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關(guān)鍵詞: 雙導(dǎo)師制 醫(yī)學(xué)高等 護(hù)理教育 新型培養(yǎng)模式
近幾年,我國(guó)護(hù)理學(xué)專業(yè)教育發(fā)展較快,無(wú)論是辦學(xué)層次還是培養(yǎng)規(guī)模都顯著擴(kuò)大,許多原本是中等的護(hù)理專業(yè)逐漸升格為高等教育。但醫(yī)學(xué)高等護(hù)理(簡(jiǎn)稱高護(hù))教育畢竟起步較晚,辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)少,教學(xué)規(guī)律有待進(jìn)一步探索。因此,要加強(qiáng)高等護(hù)理專業(yè)教育研究,特別是臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng),以促進(jìn)醫(yī)學(xué)高護(hù)教育快速發(fā)展。
雙導(dǎo)師制通常是指給研究生配備校內(nèi)指導(dǎo)老師和校外指導(dǎo)老師,其中,通過(guò)校內(nèi)指導(dǎo)側(cè)重專業(yè)理論指導(dǎo),校外導(dǎo)師側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。目前,雙導(dǎo)師制逐漸推廣到本科教育,這樣能開(kāi)發(fā)利用社會(huì)教育資源,提高學(xué)生實(shí)踐認(rèn)知能力,以適應(yīng)未來(lái)工作的需要。
臨床護(hù)理教學(xué)是醫(yī)學(xué)高等護(hù)理教育的轉(zhuǎn)折點(diǎn),是理論結(jié)合實(shí)踐走向臨床崗位的第一步,也是由學(xué)生角色向護(hù)士角色轉(zhuǎn)換的重要階段[1]。目前,國(guó)內(nèi)外許多知名醫(yī)學(xué)高校都十分重視臨床護(hù)理教學(xué)這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)。將雙導(dǎo)師制應(yīng)用于臨床護(hù)理教學(xué)是一種新型培養(yǎng)模式的有益嘗試,但在實(shí)施過(guò)程中應(yīng)注意以下幾個(gè)方面。
1.雙導(dǎo)師的選擇:校內(nèi)導(dǎo)師的選擇以本專業(yè)教師為主,校外導(dǎo)師亦稱臨床導(dǎo)師,其選擇應(yīng)遵循以下原則:熱愛(ài)護(hù)理專業(yè),有高度的責(zé)任心和敬業(yè)精神,具有扎實(shí)理論基礎(chǔ),嫻熟規(guī)范的護(hù)理操作技能;具有大專(含)以上學(xué)歷的主管護(hù)師、高級(jí)護(hù)師,并從事護(hù)理工作10年以上。
2.導(dǎo)師的職責(zé):校外導(dǎo)師根據(jù)教學(xué)實(shí)綱制定帶教計(jì)劃和培養(yǎng)目標(biāo),督促學(xué)生完成實(shí)習(xí)任務(wù),參與教學(xué)查房、專題講座、護(hù)理病案討論等教學(xué)活動(dòng),解決學(xué)生在實(shí)習(xí)中遇到的疑難問(wèn)題,在臨床帶教過(guò)程中,逐漸培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判思維能力、病情觀察分析及臨床應(yīng)變處理能力。完成本科室的帶教任務(wù)及學(xué)生的出科考核等,向護(hù)理部和校內(nèi)導(dǎo)師反饋學(xué)生的實(shí)習(xí)情況。校內(nèi)導(dǎo)師要幫助護(hù)生樹(shù)立正確的人生觀,引導(dǎo)學(xué)生提高對(duì)護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵及護(hù)理專業(yè)的職業(yè)情感的認(rèn)識(shí),從臨床實(shí)踐逐漸認(rèn)識(shí)護(hù)理專業(yè)的價(jià)值,形成穩(wěn)定的專業(yè)思想,指導(dǎo)護(hù)生畢業(yè)論文的選題、設(shè)計(jì)、撰寫。
3.“雙導(dǎo)師制”的實(shí)施和質(zhì)量控制。校外臨床導(dǎo)師是學(xué)生的良師益友,對(duì)學(xué)生一對(duì)一地帶教,以自身豐富的經(jīng)驗(yàn)、發(fā)展的眼光幫助護(hù)生走出專業(yè)上的困惑,幫助學(xué)生盡快適應(yīng)實(shí)習(xí)生活,使學(xué)生體驗(yàn)到一種家的溫馨。另外,通過(guò)參加院內(nèi)組織的醫(yī)療護(hù)理講座,觀摩新技術(shù)操作,激活他們?cè)趯W(xué)校所學(xué)的理論知識(shí),使基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)際有機(jī)結(jié)合。采用綜合評(píng)價(jià)方式,評(píng)估“雙導(dǎo)師制”教學(xué)效果。測(cè)試內(nèi)容包括試卷測(cè)驗(yàn)、無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查、模擬場(chǎng)景考核等多種考核方式,重點(diǎn)考核學(xué)生的實(shí)際能力、咨詢能力、疾病護(hù)理能力、溝通交流能力等[2]。
4.“雙導(dǎo)師制”的實(shí)施可提升學(xué)生的綜合能力。學(xué)生在雙導(dǎo)師的指導(dǎo)下,完成各實(shí)習(xí)科室的整體護(hù)理、查房、病案討論和小講課等臨床實(shí)習(xí)活動(dòng),提高臨床護(hù)理能力、護(hù)理教育能力和臨床應(yīng)變處理能力,正確處理各類醫(yī)患關(guān)系,鍛煉學(xué)生的臨床溝通能力,如護(hù)患關(guān)系、護(hù)護(hù)關(guān)系、護(hù)醫(yī)關(guān)系等。很多導(dǎo)師本身就是護(hù)理部主任或護(hù)士長(zhǎng),積累了長(zhǎng)期從事護(hù)理工作的寶貴經(jīng)驗(yàn),她們的工作方式方法具有極強(qiáng)的說(shuō)服力和感染力,能潛移默化地影響學(xué)生,增強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理管理意識(shí)。同時(shí),組織學(xué)生參加導(dǎo)師的科研項(xiàng)目,初步掌握觀察、發(fā)現(xiàn)、分析問(wèn)題的能力,具備初步的收集資料、處理數(shù)據(jù)的能力,培養(yǎng)科研意識(shí)與科研能力。導(dǎo)師結(jié)合臨床指導(dǎo)學(xué)生設(shè)計(jì)與撰寫畢業(yè)論文[3],學(xué)生的綜合素質(zhì)明顯提高。
5.“雙導(dǎo)師制”的實(shí)施可提高自身素質(zhì)。臨床導(dǎo)師以往習(xí)慣于日常事務(wù)性工作,帶教的意識(shí)不強(qiáng),通過(guò)擔(dān)任臨床導(dǎo)師,感到自身的角色發(fā)生很大改變,一種無(wú)形的壓力促使導(dǎo)師不斷提高認(rèn)識(shí),轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)理帶教觀念,為人師表,教書育人。很多導(dǎo)師在指導(dǎo)學(xué)生的實(shí)習(xí)中,發(fā)現(xiàn)自己的知識(shí)匱乏,需要在實(shí)際帶教過(guò)程中努力學(xué)習(xí),不斷拓寬知識(shí)面,改善知識(shí)結(jié)構(gòu),使自己成為名副其實(shí)的護(hù)理導(dǎo)師。
6.雙導(dǎo)師制是在導(dǎo)師制基礎(chǔ)上的補(bǔ)充與發(fā)展。校內(nèi)導(dǎo)師側(cè)重指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法,構(gòu)建健全的人格,奠定扎實(shí)的理論基礎(chǔ),培養(yǎng)護(hù)生的團(tuán)隊(duì)合作精神、創(chuàng)新意識(shí),指導(dǎo)學(xué)生順利完成學(xué)業(yè)。促進(jìn)護(hù)生人格健全發(fā)展,培養(yǎng)護(hù)生的團(tuán)隊(duì)合作精神、創(chuàng)新意識(shí)及評(píng)判性思維能力和基本科研能力,幫助護(hù)生提高挫折承受能力、社會(huì)適應(yīng)能力。但是,相當(dāng)多的內(nèi)容只是停留在理論上,學(xué)生缺乏實(shí)際的體驗(yàn)。校外導(dǎo)師則側(cè)重臨床實(shí)踐,結(jié)合臨床實(shí)例融入團(tuán)隊(duì)精神,提升護(hù)生的評(píng)判思維能力,恰當(dāng)處理醫(yī)患關(guān)系,為今后真正承擔(dān)臨床護(hù)理工作打下基礎(chǔ)。校內(nèi)外導(dǎo)師相互結(jié)合是對(duì)傳統(tǒng)導(dǎo)師制的補(bǔ)充與發(fā)展,可明顯提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。
由于雙導(dǎo)師制教學(xué)模式在臨床護(hù)理學(xué)中實(shí)施時(shí)間較短,尚有許多細(xì)節(jié)有待進(jìn)一步完善,在今后的實(shí)施過(guò)程中,應(yīng)建立健全導(dǎo)師培訓(xùn)制度,引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)與導(dǎo)師溝通,進(jìn)一步提高護(hù)理本科生的教學(xué)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn):
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[2]張利香,薛淑好.護(hù)生臨床實(shí)習(xí)期院校雙導(dǎo)師制模式的探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012;30(8):106-107.
我校是一所云南地區(qū)老牌的醫(yī)藥類中等??茖W(xué)校,建校已有60多年。特別是1971年因國(guó)家政策原因,原上海市衛(wèi)生學(xué)校全遷入我校后,三十多年的發(fā)展使得辦學(xué)規(guī)模和教育教學(xué)水平名列全省中等衛(wèi)生學(xué)校之首。經(jīng)教育部辦學(xué)水平評(píng)估,2006年被教育部批準(zhǔn)升格為高等醫(yī)藥??茖W(xué)校,占地450多畝,校舍建筑面積55535平方米,在校學(xué)生5000余人,在職在崗教職工246人,專任教師187人。開(kāi)設(shè)了藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理、衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫技術(shù)、中藥、醫(yī)學(xué)生物技術(shù)、公共衛(wèi)生管理、藥學(xué)分析技術(shù)、藥品經(jīng)營(yíng)與管理、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(病理檢驗(yàn)技術(shù)方向)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(輸血技術(shù)方向)、康復(fù)治療技術(shù)、醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)等14個(gè)專業(yè)和專業(yè)方向,面向全國(guó)招收普通??茖W(xué)生。圖書館僅有1000平方米的館舍、21萬(wàn)冊(cè)圖書。隨著我校辦學(xué)規(guī)模的不斷擴(kuò)大,作為我校文獻(xiàn)信息中心的圖書館也必須得到相應(yīng)的發(fā)展,特別是在建筑規(guī)劃方面應(yīng)該注重實(shí)用并最大限度地確定其發(fā)展空間。筆者認(rèn)為影響我校圖書館建筑面積的主要因素有以下幾個(gè)方面:有關(guān)建筑的指標(biāo)、規(guī)范,藏書量、借閱量,辦學(xué)特色、專業(yè)設(shè)置,人文、地理環(huán)境,個(gè)性化服務(wù)空間與發(fā)展空間。全面而科學(xué)地對(duì)待這些因素并深入而細(xì)致地研究這些因素的相互關(guān)系,對(duì)于我校圖書館建筑面積的確定有著十分重要的意義。
一、問(wèn)題的提出
升格為高等??茖W(xué)校后,圖書館面臨著館舍面積、藏書量、數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)、服務(wù)類型轉(zhuǎn)變等方面的問(wèn)題。中專學(xué)校圖書館的主要工作核心以管好書、看好人為主,重點(diǎn)放在借、還上。目前面對(duì)的是14個(gè)專業(yè)5000多學(xué)生和246人的專業(yè)團(tuán)隊(duì),圖書館服務(wù)對(duì)象擴(kuò)大了,服務(wù)要求提高了,服務(wù)方式多樣化了,從而,圖書館存在著不堪重負(fù)的現(xiàn)實(shí)。
二、存在的主要問(wèn)題
1 館藏建設(shè)單薄
按照教育部頒布的《高等院校圖書館管理規(guī)程》第一條規(guī)定:高等學(xué)校圖書館是學(xué)校的文獻(xiàn)信息中心,是為教學(xué)和科學(xué)研究服務(wù)的學(xué)術(shù)性機(jī)構(gòu),是學(xué)校信息化和社會(huì)信息化的重要基地。高等學(xué)校圖書館的工作是學(xué)校教學(xué)和科學(xué)研究工作的重要組成部分。高等學(xué)校圖書館的建設(shè)和發(fā)展應(yīng)與學(xué)校的建設(shè)和發(fā)展相適應(yīng),其水平是學(xué)??傮w水平的重要標(biāo)志。目前我館藏書2l萬(wàn)冊(cè),館舍面積1000平方米,館舍面積和藏書量按照教育部的要求嚴(yán)重不足。
2 特色數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)空白
中專時(shí)期我?;緵](méi)有數(shù)據(jù)庫(kù),更沒(méi)有特色數(shù)據(jù)庫(kù)。特色數(shù)據(jù)庫(kù)是指一個(gè)單位收藏的文獻(xiàn)資料具有自己的獨(dú)特風(fēng)格或具有更全面、更豐富的資源信息。對(duì)圖書館或情報(bào)而言,建設(shè)特色數(shù)據(jù)庫(kù)具有重要作用,在未來(lái)圖書館數(shù)據(jù)庫(kù)方面,擁有特色數(shù)據(jù)庫(kù)將成為個(gè)體機(jī)構(gòu)存在的基礎(chǔ)。
由于每個(gè)館藏單位擁有的零散資料都與該館的歷史背景、地理位置、學(xué)校特色或服務(wù)性質(zhì)有很大的關(guān)系。相對(duì)來(lái)說(shuō)與其他館的重復(fù)率低,特色數(shù)據(jù)庫(kù)更容易形成特色,具有真正的共建和共享價(jià)值。以網(wǎng)絡(luò)為傳播手段,以辦學(xué)特色數(shù)據(jù)庫(kù)的廣泛認(rèn)知度為立足點(diǎn),依原始收藏為支撐,建立具有自己特色和個(gè)性的數(shù)字化資源體系,使其在學(xué)校的教學(xué)和科研以及學(xué)科建設(shè)中發(fā)揮巨大的效益,是高校圖書館走向數(shù)字化圖書館的重要途徑。升專后我校圖書館要服務(wù)多學(xué)科、多領(lǐng)域的研究工作,數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)擺在眼前,勢(shì)在必行。
3 服務(wù)方式從單一向多元化轉(zhuǎn)變
中專時(shí)期以借還書為主,升專后文獻(xiàn)檢索、專題服務(wù)、電子閱覽等服務(wù)內(nèi)容的增加對(duì)工作人員的數(shù)量和業(yè)務(wù)水平提出了更高要求。
4 館員思想認(rèn)識(shí)不足,情感態(tài)度還停留在中專圖書館時(shí)期
圖書館管理員的思想還停留在中專時(shí)期,按時(shí)上下班、打掃好衛(wèi)生,借書還書等沒(méi)有緊迫感??傉J(rèn)為我上好班就行,服務(wù)對(duì)象的改變沒(méi)有引起服務(wù)觀念的改變。
5 隊(duì)伍結(jié)構(gòu)失衡,力量組織有“散兵游勇”之困
中專時(shí)期的圖書館人員以老弱病殘或者是其他部門安排不了的人員為主?!陡叩仍盒D書館管理規(guī)程》第二十九條規(guī)定:高等學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)圖書館的專業(yè)隊(duì)伍建設(shè),按照合理的結(jié)構(gòu)比例,有計(jì)劃地聘任多種學(xué)科的專業(yè)人員。高等學(xué)校圖書館的專業(yè)人員應(yīng)具有大專以上學(xué)歷,其中本科以上學(xué)歷者應(yīng)逐步達(dá)到60%以上。目前,我館本科學(xué)歷2人、專科3人、中專2人。與《高等院校圖書館管理規(guī)程》有較大差距。
三、我校圖書館研究發(fā)展的基本出路
1 提升思想認(rèn)識(shí),強(qiáng)化高校圖書館研究
高校圖書院是我校教學(xué)、科研、師生業(yè)余文化生活的重要陣地,圖書館管理員必須提高思想認(rèn)識(shí),強(qiáng)化高校圖書館研究,把思想從單一的服務(wù)型轉(zhuǎn)變到學(xué)生型、研究型上來(lái)。
2 逐步提升館員業(yè)務(wù)素質(zhì)
學(xué)校要有走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的觀念,分期分批地送出去培訓(xùn)、進(jìn)修或請(qǐng)專家到館親臨指導(dǎo),以提升館員業(yè)務(wù)素質(zhì),這樣才能適應(yīng)高校圖書館服務(wù)工作的需要,才能正常地開(kāi)展工作。
3 加大資金投入力度,改善館舍和館藏建設(shè)
原有館舍1千平方米,藏書7萬(wàn)多冊(cè),按照教育部的辦學(xué)評(píng)估條件,館舍面積遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,藏書也差之甚遠(yuǎn),只有投入大量的資金才能改善館舍和館藏硬件設(shè)施。
4 調(diào)整館藏結(jié)構(gòu),把特色數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)放在核心位置
根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)調(diào)整館藏結(jié)構(gòu),包括藏書、圖片、影響以及相關(guān)專業(yè)特色數(shù)據(jù)庫(kù),以便服務(wù)于教學(xué)和科研工作。當(dāng)今社會(huì)是信息的社會(huì),特色數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)顯得尤為重要,數(shù)據(jù)庫(kù)有傳播速度快、知識(shí)面廣、知識(shí)結(jié)構(gòu)更新快等諸多優(yōu)于紙質(zhì)圖書的特點(diǎn),所以,特色數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)是我校圖書館館藏建設(shè)中的重中之重。
5 加強(qiáng)課題規(guī)劃,切合現(xiàn)實(shí)地選擇研究課題
專業(yè)學(xué)科要研究的是專業(yè)技征,它依賴的是專業(yè)信息。要以我校醫(yī)藥為特色的專業(yè)學(xué)科為重點(diǎn),加強(qiáng)有針對(duì)性的一、二次文獻(xiàn)檢索課題規(guī)劃。服務(wù)于學(xué)??蒲泄ぷ?、教學(xué)工作和學(xué)生畢業(yè)論文答辯。
再者,要面對(duì)我校圖書館的狀況,開(kāi)展有選擇性的課題研究和學(xué)術(shù)討論,以科學(xué)的態(tài)度找準(zhǔn)存在的不足和發(fā)展方向,以便在發(fā)展過(guò)程中的科學(xué)參考。