口腔醫(yī)生論文精選(九篇)

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第1篇：口腔醫(yī)生論文范文

1.1教學環(huán)境與臨床操作環(huán)境相一致口腔醫(yī)學是一門實踐性、操作性很強的學科。我校口腔醫(yī)學專業(yè)是河南省特色專業(yè)，實訓室是河南省示范性實訓基地建設項目。臨床實訓室與口腔臨床診療環(huán)境相似，教學中結合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱遴選實訓項目，使學生在校實訓就能感受臨床工作氛圍，讓學生早臨床、多臨床、反復臨床，學會與各種患者進行有效溝通等，實訓與臨床工作相結合，打造符合專業(yè)教育特色、職業(yè)化鮮明的實訓教學體系。

1.2課程內容與工作任務相一致口腔醫(yī)學專業(yè)結合崗位需求，完善人才培養(yǎng)方案，積極推進學分制，將素質教育貫穿始終，實行分層教學，并在這一靈活教育體制下實現(xiàn)因材施教和學生個性發(fā)展目標。將專業(yè)課程任務化、項目化，理論課圍繞臨床常見疾病診治過程進行授課，實訓課模擬臨床接診、問診、檢查、治療等過程進行，幫助學生盡早在臨床環(huán)境下進行熟練操作。學生模擬不同角色，針對不同任務化實訓項目進行練習，在校期間能初步掌握臨床常見疾病診治原則和基本操作。

1.3生產實習與就業(yè)培訓相一致臨床實習是教學的重要環(huán)節(jié)，為此我們遴選省內多家口腔醫(yī)院作為合作單位，合作單位除了承擔實習帶教和學術交流外，還肩負就業(yè)培訓、指導任務，使學生在實習中掌握溝通、協(xié)作技巧，提高就業(yè)競爭力。部分學生實習結束后就在實習單位就業(yè)，大大提高了我校就業(yè)率。

2小結

社會需要的醫(yī)學生，應具有系統(tǒng)分析以及獨立思考的能力，能夠有效處理紛繁復雜的口腔臨床問題。經過“四個一致”教學模式的實施，學生享受到各種優(yōu)質教學資源，成為學習主體，培養(yǎng)了思考問題、解決問題的能力，無形中使學生樹立終身學習觀念。

第2篇：口腔醫(yī)生論文范文

徐韜院長有著敏銳的國際視野、宏觀的公益意識，積極、自信、勇于擔當?shù)牧α俊Ｕ蛉绱耍祉w擁有廣泛的國際人脈關系，深受同行的愛戴與尊重。國外同行說：“我們跟有些人交往，發(fā)出郵件后毫無音信，而他無論結果如何，24小時之內必有回復。”

2011年，經北京大學推薦，徐韜入選國家第六批“”后的首批大學生

徐韜是“”后的第一批大學生。1984年，他作為北大口腔醫(yī)學院的第一位自費留學生，前往美國深造，獲得了美國波士頓大學口腔生物學博士和牙醫(yī)學博士學位；榮獲國際牙科研究學會唾液研究學科“終生會員”榮譽稱號，之后在波士頓大學做博士后工作。1990年受聘為助理教授，在中國大陸口腔專業(yè)人士中，徐韜是較早獲得美國牙醫(yī)學院校聘用的教師之一。1992年，徐韜獲得了國際牙科研究學會頒發(fā)的William J.Gies獎。該獎是為獎勵在牙科研究領域發(fā)表的年度最佳學術論文而設立的。他由此成為第一個獲得該榮譽的中國大陸人。1995年，徐韜晉升為副教授，從事教學和研究工作，指導碩士及博士研究生。他的主要研究方向為“口腔唾液蛋白化學和宿主自主防御機制”。

在美期間，他通過了美國東北和中部共30個州牙科執(zhí)業(yè)資格考試，擁有了美國東部多個州的開業(yè)執(zhí)照。

由于擁有科學研究和臨床醫(yī)療的雙重身份，以及不凡的業(yè)績，徐韜被美國高露潔――棕欖公司聘請為資深技術總監(jiān)，在此期間，他建立了公司在全球第一個應用現(xiàn)代科學技術與傳統(tǒng)臨床檢測方法相結合的臨床研究基地，搭建起國際化合作的平臺。他本人申請到10多項專利，和文摘100余篇，更新、發(fā)明了一系列臨床研究方法和相關器械，并成功地將現(xiàn)代生物化學技術與傳統(tǒng)的臨床研究方法相結合，以其作用機制解釋臨床療效，由此將口腔臨床研究推向了一個新的高度。

這一切為徐韜教授和他家人的生活創(chuàng)造了優(yōu)厚的物質條件。

作為北京大學的校友，中國人，徐韜教授的作為恰體現(xiàn)了“士”的本質。他始終關注著中國及母校在口腔醫(yī)學事業(yè)上的建設和發(fā)展。在中國遭遇“非典”和汶川地震期間，在北京奧運會籌備期間，他踴躍捐款，支持中國的公益事業(yè)。

醫(yī)療工作與人才培養(yǎng)

任職以來，徐韜院長以“傳承優(yōu)良傳統(tǒng)，創(chuàng)新發(fā)展”為管理理念，采取了多種措施，著意發(fā)揮公立醫(yī)院的公益性長處，確立了中長期的發(fā)展方向，制定實施了全方位人才的培養(yǎng)計劃，以促進口腔醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)院于2010年榮獲了“百家2010改革創(chuàng)新醫(yī)院”榮譽稱號。

徐院長常說：“每個學科都是學院和醫(yī)院發(fā)展前進的動車組。”他將學科建設看作口腔醫(yī)學院發(fā)展中的根本性戰(zhàn)略任務，是提高醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研能力及水平的重要基礎，也是謀求可持續(xù)發(fā)展的動力。

徐韜任職后，主張建立“大學科”品牌，打造一流水準的正畸學科。正畸科與院內各分支機構在有關醫(yī)、教、研方面進行了學術商討，確立了口腔正畸學科的“大品牌”結構。完成了兒童口腔醫(yī)學、口腔黏膜病和口腔種植3個專業(yè)10個病種的臨床路徑編寫工作；2010年，醫(yī)院全部開展了6個病種的試點工作。

國際行業(yè)競爭的最終落腳點在于人才。在當今知識與資本日益對等的趨勢下，人力資本對事業(yè)競爭力的作用毋庸置疑。然而競爭的戰(zhàn)略之一，就是智力資源的培植與引進。一個醫(yī)院，既要有屬于他們的名醫(yī)、名牌、名譽、名聲，還要有有力的宣傳措施，優(yōu)秀的管理人才、技術人才，先進的經營理念。

在徐韜院長看來，醫(yī)院管理人才的優(yōu)劣直接關系到醫(yī)院的發(fā)展。人才戰(zhàn)略已成為醫(yī)院全面發(fā)展的關鍵之舉。他認為，管理工作是一項專門的學問，體現(xiàn)著管理者的責任心、能力和才情，各級管理人員并不依附于專業(yè)技術人員而生存。因而他個人踐行的是，做好管理工作，需全身心投入其中。

2011年，醫(yī)院制定人才培養(yǎng)基金實施辦法，探索建立了導師制，以培養(yǎng)有潛力的學科。已有10余人獲批采用醫(yī)院人才培養(yǎng)基金資助方式出國學習。送護士外出參加培訓，開闊視野，以提高專業(yè)技術的總體水平。

2011年，醫(yī)院收獲基金項目共47個，總經費5344萬元；獲得省部級以上科技成果獎4項，發(fā)明專利2項。發(fā)表學術論文342篇，其中英文論文65篇(SCI收錄、醫(yī)院為第一作者54篇)，中文論文277篇。出版著作17部，其中專著2部。

教學推廣與預防工作

徐韜院長強調教學工作要順應醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，重視學生的英語水平，提高其國際交流能力并加大了教學方面的投入。

2010年，醫(yī)院完成了8年制學搏連讀、5年制海外班、口腔修復工藝大專班共278名學生的培養(yǎng)和教學任務。

2010年，醫(yī)院第二屆8年制畢業(yè)生畢業(yè)。經過多方努力，就業(yè)率為100％。

預防工作是口腔醫(yī)學院一項重要的工作內容。2010年，地段醫(yī)療工作主要涉及10余所幼兒園，為此，醫(yī)院配備了兩套移動口腔診療設備。醫(yī)生們深入到幼兒園進行口腔保健綜合干預項目，開展了口腔保健知識的宣傳、健康檢查、涂氟、窩溝封閉及治療工作。

由世界衛(wèi)生組織預防牙醫(yī)學科研與培訓合作中心(WHOCC)主辦，北京大學口腔醫(yī)學院協(xié)辦，中國牙病防治基金會支持的“口腔公共衛(wèi)生政策與策略高級研討班”于2010年在京舉辦。來自全國39個單位的口腔預防科主任和基層預防醫(yī)生參加了會議。

國際交流

每年接待來訪外賓，舉辦各級各類外國專家講學，公派出訪人員短期研修，開展校際交流活動，進行海外調研交流活動，是徐韜院長管理醫(yī)院和推動醫(yī)院發(fā)展的一個重要環(huán)節(jié)。

2010年，應泰國久拉龍貢大學牙學院邀請，徐韜教授一行3人赴泰國參加久拉龍貢大學牙學院建院70周年慶典，簽署了北京大學口腔醫(yī)學院、泰國久拉龍貢大學牙學院和日本東京醫(yī)科齒科大學齒學部《三校學術合作聯(lián)合體備忘錄》，旨在為中青年醫(yī)師和研究生提供良好的培養(yǎng)平臺。2011年，根據(jù)備忘錄的精神，由北京大學口腔醫(yī)學院、日本東京醫(yī)科齒科大學牙學院和泰國久拉龍貢大學牙學院聯(lián)合發(fā)起的“三校聯(lián)合學術年會”于泰國曼谷舉行了第一屆會議。會議由久拉龍貢大學牙學院主辦，來自3校的領導及師生共70余人參加會議。徐韜院長帶領青年醫(yī)生、學生共lO余人赴泰參會。

2011年10月，北京大學口腔醫(yī)學院“北美海外校友會”在美國拉斯維加斯成立。前往參加成立大會的校友80余人。徐韜院長發(fā)表了熱情的講演，并向與會者介紹了北大口腔醫(yī)學院在醫(yī)、教、研、防、國際合作方面的長期發(fā)展規(guī)劃。

第3篇：口腔醫(yī)生論文范文

在他看來，教師是一盞明燈，用自己的光芒為學生鋪就一條光明的成才之路；教師是一架人梯，讓學生踏在自己肩上，托舉學生攀上科學高峰。

樊明文 1984－2000年任湖北醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院院長，2001－2005年任武漢大學醫(yī)學院院長，現(xiàn)任武漢大學口腔醫(yī)學院名譽院長、口腔內科學教授、博導。同時擔任IADR（國際牙科研究協(xié)會）中國分會主席，IADR泛亞太地區(qū)聯(lián)盟主席，國務院學位委員會口腔學科評議組召集人等多項社會職務。

列夫托爾斯泰曾說過：“如果教師既愛他的事業(yè)，又愛他的學生，那么他就是一位十分好的老師。”愛事業(yè)，愛學生，教師的職業(yè)道德就要突出一個“愛”字。教師的職業(yè)是神圣的，因為他不是販賣知識的商人，而是人類靈魂的工程師。

在武漢大學這座著名學府里就有一位深受學子們敬仰的教師，多年來，他像常青藤一樣活躍在教育的熱土上，始終保持著無私奉獻、質樸無華的崇高美德。

他就是榮獲“全國第二屆高等學校教學名師”稱號的武漢大學口腔醫(yī)學院教授樊明文。

當醫(yī)生：首先為病人著想

“健康所系，性命相托。”這是醫(yī)學學生誓言中的第一句話，因為具備高尚的醫(yī)德是醫(yī)生最基本的素質。

作為我國牙體牙髓病學的著名專家，樊明文在該領域具有很高的造詣，他帶出來的學生也大多非常優(yōu)秀。現(xiàn)任武漢大學口腔醫(yī)學院副院長的陳智是樊明文的弟子之一，他曾向筆者講述了一件自己親身經歷的事情：一次他和幾名學生一起交流自己治療過的經典病例時，樊明文召集大家開了個小會，告訴他們：“治病的目的是為病人解除痛苦，而不是追求技術上的完美，你們的病例都做得非常漂亮，在技術上可以說無可挑剔了，但是你們有沒有想過你們的病人大多是年高的老者，他們是不能耐受長時間張口治療的，所以，你們首先要考慮的是病人，要用他們感覺最舒服的方法治療，而不能僅僅追求技術上的完美。”

這短短幾分鐘的小會在這幾個學生的心里產生了巨大的震撼，也深化了他們對做一個好醫(yī)生的認識。

每一個在他身邊學習和工作過的人都能親身感受到他的關愛與幫助。除了出差在外，每個周末、節(jié)假日他都是在辦公室度過。他經常教育學生：“人的真正財富只有兩種：內在是品德和智慧，外在是名譽和能力” 。

在他的諄諄教導和悉心栽培下，他的很多學生都成為內外兼修、德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀人才，有10多人已經在全國各大口腔醫(yī)學院（系）或口腔醫(yī)院擔任院長，其中有中山大學口腔醫(yī)學院院長凌均啟、中山大學孫逸仙醫(yī)院院長黃洪章、深圳人民醫(yī)院副院長張國志、深圳婦幼保健院副院長劉壽桃、中南大學口腔醫(yī)學院院長翦新春、北京大學口腔醫(yī)學院黨委書記兼副院長李鐵軍等。

拓荒者：步步為營創(chuàng)精品

醫(yī)學教育是精英教育，這一觀點在發(fā)達國家已是不爭的事實。如何培養(yǎng)一流醫(yī)學人才是每位醫(yī)學教育工作者必須思考的問題。

樊明文自1962年擔任教學工作以來，一直以推動教育事業(yè)發(fā)展為已任，立足教學工作的改革與發(fā)展。

《口腔生物學》這門課程由于是口腔醫(yī)學中的基礎課，同學們反映學起來有些吃力，針對這一情況，2004年學校開始增設《口腔生物學》實驗課，以激發(fā)學生們的學習興趣，幫助他們更加牢固地掌握所學知識。2006年10月16日，《口腔生物學》通過國家評審，成為國家精品課程。

在醫(yī)學院，樊明文率先推廣雙語教學和全程英語教學。在他的倡導下，《牙體牙髓病學》課程從1998級本科生開始進行全程雙語教學。不僅如此，他還借鑒國外原版口腔醫(yī)學教材，結合我國口腔教育的實際情況和學生的閱讀能力，自編了一套專業(yè)英文教材，取得了良好的教學效果。2003年，《牙體牙髓病學》榮獲“國家精品課程”稱號。

領頭雁：帶領群雁高飛

作為武漢大學口腔醫(yī)學院的“領頭雁”，自1984年起，樊明文就擔任了學院院長。在他的帶領下，醫(yī)學院的發(fā)展實現(xiàn)了跨越式發(fā)展，并成為全國四大著名口腔醫(yī)學院校之一。學院不僅擁有了一批高層次教學科研人才、全國首批一級學科博士學位授權點、博士后流動站以及口腔生物醫(yī)學工程教育部重點實驗室，口腔基礎醫(yī)學還被批準為國家級重點學科并整體進入“211”二期工程建設項目。

2001年1月，樊明文開始擔任武漢大學醫(yī)學院院長和口腔醫(yī)學院名譽院長，在任期間，他一方面瞄準醫(yī)學學科前沿，狠抓硬件建設，建立了新的醫(yī)學結構生物學研究中心、全國首家獲得國家認可的A3動物實驗室、基礎醫(yī)學實驗中心等，為臨床醫(yī)學和基礎醫(yī)學研究提供良好的科學平臺；另一方面，他積極引進國內外學科帶頭人，積極促成從事人體解剖學的宋健、從事免疫學的章曉聯(lián)以及從事免疫學的譚錦泉等先后歸國，極大地帶動了醫(yī)學院學術研究水平的整體提高。

“養(yǎng)其根而俟其實，加其膏而希其光”。倘若說本土教育是“養(yǎng)其根”的話，那么，出國留學深造便是“加其膏”。他利用與各國醫(yī)學院校建立廣泛而深厚的學術交流關系，先后選送和推薦100余人次赴美國、加拿大、法國、荷蘭、英國等國家留學深造。

感召力：感動海外學子

“大義微言，大愛無疆”這句話形容樊明文是最恰當不過了。在樊老師那里，學生感受最深的不僅是收獲了豐富的知識，最重要的是學會了做人的道理。

2005年11月，樊明文應邀去荷蘭某學院進行學術訪問，該院的幾位留學生一起迎接他，他帶給每人一份見面禮，大家拿到手上一看，原來是武漢有名的特色小吃“精武”牌鴨脖子，學生們都被這意外的小禮物感動了。

現(xiàn)在正在美國學習的賈榮博士和郭繼華博士，是樊明文年輕一批學生中的佼佼者。很多人都認為他應該把這樣優(yōu)秀的人才留在自己身邊。樊明文不但不留他們,反而積極鼓勵他們向外發(fā)展，因為這樣才能更好地報效祖國。口腔醫(yī)學院95%的學科帶頭人都是留學歸國人員，之所以有如此之高的留學歸國比例，這和樊明文的人格魅力有很大的關系，很多人都是在師恩感召之下毅然決定回國發(fā)展的。

孺子牛：革新醫(yī)學教育體制

為了推進PBL（以問題為中心的教學模式，Problem-based learning，簡稱PBL）教學改革，樊明文推薦多名優(yōu)秀教師到美國印第安納大學、喬治亞大學、阿拿巴馬大學、澳大利亞昆士蘭大學、日本福島醫(yī)科大學、加拿大馬士特大學、多倫多大學等學習，并對教學方案進行全面調整，組織不同專業(yè)的教師共同參與收集資料、設計病例。2003年10月，在澳大利亞昆士蘭大學學習半年PBL教學法的武漢大學第一臨床學院消化內科博士生導師余保平深有感觸地說：“樊老師真是高瞻遠矚，PBL教學法在我校的推進，必將加快教學方式的改革，使醫(yī)學生受益。”2004年，在樊明文的積極推進下，口腔臨床醫(yī)學課程全面實行PBL教學。6年的不懈努力，武漢大學口腔醫(yī)學院逐步探索出一條PBL教學模式在中國口腔醫(yī)學教育中的應用之路。

作為一名醫(yī)學教育家，樊明文一直致力于推動醫(yī)學教學體制改革。樊明文曾發(fā)表《關于醫(yī)學教育學制的思考》、《對規(guī)范醫(yī)學教育體系的建議》等有關教學改革的論文，積極參與高等醫(yī)學教育改革的討論，探討我國醫(yī)學教育新模式，成為教育部醫(yī)學教學改革研究組專家。可以說樊明文既深刻了解我國醫(yī)學教育現(xiàn)狀，又洞悉國際醫(yī)學教育最先進的發(fā)展趨勢，提出了卓有創(chuàng)建的改革思路，尤其是在醫(yī)學教育學制改革上傾注了極大的心血。他提出創(chuàng)辦8年制醫(yī)學博士學位的設想，以及實行3―5―8（年）學制，設立雙學位項目，培養(yǎng)復合型創(chuàng)新人才，以國際化、研究型的高標準培養(yǎng)世界級醫(yī)學人才，與國際醫(yī)學教育模式接軌。目前這種新學制已在北京大學等重點大學試行。

第4篇：口腔醫(yī)生論文范文

[關鍵詞] 勝任力； 口腔醫(yī)學生； 人文素質

[中圖分類號] R 78 [文獻標志碼] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.03.027

勝任力（compotency）一詞是由McClelland[1]在20世紀70年代提出的，指能將某一工作中有卓越成就者與普通者區(qū)分開來的個人的潛在的、深層次特征。從口腔醫(yī)學本科生培養(yǎng)的角度來看，勝任力可以概括為口腔醫(yī)學生在畢業(yè)之后的某個特定工作崗位、組織環(huán)境和文化氛圍中判斷一名學生能否勝任該項工作的特質，是決定并區(qū)別未來業(yè)績好壞差異的個人特征。所謂人文素質，就是指由知識、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的一個人的內在的品質，表現(xiàn)為一個人的人格、氣質、修養(yǎng)。人文素質教育就是將人類優(yōu)秀的文化成果通過知識傳授、環(huán)境熏陶以及自身實踐使其內化為人格、氣質、修養(yǎng)，成為人的相對穩(wěn)定的內在品質[2]。

1 以勝任力為導向培養(yǎng)口腔醫(yī)學生綜合人文素質

的意義

醫(yī)學具有人文科學性質和自然科學性質的雙重屬性，醫(yī)學生人文素質教育是現(xiàn)代醫(yī)學模式和醫(yī)學發(fā)展的內在要求，是醫(yī)學衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的迫切需要，更在醫(yī)學生培養(yǎng)過程中具有重要作用。

加強口腔醫(yī)學高等院校人文素質教育是我國精神文明建設發(fā)展和滿足社會口腔醫(yī)療需求的需要，也是世界高等口腔醫(yī)學教育發(fā)展的普遍趨勢。隨著對大學生人文素質教育的大力提倡，直接催生了對人文教育以及人文課程在現(xiàn)代大學教育中的地位、價值和意義的重新認識[3]。

勝任力與人文素質是兩個相互聯(lián)系的概念。兩者有共同交叉部分，但是又各有內涵與外延。隨著

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》的頒布實施，中國已經把人文素質教育提高到“教育改革發(fā)展的戰(zhàn)略主題”的高度[4]。現(xiàn)代醫(yī)學模式從原來單純的生物醫(yī)學向生物—心理—社會醫(yī)學模式轉變，人們逐漸認識到醫(yī)學不再是單純生物意義上的生命科學，醫(yī)學科學蘊涵著豐富的人文價值。醫(yī)學科學精神與人文精神的融合是醫(yī)學學科發(fā)展的目標[5]，將醫(yī)學與人文融為一體是醫(yī)學和社會向前

發(fā)展的客觀必然，如何更加有效地將二者結合。這就要求在培養(yǎng)過程中以勝任力為導向，有針對性地培養(yǎng)口腔醫(yī)學生的綜合人文素質。

2 口腔醫(yī)學生人文素質現(xiàn)狀

目前，各個口腔醫(yī)學院校都非常注意對學生理論知識及實踐能力的培養(yǎng)，但對于學生綜合人文素質培養(yǎng)的力度還有待加強，口腔醫(yī)學生的人文現(xiàn)狀還有待提高，主要表現(xiàn)在以下方面。

2.1 語言能力欠佳

臨床教學實踐過程中常發(fā)現(xiàn)不少學生的語言文字表達能力較差。一些醫(yī)學生在一般日常應用文、答卷、病歷書寫乃至論文的書寫過程中，不僅內容雜亂無章，而且文句不通，辭不達意，不僅字跡粗糙難看，錯字、別字連篇，更有患者反映病歷基本看不懂，關鍵的詞句及癥狀書寫潦草，在言語交流中更是詞不達意，方式方法有待培訓提高。

2.2 對患者缺乏人文關懷

很多醫(yī)學生及職業(yè)醫(yī)生，做事馬虎草率，待人冷漠。在一些醫(yī)務人員心目中，“患者”一詞被片面地分解為病因、病原、癥狀、體征等單個元素，人性淡漠，缺乏對患者的同情心和責任心。對“人”的解構體現(xiàn)著醫(yī)學人文精神的消失，而所為“醫(yī)者仁術”，這種人文精神的消失是對醫(yī)學精神的根本背離。

2.3 美學修養(yǎng)缺乏

口腔醫(yī)學作為美學與醫(yī)學緊密結合的學科，其四大主干學科均與醫(yī)學美學有著密切的關系。如今，隨著經濟水平的不斷提高，患者不僅僅單一追求對于口腔病痛的解除，更多的患者對于口腔頜面部的美觀要求也越來越高。學生在治療過程中對于修復體色澤形態(tài)等的選擇，就直接受醫(yī)學生美學修養(yǎng)的影響；但是很多醫(yī)學生在治療過程中對于理論知識生搬硬套，美學修養(yǎng)不足，導致修復效果差強人意，形態(tài)及色澤不夠和諧等。

3 加強口腔醫(yī)學生綜合人文素質教育的建議

3.1 調整課程設置，促進科技與人文的平衡

相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，在我國84所醫(yī)學院校中，

人文課時僅占總課時的8.85%；而實施的所謂“人文”教育課程其實以教育部規(guī)定必修的“兩課”為主，其余的相關課程則設置甚少，醫(yī)學院校中專業(yè)課程與人文課程設置比例失調，由此造成醫(yī)學生知識面較窄，文化素質偏低，社會適應能力較差。發(fā)達國家的醫(yī)學院校課程則由自然科學、人文科學和醫(yī)學三大部分構成，醫(yī)學史、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學社會學等是國外醫(yī)學生人文素質教育的核心課程。據(jù)統(tǒng)計，德國人文課程占總課程的26%，美國則占20%，遠遠高于我國的人文課程比例；因此，我國醫(yī)學生的相關教育應當借鑒國外經驗，努力加強人文課程在總課程中的比重。

3.2 轉變人文素質教育維度，培養(yǎng)現(xiàn)代化的“學習

型醫(yī)學生”

愛丁堡公告中已提出：“21世紀的醫(yī)學生應當是終身的學習者”。環(huán)境是不斷變化的，因此教育與學習也應當是持續(xù)不斷的，這樣才能適應社會發(fā)展。對醫(yī)學生的人文素質培養(yǎng)應當從“一次性教育”向“終身教育”轉化，我國醫(yī)學教育中的在校教育與畢業(yè)后的繼續(xù)教育應當統(tǒng)一和加強。

在國外，大學教育僅僅是培養(yǎng)一名合格醫(yī)生的基礎階段，醫(yī)學生走出校門進入執(zhí)業(yè)環(huán)節(jié)后還應當有以醫(yī)院為基地的畢業(yè)后住院醫(yī)師培訓，之后才參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考試，并且在獲得醫(yī)生資格后還需參加繼續(xù)教育的培訓。我國的后續(xù)教育培訓體系還不是很完善，這與我國的醫(yī)學生培養(yǎng)過程不太注重人文素質的培養(yǎng)具有一定關系，因此，我國醫(yī)學生教育應當在加強終身教育體系的建設中進一步融入人文素質的相關教育。

3.3 促進人文素質教育的實踐性，促進醫(yī)患關系的

良性互動

醫(yī)生執(zhí)業(yè)的關鍵是將書本知識轉化為實際操作、將專業(yè)術語轉化成患者可理解的語言，同時學會與患者進行溝通。人際溝通也是人文素質培養(yǎng)體系中的重要內容。在發(fā)達國家，教育十分注重對醫(yī)學生溝通力的培養(yǎng)，開設了“了解患者”、“患者整體關懷”和“臨終關懷”的課程。面對我國目前醫(yī)生人情淡漠、道德缺失的嚴峻現(xiàn)象，強化責任感、人性關懷的人文素質教育已經迫在眉睫。

醫(yī)學院校應當積極培養(yǎng)醫(yī)學生與患者溝通的能力與技巧，而醫(yī)學生自身也應當學習如何克服交流困難的方式方法，從而培養(yǎng)一批有“仁心”、“仁愛”的醫(yī)學事業(yè)接班人，也為改善醫(yī)患矛盾注入一些人性化的血液。

如今患者治療目的除了功能的恢復外，對美觀的要求也很高，鑒于美學修養(yǎng)對培養(yǎng)創(chuàng)新型口腔醫(yī)學生具有重要作用，因此，加強對他們的美學修養(yǎng)的培養(yǎng)與熏陶尤為重要。

3.4 以勝任力為導向，深化綜合素質培養(yǎng)

以四川大學華西口腔醫(yī)學院為例，組織出臺口腔醫(yī)學各科實踐教學標準。依托四川大學新增的“實踐及國際課程周”課程，設立了臨床技能訓練、科研能力提升、國際視野拓展、社會實踐鍛煉四大教學模塊，保證參與學時的個性化選擇，從而吸引學生主動參與，培養(yǎng)學生的思索能力、辨析能力和探索求知精神，激發(fā)學生的創(chuàng)造力。

結合多段式導師制及創(chuàng)新班機制，由各科學術帶頭人牽頭，優(yōu)秀的導師指導，自主開展研究創(chuàng)新性實驗項目，實施國家及學校“三大實驗計劃”，使學生早期接觸科研，培養(yǎng)他們對科研的興趣。

組織影響大、參與面廣的“林則杯”口腔技能比賽，激發(fā)學生的興趣和潛能，培養(yǎng)大學生團隊協(xié)作意識、獨立創(chuàng)新思想和持之以恒精神；通過“三館一廊一雜志”即：“中國口腔醫(yī)學博物館”、“標本陳列館”、“圖書館”、“華西口腔校友長廊”、

“《中國口腔醫(yī)學信息雜志》學生采編部”的持續(xù)建設工作，同本科生創(chuàng)新人才培養(yǎng)計劃有機的結合起來，鍛煉學生的實踐能力和創(chuàng)新能力。

總之，隨著醫(yī)學模式的轉變及社會生活水平的提高，只有培養(yǎng)口腔醫(yī)學生的綜合人文素質，才能更好地適應我國口腔醫(yī)療事業(yè)面臨的新的變化與挑戰(zhàn)。從勝任力的角度出發(fā)，培養(yǎng)口腔醫(yī)學生綜合人文素質的教育理念，打破了僅僅灌輸專業(yè)知識的傳統(tǒng)培養(yǎng)模式，不再是造就一種有用的“機器”，而是培養(yǎng)出一個和諧發(fā)展的人，培養(yǎng)出更符合時代需求的優(yōu)秀口腔科醫(yī)師。

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第5篇：口腔醫(yī)生論文范文

【摘要】牙科恐怖癥是人們對牙科治療所持的特殊心理和行為的表現(xiàn)。本文就流行病學、相關因素、危害、治療進行概述,醫(yī)學論文以期引起醫(yī)務工作者的重視。牙科恐怖癥(Dental fear,DF)又稱牙科焦慮癥(Dental anxiety)或牙科恐懼癥(Dental phobia),是一種普遍存在的現(xiàn)象。

【關鍵詞】牙科恐怖癥 特殊心理 治療

在牙醫(yī)給患者診治過程中,表現(xiàn)為面色蒼白、心悸、出汗、脈搏加快、血壓升高、高聲叫喊,甚至躲閃和拒絕治療。這種人們對牙科所特有的心理狀態(tài)和行為表現(xiàn),直接影響病人與醫(yī)生的合作,對牙科疾病的防治和口腔保健工作極為不利。早在二十世紀五十年代末,國外就有學者對牙科恐怖癥進行調查,并對其描述、判斷和測量有了統(tǒng)一的方法和判定指標,而國內對牙科恐怖癥的報道相對少些。

現(xiàn)回顧國內外牙科恐怖癥的進展。流行病學牙科恐怖癥一般存在于有牙科治療經歷的人群。Moore等(1993)對645名丹麥成人隨機抽樣調查,結果表明40%有DF［1］。Weinstein等(1993)對3041名日本中學師生調查發(fā)現(xiàn)88%有DF,42?1%屬高度DF［2］。國內洪炯(1996)對口腔修復患者調查,38%有DF［3］。調查中發(fā)現(xiàn),兒童年齡越小, DF發(fā)生率越高［4］,成人DF隨年齡增加而降低［5］,也有認為年齡與DF無關的。多數(shù)調查表明,女性DF多于男性。這與大部分畏懼和焦慮一樣,女性比男性更敏感,而男性的控制力和耐受力比女性強。DF中50?9%產生于兒童時期,22?0%產生于青春期,27?1%產生于成年［6］。

發(fā)生牙科恐怖癥的相關因素

1 父母,尤其是母親受教育程度越高,由于母親的影響及良好家教,兒童相對懂道理,自制力較強,DF發(fā)生率越低［4］。

2 以前口腔治療時的疼痛經歷及不良感受。疼痛多出現(xiàn)在牙體治療中,Berggren(1984)調查發(fā)現(xiàn),33%的DF害怕高速渦輪機,42%DF害怕低速牙鉆［7］。其他如用探針探知齲蝕深淺,牙髓活力測,注射麻藥等均給病人不同程度的疼痛感受。患者的疼痛經歷使他對以后的復診產生相當程度的畏懼,甚至延期或取消復診。

3 陌生的醫(yī)生及診療環(huán)境。醫(yī)生衣冠不整,態(tài)度生硬,缺乏自信,或經驗少,操作能力低,都會使患者產生不信任感,進而對診治不配合。Skaret等(2000)對挪威754名12―18歲青少年錯過或取消牙科預約的原因進行調查表明,對牙醫(yī)的不信任是失約的主要原因［8］。診療室混亂,其他病人治療時發(fā)出的尖叫,高速渦輪機鉆牙的聲音都會加重病人的緊張情緒。

4 他人言行的間接不良影響。通過看到別人在牙科治療的情景或聽過他人對不愉快治療經過的描述,而產生潛在的畏懼,這一點不容忽視。

5 身心狀況。Hagglin等(2001)對778名38―54歲的婦女做心理檢查時發(fā)現(xiàn),神經過敏和弱外向型的婦女易出現(xiàn)牙科恐怖癥［9］。

牙科恐怖癥的危害

1 降低了早期就診率。Weistein等(1993)報道,日本中學生因DF而延誤就診的占50%［2］。Al- berth等(2001)報道DF病人口腔缺牙數(shù)較多,補牙數(shù)少,老年人中DF與缺牙數(shù)呈正相關關系,年輕人中這種趨勢也愈發(fā)明顯［10］。這種危害的最終結果是無牙。DF只能使病情加重,診治過程更加復雜,痛苦增加,醫(yī)療費用更大。

2 降低了診療質量。在診治過程中,對牙體牙髓病的診斷和鑒別很大程度上依靠病人對疼痛的主觀描述,以及對各種測試的反應。由于病人的畏懼,可能提供不準確甚至錯誤的信息,增加誤診率。治療中,病人因DF而發(fā)生躲閃、掙扎等會影響操作的質量,甚至發(fā)生軟組織損傷等事故。

3 降低了工作效率。診室內患者的恐懼情緒相互感染,候診的病人也會相互交流彼此的治療體會,醫(yī)生護士要用更多的時間對病人進行解釋、安慰以及其他處理,降低了單位時間內看病人的數(shù)量,增加了其余患者的候診時間。

4 惡化了醫(yī)患關系。DF患者對醫(yī)生多不配合,為了給不配合的DF兒童治療,可能會采取固定頭部,按壓四肢,用開口器強行張口等,增加了患者對醫(yī)生的反感和敵對情緒,加重了畏懼,造成惡性循環(huán)。

5 有心腦血管疾病的DF患者,因對牙科治療的畏懼,不僅口腔狀況日趨惡化,有時的口腔治療過程中,還會因疼痛、精神緊張、恐懼等原因發(fā)生心律失常、心室顫動、心絞痛、心肌梗塞等嚴重并發(fā)癥。牙科恐怖癥的防治1969年, Corah等提出牙科恐怖癥評分法(Corah s dental anxiety scale,CDAS)以來,國內外學者對DF有了統(tǒng)一的認識,DF也越來越成為醫(yī)務工作者關注的問題。

有效地降低病人對牙科的畏懼情緒,是我們醫(yī)務工作者的責任和義務。

1 醫(yī)生工作時應衣帽整齊,操作臺面保持干凈整潔,器械擺放井然有序,以及醫(yī)生親切的語言、和藹的面容,都是醫(yī)生贏得患者信任的前提,也是患者消除畏懼的主要因素。

2 心理方面。患者就診前,應主動與患者交流,詳細詢問病史,了解患者的要求。也可根據(jù)患者的年齡、職業(yè)、性格等特點與他們交談感興趣的話題。并請患者放心,醫(yī)生會認真檢查并解決好問題的。安慰性的語言能使患者消除陌生感,使恐懼的患者獲得安全感,同時使患者對醫(yī)生產生信任而得以放松。安慰時,對患者應有高度的同情心,向患者交待整個治療可行的方案,使患者對自己的病有一個大致的了解,每一步要做什么,可能出現(xiàn)什么反應,如疼痛的話,希望病人不要躲閃,舉手示意給予配合;如因疼痛而躲閃,也要表示理解。然后再開始治療。

3 診療環(huán)境。舒適優(yōu)雅的候診及診療環(huán)境,輕松的背景音樂,極大程度地松弛病人緊張的神經。Gardner等認為音樂能緩和氣氛,直接抑制網狀結構和下視丘對疼痛刺激的傳導［1］,在口腔治療時收到良好的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛效果。Frere(2001)采用視聽設備對輕中度DF病人進行口腔治療,無明顯的操作干擾,減輕了病人的恐懼和焦慮,縮短了治療時間,有益于醫(yī)生和患者［12］。同時候診室應設有診前教育展板和圖片,循環(huán)播放宣傳錄象,擺放一些口腔器械,讓患者親自接觸,消除陌生感,增強就診的信心。

4 無痛治療。正確運用藥物為患者止痛是解除畏懼的有效措施。口服鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥如水合氯醛糖漿、咪唑安定等;吸入一氧化氮超淺麻醉;或者靜脈給異丙酚后進行口腔治療,如拔牙等;以及氟派利配合哌替啶使用,在輔以局麻的同時,產生良好的鎮(zhèn)靜、抗焦慮作用,并減少惡心、嘔吐的發(fā)生。［13］運用這些方法時,可達到醫(yī)患雙方滿意的鎮(zhèn)靜程度,患者放松、舒適,無緊張焦慮感,張口合作,配合治療。藥物治療是行為方法治療的輔助,一般作為配合措施實施。

5 提高口腔保健和衛(wèi)生教育。很多有DF的病人對口腔衛(wèi)生知識和牙病沒有足夠的了解,認為牙痛不是病,這是口腔保健和口腔衛(wèi)生教育工作沒有廣泛開展的結果。對牙科治療或保健工作缺乏正常心理和正常的態(tài)度,導致了DF。許多學者認為,讓兒童接觸牙醫(yī),定期接受口腔保健,使兒童從小就對口腔治療有個良好的心理準備和習慣過程,有效地預防的發(fā)生。Peretz(2000)對以色列牙科學生進行四年的追蹤觀察發(fā)現(xiàn),隨著專業(yè)知識水平的提高,以及對臨床經驗獲得的增加,DF可逐漸減少［14］。提示我們對居民普及口腔知的重要性。

結語

第6篇：口腔醫(yī)生論文范文

[論文摘要] 總結15例重癥肝炎患者的臨床護理經驗，認為做好心理護理及病情的觀察，重視對重癥肝炎的治療，以及積極預防肝性腦病的發(fā)生，是完成此類患者臨床護理的關鍵。

重癥病毒性肝炎(FH)病情兇險，臨床癥狀復雜，并發(fā)癥多，是臨床治療中較為棘手的難題之一。20世紀70年代以前其病死率在80%以上，近年來隨著各種新療法的應用，重癥病毒性肝炎的病死率明顯下降，慢性重癥肝炎的死亡率高，為48.8%～64.7%[1]。目前尚無特效的抗病毒治療方法。因此，對各種并發(fā)癥的及時處理，積極綜合治療是救治成功的關鍵。現(xiàn)將我院2000年1月～2007年12月收治的15例重癥病毒性肝炎(以下簡稱重癥肝炎)患者臨床護理要點總結如下。

1 臨床資料

我院2000年1月～2007年12月收治的重癥病毒肝炎患者共15例，男性9例，女性6例，年齡20～62歲。

2結果

本組病例搶救成功9例，成功率60%;死亡6例，其中，4例為搶救后出現(xiàn)嚴重的肝性腦病，另2例為治療過程中出現(xiàn)嚴重的消化道出血。

3護理

本組病例病情危重，搶救難度大，成功率僅達60%，與往年相比提高了1%。其臨床護理的要點主要有以下幾個方面。

3.1 加強心理護理

重癥肝炎的患者，大都有病毒性肝炎病史，而病毒性肝炎是一種傳染性疾病，目前又缺乏特效的治療，有的患者發(fā)病后出現(xiàn)精神抑郁，怕被家人、親朋厭棄，又憂慮病情不易很快好轉而影響個人的前途及今后的生活，當出現(xiàn)黃疸并迅速加深時，會極大刺激患者，產生憂郁、恐懼、絕望甚至瀕死感覺等消極情緒，有的甚至拒絕治療。此時，盡可能消除患者的消極情緒，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心就顯得尤為重要[2]，通過這樣護理人員才能有針對性地消除其消極情緒和不良行為，幫助患者盡快地實現(xiàn)角色轉換與適應環(huán)境，并用充滿愛心的語言安慰患者，向他們解釋分析病情，并用自信的語言向患者傳遞現(xiàn)代醫(yī)學能夠有效地控制病情的信息，使其具有安全感，并與醫(yī)護建立良好的醫(yī)患關系，以求得患者的密切配合，這是搶救成功的關鍵。家屬的密切配合也是患者戰(zhàn)勝疾病的重要保證。做好家屬的心理指導，一方面能有效地穩(wěn)定患者的情緒，另一方面還能使家屬積極地協(xié)助、配合搶救工作。在搶救環(huán)境方面，注意保持病房的有序和整潔也會在視覺和嗅覺上有效地緩解患者和家屬的緊張情緒。此外，護理人員在搶救過程中保持緊張、敏捷但又不失鎮(zhèn)靜、有序的工作作風，也是獲得患者和家屬信任的途徑之一[3]。

3.2 絕對臥床休息

重癥肝炎的患者多病情危重，監(jiān)護患者盡量減少體力消耗。

3.2.1 加強基礎護理 做好患者的生活護理，協(xié)助患者洗漱、進食，保持床鋪整潔干燥，減少刺激;幫助患者經常變動，每2～4小時翻身1次，并記錄患者和翻身時間，用50%紅花酒按摩受壓部位，預防壓瘡的發(fā)生。

3.2.2 注意口腔清潔 口腔是重癥肝炎繼發(fā)感染和其他微生物入侵的門戶。合并口腔潰瘍和鵝口瘡者，可致口臭，影響食欲和消化功能，也可引起全身細菌感染和霉菌感染。因此，對意識清楚和患者應督促進食后漱口，早晚刷牙，對重病生活不能自理和昏迷的患者，應每天檢查其口腔內有無出血、潰瘍和霉菌生長等現(xiàn)象，每天至少進行口腔護理3次。以保持口腔清潔濕潤，增加食欲。

3.2.3飲食護理 給以糖為主的清淡、低脂飲食。有肝昏迷前驅癥狀時限制蛋白質，嚴禁含氨物。有腹腔積液時用低鹽飲食，并限制飲水量[4]。

3.3 注意有無出血傾向

如皮膚出現(xiàn)大塊紫瘢、鼻衄(可用1%麻黃素棉球填塞止血)、牙齦出血。如有消化道出血，及時報告醫(yī)生，記錄出血量，即送血型交叉配合，以作好輸血準備。

3.4 注意觀察患者的生命體征

3.4.1觀察患者的意識 對患者要有高度的責任心和同情心。關心患者的生活，尊重患者，多與患者交談，了解其需求并盡量滿足其需要。要注意患者的性格和行為有無異常，行為異常提示為肝性腦病的先兆。

3.4.2 觀察體溫 每天測體溫4次。因為重癥肝炎肝細胞壞死時可以出現(xiàn)37～38℃持續(xù)低熱。如突然出現(xiàn)高熱，就要懷疑有繼發(fā)感染。凡是用物理降溫或藥物退熱者，應每半小時測體溫1次，并做好記錄。

3.4.3 觀察脈搏 如果脈搏加快或細速，提示為出血存在或出血的先兆;而高熱時，相對的脈搏緩慢可為顱內高壓，應及時報告醫(yī)生。

3.4.4 觀察呼吸 呼吸異常出現(xiàn)在肝昏迷、出血、繼發(fā)肺部感染或大量腹腔積液壓迫時，及時發(fā)現(xiàn)給予氧氣吸入，并保持呼吸道通暢，并及時通知醫(yī)生。同時觀察呼吸的頻率、節(jié)律、氣味等。如聞到呼出的氣體中有爛蘋果樣氣味即肝臭，示病情危重。

3.4.5 觀察血壓 若血壓明顯下降，提示有大出血和休克的可能;若顱內壓升高時血壓有可能升高。

3.4.6 觀察瞳孔若出現(xiàn)瞳孔左右大小不等或不對稱，注意有無肌肉抽搐或顫動，以便早期發(fā)現(xiàn)腦水腫癥狀，并通知醫(yī)生及時搶救。

3.5 準確記錄出入量

觀察液體平衡情況。每天攝入量少于2 500 ml，則營養(yǎng)不夠，可影響康復，應及時通知醫(yī)生。每天尿量少于500 ml也應通知醫(yī)生，以便做相應的處理。對使用利尿劑的患者，應觀察利尿效果，準確記錄24 h排尿量。

3.6 醋酸保留灌腸

采用食醋稀釋后保留灌腸，使腸道酸化，可阻止氨的產生和吸收。對重癥肝炎患者采用食醋保留灌腸療效顯著，本組病例中搶救成功的6例患者使用了此法，均獲得滿意的效果。在護理方面應注意[5]:先用0.9%的生理鹽水500 ml清潔灌腸。注意觀察洗出大便的顏色、數(shù)量和性質。灌腸時注意肛管要光滑并加以石蠟油，灌腸的速度不能太快，以免因壓力過大造成黏膜的損傷。0.5 h后，用20 ml食醋加0.9%的生理鹽水100 ml做保留灌腸。每日1～2次，應盡量爭取長時間保留。并記錄在腸道內保留的時間。

4討論

重癥肝炎發(fā)病急，病情兇險，并發(fā)癥多，病死率高。臨床上治療比較棘手，在采取有效措施搶救治療的同時，加強護理是提高搶救成功率，降低病死率的重要措施之一[6]。重型肝炎患者病情重，治療時間長，費用高，心理負擔重，常表現(xiàn)為緊張、恐懼、焦慮、易激動等不穩(wěn)定心態(tài)。因此，在護理中應多給予精神安慰，耐心細致地做好思想工作，與患者建立良好的護患關系，經常進行有關疾病知識指導，幫助其消除心理障礙，并給予理解、關心、體貼，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[4]。護理人員必須增強責任心，具有扎實的基礎和專業(yè)知識，重視疾病的觀察與護理，積極有效地預防和治療各種并發(fā)癥，是提高存活率的關鍵。

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第7篇：口腔醫(yī)生論文范文

1研究生教學內容和模式的創(chuàng)新與實踐

當前教學體系存在的主要問題：口腔醫(yī)學研究生課程內容或多或少存在與本科課程的交叉重復，研究生部分課程內容的高深層級性只是體現(xiàn)在對本科生課程內容上，難以體現(xiàn)不同層次人才培養(yǎng)在課程設置上的遞進性，客觀上降低了研究生的課程要求，影響了研究生培養(yǎng)質量。口腔研究生階段課程設置的涵蓋面較窄，課程體系相對局限于特定學科范圍之內，如專業(yè)選修課的設置多數(shù)按三級學科設置，不能很好體現(xiàn)知識擴展的功用，導致研究生知識面的狹窄，研究視野受到很大的局限。此外，授課方式仍然以課堂講授為主，過多強調教師在教學中的主導地位；在對學習效果的評估考核上，考核的范疇更多地限于教師講授的內容。教學目標的改革：堅持把研究方法的學習和練習放在首要位置。熟練地掌握研究方法是科研能力的核心要素，能夠直接決定一項科學研究的質量，所以應該堅持把研究方法的學習和訓練作為重要的一環(huán)。作者在課程學習的早期階段開設研究方法學課程，向研究生介紹研究的一般程序、基本原則和基本方法，學習如何提出問題、如何查閱文獻、如何收集材料、如何分析數(shù)據(jù)、如何得出結論、什么是合理借鑒與引用等等。教學內容的改革：開設跨學科、跨專業(yè)課程。當前的研究生課程各個學科間的相互滲透、交叉、繼承性和綜合性都表現(xiàn)的極為突出，知識界限也日趨模糊，課程設置應多樣而靈活，才能使研究生具有全面的知識結構，激發(fā)研究生的創(chuàng)新意識，提高其創(chuàng)新能力。作者在醫(yī)學院公共學位課中，也開設了《諾貝爾獎論文剖析》等課程，受到研究生的廣泛歡迎；在專業(yè)課方面，在我國國內較早開設了《口腔分子生物學與口腔實驗動物模型》、《口腔頜面部發(fā)育生物學與再生醫(yī)學》及《口腔生物材料學》等口腔醫(yī)學研究生“十二五規(guī)劃教材”課程，初步實現(xiàn)了從傳授型課程向創(chuàng)造型課程的轉變，提升了研究生科學思維和創(chuàng)新思維的能力和水平。教學方式和評估體系的改革：努力改變研究生被動參與教學的情況，提升其學習的主動性。在授課上主要采用專題講座、論文和綜述匯報、專題討論、學習班等方式，著重提出“以干促學”、“以干代訓”的理念，即針對研究生科研工作的實際需求，組織教學活動，促進其學習知識的主動性。如針對文獻管理，組織研究生參加本校圖書館舉辦的《NoteExpress學習班》，針對臨床研究，組織了《Cochrane－Style系統(tǒng)評價培訓班》，針對SCI論文寫作，組織了《SCI插圖規(guī)范化操作研討班》，針對基因組學、蛋白組學等前沿研究，邀請校內外專家及著名生物醫(yī)學廠商舉辦各種學習班等等。這些工作不但提升了研究生學習的熱情和效率，還促進了作者所在醫(yī)院的科研產出，很多研究生也據(jù)此獲得了“光華基金”、“吳世華基金”及“國家獎學金”等獎勵和榮譽。

2研究生創(chuàng)新平臺建設的創(chuàng)新與實踐

研究生培養(yǎng)平臺的不足：近年來，各種大型精密儀器在高校逐漸普及，然而，硬件設施具備了，相應的管理工作卻沒有跟上，取得的效果卻并不理想。首先，某些專業(yè)性很強的儀器被不科學地安置于常規(guī)實驗室中，使它們不能被充分利用，即使應用，也大大降低了其在科研中的價值。其次，研究生進入實驗室做實驗，由于實驗技術人員的缺少及精力所限，使研究生缺乏正規(guī)的指導與培訓，即便是技術人員，也存在專業(yè)水平差，對新技術、新方法掌握不熟練等問題，不能正確引導研究生分析和思考在科研實踐中遇到的理論或技術難題，這些都直接地影響了研究生創(chuàng)新能力的提高。整合現(xiàn)有研究生創(chuàng)新平臺：在西安交通大學“行動計劃”的支持下，作者及所在團隊整合了當時醫(yī)院的3個研究所組建了統(tǒng)一的“口腔醫(yī)學研究中心”。研究中心建設的基本原則是“三個集中和一個避免”：①集中實驗區(qū)域；②集中設備和材料，將原有實驗室的全部設備和材料無償劃撥給實驗中心；③集中人力，采用引進、培養(yǎng)和調整的方針，建立了一支專職的研究和管理隊伍，即中心實驗室不但要有設備還要有思想；④避免重復建設，與校內其他平臺建設交流，共享大型設備，節(jié)省資金用于必需設備和有特點的設備的購買。該醫(yī)院實驗室由專人負責日常的維護和管理，研究生進入實驗室之前進行培訓，并針對每個研究生開設課題方向進行實驗技術指導，使其基礎實驗能力與理論水平相匹配；同時，要求研究生學會詳細觀察實驗的現(xiàn)象、綜合分析實驗的結果，切實提高了其實驗的操作能力。搭建校企產學研戰(zhàn)略合作平臺：實踐證明，遵循“臨床到實驗室再回到臨床的道路（bed－beach－bed）”的轉化醫(yī)學規(guī)律的產、學、研聯(lián)合，無疑是一種非常好的研究生培養(yǎng)模式。咸陽西北醫(yī)療器械（集團）有限公司是目前我國規(guī)模最大、綜合實力最強的口腔醫(yī)療器械專業(yè)制造廠商，經過較長時間醞釀和深入磋商，作者所在醫(yī)院已與其初步搭建了一個校企產、學、研戰(zhàn)略合作平臺。目標是在口腔醫(yī)療設備器械領域開展更廣泛的技術合作，旨在實質性地加強高等學校與企業(yè)間的密切合作，積極開展口腔醫(yī)學工程技術和相關醫(yī)療設備的開發(fā)和應用研究，研發(fā)具有自主知識產權的、高科技含量的先進儀器技術，促進向先進產品的轉化。合作除了可充分發(fā)揮該院口腔醫(yī)療特色及優(yōu)勢，面向區(qū)域服務地方，不斷提升區(qū)域創(chuàng)新能力，實現(xiàn)自身發(fā)展和區(qū)域發(fā)展良性互動之外，還可以共同培養(yǎng)研究生，并為他們提供科研實踐的最好基地。

3研究生交叉、開放式培養(yǎng)模式的創(chuàng)新與實踐

3．1研究生傳統(tǒng)培養(yǎng)模式的弊端

單一導師制：我國的研究生招生規(guī)模逐年擴大，導師少、研究生多的結構性矛盾日益突出，單一導師制帶來的弊端日益凸現(xiàn)。首先，師生人數(shù)比例失調，嚴重制約了研究生培養(yǎng)質量的提高和研究生知識水平的發(fā)展；其次，為了滿足研究生教育的需求，各個學校都降低了碩士生、博士生導師的遴選標準，導致研究生培養(yǎng)質量出現(xiàn)參差不齊的現(xiàn)象；最后，知識時代的學科交叉性要求研究生具有寬廣的知識面，而單一導師的知識局限性會導致研究生學習范圍過窄、知識結構不寬，單一導師制度已經無法適應當前科學技術多學科交叉融合發(fā)展的趨勢。研究生培養(yǎng)模式封閉：目前的研究生教育仍然滿足于傳統(tǒng)意義的教學與科研上，醫(yī)學院臨床醫(yī)學和基礎醫(yī)學的區(qū)分較為嚴格，造成在招生方面，由于就業(yè)容量的限制，口腔基礎醫(yī)學招生較為困難；而口腔臨床醫(yī)學專業(yè)的研究生，又對從事基礎研究缺乏積極性，因此，培養(yǎng)出來的學生也不可避免地存在醫(yī)學創(chuàng)新能力上的不足。在封閉的培養(yǎng)模式下，優(yōu)秀的研究生教育資源，包括導師資源、課程資源、科學研究試驗條件等無法在國內各高校之間相互開放，更缺乏國際學術交流、講座、合作科研等培養(yǎng)研究生所不可或缺的國際性育人氛圍和環(huán)境。

3．2以學生為主體的、多導師合作制的改革

在研究生培養(yǎng)教學中，導師對研究生培養(yǎng)質量起著舉足輕重的作用，如何保持導師隊伍的質量是保證研究生培養(yǎng)質量的關鍵。為提高口腔醫(yī)學研究生的培養(yǎng)質量，充分發(fā)揮導師的指導作用，作者所在醫(yī)院采用合作導師培養(yǎng)模式，建立合理的導師引入機制，并不斷探索研究生培養(yǎng)的“導師負責制”、“導師組”、“合作導師”相結合的多元化的研究生培養(yǎng)新模式，以期全面提升學科綜合力。在學科交叉的氛圍和環(huán)境中，激發(fā)學生的創(chuàng)新思維，拓寬學生的知識面，進而提高研究生的創(chuàng)新和實踐能力。尤其是該醫(yī)院與西安交通大學的基礎研究和材料學院等相關研究教師合作，共同指導研究生完成課題研究，這種校內跨學科合作導師模式，既可以讓學生掌握系統(tǒng)化的專業(yè)理論知識，開拓了思維，又發(fā)揮學校不同學科的綜合優(yōu)勢，并且直接推動了該醫(yī)院交叉學科“口腔生物醫(yī)學”的成立。西安交通大學口腔醫(yī)學與生物學、基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、材料科學與工程和生物醫(yī)學工程等多學科共同建設“口腔生物醫(yī)學”交叉學科博士點，依托該校優(yōu)勢學科和“醫(yī)工”結合的優(yōu)勢，為培養(yǎng)具有國際視野和交叉學科思維能力、深諳生物學、材料學及生物醫(yī)學工程學技術和實驗研究方法，并能夠從生物學理論的高度解決復雜的社會－心理－生物醫(yī)學模式下的口腔醫(yī)學問題的高端醫(yī)、教、研人才提供了新的思路。

3．3研究生交叉、開放培養(yǎng)模式的改革

為提高研究生教育水準，應當全面開放研究生培養(yǎng)的客觀環(huán)境，把加強研究生學術活動品牌建設作為提高研究生創(chuàng)新能力和培養(yǎng)質量的重要手段。研究生的培養(yǎng)不僅需要加強與其它高校的合作與交流，還應該通過國際合作和交流開拓學術視野，改善研究生教育的學術生態(tài)環(huán)境。近年來，作者所在醫(yī)院同美國、德國、日本、挪威等國家的10余所著名大學口腔醫(yī)學研究領域的國際頂級專家和知名學者建立了廣泛的學術交流與課題合作，選送研究生到國外高水平實驗室開展科研工作，并取得了一定的成果，為構建以創(chuàng)新為核心的開放式多學科交叉培養(yǎng)機制建設貢獻了力量。同時，為推動創(chuàng)新人才的培養(yǎng)，吸引研究生優(yōu)秀生源，鼓勵和支持優(yōu)秀研究生從事科研創(chuàng)新研究，學校設立“西安交通大學口腔醫(yī)院科研創(chuàng)新基金”，各項目資助經費已經開始在研究生科研活動中發(fā)揮效應，對研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和訓練起到了激勵和支持的作用。此外，還廣泛招收國際留學生，在國際研究生的創(chuàng)新性教育方面積累了相當多的經驗，擴大了該醫(yī)院的國際知名度。實踐證明。只有通過以創(chuàng)新能力為核心的交叉、開放式研究生培養(yǎng)模式的探索和一系列創(chuàng)新舉措的實施，才能構筑與高水平研究型大學相適應的開放式研究生培養(yǎng)體系，不斷提升研究生培養(yǎng)質量和創(chuàng)新能力。

4結語與展望

第8篇：口腔醫(yī)生論文范文

【摘要】 針對湖北省部分口腔醫(yī)院的醫(yī)護人員接受培訓和學術方面做了一個調查，并應用SPSS軟件和EXCEL軟件對調查數(shù)據(jù)進行了系統(tǒng)的處理，通過對數(shù)據(jù)的整理、系統(tǒng)的分析，反映出當前口腔醫(yī)院的護理人員的整體受訓情況不佳，整體素質也有待提高，要更好的服務病人就要求一支掌握專業(yè)理論和技術的口腔醫(yī)療護理隊伍，而對護理隊伍的專業(yè)培訓顯得尤為迫切和需要。

【關鍵詞】 SPSS； EXCEL； 相關性分析；口腔護理人員

SPSS (Statistical Product and Service Solutions，統(tǒng)計產品和服務解決方案)是由美國SPSS公司20世紀80年代初開發(fā)的大型統(tǒng)計學軟件包。它是目前世界上最新、最流行、最受歡迎的統(tǒng)計軟件包之一。它包括數(shù)據(jù)管理、統(tǒng)計分析、圖表分析、輸出管理等基本功能。SPSS統(tǒng)計分析過程包括統(tǒng)計、均值比較、相關分析、回歸分析、聚類分析、數(shù)據(jù)簡化、生存分析、時間序列分析、多重響應等［1］。 　EXCEL是美國微軟公司推出Office軟件系列中的計算機應用軟件，它具有強大的數(shù)據(jù)處理能力和圖表輸出展示功能，在各行業(yè)中均得到普遍的應用。在醫(yī)療調查報告中，往往需要對大量冗雜的數(shù)據(jù)進行詳細的計算處理，需要統(tǒng)計數(shù)據(jù)的算數(shù)平均值、不同數(shù)據(jù)分布的類型、各個調查因子之間的相關性等，因此該過程勢必是一項相當繁雜的工作，如果能有效地聯(lián)合運用SPSS和EXCEL軟件，則會大大降低統(tǒng)計工作的工作量。本文就是利用這兩個軟件對口腔護理人員基本情況調查的數(shù)據(jù)進行相關的處理［2］。

下面主要對湖北省口腔護理人員在年齡、職稱、工作年限、所在單位、崗前培訓、崗前培訓時間、近5年來參加口腔醫(yī)療專業(yè)學習班情況、外出學習情況、護理人員對本單位繼續(xù)教育培訓情況的滿意度、護理人員對護理培訓的興趣情況、個人訂閱雜志情況、近5年內情況、對培訓感興趣的類別13個方面的數(shù)據(jù)進行具體地應用處理。

1 基本情況

1.1 調查對象

本研究的抽樣調查對象包括湖北省的83家醫(yī)療單位，發(fā)放問卷340份，回收問卷323份，有效率95%。其中口腔專科醫(yī)院共抽樣護士91人，綜合醫(yī)院口腔科抽取229人，口腔門診3人。中專89人，大專140人，本科90人，碩士4人；年齡20～54歲，平均年齡33.48歲。

1.2 研究方法

采用問卷調查法。問卷是在參考國內外相關文獻的基礎上，結合口腔專科實際工作自行設計，并請有關專家進行審閱及修改。內容包括3部分，13個方面：①基本資料：年齡、職稱、學習經歷；②培訓情況：崗前培訓、近5年來參加口腔醫(yī)療專業(yè)學習班情況、學習內容、培訓內容、外出學習情況；③個人反饋信息：護理人員對本單位繼續(xù)教育培訓情況的滿意度、護理人員對護理培訓的興趣情況、個人訂閱雜志情況、近5年內情況、對培訓是否感興趣。

1.3 處理方法

為獲取真實可靠的調查數(shù)據(jù)，需要對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行缺失值、奇異值和極端值的處理。對缺失值采用線形回歸法進行估計和替代，對奇異值和極端值采用QQ圖提出飛點法。

本研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計均是在EXCEL2003和SPSS13.0軟件中操作的，對于數(shù)據(jù)相關性的檢驗是在0.01水平下檢測的。

2 數(shù)據(jù)處理

2.1 剔除異常數(shù)據(jù)

2.1.1 缺失值處理

缺失值是數(shù)據(jù)分析中一個非常常見的現(xiàn)象， 此處出現(xiàn)的主要原因有是拒絕回答等，對此應對缺失值的進行檢測，SPSS 默認缺失值以黑點表示，可以通過快速瀏覽數(shù)據(jù)列表發(fā)現(xiàn)， 記錄下缺失值所在的變量即數(shù)據(jù)的列。對于缺失值的處理方式有以下3種：剔除有缺失值的觀測單位，即刪除SPSS數(shù)據(jù)列表中缺失值所在的數(shù)據(jù)行；在SPSS的統(tǒng)計分析程序中，打開options 按鈕，便會出現(xiàn)缺失值的處理欄， 可分別選擇下列選項：“剔除正在分析的變量中帶缺失值的觀察單位”、“剔除所有分析變量中帶缺失值的觀察單位”。雖然這種做法可以為執(zhí)行許多統(tǒng)計分析命令掃清障礙，但這要求每一步統(tǒng)計分析都聯(lián)系于特定的有效樣本容量，而樣本容量不能穩(wěn)定會給整個分析帶來不便。對缺失值進行估計后補上，主要有兩種方法:一是根據(jù)文獻報道等知識經驗進行估計；二是用SPSS 提供的工具進行估計。在“transform”菜單下的“replace missing values”列出了5 種替代的方法：① series mean：以列的算術平均值進行替代；② mean of nearly point ：以缺失值鄰近點的算術平均值進行替代；③ Median of nearly point ：以缺失值臨近點的中位數(shù)替代；④ linear inter pol ation：根據(jù)缺失值前后的2 個觀察值進行線性內查法估計和替代；⑤ linear trend at poi nt ：用線形回歸法進行估計和替代［7］。本研究采取的方式為調查單位如果缺失兩個以上的變量則剔除該調查單位，否則采用“near inter pol ation”的方法，根據(jù)缺失值前后的2 個觀察值進行線性內查法估計和替代。

2.1.2 奇異值和極端值的處理

奇異值和極端值是指各變量中與整體數(shù)據(jù)相距太遠的極值， 由于它的夸大作用，常常會歪曲統(tǒng)計結果，導致犯一類和二類錯誤。通常有4種原因可導致奇異值和極端值的出現(xiàn)：① 數(shù)據(jù)輸入時出錯；② 在不同數(shù)據(jù)格式之間進行轉換時，缺失值處的數(shù)碼代號被當成了實際觀測值；③ 出現(xiàn)奇異值的樣本并非屬于所要考察的總體；④ 考察的樣本相對于正態(tài)分布有比較多的極值。在描述統(tǒng)計分析菜單下，點擊Explore ( 探索性分析) 對話框后把變量選入Variables框中，單擊統(tǒng)計量選擇描述統(tǒng)計量，單擊圖可以選擇箱形圖、莖葉圖、直方圖與正態(tài)檢驗的QQ 圖等檢測有無極端值和奇異值［7］。

2.2 基本統(tǒng)計量

經過對有效數(shù)據(jù)的統(tǒng)計，得出此次調查對象的平均年齡為33.48歲，最小年齡為20歲，最大為54歲，平均工作年限為14.27年；碩士學歷的僅占1.18%，本科學歷的占26.47%，大專學歷的占41.18%，其余的為中專學歷；主任護師有0.59%，副主任護師5.59%，主管護師38.24%，護師20.29%，護士34.98%;其中75.59%的人受過崗前培訓，崗前培訓時間在1周以內的達27.06%，在1個月的達27.94%，2個月的占7.64%，3個月的占20%，半年以上的達到17.36%，近5年內有49.41%的人員接受過培訓，護理工作人員中有過出境學習經歷的占28.24%，僅僅有0.59%人的不訂閱雜志;70%的人員沒有發(fā)表過論文，僅有7.4%的人員發(fā)表3篇以上的論文;67.94%的對護理培訓是感興趣的，僅有2.64%的人對培訓是不感興趣的。

2.3 調查各元素相關性的比較分析［3～6］

此次調查的13個元素之間是否是相關的，存在怎樣的相關性，下面將使用SPSS軟件處理這一問題。

首先將篩選后的有效數(shù)據(jù)加載到SPSS界面上，調整為規(guī)范數(shù)據(jù)格式（統(tǒng)一用1表示‘是’，2表示‘否’）。

如圖2所示，從菜單中選擇AnalyzeCorrelateBivariate，彈出Bivariate Correlations（雙變量相關分析）主對話框（圖5），選取護理人員的職稱、學歷兩個變量放進variables，點擊Options(選項)按鈕，彈出Options(選項)對話框，選擇Means and standard deviations 和 Exclude cases pairwise， 如圖3。

圖1 QQ 圖演示‘飛點’（略）

圖2 雙變量相關分析主對話框（略）

圖3 相關分析選項對話框（略）

輸出結果為：（略）

圖4 兩變量的基本統(tǒng)計量（略）

圖5 Pearson相關分析（參數(shù)方法）（略）

圖5是Pearson相關分析（參數(shù)方法）的結果，“年齡”與“職稱”的相關系數(shù)r=0.713，P=0.000，兩者存在顯著相關關系。也就是說在現(xiàn)有的醫(yī)院里面，護理工作人員的職稱是和年齡密切相關的。

按照同樣的方法和操作過程，我們可以將本調查中的13個變量分別進行相關性的處理分析，從而找出護理工作人員受訓情況。通過SPSS13.0的處理得出個變量之間的相關性如下：

表1 與其他變量間的相關性（略）

由此可以得出護理人員所發(fā)表的論文的數(shù)目和年齡、工作年限、學歷、職稱、崗前培訓時間、5年內是否受過培訓，外出學習情況是顯著相關的，因此醫(yī)療單位若想要提高護理人員的理論水平，專業(yè)水平則需要增加對他們的培訓時間和力度，增加外出學習的機會。對于護理人員個人如果要提升個人的業(yè)務水平則要提高個人的文化程度，增加工作經驗，力爭多受到培訓、增加外出學習的機會。

3 結論

本研究通過對湖北省口腔護理工作人員的抽樣調查數(shù)據(jù)的統(tǒng)計處理分析得到以下結論：①整個護理工作人員隊伍的整體素質不佳，包括平均年齡較高，整體學歷較低；②培訓情況較差：近5年內僅有不到一半的人員參加受訓，科學技術是不斷發(fā)展的，口腔醫(yī)療方面的技術日新月異，工作人員一定要及時的接受新的技術和方法的培訓和更新，才能配合醫(yī)生更好的為病人服務；③培訓時間較短：82.64%的護理工作人員接受培訓的時間不到半年，較短的時間內她們不能很好的掌握業(yè)務知識；④外出學習機會較少；隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，口腔醫(yī)療保健服務不斷向國際接軌，應該創(chuàng)造并增加外出機會；⑤學術氛圍不佳：70%的人員沒有發(fā)表過論文，僅有7.4%的人員發(fā)表3篇以上的論文，對此，單位應該加強對學術氛圍的營造。總之，通過此次調查，可以發(fā)現(xiàn)護理人員對培訓的興趣還是很濃厚的，只是需要相關培訓方面的加強，缺乏外出學習交流的機會，沒有濃厚的學術氛圍，單位應該針對這些方面著手制出相應的對策。

參考文獻

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第9篇：口腔醫(yī)生論文范文

1.1評價標準采用Balasubramanian等設計的改良CONSORT評分量表評價納入文獻的報告質量。改良CONSORT評分量表包括30個條目，根據(jù)報告情況計分。沒有描述記1分，描述不恰當記2分，充分描述記3分。每篇報告由2名研究者“背靠背”評分，分數(shù)不等的條目通過討論達成一致。計算每篇文獻的總分，然后計算改良CONSORT評分中各條目報告的文獻數(shù)構成情況。采用Jadad評分標準對每個研究的方法學進行評價。Jadad評分量表由隨機、盲法、隨訪3部分組成，盲法、隨機每部分按標準劃分為0~2分，隨訪記1分，總積分為0~5分。0~2分為低質量研究，3~5分為高質量研究。評價由2位研究者獨立進行，并進行交叉核對，有爭議處引入第3位評價者共同討論決定。

1.2統(tǒng)計分析利用MicrosoftExcel2010錄入數(shù)據(jù)。計算改良CONSORT評分中各條目報告的文獻數(shù)，并計算每個研究報告的總分。以α=0.05為檢驗水準，運用簡單線性回歸以CONSORT評分為因變量，以作者人數(shù)、研究報告頁數(shù)、開展試驗的中心數(shù)目、主要結局指標是否為陽性、是否有資金支持、試驗是否經過倫理委員會批準、是否在臨床試驗注冊機構注冊以及Jadad評分為自變量，分別對每個變量進行單因素分析。篩選影響報告質量的變量，然后采用多元線性回歸分析影響口腔醫(yī)學隨機對照試驗報告質量的因素。所有的統(tǒng)計計算在STATA12.0軟件中完成。

2結果

2.1RCT研究的內在真實性表1展示了采用改良Jadad評分量表評價RCT研究的內在真實性的結果。得分3~5分視為高質量研究共10個，占納入研究的14.71%；得分1~2分視為低質量研究共58個，占納入研究的85.29%。

2.2納入RCT文獻的一般特征共納入符合標準的文獻68篇。表2歸納了納入的68篇文獻的一般特征、相關因素的分布情況，以及相對應的改良CONSORT評分結果。

2.3RCT報告質量表3展示了采用改良CONSORT評分量表評價口腔領域RCT的報告質量的結果。納入文獻中最高得分76分，最低得分39分，平均得分50.38±1.83。

2.4影響因素分析表4展示了對可能影響改良CONSORT評分的相關因素進行的單因素分析和多因素分析的結果。倫理委員會批準、簽署知情同意書、Jadad評分對CONSORT評分的影響有統(tǒng)計學意義。經過倫理委員會批準的試驗其報告的CONSORT評分是沒有進行倫理審核試驗的47.18倍。簽署知情同意書的試驗其報告的CONSORT評分是沒有進行知情同意試驗的1.57倍。Jadad評分增加1分，CONSORT評分增加5.72分。

3討論

RCT作為防治性研究的“金標準”，其結論的真實性不僅影響臨床實踐中醫(yī)生的決策，還會給將來進行系統(tǒng)評價等二次研究工作帶來重大影響。臨床試驗的報告質量直接影響了對干預措施效果的評價，只有研究者完整清楚地表述了整個臨床試驗的設計方案、實施過程、分析方法和結果解釋，讀者才能正確理解和判斷其結果的真實性，反之則會使結果的可信度降低。總體來看，根據(jù)改良CONSORT評分表，中國口腔醫(yī)學領域的RCT報告質量不能令人滿意，平均得分僅為50.38±1.83。5本口腔領域核心期刊中，《中華口腔醫(yī)學雜志》獲得最高分數(shù)68.00±12.71，其次是《華西口腔醫(yī)學雜志》，得分57.29±9.90，但2本雜志發(fā)表的RCT報告數(shù)量較少，僅占納入文獻總數(shù)的13.23%，結果可能存在偏倚。國外針對口腔醫(yī)學領域的雜志做出的類似研究平均CON-SORT得分為62.4±2.1，這表明國內口腔臨床RCT的設計、執(zhí)行和發(fā)表與國際水平還有較大差距。

從Jadad評分結果來看，僅有10個試驗得到3分及以上，可視為高質量的研究僅占納入研究的14.71%。臨床研究的方法學質量仍然還存在著很多的問題，比如在68篇文章中，40篇未報告隨機方法，64篇未報告隨機分配方案的隱藏，65篇未報告盲法的實施情況等。根據(jù)多因素分析結果，Jadad評分與CONSORT評分成正比關系，Jadad評分增加1分，CONSORT評分增加5.72分。沒有合格的方法學指導和支撐的RCT，其報告質量也不會令人滿意。

從表3的分析數(shù)據(jù)來看，目前中國口腔臨床究的RCT報告主要存在以下問題。1）隨機分組描述不清。試驗對象在試驗中應當按照隨機原則分配到可比的研究各組，研究者應當提供足夠的信息使讀者能夠評估隨機分配順序和分組中產生偏倚的可能性。讀者不能從僅有的“隨機分配”，“隨機化”這樣的字眼來判斷隨機，故作者應當清楚報告產生隨機順序的方法和過程、是否隱蔽分組執(zhí)行的情況。2）樣本量確定無依據(jù)。在試驗設計階段，應用統(tǒng)計學方法計算樣本含量決定納入研究的最小例數(shù)。樣本量過大，浪費人力物力；樣本量過小，樣本的代表性較差，無法排除機遇因素對治療結果的影響，不能有效地驗證試驗假設。3）盲法描述不充分。盲法是減少衡量偏倚的一項重要措施，有條件實施盲法的RCT中，盲法原則應貫穿整個試驗。RCT報告中應詳細描述受試者、干預實施者、結果評價者、數(shù)據(jù)分析人員的設盲情況及具體實施過程中破盲情況，還應評估盲法是否成功。4）沒有描述失訪情況。失訪在臨床研究中經常存在，如果使用受試者流程圖來進行說明，讀者就容易判斷受試者失訪的情況及原因。另外，納入研究均沒有進行意向性分析。意向性分析的重要性在于確定依從性對預后的影響，避免夸大治療效果，如果存在大量失訪，應假定失訪者均為最壞結局，通過最壞例數(shù)分析考察結果的穩(wěn)定性。5）未結合實際對結果充分討論。在討論中作者應綜合考慮試驗中的各種偏倚，并說明其對結論的影響。很多試驗要么未報告外部真實性相關內容、要么因報告不充分而無法展開評價。作者應討論臨床試驗結果在目標人群以及日常臨床實踐中得以重復再現(xiàn)的程度，或者臨床試驗過程及其預后與臨床日常實踐模式的相似性與差異性。

另外，中國口腔RCT研究在倫理學批準方面也存在欠缺。對于一切涉及人體的生物醫(yī)學研究，研究者在試驗開始之前必須取得受試者自愿的知情同意，但68篇報告中，僅有23.53%報告了知情同意的情況。所有的臨床試驗必須由倫理委員會進行倫理審查，以確保受試者的利益不受影響，僅有10.29%的RCT報告了試驗經過倫理委員會批準。僅有2.94%在臨床試驗注冊機構進行了注冊。根據(jù)多因素分析得出，經過倫理委員會批準的試驗其報告的CONSORT評分是沒有進行倫理審核試驗的47.18倍。簽署知情同意書的試驗其報告的CONSORT評分是沒有進行知情同意試驗的1.57倍。已注冊的臨床試驗將會受到注冊機構的方法學指導，使其設計、實施和結果都得到優(yōu)化，并能避免重復研究和選擇性報告結果。