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一、加強組織領導,積極推進法治進程
區衛生健康委高度重視衛生健康依法行政工作,主要領導親自抓負總責,定期召開會議聽取依法行政工作匯報,切實發揮法治建設在衛生健康工作中的核心指導作用,有力推動了全區衛生健康監督執法工作的有效落實。一是建立健全組織。今年適逢機構改革之年,為建立健全我區無證行醫查處工作,調整打擊非法行醫工作領導小組。二是落實執法責任。區、鎮街(開發區)、駐區衛生監督所上下聯動,齊抓共管,認真履行衛生健康監督執法工作職責。通過完善執法責任制、責任追究制等各項執法制度,明晰執法人員工作職責,執法人員責任心得以不斷增強。三是加強學習培訓。通過專題講座,以案講法等方式,對各鎮街、開發區分管領導、駐區衛生監督所負責人、衛計辦主任進行法律法規培訓,強化了知識積累、優化了隊伍素質,衛生健康系統執法人員切實做到依法辦事、文明執法,醫療機構做到依法執業、規范行醫。2019年,我委共召開依法執業培訓班4次,累計參加人員達500余人次。
二、下移執法重心,強化網底建設
按照屬地管理、重心下移、權責一致要求,加快建立統一、高效的基層衛生健康行政執法體系,解決基層“看得見、管不著”和執法力量薄弱等問題。全區設立10家衛生監督協管站,由各鎮、街、開發區及社區衛生服務中心相關工作人員擔任衛生監督協管工作。截止2019年,全區共有55人取得衛生健康行政執法證,人員向一線執法力量充實,建立健全衛生健康監督協管服務工作機制。鎮(街道)的衛生健康監督執法工作由鎮(街道)衛生計生辦公室承擔,業務上受區級衛生健康監督執法機構的指導,負責統籌做好行政區域內計劃生育管理、監督執法和衛生監督及衛生監督協管工作。鎮衛生院和城市社區衛生服務機構承擔衛生健康監督協管服務工作。村(居)衛計員兼任村(居)衛生健康監督信息員,負責做好轄區內信息收集和報告工作。
三、規范執法行為,嚴格責任追究
健全完善覆蓋衛生健康領域內各項執法活動及執法活動全過程記錄制度、執法責任追究制度。制定行政執法程序規范,明確具體操作流程,重點規范行政許可、行政處罰、行政強制、行政檢查等執法行為。健全行政執法調查取證、告知、罰沒收入管理等制度,明確聽證、集體討論決定的適用條件,嚴格執行重大行政執法決定法制審核制度。健全行政執法與刑事司法銜接機制,完善案件移送、協查的標準和程序,做好案件督辦、部門之間案件移送以及跨區域案件協查工作。加大對執法全程的權力運行監督與制約,全面落實行政執法責任制,全面推行執法信息公開,主動接受社會監督,切實防范執法隨意、權力濫用的現象,不斷規范執法行為、提升執法水平。
四、規范權力運行,細化完善權責清單
將公眾參與、專家論證、合法性審查、集體討論決定等程序納入依法行政工作。一是加強制度建設。區衛生健康委制定了《行政執法過錯追究制度》、《無證行醫部門間聯席會議制度》、《無證行醫行政執法與刑事司法銜接制度》、《無證行醫黑名單制度》等10余項規章制度,用制度約束權力、用制度管人。二是進行權責清單動態調整。為規范行政行為,確保政府權力清單、責任清單落地生效,結合工作實際,按照區編辦工作安排,進行權責清單動態調整,接收機構改革劃進的民政、應急管理局相關職能24項,劃出醫保事項2項交于區醫保局管理,權責清單事項由42項調整為64項,明確了監管任務、監管程序、監管措施及監管責任等,進一步規范業務辦理,改進工作作風,提升行政效能,強化責任履職。三是落實政務信息公開。在區政府門戶網站,對衛生健康法律法規、政策文件、行政執法等內容進行公開公示,接受群眾監督。2019年,經社會信用信息平臺公示行政許可和行政處罰類120條。
五、強化法治意識,規范行政執法行為
規范醫療機構管理強化醫療市場監管,2019年聯合駐區衛生監督所,出動執法人員100余人次,執法車輛30余次,檢查醫療機構246家,行政處罰15件,查處無證行醫7家。結合全年“雙隨機一公開”監管工作,聯合區生態環境保護分局對轄區11家醫療機構進行醫療廢物專項督導,單獨開展對轄區隨機抽取5家醫療機構依法執業情況督導中發現有非法行醫人員,轉駐區衛生監督機構立案處理后現已進入結案程序。
六、加大執法力度,確保履職到位
健全嚴格、規范、公正、文明執法長效工作機制,嚴格按照衛生健康相關法律法規履行衛生健康監督執法職責。緊緊圍繞群眾最關心、反映最強烈、社會危害大的職業病危害、醫療安全、非法進行胎兒性別鑒定和選擇性終止妊娠等突出問題,大力開展專項整治和重點監督檢查工作,依法查處各類違法案件,對嚴重危害人民健康的違法行為,始終保持高壓、嚴打態勢,切實保障人民群眾健康權益。
七、存在的問題及下一步工作打算
我委依法行政工作雖然取得了一定的成效,但也存在一些問題,主要表現在:依法行政體系化建設還比較薄弱,衛生執法的力度仍需進一步增強,執法責任制與法制宣傳教育、政務公開、糾風等其它專項工作結合程度還不高。
為進一步改進會風,今天我們將機關效能建設、糾風、政務公開、政府信息公開等事關服務型政府建設的工作一并部署。剛才,許銘忠常務副區長傳達了全市會議精神,并對我區工作進行了全面總結和具體部署,薛韓同志通報了機關效能明查暗訪有關情況。現在,我強調三點意見:
一、要進一步深化對機關效能建設工作的認識 我區在服務型政府建設上所取得的成績,與各街鎮、各部門尤其是效能建設、糾風、政務公開、政府信息公開工作一線的同志們敢抓敢管、辛勤努力密不可分。在此,我代表區委、區政府向大家表示衷心的感謝!
二、要以效能為抓手,進一步提高公共服務和社會管理水平
1、省會核心城區經濟發展、社會進步的壓力越來越大。近年來,區委、區政府堅持以人為本,圍繞人的全面發展,從免費婚檢、優生優育優教到義務教育階段的均衡教育,從就業再就業、最低工資保障、社區衛生服務、醫保、社保、社會救助,到平安鼓樓建設,再到居家養老,構建了一套從出生到終老的民生保障體系。應該說做鼓樓人是自豪的。但是這個體系與市委、市政府提出的創建宜居城市的要求相比,還有不少差距。如,雖然鼓樓區的義務教育階段教育質量在全市是領先的,但是教育不均衡問題嚴重存在,汶川地震后,我請教育局查一下,目前我區還有4萬多平方米抗震等級低的校舍還需要改造;雖然7個社區衛生服務中心基本達標,但社區衛生服務站的建設相對滯后,需要進一步加強;存在結構和消防安全隱患的舊屋區很多,這些舊屋區的拆遷改造工作刻不容緩;街道、社區辦公場所亟待改善;企業職工的醫保、社保還要繼續擴面;財政剛性支出增長接近甚至超過財力的增長,等等。當前我們要創建宜居城市,實現“學有所教、勞有所得、病有所醫、老有所養、住有所居”的目標,還有相當多的工作要做,還需要大量的投入,因此,區委、區政府也一直承受著壓力,這個壓力就是要用越來越少的資源提供越來越多的服務。這就要求我們一方面要加快經濟發展步伐,創造更多的財政收入,來改善民生、促進和諧;另一方面要提高效能建設的層次,要通過效能建設,進一步增強全區上下加快發展的緊迫感和責任感,樹立良好的工作作風,以服務型政府建設的新成效來帶動經濟社會持續健康協調發展。
3、突出重點,抓好效能建設工作。一要建設資源節約型、環境資源友好型社會。近期,區委、區政府研究通過并下發《關于壓縮行政事業經費開支支援抗震救災工作的通知》,各街鎮、各部門要圍繞“精簡、控制、節約”的原則,弘揚勤儉節約、艱苦奮斗的優良作風,進一步增強增收節支意識,努力降低辦公成本和水、電能耗,杜絕浪費現象。6月20日,我區在全區政府機關開展了能源緊缺體驗活動。那一天,絕大多數干部都自覺遵守,但是還有少數機關我行我素。今年我們將在全區范圍內推廣使用節能燈具,并將全區所有公用車輛用油情況全部上網公示,爭取做到水漲船不高。目的就是通過節約開支,以實際行動支援抗震救災工作。效能辦、機關事務服務中心要加強督查,防止出現長明燈、長流水等浪費現象。二要抓好區里決策部署的落實。這里著重強調三個方面,一方面要圍繞“五有”的要求,抓好區人大議案的落實,著力保障和改善民生;另一方面要按照年初分解下達的工作任務,抓好《政府工作報告》的落實,兌現區政府的承諾;再一方面要本著對人民群眾高度負責的態度,抓緊辦理為民辦實事項目,以取信于民。現在已經7月份了,各街鎮、各有關部門都要認真對照工作任務,并將工作進展情況報區政府督查室匯總,由區政府督查室進行通報。三是大力培育稅源經濟。稅源經濟是城區工作的生命線。今年我區在績效評估方案中加大了對稅源經濟的考核力度,在街鎮組總分3000分中,新增重點稅源回歸及稅源外遷扣分指標300分,對當年新增限額以上企業零售額分值從50分增加到100分。各街鎮、各有關部門要按照區委、區政府的部署,下大力氣抓好稅源回歸、限下企業提升工作。四要堅決遏止違法建設。違法建設與建立環境友好型、資源節約型社會的要求格格不入,與**法制社會的要求相違背,是一種無政府行為。市里已經三令五申,要堅決整治。各街鎮、各有關部門一定要高度重視,盡職盡責,各社區要及時發現、及時制止,筑牢遏止違法建設的第一道防線,區執法局、鼓樓國土分局要加大工作力度,及時拆除,切實維護省會核心城區的良好形象。
三、要持續抓好糾風、政務公開和政府信息公開工作
一要強化責任。各街鎮、各部門領導干部要按照“誰主管、誰負責”的原則,切實把糾風、政務公開和政府信息公開的組織領導、工作任務、隊伍建設、工作保障等責任分解落實到位。特別要體現領導責任,主要領導不僅要以身作則,更要敢抓敢管。區、街鎮兩級相關工作機構要發揮好牽頭、溝通、督導、協調等作用,有力、有序、有效地組織推進。
二要突出問責。今年市里即將出臺國家機關及其工作人員問勤問廉問責辦法,這個辦法對國家機關及其工作人員不履行、不積極或不正確履職和違反廉潔從政有關規定的行為強化了責任追究,處理形式更加具體細化,執行力度更加強有力。區里也已明確,下一步要對稅源回歸及整治違法建設工作不落實的單位和個人進行嚴肅處理。希望大家在思想上引起足夠的重視。
一、指導思想
全面貫徹落實國務院、省、州成品油稅費改革工作有關精神,堅持以人為本,按照“政府指導、部門落實、分類安置、有序推進”的原則,認真開展成品油稅費改革工作,12月20日前全面妥善完成涉改人員安置任務,確保全縣成品油稅費改革工作順利實施和社會穩定。
二、基本原則
(一)政府指導,部門落實。成品油稅費改革工作由縣人民政府統一指揮協調,組織實施。安置工作按照“誰主管、誰負責”的原則,由交通、人事、編制、財政、勞動、稅務、公路等部門妥善安置。縣交通局負責做好涉改人員思想穩定工作,把涉改人員逐步有序安置到交通管理、交通執法和交通服務等崗位;縣人事局負責做好涉改單位人員工資套改;縣編辦負責做好涉改單位“三定”方案;縣財政局負責做好資金保障,保證涉改人員工資發放;縣勞動和社會保障局負責做好涉改單位人員的醫保、社保、失業保險等社會保障工作;縣公路局負責做好涉改人員思想穩定工作,積極主動配合相關職能部門搞好人員安置。
(二)依法依規,分類安置。嚴格依照《公務員法》、《勞動合同法》等有關法律、法規,以及國發〔2008〕37號、〔2014〕9號和《國務院辦公廳轉發人事部關于在事業單位試行人員聘用制度的意見的通知》(〔2002〕35號),州政發〔2014〕14號、15號等文件要求,對涉改人員進行妥善安置。
(三)平穩過渡,有序推進。把穩定作為保障改革順利實施的重要前提。要認真分析可能遇到的困難、矛盾和問題,深入細致地做好各項工作,準確執行安置政策。涉改人員在安置期間,級別不變,待遇不變。
三、改革范圍
此次改革涉及單位6家,具體為:縣公路管理局、縣交通規費征稽所、縣交通運輸管理所、縣地方海事處、縣地方道路管理站、務站。
四、安置渠道
(一)交通行業內部轉崗
1、交通規費征稽所人員安置。根據州政發〔2014〕14號、15號文件精神,縣交通規費征稽所(現有工作人員13人,其中退休人員4人)更名為縣交通建設質量安全監督管理所,機構級別為正科級。按照公開、公平、競爭、擇優原則,由縣稅務部門按公開招聘程序接收2名交通規費征稽管理人員,其余征稽所人員成建制劃轉到縣交通建設質量安全監督管理所。
2、收費站撤消后所涉及的人員安置。收費站(共有工作人員32人)撤消后,屬公路部門事業編制的正式職工4人,按其隸屬關系回原單位,由縣公路局妥善安置;其余合同制員工28人,由各相關職能部門積極配合州公路局,根據合同性質,依法依規解除勞動關系或事業單位聘用關系。
3、水上交通規費征稽管理人員安置。航道養護費、水路運輸管理費和水運客貨附加費征稽管理人員,在所屬的縣地方海事處內部轉崗。根據州政發〔2014〕14號、15號文件精神,務站(共有工作人員4人)整體并入縣地方海事處,合并后的縣地方海事處(共有工作人員11人,其中退休人員2人)下放到縣交通主管部門管理,加強航道管理和水上運輸管理工作。
4、公路運輸管理費、縣鄉拖拉機摩托車養路費征稽管理人員安置。縣交通運輸管理所現有在編工作人員37人,縣地方道路管理站現有在編工作人員39人,實行內部轉崗安置。公路運輸管理費征稽管理人員在所屬的縣交通運輸管理所內部轉崗,加強公路運輸和客運市場管理等工作。縣鄉拖拉機摩托車養路費征稽管理人員在所屬的縣地方道路管理站內部轉崗,加強地方道路管理工作。
5、縣公路管理局人、財、物、責等事權全部劃轉到縣政府管理,重新進行“三定”,工作人員內部進行安置;2007年復員退伍且符合安置政策的人員1人安置到縣公路管理局工作。
6、縣勞動和社會保障局辦理了招工手續,縣人事局履行了調資手續但未進編的19人及縣勞動和社會保障局辦理了招工手續,但縣人事局、縣編辦沒有辦理手續的8人安置問題,另行研究。
(二)6個涉改單位離退休人員安置
6個涉改單位離退休人員,原單位成建制劃轉的,隨同其原單位一并劃轉;非成建制劃轉的,按單位隸屬關系,由原單位管理,但工資全部進機關社保,由機關事業社保中心統一發放。
(三)妥善解決涉改人員養老保險問題
縣公路管理局、縣交通運輸管理所、務站等未參加養老保險的涉改單位,從2015年元月1日起,統一納入社會養老保險,涉改單位及在職人員向社保部門繳納養老保險費,社保部門按時給涉改單位離退休人員發放養老金。涉改單位2014年12月31日以前欠繳的養老保險費收繳,待省州政策出臺后再按相關規定處理。
(四)人員安置配套政策
在成品油稅費改革期間,實行提前離崗退養政策。2014年12月31日前,涉改人員中男年滿55周歲,女年滿50周歲的,經組織批準,可實行提前離崗退養,待滿法定年齡后再辦理退休手續。
五、工作要求
(一)加強組織領導。各涉改單位要高度重視涉改人員安置工作,切實加強領導,搞好組織協調,成立相應的領導機構和工作機構。相關單位要切實履職盡責,精心組織,密切配合,共同做好涉改人員安置工作。
(二)制定實施方案。按照《省人民政府關于做好成品油價格和稅費改革實施工作的通知》(政發〔2008〕33號)要求,相關單位要加強對涉改機構人事關系的管理,立即凍結涉改機構人事關系;對涉改單位進行調查摸底,全面掌握涉改機構編制、在職人數及組成基本情況,準確界定涉改人員身份,制定好切實可行的工作方案。
根據市委要求,現將我們財政局20__年來的履職情況簡要述職如下:
一、領導班子履職情況
20__年,在市委、市政府的正確領導下,市財政局領導班子認真貫徹落實科學發展觀,緊緊圍繞市委、市政府提出的“四大一新”發展戰略和打造獨具特色“經濟小巨人”的總體目標,團結帶領全局干部職工,強化大局意識,克服困難,積極進取,財政改革有了新進展,班子執政能力有了新提升,圓滿完成了全年財政工作任務,有力地支持了我市經濟社會快速發展。
(一)積極培植財源,圓滿完成全年財政收入任務
20__年,受全球金融危機的沖擊,銅價大幅下跌,房地產市場低迷,對我市經濟發展和財政增收造成了非常不利的影響。面對困難,我們正視嚴峻形勢不悲觀,抓住有利機遇不錯過,咬緊發展目標不動搖,著力從激發財政增收的內在動力入手,充分發揮財政“四兩撥千斤”的作用,積極培植財源,努力促進財政收入快速增長。積極支持工業發展。安排新產業發展資金1200萬元,工業發展資金200萬元,推動工業經濟快速發展。認真落實激勵政策。根據對縣(市、區)財政翻番、企業納稅大戶獎勵辦法,安排企業納稅大戶獎、金融機構信貸支持地方經濟發展獎、縣(市、區)財政收入翻番獎、鄉鎮超收獎等資金共計546萬元,對納稅大戶和財政收入增長較快的縣(市、區)進行獎勵。鼓勵企業多納稅,激勵縣(市、區)加快發展。強化稅收征管。加強財稅庫橫向聯系,開展稅源調查,及時把握和分析財政收支文秘雜燴網動態,提高收入組織工作的科學性和預見性,強化征收管理,努力做到應收盡收。
這些有力措施,進一步激發了各地、各部門加快發展的動力和活力。財政收入與經濟發展同步,實現了又好又快發展。具體有四個明顯特征,一是收入總量增長快。20__年全市財政總收入完成36億元,提前兩年完成市國民經濟“十一五”規劃所確定的目標,與20__年19.6億元相比較,基本實現兩年翻番。二是收入質量穩步提高。20__年全市財政總收入占生產總值的比重達14.1,比上年提高了0.3個百分點,比全省平均水平高出1.5個百分點。稅收收入占財政總收入的比重達91.8,比上年提高了0.6個百分點,比全省平均水平高出7.8個百分點。全市人均財政收入超過3000元,達3276元,比上年增加683元,人均財政收入在全省設區市中列第三位。三是園區財政實力迅速壯大。全市工業園區提供財政收入11.2億元,比上年增收4億元,增長55.5。其中:經濟技術開發區完成收入4.93億元,增長115.1,在20__年翻了兩番多的基礎上,20__年又實現一年翻一番。四是縣鄉財政發展勢頭好。20__年貴溪市財政總收入以總量23億元連續六年居全省縣(市、區)第一位,余江縣、月湖區財政總收入跨上2億元臺階;余江縣財政總收入以84.5的增幅在全省縣(市、區)排名第二;鄉鎮財政異軍突起,全市37個鄉鎮街辦,過1000萬元的鄉鎮26個,比上年增加13個,翻了一番。其中:過億元的鄉鎮3個,比上年增加1個。全市所有鄉鎮財政總收入均超百萬元,貴溪市實現鄉鄉過千萬元。
(二)優化支出結構,有力支持經濟社會事業快速發展
20__年,全市財政一般預算支出首次突破30億元,達32.3億元,增長33.2。比全市地方財政收入16.3億元超出16億元。這既體現了上級財政部門對我市轉移支付的大力支持,同時也是財政部門與有關部門密切配合,積極爭取的結果。在積極爭取上級支持,增強財政支出保障能力的同時,我們進一步強化了財政支出管理措施。一是完善預算管理,優化財政支出結構。建立和完善一般預算標準定額體系,提高預算編制的科學性和準確性。推行綜合財政預算,逐步將所有政府財政性收入和支出納入預算統一管理,實現預算內外資金、單位自有資金、政府性資金的統籌管理。預算安排時,著力優化支出結構,努力做到四個確保。即:保工資、保運轉、保民生、保重點支出的需要。二是嚴把經費審核關,努力做好節支文章。對各部門、單位提出有關要求增加工作經費的報告,進行認真審核,從嚴把關,及時提出合理建議,為市委市政府當好參謀。加強市級重點工程預決算審查,審查金額6.89億元,核減投資1.71億元,核減率24.8,為政府節約了大筆資金。不斷擴大政府采購范圍,市直共完成采購預算金額5444萬元,實際采購4673萬元,節約資金771萬元,節約率14.2。三是加大資金監管力度,嚴肅財經紀律。對54個行政事業單位20__年度會計信息質量進行了檢查,積極配合紀檢監察部門做好20項強農惠農資金的檢查監督工作,加強社會保障、教育、政法等各項經費跟蹤檢查,不斷規范財政資金使用管理。
通過這些措施,進一步優化了我市財政支出結構,提高了財政資金使用績效,有力地支持了我市經濟社會事業快速發展,主要表現在四個方面:一是民生投入力度更大。為全面完成省政府下達的80項民生指標,全市各級財政加大了民生工程投入力度,全市籌集資金2.66億元,其中市本級財政安排5400萬元,投入均超過20__年一倍以上,實現了更高層次的“四個全覆蓋”,讓廣大人民群眾特別是困難群眾實實在在地共享了我市改革發展的成果。二是支持社會事業發展措施更加有力。圍繞市委、市政府建設大框架城市的發展思路,投入1.28億元建設鷹雄大道,投入7000萬元建設龍虎山大道延伸工程,投資4300萬元對206國道天祿收費站至龍虎山景區一級 公路進行改造。三項道路工程都已全面竣工通車。繼續投入3000萬元支持體育中心場館建設。繼續投入617萬元,支持人民醫院科技樓建設并投入使用,改善了市民就醫條件,繼續投入520萬元進行公園改造,為市民休閑活動增添了新的場地。三是財政支農投入力度進一步加大。全市財政支農支出3.19億元,增長27.8,高于經常性財政收入增幅,達到法定增長要求。全市212個新農村建設試點村累計落實財政扶持資金3807萬元,新建成一批規劃合理、設施配套、環境優美的新農村建設試點村。四是維穩投入進一步加大。20__年,用于公安政法經費達1.91億元,比上年增長36.1%。籌集資金2300萬元,為全市國有和國有控股已改制及困難企業7000名在職人員、1.1萬名退休人員解決了醫保、社保等歷史遺留問題,消除了他們的后顧之憂,切實維護了社會穩定。
(三)深化財政改革,財政管理水平不斷提升
對于20__年內實施的各項財政改革,認真制定實施方案,精心組織做好各項籌備工作,做好各項改革調研工作,及時化解改革進程中發現的各種矛盾與困難,圓滿完成了各項改革任務。一是市級財政國庫管理制度改革擴面工作進展順利。在20__年6個試點部門(13個預算單位)的基礎上,20__年將改革擴大到已編制部門預算的32個政府部門和10個黨群部門的161個預算單位。二是以契稅為龍頭房地產稅收一體化征管工作取得新進展。在各相關部門的支持下,實施了房地產稅收一體化征管。三是建立了強農惠農政策中涉農補貼資金的“一卡通”制度,全面實現了“一卡通”縣鄉聯網,健全了“一卡通”監督機制,確保了強農惠農補貼資金及時足額發放到農民手中。四是農村綜合改本深入推進。農村義務教育“普九”債務清理化解工作順利推進,取消了對國有農場在土地承包費外由農工自行繳納的農業稅和在土地承包費內由國有農場統一繳納的農業稅,使國有農場農工享受了與當地農民一樣不再繳納農業稅的政策。五是積極推進“鄉財縣代管”改革。全市所有鄉鎮全部實行了“鄉財縣代管”。這些改革的順利推進,進一步完善了財政工作機制,為進一步提升財政管理水平奠定了堅實基礎.
(四)加強隊伍建設,凝聚力和戰斗力不斷增強
班子建設和干部隊伍建設是財政事業發展的重要基礎,為了不斷適應新形勢對財政工作的新要求,增強財政干部隊伍凝聚力和戰斗力,我們重點抓好四個環節。
一是抓學習培訓,著力提高思想素質和業務水平。充分發揮黨組中心組學習的帶頭作用和黨支部的戰斗堡壘作用,切實加強形勢教育、政策教育、教育和黨風廉政教育。組織全局干部職工進行“政務環境優化年”政治理論封閉學習,邀請專家學者對全局干部職工進行宗旨教育和廉政教育,并發動全局干部深入開展“三查三看”活動,查找個人存在的主要差距和問題,認真抓好整改提高。為了提高全市財政系統干部職工業務水平,組織包括縣區在內70多名干部赴廈門國家會計學院學習培訓。局黨組書記、局長蔡衛東為全局黨員和入黨積極分子上課。通過這些學習活動,全局干部職工政治信念更加堅定,宗旨意識和服務意識進一步增強。
二是抓執行能力提升,確保市委市政府決策部署落到實處。局黨組十分重視提高班子成員和科以上干部的執行能力,把市委市政府的重大決策部署轉化為全局干部職工的實際行動。領導班子成員積極協調協助有關部門,組織相關科室負責同志,大力做好新農村建設、招商引資、“聯建共創”、“掛點督導鄉鎮”等各項中心工作,新農村建設、聯建共創、綜合治理等十一項工作被評為市級先進單位。雨雪冰凍災害發生后,根據全市領導干部會議精神,立足財政部門職能作用,做好災害財政應急保障工作,迅速啟動了《市財政應急保障預案》。市本級財政累計撥付上級救災資金564.5萬元,市本級財政追加安排救災資金405萬元,有力支持了全市各行業災后重建工作順利進行。在掛點督導鄉鎮工作中,認真落實“七加二”工作任務,明確一名班子成員、一名科長作為掛點督導聯絡員,主要領導多次帶領班子成員到掛點督導鄉鎮,深入村委會、村小組宣傳中央和省、市強農惠農政策,檢查督導7個方面工作和農村衛生清潔工程、一大四小綠化工程和回鄉農民工就業創業工作。按照市農村衛生清潔工程領導小組辦公室要求,全局干部職工和機關捐款28350元,支持錦江鎮28個自然村衛生清潔工程設施建設。為了貫徹落實好市委六屆五次會議精神,有效應對金融危機對我市經濟造成的不利影響。局班子成員率相關科室同志,到園區企業開展調研,認真進行分析測算,提出“爭資金上項目,加大投入促園區發展,打造融資平臺支持企業結構調整,創造條件推進總部經濟發展”等一系列具體建議和措施,切實幫助企業在困境 中求發展,拓寬在困難時期促進經濟發展和實現財政增收的工作思路。
三是抓隊伍建設,形成團結奮進的良好氛圍。班子建設方面,堅持民生集中制,加強班子成員溝通交流。按照“集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定”的組織原則,廣開言路,廣征博采,在班子內部形成了心齊、氣順、勁足的良好氛圍,充分調動了每一位班子成員的積極性、主動性和創造性。積極抓好依法行政工作。進一步規范了科學民主決策程序,規范了財政機關處理群眾行政訴求行為,制定了《市財政局行政過錯責任追究辦法》、《市財政局行政不作為、亂作為責任追究辦法》等一系列依法行政工作制度。干部隊伍建設方面,對內著力推進“五個一工程”,即“建設一個好班子,培養一支好隊伍,營造一個好氛圍,創建一個好機制,樹立一個好形象”;對外向社會鄭重作出“八項服務承諾”,即“待人熱情、政務公開、辦文快捷、責任落實、服務主動、行政依法、答復滿意、為政清廉”。精心打造“效率、溫馨”機關,講文明、愛學習、重服務、比奉獻、爭先進的新風在全局上下蔚然形成,促進了我局工作的整體推進,20__年我局在全省財政系統政風行風民主評議中獲得第三名,受到省財政廳獎勵表彰。
四是抓廉政建設,樹立機關清風正氣。始終堅持“兩個務必”,以自身廉潔自律的表率示范于全局干部職工。認真落實黨風廉政建設責任制,實行主要領導與班子成員、班子成員與分管科室負責人層層簽訂黨風廉政建設責任狀,形成一級抓一級,一級對一級負責的廉政責任分工,將管理業務工作與落實黨風廉政建設責任制相結合,做到一崗雙責;加強和完善財政部門內部制約機制,針對重點崗位,重要環節,嚴格執行相關監督制約制度,將預防關口前移;實行政務公開,將有關政策、法規和執行情況通過適當方式向社會公開;切實抓好由財政部門牽頭實施的部門預算,國庫集中支付,“收支兩條線”、政府集中采購、“鄉財縣代管”等管理制度改革,從源頭上預防和治理腐敗,保證了我市財政工作運行的廉潔高效。一年來,全局工作人員未發現不廉潔的人和事。
二、存在的問題和下一步改進措施
20__年,雖然我們在工作中取得了一定的成績,但對照市委、市政府的要求,與全市經濟社會超常發展的客觀需要相比,還有一定的差距。主要表現在:
一是財政收入結構有待優化,抗風險能力不強。銅企業稅收占財政收入比重很大,達60以上,而且銅加工企業中初級產品加工企業所占份額較大。20__年9月開始暴發的全球金融危機中,由于銅價大幅下跌,很多銅加工企業生產受到嚴重影響,被迫停產或半停產,對財政收入造成極大影響。
二是財政支出結構仍不盡合理,財政資金使用效益有待進一步提高。財政專項資金分配機制有待進一步完善,支出面散,監管困難等等。需要在今后的工作中認真總結,積極改進。
針對這些存在的問題,我們將以扎實開展深入學習實踐科學發展觀為契機,著力創新財政體制機制,積極應用財政貼息、獎勵、稅收、擔保等財政政策手段管理和調控經濟活動,大力支持銅產品升級換代和技術創新,大力支持非銅產業發展,促進經濟結構調整,增強財政發展后勁,不斷提高財政收入抗風險能力,增強財政實力。大力調整和優化財政支出結構,提倡過緊日子思想,堅決壓縮一般性支出,千方百計擠出資金用于支持經濟建設和各項社會事業發展,努力實現“保增長、保稅源、保工資、保運轉、保民生、保重大決策落實”的“六保”目標。
三、市直行政事業單位國有資產管理辦公室履職情況
一、“”衛生工作成就令人矚目
“”時期是我市衛生事業發展最快、成就最大的五年。在市委、市政府的堅強領導下,衛生系統上下群策群力,開拓創新,扎實工作,圓滿完成了“”衛生規劃的主要目標和任務。衛生工作在保障和改善民生、促進社會穩定、推動經濟發展等方面發揮了重要作用。一是衛生改革發展確立新理念。五年來,衛生系統全面轉變發展觀念,牢固樹立宗旨意識和全心全意為人民健康服務的理念,把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供,圍繞人民群眾最關心、最直接、最現實的衛生問題,統一思想認識,調整發展思路,強化薄弱環節,改革運行機制,全面落實“保基本、強基層、建機制”的要求,各項衛生改革取得了重大進展和明顯成效。二是政府衛生投入大幅增長。五年間,全市衛生總支出24.67億元,是“”時期的2.78倍;財政用于衛生事業投入5.68億元,是“”時期的6.58倍。爭取各類衛生項目34個,總投資6518萬元,建設改造了公共衛生和基層衛生服務領域的基礎設施,綜合衛生服務能力明顯提高。三是居民主要健康指標顯著改善。與年相比,人均預期壽命增加3.4歲;孕產婦死亡率降至15.35/10萬;嬰兒死亡率降至12.3‰;5歲以下兒童死亡率降至9.18‰。四是醫療衛生資源總量適度增長。全市醫療衛生機構總數1124個,比年增加167個。每千人口病床數3.19張,比年增加0.29張。每千人口衛生技術人員3.91人,比年增加0.74人。五是衛生服務能力明顯提升。通過三年的衛生服務能力建設,各級醫療衛生機構的基礎設施進一步完善,人員培訓、技術與管理進一步加強,應對突發事件處置能力進一步提升。衛生系統經受住了流感、手足口病等重大突發事件的考驗,出色完成赴川抗震救災防病、食用“問題奶粉”嬰幼兒篩查與醫療救治、省運會等重大活動衛生保障任務。在最關鍵時刻,廣大衛生工作者不畏艱險、不辱使命、舍生忘死,搶救生命、救治傷員、防控疫情,保護了人民群眾的生命和健康,交出了讓人民群眾滿意的答卷。市衛生局榮獲年全省衛生服務能力建設工程先進單位。過去的一年,衛生系統圍繞深化醫藥衛生體制改革這條主線,強化責任,加大力度,突出重點,開拓創新,五項重點醫改普惠民生,其他衛生工作取得新突破。
(一)新農合擴面提標使更多的農民受益。新農合籌資標準由100元提高到150元,最高支付限額由3萬元提高到5萬元。年,全市新農合參保人數70.73萬人,參保率96.42%,比上年增加2.47%。統籌基金使用率91.96%,參合農民一次性報賬率為91%,總補償金額9778萬元,與去年同期相比增長39.2%。
(二)基本藥物零差率銷售使百姓就醫負擔減輕。從中心衛生院率先啟動基本藥物制度改革試點,到15個中心衛生院和12個政府舉辦的社區衛生服務機構擴大試點,經歷了探索實踐、總結完善、逐步推廣的過程。在各級黨委、政府和有關部門的大力支持下,現已在全市32個鄉鎮衛生院和14個政府舉辦的社區衛生機構全面實施,提前一年覆蓋100%的基層醫療衛生機構。與改革前相比,試點機構門診人均費用下降37.22%;人均住院費用下降15.15%,參加新農合的農民報銷比例最高可達95%,大處方、過度用藥和過度治療等現象得到一定程度遏制。
(三)基本公共衛生服務讓城鄉居民免費享受。一批重大公共衛生服務項目穩步推進,完成白內障患者免費手術1174例,唇腭裂手術8例;免費救治兒童白血病12例,實施兒童先天性心臟病免費手術88例;6.48萬名8-15歲兒童免費接種乙肝疫苗;免費為農村婦女開展“兩癌”檢查1.88萬人次;8104名農村孕產婦享受分娩補助,補助金額243.12萬元;農村育齡婦女補服葉酸1.14萬人次;免費婚前醫學檢查1.54萬人,婚檢率達75.28%;完成無害化衛生廁所建設9100座。九類基本公共衛生服務項目超額完成任務,免費提供公共衛生服務價值1056.66萬元,建立城市居民規范化電子健康檔案71.70萬份,家庭電子健康檔案18.46萬份;6268名高血壓病患者、1277名糖尿病患者和941名重性精神疾病患者納入慢性病規范管理;建立慢性病專項檔案1.54萬份;完成農村65歲以上老年人健康體檢1.8萬人、3歲以下嬰幼兒生長發育檢查1.13萬人;為孕產婦開展孕前孕后保健3418人。
(四)基層醫療服務體系進一步鞏固與完善。建立了公益性管理體制,強化基層醫療衛生機構公共衛生和初級保健職能,限制其向單純醫療方向發展。對基層醫療衛生機構人員基本工資實行全額保障。大力推進基層衛生機構建設,抓住國家擴大內需契機,爭取上級項目資金4600多萬元,完成基層衛生建設項目13個,改擴建業務用房1.68萬平方米,添置醫療設備742臺(件)。全市32個鄉鎮衛生院、22個社區衛生服務機構、409個村衛生室(所)達到省衛生廳建設標準。加快基層衛生機構人才培訓,培訓在崗鄉村醫生1095人、鄉鎮衛生技術人員156人、社區衛生技術人員388人、全科醫生22人、社區護士17人。選派18名專業技術骨干到基層衛生機構進行技術幫扶,選派50名農村衛生人員到二級以上醫療機構進修培訓。
(五)公立醫院改革嘗試有益探索。以強化服務為抓手,積極推行臨床路徑管理,全市有5家醫院11個專業開展了29個病種的臨床路徑管理試點工作,進入路徑管理病人260例。在8家重點聯系醫院20個病房,開展了“優質護理示范工程”試點工作,患者對護理服務的滿意率達99%以上,家屬陪護和自聘護工比例明顯降低。醫院內涵建設取得新突破,市人民醫院、市中醫院、市婦幼保健院先后步入三級甲等醫院行列,新鋼中心醫院、分宜縣人民醫院、分宜縣中醫院先后晉升二級甲等醫院。深入開展“醫療質量萬里行”活動,重點加強了醫療技術臨床應用、臨床合理用藥和大型醫用設備檢查、圍手術期、醫院感染及臨床用血等安全管理。
(六)疾病預防控制工作成效明顯。以重大疾病防控為重點,認真落實結核病、艾滋病防治策略,完成結核病初治涂陽病人426例、艾滋病自愿咨詢檢測2106人份、各類高危人群和重點人群艾滋病病毒檢測58879人份;現有需管理的HIV感染者及病人54人,管理率為100%。全力防控手足口病疫情,全市報告手足口病例893例,未出現重癥與死亡病例。全面落實國家擴大免疫規劃工作,適齡兒童國家免疫規劃疫苗免費接種覆蓋面達100%,五苗常規接種率達99.69%,新增疫苗接種率達95.33%;全市48個預防接種門診全部實現信息化管理,信息系統率達100%。市、縣(區)疾控機構檢測項目進一步拓展,實驗室檢測能力經省衛生廳考核達標。認真實施“降消”項目和“關愛兒童”項目,保障婦女兒童健康。全面加強鄉鎮衛生院產科服務能力建設,全市所有開展助產技術的鄉鎮衛生院全部達到“母嬰安全鄉衛生院”標準。建立健全了衛生應急預案體系、監測和預警、應急報告、信息、協作聯動、應急處理等機制,院前醫療急救實現了科學指揮,合理調度,有效救治。
(七)衛生行業監管措施更加有效。加大服務要素監管,組織開展了大型醫院巡查、處方點評,加大醫療服務信息公示和合理用藥監測。加大藥品招標監管,推行網上統一藥品招標采購,年,全市醫療機構網上采購藥品1.46億萬元,讓利患者8672萬元。加大食品衛生監管,全面推進食品衛生監督量化分級管理,認真落實餐飲單位現場衛生監督公示制度,切實保障食品衛生與安全。出動衛生監督人員6675人次,檢查單位5989家,限期整改192家,實施行政處罰4家。加大臨床用血監管,定期開展采供血機構執業檢查,血液安全得到保證。全市無償獻血2.53噸,比去年增長13%,成分輸血占臨床用血比例達99%。加大醫療市場監管,嚴厲打擊非法行醫,查處無證攤點及非法行醫案5家,銷毀各類違禁健康相關產品580公斤,價值4.5萬余元,非法行醫得到有效遏制。
(八)其他各項工作富有成效。一是中醫藥事業穩步發展。新增中醫特色專科6個,培訓中醫藥人員542人,完成中醫類別全科醫師崗位培訓18人,推廣“簡、便、驗、廉”的中醫藥適宜技術30項。分宜縣創建農村中醫工作先進縣通過省衛生廳組織的考核驗收,渝水區被評為全國中醫藥社區衛生工作先進區。二是學科與人才建設全方位推進。6個市級領先學科經驗收達標。各層次學術技術帶頭人梯隊已經形成。醫藥衛生科技迅猛發展,年經市科技局批準立項的衛生科研項目82項,通過鑒定26項,9項衛生科技成果獲市科技進步獎。三是創業服務年活動有亮點。啟動“牽手企業”行動,開展了“幫企業助發展,幫企業解難題,送政策進企業,保權益促和諧”等四項服務。組織75名醫療衛生專家與72名企業家結成服務對子,為企業家提供診療優惠待遇、開展醫療保健服務、協助辦理診療手續,提供衛生保健咨詢。完成招商引資項目21個,實際進資2.4億元。四是行業作風建設有長足進步。組織開展了衛生行風專項治理、衛生行風大家評、醫德醫風示范科室、醫德醫風示范崗位等評選活動,引導醫務人員爭做人民滿意的醫務工作者。出臺了商業賄賂不良記錄、收受“紅包”或“回扣”處理、效能告誡及問責等規章制度,用制度規范從業人員服務行為,人民群眾對醫療衛生服務滿意度有新提高。這些成績的取得,歸功于各級黨委、政府的高度重視和大力支持,歸功于全市衛生系統廣大干部職工的無私奉獻和共同努力。在此,我代表市衛生局向關心、支持衛生事業發展的各級黨委政府,向立足本職、勤奮敬業、忠誠為人民健康服務的全市衛生工作者,表示衷心的感謝和崇高的敬意!在肯定成績的同時,我們也必須清醒地看到存在的不足和差距。主要表現在:衛生資源配置不夠合理,城鄉之間發展不協調,結構矛盾突出;公立醫院基本建設負債較重,管理體制和運行機制不完善,補償政策落實不到位;醫患關系不夠和諧,醫療糾紛和“醫鬧”現象時有發生。這些問題和困難,需要我們認真分析梳理,切實抓好解決。
二、科學謀劃“十二五”
衛生工作市委、市政府提出:“通過8-10年努力,實現人均期望壽命80歲”的目標,賦予了衛生部門重大使命。我們要把綜合反映衛生工作和經濟社會發展水平的人均期望壽命、嬰兒死亡率、孕產婦死亡率以及居民個人衛生支出占衛生總費用的比重,作為“十二五”衛生規劃重要指標,堅持以深化醫藥衛生體制改革為統領,加快推進各項衛生工作科學發展,努力實現人人享有基本醫療衛生服務。
(一)明確發展目標。“十二五”期間,衛生工作的總體目標是:到年,初步建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,基本醫療保障制度更加健全,公共衛生服務體系和醫療服務體系更加完善,醫療衛生機構管理體制和運行機制更加科學,基本醫療衛生服務可及性顯著增強,居民個人就醫費用負擔明顯減輕,人民群眾健康水平進一步提高。居民人均期望壽命達到78歲,嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別降低至11‰和13‰,孕產婦死亡率控制在20/10萬以內。
(二)認清發展形勢。我市正處于快速工業化、城市化發展時期,人口老齡化進程加速,生產生活方式變革迅速,衛生問題更為復雜。傳染病危害依然嚴重,慢性非傳染性疾病威脅不斷加劇,突發公共衛生事件、食品藥品安全問題、職業病危害時有發生,給人民健康帶來嚴峻挑戰。群眾對健康的期待和對衛生服務的需要越來越高,對保障制度和服務水準的改善給予了前所未有的關注。看病難、看病貴問題尚未根本解決,醫藥衛生體制改革任務繁重,機遇與挑戰并存。在衛生發展的內部結構和發展方式上,仍不同程度存在重治療、輕預防,重規模發展和基礎設施建設、輕精細化管理和機制轉換等問題,因此,衛生工作的服務理念、服務模式、服務范圍也必須作相應調整和改變。
(三)理清發展思路。新余是全省統籌城鄉經濟社會發展一體化試點城市。如何統籌城鄉衛生事業協調發展,我們必須認真思考,必須付諸行動,必須加快“四個轉變”。一是轉變發展方式。加大衛生資源統籌力度,增加公共衛生與基層醫療服務投入、重點加強基層醫療衛生、中醫醫療服務、重大疾病控制等薄弱環節,不斷縮小城鄉之間、人群之間衛生服務和健康水平的差異。二是創新體制機制。建立和完善協調統一的醫藥衛生管理體制、科學合理的衛生投入機制、高效規范的醫療衛生機構運行機制,完善保證質量、提高效率、兼顧公平的監管機制,促進衛生事業又好又快發展。三是轉變服務模式。從偏重治療向健康促進轉變,從注重個體服務對象向家庭和社會群體轉變,服務內容由專科向更加注重全科轉變,建立起涵蓋每個生命周期的連續模式。四是轉變人才觀念。發展衛生事業,必須把工作重點轉移到依靠人才和科技上來,把培育高素質衛生人才放在優先位置,抓住引進、培養、使用等關鍵環節,努力建設一支數量足夠、素質精良的衛生人才隊伍。
三、扎實做好年各項衛生工作
年是“十二五”規劃起步之年,也是完成深化醫藥衛生體制改革五項重點任務的第三年。年,全市衛生工作總體思路是:堅持以科學發展觀為指導,深入貫徹黨的十七屆五中全會和全省衛生工作會議精神,圍繞讓群眾“得病有保障、看病更便捷、平時少得病、治病少花錢”四個目標,推進五項改革,提升五大能力,做好五項重點工作,為“十二五”規劃開好頭、起好步。
(一)繼續推進五項重點醫改,著力解決醫改重點難點問題
1.完善相關政策,健全國家基本藥物制度。我市國家基本藥物制度雖然實現了全覆蓋,但新情況、新問題也有所暴露。解決這些問題,關鍵在于抓好“四個落實”。一要落實經費保障政策。省財政下撥的80%基本藥物零差率補助經費,要及時下撥到基層醫療機構,不得以任何理由截留或挪用。要做好溝通和協調,積極爭取縣(區)財政部門的支持,落實衛生投入政策,確保補償資金及時足額到位。二要落實采購配送政策。省衛生廳在采購平臺建設、招標投標規范、供貨配送、電子監管等有明文規定。我們一定要按省里的要求,堅持省級統一招標采購,保障基本藥物的質量,合理有效降低采購價格。積極探索價量掛鉤新模式,一次完成采購全過程,降低采購成本,促進基本藥物生產和供應。落實藥品配送責任主體,加強監管和服務,確保配送及時到位、方便可及。三要落實醫保報銷政策。基本藥物要全部納入醫保“三張網”報銷目錄,報銷比例提高15個百分點。加快推進基本醫療保障門診統籌,推進醫療保險付費方式改革,合理控制服務成本。四是落實配備使用政策。衛生行政部門要采取有效措施,規范醫療衛生單位和醫務人員的用藥行為,加強使用基本藥物管理,引導群眾按需使用基本藥物,確保基本藥物的合理配備使用。要嚴格執行基本藥物使用管理規定,基層醫療衛生機構非目錄藥品品種數量和銷售金額嚴格控制在30%以內。非目錄藥品要嚴格執行招標采購、零差率銷售,嚴格執行醫保報銷補償等相關政策和規定。各地要及時總結基本藥物制度改革經驗,積極探索創新,通過綜合配套改革,落實基層醫療衛生機構的功能定位、人員編制、財政補助、機制轉變和績效考核等政策,切實把藥品費用負擔降下來,真正讓老百姓得到基本藥物政策的實惠。
2.以強化內部管理為重點,加快推進公立醫院改革。要按照“上下聯動、內增活力、外加推力”的原則,采取“突出重點、抓住關鍵、先易后難、邊試邊推”的方式,積極推廣較成熟、見效快、易操作的惠民便民服務措施,讓人民群眾盡快享受到公立醫院改革實惠。
一是抓好市中醫院改革試點。探索建立以理事會等為核心的公立醫院法人治理結構,明確在重大事項方面的職責,形成決策、執行、監督相互制衡的權力運行機制。落實公立醫院獨立法人地位,擴大用人自,強化具體經營管理職能和責任,增強公立醫院的生機活力。二是優化公立醫院結構布局。組織編制年新余市區域衛生規劃和醫療機構設置規劃,明確各級各類公立醫院的類別、數量、規模、布局、結構、功能定位和大型醫療設備配置標準,避免重復投資和資源浪費。按照“控制總量,優化增量,盤活存量,改善結構”的原則,限制老城區新增醫療機構,新增衛生資源向新城區轉移,向社區和公共衛生服務轉移,向康復、精神病防治、老年病防治等領域拓展。積極鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業,促進民辦醫院發展,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制。三是強化公立醫院內部管理。擴大臨床路徑管理試點工作,推進按病種付費、總額預付等付費方式改革。大力實施“優質護理服務示范工程”,加強醫院臨床護理管理,簡化門急診和入、出院服務流程,推行預約門診、檢查結果互認等便民惠民措施。逐步推進醫院全成本核算與控制,強化公立醫院次均門診費用、次均住院費用和平均住院天數等指標考核,維護公立醫院公益性質。四是完善公立醫院收入分配制度。結合事業單位崗位績效工資制度的實施,建立以服務質量和崗位工作量為主的綜合績效考核和崗位工資制度。通過提高待遇、多點執業、建立規范的住院醫師培訓制度、完善職業發展條件、改善執業環境等多種措施,充分調動醫務人員積極性。五是推進醫院信息化建設。開展縣級醫院與城市三級醫院遠程會診系統建設試點,實現遠程會診、遠程診斷、遠程檢查、遠程教育和信息共享。建立與區域衛生信息系統相銜接,以電子病歷建設和醫院管理為重點的醫院信息化網絡,推進電子病歷試點工作,三級醫院電子病歷數據庫建設率達到40%。
3.鞏固完善新農合制度,提高基金監管運行水平。隨著新農合保障范圍擴大和保障水平提高,農村居民醫療服務需求逐步釋放,新農合基金的運行和支出壓力隨之增大。因此,必須加強精細化管理,保障基金安全有效運行。一要完善補償模式。堅持以大病統籌為主,積極探索門診補償與住院補償有效銜接的補償模式,要在統一起付線、統一封頂線、相對統一補償比、統一補償辦法、統一門診大病(慢性病)病種的基礎上,進一步做好統一基本用藥目錄的工作,提高實際補償比和保大病能力。二要改善監管手段。加強醫療服務行為監管,查處不合理收費、不合理檢查,嚴格控制醫藥費用增長幅度。要積極防范基金風險,加強基金的籌集、撥付、存儲、使用、內控等各環節的監管和運行情況分析。
三是推進網絡“直報”。加快新農合信息系統建設和使用步伐,抓好定點醫療機構住院費用網絡“直報”,確保統籌基金使用率和參合農民一次報賬率分別達到85%、90%以上。各地要確保新農合管理部門、經辦機構、定點醫療機構以及相關部門之間的網絡連接,實現網上在線審核結算、實時監控和信息匯總,不斷提高工作效率和服務水平。要大力推廣救助對象住院新農合補償與醫療救助補償的“一站式”服務模式,逐步實現不同醫療保障制度間人員信息、就醫信息和醫療費用信息的共享。
4.健全基層醫療衛生服務體系,為群眾就醫看病提供方便。基層醫療衛生服務體系建設的核心,就是要解決基礎設施、人才隊伍、體制機制等制約基層醫療衛生服務水平提升的瓶頸。作為基礎設施等硬件建設,只要各級政府有決心,保證足夠的投入力度,應該是水到渠成的事情。而人才隊伍建設與體制機制改革是難點所在,需要長期不懈的努力。今年我們要重點抓好三件事。一是抓好基層衛生人才培養。繼續實施為鄉鎮衛生院定向培養醫學生和招聘執業醫師計劃,開展全科醫生規范化培訓和基層衛生人員定期崗位培訓。加大對口支援力度,從二級以上醫院選派一批專業技術骨干到基層醫療機構進行技術幫扶,從基層醫療機構選派一批專業技術人員到二級以上醫院進修培訓。二是抓好基層衛生綜合配套改革。認真貫徹《江西省基層醫療衛生機構綜合改革的意見》,深化人事分配制度改革,實施績效工資,落實績效考核。建立有效的責任、競爭、激勵機制,引導基層醫療衛生機構主動轉變運行機制,提高服務質量和效率,發揮好承擔基本公共衛生服務和診療常見病、多發病的功能。三是抓好農村衛生服務體系建設項目。項目主管部門和單位要落實項目建設責任,抓好項目組織實施。各有關部門要盡早落實配套資金,加強項目監管,及時跟蹤項目進度,及時協調解決項目建設的困難與問題,確保項目按進度、高質量完成,早盡發揮項目效益。
5.強化責任與管理,促進基本公共衛生服務均等化。基本公共衛生服務是一項惠及城鄉居民的重大民生工程,涉及內容多、覆蓋面廣、工作量大。我們必須按照項目要求,認真履行職責,加強督促檢查與考核,切實把好事辦好、實事辦實,確保各項目標任務完成。一是抓好重大公共衛生服務項目實施。完成兒童白血病免費救治8例、先天性心臟病免費救治113例。按照長效機制管理的要求,繼續抓好“光明•微笑”工程免費治療手術。繼續對農村孕產婦住院分娩給予補助,為農村適宜婦女免費增補葉酸預防神經管缺陷,為農村婦女免費進行宮頸癌、乳腺癌檢查。實施艾滋病母嬰阻斷項目,有效預防艾滋病母嬰傳播。二是抓好城市基本公共衛生服務。以社區公共衛生服務信息系統為載體,免費為社區居民提供價值720萬元公共衛生服務,為居民建立規范電子健康檔案,確保建檔率達60%以上。強化以高血壓、糖尿病為重點的慢性病規范化管理,努力把基線調查工作做實,把健康宣傳工作做廣,把隨訪工作做精,把防治措施落實到位。三是抓好農村基本公共衛生服務。規范建立農村居民健康檔案,重點為兒童、孕產婦、老年人、慢病患者建立檔案,并實行動態管理,建檔率達到30%。繼續為0-3歲嬰幼兒提供免費生長發育檢查、孕產婦免費產前檢查和產后訪視。
四是加強公共衛生服務績效考核。制定公共衛生服務考核辦法,明確任務指標、考核標準、考核程序和資金監管等。堅持屬地管理,分級考核,采用定量和定性相結合、全面考核與重點考核相結合、日常考核與定期考核相結合、單項考核與綜合考核相結合、機構考核與服務考核相結合的考核辦法,準確、合理地評價基本公共衛生服務項目的績效情況,并將考核結果與補助經費掛鉤。
(二)推進新一輪服務能力建設
提升醫療衛生服務質量與水平第一輪衛生服務能力建設成效顯著,市衛生局受到省衛生廳的表彰。但與人民群眾對衛生服務能力的要求相比,仍有不少差距,主要表現在:衛生基礎還不夠完善,醫療衛生服務能力仍然薄弱,尤其在人才、技術和管理方面有所欠缺,需要我們付出更大的努力,堅持不懈常地抓下去。根據省衛生廳的部署,市衛生局決定再利用三年時間,實施新一輪衛生服務能力建設工程,在繼續抓好房屋、設備建設的同時,更加注重內涵建設,突出以人才、技術和管理為重點,全面提升五項衛生服務能力。一是提升公共衛生服務能力。拓展疾控機構實驗室檢測項目,進一步提高檢測能力;推進醫療機構疾病控制工作達標建設,進一步完善疾病預防控制網絡;加快衛生應急能力建設,啟動建設新余市衛生應急指揮系統,改善醫療急救設備設施條件;加強公共衛生人員規范化培訓和關鍵技術培訓。二是提升農村衛生服務能力。優先建設發展縣級醫院,鞏固、提升已達標的鄉鎮衛生院和村衛生室。積極探索鄉村衛生一體化管理,最大限度地發揮鄉村衛生組織的服務功能,提高衛生資源的利用率。加快適宜技術、中醫藥技術推廣與人員培訓,全面完成基層衛生人員培訓任務。三是提升社區衛生服務能力。繼續推進社區衛生服務機構規范化、標準化建設,社區衛生服務中心覆蓋100%的城市街道并達到三星級標準,60%的社區衛生服務站達到二星級標準。進一步規范社區首診、分級診療和雙向轉診。轉變服務方式,積極開展巡回醫療、上門服務和主動服務。四是提升城市醫療服務能力。加強省市共建學科、市級醫學領先學科、專病專科建設,形成管理科學、服務精良、技術先進、設備完善的專病專科群體,急危重癥和疑難疾病診治水平進一步提高,住院病人外轉率進一步下降。五是提升衛生監督執法能力。加強衛生監督人才隊伍建設,提高監督執法水平,衛生行政許可案卷和衛生行政處罰案卷合格率達到80%,快速檢測設備配備、使用率達到60%。
(三)做好五項重點工作,促進衛生工作全面健康發展
第一、切實做好疾病預防控制工作。堅持預防為主,全面落實各項防控措施,防止重大傳染病疫情發生與流行。一是抓好重大和重點疾病防治。抓好鼠疫、非典型肺炎、人禽流感監測,提高監測質量。加強流感、手足口病等重大疾病防控,提高傳染病網絡報告質量,及時有效處理傳染病疫情。切實抓好艾滋病防控工作,認真落實“四免一關懷”政策,強化預防艾滋病母嬰傳播干預措施。繼續推進現代結核病控制策略,保持策略覆蓋率100%,確保新涂陽肺結核病人發現率70%以上、病人治愈率85%以上。實施“慢病綜合干預示范區創評”策略,加強高血壓、糖尿病以及重性精神疾病防治。二是抓好國家免疫規劃工作。加強疫苗管理,規范接種服務,做好疑似預防接種異常反應監測、報告與處置工作,強化疫苗流通和冷鏈運轉管理,確保疫苗接種工作安全有效。三是加強婦幼保健工作。以“婦幼安康工程”為總抓手,認真開展“兩綱”終期評估,建立危重孕產婦監測和孕產婦死亡評審制度,推行新生兒疾病篩查工作,創建兒童保健示范門診,兒童保健門診規范化建設達標率達到40%。繼續抓好婚前醫學檢查,出生缺陷發生率控制在12‰以下。縣級婦幼保健機構負責人規范化培訓率達到40%,設備配備率達到50%,以縣為單位產兒科關鍵技術培訓率達到90%。四是強化衛生應急工作。加快突發公共衛生事件監測預警體系建設,充實衛生應急隊伍,改善衛生應急裝備,開展衛生應急培訓和演練,推進衛生應急工作社區(鄉鎮)示范點建設,提高突發公共衛生事件應急處置能力。五是加強愛國衛生工作。繼續開展衛生城市、衛生鄉(鎮)村、衛生單位創建工作。突出農村改廁和水質監測、健康教育和促進重點,積極開展城鄉愛國衛生運動,強化病媒生物控制,提高廣大群眾健康素養,促進疾病預防控制。
第二、全面加強衛生監督工作。理順食品監督管理體制,抓緊移交餐飲監管職能,重點加強食品安全綜合協調。完善食品安全綜合協調和信息管理工作機制,建立健全食品安全監管責任制,組織開展創建食品安全先進縣(區)工作,加快推進基層食品安全綜合監管網絡建設。切實做好職業健康檢查、職業病診斷和鑒定的監督管理。加強放射衛生、飲用水衛生、公共場所衛生、學校衛生和傳染病防治監督,維護社會公共衛生安全。加強醫療執法監督和采供血監管,嚴厲打擊非法行醫和非法采供血行為,整頓和規范醫療服務市場。
第三、強力推進學科與人才建設。提升核心競爭力,學科與人才必須同時抓,“兩個輪子”必須一起轉。在人才建設方面,要抓好五大衛生人才工程實施,按照《年新余市衛生人才發展規劃》,組織實施全民健康衛生人才保障工程、創新人才及學科團隊建設工程、農村衛生人才培養工程、公共衛生人才推進工程和住院醫師規范化培訓工程,統籌推進各類衛生人才隊伍建設,全面提升衛生人才隊伍的整體水平。在學科建設方面,要重點扶持省市共建學科、市級醫學領先學科和特色專病專科建設,打造一批服務品質高,群眾口碑好的優勢學科。在醫藥科研方面,要加快研發能力建設,引進一批先進技術項目和最新診療技術,向基層推廣一批適宜醫療衛生技術項目,不斷提升衛生科技創新能力。
第四、抓好醫療安全和質量管理。醫療質量與安全是醫院工作永恒的主題,也是醫院一切工作的核心。我們務必高度重視醫療質量與醫療安全管理工作,牢固樹立“質量第一”“安全第一”的群體意識,明確自己的使命,對病人極端負責,對工作嚴肅認真,對技術精益求精,養成人人講求質量、人人注重安全的自覺性。要深入開展“醫療質量萬里行”活動,進一步完善和落實院、科兩級質量管理體系,從環節質量入手,加強全員、全過程、全部工作質量的管理,建立并落實醫療質量管理的定期檢查、醫療質量安全事件報告和告誡談話制度。加強等級醫院動態管理,鞏固評審成果,促進醫療質量與醫療安全管理和醫療質量持續改進。開展大型醫院巡查,重點檢查醫療機構是否接受政府指令,完成突發公共事件緊急醫療救援工作以及其他公共衛生任務。是否承擔與基層醫療機構對口協作任務,是否積極開展義診、醫療服務下鄉、健康教育和健康促進、醫學教育和培訓等方面工作,作為考核醫院公益性的重要指標。在民營醫院開展“規范服務行動”,加強民營醫院監管,引導民營醫院健康發展。繼續開展“醫療質量示范科室”創建活動,加強科室管理與建設。認真貫徹《獻血法》和《血站質量管理規范》、嚴格血液質量與安全管理,大力推進無償獻血和臨床合理用血。
第五、加快中醫中藥發展。建立健全有利于發揮中醫藥特色的體制、機制和投入政策,促進中醫醫療機構可持續發展。在公立中醫院改革試點中,推進中醫臨床路徑的實施。強化中醫醫院管理,深入開展中醫醫院管理年活動。加強農村和社區中醫藥工作,鞏固分宜縣農村中醫工作先進縣、渝水區中醫藥特色社區衛生服務示范區創建成果。開展基層常見病、多發病適宜技術推廣,推進中醫“治未病”工作開展。加強中醫藥文化內涵建設,加大中醫藥知識宣傳普及力度。
統籌做好其他工作。第一、深入開展發展提升年活動。為鞏固提升機關效能年和創業服務年成效,根據市委、市政府部署要求,市衛生局決定年在全市衛生系統開展發展提升年活動。各地各單位要按照活動內容、工作步驟和有關要求,扎實開展發展提升年活動。一是著力提高依法履職的能力和水平。要嚴格按照法定程序、法定權限、法定職責行使人民賦予的權力,強化行政執法責任制,深入推進政務公開、信息公開,正確處理依法依規辦事和創造性工作的關系。二是著力提高高效辦事的能力和水平。要加快完善和規范機關效能建設各項制度,進一步簡化辦事程序、改進服務方式,深化行政審批制度改革,整治各種影響機關效能、損害發展環境的突出問題。三是著力提高破解難題的能力和水平。要善于抓住機遇,用好機遇,乘勢而上,攻堅克難,以創造性的工作爭取突破性進展,破解影響和制約衛生事業科學發展的重大問題。四是著力提高抓落實的能力和水平。要結合各自的工作實際,把市委、市政府的決策、衛生工作政策轉化為推動本部門本單位科學發展的具體措施,并一以貫之地真正落到實處。同時,要加強領導、落實責任,廣泛宣傳、營造氛圍,嚴格要求,強化督查、健全機制,協調推進,確保全市衛生系統提升服務年活動深入開展。
第二、加強衛生行業作風建設。深入開展創先爭優活動,抓好公開承諾、領導點評、群眾評議等工作,營造學習先進、爭當先進、趕超先進的良好風氣。認真落實黨風廉政建設責任制,推進風險崗位廉能管理,加強“三重一大”制度及財務管理“三項制度”的監督檢查。繼續開展“醫德醫風標兵”評選活動,發揮先進典型示范作用。要以“衛生行風大家評”為載體,加強對醫務人員服務質量和服務行為的動態監督。加強網上藥品采購和藥品使用的監督,推進醫藥購銷領域商業賄賂專項治理工作。
勞動者創業意識不強,創業經驗缺乏,創業資金不足,創業政策了解不夠等。
行動目標:
使參加創業培訓的勞動者數量有一個大的增加,新增創業人數及其帶動就業人員數有一個大的增加,創辦新企業的數量不斷增加且企業存活率不斷提高,社會各界對當地創業環境和創業工作的滿意程序不斷提高。全年開展創業培訓4000人,扶持4500人創業,帶動就業18000人。
行動內容:
(一)推進三千創業培訓計劃
依托××市勞動就業培訓中心等培訓機構開展千名下崗失業人員創業圓夢行動;依托三峽大學等在宜高校高職開展千名大學生青春創業行動;與市工商局聯合開展千名小老板創業富民培訓工程。
(二)實施千名創業者資金扶貸計劃
完善創業培訓、信用社區、小額擔保貸款聯動機制,加大小額擔保貸款擔保基金投入,擴大發放范圍,提高貸款額度,加快貸款發放。扶持千名小老板做大做強,實現市場主體由個體向微小型企業、小型企業向中型企業轉變。
(三)開展百名創業典型宣傳引導工作
在新聞媒體開辟專欄,展示百名創業者的創業風采,在全市弘揚創業精神,積極引導城鄉勞動者轉變就業觀念,增強創業意識,走自主創業的道路,形成鼓勵創業、支持創業、全民創業的社會氛圍。
具體措施:
1、加大創業培訓力度。拓展創業培訓對象,面向返鄉農民工、高校畢業生、下崗失業人員、復轉退伍軍人、農村富余勞動力、殘疾人等不同群體,免費舉辦“創辦和改善你的企業”創業培訓(簡稱siyb創業培訓);創新創業培訓模式,探索適合不同對象需求的培訓模式,豐富創業培訓的內容和手段,增強創業培訓的針對性和實用性。積極支持工會、共青團、婦聯、殘聯等群團組織和三峽大學等院校,注重困難群體、青年、婦女和大學生各自的特點,創造性地開展創業培訓。
2、落實創業扶持政策。鼓勵勞動者積極參加創業培訓,對有創業愿望和具備創業條件的城鄉勞動者,免費給予接受不少于3個月的后續服務;加大小額擔保貸款額度,擴大貸款范圍,提高貸款額度,降低擔保門檻,簡化辦理程序。2009年,市級小額擔保貸款擔保基金新增1500萬元,縣、市、區擔保基金新增100萬元。全面開展小額信用擔保貸款,勞動密集型企業貸款額度提高到200萬元,全市小額擔保貸款發放突破1億元。
3、給予政策優惠和扶持。依據國家有關創業優惠政策,協調工商、稅務、城建、衛生、文化、公安等部門按照創業者所辦企業的類型或自謀職業以及企業吸收下崗失業人員就業的實際情況,落實相關稅費減免優惠政策。
4、加強創業指導服務。建立覆蓋市、縣(市)區、街辦(鄉鎮)、社區四級聯動的創業服務平臺,為勞動者創業提供一切便利。建立創業指導服務中心,增設創業服務窗口,為創業者提供項目開發、開業指導、小額貸款、跟蹤扶持等“一條龍”服務;面向社會公開征集投資少、見效快、帶動就業效果好的創業項目,向社會積極推介創業項目;建立創業孵化基地,認定30個創業孵化基地,報請市政府授予“××市創業孵化基地”匾牌;建立創業專家指導組,為創業者提供持續有效的專業化、針對。
5、營造良好的創業氛圍。多種形式廣泛宣傳相關創業政策、先進經驗和典型事跡,組織開展聲勢浩大、形式多樣的宣傳活動。
行動之二:返鄉農民工就業幫扶行動
針對問題:
受金融危機和經濟形勢變化影響,我國經濟增長總體放緩,部分企業經營困難,沿海等一些出口外向型企業停產或倒閉,導致我市部分農民工返鄉。自去年9月份以來,全市共有15.55萬農民工返鄉,其中受經濟因素影響而失去工作崗位的近7萬人,目前仍有2萬返鄉農民工尚未就業。
行動目標:
為返鄉農民工提供3萬個用工崗位;幫助2萬名返鄉農民工實現就業;對1萬名有培訓意愿的返鄉農民工進行儲備式培訓;扶持1000名返鄉農民工創業。健全農村基層就業服務體系,實現農村勞動力無縫隙創業就業服務,確保每一位有轉移就業意愿的返鄉農民工重新就業或成功創業。
行動內容:
1、設立返鄉農民工就業創業服務窗口。主動上門開展返鄉農民工登記,及時掌握返鄉農民工的愿望和要求。為返鄉農民工提供免費就業服務,著重引導他們進入我市工業園區企業就業。
2、開展“為返鄉農民工送崗位”專項活動。組織就業服務小分隊、用工需求量大的企業,送崗位到集鎮、到村頭、到農戶。
3、開展系列招聘活動。各級人力資源市場每月采取集中送崗位進社區、進鄉村等多種方式,舉辦返鄉農民工就業專項招聘活動。
4、開展促進創業活動。每月開展一期返鄉農民工創業培訓,積極推薦創業項目、提供小額貸款、完善創業服務,積極引導有技術、有資金、有創業能力的返鄉農民工自主創業,扎實推進農民工“回鄉創業工程”。
5、開展“一對一”重點援助活動。各縣市區選擇50-100名返鄉農民工,提供免費職業培訓、免費職業介紹服務。
6、開展送信息活動。廣泛收集創業項目和扶持政策、培訓就業信息,編印“春風卡”等宣傳冊,通過新聞媒體、通訊、廣播和現場咨詢等方式,為返鄉農民工送信息上門。
7、開展送信心活動。通過新聞媒體宣傳各級政府應對國際金融危機、穩定就業局勢的工作部署,促進經濟社會發展的系列舉措和幫助返鄉農民工就業創業的具體措施。開展返鄉農民工就業和創業的先進典型的表彰活動,激發返鄉農民工自立自強、自主創業的熱情。
具體措施:
1、建立農民工返鄉情況監測統計機制。依托鄉鎮勞動保障平臺建立返鄉農民工臺賬,密切關注農民工返鄉變化情況,及時對本地返鄉農民工人數、返鄉原因及發展趨勢做出統計分析。
2、積極引導返鄉農民工就業。開展本市城鎮就業崗位信息專項調查活動,抓住我市擴大內需、加強基礎項目建設的機遇,鼓勵本地企業使用當地農民工,實現崗位信息與人力資源信息對接。進一步加強與輸入地及用工單位溝通聯系,開展勞務協作。定期或不定期舉辦返鄉農民工專場招聘會,促進返鄉農民工重新實現轉移就業。
3、扶持返鄉農民工回鄉創業。將返鄉農民工納入創業政策扶持范圍,加快農民工創業服務指導中心建設,對有創業意愿的返鄉農民工免費開展創業培訓,提供政策咨詢、項目信息、開業指導、小額貸款等服務,鼓勵支持返鄉農民工創辦各類企業,集中經營、聚集發展,帶動農村勞動力就近就地轉移就業。
4、全面落實就業扶持政策。加大稅費減免、社會保險補貼、崗位補貼等各項扶持政策的落實力度,鼓勵各類企業招用返鄉農民工。鼓勵進入停產或半停產的市內企業,在不與職工解除勞動關系的前提下,組織農民工開展崗位技能提升培訓,享受培訓補貼。
5、依法維護農民工合法權益。加大勞動監察執法力度,加強企業用工監控,落實企業裁員提前申報制度,嚴格控制隨意裁員。開展勞動用工專項執法監察活動,督促用人單位按規定支付農民工工資和經濟補償金,依法查處用人單位侵犯農民工權益的違法行為。
行動之三:扶企穩崗促就業行動
針對問題:
部分行業企業在招聘用工方面,存在“招不到人”、“留不住人”的問題,影響了企業的正常生產經營,“有人無事干,有事無人干”的現象突出。
行動目標:
建立企業用工快速通道,幫助企業解決招工難的問題,使我市企業用人需求得到及時滿足,保障重點招商引資企業正常生產經營不受到影響,同時穩定就業崗位促進就業。
行動內容:
通過完善人力資源市場服務平臺,為企業用工提供方便快捷、全方位、立體式無縫隙服務,進一步降低企業用工成本,及時滿足企業用工需求。
具體措施:
××市勞動就業管理局在學習實踐科學發展觀活動中,推出為企業招用工搭建立體服務平臺,提供無縫隙服務的措施:
一是完善客戶經理服務。職業介紹工作人員對用人單位實行一企一策的有針對性的人性化服務,對企業招聘用人、辦理錄用備案手續、職工檔案管理等方面的需求及時響應,主動幫助企業解決用工過程中的困難和問題,對用人單位進行定期回訪,上門服務,跟蹤服務,直至滿意為止。
二是開展個性化職介服務。根據用人單位需要,提供多樣化的職介方式。在人力資源市場開展現場招聘、委托招聘、專場招聘的基礎上,結合企業實際,試行網上招聘、遠程面試等服務形式,為企業招聘用人提供方便。每個季度組織不少于一次主題招聘會,如二季度民營企業招聘周活動,三季度大中專技校畢業生就業服務月活動等。近期(4月中旬),擬組織一批用人單位在部分鄉鎮開展與農民工面對面招聘洽談活動。
三是建立校企合作平臺。結合企業對員工的技能需要,組織部分職業培訓學校為企業提供定點、定向培訓,選擇部分企業作為實習見習基地。采取合作培訓、定向分配的方式,使企業得到合適的技術勞動力。
四是企業推介服務。市場信息區設立專門的宣傳展示欄,以《企業園地》、重點企業展示等形式,免費對企業進行推介;
五是強化用工指導。針對目前部分企業“招不到人”和“留不住人”等問題,結合就業形勢和工資指導價位的宣傳,幫助企業進行分析,做好用人策劃,提出合理化建議;
六是暢通信息渠道。建立多種形式的信息收集渠道,每季度開展一次企業用工情況調查,每季度一次人力資源市場職業供求分析預測報告。在電臺、電視臺、市內各大報紙等媒體上開辟固定欄目,通過人力資源市場信息網絡、社區勞動保障工作平臺等多種渠道職業需求信息;
七是實行會員制服務。發揮人力資源市場用人單位聯合會的作用,定期開展企業座談、聯誼或評選誠信用人單位等活動。圍繞市委、市政府確定的經濟工作目標,有針對性地做好重點企業服務,如對××全通涂鍍板廠等我市2009年重點招商引資企業實行專人專班一攬子服務。
八是拓展勞動保障服務服務。豐富和完善勞動保障事務服務的內容,在搞好檔案的基礎上,為企業提供聘用人、工資、社保代繳等全方位的勞動保障事務服務。
行動之四:農民工工傷保險平安行動
針對問題:
農民工在就業過程中,受自身條件和崗位供給的限制,較多地在危險性較高的行業和崗位從事體力勞動,特別是建筑行業,工傷事故易發,農民工遇到工傷事故,工傷保險權益得不到保障,醫療待遇難以得到落實,身體和心理受到雙重創傷,同時也對工傷后的就業造成嚴重影響。
行動目標:
80%農民工參加工傷保險。使農民工發生工傷事故后醫療有保障,傷殘有補助。維護農民工的工傷保險權益,改善農民工的就業環境,穩定就業局勢。
行動內容:
1、擴大農民工工傷保險覆蓋范圍。將建筑農民工參加工傷保險作為推動農民工工傷保險的首要任務,督促建筑施工企業及時辦理農民工工傷保險。
2、確保農民工工傷保險待遇支付。農民工發生工傷事故后,在醫療期內醫療有保障,醫療期終結后傷殘有補助,解決農民工工傷的后顧之憂。
3、為參加工傷保險農民提供優質高效服務。簡化流程,規范服務,設置農民工工傷保險服務窗口,專門配置農民工工傷保險咨詢及報案電話,簡化業務流程。農民工發生工傷事故后,市醫保處三天內送問候到醫院、送關心到床頭、送政策到手上。
具體措施:
1、領導重視,部門聯動。建立市勞動和社會保障局、市建委、市安監局、市總工會共同參加的聯席會議制度,定期研究農民工參加工傷保險的相關問題,齊抓共管,推動農民工參加工傷保險工作。
2、加強宣傳,引導參保。充分利用電視、廣播、報紙等媒體宣傳建筑農民工工傷保險辦法,統一印制《農民工工傷保險服務指南》及《農民工工傷保險平安服務卡》等,深入到農民工密集的項目工地上,深入到建筑企業單位上門宣傳。與建委部門聯合舉辦建筑企業管理人員培訓班,促使建筑單位和農民工積極主動參保。
3、嚴格把關,強制參保。爭取建委部門的支持,對于不參加工傷保險的建筑企業,建委部門不得允許其參加建設項目的招投標;對于中標的建筑總承包單位不繳納項目工傷保險費的,不辦理工程合同備案,不得辦理《施工許可證》。
4、部門聯動,督促參保。與市建委、市安監局等部門配合,將農民工工傷保險納入施工企業專項檢查考核內容,督促各建筑企業參保。與勞動監察等相關單位組成聯合檢查組,對××市建筑項目施工現場進行拉網式檢查,督促建筑用人單位參加農民工工傷保險。
行動之五:社保窗口進社區行動
針對問題:
1、靈活就業人員繳費排隊時間長,繳納社保費往往要跑幾個部門和窗口,浪費過多的時間,以致用于就業創業方面的時間不夠。
2、廣大群眾了解社會保險政策、就業創業信息的方式較少,獲知信息的渠道較窄。
3、基層社區在為轄區居民提供社會保險服務、就業創業信息方面還有很多空白,其貼近基層群眾的服務優勢沒有充分發揮出來。
行動目標:
逐步將部分社保經辦業務窗口前移到區級勞動保障部門和社區,簡化參保人員的辦事程序,將更多的時間用于就業創業;將社保政策、就業信息、創業宣傳等資料放在社區社保經辦業務窗口和區級勞動保障部門,使廣大的群眾更迅速更方便掌握就業服務信息,增加創業就業機會。從而使政策宣傳更到位,參保繳費更便捷,工作流程更高效,人民群眾更滿意。
行動內容:
1、“送政策”:編印社會保險政策宣傳資料、就業創業優惠政策,通過基層勞動保障機構、社區和銀行網點向市民發放,把政策送到老百姓身邊。
2、“送服務”:開通三峽農行各網點代征代核社會保險費業務,實現靈活就業人員家門口參保繳費。
3、“送信息”:將就業創業信息,及時通過報紙等媒體,傳遞到千家萬戶。
采取措施:
1、加大對基層社區和勞動保障服務站的投入和指導力度,提高基層社區工作人員社會保險政策水平和服務能力。
2、加強信息系統的研發,提高基層社區信息化水平,實現數據資源共享,信息傳遞暢通。
3、加大宣傳力度,充分利用廣播、電視、報紙等媒體優勢,讓廣大群眾了解行動的內容和意義。
行動之六:減負解困保就業行動
針對問題:
全球金融危機的暴發,對技術含量低、以勞動密集型為主的中小私營企業受到很大沖擊,企業生存面臨較大問題。同時,隨著社平工資基數的逐年上漲,靈活就業人員社保繳費壓力增大。
行動目標:
通過實施“五緩四降一不變”措施,幫助創業就業群體順利渡過金融危機,維護社會穩定,確保社會穩定不受影響,社保基金支撐水平不降低。
行動內容:
1、在社會保險基金不出現缺口的前提下,對暫時無力繳納社會保險費的困難企業,允許在一定期限內緩繳社會保險費。緩繳執行期限為2009年之內,緩繳期限最長不超過6個月。
2、對2009年度醫療、失業、生育、工傷保險四項險種中企業承擔的繳費費率作相應調整,以減輕企業負擔。醫療保險費率由7%下調為6%,失業保險費率由2%下調為1.5%,生育保險費率由0.8%下調為0.6%,工傷保險中二、三類行業的繳費費率分別由1%下調為0.8%、2%下調為1.8%(一類行業費率0.5%暫時不變)。
3、對繳費確有困難的靈活就業參保人員,2009年允許按照不低于所在市州上年度在崗職工平均工資的80%-100%,作為本人當年繳費基數。
具體措施:
1、摸清企業參保及經營情況,做到有的放矢。
2、做好緩繳社保費的困難企業的認定工作,由符合條件的企業提出書面申請,經市勞動和社會保障局會同市財政局、市經委、市地方稅務局聯合審查后,報市政府、省政府批準后實施。
3、及時為符合條件的緩繳企業辦理相關手續。與經核準緩繳社會保險費的企業簽訂緩繳及補繳社會保險費協議,明確還款期限,緩繳期內,不加收滯納金。如逾期則按照《社會保險費征繳暫行條例》的有關規定執行。
4、對經核準的困難企業在緩繳期間,繼續劃撥養老保險個人賬戶,并對企業和職工繳費年限連續計算。困難企業在緩繳期間發生人員轉移、退休等業務時,按照“減一補一”的原則繳納社會保險費。
5、對緩繳期滿后,能夠正常繳納社會保險費但無力補繳其所欠繳的社會保險費的困難企業,或企業仍不能正常繳費及補繳所欠繳的社會保險費的,轉入正常欠費單位管理。同時,按照《社會保險費征繳暫行條例》的有關規定執行。
行動之七:和諧用工示范街創建行動
針對問題:
超市、餐館、歌廳、茶樓等第三產業員工流動性大,勞動用工管理難度大,有的用人單位不重視勞動用工管理,有的甚至沒有專職的人力資源管理人員,導致這些企業中勞資糾紛頻發,員工不穩定也影響了企業的正常經營。
行動目標:
通過創建活動促進用人單位自覺遵守和執行勞動保障法律法規,引導用人單位建立自我管理、自我約束、自我協調的新型用工管理機制和規范有序、公正合理、互利共贏、和諧穩定的新型勞動關系。推動勞動保障誠信評價制度建設,鼓勵和督促企業履行社會責任,穩定職工工作崗位,保障職工合法權益,幫助企業應對困境,共渡難關。通過創建活動提高勞動合同簽訂率,擴大參保覆蓋面。勞動合同簽訂率達90%以上,單位參保覆蓋面達98%以上,引導更多的用人單位規范用人行為,全面促進我市勞動關系的和諧穩定。
行動內容:
根據市政府“三產興城”發展戰略,選擇就業崗位多、人員流動性大、用工管理亂、投訴概率高的餐飲娛樂行業以及小商鋪小公司密集的街道(路段)為創建對象。一是有針對性宣傳法律法規,為創業、就業者提供勞動保障法律支撐,引導用人單位正確解讀《勞動合同法》等法規,督促用人單位履行法律責任,幫助規范用工行為,增強用人單位遵守勞動保障法律法規和保護職工合法權益的意識;二是鼓勵和督促用人單位履行社會責任,穩定職工工作崗位,盡量不裁員不減薪,簽訂《共建和諧勞動關系,保障職工權益履責承諾》,引導企業與職工同舟共濟,共克時艱,共謀發展;三是為創業就業者免費發放和提供法律法規宣傳資料、勞動合同等文書范本、勞動保障監察辦事指南。
具體措施:
一是在創建活動過程中認真貫徹寓服務于執法之中的理念,把努力為創業、就業者服務放在首位,實現企業、勞動者、政府三贏;二是做到四個結合。即創建活動與推行網格化管理有機地結合起來,做好對用人單位的信息采集工作。創建活動與年檢工作有機地結合起來,擴大年檢單位的覆蓋范圍。創建活動與開展守法誠信評價工作有機地結合起來,完善用人單位誠信檔案。創建活動與勞動用工專項檢查有機地結合起來,提高勞動監察的效率;三是舉辦1-2期勞動保障監察協理員培訓班,幫助企業建立法律監督和協調勞資糾紛基層組織。
行動之八:農民工特別職業培訓行動
針對問題:
全球金融危機造成東部沿海等企業停產、限產、裁員、減薪,導致許多農民工失去工作。返鄉農民工失去工作,造成生活困難,影響社會和諧穩定。同時大部分返鄉農民工技能水平低下,不利于順利就業、穩定就業、高質量就業。
行動目標:
以“提升技能、穩定就業、促進發展”為主題,充分發揮職業教育提升技能和促進就業的重要作用,組織全市各技校及相關培訓機構,認真開展返鄉農民工特別職業培訓行動,對7000名返鄉農民工進行3個月以上培訓,努力促進95%以上的受訓返鄉農民工重新走上新的工作崗位。幫助返鄉農民工掌握一定技能,促進技能就業,減少金融危機的影響與沖擊,提高返鄉農民工的技能水平和就業競爭力,進一步維護社會的和諧與穩定,為社會的發展儲備大量的技能人才。
行動內容:
省、市、學校及培訓機構三級協調統一,配合聯動,共同搞好返鄉農民工特別職業培訓計劃項目。
在××市工業技校、市第一技校、市第二技校、市第三技校、市商業學校、市機電技校、市紡織技校、秭歸技校及市勞動培訓教育中心等9家培訓機構認真開展返鄉農民工特別職業培訓。
具體措施:
一是健全機制。為順利完成省廳下達的特別職業培訓計劃任務,市局召開“××市技工學校特別職業培訓管理工作會”。各技校高度重視返鄉農民工特別職業培訓,先后建立由學校主要領導親自抓,分管領導具體落實的專班工作機制,加強對整個培訓工作的管理,使培訓有序、規范地進行。
二是營造氛圍。充分利用三峽日報、三峽晚報、三峽商報、××三峽電視臺及縣市區的電視臺等新聞媒體,在全市范圍內廣泛宣傳特別職業培訓,營造“人人了解培訓、個個參加培訓”的社會氛圍。主動承辦夷陵廣場舉行的送崗位、送培訓、送信息、送信心的“四送”活動。在三峽日報勞動保障專欄整版刊登各技校特別職業培訓的招生簡章。深入鄉鎮、街道、社區,進村入戶上門宣傳特別職業培訓政策。
三是規范管理。出臺實施細則,詳細規定特別職業培訓的對象與時間、開班申請、系統錄入、開班檢查、日常抽查、結業考核以及補貼審核等內容。組建專班,不定期分批對培訓機構實施特別職業培訓計劃有關情況進行監督檢查。
四是創新模式。開展“送教上門,駐地培訓”活動,對長期學習班學生和短訓班返鄉農民工實施晝夜和周末交替培訓,減少學生教學和農民工培訓的沖突,確保學生教學和培訓農民工學員兩不誤。充分利用學校的教學資源和企業的實踐操作設備,學校、企業合作采取由學校派老師教授理論知識、企業出專家傳授技術的校企合作培訓模式,充分調動學員積極性。
行動之九:技能鑒定進社區行動
針對問題:
街道、社區符合補貼條件的進城務工農民、返鄉農民工享受到技能鑒定補貼政策不充分,職業技能鑒定取證率不高,影響他們的就業質量和穩定性。
行動目標:
在政策規定的范圍內,用好2009年度政府安排的30萬元職業技能鑒定補貼資金,為2000名符合補貼條件的進城務工農民和返鄉農民工開展免費職業技能鑒定。
行動內容:
以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導,以“技能鑒定強培訓、素質就業促民生”為主題,認真貫徹省政府創業促就業文件精神,落實職業技能鑒定補貼政策,依托街道、社區為2000名進城務工農民和返鄉農民工開展免費職業技能鑒定,提高他們的職業技能鑒定取證率,提升他們的就業質量和就業穩定性。
行動措施:
一是深入摸底調查。依托街道、社區等基層勞動保障服務機構,分轄區對進城農民工人數、就業狀況、從業工種、技能培訓情況、鑒定取證意愿等進行摸底,并建立臺賬。
二是廣泛宣傳發動。會同三峽晚報、三峽商報、××三峽電視臺·直播××等主要媒體和欄目,采取新聞、公告等形式將行動內容、步驟、免費鑒定對象條件等公之于眾,同時適時在城區主要街道社區集中開展職業技能鑒定政策現場咨詢報名活動,免費發放《政策宣傳單》、《辦事指南》等資料,宣傳黨和政府的惠民政策,為活動造勢,營造氛圍。
三是免費開展技能鑒定。選擇農民工相對集中的街道、社區,就近就地分片分區開展職業技能鑒定活動,讓技能水平達到國家標準的農民工順利取得就業的綠色通行證——《國家職業資格證書》。
四是典型宣傳擴大影響。努力培養、挖掘、發現一批在技能鑒定進社區行動中實實在在得到實惠的農民工典型,通過媒體對個案典型的宣傳報道,進一步擴大活動影響,鞏固活動效果。
行動之十:農民工維權行動
針對問題:
農民工在工資收入、勞動安全、社會保障等方面存在諸多困難,特別是勞動保障權益得不到有效保障,這些問題引發了不少社會矛盾和糾紛,也引起了社會各方面的廣泛關注。
行動目標:
農民工工資被拖欠問題得到進一步遏制和有效解決全面促進我市農民工平等就業、勞動和合同簽訂、社會保險、工資支付等問題的有效解決;進一步提高農民工法制意識,促進他們通過法律渠道依法維護自己合法權益。
行動內容:
落實工資支付保障金制度,切實發揮源頭治理拖欠工資違法行為的保障作用;強力推行建設領域農民工工資“月支付、季結算”制度,落實農民工工資支付保障機制;完善欠薪應急資金制度,提高勞動保障監察處置突發性事件的能力;健全解決企業工資拖欠部門聯席會議制度,加強部門合力;完善誠信評價制度和激勵引導機制,落實重大違法違規行為披露制度;大力推廣農民工維權夜校制度,提高農民工的維權意識和維權能力;完善勞動監察與法律援助合作機制,開辟農民工維權法律援助快速通道。