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按照深化醫藥衛生體制改革的總體部署,結合我省實際,堅持“保基本、強基層、建機制”的基本路徑,遵循全科醫生培養規律,在政府主導下,發揮市場機制作用,逐步建立和完善符合國情省情的全科醫生制度,全面提高基層醫療衛生服務水平。
二、總體目標和基本原則
(一)總體目標。到年,在我省初步建立起充滿生機和活力的全科醫生制度,基本形成統一規范的全科醫生培養模式和“首診在基層”的服務模式,基本實現城鄉每萬名居民有2—3名合格的全科醫生,基本適應人民群眾基本醫療衛生服務需求。
(二)基本原則。突出整體設計,堅持分步實施,逐步建立統一規范的全科醫生制度。著眼長遠目標,兼顧當前需要,多渠道培養全科醫生。突出培養質量,注重服務能力,統一全科醫生的培養和管理。健全激勵機制,轉變服務模式,引導全科醫生到基層執業。
三、主要任務
(一)建立全科醫生培養制度。
1培養模式。實行“5+3”培養模式,即先接受5年的臨床醫學(含中醫學)本科教育,再接受3年的全科醫生規范化培養。在過渡期內,3年的全科醫生規范化培養可以采取“畢業后規范化培訓”和“臨床醫學研究生教育”兩種方式,具體依照國家規定。
2培養方法和內容。全科醫生規范化培養以提高臨床和公共衛生實踐能力為主,在全科醫生規范化培養基地進行。具體按照國家《指導意見》和相關規定執行。
3執業準入條件。注冊全科醫師必須經過3年全科醫生規范化培養取得合格證書,并通過國家醫師資格考試取得醫師資格。具體按照國家《指導意見》和相關規定執行。
4參加規范化培養人員的管理。參加全科醫生規范化培養人員培訓期間享受培養基地住院醫師待遇,財政根據不同情況給予補助。規范化培養期間原則上不得向個人收取培訓(學)費。具體管理辦法按照國家《指導意見》和相關規定執行。
5大學基礎教育。臨床醫學本科教育要在現有基礎上加強全科醫學理論和實踐教學,增加醫患溝通、基本藥物使用、醫藥費用管理、公共衛生工作等內容。
6研究生教育。從年起,逐步擴大全科方向臨床醫學專業學位研究生招生規模,并按照全科醫生規范化培養要求進行培養。
7全科醫學專業學位授予標準。按照國家有關規定執行。
8繼續醫學教育。做好全科醫生繼續醫學教育管理,并將參加繼續醫學教育情況與崗位聘用、技術職務晉升和執業資格再注冊掛鉤。
(二)近期多渠道培養合格的全科醫生。
1轉崗培訓。選拔符合條件的基層在崗執業醫師或執業助理醫師,在全科醫生培養基地進行1—2年全科醫學轉崗培訓。轉崗培訓合格者,可注冊為全科醫師或助理全科醫師。
2訂單定向免費培養。對年入學的農村訂單定向本科醫學生,畢業后在全科醫生培養基地進行1—2年全科醫學轉崗培訓,培訓合格并取得執業醫師資格后可注冊為全科醫師。
3偏遠農村定向培訓。對到偏遠農村地區工作的3年制醫學專科畢業生,可在全科醫生培養基地經2年培訓合格并取得執業助理醫師資格后,注冊為助理全科醫師,但要嚴格控制比例。
4提升學歷層次。基層在崗醫生通過成人高等教育和在職研究生教育,符合注冊條件的可按程序注冊為全科醫師或助理全科醫師。
5城鄉幫帶。建立健全縣級以上醫院與基層醫療衛生機構的對口支援制度和雙向交流機制。支持醫院醫生(包括退休醫生)采取多種方式到基層醫療衛生機構提供服務。
(三)改革全科醫生執業方式,建立分級診療模式。
1鼓勵多種方式執業。取得執業資格的全科醫生一般注冊1個執業地點,也可以多點注冊執業。鼓勵組建全科醫生團隊,劃片為居民提供服務。具體管理辦法由相關部門制定。
2推行簽約服務。基層醫療衛生機構或全科醫生要與居民建立相對穩定的契約服務關系,服務責任落實到全科醫生個人。具體辦法由相關部門制定。
3建立分級醫療和雙向轉診機制。積極探索并逐步建立基層首診和分級醫療管理制度,明確各級醫院出入院標準和雙向轉診機制。
4加強全科醫生服務質量監管。建立以服務數量、服務質量、居民滿意度等為主要指標的全科醫生服務考核體系,嚴格考核,定期公布,并與勞動報酬掛鉤。
(四)建立全科醫生的激勵機制。
1按簽約服務人數收取服務費。全科醫生為簽約居民提供約定的基本醫療衛生服務,按年收取服務費。服務費由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民個人分擔。具體由物價部門會同相關部門確定。
2規范全科醫生其他診療收費。全科醫生可根據簽約居民申請提供非約定的醫療衛生服務,并按規定收取費用;也可向非簽約居民提供門診服務,按規定收取一般診療費等服務費用。
3合理確定全科醫生的勞動報酬。全科醫生及其團隊成員屬于政府舉辦的基層醫療衛生機構正式工作人員的,執行國家規定的工資待遇;其他在基層工作的全科醫生按照簽約服務及向非簽約居民提供門診服務等獲得報酬。具體激勵和考核辦法由相關部門制定,同時要完善鼓勵全科醫生到艱苦邊遠地區工作的津補貼政策。
4拓寬全科醫生的職業發展路徑。政府舉辦的城市社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院必須有合理數量的全科醫生崗位。各地可按照有關規定設置全科醫生特設崗位,招聘優秀專業技術人才到基層工作。鼓勵各地依托現有資源組建區域性醫學檢查、檢驗中心,規范社會零售藥店發展,為全科醫生執業提供條件。基層單位全科醫生職稱晉升和縣級醫院與基層醫療機構雙向流動機制由相關部門專門制定。
四、實施步驟
分三個階段實施:
第一階段:年10月—年12月。
1完善政策,制定辦法。年底前,衛生、教育、人力資源社會保障、物價、財政等部門組織修訂完善現行法規政策,制定出臺相關工作辦法或實施細則,并報省政府審定。
2開展試點,逐步推廣。選擇寶雞市作為建立全科醫生制度試點單位,于年初正式啟動。寶雞市政府和省衛生廳盡快研究制定試點方案,并報省深化醫藥衛生體制改革領導小組審定。
3建設全科醫生培養基地。選擇我省現有五所高等醫學院校作為全科醫生規范化培養基地和全科醫學師資培訓基地,建設以三級綜合醫院和有條件的二級醫院作為臨床培養基地,以有條件的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院和專業公共衛生機構為實踐基地的全科醫生培養實訓網絡。具體建設標準和管理辦法按照國家規定執行。
4繼續實施“萬名醫師培訓計劃”,轉崗培訓全科醫生。
5啟動“千名待業醫學生規范化培訓計劃”。從年起,通過制定特殊用人政策,每年從臨床醫學(含中醫學)本科或大專畢業生中公開招聘200—400人,在全科醫生規范化培養基地進行2—3年畢業后規范化培訓,到年前力爭為偏遠艱苦地區定向培養約1000—2000名合格的全科醫生。具體辦法由省衛生廳牽頭制定。
6完成階段目標任務。到年,每個政府舉辦的城市社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院都有合格的全科醫生。
第二階段:年1月—年12月。
1延續第一階段啟動的工作。
2總結試點經驗,逐步在全省推廣。年對寶雞市開展全科醫生首診和雙向轉診制度試點工作進行評估和總結,并逐步在全省推廣。
3推進和完善全科醫生制度建設,力爭到年底前在全省形成一定數量規模的全科醫生隊伍和基本的全科醫生制度體系,初步建立起首診在基層和雙向轉診服務模式。
第三階段:年—年。
繼續建立和完善全科醫生制度體系,全面實現總體目標。
五、保障措施
(一)加強組織領導。建立全科醫生制度工作由省深化醫藥衛生體制改革領導小組統一領導,省衛生廳牽頭負責,各設區市和縣(市、區)政府組織實施。各相關部門要根據本實施方案中承擔的職責和工作任務,落實責任,設定專人負責。
試點單位要高度重視此項工作,充分調研論證、積極穩妥推進,務求實效。
省醫改辦公室對各部門、各地實施情況要加強督導檢查,及時研究新情況、新問題。
(二)完善政策法規。各相關廳局要加強制度研究,注重政策銜接,形成口徑一致、便于操作的全科醫生制度政策體系。
①“以人為本”的人性化管理是新型管理方式,是企業醫院進行改革的必要理念。顧名思義,“以人為本”是指圍繞“人”這個主題開展的工作,包括組織、協調和控制等,在企業醫院的管理中,將人作為對象進行管理,可以很好地反映醫院的精神面貌和綜合文化,因為人是醫院的主要生產力,管理好就會使工作效率增強,提高醫院效益,反之,就會使工作效率低下,醫院效益減少。在社會經濟飛速發展的今天,人們對自己的健康關注度明顯增高,對于廣大醫務工作者來說,社會和人民施加的壓力越來越大,這就要求他們有更高的水平。因此,實行“以人為本”的人性化管理,是社會發展的必然產物,是企業進行改革和內部管理的必要條件。②“以人為本”的人性化管理有利于充分調動醫務工作者工作的積極性、創造性、主動性,更好地為患者服務。在企業醫院中,醫務工作者是主體,他們對工作的熱情直接影響醫院的效益。現代社會競爭激烈,醫務工作者長期處在醫患矛盾及各種現實問題如收入、升職等的緊張氛圍中,醫務工作者若能全面發揮積極性、創造性和主動性,就有利于醫院的生存和發展。因此實行“以人為本”的人性化管理,把醫務工作者當做“家人”來對待,從各個方面給予他們關心和愛護,使他們真正的感受到溫暖,從而化被動為主動、化消極為積極,主動的學習專業的醫療科學知識,更好的發揚醫院精神,提供更優質的醫療服務,為醫院增加凝聚力和感召力。
2實施“以人為本”的人性化管理,促進醫院的全面發展
2.1“以人為本”,全面提升員工綜合素質
2.1.1整合人力資源,提升人員素質,儲備人力資源醫院充分利用網絡資源,在國內大型招聘網站招聘信息,建立人才庫,做好人力資源儲備,使醫院人才結構合理化。每年的新近員工90%以上來自于網絡招聘,涉及全國16所高等院校。建立了首席醫師、護士長、中層干部的后備人才梯隊,對人才的引進實現“三結合”:臨床需要與人才梯隊建設相結合;臨床技能與專業知識水平相結合;引進人才與引進新技術相結合。該院重視對人才的培養,定崗定責,明確崗位職責,充分發揮專業知識優勢,關注個人的職業生涯規劃,合理安排,使人才效率最大化,同時成功引進學科帶頭人。
2.1.2采取各種培訓方式,加強學術交流,提高個人素質,形成互動培訓機制每年制定外培計劃,選派專業技術人才及中青年骨干到北上廣等地的上級醫院進修,目前我院已經有80%以上的醫務工作者參加過專業的培訓。一方面,對普通技術工人展開技術比武活動,促進專業技能提高,對高級專業技術人員,鼓勵其參與大型學術活動;另一方面,鼓勵員工學習進修,本科的可以選擇讀在職研究生,從而提高員工的專業水平。按時按計劃進行理論考試,考試合格的記錄考評結果,考試不合格的可以暫時離崗參加培訓。
2.2“以人為本”,實施醫院管理再造
2.2.1整合組織結構,實施組織再造對組織結構進行精簡,降低管理成本,實現組織結構扁平化。圍繞“以人為本”的主題,按照“一專多能、高效精干、一科一長”的原則,做好崗位工作分配,對各個崗位進行定崗、定編、定員,有效管理富余人員,對其進行轉崗或者內退,甚至解除勞動合同。對功能相近的部門進行合并,對重疊的職能進行合并,對醫療部門之外的其他員工進行精簡,對機關科室進行整編。經過整合,科室由15個精簡到9個,人員由134人精簡到76人,我們還將在這個基礎上再進行壓縮,最大的實現管理扁平化,消除“準事業單位”作風習慣,減少管理繁瑣帶來的弊端。對長期缺乏市場思維、效率低下的科室進行整改,將其發展成具有市場眼光,積極參與市場競爭的科室,提高其工作效率。對后勤系統實施了自負盈虧模式。
2.2.2激活人力資源,實行崗位競爭新機制該院出臺了新的績效考核辦法,在競爭機制上做了相應調整,貫徹了崗位靠競爭、收入憑貢獻的新機制,淘汰成績差的員工,約占5%。自此項工作開展以來,對中層干部進行考核,罷免了7名干部,占總數的4.8%,對普通員工進行考核,淘汰了34名員工,約占總數的4.9%。同時,中層干部選拔采取公開競爭的方式,使一些能力強、學識高、素質強、管理思維清晰的人才脫穎而出,成為我院新管理班子的重要成員。對專業技術人員實行“評聘分離制度”,不完全按照職稱聘用,徹底廢除職稱待遇終身制,此制度實施后,有15名高級職稱人員低聘,有30多名中級職稱人員降級。
2.2.3推行首席醫師負責制,激活人力資源推行首席醫師負責制的管理方法,包括職責描述、崗位分析、院科二級成本核算、員工績效考核等。此制度重點是要突出員工成績,以雙滿意理論為基礎,層級管理為原則,寬帶薪酬為動力,績效考核為手段,充分體現勞動價值回歸。首席醫師負責制具體為每個醫療組配備一名首席醫師24h負責,安排改組所有的活動,包括科研、手術、住院、門診等,首席醫師的選出采用按照條件自愿報名、公開競聘的方式,同時與員工雙向選擇。各醫療組之間相互競爭,分開核算。
2.2.4推行“寬帶薪酬”,實施激勵的工資政策將之前所有的崗位工資“歸零”,重新考慮工資分配制度,將中級職稱的平均工資定為中心軸,向上有正高和副高兩級,向下有初級和士級兩級,共五等,推行“寬帶薪酬工資制”,正高和士級差距高達2000元,同一級別中工資浮動在300~600之間。鼓勵員工重視個人技能的增長和個人價值的發揮,突出與扁平化組織結構的匹配程度,使員工獲得的勞動報酬和個人績效相匹配。
2.3以學習型醫院為目標,提高綜合競爭力
2.3.1重視組織學習能力的提高將建立學習型醫院為目標,從領導開始,做出表率,建立良好的學習氛圍,可以定期舉辦讀書會、演講會、知識競賽、專題講座等多樣式的學習活動,提高醫院所有員工學習的積極性。通過與全國各大醫學院合作,積極主動地向外單位學習,創建知識聯盟。鼓勵員工積極思考,提出合理化建議。將“以人為本”的人性化管理理念傳遞到醫院文化的建設中,使醫院呈現一種欣欣向榮的精神面貌。
2.3.2依靠科技興院,推動醫院技術升級將“科技興院”作為管理目標的一部分,與科室簽訂“新項目目標協議書”,落實責任追究制度,爭取“一科一成果”“一科一論文”,經常邀請醫學界泰斗級人物來院講解新技術,為員工創造良好的學習條件,包括各種軟硬件設施,如建立電子期刊,實現計算機聯網,提供數據庫資料,隨時可查閱國內外各期刊內容;完善圖書室建設工作,訂閱收藏300余種中外期刊,方便資料查閱;給予各種科研成果獎金獎勵,如國家專利、專業及其他重大成績等,從而推動醫院整體的技術水平。
2.3.3重視專科建設,突出醫院特色重視“三六”學科建設,使婦科腫瘤治療、介入治療和微創外科治療總體水平達到省內領先,骨科、心腦血管、眼科、醫學影像、病理、器官移植6個學科達到市內領先;重視新技術的開展和各學科齊頭并進的發展趨勢。
3取得的成果
3.1綜合實力提升,職工收入穩步提高醫院醫療主要指標完成情況較好,如平均住院日、甲級病歷、病床周轉天數、危重病人搶救成功率、治愈率等,業務收入大幅度提高,與3年前相比增幅超過100%;人均收入平穩增長,與3年前相比增幅達到120%;與3年前相比,固定資產凈值達到13%。3年來醫院利潤情況良好,技術隊伍穩定,有效控制人才外流情況。
3.2社會效益突出,實現辦院宗旨3年來,該院收到表揚信1200多份,病人投訴率下降43%,獲得多項榮譽“,省級衛生先進單位”“省衛生系統先進集體”等,多次被省、市政府提名表揚。
4總結
社區服務目標責任書【1】
為全面貫徹落實XX區黨工委、管委會及社會事務局衛生和計劃生育辦公室規定的衛生工作方針,保障XX區創業服務中心醫療服務,確保XX社區衛生服務站各項工作的順利開展,特簽訂本責任書。
一、日常工作職責
1、工作人員由服務中心統一安排、調配,在站負責人的帶領下,以服務中心總體工作目標為指導,嚴格落實有關衛生法律、法規及政策,認真完成服務中心安排的各項工作任務。
2、工作人員要嚴格遵守工作紀律、恪盡職守,做到不遲到、不早退、不脫崗、不曠工、不玩崗,做到勤儉節約、愛護公物,保持室內外環境衛生。
3、工作人員要無條件服從服務中心安排的各項工作任務,保質保量完成XX社區所轄居民及企、事業單位的基本醫療衛生和基本公共衛生服務工作(10大類41小項)。
4、工作人員對服務站內的各種文書(包括處方、門診登記、傳染病登記本、35歲以上患者首診測血壓登記本、紫外線消毒記錄、醫療廢棄物焚毀記錄、收入日報表、財務收(支)報表及死因檢測報表等)要及時、準確、認真的填寫。
5、建立工作人員交接班制度,每日對藥品、固定資產及賬目進行交接,否則,出現差錯由當日值班人員負責。
6、嚴格執行收費標準,按照服務中心制定的醫療項目收費標準進行收費,不得擅自提高或降低收費標準和巧立名目分解收費項目收費,嚴禁收費不開收據。
7、嚴格執行新農合報銷和城鎮居民醫療報銷制度,不得出現弄虛作假、套取新農合資金的行為,如經查實將給予套取新農合資金總額的5-10倍罰款,并追究當事人責任。
8、上班期間禁止干私活,上網玩游戲,對由此造成微機數據丟失者給予罰款300元,并責成限期內自費修好。
二、藥品使用、管理規定
1、服務站所有經營的藥品一律經服務中心藥庫代購分發,做到提前將藥品使用計劃報藥庫,藥庫根據實際情況報服務中心主任經批準后予以采購。不得私自購藥,如經查實除沒收全部藥品外,將給予藥品進價總額5-10倍的罰款,并追究相關人員的責任,原則上不允許欠藥庫藥款,如有特殊情況,需寫出書面申請由服務中心主任簽字批準。
2、嚴格做到取藥有處方、報銷有單據,藥品出庫要及時。
3、藥品統計報表應做到正確及時,做好藥品進、銷、存的數量品種的統計,報表中有關金額核算應由服務站負責人填寫。
4、月終進行一次盤存,以處方實際消耗量為該月消耗量。關于藥品贈損報銷辦法按有關規定執行。必須做到每天交接,每月盤存。
三、賬目管理規定
1、服務站的所有票據在服務中心統一領取,并認真做好票據領用和回收的核銷登記工作。領用門診收費收據,將收據存根退回服務中心以待稽核,并與收入日報表,現金繳款單相互核對,核對無誤,登記在服務站票據領用、收回簿上,然后再接基數領取票據。
2、服務站的業務收入不得擅自挪用、少開、坐支,一經查實,將嚴肅給予經濟及行政處罰。本站收入要及時結算,并存入服務中心財務專戶或與中心財務人員按照嚴格的交接手續交接,服務站及個人不得私自收費、私設小金庫,如經查處給予5-10倍罰款,并追究當事人和服務站負責人的責任。
3、門診及收入明細登記本要按照要求逐日、逐人詳細登記,復寫一式兩份,拆本實用,一份作為衛生室存根,一份作為報賬依據。每日合計出就診費用、非參合人員就診費用、報銷金額、治療費用、參合患者門診及輸液人次、非參合患者門診及輸液人次、十日一匯總,按順序裝訂整齊、計算無誤后作為記賬依據。
4、每月1號、11號、21號服務站負責人負責將十天的日報表報服務中心財務科,將藥品銷售明細單報藥庫并負責還清藥庫藥款。
5、服務站要及時建立、保存固定資產明細賬,確保固定資產不受損失。
6、為調動醫務人員的積極性,促進服務站健康發展,服務站業務收支有結余,按純利潤50%的比例提取基金,用于服務站工作人員的獎勵利。
本責任書一式兩份,衛生服務中心和衛生服務站各執一份。
社區服務目標責任書【2】
為了確保轄區20XX年度各項衛生工作任務的完成,促進社區衛生服務機構工作的順利開展,根據我轄區的實際,特與社區衛生服務站簽訂以下目標責任書。
一、目標責任
1、加強思想政治工作,單位管理規范和諧。
2、明確社區衛生服務的功能定位,切實把公共衛生服務放在優先發展的地位,同時加強全科醫療和中醫藥的發展。
3、根據轄區居民主要健康問題和危險因素,制定和實施社區健康教育工作、疾病預防控制、婦幼保健等公共衛生工作目標和計劃,資料完整,年終有總結。
4、設置健康教育宣傳欄,每兩個月更換一期;健康教育處方不少于六種資料;開展健康教育活動,其中包括重點人群(至少包括婦女、兒童、老人、青少年),全年不少于12次;居民健康知識知曉率80%。
5、負責報告本轄區內的傳染病病例、死亡病例及突發公共衛生事件,保持疫情網報直報系統正常運轉,開展傳染病病例的個案調查。負責社區內的傳染病管理工作。
6、做好兒童免疫規劃工作,掌握社區7歲以下兒童基礎資料,常住兒童建證(卡)率達100%;單苗合格接種接種率95%,全程合格接種接種率加強流動兒童的管理;每月按時上報各種報表。
7、實行慢性病社區規范化管理,對前來就診的患者開展高血壓、糖尿病等重點疾病的篩查,對35歲以上居民首診測血壓率為社區內高血壓、糖尿病患者建立檔案,對接受服務的高血壓、糖尿病患者進行系統化管理,按時進行隨訪,能夠利用中醫藥的知識進行指導。
8、對社區重型精神病患者和殘疾康復期病人進行系統管理,每月對重型精神病患者進行隨訪,為殘疾人利用中醫藥的知識進行康復指導。
9、社區07歲兒童及育齡婦女建卡率達100%,兒童保健系統管理率95%,孕產婦系統管理率95%,掌握本轄區07歲兒童數、孕產婦數及孕情,按時上報各種婦幼信息報表。
10、加強流動人口中孕產婦的保健管理,為她們提供與本地孕產婦相同的保健服務。
11、開展老年保健工作,對老人開展老年保健知識宣傳及指導,有康復指導計劃。
12、開展衛生監督協管工作,協助中心、公共衛生管理站做好各項工作。
13、加強基本醫療服務,五免工作開展有序,確保服務質量。
14、積極開展中醫藥服務,至少有1名能夠提供中醫藥服務的執業醫師、設置獨立的中醫藥診斷室、中藥飲片不少于200種、中成藥不少于50種,發揚祖國醫學。
15.年底前完成所有符合資質人員的全科醫學轉崗培訓工作(以20XX年9月人員調查表為依據),并積極參加其他專業類別的培訓。
16、自覺接受中心及上級有關部門的業務指導,及時完成各項工作任務。
二、考核與獎懲辦法
1、考核采取平時掌握、半年考核與全年考核相結合的辦法。
2、考核實行百分制,由中心各業務專干定期考核得分。
3、經考核后,考核成績在85分以上,公衛經費全額撥付。考核成績每下降5分,扣除公衛經費10%。
社區衛生服務中心負責人:
單位(蓋章):
社區衛生服務站負責人:
單位(蓋章):
二xxx年三月十九日
社區服務目標責任書【3】
一、工作目標:按照社區衛生六位一體的服務功能,完成鎮衛管中心規定的各項工作任務
1、制度與管理:各項管理制度齊全,人員職責、分工明確;建立規范的醫療衛生服務臺賬,及時上報衛生服務信息。
2、人員及培訓:在崗服務人員具有執業助理醫師或鄉村醫生執業證書;按照要求參加各類專題培訓和崗位教育。
3、一體化管理:按八統一的要求做好鎮村衛生機構一體化管理。
4、健康檔案:協助建立農村居民健康檔案,及時使用和更新檔案。
5、健康教育:按規定設置宣傳欄并及時更換內容;按規定發放健康教育宣傳資料,按時開展健康知識專題講座。
6、預防接種:通知預防接種對象進行接種,及時發現、報告疑似預防接種異常反應病例。
7、兒童保健:在鎮衛管中心指導下開展新生兒訪視,進行母乳喂養和新生兒護理指導;協助進行0-36個月兒童健康管理。
8、婦女保健:協助鎮衛管中心開展孕產婦保健,按時參與產后訪視。
9、老年人保健:按規定對65歲及以上老年人進行健康管理。
10、傳染病防治:及時發現和報告傳染病疑似病例;協助做好疫點處理和密切接觸者的醫學觀察等工作。
11、慢性病管理:按規定為35歲以上居民首診測量血壓,對原發性高血壓和Ⅱ型糖尿病患者開展健康教育和隨訪。
12、精神疾病管理:協助對重性精神疾病患者開展系統管理。
13、開展社區常見病的診斷和治療,實行雙向轉診制度,開設家庭病床,提供上門服務,服務熱情,認真執行各項收費標準,不發生醫療事故。
14、積極完成鎮衛管中心及香山醫院布置的各項工作,參加鎮衛管生中心及香山醫院組織的各項會議及業務活動。
15、服務質量:嚴格根據限定的診療項目開展醫療服務;處方書寫規范,臺賬記錄完整清楚;合理用藥,不濫用抗生素、激素、維生素;醫療廢棄物按照規范要求處理。
16、基本藥物:配備和使用國家基本藥物;農保、醫保藥物按國家規定價格執行,做到賬目清晰,嚴禁調換藥物;所需藥物定期到香山醫院藥庫請領,禁止衛生服務站自行采購藥品。
17、農保服務:做好農保政策宣傳,做到門診費用網絡結報,定期公示參保居民醫藥費用報銷補償情況。
18、醫德醫風、服務態度良好,服務環境整潔。
19、社區居民對社區衛生服務的綜合滿意度90%。
二、人員管理
1、聘xxx同志為占文村社區衛生服務站(香山醫院分部)負責人,負責占文村社區衛生服務站(香山醫院分部)的全面工作。
2、占文村社區衛生服務站定崗定編為7人,其中藥庫2人(含收費員兼信息員一名),醫生2人,護士2人,清潔工1人。所有人員工作由繆德明同志統一安排,力爭一專多能,共同把六位一體工作做好。
3、衛生服務站醫務人員(清潔工除外)基本工資維持不變,按月發放,獎金暫時按固定額預發,金額每月為10001500元,到年底,以收支平衡為基準(含政府的補貼),依據工作業績,結合各項綜合考核指標完成情況進行增補或扣減,按照多勞多得,少勞少得,不勞不得的原則,獎勤罰懶;清潔工只發工資,沒有獎金,每月工資1000元,按月先發800元,每月剩余的200元用于服務站清潔衛生工作考核,考核合格,年終一次性發放。
xxx醫院
負責人簽字
占文社區衛生服務站
20xx年,我院在區委、區政府的正確領導下,在區衛生局的關心指導下, 我院認真學習貫徹黨的十七大和十七屆四中全會精神,全面貫徹落實科學發展觀,積極推進醫藥衛生體制改革,改善服務態度,提高醫療質量,規范醫療行為,促進醫患和諧,順利完成了各項目標任務,全面推進醫院科學發展,使我鎮醫療衛生事業得到了較大的發展,現將我院上半年工作開展情況匯報如下:
一、醫改工作開展情況
(一)加強領導、積極推進醫藥衛生體制改革
上級主管局及我院領導高度重視,切實加強領導,積極推進醫改工作自20xx年4月26日以來,xx區衛生局多次召開基層“醫改”工作會議,提前謀劃,為下一步實施基層“醫改“的具體實施奠定了堅實的基礎。醫改關乎于民生,為了確保醫藥衛生體制綜合改革工作順利進行并取得實效,我院于20xx年4月27日在xx街鎮人民政府召開了“xx街中心衛生院20xx年醫改工作動員大會”,作為基層醫療衛生單位,更是“保基本、強基層、建機制”的重點。通過學習各項醫改政策和文件精神,我們感受到了自治區政府實施基層“醫改”的決心與信心,醫改之舉勢在必行。
如何使“人民群眾得實惠,醫務人員受鼓舞,衛生事業大發展”的重要目標得以實現,我院全體班子成員認真研讀相關“醫改”配套文件,領會并把握“醫改”方向,認清并緊跟 “醫改”形勢,積極探索,共同努力,從思想到行動均做了積極充分的準備。
(二)成立組織機構、強化政策宣傳培訓
1、我院先后成立以院長為組長、副院長為副組長、各科室負責人為成員的醫改籌備領導小組和醫改崗位設置領導小組,確保醫改工作扎實穩步推進。
2、加大醫改宣傳氛圍,共出版2版醫改宣傳版報,大橫幅和小橫幅各1條,將“醫改100問”和其他有關醫改政策文件復印下發至班子成員、科室主任,做到人手一份,并在公示欄張貼便于職工隨時閱讀、學習文件,了解“醫改”政策。
3、20xx年4月27日召開全院職工會議,組織學習“醫改”文件,同時,結合自身實際,就單位回歸公益性、定編定崗不定人、競聘上崗、轉崗分流、基本藥物采購、藥品零差價率銷售和基本醫療、基本公共衛生服務等方面展開了討論,掌握醫改政策.20xx年5月5日由xx區衛生局領導親自到我院召開醫改工作會議,使全院職工從自身實際情況找準自己位置,積極參與到醫改工作中來。
(三)核對藥品價格、執行零差率銷售
1、嚴格執行國家基本藥物制度:自5月1日起我院配備的所有藥品均實行零差率銷售,將國家基本藥物和廣西增補基本藥物目錄復印下發到各臨床科室,通過學習培訓,并制定用藥制度,引導、改變醫生原來的用藥習慣。
2、于20xx年4月29日開始組織人員對藥庫、藥房庫存藥品進行盤點清理,對符合基本用藥目錄或補充藥品范圍內的藥品登記上冊,目錄外藥品全部在20xx年7月31日24時前妥善處理。
3、通過計算機系統信息化的管理,核對藥品進貨發票價格,輸入微機管理系統,20xx年5月1日起所有藥品全部按進貨價銷售,所有藥品均未超過國家指導價和自治區藥品招標采購價。
(四)、審核資質證件、摸清人員情況
做好競聘前的準備工作,是確保競聘順利的基礎。對20xx年2月28日之前進入我院的人員逐人核對執業(從業)資格、學歷、進入崗位時間和在崗情況進行摸排,共有職工109人,現有在編人員有33人,符合競聘上崗的編外專業技術人員有31人,符合競聘上崗的編外工勤人員有7人。
(五)、設置擬定崗位、組織競聘上崗
依據核定我院的專業技術人員崗位編制77個,工勤技能崗位編制7個,擬定本單位崗位設置方案,做好競聘上崗的各項準備工作,堅持公開、公正、公平的原則。按照因需設崗、按崗聘人、合同管理的原則落實競聘上崗工作。深入開展調查研究,及時掌握工作動態,及時發現、解決競聘上崗工作中出現的新情況、新問題,重大問題及時向上級醫改領導小組報告,使競聘上崗工作在確保穩定的前提下圓滿完成。
(六)、醫改下一步工作計劃:
嚴格按照xx區第三批醫療機構實施國家基本藥物制度試點暨綜合改革工作日程表規定的時間完成相關工作,繼續圍繞“保基本、強基層、建機制”這一中心任務,以實施基本藥物制度為重點,穩步推進基層醫療機構醫藥衛生體制綜合改革,繼續鞏固和擴大基本醫療保障覆蓋面,提高保障水平和服務水平,啟動實施以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設,促進基本公共衛生服務逐步均等化。
二、新型農村合作醫療工作穩步開展
xx街鎮共有24個行政自然村,3個社區,總人口68542人,其中農業人口63124人,20xx年參合人數58579人,上繳參合基金1757370元,其中社區民政局對五保人員及軍烈屬人員補助款為13650元 ,全鎮參合率為92.8%。全鎮上半年(截止20xx年5月20日)止新農合住院補償情況如下:
1、普通住院補償
鄉級住院517人次,總醫藥費用為74.06萬元,補償總金額為56.91萬元;市級住院702人次,總醫藥費用266.38萬元,補償總金額為119.65萬元。
2、大病補償情況
大病補償34人次,總醫藥費用為87.44萬元,補償總金額43.65萬元。
3、普通住院分娩順產補償情況
鄉鎮住院分娩186人次,總醫藥費用為14.97萬元,補償總金額為3.72萬元;市級住院分娩141人次,總費用16.87萬元,補償總金額2.82萬元。
全鎮累計住院補償金額為226.75萬元。資金使用率為38.7%,農民受益率為2.84%,平均住院補償率為49.32%。
三、開展醫療服務質量大檢查
1、建立院、科兩級質控體系,實行職能科室與臨床醫輔科室聯動考核機制。我院根據實際及時調整了醫療質量、護理質量、病案質量、輸血、感染控制、藥事等6個管理委員會的專家組成,從人員上保證了質控部門經常性質量監控工作的持續開展。將醫院各項日常工作進行標準量化,定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫輔科室的工作業績,而行政職能科室的工作業績由臨床、醫輔科室及醫院考核領導小組來共同評分。
2、突出醫療服務質量主題,實行重點科室重點監控。 在定期進行考核督查的同時,強化醫療服務質量與醫療安全意識,把重點放在醫療工作環節上,注意對工作流程全過程的質量監控。強調對12項核心制度的貫徹執行;如經常性抽查運行和入檔病歷書寫質量,監控:首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論制度、院內外醫師會診制度、危重患者搶救制度等規章制度的落實情況,建立和完善了醫療事件應急處理預案和醫療安全報告制度。
一是加強醫務人員素質培養,規范執業行為。加強了醫務人員醫學理論知識及個人綜合素質的培訓,舉辦了多種形式的培訓班,開展了一系列的專業知識及服務禮儀競賽活動,醫務人員業務水平不斷提高,“三基”考核成績良好。二是建立了醫療事故防范機制,增強了醫療安全責任感。為切實保障醫患雙方的合法權益,妥善處理各種醫患矛盾,建立了較完整的醫療事故處理預案,制訂了相關的管理措施,不斷加強了對《醫療事故處理條例》及相關配套文件的學習,提高了醫務人員的責任意識,確保了醫療安全。三是強化醫療質量意識,提升綜合服務能力。始終把提高醫療服務質量作為醫院工作的主線,建立健全了各項醫療管理制度,開展了定期與不定期的醫療服務質量考評活動,不斷地培養、引進高素質的專業技術人才,較好地開展了各項新業務、新技術,從而保證了醫療服務質量的不斷提高。強化醫療文書書寫,各單位均能按照《衛生部病歷書寫基本規范(試行)》要求加強醫療文書書寫管理工作。四是加強門、急診工作,提高應急救治能力。門、急診工作運行有序,急救設施齊備,各專業值班人員堅守工作崗位,處理及時、操作熟練,確保了綠色通道暢通。五是加強臨床輸血及藥品管理,確保臨床用血、用藥安全。建立了臨床輸血管理制度,成份輸血比例逐年上升;注重臨床用藥安全管理,抗生素使用合理,麻醉藥品、精神藥品管理規范。六是院內感染管理意識不斷加強。醫院感染及一次性醫療用品實行規范管理,監測資料較齊全,統計指標達到標準要求,一次性用品殘核去向正確。
3、加強藥品管理,保證用藥安全有效。 把好用藥關,藥品嚴格實行集中招標采購。加強對精神藥品的管理。狠抓臨床合理用藥,安全用藥,完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應監測報告制度》、《醫師合理用藥評價通報及執行制度》、《醫師用藥情況監控制度》等規章制度,形成了醫院合理用藥評價、監控、通報等整套科學管理體系。堅持做到合理使用抗生素,實行抗菌藥物分線管理分級使用,指導醫師合理使用抗菌藥物,保證患者用藥安全。
4、公開了價格,規范了收費 價格和收費是病人及其家屬最為關注的問題之一。醫院既要在診斷、治療上盡量做到優質、高效、安全,又要在治療費用上切實做到透明、合理,使患者得到實惠。我院嚴格執行收費政策,規范了醫療服務項目收費,嚴禁超標、分解收費現象發生。
5、為方便患者看病,切實解決患者就醫的各種不便現象,改進和簡化了就醫流程,為病人提供更優質,更快捷的服務。
6、在門診大廳免費提供開水及一次性紙杯,在門診輸液大廳增加了輸液椅等設備,方便病人看病就診。這些方便患者的服務項目正在向規范化擴展。人性化服務不僅為病人提供了優質高效的服務,密切了醫患關系,加快了病人康復進程,還促進了醫德醫風建設。
四、公共衛生服務項目開展情況
主要通過實施農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、大力開展公共衛生服務項目,把醫改的重點任務落到實處。
(一)為轄區內居民建立居民健康檔案
1、 建立居民健康檔案
截止20xx年5月31日,共建立了19588份健康檔案,健康檔案項目內容完整、真實,建檔率達28%,健康檔案合格率達到了96 %。其中普通人群14925份,老年人3225份,高血壓病673份,糖尿病91份,兒童834份,孕產婦203份,重性精神病25份。
2、建立健康檔案的同時對不同人群進行了健康教育及指導,對存在慢性病危險因素的居民進行了干預。居民健康檔案分村、分類進行規范化管理。
(二)健康教育
結合我鎮的具體情況,通過醫療門診、下鄉義診、宣傳、發放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報等形式開展健康教育活動,開展健康知識講座及健康知識咨詢活動,以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識入手,開展形式多樣、內容豐富的衛生防病知識宣傳活動:
1.健康教育講座
今年來至今共開展了健康教育講座5次。講座主要針對慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長及重性精神病患者家屬等重點人群,受益群眾 52人,發放健康教育宣傳資料 845份。
2.公眾健康咨詢活動
結合我鎮實際情況在衛生主題宣傳日開展主題健康教育活動3次,受益群眾 195人,發放健康教育宣傳資料1180份。
3.健康教育宣傳欄
按照規范要求,我院在門診大樓前設置了4塊宣傳欄板,面積均超過2平方米。根據我鎮常見病、多發病出版相關疾病的防治知識、傳染病防治知識、慢性病防治重點、養生保健要點等群眾需要并希望了解的健康知識內容,每月定期更換一次板報內容。截止20xx年5月31日出版健康教育宣傳欄5期9版,各村出版墻報2期115版。
4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發放
我院刻錄了公民健康素養、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型h1n1流感的防治、糖尿病預防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營養等健康知識內容的光碟,每天在輸液室、候診區輪流播放,每次播放在一個小時以上。
發放由xx區衛生局印制的突發事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計5000份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料,通過下鄉義診宣傳活動、門診及住院服務及開展健康講座等形式向廣大居民發放了健康教育宣傳資料共計20xx份,取得了較好的宣傳效果。
5. 健康教育培訓
我院舉辦了健康教育業務學習培訓3次,努力提高醫務人員的健康教育能力,以促進我鎮健康教育工作的發展,提高鎮內居民健康素質。
6.健康教育督導
對轄區村衛生室開展了第一季度計免、婦幼等健教督導檢查,并現場將督導結果反饋給村醫務人員,指出其存在的問題并提出整改措施,督促其進行認真整改。
五、行風建設
(一)加強反腐倡廉教育,筑牢思想道德防線
加強行風建設,教育是基礎。結合實際,突出重點,豐富教育形式,講求教育實效,深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育,使廣大醫務工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀,進一步增強宗旨意識,充分調動廣大醫務工作者的積極性。二要進一步加強職業道德教育,規范診療行為,切實維護好群眾和醫務人員的合法權益,樹立良好的職業形象。三要深入開展法律法規、紀律政策教育,不斷增強醫務人員遵紀守法、依法行醫、廉潔誠信的服務意識和法制觀念,自覺抵制不正之風。四要廣泛開展廉政文化建設,圍繞“為民、務實、清廉’’為主題,把“四德”(社會公德、職業道德、家庭美德、個人品德)教育結合起來,加強院風建設;要把廉潔教育融入到衛生院各項工作中,形成“以廉為榮,以貪為恥’’的良好風氣。
(二)加強制度建設,從源頭上預防腐敗和不正之風的發生
加強行風建設,制度是保證。結合實際,建立健全各項行之有效的制度,切實做到按制度管人管事,規范行為。當前要重點建立健全和落實好以下制度:
1.建立健全領導班子民主決策、民主監督制度。進一步完善領導班子議事規則和工作程序,建立民主決策機制。貫徹落實“三重一大’’(重要干部任免、重大決策、重大項目和大額資金的使用)事項必須經領導班子集體討論決定的規定。建立職工代表會議和職工大會制度,定期討論研究本單位的重大問題,聽取職工對衛生院管理、建設和發展的意見,實現決策議事的科學化、民主化。
2.建立健全反腐倡廉和行風建設的各項工作制度。嚴格執行中央和自治區關于黨風廉政建設和領導干部廉潔自律的有關規定。要制定和完善廉潔從政、從醫行為規范和相關管理監督制度,規范權力行使程序,規范和約束干部職工的行為。要以糾正虛報體檢、掛床住院和醫務人員收受回扣、開單提成等問題為重點,建立行風建設各項制度,全面落實糾風工作責任制,堅決糾正損害群眾利益的不正之風。
3.建立健全規范管理制度。嚴格貫徹執行《廣西壯族自治區鄉鎮衛生院管理辦法》,結合實際,制定具體管理制度,抓好制度落實,推進鄉鎮衛生院管理規范化。
4.加強制度執行力的建設。要建立健全反腐倡廉和行風建設的監督制度及責任追究制度,保證各項制度的有效執行,逐步形成用制度管人管事的工作機制。
5.全面實行院務公開制度。院務公開是衛生院規范化管理、接受監督的重要形式。要切實做好向社會和向院內 “兩公開’’工作。向社會公開的內容包括:①鄉鎮衛生院的各項法定證照;②醫務人員、工作人員姓名、職務、職稱等基本情況;③醫務人員、工作人員的崗位職責;④藥品、檢驗、診療、疫苗接種等醫療衛生服務項目的價格和收費標準;⑤新農合的政策、用藥目錄、收費和報銷標準、報帳手續,定期公布報帳情況;⑥其他需要向社會公開的信息。向院內公開的內容包括:①院領導班子決定的重大工作事項;②衛生院財務收支情況(含上級撥款、專項資金、業務收入、社會捐贈等資金);③藥品、耗材、醫療器械、化驗試劑、制劑等采購情況;④獎懲、勞務分配情況;⑤基本建設項目的實施情況;⑥其他需要向院內職工公開的信息。
6.大力推行承諾制度。踐諾誠信是樹立衛生行業良好形象的具體體現。鄉鎮衛生院和醫務人員要向社會公開承諾。具體內容為:①嚴格執行國家法律法規和醫療機構的管理規定,依法行醫、規范管理;②嚴格執行新農合各項政策,不弄虛作假;③禮貌待人、熱情服務、文明行醫、不收“紅包”、回扣;④對患者診療認真負責,因病施治、合理用藥、合理檢查;不開大處方、不濫檢查,不使用偽劣、過期藥品,保證用藥安全;⑤嚴格按規定收費,不分解收費、不自立項目收費、不超標準收費;⑥不公開患者病情隱私,為患者保守秘密;⑦其他需要承諾的事項。
(三)進一步加強新農合基金使用的監管
健全和嚴格遵守新農合醫療基金使用的管理規定,嚴禁通過各種不正當手段套取新農合基金。區合管辦要加強對新農合基金使用的監管工作,定期開展督查,重點監督檢查基金管理和運行是否規范、基金使用是否合理并定期公開、醫療服務行為是否規范、農民醫療負擔是否有所減輕等。對檢查中發現的問題,要督促有關部門及時整改,問題嚴重的,要追究相關人員的責任。
(四)堅決查處損害群眾利益的不正之風
要加大查處腐敗和損害群眾利益不正之風的工作力度,嚴肅查處在基建、采購活動中的商業賄賂案件、套取新農合基金案件和損害群眾利益的行風案件。要注意利用案件開展警示教育,總結教訓,引以為戒,以查促管,以查促建,充分發揮查辦案件的治本功能。
五、優質護理
“優質護理服務工作”不僅僅是護理方面的工作,也是整個醫院的工作,關系到每位職工的切身利益,要從深化醫藥衛生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度,以創優工程為契機,堅持以人為本和“以病人為中心”的服務理念,努力推動醫院整體服務水平的提高。
我院制定了 “優質護理服務工作”活動總體方案、組織結構及活動計劃。爭創“優質護理服務示范衛生院”、爭創“優質護理服務示范病房”、“優質護理服務先進個人”。把“創優工程”作為今年的重點工作,統一部署,將每項內容、每項責任逐一落實。認真學習相關文件,做到人人知曉活動目標,活動內容,人人領悟活動內涵重點。討論制定科室創建“優質護理服務示范病房”活動計劃。
基礎護理是臨床工作最基本的組成部分,是護理人員必須掌握的基本技能。病人住院的全過程需要基礎護理服務,在一定意義上,基礎護理是衡量護理質量的核心和標準,因此,抓好基礎護理,提高護理質量是護理管理者的管理目標。近年來,由于護患雙方的價值觀、需求觀都在發生變化,病人對醫療服務的需求和期望值越來越高,而醫護人員也產生了或多或少的實惠心理,從而導致基礎護理質量下滑。醫院緊緊抓住此次“創優工程”機遇,努力提高護理人員主動服務意識,加強基礎護理工作,落實分級管理,加強內部學習,保障醫療安全,切實轉變“重專業、輕基礎,重技術、輕服務”的觀念,把基礎護理工作做細、做實,更好地為患者提供安全、有效、便捷、滿意的護理服務,做到變被動服務為主動服務,從主動服務到感動服務,推出特色服務,使護理工作走上更加科學化、規范化、精細化的發展軌道。
1、將重塑價值觀作為體現護士價值觀的切入點,首先,做好護士入科教育,使每一位護士上崗前均認識到基礎護理工作的重要性,樹立基礎護理與專科治療同等重要的意識,摒棄重治療輕護理的思想;其次,通過高年資的護士的獻身說法,列舉基礎護理促進病人康復的典型案例,激發護士對基礎護理工作的動力和成就感;三是護士長言傳身教,對護理事業執著,對工作負責、熱忱,樹立良好的形象感染護士;四是通過定期舉辦基礎護理知識講座,
使護士認識到基礎護理具有豐富的科學的內涵,激發護士科研創新的熱情。
2、加強業務培訓,制定《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》培訓計劃,考核評價標準。通過培訓、考試、操作演練,不斷提高護士基礎護理技能、業務水平和自身素質;建立專科護理技能培養計劃和管理制度;有計劃選派護士長、資深護士到上級醫院進修、學習, 提高護士素質和專業技能。實現病房管理、護理服務規范化。
七、食品安全
八、創建無煙醫院
根據上級部署及醫院領導的高度重視下,禁煙工作進展順利,按照工作要求,醫院向全體職工發出了禁煙倡議書,成立了院科三級禁煙領導小組,明確職責,樹立目標,并制定了全院禁煙工作發展規劃、工作制度、獎懲措施。把禁煙工作列入醫院發展規劃。一是專門賀州市疾控中心專家來我院進行無煙醫院創建、吸煙危害等講座,號召全院職工,特別是醫務工作者要作戒煙、禁煙模范,為創建“無煙醫院”作出貢獻。二是多種形式開展創建“無煙醫院”的宣傳工作。統一在醫院大樓的主要入口設置明顯的禁煙標志,在門診候診大廳、接診室、病房走廊、辦公室、會議室等處張貼懸掛禁煙標志。專門制作禁煙健康教育處方及宣傳牌,對門診病人及探視家屬進行控煙宣傳。三是醫院設立了戒煙門診、指定了戒煙醫生,公布了戒煙咨詢電話,明確院內禁煙場所。四是通過宣傳欄、橫幅、院務會和職工大會向全院工作人員進行禁煙宣傳,強調做好禁煙工作的重要性和必要性。五是將禁煙宣傳融入住院病人的入院宣教中,宣傳吸煙有害健康的醫學知識,告誡病人及家屬禁止在院內吸煙,整項工作取得良好效果。
九、計劃生育
一、健全組織,加強領導
為了做好人口與計劃生育工作,加強對人口與計劃生育工作的領導,我院成立了由院長康有安任組長,副院長莫麗玲任副組長,唐飛源、黎詩怡、嚴志森、楊李潔、李朝霞等有關領導、科室負責人和護士長為成員的人口與計劃生育工作領導小組。小組成員分工明確,責任到人,做到分管領導親自抓,科室負責人具體抓,上下配合,齊抓共管,確保了人口與計劃生育及有關工作落到實處。
二、認真學習法律法規,廣泛開展宣傳
醫院針對職工多、婦女多這一特點,利用職工大會、科室晨會及衛生咨詢服務,認真學習宣傳《人口與計劃生育法》及有關人口與計劃生育政策,充分認識人口與計劃生育是關系到我國社會與經濟發展的重要性,提高全民計劃生育意識,統一了職工思想,在職工及人民群眾中樹立起學法執法、遵紀守法的自覺性,為推動人口與計劃生育管理工作起到了積極作用。
三、健全制度,落實措施
醫院歷來重視計劃生育工作,把人口與計劃生育工作納入工作議事日程,作為重要的一項工作來抓。醫院安排專人對新生兒進行錄入,并把計劃生育工作納入醫院主要工作議事日程,不斷完善工作制度和工作措施,醫院與院內各個科室簽定了《計劃生育工作目標責任書》,定期檢查考核,年終評比總結。對來院流動人口進行登記,并與流動人口簽定《流動人口與計劃生育工作協議書》。對院內育齡婦女進行造冊登記,凡發現生育一胎后的婦女未取得生育二胎生育證又懷孕者,醫院及時上報計劃生育部門,積極配合有關部門采取相應的措施予以處理。醫院婦產科對來院分娩的孕婦,首先檢查有無《生育證》,并作好登記,無《生育證》的及時地向計劃生育部門予以報告,避免了無計劃生育及超計劃生育的發生。同時嚴格杜絕了計劃生育假手術、假證明及胎兒性別鑒定等問題,計劃生育率為100%。
寫述職報告時應認真總結出限定時期的工作特點,抓精華,找典型,以這段時期工作中突出而富有典型意義的事件來反映一般。下面就讓小編帶你去看看技師的個人工作述職報告范文5篇,希望能幫助到大家!
技師的述職報告1上半年是我集團公司不平凡的一個上半年是機遇和挑戰并存的半年,有絕境中的險象環生,有發展中的波瀾壯闊。先是580高爐的停爐,不但嚴重制約了集團公司跨越式發展的速度,而且成為制約下游工序滿負荷運轉的一大瓶頸。不銹鋼項目的順利投產使我們看到了集團公司的發展方向,拉伸產業鏈,提高產品的技術含量增加產品的高附加值,使我們看到了集團公司領導的高瞻遠矚和今后發展的宏偉藍圖,增強了公司在經濟浪潮中,抵御風險的能力,使公司的發展后勁十足。作為熱軋廠窄帶車間的一名軋鋼技師在大風大浪中更是立足本職崗位,鋪下身子扎實工作,在生產實踐中不斷地錘煉和積累經驗,提高自己的業務技術水平和綜合素質,現對上半年的工作匯報如下:
一、始終堅持以“泰鋼精神”和“五條姿態”來指導自己的工作
泰鋼精神和五條姿態是我公司的治廠之本、傳家之寶,是各種管理思想、理念的高度濃縮。我始終堅持以泰鋼精神和五條姿態來嚴格要求自己,在深刻理解領會其內涵的基礎上,結合“市場化運作管理體制”的開展,活學活用,學用結合,面對市場化運作管理體制的推行,我認真落實董事長提出的“大集團模式,小核算體系”,結合《泰鋼管理模式》的學習,以更加積極、刻苦的態度投入到生產工作中,按照看、思、寫、聽、辯、察、驗、踐的學習方法,鋪下身子,從點滴小事做起,勤于觀察、勤于思考、勤于測量、反復琢磨,帶著問題學,在生產中不斷的錘煉和鍛打自己很快使自己的業務水平上了一個新的臺階。
二、嚴格遵守各項規章制度遵紀紀守法,照章辦事、嚴于律己、為人表率
只有嚴格遵守各項規章制度,才能更好的服務于生產,才能更好的全身心的投入到工作中,照章辦事是指導我們工作的方向和方法,只有按照規章制度去辦事才能使工作有條不紊、明確工作中的責任和義務提高工作效率。作為一名技師我更是嚴于律己內強素質外樹形象為他人做好表率,上半年個人出勤率達到100%。
每天上班我都是第一個到現場了解情況,然后再處理各種問題和生產隱患,遇到換輥或待坯還要對軋機進行全面檢查經常走的最晚,雖然來的早點走的晚點只要軋機運轉正常,我總覺得心里踏實。特別是進入5、6月份以來陸續同我車間抽調了大批的骨干,在人員少任務重的情況下我更是身先士卒以身作則,每次組織生產換輥檢修,我都是靠在現場指揮檢查每個細節保證換輥的質量,為了保證換輥后順行從試車到故障的排除我都是全程跟蹤處理,一般是白天換輥后晚上接著值夜班一天24小時連軸轉我從不講客觀講條件。有些同事不理解說我傻,就是這樣的傻贏得了領導和同事的一致認可說我是軋鋼廠的老黃牛。
三、積極開展自主創新活動,提高生產和工作效率
工作中我始終堅持“現場出真知”的原則,幾乎天天泡的在現場檢查,小到一個螺栓、一個楔鐵的位置,都絲毫不放過。
φ550軋機在生產過程中穩定性較差,調整困難,經常造成料型尺寸不合格,輥型和料形很難控制,經常出現道次事故,制約了生產的順行,甚至出現廢品降低了成材率。通過生產中的觀察,我發現主要是扒板螺絲松動易脫絲,而且扒板使用周期短更換頻繁,增加了調整的難度和成本,也增加了工人的勞動強度。于是對現有的扒般進行了改造將扒板螺絲加長加粗,并把原來絲母從M36改為M42三角絲改為梯形絲,絲桿有原來的M36_150的改為M42_180的使其固定更加牢固,經過在現場的使用效果非常好,有效的防止了軋輥竄動,絲母與絲桿也不脫絲了,既減少了軋機調整時間,又減輕了工人的勞動高度,還延長了扒板的使用周期從原先的每月換一次提高到半年換一次,年降低了成本可在5000元左右。
升降臺是軋件輸入輸出的重要設備,因為升降臺的啟動和運轉設備都在地下,軋機的冷卻水和軋件的氧化鐵皮都落入升降臺的下面,經常造成氧化鐵皮阻塞排水道,電機抱閘經常因水濺、濕氣大造成失靈,升降臺配重因氧化鐵皮淤積,經常造成升降不到位,正常軋制中又無法進行人工清挖一直是制約生產的一大隱患,我看在眼里急在心里,我通過現場觀察,發現濁水管道正好從升降臺上方通過,我就萌發了從濁水管上接條水管引到升降臺下面的渣溝內進行沖渣的想法,經過水壓、管道安裝的論證制定了方案,利用待坯時間對方案進行了實施,通過現場的使用沖渣效果非常明顯,升降臺下的氧化鐵皮經過水的沖刷都進了旋流池,排水道通了,積水沒了。極大的提高了升降臺的運轉率,從原先的平均每月3次故障,降低到兩月一次。
粗軋K6道次原先使用的是吊掛是上引板,易出現上引板脫落安裝也不方便,極易造成頂引板和頂橫梁事故,我就建議把原先的吊掛式改為平板固定式,通過改進避免了K6道次事故的發生,減少了中間廢品的產生,提高了成材率。
四、以產品質量為核心,做好每一個工作細節
質量是企業的命脈。自擔任技師以來,我始終把質量放在重中之重的位置來對待,立足本職,精心操作,用自己辛勤的汗水換來了豐碩的成果,產品質量合格率達到99.99%以上成材率達到了98.5%,處于國內同行業領先水平。進入今年三月份以來根據市場的需求急需開發2.0――1.5薄規格的帶鋼,薄規格的帶鋼市場潛力大,經濟效益高。但質量要求嚴在全國同類設備中軋制2.0以下薄規格的帶鋼幾乎沒有,沒有成熟的經驗可以借鑒,不但是對設備考驗,也是對操作水平和現有工藝的考驗,特別是壓下規程從粗軋到精軋沒有現成可以參考,只有先從2.3的過度到2.0通過試生產我逐漸的摸索和總結了粗軋和精軋的壓下規程為今后的大批量生產奠定了基礎。在生產薄規格出F6軋機經常起套造成堆鋼和疊鋼還容易因起表面劃傷,我經過觀察發現是F6冷卻水過小造成就利用檢修時間對冷卻水管道進行了更換和改造加大了水的流量,使堆鋼和疊鋼次數明顯降低提高了成材率。
五、認清位置端正態度,當好技術帶頭人
作為技師,在提高自己的同時,我不拿架子,帶動著身邊的一大批職工共同進步。隨著集團的不斷發展壯大,不銹鋼項目的投產,從我車間抽調了大批骨干,一些新工人和未出徒人員還不能頂崗,為了使他們能快速的充實到生產一線,我虛心教導他們,告訴他們怎樣操作、怎樣調整,遇到問題怎樣處理,并且手把手地傳授業務技術,使他們在最短的時間內熟練掌握了本崗位的操作技術,所有新職工在最短的時間內都做到了獨立上崗操作,甚至部分職工已成為班長或崗位標兵。
身為技師,我知道自己肩上擔子的壓力,也知道大家都在盯著我,因此我時刻都不敢松懈,在做好傳、幫、帶的同時,總是刻意留心身邊每個人的情緒變化,特別是580高爐停產后,不能滿負荷生產,部分職工思想波動大,在工作中出現了消極、和疲沓的不良作風,針對這一情況我一面及時的傳達公司和廠里的工作部署,講解當前公司所面臨的形勢和戰略調整,樹立在逆境中求生存的堅定信念和信心;一面了解他們的思想包袱,誰家有困難,誰家有矛盾,我總是一一記在心里,熱心腸地幫助解決。使他們放下思想包袱,以積極和熱情的工作態度投入到工作中。
成績屬于過去,隨著企業的不斷發展壯大,擺在我面前的任務將更加艱巨,我將繼續發揚泰鋼精神,落實五條姿態,一如既往地扎實工作,為泰鋼的發展騰飛貢獻自己應有的力量。
技師的述職報告2尊敬的各位領導:大家好,20__年即將過去,回顧自上任責任技師這一年多的工作感覺自己做的有限,很感激大隊給予我這次向領導匯報工作的機會。我在__站從事注水崗工作,我努力鉆研業務,積極為精細管理挖潛增效獻計獻策,任職責任技師一年半的具體工作有:
一、__年參加了____工初、中級等級鑒定培訓4天,并全程帶隊去___考試。
二、一年來協助基層隊聯系教練和場地在___培訓。
三、為__站、__聯培訓、訓練一星期。
四、在海六注水崗整改注水泵活塞連接十字頭,降低了成本。
我在__站協助培訓工作,海六站現在高級工10人、中級工11人,初級工3人,其他轉崗人員未有集輸工證人員3人。在__年的職工技能鑒定中有70%的通過率,在20__年職工技能鑒定中100%的通過率,其中一名職工在采油廠的技術鑒定取的了前6名的成績。今年將有8名同志參加技能鑒定。我們將繼續根據個人的實際情況進行培訓,全力保證通過技能鑒定的考試。在近年工作中是將職工的簽定工作放在了主要,這樣保證了職工的整體素質,有了可質的提高,在今后工作中我主要協助培訓干事,做好以下幾點工作:
1.提高職工的整體素質為本,結合職工技能鑒定,因材實教,做到“精一崗,會兩崗,通三崗”提高職工的應變和適應能力,本著“干什么,學什么;
學什么,精什么”的原則,進行技術培訓,用“請進來講,走出去學”的方式,達到全站職工整體素質提高。
2.注重培養崗位專業人才
在平時的工作中積極開展崗位練兵,結合采油廠技術比賽項目,進行專門的業務培訓,對電腦操作及理論知識的培訓,實行“試題庫”培訓,以達到參加比賽水平,對表現優異的進行精神及物質獎勵。
3集中學習互動化
現在海二站、海三站、海四站、海五站、海六站設備及生產情況各有特點,結合實際,建議各站職工集中學習,互相學習討論,通過對現場觀摩講解、操作,實現以工作促學,以練助學,不斷提高各站職工對不同崗位的適應性,達到一崗多能的條件,以適應大隊不斷發展的要求。
作為大隊的一名責任技師,要對大隊領導的支持全力以赴,充分團結所有主任技師、責任技師的力量,為技術先鋒做一塊拋磚引玉的磚,把自己所有的經驗和技術貢獻,讓青出于藍勝于藍,以成就別人作為自己最大的成績;為大隊的工作做一塊墊磚,哪里需要哪里搬,更重要的是要不斷學習、充實自己、勇于創新,促進革新成果的產出和人才的培養,為大隊和采油廠做出新的成績。
技師的述職報告3__年是醫療改革不斷深化的一年,也是衛生系統繼“轉作風、抓管理、優服務、促落實”醫療質量提升年活動”和“三好一滿意”活動后進一步落實“以為民、務實、清廉為主題”的群眾路線教育實踐活動以提升醫院為民服務質量關鍵的一年。回首,一年來的工作總結如下:
一、深入學習,規范醫德醫風
為了適應時代要求和工作需要,本人一直把加強學習作為重要任務。首先,始終積極主動參與黨的群眾路線教育實踐活動,認真學習黨的.十會議精神,深刻領會“十”思想精髓,全面提高自身的思想覺悟和政治素養,工作中能夠講大局、講原則。其次,認真學習專業基礎知識和醫學相關法律知識,自覺做到學法、知法、懂法、守法。積極參加前半年上級領導所重視的群眾路線教育活動,進一步樹立以人為本的服務理念,增強病人第一、服務第一、質量第一的意識。工作中遵循醫師規范,恪守職業道德,不以醫謀私。最后,嚴格遵守單位各項規章制度,服從領導安排,關心集體,團結同事,積極參加單位組織的各項活動。
二、愛崗敬業,提高業務水平
對于一名醫務工作者來說,如果滿足于自己的現有水平,那他的醫療技術就會止步不前,更談不上更好地服務于病人。現代醫學進入到了技術領域和人文的深層次境界,優質的服務必然離不開優質的醫療水平,這就要求醫務工作者必須技術過硬。本人愛崗敬業,事業心強,熟悉科內各種檢查設備的操作使用。
在科內能勝任放射技師職責范圍內的工作,高質量地完成報告審核任務,為患者讀片報告中勤于思考、積極與患者溝通,及時做好疑難病例的定期隨訪。同事之間團結協作,互尊互學,取長補短,共同進步。業余時間通過各種媒體手段了解放射影像學的最新進展,積極參與網上影像學習、交流和疑難病例的討論。定期網上學習充電,從而學習新知識、積累新經驗用于本職工作。鉆研業務,精益求精。今年在沒有CT設備和未系統學習的情況下通過自學順利通過了全國大型醫療設備技師上崗證考試。我對患者熱情周到的服務,給患者留下了深刻印象。
三、溝通交流,和諧醫患關系
本人工作盡心盡責,始終把病人利益放在第一位,堅持“優質,方便,規范,真誠”的服務準則,把以“病人為中心”的服務理念落實到實處。接待病人熱情主動、文明禮貌,不“生、冷、硬、頂、推”,不與病人爭吵。站在病人角度換位思考,急病人之所急,想病人之所想,配合醫院綠色通道合理優化檢查流程,盡量縮短檢查及取片時間。嚴格履行崗位職責,安全意識強,用“愛心、耐心、責任心”對待每一位患者,嚴防醫療事故的發生。規范操作每一次檢查,仔細閱讀每一張片子,認真書寫每一份報告。加強醫患交流與溝通,耐心解釋,盡量滿足病人需求,取得病人信任,多次協調和化解了幾起可能導致醫療糾紛的投訴,給科室和醫院減少了不必要的損失。遵守醫德規范要求,廉潔行醫、嚴以律已,自覺做到“八不準”和“十個嚴禁”。積極開展批評與自我批評,經常找差距、找不足,從點滴做起,在實踐中不斷改進和提高服務質量。
獨絲難以成線,獨木難以成林。其實,我所做的一切都離不開領導們的支持和同事們的幫助,正是有了“我們”這個大集體,讓我對工作充滿激情,更讓我對未來充滿希望。雖然取得了一些成績,但我深知服務無止境的道理,仍將一如既往地以務實的態度和扎實的工作不斷挑戰自我、超越自我。明年當以進修為契機,爭取在德、能、勤、績等多方面收獲更多,做一名出色的白衣戰士,為醫院和廣大患者多作貢獻。
技師的述職報告4我叫___,__年3月考取工人技師資格,在任職的一年當中,自已能用平時所學的知識帶領班組職工對設備進行有針對性的養護與維修,比較有效地改造設備質量。在路局“二次創業”理念精神的感召下,自已更是牢固“六大理念”和現場作業的“三大要素”卡控作業質量,以新標準嚴要求、以新理念嚴控制,在管轄的11公里線路、8座橋梁、兩條隧道,其中中有一條是長大隧道和其它一些輔助設備,進行了整治,使設備質量達到了全優。職工在學習、班組建設、主人翁意識等也得到了增強。現就一年來主要工作匯報述職如下:
一、在現場的維修作業當中,除了所要求的技術、標準外,工作的“巧”可使質量和成倍增長。在年初的一次過平推,為了把設備維修,保養的更好,為了在平推中取得更好的成績,自已就與工區職工提前干,有重點的干,使過去遺留的一些問題得到了比較徹底的解決,并得到了領導的好評。
二、在所有橋隧工作中,設備的檢查可以說是重中之重,有很多事故本來是可以避免的,就是因為檢查沒有到位才發生了不該發生的事,我充分發揮我的技術和經驗,并在工作中協助工,班長做好這項工作,并在平時工作中使我的技術和經驗得到了不斷的完善。
三、平時在工作中,我特別注意技術的傳授,工區除了幾個固定的徒弟外,對別人在平時我也不放過任何傳授技術的機會,同志們有啥不會的,我總是手把手教,直到學會為止,在我的帶動下,現在工區學技術的風氣已蔚然成風,在平時工區工作中,我總是主動獻計獻策,使工區工作有了很大的改觀。
四、當前正值鐵路“大發展”的關鍵時期,自已則更要創新認識理念、轉變觀念認識,在班組技術管理上狠下功夫,提升班組的綜合實力。自已也認識到了和缺點,需要走的路也還很長,要學的東西也還,發展了才符合將來企業的要求和理念。一年來我的收獲頗豐,越來越感覺到自已要不停地學習、奮進才能不掉隊,才能同班組的同志們一起再上新臺階!
以上是我任工人技師一年中主要的工作回顧和簡要陳述,不妥之處懇請批評指正!
技師的述職報告5汽車在馬路上行駛,需要看信號燈,列車在鐵路線上開行,同樣需要信號指令,來確保運行秩序與安全。在鐵路主要行車工種中有一批職工,日夜維修養護信號設備,確保狀態良好,這就是鐵路信號工。我先談一下我眼中的信號工的生活:
一、上千萬個線頭要個個完好
太原電務段原平車間位于交通較繁忙的忻州地區,承擔著多條線路的鐵路信號設備的保養維修任務。
旅客看到的信號燈,只是鐵路信號設備的冰山一角,機房內有數百個機柜,接線線頭有上千萬個,室外線路上有900鎖道岔,每臺道岔用5臺馬達驅動,以便使動車組駛向相關股道。
鐵路信號設備十分精細復雜,上千萬個線頭,只要有一個出了問題,信號顯示就會異常,我們務必爭分奪秒透過計算機分析,是哪里出了問題,然后迅速將故障排除。車間_余名職工,干的都是科技含量頗高的“繡花”活兒。
二、工作從午夜零點開始
信號工們每一天的工作是從午夜零點開始的。列車白天運行,夜間維修保養,從零點至四點這段時間叫做天窗點,列車線路上不開行列車,信號工們便能夠安全地上線路檢查各種室外信號設備。每個月,我們都會將所有信號設備徹底檢查一遍。
冬天的夜晚,鐵道上寒風凜冽,比地面更加寒冷。但是,我們這些信號工們依然架設好照明設備,一絲不茍地檢修著。凌晨四點,天窗點到了,我們便清點工具,陸續回到工區。洗漱之后,再吃點東西,早晨六點才能入睡。午飯后,新一天的工作計劃下達,我們又開始做準備,研究方案、安排分工、準備工具材料。晚上9點,開點名會,又一個天窗點作業即將開始。
三、厚厚的線路圖冊被翻舊了
我從事鐵路信號工作已經有_個年頭了,有時候會帶領一幫年輕人不分寒暑、不分日夜,時刻監控著信號設備狀況,來確保鐵路信號設備良好的運行狀態。
信號設備的狀態,由計算機進行24小時監控,一旦有細微變化,透過微機監控曲線就能看出異常。因此,我們這些信號工們除了能武,還要能文,夜間去現場檢修保養,白天還要輪流值班看視頻監控,看數據,看曲線,透過比對看出異常信號的蛛絲馬跡。
由于鐵路信號科技含量較高,我們都為能成為一名鐵路信號工而自豪。車間學技練功氛圍很濃,工區文件柜內厚厚的線路圖冊,被信號工們都翻舊了,車間技術能手不斷涌現。
進入電務段轉眼幾年了,這幾年時間盡管有限,但是在工區師傅和同屬矜矜業業的教學和關切下,我掌握了許多的鐵路方面的知識。回想這一年的難忘經歷,我的確學到了許多,成熟了許多。見習期間的學習是以往所學理論知識與現場實踐相結合的過程,我對鐵路的認識也從書本上的感性認識升華到此刻工作中的理性認識。在工作期間我不斷調整自己的心態,虛心學習,努力提高自己各方面的潛力,讓自己完成了從普通信號工人向信號工技師的轉變過程。我能夠獨立的開展一些工作,這也是一段完善自我,充實自我的過程,受益匪淺。在工區師傅和同事的教導和幫忙下,透過自身的不斷努力,我取得了很大的進步,現將總結如下:
首先,在崗前培訓過程中,我學習了許多規章制度,以及初步了解現場的信號設備。在培訓過程中我學會了做事要認真個性是鐵路工作,它關系到生與死。做事認真才能使得我們的工作更加有效率,才會使得我們少犯錯誤;在學習中我還學到了了需要承擔自己的職責,職責代表了一個人的品質,職責使人變得穩重,使人明白自己的義務,使我又邁入了新的起點。在電務段的這幾年工作對我而言就是質的積累,量的飛躍。