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一、我國(guó)關(guān)于域名爭(zhēng)議中“惡意行為”的現(xiàn)行規(guī)范
現(xiàn)行《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)信息中心域名爭(zhēng)議解決辦法》第八條規(guī)定了支持投訴人將爭(zhēng)議域名轉(zhuǎn)移至其名下或者將爭(zhēng)議域名注銷之請(qǐng)求的充分必要條件:“符合下列條件的,投訴應(yīng)當(dāng)?shù)玫街С郑?一)被投訴的域名與投訴人享有民事權(quán)益的名稱或者標(biāo)志相同,或者具有足以導(dǎo)致混淆的近似性;(二)被投訴的域名持有人對(duì)域名或者其主要部分不享有合法權(quán)益;(三)被投訴的域名持有人對(duì)域名的注冊(cè)或者使用具有惡意。”也就是說(shuō),上述三個(gè)條件必須同時(shí)滿足時(shí)投訴才得以成立,缺一不可。換言之,域名爭(zhēng)議解決屬于“相同或混淆性近似”、“無(wú)合法權(quán)益”、“具有惡意”的“三要件說(shuō)”;“具有惡意”成為支持轉(zhuǎn)移或者注銷爭(zhēng)議域名之投訴請(qǐng)求的必須要件之一。
我國(guó)現(xiàn)行域名爭(zhēng)議解決規(guī)則第九條進(jìn)一步明確了注冊(cè)或者使用域名的“行為構(gòu)成惡意”的各種情形:(一)注冊(cè)或受讓域名的目的是為了向作為民事權(quán)益所有人的投訴人或其競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手出售、出租或者以其他方式轉(zhuǎn)讓該域名,以獲取不正當(dāng)利益;(二)多次將他人享有合法權(quán)益的名稱或者標(biāo)志注冊(cè)為自己的域名,以阻止他人以域名的形式在互聯(lián)網(wǎng)上使用其享有合法權(quán)益的名稱或者標(biāo)志;(三)注冊(cè)或者受讓域名是為了損害投訴人的聲譽(yù),破壞投訴人正常的業(yè)務(wù)活動(dòng),或者混淆與投訴人之間的區(qū)別,誤導(dǎo)公眾;(四)其他惡意的情形。也就是說(shuō),符合上述任何一種情形即構(gòu)成了“具有惡意”的行為。
由于對(duì)究竟是否“具有惡意”在實(shí)踐中往往難以認(rèn)定。所以,在2006年3月17日施行的《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)信息中心域名爭(zhēng)議解決辦法》中增加了關(guān)于相關(guān)的第十條:被投訴人在接到爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)送達(dá)的投訴書之前具有下列情形之一的,表明其對(duì)該域名享有合法權(quán)益:(一)被投訴人在提供商品或服務(wù)的過(guò)程中已善意地使用該域名或與該域名相對(duì)應(yīng)的名稱;(二)被投訴人雖未獲得商品商標(biāo)或有關(guān)服務(wù)商標(biāo),但所持有的域名已經(jīng)獲得一定的知名度;(三)被投訴人合理地使用或非商業(yè)性地合法使用該域名,不存在為獲取商業(yè)利益而誤導(dǎo)消費(fèi)者的意圖。
二、域名爭(zhēng)議解決中“惡意行為”的舉證不易和認(rèn)定困難
根據(jù)《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)信息中心域名爭(zhēng)議解決辦法》第九條的規(guī)定和分析我國(guó)域名爭(zhēng)議解決的實(shí)際案例,可以歸納出主要有下列九種構(gòu)成“惡意行為”的情況:
1、為向包括投訴人的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手出售、出租或轉(zhuǎn)讓而搶注域名;
2、為向包括投訴人的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手出售、出租或轉(zhuǎn)讓而受讓域名;
3、多次將他人享有合法權(quán)益的名稱或者標(biāo)志搶注域名;
4、為損害投訴人聲譽(yù)搶注域名;
5、為破壞投訴人正常業(yè)務(wù)活動(dòng)搶注域名;
6、為混淆與投訴人之間的區(qū)別,誤導(dǎo)公眾而搶注域名;
7、搶注域名后不投入使用而“消極持有”;
8、明知是他人的知名名稱或者標(biāo)志仍然將其搶注為自己的域名;
9、應(yīng)知是他人的知名名稱或者標(biāo)志仍然將其搶注為自己的域名。
除了上述九種較明確或者較典型的惡意行為外,當(dāng)然還存在著“其他惡意的情形”。而上述九種“具有惡意”行為中,在同一爭(zhēng)議案件中也可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)多種惡意行為。
根據(jù)“誰(shuí)主張,誰(shuí)舉證”的一般原則,投訴人對(duì)其指控被投訴人具有上述一種或者數(shù)種惡意行為應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證責(zé)任。但是,投訴人往往舉證不易。首先,對(duì)有一些惡意行為,例如要證明“為向包括投訴人的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手出售、出租或轉(zhuǎn)讓而搶注或者受讓域名”的舉證委實(shí)不容易,一些研究文章甚至于個(gè)別案例裁決別強(qiáng)調(diào)“出售”并不當(dāng)然構(gòu)成“惡意”,投訴人僅有不特定的出售或出售意向的證據(jù),仍屬舉證不足,因?yàn)閾?jù)以尚不能證明被投訴人注冊(cè)域名就是“為向包括投訴人的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手出售、出租或轉(zhuǎn)讓而搶注域名”。又如,要證明被投訴人的確是“為損害投訴人聲譽(yù)搶注域名”,或者“為破壞投訴人正常業(yè)務(wù)活動(dòng)搶注域名”,或者“為混淆與投訴人之間的區(qū)別”的舉證難度都很大。
更嚴(yán)重的問(wèn)題是域名爭(zhēng)議解決的專家組難以認(rèn)定被投訴人是否的確存在著“具有惡意”的行為。首先,域名爭(zhēng)議解決是在區(qū)區(qū)幾十天的較短期間內(nèi)必須作出裁決,時(shí)間上不允許專家組對(duì)即使十分復(fù)雜的案件之解決假以時(shí)日。其次,當(dāng)事人舉證的所有證據(jù)幾乎都是復(fù)印件,專家組無(wú)法核對(duì)原件以進(jìn)一步確認(rèn)其真?zhèn)巍8匾氖牵蛎麪?zhēng)議解決采取的是“書面審”,沒(méi)有當(dāng)事人的當(dāng)庭述辯和當(dāng)面質(zhì)證的程序保障。所以,僅僅通過(guò)為期短促、舉證模糊并且沒(méi)有當(dāng)庭審理的域名爭(zhēng)議解決程序環(huán)節(jié),要對(duì)證據(jù)去偽存真,要公正、公平地作出被投訴人的注冊(cè)爭(zhēng)議域名是否屬于惡意行為,是困難的,據(jù)以裁決也是不慎重的。但最主要的還是,域名爭(zhēng)議解決中根本可以無(wú)視被投訴人注冊(cè)爭(zhēng)議域名的行為是否“具有惡意”。
三、域名爭(zhēng)議解決制度規(guī)范中應(yīng)當(dāng)剔去“具有惡意”要件
假如域名爭(zhēng)議解決一定要以“認(rèn)定被投訴人的行為是否屬于惡意”作為前提條件與前置程序,那時(shí)被投訴人行為是否屬于惡意之認(rèn)定就首當(dāng)其沖,勢(shì)在必行。但是域名爭(zhēng)議解決其實(shí)并不需要以“認(rèn)定被投訴人的行為是否屬于惡意”為前置;上述域名爭(zhēng)議解決的“三要件”完全可以刪去“具有惡意”的第三要件,保留“相同或混淆近似”和“無(wú)合法權(quán)益”兩要件足矣。
如前所述,我國(guó)現(xiàn)行《域名爭(zhēng)議解決辦法》第八條規(guī)定了支持投訴人將爭(zhēng)議域名轉(zhuǎn)移至其名下或者將爭(zhēng)議域名注銷之請(qǐng)求的充分必要條件是:(一)被投訴的域名與投訴人享有民事權(quán)益的名稱或者標(biāo)志相同,或者具有足以導(dǎo)致混淆的近似性;(二)被投訴的域名持有人對(duì)域名或者其主要部分不享有合法權(quán)益;(三)被投訴的域名持有人對(duì)域名的注冊(cè)或者使用具有惡意。而我國(guó)現(xiàn)行《域名爭(zhēng)議解決辦法》第十四條則規(guī)定了域名爭(zhēng)議解決的可能結(jié)果:專家組根據(jù)投訴人和被投訴人提供的證據(jù)及爭(zhēng)議涉及的事實(shí),對(duì)爭(zhēng)議進(jìn)行裁決。專家組認(rèn)定投訴成立的,應(yīng)當(dāng)裁決注銷已經(jīng)注冊(cè)的域名,或者裁決將注冊(cè)域名轉(zhuǎn)移給投訴人。專家組認(rèn)定投訴不成立的,應(yīng)當(dāng)裁決駁回投訴。第十六條又規(guī)定了域名爭(zhēng)議解決裁決作出后的執(zhí)行情況:“爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)裁決注銷域名或者裁決將域名轉(zhuǎn)移給投訴人的,自裁決公布之日起滿10日的,域名注冊(cè)服務(wù)機(jī)構(gòu)予以執(zhí)行。但被投訴人自裁決公布之日起10日內(nèi)提供有效證據(jù)證明有管轄權(quán)的司法機(jī)關(guān)或者仲裁機(jī)構(gòu)已經(jīng)受理相關(guān)爭(zhēng)議的,爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)的裁決暫停執(zhí)行。對(duì)于暫停執(zhí)行的爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)的裁決,域名注冊(cè)服務(wù)機(jī)構(gòu)視情況作如下處理:(一)有證據(jù)表明,爭(zhēng)議雙方已經(jīng)達(dá)成和解的,執(zhí)行和解協(xié)議;(二)有證據(jù)表明,有關(guān)起訴或者仲裁申請(qǐng)已經(jīng)被駁回或者撤回的,執(zhí)行爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)的裁決;(三)有關(guān)司法機(jī)關(guān)或者仲裁機(jī)構(gòu)作出裁判,且已發(fā)生法律效力的,執(zhí)行該裁判。
綜上所述,域名爭(zhēng)議解決制度及其程序,只是解決爭(zhēng)議的域名最后花落誰(shuí)家?只是涉及爭(zhēng)議域名的歸屬之爭(zhēng)。現(xiàn)行域名爭(zhēng)議解決的“相同或混淆性近似”、“無(wú)合法權(quán)益”的“三要件”并非必要;而“相同或混淆性近似”、“無(wú)合法權(quán)益”的“二要件”就足夠滿足域名爭(zhēng)議解決的法律需求。
通常在民事糾紛的處理、包括民事訴訟和民商事仲裁中,“具有惡意”是針對(duì)民事侵權(quán)行為之經(jīng)濟(jì)賠償?shù)暮饬恳M管我國(guó)迄今仍然徘徊不前在“填平補(bǔ)齊”的補(bǔ)償性賠償原則的“歷史平臺(tái)”,沒(méi)有與時(shí)俱進(jìn)到懲罰性賠償原則的“時(shí)代高原”;但是否具有惡意仍然是民事糾紛中賠償數(shù)額高低的一項(xiàng)重要因素。然而,在域名爭(zhēng)議解決制度的設(shè)立和推進(jìn),至今只是解決爭(zhēng)議的域名最后花落誰(shuí)家?只是涉及爭(zhēng)議域名的歸屬之爭(zhēng);域名爭(zhēng)議解決程序毫不涉及其間可能發(fā)生的民事侵權(quán)賠償責(zé)任(其間可能發(fā)生的民事侵權(quán)賠償責(zé)任當(dāng)事人可以依法另行提起訴訟或者仲裁等)。所以,在僅僅解決爭(zhēng)議域名之歸屬的域名爭(zhēng)議解決程序中,考慮“相同或混淆性近似”和“無(wú)合法權(quán)益”之前兩個(gè)要件完全可以滿足了。
“相同或混淆性近似”要件即被投訴人注冊(cè)的爭(zhēng)議域名與投訴人在前已享有合法民事權(quán)益的中外文文字是否屬于“相同或混淆性近似”,在此情況下,如果沒(méi)有例外情況,被投訴人的域名搶注一般會(huì)構(gòu)成對(duì)投訴人在前已享有的合法民事權(quán)益的民事侵權(quán)或者不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)。當(dāng)然也有例外,這就是不滿足“無(wú)合法權(quán)益”要件。即使投訴人在前已享有相應(yīng)合法民事權(quán)益,但被投訴人根據(jù)法律規(guī)定或者合同約定,對(duì)爭(zhēng)議域名或者其主要部分也享有合法權(quán)益,例如或者是依法各有其權(quán),或者是相應(yīng)權(quán)利限制,等等。因?yàn)楦饔衅錂?quán),互不侵犯,“大路通天,各走一邊”。
1.中華醫(yī)學(xué)雜志 2.第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào) 3.北京大學(xué)學(xué)報(bào).醫(yī)學(xué)版
4.第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào) 5.第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào) 6.醫(yī)學(xué)雜志
7.中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào) 8.復(fù)旦學(xué)報(bào).醫(yī)學(xué)版 9.同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)
(改名為:華中科技大學(xué)學(xué)報(bào).醫(yī)學(xué)版)
10.白求恩醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(改名為:吉林大學(xué)學(xué)報(bào).醫(yī)學(xué)版)
11.湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(改名為:中南大學(xué)學(xué)報(bào).醫(yī)學(xué)版)
12.華西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(改名為:四川大學(xué)學(xué)報(bào).醫(yī)學(xué)版)
13.第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào) 14.蘇州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)(改名為:蘇州大學(xué)學(xué)報(bào).醫(yī)學(xué)版)
15.廣東醫(yī)學(xué) 16.上海醫(yī)學(xué) 17.軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院院刊 18.上海第二醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)
19.中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 20.中山醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(改名為:中山大學(xué)學(xué)報(bào).醫(yī)學(xué)科學(xué)版)
21.西安醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(改名為:西安交通大學(xué)學(xué)報(bào).醫(yī)學(xué)版)22.江蘇醫(yī)藥
23.新醫(yī)學(xué) 24.天津醫(yī)藥 25.山東醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(改名為:山東大學(xué)學(xué)報(bào).醫(yī)學(xué)版)
26.南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào).自然科學(xué)版27.軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報(bào) 28.陜西醫(yī)學(xué)雜志
29.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 30.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 31.山東醫(yī)藥
32.河南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(改名為:鄭州大學(xué)學(xué)報(bào).醫(yī)學(xué)版)
33.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 34.安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 35.北京醫(yī)學(xué) 36.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)
R1 預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)
1.中華流行病學(xué)雜志2.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志 3.中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志
4.衛(wèi)生研究 5.營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào)6.工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病 7.中國(guó)職業(yè)醫(yī)學(xué)
8.中國(guó)公共衛(wèi)生 9.中國(guó)工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志 10.中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志
11.中國(guó)共患病雜志 12.中國(guó)輻射衛(wèi)生 13.衛(wèi)生毒理學(xué)雜志
14.輻射防護(hù) 15.環(huán)境與健康雜志 16.中國(guó)媒介生物學(xué)及控制雜志
17.中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)18.勞動(dòng)醫(yī)學(xué)(改名為:環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué))
19.中國(guó)老年學(xué)雜志 20.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生 21.中國(guó)醫(yī)院管理
22.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué) 23.中華醫(yī)院管理雜志 24.中國(guó)消毒學(xué)雜志 25.中國(guó)婦幼保健
R2 中國(guó)醫(yī)學(xué)
1.中草藥 2.中國(guó)中藥雜志 3.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志 4.中成藥 5.中藥材
6.中醫(yī)雜志 7.中國(guó)針炙 8.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志 9.中藥藥理與臨床
10.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) 11.中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào) 12.上海中醫(yī)藥雜志
13.遼寧中醫(yī)雜志 14.新中藥 15.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥 16.陜西中醫(yī)
17.江蘇中醫(yī)(改名為:江蘇中醫(yī)藥) 18.四川中醫(yī)
R3 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)
1.中華微生物學(xué)和免疫學(xué)雜志 2.中國(guó)免疫學(xué)雜志 3.生理學(xué)報(bào)
4.中國(guó)病理生理雜志 5.病毒學(xué)報(bào) 6.解剖學(xué)報(bào) 7.解剖學(xué)雜志
8.中國(guó)寄生蟲學(xué)與寄生蟲病雜志 9.中國(guó)共患病雜志
10.生物化學(xué)與生物物理學(xué)報(bào)11.中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志 12.生理科學(xué)進(jìn)展
13.細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志 14.中國(guó)應(yīng)用生理學(xué)雜志 15.上海免疫學(xué)雜志
16.生物化學(xué)與生物物理進(jìn)展 17.中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志
18.中國(guó)生物化學(xué)與分子生物學(xué)報(bào)19.中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)報(bào)
20.生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)雜志 21.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床 22.中華醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)雜志
23.免疫學(xué)雜志 24.中國(guó)微循環(huán) 25.神經(jīng)解剖學(xué)雜志
R4 臨床醫(yī)學(xué)/特種醫(yī)學(xué)
1.中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志 2.中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志 3.中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)
4.中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué) 5.中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志 6.臨床檢驗(yàn)雜志
7.臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志 8.中華護(hù)理雜志9.中華理療雜志 10.中國(guó)急救醫(yī)學(xué)
11.上海醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志 12.中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志 13.中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影響雜志
4.中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志 15.中國(guó)綜合臨床 16.現(xiàn)代康復(fù)(改名為:中國(guó)臨床康復(fù))
17.護(hù)士進(jìn)修雜志 18.中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)
R5 內(nèi)科學(xué)
1.中華內(nèi)科雜志 2.中華血液學(xué)雜志 3.中華結(jié)核和呼吸雜志
4.中華心血管病雜志5.世界華人消化雜志 6.中華消化雜志 7.中國(guó)循環(huán)雜志
8.中華腎臟病雜志 9.中華傳染病雜志 10.中華內(nèi)分泌代謝雜志 11.中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志
12.中華肝臟病雜志 13.中國(guó)地方病學(xué)雜志14.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志
15.中華老年醫(yī)學(xué)雜志 16.臨床心血管病雜志 17.高血壓雜志 18.中國(guó)內(nèi)鏡雜志
19.中國(guó)糖尿病雜志 20.中國(guó)地方病防治雜志 21.中華老年心腦血管病雜志
22.臨床薈萃
R6 外科學(xué)
1.中華外科雜志 2.中華骨科雜志 3.中華泌尿外科雜志 4.中華神經(jīng)外科雜志
5.中國(guó)實(shí)用外科雜志 6.中華實(shí)驗(yàn)外科雜志 7.中華胸心血管外科雜志
8.中華顯微外科雜志 9.中華創(chuàng)傷雜志 10.中華麻醉學(xué)雜志 11.中華普通外科雜志
12.中國(guó)矯形外科雜志 13.中華整形外科雜志14.中國(guó)修復(fù)重建外科雜志
15.中華燒傷雜志 16.中華器官移植雜志 17.中華手外科雜志
R71 婦產(chǎn)科學(xué)含計(jì)劃生育
婦產(chǎn)科雜志 2.中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志 3.實(shí)用婦產(chǎn)科雜志 4.生殖與避孕
5.現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展
R72 兒科學(xué)
1.中華兒科雜志 2.中華小兒外科雜志3.中國(guó)實(shí)用兒科雜志 4.臨床兒科雜志
5.實(shí)用兒科臨床雜志
R73 腫瘤學(xué)
1.中華腫瘤雜志 2.癌癥 3.中華病理學(xué)雜志 4.中國(guó)腫瘤臨床5.中華放射腫瘤學(xué)雜 志 6.腫瘤 7.腫瘤防治
R74 神經(jīng)病學(xué)與精神病學(xué)
1.中華神經(jīng)科雜志 2.中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志 3.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志
4.中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志 5.臨床神經(jīng)病學(xué)雜志 6.中華精神科雜志
R75 皮膚病學(xué)與性病學(xué)
1.中華皮膚科雜志 2.臨床皮膚科雜志 3.中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志
R76耳鼻咽喉科學(xué)
1.中華耳鼻咽喉科雜志 2.臨床耳鼻咽喉科雜志 3.耳鼻咽喉頭頸外科
(改名為:中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科)
R77眼科學(xué)
1.中華眼科雜志 2.中國(guó)實(shí)用眼科雜志 3. 中華眼底病雜志 4.眼科研究
5.眼外傷職業(yè)眼病雜志
R78口腔科學(xué)
1.中華口腔醫(yī)學(xué)雜志 2.華西口腔醫(yī)學(xué)雜志 3.實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志4.現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志
R8特種醫(yī)學(xué)
1.中華放射學(xué)雜志 2.中華核醫(yī)學(xué)雜志 3.臨床放射學(xué)雜志
4.中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志5.實(shí)用放射學(xué)雜志 6.預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志
7.航天醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)工程 8.中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志
R9 藥學(xué)
1.藥學(xué)學(xué)報(bào) 2.中國(guó)藥學(xué)雜志 3.中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志 4.藥物分析雜志
5.中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)雜志 6.中國(guó)新藥與臨床雜志7.中國(guó)藥理學(xué)通報(bào)
8.中國(guó)抗生素雜志 9.中國(guó)藥科大學(xué)學(xué)報(bào) 10.中國(guó)藥理學(xué)與毒理學(xué)雜志
2013年9月27日,中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所在北京國(guó)際會(huì)議中心召開的“2013中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)結(jié)果會(huì)”上,了由該所編制的2013年版《中國(guó)科技期刊引證報(bào)告(核心版)》,《中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》繼2010年入選“中國(guó)科技核心期刊”之后,各項(xiàng)期刊評(píng)價(jià)指標(biāo)均進(jìn)一步提升,“總被引頻次”“學(xué)科影響指標(biāo)”等多項(xiàng)重要指標(biāo)在本學(xué)科內(nèi)名列前茅,以綜合評(píng)價(jià)得分學(xué)科排名第八的佳績(jī),再次入選“中國(guó)科技核心期刊”。
據(jù)介紹,中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所受科技部(原國(guó)家科委)委托,1987年開始對(duì)中國(guó)科技人員在國(guó)內(nèi)外的數(shù)量和被引用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,利用中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊(中國(guó)科技核心期刊)的論文建立了中國(guó)科技論文與引文數(shù)據(jù)庫(kù),并每年定期編制、年度的《中國(guó)科技期刊引證報(bào)告》(核心板),該報(bào)告選擇了總被引頻次、影響因子、即年指標(biāo)、他引率、引用刊數(shù)、學(xué)科擴(kuò)散指標(biāo)、學(xué)科影響指標(biāo)、基金論文比等20余項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo),在經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的定量和定性分析的基礎(chǔ)上選取各個(gè)學(xué)科的重要科技期刊,是我國(guó)最權(quán)威的期刊質(zhì)量評(píng)價(jià)報(bào)告之一。
2013年版《中國(guó)科技期刊引證報(bào)告(核心版)》收錄中國(guó)科技核心期刊共1994種,的是這些期刊2012年度的質(zhì)量評(píng)價(jià)報(bào)告情況。該報(bào)告顯示的主要評(píng)價(jià)指標(biāo)中,《中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》2012年度的總被引頻次為4341,在其收錄的43種醫(yī)學(xué)綜合類核心期刊(其中包括2種外文期刊)中排名第3位;影響因子為0.328,排名第24位;綜合評(píng)價(jià)總分為46.9,排名第8位;學(xué)科擴(kuò)散指標(biāo)為12.47,排名第8位;學(xué)科影響指標(biāo)為0.93,并列第4位。
據(jù)了解,由北京萬(wàn)方數(shù)據(jù)股份有限公司編制的2013版《中國(guó)科技期刊引證報(bào)告(擴(kuò)刊版)》收錄各學(xué)科6225種中英文期刊,其中社會(huì)科學(xué)類期刊2145種、自然科學(xué)類期刊4080種、引文版期刊179種,基本囊括了我國(guó)出版的學(xué)術(shù)技術(shù)類科學(xué)技術(shù)期刊和理論研究性社會(huì)科學(xué)期刊,是《中國(guó)科技期刊引證報(bào)告》(核心版)的擴(kuò)展和補(bǔ)充。它更為完整地提供了我國(guó)期刊的評(píng)估數(shù)據(jù);兩者同屬一宗,為“姊妹篇”。在擴(kuò)刊版中,《中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》被歸入了“醫(yī)藥衛(wèi)生總論”的期刊類別,該類別收錄了此類期刊121種,其中包括4種外文期刊。該報(bào)告顯示,《中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》2012年度擴(kuò)展總被引頻次為13361,擴(kuò)展影響因子為0.735,擴(kuò)展他引率為0.97,擴(kuò)展引用刊數(shù)為1016,擴(kuò)展學(xué)科影響指標(biāo)為0.84,擴(kuò)展學(xué)科擴(kuò)散指標(biāo)為7.76。綜合看來(lái),《中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》的辦刊質(zhì)量較往年相比,各項(xiàng)指標(biāo)均穩(wěn)步提升,多項(xiàng)主要指標(biāo)穩(wěn)居同類期刊前列。
《中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》作為國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主管、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院主辦的國(guó)家級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生期刊,創(chuàng)刊9年來(lái),一直堅(jiān)持“前沿性、創(chuàng)新性、科學(xué)性、實(shí)用性和服務(wù)性”的辦刊方針,不僅建立了國(guó)內(nèi)一流的龐大編委、審稿專家隊(duì)伍,培養(yǎng)了30余名專職編采、經(jīng)營(yíng)人員,還導(dǎo)入了現(xiàn)代化的先進(jìn)期刊管理理念和運(yùn)營(yíng)模式,制訂了一套比較系統(tǒng)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、完善的工作制度和編采流程,堅(jiān)持以質(zhì)取稿的原則,從各方面嚴(yán)把稿件質(zhì)量關(guān)和編校質(zhì)量關(guān),確保了雜志的學(xué)術(shù)水平,編校質(zhì)量不斷提高。對(duì)于2012年的期刊質(zhì)量評(píng)價(jià)報(bào)告,該刊負(fù)責(zé)人表示:《中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》的辦刊質(zhì)量一直在穩(wěn)步提升,2013年再次被列入“中國(guó)科技核心期刊”,這除了我們采編團(tuán)隊(duì)的不懈努力之外,更要感謝近十年來(lái)主管主辦單位領(lǐng)導(dǎo),編委、審稿專家,廣大作者、讀者和業(yè)界同行對(duì)我刊的關(guān)心、支持和指導(dǎo)。我們將在此基礎(chǔ)上,繼續(xù)查找不足,強(qiáng)化內(nèi)部管理,堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展;我們將再接再厲,進(jìn)一步樹立精品意識(shí),加強(qiáng)對(duì)優(yōu)秀醫(yī)藥科研論文、重大科研課題論文的組稿力度,不斷提高審稿和編校質(zhì)量。在夯實(shí)核心期刊地位的同時(shí),向國(guó)際科技知名期刊的辦刊目標(biāo)邁進(jìn)。
英文名稱:Chinese Heart Journal
主管單位:第四軍醫(yī)大學(xué)
主辦單位:第四軍醫(yī)大學(xué);中國(guó)保健醫(yī)學(xué)會(huì)心臟學(xué)會(huì);中國(guó)醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)心功能學(xué)會(huì)
出版周期:雙月刊
出版地址:陜西省西安市
語(yǔ)
種:中文
開
本:大16開
國(guó)際刊號(hào):1009-7236
國(guó)內(nèi)刊號(hào):61-1268/R
郵發(fā)代號(hào):52-131
發(fā)行范圍:國(guó)內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時(shí)間:1989
期刊收錄:
CA 化學(xué)文摘(美)(2009)
核心期刊:
期刊榮譽(yù):
Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
聯(lián)系方式
期刊簡(jiǎn)介
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1 診斷
鑒于功血的定義,功血的診斷是一個(gè)排除性診斷。需要排除的情況或疾病有妊娠相關(guān)出血,生殖器官腫瘤、感染,內(nèi)科血液系統(tǒng)及肝腎重要臟器疾病,甲狀腺疾病,生殖系統(tǒng)發(fā)育畸形,外源性激素及異物引起的異常子宮出血等,主要依據(jù)病史、體格檢查及輔助檢查可確診,圍絕經(jīng)期功血臨床上的癥狀是子宮不規(guī)則出血,特別是月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期長(zhǎng)短不一,經(jīng)量不定,甚至大量出血。有時(shí)先有數(shù)周或數(shù)月停經(jīng),然后陰道流血、血量通常較多;也可一開始即為陰道不規(guī)則出血,量少淋漓不凈;也有一開始表現(xiàn)為正常月經(jīng)的周期性出血。出血期間一般無(wú)腹痛或其他不適,出血量多或時(shí)間長(zhǎng)時(shí)常繼發(fā)貧血,大量出血可導(dǎo)致休克。根據(jù)出血時(shí)間的特點(diǎn),可將異常子宮出血分為:1、月經(jīng)過(guò)多:周期規(guī)則,但經(jīng)期延長(zhǎng)(>7天)或經(jīng)量過(guò)多(>80ml);2、經(jīng)量過(guò)多:周期規(guī)則,經(jīng)期正常,但經(jīng)量過(guò)多;3、子宮不規(guī)則出血:周期不規(guī)則,經(jīng)期可延長(zhǎng)而經(jīng)量不太多。體格檢查包括婦科檢查和全身檢查,以排除生殖器官及全身器質(zhì)性病變。輔助檢查以診刮、子宮內(nèi)膜活檢活組織檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、基礎(chǔ)體溫測(cè)定、激素測(cè)定、妊娠試驗(yàn)、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、宮頸粘液結(jié)晶檢查、陰道脫落細(xì)胞涂片檢查、血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血細(xì)胞比容、血凝功能測(cè)定。
2 治療 包括止血及止血后治療
2.1 一般性治療止血 貧血者應(yīng)補(bǔ)充鐵劑、維生素C和蛋白質(zhì),嚴(yán)重貧血需輸血,流血時(shí)間長(zhǎng)者給予抗生素預(yù)防感染。出血期間應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免過(guò)度勞累,保證充分休息。
2.2 藥物治療 圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血治療以止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量,防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹委熢瓌t。
常用的內(nèi)分泌藥物止血方法有3種: 孕激素內(nèi)膜脫落法、 雌激素內(nèi)膜生長(zhǎng)法及內(nèi)膜萎縮法。方法的選擇主要根據(jù)貧血及全身情況而定。前者用于貧血較輕的病例, 后二者用于貧血嚴(yán)重需立即止血者。
2.2.1 孕激素內(nèi)膜脫落止血法 無(wú)排卵性功血的病理基礎(chǔ)是缺乏孕激素, 因此用孕激素使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)為分泌期, 停藥后發(fā)生撤退性出血, 如同一次排卵月經(jīng)。當(dāng)陳舊的內(nèi)膜脫落完全, 新的內(nèi)膜覆蓋了創(chuàng)面, 出血便會(huì)停止。常用黃體酮20mg肌肉注射, 每日1次, 連用3-5天。為預(yù)防撤退出血過(guò)多, 在用黃體酮的同時(shí), 可合用丙酸酮每次25-50mg。也可用其他孕激素如: 安宮黃體酮8mg/d,連用7-10d。炔諾酮 (婦康片)5mg/d,連用7-10d。甲地孕酮 (婦寧片)8mg/d,連用7-10d。停藥后多在1-3d內(nèi)發(fā)生撤退性內(nèi)膜脫落出血, 有時(shí)出血量較多, 一般持續(xù)7-10d, 若出血多可輔用其他止血?jiǎng)?/p>
用孕激素內(nèi)膜脫落止血法要注意的幾個(gè)問(wèn)題:
(1)有時(shí)這樣一次撤退出血可使血Hb下降20-30g/L,故此種方法只適合用于貧血不嚴(yán)重的患者, 特別是那種長(zhǎng)期淋漓不止但出血量并不多的病例。對(duì)嚴(yán)重貧血者不宜用。
(2)一定告知患者, 停藥后會(huì)發(fā)生撤退出血, 出血量有時(shí)會(huì)多于月經(jīng)量, 這是預(yù)料之中的事情。
(3)撤退出血一般持續(xù)7-10d, 若超過(guò)上述時(shí)間仍不能止血, 應(yīng)進(jìn)一步排除其他出血原因。必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行陰道檢查或診刮除外器質(zhì)性病變。
(4)此法適用于任何年齡的婦女, 包括青春期、 生育期和圍絕經(jīng)期。
2.2.2 雌激素內(nèi)膜生長(zhǎng)止血法 該止血方法的原理是用雌激素使子宮內(nèi)膜生長(zhǎng), 修復(fù)創(chuàng)面從而能較迅速止血。主要用于青春期功血, 一般不用于圍絕經(jīng)期功血。
2.2.3 內(nèi)膜萎縮法 此法的止血原理為大劑量的合成孕激素或雌、 孕激素制劑通過(guò)抑制垂體分泌促性腺激素進(jìn)而抑制卵巢分泌雌激素, 內(nèi)源雌激素的降低使子宮內(nèi)膜萎縮達(dá)到出血迅速減少或停止
2.2.3.1 合成孕激素制劑: 常用的藥物有: 炔諾酮 (婦康) : 2.5-5mg/d,連用7-10d, 醋酸甲地孕酮4-8mg/d, 安宮黃體酮10-30mg/d。一般用藥后1-3d血止或明顯減少。血止后可逐漸減量維持。連續(xù)用21d左右,在此期間積極糾正貧血。待血Hb回升接近正常后,可停藥出現(xiàn)撤退性出血。
2.2.3.2 雌、 孕激素制劑: 任何劑型的口服避孕藥制劑均可。每日2-3片, 通常在用藥1-3d血止或明顯減少。血止1周后逐漸減量至每日1片, 維持21d左右, 在此期間積極糾正貧血。待血Hb回升接近正常, 可停藥撤退性出血。
應(yīng)用內(nèi)膜萎縮法止血要注意的幾個(gè)問(wèn)題: 1)血多且貧血嚴(yán)重的病例, 血紅蛋白低于60-70g/L。急須迅速止血又不適合刮宮者。2)用于任何年齡的婦女, 包括青春期、 生育期和圍絕經(jīng)期無(wú)排卵功血的止血。3)用合成孕激素制劑時(shí)若有突破性出血可配伍小劑量雌激素, 如結(jié)合雌激素0.625mg/d或戊酸雌二醇1mg/d。
2.2.4一般止血治療
2.2.4.1 止血敏 能增強(qiáng)血小板功能及毛細(xì)血管抗力。0.25-0.5g肌注, 每日1-2次, 或靜脈滴注,每日5-10g。
2.2.4.2 止血芳酸或止血環(huán)酸:300mg靜脈滴注,每日2-3次。
2.2.4.3 維生素C:3g/L, 靜脈滴注。
2.2.4.4 安絡(luò)血 2.5-5.0mg口服,每日3次;或10-20mg肌注,每日2-3次。
2.2.4.5 立止血為一種凝血酶制劑,每次1U,可肌注或靜脈注射,每日1次, 每次1-2支。
2.3 止血后治療
2.3.1 止血后治療 主要包括調(diào)整周期和減少出血。調(diào)整周期的方案有周期性孕激素撤退、 誘導(dǎo)排卵或口服避孕藥, 可根據(jù)患者的病情和愿望分別選擇不同的治療方案。
2.3.2調(diào)整周期
2.3.2.1 周期性孕激素撤退法每次月經(jīng)的第15天開始用安宮黃體酮6-8mg/d, 共用10-12d, 停藥后有規(guī)律的撤退出血。此種方案可用于沒(méi)有生育要求的任何年齡無(wú)排卵功血患者。只要月經(jīng)周期沒(méi)有恢復(fù)正常, 此法可一直應(yīng)用,無(wú)明確的不良反應(yīng)和禁忌證, 還可減少因長(zhǎng)期缺乏孕激素導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜增生或子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。
2.3.2.2誘導(dǎo)排卵 有生育要求的患者應(yīng)積極誘導(dǎo)排卵。圍絕經(jīng)期功血不采用。
2.3.2.3 口服避孕藥 每日1-2片,對(duì)于無(wú)生育要求又有高雄激素表現(xiàn)者。
2.4 減少出血
對(duì)出血量多的患者, 在仔細(xì)排除了器質(zhì)性原因或血液疾病后, 可使用以下藥物減少出血。
2.4.1 加大孕激素劑量和延長(zhǎng)孕激素用藥時(shí)間: 如安宮黃體酮5mg/d,每月可用20-22d。
2.4.2 達(dá)那唑:200mg/d。應(yīng)注意皮疹、 肝臟受損及男性化等副反應(yīng)。
2.4.3 口服避孕藥:圍絕經(jīng)期功血一般不用。
2.4.4 釋放孕激素的宮內(nèi)避孕環(huán)及GnRH-a:圍絕經(jīng)功血均不適用。
2.4.5棉酚、 米非司酮及中藥等: 棉酚萎縮子宮內(nèi)膜的作用較強(qiáng)。每日20mg, 2個(gè)月后改為每周2次, 每次20mg。治療期間應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充緩釋鉀每日3片 (每片500mg, 以防止出現(xiàn)低血鉀。國(guó)內(nèi)也有應(yīng)用米非司酮減少子宮出血的經(jīng)驗(yàn), 每日10-25mg, 連續(xù)應(yīng)用3個(gè)月或酌情。固沖湯加減、上藥水煎,每日1劑,早晚溫服,1個(gè)月為1療程,治療3個(gè)療程,服藥期間禁食辛辣刺激性食品,禁飲酒,注意休息。
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【關(guān)鍵詞】 母乳; 哺乳期婦女; 皸裂; 臨床體會(huì)
【Abstract】 the cracked nipple occurs in lactation women is a kind of common disease, especially editorial are more likely to happen. Light person the nipple and areola surface is size differ, the person that weigh the break of the erosion of drainage, or ooze blood. The pain was severe, particularly when lactation. So many mothers often for fear of pain and reduce the number of lactation, lead to breast milk, induce mastitis, is stuck in the breastfeeding one of the causes of the failure。
皸裂是、乳暈部發(fā)生大小不等的皮膚裂口,甚至表面出現(xiàn)小的淺表潰瘍,當(dāng)小兒吸吮時(shí),有刀割樣疼痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)局部感染,繼發(fā)乳腺炎。
皸裂是哺乳期婦女的常見(jiàn)病、多發(fā)病,其發(fā)病機(jī)制目前尚未明確。2009年1月—2009年12月,本人使用母乳與紅霉素軟膏結(jié)合的方法治療皸裂,通過(guò)跟蹤隨訪的方式觀察治療,取得了較好的療效。在治療期間有40例患者接受治療,另外有對(duì)照組40例,現(xiàn)將治療結(jié)果報(bào)告如下;
1 臨床資料
1.1 一般資料 所有患者共80例,治療組40例,對(duì)照組40例,均是我轄區(qū)內(nèi)的哺乳期婦女,年齡在21-35之間,對(duì)紅霉素均無(wú)過(guò)敏史,均在哺乳3-5日內(nèi)出現(xiàn)局部皮膚灼熱感,隨著哺乳次數(shù)的增加,病狀逐漸加重。
1.2 治療方法
1.2.1 治療組 在每次小兒哺乳后治療。
方法:在每次小兒哺乳后立即保留最后一滴奶水均勻地慢慢地擦在及乳暈周圍,待其自然干燥后再取適量的紅霉素軟膏均勻涂于與乳暈周圍即可,在小兒下次哺乳前必須將其清洗干凈。產(chǎn)婦產(chǎn)后3天開始治療,7天一個(gè)療程,兩個(gè)療程后進(jìn)行療效評(píng)定。
1.2.2 對(duì)照組:同樣在每次小兒哺乳后治療。
方法:使用醫(yī)用凡士林油或食用油等均勻涂擦在及乳暈周圍皮膚上,在下次小兒哺乳前洗凈干凈。產(chǎn)婦產(chǎn)后3天開始治療,7天一個(gè)療程,兩個(gè)療程后進(jìn)行療效評(píng)定。
1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
痊愈:癥狀消失;有效:癥狀減輕;無(wú)效:癥狀無(wú)改善。
治療結(jié)果:
治療組:40例:痊愈 32例,有效 7例,無(wú)效 1例,總有效率 97.5%。
對(duì)照組:40例:痊愈15例,有效 17例,無(wú)效 8例,總有效率 75.0%。
2 討論
引起皸裂的發(fā)病因素有很多,主要原因是由于哺乳方法不正確,小兒的吸吮力一強(qiáng),預(yù)防措施不得當(dāng);其次是皮膚過(guò)敏,不注意自身清潔衛(wèi)生等,因此本人認(rèn)為通過(guò)上述臨床觀察及治療,用母乳治療是目前較為理想的治療方法。因?yàn)槟溉椴缓?xì)菌,溫度適宜,而且含有多種維生素,礦物質(zhì),蛋白質(zhì),抗體等物質(zhì),涂擦后可緩解皮膚干燥,對(duì)起到營(yíng)養(yǎng)、滋潤(rùn)、抵抗細(xì)菌侵入的作用,從而達(dá)到緩解疼痛的作用。并且與紅霉素軟膏配合治療可補(bǔ)充母乳治療的不足,還可以起到抑制細(xì)菌的產(chǎn)生,起到抗炎止痛的作用,同時(shí)可以軟化皮膚,保持長(zhǎng)期濕潤(rùn),預(yù)防干裂,促進(jìn)創(chuàng)口愈合,控制感染的作用。
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[關(guān)鍵詞]中醫(yī);西化;發(fā)展特色
中醫(yī)藥學(xué)是中華民族燦爛文化的重要組成部分,幾千年來(lái)為中華民族的繁榮昌盛做出了卓越的貢獻(xiàn),并以顯著的療效、濃郁的民族特色、獨(dú)特的診療方法、系統(tǒng)的理論體系、浩瀚的文獻(xiàn)史料,屹立于世界醫(yī)學(xué)之林,成為人類醫(yī)學(xué)寶庫(kù)的共同財(cái)富。中醫(yī)藥學(xué)歷數(shù)千年而不衰,顯示了自身強(qiáng)大的生命力,它與現(xiàn)代醫(yī)藥共同構(gòu)成了我國(guó)衛(wèi)生事業(yè),是中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)所具有的特色和優(yōu)勢(shì),但隨著西醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展,中醫(yī)特色診療特色逐漸變淡,下面談?wù)劰P者對(duì)中醫(yī)學(xué)的幾點(diǎn)思考。
一、傳統(tǒng)中醫(yī)診術(shù)傳統(tǒng)逐漸淡出
臨床上,一些堅(jiān)持采用中醫(yī)診治方法的醫(yī)生經(jīng)常遭到患者的質(zhì)疑:“你連檢查都沒(méi)有做,怎么知道我生了什么病?不知道我生了什么病,又談什么對(duì)癥下藥呢?”確實(shí),在西醫(yī)學(xué)盛行的時(shí)下,許多普通人,甚至連一些醫(yī)學(xué)工作者都認(rèn)為,醫(yī)院里只有擺滿先進(jìn)的儀器才是高水平的醫(yī)院,無(wú)論中醫(yī)、西醫(yī)必須得按化驗(yàn)、檢查結(jié)果看病。也恰恰正是這些看法使得中醫(yī)的“望聞問(wèn)切”傳統(tǒng)診斷方法逐漸屈居于各種西醫(yī)診斷方法之后,甚至有淡出臨床的趨勢(shì)。
2004年年底,河北省中醫(yī)管理局對(duì)全省中醫(yī)院進(jìn)行的中醫(yī)特色的調(diào)查發(fā)現(xiàn),不少中醫(yī)接診后先開檢驗(yàn)單,完全依賴西醫(yī)設(shè)備做診斷;有的中醫(yī)院門診用中醫(yī)方法,住了院就完全用西醫(yī)手段治療;傳統(tǒng)有效的中醫(yī)特色診療手段得不到充分的臨床應(yīng)用和創(chuàng)新;中藥使用比例下降;群眾對(duì)中醫(yī)院的信任程度降低等。河北省保定市衛(wèi)生局局長(zhǎng)楊金凌說(shuō),這幾年,一說(shuō)加強(qiáng)中醫(yī)院力量,各地方政府、各中醫(yī)院不是改擴(kuò)建病房樓,就是購(gòu)置彩超、CT、電子胃鏡等醫(yī)療設(shè)備,錢花了不少,中醫(yī)藥技術(shù)水平卻并沒(méi)有得到提高,原有的中醫(yī)藥診療手段反倒用得越來(lái)越少了。
二、中醫(yī)教育逐漸西化
近年來(lái),隨著西方文化和科技的強(qiáng)力沖擊以及就業(yè)形勢(shì)的影響越來(lái)越強(qiáng)勁,中醫(yī)高等院校在招生中的風(fēng)光不再。許多中醫(yī)學(xué)院在招生的時(shí)候只能委曲求全地降低錄取標(biāo)準(zhǔn),而進(jìn)入中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生也往往以此為跳板,轉(zhuǎn)向其他學(xué)科,中醫(yī)高等教育日益萎縮。其實(shí),為了適應(yīng)這種趨勢(shì),各中醫(yī)學(xué)院早在成立的初期,就將中醫(yī)學(xué)像西醫(yī)學(xué)那樣分為了基礎(chǔ)理論、診斷及內(nèi)外婦兒等各學(xué)科,并設(shè)立了解剖、生理、病理、藥理等一些西醫(yī)學(xué)的學(xué)科。而事實(shí)上,中醫(yī)學(xué)是不能這樣簡(jiǎn)單地劃分的。中醫(yī)的診療理論包括醫(yī)學(xué)理論和哲學(xué)理論兩個(gè)部分,其中醫(yī)學(xué)理論居主體地位,包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、四診、八綱等;陰陽(yáng)五行等所構(gòu)成的哲學(xué)理論部分,是中醫(yī)理論的指導(dǎo)思想。
廣西中醫(yī)學(xué)院經(jīng)典中醫(yī)臨床研究所教授劉力紅痛心地說(shuō),每年慕名到廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)中醫(yī)的外國(guó)人很多,但是他們中的許多人卻認(rèn)為,學(xué)中醫(yī),第一年到中國(guó),第二年就不要在中國(guó)學(xué)了,因?yàn)橹袊?guó)的中醫(yī)學(xué)已經(jīng)西化了。
三、中醫(yī)發(fā)展必須走自己的路
大多數(shù)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在遇到臨床問(wèn)題時(shí),首先并不是真正考慮用中醫(yī)的思維和方法來(lái)解決,而是采用整套的西醫(yī)治療,而西醫(yī)的方法并不能解決所有的疾病問(wèn)題。
據(jù)美國(guó)《財(cái)富》2004年3月發(fā)表的署名為克里夫頓?利夫的文章報(bào)道,美國(guó)人花了33年時(shí)間,耗資2000億美元研究腫瘤的防治,發(fā)表了156篇論文,其結(jié)果僅僅使從癌癥確診以后存活5年及5年以上的美國(guó)人,由癌癥患者總數(shù)中的50%上升為63%,這還主要是臨床早發(fā)現(xiàn)和早干預(yù)的結(jié)果。而他們?cè)诠墶⑿∈蟆⑶x身上篩選出的大量的抗癌藥物的先導(dǎo)化合物,雖然能治療小鼠等動(dòng)物模型身上的移植癌,卻大多治不了實(shí)際癌癥患者的癌。
美國(guó)人的教訓(xùn)不僅僅值得他們自己反思,更應(yīng)引起我國(guó)醫(yī)藥工作者和決策者的重視,我們決不應(yīng)忽視傳統(tǒng)中醫(yī)的天人相應(yīng)理論和個(gè)體化診療這兩個(gè)法寶。現(xiàn)在,中醫(yī)學(xué)院里的學(xué)生們?cè)诖髮W(xué)以前接觸過(guò)的傳統(tǒng)文化知識(shí)很少,接觸過(guò)的中醫(yī)知識(shí)就更少,而大學(xué)課程里又加入了許多西醫(yī)學(xué)知識(shí),因此要培養(yǎng)出純中醫(yī)的學(xué)生很困難。要改變中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀,首先就要對(duì)中醫(yī)學(xué)教育體制進(jìn)行改革,經(jīng)典中醫(yī)的內(nèi)容要被足夠重視才行。
四、要發(fā)展姓“中”的中醫(yī)學(xué)
發(fā)展中醫(yī),當(dāng)然要發(fā)展姓“中”的,而不是姓“西”的或是姓“其他”的中醫(yī)。什么是姓“中”,也就是“什么是中醫(yī)”?這一問(wèn)題好像太簡(jiǎn)單了,但是在當(dāng)今卻不得不再思考一下,因?yàn)槟承┲嗅t(yī),忘卻了“中醫(yī)”的內(nèi)涵,這些人即使打著中醫(yī)接班人的牌子,實(shí)質(zhì)上已經(jīng)不是真正的中醫(yī)了。所謂中醫(yī),簡(jiǎn)單地說(shuō)就是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,對(duì)病癥應(yīng)用辨證論治的方法,采用中藥(或其他工具、器械……)來(lái)防治疾病的一種醫(yī)學(xué)。這是中醫(yī)的根本,中醫(yī)的底線。如果脫離了這一底線,就可以稱為異化的中醫(yī)、無(wú)本的中醫(yī),就不再是姓“中”的中醫(yī)了。以這個(gè)底線來(lái)看,當(dāng)前某些中醫(yī)師、中醫(yī)院、中醫(yī)大學(xué)、中醫(yī)科研、中醫(yī)教授好像都已經(jīng)有些走樣了,變異了。如某些中醫(yī)高級(jí)人才不會(huì)運(yùn)用中醫(yī)的理論進(jìn)行辨證論治,更有甚者,個(gè)別本科生連“獨(dú)參湯”的組成也不知道;中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)師將“水腫”中的“風(fēng)水”與迷信的“看風(fēng)水”混為一談,有的連桂枝湯、麻黃湯、六經(jīng)辨證的六經(jīng)都講不出來(lái)等......
總之,中醫(yī)要更好更快的發(fā)展,必須堅(jiān)持自己獨(dú)特的診療技術(shù)和方法,這樣才能發(fā)揮其優(yōu)勢(shì),更好的服務(wù)于中國(guó)
的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè),服務(wù)于人民。
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論文摘要:TRIPS協(xié)議把中國(guó)推到了放開傳統(tǒng)醫(yī)藥保護(hù)限制和平衡本土企業(yè)利益的兩難境地。然而,管理實(shí)踐中,中國(guó)一直洛守著對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥專利的限制性保護(hù)原則。這一點(diǎn),不僅體現(xiàn)在新修訂的《專利法》中,包括提高專利門檻、擴(kuò)大專利許可、防止濫用、懈怠使用等,而且貫穿在中國(guó)醫(yī)藥管理制度的細(xì)節(jié)和始終等。如何在公平合理的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下,創(chuàng)建自主創(chuàng)新的傳統(tǒng)醫(yī)藥強(qiáng)國(guó),是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥界和知識(shí)產(chǎn)權(quán)法學(xué)界共同關(guān)注的發(fā)展問(wèn)題。可以預(yù)見(jiàn),中國(guó)的醫(yī)藥專利的限制性規(guī)定理應(yīng)越來(lái)越少,應(yīng)該在傳統(tǒng)醫(yī)藥專利保護(hù)與限制的動(dòng)態(tài)平衡行為中,通過(guò)專利法及其相關(guān)規(guī)定的不斷完善,持久性地維護(hù)中國(guó)在傳統(tǒng)醫(yī)藥國(guó)際市場(chǎng)的占有率及醫(yī)藥專利技術(shù)進(jìn)出口方面的重大利益。
深究傳統(tǒng)醫(yī)藥專利保護(hù)制度在中國(guó)合理性的意義已經(jīng)不大,幾乎世界上所有國(guó)家都承認(rèn)醫(yī)藥專利保護(hù)的必要性,包括中國(guó)。中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)對(duì)專利制度已經(jīng)予以了初步接受,尤其是在烏拉圭回合達(dá)成TRIPS后,知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)包括專利保護(hù)得到了前所未有的強(qiáng)化。但是,與發(fā)達(dá)國(guó)家相比較,中國(guó)現(xiàn)有醫(yī)藥相關(guān)法律制度的規(guī)定,尚趨于保守,限制性條件頗多。中國(guó)如何在公平合理的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下,創(chuàng)建傳統(tǒng)醫(yī)藥強(qiáng)國(guó),不但是中國(guó)國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)醫(yī)藥界和知識(shí)產(chǎn)權(quán)界的研究任務(wù),更是世界同仁共同關(guān)注的時(shí)代議題。
眾所周知,美國(guó)為了保護(hù)本土醫(yī)藥企業(yè)的自主利益,專門成立了一個(gè)藥品制造協(xié)會(huì),其雇員I/3都是律師,一旦出現(xiàn)知識(shí)產(chǎn)權(quán)糾紛,協(xié)會(huì)便代表企業(yè)出面打官司。現(xiàn)在,中國(guó)國(guó)內(nèi)6 000多家傳統(tǒng)醫(yī)藥企業(yè)沒(méi)有一個(gè)自立性的民間組織來(lái)提供必要的商業(yè)技術(shù)信息和法律幫助。從這一點(diǎn)來(lái)說(shuō),中國(guó)已經(jīng)出臺(tái)的《專利法》、《藥品注冊(cè)管理辦法》、《涉及公共健康問(wèn)題的專利實(shí)施強(qiáng)制許可辦法》.《國(guó)家醫(yī)藥管理局專利管理辦法》、《傳統(tǒng)醫(yī)藥專利管理辦法》及《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》的現(xiàn)行規(guī)定,的確有待于進(jìn)一步完善或細(xì)化。
1中國(guó)新《專利法》中對(duì)醫(yī)藥的限制性保護(hù)
最新修訂的《專利法》中,對(duì)醫(yī)藥專利予以保護(hù)的同時(shí),提高了專利授予的門檻,擴(kuò)大了專利強(qiáng)制許可的可能勝,對(duì)專利權(quán)濫用首次提出了限制。
1.1有關(guān)絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題
在新修訂的《專利法》中,授予專利權(quán)的標(biāo)準(zhǔn)從相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)變?yōu)榻^對(duì)標(biāo)準(zhǔn)。修改前,只要具有相對(duì)新穎性就可以授予專利。所謂相對(duì)新穎性,就是在國(guó)內(nèi)沒(méi)有率先使用過(guò),同時(shí)又沒(méi)有在任何地方找到文獻(xiàn)記載的創(chuàng)新成果就具有新穎性。但是這次修改《專利法》采取了絕對(duì)新穎性,就是在世界范圍內(nèi)沒(méi)有在先使用,即使在中國(guó)沒(méi)有人在先使用。
這一規(guī)則改變的指向很明顯,一些跨國(guó)醫(yī)藥公司的獨(dú)特技術(shù)工藝能否在中國(guó)被授予專利,將受到更為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。甚至,即使一項(xiàng)技術(shù)在中國(guó)之外的某國(guó)已經(jīng)獲得醫(yī)藥專利資格,在中國(guó)仍舊可能面臨專利失效的問(wèn)題。因?yàn)椋芸赡茉趯@谟鑷?guó)和中國(guó)之外的第三國(guó),有專家有資格對(duì)這項(xiàng)專利的新穎性說(shuō)“不”。換言之,過(guò)去,新穎性標(biāo)準(zhǔn)的地域性特征主要在中國(guó)國(guó)境之內(nèi),但這一次,地域上的適用性將擴(kuò)展至全世界。
在對(duì)國(guó)外專利技術(shù)加大審查力度的同時(shí),中國(guó)本國(guó)企業(yè)必將因此而獲得更大的發(fā)展空間,這是不言而喻的。
客觀上,該重大修訂未必是中國(guó)在作人世后的“回調(diào)”。目前,世界知識(shí)產(chǎn)權(quán)組織正在進(jìn)行《實(shí)體專利法條約》(SPLT)的制定工作,協(xié)調(diào)各國(guó)專利法中關(guān)于授予專利權(quán)的實(shí)質(zhì)性標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過(guò)幾年的協(xié)商,在現(xiàn)階段首先將協(xié)調(diào)集中在現(xiàn)有技術(shù)的定義、新穎性標(biāo)準(zhǔn)、創(chuàng)造性標(biāo)準(zhǔn)、新穎性寬限期、遺傳資源來(lái)源的披露、充分公開要求這六項(xiàng)議題上的意向已經(jīng)逐漸形成。
從立法歷程上看,中國(guó)專利制度從一開始就采用了混合型的新穎性標(biāo)準(zhǔn),也就是對(duì)出版物類型的現(xiàn)有技術(shù)采用絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn),即專利申請(qǐng)日之前世界上任何地方的公開出版物均構(gòu)成影響新穎性的現(xiàn)有技術(shù);而對(duì)公知公用類型的現(xiàn)有技術(shù)采用相對(duì)標(biāo)準(zhǔn),即專利申請(qǐng)日之前僅僅只有在中國(guó)發(fā)生的公知公用行為才構(gòu)成影響新穎性的現(xiàn)有技術(shù)。現(xiàn)在,專利法國(guó)際協(xié)調(diào)的趨勢(shì)是對(duì)兩種類型的現(xiàn)有技術(shù)均采用絕對(duì)新穎性標(biāo)準(zhǔn)。正因?yàn)槿绱耍斜匾紤]是否改變中國(guó)專利法關(guān)于新穎性標(biāo)準(zhǔn)表達(dá)方式的問(wèn)題。
1.2有關(guān)公共健康問(wèn)題
國(guó)際上,公共健康問(wèn)題已越來(lái)越成為在專利生物醫(yī)藥保護(hù)制度方面引人注目的社會(huì)問(wèn)題。中國(guó)2007年正式批準(zhǔn)加入關(guān)于修改與貿(mào)易有關(guān)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)協(xié)定議定,并在專利法修改第六章專利強(qiáng)制許可中,專門把世貿(mào)組織規(guī)則的一些變化落實(shí)到具體條款中,為病人能夠獲取藥品提供保障。
1.3有關(guān)防止專利權(quán)濫用的問(wèn)題
中國(guó)正在把專利法的核心價(jià)值定位在鼓勵(lì)和保護(hù)創(chuàng)新,這也是當(dāng)下專利立法的一個(gè)根本宗旨和目的。確實(shí),近年來(lái),包括醫(yī)藥業(yè)在內(nèi)的跨國(guó)企業(yè)濫用專利權(quán)的爭(zhēng)議在中國(guó)競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)愈演愈烈,部分中國(guó)國(guó)內(nèi)企業(yè)的實(shí)際利益受到了重創(chuàng)。因此,在這次修改的過(guò)程中,要求對(duì)濫用專利權(quán)的行為加以規(guī)制的國(guó)內(nèi)呼聲頗高。
這次修改有些條文也體現(xiàn)了這個(gè)呼聲。比如,增加了“在專利侵權(quán)糾紛中,被控侵權(quán)人有證據(jù)證明其實(shí)施的技術(shù)或者設(shè)計(jì)屬于現(xiàn)有技術(shù)或者現(xiàn)有設(shè)計(jì)的,不構(gòu)成侵犯專利權(quán)”的規(guī)定,這樣就防止有的高科技企業(yè)出于不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)的目的,將現(xiàn)有的技術(shù)申請(qǐng)專利,然后用以打擊競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的行為,也就是,專利保護(hù)期屆滿,進(jìn)人現(xiàn)有技術(shù)領(lǐng)域的方案又被變?cè)鞛橹袊?guó)發(fā)明專利。
比較起來(lái),國(guó)外企業(yè)在美國(guó)本土的類似做法已經(jīng)遭到美國(guó)專利制度的公開抵制;但在中國(guó),這種行為一度悄然進(jìn)行,蒙蔽了專利審查員,而且已經(jīng)有大量類似專利被授權(quán)。
1.4未實(shí)施或者未充分實(shí)施的期限必須在3年內(nèi)
專利法新增加了可以給予實(shí)施發(fā)明專利或者實(shí)用新型專利的強(qiáng)制許可的兩種情形:①專利權(quán)人自專利權(quán)被授予之日起滿3年,且自提出專利申請(qǐng)之日起滿4年,無(wú)正當(dāng)理由未實(shí)施或者未充分實(shí)施其專利的;②專利權(quán)人行使專利權(quán)的行為被依法認(rèn)定為壟斷行為,為消除或者減少該行為對(duì)競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)生的不利影響的。
1.5不知道不承擔(dān)原則的實(shí)施
中國(guó)新專利法實(shí)施后,在中國(guó)市場(chǎng)上,如果為生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)目的使用、許諾銷售或者銷售不知道是未經(jīng)專利權(quán)人許可而制造并售出的醫(yī)藥專利侵權(quán)產(chǎn)品,能證明該產(chǎn)品合法來(lái)源的,不承擔(dān)賠償責(zé)任。
2《藥品注冊(cè)管理辦法》中的限制性保護(hù)
突出的,不侵權(quán)聲明和非專利人提前申請(qǐng)專利的權(quán)利,都是對(duì)專利人的嚴(yán)格限制。
譬如:第18條強(qiáng)調(diào)了不侵權(quán)聲明的要求,“申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)對(duì)其申請(qǐng)注冊(cè)的藥物或者使用的處方、工藝、用途等,提供申請(qǐng)人或者他人在中國(guó)的專利及其權(quán)屬狀態(tài)的說(shuō)明;他人在中國(guó)存在專利的,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提交對(duì)他人的專利不構(gòu)成侵權(quán)的聲明。對(duì)申請(qǐng)人提交的說(shuō)明或者聲明,藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)在行政機(jī)關(guān)網(wǎng)站予以公示。”
又如,第19條給予了非專利人提前申請(qǐng)專利的權(quán)利,“對(duì)他人已獲得中國(guó)專利權(quán)的藥品,申請(qǐng)人可以在該藥品專利期屆滿前2年內(nèi)提出注冊(cè)申請(qǐng)。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局按照本辦法予以審查,符合規(guī)定的,在專利期滿后核發(fā)藥品批準(zhǔn)文號(hào)、《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》或者《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證》。”
3《涉及公共健康問(wèn)題的專利實(shí)施強(qiáng)制許可辦法》中的限制性保護(hù)
《涉及公共健康問(wèn)題的專利實(shí)施強(qiáng)制許可辦法》明確了對(duì)傳染類藥品的中國(guó)定義及強(qiáng)制許可條件。
例如,第2條對(duì)傳染類藥品進(jìn)行了定義:“本辦法所稱傳染病,是指導(dǎo)致公共健康問(wèn)題的艾滋病、肺結(jié)核、瘧疾以及《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的其它傳染病。本辦法所稱藥品,是指在醫(yī)藥領(lǐng)域用于治療本條第一款所述傳染病的任何專利產(chǎn)品或者通過(guò)專利方法制造的產(chǎn)品,包括制造前述產(chǎn)品所需的有效成分和使用前述產(chǎn)品所需的診斷試劑。”
又如,第五條提出了強(qiáng)制許可條件,即治療某種傳染病的藥品在中國(guó)被授予專利權(quán),中國(guó)不具有生產(chǎn)該藥品的能力或者生產(chǎn)能力不足的,國(guó)務(wù)院有關(guān)主管部門可以請(qǐng)求國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局授予強(qiáng)制許可,允許被許可人進(jìn)口世界貿(mào)易組織成員利用總理事會(huì)決議確定的制度為中國(guó)解決公共健康問(wèn)題而制造的該種藥品。
4《國(guó)家醫(yī)藥管理局專利管理辦法》對(duì)醫(yī)藥管理結(jié)構(gòu)的限制
與上述規(guī)定略有出人的,同年《傳統(tǒng)醫(yī)藥專利管理辦法》由另一個(gè)部委頒布出臺(tái)。區(qū)別于前者的,后者專門對(duì)中國(guó)中藥的專利許可和專利保護(hù)提出了特別規(guī)定,對(duì)中藥給予了完全性的保護(hù)。例如,第14條要求持有專利的傳統(tǒng)醫(yī)藥企事業(yè)單位,必須組織專利實(shí)施;本單位無(wú)實(shí)施條件的,要及時(shí)許可他人實(shí)施。再如,第17條提出了中藥職務(wù)發(fā)明不得專利前參加交流活動(dòng)。“凡要申請(qǐng)專利的傳統(tǒng)醫(yī)藥職務(wù)發(fā)明,在提出專利申請(qǐng)前,研究人員不得進(jìn)行學(xué)術(shù)交流、和參加展覽;專利申請(qǐng)?jiān)谥袊?guó)專利局專利公告前,研究人員對(duì)發(fā)明研究的整體過(guò)程及技術(shù)應(yīng)嚴(yán)格保密。”
值得一提的是,2009年4月21日《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》出臺(tái)。該《意見(jiàn)》的內(nèi)容包括充分認(rèn)識(shí)扶持和促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要?jiǎng)俸途o迫性、發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)的指導(dǎo)思想和基本原則、發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)、推進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新、加強(qiáng)傳統(tǒng)醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)、提升中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平、加快民族醫(yī)藥發(fā)展、繁榮發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥文化、推動(dòng)傳統(tǒng)醫(yī)藥走向世界和完善傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展保障措施等10部分。在強(qiáng)傳統(tǒng)醫(yī)藥法制建設(shè)和知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的措施中,提出要完善傳統(tǒng)醫(yī)藥專利審查標(biāo)準(zhǔn)和中藥品種保護(hù)制度,研究制訂傳統(tǒng)醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)名錄,逐步建立傳統(tǒng)醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)專門保護(hù)制度,加強(qiáng)中藥道地藥材原產(chǎn)地保護(hù)工作,將道地藥材優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為知識(shí)產(chǎn)權(quán)優(yōu)勢(shì)。《意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)持中西醫(yī)并重的方針,遵循傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,充分考慮傳統(tǒng)醫(yī)藥特點(diǎn),要求各級(jí)政府逐步增加投人,大力扶持傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。中藥產(chǎn)業(yè)迎來(lái)了一個(gè)重大發(fā)展契機(jī),逐步完善的傳統(tǒng)醫(yī)藥專利審查標(biāo)準(zhǔn)會(huì)更有利于國(guó)內(nèi)企業(yè),這將極大提高傳統(tǒng)醫(yī)藥在現(xiàn)代化、國(guó)際化進(jìn)程中的競(jìng)爭(zhēng)力。《意見(jiàn)》的出臺(tái),是傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展史上重要的里程碑。但是,我們繼續(xù)關(guān)注的衍生問(wèn)題是,如何認(rèn)定對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥特別保護(hù)的合理限度。