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“每個成功男人的背后,都有一名偉大的女人”,這句話用在卡爾?奔馳太太身上,的確是非常的貼切,貝爾塔?奔馳不僅全力支持自己的丈夫成為世界汽車第一人,自己也因過人的勇氣而成為世界上第一位駕駛汽車的司機。
1888年8月的一天早上5點多鐘,奔馳還在夢鄉(xiāng),貝爾塔就喚醒兩個孩子,把汽車推出來,然后發(fā)動馬達,向100多公里之外的普福爾茨海姆進發(fā),探望孩子的祖母。當時全世界還沒有任何一輛汽車跑過這么遠的路程。汽車離開曼海姆市不久東方就漸漸亮了,馬路兩旁早起的人們一聽到其怪異的響聲都從窗口伸出頭看這個“飛奔”的怪物,有的人還壯著膽子走近它,但一聞到汽油味機那唯聞的氣味又走開了。
行駛14公里,燃料沒有了,只好到一家藥房購買粗汽油;行駛70公里后,被一個陡坡攔住了去路,只得由小兒子駕車,貝爾塔和大兒子在車后推,終于把汽車推過陡坡;發(fā)動機的油路堵塞了,就用發(fā)針把它修好;電器設(shè)備發(fā)生短路,只好用襪帶作絕緣墊。直到日落西山。母子三人才又餓又累到達目的地。孩子的祖母驚嘆不已,小城的人都跑出來圍觀這個“怪物”。
興奮的貝爾塔立即給丈夫拍了一個電報:“汽車經(jīng)受了考驗,請速申請參加慕尼黑博覽會?!?/p>
遠征世界的自駕理想
1907年3月,法國《晨報》提出要舉辦一次“北京-巴黎汽車拉力賽”,這在當時真可謂是一個驚人的創(chuàng)意,短短幾天之內(nèi),就有25名歐洲賽車手報名想要參加這次賽事。
要知道,當時的汽車剛剛“蹣跚學步”,如此長距離的穿越的確是個很大的挑戰(zhàn)。而當時的清政府對西方舶來品正有濃厚興趣,特批放行。當然出發(fā)前有人臨陣退縮,最后剩下了11名勇敢的車手和5輛汽車。
1907年6月10日早晨,5輛汽車從北京公使館區(qū)的法國兵營出發(fā),他們要途經(jīng)中國的長城,還要跨過戈壁大沙漠、烏拉爾山脈和普魯士屬波蘭。因為許多地方?jīng)]有路,要靠人抬著車走,賽手們沿著電報線路5向西,終于在當年8月10日,意大利人伯吉斯王子駕駛意本利生產(chǎn)的伊塔拉汽首先到達巴黎,他比第二名提前兩個星期到達。
千里狂奔,路旁風景無暇顧
Mills Miglia是歐洲人為之著迷的耐力賽,與傳統(tǒng)的比賽不同,Mills Miglia是開放道路的比賽進行的。1927年首場比賽拉開帷幕,幾乎所以車型均可參賽,只需1里拉的報名費就可以踏上征途,當年比賽的最快車速為78km/h,為了最快到達終點,車手們幾乎不吃不喝長期作戰(zhàn)。
戰(zhàn)爭年代,Mills Miglia被迫中斷,一直到1947年重新恢復(fù),時運不濟,十年后,一臺法拉利賽車在賽道上爆胎失控,沖向人群,導致9名觀眾死亡,其中包括5名兒童。從此這項危險的比賽銷聲匿跡。
1977年,一群老爺車愛好者們重返賽道,將這條危險的路程進行更改,成為一條老爺車巡游的絕佳路線,而很多歐洲人也愿意將這條路線變成自駕游路線。沿途意大利風景實在值得一看。
非法賽車的瘋狂
有這樣一項比賽,非超級跑車不能參賽,沒有安全保障,食宿自掏腰包,而且還得處處躲著警察,超速罰單自理,這是一場非法飆,卻因為“豪氣”變得與眾不同。這就是Gumball 3000。
Gumball3000最早創(chuàng)辦于1999年,創(chuàng)始入是英國商人馬克西米利安?庫柏。最初只是庫柏個人與他的富豪和明星朋友之間的一次地下飚車,3000英里長的路線環(huán)繞歐洲,起點和終點均為英國倫敦,因此得名Gurhball 3000。整場比賽在6天內(nèi)完成,一些路段的速度十分驚人。
在短短的幾年內(nèi),Gumball 3000一躍成為世界上最知名的地下汽車賽事,每年的參賽車輛都在120輛左右,它們中既有價值百萬美元的超級跑車,也有價值連城的古董車和裝車。
參加Gumball3000要支付高昂的會費,特別是賽程途中往往會收到當?shù)鼐礁叩醯牧P單,也需要另掏腰包。
北海道的寧靜之旅
中興通訊(000063) 未來5年復(fù)合增長率為33%
中興通訊在度過2006年的經(jīng)營低谷之后增長前景明晰。國內(nèi)市場上,中興是TD最大受益者;海外市場上,預(yù)計系統(tǒng)設(shè)備在跨國運營商的突破將自2007年底可望實現(xiàn),海外業(yè)務(wù)自2008年有望進入小幅回報期。
從2007全年看,業(yè)務(wù)提升亮點為:中國移動及中國聯(lián)通GSM投資、TD-SCDMA簽單于6月啟動發(fā)貨、手機出口顯著增長、海外無線系統(tǒng)業(yè)務(wù)下半年增長提速。預(yù)計中興通訊2007年中期可望實現(xiàn)30%的凈利潤增速,預(yù)測中報每股收益為0.51元。
對中興2007年~2009年每股收益預(yù)測值(扣除激勵費用后)上調(diào)至1.34元、1.85元、2.22元,未來5年復(fù)合增長率為33%。給予中興1.5倍PEG,對應(yīng)目標價為66元。
雙匯發(fā)展(000895) 絕對的行業(yè)龍頭
雙匯發(fā)展作為國內(nèi)屠宰及肉制品加工行業(yè)的龍頭企業(yè),競爭能力很強,行業(yè)的快速發(fā)展也打開了公司發(fā)展的空間。公司多年以來保持穩(wěn)定、快速的發(fā)展,目前增長的亮點在于公司低溫肉制品產(chǎn)能快速擴張和屠宰利潤的增加。在高盛入主公司以后,公司有望通過兼并收購等資產(chǎn)運作手法,加快增長速度。預(yù)計公司2007、2008年攤薄每股收益分別為0.91、1.12元,目標價55~60元。給予增持評級。
中糧地產(chǎn)(000031) 1集3種優(yōu)勢于一身
中糧地產(chǎn)融地產(chǎn)股、房產(chǎn)股和商業(yè)地產(chǎn)股三種優(yōu)勢于一身。作為地產(chǎn)股,公司正在復(fù)制大股東“物流+地產(chǎn)”的拿地模式,擁有持續(xù)低成本獲得土地的能力。作為一線房產(chǎn)股,公司擁有土地和資金雙重競爭優(yōu)勢,所開發(fā)項目未來將集中結(jié)算,且項目集中于房價持續(xù)快速上漲的珠三角、成都和廈門。另外,公司擁有1.1億股招商證券、1060萬股招商銀行和500萬股(10%)金瑞期貨股權(quán),預(yù)計前兩項股權(quán)價值折合公司股價可達到7元左右。維持增持投資評級,并持續(xù)重點推薦。
萬科A/B(0000002/200002) 房地產(chǎn)行業(yè)領(lǐng)跑者
公司全國化項目布局已樹大根深,年開工、竣工、銷售面積的增加成倍于往年。公司已形成良性循環(huán),必將從正確的戰(zhàn)略中獲得超額回報。管理層激勵的實施將有利于進一步突破公司成長邊界,收購其他房地產(chǎn)公司的外延式擴張將繼續(xù)持續(xù)。維持增持投資評級,并持續(xù)重點推薦。
長江電力(600900) 主業(yè)利潤增長可期
2007年雖有洪澇威脅,但總體來水情況好于去年,加之權(quán)證兌現(xiàn)實現(xiàn)對兩臺三峽機組的收購,公司主業(yè)利潤相當幅度的增長可以期待。2007年后業(yè)績將取決于收購進度,公司將加速收購三峽機組,如能實現(xiàn)整體上市,母公司大量較高盈利能力’資產(chǎn)和較低財務(wù)杠桿,正常情況下可使得其3年每股收益復(fù)合增長率可達到300;公司持有的建行股權(quán)等可供出售金融性資產(chǎn)超過80億元,且還將隨著公司對業(yè)內(nèi)、業(yè)外相關(guān)資產(chǎn)的收購持續(xù)擴大,此類資產(chǎn)的買賣將帶給公司持續(xù)的投資收益和現(xiàn)金增長,亦將在相當幅度上提升公司的價值;公司未來成長預(yù)期有望在未來一段時間得以明確。維持“增持”投資建議。
中國平安(601318) 三大支柱業(yè)務(wù)提升業(yè)績
中國平安不僅擁有保險中的壽險、財險,而且擁有證券、信托、銀行、資產(chǎn)管理。保險、資產(chǎn)管理和銀行將成為其未來三大支柱業(yè)務(wù)。平安的這一綜合金融平臺,通過信息共享,交叉銷售,有利于其各子金融業(yè)務(wù)互相推進,全面發(fā)展。
平安首年保費中,內(nèi)含價值較高的期繳保費占比2005年為38.12%,2006年提升至39.3%;總保費收入中,2005年期繳業(yè)務(wù)占比為75.22%,2006年提升至76.97%。目前的加息環(huán)境有利于擴大平安的利差收益;進入同業(yè)拆借市場有助于提高其資金運作效率。按新會計準則,預(yù)測中國平安2007、2008年每股收益分別為2.52、3.5元。維持對平安的增持評級,并將其年內(nèi)目標價調(diào)升為100元。
深發(fā)展(000001) 持續(xù)成長最快的銀行
目前公司股改已順利通過,困擾公司發(fā)展的資本充足率問題年底前有望徹底解決,從此公司將踏上穩(wěn)健快速發(fā)展的良性軌道。公司與GE的合作有望得到進一步深化,向零售業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型加速。同時公司正在加快不良資產(chǎn)處置,除了重組、清收,又推出了新的舉措一“整體打包出售”,公司資產(chǎn)質(zhì)量有望快速提升。預(yù)測深發(fā)展2007年凈利潤依然有望增長63.40%,當年攤薄每股收益(1年期權(quán)證全部行權(quán)后)為0.93元,每股凈資產(chǎn)5.47元;2008年凈利潤增長55%,每股收益(攤薄后)1.38元,每股凈資產(chǎn)7.44元。給予持續(xù)的增持評級,年內(nèi)目標價為42元,對應(yīng)的2008年動態(tài)PE為30倍,PB為5.6倍。
中信證券(600030) 資本領(lǐng)先,步步領(lǐng)先
公司增發(fā)完成之后,凈資本將超過350億元,約占整個行業(yè)的15%以上。憑借強大的資金實力和品牌優(yōu)勢,可能繼續(xù)通過并購彌補業(yè)務(wù)“短板”、并通過內(nèi)部資源整合繼續(xù)提升市場份額。
預(yù)期通過內(nèi)部整合,其市場份額將有望在未來幾年內(nèi)提升至10%以上。業(yè)績持續(xù)快速增長無憂,價值低估明顯。預(yù)期2007~2009年公司每股收益將分別為2.94元、3.77元和5.12元。維特增持建議,目標價75~80元。
海螺水泥(600585) 水泥行業(yè)龍頭
公司是國內(nèi)最為優(yōu)質(zhì)的水泥企業(yè),目前在大部分熟料生產(chǎn)線上逐步建立余熱發(fā)電設(shè)施,以降低單位產(chǎn)品能源成本。更低成本既可有效放大盈利空間,又可憑借價格優(yōu)勢擴大市場份額。
受益水泥及熟料產(chǎn)銷量增加及其價格回升,2007~2009年凈利潤同比將增長63%、36%、19%,每股收益分別為1.49元、2.02元、2.41元。建議增持,目標價70元。
青島啤酒(600600) 市值存在上升空間
啤酒行業(yè)經(jīng)過近幾年的整合,行業(yè)拐點或?qū)⒊霈F(xiàn),預(yù)計未來2~3年內(nèi)國內(nèi)啤酒的銷量復(fù)合增長率還能維持在10%左右。
公司目前市值僅300多億元,作為與國內(nèi)白酒行業(yè)收入相當?shù)钠【菩袠I(yè)的龍頭企業(yè),公司市值存在上升空間。奧運會對于公司未來發(fā)展的正面影響將給公司帶來發(fā)展的動力,預(yù)計公司未來3年增長速度超過30%。
預(yù)計2007~2009年每股收益分別為0.43、0.56、0.72元。給予增持評級,對應(yīng)目標價28~30元。
十大“潛力股”
中天科技(600522) 產(chǎn)能擴張驅(qū)動快速增長
光纖光纜行業(yè)需求量未來5年復(fù)合增長率15%。中天是國內(nèi)特種光纜品種齊全的光纖光纜企業(yè),是國內(nèi)第一家專業(yè)海纜企業(yè)。公司2007-2008年爆發(fā)性增長由各產(chǎn)品線產(chǎn)能擴張所驅(qū)動。公司2007年中報預(yù)增170%~200%,預(yù)測中報每股收益為0.15元;預(yù)測公司2007~2009年每股收益分別為0.31元、0.51元、0.63元,未
來3年復(fù)合增長率為69%。給予其通信設(shè)備行業(yè)平均的2008年30倍PE,目標價15.3元,增持評級。
通威股份(600438) 價值不斷體現(xiàn)
公司通過提前采購、配方調(diào)整、產(chǎn)品漲價等手段消化了一部分成本壓力。
公司介入水產(chǎn)品加工領(lǐng)域的意圖比較清晰,未來幾年很可能在這些領(lǐng)域有較多的收購行為。維持對通威長期價值的基本判斷:隨著時間的推移,通威對加工業(yè)務(wù)的并購、對銷售渠道的建設(shè)將使其價值越來越通過渠道、品牌來體現(xiàn)。不考慮增發(fā)及可能的收購行為,2007~2009年每股收益預(yù)測分別為0.3 1、0.40、0.52元,目標階15元,增持。
通程控股(000419) 房地產(chǎn)業(yè)務(wù)將成亮點
公司主業(yè)中,商業(yè)零售業(yè)務(wù)增長穩(wěn)健,子公司湖南通程典當有限責任公司經(jīng)營情況良好,預(yù)計2007年能夠?qū)崿F(xiàn)凈利1200萬元。而且由于公司擁有大量的優(yōu)質(zhì)土地儲備,未來兩年房地產(chǎn)業(yè)務(wù)將成為增長亮點。
潞安環(huán)能(601699) 儲量價值大幅低估
從市值與儲量價值比率來看,潞安環(huán)能的儲量價值仍然被大幅低估,僅為0.52,遠低于平均1.45的水平。以0.9的合理水平計算,潞安環(huán)能的儲量價值應(yīng)該值每股76元。這是由于潞安環(huán)能是唯一的煤炭上市公司。預(yù)期未來4年煤炭銷量保持8%~12%的增長。在暫不計焦化項目效益的假設(shè)下,預(yù)計2007年、2008年每股收益分別為1.32元和1.44元,凈利潤分別增長1%和9%,近年的成長性相對較低。動態(tài)來看,只有具有戰(zhàn)略眼光和輕裝前行的母公司,才能夠在外延式的增長上做的更快更好。建議增持。
實益害(002137) 具有快速成長性
目前主要訂單來自利浦的生產(chǎn)廠,未來公司產(chǎn)品結(jié)構(gòu)隨著下游家庭消費電子產(chǎn)品的升級而處于升級之中、公司近期已成功拓展GE、德爾福、UTC等跨國集團公司。預(yù)期2007~2009年每股收益分別為0.59、0.94、1.41元。給予增持評級。
金山股份(600396) 進入快速增長期
公司所處遼寧市場未來3年電力供需形式相對有利,同時公司對豐富的儲備項目實現(xiàn)了優(yōu)選。公司業(yè)績進入快速增長期,預(yù)計其2007~2009年凈利潤符合增速超過50%。在建的大型項目資本金需通過再融資籌集。預(yù)計2007~2009年每股收益為0.65、0.91和1.3元左右。給予“增持”評級。
秦川發(fā)展(000837) 有內(nèi)生增長動力
公司及行業(yè)訂單充足,顯示需求旺盛,四季度后到明年產(chǎn)能釋放,業(yè)績有內(nèi)生增長動力;以公司為平臺整合陜西省機床行業(yè)在下半年及明年帶來事件影響;2007~2008年業(yè)績預(yù)測0.38、0.57元,一年目標價22元(未考慮重組預(yù)期影響)。從產(chǎn)品生命周期和資本運作角度看都是不錯的品種。建議增持。
中金嶺南(000060) 產(chǎn)能擴充
公司募集資金項目預(yù)計在2007年底陸續(xù)實現(xiàn)擴產(chǎn),其中凡口鉛鋅礦精礦產(chǎn)能將由15萬噸擴大到18萬噸,并在2008年實現(xiàn)產(chǎn)能的充分釋放。預(yù)計公司的2007~2008年每股收益為2.02和2.47元。對比可比公司估值水平18-20倍,給予公司12個月目標價格為45元和“增持”評級。
金晶科技(600586) 超白玻璃居壟斷地位
公司2007年玻璃產(chǎn)能將增加57%至2200萬重量箱。受益上述產(chǎn)品產(chǎn)銷量增加及其價格回升,2007~2009年凈利潤同比將增長164%、62%、42%,考慮定向增發(fā)后每股收益分別為0.49元、0.80元、1.13元。建議增持,目標價28元。
史進是華州華陰縣人,是史家莊史太公之長子,從小不務(wù)農(nóng)業(yè),母親勸他不得被氣死;史太公沒辦法,給他請了不少師傅教他武藝,又請了高手匠人給他繡了一身紋身,因此在江湖上人稱九紋龍史進。
2、大鬧史家莊。
因為犯罪逃命的八十萬禁軍教頭——王進,偶然投宿于史家莊,看見史進正在練習武藝,于是評論史進練得只是花棒,上陣沒有用,因此史進大怒,說要挑戰(zhàn)王進,卻被王進輕松擊敗,于是史進輸?shù)眯姆诜惆萃踹M為師,半年就學會了十八般武藝。
之后又過了半年,史太公死去,史進成了就史家莊之主。
又三、四個月后,少華山中三位頭領(lǐng)朱武、楊春、陳達來華陰縣借糧,史進活捉了陳達,于是朱武、楊春自縛來投降,史進深感其一起,遂與少華山結(jié)交。
3、尋師不獲。
史進與少華山結(jié)交這件事不料被獵戶李吉所揭發(fā),于是去報告官府。
華陰縣的縣令馬上派兵包圍了史家莊,史進、朱武、陳達和楊春一起殺了官兵,史進卻不愿落草,只身遠去渭州尋師。
在那里認識了魯達,二人一見如故,于是二人結(jié)為異性兄弟,又看到了開手師傅打虎將李忠,魯達想救金翠蓮,史進就慷慨解囊給了十兩銀子。
魯達打死了鄭屠之后,官府開始通緝魯達和史進,史進只好逃到延州繼續(xù)尋師卻又尋不到,回到北京住了幾時盤纏卻用完,只好到赤松林來打劫,沒想到遇見已經(jīng)出家的魯智深,兩人殺死崔道成、丘小乙兩個惡霸,魯智深決定去東京,史進還是決定到少華山落草,二人灑淚告別。
4、落草梁山。
史進上了少華山之后,一次劫了犯人畫匠王義,發(fā)現(xiàn)原來他有個漂亮女兒被本州的賀太守奪走,自己卻被發(fā)配到偏遠的軍州,史進知道后單獨去救人,卻不慎被捉。
1、古代益視操,有怒目、瞪目、虎視、張眸、轉(zhuǎn)睛等眼部運動,如馬王堆《導引圖》所示。也有通過軀體運動達到明目的。如《諸病源候論?目暗不明候》導引法:“以兩手舉足五趾,低頭自極,則五臟氣偏至,主治耳不聞人語聲,目不明,久為之,則會發(fā)白復(fù)黑?!贝笠馐钦f:用兩手按摩雙腳足趾,盡量往下低頭,則五臟氣血充盈,可以治療耳聾、眼花、視物不清,堅持此法,日久可使白發(fā)變黑。
以下是具體做法:
(1)靜坐按摩:每日睡醒起身時,端坐,眼睛輕閉,調(diào)和氣息,使眼部放松。雙手食指微彎曲,大拇指抵住兩側(cè)太陽穴,其余3指呈握拳狀,用微彎曲的食指上側(cè)緣從內(nèi)眼角沿上眼眶向外眼角按摩21次,閉眼片刻,忽然大睜。重復(fù)做3遍。
(2)摩目兩眥:端坐或站立均可,眼輕閉,兩中指端互相摩擦發(fā)熱后,先在內(nèi)眼角處旋轉(zhuǎn)按摩7次,然后沿眼眶轉(zhuǎn)3圈;再于外眼角處按摩7次,沿眼眶轉(zhuǎn)3圈。各重復(fù)做7遍。
(3)左右虎視:端坐,兩手分別置于大腿上,或站立,兩手互握,放于腹部?;仡^盡量向左后方看,至頭頸不能再轉(zhuǎn)為止;然后自左向右旋轉(zhuǎn),盡量向右后方看。如此重復(fù)做14次。注意轉(zhuǎn)動要慢,動作輕柔舒松,身體保持不動。
(4)運睛:站立,兩腳分開略寬于肩,雙手叉腰,頭稍仰,瞪大雙眼,盡量使眼球向外突出,然后頭部保持不動,使眼球轉(zhuǎn)動,先向左轉(zhuǎn)動7次,再向右轉(zhuǎn)動7次,最后自上而下轉(zhuǎn)動7次。重復(fù)做3遍。這一節(jié)最好在清晨有樹木的地方做,可看到周圍的綠色,使眼睛更感到舒適。
以上方法簡單易做,費時不多,倘能持之以恒,定有收益,尤其對老年人,可以推遲眼的老化,防止視力衰退。
2、現(xiàn)代的益視操,是綜合了古代之所長,并加上穴位按摩,其具體方法如下:
(1)起勢:身體蹲下,兩手著地,瞪目虎視,右顧左盼15~30次,然后張目轉(zhuǎn)睛起立。
(2)按摩:①揉天應(yīng)穴,以左右大拇指指腹輕輕揉按左右眉頭下的上眶角處。②擠按睛明穴。以右手大拇指與食指擠按鼻根,先向下按,然后向上擠。③揉四白穴:先以左右食指與中指并攏,放在鼻翼兩側(cè),大拇指支撐在下腭骨凹陷處,中指、無名指和小指屈起,由食指在面頰中央部(即眼睛下緣正中直下一橫指處)揉按。④按太陽穴,并輪刮眼眶:屈起四指,用左右大拇指腹按太陽穴,以左右食指第2節(jié)內(nèi)側(cè)面輕刮眼眶1周,先上后下(即按內(nèi)上、外上,外下,內(nèi)下的方向運轉(zhuǎn)),使眼睛的一些穴位,如攢竹、魚腰、絲竹空、瞳子、承泣等穴都受到按摩。
【摘要】股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)是四肢骨折最常使用的固定方法,如果內(nèi)固定物選擇不當,又未輔以外固定,功能鍛煉不適當,由于大腿肌肉收縮力強,承受應(yīng)力重,則易造成治療失敗,往往形成畸形骨愈合,股骨頭,頸部壞死,吸收,功能障礙,現(xiàn)我院股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)治療失敗4例分析。
【關(guān)鍵詞】股骨近端骨折 內(nèi)固定治療 失敗
自2006年至2009年我院4例股骨近端骨折行切開,復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療失敗分析如下
1 臨床資料
本組病例4例,男3例,女1例,跌傷1例,車禍傷3例,年齡44---56歲,平均年齡50歲。股骨轉(zhuǎn)子間并股骨頸粉碎性骨折1例,股骨頸骨折合并股骨轉(zhuǎn)子下粉碎性骨折1例,股骨頸粉碎性骨折2例。主要內(nèi)固定物選用:2例用髓內(nèi)釘(r釘)固定,2例用空心拉力螺釘內(nèi)固定,均在腰硬聯(lián)合麻醉下行切開、復(fù)位,C臂運用下進行手術(shù)。
2 結(jié)果
1例r釘固定治療股骨頸及轉(zhuǎn)子下骨折,出現(xiàn)骨折畸形愈合,影響肢體功能;1例股骨頸及轉(zhuǎn)子間均粉碎骨折r釘治療術(shù)后股骨頸吸收;2例股骨頸粉碎骨折空心拉力螺釘內(nèi)固定術(shù)后股骨頭壞死;4例患者術(shù)后患肢功能均受限。
3 分析
3.1 內(nèi)固定物選擇準備不夠充分: 我院1例股骨頸及轉(zhuǎn)子下粉碎性骨折患者,術(shù)后一年復(fù)查X光片發(fā)現(xiàn)股骨頸吸收,術(shù)中選用國產(chǎn)鈦合金髓內(nèi)釘(r釘)內(nèi)固定,術(shù)中C臂透視主釘位置良好,拉力螺釘使用了國產(chǎn)最長的110cm,但拉力螺釘?shù)拈L度仍不夠理想,因此個別患者因骨骼發(fā)育及骨折部位的特殊性,國產(chǎn)內(nèi)固定物的局限性,這時應(yīng)該像定做人工關(guān)節(jié)一樣來準備材料,以免造成內(nèi)固定治療失敗。
3.2 術(shù)后未進行適當外固定: 我院2例股骨頸、轉(zhuǎn)子間及轉(zhuǎn)子下粉碎性骨折患者術(shù)后X線片復(fù)查對位、對線良好。但由于骨折部位的特殊性及內(nèi)固定物選擇的局限性,從AO理念上講未能達到堅強內(nèi)固定,治療失敗2例均未早期加用外固定物輔助治療,因此股骨近端骨折內(nèi)固定物不夠堅固時早期輔助加用外固定固定很有必要。
3.3 術(shù)后負重過早在治療失敗中有一定因素: 我院4例骨骼近端骨折治療失敗中術(shù)后45天負重2例,90天負重2例。4例均未術(shù)后常規(guī)復(fù)查X線片骨折愈合后再負重,都有提前負重史。所以股骨近端骨折患者出院時一定要讓患者知道提前負重的危害性,這樣可以減少治療失敗的因素。
3.4 患者隨訪不夠重視: 我院4例股骨近端骨折治療失敗患者,2例術(shù)后10個月后復(fù)查X線片時才發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死,均已無法補救處理。2例股骨頸及轉(zhuǎn)子下骨折患者術(shù)后12個月要求取出內(nèi)固定物時才就診復(fù)查,其中1例股骨頸吸收,1例轉(zhuǎn)子下骨折部位畸形愈合。因此隨訪在股骨近端骨折治療中很重要,如果早期發(fā)現(xiàn)骨不愈合等情況,積極采取相應(yīng)的補救措施,這樣就可以減少嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。骨科病人出院時就需要告知隨訪的重要性,醫(yī)生、患者共同重視隨訪,這樣才可能減少治療失敗的發(fā)生。
3.5 粉碎性骨折復(fù)位、固定均欠穩(wěn)定,骨折處血循環(huán)破壞嚴重。 股骨近端粉碎性骨折不管用髓內(nèi)釘及空心螺釘固定,由于骨折部位的特殊性及內(nèi)固定材料的局限性,無法將小骨塊在骨縫中牢固固定而形成骨愈合延遲,加上粉碎性多段骨折復(fù)位時骨膜剝離面積較大,股骨頸本身血供的特殊性,也會造成骨折延遲愈合或頭、頸壞死吸收,受術(shù)肢體被動性的肌肉廢用性萎縮也會造成骨折延遲愈合,所以,股骨近端骨折內(nèi)固定物很難達到良好的促進骨愈合作用,這些延遲骨愈合的因素也是股骨近端骨折治療失敗的原因。
總之,在股骨近端骨折治療失敗分析,首先應(yīng)根據(jù)患者的X線片做好周密的手術(shù)計劃,合理準備好內(nèi)固定材料,寧可多備,不可術(shù)中需要而不備,其次術(shù)后如果骨折固定欠佳時輔以一定的外固定處理,出院時與患者做好溝通,定時隨訪,合理適時指導功能鍛煉,避免過早負重。
參考文獻
[1] 《坎貝爾骨科手術(shù)學》第10版3卷第五十一章第七節(jié)2740~2743.
一天早上,
熊爸爸揉揉眼睛起床,
他對熊兒子們說:
“哎,孩子們,你們看春天已經(jīng)來了,
世界多美好啊,
要是你不在冬天的樹洞里睡覺,
你怎么知道春天有這么明亮?
這么暖和?
這么香?
唔,我的肚皮多像一面鼓啊,
我現(xiàn)在就可以敲響,
咚咚咚,咚咚咚,
敲出來的都是陽光的香!”
熊爸爸一邊說一邊把爪子
搭到熊媽媽的肩膀上。
一天早上,
熊媽媽伸伸胳膊起床,
她對熊兒子們說: “哎,孩子們,你們看春天已經(jīng)來了,
世界多奇妙啊,
要是你不在冬天的樹洞里睡覺,
你怎么知道世界有這么明亮?
這么暖和?
這么香?
唔,我的爪子多像兩架豎琴,
我現(xiàn)在就可以在空氣里彈,
叮叮叮,叮叮叮,
彈出來都是湖水的香!”
熊媽媽一邊說一邊把頭
輕輕靠在熊爸爸的后背上。
三個熊兒子,
他們的眼睛還沒有完全睜開,
他們可不想這么快地起床。
他們迷迷糊糊地做夢,
嘴巴里還不停地嘟嘟囔囔:
老大說:“不對不對,陽光怎么會香!
恐怕是蜂蜜的香?”
老二說:“不對不對,湖水怎么會香?
恐怕是鮭魚的香?”
老三說:“哇,憑什么蜂蜜和鮭魚都到你們哪里?
我不干,不干,不干不干!”
熊爸爸說:
“哈哈哈,陽光的香蜂蜜的香,
誰要起床哦,
他就會得到第一種春天的香香!”
熊媽媽說:
“哈哈哈,湖水的香鮭魚的香,
誰要起床啊,
他就會得到一百種春天的香香!”
熊兒子立刻睜大了眼睛,
迫不及待地一起跳下了床。
他們的毛在春天的氣息里發(fā)抖,
他們的聲音在樹洞里嗡嗡作響——
“哎呀對對,可不就是蜂蜜的香!
哎呀對對,可不就是鮭魚的香!
哎呀對對,可不就是抹了蜂蜜的鮭魚香!
哎呀呀,這可不就是春天第一百零一種的香!”
說完這些他們就要立刻出門,
他們已經(jīng)被春天的香弄得暈頭轉(zhuǎn)向。
可是熊爸爸卻對他們說:
“不忙不忙,孩子們
在出門之前,我照例要檢查你們的視力,
告訴我,這些東西它們都朝哪個方向?”
熊爸爸將松果和松子粘在墻上
擺成一行一行
大的在上,小的在下,
開口的松果和松子都有不同的方向:
左右下上左上右
右下左右左下上
三個小熊兒子心煩意亂
他們吵翻了天,叫嚷著:
“睡了一個冬天,
還偏偏要將這些東西看?”
老大說:“松果吃膩了,我看到的全是些蜂蜜的罐!”
老二說:“松子傻乎乎的,哪有魚好看,
我看到了好多魚蹦來蹦去,自己都能跑到沙灘!”
老三說:“還等什么啊,走吧走吧,我的口水都流到樹洞邊上!”
熊爸爸和熊媽媽互相看了一眼,
望著像球一樣滾出樹洞的兒子,
他們只好想,
唉,跟他們當年一個樣,
吃過的虧,走過的路,
有哪樣可以裝在罐子里
或者藏在樹梢上?
哦,親愛的熊兒子們啊,
你們到底是不是能找到春天里的香?
二、沐陽講述
告訴你,從三月起,我就沒有去上學了。我對媽媽說,這下你要寫《沐陽休學記》了。
事情要從我們學校測視力說起,那天我們班有九個同學測出視力下降,老師讓我們?nèi)タ瘁t(yī)生?;丶业臅r候我低著頭走路,小葉阿姨問我怎么啦,我說我的眼睛近視了。我站在人行道邊上,把左眼睛捂住的時候,都只能模糊看到對面那個賣包子的人的臉,可是我原來能看清楚他的臉上最小的一顆痣,現(xiàn)在我連他最大的一顆痣上的小胡子都看不見了。
走到家門口看見媽媽正在等我,我用眼睛望著媽媽,媽媽說:“怎么啦今天?先去洗手吃蘋果。”
我就對媽媽說:“媽媽你別說我啊,我們今天查視力了。我只有……”
媽媽急忙說:“看到多少?”
“左眼4.7,右眼4.8,我們今天查視力了,老師讓我去醫(yī)院?!?/p>
媽媽著急地說:“是嗎?怎么會這樣?你們班多少人近視?衛(wèi)生老師還說什么了?”
第二天我沒有上學,媽媽爸爸一起帶我去醫(yī)院查眼睛。我去復(fù)旦醫(yī)學院耳鼻喉科查視力的時候,排好長的隊,居然有這么多和我差不多大的孩子都視力下降啊?媽媽指著一個小眼鏡悄悄說,你看他還在打電腦!我看到一個和我差不多個子的男孩坐在角落里打游戲,他駝著背,瞇著眼,樣子真難看啊。
等到我查視力的時候,我好緊張,爸爸媽媽都說你看見什么就說什么沒有關(guān)系的,可是我還是在凳子上扭來扭去,結(jié)果,醫(yī)生說:“這又不是考試,你怕什么怕?”
可是不知道為什么我還是怕,為什么那些字只有模糊的枝椏?我用眼睛去抓它們,它們就逃跑,我怎么也抓不住,它們就在不遠的地方,好像糖一樣要融化在那些白紙里面。
左眼4.7,右眼4.6,這樣的結(jié)果讓我真是沮喪!
后來我們?nèi)タ戳酸t(yī)生,然后還要等擴瞳的時間,就是那個叫什么托什么胺的眼藥水,要點三次。等半個小時后我看什么都模糊了,我就按照號碼去了一個房間,那里好多鏡片!一個醫(yī)生叔叔將一個眼鏡放在我的鼻子上,我的眼睛立刻被什么東西包圍了一樣,鼻子上重了好多好多。這就是驗光!
2、韓信沒有別人可以依靠,只好每天到河邊去釣魚,用魚來充饑。有一天,韓信碰到一個老婆婆。老婆婆見他餓得骨瘦如柴,面無血色,便把自己的飯分一些給他吃。一連幾天,這位老婆婆每天都給韓信飯吃,韓信十分感激,便對老婆婆說:“您這樣照顧我,將來我一定要好好報答您。”老婆婆說:“我不要你報答。只希望你要努力自立?。 表n信滿臉羞愧。從此,他認真讀兵書,練習武藝,決心做個有用的人。
3、鄉(xiāng)里有一個惡少,在街上碰到了韓信,就大聲對他說:“看你整天舞槍弄棒,像個有膽量的人。來來來,你敢拿劍刺我嗎?要是不敢,你就從我這胯下爬過去!”韓信心想:“如果我拿劍刺他,豈不犯了殺人罪?日后還有什么前途呢?不如寧受眼前之辱也不逞一時之勇為好。”于是,他伏在地上,從那個惡少的胯下爬了過去。周圍看熱鬧的人都哈哈大笑起來。
4、后來,韓信投奔到漢王劉邦門下,受到重用,拜為大將,并授以調(diào)兵遣將、行軍布陣的大權(quán)。韓信經(jīng)過認真訓練兵馬,率領(lǐng)漢軍東征西討,終于打敗了最強大的對手項羽,協(xié)助劉邦建立了漢朝。
自那以后,我開始留意絲巾,并且慢慢迷上了絲巾。以至于后來不管出差還是逛街,我總是會被那些色彩鮮艷、飄逸多變的絲巾吸引。朋友說我一見絲巾就挪不開步了。
我剛迷上絲巾那會兒,正好碰上原點圖案風頭正勁的時候。作為一個絲巾門外漢,我堅信跟著潮流大師走,未必就時尚,但是至少不會落伍。那陣子,我看見原點絲巾就買,不管是方巾還是長絲巾,也不考慮如何跟衣服搭配。我數(shù)了一下,衣櫥里的原點圍巾有十幾條,而且都是清一色的白色原點,唯一的區(qū)別在于背景顏色不同?,F(xiàn)在看來,那個時候的我喜歡絲巾,但不懂絲巾。我對絲巾的定位非常保守:讓我看起來更加優(yōu)雅、更有女人味。偶然在電視上看到張曼玉系一條豹紋絲巾,當時眼前一亮,原來絲巾也可以這么野性。她當天穿的是黑色的皮衣,顯得帥氣又俏皮。在我的衣櫥里,也有一件短款皮衣。因為覺得自己穿上之后顯得過于成熟,只穿了一次就被我雪藏了。既然有現(xiàn)成的老師,我決定依葫蘆畫瓢,買了條咖啡色豹紋的絲巾,與皮衣搭配。還別說,真有影后的隨意范兒。
衣櫥里的絲巾越來越多,我除了變著花樣讓她們在我的脖子上和包包上輪番登場之外,開始琢磨著把絲巾變成家居裝飾品。第一個實驗項目是給沙發(fā)靠墊“換套衣服”。我找出尺寸差不多的方巾,將靠墊包住,然后對角系上兩個結(jié)。從正面看,根本不會發(fā)現(xiàn)我偷懶的小伎倆。花色隨時可以更換,拆洗也非常方便。
我們家有兩個書房,一個是我和先生共用,另一個是女兒學習的專用書房。我家的習慣是,關(guān)起門來,互不打擾。雖然彼此有獨立的空間,偶爾也會覺得其實也阻隔了一家人的親密感。去揚州出差的時候,我特意去買了兩條大方巾。回來之后,把絲巾往兩間書房門上一掛,就成了門簾。老公說,這是哪門子時尚嘛,幾十年前就流行了。我糾正說,現(xiàn)在流行復(fù)古,越老土越時尚。
我以為,駕馭豹紋圍巾已經(jīng)是我的極限了,從沒想到黑色絲巾會成為我的新寵。去年國慶,我和閨蜜去香港血拼,在Prada看到一條帶有亮色條紋的黑色絲巾。極致絲滑的手感,低調(diào)又不失奢華的風格,正合我的口味,于是毫不猶豫地掏出信用卡。這條絲巾花去我半個月的工資,刷卡的時候有點肉疼,但是利用率非常高,且永遠不會過時。
朋友們都知道我是狂熱的絲巾收藏者,但是說實話,在擁有愛馬仕絲巾之前,我連絲巾達人都不算。我在網(wǎng)上看到過一段介紹愛馬仕絲巾的視頻,說的是每條愛馬仕絲巾都有一個主題。從確定主題到制作完成,需要將近兩年的時間。每一條愛馬仕絲巾,都是一件值得收藏的藝術(shù)品。從此,我經(jīng)常在心里默默惦記“世界上最昂貴的絲巾”。讓我驚喜的是,好友從法國給我寄來的一份禮物讓我跟愛馬仕實現(xiàn)了零距離接觸――一條主題為“印第安酋長”絲巾。打開絲巾之后,我并沒有馬上系在脖子上,因為第一眼就被絲巾上的圖案吸引住了。絲巾為兩個相對的等邊三角形。第一個等邊三角形的端點從印第安人額頭中線開始向兩側(cè)角延伸,直到與兩只漂亮的象征友好的長煙斗的斜線形成直角。從這一三角形底部開始,是與之相對的另一個等邊三角形,最后在它上部左右均為飾以鷹羽的野牛。絲巾的中央,是頸系圍巾的印第安酋長。他跪坐在雙膝上,手拿象征友好的印第安長煙斗,煙斗前端是一只雕刻的小馬。一塊小絲巾,展示了印第安人的各個生活側(cè)面,簡直就是一本絲質(zhì)的地理、歷史連環(huán)畫。
這條愛馬仕絲巾,徹底顛覆了我對絲巾的認識和敗絲巾的心態(tài)。原來,絲巾不在于多,而在于精。在我所有的絲巾中,我最愛的是愛馬仕“香水瓶”絲巾。絲巾的圖案是不同時代不同造型和材質(zhì)的香水瓶,大大小小一共85個。我在做了一番功課之后才看懂這些瓶瓶罐罐。原來,這些香水瓶都是十七世紀和二十世紀的精品,分別來自中國、印度、日本、英國、德國、西班牙和法國。絲巾上的大香水瓶為立式擺放,小香水瓶則為臥式擺放。我以為這是設(shè)計師隨意之筆,其實大有學問――大的立式擺放的,都是珍貴的香水瓶。在敗家群里看到有網(wǎng)友討論這款絲巾,說這85個香水瓶中有幾瓶就出自愛馬仕。我找出絲巾上網(wǎng)百度,果然找到了愛馬仕最早的香水瓶。為了把這85個香水瓶的年代和設(shè)計風格弄清楚,我查了不少資料,并且專門弄了一個本子畫圖做記號。等我全部弄明白的時候,感覺像是讀了好幾本歷史書。
2、食材洗凈,切好備用。
3、里脊肉入鍋,和生姜一起翻炒。
4、加入生抽和料酒,炒熟。
5、加入洋蔥、青椒、蘑菇,翻炒均勻。
6、加蠔油繼續(xù)翻炒1-2分鐘,出鍋即可。