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關(guān)鍵詞:研究性學(xué)習(xí) 高中英語(yǔ) 自主學(xué)習(xí) 思考
我國(guó)著名外語(yǔ)教學(xué)法專家王才仁指出:教學(xué)的實(shí)際是交際,師生是平等,合作,互動(dòng)的關(guān)系。在高中英語(yǔ)教學(xué)中,滲入研究性學(xué)習(xí),可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情。學(xué)生帶著問題借助網(wǎng)絡(luò)查詢信息,自主探究、協(xié)作交流等學(xué)習(xí)策略在這里得到了更充分的體現(xiàn)
一、研究性教學(xué)的內(nèi)容及意義
新〈課標(biāo)〉指出,要“激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣,幫助學(xué)生樹立學(xué)習(xí)英語(yǔ)的信心,養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和形成有效的學(xué)習(xí)策略,發(fā)展自主學(xué)習(xí)的能力和合作精神。”這說明高中英語(yǔ)教學(xué)的一個(gè)重要任務(wù)是激發(fā)學(xué)生的求知欲,引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí),培養(yǎng)他們終身學(xué)習(xí)的能力。
新教材高中英語(yǔ)課文內(nèi)容、題材廣泛,有天文、歷史、地理、人物、科普、小說、傳記等。教師應(yīng)從培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的角度出發(fā),為學(xué)生創(chuàng)設(shè)求知探索的空間,激發(fā)學(xué)生的求知欲。英語(yǔ)閱讀教學(xué)中,預(yù)習(xí)是一個(gè)重要環(huán)節(jié)。學(xué)生預(yù)習(xí)的好壞,對(duì)課堂教學(xué)的效果有著重要的影響,因此教師要指導(dǎo)學(xué)生有序預(yù)習(xí),激發(fā)學(xué)生探究意識(shí),培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。
二、高中英語(yǔ)研究性教學(xué)案例
選修八第一單元A Land of Diversity
形式:個(gè)人資料查閱、小組合作討論、師生互相協(xié)作等形式相結(jié)合
運(yùn)作流程:
1:提出課題--學(xué)了這一課,學(xué)生要了解有關(guān)美國(guó)及加利福尼亞州的情況,,教師提出主課題“A Land of Diversity”。
2: 在上這一節(jié)課前,我鼓勵(lì)學(xué)生到圖書館、閱覽室及上網(wǎng)搜索有關(guān)美國(guó)及加利福尼亞州的情況,事先對(duì)這個(gè)世界大國(guó)做一詳細(xì)的了解。
3: 表達(dá)和交流--在課堂上,學(xué)生把自己的調(diào)研成果用英語(yǔ)表達(dá)出來,展示所收集到的圖片和相關(guān)資料。
4:課堂活動(dòng) --上課時(shí)我將世界地圖及美國(guó)地圖呈現(xiàn)給學(xué)生,啟發(fā)學(xué)生運(yùn)用查閱到的信息,以看圖填充形式讓學(xué)生對(duì)美國(guó)的整個(gè)地理位置有個(gè)全面的認(rèn)識(shí),同時(shí)有助于學(xué)生弄清加利福尼亞州在美國(guó)所處的位置及美國(guó)主要城市等,為閱讀理解做好鋪墊。然后播放卓別林的電影《淘金者》,從喜劇中體會(huì)19世紀(jì)加利福尼亞州金礦工人的艱苦生活,由此引入閱讀文章California。教師根據(jù)文本內(nèi)容,用不同的形式讓學(xué)生自己歸納,并在閱讀技巧上給予具體的引導(dǎo),使學(xué)生在課堂上實(shí)現(xiàn)閱讀技能的提高。最后根據(jù)學(xué)生閱讀任務(wù)的完成設(shè)計(jì)了一個(gè)高考書面表達(dá)形式的寫作任務(wù),這個(gè)寫作任務(wù)實(shí)際上是把閱讀理解中所獲得的信息進(jìn)行最后的歸納整理,同時(shí)對(duì)學(xué)生的書面表達(dá)進(jìn)行了輔導(dǎo)。這節(jié)課由于事前讓學(xué)生進(jìn)行了信息查閱,完成起來會(huì)快得多。加利福尼亞州的中國(guó)城在第一代華人心目中是他們?cè)诤M饨⒓覉@、開創(chuàng)事業(yè)的基地,隨著中國(guó)的強(qiáng)大,炎黃子孫的足跡已遍布世界各國(guó),這是這節(jié)課的情感教育內(nèi)容:為自己祖國(guó)而驕傲。
5:總結(jié)--對(duì)這次英語(yǔ)研究性學(xué)習(xí)活動(dòng)中學(xué)生的態(tài)度與成果進(jìn)行評(píng)價(jià)和總結(jié),讓學(xué)生意識(shí)到自己的潛力和成功,從而進(jìn)一步激發(fā)他們學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣,調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)英語(yǔ)的積極性。
在這次研究性學(xué)習(xí)活動(dòng)中,學(xué)生收集到大量關(guān)于美國(guó)的圖片,這些圖片引起學(xué)生對(duì)這個(gè)世界大國(guó)的關(guān)注,了解了美國(guó)的發(fā)展歷史,也知道了華人在外國(guó)的辛酸發(fā)展史,從而激發(fā)他們?nèi)ニ妓鳎瑸樽鎳?guó)的發(fā)展而努力。
三、研究性學(xué)習(xí)的運(yùn)用體會(huì)
研究性學(xué)習(xí)的教學(xué)目的和方法就是訓(xùn)練培養(yǎng)學(xué)生對(duì)語(yǔ)言的綜合運(yùn)用,實(shí)現(xiàn)目標(biāo),感受成功。課堂以學(xué)生為主體,重視體驗(yàn)參與,教師起到“設(shè)計(jì)者、促進(jìn)者、協(xié)調(diào)者”的作用。正視個(gè)體差異,倡導(dǎo)過程激勵(lì),使學(xué)生形成積極的學(xué)習(xí)態(tài)度。
參考文獻(xiàn)
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[2]李召存.《研究性學(xué)習(xí)初探》,《中國(guó)教育學(xué)刊》2001年第1期.
德國(guó)在醫(yī)學(xué)方面一直享譽(yù)全球,從1901年首位諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的德國(guó)科學(xué)家Emil Adolf von Behring 到目前為止已經(jīng)培養(yǎng)了15位諾貝爾獎(jiǎng)獲得者(占全球生理學(xué)或醫(yī)學(xué)諾貝爾獎(jiǎng)獲得者一半),并有很多醫(yī)學(xué)院處于世界前列如世界著名的海德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院(世界排名16)等[1],這些成就取決于他們構(gòu)建的醫(yī)學(xué)教育模式。另一方面,德國(guó)醫(yī)生職業(yè)由于收入高、收入穩(wěn)定和社會(huì)地位高等特征一直是學(xué)生爭(zhēng)相向往的職業(yè),因此醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)一直精英教育。本文結(jié)合作者在德國(guó)漢堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院5年的學(xué)習(xí)和工作經(jīng)歷及在中國(guó)醫(yī)學(xué)院工作經(jīng)歷,總結(jié)和分析德中兩國(guó)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)差別,并以口腔醫(yī)學(xué)為例分析,為我國(guó)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)改革提供借鑒。
一、生源
在我國(guó),醫(yī)學(xué)生源選拔主要是通過高考成績(jī)選擇學(xué)校和專業(yè),缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)本身的職業(yè)性質(zhì)和內(nèi)容具體的認(rèn)識(shí)。而在德國(guó)學(xué)生初中畢業(yè)的時(shí)候,大約14歲就要選擇以后是讀大學(xué)還是技校,他們選擇的依據(jù)是每位學(xué)生都去將各種職業(yè)體驗(yàn)2-4周左右,然后通過自己的興趣選擇將來所要從事的職業(yè),如果選擇讀大學(xué)就會(huì)進(jìn)入高中的學(xué)習(xí),不然就直接就讀技校。德國(guó)大學(xué)入學(xué)是申請(qǐng)式的,學(xué)校然后根據(jù)學(xué)生的高中學(xué)習(xí)的綜合成績(jī)以及申請(qǐng)者的等待年限是否接受申請(qǐng),由于醫(yī)學(xué)申請(qǐng)人數(shù)眾多,很多同學(xué)由于等待時(shí)間長(zhǎng)而中途放棄,也有一部分邊讀另外一個(gè)學(xué)位邊等待申請(qǐng),此外還有邊工作邊等待的,這就很考驗(yàn)申請(qǐng)人的意志和興趣[2]。因此,與我國(guó)相比,德國(guó)醫(yī)學(xué)教育在生源方面更要求學(xué)生興趣和其的總體素質(zhì),體現(xiàn)出精英教育模式。
二、學(xué)習(xí)安排
1.課程設(shè)置
德國(guó)共有29所綜合性院校開設(shè)了口腔醫(yī)學(xué)專業(yè),德國(guó)高校之間教材,教學(xué)計(jì)劃和大綱由各學(xué)校自我修訂,最終國(guó)家通過國(guó)家統(tǒng)考的形式?jīng)Q定學(xué)生是否合格及是否能夠從事醫(yī)學(xué)職業(yè)。我國(guó)大部分院校以授課基礎(chǔ)課程(第1-4學(xué)期)和專業(yè)課程(第5-10學(xué)期)為區(qū)分,德國(guó)目前課程設(shè)置中將生命過程各時(shí)期生理變化與疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸有關(guān)的學(xué)科知識(shí)互相銜接,形成螺旋式教學(xué),由淺入深螺旋式內(nèi)容授課(Lehr-und Lernspirale)方式。此外其中最大的差異是“與我國(guó)前兩年大量時(shí)間學(xué)習(xí)英語(yǔ)及體育等不同的是,德國(guó)高校不開設(shè)體育等課程,部分院校開設(shè)了英語(yǔ)選修課”[3],但是大部分學(xué)生可以通過參加社會(huì)上或者學(xué)校開設(shè)以俱樂部形式的培訓(xùn)活動(dòng)學(xué)習(xí)體育和英語(yǔ)。盡管沒有必修的要求,但是德國(guó)不乏優(yōu)秀的運(yùn)動(dòng)員,而且體格魁梧健壯,因?yàn)榈聡?guó)家庭教育從小就要求孩子有一樣愛好,此外德國(guó)大部分高水平運(yùn)動(dòng)員都是業(yè)余的,同時(shí)由于英語(yǔ)和德國(guó)同屬同一語(yǔ)系,也使德國(guó)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)變得相對(duì)容易一些。
德國(guó)醫(yī)學(xué)生授課包括講課形式的大課、討論課、操作課程及實(shí)習(xí)組成。在全部的理論和實(shí)踐課程中,學(xué)生不能無故缺課百分之十五的課時(shí)。而且學(xué)生每門課程只有兩次補(bǔ)考機(jī)會(huì),第一次補(bǔ)考如果沒有通過,第二次考試需要和授課教授面試。以口腔醫(yī)學(xué)為例,這期間還需通過三次國(guó)家統(tǒng)考包括自然科學(xué)預(yù)考試、牙醫(yī)預(yù)考試和牙醫(yī)考試。相比較于我國(guó)高等口腔教育的理念“在醫(yī)科普遍性的基礎(chǔ)上強(qiáng)調(diào)口腔醫(yī)學(xué)的特殊性”[4],即學(xué)生要花費(fèi)大量時(shí)間在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)上,而后再進(jìn)行最后兩年的專業(yè)學(xué)習(xí)。在德國(guó)的口腔醫(yī)學(xué)從入學(xué)伊始,就突出了牙醫(yī)的專業(yè)特色。學(xué)生從第一學(xué)期起就參加口腔技工的培訓(xùn),比如在實(shí)驗(yàn)室里完成翻制石膏模型,假牙和全鑄造冠的制備,而且實(shí)踐技能的學(xué)習(xí)貫穿了口腔醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的全部過程,在前六個(gè)學(xué)期實(shí)習(xí)主要在口腔實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行,而第七個(gè)學(xué)期開始,學(xué)生就可以在實(shí)習(xí)醫(yī)生的帶領(lǐng)下給患者進(jìn)行齲齒填補(bǔ),活動(dòng)橋,牙髓-牙周的治療,但是學(xué)生必須自己去尋找自愿者,而為了獲得更多的自愿者參與口腔學(xué)生的學(xué)習(xí)和考試,一方面,醫(yī)生監(jiān)督學(xué)生整個(gè)操作過程,以保證操作的正確性;另一方面自愿者參加的本次治療是完全免費(fèi)(通常洗牙等是健康保險(xiǎn)不?;蛘咧粓?bào)銷一半,而洗一次牙要300歐元左右),所以也保障了一部分自愿者來源。盡管如此,但是尋找志愿者相對(duì)還是比較困難的,這種直接的操作學(xué)習(xí)也促進(jìn)了口腔教育在實(shí)踐中的繼續(xù)深化。而在我國(guó),醫(yī)患矛盾非常突出,如何建立醫(yī)患之間的信任,相信在讀或?qū)嵙?xí)醫(yī)生操作成為讓學(xué)生獲得更多實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)的前期。
2.學(xué)制
在我國(guó)大部分口腔醫(yī)學(xué)學(xué)專業(yè)是5年制或8年制的,畢業(yè)時(shí)分別授予學(xué)士或碩士學(xué)位,期間通過一次國(guó)家口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試獲得執(zhí)業(yè)執(zhí)照。在德國(guó)口腔醫(yī)學(xué)正常是5.5年制的,正常學(xué)時(shí)是11個(gè)學(xué)期分為臨床前學(xué)習(xí)階段和臨床學(xué)習(xí)階段,按著教學(xué)計(jì)劃在學(xué)習(xí)2個(gè)學(xué)期之前應(yīng)該參加國(guó)家的自然科學(xué)預(yù)考試,5個(gè)學(xué)期之前應(yīng)該通過牙醫(yī)預(yù)考試,在10個(gè)學(xué)期之前應(yīng)該完成牙醫(yī)考試。學(xué)生通過考試,畢業(yè)時(shí)授予碩士研究生學(xué)位,因?yàn)榈聡?guó)醫(yī)學(xué)目前沒有本科學(xué)位。
從上可知,盡管德國(guó)各大高校教材和教學(xué)的自主決定,但是學(xué)生所需掌握的知識(shí)和內(nèi)容都有國(guó)家統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),通過不間斷的考試和考核使學(xué)生掌握本專業(yè)足夠的知識(shí)。同時(shí)在課程設(shè)置中,更多體現(xiàn)專業(yè)知識(shí)的掌握,而在我國(guó)學(xué)生大半盡力花費(fèi)在英語(yǔ)和體育等課程上,因此,在大學(xué)是否可以通過其它方式使學(xué)生獲得體育和英語(yǔ)等相關(guān)知識(shí)值得我們深思。
三、畢業(yè)要求
在德國(guó),在第十學(xué)期末,學(xué)生要參加最后一次的“國(guó)家考試”-牙醫(yī)考試。這個(gè)考試持續(xù)六個(gè)月之久,包含了13門課程的內(nèi)容,從基礎(chǔ)的生物化學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、藥理學(xué)到口腔技工工藝學(xué)、頜矯形外科學(xué)等。通過這次考試才標(biāo)志著全部的口腔醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的結(jié)束,學(xué)生可以得到牙醫(yī)的行醫(yī)資格。在我國(guó),學(xué)生必須通過學(xué)校要求的各門課程,部分高校要求必須通過國(guó)家口腔也學(xué)執(zhí)業(yè)考試方可畢業(yè),到了最后一學(xué)期很多高校設(shè)立了大補(bǔ)考,為的是讓更多的學(xué)生通過考試。因此,可以看出德國(guó)在口腔醫(yī)學(xué)教育方面比我國(guó)要求更嚴(yán)格。這一點(diǎn)在我國(guó)大學(xué)教育逐步轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生為主體的教育中,如何又能保證教師教學(xué)的嚴(yán)格要求性值得借鑒。
四、科研能力的培養(yǎng)
在德國(guó)口腔醫(yī)學(xué)生申請(qǐng)進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)后,在保證畢業(yè)的前提下,在學(xué)習(xí)期間學(xué)生可同時(shí)選擇為期6-12個(gè)月的科研素養(yǎng)培訓(xùn)即醫(yī)學(xué)博士培訓(xùn),該培訓(xùn)是學(xué)生自愿的、師生雙向選擇的、不影響就業(yè)的和學(xué)生興趣為主的培訓(xùn)體系[5]。學(xué)生的培訓(xùn)以導(dǎo)師負(fù)責(zé)制為培養(yǎng)模式,培養(yǎng)期間沒有必修課程,整個(gè)過程參與導(dǎo)師的課題研究和討論中,以實(shí)驗(yàn)研究和最終的博士論文為中心,該培訓(xùn)本身對(duì)科研結(jié)果沒有不作要求,也不需要發(fā)表任何文章(德國(guó)對(duì)所有博士生畢業(yè)不做要求),最終培訓(xùn)結(jié)束需提交一個(gè)研究報(bào)告(研究結(jié)果可以是陽(yáng)性或者陰性的)并授予醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。該培養(yǎng)模式為德國(guó)輸送了眾多高質(zhì)量和高規(guī)格的醫(yī)學(xué)精英做出了巨大的貢獻(xiàn)。這種培養(yǎng)模式可以就將臨床醫(yī)生與醫(yī)學(xué)科研人員的培養(yǎng)分開,因?yàn)榧幢銢]有醫(yī)學(xué)博士頭銜對(duì)科研不感興趣他們可以以醫(yī)生的身份就業(yè),而對(duì)科研感興趣的能專注于自己的研究領(lǐng)域。畢業(yè)后學(xué)生根據(jù)自己的興趣選擇從事醫(yī)生職業(yè)或者科學(xué)研究,這為醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)新的培育創(chuàng)造了前提。而目前,在我國(guó)大部分科學(xué)研究很少是出于興趣而從事,這就是導(dǎo)致科學(xué)研究有了錢學(xué)森之問。
五、畢業(yè)后
在德國(guó),口腔醫(yī)學(xué)生在獲得行醫(yī)資格的畢業(yè)生還需進(jìn)行兩年的臨床化培訓(xùn)才能申請(qǐng)醫(yī)生開業(yè)許可,成立私人的診所。學(xué)生在畢業(yè)后的兩年實(shí)習(xí)期期間畢業(yè)生平均薪酬達(dá)到29300歐元/年,但是實(shí)習(xí)期結(jié)束后,薪酬則立即翻倍達(dá)到58600歐元/年(相當(dāng)于年薪58萬人民幣,而德國(guó)年薪超過36000萬歐元就被定義為高收入人群)。值得一提的是幾乎所有的口腔醫(yī)學(xué)畢業(yè)生都曾開過個(gè)人的診所,德國(guó)私人診所之所以非常普遍,這主要是由于它的醫(yī)療制度鼓勵(lì)病人首先到私人診所治療,然后在私人診所技術(shù)手段或者設(shè)備無法滿足的情況下才會(huì)轉(zhuǎn)院到大型醫(yī)院。其中對(duì)科研感興趣的,會(huì)選擇專職科研工作,當(dāng)然和我國(guó)一樣,也有一部分畢業(yè)生會(huì)成為政府衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職員,公立醫(yī)院的醫(yī)生或者加入醫(yī)藥公司研究部門。
結(jié)論
相對(duì)于我國(guó)醫(yī)學(xué)教育,德國(guó)更注重要求學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,相對(duì)我國(guó)的眾多英語(yǔ)和體育等占據(jù)的眾多課時(shí),德國(guó)更多是學(xué)生自學(xué)或參與俱樂部的形式,這一點(diǎn)在我國(guó)值得借鑒,同時(shí)對(duì)知識(shí)掌握的嚴(yán)格性要求,也值得在我國(guó)逐步轉(zhuǎn)變學(xué)生為主體的教育模式中保持教師教學(xué)的嚴(yán)格要求統(tǒng)一中借鑒。總體來說,德國(guó)醫(yī)學(xué)教育起步比我國(guó)早,教育系統(tǒng)較為完善,因此,我國(guó)在新一輪的教育改革中值得借鑒。
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在我國(guó)教育制度的大改革背景下,高職教育也在教育主流中占據(jù)一片天地,近些年高職教育在國(guó)家扶持下開展得如火如荼,高職教育的教學(xué)質(zhì)量也越發(fā)被人們所關(guān)注與重視,因此提高和保證高職教育的教學(xué)質(zhì)量是很值得深入研究的一大課題。本文主要介紹如何更有效地提高高職口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量的教學(xué)水平,使其能夠適應(yīng)現(xiàn)今教學(xué)發(fā)展,符合國(guó)家教育部人才培養(yǎng)評(píng)估,加強(qiáng)高職口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的教育教學(xué)理念。總結(jié)出一套科學(xué)有效的教學(xué)方法,供同行間交流,一起探索高職口腔專業(yè)教學(xué)的新道路。
2提高高職口腔專業(yè)教學(xué)質(zhì)量的理論依據(jù)和重要性
教育部高職人才培養(yǎng)評(píng)估以及《教育部關(guān)于高職高專人才培養(yǎng)工作的意見》明確指出了要建立健全符合高職學(xué)生特點(diǎn)的教學(xué)培養(yǎng)方案,找到提高高職教學(xué)教學(xué)方法和質(zhì)量保障的措施方法。確定好一套行之有效的教學(xué)思路。明確高職教育目標(biāo),培養(yǎng)出高技能型的專門人才,向社會(huì)和用人單位輸出高水平人才。讓用人單位滿意,讓社會(huì)放心等。中國(guó)的口腔醫(yī)療市場(chǎng)在不斷擴(kuò)大規(guī)模,高素質(zhì)的人才緊缺。高職口腔專業(yè)的教學(xué)極其重要,其能培養(yǎng)出面向基層、高素質(zhì)的高等口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的應(yīng)用型人才。同時(shí),職業(yè)教育改革滯后等原因,導(dǎo)致剛畢業(yè)的學(xué)生并不能完全適應(yīng)企業(yè)單位的工作,所以,提高高職口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量勢(shì)在必行,本著對(duì)學(xué)生負(fù)責(zé)、對(duì)企業(yè)負(fù)責(zé)、對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)的態(tài)度進(jìn)行改革。
3當(dāng)今口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)存在的問題
我國(guó)在高職口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)道路上起步較晚,教學(xué)理論基礎(chǔ)較為不足,同時(shí)存在著教學(xué)理論研究不夠、觀念落后、不符合實(shí)踐應(yīng)用等弊端。由于社會(huì)對(duì)高職教育的不重視,導(dǎo)致對(duì)高職教育的理論缺乏一定的研究??谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)傳統(tǒng)的教學(xué)方法不足,教學(xué)觀念也沒有絲毫創(chuàng)新。當(dāng)前高職口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)應(yīng)該以學(xué)科的理論導(dǎo)向?yàn)橹饕卣?,而在傳統(tǒng)的教學(xué)環(huán)境下,繼續(xù)把學(xué)科理論作為教育重點(diǎn)。
4提高高職口腔專業(yè)教學(xué)質(zhì)量的方式
4.1職業(yè)院校要注意教學(xué)模式以及教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變
作為醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè),雖說也屬于醫(yī)學(xué)的范圍范疇,但其與口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)在教學(xué)要求、教學(xué)目的以及培養(yǎng)目標(biāo)上都有著本質(zhì)的區(qū)別。傳統(tǒng)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)主要是圍繞學(xué)科為中心來展開教學(xué)的教學(xué)模式,其基礎(chǔ)和口腔、臨床專業(yè)教學(xué)內(nèi)容一般分開授課,進(jìn)行實(shí)踐課的時(shí)間非常少,教學(xué)的前后期內(nèi)容不能連貫,許多的專業(yè)基礎(chǔ)內(nèi)容都不能與臨床實(shí)踐相結(jié)合,導(dǎo)致超過一半的內(nèi)容不能適應(yīng)實(shí)際而被學(xué)生快速遺忘,從而造成了學(xué)生眼高手低的手動(dòng)能力差現(xiàn)象;傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容中的輕預(yù)防、保健及康復(fù),重治療、醫(yī)療的醫(yī)學(xué)觀念在關(guān)于防止口腔疾病上將學(xué)生帶入醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)誤區(qū);傳統(tǒng)教學(xué)中還存在一個(gè)問題,就是關(guān)于口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)課程不僅學(xué)科門數(shù)多,而且必修課程也不少,學(xué)生每個(gè)星期的學(xué)時(shí)數(shù)也不少,但因?yàn)閮?nèi)容重點(diǎn)不突出,導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)如此重的情況下關(guān)于專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)也差強(qiáng)人意。所以,針對(duì)以上原因,對(duì)于將培養(yǎng)高技能人才作為首要任務(wù)和目標(biāo)的高職院校,自然注重對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)課程、教學(xué)內(nèi)容的改革。關(guān)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)主要是針對(duì)培養(yǎng)具有口腔修復(fù)技術(shù)的高層次技術(shù)人員,其課程具有很強(qiáng)的操作性與實(shí)踐性,其教學(xué)內(nèi)容也偏向于貼近社會(huì)的實(shí)際操作應(yīng)用,而非傳統(tǒng)教學(xué)的理論知識(shí)。
4.2高職口腔專業(yè)教學(xué)授課內(nèi)容、計(jì)劃及教材的選定
在目前,開設(shè)了口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的院校在教材的選擇上,通常都是選擇以“專業(yè)目標(biāo)培養(yǎng)為導(dǎo)向,職業(yè)技能培養(yǎng)為根本”的具有現(xiàn)代高職教育特點(diǎn)的教材,這類教材才關(guān)于實(shí)踐和理論的度上掌握得當(dāng)。但隨著時(shí)代與技術(shù)的飛速進(jìn)步,這類教材已經(jīng)不能滿足隨之發(fā)展迅速的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)要求了。再加上不同院校有不同的教學(xué)模式及理念,教師在套用相同教材時(shí),又會(huì)因?yàn)榭谇会t(yī)學(xué)的出身從而將學(xué)生帶回傳統(tǒng)口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)模式,因此在對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的教材修訂也顯得極為迫切。在編寫教材時(shí)院校要根據(jù)自身辦學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行專業(yè)教材制定,同時(shí)根據(jù)院校所處地理環(huán)境及優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)開展口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)具體課程,以此保證技術(shù)專業(yè)能與社會(huì)需求相掛鉤。但也要保證理論知識(shí)的完整性,使口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)在畢業(yè)時(shí)不僅擁有專業(yè)的技術(shù)實(shí)踐能力,還擁有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)。
4.3高職口腔專業(yè)教學(xué)在院校國(guó)際上的溝通合作
各個(gè)地區(qū)以及各個(gè)院校在創(chuàng)辦口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的時(shí)間不同,其教學(xué)模式、理念、設(shè)備、方法還有大綱、計(jì)劃、具體教材都有著不同的差別,再加上各個(gè)學(xué)院設(shè)置專業(yè)也要考慮到其辦學(xué)專業(yè)的特色與實(shí)際效果,所以在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的教學(xué)上各自有著其教學(xué)優(yōu)點(diǎn)與經(jīng)驗(yàn)。因此,就要通過多方面途徑來加強(qiáng)校際間的交流與溝通,相互取長(zhǎng)補(bǔ)短,在資金及辦學(xué)條件允許的條件下,還可以派遣教師及學(xué)者去口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)創(chuàng)辦出色的國(guó)家參觀訪問及學(xué)習(xí)?,F(xiàn)如今,科學(xué)技術(shù)以及多媒體技術(shù)的發(fā)達(dá)與創(chuàng)新,在進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)時(shí)自然要合理利用,從而加強(qiáng)校際間的聯(lián)系與交流,在相互學(xué)習(xí)與溝通合作的條件下,共同進(jìn)步,將口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的基本技能訓(xùn)練加強(qiáng),實(shí)現(xiàn)相互啟發(fā)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、智慧資源共享的辦學(xué)共贏局面。再通過對(duì)國(guó)外先進(jìn)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)模式與理念學(xué)習(xí)后,將適合學(xué)院的辦學(xué)技術(shù)與方式引進(jìn),從而保證教學(xué)的實(shí)際操作課程的先進(jìn)性。
4.4高職口腔專業(yè)教學(xué)與就業(yè)單位的加強(qiáng)合作
高職院校通過對(duì)參與口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng),而這些學(xué)生在畢業(yè)后主要是在技工所以及齒科加工中心從事作業(yè),一般在學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)期后院校也會(huì)安排學(xué)生進(jìn)入這些地方實(shí)習(xí)。在技工所以及齒科加工中心這些企業(yè)中,通常都會(huì)有著水平極高的口腔修復(fù)技術(shù)人才,他們不僅擁有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),還有著數(shù)十年以上的口腔實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn),對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生來說,得到他們的實(shí)踐指導(dǎo)與幫助,對(duì)學(xué)生的專業(yè)技術(shù)莫不是一種極大的教學(xué)幫助,因此學(xué)校要重視這一社會(huì)教學(xué)資源,要通過加強(qiáng)與這些企業(yè)間的合作,從而保證這一社會(huì)教學(xué)資源的穩(wěn)定。院校與企業(yè)可以通過科研活動(dòng)、學(xué)術(shù)組織以及科研合作、人員互訪等具體方式與途徑來實(shí)現(xiàn)合作關(guān)系的加強(qiáng),專業(yè)教師通過與企業(yè)在不同程度上的交流合作,不僅可以豐富和積累教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),還能對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)當(dāng)下的先進(jìn)技術(shù)手段和新型工藝有所了解,從而對(duì)教學(xué)質(zhì)量的提高也非常有益。學(xué)校還可以通過與企業(yè)溝通,組織學(xué)生進(jìn)入到企業(yè)參觀,讓學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)階段就能對(duì)實(shí)踐教學(xué)有更深的體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)的累積,也為以后的專業(yè)技術(shù)在實(shí)踐方面打下牢固基礎(chǔ)。
5提高高職口腔專業(yè)教學(xué)質(zhì)量的經(jīng)驗(yàn)
5.1教學(xué)教學(xué)目標(biāo)符合用人單位要求和社會(huì)需求
高職院校培養(yǎng)的學(xué)生畢業(yè)后就直接就職于口腔醫(yī)院診所這類用人單位,所以在培養(yǎng)學(xué)生的目標(biāo)要求上,一定要符合用人單位的要求。在口腔診所或者是基層的衛(wèi)生院中,需要畢業(yè)生具備診斷口腔臨床常見病、多發(fā)病的診斷方法和具體知識(shí)。在此基礎(chǔ)上,來制定口腔專業(yè)的教學(xué)大綱和技能訓(xùn)練,能夠以社會(huì)和市場(chǎng)的需求作為導(dǎo)向,合理地選用教材,把培養(yǎng)職業(yè)技能作為基本綱要,要始終堅(jiān)持在工作教學(xué)過程中強(qiáng)化好實(shí)踐的教學(xué),增加實(shí)踐教學(xué)所占用的資源配置,職業(yè)資格認(rèn)證要把握好。再根據(jù)崗位要求,確定教學(xué)任務(wù),以實(shí)際行動(dòng)來作為教學(xué)導(dǎo)向,積極訓(xùn)練專業(yè)技能。在實(shí)際的教學(xué)過程中,要實(shí)施臨床實(shí)踐,比如請(qǐng)有臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專家學(xué)者來傳授經(jīng)驗(yàn),實(shí)施開放式的教學(xué),學(xué)生的技能得以加強(qiáng)。在假期中,可以為優(yōu)秀努力的學(xué)生安排醫(yī)院實(shí)習(xí),在實(shí)習(xí)過程中強(qiáng)化自己的專業(yè)技能。這樣可以有效地提高學(xué)生的工作能力,才能夠得到用人單位的青睞和認(rèn)可。在畢業(yè)生工作以后,可以進(jìn)行問卷調(diào)查,核實(shí)企業(yè)對(duì)畢業(yè)生的滿意程度,通過這些回饋能夠快速發(fā)現(xiàn)自己教學(xué)過程中存在的問題,更好地培養(yǎng)學(xué)生。
5.2要把學(xué)生作為主體,重視學(xué)生的滿意程度
大部分的高職學(xué)校中,學(xué)生都是剛成年的青年,作為社會(huì)發(fā)展的新鮮動(dòng)力,他們富有極大的生機(jī)活力。青年人思維活躍,容易接受新鮮的實(shí)物,好奇心很強(qiáng),同時(shí)責(zé)任意識(shí)較差,心理承受能力也不高。在教學(xué)過程中,教師應(yīng)當(dāng)注意到受教育的主體,充分了解青少年心理狀態(tài),尊重學(xué)生,才能夠更好地實(shí)施教學(xué)。引導(dǎo)學(xué)生,使之對(duì)自己的專業(yè)更加了解,更加努力地學(xué)習(xí)。在課程編排上,我們也要搞清楚受眾群體,因材施教,選擇適合學(xué)生的教學(xué)材料書籍,合理設(shè)計(jì)選擇教學(xué)內(nèi)容,結(jié)合口腔專業(yè)的課程特色。積極引導(dǎo)學(xué)生提高對(duì)本專業(yè)的興趣,幫助學(xué)生自我發(fā)展。為了更好地提高教學(xué)質(zhì)量水平,豐富課堂教學(xué)形式,教師也要積極創(chuàng)新,比如添加游戲環(huán)節(jié)、辯論環(huán)節(jié)、搶答環(huán)節(jié)等,培養(yǎng)學(xué)生的活躍思維,加強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)和自主學(xué)習(xí)的意識(shí),鍛煉學(xué)生綜合素質(zhì)。
5.3加強(qiáng)高職教師的素質(zhì)培養(yǎng)以提高教學(xué)水平
一個(gè)學(xué)校的綜合教學(xué)水平與整體老師的教學(xué)水平息息相關(guān),只有教師的教學(xué)水平和自身素質(zhì)高了,一個(gè)學(xué)校的教學(xué)水平才會(huì)提高。為此,我們要對(duì)高職院校的教師素質(zhì)嚴(yán)格把關(guān)。比如施行雙師型教師資源庫(kù),加強(qiáng)教師的雙師培養(yǎng)的雙師資格認(rèn)證。在教學(xué)中,要積極聘請(qǐng)?jiān)谕袠I(yè)中的佼佼者、各學(xué)科的專家來進(jìn)行教學(xué)任務(wù)。更要聘請(qǐng)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的老醫(yī)師來傳授臨床經(jīng)驗(yàn)。在教授專業(yè)學(xué)科知識(shí)的同時(shí),教師應(yīng)該把最前沿的技術(shù)和學(xué)科動(dòng)態(tài)介紹給學(xué)生,及時(shí)更新教學(xué)材料和專業(yè)知識(shí),只有不斷灌輸新的知識(shí)才能給教學(xué)添加活力。在本校任職的教師也應(yīng)該定期進(jìn)行學(xué)院的附屬醫(yī)院等進(jìn)行實(shí)踐,把實(shí)踐和教學(xué)相結(jié)合,來加強(qiáng)自身的職業(yè)素質(zhì)。
6結(jié)語(yǔ)
通過對(duì)西安醫(yī)學(xué)院2010級(jí)~2012級(jí)全日制口腔專升本學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,探討全日制專升本口腔頜面外科教學(xué)改革的新內(nèi)容和新方法對(duì)教學(xué)及學(xué)生實(shí)踐能力的影響。
【關(guān)鍵詞】全日制專升本;口腔頜面外科教學(xué);教學(xué)體系
全日制口腔臨床專升本是從應(yīng)屆全日制口腔醫(yī)學(xué)??圃盒_x拔優(yōu)秀生繼續(xù)深造的一種學(xué)制。入學(xué)條件高,生源相對(duì)優(yōu)秀。但在選拔的學(xué)生中有口腔臨床醫(yī)學(xué)??茖W(xué)生,也有一部份學(xué)生來源于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè),這就使得在重新組織教學(xué)過程中學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和接受能力參差不齊。如何有針對(duì)性的對(duì)教學(xué)進(jìn)行重新組織與規(guī)劃,一直是專升本院校努力探索的問題[1-3]。我系口腔頜面外科教研室的老師經(jīng)過三年的研究、探討與改革,取得了良好的教學(xué)效果。現(xiàn)將全日制專升本中的口腔頜面外科教學(xué)探索與研究報(bào)告如下。
1對(duì)象、教師隊(duì)伍和教學(xué)方法
1.1研究對(duì)象
選擇我校2010、2011級(jí)口腔專升本共59人,2012級(jí)口腔專升本57人兩組作為研究對(duì)象。其中女生92人,男生24人,平均22.5歲。兩組在人數(shù)、男女構(gòu)成比、年齡上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組人員在得知此研究目的后,自愿參與。
1.2教師隊(duì)伍
教師團(tuán)隊(duì)由副教授3名,講師3名,助教3名組成。其中附屬口腔醫(yī)院副教授2名,講師各1名。
1.3教學(xué)方法
對(duì)照組10級(jí)和11級(jí)采用傳統(tǒng)的講授式授課模式并與全日制本科學(xué)生一同上課,觀察組12級(jí)采用改革后的教學(xué)模式。具體模式如下:
(1)課前調(diào)查學(xué)生對(duì)口腔頜面外科學(xué)理論知識(shí)的掌握程度和實(shí)踐操作能力。調(diào)查后發(fā)現(xiàn)來自口腔臨床醫(yī)學(xué)??茖W(xué)生因?yàn)閷?扑O(shè)課時(shí)少,專業(yè)的系統(tǒng)性較差。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)生對(duì)于相關(guān)基礎(chǔ)專業(yè)例如解剖知識(shí)欠缺,沒有進(jìn)行專業(yè)的臨床實(shí)踐操作。因此在口腔頜面外科增加相關(guān)基礎(chǔ)課講解,例如外科學(xué),口腔局部解剖等,并且進(jìn)行重點(diǎn)章節(jié)的系統(tǒng)性講解。增加實(shí)驗(yàn)課的學(xué)時(shí),增強(qiáng)其動(dòng)手能力。實(shí)驗(yàn)課由原先單純的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改變?yōu)閷?shí)驗(yàn)教學(xué)和附屬醫(yī)院的臨床實(shí)踐操作相結(jié)合。
(2)授課方法的改革。在傳統(tǒng)講授理論課的同時(shí),每節(jié)課利用時(shí)間進(jìn)行小的案例討論和總結(jié),加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解。在??茣r(shí)學(xué)過較扎實(shí)的理論課,可以讓學(xué)生上臺(tái)總結(jié)知識(shí)內(nèi)容,老師做補(bǔ)充,這樣既可以減少理論學(xué)時(shí)數(shù),又可以鍛煉學(xué)生的語(yǔ)言能力。建立課程的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),使學(xué)生及時(shí)了解教學(xué)大綱和要求,教學(xué)課件和視頻可以重復(fù)觀看。通過郵箱等方式及時(shí)解答學(xué)生的疑難問題,增加課下的學(xué)習(xí)與互動(dòng)。
(3)授課內(nèi)容的改革。①授課內(nèi)容中增加相關(guān)知識(shí)的系統(tǒng)講解,例如口腔頜面外科損傷章節(jié)急救時(shí),增設(shè)心肺復(fù)蘇術(shù),并且增設(shè)在臨床人體實(shí)驗(yàn)室心肺復(fù)蘇術(shù)的實(shí)際操作。②學(xué)科前沿性進(jìn)展的講解,針對(duì)以往教學(xué)中對(duì)于本學(xué)的教學(xué)前沿和發(fā)展滯后,增加前沿進(jìn)展內(nèi)容和動(dòng)態(tài)學(xué)習(xí),以看案例視頻方式加入,例如坑面女孩王娜時(shí)講解牽張成骨,骨移植、計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)、口腔種植技術(shù)前沿性知識(shí)。③加強(qiáng)專升本實(shí)踐操作能力,臨床采用附屬醫(yī)院實(shí)踐和附屬醫(yī)院臨床教師帶教。附屬臨床副教授和講師各一名。接待治療病人,定期進(jìn)行案例討論和匯報(bào),以鍛煉學(xué)生臨床分析和應(yīng)用能力。
1.4評(píng)價(jià)方法
①網(wǎng)上評(píng)教調(diào)查分別從教學(xué)態(tài)度,教學(xué)內(nèi)容,教學(xué)方法來進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。分別調(diào)查觀察組學(xué)生和對(duì)照組學(xué)生的授課滿意度,各項(xiàng)滿分分別為30,30,40分。發(fā)放問卷116份,收回有效調(diào)查卷116份。②理論考核理論考核是在兩學(xué)期的口外理論課全部結(jié)束后進(jìn)行。由講師以上采取背對(duì)背形式出題進(jìn)行考核。理論考試由選擇題(包括單項(xiàng)和多項(xiàng)選擇,共計(jì)40分),填空題(10分),名詞解釋(中英文題,共計(jì)15分),簡(jiǎn)答題(25分),論述或病例分析(共計(jì)10分)。③實(shí)踐技能考核實(shí)踐考核成績(jī)由兩部份內(nèi)容組成,一部份是平時(shí)操作成績(jī)?nèi)∑骄郑倢?shí)踐成績(jī)50%,另一部份是由實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后抽簽進(jìn)行的綜合考試(占實(shí)踐成績(jī)的50%)。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
所得結(jié)果用統(tǒng)計(jì)軟件spps13.0軟件進(jìn)行分析,數(shù)據(jù)采用標(biāo)準(zhǔn)差分析,并用t檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1兩組理論考試與實(shí)踐考試情況對(duì)比
觀察組口腔頜面外科理論及實(shí)踐考試成績(jī)均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01,)
2.2兩組學(xué)生對(duì)教師改革后課堂情況對(duì)比
除教學(xué)態(tài)度外,觀察組滿意度在教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法上明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)
3討論
3.1教學(xué)改革后的教學(xué)體系能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
全日制“專升本”教育是一種新型人才培養(yǎng)模式,是指在校的全日制應(yīng)屆專科畢業(yè)生參加省教育廳組織的“專升本”招生考試,達(dá)到錄取分?jǐn)?shù)線后,進(jìn)入普通高等院校進(jìn)行全日制脫產(chǎn)學(xué)習(xí)(兩年或三年),達(dá)到本科畢業(yè)水平并授予學(xué)士學(xué)位的一種普通高等教育方式[4]。這種模式是高等教育的快速發(fā)展與高校辦學(xué)規(guī)模不斷擴(kuò)大的產(chǎn)物,它激發(fā)了專科學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情及積極性,但也給教學(xué)帶來了一定的挑戰(zhàn)性。例如口腔技工專業(yè)學(xué)生,基礎(chǔ)知識(shí)偏于技工技術(shù),對(duì)于臨床知識(shí)內(nèi)容不夠系統(tǒng)化,缺少很好的臨床思維能力。所以在教學(xué)體系改革后,每學(xué)期開始的時(shí)候,教師首先調(diào)研學(xué)生??茣r(shí)的學(xué)習(xí)內(nèi)容深度,了解學(xué)生在本科階段的需求,還要注重了解學(xué)生的動(dòng)手操作能力,對(duì)學(xué)期的課程內(nèi)容進(jìn)行有效的安排和課時(shí)數(shù)合理的分配。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示改革后教學(xué)方法及教學(xué)內(nèi)容能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能和興趣,適應(yīng)全日制專升本口腔學(xué)生的需要,從而進(jìn)一步提高教學(xué)效果。
3.2教學(xué)改革后內(nèi)容與臨床相結(jié)合,極大提高動(dòng)手操作能力
全面了解學(xué)生后,教學(xué)團(tuán)隊(duì)對(duì)教學(xué)組織及授課方法做了相應(yīng)調(diào)整,縮減理論學(xué)時(shí)數(shù),增加了實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)數(shù),從而很大程度上提高了學(xué)生的實(shí)踐能力??傊趯?duì)全日制專升本口腔醫(yī)學(xué)生進(jìn)行充分調(diào)研的基礎(chǔ)上,依據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)計(jì)劃,對(duì)其本科階段的教學(xué)體系進(jìn)行改革,做到了充分了解學(xué)生的需求,從學(xué)生的實(shí)際情況出發(fā)。改革后的教學(xué)效果較傳統(tǒng)教學(xué)模有較為明顯地提高。
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[關(guān)鍵詞] 勝任力; 口腔醫(yī)學(xué)生; 培養(yǎng)模式
[中圖分類號(hào)] R 78 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.01.026 隨著國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010―2020年)的頒布實(shí)施,將醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)提到了一個(gè)新的高度,從而更好地適應(yīng)了中國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)對(duì)于醫(yī)學(xué)人才的需求?;趧偃瘟Φ墓芾砝碚摵头椒ㄗ鳛槿肆Y源管理中的有效手段已在諸多領(lǐng)域得到了良好的應(yīng)用。筆者將基于勝任力的管理理論引入口腔醫(yī)學(xué)生的本科培養(yǎng)模式之中,并結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)和學(xué)生培養(yǎng)的規(guī)律,進(jìn)行了理論分析和探究,提出了以勝任力為導(dǎo)向的口腔醫(yī)學(xué)本科精英培養(yǎng)新模式。
1 勝任力概述
勝任力一詞,來源于英語(yǔ)中的“competency”,其原意是能力、技能。被譽(yù)為“勝任力研究之父”的美國(guó)哈佛大學(xué)教授戴維?麥克利蘭在1973年最早將勝任力的理念引入學(xué)術(shù)界[1]。勝任力是指能將某一工
作中有卓越成就者與普通者區(qū)分開來的個(gè)人的潛在的、深層次特征。隨著人力資源管理理論的發(fā)展,勝任力的這一內(nèi)涵被不斷拓展,也被廣泛地應(yīng)用于除人力資源管理外的其他領(lǐng)域。
從大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的角度來看,勝任力可以概括為口腔醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)之后的某個(gè)特定工作崗位、組織環(huán)境和文化氛圍中的績(jī)優(yōu)者所具備的可客觀衡量的個(gè)體特征及由此產(chǎn)生的可預(yù)測(cè)的、指向績(jī)效的行為特征,是判斷一名學(xué)生是否能夠勝任未來某項(xiàng)工作的特質(zhì),是決定并區(qū)別未來業(yè)績(jī)好壞差異的個(gè)人特征。勝任力的特征中有些是與生俱來的,有些則是需要后天培養(yǎng)形成的。在本科教育階段,高等學(xué)校或教育機(jī)構(gòu)應(yīng)該著重培養(yǎng)后天特征,結(jié)合人才市場(chǎng)用人需求,站在學(xué)生個(gè)體可持續(xù)發(fā)展的立場(chǎng)上,有意識(shí)地規(guī)劃和設(shè)計(jì)培養(yǎng)其勝任力,從而確保受教育的口腔醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)之后能夠獲得進(jìn)入該行業(yè)的勝任能力[2]。
2 口腔醫(yī)學(xué)生勝任力培養(yǎng)的特點(diǎn)
口腔醫(yī)學(xué)生的勝任力培養(yǎng)具有自己獨(dú)特的特點(diǎn),主要是培養(yǎng)具有深厚人文底蘊(yùn)、扎實(shí)專業(yè)知識(shí)、強(qiáng)烈創(chuàng)新意識(shí)、寬廣國(guó)際視野的國(guó)家棟梁和社會(huì)精英。這與企業(yè)員工的勝任力培養(yǎng)截然不同,具有多學(xué)科交叉的特性。同時(shí)今后還要面對(duì)口腔醫(yī)療臨床實(shí)踐,因此除注重對(duì)學(xué)生的口腔專業(yè)知識(shí)和技能的培養(yǎng)之外,還需同時(shí)注意對(duì)學(xué)生抗壓能力、實(shí)踐動(dòng)手能力、社會(huì)交往能力、創(chuàng)造力和發(fā)散性思維等多方面能力的培養(yǎng),兼顧學(xué)生的個(gè)性培養(yǎng),以便培養(yǎng)出術(shù)業(yè)有專攻且素質(zhì)全面的口腔醫(yī)學(xué)生。
筆者認(rèn)為學(xué)生的勝任力大致可分為三個(gè)層面:一是表現(xiàn)在外的表面層,體現(xiàn)在口腔專業(yè)知識(shí)技能、思維集中力、收集信息的能力等,這些知識(shí)、能力與行為易被培養(yǎng)和評(píng)價(jià);二是潛在層,如發(fā)散型思維、挑戰(zhàn)風(fēng)險(xiǎn)的意愿與能力、承受挫折的能力等,這些能力相對(duì)不易被挖掘與感知,被認(rèn)為是人的“潛能”;在潛在層與表面層之間還應(yīng)存在著一個(gè)中間層,中間層的勝任力介于表象和潛在的能力之間,這種能力就是本科勝任力培養(yǎng)的著重點(diǎn),如口腔醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新和創(chuàng)造能力、實(shí)踐能力、人際溝通交往能力等[3]。
3 以勝任力為導(dǎo)向的口腔醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式
口腔醫(yī)學(xué)生的勝任力培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)側(cè)重學(xué)生中間層能力的培養(yǎng)。而在當(dāng)前中國(guó)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展,經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)亟待轉(zhuǎn)型的大背景下,筆者認(rèn)為口腔醫(yī)學(xué)生勝任力最重要的三個(gè)要素是:創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。
3.1 對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)
創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂,是一個(gè)國(guó)家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力?!吨腥A人民共和國(guó)高等教育法》第5條也規(guī)定:“高等教育的任務(wù)是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高級(jí)專門人才,發(fā)展科學(xué)技術(shù)人才,促進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)”。要應(yīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)全球化下嚴(yán)酷的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)壓力,提升綜合國(guó)力,就必須要擁有領(lǐng)先于世界的科學(xué)技術(shù),依靠創(chuàng)新性人才。
口腔醫(yī)學(xué)生雖然仍處在專業(yè)知識(shí)技能的學(xué)習(xí)階段,主要的任務(wù)是學(xué)習(xí)和積累,但也不能忽視創(chuàng)新精神的培養(yǎng)和創(chuàng)新能力的鍛煉。即便是口腔醫(yī)學(xué)生階段的創(chuàng)造活動(dòng)很難產(chǎn)生真正意義上的新穎產(chǎn)物,他們的創(chuàng)新可能很多在人類歷史上并非首創(chuàng),但就學(xué)生個(gè)體而言卻是具有首創(chuàng)的意義。
3.2 對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)
隨著中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)生招生人數(shù)的不斷增加,原本的大學(xué)本科畢業(yè)生的就業(yè)渠道已有相當(dāng)部分從原有的理論研究或創(chuàng)新型人員轉(zhuǎn)向產(chǎn)業(yè)一線的應(yīng)用型人員。產(chǎn)業(yè)應(yīng)用型人員需要能夠很好地用最簡(jiǎn)單、最有效的方式分析和解決實(shí)際問題。要?jiǎng)偃芜@類應(yīng)用性工作,口腔醫(yī)學(xué)生需要具備過硬的實(shí)踐動(dòng)手能力。從培養(yǎng)模式的角度出發(fā),應(yīng)以社會(huì)需求為導(dǎo)向,加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)生實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的教學(xué)實(shí)施,使口腔醫(yī)學(xué)生既有一定深度和廣度的理論知識(shí),又有較強(qiáng)的自我發(fā)展能力和實(shí)踐應(yīng)用能力,善于將書本知識(shí)或其他先進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力,為企業(yè)創(chuàng)造效益[4]。這樣培養(yǎng)的口腔醫(yī)學(xué)生才能真正與社會(huì)需求
相符合,口腔醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐素質(zhì)提高了,才能使高校成為促進(jìn)口腔醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的有利推手。因此應(yīng)當(dāng)在本科階段多舉行有創(chuàng)新意義的競(jìng)賽、活動(dòng)等,鼓勵(lì)口腔醫(yī)學(xué)生進(jìn)行大膽的探索。
3.3 對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)
醫(yī)學(xué)作為一個(gè)古老的學(xué)科,為人類的生存與安康做出了卓越的貢獻(xiàn)。在人們的心目中,醫(yī)生一直是一個(gè)恪守誓言、富于同情心、勇于承擔(dān)責(zé)任、積極服務(wù)于民眾的受人尊重的社會(huì)職業(yè)。人們也一直認(rèn)為,醫(yī)學(xué)的職業(yè)精神會(huì)通過醫(yī)學(xué)教育傳承給醫(yī)學(xué)生,醫(yī)生在服務(wù)于大眾的社會(huì)實(shí)踐中會(huì)秉承與踐行這種價(jià)值觀和責(zé)任感[5]。然而,近幾十年來,社會(huì)民
眾常譴責(zé)醫(yī)學(xué)界偏離了職業(yè)精神、違背了倫理規(guī)則。因此,對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)中的職業(yè)精神及醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的培養(yǎng)已經(jīng)迫在眉睫,不僅要培養(yǎng)出醫(yī)技精湛的醫(yī)生,更要培養(yǎng)出品格高尚的仁者。
4 基于口腔醫(yī)學(xué)本科生勝任力培養(yǎng)的實(shí)踐
筆者通過近幾年的教育教學(xué)實(shí)踐,主要采取了以下措施,具體如下。
4.1 通過改革完善人才培養(yǎng)方案,注重創(chuàng)新勝任力
的培養(yǎng),全覆蓋勝任力內(nèi)涵
首先,打破以前的基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科分離的模式,創(chuàng)建“一貫制”教學(xué)模式,通過課程改革,在培養(yǎng)全程中引入專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí),開展早期接觸、反復(fù)接觸臨床教學(xué)改革等,加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)方面的勝任力培養(yǎng)。
通過引入早期接觸、反復(fù)接觸科研環(huán)節(jié),培養(yǎng)創(chuàng)新理念和能力,并實(shí)行了創(chuàng)新班主任輔導(dǎo)低年級(jí)本科生科研訓(xùn)練的“多段式”導(dǎo)師制和大學(xué)生科研計(jì)劃等項(xiàng)目,同時(shí)開設(shè)科研設(shè)計(jì)訓(xùn)練課程,對(duì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題為核心的科研能力和臨床實(shí)踐應(yīng)用等職業(yè)發(fā)展能力進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)。
根據(jù)國(guó)情、校情,循序推進(jìn)教育國(guó)際化,開拓學(xué)生國(guó)際視野,豐富創(chuàng)新能力培養(yǎng)方式。通過建設(shè)
國(guó)際化口腔專業(yè)全英文課程、邀請(qǐng)國(guó)際醫(yī)學(xué)大師進(jìn)本科生課堂、開展國(guó)際交流營(yíng)、舉辦各類國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議等舉措,營(yíng)造教育國(guó)際化的學(xué)術(shù)氛圍,為拓展學(xué)生國(guó)際視野、樹立成就導(dǎo)向、學(xué)習(xí)國(guó)際先進(jìn)學(xué)術(shù)知識(shí)、提高人際溝通能力、增強(qiáng)自信心等各方面勝任力的培養(yǎng)搭建了國(guó)際化平臺(tái)。
4.2 優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),深化勝任力培養(yǎng)
組織出臺(tái)口腔醫(yī)學(xué)各科實(shí)踐教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。依托四川大學(xué)新增的“實(shí)踐及國(guó)際課程周”課程,設(shè)立了臨床技能訓(xùn)練、科研能力提升、國(guó)際視野拓展、社會(huì)實(shí)踐鍛煉四大教學(xué)模塊,保證參與學(xué)時(shí)的個(gè)性化選擇,從而吸引學(xué)生主動(dòng)參與,培養(yǎng)學(xué)生的思索能力、辨析能力和探索求知精神,激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力。
結(jié)合多段式導(dǎo)師制及創(chuàng)新班機(jī)制,由各科學(xué)術(shù)帶頭人牽頭、優(yōu)秀的導(dǎo)師指導(dǎo),自主開展研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,實(shí)施國(guó)家及學(xué)?!叭髮?shí)驗(yàn)計(jì)劃”,使學(xué)生早期接觸科研,培養(yǎng)他們對(duì)科研的興趣。
組織影響大、參與面廣的“林則杯”口腔技能比賽,激發(fā)學(xué)生的興趣和潛能,培養(yǎng)大學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)、獨(dú)立創(chuàng)新思想和持之以恒精神;通過“三館一廊一雜志”即:“中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)博物館”、“標(biāo)本陳列館”、“圖書館”、“華西口腔校友長(zhǎng)廊”、“《中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)信息》雜志學(xué)生采編部”的持續(xù)建設(shè)工作,同本科生創(chuàng)新人才培養(yǎng)計(jì)劃有機(jī)的結(jié)合起來,鍛煉學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力。
以四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院、華西醫(yī)院為平臺(tái)建設(shè)示范實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)基地,訓(xùn)練了學(xué)生的醫(yī)療技術(shù),更是強(qiáng)化了對(duì)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育,全方位提升了學(xué)生對(duì)口腔醫(yī)療崗位的實(shí)踐能力,拓展了實(shí)習(xí)范圍。兼顧口腔醫(yī)學(xué)生的職業(yè)特點(diǎn),除在常規(guī)的業(yè)務(wù)科室輪轉(zhuǎn)外,還在消毒供應(yīng)室、制作中心等科室實(shí)習(xí),實(shí)現(xiàn)口腔人才的全面發(fā)展。
4.3 弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神,塑造高尚人格勝任力
弘揚(yáng)作為靈魂的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神,倡導(dǎo)的是人文醫(yī)學(xué)的回歸,向醫(yī)學(xué)科學(xué)、醫(yī)學(xué)教育注入人文精神,使之體現(xiàn)出應(yīng)有的人文理念[6]。在教授臨床技能的
同時(shí)抓好實(shí)習(xí)醫(yī)生的醫(yī)德教育,使學(xué)生在向醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)變過程中全面完善自己,這樣才能為國(guó)家培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞尼t(yī)務(wù)工作者[7]。
四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院開設(shè)了臨床前技能培訓(xùn)課程,完全模擬臨床實(shí)景,同學(xué)們通過醫(yī)生與患者的角色扮演,體驗(yàn)換位思考,全面了解接診患者的全過程,大大提升了同學(xué)們的醫(yī)患溝通能力,同時(shí)也培養(yǎng)了同學(xué)們以醫(yī)生的身份對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷的能力。華西口腔醫(yī)學(xué)院同時(shí)要求帶教老師在平時(shí)的臨床實(shí)習(xí)接診過程中,時(shí)刻重視對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行思想道德教育,這是口腔醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育工作最廣泛、最基本的途徑。
5 結(jié)束語(yǔ)
對(duì)于中國(guó)醫(yī)療事業(yè)單位來說,每一名口腔醫(yī)學(xué)生都是各個(gè)高校培養(yǎng)的“產(chǎn)品”,而評(píng)價(jià)這個(gè)“產(chǎn)品”的核心標(biāo)準(zhǔn)之一就是其能否勝任工作崗位。本文從勝任力的角度提出了新的口腔醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)模式及口腔醫(yī)學(xué)生勝任力培養(yǎng)的三個(gè)要素,并總結(jié)了近幾年的教育教學(xué)實(shí)踐,對(duì)口腔醫(yī)學(xué)精英人才的培養(yǎng)有重要的指導(dǎo)意義。
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在口腔醫(yī)學(xué)教育中,以理論學(xué)習(xí)—生產(chǎn)實(shí)習(xí)—參加工作這一人才培養(yǎng)模式為現(xiàn)下國(guó)內(nèi)外普遍應(yīng)用的手段,在這一過程中,生產(chǎn)實(shí)習(xí)是聯(lián)系理論知識(shí)與實(shí)際工作的紐帶。國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)的生產(chǎn)實(shí)習(xí)以臨床示教與帶教為主要方式,不利于發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。發(fā)揮其主觀能動(dòng)性,是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)化人才培養(yǎng)的重中之重。有鑒于此,采取了研究性教學(xué)模式,以期改變現(xiàn)下的生產(chǎn)實(shí)習(xí)模式,為口腔醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的發(fā)展提供新的、更有效的手段。
關(guān)鍵詞:
研究性教學(xué);生產(chǎn)實(shí)習(xí);主觀能動(dòng)性
在社會(huì)快速發(fā)展、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的現(xiàn)狀下,社會(huì)對(duì)人才的培養(yǎng)提出更高的要求。為適應(yīng)這一形式的變化,本研究對(duì)以往教學(xué)模式推陳出新。在口腔醫(yī)學(xué)教育中,以理論學(xué)習(xí)—生產(chǎn)實(shí)習(xí)—參加工作這一人才培養(yǎng)模式為現(xiàn)下國(guó)內(nèi)外普遍應(yīng)用的手段??梢钥吹剑谶@一過程中,生產(chǎn)實(shí)習(xí)處于橋梁的地位,它是聯(lián)系理論知識(shí)與實(shí)際工作的紐帶。國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)的生產(chǎn)實(shí)習(xí)以臨床示教與帶教為主要方式,這不利于發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,多數(shù)時(shí)候?qū)W生只是作為帶教老師的助手進(jìn)行工作,角度不同,對(duì)一個(gè)知識(shí)或臨床技能的理解掌握程度也不同,這種“灌輸式”或“指導(dǎo)式”的教學(xué)方法是不利于醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)的。如何發(fā)揮其主觀能動(dòng)性,讓他們真正地成為由學(xué)至用這一過程中的主人翁,就變成了口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)化人才培養(yǎng)的重中之重。有鑒于此,我們采取了研究性教學(xué)模式,以期改變現(xiàn)下的生產(chǎn)實(shí)習(xí)模式,為口腔醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的發(fā)展提供新的,更有效的手段。
一、教師隊(duì)伍的建設(shè)
樹立精品教學(xué)意識(shí),形成“三精”教育思想,包括精細(xì)的教學(xué)準(zhǔn)備,如教室、教具、教材、教師、教學(xué)方法、教學(xué)會(huì)議和集體備課活動(dòng)等內(nèi)容的準(zhǔn)備。根據(jù)口腔醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)及??粕纳刺匦裕ㄟ^引導(dǎo)學(xué)生仔細(xì)觀察、認(rèn)真討論,建立循證醫(yī)學(xué)、研究性學(xué)習(xí)方式,培養(yǎng)學(xué)生分析與解決問題的能力;精美的教學(xué)課件,如教學(xué)目標(biāo)清楚、文字精練、色彩鮮明、圖片典型、動(dòng)畫運(yùn)用恰當(dāng)好處;精彩的教學(xué)課堂,主要是通過精湛的教學(xué)技巧、精辟的教學(xué)講解,達(dá)到促進(jìn)師生互動(dòng)的目的,而各種臨床場(chǎng)景,樹立以問題為中心、以學(xué)生為主體的教學(xué)理念則是重點(diǎn)。
二、教學(xué)方法的改進(jìn)
國(guó)外的高等教育中目前已有較為成熟的研究性教學(xué)模式,其主要方法為案例法(CBS)以及基于問題教學(xué)法(PBL),這兩種方法能彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)的不足。它不但有利于鞏固學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí),培養(yǎng)學(xué)生的思維能力,還能提高學(xué)生自學(xué)能力和理論聯(lián)系實(shí)際的能力,真正以醫(yī)生的身份完成實(shí)習(xí)工作,使學(xué)生畢業(yè)后可直接進(jìn)入臨床,在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中意義重大。案例法首先是指由哈佛大學(xué)法學(xué)院前院長(zhǎng)克里斯托弗•哥倫布•蘭代爾提出,于1870年前后最早應(yīng)用于法學(xué)教育中,是美國(guó)、加拿大等國(guó)法學(xué)院最主要的教學(xué)方法。后來被廣泛用于其他學(xué)科,如醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、社會(huì)學(xué)等,是一種深受學(xué)生歡迎的教學(xué)方法。時(shí)至今日,哈佛大學(xué)里已有超過80%的課程是以案例教學(xué)法為主的。PBL法是目前國(guó)外醫(yī)學(xué)教育中主要應(yīng)用研究的教學(xué)手段,由于其以問題為中心,可以較好的發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,對(duì)于知識(shí)的記憶較為扎實(shí),理解較為透徹。在我國(guó)的臺(tái)灣地區(qū)也已有學(xué)校將其用于醫(yī)學(xué)教學(xué),并取得較好的效果。
三、針對(duì)口腔醫(yī)學(xué)??粕慕虒W(xué)模式
1.專科生培養(yǎng)的特點(diǎn)
口腔醫(yī)學(xué)??平逃饕峭ㄟ^3年的全日制教育,使學(xué)生有較強(qiáng)的臨床思維、分析問題與解決問題能力,具有對(duì)口腔及頜面部常見病、多發(fā)病的診治和急、難、重癥的初步處理的能力。掌握口腔科常見病、多發(fā)病的診治和急、難、重癥的初步處理;掌握口腔修復(fù)工作的基本知識(shí)和一般操作技能。由于其生源自身特點(diǎn)及培養(yǎng)年限較短,為期1年的生產(chǎn)實(shí)習(xí)則較五年制本科生及七年制本碩連讀生顯得更為重要。學(xué)生需在1年內(nèi)完成身份的轉(zhuǎn)換,且將所學(xué)理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床技能。因此,調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性,使其更深的投入到生產(chǎn)實(shí)習(xí)中去才能保證學(xué)生在畢業(yè)時(shí)將知識(shí)最大化應(yīng)用。
2.研究性教學(xué)模式的應(yīng)用
針對(duì)??粕逃械拇嬖诘倪@些問題,結(jié)合國(guó)內(nèi)外成功經(jīng)驗(yàn),我們提出了這一研究性教學(xué)模式,以加速教學(xué)改革,提高教學(xué)質(zhì)量。首先,組織教學(xué)團(tuán)隊(duì)編制PBL及CBS教學(xué)案例。通過臨床含有癥狀、體征、各種檢查以及詳細(xì)病史的病例介紹,結(jié)合相應(yīng)的輔助檢查結(jié)果,針對(duì)疾病癥狀和體征的組織病理學(xué)基礎(chǔ)共同討論和制作典型的PBL及CBS教學(xué)案例。目為學(xué)生在生產(chǎn)實(shí)習(xí)過程中開展PBL教學(xué)方法、實(shí)施研究性教學(xué)奠定了基礎(chǔ)。其次,引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與。將學(xué)生分組,每組3名學(xué)生,由同一名帶教老師進(jìn)行指導(dǎo),然后就教學(xué)案例進(jìn)行討論,并由1名學(xué)生詳細(xì)記錄針對(duì)教學(xué)案例各位同學(xué)所提的問題。教師負(fù)責(zé)引導(dǎo)學(xué)生提出問題。每組學(xué)生在討論問題后,利用各種資源查找問題答案。查找問題并得到答案后,各組選派同學(xué)就相關(guān)問題進(jìn)行匯報(bào)。匯報(bào)內(nèi)容包括診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、治療計(jì)劃及處置。第三,臨床驗(yàn)證與總結(jié)。通過上述討論后,由帶教老師取適當(dāng)臨床病例進(jìn)行實(shí)物化講解,使學(xué)生進(jìn)一步掌握某類疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸。并通過全程跟蹤帶教老師的治療再次復(fù)習(xí)該類疾病的診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、治療計(jì)劃及處置。記錄總結(jié),每周自己小結(jié),每半月由帶教老師進(jìn)行講評(píng),每月全科匯報(bào),并及時(shí)提出問題、分析問題、解決問題。
3.存在的問題
PBL教學(xué)的開展,需要大量的教學(xué)資源和教學(xué)人力投入作為后盾;需要更多的教師從臨床工作投入到教學(xué)工作中來。國(guó)外經(jīng)驗(yàn)表明,指導(dǎo)者在PBL的準(zhǔn)備階段及初期所起的作用是非常關(guān)鍵的,因此,這種教學(xué)模式對(duì)習(xí)慣于傳統(tǒng)教學(xué)方式教學(xué)的臨床醫(yī)師兼職臨床帶教老師來說,更是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。在今后的臨床帶教中如何提高醫(yī)生兼職臨床帶教老師的教學(xué)能力,如何在實(shí)習(xí)中靈活應(yīng)用PBL教學(xué)方法,并根據(jù)教學(xué)內(nèi)容將傳統(tǒng)教學(xué)方法和PBL教學(xué)方法有機(jī)融合在一起,進(jìn)而在口腔??粕a(chǎn)實(shí)習(xí)中形成具有自己學(xué)科特色的教學(xué)方法,還需要進(jìn)行不斷地探索和實(shí)踐。
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1培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)情感和課程情感
1.1 培養(yǎng)專業(yè)情感
很多學(xué)生在入學(xué)時(shí)并不是很了解口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)這一專業(yè),與口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的區(qū)分很模糊,對(duì)于畢業(yè)后的工作方向也很茫然,在“是否熱愛本專業(yè)”的問卷調(diào)查中,僅30%的學(xué)生表示熱愛本專業(yè),這種狀況對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)和教師教學(xué)非常不利。筆者認(rèn)為培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)情感,感受口腔技師的責(zé)任、使命和驕傲,對(duì)于激發(fā)學(xué)生潛在的學(xué)習(xí)動(dòng)力,提高學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)效果,有著重要的意義。過去的幾年內(nèi),我們以講座的形式,對(duì)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)歷史教育,以便他們了解口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的過去、現(xiàn)狀和未來,發(fā)現(xiàn)本專業(yè)的閃光點(diǎn),幫助學(xué)生認(rèn)清該專業(yè)所適應(yīng)的工作領(lǐng)域,初步確認(rèn)職業(yè)目標(biāo)。隨著人們對(duì)口腔保健和口腔美學(xué)的要求越來越高,社會(huì)對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才的需求也越來越迫切,學(xué)生們感覺到將來的自己是被社會(huì)所需要的,只有口腔醫(yī)師和口腔技師的完美合作才能給患者提供理想的修復(fù)體,給人以美的享受,于是責(zé)任感、使命感和自豪感便會(huì)油然而生。當(dāng)專業(yè)熱情和專業(yè)動(dòng)力被激發(fā)出來后,他們對(duì)于專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)也就由被動(dòng)自然而然的變成主動(dòng)。
1.2 培養(yǎng)課程情感
口腔解剖生理學(xué)是一門以研究口腔、顱、面、頸部諸部位的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能活動(dòng)規(guī)律及其臨床應(yīng)用為主要內(nèi)容的專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科,它是學(xué)生學(xué)習(xí)的第一門專業(yè)課,該課程有很強(qiáng)的實(shí)踐操作性,緊密的聯(lián)系臨床實(shí)際。學(xué)好口腔解剖生理學(xué),將為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。但因其內(nèi)容復(fù)雜、抽象、不易理解,學(xué)生學(xué)習(xí)過程中缺乏興趣,影響教學(xué)效果。為此我們高度重視每一屆學(xué)生口腔解剖生理學(xué)的第一次課,充分展示口腔解剖生理學(xué)在整個(gè)專業(yè)中的基礎(chǔ)作用、堅(jiān)實(shí)地位和獨(dú)特魅力,并且使學(xué)生明白要想成為一名優(yōu)秀的口腔技師,學(xué)習(xí)口腔解剖生理學(xué)是不可缺少的,從而提高學(xué)生對(duì)這門課程的重視,培養(yǎng)學(xué)生對(duì)這門課程的興趣,使之積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)知識(shí),提高教學(xué)效果。
2強(qiáng)化理論教學(xué)
2.1 內(nèi)容選擇有針對(duì)性、科學(xué)、實(shí)用
口腔解剖生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容涉及牙體解剖生理、牙列與牙合、口腔頜面頸部解剖、口腔生理四大部分。根據(jù)高職專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和實(shí)際崗位的任務(wù)需求,將牙體解剖生理、牙列與牙合作為教學(xué)重點(diǎn),口腔頜面頸部解剖和口腔生理作為次重點(diǎn)。重點(diǎn)內(nèi)容的選擇有利于培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技能和實(shí)際工作能力,突出科學(xué)性、職業(yè)性、實(shí)用性,力求學(xué)生掌握口腔工藝技術(shù)領(lǐng)域的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)。
2.2 教學(xué)方法的改進(jìn),教學(xué)手段的應(yīng)用
根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況和具體的教學(xué)內(nèi)容,以啟發(fā)式教學(xué)為主要指導(dǎo)思想,采用良好的教學(xué)方法,應(yīng)用現(xiàn)代化的教學(xué)手段有助于提高教學(xué)質(zhì)量。例如講解牙體解剖時(shí)使用標(biāo)本、模型、掛圖、多媒體,使教學(xué)直觀、生動(dòng),理論部分結(jié)束后,教師隨即進(jìn)行牙體雕刻,邊做邊教,學(xué)生邊做邊學(xué),這種教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)相比,縮短了理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)之間的距離,使理論與實(shí)踐完美結(jié)合,同時(shí)便于學(xué)生隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,教師隨時(shí)幫助解決問題;再如講解頜面部解剖時(shí),若采用傳統(tǒng)講授法,學(xué)生興趣不大,教學(xué)效果不佳,為此我們采用病例討論,以小組合作的方式進(jìn)行,充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性,激發(fā)了學(xué)生的求知欲,學(xué)生不僅學(xué)會(huì)了通過多種途徑獲取知識(shí),而且在小組合作的過程中認(rèn)識(shí)到團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性,最終實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。特別強(qiáng)調(diào)的是在教學(xué)過程中不能一味的推崇現(xiàn)代化教學(xué)手段,而是應(yīng)將傳統(tǒng)教學(xué)與多媒體教學(xué)有機(jī)結(jié)合起來,取長(zhǎng)補(bǔ)短,否則容易造成師生的惰性或忽略了師生在課堂上的溝通,有悖于扎實(shí)學(xué)生理論基礎(chǔ)知識(shí)的初衷,最終難以實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果的提高。另外,在授課過程中還應(yīng)對(duì)學(xué)生的學(xué)法進(jìn)行滲透、指導(dǎo),如提高自學(xué)能力,學(xué)會(huì)歸納總結(jié),勤思考,多討論等,為今后的繼續(xù)教育、終身教育打下基礎(chǔ)。
3重視實(shí)驗(yàn)教學(xué),提高操作技能
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)要培養(yǎng)的是既掌握基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識(shí)又要有實(shí)踐操作技能的應(yīng)用型人才??谇唤馄噬韺W(xué)作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,實(shí)驗(yàn)課是理論課的延伸和升華,是重要的教學(xué)組成部分,實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)有利于提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力,也為日后的實(shí)際工作奠定技能基礎(chǔ)。因此我們?cè)趯?shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容、早期見習(xí)、加大實(shí)踐技能考核等方面進(jìn)行了最初的探索與嘗試,構(gòu)建了新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。
3.1 加大實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí),加強(qiáng)實(shí)踐操作
增加了大量的牙體雕刻實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí),本課程理論課與實(shí)驗(yàn)課比例達(dá)到1∶3,內(nèi)容全面,包括重要牙位的三倍大牙體雕刻,等大牙體雕刻、蠟牙冠的雕刻、滴蠟塑形、仿離體牙雕刻,設(shè)計(jì)科學(xué),符合學(xué)生每一階段的能力特點(diǎn)。
3.2 以賽促教、以教促學(xué)
近兩年舉辦校內(nèi)牙體雕刻比賽及參加全國(guó)牙體雕刻比賽是我系實(shí)驗(yàn)教學(xué)的一種特殊形式,經(jīng)校內(nèi)比賽選撥優(yōu)秀學(xué)生后,專業(yè)教師利用業(yè)余時(shí)間對(duì)其集中培訓(xùn),層層篩選,優(yōu)中選優(yōu),參加全國(guó)性比賽,這種方式不僅提高了學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),激勵(lì)了學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力,促進(jìn)學(xué)生實(shí)踐能力的提高,而且也促使專業(yè)教師不斷的教學(xué)反思,有助于教學(xué)實(shí)踐的重構(gòu)與合理化,進(jìn)而促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提升。
3.3 重視早期見習(xí)
為了使學(xué)生早日接觸工作環(huán)境,感受口腔技師,促進(jìn)理論知識(shí)與實(shí)踐操作的有機(jī)結(jié)合,有效縮短畢業(yè)后的崗位適應(yīng)期,提高其就業(yè)能力,在三年級(jí)實(shí)習(xí)之前的,嘗試見習(xí),可以去校辦工廠或者鼓勵(lì)學(xué)生利用假期時(shí)間以義工的身份去附近的義齒加工企業(yè)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)學(xué)生經(jīng)過見后學(xué)習(xí)積極性增強(qiáng),對(duì)所學(xué)專業(yè)知識(shí)能更快理解掌握,并在實(shí)驗(yàn)課上能和同學(xué)很好的交流合作。
3.4 重視技能考核
技能考核是檢測(cè)實(shí)踐教學(xué)效果的重要指標(biāo),我們將實(shí)驗(yàn)課成績(jī)比例定為總成績(jī)的50%,內(nèi)容包括牙體形態(tài)雕刻作業(yè)和牙體形態(tài)雕刻考試兩部分,同時(shí)規(guī)范、細(xì)化了考核標(biāo)準(zhǔn)。
總之,想達(dá)到口腔解剖生理學(xué)的教學(xué)效果,需要培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)情感和課程情感、強(qiáng)化理論教學(xué)的講授,更要重視實(shí)踐操作技能的培養(yǎng),使學(xué)生在情感態(tài)度、理論知識(shí)、實(shí)踐技能方面為成為一名高素質(zhì)、高技能的口腔技師做好準(zhǔn)備。
參考文獻(xiàn)
1 進(jìn)行改革與創(chuàng)新的目的及意義
口腔醫(yī)療兼容了健康和美麗的概念,具有很好的市場(chǎng)概念和運(yùn)作空間,中國(guó)的口腔醫(yī)療產(chǎn)業(yè)是一個(gè)快速發(fā)展、具有巨大市場(chǎng)潛力的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。在中國(guó)口腔醫(yī)療服務(wù)中,長(zhǎng)期以來以口腔醫(yī)療診所及醫(yī)院口腔科服務(wù)為主要模式,而口腔疾病的發(fā)生與診療特點(diǎn)決定了口腔醫(yī)療服務(wù)是以口腔醫(yī)療診所為主要模式??谇会t(yī)療診所的工作人員主要由執(zhí)業(yè)口腔醫(yī)師、執(zhí)業(yè)口腔助理醫(yī)師、口腔醫(yī)療技師、執(zhí)業(yè)口腔護(hù)士組成。近年來,隨著生活水平的不斷提高,人們對(duì)生活質(zhì)量有了更高的要求,在口腔治療方面,要求更安全、更舒適的診療服務(wù)。衛(wèi)生部規(guī)定每臺(tái)牙科綜合治療椅至少配備1.03名相關(guān)專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員和0.4名護(hù)士[1],這也要求大量的口腔護(hù)士要盡快的進(jìn)入工作崗位。如何培養(yǎng)合格的口腔護(hù)士盡快適應(yīng)臨床工作,是教學(xué)中出現(xiàn)的新問題和難題。目前應(yīng)用于中等職業(yè)教育中的口腔護(hù)理專業(yè)教學(xué)相關(guān)教材,還沒能與新的教學(xué)法配套。學(xué)生通過學(xué)習(xí)掌握相關(guān)的護(hù)理技術(shù)、護(hù)理流程,并在學(xué)習(xí)過程中增強(qiáng)解決問題的能力,鍛煉護(hù)患溝通技巧與語(yǔ)言表達(dá)能力,增強(qiáng)學(xué)生的“愛傷”觀念,使學(xué)生的專業(yè)能力及綜合素質(zhì)得到提升。為學(xué)生實(shí)習(xí)和就業(yè)奠定良好的基礎(chǔ)。
2 探究的課題在國(guó)內(nèi)的發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(shì)
在我國(guó),口腔護(hù)理學(xué)是一門新型的學(xué)科,是以護(hù)理學(xué)的基本理論和技能為基礎(chǔ),以其獨(dú)到的專業(yè)基本理論和技術(shù),集多種交叉學(xué)科理論與實(shí)用技能于一體,在人類口腔健康保健和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中占有重要比重的專業(yè)性學(xué)科。隨著口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展,作為口腔醫(yī)學(xué)的重要組成部分,口腔護(hù)理專業(yè)逐漸受到社會(huì)各界的重視。為了是學(xué)生能從學(xué)校過渡到臨床操作,在教學(xué)的過程中,我校不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),以就業(yè)為導(dǎo)向,確定口腔護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、人才規(guī)格及知識(shí)和技能結(jié)構(gòu),突出專業(yè)的針對(duì)性和應(yīng)用性,初步形成了一套該專業(yè)的課程體系。一體化教學(xué)法目的是培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力,觀察能力,動(dòng)手能力,分析和解決問題的能力,協(xié)作和互助的能力,交際和交流能力,生活和生存能力等[2]。發(fā)揮教師的創(chuàng)造性和應(yīng)變能力。在我??谇蛔o(hù)理專業(yè)教學(xué)改革中,結(jié)合我國(guó)國(guó)情和本校口腔護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)現(xiàn)狀,應(yīng)用一體化教學(xué)方式,不斷探討符合中國(guó)特色的口腔護(hù)理人員的培養(yǎng)方案。學(xué)生在實(shí)踐過程中,理解和把握課程要求的知識(shí)和技能,體驗(yàn)創(chuàng)新的艱辛與樂趣,培養(yǎng)分析問題和解決問題的思想和方法。訓(xùn)練其在實(shí)際工作中與同事協(xié)調(diào)、合作的能力。在一體化教學(xué)法的具體實(shí)踐中,學(xué)生在教師有目的地引導(dǎo)下,培養(yǎng)了合作、解決問題等綜合能力。同時(shí),教師在觀察學(xué)生、幫助學(xué)生的過程中,開闊了視野,提高了專業(yè)水平。可以說,一體化教學(xué)法是師生共同完成項(xiàng)目,共同取得進(jìn)步的教學(xué)方法。在口腔護(hù)理職業(yè)教育中,一體化教學(xué)法有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),應(yīng)更進(jìn)一步總結(jié)提高,大力試用推廣。
3 項(xiàng)目的前景預(yù)測(cè)及分析
“口腔護(hù)理”這一新興的護(hù)理專業(yè)方向雖起步較晚,但隨我國(guó)口腔醫(yī)療市場(chǎng)需求應(yīng)運(yùn)而生,從事口腔護(hù)理的專業(yè)人員既要有良好的綜合素質(zhì),又要有高超的專業(yè)能力。在我國(guó)口腔門診推廣四手操作勢(shì)在必行,培養(yǎng)專業(yè)的口腔護(hù)士有廣闊的市場(chǎng)需求[3]。如何使口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生在校能較好掌握四手操作技術(shù),為工作打下良好的基礎(chǔ)。我校經(jīng)過多年的教學(xué)實(shí)踐,改革原有傳統(tǒng)的教學(xué)模式,大膽地嘗試將目前國(guó)內(nèi)外較推崇的一體化教學(xué)應(yīng)用于口腔護(hù)理專業(yè)教學(xué)中,結(jié)合一體化教學(xué)法等多種教學(xué)方法及教學(xué)手段,找出為口腔醫(yī)療市場(chǎng)系統(tǒng)培養(yǎng)口腔護(hù)理專業(yè)實(shí)用型人才的方法,使其成為我校口腔護(hù)理教學(xué)的長(zhǎng)效機(jī)制。通過對(duì)口腔護(hù)理教學(xué)模式的改革,培養(yǎng)學(xué)生掌握嚴(yán)格的四手操作技術(shù),它是一種高效率的牙科操作技術(shù)和現(xiàn)代化的服務(wù)形式。通過培養(yǎng)優(yōu)秀的口腔門診護(hù)士,為社會(huì)創(chuàng)造更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),造福社會(huì)。
4 具體內(nèi)容和創(chuàng)新突破點(diǎn)
4.1 內(nèi)容
以培養(yǎng)實(shí)用型口腔門診護(hù)士為目標(biāo),改革口腔護(hù)理教學(xué)模式,通過一體化教學(xué)構(gòu)建一個(gè)全面、實(shí)用的口腔護(hù)理專業(yè)課程。根據(jù)我校實(shí)際情況,整合教學(xué)資源,編著一套適合口腔護(hù)理教學(xué)的具自身特色的校本教材。采用教學(xué)做一體化的教學(xué)方法,以實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目為主導(dǎo),將理論教學(xué)與實(shí)踐操作融為一體,制定課程標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)規(guī)范、形成性評(píng)價(jià)。重點(diǎn)在于如何提高學(xué)生操作技能和職業(yè)道德的培養(yǎng),以適應(yīng)崗位需求。實(shí)訓(xùn)室按照“教、學(xué)、做一體化”的要求配置先進(jìn)的多媒體設(shè)備,并配有攝像頭、口腔內(nèi)窺鏡、數(shù)字化影像系統(tǒng),便于教師直觀教學(xué),加深學(xué)生的理解,并可做到邊訓(xùn)邊教、邊教邊做;構(gòu)建相對(duì)固定的實(shí)習(xí)基地,為口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生的見習(xí)、實(shí)習(xí)提供良好的場(chǎng)所。學(xué)生畢業(yè)后能夠很快頂崗上班承擔(dān)大量臨床工作。從護(hù)德、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和四手操作方面綜合測(cè)評(píng)學(xué)生學(xué)習(xí)情況,在臨床老師的指導(dǎo)下進(jìn)行頂崗工作,以此鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性;工學(xué)結(jié)合,創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。
4.2 創(chuàng)新突破點(diǎn)
以培養(yǎng)目標(biāo)為主線,把課堂教育和口腔醫(yī)療市場(chǎng)需求緊密地結(jié)合起來,開展一體化教學(xué),形成一種優(yōu)化的教育體系;訂單培養(yǎng)模式即與口腔診所合作,開展訂單培養(yǎng)。
摘要: 近年來隨著教改的不斷深入,校企合作已經(jīng)廣泛開展,且取得了一定成績(jī),但還面臨著諸多障礙,仍需進(jìn)一步探討。本文基于醫(yī)、工、學(xué)三位一體校企合作在固定義齒修復(fù)工藝技術(shù)教學(xué)中的實(shí)踐,提出了固定義齒修復(fù)工藝技術(shù)課程開展醫(yī)、工、學(xué)三位一體校企合作,以進(jìn)一步促進(jìn)校企合作在固定義齒修復(fù)工藝技術(shù)課程中的發(fā)展。
關(guān)鍵詞:固定義齒修復(fù)工藝技術(shù) 校企合作 教改
固定義齒修復(fù)工藝技術(shù)是口腔修復(fù)學(xué)的一個(gè)重要組成部分,是口腔醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)多學(xué)科交叉相結(jié)合的產(chǎn)物 [1],固定義齒修復(fù)的工作主要由修復(fù)醫(yī)師設(shè)計(jì)修復(fù)體、牙體預(yù)備、制取印模、試戴義齒、安裝義齒及修復(fù)技師加工修復(fù)體兩部分構(gòu)成,需要醫(yī)技之間的配合、溝通與交流。比色技術(shù)與美學(xué)信息的傳遞成為固定修復(fù)的關(guān)鍵,只有醫(yī)技聯(lián)手才能創(chuàng)造出修復(fù)精品??谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的目標(biāo)就是要培養(yǎng)大量從事義齒制作的優(yōu)秀人才,為患者制作出具有個(gè)性化的修復(fù)體。以往各校對(duì)于如何校企合作研究頗多,但合作都僅限于學(xué)校和齒科加工企業(yè),或者是和醫(yī)院的技工中心之間進(jìn)行合作,這一模式的優(yōu)點(diǎn)是學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)明確、簡(jiǎn)單明了,讓學(xué)生直接接觸到自己將來的工作崗位,同時(shí)也符合就業(yè)導(dǎo)向這一高職教育理念[2]。但目前的問題是我們的義齒加工企業(yè)員工總體素質(zhì)不高,他們制作出的修復(fù)體在臨床上滿意度有待提高,筆者2010年在杭州口腔醫(yī)院對(duì)86名臨床醫(yī)生做過問卷調(diào)查,其中對(duì)加工企業(yè)制作的修復(fù)體滿意的為11名,感覺一般的18名,另外的57認(rèn)為需要改進(jìn)之處很多。主要存在的問題集中在義齒加工企業(yè)所制作的義齒與患者的實(shí)際情況有差距,甚至與臨床相脫節(jié),當(dāng)然這其中的情況有多種,但最主要的是缺少醫(yī)技交流和配合,技師對(duì)臨床的實(shí)際要求不甚了解,由此可以想象如果單單是與義齒加工企業(yè)進(jìn)行校企合作辦學(xué)是有局限性的。有必要將口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的校企合作擴(kuò)展為學(xué)校、義齒加工企業(yè)、口腔醫(yī)院臨床科室三位一體的校企合作,即醫(yī)、工、學(xué)三位一體校企合作。
一、醫(yī)、工、學(xué)三位一體校企合作在固定修復(fù)工藝技術(shù)教學(xué)中的意義
醫(yī)、工、學(xué)三位一體校企合作是利用學(xué)校、加工企業(yè)、醫(yī)院不同資源培養(yǎng)加工企業(yè)需要的技能型人才的教學(xué)模式。通過發(fā)揮三方在人才培養(yǎng)方面的優(yōu)勢(shì),把課堂理論教學(xué)與職業(yè)實(shí)踐操作有機(jī)地結(jié)合起來,從而實(shí)現(xiàn)學(xué)校、加工企業(yè)、醫(yī)院、學(xué)生、社會(huì)共贏的效果。
1、學(xué)校方面
學(xué)??梢酝ㄟ^與醫(yī)院、齒科加工企業(yè)合作,制定更為完善的課程教學(xué)大綱,同時(shí)為教學(xué)提供了一個(gè)更為現(xiàn)實(shí)的臨床教學(xué)環(huán)境,改善了學(xué)生的技術(shù)技巧,提高了教學(xué)質(zhì)量和學(xué)校的社會(huì)聲譽(yù),降低了教學(xué)成本。
2、加工企業(yè)方面
有利于改善企業(yè)的人才結(jié)構(gòu),還可以根據(jù)自己的需要參與制訂教學(xué)方案,優(yōu)先留用潛在的高素質(zhì)高技能人才,充實(shí)企業(yè)員工隊(duì)伍,提高企業(yè)社會(huì)形象,擴(kuò)大企業(yè)品牌的知名度,進(jìn)而帶來社會(huì)效益。
3、醫(yī)院方面
通過合作,可以從義齒加工企業(yè)得到高質(zhì)量的修復(fù)體,從而為患者提供更高質(zhì)量的服務(wù),同時(shí)也提高了醫(yī)生、醫(yī)院的社會(huì)聲譽(yù)。
4、學(xué)生
通過學(xué)校-義齒加工企業(yè)-醫(yī)院的合作,一方面可以利用一線臨床醫(yī)生對(duì)學(xué)生的所制作的修復(fù)體進(jìn)行檢驗(yàn),同時(shí)學(xué)生的作品應(yīng)用于臨床能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性;另一方面,可以讓臨床醫(yī)師有針對(duì)性的為學(xué)生的修復(fù)體進(jìn)行講解,使學(xué)生了解臨床醫(yī)生的設(shè)計(jì)意圖和臨床的操作步驟,真正做到不僅讓學(xué)生知道應(yīng)該怎么做,還讓學(xué)生知道為什么要這么做,提高學(xué)生的綜合分析能力和職業(yè)能力,同時(shí)也培養(yǎng)醫(yī)技交流和配合的能力,為以后職業(yè)生涯發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。使學(xué)生的固定知識(shí)和技能在畢業(yè)前能達(dá)到與義齒加工企業(yè)接軌,符合醫(yī)院臨床的需要;提高了就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。
二、學(xué)校-義齒加工企業(yè)-醫(yī)院合作的實(shí)踐途徑
1、明確課程定位
我們與加工企業(yè)、醫(yī)院一起在認(rèn)真總結(jié)、反復(fù)討論和精心準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上,明確課程定位,即該課程所涉及的學(xué)生未來的工作崗位、崗位能力要求、崗位核心能力是什么。學(xué)校根據(jù)加工企業(yè)和醫(yī)院提出的要求,明確了固定義齒修復(fù)工藝技術(shù)所對(duì)應(yīng)的就業(yè)范圍和工作崗位群是模型修整師、蠟型師、上瓷師、外形修整師,對(duì)應(yīng)的基本崗位能力有模型修整能力、蠟型制作能力、堆瓷能力、外形修整能力。崗位核心能力臨床模型分析能力、烤瓷熔覆金屬全冠制作能力、金屬全冠制作能力、固定橋制作能力、嵌體制作能力,基于此可將課程定位為培養(yǎng)從事模型修整師、蠟型師、上瓷師、外形修整師等崗位的德、智、美全面發(fā)展的高素質(zhì)人才。
2、建立真實(shí)任務(wù)引領(lǐng)的教學(xué)模式
與加工企業(yè)、醫(yī)院仔細(xì)分析后將課程分解為兩大任務(wù),即冠的制作和橋體的制作。在教學(xué)過程中引入醫(yī)院真實(shí)病例,導(dǎo)入兩大任務(wù),讓加工企業(yè)員工和學(xué)生分別進(jìn)行設(shè)計(jì)、制作修復(fù)體等操作,再將制作完成的修復(fù)體返回技工中心和臨床進(jìn)行雙重檢驗(yàn),這樣可以最大程度的調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,使教學(xué)效果更理想。通過這樣的教學(xué)模式,給學(xué)生營(yíng)造了一個(gè)有利于創(chuàng)新能力培養(yǎng)的學(xué)術(shù)環(huán)境,突破傳統(tǒng)的固定義齒教學(xué)只教學(xué)生到修復(fù)體制作完成就結(jié)束了,這個(gè)過程缺少完整性,缺少最終的驗(yàn)證。以往大部分學(xué)生在齒科加工企業(yè)和學(xué)校里只會(huì)依樣畫葫蘆,不知道為什么要這么做,缺少靈活運(yùn)用知識(shí)和分析解決問題的能力。
3、建立有效的管理與考核
(1)采用校內(nèi)和校外企業(yè)、醫(yī)院相結(jié)合的評(píng)價(jià)體系,同時(shí)采取過程評(píng)價(jià)與結(jié)果評(píng)價(jià)相結(jié)合, 對(duì)于平時(shí)普通標(biāo)準(zhǔn)模型上制作的修復(fù)體,我們不定期同行業(yè)專家一起進(jìn)行講評(píng);在教學(xué)后期,我們利用醫(yī)院里的真實(shí)臨床模型進(jìn)行翻制,讓學(xué)生對(duì)臨床模型進(jìn)行設(shè)計(jì)并且同企業(yè)專家同時(shí)制作修復(fù)體,然后通過臨床醫(yī)生在臨床上對(duì)于學(xué)生制作的和齒科加工企業(yè)制作的修復(fù)體作驗(yàn)證,分別講評(píng)。對(duì)不合格者責(zé)成重新制作;每次實(shí)驗(yàn),首先檢查每個(gè)同學(xué)的設(shè)計(jì)及理由:查看有無經(jīng)過審核的設(shè)計(jì)方案,對(duì)于沒有合格設(shè)計(jì)方案的,責(zé)成重新制作。關(guān)注整個(gè)制作的過程和結(jié)果,并根據(jù)每個(gè)學(xué)生的制作情況進(jìn)行相應(yīng)提問(即進(jìn)行實(shí)驗(yàn)答辯),教師根據(jù)制作的過程、結(jié)果及答辯情況對(duì)本次修復(fù)體制作給學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)。
(2)建立學(xué)生信息中心對(duì)教學(xué)情況進(jìn)行反饋,及時(shí)評(píng)價(jià)教學(xué)任課教師的教學(xué)質(zhì)量。
通過近3年的實(shí)踐,我??谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力有了明顯的提高,用人單位對(duì)畢業(yè)生動(dòng)滿意率從3年前的76%提高到目前的85%,較之前有了大幅度提高。
參考文獻(xiàn):
1)根據(jù)教育部高職高專人才培養(yǎng)計(jì)劃,口腔解剖生理學(xué)是高職高專大學(xué)一年級(jí)開設(shè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課。學(xué)生剛通過高考進(jìn)入了醫(yī)學(xué)院校,對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)沒有任何的基礎(chǔ),口腔解剖生理學(xué)作為第一門專業(yè)基礎(chǔ)課,傳統(tǒng)的傳遞-接受式理論教學(xué)讓學(xué)生很難進(jìn)入到學(xué)習(xí)的狀態(tài),聽的一頭霧水,難以理解。
2)對(duì)于剛剛進(jìn)步大學(xué)的新生,他們習(xí)慣了高中時(shí)一而再,再而三,三番五次講解的授課模式。而大學(xué)里課程相對(duì)比較多,課時(shí)少,任務(wù)重,講解也是一遍而過,很難有多余的時(shí)間反復(fù)復(fù)習(xí)進(jìn)而加強(qiáng)對(duì)知識(shí)的理解和記憶。
3)口腔解剖生理學(xué)期末考試采取純理論考核的形式,考核形式單一,學(xué)生將大量的時(shí)間用到了背誦的過程中,考完很快將知識(shí)又還給了老師。缺乏實(shí)踐考核讓學(xué)生誤以為口腔解剖生理學(xué)是一門單純的理論課程,忽略了實(shí)踐的重要性,學(xué)生很難提高學(xué)習(xí)的興趣?;A(chǔ)沒有打好,勢(shì)必會(huì)影響以后臨床專業(yè)課程的學(xué)習(xí)??谇幌涤?020口腔醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì),每學(xué)期都會(huì)舉辦各種形式的口腔專業(yè)活動(dòng),但這些活動(dòng)主要是側(cè)重于臨床學(xué)科,比如排牙比賽、外傷縫合比賽等,很少有關(guān)于口腔解剖生理學(xué)的活動(dòng),導(dǎo)致學(xué)生忽略了口腔解剖生理學(xué)作為一門基礎(chǔ)性學(xué)科的重要性,以至于在臨床實(shí)踐中知其然,不知其所以然,與基礎(chǔ)知識(shí)脫節(jié)。中國(guó)現(xiàn)代口腔之父林則博士說過,要做醫(yī)學(xué)家,不要做匠人。這也正是要求口腔醫(yī)學(xué)生不僅要會(huì)做手術(shù),還必須懂得為什么這樣做手術(shù),理論和實(shí)踐相統(tǒng)一。作為一名口腔教育工作者,必須認(rèn)識(shí)到口腔解剖生理學(xué)教學(xué)改革的重要性和必然性,讓學(xué)生在口腔醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)過程中打下好的基礎(chǔ),開一個(gè)好頭。好的開頭是成功的一半。
2改革措施
2.1理論教學(xué)改革
1)課前認(rèn)真準(zhǔn)備。凡事預(yù)則立,不預(yù)則廢。課前,教師要針對(duì)本次教學(xué)的教學(xué)目標(biāo),尤其是與助理醫(yī)師考點(diǎn)相關(guān)聯(lián)的知識(shí)進(jìn)行充分備課,在課堂教學(xué)過程中,做到有的放矢,緊緊圍繞教學(xué)目標(biāo)展開授課。不能信馬由韁,漫無目的,看似很熱鬧,其實(shí)重點(diǎn)不突出,眉毛胡子一把抓。
2)教學(xué)模式轉(zhuǎn)變。摒棄傳統(tǒng)教學(xué)中單純的傳遞-接受式教學(xué),突出學(xué)生的主體地位,提高學(xué)生的積極能動(dòng)性,強(qiáng)化學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí),使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣。興趣是最好的老師。
(1)開放式教學(xué)法。開放式教學(xué)的主體是學(xué)生,學(xué)生要想完成對(duì)所學(xué)知識(shí)的深刻理解,最好的辦法是讓學(xué)習(xí)者到現(xiàn)實(shí)世界的真實(shí)環(huán)境中去感受、去體驗(yàn),而不是僅僅聆聽、觀看別人(例如教師)關(guān)于這種經(jīng)驗(yàn)的介紹、講解和操作。我們要做的就是將理論授課與實(shí)訓(xùn)充分的聯(lián)系到一起。比如講授進(jìn)行牙體形態(tài)和特點(diǎn)時(shí),讓學(xué)生跟隨著老師的講解和演示,將牙體的外形一步步的雕刻到手中的蠟塊或者石膏塊上。每雕完一個(gè)面,教師帶領(lǐng)學(xué)生總結(jié),學(xué)生邊學(xué)、邊聽、邊練習(xí),達(dá)到教學(xué)做一體化。課程結(jié)束時(shí),將學(xué)生的作品分組評(píng)比,并派出代表進(jìn)行總結(jié)。最后教師根據(jù)其形態(tài)特點(diǎn)與其生理功能和臨床應(yīng)用相關(guān)聯(lián),讓學(xué)生明白這個(gè)知識(shí)點(diǎn)的重要性。如此一來,學(xué)生充分的參與到了整個(gè)教學(xué)過程中,通過自身的主觀能動(dòng)性開展自主學(xué)習(xí),而教師充當(dāng)?shù)氖且粋€(gè)引導(dǎo)者的身份,完成了教學(xué)目標(biāo),達(dá)到了教學(xué)的目的。
(2)圖表法。學(xué)生對(duì)于圖表的接受和理解能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于枯燥的文字?jǐn)⑹?。基于這一點(diǎn),教師在授課過程中,利用板書的形式在黑板上繪圖,制作表格,而不是依賴于課本和PPT上的圖片。學(xué)生則準(zhǔn)備一個(gè)專門的口腔解剖生理學(xué)繪圖本,跟隨教師繪圖。此舉會(huì)大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,而繪圖過程也會(huì)大大活躍課堂的氣氛,讓學(xué)生融入到繪圖過程中。比如講解血管和神經(jīng)走行分布時(shí),教師通過繪圖講解,學(xué)生更能形象生動(dòng)的想象出血管神經(jīng)動(dòng)態(tài)的走行,而不是死板的文字和敘述。比如講解頜骨,讓學(xué)生去描繪整個(gè)頭顱,進(jìn)而能明確頜骨在頭顱的位置以及其大致的形態(tài)結(jié)構(gòu)。當(dāng)學(xué)生自己繪圖完畢后,整個(gè)知識(shí)點(diǎn)在腦子里就有了畫面感,掌握的也更徹底和全面。當(dāng)死板的文字轉(zhuǎn)化成可視性很強(qiáng)的圖片,并且經(jīng)過自己動(dòng)手完成的勾勒,更有利于學(xué)生的掌握。
(3)課下總結(jié)。傳統(tǒng)的總結(jié)方式往往是教師主導(dǎo),帶著學(xué)生復(fù)結(jié),將重點(diǎn)內(nèi)容畫在課本上,慢慢就演變成了學(xué)生為了應(yīng)付考試而總結(jié),學(xué)的快忘記的也快。為了突出學(xué)生的主體地位,在本次課結(jié)束后,教師以問題的方式給出需要總結(jié)的知識(shí)點(diǎn),鼓勵(lì)學(xué)生收集資料,解決疑問,將結(jié)論和自身的反思總結(jié)到筆記本上或者制作成PPT,下次上課前,教師留出時(shí)間讓學(xué)生根據(jù)自己的總結(jié)對(duì)上次課的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行講解,充分的發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。讓學(xué)生充分表達(dá)自己的想法,使其具有強(qiáng)烈的存在感。這樣的課堂便充滿了新鮮的創(chuàng)舉,百家爭(zhēng)鳴的奇思妙想。教師引導(dǎo)課堂,學(xué)生積極參與也反饋于老師,師生互動(dòng),教學(xué)相長(zhǎng)。
2.2強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)教學(xué)
1)在口腔解剖生理學(xué)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的選取上,主要是以教學(xué)大綱為指導(dǎo),作為口腔臨床課程的基礎(chǔ)和橋梁,為日后臨床課的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),幫助同學(xué)們畢業(yè)后能順利的通過口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考核。明確實(shí)訓(xùn)課在執(zhí)考中的重要性。
2)在日常實(shí)訓(xùn)課中,階段性的進(jìn)行考核,從而了解學(xué)生的掌握程度。將考核成績(jī)按照一定比例納入期末成績(jī)中,有利于學(xué)生重視實(shí)訓(xùn)課學(xué)習(xí),從而更好的與理論知識(shí)相結(jié)合。
3)建立學(xué)習(xí)小組,展開同學(xué)之間的互幫互助。小組合作學(xué)習(xí)更能突出學(xué)生的主體地位,培養(yǎng)主動(dòng)參與的意識(shí),激發(fā)學(xué)生的求知欲。合理搭配小組成員,使每個(gè)組員都能在對(duì)方身上學(xué)習(xí)到優(yōu)點(diǎn)。同時(shí)小組學(xué)習(xí)也強(qiáng)化了學(xué)生的責(zé)任感。在合作性科學(xué)教學(xué)中,同學(xué)們之間可以互通有無,通過查閱資料,上網(wǎng)查詢,或者臨床求教等諸多方式獲取解決問題的方法。每個(gè)組員都是主體。這樣的學(xué)習(xí)氣氛顯得輕松、活潑而又團(tuán)結(jié)互助,有利于學(xué)生相互幫助、相互支持、相互鼓勵(lì),有利于學(xué)生順利完成學(xué)習(xí)任務(wù),有利于師生間的有效溝通,有利于學(xué)生間的彼此了解,從而促成他們親密融洽的人際關(guān)系的建立,進(jìn)而培養(yǎng)合作能力和團(tuán)隊(duì)精神。
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊