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(1)學業、生活、就業壓力。醫學是所有學科里最復雜的,醫學生學習負擔重、學制長、學費貴、家庭經濟負擔重,加之經濟體制轉軌和衛生事業單位人事制度改革,高校招生規模擴大,醫學生就業前景不理想,其目標預期與現實相差懸殊,醫學教育投資成本與回報不成正比。
(2)惡劣的行醫環境。投資高、回報少、風險高已成為當下醫療行業的特征。近年來,我國醫患關系緊張,醫患矛盾突出,暴力傷醫等惡性事件頻頻上演,對當代醫務工作者和醫學生心理狀態都有惡劣影響,使部分醫學生對從醫產生動搖,醫學院校報考人數減少,醫學人才流失,影響了醫學的進步與發展[4]。(3)社會經濟體制改革。隨著改革開放的深入,社會主義商品經濟對醫德教育產生積極和消極的雙重影響。一方面,商品經濟使人們更注重效率、競爭、創新等,新一代醫學生自我意識突出,自我表現欲望強烈,富有進取精神,勇于拋棄舊習,對醫德教育具有積極意義;另一方面,商品經濟追求利潤、重視價值的特點,必然滋長人們追求金錢等物質利益的風氣,在醫德醫風上表現為亂收費、收紅包,醫務人員責任心、事業心和榮譽感淡漠。
2新形勢下加強醫學生人文素質和職業道德教育的策略
2.1加強師資隊伍建設
在教學中,教師是主導,素質優良的師資隊伍是醫學院校人文素質教育取得成功的關鍵。學校應組建優質的人文社科類教師隊伍,提高全體教職員工的人文素質和職業道德水平。加強對輔導員隊伍的愛崗敬業教育,使他們熱愛本職工作,致力于高校學生思想政治教育。
2.2用滲透法培養醫學生職業道德
堅持育人為本、德育為先的思想,在提高“智育”的同時,更注重醫學生道德品質培養。除開設專門的人文理論課外,專業課教師在教授各科專業知識的同時,應適時進行人文知識、德育滲透,逐漸培養學生的社會公德、行為規范意識,讓學生形成做人做事的基本準則,加強學生勞動觀念、職業意識、敬業精神、職業紀律與責任感教育,從而實現教書與育人的完美結合。臨床教學中采取醫德理論教育和醫德實踐教育相結合的形式,積極引入啟發式、研究式、問題式[5]等教學方法。醫學是一門實踐科學,在醫學生臨床見習和實習時,教師可以根據臨床實際案例啟發學生分析醫德原則,引導學生自主應用醫德原則、選擇醫德規范,促進學生醫德修養的自我培育。此外,臨床見習及實習帶教教師還應不斷提高自身文化素質和思想道德水平,利用自身人格魅力,發揮榜樣作用,以良好的思想政治素質和道德風范潛移默化地影響學生[6]。面對工作中的不良風氣、紛繁的醫療糾紛和不合理的待遇等,引導學生用辯證發展和實事求是的觀點看待問題,正確評價社會。
2.3重視醫學生心理素質及醫患溝通能力培養
面對充滿競爭和機遇的社會以及未知的前程,醫學生會感到壓力重重,焦慮、抑郁、無助、恐懼、迷茫等情緒滋生。學校應幫助學生克服畏難情緒,必要時開設心理咨詢課程,提供就業指導,幫助學生建立健康的學習心態,順利完成由醫學生向醫生的轉變。面對醫患關系緊張,學校要重視醫學生醫患溝通能力培養,開設醫患溝通藝術等課程,并在臨床技能課中強化醫患溝通技能訓練。增強醫學生的法律意識,依法行醫,防范醫療糾紛,學會合理保護自己。
2.4發揮第二課堂的重要作用
一、職業道德
我之所以選擇先匯報職業道德是因為:要想做一名合格的醫生,首先要求要有較高的道德素質修養,一名醫生可以技術上不高,但起碼的職業道德必須具備。就像對年感動中國年度人物之一陳曉蘭的評價“既然身穿白衣,就要對生命負責。在這個神圣的崗位上,良心遠比技巧重要的多”。三個方面的匯報我看重的也是職業道德。所以平時我認真學習鄧小來理論、認真學習三個代表,并把它作為思想的綱領,行動的指南;時刻牢記為人民服務的宗旨,明白自己所肩負的責任。始終保持嚴謹認真的工作態度和一絲不茍的工作作風,勤勤懇懇,任勞任怨。時刻牢記黨員的責任和義務,嚴格要求自己,在任何時候都要起到模范帶頭作用。努力學習做一名象華益慰、鐘南山、陳曉蘭一樣的好醫生。
二、業務水平
年疾控中心成立后,我就被分到傳染病防制科工作,先后承擔了疫情信息統計、傳染病平臺報病、傳染病網絡直報、傳染病和死亡病例漏報調查、報告質量調查,出血熱、布病監測工作,學校傳染病防制等項工作。親身經歷了傳染病實行直報的三個歷程,從手工填卡報告到建立了大疫情報病平臺到目前的中國疾病預防控制信息系統,傳染病報告的及時性、準確性大大提高。傳染病報告方式的提高也印證了我國疾病預防控制工作取得的巨大成績。經過五年的工作磨練,我已經可以獨立或者和其他科室人員配合的完成科室各方面工作。
三、工作成績
1、在工作上,圍繞中心的全盤工作思路,對照科室自己分管工作的相關標準,嚴以律己。獨立或配合完成了自己分管的工作。
a、單獨或配合完成傳染病管理、漏報、報告質量、居民回顧性調查工作;
b、完成醫院傳染病監測工作;
c、布病監測工作;
d、出血熱防制工作;
e、學校傳染病防制工作;
f、流感樣病例監測工作;
2、利用六年來布病監測資料編寫了布病疫情六年資料匯編。
3、撰寫了題為“市學校傳染病防制工作現狀與防制思路”,在中國學校衛生雜志發表。
論文摘要:隨著經濟的快速增長,職業道德的問題越發受到關注。良好的職業道德離不開學校對學生的道德教育。同時,良好的職業道德培養也是解決道德缺失問題的根本辦法。新時代的教育需要新時代的教育方式,職業道德教育也是如此。只有通過創新的方式促使道德自覺的生成才能使學生養成良好的道德素養,而這種生成需要道德體驗模式的設計。
創新發展的時代,需要創新發展的教育,職業道德教育亦是如此。當前,隨著我國經濟的快速發展,人們的物質基礎和精神面貌都發生了巨大的變化。同時,人們的消費意識和生活觀念也悄然發生著改變。這也意味著,我們傳統的職業道德教育的方式也需要必要的轉變——從傳統的“教會順從”向“道德自覺”與“道德體驗”的轉變。而所謂職業道德,就是某一行業的從業人員所應當具備的思想品德,是一般社會道德在某一行業領域中的特殊表現,是調整從業人員與從業對象、從業人員之間以及與社會之間關系的行為準則。醫生有醫生的職業道德,我們簡稱為醫德。教師也教師的職業道德,我們一般簡稱為師德,商人有商人的職業道德,我們一般簡稱商德。職業道德也直接影響到行業風氣的好壞與社會的和諧的穩定。簡單的說,好的職業道德素質包括:愛崗敬業的奉獻精神、服務的工作意識以及清正廉潔的工作作風。當前,我們從媒體報道中經常可以看到有關醫療糾紛和教學事故的事件,而在這些事件中往往并不是簡單的醫療技術或者是教學水平問題,很多情況正是由于從業人員的職業價值觀偏差、責任意識淡化和工作態度不端正所造成的。特別是當前“小病大看”、“紅包現象”“教育腐敗”事件的頻發,都是職業道德匱乏的結果。這些問題的出現,很快便已成為社會的焦點問題。政府和單位也都希望努力從政策和制度上解決這些“民生焦點”,用行政法規來遏制職業道德水平的下滑。但是要從根本上解決這一問題,我們必須還要從職業道德在日常教育的培養方面入手,特別是高等教育,高等院校作為為社會提供人才的搖籃,有著提高人才業務水平的重任,但其任務不僅是培養具有良好技能的從業人員,還應該重視道德教育,因為職業道德培養的成敗直接影響到未來從業人員的素質、群體的團結協作、以及人們的生命安全和整個社會的利益。所以說,道德培養是高等教育中十分重要的、必不可少的教學部分。
一、道德自覺的習慣培養
亞里士多德說過:“我們每一個人都是由自己一再重復的行為所造成的。因而優秀不是一種行為,而是一種習慣。”我國教育家葉圣陶也曾說過:“教育就是培養習慣。”從人類發展的歷史上看,古今中外的杰出的、成功的、以及幸福的人的成長歷程都離不開良好健康人格,而良好的人格教育又離不開道德情操的培養,而道德情操的培養不是普通的知識傳授,它依賴于良好習慣的養成。事實上,道德自覺是道德主體在實踐道德行為過程中其行為完全出自自發、自愿,而不是受外力壓力所致使的。事實上,當代大學生并不缺乏對道德規范知識的了解,特別是高校學生對道德教育更不陌生。因為能夠接受高等教育的學生,也一定是受到多年的思想品德的課程教育的。但是為什么還有相當多的大學生認為自己很少感受到現實生活中的道德關系和道德意義或是覺得課堂上的道德規范僅僅適用于課本與考試呢?原因只能是道德教育的方式不能滿足學生的實際需要,道德的自覺也絕非依靠課堂的傳授所能養成的。他需要在生活的細節中,待人接物中以及小事上養成。這不僅需要社會環境的構建,同時也需要家庭、學校多方面的因素發揮作用。但對于我們的高等職業道德教育來說,在道德自覺地培養方面又應該做哪些工作呢?我們如何在德育的課堂教育模式上創新呢?筆者認為,道德的自覺需要道德體驗。事實上,約束性道德教育只能確定施教者做了多少教導工作,保證被教育者獲得多少有關道德的知識。但是,它卻無法使道德施教個體本身與被教育者個體之間發生有效的情感關聯,也不能使受教育個體把有關的道德知識與一定的實際道德情境有機結合起來,發生實際的體驗,因而也就無法保證道德教育的實效。道德行為的本質上其實是一種自主、自覺、自愿、自律的主體行為。主體只有在不斷反復的體驗中才能真正做到“心領神會”。而道德體驗是個體人置身于一定的關系情境中并與之發生的領悟,是一種含有價值判斷的關系融通性體驗。由此可見,道德自覺依賴于道德體驗,道德體驗是道德生成的基礎,我們可以依靠道德體驗的方式培養道德自覺地習慣,在習慣中形成新的道德體驗,形成良性的循環。傳統的約束性德育教育模式已不再適合時代的發展,我們的職業道德培養需要構建一種主體式、參與式、創新式的“道德體驗”模式來使得我們感悟道德、接受道德、發現道德以至構建新的道德。可以說,道德體驗在道德培養中,更易被學生所接受所掌握:一是道德體驗能夠發揮學生個人的純主觀意識,激發學生對事物本身的認知與思考,加深了學生對醫德的理解,是一種人本主義的學習培養方式;二是道德體驗尊重大學生參與醫德教育的主體地位,通過反復的體驗增強了學生與醫德的“情感”,能夠激發學生學習醫德的主觀能動性;三是道德體驗是一種互動式的培養方式,通過各種創新的教育方法設計不同的教育場景,消融了道德教育過程中施教者與被教育者的二元“對立主體觀”,形成教師與學生的情感共鳴,使得道德的培養更具實效性。
二、道德體驗的模式構建
道德體驗并不是追求某種實體的存在,更不是與現行高校課堂教育的對立。而是作為一種教育意識、一種教育理念,通過設計出誘發學生對人生意義的思考以及對生命的感動的情景與情境,潛移默化的對學生進行教育思想的滲透。這種教育模式表面上淡化了教育色彩,實際上通過對教育情景的布置,使得德育培養的內涵更加豐富,是一種培養德育自覺性的過程。在醫德教育的培養中,由于醫學高等教育的學制長,理論性知識多,技術性操作要求高,使得高校醫科學生在日常交往生活中相對較少的接觸社會,較少進行情感交流。所以說,良好的醫德培養對于整個社會具有重要性,同樣也對醫學教育工作者提出更高的教學要求。使學生在道德體驗培養模式的構建下,通過道德實踐活動產生主觀感受,從而實現醫德的自覺自為。我們可以把這樣的道德教育理念、培養取向及其操作樣式稱之為“道德體驗模式”,那么如何構建道德體驗的模式呢?
(一)實踐的創新
道德教育具有很強的社會性。道德秩序的構建、道德傳統的延續以及道德意識和道德觀念的體現都離不開實踐。道德教育不能僅僅通過一只粉筆,一張嘴式的教育模式,道德也不能僅局限在課堂的教授,學生對條文的背誦,考試的謄抄。這樣的教學模式使得學生很難對道德有發自內心的認同感,甚至產生漠視甚至是抵觸。戚萬學在《活動道德教育論》一文中認為:“道德本性是實踐的”。道德教育需要實踐創新,在實踐中形成道德認知,豐富道德情感,為學生的道德體驗提供基礎平臺。道德教育工作者在實施到的體驗的實踐中,必須圍繞著促進、誘發具有實效的思想道德體驗開展工作,并在工作的方式方法上做到不斷創新,依賴在實踐中的外物刺激以及學生的親歷經歷,致使學生對于道德產生反思、再產生經驗、在反思的循環過程,可以說實踐是道德體驗模式教育產生的條件。
(二)校園環境建設
道德體驗的發生,需要情景的設計。但良好的的道德體驗,更需要良好的大環境建設。學習生活是學生從事的主要活動,而高校學生的主要學習及生活的活動主要都是在校園這個大環境中發生的,是與校園中人、物、事息息相關的。比如說校園文化是積極健康的,則有利于道德體驗的發生。反之,消極的、不健康的校園文化則不利于教育主體產生道德體驗。學生在公正、和諧的教育關系環境下,易產生道德體驗。反之,則不會,甚至產生負向的道德體驗。學校教育的內在精神應與外在表現具有一致性,被教育者才容易發生良好的道德體驗,而生活在一種扭曲、畸形的校園環境中則不會發生。所以建設好校園風氣、文化等方面大的環境背景,是構建正向的、良好的道德體驗基礎和保障。
(三)課堂主題設計
體驗不僅是一種內心活動,也是一種對象間的意向流。主題體驗設計是圍繞一定的醫德主題,或是針對當前職業道德發展所面臨的實際問題,創造體驗情境,以一定的引導為線索,以一種討論或交流的方式,有意識的誘發和喚醒學生的思考意識,借助主題,可以誘發道德體驗的產生與深化。在圍繞主題討論與交流的過程,首先要選好主題,主題可以來自當前社會上的職業道德的熱點問題,也可以是施教者或教育者周圍的發生的道德事件,還可以是被教育者自發提出的令他疑惑的問題。其次,施教者要對周圍的條件、環境、資源充分運用,適當的借助多媒體的科技手段。在此過程中,施教者不再是簡單的灌輸既定的道德規范,而是要對所要傳授的道德內容劃分為主題,通過總體策劃、場景設計、線索引導、有效地組織學生進行適合身心發展的道德傳授的教學活動。圍繞一定的道德主題,結合具體的道德案例,展開師生間、學生間的開放對話,相互探討自身感悟,互相激勵,共同體驗。獲得道德體驗的深化,達到新的道德境界。例如我們可以讓高校的學生結合具體案例探討在面對職業道德與經濟或情感利益發生兩難境地時的抉擇問題,讓學生們在探討與交流中感悟,從而達到到的體驗。可以說主體設計是道德體驗模式教育生成的靈魂。
(四)角色轉變的思考
角色體驗是讓被教育者在模擬的情境中承擔或扮演某一角色,從自身所承擔或扮演的角色的視角去體悟周圍關系的世界及自己在其中所應執行的道德義務。并以此為參照,反思自己以往的生活態度和平時言行中所表現出來的道德境界,感悟該角色的實際承擔者所能達到和實際達到的道德境界。那么我們就可以通過角色轉變,通過換位思考,來激活角色轉化者的心靈,催化他的道德感知,來實現道德體驗。例如我們可以讓醫學院的學生在醫德培養中,讓學生以作為患者的角度去思考醫生的職業道德問題。通過角色轉換,使學生達到“身臨其境”,從而實現道德體驗,最終求得心性的體驗和人格的升華。可以說,角色轉變是道德體驗模式教育過程的重要手段。
參考文獻:
[1]王如才.主體體驗——創新教育的德育原理.濟南:山東教育出版社.2004.
論文關鍵詞:圖書館員;職業道德;職業道德培養;圖書館
職業道德是所有從業人員應具備的最基本的道德素養。在職業活動中應當遵循的行為準則。加強圖書館員的職業道德修養,對強化圖書館工作人員的社會責任感。樹立正確的職業理念。提高思想道德素質。搞好圖書館服務和管理工作。有著十分重要的現實意義。
1職業道德與圖書館員的職業道德
所謂職業道德,是指從事某種職業活動整個過程中所應遵循的職業行為規范,即同人們的職業活動緊密聯系的符合職業特點的道德準則、道德情操與道德品質的總和。所謂道德準則。也就是道德準繩和規則,它是評價人的道德行為的標準。既來源于人們的道德生活,對人們道德行為起約束作用。又高于人們的道德生活。對人們道德行為起著指導作用,它既要求人們能自覺遵守。又帶有一定的強制性。
所謂道德情操,是指人對自己的思想和行為以及對周圍事物的態度體驗,人在認識世界和改造世界時。并非無動于衷,總要夾雜喜怒哀樂等情感。而情感中的道德感、理智感、責任感這些高位情感則被稱之為情操。所謂道德品質。則是指人們的意志因素。如自覺性、心理承受力、決斷力以及自制力等。
從定義中可知。職業道德除了具有道德的一般特征外,還包含與職業活動相聯系的各種特殊要求。它既先對本行業人員在職業活動中的行為要求。又是行業對社會所負的道德責任與義務。每個從業人員,不論從事哪種職業。都必須在職業活動中遵守特定的職業道德。如教師要遵守教書育人、為人師表的教師職業道德;醫生要遵守救死扶傷的醫生職業道德。那么,圖書館員職業道德是什么呢?對工作。忠于職守。精益求精;對文獻,愛護備至。積極利用;對讀者。滿腔熱誠,千方百計;對同事。嚴于律己。顧大局;對公眾。精誠合作,公平競爭。一言蔽之,那就是為知識信息公平的獻身精神。
2加強圖書館員職業道德培養具有的重要意義
2.1加強圖書館員職業道德培養是時展對圖書館員素質提高自寺客觀要求
21世紀是信息化、網絡化的時代。對人們掌握科學技術、特別掌握信息技術提出了更高的要求。我國圖書館事業蓬勃發展。當前正處在傳統圖書館向數字圖書館過渡時期。現代信息技術在圖書館的廣泛應用和圖書館各項業務工作深入開展的新形勢,對圖書館員的綜合素質要求越來越高。圖書館中的綜合素質是多方面的。其中最重要的方面之一就是思想道德素質。思想道德素質是綜合素質的靈魂。是專業素質、文化素質、身心素質等其他素質的先導。正如人們常說的:要干好事業。必須先學會做人,做人就要有良好的思想道德。特別是圖書館作為社會效益高、經濟效益低的單位,并在一些圖書館員職業道德信念產生了危機、道德行為出現了偏差、敬業精神開始薄弱的情況下。重視和加強圖書館員敬業精神的教育和職業道德素質的培養,對搞好新時期圖書館的信息服務工作。對圖書館事業的發展都是十分迫切、十分必要的。
2.2加強圖書館員職業道德培養是新時期充分發揮圖書館職能作用自寺必然選擇
首先。圖書館是促進社會主義精神文明建設的重要場所。圖書館是社會教育機構。它的主要任務就是收藏、整理、加工和傳遞知識信息。它是人類社會精神財富和知識財富的寶庫。圖書館又是宣傳黨的思想路線、方針、政策。為社會提供精神糧食。對人民群眾進行思想道德教育的重要陣地。特別是圖書館可以利用其特有的信息資源優勢。高楊時代的主旋律。采取各種方式向青少年提供豐富的高品匣、高質量的文獻信息.向他們推薦優秀讀物,使他們受到良好的文明教育和修身養性的熏陶。可見。圖書館是社會教育中強有力的思想政治工作體系中的重要一部分。而圖書館這功能的發揮。是全靠圖書館員進行卓越勞動來實現的。如果圖書館員不具有良好的職業道德是辦不到的。其次,在培養新時代各種專門人才和提高社會大眾科學文化素質方面,圖書館是知識寶庫、知識噴泉、知識搖籃。圖書館作為傳遞各種信息的傳播中心,圖書館員是科學技術和文化建設的尖兵。在獲取知識和信息的途徑多樣化的今天,雖然網絡技術使圖書館不再是獲得信息的惟一場所,但圖書館作為重要的信息產業部門之一,其不斷得到強化的各種新的服務功能和手段,依然是人們學習知識、掌握信息的最重要途徑之一,依然是廣大群眾共享知識的重要通道。因此,圖書館在發展教育、科學、文化事業方面都充分發揮著它的社會職能作用。圖書館員如果沒有良好的職業道德,就不可能充分發揮上述作用。
2.3加強圖書館員職業道德培養是圖書館努力實現“讀者第一。服務至上”辦館宗旨的有效途徑
圖書館員所從事的工作對象,一個是文獻信息資料。一個是廣大的讀者,而對文獻信息的收集、加工、保藏、供給都是為了讀者,因此,從廣義上來說,圖書館的一切工作都是為實現“讀者第一。服務至上”這個根本宗旨的。作為文獻信息集散地的圖書館擁有數量大、種類多、質量高及學科覆蓋面廣的館藏信息資源,而且其運作已經向自動化、數字化、網絡化邁進。通過圖書館員的各項工作,經過“信息領航員”和“知識傳播者”的辛勤勞動,把有史以來積聚的文獻信息變成人類可以利用的巨大精神財富。例如:為科研人員提供大量的經過整理開發的具有參考借鑒價值的情報信息,使科研工作有效地進行;為教師提供最新的對口專業需要的各科情報資料,使教師更好地備課,寫出質量優良的講義;為工程技術人員提供對口有用的情報資料,為工程項目提供網絡跟蹤定題服務。從而通過技術人員的利用,轉化為現實生產力,創造出財富等等。所以,圖書館員工作所創造的財富和價值,正是反映在勞動者的生產技能和勞動效率即整個社會生產力的提高上,反映在社會大眾的科學技術知識、能力素質和發明創造成果的增長上.從而反映在整個社會物質財富和精神財富的增長上。一句話,反映在文明進步和人民群體的根本利益上。而這些作用在很大程度上、很大范圍內都是要通過具有良好的職業道德的圖書館員為科研人員、教師、工程技術人員等一切需要圖書館情報信息的讀者們勤勤懇懇的服務才能取得。加強圖書館員職業道德培養,使他們具有了良好的職業道德,就會有一種精神寄托激勵館員以主人翁的精神從事圖書館服務,工作積極性高漲,忠于職守,奮力開拓.努力實現圖書館的“讀者第一,服務至上”的根本宗旨,并且以強烈的責任感在為讀者服務中實現自身的人生價值。
3加強圖書館員職業道德培養的主要內容
在加強圖書館員職業道德培養中。應引導圖書館員認識到他們的工作是一種知識性的服務工作,是一項崇高的職業,他們的職業價值是通過讀者、用戶獲得和利用文獻信息來體現的。因此加強圖書館員職業道德培養的主要內容應包括職業信息培養、職業態度培養、職業技能培養和職業品德培養。
3.1加強圖書館員職業信念培養
所謂職業信念培養,就是要培養圖書館員必須具備為圖書館事業勤奮努力工作的獻身精神。具有甘愿為他人作嫁衣、甘當“鋪路石”的品德,明確自己在圖書館的工作任務,認識自己工作地位和意義。努力培養自己對本職工作的高度責任感、使命感和事業心。在工作中兢兢業業,忠于職守,默默奉獻。安貧樂道,有主人翁的精神。
3.2加強圖書館員職業態度培養
所謂職業態度培養,就是要培養圖書館員必須具有高度認真負責的工作態度,嚴謹細致的工作作風和埋頭苦干的工作勁頭。樹立愛崗敬業,“唯讀者至上”的服務意識,把為讀者放在首位的服務精神。服務態度和藹、周到、主動、熱情,全心全意為讀者服務。經常把自己處于幫助解決讀者不同需要的橋梁位置上,做讀者的良師益友,以最大的熱情和不懈的努力去幫助讀者解決困難,在盡職盡責地為讀者提供第一流優質服務中實現自我價值。
3.3加強圖書館員職業技能培養
所謂職業技能培養,就是要培養圖書館員在新形勢下必須具備知識管理意識、信息服務意識和創新意識。明確自己工作的主要特征是現代化、信息化、社會化。使自己具有精湛的本專業的理論知識、廣博的文化科學知識和較好的外語知識水平;具有強烈的求知欲和不斷進取、不斷創新的精神。能積極應用新知識。掌握新技術,采用先進的科學技術為讀者服務。
引言
隨著社會主義事業的順利進行,法制建設推進司法改革,全國審判機關在司法實踐中不斷探索司法改革的新途徑,在司法改革領域中取得了豐碩的成果,為世界所矚目,也為社會主義建設提供了良好的法制環境。
司法改革的最終目標就是實現司法公正,這就不僅需要反映人類理性和良知的優秀法律和健全的司法體制,更需要一個高素質、高效率的司法群體去執行法律。在我們生活的社會中,法官是一個值得尊敬的職業,他們代表著社會的公平與正義,體現著人類的道德與良知。人們在評論法院和評價法官時,不僅是從法院整個審判工作,更是通過對法官言行舉止的切身感受來了解和衡量。只有維護法官職業的高尚性、法官的高素質性,才能夠保障我們的社會主義法制順利進行。
而在現實生活中,有相當一部分法官的形象顯然與人們的期待有一定距離……看看最近兩年的案件,也許我們能從中得到些啟示: 2003年法庭集體作假的案發1,還有那接連出現的法官集體腐敗案2……
過去,我們對法官的思想教育從未間斷,但對職業道德的教育并沒有提到應有的高度,對保障法官依法履行職責的職業道德建設抓得很不夠;而法官的形象直接影響著法官代表國家行使審判權的公信力,法官職業道德素質高低,直接關系到司法公正,關系到黨和政府形象。所以,無論法官的法理水平多高、業務能力多強、審判經驗多么豐富,對法官的職業道德教育都將是一個永恒的話題。
本文擬以建立“中立、公正、高效、獨立、文明”的現代司法理念作為出發點和落腳點,淺談對法官職業道德的理解,以期在推進社會主義國家的法治化進程中有所裨益。
一、本文切入點——現代司法理念的確立
(一)理念的由來、含義
“理念”本是希臘語ideas,通常指思想。3它的原意是“圖畫”和“模型”,而后一些家賦予其新的含義,并形成了特定的概念。譬如,蘇格拉底、柏拉圖認為“理念”是圓滿的、真實的、永恒不變的,是本有的,由神所創造出來的非物質的實體,是現實世界的起源;康德則注入了理性概念,認為“理念”指從知性產生而超越經驗可能性的概念4;黑格爾是“理念說”的集大成者,他認為理念是“概念和體現概念的實在的二者的統一”。
拙見認為,對于 “理念”一詞,可以將其理解為一種“帶有理性的信念”,是一種升華了的觀念,或者更確切的說是一種價值觀。具體來說,“理念”是人們通過長期實踐活動出來的、并能夠廣泛適用于以后生產、工作、、生活等的原則、指導思想。一種制度在構建和設計之初,是需要有一種哲學原理作為其存在合理性的支撐,同時需要有一種成為其指導方向,作為其價值選擇的標準,這就是該制度的“理念”。在隨后的實際運作中始終貫徹它的理念,并使其得到驗證。在這個過程中,某人始終遵循的原則或信念、信仰,就相應可以理解為他的個人理念。也就是說,我們在討論“理念”時,一定要從兩方面入手:制度層面和人的層面。
(二)司法理念
“司法”的組成主要包括司法體制、司法組織、司法程序、司法人員、司法實踐、司法理念和司法環境。5我們這里討論的“司法理念”就是其中的重要組成部分。筆者認為,司法理念,即人們在認知司法客觀過程中形成的一系列的基本觀念,是指導人們在司法制度設計和司法實際運作的理論基礎和主導的價值觀。
(三)現代司法理念
1.什么是現代司法理念?
在明確了“司法理念”之后,再來分析“什么是現代的司法理念”。
現代司法理念就是以現代司法所要求的中立、公正、獨立、民主、效率、公開等意識形態和精神指導來支配人們在司法過程中的思維和行動。從這個含義來看,每一項司法制度設計和司法實際運作都在一定程度上都要體現出現代性的司法理論基礎和主導的價值觀。現代司法理念的主要包括司法中立、司法獨立、司法公正。
2.法官的司法理念:
從真理和實踐之間的辨證關系分析,我們就會發現:如果沒有正確的司法理念為指導,很難會有正確的法律實踐。正確的司法理念來自于法律實踐,并在此基礎上的加以總結,而它反過來又會對司法實踐起指導、推動的作用,同時又豐富并發展了自身……如此循環往復,不斷前進。所以筆者認為司法理念在司法活動中扮演著一個指揮者的角色,處于基礎性的地位。
探討司法理念,結合之前我們對“理念”所做的定位,也要一方面要從司法制度方面入手,另一方面就要從其主體來進行分析。由于篇幅有限,不可能面面俱到,所以本文只分析人的層面,也就是今天討論的法官這個角度。
法官的司法理念就是法官在進行司法活動中所形成的總體上的原則和根本上的指導思想,也就是符合法律與司法品質的理念,其中便包括公平、正義、效率、廉潔等基本的司法職業道德觀。
二、培養法官的司法理念,必須樹立法官職業道德
(一)對道德的界定:
1.道德的含義:
在我國古籍中,最早是把“道”與“德”兩個詞分開使用的。道,本意是“道路”,引申理解為必然性的法則、等,同時具有價值評價的標準、理想的含義。德:本義為“得”,人之內在所得,即在成其為人的必要要求方面之所得。6
道德:(其英譯為morality, principles of good behavior),指相應于一定社會基本人際關系規范的行為標準及其個人的品德養成。7
我們可以再看幾個對于道德的經典理解:法國哲學家霍爾巴赫認為“道德是對他人、對社會有利的行為”;而德國哲學家黑格爾則說過 “道德是主觀意志的法”; 德國唯物主義哲學家費爾巴哈更是稱“道德就是幸福”!
可以說,道德是由社會輿論和個人信念構成的行為規范的總和,它是一種無形的共用物品,是人們自我發展、自我實現的一種社會形式。他的社會功能是通過道德的行為規范,使一部分社會制度的成本私人化,并通過自覺的形成合作而提高制度運行的績效。8
2.道德的類型:
按照調整關系的不同,道德可以分為社會道德、宗教道德、自然道德、個人道德。按照存在的領域不同則可以分為戀愛婚姻家庭道德、社會公德、職業道德。9而后者由于其分類的特點,在當前具有十分重要的意義,尤其是在當前建立社會主義道德體系的過程中,尤為突出。
(二)什么是職業道德?
1.定義職業道德:
職業道德是把一般的社會道德標準與具體的職業特點結合起來的職業行為規范或標準。也就是從事一定職業的人在特定的工作和勞動中所應遵循的特定的行為規范。恩格斯曾指出:“每一個階級,甚至每一個行為,都各有各的道德。”10職業道德是一般社會道德的特殊形式。馬克思和恩格斯在《費爾巴哈》11一文中指出:職業道德作為一種社會意識,是社會的、階級的道德在職業生活中的具體體現,反映行為的道德調解的特殊方向,又帶有具體職業或行業活動的特點,是一般道德原則和道德規范的重要補充。
2.職業道德的基本特點:
在范圍上,職業道德存在于從事一定職業的人中間,是家庭、學校教育影響下所形成的道德觀念的進一步發展;在內容上,職業道德具有較大的穩定性和連續性,形成比較穩定的職業心理和職業習慣;在形式上,職業道德具有具體、多樣和較大的適用性。12可以說,職業道德是維護一種職業的信念與尊嚴的基礎。構筑良好的職業道德,有利于人們養成良好的道德習慣,有利于促進社會生活的穩定發展,推進法治化國家的進程。
(三)法官的職業道德:
1.法官的職業特性:
法官是社會生活中的一個特殊群體:他們每天翻閱案卷,分析案情,開庭審理,處理實體事務、程序事務和審判管理事務;他們每天都在運用法律思維方式,對事實做出判斷,解決一個個法律適用問題,通過日復一日的具體工作,將人類社會對公平、正義的信仰和追求具體化。法官不僅代表著國家的形象,同時肩負著醫治社會疾病、解決社會矛盾的極其重要的職能,是保護人民利益的最后一道屏障,被公眾視為社會正義的守護神,社會正義的化身。
從某種意義上講,法官的職業類似于醫生。良醫不但需要高超的醫術,有精深的專業知識和經驗,更重要的是他要有一顆救死扶傷的仁愛之心。除了為患者解除病痛外,他還應使患者體味到關愛,體味到生命的可貴。醫生是病人生命的守護者,而法官則是國家法律的守護者、實現者,是社會正義的最后一道防線。一名不稱職的庸醫或缺乏職業道德的惡醫,會給病人的生命帶來創傷,而一名不稱職的法官卻會給民眾乃至社會正義帶來難以抹去的創傷。因此,法官的德行,不僅僅影響著他個人的形象,而且還影響著公眾對法官職業、對法律正義的認知和評價。13正是法官職業的這種特殊性,決定了對法官職業道德的要求成為維護司法公正和提高司法公信力的重要基礎。
[論文關鍵詞]法律倫理;法律道德;職業倫理教育
法律倫理,從廣義上說,包括法律制度倫理與法律職業倫理;從狹義上說,僅指法律職業倫理。法律職業倫理是法律職業者在其職務生活與社會生活中應當遵守的道德行為規范。法律職業倫理的內容主要包括法律職業者忠誠于法律、公平對待當事人、廉潔自律等等。一般認為法律職業人應具有三種素質,一為法律知識,一為社會常識,一為法律道德。其中,法律職業道德是法律職業人應該具備的素質之一,是構成法律職業人整體素質的重要內容。對于法律職業者而言,法律職業道德要求其做到信仰法律、心存正義、廉潔公正、忠于職守,這種道德人格是實現司法公正的基石。正如中國政法大學校長徐顯明教授2003年12月9日在山西大學所作“法學教育”專題報告中說:“法學是價值之學,真正的法學教育應是價值觀的教育,應是法律正義觀的教育,高等法學院校應是法律價值觀的集散地。”法律職業人的道德倫理素養決定著我國法治建設的進程和前景,因此,必須予以重視。
一、重視法學職業倫理教育之理由
法學職業倫理是法學教育中的一個重要組成部分,法學教育乃是一國法律制度最基本的造型因素之一。作為培養決定社會最終公平正義的法律職業人士的法學教育必須重視職業道德教育,筆者認為重視法學倫理教育的理由主要體現在以下幾個方面:
1.法律職業倫理是公民道德素養的高度概括。在任何一個社會,都有一定的道德倫理要求,這些基本的道德倫理要求規范著公民的行為,使社會在有序的狀態下運行。在中國,這種道德倫理的規范作用尤為突出。中國古代幾千年的封建儒家倫理對當今社會仍然有巨大的影響,倫理型文化是我國文化的特質,是我國文化與西方文化的一個重要區別。在重視倫理道德的中國,國家和社會對公民的道德素養有比較嚴格的要求。公民的道德標準是法律職業倫理的基石。法律倫理是倫理精神的集中體現,它根植于我國社會的一般倫理之中。離開社會一般倫理,不可能形成法律倫理。作為法律職業人士首先應當具有一般公民所具有的基本道德素養。這是作為公民而言,應當做到的最基本的為人準則。一般公民具有的道德素養,法律職業人士當然應當具有。因為法律職業倫理無非是公民的一般道德標準在法律領域的高度概括,是從事法律職業的公民在特殊領域應當遵循的社會一般道德準則。在國家重視和提倡提高全社會公民的道德素養的大環境下,重視和提高法律職業人士的道德素養是重視公民道德素養的必然要求。
2.法律職業倫理是法律職業人必備的職業道德。法律職業人首先必須具備合格公民的道德底線,但僅止于此是不夠的。法治是法律職業人之治,法律職業人作為實現法治的關鍵因素,必須具有其他公民所不具備的職業道德素養。如同醫生應當遵循醫德、教師應當遵循師德一樣,法律職業人也同樣應當信守特殊的法律職業道德。著名法學教育家孫曉樓早在為民國法律教育所做的規劃中就提出:“有了法律學問,而沒有法律道德,那是不合乎法律的本質意義,也不合乎法律教育的目的。”法學院校培養的法律人才須具有剛直不阿的品行,要“富貴不能,貧賤不能移,威武不能屈”,要不徇私情,不畏高壓,尊崇法律。而忽略法律倫理和法律理想的法學教育只能向社會輸送高級渣滓,甚至成為破壞良好社會秩序的害群之馬。法律職業人的法律倫理素養在一定程度上影響著法律的實效。因為“當一條規則和一套規則的實效因道德上的抵制而受到威脅時,它的有效性就可能變成一個毫無意義的外殼。”可見,法律職業人的法律倫理素養對實現社會公平和正義具有重要作用。
3.法律職業倫理教育是防范司法腐敗的重要手段。當今,司法腐敗現象嚴重,形形的司法腐敗在社會中普遍存在。司法腐敗泛濫的現實使人們開始深思導致司法腐敗的深層原因,在對司法腐敗追根溯源的時候,人們發現法律職業人的道德倫理素養是導致司法腐敗的一個重要因素。在司法實踐中,法律職業者享有較大的自由裁量權,相對于外部監督制約而言,職業道德和自律是更為重要和有效的控制司法腐敗的重要防線。法律職業人的整體素質不高、欠缺法治國家所要求的法律職業道德素養是導致司法腐敗的直接因素,這一因素比制度不完善等因素更為直接和關鍵。因此,化解和遏制司法腐敗,必須從重視法學倫理教育開始,從源頭上堵截司法腐敗的產生。可見,法律倫理教育是遏制司法腐敗的一個重要途徑。
基于以上理由,筆者認為法律職業倫理教育必須在法學教育中給予足夠的重視。那么,我國當今法學教育中的法律職業倫理教育是怎樣的呢?這需要對我國法律職業倫理教育的現狀予以概覽。
二、法學職業倫理教育之現狀
從我國當前法學教育中的職業倫理教育現狀看,在我國當今法律教育中普遍存在忽視法律倫理教育地位的傾向。法律職業倫理培養的缺失是我國當前法學教育存在的問題之一。這主要體現在以下幾個方面:
1.高校法學教育缺乏法律職業倫理教育。高等法學教育應當承擔傳授法律理論知識,培養學生解決法律問題的能力和進行法律價值觀教育,樹立法律正義兩方面的任務。但是,我國現今高校法學教育只重視法律知識的傳授,始終未對法律正義價值觀的教育給予足夠的重視,缺少法律倫理方面的研究,也沒有開設法律倫理方面的課程。截至1999年,我國高等法學教育的本科、碩士和博士的培養規定中都沒有把法律倫理作為培養要求。雖然在1999年修訂的《法律碩士專業學位培養方案》中,首次明確地把“法律職業倫理”作為一門課程單獨設置,但其使用的教材內容空泛,難以達到培養法律職業倫理素質的目的。目前在我國只有少數高等法學院校開設了《司法職業道德》選修課程,至今還沒有高校專門從法律倫理角度開設課程。高等法學教育長期沒有把法律倫理作為學生的必修課程之一,法律職業倫理教育一直為我國法律教育所忽視,這無疑是高校法學教育的一個重大缺陷。而在法治發達的西方高校法學教育中,大都設有司法倫理之類的法律職業道德訓導課程。比如英國的《律師職業行為指引》一書每年都出版一本,在法學院的教學中是重頭戲。而我們的高校法律教育至今在這方面還是空白,不能不說是一個遺憾。
2.司法考試忽視對司法倫理的考察。國家司法考試作為公民進入法律職業圈的門檻,在考察法律職業人對法律專業知識掌握的同時,卻沒有將職業倫理作為一個考察內容在考核中予以重點考核。雖然在司法資格考試中,有關于職業道德和職業紀律的考試內容,但是,法律職業是實踐性極強的活動,法律實踐中要求的法律職業倫理不能通過書面考試的方式考察出來。掌握法律知識、通過書面考試的人并不必然在司法實踐中具有較高的道德倫理素養。司法考試對考生倫理素養的考察與實踐中的要求相差甚遠,難以達到考核法律職業人的法律倫理素養的目的。
3.法律職業倫理觀念教育意識淡漠。以往我國高校法學教育一直是重知識性傳授的法學教育模式,在教學活動中,教師以詮釋法律條文和法律規則為主要教學內容,不關注隱含在法律背后的法律理念和價值取向,缺乏對法律知識的價值和倫理的闡釋和關懷,導致許多法學專業學生只知法律的條文,不知法律的價值和倫理。老師在傳授法律知識的時候,忽略對學生法律倫理素養的培養,只注重理論知識的考察,不重視道德倫理修養,使本應在日常教學中應當做到的法律職業倫理培養和言傳身教成為空中樓閣,這是作為教育主體的老師法律倫理教育意識不強的必然結果。
三、完善法學職業倫理教育的設想
法律職業人的職責是維護社會的公平正義、主持公道。為實現社會的公平正義,法律教育除專業知識教育外,還應特別注意法律職業人的道德素質教育。因為法律職業的特殊性要求從事法律工作的職業者不僅應該系統掌握法學理論和法律知識,更重要的是應該具有高尚的司法品格,遵守司法倫理。法學教育是形成法律職業人士司法倫理素質的基礎。法學教育應重視道德教育與信仰教育,使學生對法學知識系統了解與把握的同時,促使學生形成法律信仰。為實現上述目標,完善法學職業倫理教育,筆者認為應當主要從以下幾方面著手:
本組患者154例,合并前列腺增生67例,年齡19~70歲,有明顯郁憂癥狀23例。
2護理問題分析
2.1前列腺炎患者身心障礙的原因由于傳統觀念的影響,在患了病以后,不愿和親朋好友講,心中的痛苦得不到宣泄,得不到別人的心理支持。患病后,諱疾忌醫,不能得到及時的診斷治療。許多前列腺炎患者往往會自動地將病變與、腎、性病等聯系起來,久治不愈,又擔心影響腎功能,擔心增生、肥大、癌變,許多人對前列腺疾病缺乏基本的認識,不少人因社會誤傳而產生嚴重的心理負擔。在有障礙后往往影響家庭穩定,夫妻關系緊張,有嚴重的內疚心理。抑郁失落感:當患者反復就醫失敗后,往往出現抑郁失落等情緒,甚至嚴重到人生價值觀,在工作中不求上進。許多前列腺患者存在明顯的精神心理負擔和人格特征的改變,心境低落、情緒波動。可以為微小的過失而過分自責,也可以懷疑自己患有某種性病或不治之癥,甚至有自殺傾向等神經精神系統機能紊亂表現。尤其是久治不愈的患者這些癥狀使慢性前列腺炎變的復雜難治或容易復發,成為疾病遷延不愈的重要原因。國外多學者認為80%以上的前列腺患者會出現某種精神心理方面的問題。
2.2前列腺炎患者的心理特點靦腆害羞:男科疾病多與泌尿生殖及性有關,患者很難為情談及病情或讓人檢查。相對比較容易接受年歲大、較成熟、信得過的醫生進行檢查和個別指導。隱瞞病情:這就是由害羞派生的一個心理特點。患者雖急于知道自己的病情,但往往羞于啟齒或擔心別人笑話而隱瞞病情。憂郁悲觀:表現為情緒的抑郁,對自己及任何事物都失去信心,反復述說自己的病情、即使疾病不嚴重,也認為不可能治愈。焦慮多疑:在治療過程中,有患者顯露出焦躁不安,發無名火或不理睬別人的冷漠態度來反映焦慮狀態。總以為醫生隱瞞病情、醫護人員的正確性和醫生的水平;重視周圍人的言談話語,總愛懷疑別人是在議論自己。3心理護理對策
3.1建立良好的醫患關系感情的投入是建立良好醫患關系的基礎,護士要做到急患者所急,想患者所想,讓患者體會到護士具有同情心和責任心。
3.2尊重患者的人格,尊重患者對醫務人員的信任,當患者向自己袒露心靈時應嚴格為患者保密,尊重患者的隱私。
3.3建立良好的醫患交往場所,病房應安靜整齊,同一類患者最好住同一病房,病友間可以交流治療、心理、預防復發、飲食經驗。
3.4樹立良好的職業道德:對患者進行醫療護理服務過程中,醫生、護士要堅持良好的職業道德道德,對患者一視同人,耐心細致,在患者心目中保持良好的道德形象。
3.5要明確告訴患者前列腺炎是可以治療的常見病,盡管目前無治療慢性前列腺炎的特效藥,只要樹立戰勝疾病的信心,有綜合治療的耐心,有克服不良習慣的決心,積極系統治療多數前列腺炎是可以治愈的。
3.6明確指出前列腺炎與前列腺癌的發病沒有必然的聯系,前列腺炎癥一般不累及不影響男性激素的分泌、代謝,也不會誘發前列腺增生。
3.7明確告訴患者前列腺炎并非都是性病引起,不一定影響。前列腺炎并不等于性病。
3.8疏導啟發患者“依情易性”增強其自我調節能力,將精神注意力從疾病上轉移向其他方面,積極參與有益于身心健康的活動如:爬山、散步、跳舞、打球,鍛煉宜從小運動量開始,以身體適應為度,爭取長期堅持一項適合自己的體育運動,減輕心理負擔,消除焦慮情緒。
3.9護士要充分利用所得到的信息迅速了解患者的心理狀態,性格特征,有利于開導患者及避免醫療糾紛的發生
3.10治療期間要教育患者戒酒、少抽煙。忌食辛辣之物如:姜、蒜、辣椒;多食凍豆腐、海帶、海產品、蜂蜜等含鋅豐富的食品。平時不要熬夜和過分疲勞,要重視預防感冒和上呼吸道感染的發生。防止受涼特別是足底受涼。注意個人衛生,避免不潔的性接觸,包皮要經常外翻清洗,去除污垢。
參考文獻
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一、題型分類
經過整理和過濾,最經常考到并占評分標準權重較高的面試題型大致有以下五大類十小類:
題型一:人際關系型(與領導、同事、群眾之間的矛盾)
題型二:表達觀點型(肯定觀點型、否定觀點型、可辯證型)
題型三:計劃組織協調型(活動型,調查型)
題型四:靈活突變應對型
題型五:突發事件型
其它比較不經常出現的題型有:自我認知型、報考動機及崗位匹配型、串詞、演講、漫畫等。
各種題型的答題方式大同小異,大的模式和框架不變,只是在細節上有所區分。
二、答題模式和框架
寫文章要列提綱,面試答題也一樣,答案要有一個模式和框架,一般分為三大部分:
(一)簡短的鋪墊:簡要概述或歸納題目,表明觀點或處理事情的原則、態度;鋪墊雖短,卻很重要,其作用一是迎合人的正常習慣,另一個重要的作用是表明觀點,因為有些題型需要考生先亮出觀點,就像寫議論文一樣,文章的開頭就要先表明論點和主題。而且從考官的角度看,大部分考官聽考生答題時有時會走神,但考生答每題的開始部分他們會比較注意聽,因此考生一開始就要表明觀點,才能讓考官清楚其答題的主要思想和方向。
(二)答案的主體內容:可能是闡述原因理由、意義影響、解決問題的辦法等。
(三)總結經驗教訓。
三、答題步驟
考生在平時的練習中就要養成良好的答題習慣,也就是嚴格按照答題步驟來回答。答題主要有以下4個步驟:
(一)判斷題型并審題想思路;
(二)抓主要和次要關鍵詞;
(三)寫下答題的思路、要點,搭好框架;
(四)根據要點,結合關鍵詞展開內容。
下面以一分鐘思考時間為標準,結合一道例題進一步詳解答題步驟。
【例題】 關于醫生收紅包的問題你是怎么看的?
(一)判斷題型并審題想思路(用時5-15秒)
判斷題型:此題為表達觀點型之否定觀點型題型
審題想思路:馬上想到復習時掌握的否定型思路
注意:復習的初期,不要受時間限制,以掌握答題技巧、懂得如何答題為目的。加強練習,熟能生巧后便可以縮短思考時間。
(二)抓主要關鍵詞和次要關鍵詞(用時5秒)
本題的關鍵詞是醫生、收紅包。考生可以利用關鍵詞進行聯想和擴展,這就是“關鍵詞聯想法”答題技巧。比如該題的關鍵詞之一是醫生,思考時可以聯想和醫生有關的因素:比如病人、醫院;通過收紅包可以聯想到職業道德,違反規定,社會監督等,這些都是答題的要點。
(三)結合思路和關鍵詞寫下要點(40秒左右)
在草稿紙上寫下以下一些關鍵詞,并標注好答題順序,比如“首先”、“其次”、“最后”“綜上所述”、“第一”、“第二”…….(黑體部分為旁白解析):
(鋪墊)不正常、制止(先簡要給該現象定性,表明觀點,等會答題時可以用到)
(答案主體內容)
(從醫生、病人、相關單位的角度分析產生這種社會現象的原因)
首先,原因
1、醫生―內心想法,職業道德
2、病人―擔憂,放心
3、相關單位(醫院,社會)―監督,制度,管理
(從醫生、病人、相關單位的角度分析這種社會現象造成的不良影響)
其次,影響
1、病人―加重負擔,經濟,精神
2、醫生―心態,工作態度
3、相關單位(行業,社會)―風氣敗壞
(從社會、醫院的角度分析如何采取措施制止這種不良社會現象,作為總結)
總結:措施―制止,監督
(四)根據要點,結合關鍵詞展開內容,開始答題(2―3分鐘)
寫下答題要點后,根據要點按順序用遣詞造句的方法進行擴展,黑體部分內容為思路及要點解析。
比如鋪墊,草稿紙上只有“不正常”“制止”幾個字,要點擴展時就要說一句甚至幾句話。
參考答案:
對于醫生收紅包的行為,我認為是違規和違道德的,甚至可能違法,應該給予嚴厲制止和懲罰。
首先我認為產生這種不良的社會現象主要有以下幾點原因:
一是公務員為人民服務,教師教書育人,醫生救死扶傷本是天經地義,是他們的本職工作,醫院已經支付了報酬,但有些醫生因為利欲熏心,職業道德敗壞而收取紅包,這種行為對于公務員來說,那就是受賄違法行為,對于醫生目前雖然沒有明確的法律規定,但至少是不道德的。
二是醫生收紅包的陋習由來已久,從病人角度看,如果不包紅包給醫生,心里不踏實,擔心醫生不盡力。
三是醫院及政府有關部門監管不力,加上取證困難,導致此現象得以長期存在且有愈演愈烈的趨勢。
其次,醫生收紅包的行為會造成以下不良影響:
1、患者住院治療,精神和肉體已經遭受痛苦的折磨,還要付一筆不小的醫療費,如果醫生再收紅包,會給患者造成經濟上的壓力。
2、這種行為影響了這部分收紅包的醫生的心態及工作的態度,另外也會給其他沒有收紅包的醫生帶來不平衡的心理。
3、長此以往,這種不正常的現象必將攪亂整個醫療行業,不良風氣橫行,到那時候,病人上的是手術臺還是屠宰場的砧板?
綜上所述,這種行為是可恥的,不道德的,必將遭到譴責和唾棄,醫院及醫療衛生部門必須加大力度查處此類違規行為,相關立法機構應該制定相應的法律法規來懲罰和約束這種行為,還病人患者一個健康的治療環境。
讓我們再回顧一下該題的答案:
開始先做個鋪墊,表明觀點。
【老師提醒】 鋪墊不要用“第一”或者“首先”進行分點,很多考生習慣一開頭便說“首先”,然后主體內容分點時又說“首先”,這種不良習慣必須改正。
接著便是答案的主體內容,分為兩部分,第一部分分析原因,并分為三小點來同答;第二部分闡述造成的影響,也分為三個小點回答。
論文摘要:從婦產科患者的特點及男性醫生所面臨的處境,探討對婦產科男性醫生加強倫理道德的培養方法,從而使其更好地適應婦產科工作,促進醫患關系和諧。
隨著醫學科學和社會的發展,越來越多的男性醫生開始進人婦產科領域,但是受傳統思想的影響,對他們的醫學倫理要求也更高。因此,加強男性醫務人員倫理道德培養,成為促進婦產科醫患關系重要的一環。
1婦產科行業特點
1. 1婦產科醫療工作特.毅
婦產科的工作對象是婦女,涉及性器官和婚姻、家庭、生育等問題,表現有如下特點:
1.1.1群眾性廣。
婦女因婦科疾病或妊娠、分娩住院,親友都十分關心,尤其產科更關系到母子兩代生命健康和家庭幸福,因此,工作好壞對群眾影響很大。
1.1.2社會性強。
婦產科工作涉及保護婦女權益、優生優育、計劃生育、人流墮胎、性別鑒定、生命質量等許多社會問題,有些問題還涉及國家法律和有關政策,如婚姻法、計劃生育政策等。
1.1.3技術性高。
由于婦產科工作常涉及兩代人的生命,關系著一個家庭的幸福,病人及其家屬對醫務人員的技術要求不斷提高,希望醫務人員能夠及時確診、妥善治療,而且應盡量使性功能和生育功能保持完整。
1.2婦產科病人的心理特點
1.2.1羞怯心理。
由于受傳統封建思想影響,女性就醫常有害羞心理。尤其是未婚女性對性缺陷、形體缺陷,已婚婦女對性生活異常、生殖機能障礙等疾患難以啟齒,當男性醫生在場時尤為如此。特別是涉及既往非婚同居、妊娠、墮胎和婚外性生活等個人隱私時,患者更是諱莫如深,不愿吐露,常有隱瞞病史、拒絕檢查或要求保密的情況。尤其是當男性醫生為其診治時,這種心理表現更為突出。
1.2.2疑懼心理。
婦產科病人疑懼心理包括:少女月經初潮時的恐懼不安,妊娠分娩的喜憂參半,對生殖器畸形或手術摘除心理負擔沉重,易產生自卑感和心理缺失感,擔心會影響性生活、夫妻感情、生育和家庭幸福等。
1.2.3抑郁心理。
由于疾病部位及受傳統觀念影響,這類病人雖有痛苦,也不輕易向人傾訴,一怕人們譏笑議論,二怕社會輿論,思想負擔沉重,終日提心吊膽,抑郁苦悶,甚至造成心理失衡,引起心身疾病。
1.2.4驕躁心理。
由于內分泌的影響,加之住院后環境改變,病人感情脆弱,情緒不穩定。一方面焦躁不安,神經過敏,好哭易怒,容易沖動,甚至引起醫患間口角;另一方面又嬌愁自憐,悲觀孤獨,渴求、同情和體貼。
2男性醫生從事婦產專業的困境
受傳統封建思想的影響,中國女性身患婦產科疾病時不愿接受男性醫生診治,導致我國目前男性婦產科醫生的比例不足5%。到醫院看婦科或者產科的時候,很多女性從心底里會覺得面對一個男大夫是很尷尬的。據調查,81%的患者本身比較配合,但是來自家屬的反映不好處理。作為婦產科男醫生,因不被理解而被患者丈夫動粗的尷尬是眾多婦產科男醫生有過的經歷。
3婦產科男性醫生倫理道德的培養
3.1培養男性醫生穩定的職業心理
穩定的職業心理是指具有較強的職業自尊和職業競爭心理,能夠正確對待職業過程中的困難和挫折,能夠不斷促進自身在職業中的健康發展。重視年輕男性醫務人員職業心理的培養,使其能夠在工作中以滿腔的熱情對待病人、對待同事、對待自己,能夠以平和之心對待工作中的各種困難,包括在遭受女病人診療拒絕時,或者遇到病人的無理取鬧時,仍能夠冷靜處理,發現不足并隨之克服,從而具有一名職業醫師所具備的穩健的職業心理。
3. 2妥善解決患者拒診
男性醫生從事婦產科工作,與人們傳統意識差別比較大,因此更需注重醫患之間的關系,避免糾紛的發生。當病人出現猶豫,不愿意接受男性醫生檢查時,男性醫生應首先調整自己的心態,然后再跟患者進行交流,耐心詢問患者覺得哪個大夫更有經驗,并把病人推薦給她(他)。
3. 3強調知情同意
婦產科男性醫生在診療前,向患者說明由本人為患者治療,征得患者及家屬的同意,最大限度調動患者的能動性,使其積極配合治療。同時,也不能剝奪患者考慮及選擇治療的權利,從這一原則出發,婦產科男性醫務人員應尊重患者的人身權利,遇到拒絕由自己診治的患者時,及時向科主任匯報,調整治療醫生。
3. 4重視醫德醫風教育
隨著社會的發展,醫學倫理學進一步延伸并擴展為生命倫理學,它以生命為中心,不僅涉及醫療領域的病人,還面對整個社會的人群,從生殖、生育、衛生保健等方面,引發各種倫理探討。由于科技與經濟利益等的介人,醫患關系變得越來越復雜,在這種情況下,樹立良好的醫德醫風就顯得越來越重要,對新上崗的男性醫生,需要帶教老師身先士卒,率先垂范,以自覺的醫學倫理學知識,影響男醫生形成堅定的職業道德觀念。
3.5儀表樸實,行為端正,態度嚴肅
樸實的儀表,端莊的行為,嚴肅科學的態度,是取得病人信任的首要條件。尤其男醫生更要醫行莊重、品德純正,不有思邪念,檢查時要有女護士陪同或其他第三者在場,取得病人同意后,由病人自己寬衣解帶,再循規操作。操作中力求輕柔,避免多次重復檢查。
3. 6要愛護病人,做好保密