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不知不覺中,實習已經悄然結束,現在回想起來時間過得真的很快,轉眼間自己即將真正踏上社會的大船,去乘風破浪,去接受波濤的洗禮,去開啟人生的征程。實習是我們追逐人生夢想的一塊跳板,從學生到醫生,一個華麗蛻變的轉折點。實習對于每個人來說都是極其重要的。實習像一條紐帶,將理論知識和臨床操作緊密聯結在一起的紐帶,讓我們在臨床工作中檢驗自己的理論知識并用理論知識指導臨床操作。在實習中經過不斷學習,不斷努力,不斷積累,不斷進步,才能在今后的工作中從容不迫,游刃有余。實習的時不懂可以翻書,問老師,看老師的操作。而當自己走入臨床工作,遇到不懂的問題時,不可能上面躺著個病人,你對人家說不好意思,我先翻翻書。那么病人對你的印象及信任度將大打折扣,甚至會要求換醫生。臨床工作中分秒必爭,患者的傷痛迫切得到解決,而當我們一無所知的站在患者面前時,我們該如何幫助患者?我們該如何面對患者?所以,我們必須重視實習,端正態度??赡苡械娜藭f,怕什么,不懂可以在以后的工作中慢慢學。首先任何單位是不會招聘一個連基本的專業知識都不懂的人,其次我們再也不是以一個學生的身份去工作,而是一名醫生。我們必須在沒有帶教老師的情況下完成我們的工作,必須為我們的操作負相應的法律責任。在興義市京州口腔醫院實習這10個月,真的收獲很多東西,有悲傷,有歡樂,有動搖,也有堅持。但更多的是成長。
還記得剛來到興義市京州口腔醫院的時候,有幾分忐忑,也有幾分憧憬。來的第一天醫院安排我們到一家飯店去吃飯,席間有我們學校前幾屆的幾個師兄,他們聊起了他們的過去。其中一個師兄說他之前去過北京,最終還是回到了貴州,來到了興義。他說人一定要沉淀下來,不要急于求成,不要浮躁。而他現在正是興義市京州口腔醫院的副院長,才28歲左右。第二天正是上班,而大家都在上班之前各自找好位置站成了兩排,穿著整齊,然后我們實習的同學做了一下自我介紹,緊接著是相關領導通報了今天的工作以及前臺人員匯報今天的出勤情況,結束時大家一起喊起了口號:“我們企業的愿景是?”,“創造一流牙科企業,成就員工夢想平臺”;“我們的使命是?”,“為中華口腔事業的發展而努力”;“我們的經營理念是?”,“服務至上,精益求精”。后來才知道,原來這是醫院每天早上的必行的例會,大家都稱之為“早會”早會結束后,護理。部主任姚來師對我們說我們前一個月歸護理部管里。然后讓我們下班之后男生去買黑皮鞋,深色西褲以及領帶,女生去買白色護士鞋,因為醫院要求統一著裝?,F在需要對我們進行崗前培訓,讓我到會議室準備,醫院的陳院長將給我進行崗前培訓。不一會兒陳院長來了,他戴著一副眼鏡,看上去就是那種精明能干的人。陳院長給我講了醫院的發展過程,醫院文化,規章制度以及醫生的職責與義務。還問了我們一個相同的問題,為什么選擇來京州口腔醫院。最后陳院長說希望我們努力學習,不要辜負學校和老師的期望。如果有什么困難和需要幫助的就及時跟他說。還說按醫院的規定,我們需要到前臺和消毒室學習一個星期,先了解醫院的環境,熟悉醫院的工作人員。
在消毒室和前臺待滿一個星期之后,我被分到了口腔二科,先跟著一個11屆的師兄學習。師兄是個熱心腸的人。師兄告訴我,在這里多做事,少說話。師兄先教我認識了一些簡單的器械以及它們的作用。幾天后,當我們下班之后交流這幾天的感受時,大家共同的感受都是一個字“累”。而且每天不只是開早會,下班之后還得開總結會,從5:30下班之后開始,有時一開就是一個多小時,連飯都來不及吃,最后只能在開完會之后到外面解決。每周三還有全院會,一開就開到晚上8-9點。但這些都不是最主要的,最主要的是根本沒有任何動手的機會。哪怕是最簡單最簡單的潔牙也沒有任何操作的機會。所以有人就萌生了要走的念頭,最終還是有兩個人決定走了。其實在來之前,我已經有心里準備了,因為我曾經考慮過到底是去公立醫院實習,還是去私立醫院。公立醫院動手的機會比私立醫院多。因為公立醫院是領固定工資的,而私立醫院是按經營效益發工資的,而經營效益的好壞則取決于患者的多少。所以私立醫院更看重服務。一般私立醫院是不會允許實習生隨便操作的,除非帶教老師覺得你已經具備操作的能力了。但私立醫院有一個好處就是對于我們這些專科實習生來說,表現好就可以留下來工作。之所以選擇來京州口腔醫院實習,就是考慮到以后的就業、自己的經濟情況和京州口腔醫院的醫療技術。但京州制度之嚴格,要求之高,會議之頻繁還是超出了我的想象。在京州無論是領導還是職工,遲到罰款;著裝不符合要求罰款;未佩戴院徽罰款;開會時手機鈴聲響罰款;檢查診室衛生不過關罰款;診室水電未關罰款;上班未戴口罩及帽子操作罰款……正是這些細致的管理和嚴格的制度使得京州口腔醫院在整個興義地區來說口碑是比較好的,無論是州縣的領導干部,還是周邊縣城的老百姓都知道京州口腔醫院看牙看得好。所以有很多醫生愿意留在京州也是因為京州確實一個比較好的平臺。京州更看重的是一個人的能力,而不是文憑。所以有一個研究生只是一名普通的醫生,而我們學校的兩個師兄卻是副院長和科主任。京州的發展是迅速的。在六盤水,畢節,貴陽,遵義,許昌,石家莊陸續開了幾家分院,而興義的分院也將在5月份開業。
不久由于口腔一科有一個醫生需要獨立接診,醫院將我調過去給她當助手。本來這是一件值得高興的事,因為這也意味著我將是我們實習生中第一個直接接觸臨床操作的。但接下來發生的事恰恰相反。由于剛來不久,對臨床操作知之甚少,給她當助手時有些不知所措,所以經常惹得她生氣,她最終都會將我手里的東西搶過去自己單干。后來給她當助手配臺都有心里陰影了,提心吊膽的,生怕哪里出錯??墒窃脚鲁鲥e就越容易出錯。后來換科我又重新換到了口腔二科,這次帶我的是一個姓殷的大夫。殷大夫性格直爽,技術好,患者多。也正是她給了我很多動手操作的機會。現在想想我能做的可能只有:洗牙,灌石膏模型,粘托槽綁結扎絲,拍根尖片,拔乳牙及松動恒牙,前牙根管治療等簡單的操作??赡芎推渌瑢W比較起來落后了很多,但我更相信師兄說的那句話:“不要急于求成,要沉淀下來”。一些看似簡單的東西,如果要真正做好它,是需要付出一定的時間和努力的。只有把基礎打好,一步一個腳印,我們在將來的路上才會走得更穩,更快。所以我覺得我在京州學到的更多的是一些人生的態度和學習方法。感謝京州,感謝殷大夫,感謝師兄,感謝那些曾經幫助過我的人,我的實習因為有你們而精彩!
醫院醫生實習個人總結
短短一年的實習生活就要結束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們為此付出了諸多的心血,心里難免有著激動?,F在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的六位組員對這一年來的工作
和學習做一個小小的總結,希望從中發現一些優點和缺點,為我們以后的學習和工作增加經驗。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規章制度、各級醫師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神,培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎??傊诟兄x臨沂市人民醫院培養我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛生事業盡心盡責!
醫院醫生實習個人總結
從實習生涯開始,不斷適應新的環境成了一個我們必然要應對的現實,每個科室四周的時刻,不長不短,但相同的時刻里,不一樣的卻是感受與回憶。
手術室,雖然一道小小的門,但似乎隔出了兩個世界,這扇門聚集了無數焦急等待的目光,這扇門也承載了無數工作者的追求與付出。那里,對于患者來說是一個神秘而寄托于期望的地方;對于家屬來說是一個不舍離開而又萬分牽掛的地方;對于醫生來說是一個搶救生命實現自我價值的地方;對于手術室護士來說是一個呵護生命奉獻自我像家一樣的地方;對于初出茅廬的我們,那里是把我們對生命的敬畏轉化為工作熱情的地方,是我們擺正自己的位置,從基礎學習的地方,是我們把書上學到的南丁格爾精神透過實踐深深扎入心底的地方。在那里,我們竭盡全力,只為更加接近我們的夢想。
初次進入手術室感覺要比其他科室陌生,人們都穿著相同的衣服,戴著帽子、口罩,各自忙碌著。讓我們不禁有些不知所措,不知該做什么,該如何去做。而這時,細心而認真的帶教老師們為我們指引了方向,從基本的小事開始,悉心教導我們,并給我們適應和練習機會,讓我們從迷茫的境地中走出來,以一份自信與熱情迎接我們的實習生活。從一無所知到慢慢熟悉,再到能夠獨立完成一些基本的工作任務與操作,雖然每一天重復著一樣的事情,但我們已將其轉換為一種習慣,正因從中我們學習到了書本上不曾包含的知識,也感受到了老師對我們的幫忙與愛護。
我個人認為,帶教老師最重要的并不是教會我們多少知識,而是教會我們如何身為一名手術室護士所應具備的素質以及為人處事的原則。所謂先學會做人再學如何做事,堅信在手術室也不例外。老師的鼓勵與肯定是對我們莫大的激勵,而老師所反復要求的“慎獨”精神我們也一向謹記于心。很感謝老師對我們的寬容與幫忙,可能我們只是上百名實習生中的一個,但對于我們來說,手術室的老師們卻成為永不磨滅的記憶,在這屈指可數的實習科室中,手術室可能是最個性也是最難忘的一站,當然,期望有機會我們還能夠再回到那里。
醫生優秀實習工作總結
寒假,我參加了學校組織的中醫實習,這次的中醫實習,我主要在針灸理療科實習一個月,包括按摩室一星期,到明天為止就圓滿結束,我在這個科室學到了很多東西,主要是因為動手機會很多,尤其是在主任開會老師不在的情況下,也認識了很多病患和很多性格很好的家屬。
寒假的中醫實習,我在按摩室學會了頸椎病,腰椎病的推拿按摩治療手法,而且病人都很喜歡我的治療,出科后還有病人說我的手法好,這點我不自夸,今天指導醫師還說我在的時候人氣很旺,好多病患都來治療,不過我出科后好像病患就少了很多,這是實情,也是我的驕傲。
中醫實習期間,我學會了拔針,這是來針灸科之后第一學的,而穴位注射,這個其實還有一個小插曲,從按摩室來到針灸這邊的第一天,我看到他們給病人穴位注射覺得好神奇,指導醫師叫我動手,我怕,好不容易鼓起勇氣說我來病人卻說不要我來打,指導醫師二話不說一步一步教我,很完美,第二針就是我自己完全給病人注射了,一直到現在。扎針還是有難度,因為不好找穴位,偏癱患者根據病人病情需要調整穴位,從頭至腳:百會,印堂,水溝,地倉,承漿,廉泉,角孫,曲池,手三里,外關,合谷,中渚,血海,足三里,陰陵泉,三陰交,太溪,解溪,行間,一路往下。期間還有三伏貼,這是一種防病的方法,在三伏天給病人或者一些無大礙的人的特殊穴位上貼上貼伏,很管用。
在還沒參加中藥實習的時候,我就學過拔罐,現在只是復習外加熟悉,就在病人需要的時候給病人拔罐,有時候也走罐,閃罐,刮痧,還學習了放血治療,這個是剛學的,指導醫師不在自己給病人放血,現在想起來應該早點上手。因為病人的一句:我相信你,我就二話不說給病人治療了,還有什么話語比起這個更振奮人心的呢?這是病人對自己的肯定,所以堅決不能讓病人失望,也要對得起自己的這次中醫實習。
寒假的中醫實習,我學會了很多知識,都是在課堂書本上所學不到的,對一些病情的臨床反應有了更深刻的認識,積累了一定的社會經驗。總而言之,是一次難忘的實習經歷。
醫生優秀實習工作總結
轉眼間實習期馬上就要結束了,在這段時間里我進行教育社會實踐學習,回想起實習的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的`認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷??傊矣X得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
實習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規范的掌握。
搞熟心內科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。
學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數,“一切盡在掌握”,呵呵!
還有就是,醫生不光要掌握高超的醫術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧!
在老師的辛勤指導下,經過不斷的努力,在心內科的實習很快結束,取得了很大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法??傊?。經過在心內實習,是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
算算進心內科實習的日子有半個月了吧,新年剛過。感覺到現在,自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實習,就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢?
由于實習時間不是很長,與學生交流少,目前學生的內心世界及現有的學習狀態,對我來說還是陌生的,做到真正了解學生,不是易事,有待以后去探索,總之,經過這段時間的實習,對于教師的工作已有所了解,但在一些細節問題上,還不熟悉,尚待完善。
醫生優秀實習工作總結
通過6周的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,我將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。我希望在以后得學習期間不斷得充實自己,成為一名合格的護理工作者。
(一)在人文素養方面的收獲
通過這將近一年的實習,我經歷了很多、付出了很多,同時也收獲了很多。俗話說付出就有回報,我相信我自己在這期間收獲了很多值得我慶幸的事情。下面我就談一下自己在這幾乎一年的時間中的收獲??偨Y其來就是在思想、作風、勞動紀律、安全意識等方面的收獲。
1。思想方面
自從20xx年9月來到中交一航二實習以來,我熟悉到認真學習才能夠在工作中做到得心應手,才能在工作中發揮自己的作用。在實習期間我做到自覺遵守中交一航二的各項規章制度,積極參加各項政治活動和指揮部、團委、隊里組織的其他活動,在主題教育和企業文化學習過程中,我深刻的領會到一航二的“干就干一流,做就做最好”精神的內涵,明白了“造福職工、服務社會”三大使命的真諦。我被一航人的無私奉獻精神更是所深深感動,他們為了祖國建港事業放棄節假日,而戰斗在施工一線來確保工程的進度。我相信:我們的未來會更美好,一航人的明天更輝煌。
2。作風方面
在這期間我利用學校所學的知識,聯系工作實際開展工作,虛心服從師傅們的細心教導,在他們的幫助和指導下,我不僅能夠熟練的把握拌合機的操縱,而且在施工組織、機械調配、工程質量檢驗等各方面積累了不少的實踐經驗,擴寬了對自己所學專業知識的熟悉,為生產建設又好又快的發展奠定了基礎,并且能夠在施工任務嚴重,職員缺乏的情況下,在師傅們的細心教導下,勤懇工作,不怕苦不怕累,服從指揮,確保生產任務的順利完成。
3。勞動紀律方面
在勞動紀律方面我能夠嚴格要求自己,切實的熟悉到紀律的重要性。自覺遵守一航二的各項規章制度,做到嚴于律己,更多的體會到勞動紀律的重要性。就像在工地上每個工人都帶著安全帽,人人都穿救生衣,這簡簡單單的一件事卻是勞動紀律的遵守的體現。由于有些人就是由于把這些勞動紀律不放在心上,終極導致發生嚴重的事故時卻沒有能力保護自己。所以在工作崗位上就要遵守勞動紀律,前人不會沒有事規定這些紀律,正是前人的前車之鑒才給我們留下了這寶貴的財富。
4。安全意識方面
我們知道自己的安全很重要,安全意識應該時時刻刻的在我們腦海里。就在實習這段時間我熟悉到了安全意識的重要性不僅要時時刻刻的在腦海里還要付諸實踐。公司十分的注重安全意識的培訓,在這期間各單位按照計劃,結合本部分工作實際,制定本單位的培訓計劃,讓員工認真執行,有計劃、有資料、有實施、有記錄、有總結,要真正的起到效果,進步職工安全意識和安全技能,確保我們的人身安全。從中我學到了很多,我們要注重安全意識的學習,更要把安全意識時時刻刻的掛在心上確保不會發生安全事故。
(二)職業技能和技術水平
1。職業技能方面
在一航二實習的一年時間里我運用學校所學知識,聯系工作實際開展工作。不僅能夠熟練把握打樁工和起重工的操縱工作流程,而且在施工組織、機械調配、單位工程組織等各方面的工作中有了更好的上進,拓展了對自己的專業知識的熟悉。實習期間里我做到認真、勤懇、好學、服從命令、服從安排不斷的往積累知識為自己的以后打下良好的基礎。就是在這種意識下我才能做到在施工組織中有條不紊的安排工作任務。工作上科學公道的完成施工進度。
提筆之前,我想到更多的是畢業前為人生思前想后、為擇業奔波忙碌的自己。得知自己被我公司錄取,甚是欣慰,欣的是距離自己的小目標又近了一步,慰的是自己的付出得到了認可。但心中充滿更多的是擔憂,憂的是自己功底太薄,無法跟上公司的節奏。至今,已在公司實習半年有余,從公司的規章制度到企業文化、從前臺營業廳到后臺網絡的綜合維護、從4G網絡的演變到5G的進階規劃等方面的培訓,讓我對移動公司都有了全新的認識。同時,在領導和同事們的悉心關注和指導下,使我能在較短的時間內適應了公司的工作環境,也熟悉和掌握了部分工作流程和技能。
在崗位試用期間,我更多時間是在網絡部傳輸室工作,所接觸的業務是以前從未接觸過的,很多專業術語,甚至包括一些設備的名稱等都是些全新的概念。因此,在學習過程中,一方面堅持不懂就問,我會將不懂的專業知識虛心向同事學習請教,不斷提高自己的認識;另一方面,在工作之余通過不斷學習來建立自己的理論知識體系;此外,我會充分利用獨立值班時間進行實操,來彌補工作經驗上的不足。經過為期4個月的學習,我已具備獨立值班所需的基本技能,如:能進行業務的建立和調度、對基本故障的定位分析和解決等等。這期間,自己努力了,學到了不少知識,也算是打開了通信領域的大門。我想能投身到自己感興趣的領域時慶幸的就不應該單是工作本身了??晌疑钪@些都是以后工作中的基本能力要求,自己欠缺的、需要學習的、亟待提高的還有太多太多。不過,從網管本身定位要求來講,其工作內容繁多、專業性極強、牽扯面也非常廣,不經過專業式、體系式的培訓,非三五個月就能拿得下的。因此,倘若有幸還能在本崗位中繼續留任,今后的工作和學習中,我想除了要繼續強化自己的持續學習能力外,還要增加對傳輸業務以外的專業知識的學習。此外,如果公司能夠多組織一些相關知識的專業性、系統性的培訓那最好不過了。當然,在工作過程中,還要繼續多和同事溝通交流,積極參加團體活動,使自己與團隊更加默契,讓團隊更具凝聚力,只有這樣才能在工作中獲取更多的樂趣。
我自認為自己是一個踏實認真,求真務實的人,對每一件事都能很用心的完成。不管今后在什么崗位從事什么樣的職務,我會在做好本職工作的前提下,不斷的學習,盡快成長起來。當然,我也會犯些錯誤需領導批評指正,但前事之鑒,后事之師,這些經歷也讓我不斷進步,也學會在處理各種問題時考慮的更全面。希望早日為公司出謀劃策。
【摘要】 目的 觀察自擬通淋消溶結石丸湯加總攻排石法治療泌尿系結石的療效。方法 隨機抽取456例泌尿系結石病人,設為A組(對比組)和B組(治療組),A組228例,單純口服石韋散。B組228例,采用通淋消溶結石丸湯加總攻排石治療;結果 A組總排石率68%,B組總排石率達90%,兩組比較有顯著性差異(P<0.05)。結論 通淋消溶結石丸湯加總攻排石治療泌尿系結石能明顯提高排石率。
【關鍵詞】 通淋消溶結石丸湯 總攻排石 泌尿系結石 臨床研究
泌尿系結石病常以患側腰腹部陣發性絞痛或鈍痛為主要臨床表現,常伴有尿頻、尿急、尿痛、血尿等膀胱刺激癥狀。屬祖國醫學“石淋”“砂淋”“血淋”的范疇,病情可反復發作,經久不愈,嚴重危害著病人的身體健康,本文就我院近二十年的探索和改進,總結出了一套較為理想的泌尿系結石治療方案,報告如下。
1.一般資料
1.1病例來源:回顧性隨機抽取自2005年3月至2010年2月我院收治的部分病人病歷資料,共有456例入選,所選病例中,男296例,女160例;男女比例為:1:0.54,發病年齡在16歲—69歲;平均年齡45.18±13.03歲。
1.2臨床表現及診斷 本組病例中,具有典型的腰腹部疼痛病人232例,下腹部陣發性絞痛患者伴尿頻、尿急、尿痛、血尿等膀胱刺激癥狀病人112例,病人面色蒼白、大汗淋漓、坐臥不安,在健康查體中或在其它檢查中發現的無癥狀病人63例,以單純排尿困難就診者49例。
1.3診斷方法 典型病人結合病史、癥狀、體征及影像檢查診斷多無困難。本組病例中,經B超確診288例,腹部平片或KUB確診114例,CT確診54例。
2.治療方法
根據病人病情,醫方提供2套選擇治療方案供病人選擇,本著病人自愿的原則,設為A組(對比組)和B組(治療組),A組單純口服石韋散(普濟方),組方如下:車前子9g 滑石12g 瞿麥3g 石韋9g 木通5g 榆白皮9g 冬葵子9g 赤茯苓12g 甘草3g。加水800 ml,文火煎熬20分鐘,取汁300ml口服,日一劑。B組應用自擬通淋消溶結石丸湯,處方構成如下:雙花30g 連翹15g 桃仁15g 甘草10g 金錢草15g 牛膝15g 石韋20g 滑石30g 海金沙12g 車前子20g 三棱12g 莪術12g 琥珀6g(沖服) 雞內金12g 元胡10g。煎制方法同上??偣ヅ攀桨溉缦拢?:00飲白開水1000ml, 8:30口服自擬通淋消溶排石湯一劑,9:00黃體酮40mg、山莨菪堿10mg肌肉注射,9:30速尿20mg加50%葡萄糖20ml靜脈注射,20%甘露醇100ml靜滴(為避免腎功能受損,連用3天無論排石成功與否均停用),10:00推按運經儀治療30分鐘。
3.療效評定標準
參照《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》[2],治愈: 臨床癥狀體征消失, X線、B超、及其它檢查證實腎或輸尿管內已無結石。有效: 癥狀體征明顯改善,X線或B超顯示結石下移>5mm。
顯效:癥狀體征有改善,X線或B超顯示結石下移2-4mm。無效:癥狀體征雖有改善,但X線或B超顯示結石位置無改變。
兩組患者治療效果見下表:(表一)
兩組患者治愈率見下表:(表二)
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4.結果
統計學處理及其結論:A組總有效率67.54%;B組總有效率89.47%。經Ridit分析,— RA組=0.5622,95%CI(0.5278,0.5967),— RB組(A)=0.4378,95%CI(0.4104,0.4653),按可信區間重疊法,兩組的95%CI不重疊。故按α=0.05水準,認為兩組藥物在排石的療效方面存在差異。因療效等級是由“好”到“差”的順序排列,R值較小者療效好,所以B組在排石療效上優于A組。
5.結論
從以上數據可以看出,入選456例病人中,A組228例,治愈120例,有效11例,顯效23例,無效74例,總有率為68%(74/228),B組228例病人中,治愈169例,有效6例,顯效29例,無效24例,總有效率為90%(24/228)。使用總攻排石治療方案治療泌尿系結石病人,具有治療時間短,治療費用低等優點,本組病人中,A組平均治療時間為10天,B組平均為5天左右,說明B組治療效果明顯優于A組。
6.討論
泌尿系結石是臨床常見病、多發病,包括腎、輸尿管、膀胱及尿道的結石。常以腰痛、血尿、尿出砂石為主要臨床表現,屬祖國醫學“砂淋”、“石淋”、“血淋”、范疇?,F代醫學對結石成因并未完全明了,也沒有良好的防治措施。近幾年來隨著西醫的興起,泌尿外科在此方面也做出了巨大貢獻,但雖然手術、體外碎石、鈥激光等能夠解除部分患者的痛苦,但因治療費用高、創傷大、易復發等缺點難以為多數患者所接受。中醫是祖國醫學文化的寶貴遺產,已具有數千年的歷史,在治療本病方面積累了豐富的經驗,因而在臨床上有著相當重要的地位,按照辨證施治原則,在臨床實踐中取得較為滿意療效。自擬通淋消溶結石丸湯方中:金銀花[3]、連翹:具有抑菌、抗病毒、抗炎、解熱、調節免疫等作用。金錢草:甘、咸,微寒,歸膽、腎、膀胱經,清熱利尿通淋,善消結石,尤宜于治療石淋,熱淋;石韋:甘、苦 歸膀胱經 利尿通淋,涼血止血,尤宜于血淋、熱淋、石淋。具有清熱止血的功效,用于熱淋、血淋、石淋、小便不通、淋瀝澀痛。利尿及促進輸尿管蠕動作用在中醫屬“排石”作用。車前子、滑石:甘、淡,寒 歸膀胱經 清熱利尿通淋,性滑利竅,能清膀胱濕熱而通利水道。琥珀:甘、平 散瘀止血、利尿通淋可用治血淋、尿頻、尿痛及癃閉小便不利之證。海金沙、雞內金化堅消石,具有溶石作用;桃仁、三棱、莪術活血化瘀,軟堅散結,有通里攻下作用。近代醫學研究表明,桃仁、三棱、莪術可引起平滑肌興奮收縮加強,緊張性升高,加速結石的排出。元胡、甘草有鎮痛作用。以上十五味藥合用,配伍合理,治療作用強,方中:金錢草、石韋、海金沙、雞內金四藥共為君藥,車前子、滑石與琥珀三藥共為臣藥,佐以雙花、連翹清熱解毒;元胡、三棱、莪術、桃仁活血行氣止痛;牛膝利水通淋、引藥下行,甘草緩急止痛、調和諸藥二藥共為使藥,作用于泌尿系統系統,可加強輸尿管蠕動,縮小結石,最終將結石排出,使結石病人康復。
在總攻排石方案中,首先飲白開水1000ml,做好充分的體液儲備。約30分鐘后,液體已開始吸收,此時給予通淋消溶排石湯一劑,方中的桃仁、三棱、莪術可引起平滑肌興奮收縮加強,緊張性升高,使尿液在腎臟或組織間隙儲存,服中藥30分鐘后再給予黃體酮40mg、山莨菪膽堿10mg肌肉注射。黃體酮、山莨菪膽堿具有較強的解除輸尿管、尿道平滑肌痙攣的作用[4]使整個尿路平滑肌處于松弛狀態,此時給予速尿、甘露醇等強利水藥物,加速了尿液的流動,無異給結石的排出加大了動力,推動結石排出體外。推按運經儀(北京華醫新技術研究所產品)治療腎、輸尿管結石是根據中醫經絡學說、臟腑學說、腧穴論、信息理論及中醫獨特的按摩手法,利用現代電子技術,將所產生的程控脈沖信號刺激穴位。使腧穴電特性和人體生物電相偶合,使肌體發生“共振”。產生按摩腎臟,排除瘀血,加速血液流通,促使腎集合系統收縮,輸尿管擴張的效應,達到恢復泌尿系統功能,從而推動結石下移,排出體外[5]。
綜上所述,自擬通淋消溶結石丸湯加總攻排石治療泌尿系結石具有療效可靠、治療費用低、病人痛苦少,在治療過程中及治療后病人無需特殊康復,只要適應癥掌握得當,辨病辨癥合理,雖然在泌尿外科飛速發展的今天,仍不失為是治療泌尿系結石的好方法。
參 考 文 獻
[1]田德祿.中醫內科學.北京:人民衛生出版社,2002.309.
[2]閆惠芳.尿路結石的藥物治療[J].實用中西醫結合雜志,1998,11:130.
通訊作者:萬德培
【摘要】 目的 探討腹腔鏡膽道探查取石術與傳統開腹手術治療膽總管結石的臨床療效。方法 將筆者所在醫院2008年12月~2009年7月收治的膽管結石患者50例隨機分為觀察組和對照組,每組25例。觀察組采用腹腔鏡膽道探查取石術治療,對照組采用傳統開腹手術治療,比較兩組患者的手術操作時間、術中出血量、術后胃腸功能恢復時間、住院時間及術后并發癥。結果 觀察組在術中出血量、術后胃腸功能恢復時間、住院時間及術后并發癥方面均顯著優于對照組(P<0.01)。兩組手術時間差異無統計學意義(P>0.05)。結論 腹腔鏡膽道探查取石術是安全可行的,其創傷小、痛苦少、恢復快,值得臨床推廣。
【關鍵詞】 腹腔鏡; 傳統開腹; 膽總管結石; 療效
Comparative analysis of laparoscopic and traditional open surgery in treatment of bile duct stones WANG De-pei.Afflicted Houjie Hospital of Guangdong medical college,Guangdong 523945,China
【Abstract】 Objective To explore laparoscopic biliary exploration take nephrolithotomy with traditional open surgery treatment bravery manager clinical curative effect.Methods To our hospital from December 2008 to July 2009 were treated 50 patients with bile duct stones were randomly divided into two groups and the control group, N 25 in the observation group with laparoscopic treatment of bile duct stone exploration, The control group treated with traditional open surgery, Two groups were compared operative time, blood loss, postoperative recovery of gastrointestinal function, hospitalization time and postoperative complications.Results The results of the treatment group blood loss, postoperative recovery of gastrointestinal function, hospitalization time and postoperative complications were significantly better than the control group, P 0.05.Conclusion Lithotomy laparoscopic bile duct exploration is safe and feasible, the trauma, less pain, faster recovery and is worthy of promotion.
【Key words】 Laparoscopy; Traditional laparotomy; Common bile duct stone; Effect
近年來,隨著腹腔鏡技術的發展與推廣,其具有的創傷小、恢復快和并發癥少等優點,同時避免了開腹手術對患者生理及心理造成的不良影響,腹腔鏡取代開腹手術已成為一種趨勢[1]。筆者所在醫院2008年12月~2009年7月采用腹腔鏡膽囊切除術治療25例肝膽管結石療效滿意,報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組患者50例,均為筆者所在醫院收治的膽總管結石患者,術前均經B型超聲波(BUS)、逆行胰膽管造影(ERCP)及核磁共振胰膽管造影(MRCP)確診。其中男27例,女23例。年齡18~78歲,平均(42.2±3.5)歲。病程4 h~14 d,大部分有反復右上腹疼痛病史,膽總管內可捫及結石。B超示膽囊內光團及其后方的聲影,有萎縮性改變。膽總管結石位于上段的26例,位于中、下段的37例。其中膽總管結石并感染37例,肝內膽管結石13例。合并高血壓14例,慢性支氣管炎、肺氣腫8例,糖尿病5例。將本組患者隨機分為觀察組和對照組,每組25例,兩組患者在年齡、性別、結石位置、病程、合并癥等方面無統計學意義,具有可比性(P>0.05)。
1.2 術前準備 患者術前均經B超及肝腎功能檢查;術前4~6 h禁食禁飲,使用抗生素,不留胃管;在實行膽囊切除術前,左手示指伸入肝十二指腸韌帶后方winslow孔,拇指置其前方,進行膽總管的捫診。了解膽囊管與膽總管之間的關系,確認膽總管的結石與擴張的情況。
1.3 手術方法 患者均行膽囊切除+膽總管切開取石+T管引流術。對照組:采用傳統開腹治療,選連續硬膜外麻醉,患者仰臥位,取右肋緣下斜切口,切口距離肋緣2 cm,逐層進腹,分離出膽囊動脈,膽囊管結扎后順逆行游離切除膽囊,顯露膽總管前壁,切開1~1.5 cm,術中經纖維膽道鏡取石,術后留置T管,腹引管各1根。觀察組:采用腹腔鏡膽道探查取石術治療,儀器采用德國storz腹腔鏡,奧林巴斯膽道鏡,患者氣管插管全麻,患者取頭高腳低20°~30°,左側傾斜10°~15°位,在臍孔下緣穿刺,建立CO2氣腹,壓力11~13 mm Hg。采用常規四孔法施術,從觀察孔置入腹腔鏡,探查肝外肌道系統,確認膽總管走行,顯露Hartman袋,觀察有無結石、結石部位、性質、大小和數目。解剖分離顯露膽管靠近壺腹部膽囊壁撕開漿膜層,向膽管、膽總管、肝總管方向小心解剖、仔細分離確認三管關系后,解剖膽囊Calot角,術中觀察膽囊周圍及膽囊三角粘連程度,緊靠膽囊壁和肝緣分離;若膽囊張力高,用電凝鉤尖在膽囊壁上灼一小孔,用吸引管對準此孔吸出膽汁;分別游離膽管、膽動脈用9 mm鈦夾或可吸收夾鉗夾并切斷。膽動脈略加游離即夾閉切斷;檢查術區無出血、鈦夾固定牢固、膽總管完整和連續性良好;對解剖困難或切除困難者采取順逆結合法切除膽囊,或行膽囊次全切除術;放置18~22號T形引流管,膽囊標本自臍部戳孔取出,切開的膽總管使用4-0的無損傷縫線間斷縫合,針距3~5 mm,根據手術情況選擇是否放置腹腔引流,引流管自腋前線戳孔引出[2]。術后1周經T管膽道造影,無殘留結石,T形引流管保留4~5周拔除。
1.4 評價指標 嚴格記錄兩組患者的手術操作時間、術中出血量、術后胃腸功能恢復時間、住院時間及術后并發癥。術后并發癥主要有周圍性粘連、膽總管電凝傷、切口感染、脂肪液化等。
1.5 統計學處理 用SPSS 13.0統計軟件。計量資料采用均數±標準差表示,組間比較采用t檢驗,計數資料比較用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
觀察組患者中1例因膽囊變異膽囊壞疽與周圍炎癥粘連較重,中轉開腹,發生遲發型膽總管電凝傷1例,無其它并發癥,發生率為4.0%。小切口組發生切口脂肪液化及傷口感染2例,發生率為8.0%。觀察組術中出血量、術后胃腸功能恢復時間、住院時間及術后并發癥等方面均顯著優于對照組(P<0.01)。兩組患者手術時間比較差異無統計學意義(P>0.05)。詳見表1。
表1 兩組患者臨床療效比較(x±s)
3 討論
隨著當代社會人們營養結構的改變,膽結石患者明顯增加。其形成是由于機體代謝失衡、膽系感染以及膽汁的淤積,成分以膽固醇為主,常見于成年人,約有6%~19%的膽囊結石可進入膽總管成為繼發性膽總管結石[3]。膽總管結石是臨床上的常見病、多發病,較大的膽總管結石可引起右上腹部疼痛,悶脹不適以及噯氣等消化不良的癥狀。目前膽總管結石的治療仍以手術為主。安全有效是手術選擇的基本原則,腹腔解剖關系、手術經驗、手術指征是決定手術方式的三要素。傳統的開腹手術創傷大、痛苦多、恢復慢,且術后的并發癥多。腹腔鏡膽囊切除術目前被認為是治療膽囊結石合并膽總管結石病的最佳方法,它具有創傷輕、恢復快、痛苦少、住院時間短等優點,避免了開腹手術對患者腹腔的干擾及心理造成的不良影響,相對于傳統開腹手術,通過腹腔鏡同樣可以檢查腹腔臟器,直視膽囊、膽管的隋況及診治腹腔并存疾病,并可以在直視下分離腹腔粘連,是現代微創外科的經典手術,治療膽囊良性疾患的“金標準”,深受廣大患者的歡迎。
本文結果表明,腹腔鏡組患者在術中出血量、術后胃腸功能時間、住院時間及術后并發癥等方面均顯著優于小切口組(P<0.01)。這提示腹腔鏡治療膽總管結石療效顯著,值得臨床推廣。但同時由于腹腔鏡膽道探查術需要利用腹腔鏡及纖維膽道鏡操作,對手術設備要求較高且需要專門培訓操作的人員,還要注意手術中的進鏡困難和取石困難,對于存在右上腹粘連的患者解剖顯示不清時,不易強行實施,必要時中轉開腹以避免損傷,本研究中有1例因粘連嚴重中轉開腹??傊?,筆者認為只要擁有熟練的腹腔鏡技術和相應的設備,腹腔鏡膽道探查是治療膽管結石安、全可行有效的方法。
參 考 文 獻
[1] 范康川,梁旭康,李建南,等.腹腔鏡與傳統開腹手術治療膽總管結石的臨床應用比較.中華普外科手術學雜志,2009,3(4):738-740.
[2] 宋雪松,張維屏.基層醫院腹腔鏡膽囊切除術1696例的治療體會.腹腔鏡外雜志,2007,12(3):256-258.
王曉軍 GE中國人力資源總監
新京報:請簡單介紹一下GE.
王曉軍:通用電氣(GE)公司是世界上最大的多元化服務性公司,從飛機發動機、發電設備到金融服務,從醫療造影、電視節目到工業塑料。迄今為止,GE的所有工業產品集團已在中國開展業務,擁有11000多名員工。
新京報:請介紹一下通用電氣的人才觀,你們選擇人才的標準是什么?
王:首先從技術專業方面來看。第二,從這個人的道德品質來看,求職者是不是擁有GE的價值觀———堅持誠信,渴望變革,注重業績。第三,要看這個人有沒有潛力,我們看求職者除了做這個工作以外,將來他會不會還有潛能來做更高一點位置的工作,或者做范圍更寬方面的工作。
新京報:招聘時對專業學歷以及工作經驗有什么要求嗎?
王:公司會根據不同崗位的要求,對專業和學歷有一定的傾向性。比如,GE公司在上海的全球研發中心由于工作性質通常要求應聘者至少有碩士以上的學歷。但一般來說,機會是均等的,高學歷不會加分。
新京報:GE是通過哪些措施來挑選自己認為最合適、最優秀的人才的?
王:GE公司通過公司內部開發的程序行為基礎面試法(behavior based interview)甄別人才。通常的方式有電話了解情況、面試、小組考查,比較重視面試者的經歷和實習的經驗。
新京報:GE怎樣看待應屆的大學畢業生?
王:GE同中國高校開展了各種合作,我們聯合學校的BBS網站和公司招聘網站,招聘實習生。實習結束后,部門經理還會同實習生面談,總結實習期間的表現,把表現出色的實習生反饋到公司人力資源部作為以后的校園招聘人才儲備。
為招聘到學校里的優秀人才,我們要求每個業務部門的CEO,都必須參與招聘活動,我們還請出以前從這些學校畢業的同事,回到母校,向畢業生們現身說法。
新京報:許多學生對GE的FMP項目非常感興趣,能否詳細談一下?
FMP是GE一系列針對應屆大學畢業生的管理培訓項目之一。該項目針對高素質、高潛力的個人,培養他們成為兼備專業技術和戰略思維的財務管理人才。
1招聘目的
為配合集團發展戰略與目標,通過招聘一批具備發展潛力的大學生,充實集團的人才梯隊,以滿足集團業務快速發展對人才的需要,并進一步提升集團的品牌形象,擴大公司的知名度和影響力。
2招聘時間
策劃準備時間:20xx年x月x日~20xx年x月x日
招聘實施時間:20xx年x月x日~20xx年x月x日
3招聘小組人員
組長:xxx副組長:xxx
小組成員:xxxx
職責:制作校園招聘的實施方案,設計畢業身面試題庫,組織應屆畢業生的面試及甄選及公司各類宣傳材料的準備。
4招聘計劃
(1) 招聘地點:山東外國語職業學院2號樓階101
(2) 招聘專業及崗位:工商企業管理 ~ 人力資源部 會計專業 ~ 財務部
物流管理 ~ 物流配送部
(3) 招聘人數:20人
(4) 招聘方式:面試
(5)招聘標準:具備不斷創新的精神、快速的學習能力、
務實的工作態度、優秀的團隊合作精神、良好的心理素質和抗壓能力。
5招聘流程
(1)校園宣講 :校園宣講前一周,在學校的就業網站上集團招聘信息,,以提高校園宣講的輻射面。同時,通過招聘現場的宣傳畫冊、海報,向畢業生介紹企業的發展歷史與經營理念,宣傳企業的形象。
(2) 投遞簡歷:應屆生填寫《應聘者登記表》,在綜合考慮學生的外語水平、學習成績(不選擇有記過處分、出現掛科重修的畢業生)、社會實踐和社團活動經歷的基礎上,進行初步的篩選。
(3) 素質測評:素質測評包括職業傾向性、職業能力、行為風格測評,素質測評的結果將作為初步篩選和人才培養的參考依據。
(4)甄選環節:根據人員甄選的需要,通過無領導小組討論、即興演講、行為面試等多種面試技術進行甄選,以提高面試的準確性
(5)甄選環節:根據人員甄選的需要,通過無領導小組討論、即興演講、行為面試等多種面試技術進行甄選,以提高面試的準確性
(6)反饋跟進:與簽訂協議的畢業生,在節假日進行聯系,同時安排好20xx年畢業生實習的相關工作。
6.已招聘實習生的培養與安排
(1)、新員工培訓:校園應屆生來集團報到時,須參加集團人才部統一組織的新員工培訓(時間為1周)。課程內容從員工心態、行業知識、通用技能等方面來進行。培訓結束后,人才部對學員統一進行考核。
(2)、崗位實習:校園應屆生按照從基層做起,逐步提升的培養原則,并結合學生的個人興趣,進行為期3至6個月的崗位實習。實習期結束后,根據考核結果,對校園應屆生進行定崗定薪。
7.實習期考核招聘結束
(1)、校園應屆生按照實習期考核、半年考核、年終考核的頻次,進行三個階段的考核。對考核優秀的應屆生,給予重點培養和晉升。
(2)、校園招聘的應屆生,實習期間統一與集團簽訂《實習協議》,薪資按照集團實習期間的薪酬規定執行。
(3)、應屆生實習期結束,經考核合格后,按其崗位和層級,參照集團的薪酬等級,進行定薪。對表現優異的學生,可適當提高薪酬。
8.召開本次招聘總結會
關鍵詞:通用技術;實驗教學;示范中心;特色資源
中圖分類號:G434 文獻標志碼:A 文章編號:1673-8454(2014)04-0009-04
通用技術是立足實踐、注重創造、高度綜合、科學與人文融合的課程。自2010年以來,隨著通用技術課程在全國所有省、市及自治區普通高中的推行,社會及學校對基礎扎實、綜合素質高和具有創新能力的復合型通用技術專業人才的需求不斷擴大。根據教育部的實驗教學示范中心建設目標,通過借鑒新疆內外高校實驗教學示范中心的成功建設經驗,我校結合自身專業及學科建設情況,創建了以“服務地方經濟與社會發展”為宗旨,具有民族特色的通用技術實驗室,并發展成為新疆自治區級通用技術實驗教學示范中心(以下簡稱“實驗中心”)。通過這幾年的探索,中心在實驗室環境建設與實驗教學體系等多方面進行了實踐,取得了顯著成效。
一、實驗中心環境建設
1.實驗中心基本情況
實驗中心于2009年10月按照通用技術課程配備標準建立了通用技術實驗室,于2010年5月獲批自治區級通用技術實驗教學示范中心。目前實驗中心總面積達3200 m2,設備總值達299萬元,經過多渠道的各項科技創新教學活動的開展,已形成了具有良好發展趨勢的通用技術實驗教學平臺。目前實驗中心已被中國青少年發展服務中心、全國“青少年走進科學世界”科普活動指導委員會辦公室,授予全國青少年科技創新教育示范基地。
實驗中心在原有專業實驗室基礎上,依據技術教育的培養目標,結合通用技術專業本體知識的培養需要,與區內外專家反復論證中心配置方案,通過整合現有資源,前期投資40余萬元的力度下,建立了12個基礎實驗室。在中央支持地方高校實驗室建設項目中,又獲批110萬元的項目經費,因此通用技術方向和信息技術方向的實驗室,得到了進一步整合與完善,現有8個通用技術專業實驗室,分別是技術探究實踐室、金工實踐室1、金工實踐室2、木工實踐室、機器人設計實踐室、電子控制實踐室、攝影與攝像實驗室、計算機輔助設計與影視后期編輯實驗室,目前可以滿足通用技術方向人才培養和通用技術師資培訓的需要,已基本具備較為完善的硬件條件。中心對我院師范類和理工科本??茖I學生實施通用技術實驗課教學,采用傳統的實驗教學和開放式教學共存的模式,開設的實驗項目達300多個。
2.實驗中心管理體制
實驗中心在“昌吉學院實驗室開放管理辦法”的基礎上,采取實驗室主任、實驗任課教師和專業學生(勤工儉學崗)三級管理方式。實驗中心在課余時間向實驗班級開放,有學生專職負責開放管理工作。實驗設備的準備、管理維護、衛生與安全等工作由任課教師和專業學生完成,實驗室主任主要負責監督、檢查和驗收等工作。中心基本上建成了開放式的實驗教學和管理平臺,在不同程度上實現了實驗教學時間、內容和空間的開放,大大推動了實驗室各類資源的共享共用,形成了良好、高效的運行機制。
3.實驗中心團隊建設
實驗中心教師是一支知識、學歷結構合理,教學、科研經驗豐富,愛崗敬業、開拓進取、具有創新精神的團隊??側藬涤?7人(專職人員 21人,兼職(管理)人員6人),其中教授4人;副教授、高級實驗師8 人;講師、實驗師12人;其他3人。具有在讀博士學位實驗教師1人;碩士學位10人。多數教師都是理論、實驗教學和科研一肩挑,有豐富的理論教學、實驗教學經驗和科研積累。實驗中心采取引進與培養相并重、專任與聘用相結合的方針,加強了實驗隊伍的建設,如聘任通用技術課標組組長、南京師范大學“技術教育研究所”博導顧建軍教授、國家級通用技術課題組核心成員、高級培訓師劉海林老師及新疆通用技術課題專家等。近幾年學院組織實驗中心教師30多人次分別進行了學歷進修、外出訪學、培訓與交流學習等活動。
二、實驗中心體系構建
1.實驗中心教學體系
實驗中心堅持以學生為本,以教學質量為生命線,以創新教育為核心,以訓練基本動手能力,培養綜合技術素養為指導思想;樹立了“強化實踐能力,提高創新意識,培養技術素養”的實驗教學理念。為了實現“培養學生實踐能力、創新精神和技術素養相融合”的人才培養目標,根據通用技術課程特點,打破模塊內容條塊分割的局面,對實驗課程進行重組與融合,突出實驗的基礎性、綜合性和創新性特征,科學設置實驗項目;并以開發地方特色資源為載體,依托通用技術實驗教學平臺,全面培養學生綜合解決問題的實踐能力和創新精神。形成了“層次化、模塊化、多學科交叉融合”科學系統的實驗教學體系,這種由簡單到復雜、由基礎到提高的方式,充分凸顯了實驗項目的層次化、模塊化特點;各模塊知識的內在聯系及交叉融合,充分體現了實驗項目的通用性和綜合性特征;它可以使學生獲得循序漸進、觸類旁通、舉一反三的綜合性技術素養。
2.實驗中心教學內容
通用技術各模塊內容涉及不同學科的專業知識,相互之間既有差異性,又有共通性。實驗中心依據“立足本地資源,服務地方經濟”的原則,以“培養學生實踐能力、創新精神和技術素養相融合”為培養目標,以開發地方特色資源為載體,以教師科研成果、學生科技創新項目成果轉化為依托,對實驗項目進行全方面、深層次的開發、重組與優化,共有基礎實驗、綜合(設計)實驗、科技創新實驗3個層次。內容安排上,低年級側重基礎訓練,高年級側重專業技能訓練和提高,循序漸進、層次分明,基本實現實驗內容技能化、多元化、個性化的改革目標。[1]
基礎實驗,包括基本技能培訓和理論驗證性內容,重點培養學生基本知識與技能的掌握和應用,實驗比例一般不超過 50%;綜合(設計)實驗,要求教師提供實驗項目名稱和任務要求,學生通過閱讀文獻或資料,提出設計思路,自擬實驗方案,最終完成實驗內容,重點培養學生創新設計能力和綜合應用能力,實驗比例一般不少于40%;科技創新實驗,以課外科技創新與實踐為重點內容,要求在教師引導下,學生自主選擇并設計實驗研究內容、實施實驗研究過程、分析實驗研究數據、總結實驗研究結果,以培養學生實踐創新能力和創新意識,實驗比例應達到10%左右。實驗的考核采用操作、演示、項目設計、答辯及作品等方式。
3.實驗中心資源開發
通用技術課程資源匱乏是制約課程開設和實施的一個重要因素,為了改變這一現狀,充分發揮中心教學引領和服務作用,中心成員一直致力于課程資源的開發和應用研究。實驗中心在科學繼承原有實驗內容,淡化通用技術各模塊學科邊界的基礎上,多樣化發展本土特色實驗教學資源。突出學生為主體,培養學生的創新意識和創新能力,體現“立足本地資源,服務地方經濟”的原則,是實驗中心建設的特色。
(1)本土化教材
本土化教材的建設是實驗教學改革的核心。為了建設符合地方特色實驗項目的教材,滿足通用技術師資培訓需求,提高實驗教學水平,中心成員發揮集體智慧,編寫了《金工技能訓練手冊》和《木工技能訓練手冊》,并針對新疆通用技術專用教室工具和設備配備情況編寫了《工具設備使用手冊》,目前中心正集中力量編寫教材《高中技術課程課標分析與教材教法研究》,并計劃近期內出版。
本實驗系列教材的特色是:以實驗和實踐項目為線索,把有關的知識點融合到實驗和實踐的每個步驟中,強調理論與實驗操作的緊密結合[2]、以及學科之間的交叉融合;繼承和發展了通用技術實驗課程的核心內容,重視本土元素的應用,注重學生創新能力的培養。通過在通用技術實驗教學和各級培訓中不斷應用,其內容得到了逐步的修改與完善。自編教材不僅滿足了實驗教學的需要,而且填補了大學通用技術課程教材的空白。今后中心將根據通用技術實驗課程的教學體系,逐步完成系列實驗教學參考書的編寫與出版工作。
(2)特色演示教具
結合新疆地域特色,開發和制作系列具有地域技術特色的教學演示教具,如:葡萄干晾房模型、坎兒井模型、蒙古包模型、清真寺模型、民族樂器模型、昌吉飛馬轉盤模型等,這些演示教具的開發既鍛煉了師生的實踐能力,又豐富了現有通用技術教具,彌補了新疆通用技術本土資源的空白。
(3)演示教學片
目前自治區各普通高中通用技術專用教室都配備了車床、鉆銑床等大型技術加工設備,但設備臺數相對較少且課時有限,為此中心成員組織學生對大型技術加工設備進行了演示教學片的制作,現已制作完成了《車床使用教學片》和《鉆銑床使用教學片》,使用效果良好。
(4)典型多媒體課件
中心成員充分利用多媒體技術手段來輔助教學,現已編撰通用技術必修課程的全套教案及教學課件,如典型多媒體課件《走進技術世界》、《認識常用工具》、《機械制圖》、《技術設計套件的教學應用》等,既滿足了日常實驗教學的需要,又拓展了通用技術實驗教學的資源。
(5)科技文化宣傳資源
為了更好地向各專業師生及社會等普及科技文化知識,充分發揮實驗中心的輻射作用,中心成員及專業學生制作了中國技術名家、外國技術名家、中國古代科技、中國現代工程、現代高新技術五個版塊的科技宣傳板28塊;為通用技術專用教室設計了技術文化展板及工具設備安全使用守則;既達到了良好的宣傳效果,又鍛煉了學生的實踐技能。
4.實驗中心教學方法
在實驗教學中,我們努力做到3個結合:實驗教學與地方發展有機結合,以統一人才培養目標;實驗教學與科學研究有機結合,以更新實驗教學內容;校內外實驗與實訓基地有機結合,以拓展實驗教學空間。
(1)采用多種教學方法和手段
為了培養學生的實踐和創新能力,實驗教學通常采用項目教學法、任務驅動法、小組協作和自主探究等方法,并應用本土化教材、特色演示教具、演示教學片、典型多媒體課件等多種現代化教學手段,以直觀實驗內容,充分調動學生的學習興趣,加深對各種知識與技能的理解與掌握。
(2)統一衡量標準,科學制定實驗項目
人才培養整體以服務地方經濟發展為主要任務,并用企業家的眼光審視人才培養質量,用社會和用人單位的標準衡量辦學水平,這就是質量標準和教學改革的源頭活水。[3]實驗項目的選擇與開發方面,通過在與用人單位溝通與交流,以及大量實踐調研的基礎上,減少基礎驗證性實驗,增設綜合設計性實驗,并注重科研成果、科技創新活動及競賽產品在教學中的應用,以啟迪學生的科學思維和創新意識。
(3)轉化科研成果,豐富實驗內容
在實驗項目開發環節,融入教師的科研成果,以進一步加強學生實踐創新能力的培養,形成一種開放、流動、合作、研究的良好氛圍。采取以教學為中心,科研與教學有機結合的方式。即通過科研實驗項目和學生畢業論文的設計,促進教師科研成果的轉化,從而帶動和加強綜合性、設計性、創新性實驗的建設 。[4]
(4)創建實踐、實習基地,培養創新精神
競賽是引領大學生點燃創新激情的旗幟,能夠推動創新人才培養。示范中心把組織大學生參與學校、省和國家的各類競賽和課外科技活動作為培養學生創新精神和創新能力的一個重要渠道。[5]實驗中心以通用技術專業社團為依托,以專業實踐室為載體,組織學生參加各級各類比賽,如IATA大賽、機器人錦標賽、機器人創意賽、飛思卡爾杯智能車大賽、大學生航模大賽、自治區青少年科技創新大賽、全國青少年機器人競賽、新疆生產建設兵團中小學機器人大賽、亞洲機器人VEX大賽等。以教育技術教研室為依托,以通用技術實驗教學為載體,設計系列實踐展示活動,如木工作品展示、金工作品展示、電子制作展示、計算機藝術設計作品展示、攝影作品展示、影視作品展演、機器人設計展演、車模設計展演、航模設計展演、課程論文宣講、教學設計與教學技能展示等。組織學生策劃并參與自治區大中專院校科技文化藝術節、昌吉市科技文化藝術節、昌吉學院科技文化節、物理系科技節活動等。
另外,通過建立實習基地來增強通用技術方向畢業生的崗位適應能力?,F已成立12所實習基地,烏魯木齊市7所、昌吉州4所、庫爾勒1所,平均每年可以滿足40人左右的實習需求,通過對實習生的不斷跟蹤指導,一直保持著良性循環的實習效果。
三、實驗中心教學成效
1.實驗中心建設及示范輻射成果
在近兩年的探索和實踐中,實驗中心做了許多開創性的工作,取得了一系列成果:2009年10月,獲批全國青少年科技創新示范基地。2010年4月,建立昌吉州技術教育培訓基地。2010年6月,我院通用技術實驗教學示范中心被評為自治區級實驗教學示范中心。2010年6月,我院成為國家級教師繼續教育培訓基地。2010年7月,培養首屆教育技術學(通用技術方向)本科畢業生,經跟蹤調查,我們培養的通用技術方向學生大部分在一線從事并能夠很好地勝任通用技術課程教學。2010年至2011年圓滿了完成新疆昌吉州14所、巴州地區12所、全疆地方與兵團系統等共500多名普通高中通用技術教師課程標準及設備使用的培訓任務;另外,實驗中心成員組織參與了多項通用技術課程相關活動,產生了較好的社會影響,如參與昌吉州普通高中通用技術裝備選型及招標工作、參與昌吉州普通高中通用技術專用教室驗收檢查工作、與昌吉州教育局聯合組織了第一屆昌吉州通用技術教學研討會、昌吉州第一屆通用技術教師技能大賽、應邀參加了自治區教科所組織的全疆通用技術教學研討會等,產生了廣泛的影響力和輻射效應。
2.實驗中心教學研究成果
實驗中心通過不斷培養提高實驗教師、實驗技術人員的教科研素質和實驗教學水平,形成了豐碩的教學研究成果。近年來中心成員主持和承擔各類教研、科研項目21項,其中國家級4項,自治區級7項,地州級1項,校級9項。58篇,其中被SCI收錄2篇,EI收錄2篇,核心期刊7篇。制作課程資源講座光盤5種,自編演示實驗教學講義4本。獲得各項表彰獎勵37項,獲得自制教具專利2項。另外,學生在第二屆亞洲機器人錦標賽中國區選拔賽VEX機器人工程挑戰賽項目大學組比賽中榮獲銀獎2項,最佳科技獎1項,最佳結構獎1項,最佳未來獎1項等。實踐證明,實驗中心充分鍛煉和展現了學生的實踐和創新能力,提升了學生的就業競爭能力。
四、結束語
通過新疆自治區及昌吉州各級領導的大力支持和中心成員的不懈努力,實驗中心在實驗室環境、實驗教學體系等各方面的建設已取得了一定成效。但實驗教學示范中心的建設既是一項系統工程,也是一項長期工程[6],因此為了進一步充分發揮實驗中心的示范、輻射作用,中心將加快通用技術實驗教學的改革與更新,逐步增加汽車駕駛與保養、服裝及其設計、現代農業技術、建筑及其設計等選修模塊,從而不斷擴大專業實驗室的建設;中心將不斷完善實驗教學體系,進一步探索現代信息技術支持的實驗教學新模式,關注通用技術的最新發展動態,不斷加強學生開放性和創新性實驗的支持力度,為學生的動手實踐和創新能力創設良好的支撐環境[7];通過繼續開發、研究、制作系列具有民俗特色的通用技術實驗教學教具以及高中通用技術課程地方教材的編寫等,使實驗教學改革不斷深化,實驗教學質量不斷提高,實驗中心建設不斷完善。
參考文獻:
[1]徐曉風,施長君,陶亞兵,等.國家級藝術實驗教學示范中心建設的探索與實踐[J].實驗技術與管理,2011,(7):7-9.
[2]徐福蔭,黃慕雄,張學波.加強國家級信息傳播實驗教學示范中心建設,促進高素質實踐創新人才培養[J].電化教育研究,2010,(12):23-27.
[3]錢波.基于應用能力培養的工科開放實驗教學體系的構建[J].實驗技術與管理,2010,(7):136-138.
[4]張玉平,田冰雪.研究型大學科研促進實驗教學的實踐探索[J].實驗室研究與探索,2010,(6):120-122.
[5]潘信吉.實驗教學示范中心可持續發展的研究與實踐[J].實驗技術與管理,2010,(6):111-113.
一、主要工作和成績
(一)常規教學,穩中求進
1、組織大規模常規檢查四次,聽課251節次,教師授課優秀率達85%。
2、組織常規考試四次,考試程序有條不紊,每位教師都能做出試卷分析,及時調整授課時數和突出重點、難點。
3、組織文化課、專業課教師觀摩課兩次。
4、本著對新教師關心、扶持的態度,組織“新教師入職公開課”活動。2007年分入我校的7名新教師得到了鍛煉提高,老教師獲得了新的教學理念,為新、老教師相互促進、共同進步提供了良好的學習機會。
5、開展大型優質課比賽活動。程利偉、賈小平等十名教師分別榮獲一、二、三等獎。其間共組織教師上公開課10場,15個班級、678名學生參加,聽課教師563人次,每節課聽課教師占全校上課教師總數的63.2%,創學校歷次聽課之最。
(二)師訓、教改工作,扎實有效
1、調整教學機構,組建就業和升學兩部。今年我校招生1500多人,其中報考職高類的近300人,這些學生中考分數大都在380以上,升學愿望強烈,為此,我校對全校的教學管理模式進行了大刀闊斧的改革。將先前的五個專業辦重組為就業部和升學部兩個機構,加強競爭力度、加大升學的管理力度,給潛心于升學的學生創造良好的升學環境。升學部按照“職教特色模式”進行教學,早晚增加自習課節數,和實踐學習機會,加大教學輔導力度。選派得力專業辦主任、干事實行教學常規管理。
2、完成了教師繼續教育的輔導、考試工作,熱情鼓勵教師參加各種培訓、自學、函授等繼續教育工作。
3、加強骨干教師和新教師的培養工作,繼續實行有經驗的教師和新教師的一對一幫扶政策。
(三)對口升學,探索提高
1、對對口升學有潛力的學生進行集中輔導,分層次授課,挑選有經驗的文化課、專業課教師承擔教學任務。
2、對口升學。參加人數96人,高考上線50人,其中本科5人,本科上線率61.4%,專科上線率59.4%。
3、加大對升學部的常規考核力度,做到周查月評,鼓勵先進,激勵后進。
(四)普通話宣傳、普及工作,成績顯著
1、普通話作為校園語言、課堂語言,說好普通話,作好普通話的宣傳工作我們一直長抓不懈。
2、今年是“第十屆普通話宣傳周”
宣傳活動中,我校采取了動員會、宣講等形式,大力宣傳國家推廣普通話工作的方針、政策、提綱、口號等;我校深入宣傳并認真貫徹落實《國家通用語言文字法》,采用多種形式的宣傳形式,進一步提高全體公民的語言規范意識和推普參與意識,促進推廣普通話和語言文字規范化工作向縱深發展?;顒又軆仍谛蕊@眼的位置張貼了宣傳畫和宣傳標語,組織師生開展專刊、座談會、征文、演講比賽、知識競賽、基本功比賽等生動活潑、形式多樣的宣傳活動。
在做好學校內部宣傳工作的同時還要在社會開展積極宣傳,利用廣播,進行中華人民共和國《國家通用語言文字法》的宣傳,同時向社會張貼臨時性標語,印制傳單1000多份,制作橫幅2條,語言文字宣傳展牌5塊,并在縣城區演出了文藝節目以便擴大影響面,使全社會人都知道推廣普通話的重要意義和中華人民共和國《國家通用語言文字法》的有關內容。
(五)技能鑒定、實習實驗,再結新果
1、完成了學生技能資格證考試,電子電工班學生195名、文財辦學生86名、電焊班學生74名、計算機專業的學生78名,共計參加人數333人,考試合格率100%。
2、將實習、實訓工作真正的落到實處。2007年春招學生300名在校針對性的強化學習50天,應天津鋼廠的需求,在專門的實習教師的全天監護下,到廠實習。天津發回反饋信息教師認真負責,學生踏實肯干、吃苦耐勞。受到用人單位的良好贊譽。
組織農林辦學生實習,其中安排學生去西戌經濟溝、楊家山、會里、共有2個班、40人次參加實習,實習時間長達7天,實習期間吃住在基地,與當地農民相互學習探討,不僅學生獲得豐富的實踐經驗,送知識和勞力下鄉,也受到社會廣泛好評。
3、電教、實驗工作再上新臺階,電教設備利用率達到85%以上,實驗開出率達100%。
(六)精心組織、認真落實,順利完成學校交辦的其它工作
1、熱烈擁護縣委、縣政府的“三個一”工程,安排專業知識、技能過硬的教師利用暑假時間加班加點,圓滿完成縣委下達的免費培訓100名貧困家庭子女就業的任務。培訓結束后,部分學員直接走向了由學校推薦的工作崗位。“黨的政策暖人心,職教中心學本領,勤勞苦干結碩果,永世不忘報黨恩?!币痪鋵嵲挼莱隽藢W員們的心聲。
2、認真組織2007年的高考、中考工作,中考期間共安排42個考場,組織安排176人次參加組織考試工作。圓滿、高效的完成縣文教局下達的中、高考任務。
二、主要工作措施和經驗
(一)學科教研組建設,不斷優化、鞏固教師隊伍,提高教師業務水平。
1、本年度組織教師認真學習新課改理論,進一步端正教育思想,轉變教學觀念;在教師認真鉆研大綱和教材、備好課、上好課的基礎上,繼續以抓好課堂常規教學為重點,面向全體學生,融洽師生情感;注重優質教學,提高教學質量。切實加強了對課堂教學策略、模式和手段的研究,加強了對學生的信息反饋和評價過程,起到了良好的教學效果。
2、不斷優化、鞏固教師隊伍,充分重視各學科骨干教師的培養,尤其是青年教師的培養工作。眾所周知,青年是祖國的未來,也是我們學校的希望和寄托。這一年來,有不少青年教師剛踏上工作崗位,他們年富力強、精力旺盛但缺乏足夠的教學經驗,而我校富有教學、教育實踐經驗的老教師是我校一筆寶貴的財富和資源。為此,我們開展了師徒帶教活動。為了進一步做好我校的帶教工作,使帶教教師真正起到傳、幫、帶的作用,同時又使青年教師盡快的成長起來,擔負學校教學、教育的重任,我們要求師徒間相互聽課。
(二)、加強教學目標管理,強化質量意識,全面提升學校教學質量
1、切實加強對一、二年級的質量跟蹤管理,在期中考試以后分別召開了各年級的班主任會議、學生會議,通過各個層面對期中考試質量進行詳細分析并對以后的教學工作采取了相應的措施,不斷強化質量意識,確保學校教學質量的穩步提高。
2、不斷健全和完善考試制度,引進激勵機制。嚴格監考、考試制度。認真做好期中、期末考試動員、總結工作,在期中、期末考試中,將課桌倒放并封閉試室,要求學生按學號就坐,同時加強對學生的思想教育,盡可能避免或減少學生的作弊現象。考風考紀有了明顯的好轉。認真做好考務工作。根據考試中出現的實際問題,我們在安排監考時,盡量使班主任監考本班,并嚴格控制各課試卷余卷,避免了教師在監考時同學生一起做試卷等不規范行為。分數上交教務處后,嚴格控制和規范改分現象。做到對每次考試以后都要進行及時總結,吸取經驗教訓。今后將制定一些規章制度來不斷完善學校考試制度。
3、認真做好閱卷、登統、質量分析及總結工作。
(三)、抓好教學業務管理工作按照規范教學管理工作的要求,切實做好上級下達的各項有關工作,保證學校教學工作正常順利地進行。
1、不斷加強教學業務管理,增強服務意識,依法治校,確保全校教學、教育任務圓滿完成。認真組織好上級規定的各級各類考試(如07屆畢業生省統考)并及時做好質量統計分析工作。做好各類教研活動的組織與安排,比如:教案檢查與交流、公開教學、教學質量反饋、教學進度檢查。
2、根據教學大綱制訂各專業實施性授課計劃,并結合本校實際情況適當增減課程及學時。繼續作好校外老師的聘請工作。盡量滿足他們的合理要求,使之安心為本校服務。做好07秋季新生體檢、發放教材,教室安排等各項工作。在每學期結束前清理剩余教材并征訂下學期教材,確保開學時教材及時發放。
3、積極探索業余班的管理方法。業余大專、中專上課到校率低是各學校普遍存在的問題。對此我們采取了一些行之有效措施,比如:(1)各科成績結合考勤情況進行評定;(2)課堂測練成績記入總成績。盡可能地科學、合理、人性化地編制課程表。如盡可能滿足外聘老師、課多老師上課時段的要求。及時申請、購買、發放各種教學用品,及時提供各種表冊,做好各項檢查,統計工作,及時提供各種資料。
4、及時整理好各種檔案,內容詳實,分類科學。
(四)、協助其他職能科室做好相關工作。
1.大力協助招生就業辦做好各項招生工作。
2.協助實習科做好學生實習工作。
3.協助政教處做好學生管理工作。
三、存在問題及建議。
1、隨著招生規模的擴大,教學資源(人力資源、物力資源)不足問題日益突出。目前在校教師授課量較大,各項教學設施不齊全,難以保證教學質量。建議:加強專業老師的引進和聘用工作,增加教學資源的投入。
2、本校教材征訂與發放方式有待改進和提高。