xiàn)場工作的前提下可以是工作時間,也可利用業(yè)余時間,使員工的業(yè)余生活更豐富,更有意義。(4)安排適當(dāng)?shù)膱鏊鳛槔^續(xù)教育的課堂,并配備必要的電化宣教設(shè)施;(5)結(jié)合工程實(shí)際組織現(xiàn)場觀摩(如大型設(shè)備吊裝、重點(diǎn)施工方法展示、典型事故處理等),把繼續(xù)教育的授課與現(xiàn)場實(shí)踐結(jié)合起來,讓在項(xiàng)目現(xiàn)場非分工直管的管理人員同樣得到了項(xiàng)目管理的經(jīng)歷。
4結(jié)語