中醫(yī)學(xué)專業(yè)精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)學(xué)專業(yè)范文

1.1由科教科進(jìn)行師資培訓(xùn)，學(xué)流程及考核原則在學(xué)生進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)前，由科教科負(fù)責(zé)對科室主任、教學(xué)秘書、帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)流程和考核原則，規(guī)范畢業(yè)實(shí)習(xí)階段的教學(xué)管理。由于目前醫(yī)療環(huán)境比較復(fù)雜，日常臨床工作任務(wù)較為繁重，同時還要為職稱晉升努力爭取科研課題、撰寫論文，所以有些臨床帶教人員在教學(xué)方面精力投入相對不足[7]。因此，有研究者建立了以醫(yī)院—科室—帶教教師管理為主的三級管理模式[8]，制訂出完善的管理制度，并建立健全教學(xué)檢查制度、教師考評制度以及教學(xué)查房評比制度，使教學(xué)有章可循。為了提高教學(xué)的水平，同時為了避免學(xué)習(xí)與考核過程的差異性，要求各個科室的帶教及考核老師在一屆實(shí)習(xí)生期間相對固定，一般固定科室較為負(fù)責(zé)的高年資、高職稱老師來擔(dān)任。具體人員由科主任與教學(xué)秘書根據(jù)實(shí)習(xí)人數(shù)決定，同時在科室業(yè)務(wù)工作上做適當(dāng)調(diào)整，讓其有充足的時間完成教學(xué)任務(wù)。此外，針對一些專業(yè)性強(qiáng)的科室或者某一類的疾病，我院引入“路徑式帶教法”。臨床路徑（CP）是指醫(yī)院針對某種疾病的監(jiān)測、治療、康復(fù)和護(hù)理的全過程而制訂的一個有準(zhǔn)確時間要求的并且嚴(yán)格有序的診療計(jì)劃，從而達(dá)到減少康復(fù)的延遲和資源的浪費(fèi)，使病患獲得最佳的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)[9]。這一理念也適用臨床帶教，它可以將某一疾病系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化，從而規(guī)范教師的帶教行為，同時也可以將學(xué)習(xí)過程簡單化、有序化，從而使學(xué)生們能用最少的時間達(dá)到最佳的學(xué)習(xí)效果。

1.2對即將進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位的學(xué)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)根據(jù)實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)初期必然經(jīng)歷的適應(yīng)過程，由科教科首先組織全體待實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容主要包括醫(yī)院概況及規(guī)章制度，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和法制教育，醫(yī)療安全教育及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，實(shí)習(xí)生紀(jì)律和職責(zé)，醫(yī)療文書書寫和無菌技術(shù)操作等。在進(jìn)入科室時在由科室教學(xué)秘書在結(jié)合本科室情況對實(shí)習(xí)人員進(jìn)行進(jìn)一步相關(guān)教育。并引導(dǎo)他們在實(shí)習(xí)期間多想、多問、多思考，培養(yǎng)他們在工作中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力。在實(shí)習(xí)過程中，務(wù)必做到“三心五勤”：“三心”指虛心、細(xì)心、熱心；“五勤”指腦勤、眼勤、口勤、手勤、腿勤[10]。通過這兩次崗前教育及培訓(xùn)，讓初次進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)崗位的學(xué)生們能盡快熟悉了解醫(yī)院基本情況、科室布局，消除他們的緊張情緒，同時明確實(shí)習(xí)任務(wù)、職責(zé)以及考核細(xì)則。

1.3集體討論，制訂考核細(xì)則以及相關(guān)考核表科教科組織各專業(yè)科室主任、教學(xué)秘書和帶教老師代表在集體討論的基礎(chǔ)上，并結(jié)合中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考試，明確實(shí)習(xí)出科考核由科室考核（含日?？己?、病歷考核）和階段考核（醫(yī)院統(tǒng)一組織，含理論考核、技能考核）組成，其中主要側(cè)重于臨床實(shí)踐和技能考核。同時制訂出考核的細(xì)則和相關(guān)考核表。

1.3.1日常考核帶教老師和科室教學(xué)秘書要熟悉學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)手冊中的各項(xiàng)考核要求，分別對實(shí)習(xí)生在本科室實(shí)習(xí)期間每天的日常表現(xiàn)，包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、考勤、學(xué)習(xí)態(tài)度，教學(xué)查房、病歷討論、陪檢患者等各項(xiàng)日常工作進(jìn)行綜合評定，并于出科時逐項(xiàng)記錄于該生的《實(shí)習(xí)手冊》上。對于實(shí)習(xí)手冊上要求的操作及病歷書寫，要根據(jù)本科室情況及時開展，要求學(xué)生認(rèn)真參與，按時完成，出科時一并給予批改，并將批改意見及時反饋于該生，讓其認(rèn)真更正錯誤，反省不足。只有將日常的教學(xué)活動順利進(jìn)行，才能更好地完成實(shí)習(xí)任務(wù)。而對日常工作的考核則是督促工作的完成，從而也為最終的考核提供了參考依據(jù)。

1.3.2理論考核由科教科牽頭建立全院出科考核題庫，同時科室結(jié)合本科室專業(yè)優(yōu)勢建立自己科室的出科考核題庫?？己藭r，由科教科隨機(jī)抽取院內(nèi)題庫（70%），科室隨機(jī)抽取科內(nèi)題庫（30%），共同組成試題對本科室共同實(shí)習(xí)人員進(jìn)行考核，即若要保證考核的有效性，又要保證考核的公正性。對于題庫，要保證試題的完整、正確性，又要不斷更新優(yōu)化，同時設(shè)有專人加密管理，以保證試題不被泄漏，考核正常順利進(jìn)行。

1.3.3技能考核加強(qiáng)技能培訓(xùn)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)制訂詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃和臨床技能培訓(xùn)流程。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時，開展互動體驗(yàn)、模擬操作等實(shí)踐技能培訓(xùn)[11]。技能操作考核主要是針對學(xué)生臨床操作技能的考核，考核包括中醫(yī)技能和西醫(yī)技能，同時包括必考技能與抽考技能。必考技能分別為中醫(yī)四診技術(shù)和西醫(yī)的體格檢查，抽考技能則從各科常用操作技能中隨機(jī)抽考1~2項(xiàng)基本技能，如進(jìn)針、艾灸、推拿、心肺腦復(fù)蘇術(shù)、氣管插管、心電圖機(jī)操作、各種穿刺術(shù)、清創(chuàng)縫合等等。以上操作充分借助于示教室及模擬人進(jìn)行練習(xí)、考核，應(yīng)用綜合模擬人進(jìn)行教學(xué)現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于各個學(xué)科和領(lǐng)域[12]，而醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，臨床教學(xué)和實(shí)踐是醫(yī)學(xué)教育中必不可少的環(huán)節(jié)，利于模擬人進(jìn)行教學(xué)可激發(fā)學(xué)生的興趣，避免醫(yī)療糾紛，能為醫(yī)學(xué)生從理論至臨床實(shí)踐過渡提供更好的機(jī)會和條件。同時，我院還要注意到，模擬人教學(xué)也是存在一定缺陷的，比如某些體征未能完全模擬真人，部分體征與真人間存在差別，因此在教學(xué)過程中要向?qū)W生強(qiáng)調(diào)模擬人不能完全代替真人[13]。為此，我院引入“標(biāo)準(zhǔn)化病人（standardizedpatient，SP）”。SP是從事非臨床醫(yī)療工作的健康人或者臨床輕癥患者，經(jīng)培訓(xùn)后，能夠準(zhǔn)確地表達(dá)臨床癥狀、體征并且能夠?qū)z查者做出評價者[14]。SP是客觀結(jié)構(gòu)式臨床技能考試（OSCE）的核心[15]，OSCE是一種新型臨床技能考核方式，它是為了緩解目前醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)際操作機(jī)會少、臨床技能培養(yǎng)要求較高以及臨床技能考試難以規(guī)范化的矛盾而產(chǎn)生的。這一考試方法以SP代替真實(shí)患者，能較為客觀地對學(xué)生進(jìn)行考核[16]，可以應(yīng)用于病史采集、體格檢查、針灸等多個操作項(xiàng)目。SP由每個科室結(jié)合本科特點(diǎn)選派一人，一般由住院醫(yī)師擔(dān)當(dāng)，選出后經(jīng)過培訓(xùn)，能完成考試中的每一項(xiàng)操作要求，并熟記各項(xiàng)評分標(biāo)準(zhǔn)，客觀地幫助學(xué)習(xí)完成考核。

1.3.4病歷考核以科室為單位進(jìn)行，由考核人結(jié)合本科室現(xiàn)有合適患者，從該科常見病種中隨機(jī)抽考1個病種，在與患者及家屬充分溝通的基礎(chǔ)上，進(jìn)行實(shí)際病史采集（包括問診和相關(guān)體格檢查），如果沒有合適的患者，可以啟用SP進(jìn)行，并給出患者相關(guān)輔助檢查，讓學(xué)生在規(guī)定的時間內(nèi)書寫一份中醫(yī)住院病歷，病歷要完整，表達(dá)要條理清晰，中西醫(yī)診斷要全面，同時還應(yīng)有中醫(yī)的治則和方劑。病歷考核后要求把修改病歷意見及時告知考核本人，讓其在今后的學(xué)習(xí)工作中取長補(bǔ)短。

1.4考核工作的質(zhì)量控制將出科考核工作納入臨床科主任、科室績效考核，出科考核表由考核老師填寫，教學(xué)秘書整理后交由科主任簽字后，歸檔進(jìn)入該科檔案留存。科教科每月檢查該科出科考核完成情況，將其與科主任、科室績效考核掛鉤，調(diào)動科室?guī)Ы坦芾淼姆e極性，從而促進(jìn)科室臨床帶教行為的規(guī)范化，提高科室的帶教管理水平。

1.5出科考核結(jié)果的評價管理對于出科考核合格者，由教學(xué)秘書完成其實(shí)習(xí)手冊的書寫，順利出科進(jìn)入下一科室實(shí)習(xí)。而出科考核不合格者，按照學(xué)校有關(guān)規(guī)定，需進(jìn)行補(bǔ)考，待補(bǔ)出科考核合格后，方可進(jìn)入下一科室實(shí)習(xí)；如果出科考核成績，累計(jì)達(dá)到3次仍然不合格的（含補(bǔ)考）學(xué)生，經(jīng)科教科討論后取消其實(shí)習(xí)資格，交由學(xué)校處理。各實(shí)習(xí)科室的教學(xué)秘書要對每一批次的每一位實(shí)習(xí)生的各項(xiàng)考核成績，進(jìn)行登記、匯總、分析，總結(jié)優(yōu)點(diǎn)，剖析不足，提出整改意見，與成績單一并報(bào)送科教科，并將出科考核試卷進(jìn)行整理，裝訂后送科教科存檔管理。

1.6引入PDCA循環(huán)，持續(xù)改進(jìn)，不斷提升PDCA循環(huán)主要包括計(jì)劃（Plan）、實(shí)施（Do）、檢查（Check）和處理（Act）四個階段，是一種全面質(zhì)量管理體系運(yùn)轉(zhuǎn)的基本方式，被管理界公認(rèn)為有效的質(zhì)量管理方法之一[17]。PDCA本質(zhì)是對工作的持續(xù)改進(jìn)，不斷提升，將其用于教師的教學(xué)之中，可為教師提供一條提高教學(xué)效果的新途徑[18]，而引入到醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)過程中，同樣適用。PDCA循環(huán)法改變了過去盲目帶教管理的現(xiàn)象，既為老師提供了更加詳細(xì)具體、更具有可操作性的教學(xué)內(nèi)容及目標(biāo)，有利于發(fā)揮帶教老師的指導(dǎo)作用[19]，又為學(xué)生明確了學(xué)習(xí)的目標(biāo)及任務(wù)，有利于及時發(fā)現(xiàn)問題，改正錯誤，同時利于發(fā)揮他們的主觀能動性。在對實(shí)習(xí)生的管理教學(xué)活動中，我院引入雙PDCA循環(huán)，將實(shí)習(xí)生化整為零分配至各個科室進(jìn)行教學(xué)的過程中，科室啟用自身的PDCA循環(huán)，同時在實(shí)習(xí)生的整個實(shí)習(xí)教學(xué)活動中，適用以科教科為主體的PD-CA循環(huán)，這兩個循環(huán)，各自運(yùn)作進(jìn)行，既相對獨(dú)立，又密切相關(guān)。在小循環(huán)中，能隨時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，形成良性循環(huán)，小循環(huán)的良性運(yùn)作保證了大循環(huán)的順利進(jìn)行，從而最終發(fā)揮PDCA循環(huán)的最大優(yōu)勢。

2體會

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生不可或缺的階段，同時對于醫(yī)學(xué)生的特殊性，實(shí)習(xí)是在醫(yī)院中進(jìn)行的，同時醫(yī)院還是患者治療、康復(fù)的地方。教學(xué)醫(yī)院既要完成日常工作，又要完成實(shí)習(xí)生的帶教工作。如何調(diào)動帶教老師的積極性，發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，在臨床帶教過程中進(jìn)行研究和探討，并對臨床實(shí)習(xí)教學(xué)活動進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范，標(biāo)準(zhǔn)化指導(dǎo)，逐步形成了一套相對完整、科學(xué)、規(guī)范的考核方法，該方法具有如下優(yōu)勢：

2.1提高了帶教老師的帶教能力在學(xué)習(xí)的過程中，增加了師生的互動與交流，強(qiáng)化了帶教老師的職責(zé)，并適時采取一些激勵機(jī)制，對于教學(xué)效果顯著的帶教老師，在職務(wù)提升、職稱評定時給予一定的政策傾向[20]，充分調(diào)動帶教老師的積極性，有利于更好地完成實(shí)習(xí)生的教學(xué)任務(wù)，有利于考核的順利進(jìn)行。通過細(xì)化出科考核方案，切實(shí)地貫徹執(zhí)行，使得每一個科室的每一位帶教老師都充分認(rèn)識到出科考核的意義和作用，為學(xué)生的培養(yǎng)創(chuàng)造了良好的條件，同時規(guī)范了醫(yī)院帶教教師臨床帶教的行為，進(jìn)而提高了帶教老師的帶教能力。

2.2促進(jìn)了學(xué)生臨床技能的掌握通過近幾年我院對帶教方式及出科考核方案的執(zhí)行，充分調(diào)動了實(shí)習(xí)生主動學(xué)習(xí)的積極性，也改變了傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)行為，讓學(xué)生從被動式的“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，增強(qiáng)了他們對理論知識的認(rèn)識與再認(rèn)識，也促進(jìn)了他們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，大大提高臨床綜合能力，為以后即將面對的神圣工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.3為學(xué)校臨床教學(xué)質(zhì)量的管理提供了依據(jù)通過執(zhí)行規(guī)范化的臨床帶教工作及出科考核方案，我院把中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)過程與考核結(jié)果密切地結(jié)合了起來，運(yùn)用PDCA循環(huán)，良性管理，將學(xué)校要考核的指標(biāo)進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化的量化，收到了較為理想的教學(xué)效果，從而為學(xué)校臨床教學(xué)質(zhì)量的管理提供了可靠的依據(jù)。

2.4為建立中醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生出科考核標(biāo)準(zhǔn)化操作方案奠定了基礎(chǔ)通過對臨床帶教工作及出科考核方案進(jìn)行規(guī)范化的執(zhí)行，我們總結(jié)出了中醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生帶教的新的特點(diǎn)，并對雜亂無章的臨床實(shí)習(xí)能否進(jìn)行有序的、標(biāo)準(zhǔn)化的出科考核進(jìn)行了探討，從而得出中醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生的出科考核是可以進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的量化的，為臨床教學(xué)提供了一種新的思路，為出科考核標(biāo)準(zhǔn)化的操作奠定了基礎(chǔ)，為臨床醫(yī)生的培養(yǎng)鋪平了道路。臨床實(shí)習(xí)教學(xué)不同于普通理論知識的教學(xué)，其所涉及知識面廣，涉及內(nèi)容較為復(fù)雜，尤其是實(shí)踐性很強(qiáng)，主要任務(wù)是為醫(yī)學(xué)生從學(xué)校走向臨床，將理論知識化為臨床實(shí)踐建立起一座橋梁。臨床實(shí)習(xí)教學(xué)重點(diǎn)在于培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，與患者溝通交流的能力，同時初步培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的臨床技能操作能力。在臨床實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn)應(yīng)用路徑式教學(xué)和PDCA循環(huán)，借助多媒體等輔助工具，教學(xué)效果事半功倍。同時由于目前醫(yī)療環(huán)境復(fù)雜，負(fù)面新聞較多，患者及其家屬維權(quán)意識強(qiáng)，諸多患者對于實(shí)習(xí)生操作不能接受。對于有些必須掌握的操作，比如各種穿刺、心肺復(fù)蘇、危險(xiǎn)部位的針灸等[21]，這些技能既要要求掌握，又不適合直接在患者身上操作。我院充分借助于示教室和模擬人進(jìn)行練習(xí)、考核，同時，還有SP扮演患者，配合實(shí)習(xí)生考核的順利進(jìn)行，充分發(fā)揮了臨床技能學(xué)習(xí)的靈活性。這樣既有效地避免了醫(yī)患糾紛，又方便臨床技能操作的訓(xùn)練和考核。除此之外，對于一些知識的學(xué)習(xí)實(shí)踐貫徹到日常的查房工作中，因?yàn)槊恐芤淮谓虒W(xué)查房并不能滿足正常的教學(xué)任務(wù)。比如科室有一個冠心病的患者，在進(jìn)行查房前告知學(xué)生進(jìn)行重點(diǎn)復(fù)習(xí)相關(guān)知識，查房過程中可以將中醫(yī)四診、西醫(yī)體格檢查等相關(guān)操作臨床實(shí)踐。這樣與臨床的結(jié)合，使帶教過程更加生動，記憶更加深刻。出科考核則是對于教與學(xué)的過程的檢測，出科考核的順利執(zhí)行使得臨床帶教老師和管理人員的帶教行為更加專業(yè)化、規(guī)范化，同時也端正了學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，提高了他們對專業(yè)、實(shí)踐知識的掌握，也實(shí)現(xiàn)了教與學(xué)的互惠雙贏。

3小結(jié)

第2篇：中醫(yī)學(xué)專業(yè)范文

目的:了解中醫(yī)學(xué)免費(fèi)定向生的就業(yè)意向，為更好地培養(yǎng)出“下得去、留得住”的基層中醫(yī)人才，緩解基層衛(wèi)生人才短缺難題提供有針對性的意見與建議。方法:文獻(xiàn)分析法、問卷調(diào)查法、訪談法。結(jié)果:醫(yī)學(xué)定向生政策對于緩解基層中醫(yī)人才匱乏問題具有積極作用;協(xié)議規(guī)定與就業(yè)希冀差距大，中醫(yī)學(xué)免費(fèi)定向生長期服務(wù)基層的意愿不強(qiáng);醫(yī)學(xué)定向生優(yōu)惠政策有待完善。建議:加強(qiáng)思想政治教育，提高其服務(wù)基層意識;完善醫(yī)學(xué)定向生優(yōu)惠政策，提高其到基層工作的積極性;保障基層中醫(yī)藥的服務(wù)功能，提高基層中醫(yī)人才的存在價值;重視中醫(yī)學(xué)免費(fèi)定向生在職培訓(xùn)，滿足其繼續(xù)教育的需求。

［關(guān)鍵詞］

中醫(yī)學(xué);免費(fèi)定向生;就業(yè)意向

為落實(shí)《以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》(發(fā)改社會［2010］561)的精神，國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、教育部等聯(lián)合，下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作實(shí)施意見的通知》(以下簡稱“醫(yī)學(xué)定向生政策”)。從2010年起，國家連續(xù)三年為中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的五年制本科臨床醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生［1］，以期緩解基層看病難題，改善城鄉(xiāng)居民健康水平［2，3］。傳統(tǒng)中醫(yī)藥憑借“簡，便，效，廉”的優(yōu)勢在基層人民群眾中有口皆碑，有良好的群眾基礎(chǔ)，但人才隊(duì)伍建設(shè)滯后，基層中醫(yī)本科以上學(xué)歷人才短缺以及中醫(yī)隊(duì)伍不穩(wěn)定等問題突出。中醫(yī)學(xué)免費(fèi)定向生的培養(yǎng)對于改善基層中醫(yī)人才困境，緩解基層中醫(yī)匱乏，看病貴，看病難等問題具有重要意義［4］。目前，高校和相關(guān)管理部門更多關(guān)注基層衛(wèi)生需求，較少從學(xué)生的視角去研究此項(xiàng)政策。調(diào)查中醫(yī)學(xué)免費(fèi)定向生的就業(yè)需求以及協(xié)議期滿后的意向，對于調(diào)整中醫(yī)學(xué)免費(fèi)定向生的教育計(jì)劃，完善相關(guān)政策，更好地培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住”的基層中醫(yī)人才具有一定意義。

1數(shù)據(jù)來源與方法

1.1數(shù)據(jù)來源本研究采用自主設(shè)計(jì)的問卷，從對定向單位的滿意度、薪酬期望值、履約傾向性、協(xié)議期滿后的意向以及基層工作的影響因素等方面來了解中醫(yī)學(xué)免費(fèi)定向生的就業(yè)意向。調(diào)查于2014年秋季學(xué)期在成都中醫(yī)藥大學(xué)297名中醫(yī)學(xué)免費(fèi)定向生中進(jìn)行，回收問卷285份，其中有效問卷281份，回收率95.96%，有效率98.60%。

1.2研究方法運(yùn)用文獻(xiàn)分析法，搜集、整理相關(guān)文獻(xiàn)，借鑒相關(guān)文獻(xiàn)。將樣本數(shù)據(jù)錄入Excel軟件，并對統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行描述性分析。通過半結(jié)構(gòu)式訪談，深入了解學(xué)生內(nèi)心想法以及其對醫(yī)學(xué)定向生政策實(shí)施的意見與建議。

2調(diào)查與分析

2.1基本情況在調(diào)查的281名中醫(yī)學(xué)免費(fèi)定向生中，大一學(xué)生98人，占34.9%;大二91人，占32.4%;大三92人，占32.7%。戶籍多以農(nóng)村生源為主，有204人，達(dá)到72.6%;城鎮(zhèn)生源64人，占22.8%，較多;農(nóng)轉(zhuǎn)非13人，占4.6%。性別女性多于男性，女性有168人，占59.8%;男性有113人，占40.2%。獨(dú)生子女有130人，占40.2%，非獨(dú)生子女151人，占59.8%。281名學(xué)生來自四川省各地市州，成都、綿陽、南充等地生源較多，定向單位主要為川西北高寒藏羌區(qū)、攀西老涼山地區(qū)、川北秦巴山區(qū)、川南烏蒙山區(qū)和川中丘陵地區(qū)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其中生源地與定向單位在同一地市州的有150人，占53.4%，而有131名學(xué)生與生源地外的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約。多數(shù)學(xué)生基于經(jīng)濟(jì)和就業(yè)的原因選擇報(bào)考定向生，調(diào)查顯示，有176名學(xué)生(62.6%)認(rèn)為定向生不必為學(xué)雜費(fèi)擔(dān)憂，可減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，50.9%(143人)的學(xué)生看重的是不用費(fèi)時費(fèi)力去找工作。

2.2中醫(yī)學(xué)免費(fèi)定向生就業(yè)意向調(diào)查就業(yè)意向是個體在就業(yè)選擇中表現(xiàn)出來的比較含糊的需要，極有可能發(fā)展成為實(shí)際就業(yè)行為［5］。問及對定向單位的滿意程度，281名學(xué)生中選擇一般的人數(shù)最多，有159人，占56.6%;不滿意的居次，占23.1%，整體滿意度偏低。薪酬意向調(diào)查中有44.1%的學(xué)生認(rèn)為其畢業(yè)后可找到月薪3000至4000元人民幣的工作。無協(xié)議牽制，在基層工作年限意向調(diào)查中有58.4%的學(xué)生愿意在基層服務(wù)的年限為2至4年，不愿意去基層與愿意在基層服務(wù)6年以上的人相等，為11人，占3.9%。無協(xié)議牽制下，工作地區(qū)意向調(diào)查中，65.1%希望在縣/區(qū)級找到合適工作，其次是市級，有58人占20.6%。中醫(yī)學(xué)免費(fèi)定向生畢業(yè)意向調(diào)查中持“觀望”態(tài)度的人最多，其有更好的選擇就違約，沒有就履行合約，為141人占50.2%，樂意去定向單位，有84人占，29.9%，僅2.1%堅(jiān)決不去定向單位;協(xié)議滿后2.5%會選擇堅(jiān)守崗位，繼續(xù)服務(wù)基層，最多的是認(rèn)為六年累積足夠經(jīng)驗(yàn)，到更好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，人數(shù)是134，達(dá)到47.7%的比率，其次是選擇性態(tài)度，認(rèn)為自己有較好的發(fā)展的話就留，沒有就離開占33.8%。詳見表1。

2.3影響中醫(yī)學(xué)免費(fèi)定向生長期服務(wù)基層意向的因素調(diào)查對于影響中醫(yī)學(xué)免費(fèi)定向生長期服務(wù)基層意向的因素，本研究采用復(fù)選形式進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)。281名中醫(yī)學(xué)免費(fèi)定向生中，82.2%的學(xué)生在滿足經(jīng)濟(jì)收入高、福利待遇好條件后會更愿意留在基層;其次是單位提供進(jìn)修機(jī)會，有205人勾選，占73.3%;選擇解決住房問題會更愿意留在基層的學(xué)生也較多，有127人，占45.2%;得到領(lǐng)導(dǎo)的重視與賞識有27.4%選擇，定向單位在生源地有28.1%勾選。可見，影響中醫(yī)學(xué)免費(fèi)定向生長期服務(wù)基層意向的主要因素是經(jīng)濟(jì)收入、福利待遇、進(jìn)修機(jī)會。詳見表2。表2影響中醫(yī)學(xué)免費(fèi)定向生長期服務(wù)基層意向的因素調(diào)查

3討論

3.1醫(yī)學(xué)定向生政策對于緩解基層中醫(yī)人才匱乏具有積極意義雖然學(xué)生對定向單位的滿意度偏低，但是在其畢業(yè)后意向調(diào)查中，29.9%的學(xué)生樂意去定向單位服務(wù)基層群眾;17.8%的學(xué)生被動去定向單位工作:包括不愿去定向單位，受合同牽制被迫在單位工作至約滿和受合同牽制被迫在定向單位工作，一旦時機(jī)成熟立刻違約兩種情況;僅2.1%的人堅(jiān)決不去定向單位?？傮w上看，免費(fèi)定向生下到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的可能性較高。且大部分學(xué)生表示滿足一定條件后其愿意長期服務(wù)基層，由此可見，醫(yī)學(xué)定向生政策對于解決基層中醫(yī)人才缺乏問題具有積極意義。

3.2中醫(yī)學(xué)免費(fèi)定向生長期服務(wù)基層的意愿不強(qiáng)無協(xié)議牽制，在基層工作年限意向調(diào)查中，多數(shù)學(xué)生只愿在基層工作2至4年，僅3.9%的學(xué)生愿意在基層工作6年以上，無疑定向協(xié)議規(guī)定的服務(wù)期6年對于多數(shù)學(xué)生而言偏長。定向中醫(yī)學(xué)生對定向單位的滿意度不高，過半數(shù)的學(xué)生認(rèn)為其可以找到在縣城的工作，定向協(xié)議中規(guī)定簽訂鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不滿足其就業(yè)地區(qū)意向。協(xié)議規(guī)定與就業(yè)希冀存在差距，有50.2%的人對于學(xué)滿后的就業(yè)打算處于“觀望”態(tài)度，如果有更好的選擇，他們就違約不去定向單位。去了就業(yè)單位，大部分是“過路客”，僅2.5%的人會繼續(xù)為基層服務(wù)，明確表示會離開的人高達(dá)52.0%:包括累積經(jīng)驗(yàn)，到更好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展和考慮換職業(yè)兩種情況?？梢娊^大部分在校中醫(yī)學(xué)免費(fèi)定向生目前沒有扎根基層，長期為基層衛(wèi)生事業(yè)做貢獻(xiàn)的堅(jiān)定信念。

3.3醫(yī)學(xué)定向生優(yōu)惠政策有待完善訪談時，多數(shù)人表示醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)投入成本高，人才培養(yǎng) 時間長，專業(yè)技術(shù)性強(qiáng)，工作風(fēng)險(xiǎn)高，而基層工資微薄，發(fā)展空間小，工作環(huán)境不理想，高投入與低回報(bào)的矛盾是其不愿長期在基層就業(yè)的主要原因。在影響中醫(yī)學(xué)免費(fèi)定向生長期服務(wù)基層意向的因素調(diào)查中，82.2%的人表示經(jīng)濟(jì)收入高、福利待遇好的條件下他們會更愿意在基層服務(wù)。且他們對于自身繼續(xù)教育與在職培養(yǎng)也甚為關(guān)注，73.0%的人選擇了此項(xiàng)。如若解決高投入與低回報(bào)的矛盾，提高工資和福利，為其提供較多學(xué)習(xí)機(jī)會和較大晉升空間，其會更愿意長久地在基層服務(wù)。要讓基層對醫(yī)學(xué)免費(fèi)定向生充滿吸引力，還應(yīng)完善工作期間的相關(guān)政策。

4對策與建議

4.1完善定向生優(yōu)惠政策，提高其到基層工作的積極性基層中醫(yī)藥事業(yè)欲謀發(fā)展，首先要保障中醫(yī)藥人才的生存。完善定向生優(yōu)惠政策，從他們關(guān)注的利益點(diǎn)著手會效果倍增。醫(yī)學(xué)定向生優(yōu)惠政策應(yīng)在工資待遇上予以一定程度的傾斜，設(shè)立專項(xiàng)津貼，縮小鄉(xiāng)鎮(zhèn)與縣/區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的待遇差距［6］。將中醫(yī)學(xué)免費(fèi)定向生工資待遇具體化、規(guī)范化、制度化，以保障基層中醫(yī)人才的生存環(huán)境。當(dāng)然切實(shí)改善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境，解決學(xué)生入職后的生活問題也需雙管齊下，如此可提高基層對中醫(yī)學(xué)免費(fèi)定向生的吸引力，提高中醫(yī)學(xué)免費(fèi)定向生在基層工作的積極性，變基層為吸引中醫(yī)人才的“磁場”。

4.2保障基層中醫(yī)藥的服務(wù)功能，提高基層中醫(yī)人才的存在價值在訪談中，有部分學(xué)生擔(dān)憂在中西醫(yī)不均衡發(fā)展的今天，其在基層不能實(shí)現(xiàn)自我價值?？梢?，學(xué)生重視工作中自我價值的體現(xiàn)，唯有在工作中得到認(rèn)可，其才會有長期服務(wù)基層，為基層人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的意志與信念。因而，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，完善政策，加大基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣力度，將中醫(yī)藥適宜技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍，將中醫(yī)藥納入國家基本藥物制度以保障中醫(yī)藥的服務(wù)功能則至關(guān)重要。改善基層中醫(yī)藥環(huán)境，給予基層中醫(yī)藥足夠的發(fā)展空間，提升基層中醫(yī)藥人才存在價值，進(jìn)而保障基層中醫(yī)人才結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，才能讓基層中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。簡而言之，基層有中醫(yī)人才大展宏圖的機(jī)會才能吸引更多熱愛中醫(yī)事業(yè)的人才于基層長期發(fā)展。

4.3重視定向生在職培訓(xùn)，滿足其繼續(xù)教育的需求醫(yī)生職業(yè)專業(yè)性、技術(shù)性強(qiáng)，故而醫(yī)生都非常重視繼續(xù)教育，而中醫(yī)強(qiáng)調(diào)師承，在業(yè)務(wù)上宜選派有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師對其加以指導(dǎo)，充分發(fā)揮“老中醫(yī)”傳幫帶作用，提升其業(yè)務(wù)水平。并且在在職培訓(xùn)、在職進(jìn)修以及提升個人發(fā)展空間方面提供更多可行措施，將其具體化、標(biāo)準(zhǔn)化。在職進(jìn)修在滿足學(xué)生繼續(xù)教育需求同時可提升醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力的，提升基層中醫(yī)藥的服務(wù)能力，最終實(shí)現(xiàn)“在基層工作可提升業(yè)務(wù)水平，提升業(yè)務(wù)水平為更好的服務(wù)基層”的良性循環(huán)。

5小結(jié)

本研究對中醫(yī)學(xué)免費(fèi)定向生的就業(yè)意向進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示醫(yī)學(xué)定向生政策對于緩解基層中醫(yī)匱乏具有積極意義，培養(yǎng)的基層中醫(yī)人才下基層的可能性較高。但是，醫(yī)學(xué)定向生優(yōu)惠政策不能吸引中醫(yī)學(xué)免費(fèi)定向生扎根基層，中醫(yī)學(xué)免費(fèi)定向生長期服務(wù)基層的意愿不強(qiáng)。定向生優(yōu)惠政策需完善，以提高基層對中醫(yī)學(xué)免費(fèi)定向生的吸引力。重視定向生的在職培訓(xùn)，滿足學(xué)生入職后繼續(xù)教育的需求。保障基層中醫(yī)藥的服務(wù)功能，提高基層中醫(yī)人才的存在價值。讓中醫(yī)學(xué)免費(fèi)定向生畢業(yè)后扎根基層、服務(wù)基層，滿足基層群眾對中醫(yī)藥的需求，真正緩解基層看病貴，看病難問題。

［參考文獻(xiàn)］

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第3篇：中醫(yī)學(xué)專業(yè)范文

摘要：在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)中醫(yī)學(xué)課程，旨在使西醫(yī)專門人才了解中醫(yī)學(xué)科的基本思想，熟悉中醫(yī)診療疾病的基本方法，為實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合奠定基礎(chǔ)。對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行深入分析，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行相應(yīng)的教學(xué)方法改革，旨在為中醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革提供思路，以便更好地適應(yīng)臨床工作。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) 中醫(yī)學(xué) 教學(xué)改革

中圖分類號：R2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-026X（2013）10-0000-01

中醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)體系的重要組成部分，中醫(yī)學(xué)以其獨(dú)特完整的理論體系和卓越的診療效果在世界醫(yī)學(xué)界中顯示其神奇的魅力。與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相比，中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和規(guī)模出現(xiàn)明顯的滯后和萎縮。然而隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化和疾病譜的變遷，中醫(yī)辨證論治的模式顯示出獨(dú)特的魅力，如在慢性疾病、感染性疾病、康復(fù)理療、養(yǎng)生等方面獨(dú)具優(yōu)勢，中西醫(yī)結(jié)合是21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的主要趨勢。但是，在西醫(yī)院校，由于培養(yǎng)目標(biāo)不同，中西醫(yī)又屬于兩套完全不同的理論體系，中醫(yī)教學(xué)內(nèi)容多、課時少，教學(xué)周期短，加上中醫(yī)理論本來就抽象深奧，如何在有限的時間內(nèi)改革教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和提高教學(xué)質(zhì)量值得思考和探討。

1.教學(xué)現(xiàn)狀分析

1.1 教學(xué)內(nèi)容多與學(xué)時安排少的矛盾

西醫(yī)院校開設(shè)的《中醫(yī)學(xué)》課程大體相當(dāng)于中醫(yī)藥院校中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)及臨床各科和針灸等多門課程的合編或精簡，幾乎囊括了中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域從基礎(chǔ)到臨床的全部內(nèi)容，成了中醫(yī)學(xué)專業(yè)各科教材的縮寫版，這些內(nèi)容在中醫(yī)院校大約要花4年時間，上課時數(shù)不少于600學(xué)時；而大多西醫(yī)院?？s減到48-74學(xué)時，課時少、內(nèi)容多的矛盾尤顯突出；教學(xué)中許多內(nèi)容只能點(diǎn)到為止，大多數(shù)學(xué)生對中醫(yī)理論感覺接受與理解困難，直接影響教學(xué)效果。由于課時安排少，通常理論講完后，留給臨床教學(xué)的時間就很少了，這樣就難以做到學(xué)以致用，學(xué)生也會產(chǎn)生反正學(xué)了也看不了病的思想，影響他們學(xué)習(xí)的積極性。

1.2 學(xué)習(xí)興趣濃厚與精力投入少的矛盾

學(xué)習(xí)興趣濃厚但精力投入較少在教學(xué)實(shí)踐中感覺到，絕大多數(shù)學(xué)生對學(xué)習(xí)中醫(yī)是有興趣的，認(rèn)為學(xué)習(xí)中醫(yī)是必要的，下課休息時間，經(jīng)常有學(xué)生咨詢中醫(yī)理論及治療方面的問題。但同時也有相當(dāng)一部分的學(xué)生認(rèn)為中醫(yī)學(xué)抽象難懂，不愿意投入太多精力去學(xué)習(xí)。很多學(xué)生希望通過一學(xué)期的中醫(yī)學(xué)習(xí)就能熟練運(yùn)用中醫(yī)診治疾病，并普遍對中醫(yī)學(xué)教學(xué)效果期望值過高。這種不切實(shí)際的目標(biāo)容易使學(xué)生遭到挫折，進(jìn)而灰心喪氣，出現(xiàn)學(xué)習(xí)態(tài)度不夠認(rèn)真，甚至缺課。

1.3 教學(xué)方法滯后影響教學(xué)效果

目前，大部分西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)遵循“灌注式”教學(xué)模式。缺乏課堂的活躍性，缺乏學(xué)生思考問題的空間，學(xué)生是一種被動接受知識過程，缺乏學(xué)生的積極性。而中醫(yī)學(xué)是從實(shí)踐中來，以中國古代哲學(xué)為理論基礎(chǔ)，并認(rèn)為天人相應(yīng)。同時在講授中醫(yī)學(xué)之前，學(xué)生頭腦中已深深印上了西醫(yī)理論基礎(chǔ)的烙印。所以，不能再以“灌注式”講授中醫(yī)學(xué)，這樣學(xué)生理解不了中醫(yī)理論，就會產(chǎn)生逆反、拒絕心理，甚則認(rèn)為中醫(yī)學(xué)是偽科學(xué)。

1.4 校園內(nèi)營造的傳統(tǒng)文化氛圍薄弱

中醫(yī)學(xué)屬于生命醫(yī)學(xué)范疇，植根于中華民族文化土壤，以天地人、文史哲、儒道佛、政經(jīng)社等形成了一個帶有明顯的人文內(nèi)容、融自然科學(xué)與社會科學(xué)、醫(yī)學(xué)理論與傳統(tǒng)文化為一體的綜合體系。故有“醫(yī)道同源、醫(yī)儒同源”之說、“濟(jì)民之術(shù)”之稱，學(xué)好中醫(yī)，也是大學(xué)生人文教育的重要途徑。校園文化是一種具有廣泛內(nèi)涵的隱性課程，是一種教育的載體，潛移默化地影響著學(xué)生的感性認(rèn)知，發(fā)揮著陶冶情操、培養(yǎng)興趣、磨練意志等多種功能。然而，西醫(yī)院校中的中醫(yī)文化氛圍薄弱，加之市場經(jīng)濟(jì)的沖擊，人文教育顯得更加蒼白無力，提高學(xué)生醫(yī)德修養(yǎng)，增強(qiáng)醫(yī)患溝通能力是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教學(xué)的重大課題[1]。

2.教學(xué)改革探討

2.1 優(yōu)化課程知識體系

優(yōu)化課程體系的目的是讓學(xué)生在規(guī)定的課時內(nèi)比較系統(tǒng)地獲得中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，形成基本的中醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立處理中醫(yī)問題的能力和興趣。應(yīng)針對3年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)，注重中醫(yī)診丙思路的講解，側(cè)重于講解四診技能和辨證處方規(guī)律，讓學(xué)生理解從中醫(yī)學(xué)角度改如何去診斷和用藥，提高學(xué)生辨證論治的本領(lǐng)[2]。應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)思維能力的培訓(xùn)，以辨證論治為主線，理法方藥一條龍，使其成為專業(yè)基礎(chǔ)課程與專業(yè)課課程綜合的軸心，以較好地反映中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)特色，體現(xiàn)臨床思維，展示臨床過程。應(yīng)加強(qiáng)案例教學(xué)，以常見病癥的臨床思維與臨床問題的解決為中心，反映中西醫(yī)理論及技能的綜合，以便在工作中做到中西醫(yī)互補(bǔ)。

教師在教學(xué)過程中要深刻領(lǐng)會教材精髓，并進(jìn)行嚴(yán)格細(xì)致的剖析，根據(jù)教學(xué)目的、教學(xué)課時、臨床教學(xué)特點(diǎn)，選編、重組、加工知識結(jié)構(gòu)與教學(xué)內(nèi)容，用教師自己的教學(xué)語言傳授最簡單經(jīng)濟(jì)、最實(shí)用有效的知識；我校中醫(yī)教研室經(jīng)過多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，對《中醫(yī)學(xué)》教材的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了重新整合、改革、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容和課時數(shù)。將經(jīng)絡(luò)與針灸學(xué)合為一章講授，僅安排2個學(xué)時的理論課和4個學(xué)時的見習(xí)課；將中藥和方劑兩章化整為零，分為2部分講授。將中藥的基本理論和方劑的基礎(chǔ)知識合為一章講授，時間為2學(xué)時；同時將中藥、方劑各論的內(nèi)容融入治法中講授，安排2個學(xué)時；將四診和辨證合為一章講授，其中四診講授理論課2學(xué)時，主要講授四診的主要內(nèi)容望舌和切脈的主要方法和注意事項(xiàng)。辨證主要講授八綱辨證和臟腑辨證，各占理論課2學(xué)時；再安排2次見習(xí)課共4學(xué)時。

2.2改進(jìn)教學(xué)方法

課堂教學(xué)改革以提高中醫(yī)學(xué)教學(xué)水平，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，獨(dú)立分析問題、解決問題的能力為目的，徹底改變以往滿堂灌式課堂教學(xué)模式，將講授法與其他教學(xué)法結(jié)合起來，使學(xué)生在課堂上能夠接觸到大量的臨床資料和信息，了解醫(yī)學(xué)動態(tài)[3]。

病案分析法：就是將臨床典型的病例展示在學(xué)生面前，分析其臨床表現(xiàn)、病因病機(jī)、診斷和治療等的教學(xué)方法。利用病案分析法進(jìn)行中醫(yī)學(xué)的教學(xué)，較大幅度提高了中醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)效果，可以加深學(xué)生對中醫(yī)理論知識系統(tǒng)的回顧，以及中醫(yī)臨床的深入了解。

直觀教學(xué)法：可采取病例討論分析，錄像教學(xué)，專題討論，綜述報(bào)告，多媒體教學(xué)法等，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)習(xí)自主性。

形象思維法：即建立在宏觀自然觀察、表象觀察的基礎(chǔ)上，并以哲學(xué)為核心，注重整體聯(lián)系和感悟、推理、推測自然，高度概括、高度抽象；中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的司外揣內(nèi)、取類比象等認(rèn)知方法屬于形象思維，在教學(xué)中，加強(qiáng)形象思維的訓(xùn)練，用表象和形象化的語言解釋枯燥的名詞術(shù)語。

雙向交流課堂教學(xué)法：即倡導(dǎo)學(xué)生自主、交叉、合作性學(xué)習(xí)。自主學(xué)習(xí)，要求學(xué)生獨(dú)立地探究問題所在；交叉性學(xué)習(xí)是綜合多門學(xué)科，把知識交叉融合在一起；合作學(xué)習(xí)就是學(xué)生與學(xué)生之間，學(xué)生與教師之間共同參與對問題的共同探討，研究發(fā)現(xiàn)采用雙向交流課堂教學(xué)法能顯著提高課堂教學(xué)質(zhì)量，學(xué)生的學(xué)習(xí)成績明顯提高。

總之，在西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，一方面要教授學(xué)生在中醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)方面的科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力和自學(xué)能力，掌握融會貫通、舉一反三的學(xué)習(xí)技能，改善遠(yuǎn)期教學(xué)效果。另一方面，教師要學(xué)習(xí)其他經(jīng)驗(yàn)豐富的教師的先進(jìn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，注重專業(yè)知識更新和加強(qiáng)教學(xué)修養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)水平和教育教學(xué)能力，不斷完善教學(xué)方法，為社會培養(yǎng)出適合醫(yī)學(xué)發(fā)展的人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]牛彩琴，劉浩，張團(tuán)笑.西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀分析[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育.2011，13（8）：751

第4篇：中醫(yī)學(xué)專業(yè)范文

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)學(xué)專業(yè)；情境教學(xué)模式

情境教學(xué)模式來源于建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論， 建構(gòu)主義認(rèn)為， 知識不是通過教師傳授的， 而是學(xué)習(xí)者在一定的情境即社會文化背景下， 借助學(xué)習(xí)是獲取知識的過程， 其他人（包括教師和學(xué)習(xí)伙伴）的幫助， 利用必要的學(xué)習(xí)資料， 通過意義建構(gòu)的方式而獲得， 建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為“情境”、“協(xié)作”、“會話”和“意義建構(gòu)”是學(xué)習(xí)環(huán)境中的四大要素或四大屬性， 學(xué)習(xí)是發(fā)生于真實(shí)的學(xué)習(xí)任務(wù)中， 不僅僅是因?yàn)檎鎸?shí)的學(xué)習(xí)任務(wù)有利于激發(fā)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)主動性， 而且是因?yàn)榭陀^活動是個體建構(gòu)知識的源泉[1]。建構(gòu)主義的這一情境教育理論正適合職業(yè)教育的特性， 職業(yè)教育是一種在職業(yè)背景下進(jìn)行的技能教育， 學(xué)習(xí)者知識、技能的建構(gòu)受到職業(yè)環(huán)境的影響， 所以情境教學(xué)模式是職業(yè)教育的理想模式。本校在中醫(yī)學(xué)專業(yè)進(jìn)行了在職情境下開展教育教學(xué)， 提高學(xué)生專業(yè)實(shí)踐技能及職業(yè)素質(zhì)的探索， 為職業(yè)教育教學(xué)模式改革鋪路。

1 情境教學(xué)環(huán)境的建設(shè)

醫(yī)學(xué)教育是實(shí)踐技能很強(qiáng)的學(xué)科， 學(xué)生如何能夠在短暫的在校學(xué)習(xí)期間盡快熟悉未來職業(yè)發(fā)展所處的環(huán)境， 掌握必要的實(shí)踐技能知識并養(yǎng)成優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)是所有醫(yī)學(xué)教學(xué)面臨的重要課題， 為此很多院校在此方面做了很多的探討， 例如讓學(xué)生盡早接觸臨床、增加臨床見習(xí)機(jī)會等等， 但由于學(xué)生人數(shù)眾多及醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療活動的繁重與復(fù)雜， 并不能使學(xué)生深入的了解作為醫(yī)療衛(wèi)生工作者從事治病救人工作的內(nèi)涵。創(chuàng)建一個仿真職業(yè)環(huán)境使學(xué)生在學(xué)校的所有學(xué)習(xí)都在職業(yè)情境中進(jìn)行， 在醫(yī)學(xué)情境中耳濡目染， 通過暗示、啟迪使學(xué)生的認(rèn)知學(xué)習(xí)達(dá)到從有意識的心理活動到無意識心理活動的統(tǒng)一。

1. 1 配備現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備， 建立仿真職業(yè)環(huán)境 本校2008年成立了模擬醫(yī)院， 在模擬醫(yī)院中建立了中醫(yī)情境教學(xué)實(shí)訓(xùn)室。根據(jù)中醫(yī)專業(yè)的特點(diǎn)設(shè)置了中醫(yī)模擬診病室， 并配備了電子計(jì)算機(jī)脈象診斷儀、計(jì)算機(jī)舌象輔助診斷系統(tǒng)、中醫(yī)舌面脈信息采集體質(zhì)辨識系統(tǒng)等現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備， 使學(xué)生在進(jìn)行中醫(yī)診斷信息采集與分析等相關(guān)技能培訓(xùn)時， 有身臨其境之感， 實(shí)現(xiàn)了“理論與實(shí)踐有機(jī)融合、教學(xué)與行業(yè)有機(jī)融合、學(xué)校與醫(yī)院有機(jī)融合”的教學(xué)目標(biāo)， 增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣， 提高了教學(xué)質(zhì)量。

1. 2 利用模型、宣傳板、知識墻等建立中醫(yī)文化情境 在模擬醫(yī)院中醫(yī)實(shí)訓(xùn)區(qū)利用走廊及實(shí)訓(xùn)室墻壁懸掛宣傳板、在實(shí)訓(xùn)室內(nèi)擺放醫(yī)學(xué)標(biāo)本、建立知識墻宣傳傳統(tǒng)中醫(yī)文化發(fā)展史， 進(jìn)一步達(dá)到開發(fā)性的心理教育、情感教育、意志教育、道德教育和人的整體發(fā)展水平的教育。學(xué)生在模擬醫(yī)院中不僅能得到臨床技能的訓(xùn)練， 更能通過這種醫(yī)學(xué)文化氛圍達(dá)到職業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成。沐浴在這種文化氛圍中， 學(xué)生會充分感覺到傳統(tǒng)中醫(yī)文化的嚴(yán)肅性和崇高性， 學(xué)生內(nèi)心會充滿了一種莊嚴(yán)、自豪的使命感， 會不自覺的放輕腳步， 壓低聲音。

2 情境教學(xué)方法的探討

“教”與“學(xué)”是教師與學(xué)生的雙邊活動， 知識信息交流的載體是教學(xué)形式和方法， 情感信息交流的載體是師生的言語、表情、動作的相互交流， 情境教學(xué)方法正是有利于知識信息和情感信息交流的最佳方式和方法。改變傳統(tǒng)的以教師為主的灌輸型教學(xué)方法， 實(shí)行以學(xué)生為主的情境教學(xué)方法， 包括案例教學(xué)、項(xiàng)目教學(xué)、模擬醫(yī)患診療教學(xué)等多種以啟迪學(xué)生思維， 培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的教學(xué)方法[2]。運(yùn)用情境教學(xué)首先要根據(jù)教學(xué)任務(wù)要求、學(xué)生特點(diǎn)及教師本人素質(zhì)選擇教學(xué)方案， 創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境。創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境的途徑有以下幾點(diǎn)。

2. 1 生活展現(xiàn)情境 收集一個現(xiàn)實(shí)生活中的患者就診案例， 經(jīng)過加工使其涵蓋教學(xué)中的主要知識和技能要素， 通過案例提出思考問題作為學(xué)生思考的啟發(fā)點(diǎn)， 并深入啟發(fā)學(xué)生逐步思考， 在尋求解決問題途徑的同時激發(fā)學(xué)生動手的積極性。

2. 2 實(shí)物展示情境 利用病變臟器的標(biāo)本作為實(shí)物， 首先向?qū)W生展示疾病的結(jié)果， 引導(dǎo)學(xué)生探究疾病產(chǎn)生的原因， 培養(yǎng)學(xué)生的循證醫(yī)學(xué)素質(zhì)及觀察思考的能力。

2. 3 多媒體再現(xiàn)情境 多媒體技術(shù)是展示形象的主要手段， 利用多媒體技術(shù)可以形象的演示疾病的發(fā)展過程、臨床檢查的過程及手術(shù)治療的過程等， 調(diào)動學(xué)生的感官多方面接收知識信息， 同時通過現(xiàn)代化的計(jì)算機(jī)模擬仿真設(shè)備使學(xué)生能夠在模擬患者身上動手操作以替代在實(shí)際患者身上得不到的訓(xùn)練。

2. 4 表演體會情境 情境教學(xué)中的表演有兩種， 一是進(jìn)入角色， 二是扮演角色。將臨床診治過程編排成為劇本， 學(xué)生分別擔(dān)當(dāng)醫(yī)生或扮演患者， 擔(dān)當(dāng)醫(yī)生角色能夠切實(shí)演練中醫(yī)診療技能， 扮演患者能夠深刻了解疾病的表現(xiàn)， 而通過模擬的醫(yī)患交流， 又能培養(yǎng)學(xué)生交流能力并且深刻體會患者疾苦， 培養(yǎng)尊醫(yī)愛患的醫(yī)學(xué)人道主義精神。

根據(jù)中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識比較抽象、學(xué)生難以理解記憶的特點(diǎn)， 重點(diǎn)開展表演式情境教學(xué)實(shí)訓(xùn)， 由教師按照臨床工作情景， 將模擬診病教學(xué)內(nèi)容融入編寫出情景教學(xué)案例， 課前提供給學(xué)生， 由學(xué)生分成學(xué)習(xí)小組， 每個學(xué)習(xí)小組不超過10人， 每組推薦出表演者（即模仿醫(yī)生和患者）， 結(jié)合現(xiàn)代化的脈診、舌象等教學(xué)設(shè)備， 表演之后， 按照情景教學(xué)案例中的問題在教師引導(dǎo)下進(jìn)行討論分析， 最后由教師總結(jié)歸納。通過實(shí)際進(jìn)入情境表演， 使晦澀難懂的中醫(yī)診病過程趣味化、實(shí)際化， 尊重了學(xué)生學(xué)習(xí)過程的認(rèn)知規(guī)律， 完成了從記憶式學(xué)習(xí)到形成式學(xué)習(xí)再到轉(zhuǎn)化式學(xué)習(xí)的轉(zhuǎn)變， 達(dá)到了知識的建構(gòu)， 訓(xùn)練了學(xué)生的診斷思維能力。

3 職業(yè)情境環(huán)境下的實(shí)踐考核

職業(yè)教育以培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐技能為主， 建立與之相配套的實(shí)踐考核體系是十分必要的。以往在考核方面理論考核和實(shí)踐技能考核是分別進(jìn)行的， 造成學(xué)生知識的學(xué)習(xí)也是理論與實(shí)踐的分離， 改革后的考核方式按照中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)技能利用模擬患者和計(jì)算機(jī)輔助診療技術(shù)創(chuàng)設(shè)多站式中醫(yī)診療情境， 學(xué)生通過模擬診療使所學(xué)的理論知識和實(shí)踐技能有機(jī)的結(jié)合起來。

4 討論

職業(yè)教育是一種在職業(yè)背景下進(jìn)行的技能教育， 學(xué)習(xí)者知識、技能的建構(gòu)受到職業(yè)環(huán)境的影響， 所以情境教學(xué)模式是職業(yè)教育的理想模式。經(jīng)過四年的情境教學(xué)模式實(shí)踐， 學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果顯示93%的學(xué)生贊同實(shí)施情境教學(xué)方法， 認(rèn)為情境教學(xué)模式有利于培養(yǎng)熟練的臨床技能， 有利于職業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成。

實(shí)施情境教學(xué)需從以下方面入手：①首先要建立一個與職業(yè)教育實(shí)際情況相符合的職業(yè)背景下的情境教學(xué)環(huán)境；②開展教學(xué)方法和考核方法改革， 使其適應(yīng)職業(yè)教育的發(fā)展需求；③編寫與教學(xué)改革相適應(yīng)的教材或參考資料， 有助于教師教學(xué)研究和學(xué)生學(xué)習(xí)參考；④教師要樹立職業(yè)教育教學(xué)的理念， 積極開展情境教學(xué)模式的探討。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙延清， 賈云宏.建構(gòu)主義教學(xué)理念和教學(xué)模式.遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)（社會科學(xué)版）， 2007， 5（4）：63-65.

第5篇：中醫(yī)學(xué)專業(yè)范文

關(guān)鍵詞：中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育管理模式

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生成長為臨床醫(yī)生的一個重要階段，是學(xué)會臨床做事的方式方法、建立科學(xué)的臨床思維邏輯、訓(xùn)練扎實(shí)的臨床技能的重要階段，在其整個臨床職業(yè)生涯中起到不可替代的作用。[1]

由于住院醫(yī)師制度的推出，在原本研究生更側(cè)重理論學(xué)習(xí)的研究來說，又增加了36各月的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。一時在學(xué)生的培養(yǎng)、時間的高效利用與分配、管理上都存在或多或少的混亂。高效、有序、協(xié)同、合作、指導(dǎo)性強(qiáng)、應(yīng)用性強(qiáng)的教育管理模式體系一直并沒有完全建立。鑒于此，我院整合資源、提高效率。強(qiáng)化目標(biāo)管理。做好過程及結(jié)果監(jiān)督。形成我院特有的43323的中醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生教育管理模式。[2]

一、搭建四位一體平臺

1.構(gòu)建校院培訓(xùn)基地學(xué)生“四位一體”的高效協(xié)同管理模式

隨著規(guī)培制度與專碩培養(yǎng)的并軌，研究生管理就由原來的三方管理即導(dǎo)師、二級學(xué)院、校研究生院對研究生的三方協(xié)調(diào)管理轉(zhuǎn)向了由導(dǎo)師、二級學(xué)院、校研究生院和規(guī)培醫(yī)院共同參與的四方管理。在原來三方管理基礎(chǔ)上又增加了規(guī)培醫(yī)院的教育與管理。在管理模式發(fā)生轉(zhuǎn)變后，給本來就不是很成熟、很完善的研究生管理體制帶來了更大的壓力和挑戰(zhàn)。因此各管理單位之間的溝通協(xié)調(diào)是否通暢，對研究生管理是否規(guī)范就起到了重要的作用。因此在建立“四位一體”的高效協(xié)同管理模式，有機(jī)地將各自崗位分工明確，責(zé)任細(xì)化，并建立相應(yīng)的溝通機(jī)制，時時將學(xué)生的學(xué)習(xí)、規(guī)培、科研、思想動態(tài)等信息交流，均衡時間分配，并建立相應(yīng)的溝通交流平臺。從而實(shí)現(xiàn)有效的協(xié)同管理。[3]

2.制定院?；A(chǔ)教育基地與住培培訓(xùn)基地接軌管理制度

制定兩個管理教學(xué)單位相關(guān)制度。如定期例會制度、責(zé)任分工制度、問題處理機(jī)制等，確保干事有依據(jù)、溝通有平臺、協(xié)調(diào)有對象，解決有效率。從而實(shí)現(xiàn)分工不分家的兩地接軌制度，充分發(fā)揮兩地教學(xué)與住培的教育管理優(yōu)勢，形成合力。實(shí)行信息共享、教育方式方法共享、優(yōu)勢資源共享，強(qiáng)化溝通、協(xié)調(diào)在開展教育過程中的集約化和高效化。

二、嚴(yán)控三個教學(xué)環(huán)節(jié)

三即三個環(huán)節(jié)，即培訓(xùn)、監(jiān)督、考核等跟蹤管理環(huán)節(jié)。培訓(xùn)、監(jiān)督、考核是保證研究生保質(zhì)保量完成學(xué)業(yè)任務(wù)的基本保障。因此要定期對學(xué)生召開學(xué)習(xí)進(jìn)度說明會，要以科室為單位組織召開專科培訓(xùn)會，要明確培訓(xùn)目標(biāo)及培訓(xùn)的實(shí)效性，注重學(xué)生在學(xué)習(xí)、規(guī)培中的考核，落實(shí)考核時間進(jìn)度推進(jìn)表，實(shí)行兩周一次的主會制度，完成學(xué)業(yè)中的監(jiān)督管理工作，細(xì)化考核制度。

三、打造三支精英團(tuán)隊(duì)

三即三支隊(duì)伍。組建管理團(tuán)隊(duì)、考評團(tuán)隊(duì)、標(biāo)準(zhǔn)化的導(dǎo)師培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)。

1.四向管理均衡分工，科學(xué)建設(shè)管理隊(duì)伍

由于研究生管理涉及方面多，溝通協(xié)調(diào)面廣，所以學(xué)院要精選力量參與到研究生的管理中，要明確導(dǎo)師、輔導(dǎo)員、住培教師、研究生院教師的責(zé)任分工，細(xì)化工作內(nèi)容，確定工作流程。對各自相應(yīng)的工作內(nèi)容開展正規(guī)的培訓(xùn)。

2.成立專業(yè)的培訓(xùn)考評小組

學(xué)院層面要聯(lián)合教學(xué)、學(xué)工、住培醫(yī)院精選人力對學(xué)生進(jìn)行定期考核，包括學(xué)生的出勤、學(xué)業(yè)中期掌握程度，規(guī)培科室應(yīng)知應(yīng)會掌握情況進(jìn)行考評，要實(shí)行定時考核和定向考核結(jié)合的方式。要注重學(xué)生學(xué)習(xí)中的過程性考核?？荚u結(jié)果可以作為日后評獎評優(yōu)的參考基礎(chǔ)，并對學(xué)生成長做成長鑒定，形成詳細(xì)的學(xué)生成長檔案。

3.組建標(biāo)準(zhǔn)化導(dǎo)師培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)

定期開展研究生導(dǎo)師臨床培訓(xùn)，其中包括導(dǎo)師政治思想、覺悟及自覺性。定期邀請國內(nèi)外優(yōu)秀醫(yī)學(xué)學(xué)者進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，鼓勵導(dǎo)師參加學(xué)術(shù)研討會、教學(xué)管理會等活動，加強(qiáng)管理制度培訓(xùn)，解讀國家相關(guān)法律、法規(guī)和政策，對自身院校有關(guān)招生選拔、培養(yǎng)、學(xué)位授予及導(dǎo)師遴選等方面規(guī)章制度培訓(xùn)，幫助臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)師明確培養(yǎng)目標(biāo)，掌握培養(yǎng)方法。

四、搭建兩個實(shí)踐平臺

二即兩個實(shí)踐平臺。借助國家級臨床大賽平臺和社區(qū)義診平臺。國家級的臨床技能大賽和社區(qū)義診是檢驗(yàn)學(xué)生理論與實(shí)踐能力結(jié)合及心理素質(zhì)的有效方法。因此我院特別重視這兩個實(shí)踐平臺的建設(shè)情況。在國家級大賽前，學(xué)院會組織由本、碩、博組成的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行比賽。增強(qiáng)了學(xué)生梯隊(duì)培養(yǎng)。同時配備專業(yè)教師專職輔導(dǎo)學(xué)生大賽。同時，在社區(qū)平臺建設(shè)上，每周都會由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生帶隊(duì)到社區(qū)義診，現(xiàn)場問題現(xiàn)場解決，增加了對診病、處方的交流溝通，切實(shí)地將教學(xué)課堂搬到了社區(qū)現(xiàn)場。同時，我們針對研究生開設(shè)第二課堂德育分制，確保了學(xué)生的有效參與性。

五、提升學(xué)生三個能力

三即三個能力培養(yǎng)。借助思想政治教育平臺、二課堂活動體系平臺、心理健康咨詢平臺提升研究生自我管理、自我教育、自我服務(wù)能力

1.成立研究生骨干學(xué)生組織，提高自我管理的能力

增強(qiáng)研究生學(xué)生組織在學(xué)生業(yè)余生活中的作用，開展研究會的突發(fā)事件應(yīng)急處理、科研、臨床等培訓(xùn)工作，提高學(xué)生自我管理、自我發(fā)展的能力。增強(qiáng)學(xué)生干部的服務(wù)意識，有效彌補(bǔ)老師下班后時間利用率低下的現(xiàn)狀，搭建思想政治教育平臺。

2.構(gòu)建研究生第二課堂活動體系，營造輕松愉快的學(xué)習(xí)環(huán)境

通過學(xué)生組織，舉辦趣味運(yùn)動會，文藝表演類的茶話會，養(yǎng)生保健大講堂等學(xué)生喜歡的活動營造輕松愉快的學(xué)習(xí)環(huán)境。避免因長時間、高強(qiáng)度的學(xué)習(xí)和工作而產(chǎn)生沉重的心理負(fù)擔(dān)。

3.醫(yī)院心理咨詢室免費(fèi)向?qū)W生開放。會有專職的教師為學(xué)生提供專業(yè)的心理咨詢服務(wù)。徹底解決因?qū)W業(yè)重、壓力大等心理問題造成學(xué)生身心傷害。

參考文獻(xiàn) 

[1]陳建超，張文倩，楊淑宇，等.中國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度芻議[J].衛(wèi)生軟科學(xué)，2017（01）：46-49. 

[2]盧艷，陳廣濤，蘇菁.基于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)探索[J].高教學(xué)刊，2017（17）：154-156. 

第6篇：中醫(yī)學(xué)專業(yè)范文

1 醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中存在的教學(xué)問題

1.1基礎(chǔ)知識薄弱

正如前文所說的那樣,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的知識范圍既涉及臨床各個學(xué)科,也涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),包括生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、系統(tǒng)解剖學(xué)、斷層解剖學(xué)等。比如在講解肺結(jié)核這一章節(jié)時,教師往往需要從臨床表現(xiàn)、結(jié)核的分類、病理生理基礎(chǔ)以及解剖講起,最后才會重點(diǎn)講解各型結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn),而這些基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的知識在前期應(yīng)該由基礎(chǔ)的教師重點(diǎn)講過,但是由于當(dāng)時學(xué)生缺少臨床基礎(chǔ),對這些知識缺少形象的理解,從而死記硬背,到真正需要這些知識做鋪墊時,部分學(xué)生會遺忘這些知識,所以需要教師進(jìn)行重復(fù)地講解,從而浪費(fèi)了一些時間。而且,經(jīng)筆者調(diào)查,絕大多數(shù)院校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)并未開設(shè)斷層解剖學(xué)這門課,從而使得學(xué)生在畢業(yè)后無論是直接從事影像科的工作還是繼續(xù)攻讀醫(yī)學(xué)影像學(xué)的碩士研究生,都會感到吃力。

1.2教學(xué)內(nèi)容滯后

現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門快速發(fā)展的學(xué)科。以設(shè)備為例,平均4~5年換代一次,因此,我們的影像學(xué)知識的“半衰期”越來越短,但是從課堂的所教授的內(nèi)容來看,并沒有及時跟上更新的“步伐”,隨之產(chǎn)生的問題就是學(xué)生無法適應(yīng)影像科的臨床工作。比如在最新的第7版醫(yī)學(xué)影像學(xué)教材中,有關(guān)能譜CT的一些新技術(shù)只是簡略地提及,在第6版以及之前的教材中更是未涉及。有關(guān)肺結(jié)節(jié)的一些概念,比如磨玻璃密度影(ground glass opacity,GGO),肺結(jié)節(jié)的密度的成分劃分(純磨玻璃密度結(jié)節(jié),混合磨玻璃密度結(jié)節(jié),實(shí)性結(jié)節(jié)),教材中也未提及,但這些概念對于肺癌或者良性結(jié)節(jié)的鑒別診斷在臨床上早已使用。

1.3實(shí)踐教學(xué)不足

由于影像學(xué)科本身的特點(diǎn)以及影像學(xué)的飛速發(fā)展使得學(xué)生要花很多時間來進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí),從而忽略了臨床技能的培養(yǎng),導(dǎo)致臨床實(shí)際操作技能低下。我國的教學(xué)模式(基礎(chǔ)、專業(yè)、實(shí)習(xí))仍在影像學(xué)教學(xué)中使用,而歐美等國家的教學(xué)模式為基礎(chǔ)、專業(yè)與實(shí)習(xí),除基礎(chǔ)課外,專業(yè)理論與專業(yè)實(shí)習(xí)課程的比例幾乎是1:1,而國內(nèi)是4:1,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)不僅僅是理論知識,更重要的是讀片的技能。筆者在國內(nèi)的教學(xué)中發(fā)現(xiàn),相當(dāng)數(shù)量的學(xué)生理論知識的掌握尚可,但一旦面對圖像進(jìn)行分析或者診斷,往往不知所措,說明我們理論與實(shí)踐的教學(xué)是脫節(jié)的,從我們的考試評價中也能發(fā)現(xiàn),理論知識的考察占了很大的比重,而真正的“影像診斷”的考核是不足或者缺乏的。

1.4師資、人才力量匱乏

在師資力量方面,我們遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于歐美國家,主要表現(xiàn)為專業(yè)課任教教師和實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師方面。以我院為例,副高及以上職稱的教師具有碩士及以上學(xué)位的不足尚不足50%,還有相當(dāng)部分中級職稱的教師只具有本科學(xué)歷,博碩士生導(dǎo)師占副高及以上職稱的教師的比例不足30%,總體來說,這樣的師資力量并不能很好地滿足飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)。再者,我們的教師制度多為終身制,使教學(xué)改革缺少動力。在歐美發(fā)達(dá)國家,大學(xué)本科的教育多為具有教授職稱的教師,在臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院與指導(dǎo)教師的選擇上,也有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn),正是基于這一嚴(yán)格的管理制度,才保證了優(yōu)秀的影像學(xué)醫(yī)師的培養(yǎng)。

相比臨床其他學(xué)科,具有高學(xué)歷的影像學(xué)人才數(shù)量明顯不足。經(jīng)筆者調(diào)研,以江蘇省為例,具有影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)博士點(diǎn)數(shù)量的醫(yī)科院校或者綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)院屈指可數(shù),其中超聲專業(yè)的博導(dǎo)只有1名,至今為止尚無核醫(yī)學(xué)專業(yè)的博導(dǎo)。這與飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)影像學(xué)與對相關(guān)人才日益增長的需求顯然不符。

2 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)改革

2.1引入循證醫(yī)學(xué)與PBL教學(xué)模式

第7篇：中醫(yī)學(xué)專業(yè)范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)；高等院校；中醫(yī)專業(yè)；醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)；教學(xué)；實(shí)踐

1教材的選擇

教材是體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的知識載體，也是教師授課的重要依據(jù)和學(xué)生學(xué)習(xí)知識的工具，因此選擇合適的教材是教學(xué)過程中非常重要的環(huán)節(jié)。在開設(shè)中醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)課程時，我們選擇了供中醫(yī)藥類專業(yè)使用，由唐炳華，王繼峰主編，中國中醫(yī)藥出版社出版的《醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)》作為教材。該教材承接醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，深入和系統(tǒng)地介紹分子生物學(xué)的理論、技術(shù)和應(yīng)用，注重與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合，符合中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)教學(xué)的實(shí)際情況，增強(qiáng)了教學(xué)效果。分子生物學(xué)是一門現(xiàn)代生命科學(xué)領(lǐng)域中的前沿性學(xué)科，新知識、新理論、新技術(shù)層出不窮，發(fā)展成果日新月異。因此如何借助現(xiàn)代化的教學(xué)設(shè)施將基礎(chǔ)性的教材內(nèi)容與最新研究成果的補(bǔ)充增添內(nèi)容融為一體，是教學(xué)改革的主要內(nèi)容[5]。近年來，以新一代基因測序技術(shù)為代表的高通量分析技術(shù)，極大地推動了分子生物學(xué)的發(fā)展，組學(xué)以及大數(shù)據(jù)分析的技術(shù)手段為分子生物學(xué)的研究提供了更豐富的信息和更廣闊的視野。這使得現(xiàn)有的教材出現(xiàn)了一定的滯后性，我們根據(jù)長期教學(xué)和科研工作的經(jīng)驗(yàn)體會，編寫了針對高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)的專業(yè)授課為明確對象的《醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)》教材。本教材在突出前沿和實(shí)用為原則的前提下，縮減了同類教材中普遍出現(xiàn)的與技術(shù)細(xì)節(jié)相關(guān)的大篇幅內(nèi)容，而對理論和原理部分進(jìn)行了擴(kuò)展與強(qiáng)化；注重討論與疾病和臨床案例或相關(guān)問題的聯(lián)系；根據(jù)對分子生物學(xué)發(fā)展趨勢的把握，嘗試了對系統(tǒng)生物學(xué)等前沿領(lǐng)域的介紹[1]。目前，該教材已經(jīng)在本校醫(yī)學(xué)各專業(yè)使用了近1年，取得了良好的教學(xué)效果。

2教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化

醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)課程的概念抽象，內(nèi)容繁多、新概念、新技術(shù)及新進(jìn)展不斷涌現(xiàn)。在有限的學(xué)時內(nèi)，合理安排教學(xué)內(nèi)容、根據(jù)學(xué)生專業(yè)的特點(diǎn)優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、注重理論知識及技術(shù)相互滲透，并兼顧新知識的傳授，是取得良好教學(xué)效果的關(guān)鍵。配合新教材的內(nèi)容，重新修訂了大綱和教案，精選了7個專題，以“基因與基因組”，“基因組穩(wěn)定性與DNA損傷修復(fù)”，“基因表達(dá)的表觀遺傳調(diào)控”作為學(xué)生學(xué)習(xí)分子生物學(xué)理論知識的基礎(chǔ)；隨后通過“基因結(jié)構(gòu)分析的基本方法”，“基因克隆與基因體外表達(dá)”介紹多項(xiàng)分子生物學(xué)中重要的實(shí)驗(yàn)技術(shù)；與醫(yī)學(xué)緊密聯(lián)系的“腫瘤分子生物學(xué)”；包含近年來分子生物學(xué)前沿知識的“生物組學(xué)與研究方法”。確保課程內(nèi)容既豐富全面，涵蓋基本理論與基本技術(shù)，又避免重復(fù)，還具有前沿性。

3教學(xué)方法的多樣性

醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)課程的特點(diǎn)決定了必須采用靈活多樣的教學(xué)方法才能達(dá)到良好的教學(xué)效果。

3.1利用多媒體教學(xué)的優(yōu)勢

醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)課程中有很多需要掌握的概念、原理和技術(shù)，傳統(tǒng)教學(xué)模式會導(dǎo)致學(xué)生感覺學(xué)習(xí)枯燥，不能深刻理解概念，缺乏學(xué)習(xí)興趣。相較于以往傳統(tǒng)的板書教學(xué)，多媒體形式更靈活、內(nèi)容含量更豐富，可以通過幻燈片、動畫、視頻等更加直觀形象地呈現(xiàn)，利于學(xué)生在有限的時間內(nèi)獲得更多的信息量[6]。例如在講授聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）技術(shù)的基本原理時，僅有文字描述，甚至示意圖都不能讓學(xué)生很好的理解PCR技術(shù)是如何把目的基因擴(kuò)增至100萬倍的，在講解原理后配合PCR擴(kuò)增的多媒體動畫，生動形象的展示PCR在每一輪循環(huán)中DNA新鏈合成的過程，數(shù)目變化，最終是如何達(dá)到100萬倍的。這樣就使抽象的理論知識變得具體化，加深了學(xué)生對概念的理解和記憶，提高了學(xué)習(xí)興趣。

3.2注重學(xué)生知識體系的建立

分子生物學(xué)的理論知識與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各個學(xué)科如生理學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)以及臨床各學(xué)科都有廣泛的聯(lián)系，相互交叉與滲透。所以要透徹理解分子生物學(xué)的理論精髓，必須將這些相關(guān)學(xué)科的基本原理有機(jī)地貫穿到相應(yīng)的原理和概念中去。在醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)教學(xué)過程中注重之間的相互聯(lián)系，例如核酸分子雜交技術(shù)涉及生物化學(xué)課程中講過的核酸分子重要的特性即：核酸的變性和復(fù)性。我們在講授核酸分子雜交技術(shù)之前會帶著學(xué)生復(fù)習(xí)核酸分子變性和復(fù)性的概念，然后引出核酸分子雜交的概念，再進(jìn)入核酸分子雜交技術(shù)的介紹。這樣既鞏固了學(xué)生已有的知識，又由淺入深地理解和掌握了新知識，使學(xué)生的知識體系跨越學(xué)科的界限相互聯(lián)系在一起。

3.3突出分子生物學(xué)技術(shù)在中醫(yī)藥學(xué)研究中的應(yīng)用

近年來，運(yùn)用分子生物學(xué)相關(guān)知識與技術(shù)研究中醫(yī)學(xué)已經(jīng)在國內(nèi)外廣泛開展，目前的研究成果多集中在中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)辨證論治學(xué)說、中藥臨床應(yīng)用、中醫(yī)臨床研究等方面，對推動中醫(yī)理論向現(xiàn)代化邁進(jìn)有著重要的意義[7]。中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的生物學(xué)知識背景相對薄弱，因此在教學(xué)過程中需要考慮到學(xué)生的知識體系、興趣以及中醫(yī)藥專業(yè)人才的培養(yǎng)需求，針對性的進(jìn)行講授[8]。在給中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生講授醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)課程的過程中，我們注意在醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)技術(shù)的講解過程中穿插中醫(yī)藥研究中實(shí)際案例，如在講解限制性長度多態(tài)性（RFLP）技術(shù)時，引入科學(xué)家利用PCR和RFLP技術(shù)作為分析手段對黃芪亞族和甘草亞族親緣關(guān)系的研究。在講解人類基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)的研究成果時，介紹利用蛋白芯片技術(shù)來鑒定中藥品質(zhì)、分析中藥成分；利用基因芯片技術(shù)研究中藥治療前后疾病相關(guān)基因位點(diǎn)的變化，篩選中藥作用靶點(diǎn)。一方面激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，開拓了視野，另一方面讓學(xué)生認(rèn)識到學(xué)習(xí)和掌握分子生物學(xué)理論和技術(shù)的重要性。

4提高學(xué)生的綜合素質(zhì)

時代的發(fā)展對分子生物學(xué)教學(xué)不斷提出新要求，對專業(yè)人才知識結(jié)構(gòu)和能力素質(zhì)也提出了新標(biāo)準(zhǔn)，迫切需要培養(yǎng)創(chuàng)新型高素質(zhì)人才[9]。因此，針對當(dāng)前中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生在基礎(chǔ)研究、臨床實(shí)踐中應(yīng)用醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)知識分析問題、解決問題的能力，可以為今后學(xué)生科研選題或從事這方面的工作打下良好基礎(chǔ)。此外，我們還鼓勵有能力的學(xué)生閱讀相關(guān)英文專業(yè)書籍、和專業(yè)文獻(xiàn)；參加海內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜宜龅膶W(xué)術(shù)報(bào)告，增加學(xué)習(xí)興趣和熱情。

第8篇：中醫(yī)學(xué)專業(yè)范文

關(guān)鍵詞：病理生理學(xué)；教學(xué)方法；人才培養(yǎng)方案

中醫(yī)專業(yè)是中醫(yī)院校中的一個重要專業(yè)，也是當(dāng)前中醫(yī)院校招生和就業(yè)相對熱門的一個專業(yè)。然而在某些中醫(yī)院校，中醫(yī)專業(yè)在課程設(shè)計(jì)和教學(xué)等方面還存在不足。本文以病理生理學(xué)課程為例，對中醫(yī)專業(yè)本科生教學(xué)中存在的問題進(jìn)行探討。

1中醫(yī)專業(yè)本科病理生理學(xué)教學(xué)中存在的問題

1.1病理生理學(xué)課程學(xué)時太少 在某些中醫(yī)院校中醫(yī)專業(yè)本科教育人才培養(yǎng)方案中，病理生理學(xué)雖然還是一門考試科目，但學(xué)時安排很少，見表1。

從表1可見，我校中醫(yī)專業(yè)本科教育病理生理學(xué)課程僅安排了24學(xué)時，是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育病理生理學(xué)學(xué)時的1/3。由于課時太少，與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育人才培養(yǎng)方案相比，這種培養(yǎng)方案不得不刪除一些重要的章節(jié)（表2），從而影響了中醫(yī)專業(yè)本科生對病理生理學(xué)知識的學(xué)習(xí)。

從表2可見，中醫(yī)專業(yè)本科教育病理生理學(xué)學(xué)時安排太少，使中醫(yī)專業(yè)本科病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容與課程目標(biāo)相差甚遠(yuǎn)，教學(xué)內(nèi)容的覆蓋面因?qū)W時安排受限而無法達(dá)標(biāo)。在理論授課方面，因?yàn)橹话才帕?6學(xué)時，對緒論、疾病概論、水電解質(zhì)代謝紊亂、酸堿平衡紊亂、DIC、肺功能不全、肝功能不全等基本內(nèi)容因無學(xué)時而不能講授。而在其它基礎(chǔ)和臨床課程的教學(xué)中，又往往認(rèn)為學(xué)生已學(xué)習(xí)了相關(guān)知識而不再詳細(xì)講述，這使得學(xué)生在學(xué)習(xí)其它課程時沒有相關(guān)知識作鋪墊，將嚴(yán)重影響學(xué)生對其它課程知識的學(xué)習(xí)、理解和掌握。在實(shí)驗(yàn)授課方面，因?yàn)橹话才帕?學(xué)時，只能安排缺氧和休克實(shí)驗(yàn)，許多應(yīng)該開設(shè)的實(shí)驗(yàn)課無法開設(shè)。這些都將嚴(yán)重影響中醫(yī)專業(yè)本科生對病理生理學(xué)知識的學(xué)習(xí)。

1.2 學(xué)生對病理生理學(xué)課程的重視程度不夠 病理生理學(xué)是一門研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機(jī)制的科學(xué)，其試圖在基礎(chǔ)與臨床各學(xué)科間架起"橋梁"。因此病理生理學(xué)可在各基礎(chǔ)學(xué)科間起橫向聯(lián)系作用，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)間起縱向溝通作用，在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過程中具有十分重要的作用[1]。

中醫(yī)專業(yè)本科生由于對自我專業(yè)的認(rèn)同性較高，往往在心理上會排斥對西醫(yī)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，認(rèn)為只要學(xué)好中醫(yī)課程，就可以勝任將來所從事的醫(yī)療工作。此外，由于中醫(yī)專業(yè)本科教育病理生理學(xué)學(xué)時安排少，學(xué)分低（目前只有1.5分），使學(xué)生從一開始就不重視該課程的學(xué)習(xí)。學(xué)生認(rèn)為沒有必要投入大量的精力去學(xué)習(xí)復(fù)雜難懂的病理生理學(xué)知識，而把主要精力放在了學(xué)分更多的課程上，這些都將嚴(yán)重影響學(xué)生對病理生理學(xué)知識的學(xué)習(xí)和掌握。

2對中醫(yī)專業(yè)本科教育病理生理學(xué)教學(xué)的建議

中醫(yī)以其特定的學(xué)科屬性，原則上應(yīng)該專修，但由于社會的發(fā)展、市場的需求，以及人們的觀念，單純學(xué)習(xí)中醫(yī)，難以被社會所接受。所以中醫(yī)專業(yè)本科教育培養(yǎng)目標(biāo)明確要求學(xué)生不僅要系統(tǒng)掌握中醫(yī)學(xué)基本理論知識和基本技能，還要具備扎實(shí)的西醫(yī)學(xué)基本理論和基本技能，且具有較強(qiáng)的臨床思維能力和臨床實(shí)踐能力。病理生理學(xué)作為一門由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)過渡至臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程，其教學(xué)目的正是為臨床課程的學(xué)習(xí)打基礎(chǔ)，培養(yǎng)學(xué)生將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識正確應(yīng)用至臨床疾病，對于提高中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)有積極的作用[2]。

對于本文列舉的中醫(yī)專業(yè)本科病理生理學(xué)教學(xué)中存在的問題，建議修改現(xiàn)行中醫(yī)專業(yè)本科生培養(yǎng)方案中有關(guān)病理生理學(xué)課程的設(shè)置，適當(dāng)增加學(xué)時并提高其相應(yīng)學(xué)分，是解決問題的基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上應(yīng)加強(qiáng)對學(xué)生的正確引導(dǎo)，使其明確中醫(yī)專業(yè)本科教育培養(yǎng)目標(biāo)，從思想上重視對該課程的學(xué)習(xí)。同時根據(jù)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)適當(dāng)增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，以此來增強(qiáng)中醫(yī)專業(yè)本科生的學(xué)習(xí)興趣。實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為病理生理教學(xué)中重要的組成部分，其能加深學(xué)生對有關(guān)基本知識和基本理論的理解，訓(xùn)練學(xué)生動手操作、觀察思考、邏輯推理及分析問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)肅、認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度，有利于學(xué)生整體素質(zhì)的提高。

參考文獻(xiàn)：

第9篇：中醫(yī)學(xué)專業(yè)范文

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)骨傷科學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位研究生培養(yǎng)探索

【中圖分類號】G643.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1006-9682(2010)3-0015-02

自廣西中醫(yī)學(xué)院研究生開始招生以來,一方面中醫(yī)骨傷科研究生培養(yǎng)工作取得了很大的成績,為科研、教學(xué)、臨床輸送了一批批高質(zhì)量的高層次骨科人才。而另一方面,中醫(yī)骨傷研究生教育歷史不長,尚有不少問題有待解決,如臨床專業(yè)碩士研究生的培養(yǎng)尤為突出。本文就高質(zhì)量中醫(yī)骨傷科學(xué)碩士研究生培養(yǎng)模式做一探討,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士培養(yǎng)是一種有別于傳統(tǒng)科學(xué)型研究生培養(yǎng)的新型模式,如何培養(yǎng)高質(zhì)量的臨床碩士研究生需要不斷進(jìn)行探索和總結(jié),近年來國內(nèi)在這方面作了大量的工作,相關(guān)報(bào)道較多。[1]我院中醫(yī)骨傷專業(yè)作為國家中管局重點(diǎn)建設(shè)?？坪妥灾螀^(qū)重點(diǎn)學(xué)科,如何更好地開展中醫(yī)骨傷臨床專業(yè)碩士研究生的培養(yǎng),對其他學(xué)科研究生的培養(yǎng)也有一定借鑒意義,值得進(jìn)一步探索和研究。廣西中醫(yī)學(xué)院瑞康臨床醫(yī)學(xué)院從2000年開始中醫(yī)骨傷臨床專業(yè)碩士研究生的培養(yǎng)工作,經(jīng)過9年的培養(yǎng)實(shí)踐,我們認(rèn)為中醫(yī)骨傷專業(yè)碩士研究生的培養(yǎng),只有堅(jiān)持理論、實(shí)踐、科研并重,才能培養(yǎng)出合格的臨床專業(yè)研究生。以下結(jié)合中醫(yī)骨傷學(xué)的學(xué)科特點(diǎn),就我們在該學(xué)科臨床專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)探索工作中的體會和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下:

一、素質(zhì)教育是培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才的重要內(nèi)容

醫(yī)生是以病人的生命和健康為工作對象的特殊職業(yè),這種特殊性職業(yè)定位要求從業(yè)人員不僅要具有高尚的道德操守,而且應(yīng)具有嚴(yán)謹(jǐn)、誠實(shí)、負(fù)責(zé)、謙遜的品德。在目前醫(yī)患關(guān)系緊張的情況下,醫(yī)生不僅是一個高學(xué)歷群體,而且應(yīng)成為大眾信賴的高素質(zhì)群體。作為我國醫(yī)學(xué)生教育的未來方向,醫(yī)學(xué)碩士研究生的素質(zhì)教育顯得非常重要。作為研究生,他們的知識和能力都得到了相當(dāng)發(fā)展,有一定的科研水平,他們大多數(shù)思維活躍、求知欲強(qiáng)、榮譽(yù)感重,都希望早日成才。但是由于年齡層次、生活閱歷和知識背景的不同以及個性差異,研究生素質(zhì)的發(fā)展參差不齊。普遍的問題是思想道德素質(zhì)和心理素質(zhì)的發(fā)展不盡人意。有的研究生為了名利,放棄對真理的追求,編造實(shí)驗(yàn)和計(jì)算數(shù)據(jù),弄虛作假。有的研究生被物欲所驅(qū)使,為物利所躁動,對待患者不能做到以病人為中心、以患者的利益為出發(fā)點(diǎn)考慮問題,工作懶散沒有責(zé)任心,這樣的學(xué)生永遠(yuǎn)不可能實(shí)現(xiàn)真正意義上的突破,當(dāng)然也不可能成為一名真正合格的醫(yī)務(wù)工作者,更不可能承擔(dān)起科學(xué)研究的重任。

二、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力是研究生培養(yǎng)教育的核心

創(chuàng)新是一個民族進(jìn)步的靈魂,是國家興旺發(fā)達(dá)的不竭動力?，F(xiàn)代教育觀念與傳統(tǒng)教育觀念相比其區(qū)別在于現(xiàn)代教育更提倡素質(zhì)教育和創(chuàng)新精神。[2]現(xiàn)代教育觀念認(rèn)為,教育不僅要使學(xué)生學(xué)習(xí)知識,更要培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會做事,學(xué)會發(fā)展,包括人際交往的能力、集體合作的態(tài)度以及解決各種矛盾的能力,培養(yǎng)學(xué)生自己提出問題、思考問題、解決問題的能力和強(qiáng)烈的創(chuàng)新意識。醫(yī)學(xué)碩士研究生作為醫(yī)學(xué)研究的重要參與者之一,對其創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和開發(fā)是十分重要的,[3]加強(qiáng)培育研究生的科學(xué)創(chuàng)新精神已經(jīng)成為一件刻不容緩的大事。醫(yī)學(xué)研究生正處于人生中精力最充沛、創(chuàng)新精神最旺盛的階段,處于從事醫(yī)學(xué)學(xué)科領(lǐng)域創(chuàng)造性研究的最佳時期。沒有創(chuàng)新就沒有前途,沒有創(chuàng)新能力的研究生將來很難在激烈的市場經(jīng)濟(jì)競爭和社會競爭中立足。這就需要培養(yǎng)具有寬廣知識面的復(fù)合型、應(yīng)用型、創(chuàng)新型人才。堅(jiān)實(shí)、寬廣的基礎(chǔ)理論知識是創(chuàng)新能力發(fā)展的基礎(chǔ),能力的提高又促進(jìn)知識的掌握。因此,醫(yī)學(xué)研究生教育應(yīng)拓寬專業(yè)口徑,擴(kuò)大知識面,加強(qiáng)理論基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí),注重研究生創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)。研究生教育應(yīng)在加強(qiáng)對其理論知識學(xué)習(xí)引導(dǎo)的同時,更要重視實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié),培養(yǎng)研究生查閱資料的技能、提高其實(shí)驗(yàn)操作的技能,使其能夠從本課題出發(fā),進(jìn)行本研究領(lǐng)域、相關(guān)研究領(lǐng)域以及不同領(lǐng)域知識的獲取與融合,才能夠稱得上真正意義的創(chuàng)新研究。

三、堅(jiān)持理論、實(shí)踐、科研并重

要做到對臨床專業(yè)碩士素質(zhì)教育和創(chuàng)新能力的提高,就必須堅(jiān)持理論、實(shí)踐、科研并重。提高理論水平,掌握臨床醫(yī)學(xué)理論與知識。

1.本專業(yè)基本理論的掌握

近年骨科臨床知識高速度更新是本學(xué)科的一大特點(diǎn)。在診斷技術(shù)方面,CT、核磁共振等的臨床應(yīng)用極大地促進(jìn)了骨傷科學(xué)的臨床進(jìn)展;在治療方面,傳統(tǒng)骨傷科疾病治療方法和手段局限,或爭議很大,近年認(rèn)識有很大變化,如骨科脊柱多種疾病的手術(shù)與非手術(shù)治療之爭日益激烈;骨水泥、鈦籠等先進(jìn)器材的應(yīng)用都極具挑戰(zhàn)性。而教科書或?qū)Ｖ荒芷鸬交九嘤?xùn)的作用,在新進(jìn)展方面明顯滯后。為了使研究生能了解到本學(xué)科最新進(jìn)展,特別是學(xué)會臨床知識的更新能力,同時也為了促進(jìn)導(dǎo)師自身知識的更新,我們采取導(dǎo)師主講骨傷科學(xué)各疾病與部位專題講座(每周兩次)。輔導(dǎo)研究生學(xué)會利用一切可能的資源(如校園網(wǎng)電子期刊和其他最新相關(guān)雜志)獲得有關(guān)臨床新進(jìn)展的方法。鼓勵和安排研究生參加各種骨科學(xué)術(shù)會議和學(xué)習(xí)班。導(dǎo)師為學(xué)生指定精選閱讀參考書目,由導(dǎo)師指定學(xué)生所要閱讀的本專業(yè)參考書、本專業(yè)的雜志期刊,要在規(guī)定的時間內(nèi)完成閱讀任務(wù),并寫出相應(yīng)的讀書筆記和心得式小論文等。

2.邊緣交叉學(xué)科理論的掌握

科研知識是科研素質(zhì)的基礎(chǔ)。臨床專業(yè)研究生要在以后的醫(yī)療實(shí)踐中有所突破,首先要充分具備寬厚的基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識,它是進(jìn)行醫(yī)學(xué)科研所必備的基礎(chǔ)專業(yè)理論。由于骨傷科學(xué)是一門發(fā)展較快的科學(xué),隨著疾病譜的變化,新的理論、新的技術(shù)不斷涌現(xiàn),故而臨床專業(yè)研究生還必須及時汲取醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域或相關(guān)學(xué)科的前沿知識,善于將這些新理論、新技術(shù)運(yùn)用到醫(yī)學(xué)研究和臨床實(shí)踐中,并在臨床實(shí)踐基礎(chǔ)上進(jìn)行總結(jié),形成新觀點(diǎn)、新論斷。隨著醫(yī)學(xué)模式已轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧铷D―心理――社會”醫(yī)學(xué)模式,醫(yī)學(xué)服務(wù)的目的也由單純的治療疾病,轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呷祟惖纳?、生活質(zhì)量。因此,醫(yī)學(xué)研究生還要掌握諸如醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社會學(xué)等知識,讓科研更適應(yīng)社會發(fā)展的需要。最后,研究生要具有對醫(yī)學(xué)科研有普遍指導(dǎo)意義的基礎(chǔ)知識,如醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等,掌握醫(yī)學(xué)科研的專門理論,了解醫(yī)學(xué)科研的原理、程序和方法,更好地保證醫(yī)學(xué)科研的規(guī)范性和有效性。如果只注重現(xiàn)有課本中的陳舊知識的學(xué)習(xí),不注重對飛速發(fā)展的當(dāng)代醫(yī)學(xué)相關(guān)邊緣交叉學(xué)科知識的掌握,將來的研究生將無法適應(yīng)臨床實(shí)踐的需求,也意味著高級醫(yī)學(xué)人才教育的重大失敗,因此我們在課程設(shè)置上增加了一定數(shù)量的醫(yī)學(xué)選修課,特別是增加一些貼近前沿科學(xué)、適應(yīng)知識更新的選修課,以充實(shí)理論基礎(chǔ),掌握系統(tǒng)的專門知識和開闊眼界。

參考文獻(xiàn)

1 肖 昕.臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生的培養(yǎng)實(shí)踐[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2003.2(1):47～49